Расшифровка результаты анализов на гормоны

Расшифровка анализа крови на гормоны: подготовка и интерпретация результатов

Гормоны – вещества, контролирующие работу всех систем организма. Гормональный баланс отражает работу эндокринных органов. Развитие патологии провоцирует нарушение баланса. С помощью анализа на уровень гормонов определяется характер и причина недуга.

Содержание:

Показания
Анализ при беременности
Подготовка
Расшифровка

Показания

В первую очередь следует разобраться какие заболевания диагностируются при помощи анализа. Спектр диагнозов, которые ставятся на основе результатов данного метода исследования, очень широкий. Он включает в себя патологии репродуктивной, эндокринной системы, кожные заболевания.

Показания:

Менструальные нарушения. Цикл регулируется половыми гормонами. Длительное отсутствие месячных, нерегулярность фаз, и другие расстройства – результат гормональных нарушений. Процедура позволяет определить причину менструального расстройства и выявить заболевание, которое потенциально провоцирует расстройства цикла.

Угревая сыпь. Обильные высыпания на коже лица и других участков тела - результат гормонального сбоя, протекающего в организме. Такое состояние нормальное для подросткового возраста, когда меняется гормональный фон и происходит активное формирование половых органов. Появление сыпи у зрелых людей – признак эндокринного заболевания, выявить которое позволяет анализ.
Лишний вес. Избыточные жировые отложения появляются из-за нарушения метаболических процессов. Расстройство вызвано недостатком определенных гормонов. В частности, лишний вес указывает на неправильную работу щитовидной железы – основной эндокринной железы. Ожирение приводит к диабету, патологиям органов пищеварения, нарушению репродуктивных функций.
Новообразования. Анализ на гормоны назначают при подозрениях на процессы роста опухолей. У женщин диагностика используется при поражениях молочных желез, и в частности мастопатии. Помимо этого, анализ применяют при подозрениях на злокачественные новообразования.
Заболевания репродуктивных органов. У мужчин анализ применяют при заболеваниях яичек, связанных с низким качеством семенной жидкости и вызванным этим бесплодием. У женщин исследование проводится при заболеваниях яичников, матки, ее придатков.

Таким образом, анализ на уровень гормонов имеет множество показаний, и используется для постановки или подтверждения диагноза при любых гормональных отклонениях.

Анализ при беременности

Планирование беременности – комплексный процесс, предусматривающий подготовку мужчины и женщины к зачатию здорового ребенка. В этот период пара проходит множество диагностических процедур. Одним из них является гормональный анализ. Он необходим для определения характера гормонального фона у будущей матери, что способствует облегчению процесса зачатия и дальнейшего вынашивания ребенка.

Определяется концентрация следующих гормонов:

Эстрадиол. Вещество влияет на репродуктивные процессы и состояние всего организма. Вырабатывается яичниками, и в небольшом количестве корой надпочечников. Высокая концентрация– свидетельство кисты яичника и других опухолевых заболеваниях репродуктивных органов. В период планирования беременности уровень эстрадиола корректируется, так как иначе высока вероятность выкидыша.
ФСГ. Обеспечивает формирование яйцеклеток. На уровень оказывает влияния фактическая менструальная фаза. Недостаток ФСГ провоцирует длительное отсутствие овуляций, бесплодию, неспособности к нормальному вынашиванию, снижению секреции других гормонов.
Лютеинизирующий гормон. Вещество отвечает за завершения созревания яйцеклеток, дальнейший выход из фолликула. Таким образом, гормон напрямую влияет на течение овуляции. Изменение концентрации ЛГ приводит к расстройству цикла. В мужском организме влияет на выработку сперматозоидов.

Пролактин. Обеспечивает выработку грудного молока, дальнейший процесс лактации. Уменьшает секрецию фолликулостимулирующего гормона. Повышенный уровень вызывает недостаток ФСГ, что в свою очередь становится причиной невозможности зачатия.
Прогестерон. Секреция гормона происходит после того, как созревает яйцеклетка. Вещество отвечает за имплантацию оплодотворенной зиготы к маточной стенке, без чего не возможна дальнейшая беременность. Избыток прогестерона у беременной женщины – частая причина выкидыша.
Тестостерон. Вещество представляет собой мужской гормон, в незначительных количествах присутствующий и вырабатывающийся у женщин. Анализ на тестостерон – обязательная мера предупреждения бесплодия у женщин. Высокое содержание гормона приводит к угнетению выработки других биологически активных веществ, без которых успешное вынашивание ребенка не возможно.

В целом гормональный анализ – элемент планирования беременности, необходимый для определения готовности организма к зачатию и вынашиванию.

Подготовка

Гормональный анализ – сложная процедура, на результаты которой влияют различные факторы. Достоверность полученных сведений о гормональном фоне зависит,

в первую очередь, от самого пациента. Перед сдачей соблюдаются правила и ограничения, позволяющие повысить результативность исследования крови.Правила подготовки:

Физические нагрузки. Перед забором крови (за 24 часа) исключаются любые источники перенапряжения организма, в том числе лечебные физиотерапевтические процедуры. Также важно предотвратить развитие стрессовых состояний, так как они провоцируют выработку кортизола. Запрещено заниматься спортом, тяжелым физическим трудом.
Медикаменты и алкоголь. Прием алкогольных напитков категорически противопоказан за 2 дня до анализа. Медикаментозная терапия также прерывается. Продолжать прием препаратов можно при отсутствии возможности прервать прием.
Рацион. За день до сдачи крови нельзя есть жирную, жареную, копченую пищу. Советуется снизить потребление соли, специй, кондитерских изделий. В день сдачи анализа исключается прием крепкого чая или кофе, газированных напитков. Непосредственно перед процедурой нельзя курить.
Отказ от пищи. Сдавать кровь следует только на пустой желудок. Промежуток времени без пищи составляет не менее 8 часов. Забор крови делают утром, после чего пациент имеет возможность плотно позавтракать.
Повторная процедура. В некоторых случаях анализ проводится ежедневно. Даннный способ диагностики назначают пациентам, принимающим гормональные препараты, в особенности при лечении щитовидки. Йодосодержащие медикаменты прекращают приниматься за 3 дня до первого анализа.
Менструальный цикл. У женщин концентрация половых гормонов зависит от фазы. Перед проведением забора крови рекомендуется проконсультироваться со специалистом, определить наиболее подходящий момент для выполнения процедуры.

Несомненно, подготовка к анализу– важная процедура, повышающая достоверность полученных результатов.

Расшифровка

Способ интерпретации результатов зависит от вида процедуры. Существует несколько типов анализа, в число которых входит выявление половых гормонов, веществ щитовидной железы, надпочечников и гипофиза. Подробная расшифровка анализа крови на гормоны и дальнейшая постановка диагноза осуществляется врачом.

Нормы гормонов в результатах анализа:

ТТГ. Показатель нормы составляет 0.4 – 4 мЕд/л. Низкая концентрация свидетельствует о высоком уровне кортизола или наличии тиреотоксикоза. Высокий показатель – признак недостаточности надпочечников.
Т3. В результате анализа указывается показатель общего и свободного гормона. Норма составляет о2.6 – 5.7 пмоль (свободный) и 1.3-2.7 (общий). Высокий уровень гормона – симптом гепатита, ВИЧ, а также выступает признаком беременности. Низкий уровень указывает на избыток тестостерона, йода, неправильное питание.
Т4. Вещество влияет на белковый обмен в организме. Норма гормона в свободном виде составляет 10-22 пмоль. Нормальный показатель общего Т4 варьируется от 58 до 161 нмоль/л.
ТСГ. Гормон отвечает за транспортировку белковых соединений и выведение продуктов их распада из организма. В норме, концентрация составляет 259-573 нмоль/л. Высокая концентрация указывает на избыток белка, гепатит, свидетельствует о наступлении беременности. Низкий уровень ТСГ – признак гипофункции яичников.

Тиреоглубин. Гормон щитовидки, выполняющий функцию маркера при появлении патологических новообразований. Нормальный показатель в пределах 1.7-56 нг/мл. Недостаток тиреоглубина – признак гипофункции щитовидной железы. Высокая концентрация свидетельствует о раковых заболеваниях и некоторых доброкачественных опухолях.
Соматропный гормон. В результатах диагностики обычно обозначается СТГ. Вещество отвечает за развитие костный и мышечных тканей, увеличение органов. Нормальным показателем является 10 нг/мл. При повышенной концентрации СТГ развивается гигантизм и акромегалия.
АКТГ. Вещество способствует выработке гормонов коры надпочечников. Нормой считается показатель до 50 пг/мл. Низкая концентрация – свидетельство недостаточности надпочечников или же присутствия в них новообразований.
Пролактин. Для женщин показатель норм составляет 107-290 мкг/л, у мужчин – 130-540 мкг/л. Низкая концентрация – признак появления простатита у представителей мужской пола, и возможное наступление беременности у женщин.
ФСГ. Стимулирующий гормон, в норме, содержится в концентрации от 29 до 55 мЕД/л в период менопаузы, а во время овуляции составляет 2.7-6.7. В мужском организме нормальный показатель – 1.9-2.4 ед.

Лютеинизирующий гормон. Вещество присутствует в организме женщин и мужчин. Норма для женщин варьируется от 1.54 до 4.66 мЕД/мл. Во время менопаузы составляет от 29.7 до 43. У мужчин нормальный уровень ЛГ – 2.12-4 мЕД/мл.
Тестостерон. Гормон в норме у мужчин содержится в пределах 2-10 нг/мл. В женском организме нормальная концентрация составляет от 0.2 до 1 нг/мл.
Эстроген. Женский половой гормон оказывает влияние на репродуктивные процессы, вынашивание, лактацию. У женщин нормальным результатом является показатель 200-285 (фолликулярная фаза) и 440 – 575 (лютеиновая фаза). Норма при менопаузе - 50-130 пм/л.
Прогестерон. Концентрация зависит от менструальной фазы. В фолликулярный период норма – 1-2.2 нм/л, в лютеиновый – 23-30 нм/л. При наступлении менопаузы норма составляет 1-1.8 нм/л.
Альдостерон. Контролирует водно-солевой баланс. Показатели нормы: 30-65 и 58-172 пг/мл в зависимости от положения тела.
Кортизол. Гормон стресса стимулирует выработку антител, а также влияет на белковый обмен. Показатели в норме варьируются от 230 до 750 нм/л. Снижение уровня – свидетельство недостаточности работы надпочечников, в том числе в следствие ракового заболевания.
Адреналин. Представляет собой вещество-медиатор, активизирующий работу сосудов, нормализующий давление, контролирующий уровень сахара. Показатель нормы - 1.9-2.4. Для норадреналина норма составляет 0.6-3.2 нм/л.

Диагноз ставится путем сравнения показателей нормы и фактического результата лабораторного исследования крови.

Во время просмотра видео вы узнаете об анализах крови.

Биохимическое исследование крови – способ диагностики, изучающий состояние всего организма путем определения концентрации гормонов. В сочетании с другими диагностическими процедурами, анализ позволяет получить точную клиническую картину и подтвердить факт болезни.

Анализ крови, исследование на гормоны и расшифровка

Гормоны – это биологически активные вещества, которые занимаются регулировкой всех обменов веществ в организме. С помощью них происходит поддержка внутренней среды. Также выполняется ответная реакция на воздействие внешней среды. С возрастом меняется гормональный фон. Вот почему организм человека сначала растет, а потом начинает стареть. Кроме того гормоны и в репродукции играют большую роль. Так как эти вещества содержатся в крови, то по ним можно определить многие заболевания и различные нарушения организма.

Назначение анализов

Если при обследовании у врача появляются подозрения на эндокринное заболевание, например, щитовидной железы, то он назначает анализы на гормоны. В итоге можно определить, что происходит с ними: уровень их поднимается, снижается или остается на одном уровне. Определить характер заболевания и поставить точный диагноз врач может, наблюдая за изменениями продукции гормонов во всех эндокринных железах. И проверяться может не только уровень одного гормона, а сразу несколько видов. Забор крови на исследование проводят из вены. Перед анализом за двенадцать часов нельзя нервничать, сильно переутомляться. Продукты, содержащие йод, необходимо исключить. А женщине еще можно такое исследование проводить в определенные дни критических дней.

Показатели нормы и расшифровка анализов

Сегодня имеется много разных видов оценивания состава в крови гормонов. Самые из них популярные описаны ниже.

Определение гормонов щитовидной железы.

ТТГ. Его воздействие происходит из гипофиза сразу на щитовидную железу. Его нормальное состояние – от 0,4 до 4 м ед/л. Если повышено содержание такого гормона, то можно говорить о проблемах деятельности надпочечников. Кроме того, это может быть нервное психическое возбуждение из-за применения наркотиков. Низкий уровень – тиреотоксикоз щитовидной железы.

ТЗ свободной формы. Предел от 2,6 до 5,7 п моль/л. Избыток таких элементов показывает на гипертиреоз, результаты употребления метадона или амфитамина. Недостаток – постоянный голод, проблемы с почками.
ТЗ общий. Этот элемент несет ответсвенность за работу железы в периферии. Расшифровка такого анализа говорит о том, что при повышенном показателе, можно говорить о наличие беременности, СПИДа, гепатита. А низкий показатель свидетельствует о дефиците ТСГ, проблемы с желудочно-кишечным трактом, печени и почек.
Свободный и общий Т4. Главный элемент щитовидной железы, который следит за тем, как работают транспортные белки. А также отвечает за их баланс в организме. До 22 пмоль/л все нормально. А вот выше уже говорит о липемии, каких-либо психических болезней. Также на повышение гормона может влиять прием лекарственных средств (аспирин, амиодарон, фуросемид). Низкие результаты исследования могут быть при беременности, больших нагрузках на организм, постоянном голоде.
ТСГ. Это один из функциональных гормонов щитовидной железы. Если расшифровка анализа показывает результаты выше нормы, то речь идет о гиперпротеинемии, беременности, гепатитах в период обострения. При гипофункции яичников и большом уровне катаболизма показатели снижены.

Проверка на антитела

Хорошим индикатором для выявления проблем в организме является определение антител к тиреоглобулину. Особенно после операции. Норма такого исследования должна быть до сорока МЕ/мл. Если результат выше, то у пациента могут быть малокровие перциозное, болезнь Грейвса, карцинома щитовидной железы.
Обнаружение антител к тиреоидной периоксидазе говорит о аутоимунных болезнях щитовидки. Нормальное состояние – до 35 МЕ/мл.
Элемент, который имеет две субъединицы – тиреоглобулин. Он производится только щитовидной железой. По нему можно определять различного рода новообразования. Норма от 1,7 до 56 нг/мл. Если результат снижен, то значит в организме имеется дефицит функции щитовидки при гипотиреозе. А высокий указывает на доброкачественные новообразования. Но это также может говорить и о начальной стадии рака щитовидной железы.

Проведение исследования на гормоны гипофиза

Гормон роста (соматотропный) отвечает за развитие костей, мышц и других органов. До 10 нг/мл является нормальным состоянием. Но если уровень повышен, тогда могут быть проблемы разного рода: от гигантизма до акромегалии. При гипофизарном нанизме наблюдается низкий уровень гормона в крови.
Адренокортикотропный гормон дает стимуляцию для образования таких элементов в коре надпочечников. Здоровый человек должен иметь до пятидесяти пг/мл. Если расшифровка показывает недостаток таких гормонов, то значит в этих органах может быть опухоль. А высокий показатель говорит о гиперплазии.
Тиреотропный гормон, имеющий переизбыток, говорит о наличии у человека тиреоидита или гипотериоза. А низкий – это аденома или тиреотоксикоз.
У мужчин за работу простаты, а у женщин за развитие молочных желез отвечает пролактин. Превышение нормы свидетельствует о том, что мужчина может страдать потенцией, а женщина беременная или больна гипотериозом, также может быть анемия или опухоль гипофиза.

Кроме того можно провести анализ крови на исследование фоллитропина и лютеинизирующего гормона.

Проведение анализа крови на половые гормоны

Тестостерон оказывает действие на состояние половых органов, также дает хорошую стимуляцию для роста костей и мышц.
Эстрадиол относится к женскому гормону. Он отвечает за нормальное развитие беременности. Но если при расшифровке анализов у больного есть превышение его содержания в крови, то можно говорить о новообразованиях в яичниках.
Прогестерон также относится к женским гормонам. При его норме половые органы у женщины развиваются правильно. А увеличение его в крови тоже свидетельствует об опухолях в коре надпочечников. При облучениях может наблюдаться его снижение.

Анализ крови на гормоны надпочечников

Состав в крови кортизола действует на аллергические реакции, определяет выработку антител. Если гормонов в крови недостаточно, то может иметь место болезнь Аддисона или недостаточность надпочечников.
Адреналин действует на сосуды, приводит в норму давление, отвечает за функцию моторики желудочно-кишечного тракта. Следит за проникновением в кровь аминокислот. А также влияет на уровень глюкозы. Если его норма увеличена, то может иметь место желтуха, эмоциональная или физическая загруженность, проблемы с почками. А если наоборот низкое содержание адреналина в крови – это миастения или поражение гипоталамуса.
Элемент альдостерон нормализует состав воды и соли в организме. Развивается тромбоз вен при его недостатке. А высокий уровень гормона свидетельствует о гиперплазии или новообразований в надпочечниках.

Правильное применение анализов на гормоны

Необходимо помнить, что все анализы необходимо проводить под руководством специалиста.

Главное — иметь в виду, что любые отклонения в результатах исследования еще не говорят о том, что у пациента, например, серьезные проблемы со щитовидной железой или надпочечниками.

Все обследования на гормоны дают возможность грамотно среагировать на сбои в организме, на восстановление дисбаланса. В первую очередь надо избавляться от стресса, депрессий и недосыпов. И не забывайте обращаться к врачу, а не занимайтесь самолечением.

Расшифровка анализов щитовидной железы

На сегодняшний день болезни, связанные с щитовидной железой, встречаются довольно часто. Примером может служить аутоиммунный тиреоидит, который наблюдается у многих людей во всем мире. Практически у половины всего населения наблюдаются изменения в щитовидной железе. Практически всегда они не вызывают сбоя в гормональном фоне. Но бывают случаи, когда такие изменения приводили к серьезным заболеваниям. Для определения содержания гормонов в крови проводят специальный анализ крови.

В каких случаях проводится анализ?

Такой анализ может проводиться не только по направлению врача, но и по желанию пациента. Обычно его проводят при наличии конкретных жалоб или каких-либо признаков нарушения. Чаще всего процедуру проводят, когда обнаруживают воспаление щитовидной железы, а также при прощупывании узлов. Если еще добавляются симптомы, то врач-эндокринолог обязан выписать направление на анализ крови или УЗИ.

Прохождение такой процедуры необходимо при явно выраженных признаках гипертиреоза и гипотиреоза. Первый характеризуется учащенным сердцебиением, потливостью, дрожью, а второй — уменьшением сердцебиения и быстрым набором веса. Люди, у которых уже наблюдались такие расстройства, периодически проверяют уровень гормонов, чтобы подбирать необходимые лекарства.

Рекомендуется пройти анализ детям с явно выраженными признаками умственной или физической задержки. Такие патологии приводят к серьезным заболеваниям. Иногда заболевания железы проявляются не множеством симптомов, а каким-то отдельным. Например, гипертиреоз может возникнуть вследствие нарушения работы сердечнососудистой системы. Случается так, что выпадение волос указывает на проблемы с щитовидной железой. И таких причин большое количество. При появлении каких-либо подозрений, врач выписывает направление на проведение анализа. Поэтому не стоит удивляться, что при процедуре будут присутствовать врачи, работающие в других направлениях.

Подготовка к исследованию

Перед началом процедуры не следует принимать препараты, влияющие на состояние эндокринной системы. Если же все-таки использовались такие лекарства, то анализ необходимо делать через месяц после прекращения их приема.

Многие люди принимают витамины, в состав которых входит йод. От таких средств тоже придется отказаться за 5 дней до проведения обследования. Нормальная работа железы может зависеть от содержания молекул йода. Если содержание этого компонента превышает норму, то начинают создаваться гормоны. Когда их становится значительное количество, подается сигнал в головной мозг, и он подавляет деятельность железы. Также стоит отказаться от рентгенологического обследования, при котором необходимо вводить дополнительные вещества, так как они будут проявляться в крови, и расшифровать анализ будет сложно.

Кроме медикаментозных противопоказаний, в день анализа следует отказаться от употребления алкогольных напитков, сигарет и жирной пищи. Кроме того, анализ крови выполняется натощак.

Как расшифровать результаты анализов

Исследование гипофиза — это очень сложный процесс. Чтобы правильно расшифровать анализы, необходимо разобраться, как работает этот орган.

В результатах исследования отображены такие показатели, как Т3, Т4,ТТГ, АТ. Что же они обозначают?

Т3 или трийодтиронин — это гормон, который вырабатывается клетками железы, и играет большую роль в обмене веществ. Еще одной функцией является управление окислительно-восстановительными процессами.

Т4 или тироксин — это тоже гормон, выполняющий те же функции, что и Т3, за исключением одного фактора. Он принимает участие в процессах обмена белка. Кроме того, тироксин проявляет себя как более активный гормон, чем трийодтиронин. Именно они играют большую роль в создании и поддержании гормонального баланса.

Когда наблюдается повышение функций, эти два гормона проявляются в избыточном количестве. Все это приводит к первым признакам такого заболевания, как гипертиреоз, который сопровождается усиленным сердцебиением и ускоренной работой обмена веществ. Такие симптомы проявляются при токсическом зобе или опухолях железы.

Если работа щитовидки нарушается, то число гормонов Т4 и Т3 приводит к гипотиреозу. Его симптомами являются:

пониженная температура тела;
замедленный сердечный ритм;
сонливость;
замедленные процессы метаболизма.

Заболевание может возникнуть при низком содержании йода в организме или при большом количестве тиреоидитов. Для чего же нужны все остальные показатели?

Немаловажными факторами при расшифровке анализов является такой показатель как АТ. Он встречается двух видов:

Первый вид показывает число вырабатываемых аутоантител к ферменту. Сам гипофиз является производителем этого фермента, который играет большую роль в образовании гормонов Т3 иТ4. При возникновении аутоиммунных заболеваний нарушается иммунитет человека. Негативно воздействуя на ткани организма, начинают проявляться антитела к тиреопероксидазе.

Второй вид показывает количество антител, вырабатываемые к тиреоглобулину, способствующих появлению Т4 и Т3. Высокий уровень этих антител свидетельствует о нарушениях в аутоиммунных процессах. Как правило, такое количество говорит о диффузном токсическом зобе.

Еще один показатель — это ТТГ. Тиреотропный гормон, который вырабатывается не в железе, а в головном мозге. Для поддержания гормонального баланса необходимо достаточное количество этого гормона. Если бы он отсутствовал, щитовидная железа непрерывно производила бы гормоны без перехода в режим покоя, а ТТГ не только побуждает к работе, но и обеспечивает ее стабильное состояние.

Активная деятельность приводит к малым показателям тиреотропного гормона, и наоборот, при слабой работе появляются большие объемы ТТГ, которые влияют на развитие Т3 и Т4. Это может происходить вследствие каких-либо отклонений со стороны работы головного мозга. Существуют нормы этих показателей. Их повышение или понижение приводит к возникновению серьезных заболеваний.

Какие нормы этих показателей?

Показатели Допустимый показатель

ТТГ	0,4-4,0 мЕд/л
Т3	5,7 пмоль/л.
Т4	22,0 пмоль/л.
АТ-ТГ	18 Ед/мл
АТ-ТПО	менее 5,6 Ед/мл.

Случается так, что при обследовании в разных лабораториях, результаты анализов не являются одинаковыми. Поэтому, чтобы не делать неправильных выводов, для расшифровки бланка лучше обратиться к врачу.

Постановка диагноза

Человек, который не разбирается в медицине, не сможет поставить диагноз при наличии всей информации. Мало знать значения и допустимые нормы, необходимо еще связать их между собой, и только тогда можно поставить предварительный диагноз.

Наименование болезни Показатели анализов Процессы в организме

Гипертиреоз	Повышенный уровень Т3 и Т4 Сниженный показатель ТТГ АТ-ТГ и АТ-ТПО — норма	Из-за нарушенных процессов в работе железы, начинают появляться другие виды гормонов. На это реагирует гипофиз, он замедляет ТТГ
Гипотериоз первичный	Сниженный уровень Т3 и Т4 Повышенный показатель ТТГ Ат-ТГ и АТ-ТПО — норма	Активность гипофиза уменьшается, поэтому уровень гормонов тоже падает. Вместе с этим, повышается уровень ТТГ.
Гипотериоз вторичный	АТ-ТГ и АТ-ТПО — норма Все остальные показатели снижены	Нарушение эндокринных функций приводит к уменьшению нормы ТТГ. После чего гипофиз снижает свою активность, и тем самым не дает нормально развиваться гормонам Т3 иТ4.
Аутоимунный тиреодит	АТ-ТГ и АТ-ТПО — повышенные показатели Все остальные могут иметь разные значения	С помощью иммунитета вырабатываются антитела. На эти действия орган отвечает снижением или увеличением определенных норм.

С помощью представленной информации можно поставить предварительный диагноз и понять, что с вами происходит. Для получения более тщательных сведений о болезни и способов лечения необходимо обратиться к эндокринологу.

Анализ на половые гормоны: Расшифровка результатов

Большая часть всех процессов в человеческом организме контролируется посредством гормонов – особых биологически активных веществ различной химической структуры. Именно от их количества и скорости выделения во многом зависит рост мускулатуры, уровень обмена веществ и даже вопрос пола человека.

Большинство гормонов начинает вырабатываться в организме еще в период внутриутробного развития, обуславливая особенности развития эмбриона.

Например, при превалировании у зародыша выработки женских половых гормонов и рецепторов к ним рождается девочка. Если же наблюдается преобладание мужских гормонов – это приводит к развитию организма по мужскому типу.

Однако влияние данной группы биологически активных веществ не заканчивается на этапе определения пола человека, ведь именно половые гормоны в дальнейшем контролируют реализацию одной из важнейших функций человеческого организма – рождение здорового потомства. Можно сказать, что они формируют данный процесс «от и до» - от определения пола и формирования органов репродуктивной системы до возникновения полового влечения и вынашивания ребенка у женщины.

Поэтому роль женских половых гормонов в вопросе планирования семьи и зачатия ребенка крайне важна. Достаточно сказать, что почти половина всех случаев бесплодия у женщин обусловлена именно эндокринными причинами – то есть нарушениями выделения и работы различных гормонов. В связи с этим при трудностях с зачатием любой врач первым делом назначит проведение исследования количества гормонов в крови женщины.

Помимо планирования семьи важность анализа на женские половые гормоны затрагивает еще множество других медицинских специальностей. Кроме эндокринологов результатами такого исследования могут заинтересоваться онкологи, гинекологи, маммологи, ортопеды и нефрологи. Это связано с тем, что любая система гормонов в человеческом организме образует множество взаимосвязей с другими системами тела, поэтому нарушение в одном звене этой цепочки неизбежно приводит к целому каскаду патологических реакций.

Когда рекомендуется анализ на половые гормоны

Первым пунктом в списке показаний для проведения подобного исследования стоит вопрос планирования семьи. Именно женское бесплодие зачастую заставляет человека обратиться к врачу, тогда как с другими косвенными симптомами гормонального дисбаланса (ожирением, болезненными менструациями или нерегулярным циклом, изменением структуры волос, кожи, ногтей) женщина обычно пытается справиться сама без рекомендации врача.

Таким образом, стоит сдать кровь на уровень женских половых гормонов при невозможности зачатия ребенка на протяжении полугода и более. Столь длительный срок обусловлен тем, что даже на фоне полного здоровья обоих партнеров далеко не всегда получается завести ребенка сразу – благоприятный период для этого составляет всего около недели в месяц.

Организм к тому же тщательно готовится к этому процессу, поэтому иногда по причине стрессов на работе, неблагоприятной метеорологической обстановки беременность может не возникнуть в один благоприятный период овуляции и произойти в следующий.

Однако шестимесячный срок бесплодных попыток считается достаточным для того, чтобы заподозрить нарушения в репродуктивной системе одного из партнеров. Статистически чаще причиной этого являются именно эндокринные нарушения у женщин, поэтому они проверяются в первую очередь.

Помимо проблем с планированием семьи, анализ на женские половые гормоны рекомендуется производить при следующих патологических состояниях и явлениях:

Невынашивание беременности, выкидыши, самопроизвольные аборты – нарушение протекания беременности также как и проблемы с зачатием возникают на фоне патологического уровня гормонов. Поэтому если в прошлом такие явления имели место, при новой беременности необходимо регулярно проводить исследование крови на содержание этих биологически активных веществ. В таком случае при нарушении уровня гормонов можно начать своевременную лекарственную коррекцию для сохранения ребенка.
Нерегулярный менструальный цикл и болезненные или обильные месячные, а также при их отсутствии (аменорее). При любых нарушениях системы гормонов у женщины неизменно будет изменяться картина менструального цикла, так как его протекание полностью контролируется эндокринной системой. Кроме того, гормональную картину крови исследуют при заболеваниях репродуктивной системы – поликистозе яичников, опухолях матки.
При неприятных ощущениях в молочных железах, болях, выделениях, наличие уплотнений в груди. Некоторые женские половые гормоны стимулируют рост груди и выделение ее секрета. Поэтому описанные жалобы могут быть следствием изменения уровня биологически активных веществ в крови.
Нарушение роста волос – облысение (аллопеция) либо же наоборот сильный рост волос и оволосение по мужскому типу у женщины. Эти явления прямо указывают на нарушения в половой гормональной сфере.
Повышение массы тела, особенно не обусловленное питанием или образом жизни, может быть симптомом различных эндокринных заболеваний, в том числе и репродуктивных нарушений.
Снижение либидо, расстройства в интимной сфере, половые перверсии – все это также может быть следствием патологического выделения гормонов.

Лечением различных заболеваний при помощи гормональных препаратов производиться контроль уровня гормонов в крови.

Кроме того, анализ на уровень женских половых гормонов могут назначать и мужчинам – собственно говоря, их «женская» принадлежность является лишь данью истории. В настоящее время выяснено, что многие из этих веществ играют активную роль и в развитии мужского организма, в том числе и формировании его репродуктивной системы. Точно так же, как и типично «мужской» гормон тестостерон также имеется в женском организме и выполняет в нем ряд функций, поэтому исследование его уровня также входит в рамки такого анализа. Признаками нарушения количества этих биологически активных веществ могут быть гинекомастия (рост молочных желез у мужчин), некоторые формы импотенции, снижение полового влечения (либидо), опухоли и другие повреждения органов эндокринной системы.

К исследованию уровня гормонов прибегают и в случае детей и подростков. Основными причинами для выполнения такого анализа могут быть признаки преждевременного полового созревания или его задержки у подростков.

Особенности анализа и подготовка к исследованию

Самой главной особенностью исследования крови на уровень половых гормонов является факт того, что забор крови не происходит одномоментно. Это связано с тем, что их количество в крови постоянно изменяется, что затрудняет формирование таблицы нормы для каждого гормона. Биологическим отражением таких гормональных скачков является менструальный цикл, по этой причине наиболее удобный момент для анализа на различные биологически активные вещества определяется с его помощью.

Ранее для каждого отдельного гормона был свой «идеальный день», что заставляло женщину многократно сдавать кровь в течение месяца. На сегодняшний день существует методика, по которой исследование крови производят три раза за цикл – при каждом из них выясняется картина уровня определенной группы женских половых гормонов.

Женщине необязательно сдавать все три анализа – в этом вопросе все зависит от позиции и мнения лечащего врача. Например, если ему необходимо узнать уровень эстрогена он назначит ей однократное исследование в наиболее благоприятный для этого день цикла. Однако в ряде случаев нужна полная картина всех половых гормонов крови, что требует обязательную сдачу анализа три раза за один цикл.

Расчет цикла, как известно, начинается с начала менструаций – первый день месячных является и первым днем менструального цикла.

Если женщина при обращении к врачу не помнит дату последних менструаций, то врач назначает ей прием на ближайшее новое начало цикла. После этого происходит процедура сдачи крови в таком порядке:

Третий-пятый день цикла – сдается кровь для исследования уровня фолликулостимулирующего гормона (ФСГ) и лютеинизирующего (ЛГ) гормонов, а также пролактина.
Восьмой-десятый день цикла – наиболее удобный момент для определения уровня тестостерона и его предшественника - ДГЭА-с (дегидроэпиандростерон-сульфата)
Двадцать первый-двадцать второй день – исследуется количество прогестерона и эстрадиола.

Существует и другой подход к определению нормального уровня каждого гормона – по фазе менструального цикла. Согласно этому методу, для каждого биологически активного вещества существует отдельно как минимум пять показателей нормы по фазам цикла для яичника и других факторов:

1. Фолликулярная фаза – с первого по четырнадцатый день, время формирование фолликула с яйцеклеткой;

2. Овуляторная фаза – с пятнадцатого по восемнадцатый день – время выхода яйцеклетки из фолликула. Именно в этот период наиболее высокий шанс зачатия, и наблюдается резкий всплеск уровня всех гормонов, за исключением прогестерона.

3. Лютеиновая фаза – с девятнадцатого по двадцать седьмой (окончание цикла и начало менструаций). В этот промежуток времени происходи сначала рост (первая половина фазы) и затем постепенный спад уровня прогестерона.

4. Уровень гормонов при использовании оральных контрацептивов – использование гормональных средств контрацепции «замораживает» менструальный цикл и уровень гормонов находится на одном уровне, не испытывая особых колебаний.

5. Количество биологически активных веществ в постменопаузу – после окончания репродуктивного периода гормональный фон изменяется, но резкие подвижки уровня не характерны.

Такой способ определения количества женских половых гормонов не требует выжидания особого периода для забора крови, но все равно необходимо примерно знать день цикла для определения фазы. Кроме того, этот метод требует высокой квалификации врача, чтобы он мог разобраться в сложных взаимоотношениях гормонов в различные периоды менструального цикла.

Естественно, что у мужчин, детей и женщин в постменопаузу менструального цикла нет, поэтому вышеперечисленные ограничения и сложности никоим образом не касаются данной группы пациентов.

Подготовка к сдаче такого анализа по большому счету не отличается от таковой при других методах лабораторной диагностики.

Необходимо за сутки до забора крови исключить употребление кофеинсодержащих напитков, алкоголя, жирной и тяжелой пищи.
Кровь сдается утром натощак.
Рекомендации по поводу ограничения половой жизни перед сдачей анализа лишены основания – наоборот, лучше сохранять привычный образ жизни, в том числе и в интимной сфере. Это поможет врачу определить именно базовый уровень гормонов женщины.

Расшифровка результатов анализа

Как уже было сказано, расшифровка анализа представляет собой определенную сложность, так как данный показатель способен сильно изменяться в зависимости от фазы менструального цикла, эмоционального состояния, даже от времени суток.

Так, фолликулостимулирующий гормон выделяется в кровь не непрерывно, а отдельными всплесками раз в три-четыре часа. В период его выделения концентрация данного гормона в крови может резко возрастать (до двух раз), что не может не отразиться на результатах исследования. Поэтому данные таблиц (ниже) представлены в случае сдачи крови женщиной в период, наиболее благоприятный для определения того или иного гормона.

Так как данный тип исследования также назначается детям, а также женщинам после климакса, значение этих параметров анализа будет у них несколько другое:

Прогестерон у детей и женщин старше 45-50 лет, как правило, не определяется.

Краткая характеристика показателей

Фолликулостимулирующий гормон (ФСГ) является гормоном передней доли гипофиза, его выделение зависит от воздействия другого биологически активного вещества – гонадолиберина, который образуется в гипоталамусе. Он выполняет важные функции и в женском и в мужском организме:

У женщин он отвечает за формирование фолликула – особого образования яичников, которое необходимо для правильного созревания яйцеклетки. Раз в месяц в одном из яичников под действием этого соединения начинает формироваться фолликул, который затем разрывается, высвобождая яйцеклетку (овуляция) – на этот процесс уходит вся первая половина менструального цикла. Остаток фолликула превращается в желтое тело, вырабатывающее прогестерон. Если зачатие не произошло, то желтое тело разрушается, однако в случае беременности это образование выделяет прогестерон весь ее период.
У мужчин данный гормон способствует формированию ряда структур репродуктивной системы – семенных канальцев, яичек. Кроме того, ФСГ у мужчин способствует превращению эстрогенов в тестостерон, повышает уровень мужских гормонов в крови.

Изменения уровня этого гормона свидетельствуют о различного рода репродуктивных нарушениях у лиц обоих полов.

Лютеинизирующий гормон (ЛГ) – как и ФСГ выделяется в передней доли гипофиза под воздействием гипоталамического гонадолиберина. Данный гормон призван обеспечивать нормальное протекание овуляции у женщин, поэтому основной пик его уровня наблюдается накануне этого явления. У мужчин же это соединение контролирует нормальное протекание сперматогенеза и образование тестостерона.

Помимо абсолютного уровня этого вещества важным показателем является его соотношение с фолликулостимулирующим гормоном. У мужчин и девочек до полового созревания индекс такого соотношения составляет единицу, у женщин же репродуктивного возраста количество ФСГ должно превышать уровень ЛГ в 1,5-2 раза.

Пролактин является главным гормоном, который обеспечивает в подростковом возрасте рост молочных желез, а затем активно стимулирует лактацию, то есть выделение молока. По этой причине его уровень в организме мужчин или небеременной женщины довольно низкий. Однако исследование его уровня важно по нескольким причинам:

в случае беременных женщин – его количество необходимо знать для прогноза и профилактики возможных проблем с кормлением;
одна из типов гормонально-активных опухолей – пролактинома – как раз и диагностируется по повышенному уровню данного соединения.

Тестостерон исторически считается типично мужским гормоном, и не зря – он стимулирует рост мышц, волос на лице, даже изменение голоса. Но некоторые его количества присутствуют и в женском организме, где он выделяется клетками сетчатой зоны яичников и надпочечниками. Исследование его уровня производят при наличии определенной симптоматики (гирсутизма, огрубения голоса и другое) у женщин – его повышенное количество может быть причиной бесплодия, а также симптомом такого состояния, как поликистоз яичников. У мужчин понижение его количества сопровождается расстройством репродуктивной системы и половой сферы.

ДГЭА-с или дигидроэпиандростерон-сульфат является предшественником тестостерона, большая часть которого расположена в надпочечниках. Это соединение представляет собой резервную форму гормона, которая выделяется при потребности. Диагностической ценностью обладает его преимущественное расположение в супраренальных железах. Это позволяет определить первопричину повышения уровня тестостерона. Если на фоне высокого содержания мужского гормона наблюдается низкое количество ДГЭА-с – значит, причина патологии находится в яичниках (например, поликистоз). При одновременном повышении обоих показателей диагностируют заболевание надпочечников.

Эстрадиол – является одним из главных женских половых гормонов, обеспечивающий развитие всех вторичных половых признаков. Также он контролирует, наряду с лютеинизирующим гормоном нормальное протекание овуляции и процесса оплодотворения. Его воздействие сказывается и психологическом состоянии женщины – именно данное вещество во многом отвечает за половое влечение у представительниц прекрасного пола.

У мужчин также имеются минимальные количества данного вещества в крови, но его роль в здоровом организме до конца не выяснена. Предполагается, что он всего лишь промежуточное звено для синтеза тестостерона. При некоторых заболеваниях у мужчин он может повышаться.

Прогестерон - один из важнейших гормонов беременности. Именно с недостатком этого вещества связано подавляющее число случаев бесплодия или невынашивания беременности. Это позволяет использовать его для лечения подобных состояний. В основном прогестерон выделяется желтым телом (остатком фолликула, оставшегося после овуляции), основной рост его уровня наблюдается во вторую половину менструального цикла. Если происходит зачатие и беременность, количество этого вещества остается достаточно высоким весь период вынашивания. В случае отсутствия этого явления уровень прогестерона медленно снижается до базового показателя к началу менструации.

Анализ на половые гормоны – очень информативный метод клинического исследования, затрагивающий интересы врачей многих специальностей. Поэтому стоит очень ответственно подходить к его выполнению и расшифровке результатов.опубликовано econet.ru