Главная » Статьи » Причины появления в моче белка

Причины появления в моче белка


Белок в моче - причины, диагностика, лечение

Идеальным считается уровень белка в урине – до 3-х мг/л. Возникшую протеинурию (появление белка в моче) могут «показать» и анализы людей, почки которых функционируют нормально: тогда ее называют временной физиологической патологией. Почему же может быть повышен белок в моче и что с этим делать?

Белок в моче может появиться и у здоровых людей

Белок в моче, причины

Причины появления протеина в моче:

  • чрезмерное потребление пищи, насыщенной белками;
  • усиленные физические нагрузки;
  • психоэмоциональное перенапряжение;
  • переохлаждения организма;
  • у беременных (чаще всего в 3-ем триместре) – из-за сдавливания почек вследствие увеличения матки;
  • применение определенных фармакологических средств;
  • неверно произведенного сбора мочи для ОАМ.

Если человек здоров, стоит лишь стабилизировать содержание белка в урине до нормы. Однако, протеинурия бывает также и патологической, когда нарушается работа почек.

Такой тип протеинурии может стать следствием следующих недугов:

  • гипертоническая болезнь;
  • у представителей сильного пола – воспаление предстательной железы;
  • инфекционные заболевания;
  • болезни системного характера;
  • интоксикация;
  • сахарный диабет;
  • воспалительный процесс в почках, вызванный инфекцией;
  • цистит;
  • ожоги;
  • ожирение 3-й и 4-й степени и многие другие болезни.
Заболевание почек — одна из причин повышенного протеина в моче

Характерные симптомы повышенного количества протеина в моче

В том случае, когда данная патология является временной, зачастую всё проходит совершенно бессимптомно. Однако, если протеинурия патологическая, она проявляется в виде недуга, способствующего возникновению в урине белка. Поэтому симптоматика её может характеризоваться:

  • мутной мочой, а также т. н. белковыми хлопьями в ней;
  • судорогами (часто ночью), немеющими пальцами нижних и верхних конечностей;
  • головокружениями;
  • бессонницей;
  • анемией, апатией;
  • отечностью и т. д.
Если вы заметили белые хлопья в моче — это повод сдать анализ

Чем грозит увеличение количества протеина в урине

Влияние белков на деятельность организма очень обширно. С их участием в клетках человеческого организма проистекают основные процессы жизнедеятельности.

Если белки вымываются из клеток и оказываются в моче, потеря подобного плана очень негативно сказывается как на функционировании тех либо иных органов, так и на организме, его жизнедеятельности в целом. А поскольку виды белка сами по себе разнообразны, то лишение определенных протеинов нарушает ход работы соответствующей системы и «бьет» по органам.

Так, утрата простого белка альбумина чревата появлением отечности, гипотонией; из-за потери белков комплементарной системы практически сходит на «нет» устойчивость к инфекционным агентам и т. д.

Вымывание белка из организма подрывает здоровье в целом

ОАМ: как подготовиться и произвести правильный сбор мочи

Если первоначальный ОАМ свидетельствовал о повышенном содержании протеина, непременно следует повторить исследование через 7–10 дней.

Возможно, сбор мочи был сделан неверно. Чтобы этого избежать, в дальнейшем необходимо придерживаться следующих правил.

Что должно предшествовать сбору мочи:

  • накануне, за сутки, не следует употреблять в пищу те продукты, что могут кардинальным образом повлиять на изменение цвета урины (та же морковь либо свекла, некоторые ягоды);
  • исключение из меню сладостей, копчёностей, алкогольных напитков и тех, что содержат кофеин;
  • если на момент сбора анализов принимаются лекарственные препараты, витамины или мочегонные средства, следует сообщить об этом врачу, направившему на ОАМ, либо просто повременить со сдачей анализов.
Сбор мочи должен проходить правильно

Непосредственный сбор урины:

  • следует непременно провести необходимые гигиенические процедуры;
  • биоматериал для анализа собирается утром после сна;
  • пару секунд после начала мочеиспускания урина не собирается, поскольку для лабораторных исследований важен лишь выделяемый позже биоматериал;
  • используется исключительно стерильный контейнер (приобрести его можно в любой аптеке);
  • собранную для исследования мочу допускается хранить при температуре до 18° С и лишь около 2-х часов.

Норма протеина для мужчин, женщин и детей

Белок в женской моче не должен превосходить 1 мг/л. Исключением, как уже говорилось выше, является период ожидания ребёнка: в это время протеиновый уровень может стремится к показателям от 3-х (ранние сроки) – до 5-ти мг/л (поздние сроки).

Белок в урине мужчин считается нормальным, когда его уровень – не выше 3 мг/л. Данный показатель несколько завышен по сравнению с женским, т. к. представители сильного пола обычно интенсивнее загружены физически.

Детская норма составляет 0.033 г/л.

Как расшифровывать ОАМ

Повышено количество протеина и эритроцитов в урине – это признак заболевания почек. Кроме того, если эритроциты свежие, можно подозревать развитие мочекаменной болезни.

Повышено количество белка и лейкоцитов в урине – вероятное свидетельство воспалительного процесса в тканях почек. У женщин часто проявляется тошнотой, болевыми ощущениями в области поясницы, слабостью, быстрой утомляемостью.

Суточный анализ урины: правила сбора

Суточный диурез (иное название суточного анализа мочи) – наиболее простой и точный способ, позволяющий определить суточную протеинурию. Отличительная особенность данного анализа состоит в том, что для него необходимо произвести сбор всей урины за 24 ч. Наиболее точные результаты в современных лабораториях получают с помощью специальных чувствительных электронных анализаторов.

Расшифровать результаты вам поможет доктор

Как собирают мочу:

  • следует взять чистую 3-х литровую банку;
  • первая – утренняя (в 6 ч.) – урина не собирается;
  • производится сбор последующих порций урины до 6 ч. следующего дня, тогда собранную жидкость необходимо встряхнуть, перелить в стерильную емкость (до 150 мл) и доставить в соответствующую лабораторию.

Как расшифровывают суточный анализ урины на белок

Стоит отметить, что всего на протяжении суток у человека выводится с мочой до 140 мг белка.

Суточная протеинурия классифицируется следующим образом:

  1. Умеренная – 1000 мг белка, причиной могут стать заболевания инфекционного характера, продолжительная белковая диета.
  2. Средняя – 1001–2999 мг протеина, причинами могут послужить: тяжело протекающие заболевания инфекционного характера, болезни почек, гнойные процессы в организме.
  3. Выраженная – 3000 мг белка и более, причины – интоксикация, двустороннее поражение почек.
Суточный сбор мочи — самый достоверный способ диагностики протеинурии

Диагностика протеинурии

Что может значить имеющийся показатель протеина в урине (понижен он либо повышен), ответит лишь врач, проведя полное обследование и точно установив диагноз.

Прежде всего, проводится детальный врачебный осмотр, а также диагностический опрос пациента с выяснением подробностей питания. Важно также узнать, принимал ли он в последнее время те или иные лекарственные средства, и имеются ли у него заболевания хронического характера.

Постановка точного диагноза и прояснение происхождения данной патологии требуют дополнительных лабораторных исследований, которые обязательно включают:

  • повторные анализы мочи – суточный и общий;
  • анализ крови – биохимический и общий;
  • иммунологические исследования;
  • УЗИ почек.
При плохом результате доктор назначает другие анализы

Белок в урине при беременности

Появление 0,03–0,3 г белка в течение суток свидетельствует о вероятном начале пиелонефрита у будущей матери; это нередкое явление при беременности.

1,0–3,0 г протеина в сутки в анализе мочи беременной женщины (3-й и 4-й триместры) — это уже проявление тяжелого осложнения, которое проявляется отечностью, судорогами, повышенным давлением.

В обоих случаях беременной пациентке показаны суточный, а также общий анализы мочи (повторные), проба урины по Зимницкому (назначают при подозрении на почечную недостаточность и воспаление почек) и УЗИ почек. Если все эти меры не позволяют установить точную причину возникновения в урине белка, то в первом случае беременная пациентка должна находиться под постоянным наблюдением нефролога.

А во второй ситуации, когда женщину, ожидающую ребёнка, помимо протеинурии, беспокоят все перечисленные симптомы, показано лечение в стационаре. Поскольку её состояние может свидетельствовать о развитии позднего токсикоза, несущего опасность, как жизни младенца, так и самой женщины.

Протеин в моче у родившей женщины, причины патологии

Отклонения от нормы могут возникнуть по причине:

  • пиелонефрита;
  • гломерулонефрита;
  • нефропатии.

Опасность этой ситуации в том, что родившие женщины часто не обращают внимания, например, на тянущие боли в пояснице.

После родов содержание белка может увеличиться из-за:

  • неверного сбора материала для исследований; причиной тому могут стать попавшие в урину послеродовые выделения;
  • собственно родовой деятельности – организм матери испытывает колоссальную физическую нагрузку во время потуг, что, естественно, отражается на деятельности почек;
  • гестоза – осложнение периода вынашивания. В данном случае возможна огромная разница (в 20 раз) в отклонении от нормы. Ситуация со стабилизацией содержания в урине белка после родов сугубо индивидуальна, этот срок может составлять от нескольких дней до недели и более.
Неправильно собранная моча может негативно сказаться на результате анализа

Повышенный белок у детей

Причины возникновения данной патологии у детей такие же, что и у взрослых. Внешне это проявляется следующим образом:

  • потливостью;
  • слабостью;
  • частичным либо полным отказом ребенка от пищи;
  • тошнотой, нередки и случаи рвоты;
  • ознобом;
  • сонливостью;
  • головокружениями;
  • болевыми ощущениями в мышцах и суставах.

Снизить количество белка в урине ребенка возможно лишь с устранением причины его возникновения.

В то же время, по уверениям педиатров, появление белка у чада не должно ввергать родителей в панику. Поскольку, например, у новорожденных протеинурия считается нормой и, кроме того, подобным образом они нередко реагируют на перекармливание. Но и из-за трудностей, сопряженных с правильным сбором урины у малыша, содержание протеина в ней может быть определено ошибочно.

Пища, употребление которой повышает белок

Белок в урине может повышаться в том случае, если в меню преобладает следующее:

  • яйца;
  • сыр;
  • мясо-молочная продукция;
  • морепродукты;
  • творог;
  • рыба;
  • бобовые;
  • гречиха.

Безусловно, такая пища очень полезна и, помимо белка богата и иными полезными веществами, но употреблять их следует умеренно.

Если белковая пища является преобладающей в рационе, то необходимо ежедневно выпивать не менее 2-х л чистой воды и больше двигаться. Иначе почкам будет трудно фильтровать мочу в нормальном режиме, что чревато нарушением метаболического процесса и возникновением мочекаменной болезни.

Важно правильно собрать мочу ребенка перед анализом, иначе есть риск получить завышенные показатели белка

Дабы избежать снижения фильтрующих способностей почек, не следует злоупотреблять острой и соленой пищей и, конечно, алкогольными напитками.

Белок Бенс-Джонса

Белок данного типа, названный так по фамилии открывшего его в первой половине 19 в. британского врача Бенс-Джонса – это протеин, вырабатываемый плазмоцитами. Он низкомолекулярный, поэтому легко выделяется с уриной.

С помощью клинических исследований доказано: данный белок выделяется посредством мочевыделительных органов и приводит к дестабилизации деятельности почек. Если в урине выявлен белок Бенс-Джонса – эта патология в большинстве случаев свидетельствует о наличии у пациента   миеломной болезни.

Выявление данного белка становится возможным с помощью анализа, включающего нагревание мочи и добавления в нее специального реактива.

Терапия

Как мы выяснили выше, причин появления в урине белка немало. И так как протеинурия – только симптом заболевания, то и терапия будет направлена на его ликвидацию. Соответственно, лечение для каждого пациента подбирается в индивидуальном порядке.

Если анализ выявил высокое содержание белка в моче-есть смысл обратиться к нефрологу

Получив результат анализа мочи с уровнем белка, превышающим норму, следует проконсультироваться с нефрологом. Стоит отметить, что самолечение в случае с протеинурией категорически исключается. В частности, та же терапия с помощью народных средств эффективна не всегда, а порой, просто небезопасна для здоровья.

А лечение медикаментозное может включать приём:

  • иммунодепрессантов;
  • препаратов, понижающих артериальное давление;
  • кортикостероидов;
  • цитостатических лекарственных средств;
  • ингибиторов АПФ.

Однако и о целебной миссии народных средств также не следует забывать. Врач может порекомендовать специальные лекарственные сборы, которые будут способствовать решению проблемы со здоровьем.

Причины появления белка в моче

Анализ мочи — традиционное исследование, назначаемое даже здоровым женщинам, например, во время беременности. Иногда врач, увидев в анализе белок, говорит это не страшно.

Так ли это и при каком уровне содержания белка в моче стоит бить тревогу? Все сомнения исчезают, если сама женщина знает границы повышения протеинов в моче и его возможные причины.

Норма белка в моче

Идеальный анализ мочи — это полное отсутствие белка. Однако нередко в графе «белок» вписана цифра 0,033 г/л. Этот показатель называют следами белка, он же является границей между нормой и отклонением.

Появление следов белка в анализе мочи часто вызвано физиологическими причинами (нарушение питания, недостаточная гигиена перед взятием мочи на анализ и т. д.). В таких случаях обычно назначается повторный анализ.

Повышенный белок в моче обозначается медицинским термином «протеинурия». При этом показателей общего анализа мочи недостаточно, важно учитывать количество белка, утерянного с мочой за сутки. Нормальный суточный уровень — не более 150 мг/сут.

Патологическое состояние протеинурия разделяется на несколько стадий в зависимости от суточной потери белка с мочой:

  • легкая — потеря белка менее 1 г/сут;
  • умеренная — показатель протеинурии 1-3 г/сут;
  • тяжелая — вывод протеинов с мочой более 3 г/сут.

Причины повышения белка в моче

Провоцирующие протеинурию факторы могут быть вполне безобидными, однако даже стойкая фиксация следов белка говорит о некоторых нарушениях, связанных с работой почек.

Физиологические причины повышенного белка в моче у женщин чаще провоцируют появление его следов в анализе. Белок на уровне 0,033 г/л провоцируют:

  • серьезная физическая нагрузка;
  • погрешности в питании;
  • переохлаждение;
  • стрессы;
  • длительные солнечные ванны, загар;
  • несоблюдение гигиены при сборе анализа, менструация у женщины;
  • беременность на поздних сроках;
  • специфика стоячей работы, провоцирующая застойные явления (например, продавец);
  • физиопроцедуры (особенно контрастный душ);
  • активная пальпация почек на приеме у врача.

Обычно белковый показатель мочи нормализуется после устранения провоцирующего фактора.

Однако физиологическое воздействие, длительное во времени, может привести к развитию патологического состояния и значительной потере протеинов с мочой.

Заболевания, при которых отмечается наличие белка в моче:

  • патология мочевыводящей системы — пиелонефрит, гломерулонефрит, цистит, простатит, травмы почек, почечно- и мочекаменная болезнь, туберкулез почек;
  • инфекционные заболевания, сопровождающиеся высокой температурой, — тяжелый грипп, пневмония;
  • тяжелые аллергические реакции;
  • гипертония;
  • сахарный диабет, ожирение;
  • отравление токсинами;
  • аппендицит (протеинурия сочетается с высоким лейкоцитозом крови);
  • негативное воздействие некоторых медикаментов (например, лечение онкологии цитостатиками);
  • системная патология — красная волчанка;
  • злокачественные опухоли — лейкозы, миеломная болезнь, новообразования в мочевом пузыре и почках.

Продукты, повышающие белок в моче

Для выяснения истинной причины протеинурии и назначения лечения следует исключить ложный результат анализа мочи. Наравне с соблюдением гигиенических правил во время сбора мочи, следует обратить внимание на питание за 2-3 дня до сдачи анализа.

Некоторые продукты провоцируют отклонение от нормы белка в моче. К ним относятся:

  • соленая пища (употребление селедки нередко провоцирует белок в моче при беременности);
  • налегание на сладости;
  • острые блюда, раздражающие почки;
  • маринады, содержащие уксус;
  • обильное потребление белковой пищи — мяса, рыбы, яиц, сырого молока;
  • алкоголь, включая пиво;
  • минеральная вода в большом количестве.

К протеинурии также приводит недостаточное употребление жидкости, чрезмерный прием вит. С. Даже длительный прием настоя шиповника, богатого аскорбиновой кислотой, раздражает паренхиму почек и может спровоцировать обострение почечной болезни и изменение показателей анализа мочи.

Раздражающим действием на почки обладают и лекарственные препараты Аспирин, Цефалоспорин, Оксациллин, Полимиксин, Стрептомицин и медикаменты, содержащие литий. Перед диагностикой их прием обычно отменяют.

Симптомы патологических состояний

Незначительное количество протеинов в моче обычно не дает внешних признаков. Лишь длительная или выраженная протеинурия сказывается на состоянии пациентки. Женщины могут отмечать:

  • отеки — признак потери белка крови;
  • повышенное а/д — сигнализирует о развивающейся нефропатии;
  • слабость, отсутствие аппетита;
  • мышечные боли, повторяющиеся судороги;
  • повышение температуры.

При этом можно визуально отметить следующие изменения мочи:

  • появление пены при встряхивании — точно указывает на наличие белка;
  • мутный цвет, белый осадок — повышенный белок и лейкоциты в моче;
  • коричневатый цвет — признак присутствия в моче эритроцитов;
  • резкий аммиачный запах — вызывает подозрение на сахарный диабет.

При тяжелых повреждениях почечной ткани, развивающемся камнеобразовании в моче присутствует и белок, и лейкоциты, и эритроциты.

Повышенный белок в моче при беременности

Если почки справляются с возрастающей во время беременности нагрузкой, моча отреагирует отсутствием в ней белка. Однако даже его наличие в общем анализе еще не указывает на патологию.

Даже увеличение суточного протеина в моче до 300 мг считается физиологическим и не вызывает патологических отклонений в организме матери и плода.

Норма белка в моче на поздних сроках беременности еще выше — до 500 мг/сут. Однако эти показатели не должны тревожить, если у беременной нет сопутствующих симптомов.

Токсикоз, отеки, повышение давления в сочетании с протеинурией — тревожные сигналы, требующие более тщательного обследования женщины.

Лечение

При физиологической протеинурии медикаментозное лечение не проводится. В этом случае достаточно коррекции питания, отказа от алкогольных напитков, полноценного отдыха и сна.

Большие показатели белка в моче требуют более тщательной диагностики для выявления причины отклонения и нередко госпитализации. В зависимости от выявленного заболевания назначаются:

  • антибиотики;
  • гипотензивные средства;
  • кортикостероиды;
  • детоксикационные вливания — Гемодез хорошо очищает кровь от токсинов при интоксикации, особенно выраженной при почечных заболеваниях;
  • гемосорбция, плазмоферез.

Неотъемлемая часть лечения — диета с ограничением соли до 2 г/сут и исключением перца, копченостей, крепкого чая/кофе. Обязательно ограничение потребления жидкости, особенно при сопутствующих протеинурии отеках и высоком давлении.

medknsltant.com

Повышенный белок в моче — протеинурия

Патологическим состоянием организма, которое сопровождается повышением допустимого количества белка в моче, называется протеинурия. Такая патология может развиваться, как следствие прогрессирования в организме человека различных заболеваний, но иногда такое патологическое состояние диагностируется и у внешне здоровых людей. Неоказание своевременного лечения при развитии мягкой и переходной протеинурии может привести к тому, что произойдет ее переход в более тяжелую форму.

Одним из жидких составляющих крови является плазма, в которой концентрируется большое количество разных белков. Функционирование почек в организме человека направлено на сохранение белков плазмы и предотвращение их вывода вместе с отходами жизнедеятельности в процессе образования мочи.

Организм человека является сложной системой, и недопущение попадания белков в мочу производится двумя способами. Одним из них является участие в этом процессе почечных лоханок, которые выполняют функцию барьера и удерживают белки плазмы большого размера в кровеносных сосудах. Прохождение маленьких белков через клубочки приводит к их полному всасыванию в канальцы почек.

Чаще всего развитие протеинурии происходит при повреждении почечных узелков либо канальцев.

Наличие патологических участков на узелках либо канальцев, а также локализация воспалительного процесса в этой области приводит к тому, что большое количество белков плазмы проникает в мочу. Травмы и повреждения каналов делают невозможным процесс реабсорбции белков. Протекание протеинурии в мягкой форме обычно сопровождается отсутствием какой-либо симптоматики. Повышенная концентрация белка сожжет делать мочу пенистой, а снижение количества белка — вызывает отеки конечностей, лица и живота.

Симптоматика патологии

Выявление содержания белка в моче беременных женщин может служить как нормальным показателем, так и свидетельствовать о развитии тяжелого заболевания.

Протеинурия легкой формы может протекать без ярко выраженных симптомов, однако, могут наблюдаться следующие признаки болезни:

  • Появление болевых ощущений в костях, развивающиеся в результате потери большого количества протеина.
  • Повышенная утомляемость организма, которая прогрессирует довольно быстро.
  • Скопление в пальцах рук и ног белковых молекул.
  • В крови происходит отложение большого количества кальция, что приводит к развитию таких патологических состояний, как головокружении и сонливость.
  • Отмечается изменение окраски мочи: попадание эритроцитов в мочу придают ей красноватый оттенок, а скопление большого количества альбуминов делают ее белесоватой.
  • Воспалительный процесс приводит к повышению температуры тела и сильному ознобу.
  • Снижается аппетит, становятся частыми приступы тошноты и рвоты.

Больше информации о анализе мочи можно узнать из видео.

Причины развития патологии

Повышенная концентрация белка в моче может развиваться по различным причинам:

  • Болезни почек различного характера.
  • Проникновение в организм инфекций.
  • Прием некоторых групп лекарственных препаратов.
  • Эмоциональное и физическое перенапряжение.

Кроме этого, повышенная концентрация белка в моче может диагностироваться при:

  • Амилоидозе
  • Раке мочевого пузыря
  • Диабете
  • Инфицировании почек
  • Множественной миеломе
  • Гипертензии
  • Поликистозе почек
  • Длительном переохлаждении организма
  • Ожогах различной степени

Поставить точный диагноз и выявить причину повышенного содержания белке в моче сможет только специалист, к которому обязательно следует обратиться при наличии симптоматики патологии.

Диагностирование болезни

Для проведения диагностики используется суточная порция белка, которая позволяет определить концентрацию белка в ней. В медицинской терминологии такое исследование получило название «суточный анализ мочи«.

Для пациентов является не совсем удобным процессом сбор мочи на протяжении суток, поэтому некоторые специалисты определяют содержание протеина в моче с помощью электрофореза, применяя для этого одну порцию жидкости. Такие исследования играют важную роль в жизни людей, у которых диагностируют такие патологии, как сахарный диабет и почечная недостаточность.

Проведенные исследования и полученные результаты позволяют определить истинную причину высокого содержания белка в исследуемом материале назначить правильное и эффективное лечение.

Назначают проведение суточного анализа мочи в следующих случаях:

  • Патологическое состояние системы мочеотделения.
  • Проведение скринингов обследования при профилактических осмотрах.
  • Выявление динамики патологии и эффективности назначенного лечения.
  • Появление подозрения на наличие белка и эритроцитов в моче.

Особенности проведения анализа мочи на белок 

Сбор урины для анализа должен проводиться с соблюдением определенных правил, поскольку именно от этого в последующем будет зависеть достоверность полученных результатов. Чаще всего для проведения исследования врачи просят пациента собрать именно утреннюю мочу.

Процесс сбора урины состоит из следующих последовательных действий:

  1. Подготовка едкости, в которую будет собираться материал для исследования. Чаще всего для этих целей используется небольшая баночка, имеющая широкое горло. Ее следует тщательно промыть, обработать кипятком и хорошо просушить. В том случае, если сбор мочи проводиться у грудных детей, то для этого можно воспользоваться мешочками-мочеприемниками.
  2. Необходимо тщательно подмыть половые органы, поскольку этот факт играет существенную роль для достоверности результатов. Для этой цели рекомендуется использовать обычную чистую воду и ни в коем случае не прибегать к применению таких средств, как: марганцовка, травяные настойки  и антисептики. 

Использование этих средств может нарушить достоверность показателей уровня белка в моче.

diagnozlab.com

Белок в моче — что это значит?

Чаще всего повышенный белок в моче появляется при воспалительных процессах в мочевыделительной системе. Обычно это значит, что нарушена фильтрационная функция почек в результате частичного разрушения почечной лоханки.

Однако это не всегда так бывает. Иногда появляется протеинурия при полностью здоровых почках. Это может быть усиленное потоотделение при повышенной температуре, когда человек болеет гриппом или ОРВИ, усиленной физической нагрузке, употреблении накануне сдачи анализа большого количества белковой пищи.

Физиологическая и функциональная протеинурия

Для физиологической протеинурии характерно повышение содержания белка в утренней моче до уровня, не превышающего 0,033 г/л.

И так, почему может появляться белок в моче? Этому способствуют такие факторы:

  • тяжелые физические нагрузки;
  • избыточная инсоляция;
  • переохлаждение;
  • повышение уровня норадреналина и адреналина в крови;
  • избыточное употребление белковой пищи;
  • стрессовые состояния;
  • продолжительное пальпаторное обследование области почек и живота.

Физиологическое повышение содержания белка в моче у ребенка или у взрослого не является поводом для волнения и не требует специального лечения.

Причины повышенного белка в моче

Высокое количество белка в моче — один из несомненных признаков нарушения нормальной работы почек, вызванного каким-либо заболеванием. Увеличением количества белка в моче могут сопровождаться различные заболевания — именно они и считаются основной причиной повышения белка в моче.

К таким заболеваниям относятся:

  • поликистоз почек;
  • пиелонефрит;
  • гломерулонефрит;
  • амилоидоз и туберкулез почек.

Почки могут поражаться вторично при определенных патологиях других органов и систем организма. Чаще всего почечные функции нарушаются при:

  • гипертонической болезни;
  • сахарном диабете;
  • гестозе беременных (нефропатии);
  • атеросклерозе почечных артерий.

Другая группа причин, объясняющих, почему в моче появился белок — воспалительные заболевания нижних мочевыводящих путей и половой сферы:

  • цистит;
  • уретрит;
  • простатит у мужчин;
  • воспаление мочеточников;
  • аднексит, цервицит, вульвовагинит у женщин.

Это самые частые причины белка в моче. Только проведя более углубленную диагностику можно определить, почему появилось много белка в моче, и что это значит в конкретном случае именно у вас.

Норма белков в моче

Если пациент готовится сдать анализ на содержание белка, ему следует не принимать накануне ацетазоламид, колистин, аминогликозид и другие препараты. Они напрямую влияют на концентрацию белка в моче.

У здоровых людей его быть не должно. Бывает, что появляется лишь небольшое количество. Если концентрация в организме не более 0,03 г/л, то это не страшно. А вот при отклонениях от этой нормы стоит беспокоиться.

Протеинурия – это выявление в моче белка в концентрациях, превышающих отметку 0,033 грамм/литр. С учетом суточных колебаний экскреции (выделения) белка с мочой (максимальное количество приходится на дневное время), для оценки масштабов протеинурии проводится анализ суточной мочи, что позволяет определить суточную протеинурию.

Исходя из мировых медицинских стандартов, протеинурию делят на несколько форм:

  • 30-300 мг/сутки белка – такое состояние носит название микроальбуминурии.
  • 300 мг – 1 г/сутки – легкая степень протеинурии.
  • 1 г – 3 г/сутки – средняя форма.
  • Свыше 3000 мг/сутки – тяжелая стадия заболевания.

Чтобы анализы были правильными и безошибочными, следует правильно собирать урину. Как правило, сбор производится в утреннее время, когда вы только-только проснулись.

Симптомы

Временное повышение уровня белков в урине не дает никакой клинической картины и очень часто протекает без симптомов.

Патологическая протеинурия – это проявления того заболевания, которое и способствовало образованию в моче белковых молекул. При продолжительном течении такого состояния у пациентов, независимо от их возраста (у детей и подростков, у женщин, мужчин), присутствуют следующие симптомы:

  • болезненность и ломота в суставах и костях;
  • отечность, гипертензия (признаки развивающейся нефропатии);
  • помутнение мочи, обнаружение хлопьев и белого налета в моче;
  • болезненность мышц, судороги (особенно ночные);
  • бледность кожных покровов, слабость, апатия (симптомы анемии);
  • нарушения сна, сознания;
  • повышение температуры, отсутствие аппетита.

Если общий анализ мочи показал увеличенное количество протеина, то обязательно следует выполнить повторное исследование в течение одной-двух недель.

Белок в моче при беременности

Обнаружение белка в моче на ранних сроках беременности может быть признаком скрытой патологии почек, которая была у женщины еще до наступления беременности. В этом случае всю беременность необходимо наблюдаться у специалистов.

Белок в моче во второй половине беременности в небольших количествах может появляться из-за механического сдавливания почек растущей маткой. Но необходимо обязательно исключить заболевания почек и гестоз беременных.

Чем опасен высокий белок в моче?

Протеинурия может проявляться потерей разнообразных видов белка, поэтому симптомы нехватки белка тоже разнообразны. При утрате альбумина понижается онкотическое давление плазмы. Это проявляется в отеках, возникновении ортостатической гипотонии и увеличения концентрации липидов, понизить которую можно лишь при условии коррекции белкового состава в организме.

При избыточной потере белков, входящих в состав системы комплемента, исчезает резистентность к инфекционным агентам. При уменьшении концентрации белков-прокоагулянтов нарушается свертывающая способность крови. Что это значит? Это значительно увеличивает риск спонтанных кровотечений, что опасно для жизни. Если же протеинурия заключается в потере тироксинсвязующего глобулина, то увеличивается уровень свободного тироксина и развивается функциональный гипотиреоз.

Поскольку белки выполняют много важных функций (защитную, структурную, гормональную и т.д.), то их потеря при протеинурии может иметь негативные последствия на любой орган или систему организма и привести к нарушению гомеостаза.

Лечение

Итак, возможные причины белка в моче уже выяснены и теперь врач должен назначить соответствующее лечение заболевания. Говорить, что надо проводить лечение белка в моче, неправильно. Ведь протеинурия – это всего лишь симптом заболевания, а доктор должен заниматься устранением причины, которая вызвала этот симптом.

Как только начнется эффективное лечение заболевания, белок в моче постепенно исчезнет совсем или его количество резко снизится. Физиологическая и ортостатическая протеинурии лечения не требуют вообще.

simptomy-lechenie.net

1. Что такое протеинурия?

Протеинурия — это выделение белка с мочой, происходящее на протяжении всех суток. При формировании мочи белок всасывается в кровь обратно. Особенно, это заметно днем, когда протеинурия понижена. Чаще всего говорят, что белок в моче отсутствует. На самом деле, он просто не определяется анализами. Любое появление белка в моче указывает на необходимость дальнейшей диагностики состояния организма. Суточный белок в моче не превышает 150 мг.

2. Белок в моче: причины появления  

Почему появляется белок в моче?

Белок в моче может появляться при сильных физических нагрузках, стрессах, при злоупотреблении белковой пищей, а также после переохлаждения организма и сильной лихорадки. Однако такой повышенный белок в моче остается недолго, пока влияет внешний фактор.

Протеинурия бывает ложной, когда белок в моче появляется при воспалениях в почечных лоханках, мочеточниках и мочевом пузыре. Во время менструации кровь, попадающая в мочу, может вызвать ложную протеинурию. Функциональная протеинурия появляется при сердечной недостаточности, аллергических и нервных недугах.

Какие факторы влияют на появление белка в моче?

На развитие протеинурии влияют следующие факторы: — инфекции мочевыводящих путей (но при этом содержание белка в моче не очень повышается); — распад белка в тканях при ожогах, обморожении, гемолитической болезни; — повышение белка в моче при пиелонефрите, гломерунефрите, нефрозах, нефропатии и других поражениях ткани почек.

Причины появления белка в моче

Причины появления белка в моче. Лабораторные исследования являются важной составляющей правильной диагностики многих заболеваний. Для выявления патологий почек и других поражений внутренних органов в клинической практике широко применяют общий анализ мочи. В данной статье мы рассмотрим, что такое протеинурия, ее причины, клинические проявления, а также методы устранения этого нарушения.

Содержание:

  • Этиология протеинурии
  • Протеинурия при беременности
  • Что может влиять на результаты анализа мочи?
  • Признаки протеинурии
  • Чем опасен высокий белок в моче?
  • Лечение протеинурии

Причины появления белка в моче очень разнообразны. Наиболее часто в этиологии значение имеют заболевания почек:

  • их первичное поражение (липоидный нефроз, идиопатический гломерулонефрит, пиелонефрит);
  • патологии почек, которые формируются на фоне системных заболеваний (сахарный диабет, гипертензия, амилоидоз и серповидно-клеточная анемия, преэклампсия, злокачественные болезни легких, крови, органов пищеварительной системы);
  • повышенное содержание белка в моче регистрируют после терапии нефротоксичными лекарствами, среди которых можно назвать аминогликозиды, циклоспорины, сульфаниламидные препараты и нестероидные противовоспалительные средства, фуросемид;
  • отравление солями свинца;
  • простатиты и уретриты;
  • наличие карциномы почек.

Кроме этого, наличие белка в моче может свидетельствовать о застойной сердечной недостаточности, инфекционном эндокардите, гипертиреозе или поражениях ЦНС. Кишечная непроходимость и рак мочевого пузыря также сопровождается протеинурией. Провоцирующими факторами можно назвать иммунные нарушения, ожирение и возраст после 65 лет.

Почему в моче появляется белок? Это бывает не только при наличии определенного заболевания, но и может иметь транзиторный характер. Как правило, временная протеинурия наблюдается при лихорадке и дегидратации (обезвоживании) организма. Она возникает из-за сильных стрессов, часто наблюдается после ожогов или переохлаждения, а также может быть следствием диеты с высоким содержанием протеинов. У мужчин данное нарушение регистрируют после значительной физической нагрузки и перенапряжения мышц.

Также следует упомянуть так называемую ортостатическую протеинурию, которая наиболее часто развивается среди детей и подростков. Это состояние, при котором повышенный белок в моче обнаруживается днем при физической активности. После ночного отдыха в утренней порции мочи патологические изменения отсутствуют.

Причины данного нарушения неясны. Для его диагностики применяют двухступенчатый анализ, когда первую порцию мочи собирают утром, а вторую — в течение дня. При ортостатической протеинурии белок обнаруживают только в одной порции, которая была собрана днем. Считается, что в данном случае белок в моче у ребенка может появляться из-за сжатия левой почечной вены. Подобные изменения имеют доброкачественное течение и не оказывают негативного влияния на функционирование почек.

Протеинурия при беременности

Что значит белок в моче во время беременности? Его появление может иметь физиологический характер и провоцироваться чрезмерным потреблением белковой пищи, переохлаждением, нервным истощением. В отдельных случаях это является свидетельством развития таких заболеваний, как цистит, гломерулонефрит, воспаление почек.Кроме этого, протеинурию у женщин обнаруживают при развитии гестоза. Она комбинируется с отеками и повышением АД. В тяжелых случаях развивается эклампсия, которая характеризуется судорогами и считается грозным осложнением беременности, поскольку может заканчиваться летально и для женщины, и для малыша. Именно поэтому, если в моче беременной обнаруживается много белка, в совокупности с гипертензией и отечным синдромом, то ей следует пройти соответствующею терапию.

Стоит отметить, что во время беременности на организм женщины приходится значительная нагрузка, особенно это касается сердечно-сосудистой и выделительной системы. После родов их функционирование приходит в норму, но в период вынашивания плода для очистки увеличенного объема крови от токсинов и других продуктов обмена почки будущей матери вынуждены работать вдвое больше, поэтому допускается появление в моче белка, но не более чем 0,002г / л.

Надо отметить, что следы белка могут выявляться при неправильном сборе материала для исследования, а также при несоблюдении личной гигиены, когда в мочу попадают вагинальные выделения. Это тоже нужно принимать во внимание при интерпретации анализов. Кроме этого, важно учитывать не только показатели лабораторного обследования, но и имеющуюся клиническую картину, сопутствующие жалобы у пациента.

Часто протеинурию регистрируют после приема отдельных лекарственных средств (например, после лечения аспирином, пенициллином, сульфаниламидами или после применения радиоконтрастных веществ). Ложноположительный результат, как правило, наблюдается при сопутствующей макрогематурии, а также в случаях, когда выявляется высокий белок и лейкоциты в большом количестве из-за загрязнения образца гнойными урогенитальными выделениями. Кроме этого, могут наблюдаться ложноотрицательные результаты, когда моча имеет низкую относительную плотность, щелочную реакцию или когда в ней обнаруживают уреазноположительные микроорганизмы.

При оценке результатов следует помнить, что общий анализ мочи является чувствительным только к альбуминам, при наличии специфических белков (например, миоглобина) можно получить неправильные данные. Для более тщательной диагностики определяют суточный белок. Современные методы диагностики не требуют сбора мочи в течение целых суток, поскольку можно применить метод электрофореза, используя разовую порцию.

Признаки протеинурии

Временный рост уровня белков не дает никаких жалоб или явной клиники и в большинстве случаев самостоятельно исчезает. Патологическая протеинурия сочетается с симптомами той болезни, которая привела к появлению в моче белковых молекул. При длительном течении протеинурии у пациентов наблюдаются следующие симптомы:

  • боли в костях (наиболее часто возникают при миеломной болезни, которая характеризуется значительной потерей белка);
  • вследствие развития анемии характерна усталость, которая приобретает хроническое течение;
  • также регистрируются сонливость и головокружение;
  • при протеинурии у пациентов отсутствует аппетит, имеется тошнота, возможно рвота.

Чем опасен высокий белок в моче?

Протеинурия может проявляться потерей различных видов белка, поэтому признаки их недостатка также разнообразны. При потере альбумина снижается онкотическое давление плазмы. Это проявляется в отеках, появлении ортостатической гипотонии и увеличения концентрации липидов, снизить которую можно лишь при условии коррекции белкового состава в организме.

При избыточной потере белков, входящих в состав системы комплемента, исчезает резистентность к инфекционным агентам. При уменьшении концентрации белков-прокоагулянтов нарушается свертывающая способность крови. Что это значит? Это значительно увеличивает риск спонтанных кровотечений, что опасно для жизни. Если же протеинурия заключается в потере тироксинсвязующего глобулина, то увеличивается уровень свободного тироксина и развивается функциональный гипотиреоз.

Поскольку белки выполняют много важных функций (защитную, структурную, гормональную и т.д.), то их потеря при протеинурии может иметь негативные последствия на любой орган или систему организма и привести к нарушению гомеостаза.

Лечение протеинурии

Эффективная терапия возможна лишь при условии определения этиологии данного нарушения, поскольку оно является не самостоятельным заболеванием, а лишь симптомом других патологий. При функциональной или ортостатической потере белков лечения не проводят. В других случаях назначается терапия, но только после того, как будет сделана детальная расшифровка анализа мочи.

Стоит помнить, что самостоятельно определить причину протеинурии чрезвычайно сложно, поэтому без квалифицированной медицинской помощи данное состояние может прогрессировать и вызывать ряд тяжелых нарушений в организме. Именно поэтому вопрос о том, как лечить снижение количества того или иного вида белка, должен решать только врач. Самостоятельная терапия в данном случае лишь навредит.

Причины появления белка в моче

Белок — это генетический код всех живых клеток. Высокомолекулярные белковые вещества, которые складываются цепью аминокислот, участвуют во всех биологических процессах, связанных с жизнедеятельностью организма. Именно белки при ферментации играют большую роль в обмене веществ. Поэтому их структуры и продукты обмена содержатся в крови, в моче и других биологических тканях человека и животных.

Для распознавания физиологических и патологических процессов в организме женщины, мужчины и ребенка очень важной считается информация о содержании белковых соединений в крови и моче. Для этого необходимо провести забор этих жидкостей на лабораторное исследование.

С помощью биохимического анализа сыворотки крови определяется количество общего белка. В норме он должен содержаться на уровне до 100 г/л (глобулинов). Такой показатель соответствует взрослому человеку, а особенно мужчинам. Ребенок в новорожденном периоде имеет 50-70 единиц глобулина, а с ростом и развитием ребенка этот показатель постепенно увеличивается. Если в крови наблюдается повышение белка, то в моче, как правило, показатели также на высоком уровне.

Для определения количества белка в моче достаточно собрать общий анализ мочи, который собирается утром. Нормальным показателем белковой природы считается ее отсутствие или допустимый уровень в пределах до 0,033 г/л. Если наблюдаются отклонения от этой нормы в сторону повышения аминокислотных ферментов, то необходимо провести дополнительный анализ мочи. Это может быть исследование урины по Нечипоренко, когда собирается утренняя средняя порция мочи. В данном анализе определяют уровень лейкоцитов, эритроцитов и цилиндров. Последние представляют собой белковые столбики, которые имеют разновидность и многие из которой, недопустимы в составе мочи.

Содержащееся количество белка в моче также может зависеть от времени суток и от физических нагрузок, поэтому определить изменения показателей помогут анализы суточного сбора мочи, а также забор урины до и после активности человека. Различают:

  • Сбор мочи по Зимницкому (каждые три часа необходимо мочиться в отдельную емкость и так получается 8 порций на анализ);
  • Сбор мочи до физнагрузки и после нее (нужно собрать порцию мочи в контейнер, затем выпить до полулитра воды, мочегонный препарат, сделать несколько наклонов туловища и приседаний, а потом собрать мочу в другую емкость).
  • Исследование расщепления белка по методам: Брандберга-Робертса-Стольникова, Бенс-Джонса, Сулковича, а также методом альбумозной и биуретовой реакции.

Особое внимание, при исследовании мочи на протеины, обращают на его молекулярную массу. Если она незначительна (до 2 грамм в сутки), то абсорбционная и фильтрационная функция почек сохраняется. Если же молекулярная масса протеинов в моче высокая (более 3 грамм в сутки) и при этом отмечаются эритроциты и лейкоциты, то это свидетельствует о воспалительном процессе или о наличии опухоли в мочеполовой системе и других органах.

Итак, если повышенные показатели белка в моче ребенка, женщины или мужчины замечены в одном анализе и не подтверждаются дополнительной диагностикой, то такую картину можно считать случайной и объяснить это неправильным забором мочи на анализ.

Но причины появления белка в моче с повышенным титром и в течении длительного времени, нужно связывать с наличием патологического процесса в организме.

Почему же возникает протеинурия (повышение белковых молекул в моче)

При перенасыщении пищей белковой природы. В этом случае нужно учитывать, что при употреблении большого количества яиц, сои, молочных продуктов, мяса, наблюдается протеинурия в моче и крови. По меньшей мере это можно отнести к физиологической альбуминурии;

У новорожденного ребенка. Протеинурия в таком периоде объясняется функциональностью пищеварительного тракта, который набирает активность с питанием и развитием ребенка;

У женщин при беременности. Внутриутробное развитие ребенка и рост матки определенно влияет на изменение титра белка в моче. Матка оказывает надавливающее действие на мочеполовую систему, и тем самым, незначительно нарушает фильтрацию ферментов почечными клубочками;

У женщин и мужчин, занимающихся бодибилдингом или другим профессиональным спортом. «Качки» принимают определенное количество протеиновых добавок и богатые альбуминами продукты для нарастания мышечной массы тела, а также часто и тяжело тренируются, поэтому у всех спортсменов наблюдается протеинурия;

У женщин, которые постоянно сидят на диете для похудения. Такая альбуминурия происходит при нарушении обмена веществ;

У ребенка, женщины и мужчины после применения лекарственных средств. Такая картина протеинурии наблюдается в виде выявления большого количества креатинина (остаточного белкового фермента) в крови и моче и недостаточной почечной фильтрации;

После перенесения стресса или переживаний, эмоциональной и физической утомляемости;

После травматизма, операций, ожогов, а также гриппа, переохлаждения и аллергических реакций;

При патологических процессах мочевыделительной системы (пиелонефрит, почечная недостаточность, гломерулонефрит, мочекаменная болезнь, цистит, уретрит и т.д);

При опухолях и кистах мочевых и половых органов (рак матки, яичника, простаты, почки, мочевого пузыря);

При поражении печени, желудка и поджелудочной железы (гепатит, язва, сахарный диабет).

Диагностика протеинурии

Появление белка в моче всегда должно настораживать медицинского работника, так как это является реакцией наличия патологии в большей степени, нежели случайности в результате анализа. Для определения причины протеинурии, необходимо обратить внимание на жалобы пациента, определить симптомы, а также провести дополнительное обследование почек и мочевыводящих путей. Для этого, как у мужчин, так и у женщин, применяется метод пальпации почечной области, ультразвуковое исследование почек, цистоскопия, урография и т. д.

При почечной этиологии возникновения протеинурии, в остром течении, больной может жаловаться на боль в поясничной области, костях и при мочеиспускании. Также присутствует головокружение, сонливость, слабость, отечность ног, а моча неприятно пахнет и имеет белый цвет. Во многих случаях такие симптомы могут отсутствовать, так как заболевание протекает латентно, но при этом, результаты анализа мочи и дополнительная диагностика, поможет ответить, почему присутствует белок в повышенном титре.

https://www.youtube.com/watch?v=Io4dBjovzwM

Лечебные мероприятия при протеинурии

После установления диагноза необходимо серьезно отнестись к лечению, так как несоблюдение назначений врача и оттягивание устранения воспалительных процессов, может привести к осложнениям.

Самым первым шагом к исцелению, считается диета. Пища должна быть калорийной, но с определенной суточной схемой приема. При этом, важно уменьшение белковых продуктов, а также строгое исключение сладкого, соленого, жирного, копченого и заменяющего натуральный продукт. Про употребление жидкости тоже нельзя забывать. Если нет отеков, то желательно выпивать до полутора литров воды в день, но при этом, естественно, исключить алкоголь. К не мало важным рекомендациям относится отдых и отсутствие нагрузок, как на психику, так и на организм в целом. Остальная схема лечения зависит от установленного диагноза и наблюдения у специалиста.

Смотрите также