Коэффициент атерогенности повышен что это такое

Коэффициент атерогенности повышен – что это такое и что значит понижение или повышение индекса, способы лечения

В последнее время часто диагностируются заболевания сердечно-сосудистой системы. Этому способствует рост уровня холестерина в крови. Однако не всегда рост общего холестерина опасен для здоровья. Чтобы это ценить, необходимо рассчитать коэффициент атерогенности.

Что такое коэффициент атерогенности и почему он может быть повышен или понижен? Как рассчитать индекс атерогенности? Что делать при отклонениях от нормы и как лечить? На эти и другие вопросы вы найдете ответы в нашей статье.

Что такое «коэффициент атерогенности»

Чтобы определить индекс атерогенности необходимо собрать кровь из вены для биохимического исследования.

Коэффициент атерогенности – это соотношение хорошего и плохого холестерина в крови.

Это соотношение помогает выявить патологии сердца и сосудов на начальной стадии развития, а также оценить возможность их возникновения в ближайшее время.

В крови у человека циркулируют вещества – липопротеины. Это соединение белков и жиров. Именно эти вещества способны транспортировать в крови холестерин, который не растворим в жидкости.

Следует отметить, что выделяют 2 вида липопротеинов:

Липопротеины высокой плотности (ЛПВП). Их еще называют хорошим холестерином. Он способствует очищению стенок сосудов от отложений холестерина, и перемещают его в печень, где он подвергается переработки;
Липопротеины низкой плотности (ЛПНП). Они являются плохим холестерином, который способствует образованию холестериновых бляшек на стенках кровеносных сосудов. Эти липопротеины доставляют холестерин из печени к сосудам.

Если в крови преобладает хороший холестерин, то вероятность развития атеросклероза очень низка.

Норма в анализе

Норма данного показателя зависит от нескольких факторов:

Пол человека;
Возраст;
Физиологическое состояние.

В среднем нормальными показателями коэффициента атерогенности является от 2 до 3 единиц. Однако следует отметить, что у женщин данный показатель несколько ниже, чем у мужчин той же возрастной категории.

По достижении 40 – 50 лет значения коэффициента у мужчин и женщин могут сравняться. Это связано с наступлением менопаузы у представительниц прекрасной половины человечества. В это время повышается риск возникновения проблем с сердцем и сосудами.

Также следует учитывать и тот факт, что у беременных женщин могут выявляться отклонения значений от нормы до 3,5 и выше.

Это связано с физиологическими процессами, протекающими в организме в этот период. Чтобы исключить развитие патологии необходимо повторно определить коэффициент после родов через 1 – 1,5 месяца.

Если значения несколько превышены (до 4), то есть риск развития атеросклероза. При показателе выше 5 можно диагностировать атеросклероз.

Рассмотрим нормы коэффициента атерогенности в таблице:

Возраст	Норма для женщины	Норма для мужчины
От 20 до 29 лет	До 2,2	До 2,5
От 30 до 39 лет	От 1,9 до 4,4	От 2,4 до 4,8
От 40 до 60 лет	От 3 до 3,5	До 3,2 – 3,5

Если у лиц старшего возраста имеется ишемическое заболевания сердца, то норма для них несколько увеличивается. Оно составляет от 3,5 до 4 и одинаково для людей обоих полов.

У детей данный показатель не должен превышать 1.

Расчет коэффициента атерогенности

Расчет данного показателя венозной крови осуществляется с помощью формулы. Однако чтобы можно было произвести расчет следует выполнить биохимический анализ кров с расширенной липидограммой.

Чтобы данные липидограммы были достоверными необходимо подготовиться к исследованию:

Придерживаться диеты в течение 1 – 2 недель до забора крови;
Отказаться от спиртных напитков за сутки до обследования;
Сдавать кровь на голодный желудок (последний прием пищи должен быть за 10 – 12 часов до проведения анализа);
Не курить перед забором крови;
Исключить стрессы и физическое перенапряжение.

При биохимическом исследовании крови определяют следующие показатели, необходимые для расчета индекса атерогенности:

Коэффициент атерогенности (КА) рассчитывается по следующей формуле:

Общий холестерин включает в себя сумму хорошего и плохого (липопротеины низкой и очень низкой плотности) холестерина. Если из значения общего холестерина вычесть липопротеин высокой плотности (хороший холестерин), то получим количество плохого холестерина.

Причины повышенного уровня

Если индекс атерогенности превышен на 4 единицы, то это значит, что у пациента высокий риск развития атеросклероза, так как количество плохого холестерина превышено.

Коэффициент атерогенности повышен в следующих случаях:

Неправильное питание. Употребление в пищу блюд и продуктов с высоким содержанием холестерина. Это в первую очередь жирные, жареные, копченые продукты и всеми любимый фаст фуд. В организм поступает большое количество жиров, избытки которого откладываются на стенках кровеносных сосудов и в тканях органов;
Наследственная предрасположенность. Если у человека есть родственники с атеросклерозом, а также инсультами и инфарктами в анамнезе, то необходимо следить за уровнем холестерина в крови;
Малоподвижный образ жизни;
Ожирение. Эта патология может возникнуть при неправильном, избыточном питании, а также при нарушении гормонального равновесия в организме;
Курение оказывает негативное воздействие на кровеносные сосуды. На них образуются микроповреждения, на которых откладываются ЛПНП и развивается атеросклероз;
Чрезмерное употребление алкогольных напитков. Алкоголь способен сужать и расширять различные группы сосудов. Это в сою очередь приводит к перераспределению объема крови и повреждению стенок сосудов. На этих повреждениях откладываются атеросклеротические бляшки;
Сахарный диабет инсулинозависимый (2 тип). Это заболевание эндокринной системы, которое характеризуется нарушение углеводного и жирового обменов;
Гипертоническая болезнь. При этой патологии артериальное давление постоянно повышено, что приводит к сужению просвета сосудов;
Употребление гормональных препаратов, в том числе и контрацептивов.

Следует отметить, что повышение индекса атерогенности может возникать по физиологическим причинам: менструация и беременность.

Что делать при повышенном индексе атерогенности?

Чтобы привести показатели к норме необходимо устранить этиологические факторы. При незначительном увеличении значений можно воспользоваться немедикаментозными способами. Если же показатели значительно превышают норму, то назначаются лекарственные средства.

К немедикаментозным способам лечения относят:

Соблюдение диеты. В данном случае рекомендуется исключить из рациона колбасные изделия, маргарин, сало, сливочное масло, сливки, жирная сметана, жареные блюда, копченую рыбу и мясо. Резко сокращается количество потребляемых продуктов, содержащих животные жиры. Также отказаться или ограничить следует поступление в организм простых углеводов (кондитерские изделия, выпечка, варенье и джемы);
Повышение уровня физической активности;
Отказ от вредных привычек.

Медикаментозное лечение от повышения коэффициента атерогенности включает прием таких препаратов:

Пищевые добавки с омего-3 (льняное масло, рыбий жир в капсулах);
Секвестры желчных кислот (Холестирамин) обладает гипохолестеринемическим действием;
Статины. Например, Симвастатин. Эти препараты являются основными в лечении гиперхолестеринемии. Они не только препятствуют развитию новых атеросклеротических бляшек, но и устраняют уже имеющиеся.

Причины пониженного показателя

Пониженный уровень индекса встречается реже, чем повышенный. И как правило данное состояние не требует медикаментозной или иной коррекции. Низкий коэффициент атерогенности может определяться как у взрослых, так и у детей.

Выделяют несколько групп причин, способствующих понижению данного показателя:

Особенности питания:
- У женщин снижение данного показателя выявляется при поддерживании низкокалорийной диеты в течение длительного времени. Эти диеты женщины назначают сами себе для снижения веса. Как правило, такие диеты полностью исключают или резко ограничивают употребление жиров, так необходимых женскому организму;
- У мужчин такой показатель, говорит о том, что в его питании преобладают продукты с низким содержанием полезных жиров. Часто это отмечается у вегетарианцев;
- У детей это может свидетельствовать о неправильном питании. То есть преобладание углеводистых продуктов, таких как сладости, выпечка. Они не содержат липидов, поэтому их уровень снижается.
Образ жизни:
- У взрослых. Часто снижение данного показателя выявляется у профессиональных спортсменов, особенно в период активной подготовки к соревнованиям. Также снижение значений наблюдается у людей, которые занимаются спортом натощак, в том числе и в день сдачи крови;
- У детей. Дети очень активны. Перед сдачей крови необходимо воздержаться от физической активности, но их не так то прости удержать от активных игр в это время. Поэтому может определяться незначительное снижение показателя.
Применение лекарственных препаратов. Лечение статинами, а также прием оральных гормональных контрацептивов на основе эстрогенов (у женщин).

Что делать если коэффициент атерогенности понижен и что это значит?

В первую очередь необходимо выявить причину. Если перед обследованием у человека была чрезмерная физическая активность, то необходимо пересдать кровь, исключив занятия спортом.

Следует отметить, что у здоровых молодых женщин данный показатель всегда несколько снижен. В этом случае никаких мер предпринимать не следует.

При значительном снижении рекомендуется нормализовать питание.

Как поддерживать показатель в норме

Чтобы показатель оставался в норме необходимо соблюдать несколько несложных правил:

Своевременно выявлять и лечить заболевания, способные привести к изменению уровня атерогенности;
Придерживаться правильного питания. Необходимо в умеренных количествах употреблять белки, жиры и углеводы. Нельзя полностью исключать животные жиры. Питание должно быть разнообразным и включать: крупы, молочные продукты, фрукты, овощи, растительные масла, орехи, рыбу, мясо;
Заниматься спортом. Любому человеку необходимо придерживаться физической активности. Если у человека есть заболевания сердечно-сосудистой системы, то можно совершать пешие прогулки по 40 – 60 минут в день. Здоровые люди могут заняться бегом и другими кардионагрузками, фитнесом. Можно просто выполнять физические упражнения дома, зарядку по утрам;
Соблюдать режим труда и отдыха. Необходимо спать не менее 8 часов в сутки. Отдавать предпочтение активному отдыху на свежем воздухе.

Придерживаясь здорового образа жизни можно поддержать уровень атерогенности в пределах нормы и избежать развития атеросклероза и серьезных заболеваний, таких как инсульт, инфаркт миокарда, почки.

Контролировать коэффициент атерогенности необходимо всем молодым людям раз в 2 года, а по достижении 40 лет – 1 раз в 12 месяцев.

Коэффициент атерогенности - Описание коэффициента атерогенности

Такой показатель, как коэффициент атерогенности, стал применяться сравнительно недавно. По сути, он означает степень риска развития атеросклероза в результате высокого уровня холестерина в крови. Причем, не общего холестерина, а лишь его части.

Формула для расчета этого показателя такова:

Коэффициент атерогенности = (общий холестерин – липопротеиды высокой плотности)/липопротеиды высокой плотности

(то есть, КА=(ОХС-ЛПВП)/ЛПВП)

Напомним читателям, что общее количество холестерина в крови делится на:

липопротеиды высокой плотности – так называемый, «хороший холестерин», необходимый для нормального функционирования организма;
липопротеиды низкой и очень низкой плотности – так называемый, «плохой холестерин», который, согласно некоторым гипотезам, отрицательно влияет на здоровье, образует бляшки на стенках сосудов и так далее;

Напомним, что в норме значения должны быть таковы:

ОХС – 3.6-5,2 ммоль/л;
ЛПВП – для мужчин 0.72-1.63 ммоль/л, для женщин 0.86-2.28 ммоль/л;
ЛПНП – для мужчин 2.02-4.79 ммоль/л, для женщин 1.92-4.51 ммоль/л;

При таких показателях коэффициент атерогенности будет около 2. Нормальным считается показатель, не превышающий 3.

В принципе, по результатам липидограммы (исследования крови на присутствие жиров) и так понятно, каково соотношение разных типов холестерина у данного пациента. И любой врач, без проблем, может интерпретировать результаты подобного анализа. Рассматривать коэффициент атерогенности, как особый, диагностический ценный показатель – довольно странно.

Повышенный коэффициент атерогенности

Если этот показатель выше 3 – значит соотношение ЛПВП и ЛПНП в структуре общего холестерина нарушено. В крови повышено количество ЛПНП, что может свидетельствовать об атеросклерозе и повышает риск различных патологий.

В этом случае врач должен более внимательно обследовать пациента. Желательно выявить причины такого дисбаланса жиров, наметить пути нормализации биохимического состава крови.

Но, повторим, что и без высчитывания данного показателя, по результатам обычной липидограммы, специалист может сделать те же выводы и дать те же рекомендации.

Лечение при повышенном коэффициенте атерогенности

При завышенной концентрации в крови липопротеинов низкой и очень низкой плотности могут быть назначены лекарства – препараты из группы «статины». Например, Симвастатин, Аторвастатин и другие.

Как правило, их назначают всем больным с сердечно-сосудистыми патологиями, пожилым пациентам.

Но намного важнее разобраться в образе жизни человека и указать ему на то, какие действия могут приводить к дисгармонии в липидном составе крови. Например:

Неумеренность в пище, употребление фаст-фуда, склонность к жирным жареным блюдам;
Курение;
Гиподинамия, отсутствие нормальной физической нагрузки;

Важно понимать, что, даже наличие плохой липидограммы – еще не болезнь. Если у человека нет никаких конкретных жалоб, то это только предупреждение о возможных нарушениях здоровья.

Ученые до сих пор не выработали единого мнения о «пользе и вреде» холестерина. Еще совсем недавно считали, что все липопротеины опасны. Теперь «вредной» считают только их часть. Нередко появляются сообщения, что и риск для здоровья от ЛПНП сильно преувеличен.

Так что, при повышенном коэффициенте атерогенности должно назначаться не лечение, в полном смысле этого слова, а должна быть проведена беседа. В результате, человек должен принять решения о некоторых изменениях своего образа жизни, чтобы снизить риск сосудистых заболеваний.

Что такое коэффициент атерогенности? Стоит ли опасаться его повышения?

Атерогенность представляет собой соотношение между липопротеидами низкой и высокой плотности в крови человека. Именно она становится основой для расчета индекса или коэффициента атерогенности. Благодаря данному показателю врач делает вывод о липидном составе крови и составляет индивидуальный план лечения.

Нормы

Коэффициент атерогенности в норме должен находиться в пределах 2 — 3. Увеличение показателя до 3 — 4 говорит о некоторых изменениях липидного состава, однако, риск атеросклеротического поражения артерий остается умеренным, при подобном состоянии требуется диета. Коэффициент выше 4 становится поводом для беспокойства, так как он указывает на высокий риск развития таких сердечно-сосудистых осложнений, как инфаркт миокарда, инсульт, гипертоническая болезнь. В данном случае необходимо лечение с использованием определенных групп лекарственных препаратов.

Индекс атерогенности также зависит от пола: у мужчин он чуть выше, чем у женщин. Но и в том, и в другом случае число не должно превышать трех условных единиц.

После пятидесяти лет людям необходимо проверять липидный спектр регулярно, так как организм испытывает гормональные перестройки, а адаптационные и компенсаторные возможности истощаются, эти изменения зачастую приводят к гиперлипидемии.

Влияние на атерогенность

Коэффициент атерогенности зависит не только от ожирения и неправильного питания, на показатель влияет целая группа факторов.

У беременной женщины увеличение индекса считается физиологичным, организм в течение девяти месяцев направляет максимум сил на рост ребенка, мозг стимулирует работу печени и ориентирует ее на постоянный синтез жирных кислот.

При голодании происходит постепенное уменьшение запасов питательных веществ, хотя ткани требуют энергию в привычном режиме. В ответ на это гепатоцитам (клеткам печени) приходится выбрасывать чрезмерное количество липидов в кровь.

Содержание жиров также зависит от приема гормональных средств. В норме на синтез стероидов уходит большая доля холестерина, при их поступлении извне их выработка снижается, а лишние жирные кислоты свободно циркулируют с током крови.

К факторам, снижающим коэффициент, относятся:

физическая нагрузка;
употребление продуктов с малым количеством липидов;
применение медикаментов;
сдача крови в лежачем положении.

Расчет атерогенности

Для расчета индекса атерогенности требуется биохимический лабораторный тест, благодаря которому определяется уровень общего холестерина, количество липопротеидов высокой, низкой плотности, триглицеридов. Некоторые учитывают еще фракцию с очень низкой плотностью.

Показатель рассчитывается двумя способами:

КА = Общий холестерин — ЛПВП/ЛПНП.
КА = ЛПНП+ЛПОНП/ЛПВП.

В свою очередь ЛПОНП равны количеству триглицеридов (в ммоль/л), деленного на 2,2. Из этого выводится третья формула:

Исходя из формул, можно увидеть, что величина индекса превышает три условные единицы при увеличении липопротеидов низкой, очень низкой плотности и уменьшении антиатерогенных липопротеидов высокой плотности.

Клиническое значение анализа

По самому анализу можно судить, насколько сильно истощены компенсаторные механизмы, ведь единичное нарушение обмена холестерина не приводит к непоправимым последствиям.

Чтобы понять значимость расчета коэффициента, необходимо понять воздействие жирных кислот. ЛПНП, соединяясь с холестерином, стремятся вывести его в кровь, чтобы прекратить энергетический обмен и сохранить его до нужного момента. ЛПВП, наоборот, выводят липиды их тока крови и несут в печень для выведения излишков из организма. Принцип действия таков «чего больше — тот и главный». Именно поэтому из-за тех или иных нарушений и увеличения ЛПНП на стенках сосудов появляются липидные пятна, изъязвления, атеросклеротические бляшки. Последние становятся механическим препятствием для тока крови, далее повышается артериальное давление, снижается доставка питательных веществ. Самым тяжелым исходом патологической цепочки является летальный исход.

Низкая атерогенность

Низкая атерогенность — это редкое изменение состава крови, при котором можно не беспокоиться о собственном здоровье, ведь риска атеросклеротического поражения точно нет, а другие заболевания не развиваются.

Показатели ниже двух единиц у женщин являются также нормой, это свидетельствует о хорошем гормональном фоне, активном обмене веществ, а сосуды при этом эластичные, «чистые» изнутри без каких-либо повреждений стенки. Но подобное состояние длится недолго, как было сказано выше, после пятидесяти лет, несмотря на физическое благополучие, происходит перестройка организма.

Пониженный индекс можно ожидать в таких ситуациях, как:

Длительная диета с ограничением потребления насыщенных жирных кислот.
Активный спорт, хотя показатель не совсем объективный и ставится под сомнение специалистами в области медицины.
Терапия статинами без учета возрастных, индивидуальных особенностей, самолечение.

Стоит отметить, что прием медикаментов без консультации врача может нанести непоправимый вред здоровью.

Действия при повышенном коэффициенте атерогенности

При увеличении атерогенности необходимо незамедлительно принять лечебные меры к стабилизации показателя, добиться этого можно несколькими способами:

поменять собственный образ жизни, отрегулировать режим труда и отдыха;
принимать специализированные лекарственные средства.

Изменение образа жизни подразумевает отказ от алкоголя, сигарет, наркотиков, активный отдых: плавание, спортивные игры, бег, езда на велосипеде, лыжах коньках. Физические нагрузки должны соответствовать способностям человека, так как при чрезмерных стараниях спорт может еще и навредить. Питание человека должно быть сбалансированным и низкокалорийным.

Из препаратов наибольшим лечебным эффектом обладают статины, фибраты, средства, содержащие никотиновую кислоту, а также ингибиторы абсорбции холестерина.

Коэффициент атерогенности повышен что это такое