Энтеробактерии в мазке у женщин

Энтеробактерии в мазке у женщин

Главная » Мазок » Энтеробактерии в мазке у женщин

Урогенитальные инфекции, вызываемые энтеробактериями - заболевания, симптомы и причины

Венерология/22 августа 2005 11:55

Заболевания, возбудителями которых являются граммотрицательные палочки, относящиеся к семейству Enterobacteriaceae. Урогенитальные инфекции вызывают представители родов Escherichia, Klebsiella, Enterobacter, Serratia, Hafnia, Salmonella, Edwardsiella, Citrobacter, Providencia, Proteus. Энтеробактерий можно вьщелить из влагалища при вагините, цервиците или другом воспалительном процессе. Очень часто их обнаруживают в сочетании с анаэробными микроорганизмами и трихомонадами. Наличие энтеробактерий во влагалище характерно для женщин, не соблюдающих пра­вила личной гигиены.

Кишечная палочка (Escherichia coli) — один из представителей нормаль­ной кишечной флоры, сапрофит толстого кишечника. Условно-патогенные и патогенные серотипы кишечной палочки обусловливают появление различ­ных патогенетических и клинических форм инфекционного процесса. Их патогенные особенности в определенной степени коррелируют с наличием соответствующего антигена, т. е. с принадлежностью к той или иной серогруппе. При инфекциях мочевыводящих путей встречаются серогруппы 02, 06, 09 и другие, при холецистите — 01, 08, 011 и др.

Коли-инфекция мочевыводящих путей чаще наблюдается у девочек и женщин, особенно при наличии вульвитов и вульвовагинитов.

Источником заболевания являются больные коли-инфекцией или бакте-рионосители патогенных серотипов кишечной палочки. Механизм заражения фекально-оральный, иногда — половой. Возможен гематогенный путь про­никновения возбудителя в почки и мочевые пути из какого-либо экстраренального очага инфекции.

У взрослых коли-инфекция чаще всего проявляется воспалительными изменениями в органах, расположенных вблизи кишечника — мочеиспуска­тельном канале, мочевом пузыре, влагалище, матке (уретрит, цистит, пиелит, пиелонефрит, кольпит, эндометрит) или сообщающихся с кишечником — желчном пузыре, желчных путях (холецистит, холангит). У детей коли-ин­фекция может локализоваться в легких. Возможны генерализация инфекции и развитие сепсиса.

Нередки случаи, когда кишечная палочка в ассоциациях со стафилокок­ком или некоторыми граммотрицательными бактериями (протеи, псевдомонас) становится причиной внутрибольничных инфекций, в частности в гине­кологических клиниках, в отделениях для новорожденных.

Установить окончательный диагноз заболевания, вызванного кишечной палочкой, можно только на основании бактериологического исследования, включающего выделение чистой культуры Е. coli, ее идентификацию по мор­фологическим и биохимическим признакам, определение серогруппы.

Для лечения коли-инфекций используют антибиотики (полимиксин, ам-пициллин, тетрациклины и др.).

Klebsiella pneumoniae, ранее известные как возбудители заболеваний дыхательной системы, в настоящее время часто являются причиной внутри­утробных инфекций, протекающих с поражением дыхательных и мочевыво­дящих путей. При выращивании на питательных средах эти бактерии обра­зуют характерные слизистые колонии; при микроскопии определяют широкие полисахаридные капсулы вокруг неподвижных клеток.

Enterobacter aerogenes обнаруживают при инфекциях мочевыводящих путей и при сепсисе. Нередко обладают подвижностью, образуют слегка сли­зистые колонии, а некоторые штаммы — капсулу.

Serratia marcescens — мелкие палочки, которые могут образовывать в культурах интенсивный красный пигмент (варьирующий признак).

Представители рода Serratia обычно очень медленно ферментируют лак­тозу, некоторые штаммы — мочевину (слабо). Непигментированные вариан­ты этих бактерий вызывают токсический сепсис.

Hafnia alvei иногда выделяют, помимо гастроэнтероколитов, также и при уретритах или вагинитах.

Бактерии из родов Edwardsiella, Citrobacter сходны между собой по био­химическим свойствам; патогенность их до последнего времени была пробле­матичной. Определенные серотипы встречаются при спорадических или мас­совых пищевых токсикоинфекциях, при инфекциях мочевых путей и др.

Представители рода Salmonella вызывают гастроэнтериты, сепсис, эндо­метриты, инфекции мочевыводящих путей.

Providencia в биохимическом отношении сходны с протеями, дезаминируют аминокислоты (например, лизин), не гидролизуют мочевину; их выявляют при инфекциях мочевыводящих путей, сепсисе и других заболеваниях.

Пути передачи. Большинство бактерий этого семейства составляют значительную часть нормальной аэробной флоры кишечника и обычно не вы-     зывают заболеваний, а напротив, участвуют в обеспечении его нормального функционирования. Эти микроорганизмы становятся патогенными лишь в случаях проникновения их в ткани организма, особенно в мочевыводящие и желчные пути, легкие, брюшину или мозговые оболочки, где они способны вызвать воспалительный процесс. Они могут проникать в кровяное русло (при использовании венозных или уретральных катетеров); попадать в мочеполо­вые пути при проведении инструментальных исследований (нозокомиальная передача); вызывать инфекционные поражения мочевыводящих путей после введения контаминированных лекарственных препаратов, особенно после внутривенного их применения. Возможен половой путь передачи.

Эпидемиология и общая патология. Кишечная палоч­ка и некоторые другие бактерии семейства Enterobacteriaceae поселяются в кишечнике ребенка уже через несколько дней после его рождения и с это­го момента составляют основную часть нормальной аэробной микрофлоры организма. При возникновении воспаления, независимо от клинической кар­тины заболевания и этиопатогенеза, в мочевые пути нередко одновременно попадает большое количество различных видов микроорганизмов. В течение непродолжительного времени один из них начинает доминировать, угнетая рост других.

Доминирующий вид становится причиной возникновения около 80 % всех бактерий. Когда иммунные механизмы организма не реагируют на какой-либо микроорганизм, последний быстро приживается в мочевыводящей сис­теме. Например, лица с группой крови III (В) не вырабатывают антител против Е. coli серотипа 086 из-за идентичности антигенов. Согласно клиническим наблюдениям, такие лица более подвержены коли-инфекциям, чем люди с дру­гими группами крови.

Инфекции мочевой системы могут возникать после катетеризации моче­вого пузыря, возможны бактериемия и уросепсис. Часто бактериемия диаг­ностируется в ложе предстательной железы после операции по ее удалению (аденомэктомия) вследствие цистита, атонии мочевого пузыря, иногда в ре­зультате образования камня, сужения мочеиспускательного канала, возобнов­ления перенесенного в прошлом пиелонефрита или бессимптомной бактериурии. Инфекция может быть внесена постоянным катетером во время операции или чаще непосредственно после вмешательства. Нередко длится месяцами. При аденоме предстательной железы обычно из самой железы не выделяют граммотрицательных бактерий. Однако, инфекционные осложнения в моче­вой системе обусловлены именно этими микроорганизмами.

В ряде случаев у больных бактериурией повышается кровяное давление. Наблюдается и обратное явление: при повышенном кровяном давлении раз­вивается бактериурия, которая может перейти в пиелонефрит и осложнить течение гипертонии. Поэтому при возникновении одного из этих состояний надо предполагать и возможность развития другого.

Бактерии сем. Enterobacteriaceae часто обусловливают вторичные инфек­ции, в том числе пневмонии, эндокардитов, бактериемии, в особенности у лиц, принимающих наркотики, и у пациентов клиник.

Клинические проявления. Проявления инфекций, вызван­ных бактериями сем. Enterobacteriaceae, зависят от локализации патологичес­кого процесса. Они не могут быть дифференцированы с другими бактери­альными инфекциями на основании одних лишь симптомов и признаков заболевания, поэтому очень важно определить возбудителя инфекции моче­половой системы, в том числе видовую и типовую характеристику, количе­ство его в 1 мл свежей мочи и чувствительность к антибактериальным сред­ствам. Системное изучение видовых, типовых и других особенностей микроорганизмов — возбудителей инфекций мочеполовой системы имеет су­щественное значение для выяснения патогенеза уроинфекций и определения методов их терапии.

Диагностика. В зависимости от локализации патологического про­цесса для исследования используют отделяемое половых органов, мочу, кровь, спинномозговую жидкость и др. В окрашенных мазках обнаруживают грам-мотрицательные короткие палочки, которые могут образовывать цепочки; они очень похожи друг на друга и лишь наличие широких капсул имеет диагно­стическое значение для рода Klebsiella. Исследуемый материал одновремен­но наносят на кровяной агар и среды, содержащие специальные красители и углеводы, что позволяет быстро дифференцировать ферментирующие и не­ферментирующие колонии. Бактерии, выделенные на этих средах, в дальней­шем идентифицируют с помощью биохимических и серологических реакций. Возможна быстрая предварительная идентификация по способности микро­организмов ферментировать лактозу.

Лечение и профилактика. Выраженным противомикробным действием в отношении бактерий сем. Enterobacteriaceae обладают ампициллин, тетрациклины, аминогликозиды, гюлимиксины, сульфаниламиды. Одна­ко, чувствительность к этим препаратам у отдельных штаммов различна, по­этому ее необходимо определять лабораторными методами. Нередко встре­чается множественная лекарственная устойчивость.

При лечении эффект может быть достигнут при одновременном примене­нии аминогликозидов и фурагина или ампициллина; триметоприма с сульфа-метоксазолом и полимиксином. Целесообразны и другие комбинации антибак­териальных средств, назначение препаратов, потенцирующих действие антибиотиков, повышающих защитные механизмы организма больных, способ­ствующих доставке антибактериальных средств к очагам поражения и обеспе­чивающих их терапевтическую концентрацию в тканях и сыворотке крови. Профилактика и эффективность борьбы с этими инфекциями во многом зависят от содержания рук в чистоте, строгого соблюдения правил асептики и антисептики (стерилизации инструментария, дезинфекции оборудования), осторожности в назначении внутривенных препаратов и личной гигиены мочеполовых путей. Очень важно помнить, что многие граммотрицательные бактерии являются условно-патогенными и вызывают развитие заболевания в ослабленном организме. В лечебных учреждениях эти бактерии нередко передаются персоналом, а также через инструменты или препараты для па­рентерального введения.

Частыми возбудителями инфекции мочевыводящей системы являются бак­терии рода Proteus из сем. Enterobacteriaceae. Это граммотрицательные под­вижные аэробные палочки; не ферментируют лактозу; продуцируют уреазу, что приводит к быстрому расщеплению мочевины с образованием аммиака. Име­ют тенденцию к «роению» и быстро распространяются по поверхности плот­ной питательной среды. Добавление к питательной среде фенилэтилового спирта или 0,1 % хлоралгидрата угнетает «роение». Протеи плохо растут в кислой среде. Пути передачи. Протеи, как и другие представители сем. Entero­bacteriaceae, вызывают заболевания у людей только в тех случаях, когда вы­ходят за пределы своего нормального места обитания (пищеварительный тракт). Наблюдаются и нозокомиальная передача, распространение инфекции половым путем, а также при несоблюдении правил личной гигиены.

Эпидемиология и общая патология. Протеи нередко обнаруживаются при хронических инфекциях мочевыводящих путей, а также при бактериемиях, пневмониях и очаговых поражениях у ослабленных больных или у получаю­щих препараты внутривенно. Первое место среди них занимает Proteus mirabilis, являющийся единственным индолнегативным микроорганизмом среди представителей этого рода. Затем следуют Proteus morganii и Proteus rettgeri. Реже выделяют Proteus vulgaris.

Выше упоминалось о способности протеев образовывать уреазу, которая разлагает мочевину до аммиака, что способствует образованию фосфатных камней. Аммиак токсичен для почек, вызывает некроз почечной ткани, мик­роабсцессы. Наступает инактивация комплемента, содержащегося в моче. Для бактерий появляется больше возможностей беспрепятственно размножаться в почечной ткани, т. е. они становятся более инвазивными. Инфекции, выз­ванные протеями, продуцирующими уреазу, обусловливают более сильную интоксикацию и разрушение почечной ткани.

Клинические проявления. Бактерии рода Proteus часто встречаются при осложнениях калькулезного пиелонефрита, врожденных пороках развития, после хирургических операций. В этих случаях нередко выделяют различные бактерии сем. Enterobacteriaceae. Впоследствии в моче обнаруживаются протеи, которые обусловливают хроническое, осложненное течение инфекции мочевыводящей системы.

Лечение и профилактика. Заболевания, вызванные протея­ми, необходимо лечить препаратами, чувствительными к данным микроорга­низмам. При этом следует учитывать, что чувствительность к антибиотикам у различных штаммов протеев в значительной степени варьирует. Наиболее активными препаратами являются гентамицин и амикацин. Рост P. mirabilis нередко угнетается пенициллином и ампициллином. Показано назначение цефалоспоринов (цефотаксима, или клафорана).

Профилактика протейных инфекций, как и других инфекционных забо­леваний, должна осуществляться путем организации и проведения комплек­са мероприятий, направленных на выявление источника инфекций, механиз­ма передачи и восприимчивости организма больного. Распространение инфекции необходимо приостановить с помощью методов асептики и анти­септики. Это в полной мере относится и к внутрибольничной инфекции, обусловленной протеями.

health.sarbc.ru

Enterobacter cloacae: норма и патология

Многие бактерии относятся к условно-патогенной флоре. Они могут располагаться практически во всех отделах организма, чаще всего – в желудочно-кишечном тракте. Одним из представителей таких микроорганизмов является Enterobacter cloacae. Эти бактерии живут совместно с человеком постоянно, при этом ничем не вредят его состоянию. Под действием неблагоприятных факторов они начинают усиленно размножаться, в результате чего становятся патогенными. Энтеробактерии распространены повсеместно, они могут обитать как в свободном состоянии (в реках, сточных водах, на поверхности растений), так и внутри организма человека и животных. Enterobacter cloacae относятся к сапрофитам, живущим на слизистой оболочке тонкого и толстого кишечника, в дистальных отделах пищеварительного тракта.

Что представляют собой энтеробактерии?

Энтеробактерии относятся к грамотрицательным палочкам, не способным образовывать споры. Они являются факультативными анаэробами, то есть способны выжить без кислорода. Энтеробактерии устойчивы к большинству дезинфицирующих средств, а также ко многим антибактериальным препаратам. Эти микроорганизмы подразделяются на множество родов, часть из которых вызывает серьёзные заболевания. Enterobacter cloacae не относятся к патогенной флоре, поэтому при нормальном состоянии организма они не представляют никакого вреда. Эти бактерии приобретают патогенность при сильном ослаблении организма, поэтому зачастую их называют оппортунистическими инфекциями. Заразиться можно только от человека или животного, фекально-оральным или алиментарным путём (при употреблении в пищу инфицированного мяса, молока, яиц). В условиях стационара перенос энтеробактерий осуществляется также через руки медицинского персонала. Данный вид микроорганизмов часто вызывает внутрибольничные инфекции.

Enterobacter cloacae: симптомы инфицирования

Энтеробактерии чаще всего вызывают нарушения пищеварительного тракта, но могут паразитировать и в других отделах. В связи с тем что мочеполовые органы у женщин находятся в непосредственной близости с кишечником, там часто наблюдаются воспалительные процессы, вызванные микрофлорой последнего. При сильной слабости иммунной системы энтеробактерии могут усиленно размножаться и в других отделах организма, например в зеве. Благодаря этому они попадают в дыхательные пути и становятся одними из возбудителей внутрибольничной пневмонии – тяжёлого состояния, которое сложно поддаётся лечению. При проникновении энтеробактерий в кровоток возникает септицемия – заболевание, в результате которого они паразитируют во всех органах и системах. Наиболее распространёнными симптомами инфицирования являются боли в животе, расстройства стула, тошнота, зуд и жжение в области половых органов (чаще у женщин), повышение температуры тела до субфебрильных цифр. У новорожденных и тяжелобольных пациентов энтеробактерии могут вызывать менингит, пиелонефрит, септицемию.

Диагностика заболеваний, вызванных энтеробактериями

Понять, что у больного именно энтеробактерная инфекция, можно по ряду диагностических критериев. Во-первых, такие пациенты чаще всего сильно ослаблены, длительное время принимают антибиотики или долго находятся на госпитализации в стационаре. Учитывая эти факторы, а также характерную симптоматику, проводят специальные методы исследования. При выделении Enterobacter cloacae в кале, необходимо учитывать, что кишечник является местом обитания этих микроорганизмов, поэтому их незначительное количество не говорит об инфицировании. Нормой считается 10*5, патологические состояния, вызванные энтеробактериями, наблюдаются при увеличении этого показателя. Повышение уровня Enterobacter cloacae в моче чаще всего встречается при цистите, вагините, вульвите.

Лечение энтеробактерных инфекций

В связи с тем что энтеробактерии вызывают заболевание только у ослабленных пациентов, в первую очередь необходимо повысить иммунитет, избегать неблагоприятных факторов, лечить основную патологию. Кроме того, повышение уровня Enterobacter cloacae может наблюдаться при длительном использовании антибиотиков. В этом случае необходимо отменить терапию. При невозможности рекомендуется употреблять средства, защищающие от дисбактериоза кишечника. К ним относятся препараты, содержащие лакто- и бифидобактерии. Также не стоит забывать о симптоматической терапии.

fb.ru

Enterococcus faecalis в мазке у женщин: симптомы и лечение цервицита.

Здоровье женщины – это не только её собственное здоровье, но зачастую и здоровье её будущего ребёнка.

Поэтому женщине так важно регулярно посещать врача с обязательным взятием мазка из цервикального канала и исследованием его на микрофлору. Однако часто, получив на руки результат анализа и увидев незнакомые названия на латинском языке, женщины приходят в замешательство. Действительно, что это за зверь такой, чем он опасен, и как с ним бороться?

Еnterococcus faecalis – что это?

Отличительные признаки

Еnterococcus faecalis – это бактерии из рода Еnterococcus, семейства Streptococcaeae. Ближайшими родственниками энтерококков являются стрептококки, и ранее эти микроорганизмы относили к стрептококкам группы D. Они имеют овальную форму и размеры: 0,6-2,0×0,6-2,5 мкм. В мазках энтерококки располагаются в виде скоплений или короткими цепочками. Растут в интервале 10 – 45 ºС, но наиболее благоприятной для них является температура человеческого тела. Еnterococcus faecalis – типовой вид рода.

Распостранённость

Энтерококки распространены в окружающей среде очень широко, эти бактерии найдены в кишечнике многих позвоночных. У людей энтерококки в норме встречаются в полости рта, в кишечнике, в небольшом количестве они входят в состав микрофлоры влагалища и нижних отделов уретры.

Но при определенных условиях могут стать причиной сепсиса, перитонита, острых поражений кишечника, раневых инфекций, эндокардитов, поражений мочеполовой системы и т. д.

Еnterococcus faecalis в незначительном количестве наряду с лактобациллами, стафилококками, стрептококками и другими микроорганизмами входит в состав нормальной микрофлоры влагалища, не причиняя женщине никакого вреда.

Цервикальный канал

Секрет канала шейки матки, как вариант нормы, может содержать некоторое количество микроорганизмов – преимущественно молочнокислых бактерий, которые попадают туда из влагалища. Еnterococcus faecalis в норме в цервикальном канале не содержится, и обнаружение его в мазке должно насторожить как саму женщину, так и её лечащего врача.

Здесь следует обратить внимание на количество выделенного микроорганизма. Скудный рост или небольшое количество энтерококка (рост I и II степени) чаще всего свидетельствует о том, что при взятии мазка были допущены погрешности, и бактерия была просто случайно «захвачена» из влагалища.

А вот умеренное и большое количество (III и IV степени роста соответственно) уже с большой степенью достоверности говорят о том, что именно энтерококк является причиной развития воспалительного процесса.

Причины образования Еnterococcus faecalis в мазках?

Поскольку естественным резервуаром Еnterococcus faecalis в организме человека является кишечник, то и попадает микроб из прямой кишки сначала во влагалище, а уже оттуда может добраться и до цервикального канала. Это случается, когда одновременно в организме женщины происходит:

• нарушение состава нормальной микрофлоры влагалища (влагалищный дисбиоз), при котором количество энтерококка превышает норму;
• ослабление естественных механизмов иммунной защиты.

К факторам, способствующим этому можно отнести:

• опухоли, травмы и деформации шейки матки;
• недостаточное соблюдении правил интимной гигиены;
• незащищенная половая жизнь с частой сменой сексуальных партнёров;
• бесконтрольное и необоснованного применения антибиотиков;
• ведение нездорового образа жизни, частые стрессовые ситуации.

Попав в достаточном количестве в шеечный канал и преодолев защитный барьер в виде слизистой пробки и богатого антителами секрета, энтерококк способен вызвать воспаление слизистой оболочки – цервицит.

Цервицит редко начинается сам по себе, изолированно. Чаще он возникает на фоне уже имеющихся вульвита, вагинита, бартолинита или их сочетаний.

Симптомы острого цервицита

Субъективные жалобы

Острый цервицит, вызванный Еnterococcus faecalis, мало чем отличается от других неспецифических воспалительных заболеваний шейки матки.

При этом женщины жалуются на:

• беловатые или желтоватые выделения, иногда с примесью крови, не очень обильные;
• тупые тянущие боли внизу живота. Боли, как правило, не очень интенсивные и могут отдавать в промежность и (или) в область крестца. Болезненные ощущения могут усиливаться во время или после опорожнения кишечника, а также при половом акте;
• дискомфорт при мочеиспускании, частые и (или) ложные позывы.

Какие-либо общие проявления инфекции, такие как интоксикация, ухудшение самочувствия в целом, повышение температуры тела, не характерны для этого заболевания.

Что видит гинеколог?

При осмотре в зеркалах слизистая оболочка шейки матки – рыхлая, отёчная и гиперемированная со следами слизистых, гнойных или слизисто-гнойных выделений в области наружного зева, местами на ней могут быть точечные кровоизлияния и эрозии.

Симптомы хронического цервицита

При отсутствии лечения или при неправильном и недостаточном лечении острый процесс, вызванный Еnterococcus faecalis, может перейти в хроническую стадию.

При этом количество жалоб уменьшается, выделения приобретают слизистый характер, становятся почти прозрачными и скудными. Боли как таковые уже не беспокоят женщину, иногда могут быть тянущие ощущения в нижней части живота. Менее яркой становится и клиническая картина при осмотре. Однако изменения в клетках становятся более глубокими, в воспалительный процесс могут вовлекаться окружающие ткани.

Чем опасен хронический цервицит?

Прежде всего тем, что воспалительный процесс с шейки может перейти на стенки матки, и вызвать развитие такого опасного заболевания, как эндометрит. Кроме этого, патологические изменения имеют место и в самой шейке матки, Она уплотняется, могут появиться инфильтраты, кисты и псевдоэрозии.

Какое требуется лечение?

Самостоятельно или под наблюдением врача?

Лечение назначает гинеколог, сопоставляя результаты мазка с наличием жалоб и данными, полученными в ходе осмотра. При наличии клинической картины воспаления назначаются антибиотики.

Антибактериальный препарат подбирается строго исходя из результатов определения чувствительности микроорганизма к антибиотикам.

Еnterococcus faecalis обладает природной устойчивостью к некоторым классам антибиотиков, например, к цефалоспоринам, эритромицину и др. Кроме того он может стать нечувствительным к ряду препаратов и вследствие ранее проводимого противомикробного лечения.

Местное или системное лечение антибиотиками?

В настоящее время существует множество вагинальных суппозиториев (свечей), обладающих противомикробной активностью. Но при введении во влагалище входящие в их состав активные вещества, если и проникают в цервикальный канал, то только в очень небольших количествах. Основной же их антимикробный эффект распространяется на стенки влагалища.

Поэтому в данном случае назначают системную терапию антибиотиками. Они принимаются внутрь или вводятся в организм в виде инъекций. При этом действующее вещество попадает в ток крови, и с ней разносится ко всем органам и тканям.

Местные антибактериальные препараты могут применяться только в качестве вспомогательного средства для усиления эффекта и при сопутствующем кольпите.

Требуется ли ещё какое-то лечение, кроме антибактериального?

По окончании применения противомикробных средств нужно обязательно провести восстановление кислотно-щелочного баланса во влагалища с последующим подселением в него «полезных» лактобактерий. Вот здесь используются лекарственные средства именно местного применения: гели и вагинальные таблетки для коррекции вагинального pH, свечи и капсулы, содержащие молочнокислые бактерии.

загрузка...

medickon.com

Enterococcus faecalis что это такое: симптомы и лечение

Все представители микрофлоры делятся на патогенные и условно-патогенные. Первый вид веществ – это вирусы и бактерии, чье попадание в организм приводит к развитию серьезных заболеваний. Условно-патогенные микроорганизмы живут в теле каждого из нас, но не представляют опасность до того момента, пока не начнут активно размножаться. Одним из таких представителей являются бактерии enterococcus faecalis.

Общее описание

Энтерококки (enterococcus) – это семейство бактерий, относящихся к аэробным и анаэробным микроорганизмам. То есть это штаммы, которые обладают повышенной жизнеспособностью – им не страшна кислотная среда слизистой мочеполовых органов, а также кислород. Энтерококки являются одними из самых распространенных штаммов: они насчитывают более 15 видов, но это только изученные. Среди этих микробов есть довольно безопасные, которые нашли применение в фармацевтической и пищевой промышленности. Но есть те, которые провоцируют возникновение серьезных болезней. Долгое время энтерококки относились к семейству стрептококков класса Д (streptococcus), но на основании иного строения ДНК их выделили в отдельный класс.

ВАЖНО! Как показывает медицинская статистика, семейство энтерококковых больше «любит» женщин, но и в теле представителей сильного пола они способны вызвать серьезные болезни, особенно в уретре и других частях мочевыделительной системы.

Энтерококки – это представители условно-патогенной микрофлоры, присутствующие в кишечнике как взрослого, так и ребенка, откуда они и распространяются по организму. Если пациент здоров, то палочки помогают правильной работе желудочно-кишечного тракта, отвечая за процессы пищеварения. Их количество ограничено, так как жизненно важные процессы этих клеток контролируются защитными силами организма: иммунитет просто не позволяет им увеличивать свои колонии, оберегая человека от развития болезней.

Наряду с фекальным энтерококком, кишечник людей содержит и полезный анаэроб – enterococcus faecium (энтерококк фаециум). Он также относился к семейству стрептококковых, но в отличие от фекального, faecium даже при ослабленном иммунитете не может вызывать серьезные воспаления.

Опасность энтерококкуса фекалиса в том, что он способен размножаться не только в органах пищеварительной системы, но и в других составляющих человеческого тела. Это приводит к образованию опасных недугов, а при отсутствии лечения – к тяжелым осложнениям. Энтерококк фекалис из условно-патогенного микроорганизма трансформируется в патогенный, если иммунитет больного ослабляется внутренними или внешними факторами. Выявить наличие фекального энтерококка у мужчин способен классический урологический анализ – бактериальный посев на микрофлору уретры. Если его показатели превышают допустимую норму (10 в пятой степени), следует немедленно начинать терапию.

Специфические характеристики кокков

Энтерококки класса faecalis обладают высокой устойчивостью к действию антибиотических препаратов. Как только больной начинает принимать антибиотики, предназначенные для того, чтобы бороться с серьезной инфекцией, сильнодействующие компоненты начинают убивать «полезную» микрофлору. Поскольку энтерококки обладают повышенной чувствительностью к подобным медицинским препаратам, палочки начинают активно размножаться, занимая место погибших веществ.

Также эти палочки устойчивы к перепадам температур, выдерживают даже их критические значения. Это роднит их с микроорганизмами семейства enterobacteriaceae – группы бактерий, включающие таких опасных представителей, как кишечная и чумная палочка, сальмонелла и другие.

Все палочки могут жить как в условиях окружающей среды, так и в человеческом теле, а при определенных условиях провоцируют появление серьезных заболеваний. Способны передаваться от человека к человеку или животному, где обитают как паразиты.

Проявления заболеваний, вызванных кокками

Воспаления, вызываемые кокками, поражают не только отделы пищеварительной системы, но и мочевыделительные органы. Причем очень долго они практически никак себя не проявляют, поражая все новые и новые ее составляющие: мочеиспускательный канал, предстательную железу, мочевой пузырь, семенники. Более ярко выраженный характер симптомы приобретают только при сильном ослаблении иммунитета.

Что это такое – проявления воспалительного процесса, спровоцированного enterococcus faecalis? Это:

• острая боль в мочеиспускательном канале и паховой зоне;
• болезненное опорожнение кишечника;
• учащенные позывы к посещению уборной;
• нарушения эрекции и затрудненное семяизвержение;
• изменение цвета мочи;
• наличие выделений белого или зеленого цвета;
• снижение потенции и полового влечения.

Также ощущается жжение при мочеиспускании, общее ухудшение самочувствия: слабость, повышение температуры, расстройства психоэмоционального здоровья. При вялотекущем течении патологии, enterococcus faecalis в мазке у мужчин обнаруживаются обычно случайно – при плановом осмотре или взятии мазка для диагностики других болезней. При незначительном повышении титров, серьезных медицинских лекарств не требуется, достаточно процедур, направленных на укрепление защитных сил.

Присутствие enterococcus faecalis у женщин также определяется методом взятия мазка из влагалища или при помощи бакпосева мочи. Для представительниц слабого пола enterococcus sp более опасны, так как  способствуют переходу мочеполовых заболеваний в хроническую форму.

А вот для малыша, которого носит грамм положительная мама, эти вещества совершенно неопасны: никак не влияют на развитие и формирования плода. Поэтому устранение мочеполовых болезней обычно проводят уже после родов.

Причины увеличения колоний микроорганизмов

Основной причиной, вызывающей увеличение числа enterococcus spp в анализах, является перенесение инфекционных заболеваний. Также в список факторов, способствующих повышению тиров, относят:

• авитаминоз;
• несбалансированный рацион питания;
• аутоиммунные заболевания;
• эндокринные патологии;
• снижение местного иммунитета.

Повышение концентрации enterococcus spp (у мужчин) или sp (у женщин) часто возникает после инструментальных осмотров уретры, которые повреждают ее слизистую или как результат нарушения правил личной гигиены.

Лечение и профилактика

Терапия всегда начинается с диагностики пациента и установления правильного диагноза. Обследование состоит из ряда диагностических процедур, поскольку симптомы, провоцируемые данным штаммом, схожи со многими другими инфекционными недугами.

В список диагностик входит:

• бакпосев на флору мочеиспускательного канала из уретры;
• посев с забором секрета простаты;
• бактериурия свежей урины.

Также некоторые клиники предлагают пациентам сдать спермограмму, чтобы оценить состав спермы и активность сперматозоидов. Это позволит исключить или подтвердить наличие простатита, также являющегося последствием бактериальной инфекции.

Лечиться от данного недуга придется довольно долгое время, так как  анаэроб очень чувствителен к большинству антибиотиков. Назначить действенную терапию сможет только квалифицированный специалист, имеющий опыт борьбы с подобными болезнями.

ВАЖНО! Если лечение будет подобрано неправильно, возможен переход недуга в хроническую форму, то есть он будет появляться снова и снова. Единственным вариантом терапии в таком случае станет перевод патологии в форму стойкой ремиссии.

Вылечить инфекцию можно следующими способами:

• Антибиотики. Кроме назначения тетрациклинов, наиболее эффективных средств против данных веществ, потребуется применение специальной группы медикаментов – бактериофагов. Эти фармацевтические продукты подбираются индивидуально, исходя из штамма обнаруженных бактерий.

• Медикаменты местного применения: свечи, гели, мази, антисептические растворы, чья задача – восстановить здоровую микрофлору внутренних органов. Подобные лекарства помогают регенерации поврежденной слизистой оболочки, улучшают кровоснабжение органов малого таза, снижают риск появления осложнений.
• Иммуномодулирующие препараты: витамины и минералы, помогающие укрепить защитные силы организма.

Как дополнение к медикаментозному лечению, больному назначают физиотерапевтические процедуры, лечебную физкультуру, массаж, диетическое питание.

#

annahelp.ru

Enterobacteriaceae в мазке у женщин что это - Все про почки

Многие годы пытаетесь вылечить ПОЧКИ?

Глава Института нефрологии: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить почки просто принимая каждый день...

Читать далее »

Уретрит у женщин относится к заболеваниям, которые распространены значительно больше, чем зарегистрировано случаев. Причины связаны со слабо выраженной симптоматикой воспаления мочеиспускательного канала и редким изолированным течением заболевания. Гораздо чаще болезнь наблюдается одновременно с циститом, пиелонефритом — «под прикрытием» других поражений мочевыделительной и половой системы.

Эта особенность ухудшает прогноз излечения, потому что такое течение уретрита и является первопричиной восходящего инфицирования. А попытки лечить его самостоятельно без врачебной помощи и обследования только утяжеляют форму воспаления, способствуют хронизации.

Четкая связь уретрита у женщин с болезнью или носительством половой инфекции партнером мужчиной определяет требование совместного лечения. А это не всегда расценивается правильно.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения почек наши читатели успешно используют Ренон Дуо. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию. Подробнее здесь…

Анатомия и физиология женской уретры

Уретра, или мочеиспускательный канал, является конечной структурой выведения мочи из мочевого пузыря. Женские особенности строения заключаются в:

• короткой протяженности (3–5 см) по сравнению с мужчинами (до 18 см);
• широком диаметре при растяжении (до 10–15 мм);
• наличии трех суженных участков (внутренний у выхода из мочевого пузыря и 2 в области наружного сфинктера);
• одном расширении ближе к пузырю;
• наличии секретирующих желез Скена, являющихся аналогом предстательной железы мужчин, которые у каждой десятой женщины при половом возбуждении выделяют жидкость, похожую на простатическую.

Уретра идет спереди от влагалища сквозь мышцы тазового дна. При этом у выхода ее собственный мышечный корсет ослаблен.

В процессе выведения мочи участвуют рефлекторные расслабления и замыкания канала, сокращение стенок мочевого пузыря, внутрипузырное давление.

Функции уретры у женщин:

• эвакуация накопленного объема мочи из пузыря;
• обеспечение поддержки тонуса мышц для создания резервуара объемом до 15 мл;
• одна из эрогенных зон.

Относиться к уретре, как простой трубке, невозможно. Уретрит у женщин ломает систему рефлекторного функционирования, что в дальнейшем сказывается и на половой близости.

Причины уретрита у женщин

Все виды уретрита делят на 2 большие группы:

• неинфекционный;
• вызванный инфекционными возбудителями.

Неинфекционный характер воспаления наблюдается при:

• механическом повреждении слизистой уретры исходящими камнями при мочекаменной болезни;
• травмировании во время проведения осмотра пузыря цистоскопом, процедуры выведения мочи катетером, умышленными действиями;
• аллергических реакциях;
• злокачественных новообразованиях;
• болезнях половых органов;
• венозном застое в малом тазу.

Воспаление может стать последствием дефлорации, лучевой терапии.

Инфекционные возбудители играют ведущую роль в воспалении уретры. Если симптомы и лечение определяются патогенной флорой, то уретрит относится к специфическим. В эту группу входят воспаления, передающиеся половым путем:

• гонококками (гонорейный);
• трихомонадами;
• хламидиями;
• микоплазмами;
• вирусами герпеса (герпетический уретрит) и остроконечных кондилом.

Одна из практических классификаций делит все уретриты у женщин и мужчин по лечебному профилю врача, к какому необходимо обращаться для лечения, на:

• гонорейные — занимаются венерологи в кожно-венерологическом диспансере;
• негонорейные (негонококковые) — следует идти на прием в поликлинику к своему участковому терапевту.

Неспецифическим считается воспаление с классическими признаками. Его причиной чаще бывают:

• стафилококки;
• кишечная палочка;
• стрептококки;
• протей;
• грибки рода Кандида.

Перечисленная флора относится к условно патогенной, поскольку постоянно присутствует в организме. При сочетании с дополнительными факторами становится причиной воспаления. Некоторые авторы относят грибковый уретрит в группу специфических болезней.

Какие факторы способствуют заболеванию?

Кроме воздействия конкретного возбудителя, на возникновение воспаления в уретре влияют следующие факторы:

• переохлаждение организма;
• травмирование половых органов, нарушение иннервации при оперативном вмешательстве на матке и влагалище;
• снижение иммунитета после перенесенного стресса, тяжелого заболевания;
• подрыв защитной функции организма неполноценным питанием, ограничительными диетами;
• последствие алкоголизма;
• гипо- и авитаминозы;
• наличие хронических заболеваний воспалительного характера (тонзиллит, туберкулез, гайморит, кариес, холецистит, аднексит);
• болезни мочевыделительной системы;
• беременность и климактерический период;
• игнорирование правил личной гигиены.

Как происходит заражение?

Возбудитель инфекции может попасть в уретру тремя путями:

• контактным — по нисходящему направлению с мочой из очага инфекции в почке, мочевом пузыре;
• половым — при незащищенном сексе с больным человеком;
• гематогенным — распространяется по кровотоку и с передвижением лимфы из собственных хронических очагов воспаления.

В зависимости от характера распространения инфекции уретриты различают:

• первичные — возникают при непосредственном проникновении инфекционного агента в мочеиспускательный канал (из мочевого пузыря, при половом контакте);
• вторичные — микробы поступают гематогенным путем из тазовых органов, кишечника, другого хронического очага.

Симптомы уретрита

Признаки уретрита женщин рассмотрим на примере течения бактериального воспаления.

Подробнее прочитать о специфической симптоматике уретрита в зависимости от природы возбудителя можно в этой статье.

По клиническому течению выделяют формы заболевания:

Острая форма возникает спустя инкубационный срок после попадания микроорганизмов (полового контакта, проведения катетеризации мочевого пузыря).

Женщина чувствует:

• внезапную боль и резь при мочеиспускании;
• зуд, жжение в области выхода уретры;
• выделения носят слизисто-гнойный или гнойный характер;
• неприятный запах.

В случае аллергического уретрита у женщины одновременно имеются:

• заложенность носа;
• сыпь на коже;
• слезотечение;
• одышка.

Осмотр уролога определяет небольшой отек слизистой, покраснение окружающих тканей наружного мочеиспускательного канала.

Особенности хронического уретрита:

• симптомы непостоянны;
• зуд и жжение незначительны;
• как правило, присоединяется хронический цистит с частыми болезненными позывами;
• возможно появление недержания мочи.

Диагностика

Исследование мочи проводят по методике трехстаканной пробы. Забор осуществляется при первом утреннем мочеиспускании последовательно в три банки (требуется, чтобы женщина не мочилась в течение четырех часов). При этом учитывается, что признаки уретрита выявляются в первой порции. Обычно получают результат:

• в первой порции — моча мутная, очень много лейкоцитов (из-за воспаления в мочеиспускательном канале);
• во второй — их меньше;
• в третьей — совершенно нет.

Отделяемое из уретры исследуют методом посева на бактериальные среды, одновременно определяется чувствительность флоры к антибиотикам.

В сложных случаях применяется методика ПЦР (полимеразной цепной реакции). Она позволяет выявить возбудитель по его ДНК даже в латентную стадию болезни. Материал берут со стенки мочеиспускательного канала одноразовым зондом, процедура сложна из-за короткого размера уретры у женщин. Метод особенно важен в определении герпетического и хламидийного уретритов.

Уретроскопия — проводится под местным обезболиванием. Часто женщине предварительно назначают недельный курс антибиотиков, чтобы предотвратить распространение инфекции.

Ультразвуковое исследование позволяет выявить сопутствующий цистит, болезни органов малого таза.

Микционная цистоуретрография — способ диагностики, относящийся к рентгеноконтрастным, при котором в мочевой пузырь поступает контрастирующее вещество, позволяющее произвести серию снимков и выявить нарушенную проходимость, опухоли, тени конкрементов, спайки.

Женщинам обязательно следует пройти осмотр у гинеколога для исключения воспалительных заболеваний половых органов, шейки матки как причины уретрита.

Лечение

Лечение уретрита у женщин не требует госпитализации в стационар. Заболевание не считается тяжелым, обычно лечится амбулаторно. Для этого сначала необходимо пройти назначенное врачом обследование, чтобы узнать причину, тип возбудителя, подобрать наиболее эффективные противовоспалительные средства.

Узнать об особенностях терапии разных форм уретритов можно в этой статье.

Если заражение вызвано половой инфекцией, то рекомендуется лечить и партнера мужчину.

На период лечения больной потребуется ограничительный режим:

• следует прекратить половую жизнь;
• резко снизить физические нагрузки;
• держать ноги в тепле и избегать малейшего переохлаждения;
• в питании придется отказаться от соленых, маринованных, копченых блюд и продуктов, алкоголя в любом виде;
• значительно увеличить объем выпиваемой жидкости (до 2 л), если нет противопоказаний из-за других заболеваний;
• включить в ежедневный рацион молочные блюда, каши, фрукты и овощи.

В схему лечения включают препараты с различным противовоспалительным действием, применяют форму инъекций, таблеток, вагинальных свечей, местное воздействие ванночек.

Курс антибиотиков составляет от пяти до десяти дней. Наиболее часто используются:

• группа фторхинолонов (Ципрофлоксацин, Леофлоксацин, Офлоксацин, Гатифлоксацин);
• антибиотики-макролиды (Рокситромицин, Азитромицин, Кларитромицин);
• пенициллины полусинтетического ряда (Амоксиклав, Флемоксин, Аугментин).

Значительно реже используют внутримышечные инъекции препаратов из группы цефалоспоринов (Цефатоксим, Цефтриаксон, Цефуроксим). Такие показания возникают, если у женщины имеется сопутствующее заболевание желудка или кишечника, при подозрении на восходящую инфекцию и угрозу пиелонефрита.

Характер лечения зависит от типа возбудителя:

• при заболевании, вызванном грибами, назначаются противогрибковые средства (Тербинафин, Флюконазол);
• если возбудитель относится к микоплазмам — группу имидазола (Орнидазол, Метронидазол, Тинидазол).

При выраженных аллергических проявлениях, зуде рекомендуются Лоратадин, Димедрол, Супрастин.

Для усиления воздействия назначаются эти же препараты в вагинальных свечах. Всасываясь в сосуды малого таза, состав свечей оказывает противовоспалительное действие на соседние органы.

Для местного орошения в домашних условиях рекомендуются: сидячие теплые ванночки с раствором марганцовки или отварами трав.

Используются такие физиотерапевтические методики, как:

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения почек наши читатели успешно используют Ренон Дуо. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию. Подробнее здесь…

• влагалищный электрофорез с Фурадонином, активный электрод также помещают в область лобковой кости;
• диадинамические токи в пояснично-крестцовой зоне.

С целью поддержки иммунитета женщине назначают поливитамины, настойку женьшеня, заманихи, алоэ (растительные иммуномодуляторы). При вторичном уретрите важен результат лечения основного заболевания.

Какие народные рецепты можно применять при уретрите?

Уретрит обязательно лечат медикаментами. Заменить их на народные средства невозможно. Однако противовоспалительные свойства многих растений вполне могут помочь лекарственным препаратам. Для этого выбираются травы и плоды, обладающие еще мочегонными, противомикробными и спазмолитическими качествами.

Рекомендовано принимать внутрь с пищей и питьем:

• соки из ягод брусники, клюквы, моркови (речь идет только о свежих соках без консервантов и сахара);
• зелень сельдерея, петрушки, свеклу;
• из ягод и листьев черной смородины готовят отвар (на 3 столовых ложки сухой смеси пол-литра кипятка), его настаивают 30 минут, пить нужно 2–3 раза в день;
• из листьев и стеблей петрушки готовят смесь на молоке (томить в духовке 1 час);
• отвар из липового цвета известен своим способностью снимать жжение и боли при мочеиспускании;
• цветы васильков засушивают и применяют как чай.

Состав растительных компонентов можно менять, соединять в сборы разные травы. Хранить их нужно отдельно. Примеры сборов:

№1

• листья мяты,
• корни аира,
• листья и стебли крапивы.

№2

• цветки бузины,
• ягоды можжевельника,
• хвощ полевой.

Для настаивания берут по равному количеству, заваривают на ночь в термосе, пьют в течение следующего дня.

№3

• зверобой,
• шалфей,
• хвощ,
• корни пырея,
• плоды тмина.

№4

• спорыш,
• пастушья сумка,
• цветки пижмы.

№5

• трава вереска,
• фенхель,
• пустырник,
• цветы бессмертника,
• почки черного тополя.

При острой форме уретрита и во время обострения болезни рекомендовано применять растительные отвары не дольше месяца. Затем устраивают перерыв на 1,5–2 месяца и повторяют курс. В хронических случаях лечение народными средствами проводится годами.

Как женщине предупредить уретрит?

Для профилактики уретрита женщина должна исключить возможные пути поступления инфекции. Для этого:

• следует разборчивее относиться к половым партнерам, исключить незащищенный секс и случайные контакты;
• не пренебрегать личной гигиеной, регулярные подмывания с применением слабых дезинфицирующих средств;
• не пользоваться для гигиены спиртовыми растворами, мылом, приводящими к выраженному раздражению уретры;
• исключить из пищи продукты, раздражающие мочевыделительные органы (острые пряности, соленья, консервы, копчености);
• одеваться по погоде, не допускать переохлаждения, не носить брюки, резко сдавливающие живот (вызывают застой в малом тазу);
• контролировать состояние зубов, своевременно лечить ангины и другие острые бактериальные инфекции.

Хотя уретрит не является смертельным заболеванием, он приводит к серьезным срывам здоровья женщины. Постоянные боли и зуд способствуют раздражительности, вызывают бессонницу, снижают трудоспособность. Предупредить болезнь значительно легче, чем лечить запущенную форму. Со всеми описанными проявлениями женщина обязательно должна безотлагательно обратиться к терапевту или гинекологу. Не стоит заниматься самолечением и превращать заболевание в хроническое воспаление.

Что такое кристаллурия?

Кристаллурия у детей и взрослых возникает на фоне сопутствующих заболеваний, носящих инфекционный или вирусный характер. Представляет собой патологию, при которой в моче образуются небольшие кристаллы солей. У здоровых детей (как и взрослых) мочеполовая система справляется с выделением осадков вне зависимости от их количества. Но в пораженном какой-либо болезнью организме этот процесс нарушается, вследствие чего соли оседают, образуя кристаллы.

Причины патологии

Кристаллурия возникает под воздействием множества факторов. Не последнюю роль в развитии заболевания играют лекарственные препараты, содержащие в своем составе сульфаниламиды (Атрима, Бисептол, Септрин и другие).

В медицинской практике для облегчения диагностики и лечения принято разделение причин, провоцирующих развитие кристаллурии, по двум категориям: внешним и внутренним.

Внешние факторы

К ним относится то, что пациент может изменить самостоятельно:

• Место проживания. Сухой и жаркий климат способен вызвать развитие кристаллурии.
• Систематический прием воды повышенной жесткости.
• Регулярное употребление продуктов, богатых на содержание белков.
• Алкоголизм.
• Часто посещение бани и других подобных заведений с высокой температурой в помещении.
• Лекарственные препараты. Кроме сульфаниламидов к ним относятся цитостатики и мочегонные средства.

Внутренние факторы

Внутренние факторы в основном обусловлены процессами, изменить которые достаточно сложно.

• Врожденные аномалии в развитии мочеполовой системы.
• Генетические нарушения в работе обмена веществ.
• Инфекции, поразившие мочевыводящие пути.
• Сбои в гормональном фоне.
• Преимущественно сидячий образ жизни.

Стоит отметить, что кристаллурия развивается у детей и взрослых как при сочетании указанных причин, так и при воздействии отдельных провоцирующих факторов.

Классификация

Кристаллурия подразделяется на несколько видов в зависимости от того, какие соли подвергаются кристаллизации.

Оксалатно-кальциевая кристаллурия

Данный вид чаще всего диагностируется у детей. Заболевание возникает как следствие нарушения обменного процесса оксалата кальция. Она появляется даже при небольшом повышении содержания солей в моче, так как последние отличаются усиленной способностью к кристаллизации. Увеличение концентрации кристаллов оксалата кальция в организме ребенка обусловлено его поступлением вместе с продуктами питания.

Если у детей наблюдается воспаление слизистой оболочки кишечника (болезнь Крона, язвенный колит), данные вещества достаточно быстро впитываются. В результате чего в моче появляется большое количество кристаллов соли.

Фосфатурия

Возникает на фоне инфицирования мочеполовой системы организма. Патогенные бактерии оказывают воздействие на мочевую кислоту, расщепляя ее. В результате в моче повышается содержание щелочных солей, при осадке которых образуются кристаллы из фосфатов кальция.

Урикорозия

Кристаллурия в данной форме длительное время никак себя не проявляет. Образуется вследствие выпадения в осадок солей составляющих мочевую кислоту. Последняя развивается при расщеплении пурина. Причиной такого патологического процесса является:

• Регулярное потребление продуктов богатых пурином. К их числу относятся брокколи, спаржа, цветная капусты и другое.
• Активный синтез мочевой кислоты. Чаще всего такой процесс наблюдается вследствие генетической предрасположенности у больного.
• Применение определенных лекарственных средств в течение длительного периода.
• Инфекций, носящих хронический характер. При диагностике урикорозии выявляется повышенное содержание белка в анализе мочи. А также возможно появление мелких сгустков крови.

Цистинурия

Такой вид развивается из-за того, что в организме скапливается большое количество цистина. Эта аминокислота относится к слаборастворимым молекулам. Почки обычно не перерабатывают цистин, вследствие чего он планомерно скапливается в почечных канальцах. Чаще всего кристаллурия формируется на фоне генетических нарушений в строении почек.

Основные симптомы

Симптомы заболевания практически не отличаются друг от друга и зависят от того, какую форму приобрела кристаллурия. К сожалению, на начальных стадиях патология очень редко проявляет себя. Когда процесс развился довольно широко клиническая картина выглядит следующим образом:

• Пациент начинает меньше пить. В результате моча выделяется в малых количествах.
• Возникает головная боль, причины которой тяжело установить.
• Появляется болевой синдром, локализованный в области поясницы либо живота.
• Нарушение выделения мочи. Возникают ложные либо частые позывы.
• Чувство дискомфорта, возникающее при мочеиспускании.

О наличии кристаллурии могут свидетельствовать сгустки крови, появляющиеся в моче. Она приобретает мутный оттенок и неприятный запах.

Методы диагностики

Диагностика кристаллурии позволяет исключить заболевания, имеющие те же симптомы. В первую очередь у пациента берется анализ мочи. При выявлении отклонений от нормальных показателей врач проводит дополнительные диагностические процедуры, так как наличие кристаллов солей еще не свидетельствует о патологии. Исключение составляет лишь цистин. Присутствие кристаллов этой аминокислоты всегда говорит о протекающей кристаллурии.

Для более развернутого изучения болезни проводят рентгеновское обследование мочевыводящих путей, цистоскопию и УЗИ мочевого пузыря.

Лечебные меры

Кристаллурия относительно легко поддается лечению. Подбирается индивидуально исходя из физиологических особенностей пациента и диагностических показаний. Курс терапии включает в себя:

• диету;
• прием лекарственных препаратов;
• соблюдение питьевого режима.

Диета предполагает потребление продуктов богатых калием. При этом необходимо отказаться от изделий, содержащих оксалаты.

Лекарственная терапия включает в себя витаминные комплексы (А, В и Е) и препараты, в составе которых содержится магний.

Кристаллурия – это неприятное заболевание, вызванное в основном нарушениями в работе внутренних органов и систем. Вылечить ее достаточно просто, если соблюдать правильный режим питания и исключить из жизни факторы, которые провоцируют развитие патологии.

Что показывает мазок из уретры у женщин и для чего он берется?

Что представляет собой мазок из уретры у женщин, и для чего он необходим, интересно знать каждой представительнице прекрасного пола. Основное назначение данной процедуры заключается в обнаружении патогенной микрофлоры, которая могла вызвать то или иное заболевание репродуктивной системы и органов мочевыделения.

Мазок берут не ранее чем через 3-5 дней после окончания менструации. Нельзя приходить на процедуру, если имеются какие-либо кровянистые выделения из половых путей. За несколько дней до посещения врача не рекомендуется проводить спринцевание, а также подмываться непосредственно перед забором анализа.

Назначение исследования

Чтобы результаты анализа были достоверными, рекомендуется воздержаться от полового акта хотя бы за сутки до предполагаемой процедуры. Сама манипуляция достаточно дискомфортная. Тонкий зонд вводится в уретру на 2 см, и делается соскоб. Содержимое для анализа помещают на предметное стекло для дальнейшего микроскопического изучения.

Мазок позволяет выявить:

• кишечную палочку;
• хламидии;
• уреаплазмы;
• гонококков;
• трихомонад;
• гарднерелл;
• грибы рода Кандида.

К тому же, лабораторные исследования позволяют выявить нарушение микрофлоры и нехватку полезных бактерий. Если в содержимом уретры присутствует значительное количество лейкоцитов, то это говорит о наличии выраженного воспалительного процесса. В норме их должно содержаться не более 5. Эритроцитов допускается до 2. Клеток эпителия не должно быть больше 10. Также должна содержаться в небольшом количестве слизь.

В нормальном мазке отсутствуют трихомонады, гонококки и другие посторонние микроорганизмы. Увеличение количества лейкоцитов может происходить при остром цистите, уретрите и пиелонефрите. Если присутствует большое количество эритроцитов и клеток эпителия, то это может свидетельствовать об опухолевых процессах.

Соскоб позволяет выявить возбудителя, а также с помощью посева можно определить эффективный антибиотик, который быстро устранит обнаруженного патогена. Специальная благоприятная для бактерий среда стимулирует их рост. После того как колония патогенов достигает значительных размеров, их можно дифференцировать от других возбудителей инфекции.

Анализ проводится, как правило, на протяжении 5-7 дней.

Дополнительная информация

Мазок часто берут из уретры и влагалища одновременно, особенно если присутствуют обильные выделения. После проведения манипуляции редко может возникать жжение в уретре. Чтобы скорее избавиться от неприятного симптома, рекомендуется пить больше жидкости.

Подобный анализ берут не у всех женщин. Основными показаниями являются следующие симптомы:

• обильные выделения из влагалища;
• болевые ощущения в мочевом пузыре;
• рези внизу живота;
• ощущение неполного опорожнения мочевого пузыря;
• зуд наружных половых органов;
• болезненные мочеиспускания;
• примеси крови и гноя в моче.

Забор содержимого проводится несколькими способами. Классическим (с помощью длинного зонда) и дополнительным, когда содержимое уретры собирается на шпатель при надавливании пальцами в зоне мочеиспускательного канала. Первый метод является более информативным и точным.

Не рекомендуется проводить исследование накануне менструации. Не следует мочиться за 2 часа до процедуры, так как можно механически очистить уретру от патогенов, и их не окажется в результате анализа.

Если во время манипуляции ощущается легкий дискомфорт, то это считается нормальным явлением. Но когда возникают сильные болевые ощущения, то следует заподозрить острый воспалительный процесс, который затронул слизистую оболочку.

Enterobacteriaceae в мазке у женщин

Организм человека, в частности кишечно-желудочный тракт, наполнен различного рода бактериями. Микроорганизмы позитивного и патогенного характера должны находиться в абсолютном дисбалансе для нормального функционирования.

Особое внимание стоит обратить на условно-патогенную микрофлору. Это бактерии, которые при определенных негативных условиях становятся патогенными и несут опасность организму, вызывая различные заболевания. Одними из таких являются энтеробактерии. Они живут в организме постоянно, очень чувствительны и склонны к активности. Ключевое место локализации – это слизистая тонкого и толстого кишечника.

В природе энтеробактерии находятся везде: в любом виде почвы, воде, всех живых организмах. Поэтому обезопаситься от них практически невозможно. Чтобы пищеварительная система оставалась в норме, нужно следить за уровнем микроорганизмов и вовремя предпринимать нужные меры.

Энтеробактерии: что это?

Энтеробактерии представляют собой класс сапрофитов. Это грамотрицательные организмы, не способные образовывать споры. Очень быстро приспособляются к любой среде, способны выживать длительное время без кислорода.

Еще одной отличительной чертой энтеробактерий является их высокая выживаемость. Большая часть антисептических средств на них не действует, после незначительной деактивации они продолжают свою жизнедеятельность. Большинство антибактериальных средств также оказываются против них полностью неэффективными.

Энтеробактерии представляют собой обширный класс микроорганизмов, классификация которых насчитывает несколько сотен наименований.

Большинство из них живут в организме человека, проникать в него они могут следующими путями:

• Орально-фекальный,
• Контактный,
• Бытовой,
• Через медицинские инструменты.

Большая часть инфекций, вызванных энтеробактериями, являются внутрибольничными, поскольку снизить их активность в обширных очагах довольно сложно.

Какие заболевания могут быть спровоцированы энтеробактериями?

Точное количество энтеробактерий, способных проникнуть в человеческий организм и постоянно живущих там, определить сложно. Они способны поддаваться мутациям и при отсутствии конкретных условий никак себя не проявляют.

Чаще всего инфекционным поражениям поддаются пациенты с ослабленным иммунитетом или при резкой смене условий. Поэтому часто заболевания возникают на фоне других патологических процессов или в качестве осложнений.

Активизация энтеробактерий в организме вызывает воспалительный процесс острого характера. Возможно хроническое протекания заболевания, при этом состояние пациента становится тяжелым, и процесс имеет обширную локализацию.

Энтеробактерии способны проникать не только в органы пищеварительной системы, но и в близлежащие органы. Поэтому воспалительный процесс можно наблюдать на любом участке тела: от зева, до анального отверстия.

Самые распространенные заболевания, возникшие в результате атаки энтеробактерий:

• Болезни пищеварительной системы (дисбактериоз, дизентерия),
• Инфекционные заболевания мочеполовой системы (цистит, пиелонефрит),
• Патологии дыхательной системы (пневмония).

Опасность энтеробактериальной инфекции состоит в ее влиянии на полезную микрофлору. Они способны не только вызывать воспаление, но и убивать полезные бактерии, в результате нарушается полная функциональность пораженных органов.

Как распознать энтеробактериальную инфекцию?

Симптоматика напрямую зависит от локализации поражения и стадии болезни. В большинстве случаев признаки имеют общие проявления воспалительного процесса:

• Острая боль в месте локализации,
• Общая слабость и плохое самочувствие,
• Клинические изменения в анализах крови и мочи (повышенный уровень лейкоцитов и СОЭ),
• Повышение температуры тела,
• Болезненные ощущения в половых органах и дискомфорт (чаще проявляются у женщин),
• Расстройства пищеварения, тошнота, диарея.

Инфекционные заболевания такого характера очень быстро развиваются, поэтому требуется срочная диагностика и лечение.

Диагностика

Энтеробактериальная инфекция требует лабораторной диагностики, инструментальные методы исследования в таком случае не используются. Прежде всего стоит проанализировать общее состояние пациента и условия его жизни. В группу риска попадают пациенты таких категорий:

• Новорожденные младенцы,
• Люди склонного возраста с большим количеством хронических заболеваний,
• Пациенты с ослабленным иммунитетом, часто болеющие и только что перенесшие заболевание,
• Пациенты, которые длительное время находятся в лечебном стационаре,
• Туристы при переходе на пищу из другого региона.

Читайте также:  Какова норма билирубина у детей, причины сбоя показателя

Чтобы подтвердить наличие инфекции проводят ряд лабораторных исследований. К таким относятся анализы кала, мочи и крови. Анализ крови позволяет определить наличие воспалительного процесса. Исследование мочи позволяет исключить инфекцию мочеполовой системы. Ключевым является исследование кала, при этом врачам удается выявить характер инфекции и конкретного возбудителя. Также активно используется посев кала для определения чувствительности к отдельному роду препаратов.

Терапия при подтвержденной энтеробактериальной инфекции проводится срочно, в противном случае может наблюдаться активизация процесса и разного рода осложнений. Эффективность лечения велика, если его начинать в первые трое суток после развития. После определения локализации и характера заболевания назначается терапия. В большинстве случаев лечение проходит в стационарном режиме закрытого типа.

Самой эффективной на сегодняшний день является антибактериальная терапия. Используют антибиотики из групп пенициллинов.

Дополнительно назначаются средства для нормализации уровня внутренней микрофлоры и повышения иммунитета.

Для эффективности лечения необходимо соблюдать щадящую диету и придерживаться режима питания. Курс лечения может длиться от 5 до 20 дней.

Энтеробактерии в большинстве случаев не вызывают серьезных осложнений, если их вовремя лечить. Чтобы обезопасить себя от этого неприятного заболевания, стоит постоянно сохранять иммунную защиту организма и вести здоровый образ жизни.

Источник: medportal.su

Семейство энтеробактерий включает большое число представителей нормальной микрофлоры человеческого организма и, в то же время, значительное количество патогенных микробов.

Систематика энтеробактерий

Энтеробактерии (Enterobacteriaceae) входят в порядок энтеробактерии (лат. Enterobacteriales), класс гамма-протеобактерии (лат. γ proteobacteria), тип протеобактерии (лат. Proteobacteria), царство бактерии.

В качестве кандидатов рассматриваются роды: Aschnera, Curculioniphilus, Cuticobacterium, Gillettellia, Ishikawaella, Macropleicola, Moranella, Phlomobacter, Profftia, Riesia, Rohrkolberia, Schneideria, Stammerula.

До недавнего времени состав родов семейства энтеробактерий был следующий: Alishewanella, Alterococcus, Aquamonas, Aranicola, Arsenophonus, Averyella, Azotivirga, Brenneria, Buchnera, Budvicia, Buttiauxella, Cedecea, Citrobacter, Dickeya, Edwardsiella, Enterobacter, Erwinia, Escherichia, Ewingella, Grimontella, Hafnia, Klebsiella, Kluyvera, Leclercia, Leminorella, Moellerella, Morganella, Obesumbacterium, Pantoea, Pectobacterium, Photorhabdus, Plesiomonas, Pragia, Proteus (протей), Providencia, Rahnella, Raoultella, Salmonella, Samsonia, Serratia, Shewanella, Shigella, Sodalis, Tatumella, Thorsellia, Tiedjeia, Trabulsiella, Wigglesworthia, Xanthomonas, Xenorhabdus, Xylella, Yersinia (иерсинии), Yokenella. Роды Blochmannia и Phlomobacter рассматривались как кандидаты в семейство Enterobacteriaceae.

Примечания. 1. Исходя из соображений определённости и удобства пользования мы ориентируемся на систематику Национального центра биотехнологической информации США (National Center for Biotechnology Information), не утверждая, что она чем-то лучше или хуже других. 2. Неклассифицированные в отдельные виды штаммы, имеющие в своих названиях цифро-буквенные коды и т.п. штаммы и виды в данной статье не приведены.

Энтеробактерии — возбудители заболеваний

Энтеробактерии — представители родов Citrobacier, Enterobacter, Echerichia, Klebsiella, Salmonella могут вызывать инфекции мочеполовой сферы (в том числе циститы, пиелонефриты, острые и хронические простатиты, эпидидимиты и орхиты и т.п.). Бактериурия — наличие бактерий в моче человека может быть только в том случае, если почки, мочевой пузырь или мочеточники инфицированы патогенными бактериями. До 80% бактерий, обнаруживаемых в моче, — энтеробактерии.

Энтеробактерии могут быть причиной вагинитов (воспаления влагалища), цервицитах (воспаления канала шейки матки), других воспалительных гинекологических заболеваниях. Энтеробактерии во влагалище обычно выявляются у пациенток, не соблюдающих правила личной гигиены.

Энтеробактерии могут быть инфекционным агентом при перитоните.

Энтеробактерии — нормальная флора кишечника человека

Публикации для профессионалов здравоохранения затрагивающие проблематику, связанную с энтеробактериями

Читайте также:  Лечим печень

Антимикробные препараты, активные в отношении энтеробактерий

По мнению специалистов из исследовательской группы «ДАРМИС» (Палагин И.С. и др.), изучавших осложнённые внебольничные инфекции мочевых путей у взрослых пациентов в России, в отношении всех представителей семейства Enterobacteriaceae среди пероральных препаратов активность 90% и более продемонстрировал только фосфомицин. Наиболее активными в отношении всех представителей семейства Enterobacteriaceae среди парентеральных антибиотиков также оказались карбапенемы. При этом было установлено, что у больных с осложнённой внебольничной инфекцией мочевых путей, среди всех выделенных из мочи штаммов от взрослых пациентов, доля представителей семейства Enterobacteriaceae составила около 80%.

Источник: www.gastroscan.ru

Оставьте комментарий 54,845

Встретить бактерии под названием Enterobacter cloacae в моче в повышенной концентрации (spp выше 10 3 степени) можно с легкостью у людей пожилого возраста либо у тех, кто принимает наркотические вещества. Иногда возможно обнаружить и у здорового человека, но обычно это происходит лишь в случаях сильной ослабленности организма. Анализ на наличие фекального энтерококка считается важным, поэтому диагностика имеет некую специфику проведения, которая поможет избежать неточности результатов.

Что значит Enterococcus faecalis в анализе мочи?

Фекальный энтерококк — грамположительный бактериальный организм. Есть несколько видов (Species): Enterococcus faecalis (Streptococcus faecalis), Enterococcus faecium (раньше их классифицировали как стрептококков). Они относятся к семейству энтеробактер. Если норма концентрации этих микроорганизмов не превышена (spp менее 10 3 степени), то это не несет опасности для организма человека. Более того, Enterococcus faecium (ранее Streptococcus faecium) могут быть полезны. Они помогают расщеплять и перерабатывать углеводы, выделяя молочную кислоту и не образуя при реакции газов, которые вредны. Некоторые виды фекального энтерококка применяют и при производстве кисломолочной продукции.

Какие показатели свидетельствуют о норме энтеробактер?

Если Enterococcus faecalis (Энтерококк фекалис) у взрослого spp Enterococcus faecalis 10 3 степени не превышает (то есть, 1% от микрофлоры), то это норма. У ребенка, которому около года нормально количество, не превышающее sp 10 7 степени. Козы, овцы, собаки, свиньи — все эти животные имеют в кишечнике Enterococcus faecium. У человека эти бактерии можно обнаружить в тонком кишечнике, мочеиспускательном канале, половых органах и полости рта. Эти организмы в 90% случаев способствуют резистентности (устойчивости) при колонизации других бактерий.

Какие причины появления заболеваний от энтеробактерии?

Иногда эти бактерии могут нанести вред. В 18% всех случаев поражения бактериями системы выделения мочи причина — энтерококки. Когда организм ослаблен, то бактерии размножаются более интенсивно при следующих обстоятельствах:

Enterobacter aerogenes вызывают бактериемию, инфекции системы выделения мочи, менингит, цистит, эндокардит, пиелонефрит, расстройства пищеварительного тракта. Независимо от причин появления, повышенная концентрация бактерий в моче свидетельствует о том, что организм человека ослаблен, ему требуется отдых и своевременная медицинская помощь для восстановления.

Какие симптомы возникают, когда возрастает фекальный энтерококк?

При повышенной концентрации бактерии вызывают потемнение выделений микрофлоры — сначала помутнение, а потом они становятся зеленоватого цвета. Присутствуют частые позывы и режущая боль при мочеиспускании. Появляется характерная боль внизу живота, воспаление в уретре, покраснение половых органов. Если sp энтеробактерии превышает норму, то может подниматься и температура тела.

Диагностика на наличие фекального энтерококка

Изучить sp, который имеет фекальный энтерококк можно с помощью бактериологического исследования, серологического метода, а также метода определения вирулентности стрептококков. При беременности женщин, которые становятся на учет, в обязательном порядке проводят скрининговые исследования, включая анализ в посеве мочи на уровень концентрации Enterobacter aerogenes. Ведь энтеробактерии — серьезная угроза при вынашивании малыша.

Как проводить лечение энтеробактерий?

Если удалось установить, что норма нарушена, то лечение следует проводить незамедлительно. Самолечение опасно. Лечение зависит от локализации энтеробактер. Когда обнаружено их размещение, излечиться проще. Специалисты исследуют чувствительность некоторого виды энтеробактер к медицинским препаратам, после чего назначают курс лечения. Это необходимо, поскольку 30% видов энтеробактер не лечатся антибиотиками.

Читайте также:  Детрит в кале норма или патология, причины отклонения

Какая профилактика от энтеробактерии?

Важно придерживаться правил интимной гигиены. Нужно избегать переохлаждения, так как инфекционные заболевания способны ослабить резистентность иммунной системы. Непостоянство в сексуальных связях провоцируют повышение количества фекального энтерококка, поэтому важно предохранятся. Инфекция может быть занесена в организм при катетеризации мочевого пузыря, поэтому эту процедуру нужно осуществлять в больнице.

Источник: etopochki.ru

Энтеробактерии представляют собой не что иное, как семейство различных грамотрицательных бактерий. Известно, что энтеробактерии – это, по сути, факультативные организмы, которые могут потреблять энергию в условиях отсутствия кислорода, а также имеющие возможность перерабатывать углеводы и образовывать из них муравьиную кислоту, а также различные прочие продукты, которые сами по себе являются результатом их жизнедеятельности. Существенная часть энтеробактерий не обладают возможностью образования спор, впрочем, они имеют жгутики.

Патогенные энтеробактерии

Патогенные энтеробактерии представляют для организма определенную опасность, и могут служить подтверждением наличия серьёзного заболевания в сфере микрофлоры. Патогенными энтеробактериями можно назвать, по сути, практически любые энтеробактерии, которые попали в среду, благоприятную для развития воспаления. К болезням, которые могут быть обусловлены действием патогенных энтеробактерий, часто относят разнообразные инфекции мочевыводящих путей, например, цистит , либо пиелонефрит, заболевания половой системы – такие, как, например, вагинит и цервицит, заболевания дыхательных путей (чаще всего, пневмония), болезни желудочно-кишечного тракта (дизентерия). Принимая во внимание тот факт, что все патогенные энтеробактерии вполне могут представлять собой признак наличия инфекционного заболевания, можно сделать вывод, что симптомы у каждой из них являются различными, и зависят они, главным образом, от участка начала развития воспалительного процесса. Одним общим показанием может служить слабость организма, высокая температура , появление болевых ощущений на участке, где располагается пораженный орган. Для того, чтобы определить тот или иной тип патогенных энтеробактерий, пациент, прежде всего, должен сдать анализ мочи и крови, а также кал и мазки, все зависит от характера подозрения на тот или иное заболевание.

Условно патогенные энтеробактерии

Условно патогенные энтеробактерии располагаются в организме каждого человека и при концентрации их в том или ином количестве они могут не иметь никакого вреда либо и вовсе долго не показывать себя, однако может быть вполне достаточно даже несущественного толчка для того, чтобы болезнь проявилась неожиданно. Нередко условно патогенные энтеробактерии, вступая в своеобразную конкуренцию с «полезной» микрофлорой, уничтожает все организмы, которые важны для жизнедеятельности. Показатели сложности условно-патогенных энтеробактерий – это вероятность того, что они могут быть представлены в скрытой форме, и наносить вред незаметно. Было подтверждено, что условно-патогенные энтеробактерии могут стать возбудителем крайне серьезных инфекций у только что родившихся детей. Также условно-патогенные энтеробактерии могут проявиться и в виде вспышек, которые нередко становятся причиной летального исхода.

Лечение энтеробактерий во многом зависит от характера заражения, а также от участка поражения. Изначально пациенту требуется сдать анализы для того, чтобы определить разновидности энтеробактерии. В целях лечения проявления энтеробактерий применяют антибиотики , например, ампициллин, полимиксин , тетрациклин. На сегодняшний день известно множество разнообразных антибиотиков, и по этой причине самым оптимальным вариантом может стать сдача анализов на посев, благодаря чему можно будет проверить степень чувствительности бактерий к действию определенного препарата. Не менее существенную роль играет также и поддержание корректного уровня микрофлоры в организме. Для этого рекомендуется принимать в пищу йогурт, а также препараты типа «Линекс». Очень многое, как в терапии, так и в профилактике зависит от соблюдения норм гигиены. Так, чистота тела – это однозначный залог отсутствия появления энтеробактерий.

Источник: zhivizdorovim.ru

“Мазок на флору — степени чистоты и полная расшифровка результатов”

Мазок на флору – самый распространенный анализ, который берет гинеколог у пациентки во время планового посещения женской консультации. Это лабораторное исследование, направленное на изучение бактериального состава внутривлагалищной секреции, оно помогает врачу вовремя заметить наличие патогенных микроорганизмов и назначить соответствующие препараты для лечения. Как правило, в государственных клиниках анализ делается бесплатно, а у частных гинекологов является одним из самых недорогих видов оказания услуг.

Мазок на флору определяет возбудителей инфекций, степень запущенности воспалительного заболевания, а также помогает выявить степень чистоты влагалища – это является необходимым, если планируются какие-либо оперативные вмешательства в органы репродуктивной системы.

В каких случаях назначается мазок?

Гинеколог может взять анализ даже в том случае, если визуальный осмотр пациентки не выявил присутствия патологического процесса. Врач знает, что показывает мазок на флору у женщин, поэтому в обязательном порядке берет его в следующих ситуациях:

• Если женщина длительное время принимает антибактериальные препараты (особенно те, которые вводятся непосредственно во влагалище)
• Если во влагалище присутствует сильный зуд и ощущение жжения
• Если пациентка жалуется на усиленные выделения с неприятным запахом
• Если имеет место быть длительный прием гормональных препаратов
• Если нужно произвести контрольную проверку флоры после лечения воспалительного заболевания
• Если врач при осмотре обнаруживает отечность и покраснение половых губ, влагалища или шейки матки.

Когда осмотр при помощи зеркал показывает, что воспалительный процесс затронул цервикальный канал, то гинеколог вместе с мазком на флору может взять мазок из зева шейки матки, а также дать направление к урологу, который сделает забор материала непосредственно из уретры.

Как происходит процедура забора?

Женщина располагается на гинекологическом кресле, врач при помощи стерильных ватных тампонов прикасается к поверхности влагалища, наружного зева шейки матки, а затем – к поверхности уретры. Полученный биологический материал наносится на стерильные стекла, а затем – отправляется на микроскопическое исследование.

Во время взятия такого мазка врач не вводит инструменты непосредственно глубоко в шейку матки или в уретру, поэтому процедура забора секреции происходит абсолютно безболезненно.

Результаты исследования будут готовы в диапазоне от 3 до 5 дней, в зависимости от индивидуальных особенностей работы лаборатории, привязанной к данной женской консультации.

Полная расшифровка результатов мазка на флору

Как понять результаты?

Расшифровка норм мазка на флору у женщин приводится в таблицах, где перечисляется более 10 наименований видов бактерий, которые находятся в отделяемой из влагалища секреции:

• Палочки Додерлейна — имеют другое название – лактобактерии. Являются основной составляющей внутривлагалищной флоры, ответственны за регуляцию ее кислотности. Именно они уничтожают большую часть попадающих во влагалище живых сперматозоидов. В норме в мазке на флору палочек Додерлейна должно быть 107 – 109 КОЕ/мл.
• Бифидобактерии – осуществляют защиту стенок влагалища и шейки матки от проникновения болезнетворных микробов. Они не образуют спор, подавляют процессы гниения. В норме бифидобактерий в мазке должно быть 103 – 107 КОЕ/мл.
• Пропионибактерии – вырабатывают пропионовую и уксусную кислоту, гибнут при употреблении антибиотиков и при очень высокой температуре тела. Обладают сильным иммуномодулирующим свойством. В норме в секреции влагалища их должно содержаться не более 104 КОЕ/мл.
• Клостридии – бактерии, которые, в основном, находятся во влагалище и в желудочно-кишечном тракте. В больших количествах становятся причиной интоксикации, локального повреждения слизистых оболочек половых путей. Высокие показатели этих бактерий становятся причиной развития некрозов тканей. В норме клостридии в мазке на флору у женщин не должны превышать показатели 104 КОЕ/мл.
• Мобилункус – большое количество этих микроорганизмов обусловливает появление бактериального вагиноза во влагалище. Если уровень мобилункуса длительное время никак не корректируется, то это может привести к хроническому воспалительному процессу в малом тазу. В норме этих бактерий должно содержаться до 104 КОЕ/мл.
• Пептострептококки – способствуют поддержанию кислой среды во влагалище. В больших количествах вызывают процессы брожения, гниения. В мазке их должно быть 103 – 104 КОЕ/мл.
• Коринебактерии – являются возбудителями дифтерии. Важно, чтобы эти микроорганизмы не имели бесконтрольного размножения, поэтому в норме их количество не должно превышать 105 КОЕ/мл.
• Стафилококки – превышение показателей этих бактерий вызывает сильные воспалительные процессы, которые захватывают не только влагалище, но и шейку матки, саму матку, поднимаются по уретре к мочевому пузырю. Их нормальное количество варьируется от 103 – 104 КОЕ/мл.
• Стрептококки – при снижении иммунитета колонии бактерий начинают бесконтрольное размножение. Следствием этого становятся гнойные поражения слизистых оболочек и сильная интоксикация организма. Стрептококки способны проникать через плаценту к плоду. В норме их должно содержаться во влагалище не более 105 КОЕ/мл.
• Энтеробактерии – в основном, присутствуют в кишечнике, но в количестве 103 – 104 КОЕ/мл должны присутствовать и во внутривлагалищной секреции. Повышенное количество энтеробактерий становится причиной уретрита, цистита, кольпита.
• Бактероиды – большое количество бактерий приводит к воспалениям. Пониженное их количество, наоборот, приводит к дисбактериозу. Норма должны варьироваться в пределах 103 – 104 КОЕ/мл.
• Лейкоциты – выполняют защитную функцию, не являются микроорганизмами. В мазке на флору норма лейкоцитов у женщин составляет до 30 клеток в поле зрения исследователя.
• Превотеллы – повышенное количество этих бактерий вызывает воспаления, однако они чрезвычайно сложно поддаются лечению пенициллином, так как бактерии данного рода имеют высокую резистентность к нему. В норме превотеллы составляют до 104 КОЕ/мл.
• Порфиромонады – бесконтрольное размножение бактерий способствует появлению гнилостного запаха. Последние исследования в США определили взаимосвязь между возникновением злокачественных новообразований и повышенным содержанием в секреции порфиромонад. Нормальное значение колоний бактерий – до 103 КОЕ/мл.
• Вейлонеллы – способствуют продуцированию пропионовой и уксусной кислоты. Определенные виды этих бактерий вызывают острые воспалительные заболевания женских половых путей. Нормальные показатели — до 103 КОЕ/мл.
• Фузобактерии – при стойком снижении иммунитета вызывает гнойные поражения тканей, хотя при норме до 103 КОЕ/мл присутствуют в секреции, выделяемой шейкой матки и стенками влагалища.
• Микоплазмы – бактерии, которые ответственны за развитие тяжелых инфекций в органах репродуктивной системы. Способны проникнуть через плаценту и вызвать патологии строения плода. В норме в мазке должны быть в количестве до 103 КОЕ/мл.
• Уреаплазмы – становятся причиной уреаплазмоза – заболевания, возникающего при нарушении бактериального баланса во влагалище. Чем сильнее этот дисбаланс, тем быстрее размножаются уреаплазмы. Нормальное их количество не должно превышать 103 КОЕ/мл.
• Кандиды – грибы, возбудители молочницы. Не должны превышать 104 КОЕ/мл. При нарушении баланса у пациентки появляются признаки кандидоза.

Нужно отметить, что лейкоциты в мазке на флору у женщин показывают повышение любого типа болезнетворных бактерий. Аббревиатура КОЕ – это колониеобразующая единица.

Мазок на флору сделать довольно просто, и, при этом, с помощью него можно определить наличие целого спектра заболеваний:

• Кольпит
• Вагинит
• Молочница
• Цервицит
• Эндоцервицит
• ЗППП (в частности, хламидиоз и гонорею)
• Уретрит (в некоторых случаях)

Исследование мазка не только покажет какие именно бактерии стали причиной развития воспалительного процесса, но и определит какими препаратами следует лечить пациентку. Назначение лечения наобум, без знания результатов исследования микрофлоры, может усугубить течение болезни, так как определенные виды бактерий не реагируют на лечение препаратами пенициллина.

Степени чистоты влагалища

В соответствии с результатами исследования мазка на флору гинеколог определяет степень чистоты влагалища пациентки:

1. I степень – среда влагалища определяется как кислая. Состояние микрофлоры считается хорошим, лейкоциты не превышают значение 10. Патогенных микроорганизмов – минимальное количество. Чаще всего такая степень чистоты встречается у девочек и у девушек, которые не живут половой жизнью.
2. II степень – среда влагалища определяется как слабокислая. Такое состояние микрофлоры характерно для здоровой женщины, которая ведет половую жизнь, тщательно следит за интимной гигиеной и за защитой от ЗППП.
3. III степень – среда влагалища определяется как нейтральная. Лейкоцитов более 10, есть умеренное количество патогенных микроорганизмов. При обнаружении такой микрофлоры врач, обычно, ставит диагноз кольпит и назначает лечение в зависимости от преобладающего вида вредных микроорганизмов.
4. IV степень – среда влагалища определяется как щелочная. Это означает, что сопротивляемость инфекциям у женщины крайне мала, а патогенных микроорганизмов в секреции влагалища содержится множество. Воспалительный процесс выражен и требует лечения не только пероральными препаратами, но и свечами, ванночками и лекарственными тампонами.

Мазок на флору у беременных

Во внутривлагалищной секреции содержатся микроорганизмы, способные при условии бесконтрольного размножения, проникнуть через плаценту и стать причиной пороков развития плода. Также болезнетворные бактерии могут инфицировать ребенка во время его прохождения по родовому каналу.

Поэтому мазок на флору у беременных пациенток берется дважды за весь период вынашивания. Первый раз — при постановке на учет, а второй – по достижении 30 недель беременности.

Если беременная женщина чувствует боль и дискомфорт во влагалище, то микроскопическое исследования секреции нужно сделать внепланово и в срочном порядке, чтобы вовремя начать лечение.

Метки: анализ женское здоровье

---

Смотрите также

• 
  Рентгенография в стоматологии
• 
  Билирубин непрямой это
• 
  Диффузные заболевания печени
• 
  Как повышается хгч по дням
• 
  Киста на яичнике у женщины
• 
  У ребенка соли в моче причины
• 
  Мононуклеары в крови
• 
  Как чувствует себя человек при повышенном давлении
• 
  Повышенный креатинин и мочевина в крови причины
• 
  Хламидии микробиология характеристика
• 
  Как делается узи почек у женщин