Что показывает узи голеностопного сустава

Для чего делают УЗИ голеностопного сустава

Голеностопы подвергаются большой нагрузке: несут на себе всю тяжесть тела и выполняют амортизационную функцию при ходьбе, беге, прыжках. Поражения этих сочленений и прилегающих областей нередко приводят к нетрудоспособности, вынуждая больного обращаться к доктору. Врач назначает необходимые анализы и обследования, одним из которых является УЗИ голеностопного сустава.

Эффект исследования основан на явлении поглощения и отражения тканями организма механических колебаний с частотой выше области, слышимой человеческим ухом. Источником ультразвука является датчик, который также служит для восприятия ответного сигнала. Генерируемая устройством электрическая информация переводится (трансформируется) в изображение на экране монитора.

Что приводит к болезням голеностопного сустава

Заболевания голеностопного сустава:

деформирующий остеоартроз;
кальцифицирующий тендинит (накопление кристаллов кальция в сухожилиях);
серонегативные спондилоартропатии (болезнь Бехтерева, системная красная волчанка; реактивный, псориатический и энтеропатические артриты);
подагрический артрит;
травматическое повреждение;
ревматоидный артрит;
новообразования (гигрома, липома, хондрома, невринома, саркома, раковые опухоли);
инфекционный процесс.

Воспалительные процессы в прилегающих тканях:

тендинит (в сухожилиях);
тендовагинит (в сухожильном влагалище);
энтезопатия (в месте прикрепления сухожилия к кости);
бурсит (в синовиальной сумке);
миозит (в мышцах).

Причины патологии области голеностопных суставов:

травматические повреждения (механические, термические);
синдром дисплазии соединительной ткани;
плоскостопие;
пронация ступни;
ожирение;
метаболические нарушения;
чрезмерные нагрузки (при беге, ходьбе, прыжках);
длительное стояние на ногах;
аутоиммунные процессы;
воздействие токсинов, паразитов, инфекционных агентов;
обувь на высоких каблуках;
гипермобильность суставов.

Травмам подвержены спортсмены, особенно бегуны, а также люди, занимающиеся тяжелым физическим трудом. Дисплазия соединительной ткани, плоскостопие и суставная гипермобильность являются наследственно обусловленными состояниями. Артроз голеностопного сустава возникает при метаболических нарушениях, вызванных ожирением, эндокринными патологиями, возрастными изменениями. Скопление солей мочевой кислоты в суставах приводит к подагре.

Аутоиммунные заболевания связаны с тем, что система иммунной защиты расценивает ткани собственного тела как чужеродные агенты и атакует их, вырабатывая антитела и поражая совокупность органов.

При появлении патологической симптоматики не стоит заниматься самолечением и откладывать посещение врача, чтобы не допустить хронизации процесса или перехода болезни в запущенную стадию.

В каких случаях нужна ультразвуковая диагностика

Причиной обращения к специалисту являются симптомы припухлости, гиперемии, болезненности, скованности сустава, изменение формы стопы, возникновение новообразований. Сначала проводится предварительный осмотр и пальпация пораженной области, потом назначается эхография для оценки состояния суставов и прилегающих мягких тканей. Процедуре осмотра и диагностики всегда подвергаются оба голеностопа, т.к. патологические процессы могут протекать бессимптомно в начальных стадиях.

Сонография области голеностопного сочленения может быть рекомендована доктором: ревматологом, хирургом, травматологом-ортопедом, онкологом, спортивным врачом, профпатологом.

Показания для проведения процедуры

Показания к эхографии:

опущение продольного и поперечного сводов стопы;
нарушение подвижности голеностопа;
болезненность и скованность;
симптомы плантарного фасциита (боли в пятке при нагрузке);
гиперемия, отечность, гипертермия голеностопного сочленения;
новообразования в области сустава и стопы;
травматическое повреждение;
подготовка к проколу сустава;
оценка динамики лечения.

Противопоказания

Процедура не имеет противопоказаний. Наличие раневой поверхности затрудняет возможность проведения эхографии.

Подготовка к УЗИ стопы

Подготовительные мероприятия перед сонографией не нужны.

Как проходит процедура

Больной ложится на кушетку, освобождает лодыжки (приподнимает брюки, снимает носки и т.п.). Специалист ультразвуковой диагностики смазывает кожу в зоне исследования контактным средством для проведения эхографии (гелем) и проводит датчиком по голеностопу и ступне. Результат обследования отображается на экране.

Сонография производится в следующих проекциях:

Передняя. Осмотр мускульных тканей большеберцовой зоны и сухожилий передней области голени.
Боковая (медиальная). Исследование медиальной связки, малоберцового нерва и мышц задней группы.
Боковая (латеральная). Обследование связок голеностопного сустава, мускулов и заднелодыжкового ложа.
Задняя. Выявление патологий пяточного бугра и сухожилия.

Во время процедуры необходимо выполнять указания специалиста (шевелить ступней, передвигать ногу или лежать неподвижно).

Что покажет УЗИ голеностопного сустава

УЗИ сочленения выявляет патологии структуры суставного хряща, синовиальной сумки, связочного аппарата и мышечных тканей. Подключая допплеровское картирование, можно оценить состояние сосудов, скорость и направление кровотока. В процессе обследования определяются показатели двигательной функции сустава.

При наличии выпота оценивается его количество и присутствие патологических примесей (хрящевых частиц и детрита).

Расшифровка и заключение

Описание исследования и заключение специалиста заносят в протокол УЗИ. Полученные результаты сравниваются с нормативными, оценивается степень обнаруженных отклонений. При необходимости делают снимок голеностопного сочленения.

Патологии визуализируются на экране следующим образом:

Надрывы связок: участки пониженной эхогенности.
Нарушение целостности сухожилия: гипоэхогенная зона с избытком жидкости.
Артроз: сужение суставной щели, нарушение структуры хряща, появление выпота и остеофитов.
Артрит: гиперваскуляризация внутреннего слоя суставной сумки, наличие выпота, синовиальная пролиферация.
Киста: образование, не отражающее ультразвуковые лучи. Имеет четкие границы, округлую или овальную форму.
Злокачественная опухоль: образование с нечеткими границами, проникающее в окружающие ткани. Возможны нитевидные тени и дочерние очаги.

Результаты УЗИ выдают пациенту. Решение о дополнительных обследованиях и назначении анализов принимает лечащий врач.

Преимущество методики

Ультразвуковое исследование — неинвазивный метод, позволяющий точно диагностировать патологии хрящевых структур, мускульного аппарата, связок и сухожилий, что не представляется возможным при рентгенографии. УЗИ является безопасным и безболезненным, не подвергает организм воздействию ионизирующего излучения. Не имеет противопоказаний, может применяться у пациентов любого возраста. Дает возможность осмотра в различных позициях.

Наличие металлических имплантов, пластин и штифтов, искусственного водителя ритма также не является препятствием для проведения процедуры. Исследование не занимает много времени, доступно по стоимости, аппараты для его проведения имеются в большинстве лечебных учреждений.

Для чего делают УЗИ голеностопного сустава Ссылка на основную публикацию

УЗИ голеностопа

С помощью УЗИ голеностопного сустава можно выявлять различные патологии мягких тканей, связок и мышц, воспаления, послеоперационные осложнения. Этот диагностический метод доступный, надежный и точный, поэтому используется во множестве случае. Диагностическое мероприятие безболезненное, неинвазивное и не наносит никакого вреда организму.

Показания к процедуре

Направление на УЗИ голеностопа можно получить в любой поликлинике. Его выдает врач травматолог, ревматолог, хирург, ортопед или онколог. Процедуру назначают при таких нарушениях:

разрывы и растяжения связок во время занятий спортом;
посттравматические состояния;
воспалительные процессы в суставе (артриты);
дегенеративные нарушения в суставном сочленении (артрозы);
врожденные суставные патологии (дисплазия у грудных детей);
разного рода новообразования в околосуставных мягких тканях (кисты, опухоли).

Как проводится УЗИ голеностопных суставов?

Врач исследует сочленение и с медиальной его стороны.

УЗИ голеностопного сустава не требует особой подготовки и не имеет противопоказаний. Обследуемый занимает положение сидя или лежа. Чтобы получить максимально информативное изображение и улучшить передвижение датчика, на кожу в области сканирования наносится специальный гель. Голеностоп сканируется с четырех направлений: спереди, сзади, с медиальной и латеральной сторон.

Расшифровка результатов ультразвукового исследования производится по окончании процедуры. Врач на мониторе тщательно рассматривает все видимые элементы сустава. В случае обнаружения новообразований, он оценивает их форму, размеры и структуру. На основании полученного заключения назначают дальнейшее лечение.

Ультразвуковое исследование сухожилий и связок голеностопа не сопряжено с техническими сложностями, поскольку большинство исследуемых структур находятся близко к поверхности.

Что показывает?

Ультразвук показывает присутствие травм и патологических изменений в полости сочленения — гематомы, разрывы, скопления жидкости, также позволяет ознакомиться с состоянием хряща, мышечной ткани, связок и нервных окончаний. Применяя УЗИ голеностопного сустава, можно диагностировать образования злокачественного и доброкачественного характера, а также костные наросты-остеофиты. Кроме того, такой метод дает возможность обнаружить инородные предметы мельчайших размеров — около 0,5 мм, что не всегда под силу рентгенологическому исследованию.

Как проводится диагностика голеностопных суставов с помощью УЗИ

На данный момент технологии УЗИ голеностопного сустава развились настолько, что даже МРТ уступает данной диагностике. Поскольку сильная сторона сонографии – изучение мягких тканей, мышц и сухожилий, а все эти структуры в голеностопе находятся близко к поверхности, то именно эта диагностическая процедура является основной в диагностике его травм и заболеваний.

С помощью УЗИ голеностопного сустава диагностирую разрывы и растяжения связок, переломы костей голеностопа, а также суставные заболевания, которые встречаются довольно редко. Аппарат позволяет дифференцировать разрывы (могут быть полными и частичными) и растяжения связок. При этом полные разрывы связок и сухожилий встречаются крайне редко.

При подобных травмах, голеностопного сустава, что могут встречаться и в быту, процедура УЗИ показывает утолщенную структуру связок, их разволокнение, изменение их формы деформациями по краю. При внешнем осмотре может диагностироваться отек, кровоизлияния.

Больше всего таким травмам подвержены спортсмены, особенно бегуны и лыжники. И встречаются они при вывороте стопы внутрь или наружу.

Начиная описывать голеностопный сустав во время проведения диагностики с помощью УЗИ, врач первым делом оценивает суставную полость голеностопа, обращая внимание на наличие/отсутствие жидкости, ее количество и однородность. Потом диагностируется состояние подкожной сумки лодыжек (как медиальной, так и латеральной).

Далее, соблюдая строгую очередность, врач описывает связки и сухожилия всех связочных комплексов, начиная с боковых, заканчивая ахилловым. Каждое из сухожилий описывается отдельно. Доктор обращает внимание на целостность, симметрию, наличие разных минеральных вкраплений в сухожильных структурах.

Потом доктор приступает к исследованию пяточной сумки и ее сухожилий.

В последнюю очередь диагностируется состояние костных структур, которые образуют голеностоп и прилегают к нему. Поскольку костная ткань априори плохо диагностируется с помощью ультразвука, поэтому больше внимания уделяют хрящевым тканям.

Методика проведения ультразвуковой диагностики состояния голеностопных суставов достаточно проста в исполнении, все ткани хорошо выделяются и даже малейшие изменения диагностируются довольно точно.

Процедура УЗИ голеностопного сустава совершенно безболезненна, дополнительных манипуляций и специальной подготовки не требует. Противопоказаний к ней практически нет, ее можно проводить даже новорожденным.

УЗИ голеностопного сустава

Ультразвуковое исследование голеностопного сустава — эффективный метод диагностики, позволяющий оценить состояние не только костных структур, но и связочного аппарата голеностопа. Благодаря отсутствию нарушения целостности кожных покровов, безболезненности и безопасности, УЗИ голеностопного сустава может применяться у всех групп пациентов без ограничений. Также это относительно недорогое, доступное исследование.

Показания к УЗИ голеностопного сустава

При проблемах с голеностопом происходит нарушение во всей кинетической цепи — страдают коленный, тазобедренный суставы и позвоночник. Потому важно своевременно диагностировать заболевания голеностопного сустава и назначить эффективное лечение. Поводом для ультразвукового исследования могут быть:

Травмы сустава;
острый или хронический болевой синдром;
ограничение подвижности или нестабильность голеностопа;
воспаление сустава;
подозрение на скопление жидкости или крови, гематому или опухоль;
проблемы с коленным суставом;
системные заболевания, поражающие суставы, такие как ревматизм или подагра.

Что показывает УЗИ голеностопного сустава

При ультразвуковом исследовании голеностопного сустава можно обнаружить:

аномалии развития;
острые и хронические повреждения суставной капсулы, связок и мышц;
артрит голеностопного сустава;
артроз и остеоартроз;
дегенерацию гиалиновых хрящей;
скопление синовиальной жидкости или ее дефицит;
гемартроз, гематому или опухоль сустава.

Подготовка к УЗИ голеностопного сустава

Ультразвуковое исследование голеностопа не требует специальной подготовки.

Как проводится и сколько длится УЗИ голеностопного сустава

Продолжительность УЗИ голеностопа — до 20 минут, исследование проводится лежа на кушетке. На кожу наносят проводящий гель. Сустав изучается с помощью датчика в четырех проекциях — передней, задней, медиальной и латеральной.

Оборудование для УЗИ голеностопного сустава

Исследование проводят с помощью высокочастотного ультразвукового сканера.

Противопоказания к УЗИ голеностопного сустава

Ультразвуковое исследование голеностопного сустава не имеет противопоказаний и может проводиться любым группам пациентов — новорожденным и беременным женщинам, лицам с установленным кардиостимулятором или кохлеарным имплантом. Большой вес и металлоконструкции также не являются противопоказанием для УЗИ.

Где и как записаться

Записаться на УЗИ голеностопного сустава в клинике “ЦМРТ” вы можете, позвонив по телефону или заполнив форму обратной связи.

Методы диагностики

Точная диагностика позволяет верно определить заболевание на ранних стадиях и назначить подходящее лечение. Мы описываем современные высокоточные способы, безопасные для организма.

Методы лечения

Лечим заболевания неврологии и ортопедии комплексно. Назначаем индивидуальный курс лечение по результатам диагностики на современном оборудовании. Избавляем от боли без операции.

К какому врачу обратиться

Невролог • Мануальный терапевт Стаж 21 год

Невролог • Иглорефлексотерапевт Стаж 12 лет

Массажист • Кинетрак Стаж 13 лет

Физиотерапевт Стаж 32 года