Анализ крови при панкреатите показатели


Анализ крови при панкреатите - показатели анализов: биохимический и общий

Для правильной диагностики и корректного лечения необходим биохимический анализ крови при панкреатите. Показатели его — уровень ферментов, лейкоцитов, СОЭ — помогут подтвердить или опровергнуть предполагаемый диагноз.

При подозрении на воспаление поджелудочной железы в обязательном порядке берется на исследование кровь из вены пациента.

Дело в том, что симптомы панкреатита типичны также и для многих других заболеваний ЖКТ — гастрита, колита, дисбактериоза, холецистита.

А также анализы крови при панкреатите проводятся в процессе лечения, чтобы контролировать динамику болезни оценить эффективность терапии.

Почему недостаточно обычного анализа

Клинический анализ крови необходим при любых заболеваниях, сопровождающихся воспалением, даже при обычной простуде. С его помощью можно выяснить, насколько интенсивно воспаление. А также по его результатам можно определить, имеет ли место обезвоживание организма — частое явление во время обострения болезни.

Но для постановки диагноза показателей клинического анализа крови при панкреатите недостаточно.

Это исследование является лишь вспомогательным.

Основанием для подозрений острой формы болезни служат такие показатели:

  • заниженный уровень гемоглобина и эритроцитов. Такое происходит из-за внутренних кровотечений и изъязвлений тканей органов, из-за низкой усваиваемости питательных веществ из продуктов;
  • повышение лейкоцитов — характерный признак воспаления в организме;
  • высокий гематокрит — подтверждение изменения водно-солевого баланса;
  • высокая СОЭ. Это говорит о том, что в организме пациента прогрессирует воспалительная инфекция.

Клинический анализ делается быстрее, чем биохимический: его результаты врач получает в тот же или на следующий день после поступления больного пациента на стационар.

Биохимическое исследование требует больше времени, но оно дает развернутую картину состояния пациента.

Что покажет биохимическое исследование

Когда сделан анализ крови при панкреатите, его показатели таковы:

  1. Высокое содержание в плазме амилазы — фермента, синтезируемого поджелудочной железой для расщепления крахмалистых веществ. При панкреатите ее становится больше в 10—20 раз, и это главные показатели того, что человек болен панкреатитом.
  2. Увеличение количества липазы, фосфолипазы, трипсина и эластазы — ферментов, необходимых для переработки углеводов и жиров, выработки гормона инсулина.
  3. Завышенный уровень глюкозы в крови — это объясняется дисфункцией клеток, ответственных за выработку инсулина, при поражениях тканей поджелудочной железы.
  4. Увеличение уровня трансаминаз.
  5. Высокий билирубин — это говорит о том, что в организме скапливается желчь. Отток желчи нарушается из-за блокировки желчевыводящих каналов при гипертрофии поджелудочной, вызванной сильным воспалением.
  6. Недостаточное количество протеинов — такое явление объясняется тем, что пациент не может нормально питаться, а если и употребляет достаточное количество продуктов, питательные вещества из них почти не усваиваются.

Самыми важными критериями из перечисленного списка являются уровни содержания панкреатических ферментов.

Если эти значения больше допустимых, врач смело может ставить диагноз и начинать соответствующую терапию.

Почему изменяются показатели при панкреатите

Основанием для диагностирования панкреатита в острой стадии являются результаты биохимического анализа крови, а также внешняя симптоматика:

  • острые боли в животе;
  • кишечные расстройства;
  • тошнота и рвота.

Все это говорит о том, что болезнь прогрессирует, помощь оказывать нужно немедленно.

Уровень липазы — это второй по значению критерий после уровня амилазы, который оценивается при постановке диагноза. Проблема в том, что содержание липазы повышается не только при панкреатите, но и при других дисфункциях органов пищеварения — например, при холецистите или желчнокаменной болезни. При этом в крови липаза сохраняется более долгий период, чем амилаза.

Сывороточная эластаза дает понять, насколько обширны поражения тканей поджелудочной железы. При обострении панкреатита ее обнаруживают в крови в умеренном количестве. Но чем выше уровень этого вещества, тем сильнее поражена поджелудочная — это говорит о том, что ее ткани некротизируются и отмирают в нескольких очагах воспаления.

Показатели могут меняться с течением времени и развитием болезни.

Уровень эластазы может оставаться повышенным на протяжении 8—10 дней с момента приступа и госпитализации больного. Это нужно учитывать при повторном исследовании крови. Показатели содержания остальных панкреатических ферментов – амилазы и липазы — у большинства пациентов к этому моменту нормализуются, несколько завышенные показатели отмечаются только у 40—50% больных.

Другими словами, если человек не сразу же после приступа обратился за врачебной помощью, по содержанию эластазы все равно можно определить развитие воспалительного процесса в поджелудочной железе.

Поделиться:

Нет комментариев

zheludoc.ru

Анализы крови, проводимые при панкреатите

Одним из самых быстрых и удобных способов диагностики являются анализы крови при панкреатите. Симптомы всех форм панкреатита выражаются весьма неспецифично. Очень часто они предотвращают своевременное установление диагноза, так как такие же ощущения может вызывать еще несколько десятков патологий.

Причины заболевания

Панкреатитом называют воспалительные процессы в поджелудочной железе. Практически в 100% случаев причинами панкреатита являются заболевание желчного пузыря (желчнокаменная болезнь) и употребление большого количества алкоголя. Среди второстепенных причин можно выделить язвенную болезнь, инфекции и паразитические поражения желудочно-кишечного тракта, нарушение гормонального фона или сбой в процессах обмена веществ.

Основной формой панкреатита является острая форма, когда вследствие различных нарушений в поджелудочной железе пищеварительные ферменты не проходят далее в двенадцатиперстную кишку, а переваривают саму железу. При хроническом панкреатите наблюдается замена нормальной ткани в поджелудочной железе на рубцовую, что вызывает недостаточность и нарушение всех функций. Ход болезни крайне тяжелый, иногда возможен летальный исход.

Панкреатит чаще всего дает начало другим, не менее опасным заболеваниям. Среди них и холецистит, и сахарный диабет, и внутренние кровотечения, и даже смертельно опасный перитонит. Патология сопровождается острыми болями по всему животу, рвотой, поносом, потерями сознания и общей слабостью.

При рецидиве острого панкреатита необходимо сразу приложить на место боли лед, так как он замедлит ход воспалительных процессов, а затем сразу же обратиться к врачу для стационарного лечения. Для диагностики и выявления панкреатита проводят УЗИ или делают анализы крови, мочи и кала. Результаты этих анализов позволяют с высокой точностью определить наличие и поведение воспалительных процессов в поджелудочной железе.

Лечение данной патологии является весьма длительным и серьезным процессом. В случае если воспаление не распространилось на смежные с поджелудочной железой органы, следует полностью избавить железу от работы, то есть поголодать несколько суток. В случае образования кист или желчнокаменных отложений больному необходимо оперативное вмешательство. После исчезновения острых болей пациент проходит курс лекарственных препаратов, и дальнейшая его жизнь должна сопровождаться соблюдением специальной диеты, приемом ферментов и отказом от алкоголя.

При остром рецидивирующем панкреатите происходит процесс тяжелой ферментной интоксикации организма. Опасно развитие гнойных инфекций в желудочно-кишечном тракте. Острый панкреатит лечится с помощью консервативного, антибактериального и хирургического подходов. Основным из них является консервативное лечение, так как оно помогает избавиться от спазматических болей, наладить функционирование поджелудочной железы и ферментов.

Клинический биохимический анализ крови при панкреатите

Анализ крови при панкреатите дает возможность определить регресс образования форменных элементов крови:

  • снижение уровня гемоглобина и эритроцитов, что свидетельствует о потерях крови;
  • повышение уровня соотношения числа клеток крови и количества ее жидкой части;
  • увеличение количества форменных элементов крови (лейкоцитов), что свидетельствует о наличии воспалительных процессов.

Биохимический анализ крови является самым современным и детальным способом определения отклонений поджелудочной железы. Патология панкреатита вызывает следующие изменения в химическом составе среди форменных элементов крови: повышение уровня многих пищеварительных ферментов (липазы, амилазы, эластазы, фосфолипазы и трипсина), трансаминазы, белка, глюкозы и билирубина. Основным показателем в данном анализе является значение уровня панкреатического фермента, который расщепляет крахмал, амилазы.

Анализ на этот фермент является весьма специфичным. Его делают в первые же минуты после госпитализации, а в дальнейшем его уровень контролируют для отслеживания динамики выздоровления. Анализ крови на содержание в ней липазы является менее специфичным при диагностике панкреатита, так как этот фермент может находиться в крови еще при нескольких болезнях. Однако липаза удерживается в крови намного дольше, чем амилаза, что позволяет установить заболевание в том случае, если пациент поступил в больницу не сразу после приступа.

Еще одним, не менее важным показателем является установление уровня сывороточной эстеразы. Количество этого фермента (даже просто его наличие в крови) свидетельствует об остром приступе панкреатита и разладе функционирования поджелудочной железы. Самым инновационным методом определения этого фермента в крови является установление эстеразы нейтрофилов в плазме крови, однако не каждая клиника может позволить себе дорогостоящее оборудование и смежные затраты. Поэтому для диагностики панкреатита чаще всего используют биохимический анализ крови на пищеварительные ферменты типа амилазы, липазы и трипсина.

Другие анализы на установление заболевания поджелудочной железы

Одним из существенных показателей патологий поджелудочной железы является состояние кала, поэтому второстепенным исследованием при поступлении больного с подозрением на панкреатит является анализ кала. Дело в том, что нарушение деятельности пищеварительных ферментов тут же сказывается на состоянии кала. В первую очередь прекращается переработка жиров, которые потом выявляются в кале. Вместе с жирами при анализе обнаруживаются и непереваренные куски пищи.

При панкреатите отмечают характерный светлый цвет кала. Во время острого приступа панкреатита позывы к опорожнению частые и стул жидкий, изменения, свидетельствующие о недуге, можно определить невооруженным взглядом. Поверхность кала блестящая, а запах очень резкий и неприятный вследствие гниения белков.

Анализ мочи в данном случае может дать 100%-ю гарантию наличия патологии, так как в этом случае проводится определение трипсиногена в моче, что является весьма чувствительным и специфичным показателем. Однако возможностью проведения данного анализа может похвастаться далеко не каждое медицинское учреждение, так как такой метод диагностики является весьма дорогостоящим.

Все же самым надежным и точным способом определения острого заболевания поджелудочной железы является лабораторный метод диагностики.

Он подразумевает введение зонда в поджелудочную железу и забор пробы панкреатического сока на анализ. Также диагностировать панкреатит поможет УЗИ. В случае неровной поверхности тела поджелудочной железы и изменений ее формы можно смело говорить о заболевании.

Среди других методов установления диагноза при расстройствах работы поджелудочной железы известно определение количества трипсина в крови. Чем ниже его уровень в крови, тем плачевнее прогнозы для больного.

Вовремя проводите диагностику заболевания и будьте здоровы.

Оцените статью:

(Нет голосов) Загрузка...

osostavekrovi.ru

Биохимический анализ крови при панкреатите - показатели

Содержание

С целью постановки точного диагноза при проблемах с ЖКТ нередко назначают полное обследование пациента, анализ крови при панкреатите, показатели которой меняются весьма существенно, имеет первоначальное значение.

Панкреатит — патологические процессы в поджелудочной железе воспалительного характера. Различают хроническую форму, которая может беспокоить пациента более 6 месяцев и острую, когда заболевание развивается внезапно, на фоне полного благополучия. К основным симптомам болезни можно отнести сильную боль в верхней части живота, тошноту, рвоту, нарушение стула и потерю веса.

Значение клинического анализа

При появлении подозрительных симптомов необходима срочная консультация врача. После сбора анамнеза и осмотра пациента врач назначает дополнительную диагностику, которая в первую очередь включает полный анализ крови при панкреатите.

В результате обследования проверяются показатели общего и биохимического анализа крови, а также липидограмма, отклонения в которой могут говорить об обширности заболевания.

Исследование общего анализа крови является дополнительным методом диагностики. Изменения в его основных показателях свидетельствуют о наличии воспалительного процесса в организме.

При этом в первую очередь врач должен обратить внимание на следующие факторы:

  1. Пониженное содержание эритроцитов в крови. Это может говорить о развитии серьезного геморрагического осложнения.
  2. Повышение уровня гематокрита. В этом случае речь идет о нарушении электролитного баланса в организме, который часто бывает при большой потере жидкости. Это состояние бывает обусловлено непрекращающимися рвотой и диареей, характерными для панкреатита.
  3. На воспалительный характер заболевания указывают повышение лейкоцитов и увеличение скорости оседания эритроцитов.

Одновременно с ОАК проводится и биохимический анализ крови, при панкреатите он является одним из основных методов исследования.

При этом заболевании происходит изменение практически всех показателей крови:

  • Повышение амилазы — специального фермента, выделяемого поджелудочной железой для расщепления крахмала. Изменение этого показателя играет решающую роль при диагностике панкреатита и именно его постоянный контроль необходим для предотвращения развития осложнений.
  • Существенно снижается количественное соотношение белка в крови. Это связано с нарушением переваривания белковой пищи, из-за которого развивается белково-энергетическое голодание всего организма.

  • При увеличении поджелудочной железы происходит перекрытие желчевыводящих протоков. Клинически это определяется резким повышением уровня билирубина в крови.
  • Повышение глюкозы — еще один яркий признак развившегося панкреатита. Нарушение работы органа ведет за собой недостаточную выработку инсулина, что при хроническом течении заболевания может привести к развитию сахарного диабета.
  • Увеличение уровня АЛТ и АСТ. Это ферменты, ответственные за транспортировку аминокислот и выведение продуктов метаболизма клеток. При наличии воспалительного процесса количественное содержание этих ферментов в крови резко увеличивается, что обеспечивает активизацию всех защитных систем организма.

Несмотря на множество методов обследования, именно биохимия играет решающую роль при диагностике панкреатита.

Показатели этого анализа неоднократно проверяются в течение всего периода лечения заболевания. Это позволяет определить правильность терапевтической тактики и вовремя скорректировать ее в случае необходимости.

Дополнительные методы обследования

Для того чтобы уточнить имеющийся диагноз или определить его конкретную форму, назначают дополнительные анализы крови, по показателям которых врачи определяются в своих дальнейших действиях.

Обычно проверяются следующие параметры:

  • уровень сывороточной эластазы — чем он выше, тем тяжелее состояние больного;
  • определение уровня концентрации ингибиторов трипсина — при панкреатите наблюдается резкое снижение этого параметра;
  • определение значения иммунореактивного трипсина — при наличии этого показателя можно говорить о тяжелой форме заболевания.

Чтобы определить, насколько серьезно воспалительный процесс затронул работу всего желудочно-кишечного тракта, проверяют также и анализ крови на липидограмму. Это клиническое исследование, характеризующее работу печени. При его проведении смотрят на значение холестерина, триглицеридов, коэффициента атерогенности и количественное соотношение липопротеидов высокой и низкой плотности. При панкреатите чаще всего происходит резкое увеличение всех показателей, что свидетельствует об обширности процесса.

Анализ крови имеет большое значение не только при постановке уже развившегося диагноза, но и для его предупреждения. Многие показатели начинают меняться за несколько недель до появления первых симптомов заболевания.

Поэтому так важно своевременно проходить профилактический медицинский осмотр и при появлении подозрительных изменений в анализе крови обращаться за консультацией к специалисту.

boleznikrovi.com

Анализы крови при панкреатите

Воспаление поджелудочной железы называется панкреатитом. Диагностика заболевания является главным этапом на пути к правильному лечению. Анализ крови при панкреатите существенно меняется, поэтому этот вид обследования проводится в первую очередь.

Люди, которые не разбираются в анатомии, могут спутать симптомы воспаления поджелудочной железы с признаками холецистита. Оно и понятно почему, ведь клиническая картина двух заболеваний действительно схожа друг с другом.

Знающие гастроэнтерологи перед проведением терапии обращают пристальное внимание на оба органа. Лечение включает в себя препараты для поддержания поджелудочной железы и желчегонные средства.

Подготовка перед сдачей крови

Перед сдачей анализов необходимо за несколько дней хорошо скорректировать свой рацион и выполнить ряд простых правил. Стоит полностью исключить из рациона копченые, жирные, острые и сладкие блюда, кроме этого, уменьшить прием крепкого чая и кофе. Все вышеперечисленные продукты негативно сказываются на состоянии поджелудочной железы и искажают данные по крови.

Категорически запрещается прием спиртного и курение. Алкоголь способствует уменьшению уровня глюкозы в крови и увеличению мочевой кислоты. В свою очередь, никотин, наоборот, способствует увеличению сахара и количеству эритроцитов, в результате чего показатели могут быть искажены.

Если пациент проходит физиотерпевтическое лечение, то стоит повременить с ним за несколько дней до сдачи крови. Также результаты биохимического анализа могут измениться под влиянием рентгеновких и ультразвуковых лучей.

Не рекомендуется выполнять силовые упражнения, которые способны угнетать организм. Сюда можно отнести и наклоны, приседания, бег и т. д. Необходимо оградить себя от стресса, эмоционального перенапряжения, утомления. Все эти факторы могут повлиять на гормоны, которые, в свою очередь, влияют на показатели общего и биохимического анализа.

Главным и обязательным условием является сдача крови натощак. Как минимум интервал между последним приемом пищи должен быть 8–12 часов. Также нельзя употреблять никаких напитков, воды в том числе.

Следует обратить внимание, что женщинам в период менструации не рекомендовано сдавать ни кровь, ни мочу на анализ, так как показатели могут существенно отличаться.

Как правильно сдавать анализы и подготовка перед ними разъясняется медицинским работником

Для биохимического анализа крови берется исключительная венозная кровь, взятая из локтевой вены. Процедура выполняется обученным медицинским работником в стерильных условиях. Пациент садится на стул, вытягивает руку вперед и та пережимается жгутом на 3 см выше локтевого сгиба.

Место инъекции обрабатывается антисептиком и производится прокол с последующим забором крови в пробирку. После получения необходимого количества биоматериала, место прокола дезинфицируется ватным шариком, смоченным в антисептике, а рука крепко сгибается в локте.

Как снять боль при панкреатите

Это необходимо, чтобы свести риск развития гемотомы к минимуму, а кровь затромбировалась быстрее. Результаты анализов, обычно, готовы на следующий день.

Выполняются они в любой лаборатории, оснащенной специальными реактивами и оборудованием.

Специалисты рекомендуют сдать кровь на биохимию при наличии жалоб пациента или после визуального его осмотра. По полученным результатам они ставят диагноз и назначают эффективное лечение. После проведенной терапии следует сдать кровь повторно, с целью оценки качества лечения.

Биохимический анализ крови

Биохимический анализ крови при панкреатите считается самым важным анализов. Именно он помогает выявить работу всего организма.

Показатели анализа крови при панкреатите будут следующие:

  • уровень амилазы будет повышен – фермента поджелудочной железы, который расщепляет крахмал;
  • уровень эластазы, трипсина, липазы и фосфолипазы будет повышен;
  • уровень глюкозы будет повышен в связи с недостатком инсулина в крови;
  • уровень билирубина будет повышен из-за перекрытия желчевыводящих протоков увеличенной железой;
  • уменьшение количества белка в результате белково-энергетического голодания;
  • увеличение трансаминазов (не всегда отмечается).
Забор крови из локтевой вены можно проводить в вакуумную пробирку

Биохимический анализ крови можно проводить как в острой, так и хронической форме заболевания. Кровь на амилазу сдается несколько раз, чтобы проследить динамику болезни и оценить результат проводимого лечения.

Общий анализ крови также будет также немного изменен:

  • уровень лейкоцитов повышается (более 8 *109/л, что указывает на воспалительный процесс в организме;
  • увеличение СОЭ (от 15 мм/ч и выше) свидетельствует о том же;
  • уменьшается количество эритроцитов и уровень гемоглобина (наблюдается в случае геморрагического осложнения заболевания);
  • снижение уровня эозинофилов (подвид грануцитарных лейкоцитов).

Показатели общего анализа крови не указывают на конкретное заболевание, а всего лишь являются обобщенными. Полученные результаты считаются дополнением к биохимическому анализу. Однако полученные данные помогают оценить общее состояние здоровья пациента.

Какие методы диагностики проводят параллельно?

Какие еще способы определения заболевания известны медицине? Кроме исследования крови, существует множество других методов, помогающих выявить воспаление поджелудочной железы:

  • пальпация области, где расположен больной орган;
  • УЗИ;
  • КТ и МРТ при необходимости;
  • рентгенография органов брюшной полости;
  • анализ слюны, кала и мочи.

Пальпация проводится врачом с целью выявления воспаленного органа. При панкреатите эта манипуляция доставляет болезненные ощущения. Зачастую диагноз путают с язвенной болезнью желудка и 12-перстной кишки, поэтому заболевание требует тщательной диагностики. Само исследование необходимо проводить строго на голодный желудок.

Во время глубокого выдоха врач пальцами вводит в брюшную полость, немного согнутыми в фалангах. При хроническом панкреатите железа увеличена и болезненность не такая интенсивная. УЗИ при панкреатите проводят для подтверждения диагноза, так как этот метод диагностики дает достоверные результаты.

При панкреатите УЗИ покажет увеличение органа, границы с неясным контуром, неоднородную структуру, повышенную эхогенность в месте воспаления, при тяжелом течении болезни – кисты и другие изменения, которые не характерны для поджелудочной железы.

МРТ и КТ дает оптимальную оценку поджелудочной железе, выявляет патологии, затрудненных для диагностики, обнаруживает некротические, жидкостные включения в воспаленном органе.

Анализ слюны при панкреатите - этап комплексного обследования

Анализ слюны проводится только с целью выявления хронического панкреатита. Самое главное – это определить в ней содержание фермента – амилазы. Уменьшение его количества будет свидетельствовать о длительной и тяжелой форме хронического воспаления поджелудочной железы.

Чаще всего такие результаты получается у лиц, которых хронический панкреатит преследует не один год. Лечение проводить в такой ситуации очень сложно, а иногда невозможно.

Анализ мочи при панкреатите тоже будет изменен. В случае сильного воспаления в моче будет повышено содержание α-амилазы и могут появиться эритроциты. При тяжелом течении заболевания можно обнаружить лейкоциты и белок. Изменения в анализе кала тоже могут указать на панкреатит.

При воспалении поджелудочной железы характерны следующие преобразования:

  • присутствие триглицеридов в кале;
  • наличие непереваренных остатков еды;
  • изменение цвета фекалий – становится светлым (непрямой симптом болезни, указывающий на перекрытие желчевыводящих протоков).

Все виды диагностики можно применять как для взрослых, так и для детей. Не рекомендуется проводить рентген, КТ и МРТ женщинам в период вынашивания плода, так как все виды излучений могут негативно сказаться на здоровье будущего ребенка.

Предупредить развитие заболевания намного проще, чем потом лечить его. При появлении каких-либо непонятных симптомов необходимо сразу обращаться за помощью к врачу.

Стоит соблюдать ряд простых правил: не принимать регулярно жирную и копченую пищу, а употреблять продукты, богатые клетчаткой, ограничить прием алкоголя и отказаться от курения, ежедневно выпивать не менее 1,5 литра воды (при отсутствии отеков и других противопоказаний). Правильная профилактика не позволяет допустить острого течения заболевания.

jktguru.ru


Смотрите также