Приступ при камнях в желчном пузыре


Симптомы приступа при камнях в желчном пузыре

Для многих диагноз «желчнокаменная болезнь» звучит как приговор, ведь зачастую единственный метод избавления от нее – операция, в ходе которой удаляется весь орган. К сожалению, избежать оперативного вмешательства, если состояние больного запущено, удается немногим, так как приступ желчнокаменной болезни с каждым разом становится более мучительным и продолжительным. А медикаментозное лечение порой не приносит положительных результатов.

Чтобы этого не допустить, необходимо научится определять симптомы приступа на начальном этапе развития болезни, хоть она и начинает проявляться на 4-8 год.

Симптомы

Приступ желчнокаменной болезни имеет разнообразные симптомы.

И здесь главную роль играет несколько факторов:

  1. Количество и размеры каменных отложений;
  2. Наличие воспаления слизистой желчного пузыря;
  3. Осложнения (если они есть).

Итак, если у человека наблюдается только несколько камней в желчном пузыре, при этом отсутствуют какие-либо осложнения и воспалительные процессы, то скорее всего приступ будет сопровождаться обычной печеночной коликой.

Ее главным симптомом является сильная боль, которая локализуется в области эпигастрии и правого подреберья. Но при этом она может отдавать вверх (шейный отдел, правую руку и область правой лопатки). Приступ, как правило, имеет продолжительность в 20-30 минут, а после него наблюдается ноющая боль в правом подреберье на протяжении нескольких часов.

Если же осложнения все же имеются, то продолжительность приступа увеличивается, а его характер усиливается. В случае с холециститом, боль может распространяться по всему верхнему отделу спины. Она распространяется на оба подреберья и имеет пульсирующий характер.

При этом могут наблюдаться следующие симптомы:

  • тошнота и рвота;
  • повышение температуры тела;
  • диспепсические расстройства;
  • желтушность кожных покровов.

При этом могут наблюдаться изменения в моче. Как правило, если имеется желтушность (что довольно часто встречается при желчнокаменной болезни), моча приобретает темный оттенок и может давать сильный осадок.

Так как основной причиной появления камней в желчном пузыре является скопление желчи, то в организме повышается концентрация желчных кислот, которые приводят к появлению зуда кожных покровов, тахикардии и гастриту.

Осложнения

Желчнокаменная болезнь очень опасна. И не стоит откладывать ее лечение на потом. Ведь при сильном разрастании камней, они начинают давить на стенки желчного пузыря, раздражая его слизистую оболочку и провоцируя воспаление.

В результате может развиться:

  1. Холецистит;
  2. Перитонит;
  3. Панкреатит;
  4. Гастрит и другие болезни, о которых было упомянуто выше.

Поэтому если вам поставили диагноз «желчнокаменная болезнь», стоит сразу же начинать ее лечение, чтобы избежать печальных последствий.

Что делать?

Если у больного внезапно начался приступ желчнокаменной болезни, ему требуется первая медицинская помощь, которую должен оказать любой, кто находится с ним рядом.

Изначально больного необходимо уложить на кровать или диван. А чтобы снять болевой синдром нужно дать ему принять любое спазмолитическое лекарство, желательно то, которое ему прописал врач (Но-шпа, Папаверин и прочие), а после приложить что-нибудь холодное к правому подреберью.

Если купирование боли не происходит в течение 30 минут, необходимо вызывать «скорую помощь», так как продолжительная боль может указывать на наличие осложнений. Первая помощь, оказанная бригадой врачей, поможет снять симптомы приступа в короткое время. При необходимости они смогут быстро доставить больного в медицинский центр, где ему будет предоставлено соответствующее лечение.

Диета после приступа

Так как симптомы болезни становятся наиболее выраженными именно после употребления пищи, то является целесообразным соблюдение специальной диеты. Питание после приступа очень строгое. Первые 12 часов больному прописывается диетический стол №0. То есть, пища должна полностью отсутствовать.

На вторые сутки питание больного включает в себя питье отвара из шиповника и употребление супов, приготовленных на овощных бульонах.

А после разрешается кушать вторичные мясные бульоны (кроме свиного), хлеб из ржаной муки, творог, различные крупы, нежирное молоко, отварной яичный белок, некислые сорта овощей и фруктов.

Питание больного после приступа должно быть легким и сбалансированным.

Категорически запрещено употреблять:

  • макаронные изделия;
  • колбасные изделия;
  • копченья;
  • соленья;
  • маринады;
  • острые блюда;
  • жареные блюда;
  • шпинат;
  • соленые сыры;
  • петрушку;
  • молочные и кисломолочные продукты с повышенным содержанием жира.

После того, как больному стало лучше, его питание становится наиболее разнообразным. В него начинают входить рыбное мясо и изделия из него (в приоритете речная рыба, а не морская). Разрешается кушать индейку, курицу (без кожицы) и кролика.

Ограничения в питании ставятся на соленья и копчености. После приступа их употреблять нельзя, а вот спустя 1-2 недели можно, но в небольших количествах. Из напитков можно пить зеленый чай, компоты и соки. Запрет стоит на кофе и алкоголь.

Жить с желчнокаменной болезнью очень трудно. Ее симптомы заставляют человека просто сходить с ума от боли. Но это не значит, что следует сразу же делать операцию. Если камни небольшого размера, можно попробовать и другие способы лечения болезни.

Но всегда нужно следить за тем, что вы едите. Правильное питание – это залог успешного выздоровления!

Автор. Скрягина Екатерина, специально для сайта Moizhivot.ru

Гастроэнтерологи в вашем городе

Как распознать камни в желчном пузыре?

Желчнокаменная болезнь может возникать вследствие перенасыщения желчи холестерином или солями. Образуется мягкий осадок, который постепенно затвердевает, на него наслаивается холестерин, желчные пигменты или соли кальция в зависимости от того, чего в желчи стало с избытком. Со временем образуются небольшие, размером с крупинки песка, или огромные, повторяющие форму стенок пузыря, образования. Эти скопления могут быть от светло-желтого до темно-коричневого цвета. Если размер камней маленький (до 0,5 мм), то они могут выходить вместе с желчью, не загораживая ей проток. Большие образования создают опасность закупорить шейку желчного пузыря, выход в тонкий кишечник, что приведет к воспалению и потребует лечения.

Избежать такой ситуации поможет ваша внимательность и осведомленность в данном вопросе. Иногда только редкие симптомы могут намекать о существовании проблемы, и заметить признаки камней в желчном пузыре можно, только если тщательно следить за своим здоровьем. Особенно внимательными должны быть женщины старше 40 лет, ведь у них желчнокаменная болезнь встречается в 2 раза чаще, чем у мужчин.

Основные причины

Желчнокаменная болезнь является следствием обменных нарушений работы организма, которые приводят к избытку в желчи в первую очередь холестерина. Воспаление в желчном пузыре в связи с застоем жидкости тоже становится частой причиной заболевания.

Наиболее подвержены появлению камней в желчном пузыре женщины, особенно много рожавшие, а также люди, страдающие ожирением, принимающие синтетические женские гормоны, лекарственные препараты клофибрат, циклоспорин, октреотид. На заболевание влияет резкий набор или, наоборот, потеря веса, и такие болезни, как сахарный диабет, цирроз печени, гемолитическая анемия. Причинами могут стать холодные климатические условия, употребление высококалорийных продуктов или наследственность.

Стадии заболевания

Желчнокаменная болезнь имеет несколько этапов развития, которые характеризуются конкретными изменениями в этом органе:

  1. Физико-химическая стадия. На этом этапе происходит качественное изменение состава желчи. Она не имеет никаких внешних признаков, и распознать ее возможно, только взяв желчь на анализ.
  2. Образование камней. Этот процесс никак не отражается на больном, он определяется исключительно при помощи УЗИ.
  3. Клинические проявления. В этот период больной может почувствовать ту самую печеночную колику, тошноту, рвоту. Вне приступа часто возникают такие симптомы, как отрыжка, изжога, тяжесть в правом боку, диарея или запоры.

Симптоматика

Чаще всего камни обнаруживаются случайно. Болезнь может долго не давать о себе знать и диагностироваться во время проведения УЗИ или вскрытия. Тем не менее, некоторые симптомы камней в желчном пузыре могут сигнализировать о неполадках.

Первичные симптомы

Основным признаком заболевания желчного пузыря является печеночная колика – резкие приступообразные боли в правом боку. Они обычно начинаются спустя 2 часа после приема пищи и связаны с тем, что желчный пузырь испытывает затруднения при опорожнении и начинает быстро сокращаться. Колика может возникать и в другие интервалы времени. Это говорит о том, что желчный камень передвигается в протоке по направлению к тонкой кишке.

Болевые ощущения бывают настолько нестерпимыми, что человек начинает кричать, пытаясь унять приступ. Колика может пронзать правое плечо и шею, вызывать вздутие живота. При ощупывании желчного пузыря пальцами появляются неприятные ощущения. Во время приступа пульс больного сильно учащается, возникают тошнота и рвота, покалывания в области сердца.

Колика длится от 30 минут до нескольких часов. Если же она не стихает на протяжении суток или больше, то это может указывать на развитие острого холецистита, то есть появление воспаления в желчном пузыре.

Вторичные симптомы

Вторичные признаки камней в желчном пузыре говорят о серьезных осложнениях, которые требуют неотложного лечения. В первую очередь это механическая желтуха. Возникает она от закупорки камнем общего желчного протока. При этом моча обретает коричневый цвет, кал становится светлым, появляется нестерпимый зуд, не прекращающийся даже в ночное время.

Если болевые симптомы постепенно перешли с правого бока на левый и отдают в спину, такой симптом говорит о попадании камня в фатеров сосочек – большой сосочек двенадцатиперстной кишки. В том случае, когда колика сопровождается высокой температурой, имеет место быть инфекция желчных ходов внутри и вокруг печени, а также образование в ней гнойников.

Первое время приступы длятся недолго, но с появлением более объемных камней они учащаются и могут не проходить длительное время. Поэтому, как только вы заметили что-то неладное, обратитесь к врачу, который назначит лечение.

Диагностика

В 70% случаев появления печеночной колики приступ повторяется. Поэтому лучше сразу записаться на прием к специалисту и начать лечение. Зная свой точный диагноз, вы ускорите процесс выздоровления. Доктор должен прощупать ваш живот, а затем направить на ряд исследований.

Для точной диагностики и назначения адекватного лечения делаются:

  • УЗИ брюшной полости;
  • рентгенография;
  • эндоскопическая ретроградная холангиопанкреатография;
  • холецистография;
  • компьютерная томография;
  • МРТ;
  • гемограмма.

Желчнокаменная болезнь может застать врасплох кого угодно. Поэтому всем без исключения, а особенно тем, кто находится в группе риска, стоит следовать советам для ее профилактики: не есть жирную и калорийную пищу, вести здоровый образ жизни и избавиться от лишнего веса.

Похожие записи:

Симптомы камней в желчном пузыре

Максим Выгнанский Гуру (4220) 8 месяцев назад

СИМПТОМЫ ОБРАЗОВАНИЯ КАМНЕЙ В ЖЕЛЧНОМ ПУЗЫРЕЧисло конкрементов может колебаться от одного до нескольких тысяч. Камни бывают разных размеров – от песчинки и до больших конкрементов, являющихся полным слепком желчного пузыря и достигающих массы 70-80 г.

Несмотря на широкое распространение патологии, большинство их носителей не имеют никаких связанных с этим расстройств. Камни в желчном пузыре нередко впервые обнаруживаются на вскрытии или при ультразвуковом исследовании, проведенном по другому поводу, поэтому желчнокаменную болезнь иногда характеризуют как «болезнь без симптомов, имеющую только осложнения».

Самым частым и нередко начальным признаком камней в желчном пузыре служит приступ печеночной (желчной) колики. Он возникает вследствие ущемления камня в пузырном протоке (пузырная колика) либо в фатеровом соске. Механизм развития пузырной колики обусловлен спастическим сокращением гладкой мускулатуры стенки желчного пузыря при любом затруднении его опорожнения. Обычно приступ начинается через 2-3 ч после приема обильной и жирной пищи – жирного мяса, сала, пирожных, сдобного теста, яиц. Реже удается связать возникновение колики с миграцией (продвижением) желчных камней, вызванной длительной ездой по тряской дороге.

Признаки камней в желчном пузыре во время колики

1.Для печеночной колики на фоне камней в желчном пузыре характерно быстрое, иногда внезапное развитие болевого приступа. Это очень сильные, мучительные боли.

2.Во время приступа колики больные беспокойны, громко стонут, иногда кричат, не лежат в одном положении, мечутся в постели.

3.Локализуются боли в эпигастрии и правом подреберье, иррадиируют обычно вверх, в правое плечо, шею и назад под правую лопатку.

4.Объективно выявляют некоторое вздутие живота, болезненность при пальпации в точке желчного пузыря, симптомов раздражения брюшины нет, защитное напряжение мышц отсутствует либо выражено незначительно.

Приступ обычно сопровождается тошнотой и частой рвотой рефлекторного происхождения. Таков же механизм нередких при приступе печеночной колики болей в области сердца типа стенокардии. Отмечается умеренная тахикардия (до 100 ударов в 1 мин). Симптомы приступа камней в желчном пузыре так же внезапно обрывается, продолжаясь обычно от 20-30 мин до нескольких часов (небольшая остаточная болезненность в правом подреберье может сохраняться еще в течение суток). Более длительные приступы камней в желчном пузыре так называемой некупирующейся печеночной колики заставляют предполагать у больного другое, более тяжелое и опасное проявление желчнокаменной болезни – возникновение острого воспаления желчного пузыря – холецистита.

При обструкции пузырного протока камнем воспаление стенки желчного пузыря может развиться вследствие:

1.механического раздражения (повышение давления в просвете, растяжение и ишемия стенки желчного пузыря),

2.воздействия химических факторов,

3.бактериального воспаления (кишечная палочка, клебсиелла, стрептококки, стафилококки и др.).

Диагностические проявления камней в желчном

На сегодняшний момент можно без труда выявить камни в желчном пузыре с помощью УЗИ, симптомов и признаком заболевания:

Печеночные колики указывают на закупорку камнями протока желчного пузыря. Вы поели жирного, потряслись в транспорте и резкая боль в подреберье. Сразу не проходит, может продлиться до шести часов.Постоянная горечь во рту, рвота, сильные приступы тошноты на первый взгляд, беспричинные - это признаки попадания желчи в желудок, что уже указывает на нарушение работы желчного пузыря.Вздутие живота, запоры или жидкий стул;Повышенная температура, она может не подниматься выше 37°С, но станет сопровождать вас сутра до вечера.

Если сразу не обратиться к врачу, то симптомы камней в желчном пузыре грозят серьёзными заболеваниям, такими как холецистит, перитони

Haram Знаток (314) 8 месяцев назад

Боль при мочеиспускание

Тамара Некрасова Мудрец (18556) 8 месяцев назад

Много, тошнота, язык жёлтый, зрачки

Олия Мыслитель (5056) 8 месяцев назад

ооо вы их не спутаете) особенно когда они пойдут в проток)))))а так то тянущая боль справа и температура может при обострении быть. УЗИ ВАМ ДАСТ ОТВЕТ ())

Дана ф Гуру (4467) 8 месяцев назад

у меня болело под правым ребром и отдавало в спину, могут быть еще запоры и наоборот, и кажется, что бок вздулся, будто что-то мешает, можно сделать узи, сразу будет понятно)

May-Lilly Мастер (2189) 8 месяцев назад

Ну вы даете - при чем тут камни в желчном и мочеиспускание. Обычно камни в желчном пузыре сидят и копят беду почти безсимптомно - ну так, поноет после еды в правом подреберье, и т. д. А уж если начнется приступ - ни с чем не спутаете. Выше писали верно - рвота, температура, резкая боль справа или может посередине.

Источники: http://moizhivot.ru/zhelchniy/zhelchnokamennaya-bolezn/pristup-zhelchnokamennoj-bolezni-simptomy.html, http://aurolog.ru/zhelchekamennaya-bolezn/priznaki-kamney-v-zhelchnom-puzyre.html, http://otvet.mail.ru/question/189618929

Комментариев пока нет!

www.izlechisebya.ru

Лечение при приступе желчного пузыря

Желчнокаменная болезнь — воспаление, во время которого происходит образование конкрементов в желчном пузыре и его путях. Приступ желчнокаменной болезни может возникнуть в любое время. Холелитиаз в большинстве своем протекает без наличия симптомов. В этих случаях человек о наличии камнях в желчном органе узнает во время ультразвукового исследования.

Почему появляются камни?

Возможные причины патологии:

  • недостаточное количество жиров растительного происхождения в потребляемой пищи;
  • задержка жидкости в желчном пузыре;
  • сбой в метаболизме;
  • сахарный диабет;
  • токсичные и инфекционные поражения печени;
  • сидячий способ жизни;
  • избыточное накопление жира в организме (ожирение);
  • аномалии в системе пищеварения (дисбактериоз, дискинезия двенадцатиперстной кишки);
  • наследственные факторы;
  • гормональная терапия.
Вернуться к оглавлению Острая и резкая боль возникает при передвижении камней по желчным протокам.

Симптомы возникают вследствие камнедвижения в желчном пузыре или по протокам. Приступ при камне в органе или его протоках имеет внезапное, резкое и быстрое начало. Желчный пузырь в основном не беспокоит ранее. Исключение бывает, когда провоцирующим фактором приступа выступает холецистит или холангит. Вот ключевые из них:

  • Острая и резкая боль. Чаще ее появление происходит в ночное время, во время сна. Боль охватывает правое подреберье, реже — эпигастральную часть. Известны случаи, когда боль отзывалась в зубах, шее, правой руке, правой лопатке и глазах. Порой болевые симптомы схожи с симптомами острого инфаркта миокарда из-за ее распространения в сердечную часть и левый пояс верхних конечностей.
  • Попытки больного в задержке дыхания. Это случается на рефлекторном уровне во время сильных болевых ощущений.
  • Непрерывные смены положений тела. Человек пытается отыскать позицию, во время которой болевые ощущения станут меньше выраженными.
  • Возбужденное состояние больного, непрерывное желание двигаться, сопровождающееся криком или стоном.
  • Повышенная температура тела.

При ярко выраженных болевых ощущениях есть большая вероятность получить болевой шок, симптомы которого включают стремительное падение артериального давления и тахикардию. Длительность приступа бывает от минуты до нескольких суток. Боль при желчнокаменной болезни активизируется при выходе камней желчного пузыря, которые вместе с желчью передвигаются протоками в двенадцатиперстную кишку. Болевые ощущения во время приступа напрямую зависят от размеров конкрементов. При маленьких образованиях боль проходит, как только они попадают в кишечник. Если образования больших размеров, то есть большая вероятность закупорки желчных путей на их выходе.

Вернуться к оглавлению

Диагностика

Ультразвуковое исследование помогает в точном диагностировании болезни.

Диагностику желчнокаменной болезни доктор проводит, основываясь на характерных клинических данных: возникновение желчных колик со рвотой, метеоризмом, желтухой, зуда кожного покрова, изменившийся цвет мочи и каловых масс. Для более точных данных проводят дополнительные исследования:

  1. Ультразвуковое и рентгенологическое исследования. По полученным данным определяют точные размеры желчного пузыря и его путей. Также осматривают камень или камни.
  2. Клинический анализ крови. Выявляет наличие воспаления и его характер.
  3. Биохимический анализ крови на выявление билирубина и трансаминаз. Анализ показывает наличие воспалений в желчном пузыре, застой желчи и проблемы в работе печени.
  4. ЭРХПГ (эндоскопическая ретроградная холангиопанкреатография) и ЭУС (эндоскопическая ультрасонография). Применяются для более конкретной информации по размещению образований и нарушениям, связанных с ними.
Вернуться к оглавлению

Первая помощь и лечение в больнице

Как снять приступ желчнокаменной болезни? Оказание первой помощи во время приступа желчнокаменной болезни состоит в:

  • прекращении любого питания;
  • соблюдении покоя для организма;
  • приеме сосудорасширяющих средств, наряду с ними применяются обезболивающие препараты;
  • использовании специальной грелки на ногах для расширения сосудов;
  • сидении в горячей ванне при температуре воды 37−39 градусов, пребывать в ванне можно не более 15 минут; во время пребывания в ванной выпить теплую питьевую воду для избежания рвоты.
При резких и сильных болях в правом подреберье нужно вызвать бригаду «скорой помощи», а не заниматься самолечением.

Разного рода обезболивающее лечение не стоит назначать себе без предварительного согласования с доктором. Если по истечении часа болевые ощущения не прошли, то следует вызвать домой дежурную бригаду докторов (скорую помощь). Если отсутствуют показания к экстренному хирургическому вмешательству, то доктор выписывает лечение, которое направлено на купирование болевых ощущений и снятие воспалений желчного пузыря и его протоков. Лечение состоит из подкожного введения спазмолитиков, антибиотиков;если спазмолитики не дают должного эффекта, прибегают к блокаде круглой печеночной связки или новокаиновой блокаде. Если по истечении двух дней лечения состояние пациента не приходит в норму, необходимо экстренное хирургическое вмешательство во избежание развития таких осложнений, как желчный перитонит или деструктивный холецистит.

Вернуться к оглавлению

Профилактика возникновения приступа

Главная причина возникновения приступа кроется в питании. Возникновение его могут спровоцировать прием большой порции еды; злоупотребление жаренными, жирными блюдами и спиртными напитками. Главное лечение после приступа желчнокаменной болезни — это диета. Выглядит она примерно так: не принимать пищу в течение 12 часов после случившейся вспышки болезни; после голодания разрешается принимать в пищу овощные блюда или выпить отвар шиповника. По истечении суток рекомендуются к употреблению каши, творожные или молочные продукты с наименьшим процентом содержания жира, мясные супы; по истечении нескольких суток разрешается ввести в меню блюда из рыбы, птицу, очищенную от кожицы.

Полностью исключить из рациона жареную и жирную пищу, макароны, колбасы и разного рода копчености. В то же время вводится отказ на соленые, маринованные, бобовые, сладкие продукты питания, кофе, шпинат и алкоголь. Рекомендуется придерживаться дробного питания: 4−6 приемов пищи за день с временным промежутком в 3−4 часа. Также для профилактики желчнокаменной болезни следует регулярно посещать врача, проходить обследования. Важно помнить, что своевременное обнаружение нарушений сможет предупредить резкий приступ болезни и поможет избежать хирургического вмешательства.

pishchevarenie.ru

Приступ (обострение) желчного пузыря: симптомы и лечение

Многие, испытывая резкую боль в правой части живота, сразу начинают подозревать аппендицит. Да и купировать такой приступ многие стараются обычными обезболивающими препаратами.

Однако чаще всего такие приступы вызваны совсем другими причинами, и одной из самых распространенных является так называемая колика желчного пузыря. Её еще называют билиарной, поскольку вызывается она различными патологиями желчного пузыря, который вместе с печенью составляет билиарную систему нашего организма. К заболеваниям, провоцирующим возникновение таких болевых спазмов, относятся: желчнокаменная болезнь, воспаление желчного пузыря (холецистит), воспаление его протоков (холангит) и так далее.

Если случается такой приступ желчного пузыря, симптомы могут быть различны как по своей интенсивности, так и по характеру локализации болевого синдрома. Чаще обострение желчного пузыря симптомы имеет весьма интенсивные, если перед этим пациент употреблял алкоголь,  жирную или острую пищу, была повышенная физическая нагрузка или стрессовое состояние.

Далее мы постараемся рассказать о причинах, вызывающих такие  приступы, что делать при желчной колике и кратко остановимся на основных способах лечения желчного пузыря.

Какие заболевания вызывают билиарную колику?

Наиболее острые приступы боли вызывают камни в желчном пузыре, попадающие из его полости в желчные протоки.

Частично или полностью перекрывая просвет желчевыводящего пути, камень вызывает резкую боль, которая может продолжаться несколько часов. Симптомы обостряются при больших размерах камней.  Формирование таких конкрементов называется желчнокаменной болезнью. Камни в этом органе формируются из так называемого билиарного сладжа, который представляет собой взвесь из жёлчных компонентов – избыточного холестерина, билирубина и солей кальция. Эти компоненты выпадают в осадок и кристаллизуются при застое желчи в пузыре, который может быть вызван следующими причинами:

  • нарушением моторики (дискинезией) мышечных стенок органа или его протоков;
  • если желчь изменяет свой химический состав;
  • воспалением стенок органа или его протоков (холециститом или холангитом);
  • наличием различных доброкачественных и раковых опухолей.

Еще болезненные ощущения в этом органе могут быть спровоцированы инфекционными и вирусными поражениями, а также врожденными патологиями пузыря (перегибом) или травмами, приводящими к перфорации его стенок.

Более того, даже после удаления желчного пузыря боли в правом боку могут оставаться. Почему это происходит? Дело в том, что резекция этого органа ликвидирует только последствия патологии, но никак не лечит причину её возникновения.

В связи с этим, возможно повторное камнеобразование уже в желчевыводящих путях, и. как следствие — болевой синдром. Кроме того, после холецистэктомии (так называется операция по удалению пузыря) в протоках могут остаться незамеченные конкременты, и тогда понадобится повторная операция. Да и само оперативное вмешательство может повредить либо стенки протока, либо окружающие желчный пузырь органы, что также вызывает сильные боли. Ну, и наконец, существуют причины психологического характера, которые после удаления желчного пузыря в процессе адаптации организма к новым условиям своего существования провоцируют болевой синдром в правом подреберье (кажется, что боли отсутствующий желчный пузырь).

Клиническая картина и продолжительность желчной колики – симптомы и лечение

Приступ боли в области расположения жёлчного пузыря может возникнуть как внезапно, так и иметь постепенный нарастающий характер.

Его интенсивность может быть постоянной на протяжении всего приступа, а может колебаться, то затухая, то усиливаясь.

Продолжительность такой колики может варьироваться от четверти часа до нескольких часов подряд.

Основные внешние проявления желчной колики таковы:

  1. во время приступа человек не находит себе места, стараясь без особого успеха найти такое положение тела, при котором боль становится меньше;
  2. при движении интенсивность болевого синдрома не меняется, так как перемещения тела не отражаются на пузыре и его протоках;
  3. локализуются такие боли, как правило, в области правого подреберья и в верхней части живота (посередине);
  4. в некоторых случаях боли ощущаются и слева под ребрами, а также в нижней части живота;
  5. иногда боль может иррадировать (отдаваться) в другие части организма (как правило, в область правой лопатки и/или в правое плечо).

Бытует мнение, что желчная колика чаще всего начинается после приема пищи. Однако, несмотря на то, что еда может усилить интенсивность приступа, она не является однозначной его причиной. Чаще всего приступ начинается в вечернее или в ночное время.

Кроме самого болевого синдрома, для таких приступов характерны и другие симптомы, указывающие на её билиарный характер:

  • тошнота, переходящая в не приносящую облегчения рвоту;
  • повышенная потливость;
  • общая слабость во всем теле;
  • боли в голове;
  • затрудненное дыхание;
  • тахикардия (сердце бьется часто);
  • пожелтение глазных склер и кожи;
  • повышенная температура тела (при наличии воспаления);
  • понос;
  • резкая потеря аппетита.

Как действовать во время приступа желчного пузыря?

В период обострения у людей, которые испытывают желчные колики постоянно, уже выработаны свои индивидуальные способы его лечения.  Кому-то помогает переход на правый бок в лежачее положение с предварительно наложенной теплой грелкой. Кто-то спасается спазмолитическими («Но-шпа») препаратами, кому-то помогают анальгетики («Ацетаминофен»), а кто-то использует все средства в комплексе.

Немедленно обратиться за медицинской помощью нужно в перечисленных ниже случаях:

№ Полезная информация
1 приступ проявился в первый раз
2 его продолжительность превышает пять часов
3 приступ сопровождают высокая температура и желтушные проявления в глазах и на коже
4 боли очень сильные и не купируются медикаментами

Если такого рода приступы начинают часто повторяться, а консервативное лечение не дает желаемого эффекта, то назначается операция по удалению желчного пузыря (холецистэктомия). И помните – лечить нужно не сам приступ, а причину его появления, а такую терапию может назначить только квалифицированный врач.

Основные принципы питания людей, страдающих билиарными коликами

При любых патологиях желчного пузыря, для профилактики появления болей и прочих осложнений, лечение неразрывно связано с соблюдением диеты №5, которая регламентирует не только рацион, но и режим питания при заболеваниях этого органа. Основным принципом этой диеты является дробное питание.

Другими словами, есть следует понемногу, но часто (по пять-шесть раз в день), соблюдая между приемами пищи равные временные промежутки. Еда должна быть теплой, поскольку как горячие, так и холодные блюда негативно сказываются на пищеварительном процессе. О жареном придется забыть. Готовить пищу можно либо на пару, либо отвариванием, либо запеканием. Следует пить побольше жидкости (не менее двух литров в день).

Из рациона следует исключить:

  1. жирное мясо (свинину, баранину, утятину и гусятину) и бульоны на их основе;
  2. жирные сорта рыбы;
  3. жареные, острые, копченые, консервированные и маринованные продукты, а также сало и соленья;
  4. все виды грибов;
  5. сладости;
  6. сдобу;
  7. торты, пирожные и мороженое;
  8. алкоголь;
  9. газированные напитки;
  10. блюда фаст-фуда и прочие вредные продукты.

Рекомендуется составлять рацион на основе:

  • свежих и вареных овощей и зелени (петрушки и укропа);
  • сладких спелых ягод и фруктов, а также свежевыжатых соков на их основе;
  • нежирных видов мяса (телятина, крольчатина, белое мясо курицы или индейки);
  • нежирной рыбы (судака или щуки);
  • круп в виде каш и супов на овощном бульоне (гречневой, рисовой, овсяной и т.п.);
  • творога;
  • кисломолочных продуктов с невысокой жирностью и прочих диетических продуктов.

Кроме того, людям, страдающим от подобных приступов боли, ни в коем случае нельзя садиться на низкокалорийные диеты для похудания. Питание должно быть сбалансированным, с достаточным количеством не только калорий, но и витаминов, а также прочих полезных и нужных организму минеральных веществ.

Правильное питание, активный образ жизни, соблюдение всех врачебных рекомендаций и грамотное, прописанное специалистом лечение – вот залог комфортного существования при наличии патологий желчного пузыря. Если же приступы боли вынуждают согласиться на холецистэктомию – не переживайте. Современные малоинвазивные методики (лапароскопия) позволяют быстро восстановиться после удаления желчного пузыря и вернуться к полноценной жизни.

Острый холецистит -- воспаление желчного пузыря

Желчный пузырь Симптомы приступа желчного пузыря Инна Лавренко

puzyrzhelchnyj.ru

Как проявляется приступ желчнокаменной болезни: характерные симптомы и лечение

Если у человека развился приступ желчнокаменной болезни, симптомы будут довольно специфическими. Они представлены в основном болью. Желчнокаменная болезнь является очень распространенным заболеванием. При нем в полости желчного пузыря и выводящих протоках образуются камни. Причинами развития болезни являются нарушение холестеринового обмена, нерациональное питание, ожирение, болезни органов пищеварения.

1Развитие заболевания

Развитие желчнокаменной болезни протекает в 3 стадии. На первых двух стадиях симптомы отсутствуют. Они появляются лишь тогда, когда развивается калькулезный холецистит. Приступ протекает довольно тяжело. Отсутствие должной помощи может привести к осложнениям и даже гибели больного человека. Основным проявлением приступа является печеночная (желчная) колика.

Это болевой синдром. Он возникает внезапно на фоне нормального состояния. Боль острая, ощущается в области правого подреберья или эпигастральной зоне. Характер боли и ее интенсивность различны. Она бывает колющей, режущей. Симптом может длиться несколько часов, что доставляет больному большой дискомфорт.

Через 1-2 часа боль ощущается в проекции желчного пузыря на брюшную стенку. Иррадиация чаще всего происходит в спину, правую лопатку или плечо. Боль может отдавать и в шею. У некоторых больных болевой синдром ощущается в области сердца. Его легко можно спутать с приступом стенокардии. В том случае, если приступ продолжается более 6 часов, можно заподозрить острый холецистит.

Колика является симптомом как острого, так и хронического воспаления желчного пузыря в стадии обострения. У 70% больных после первого приступа развивается второй. В период между появлением симптомов человек чувствует себя хорошо. Особенностью боли при желчной колике является нарастание ее в первый час. Затем болевой синдром становится постоянным.

В большинстве случаев признаки болезни во время приступа появляются в ночное время. Усиление болевого синдрома наблюдается в положении лежа на левом боку и при вдыхании воздуха. Такие больные часто принимают вынужденную позу (лежа на правом боку с подтянутыми нижними конечностями).

2Механизм появления колики

Появление боли во время приступа желчнокаменной болезни обусловлено следующими факторами:

  • раздражением органа или его желчных протоков камнем;
  • растяжением стенки пузыря;
  • повышением давления в полости органа;
  • мышечным спазмом.

Немаловажную роль играют и эндокринные факторы. На фоне желчнокаменной болезни нарушается выработка норадреналина и серотонина. Последний отвечает за болевой порог. Его недостаток снижает порог боли, что негативно отражается на состоянии больного человека. Норадреналин действует противоположно. Он активирует антиноцицептивную (обезболивающую) систему организма.

Присутствие в желчном пузыре камней приводит к растяжению оболочки. Этот орган состоит из нескольких оболочек, одной из который является мышечная. Стимуляция особых рецепторов приводит к мышечному спазму. Сокращение обусловлено активным входом в мышечные клетки ионов кальция. Этот процесс протекает при участии различных нейромедиаторов (ацетилхолина, норадреналина, серотонина, холецистокинина).

Сам приступ возникает при наличии провоцирующих факторов. Очень часто колика появляется при погрешностях в питании. Спровоцировать приступ может употребление жирной пищи (мяса, майонеза, сливочного масла, сала, жареной картошки), пряностей, копченых продуктов. Возможно развитие желчной колики на фоне стресса, различных инфекций, приема спиртных напитков и при работе с наклоном туловища.

3Другие признаки болезни

Приступ желчнокаменной болезни может проявляться следующими симптомами:

  • тошнотой;
  • рвотой;
  • вздутием живота;
  • напряжением мышц живота;
  • повышением температуры тела;
  • ознобом;
  • желтухой;
  • нарушением сознания;
  • падением артериального давления.

Во время приступа боль практически всегда сочетается с тошнотой.

В тяжелых случаях развивается рвота, которая не улучшает состояния человека. Возможно ощущение горького привкуса во рту. Постоянным признаком желчнокаменной болезни является желтуха. Она обусловлена застоем желчи и повышением уровня билирубина в крови. У таких людей кожа приобретает желтоватый оттенок.

Возможно пожелтение склер. В случае закупорки камнем общего желчного протока желтуха выражена очень сильно. Нередко наблюдается обесцвечивание кала и потемнение мочи. К другим симптомам желчнокаменной болезни относится неустойчивость стула. Температура редко превышает 38ºC.

Сильная лихорадка и озноб во время приступа указывают на присоединение вторичной инфекции и развитие гнойных процессов. В данной ситуации требуется срочная госпитализация. Объективные признаки приступа желчнокаменной болезни включают болезненность живота, увеличение печени, наличие положительных симптомов Ортнера, Кера, Мерфи и Мюсси. Симптом Ортнера положителен справа.

Для его определения ребром ладони нужно поколотить по нижним реберным дугам справа и слева. Если появляется боль, то симптом положителен. Желчнокаменная болезнь может привести к следующим осложнениям:

  • воспалению желчных протоков (холангиту);
  • эмпиеме (скоплению гноя) желчного пузыря;
  • водянке;
  • прободению стенки органа камнем;
  • перитониту;
  • вторичному панкреатиту;
  • циррозу печени.

При остром приступе желчнокаменной болезни требуется госпитализация. Больного укладывают на правый бок и успокаивают. Применяются спазмолитики и НПВС. В условиях стационара проводится обследование.

При необходимости назначаются антибиотики и организуется дезинтоксикационная терапия. По показаниям проводится операция. Таким образом, основным симптомом желчнокаменной болезни в период обострения является интенсивная приступообразная боль.

gastri.ru


Смотрите также