Опухоли молочной железы узи
Рак груди на УЗИ: как выглядит и какие признаки
Содержание
УЗИ (ультразвуковое исследование) — информативный метод диагностирования, применяемый при различных заболеваниях. Выявить рак груди на УЗИ возможно по характерным проявлениям. Исследование этим способом молочных желез назначается специалистом при возникновении подозрений на развитие опухолей.
Такой вид диагностики даёт возможность врачам с наибольшей точностью оценить структуру новообразований и определить их тип (злокачественные или доброкачественные), а также дифференцировать раковые заболевания от других форм. Для большей достоверности УЗИ сочетают с биопсией исследуемых участков.
Диагностика рака груди при помощи УЗИ
Статистические исследования показывают ежегодный рост количества пациенток, подверженных развитию раковых заболеваний молочной железы.
Группу риска составляют женщины:- старшего возраста (от 50 лет);
- имеющие генетическую предрасположенность к раку (если родители имели или имеют онкологические заболевания);
- с заболеваниями эндокринной системы;
- злоупотребляющие алкоголем и сигаретами;
- испытывающие частые стрессы высокого уровня.
Видно ли на УЗИ молочной железы рак? Опытный специалист, проводя исследование, способен обнаружить злокачественные опухоли.
Процедура диагностики стандартная и состоит из следующих этапов:- Обследуемая пациентка снимает всю одежду до пояса, располагается на кушетке и заводит руки за голову.
- Диагност наносит специальный гель на поверхность груди (для лучшего скольжения аппарата) и начинает исследование интересующей области.
- При возникновении трудностей в постановке диагноза, применяется допплерография (позволяет зафиксировать нарушения кровотока).
- Полученная информация анализируется перед постановкой диагноза.
- В случае сомнений, назначаются дополнительные исследования (маммография, биопсия и тому подобное).
Оптимальное время проведения процедуры зависит от менструального цикла (чем ниже уровень эстрогена, тем точнее результат). Специалисты пришли к выводу, что точность будет максимальной при УЗИ в первый, пятый и девятый дни.
Причиной проведения ультразвуковых исследований могут быть и обнаруженные отклонения:
- изменение формы и размера груди;
- снижение чувствительности сосков и периодические выделения из них;
- воспалительные процессы и травмы груди;
- изменение цвета кожи исследуемой области;
- дискомфорт в груди, не имеющий отношение к менструации.
Важно помнить, что обнаруженные отклонения от нормы при диагностике не означают присутствие карцином в груди. На фото можно увидеть пример того, как именно выглядит рак молочной железы на УЗИ.
Обращаться к врачу следует при возникновении первых подозрений: боли, дискомфорт, уплотнения молочных желез. Раннее выявление злокачественных опухолей позволяет эффективно бороться с ними.
Отличие рака от других заболеваний на УЗИ
Получив ответ на вопрос, может ли УЗИ показать рак груди, многие спрашивают себя: «А как отличить раковую опухоль от других болезней молочных желез?».
Существует 5 характерных особенностей карцином, выявляемых при ультразвуковых исследованиях:- Опухоль остается неподвижной относительно окружающих тканей и твердой при любых манипуляциях с применяемым при диагностике аппаратом.
- Образование имеет явно выраженную гипоэхогенную зону в центре.
- На УЗИ наблюдается дистальная акустическая тень.
- Карцинома имеет низкую способность к отражению, что выделяет ее на фоне жировых тканей.
- Опухоль имеет неоднородную структуру.
Имеющиеся на УЗИ признаки рака молочной железы не дают 100% гарантии наличия заболевания. Обнаруженные при первичной диагностике образования не всегда являются злокачественными.
Если размеры обнаруженного новообразования превышают несколько миллиметров, то ультразвуковое исследование отчетливо покажет обилие извитых сосудов. Это свидетельствует о злокачественности опухоли.
При изучении результатов исследования, врач должен поставить точный диагноз. Схожее описание клинической картины имеют узелки и опухоли фиброзного или фиброзно-кистозного типа. Это могут быть фиброаденомы, маститы и мастиопатия.
Мастиопатия — доброкачественное образование, при пальпации которого отмечается эластичность. Киста, в отличие от рака, имеет повышенную подвижность и четкие контуры. Фиброаденома обычно обнаруживается у юных девушек, обладает гладкой поверхностью с повышенной плотностью и подвижностью.
Еще одним видом образований, с которыми следует дифференцировать рак, выступают липомы. Это доброкачественные новообразования жирового типа. В случае травм груди, могут возникать липогранулемы.
Наибольшую сложность представляет определение правильного диагноза при остром мастите. В отличие от рака, он развивается быстро и остро, железа увеличивается в размерах, а кожа краснеет (при раке она имеет синий оттенок). Проведение цитологических исследований позволяет установить точный диагноз.
В редких случаях возможен туберкулез молочной железы. Определять его следует на основании исследований в диспансерах, которые показывают присутствие в анализах микобактерий.
Симптоматика рака молочных желез
Существует 5 форм рака молочной железы:
- протоковая;
- дольковая;
- муцинозная;
- отечная;
- смешанная.
Каждая из них имеет свои особенности, но существует ряд симптомов, которые имеют сходства.
Среди них:- болевые ощущения в конкретной точке груди;
- отечность лимфоузлов;
- заметная асимметричность сосков и молочных желез;
- при пальпации обнаруживается патология;
- эрозия кожи и деформация молочной железы;
- присутствие язв в районе груди.
При несвоевременном выявлении заболевания, оно переходит в тяжелую форму. Это связано с образованием метастаз. Первичная диагностика посредством УЗИ в сочетании с биопсией позволяет поставить точный диагноз.
Лечение онкологии молочной железы
Избавиться от этой формы рака возможно при помощи различных методов.
Среди них выделяют:
- химиотерапию;
- лучевую терапию;
- таргетную терапию;
- оперативное вмешательство;
- комбинированную терапию;
- гормональную терапию.
Чаще всего проводится операция. Таким образом онкологический процесс останавливается, а опухоль удаляется из организма.
Существует три варианта оперативного вмешательства:- Молочная железа удаляется целиком. Кроме нее, удалению подлежат окружающие ткани и лимфоузлы.
- Удаляется лишь тот участок, где разместилась карцинома. Затрагиваются подмышечные лимфоузлы, а оставшиеся клетки рака устраняются при помощи лучевой терапии.
- Кроме молочной железы, удаляются: сосуды, ребра, пекторальные мышцы. Такой вид операции проводится при значительных размерах злокачественной опухоли.
Чтобы не допустить возникновения метастаз, лечащий врач назначает курс медикаментозных препаратов. Курс рассчитан на 5 лет с момента проведения операции.
Заключение
Можно ли точно определить по УЗИ рак молочной железы? Да, это возможно. Правильный выбор времени для диагностики, опытный специалист и сочетание с биопсией и гистологией — вот залог правильного диагноза.
Рак молочной железы в последнее время получает все большее распространение у женщин. Для того чтобы снизить вероятность развития онкологических заболеваний, необходимо проводить профилактику.
Одна из мер — устранение таких факторов:- злоупотребление алкоголем и табакокурением;
- консерванты и канцерогены среди продуктов питания;
- обилие жиров в еде, большое количество жареного и копченого в рационе.
Другим действенным методом профилактики является регулярное диагностирование и борьба с болезнями, которые могут привести к развитию злокачественных опухолей (мастопатия, дисфункция эндокринной системы, патология печени). С этой целью 1 раз в год необходимо проходить обследования у маммолога и гинеколога, а также заниматься самообследованием.
Проведение профилактических мероприятий рекомендовано не только пациенткам с патологией либо после операций, но и здоровым женщинам. Выявление онкологии на ранней стадии позволяет снизить вероятность летального исхода на 70%.
Ультразвуковое исследование при раке молочной железы (часть 2)
Главная » УЗИ для женщин » 2018 » Май » 13 » Ультразвуковое исследование при раке молочной железы (часть 2)
Слизистый, или коллоидный, рак — это не часто встречающаяся на УЗИ, медленно растущая опухоль, клетки которого вырабатывают слизистый секрет. Атипичный слизистый рак считается как протоковый со слизистым компонентом, а его прогрессирование и прогноз отвечает неспецифическому. Обычно он начинается в возрасте 50—60 лет имеет благоприятный прогноз. При УЗИ молочной железы форма опухоли в типичных случаях бывает округлой или овальной, границы — от хорошей дифференциации до размытых. Возможно определение кальцинатов, при этом вторичные изменения не характерны. Геморрагические проявления для внутренней структуры образования нетипичны. Полостной или внутриполостной рак является редкой формой злокачественной опухоли грудной железы. Гистологически это папиллярный рак, начинающийся из стенки кисты. На УЗИ картина может быть показана как сложная киста с утолщенными стенками или с солидными разрастаниями, вдающимися в полость кисты. Второй вариант полостной формы рака показывает изображение кисты, стенка которой деформирована снаружи за счет инфильтрации с края растущей близко опухоли. В обоих случаях кисты могут иметь эхогенное содержимое. Цитологическое изучение аспирата приносит значимый результат, когда его достают из области, содержащей солидный компонент, так как количество атипичных клеток в жидкостном компоненте может быть крайне малым. Полостная форма, как и солидная папиллярная карцинома, обычно обнаруживается у пожилых женщин. В типичном случае рак, как правило, характеризуется обнаружением гипоэхогенных образований, но находки на УЗИ могут лимитироваться обычными неоднородными изменениями архитектоники без явного образования. При эхографии эти опухоли нельзя хорошо дифференцировать с их доброкачественными аналогами. |
Инфильтративный, инвазивный рак грудной железы является наиболее частой злокачественной опухолью у женщин. В группах женщин, где не делался маммографический скрининг, смертность, вызванная инвазивным раком грудной железы, остается высокой, невзирая на проводимое лечение. Инвазивный рак грудной железы является основной причиной смертности среди женщин в возрасте 39—58 лет. Раки, в виде звездчатого рисунка, независимо от формы (инфильтративный, протоковый, дольковый) имеют скиррозное строение. Наиболее часто в центре таких опухолей преобладают участки фиброзной, иногда гиалинизированной стромы. По периферии опухоли располагаются комплексы опухолевых клеток эпителиальной природы. Нечасто имеется равномерное разделение паренхимы и стромы в узле опухоли. При инфильтративном росте опухоль обычно имеет аномальную форму, отмечается неровность ее контуров за счет вовлечения в патологический процесс многих структур молочной железы на УЗИ. Контуры опухоли делаются все более неровными при присоединении десмоплазии (вторичным фиброзом) окружающих тканей. Десмоплазия является ответной реакцией на процессы опухолевой инфильтрации окружающих тканей и характеризуется повышением эхогенности окружающей жировой клетчатки в виде неровного гиперэхогенного ободка вокруг опухоли, стягиванием фиброзных волокон и стромы. Границы опухоли при эхографии всегда нечеткие из-за выраженной ин-фильтрации окружающих тканей. Звездчатость формы определяется выраженным давлением опухоли на связки Купера. Довольно долго дистальное ослабление считалось как наиболее постоянный признак злокачественности опухоли. Однако доказано, что возникновение акустических эффектов позади опухолей обусловливается наличием и количеством соединительной ткани. Акустическая тень определяется в 30—65% случаев. Установлено, что преобладание соединительно-тканного компонента в опухоли способствует большему затуханию ультразвуковых волн, вследствие чего ухудшается визуализация тканей, расположенных позади опухоли. Для скиррозной формы раков характерно большое содержание (до 75%) соединительной ткани. Акустическая тень один из часто встречаемых ультразвуковых признаков скиррозных формах рака. Позади злокачественной опухоли грудной железы дополнительных акустических эффектов может не быть либо может отмечаться дистальное усиление, как при медуллярной и муцинозной формах рака. Дистальное усиление может также наблюдаться позади злокачественных опухолей, растущих в полости кист, а также позади некоторых инфильтративных протоковых раков.
Выделяют еще один вид инвазивного, или инфильтрирующего, злокачественного процесса в грудных железах, которым является инфильтративный протоковый рак. Он растет в области терминального протоково-долькового сегмента и не имеет специфической гистологической дифференцировки. Рак может расти в паренхиме, образуя гнезда, аналогично внутрипротоковой карциноме, вдоль протоковых структур, проникая сквозь базальную мембрану. Иногда выявляется фиброзный компонент, в ткани может присутствовать компоненты карциномы in situ.
Инфильтративный протоковый рак на ультрасонографии
Инфильтративный протоковый рак имея обширное внутрипротоковое распространение, не всегда может быть определено во время операции и впоследствии может дать локальные рецидивы. В данной ситуации очень существенно, чтобы граница оперативного вмешательства проходила вне опухолевой инфильтрации. Однако главным в нахождении опухолевой инфильтрации протоков является морфологическое заключение. Протоковый рак чаще всего имеет звездчатую и дольчатую структуру с неровными краями. При ультразвуковом исследовании диффузно растущий рак может не визуализироваться, поскольку раковые клетки прорастают через паренхиму или жировую ткань и не об разуют опухоль как таковой. Диффузные опухоли становятся видимыми, когда имеются сопутствующие фиброзные изменения, приводящие к уплотнениям. В узловых формах фиброз наиболее выражен в центре. Цветовое допплеровское картирование может быть использовано для дифференциации сосудов от протоков, так как и те и другие имеют вид тубулярных гипоэхогенных структур. Микрокальцинаты нередко комбинируются с раками грудной железы в 42% и легко выявляются при рентгеновской маммографии. Рентгеновская маммография имеет хорошие прогностические возможности в определении распространенности внутрипротоковых опухолей. Рентгеновская дуктография ведущий метод диагностики внутрипротокового рака грудной железы, благодаря выявлению микрокальцинатов, которые являются подозрительными на злокачественность опухолевого процесса. Косвенными признаками непальпируемых раков являются микрокальцинаты, которые лучше выявляются при рентгеновской маммографии.
Поскольку микрокальцинаты являются одним из патогномоничных признаков злокачественности опухолевого процесса их обнаружение имеет существенную роль. При применении высокоразрешающей ультразвуковой аппаратуры с правильно сфокусированными датчиками можно обнаружить крохотные эхогенные точки внутри образования, которые соответствуют маммографическому изображению кальцинатов. Почти всегда небольшие кальцинаты не дают акустической тени. На УЗИ молочных желез микрокальцинаты сложно дифференцировать на фоне эхогенной железистой ткани или тканей со значительным количеством отражающих поверхностей.
Рак Педжета при ультразвуковом исследовании
Одним из вариантов локализации рака грудной железы является сосок и позадисосковая зона (ареола), который именуется еще раком Педжета. Клинически он проявляется воспалительной реакцией и изъязвлением. Рак Педжета может быть вызван инвазивной карциномой или карциномой in situ. Опухоль растет из субареолярных протоков и распространяется на сосок и ареолу. Необходимо помнить, что он может локализоваться в различных отделах железы, а вовлечение соска вызвано распространением этой опухоли. Диагноз рака Педжета подтверждается цитологическим исследованием экземы соска или при открытой биопсии. Эхографически объем опухоли может колебаться от нескольких миллиметров до крупных размеров в виде гипоэхогенного участка неправильной формы в соске или позадисосковой зоне. При небольших размерах он может обнаруживаться при сравнении обоих сосков с помощью высокочастотных датчиков. Раковый узел, расположенный в субареолярной зоне, при рентгеновской маммографии диагностируется лучше. Для оценки характера и степени кровоснабжения выявленных в грудной железе патологических образований на УЗИ часто применяют шкалу васкуляризации опухолей слюнных желез по Мартиноли. Согласно этой классификации, степень внутриопухолевой васкуляризации оценивалась визуально по четырем уровням: 0 — бессосудистые опухоли — цветные сосудистые сигналы не определяются ни в центре, ни по периферии очагового образования; I — слабо васкуляризированные опухоли — выявляются случайные пиксели цвета в паренхиме опухоли и/или виден одиночный питающий сосуд; II — патоло-гические образования со средней степенью васкуляризации — когда определяются множественные сосудистые ножки, входящие в опухоль и/или видны хорошо визуализируемые сосуды; III — патологические образования с высокой степенью васкуляризации, когда в опухоли легко определяются большие питающие сосуды и большое количество цветных сигналов.
Изучение качественных характеристик спектра допплеровского сдвига частот при исследовании кровотока в опухолевых сосудах молочной показало, что спектральная кривая в них бывает одного типа — монофазная, при этом на допплеровском спектре отчетливо выявляются пиковая систолическая и конечная диастолическая скорости.
Саркома молочной железы при ультрасонографии
Саркома грудной железы на УЗИ встречается редко и составляет лишь 1 % всех злокачественных образований этого органа. Образуется образование чаще всего из мезенхимальных элементов доброкачественной опухоли, такой, как филлоидная фиброаденома, или из стромы грудной железы. По данным литературы, липосаркома составляет от 0,001 до 0,03% случаев среди злокачественных опухолей грудной железы. Различают различные гистологические типы сарком грудной железы:
- злокачественная гистиоцитома;
- фибросаркома;
- стромальная саркома;
- липосаркома;
- ангиосаркома;
- лейомиосаркома;
- рабдомиосаркома;
- остеохондросаркома и хондросаркома;
- постмастэктомическая ангиосаркома;
- саркома, индуцированная лучевой терапией.
Частота сарком зависит от гистологической классификации. Ангиосаркомы являются опухолями с формированием сосудов, характеризуется неблагоприятным прогнозом. Большинство саркомы имеет узловую форму роста, форма их чаще округлая, овальная, с наличием псевдокапсулы, с четким неровным контуром. Эхоструктура чаще мелкодольчата, васкуляризация умеренная или выраженная. На рентгеновской маммограмме саркома определяется как округло-овальной формы образования с ровным контуром.
Метастазы рака молочной железы на УЗИ
Метастазы грудной железы имеют место от 1 до 6% от всех злокачественных новообразований молочной железы. Первичный опухолевый очаг может образоваться в легких, желудочно-кишечном тракте, органах малого таза, мочевом пузыре или контрлатеральной грудной железе. Метастатические опухоли в грудной железе могут быть единичными, но намного чаще множественными. Они могут пальпироваться или нет. Поражение может быть односторонним или двусторонним, с вовлечением лимфатических узлов или без него. При ультразвуковой маммографии определяется образование неоднородной структуры, гипоэхогенное, округлой формы с довольно ровными и четкими контурами. Появление гиперэхогенной капсулы (участков десмоплазии) на УЗИ молочной железы нетипично. Как правило метастазы, в отличие от первичных опухолей, зачастую располагаются в подкожной зоне. Метастазы могут быть основным ультразвуковым проявлением онкологического заболевания у пациентки без первично выявленного очага или регистируются в грудной железе на поздних стадиях заболевания. В обоих случаях важно сделать аспирацинную биопсию для подтверждения заболевания, так как маммографические и эхографические находки не специфичны. Например, при рентгеновской маммографии определяются хорошо очерченные многочисленные округлые затемнения, которые плохо дифференцируются с кистами.
Рак молочной железы на узи как выглядит
УЗИ до сих пор остается одним из наиболее действенных, безопасных и информативных методов исследования пациента. В случае с изучением молочных желез это исследование назначается только тогда, когда у врача появляются подозрения на развитие новообразований, в том числе и раковых опухолей.
Вообще диагностика молочных желез проходит в два этапа: первичного и уточненного обследования. Первичный осмотр – это самоосмотр женщин, а затем врачебный осмотр различными врачами. Уточненное обследование включает в себя УЗИ и другие медицинские диагностики.
Нужно сказать, что все подобные проблемы будут видны сразу же: их отражающая способность намного меньше, чем у нормальной жировой ткани.
В последние годы данная процедура применяется именно для обнаружения и диагностики любых проблем, которые врач может обнаружить непосредственно на осмотре (к примеру, при наличии узлов), а также для оценки всех патологий, выявленных на МРТ или при проведении маммограммы.
Именно УЗИ молочной железы дает возможность во всех подробностях изучить структуру и качества найденных образований, будь то опухоли, кисты или узлы, выявить рак.
Чаще всего различные диагностики используют попеременно, чтобы не упустить ничего важного, особенно когда это касается небольших раковых опухолей (ведь рак, развивающийся в молочной железе, на УЗИ виден не всегда).
Нужно сказать, что и во время биопсии специалисты предпочитают использовать именно УЗИ, так как оно предоставляет намного больше данных, показывает гораздо подробнее все изменения в железе.
Это исследование подходит и в том случае, когда женщинам нельзя провести МРТ, при больших рисках развития опухоли, если пациентка беременна или ее по другим причинам нельзя подвергать рентгеновским лучам (а в МРТ используются именно они).
Покажет ли УЗИ рак МЖ? Возможно ли это, от чего точность зависит?
Многих пациенток интересует, может ли такая процедура как УЗИ показать рак, развивающийся в молочной железе. Да, вполне может показать. Сама процедура проходит следующим образом: пациентка приходит в назначенное время в кабинет, ложится и закидывает руки за голову.
Как и во время любого УЗИ, на кожу будет нанесен прозрачный состав в виде геля, который необходим для движений датчика. Врач с помощью ультразвука под всеми нужными углами исследует интересующий его участок. Затем пациентка одевается и ждет, пока будет составлено заключение. На все исследование требуется около получаса.
Во время процедуры врач может обнаружить следующие явления:
- Если наличествует раковая опухоль, то ее структуру развития можно увидеть через все ткани молочных желез.
- Новообразование всегда вызывает деструкцию соседних тканей.
- Опухоль может характеризоваться нечетными очертаниями, и именно это момент считается важнейшим признаком при диагностике именно злокачественного образования.
- Возле опухоли может располагаться гиперэхогенная зона, по которой врач сразу найдет больные ткани.
- Опухоль может менять место, если на нее воздействует рука или датчик, поэтому довольно часто исследование проводят в режиме реального времени.
- Одной из особенностей раковых образований считается очень плотная консистенция, и потому под любым воздействием они не меняют форму.
Порой выявить проблему достаточно сложно в тех случаях, когда повышена эхогенность соседних тканей. Проявляется это качество во время пременопаузы. В этом случае (и любых других) можно прибегнуть к особому виду УЗИ, называемому цветным доплеровским картированием, чтобы выявить рак молочной железы.
Если опухоль больше нескольких миллиметров, в ней будет проявляться множество извитых сосудов. Это и есть один из важнейших признаков выявления злокачественных образований, особенно при воспалительной форме. Рак молочной железы, обнаруженный на УЗИ, еще нужно подтвердить биопсией. Если же опухоль доброкачественная, то сосудов в ней будет немного.
Что касается точности полученных данных, то они зависят от дня цикла, в который проводится исследование. Дело все в том, что оптимальным временем считаются дни, когда уровень эстрогена в организме уменьшается до минимальных значений.
То есть на УЗИ надо отправляться до середины менструального цикла (то есть с пятого по девятый день). Подходят для диагностики и дни сразу после наступления менструации.
Только при соблюдении этих условий можно рассчитывать на идеальные результаты.
Как выглядит рак молочной железы (ультразвуковые признаки, нюансы, возможные ошибки и т.д.)?
Как уже говорилось, рак молочной железы может по-разному проявляться на экране аппарата УЗИ. И от много зависит, как именно он выглядит.
Но, несмотря на различия, есть у них и общие черты:
- Неподвижность по отношению к соседним тканям и твердость: как бы врач не нажимал датчиком на грудь, опухоль не будет менять своего положения или приминаться.
- Чаще всего он видится как объемное образование с гипоэхогенной областью по центру. Отражающая способность у образования намного ниже, чем характеристики жировых тканей.
- Структура образования, как правило, неоднородна.
- Сама опухоль будет формировать дистальную акустическую тень, которая довольно часто очень выражена.
Нужно сказать, что в восьмидесяти процентах случаев нащупанные при первичном осмотре узелки и уплотнения не являются злокачественными образованиями.
Кроме того, пациентке не стоит пугаться, если на УЗИ специалист все же нашел какое-то образование: дело в том, что большая часть таких находок тоже не будет раком.
Точно определить злокачественную природу новообразования можно лишь путем сочетания различных диагностик и, конечно, биопсии.
Необходимо также помнить, что очень мелкие образования размером меньше нескольких миллиметров, будут на УЗИ просто не видны, поэтому после тридцати лет женщинам в профилактических целях стоит отправляться не на него, а на маммографию.
Дифференциальная диагностика рака МЖ
Дифференциальная диагностика любого заболевания является жизненно важным этапом каждого обследования. Ведь врачам нужно рассмотреть все симптомы, частенько сходные во многих различных болезнях, и не ошибиться в конечном диагнозе.
В случае с заболеваниями молочной железы детальное изучение примерно в 85% всех наблюдений специалистам удается поставить именно рак.
Начинается все с опроса, затем следует осмотр с целенаправленной пальпацией органа и, разумеется, лимфатических желез. Как правило, уже на этом этапе складывается определенное представление о масштабах проблемы и процессе заболевания.
Причем пациентке не стоит сразу же падать в обморок и пугаться: далеко не все образования представляют собой злокачественные опухоли.
Частенько находка оказывается фиброзной или же фиброзно-кистозной мастопатией, маститами, фиброаденомами и другими явлениями.
Фиброаденома
Что же это такое и как не спутать со злокачественными образованиями?
Оба вида мастопатии представляют собой доброкачественные процессы, чаще всего симметричные, которые развиваются в железистой ткани. При пальпации врач чувствует эластичное образование, кое-где более плотное.
Если речь идет о кисте, то она обладает подвижностью и характеризуется наличием четких контуров. Пациентка с мастопатией испытывает боль при нажатии, а само заболевание напрямую связано с менструальным циклом.
Фиброаденомы характеризуются гладкой поверхностью, большой подвижностью и плотностью. Чаще всего появляются они в юношеском возрасте.
В молочных железах могут развиваться и липомы, представляющие собой плотные, подвижные, болезненные и не соединенные с кожей образования различного размера. Это доброкачественное разрастание обычной жировой ткани.
Не менее неприятным образованием являются и липогранулемы. Появляются они после различных травм, характеризуются четким контуром, большой плотностью, синюшным оттенком кожи и слабой болезненностью.
Если обследуется кормящая женщина, то образование в молочной железе может быть галактоцеле, то есть не полностью удаленным молоком. Она сопровождается болезненностью, через несколько дней проходит безо всякого следа.
Кроме того, нередко специалисты сталкиваются и с сосудистыми (они же ангиоматозные) опухолями. Они появляются в измененных сосудах, пульсируют в такт с сердцем, не вызывают болевых ощущений и отличаются мягкостью на ощупь.
Значительные сложности начинаются тогда, когда речь заходит о дифференциации маститоподобного рама и собственно острого мастита.
Последний отличается быстрым, острым течением, сопровождается сильными болями, увеличением железы в размерах и покраснением кожи. Участок тела начинает температурить, отличается плотностью.
Но вовремя проведенная противовоспалительная терапия полностью убирает проблему.
А вот рак начинается не сразу, развивается медленно, кожа тоже становится горячей, но не красной, а синюшной, становится напряженной. Температура не поднимается резко. Для того, чтобы не спутать диагнозы, требуется провести цитологию, то есть взять пробу из уплотнений и выделений (если они, конечно, есть).
Довольно редко можно столкнуться с туберкулезом молочной железы. Чтобы его выявить, нужно обследовать выделения и выявить возбудителя (классическую палочку). Не чаще встречается и актиномикоз, распознающийся на анализе благодаря слепкам тел грибов. Оба заболевания вызывают появление свищей.
Заключение
К сожалению, в последние годы рак молочной железы встречается все чаще.
Чтобы не интересоваться, как же выглядит на УЗИ такое явление как рак молочной железы, и не оказаться в числе заболевших, необходимо беречь собственное здоровье, вовремя проходить все профилактические осмотры. Ведь чем раньше обнаруживают злокачественную опухоль, тем выше шансы на полное излечение и долгую счастливую жизнь.
Источник: https://uziprosto.ru/ultrazvuk/grudi/rak-molochnoj-zhelezy-na-uzi-vid.html
Рак молочной железы на УЗИ, как выглядит рак при диагностике
Многих женщин интересует вопрос: как выглядит рак молочной железы на узи и можно ли выявить онкологию при исследовании ультразвуком. УЗИ диагностика является одним из самых действенных, безопасных и информативных способов диагностики больного. Она позволяет не только изучить общее состояние внутренних органов, но и выявить аномалии и нарушения в их развитии.
Благодаря этому, узи диагностика проводиться пациенткам при подозрении на развитие у них раковой опухоли, особенно в области груди.
С ее помощью можно выявить рак груди на начальной стадии, что позволяет в несколько раз увеличить шансы на быстрое выздоровление пациентки.
При появлении у женщины подозрений на развитие раковой опухоли первоначально ей необходимо произвести самостоятельный анализ проблемной области.
После этого, необходимо обратиться к специалисту. Для уточнения диагноза специалист может назначить прохождение пациенткой специального обследования. Благодаря узи диагностике, именно молочных желез, можно тщательно изучить структуру, обнаружить опухоль на ранней стадии ее локализации и назначить грамотное лечение.
Также узи диагностика проводиться тем женщинам, которым иные типы диагностики, такие как, например, МРТ, категорически противопоказано проводить. Также узи диагностику можно проводить беременным женщинам при подозрении на рак груди.
Рак молочной железы и как его выявить с помощью узи?
Многие пациентки задаются вопросом: « Можно ли при помощи данного обследования выявить рак в молочной железе?». Специалисты утверждают, что это вполне реально.
Что можно выявить при помощи УЗИ
Медики отмечают, что данная диагностика помогает выявить следующие нарушения:
- наличие новообразования в молочной железе, изучить его структуру;
- тщательно изучить внутренние ткани молочных желез;
- наличие нарушений в смежных областях;
- присутствие около образования гиперэхогенной зоны и наличие повреждений в тканях;
- наличие множества извитых сосудов.
Обычно для подтверждения, полученного на узи диагноза, пациентке назначается прохождение биопсии.
Также многих пациенток интересует вопрос: « Будут ли точны полученные результаты?». Специалисты отмечают, что это зависит от того в какой день цикла была проведена диагностика. Обычно медики рекомендуют проводить узи диагностику в 1, а также с 5 до 9 день менструального цикла.
Как выглядит такое заболевание как рак молочной железы на узи?
Медики отмечают, что рак груди может выглядеть по-разному на рентгеновском снимке. Однако существуют и существенные сходства между видами раковой опухоли. К ним следует отнести:
- новообразование неподвижно к соседним тканям и имеет твердую текстуру. Специалист во время исследования может нажимать на опухоль, но оно не поменяет свою форму и структуру;
- на снимке опухоль выглядит как большое образование с наличием гипоэхогенной зоны в центре;
- новообразование обладает низкой отражающей способностью и неоднородной структурой;
- опухоль имеет дистальную акустическую ярко-выраженную тень.
Важно отметить, что в некоторых случаях рак груди характеризуется повышением эхогенности соседних областей. Благодаря этому в качестве диагностики обычно проводится цветная допплерография.
Женщинам следует помнить, что в большинстве случаев те новообразования, которые выявляются специалистом, не являются раковыми опухолями. Однако диагноз можно подтвердить только с помощью биопсии.
Показания к проведению УЗИ диагностики молочных желез
Дополнительно врач может назначить данную диагностику в следующих случаях:
- при изменении у пациентки формы и размера груди;
- при наличии выделений из сосков, их огрубении и боли;
- при появлении дискомфорта в груди, который не связан с менструальным циклом;
- при наличии воспалений и травм груди;
- при смене оттенка кожи на груди;
- при увеличении лимфатических узлов в подмышечной впадине;
- во время беременности или лактации;
- при установке силиконовых имплантатов, в особенности для контроля над их расположением и состоянием;
- при появлении подозрений на раковые опухоли, кисты и иные новообразования;
- для лечения различных болезней в молочной железе.
Как проводиться процедура ультразвуковой диагностики при подозрении на рмж?
- Первоначально пациентка должна снять всю одежду до пояса и лечь на специальную кушетку. Руки она должна завести за голову.
- На исследуемую поверхность специалист должен нанести специальный гель. Это поможет датчику лучше скользить по поверхности и грамотней провести исследование.
- Если врач не может точно поставить диагноз, то может быть использован метод допплерографии. Он позволяет оценить кровоток исследуемой области.
- Обычно узи диагностика занимает не более 20 минут.
- Все полученные в ходе исследования снимки изучаются рентгенологом.
- Окончательный диагноз ставиться только лечащим врачом.
Важно отметить, что согласно статистическим данным, число женщин, страдающих от рака молочных желез с каждым годом становиться больше. Для того чтобы не интересоваться таким вопросом как выглядит рак груди на узи снимке, следует вовремя проводить комплексное обследование организма и при появлении неприятных симптомов незамедлительно обратиться к специалисту.
Это поможет поставить диагноз, назначить грамотное лечение и остановить раковый процесс. Благодаря этому у пациентки увеличивается шансы на эффективное избавление от болезни.
Источник: https://oncologypro.ru/rak-molochnoj-zhelezy/rak-molochnoj-zhelezy-na-uzi.html
УЗИ (ультразвуковое исследование) — информативный метод диагностирования, применяемый при различных заболеваниях. Выявить рак груди на УЗИ возможно по характерным проявлениям. Исследование этим способом молочных желез назначается специалистом при возникновении подозрений на развитие опухолей.
Такой вид диагностики даёт возможность врачам с наибольшей точностью оценить структуру новообразований и определить их тип (злокачественные или доброкачественные), а также дифференцировать раковые заболевания от других форм. Для большей достоверности УЗИ сочетают с биопсией исследуемых участков.
Диагностика рака груди при помощи УЗИ
Статистические исследования показывают ежегодный рост количества пациенток, подверженных развитию раковых заболеваний молочной железы.
Группу риска составляют женщины:
- старшего возраста (от 50 лет);
- имеющие генетическую предрасположенность к раку (если родители имели или имеют онкологические заболевания);
- с заболеваниями эндокринной системы;
- злоупотребляющие алкоголем и сигаретами;
- испытывающие частые стрессы высокого уровня.
Видно ли на УЗИ молочной железы рак? Опытный специалист, проводя исследование, способен обнаружить злокачественные опухоли.
Процедура диагностики стандартная и состоит из следующих этапов:
- Обследуемая пациентка снимает всю одежду до пояса, располагается на кушетке и заводит руки за голову.
- Диагност наносит специальный гель на поверхность груди (для лучшего скольжения аппарата) и начинает исследование интересующей области.
- При возникновении трудностей в постановке диагноза, применяется допплерография (позволяет зафиксировать нарушения кровотока).
- Полученная информация анализируется перед постановкой диагноза.
- В случае сомнений, назначаются дополнительные исследования (маммография, биопсия и тому подобное).
Оптимальное время проведения процедуры зависит от менструального цикла (чем ниже уровень эстрогена, тем точнее результат). Специалисты пришли к выводу, что точность будет максимальной при УЗИ в первый, пятый и девятый дни.
Причиной проведения ультразвуковых исследований могут быть и обнаруженные отклонения:
- изменение формы и размера груди;
- снижение чувствительности сосков и периодические выделения из них;
- воспалительные процессы и травмы груди;
- изменение цвета кожи исследуемой области;
- дискомфорт в груди, не имеющий отношение к менструации.
Важно помнить, что обнаруженные отклонения от нормы при диагностике не означают присутствие карцином в груди. На фото можно увидеть пример того, как именно выглядит рак молочной железы на УЗИ.
Обращаться к врачу следует при возникновении первых подозрений: боли, дискомфорт, уплотнения молочных желез. Раннее выявление злокачественных опухолей позволяет эффективно бороться с ними.
Отличие рака от других заболеваний на УЗИ
Получив ответ на вопрос, может ли УЗИ показать рак груди, многие спрашивают себя: «А как отличить раковую опухоль от других болезней молочных желез?».
Существует 5 характерных особенностей карцином, выявляемых при ультразвуковых исследованиях:
- Опухоль остается неподвижной относительно окружающих тканей и твердой при любых манипуляциях с применяемым при диагностике аппаратом.
- Образование имеет явно выраженную гипоэхогенную зону в центре.
- На УЗИ наблюдается дистальная акустическая тень.
- Карцинома имеет низкую способность к отражению, что выделяет ее на фоне жировых тканей.
- Опухоль имеет неоднородную структуру.
Имеющиеся на УЗИ признаки рака молочной железы не дают 100% гарантии наличия заболевания.
Обнаруженные при первичной диагностике образования не всегда являются злокачественными.
Если размеры обнаруженного новообразования превышают несколько миллиметров, то ультразвуковое исследование отчетливо покажет обилие извитых сосудов. Это свидетельствует о злокачественности опухоли.
При изучении результатов исследования, врач должен поставить точный диагноз. Схожее описание клинической картины имеют узелки и опухоли фиброзного или фиброзно-кистозного типа. Это могут быть фиброаденомы, маститы и мастиопатия.
Мастиопатия — доброкачественное образование, при пальпации которого отмечается эластичность. Киста, в отличие от рака, имеет повышенную подвижность и четкие контуры. Фиброаденома обычно обнаруживается у юных девушек, обладает гладкой поверхностью с повышенной плотностью и подвижностью.
Еще одним видом образований, с которыми следует дифференцировать рак, выступают липомы. Это доброкачественные новообразования жирового типа. В случае травм груди, могут возникать липогранулемы.
Наибольшую сложность представляет определение правильного диагноза при остром мастите. В отличие от рака, он развивается быстро и остро, железа увеличивается в размерах, а кожа краснеет (при раке она имеет синий оттенок). Проведение цитологических исследований позволяет установить точный диагноз.
В редких случаях возможен туберкулез молочной железы. Определять его следует на основании исследований в диспансерах, которые показывают присутствие в анализах микобактерий.
Симптоматика рака молочных желез
Существует 5 форм рака молочной железы:
- протоковая;
- дольковая;
- муцинозная;
- отечная;
- смешанная.
Каждая из них имеет свои особенности, но существует ряд симптомов, которые имеют сходства.
Среди них:
- болевые ощущения в конкретной точке груди;
- отечность лимфоузлов;
- заметная асимметричность сосков и молочных желез;
- при пальпации обнаруживается патология;
- эрозия кожи и деформация молочной железы;
- присутствие язв в районе груди.
При несвоевременном выявлении заболевания, оно переходит в тяжелую форму. Это связано с образованием метастаз. Первичная диагностика посредством УЗИ в сочетании с биопсией позволяет поставить точный диагноз.
Лечение онкологии молочной железы
Избавиться от этой формы рака возможно при помощи различных методов.
Среди них выделяют:
- химиотерапию;
- лучевую терапию;
- таргетную терапию;
- оперативное вмешательство;
- комбинированную терапию;
- гормональную терапию.
Чаще всего проводится операция. Таким образом онкологический процесс останавливается, а опухоль удаляется из организма.
Существует три варианта оперативного вмешательства:
- Молочная железа удаляется целиком. Кроме нее, удалению подлежат окружающие ткани и лимфоузлы.
- Удаляется лишь тот участок, где разместилась карцинома. Затрагиваются подмышечные лимфоузлы, а оставшиеся клетки рака устраняются при помощи лучевой терапии.
- Кроме молочной железы, удаляются: сосуды, ребра, пекторальные мышцы. Такой вид операции проводится при значительных размерах злокачественной опухоли.
Чтобы не допустить возникновения метастаз, лечащий врач назначает курс медикаментозных препаратов. Курс рассчитан на 5 лет с момента проведения операции.
Заключение
Можно ли точно определить по УЗИ рак молочной железы? Да, это возможно. Правильный выбор времени для диагностики, опытный специалист и сочетание с биопсией и гистологией — вот залог правильного диагноза.
Рак молочной железы в последнее время получает все большее распространение у женщин. Для того чтобы снизить вероятность развития онкологических заболеваний, необходимо проводить профилактику.
Одна из мер — устранение таких факторов:
- злоупотребление алкоголем и табакокурением;
- консерванты и канцерогены среди продуктов питания;
- обилие жиров в еде, большое количество жареного и копченого в рационе.
Другим действенным методом профилактики является регулярное диагностирование и борьба с болезнями, которые могут привести к развитию злокачественных опухолей (мастопатия, дисфункция эндокринной системы, патология печени).
С этой целью 1 раз в год необходимо проходить обследования у маммолога и гинеколога, а также заниматься самообследованием.
Проведение профилактических мероприятий рекомендовано не только пациенткам с патологией либо после операций, но и здоровым женщинам. Выявление онкологии на ранней стадии позволяет снизить вероятность летального исхода на 70%.
Источник: http://BolezniKrovi.com/rak/grud/na-uzi.html
Как выглядит рак груди на каждой стадии: подробное описание и фото
На сегодняшний день рак груди является одним из самых распространенных видов онкологических патологий, но и самых излечимых.
Положительный прогноз, в первую очередь обоснован выраженностью внешних симптомов заболевания, которые позволяют диагностировать его на начальных этапах развития.
Рак молочной железы представляет собой фиброзное новообразование онкологического характера, которое замещает собой здоровые ткани груди. Данный вид опухоли может локализоваться на любом участке органа, но чаще всего, поражает внешнюю сторону железы, обращенную к подмышечной впадине.
Несмотря на то, что данную патологию считают женским заболеванием, она может поражать и мужчин.
1 стадия
Для данной стадии характерна сглаженная внешняя симптоматика или полное ее отсутствие. Так как опухоль на первой стадии не превышает 2 см, то визуально определить ее удается редко.
Чаще всего изменение структуры железы наблюдается при пальпации. Но в некоторых случаях, патология все же может проявляться внешними изменениями груди. На месте возникновения опухоли, кожные покровы могут изменить свой оттенок.
Как правило, небольшой участок становится желтоватым или коричневым. По внешнему виду напоминает заживающий синяк. На данном участке поверхность кожи начинает немного шелушиться, что связано с нарушением питания мягких тканей.
При расположении новообразования близко к поверхности, заметно небольшое уплотнение в виде шишки. Оно имеет четкие границы, по краям которых локализуется незначительное покраснение.
При пальпации обнаруживается небольшой тугой узел, чаще всего с однородной структурой. Узел неподвижен и имеет четкую локализацию. В некоторых случаях, пальпация сопровождается болезненностью.
2 стадия
Для второй стадии характерно более яркое проявление заболевания, которое объясняется разрастанием опухоли. На этом этапе развития, патологию можно определить по изменению оттенка кожных покровов пораженной области, которые становятся красноватыми или приобретают синеватый оттенок.
При этом здоровые ткани груди отличаются выраженной бледностью. На груди, визуально определяется воспаленный участок, который представляет собой уплотнение диаметром до 5 см. Поверхность патологического разрастания становится огрубевшей и неоднородной.
На ней отмечаются множественные узелки и ямки. Кожные покровы над уплотнением изменяют свою структуру. Наблюдается углубление пор, что придает коже вид апельсиновой корки.
При нажатии на воспаленную область, она деформируется в небольшое углубление. Восстановление поверхности происходит не сразу. При заборе этого места в складку, наблюдается образование многочисленных глубоких морщин, расправляющиеся лишь в течение нескольких минут после освобождения складки.
За счет разрастания опухоли может видоизменяться форма соска, который незначительно удлиняется, либо втягивается. Также, отмечается асимметрия сторон пораженной груди. В месте разрастания образования, она становится немного увеличенной. Но при поднятии рук вверх, на месте увеличения образуются впадина.
При пальпации обнаруживается узел, напоминающий хрящевую ткань, который имеет нечеткие границы.
В результате разрастания опухоли наблюдается выраженное изменение размеров груди и ее внешнего вида. Чаще всего, пораженная грудь уменьшается в диаметре или укорачивается. Но бывают ситуации, когда грудь становится значительно больше здоровой, при этом ее центральная часть может западать.
Также, полностью меняется форма соска, который втягивается в ткани груди, приобретая плоскую форму. Его основание расширяется, сливаясь с ареолой. Их оттенок изменяется на более темный.
Поверхность груди становится неоднородной. Под кожей наблюдаются небольшие многочисленные узелки и неровности, не имеющие четких границ. Кожа становится гиперемированной.
Постепенно покраснение охватывает всю грудь и переходит на подмышечную впадину в область лимфоузлов. Гиперемия имеет неровные края, напоминающие языки пламени.
По мере разрастания опухоли наблюдается нарушение целостности кожных покровов. Из-за ухудшения трофики, появляются небольшие ранки, которые плохо заживают.
Их края покрыты чешуйками или бляшками. Часто патологию сопровождает постоянный зуд и шелушение. Они могут локализоваться по всей поверхности груди, в том числе и на сосках и ареоле. Сосок, ареола и кожа вокруг них покрываются многочисленными глубокими морщинами, которые не расправляются даже при натяжении тканей.
Во время пальпационного обследования отмечается неоднородность тканей и формирование атипичного узла округлой формы, с шишковатой поверхностью и полностью размытыми границами.
4 стадия
Для четвертой стадии характерно прорастание опухоли в кожные покровы и другие органы. Если разрастание не затронуло кожные покровы, то наблюдается ухудшение внешней симптоматики. Грудь приобретает почти плоскую форму, либо чрезмерно увеличивается в размерах.
Кожа становится глянцевой из-за перерастяжения. Могут появиться спайки или растяжки. Оттенок кожи меняется на синюшный. При определенных видах, он становится очень темным, почти черным.
В случае прорастания опухоли в кожные покровы и за ее пределы, происходит полное ее замещение фиброзной тканью. Новообразование имеет неоднородную узелковую структуру и отличается выраженным фиолетовым или синеватым оттенком. В некоторых участках наблюдается процесс некроза.
После операции
Единственным методом, увеличивающим шанс на выживание, является хирургическое удаление опухоли. В зависимости от стадии заболевания может быть использована частичная, либо полная мастэктомия (удаление молочной железы).
При частичном удалении, сохраняется большая часть молочной железы. Удаление проводят путем надрезания тканей в области ареолы.
При этом сосок и кожные покровы не затрагиваются. Такая операция считается менее травматичной и практически не оставляет следов.
Шов располагается вдоль линии ареолы и со временем сглаживается, становясь незаметным.
При обширном поражении молочной железы проводят ее полное удаление вместе кожей. При операции оставляют лишь небольшую часть кожных покровов, предназначенных для закрытия раневого участка.
При этом хирург делает эллипсообразный разрез, от внутреннего нижнего края груди к центру подмышечной впадины. После удаления груди, кожа стягивается и сшивается рассасывающимися нитками.
В первые несколько дней шов имеет высокие края. Его поверхность приобретает темно-красный глянцевый оттенок. По мере заживления, образуется рубец, который в дальнейшем полностью сглаживается. Его можно заметить лишь по оттенку, который немного темнее неповрежденной поверхности груди.
Коррекция груди после ее удаления волнует каждую женщину, прошедшую данную операцию. И если еще несколько десятков лет назад, женщинам приходилось подкладывать что-нибудь в бюстгальтер, чтобы сымитировать наличие груди, то сегодня можно найти массу средств и методов, которые восстанавливают грудь как визуально, так и физически.
Существует несколько вариантов решения этой проблемы:
- Имплантация. Представляет собой полное замещение молочной железы специальным протезом и показана при удалении всей груди, включая сосок. Данная процедура может быть проведена как непосредственно при мастоэктомии, так и значительно позже. Восстановление проводят в два этапа. Сначала восстанавливают непосредственно грудь, а затем формируют сосок и ареолу.
-
Восстановление груди за счет замещения удаленных тканей, мышцами, кожей или жиром с тела пациентки. Так же как и в предыдущем случае, операция может быть проведена и во время удаления опухоли, и после нее.
Для восстановления груди, чаще всего используют часть поверхностной мышцы живота или спины. Данная методика позволяет получить грудь, мало отличающуюся от естественной, но при этом на теле женщины образуются новые шрамы в месте иссечения тканей.
-
Эспандер. Ношение эспандера применяется в том случае, если при операции была удалена лишь молочная железа и часть кожи. Эспандер представляет собой специальное устройство, вживляемое под кожу, которое по мере ношения приводит к ее растяжению.
Впоследствии, эспандер удаляется, а полученная полость заполняется специальным раствором. Как правило, для достижения эффекта, эспандер необходимо использовать на протяжении 3 или 6 месяцев.
-
Вакуумный формирователь. Представляет собой специальный аппарат, под воздействием которого производится постепенное растяжение кожи в области удаления опухоли и формирование под ней жировой прослойки. Данный метод подходит для тех женщин, которым удалялась лишь часть молочной железы.
Для получения положительного результата, аппарат прикрепляют на проблемном участке и носят каждый день по 12 часов. Стоит отметить, что с помощью такого метода, можно добиться лишь незначительного увеличения груди, при этом коррекция будет сопряжена с болезненностью.
- Корректирующее белье. Сейчас на прилавках специализированных магазинов медицинского направления, можно приобрести готовое белье, которое имитирует наличие груди. В качестве имитатора в лиф вшит поролон, либо другой замещающий материал. Как правило, такое белье, имеет стандартные размеры, соответствующие размерах нижнего белья, либо одежды.
- Имитаторы. Представляют собой силиконовые насадки, предназначенные для фиксации на коже или бюстгальтере. Такие насадки можно приобрести как стандартных размеров, так и под индивидуальный заказ.
Рекомендуем к просмотру видео о восстановлении груди после онкологии:
, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.
Источник: http://stoprak.info/vidy/molochnoj-zhelezy/kak-vyglyadit-grudi-foto-i-opisanie-vneshnego-vida.html
Ультразвуковое исследование – одно из главных диагностических мероприятий для выявления опухоли в груди. В основе сканирования лежит пьезоэлектрический эффект, что вызывает механические колебания, в результате чего образуется ультразвук. Его волны похожи на морские, когда бросить в воду камень.
Волна распространяется до тех пор, пока ее сила не ослабеет или она не наткнется на физическое препятствие. Опухоль в молочной железе – это физическое тело, что останавливает ультразвуковую волну. На выводимом изображении видно, как эта волна обтекает новообразование – это и есть то, как выглядит на УЗИ рак молочной железы.
Информация, собирающаяся на датчиках, поступает и обрабатывается в компьютер, после чего она в виде изображение выводится на экраны монитора.
С помощью ультразвука можно оценить параметры рака:
- плотность злокачественного новообразования;
- консистенцию;
- размер;
- местоположение;
- состояние местных лимфатических узлов.
Клиническая картина рака молочных желез
Первые проявления – деформация кожи и втягивание соска – это значит, что опухоль начала прорастать в кожный покров. Из соска может выделяется кровянистая жидкость. Увеличивается объем местных лимфоузлов, обычно у женщины это вызывает дискомфорт.
Внешне на коже женщина может наблюдать выпячивание вен и нарушение симметрии желез как по форме, так и по размерам. Следует помнить, что эти симптомы не обязательно проявляются вместе одновременно. В некоторых случаях рак дает о себе знать единичными признаками. Однако наличие объемного новообразование – почти всегда ключевой симптом.
Клиническая картина онкологии зависит от ее формы:
- Маститоподобный рак. Молочная железа очень быстро увеличивается, она отекает и становится болезненной. Кожа груди краснеет, повышается местная температура, грубеет. Часто маститоподобный рак похож на острый мастит, поэтому женщине нельзя запускать болезнь и отдавать процесс на самотек.
- Рожистый рак. Кожа груди и прилегающие области краснеют. Край покраснения рваный, неровный. Повышается местная и общая температура.
- Панцирная форма. Отличается быстротой патологического процесса. Инфильтраты карциномы распространяются по коже и сосудам. Это явление приводит к грубому уплотнению кожи, она становится похожей на панцирь. Огрубение кожных покровов может распространяться не только на одну грудь, но и на всю поверхность грудной клетки. Панцирная форма – крайне неблагоприятное течение болезни.
- Рак Педжета. Эта разновидность поражает ткань сосков и ореол. На первых стадиях кожа в этих местах начинает шелушиться, сосок страдает сухостью. Кожные покровы раздражаются, возникает чувство дискомфорта и болезненность. С ходом болезни метастазы по току крови распространяются вглубь груди, где формируется стандартное безболезненное уплотнение. Рак Педжета развивается медленно, в течение нескольких лет, и выдает себя лишь трещинами на сосках.
На поздних стадиях формирования онкологии появляются общие симптомы интоксикации:
- головные боли;
- раздражительность и пониженное настроение;
- тошнота и рвота;
- быстрая утомляемость;
- повышенная температура тела;
- отсутствие аппетита.
Показания к проведению УЗИ молочных желез
УЗИ рекомендуется проводить при наличии таким симптомов и признаков:
- минимальные болевые ощущения в грудях, которые не связанны с менструальным циклом;
- грудь увеличилась в размере или изменила свою форму;
- после травмы;
- женщина имеет отягощающую наследственность: у мамы или бабушки была злокачественная опухоль;
- наличие в грудях уплотнений;
- регионарные лимфоузлы увеличены;
- внешние изменения кожи на груди и сосках: покраснения, прозрачные или кровянистые выделения, трещины сосков и ореол, сухость, втяжение соска.
Ультразвуковое исследование следует проводить, когда у женщины есть болезни мочеполовой системы: эрозия шейки матки, дисплазия, новообразования.
Диагностика рака груди при помощи УЗИ
УЗИ – основной метод исследования, наряду с маммографией и эластографией. Метод диагностики позволяет выявить злокачественную опухоль на первых стадиях ее развития.
Дифференциальная диагностика рака молочных желез
Множество заболеваний объединяют схожие симптомы. Для постановки точного диагноза врачу необходимо взять во внимание все болезни, которые имеют похожую симптоматику, и найти среди них различия. Поиск отличий и называется дифференциальной диагностикой. Общим знаменателем рака молочных желез и других онкологических заболеваний являются уплотненные образования в груди.
- Фиброзно-кистозная мастопатия – доброкачественные уплотнения в молочных железах. Они симметричны, располагаются в верхней части груди. Женщина, проводя самообследование, может обнаружить твердые очаги с четкими и ровными контурами. Фиброзные кисты подвижные. Недуг сопровождается болезненными ощущениями, что не связанны с менструальным циклом.
- Фиброаденома. Чаще развивается в молодом возрасте. По консистенции доброкачественная опухоль плотная. Фиброаденома подвижна.
- Липосаркома – новообразование из жировой ткани. Онкологические очаги плотные, подвижные, при пальпации не болят.
- Липогранулема. Обычно развивается после травматического поражения груди. Образование имеет плотную консистенцию, четкие края. Кожа на месте разрастания обретает синеватый оттенок. При пальпации в молочной железе возникает боль.
- Туберкулез. Молочная железа увеличивается в размере за счет образования патологического очага. Формируется туберкулезный узел, который крепко спаян с окружающими тканями. Внешне грудь имеет отечность, а кожа краснеет. Туберкулез сопровождается слабовыраженным интоксикационными синдромом: повышение температуры тела до 370, слабость, головные боли, тошнота и раздражительность.
- Острый мастит. Болезнь имеет молниеносное начало. Сопровождается болями, увеличением груди в объеме, покраснением кожи и повышением местной температуры. Мастит, в отличие от рака, чувствителен к противовоспалительным средствам.
Что важно знать о раке груди озвучено в этом видео.
Что показывает УЗИ
Покажет ли УЗИ молочной железы рак? Да, на выводящемся изображении на мониторе врач-диагност видит:
- нарушение структуры тканей;
- новообразования в молочных железах: добро- и злокачественные опухоли, кисты;
- параметры рака: размер, плотность, местоположение;
- состояние местных лимфатических узлов;
- развитие раковой опухоли на первых двух стадиях, когда болезнь не имеет клинической картины;
- другие заболевания молочных желез: мастопатия, фиброаденома, галактоцеле, липома.
Рак молочной железы на УЗИ имеет вид темных кругловатых уплотнений на сером фоне.
Особенности проведения процедуры
Пациент снимает верхнюю одежду, оголяется до пояса и укладывается на кушетку спиной. На кожу груди наносится гель, улучшающий проводимость звуковых волн. Диагност касается датчиками и проводит ими по поверхности молочных желез. В режиме реального времени информация со считывающего устройства передается на монитор.
Вся процедура длится до 20 минут. Перед исследованием рекомендуется принять душ, вымыть кожу груди и ближайшие области – это вся подготовка.
Общие правила и методы лечения
Существуют такие способы лечения онкологии:
- Хирургический – удаление опухоли и сохранение эстетического вида грудей. Может проводиться протезирование желез.
- Лучевая терапия. Онколог назначает радиотерапию до и после операции. Основная задача – ликвидация метастазов и опухолевых клеток.
- Химиотерапия. Применяется, когда лечение хирургическими методами невозможно. Терапия медикаментами состоит из курса, длящегося до полугода.
Остались вопросы?Запишитесь на УЗИ-диагностику в подходящем диагностическом центре в удобном для вас время рядом с домом:
Источник: https://uzi.guru/myagkie-tkani/zelezy/molochnaya/kak-vyglyadit-na-uzi-rak-molochnoj-zhelezy.html
Поделиться:
Нет комментариев
Рак груди на УЗИ: как выглядит и какие признаки
Содержание
В современной медицине метод ультразвуковой диагностики считается одним из самых результативных, информативных, а также безопасных. Очень часто при подозрениях на формирование различных новообразований в груди, гинеколог даёт женщине направление на УЗИ. А вот всегда ли УЗИ может диагностировать рак груди?
Предназначение УЗИ
Основным преимуществом этого диагностического метода является его неинвазивность. Исследование основано на свойствах ультразвуковых волн, которые с разной силой отражаются от органа.
Датчик фиксирует полученные данные и преобразовывает их в графическое изображение с дальнейшим выводом картины на монитор. Обычно прохождение УЗИ назначают для выяснения первопричин появления болезненных либо дискомфортных ощущений в груди и для определения онкологических процессов.
УЗИ позволяет оценить следующие характеристики молочных желез:- объём;
- особенности формы;
- размер;
- консистенцию.
А также исследование позволяет выявить различные новообразования: кисты, узлы и даже рак груди на УЗИ.
Как же выглядит рак молочной железы на УЗИ? Раковое новообразование на видео может проявляться по-разному.
Однако можно выделить общие характеристики, позволяющие определить опухоль:- Твёрдость, а также неподвижность к ближним тканям.
- В большинстве ситуаций неоднородная структура.
- Новообразование формирует дистальную очень выраженную тень.
УЗИ диагностика назначается женщинам, которым противопоказана МРТ, и беременным, а также при высоких рисках роста опухоли.
Типы и стадии рака
Рак молочных желез несёт серьёзную опасность. К сожалению, в последнее время новообразования груди стали диагностироваться чаще.
Грудной рак классифицируют на типы:
- Протоковый. В данной ситуации раковые клетки не распространились на здоровые ткани.
- Дольковый. Опухоль обнаруживают в дольках железы.
- Медуллярный. Характеризуется ускоренным разрастанием опухоли и возникновением метастаз.
- Тубулярный. Злокачественные клетки зарождаются в эпителии. Разрастание происходит в гиподерму.
- Воспалительный. Диагностируется крайне редко. Недуг характеризуется агрессивностью, а признаки напоминают мастит.
- Начальная или нулевая. Протекает без выраженной симптоматики длительный период.
- Первая степень. Опухоль возможно определить во время пальпации.
- Вторая стадия. Опухоль достигает до 5 см в размерах. Отмечается увеличение лимфатических узлов под мышками, возле груди и над ключицей.
- Третья степень. У человека наблюдается повышение температуры, втягивание кожи либо соска в зоне локализации образования. Происходит разрастание опухоли на ближние ткани, а также поражение лимфоузлов. Существует повышенный риск формирования метастаз.
- Четвёртая стадия. Рак поражает внутренние органы, костные ткани и распространяется по всей молочной железе. Присутствуют метастазы. Данный недуг практически не поддаётся терапии, поэтому существует высокий риск летального исхода.
Первые признаки женщина замечает обычно на 1 и 2 стадии.
Первые проявления онкологии
На ранних стадиях рак довольно тяжело выявить. Симптомы практически отсутствуют, поскольку образование достигает в размерах не более 2 см. Во время пальпации можно нащупать твёрдую опухоль небольших размеров. Под мышками отмечается увеличение лимфатических узлов.
Первыми признаками рака груди считаются:
- Появление тянущих болей и отёчности под мышками.
- Поражённая карциномой грудь становится очень чувствительной.
- Возникает уплотнение поражённой молочной железы.
С дальнейшим развитием рака из сосков появляются выделения. С прогрессированием ракового процесса возрастает интенсивность выделений, возникает болезненность в молочных железах. На груди формируются маленькие ранки, которые переходят в язвы. Возникает шелушение на поражённой зоне. Изменяются очертания груди и появляются небольшие ямки и сморщивание кожных покровов.
А также при раке отмечается втягивание соска. При увеличении новообразования он всё больше утопает.
Когда рекомендуется начинать обследование груди?
УЗИ является высокоинформативным методом, позволяющим оценить состояние органа, обнаружить патологический процесс, определить его природу, вид и структуру. А также данное обследование покажет возможные изменения в тканях и кровоток.
УЗИ молочных желез в профилактических целях рекомендуется проходить всем женщинам от 18 до 45 лет. Если показало УЗИ признаки рака молочной железы, то это позволит врачу своевременно начать лечение.
Как правильно проводить самообследование?
Важным моментом в раннем диагностировании рака считается периодическое самообследование молочных желез.
На что же следует обращать внимание? Необходимо всегда осматривать лифчик с внутренней стороны и проверять нет ли выделений из груди. Вначале женщина должна оценить форму и размер груди при опущенных руках. Далее нужно поднять руки и проконтролировать равномерность передвижения груди, осмотреть, нет ли выпячиваний кожи, покраснений, впадин, отёков либо сыпи. Необходимо просмотреть подмышечные лимфоузлы. Последние не должны вызывать боль и быть увеличенными.
Затем следует приступать к осмотру каждой груди. Руки рекомендуется предварительно смазать кремом. Обследование проводить аккуратно, круговыми движениями подушечками пальцев. Осмотру подлежит и сосок. Проводится оценка его цвета, формы. Обследование нужно повторить и в положении лёжа.
Самодиагностика является очень важным моментом для своевременного выявления разных патологий. При обнаружении подозрительных участков женщине необходимо посетить маммолога или гинеколога.
Дифференциальная диагностика
Для постановки диагноза врач проводит вначале опрос, а также осмотр пациента, включающий пальпацию молочных желез, а также лимфатических узлов.
Обычно уже этих результатов достаточно, чтобы предположить про формирование рака. Но не все опухоли считаются злокачественными. Очень часто в груди обнаруживают фиброаденомы, маститы, фиброзно-кистозную мастопатию.
Как не спутать доброкачественные процессы со злокачественными?
Мастопатия является доброкачественным образованием, локализованным в железистой ткани. Чаще всего мастопатии являются симметричными. Во время пальпации врач может обнаружить эластичное образование в некоторых зонах. Наличие кисты характеризуется чёткими контурами образования. Женщину мучают болезненные ощущения при нажатии.
Отличительные признаки фиброаденомы:- гладкая поверхность;
- большая подвижность;
- высокая плотность.
Обычно данные новообразования возникают в юношеском возрасте.
Кроме того, в молочных железах могут формироваться и другие доброкачественные новообразования:Название опухоли | Описание |
Липомы | Являются плотными, болезненными новообразованиями. Отличаются подвижностью и не соединены с кожей. Бывают разные в размерах и обычно поражают жировую ткань |
Липогранулемы | Возникают после разных травм. Отличаются чётким контуром, высокой плотностью. Отмечается синюшный цвет кожи и незначительная болезненность |
Галактоцеле | Диагностируются в период лактации. Молоко не полностью удаляется с железы. Данная ситуация сопровождается болезненностью и проходит самостоятельно |
Ангиоматозные опухоли | Мягкие на ощупь, возникают в изменённых сосудах, не вызывают боль и пульсируют вместе с сердечным ритмом |
Сложность вызывает дифференциация рака с острым маститом. Последний характеризуется острым и быстрым течением.
У пациентки наблюдаются последующие симптомы:- интенсивные боли;
- увеличение молочной железы в размерах;
- повышение температуры;
- покраснение кожных покровов.
Поражённый участок отличается плотностью. Своевременная диагностика и проведённое лечение полностью избавляет от недуга. Рак отличается медленным развитием. Кожные покровы приобретают синюшный оттенок.
Для дифференциации рекомендуется проведение цитологического исследования.
Подтвердить диагноз позволяют современные методы диагностики: УЗИ, маммография, анализ на онкомаркеры.
Онкомаркеры
Окомаркерами называют особенные белки, выделяемые клетками опухоли. Они образуются с момента перерождения клеток и помогают обнаружить недуг на ранних этапах его развития.
Для диагностики исследуют следующие онкомаркеры:
- CA 15-3. Чаще всего повышение нормы указывает на рак молочной железы. В норме считается уровень менее 25 ед/мл.
- Раково-эмбриональный антиген. Обнаруживается при развитии карциномы разных органов.
- Тканевый полипептидный антиген. Применяют для диагностики карциномы молочной железы. Нормальная концентрация белка не должна превышать 75 ед/л.
- Тумор-М2-пируваткиназа. Свидетельствует на наличие онкологии, но не характеризуется высокой специфичностью.
- не курить час перед процедурой;
- сдавать анализ на голодный желудок, рано утром.
Для исследования берётся венозная кровь. Заключение будет готово через несколько часов.
Онкомаркеры считаются одним из самых результативных и доступных методов диагностики, позволяющим обнаружить на ранней стадии грудной рак и увеличить шансы женщины на выздоровление.
Что информативнее УЗИ либо маммография?
Маммография считается одним из главных методов диагностики, позволяющих выявить рак ранних этапах развития. В целях профилактики рекомендуется проходить данное обследование раз в год. В результате рентгеновского сканирования молочных желез развитие рака можно увидеть, как тень уплотнения. Фото будет показывать опухоль до проявления её первых симптомов. Противопоказаниями к исследованию является беременность и период лактации.
УЗИ диагностика считается более информативным методом, поскольку с лёгкостью отличает доброкачественные новообразования от злокачественных. УЗИ выявляет опухоли даже самых маленьких размеров, определяет их точное местонахождение, что очень важно для проведения пункционной биопсии.
Лечение грудных раковых опухолей
Полностью излечится от рака возможно лишь на ранних этапах его развития. Когда опухоль обнаружена на поздних стадиях, то в основном лечение направлено на продление жизни женщины. Терапия начинается лишь после прохождения обследования и сдачи всех анализов.
На ранних стадиях для лечения обычно назначают хирургическую операцию. На более поздних этапах хирургический метод дополняют лучевой, гормональной либо химиотерапией.
Хирургическая операция
Для удаления новообразования используют следующие методы:
- Частичную мастэктомию или секторальную резекцию. При этом вмешательстве орган женщины сохраняется, удаляется лишь опухоль. К недостаткам метода относится высокий риск рецидива метастазирования.
- Мактэктомию. Во время данной операции железа удаляется полностью.
Врач выбирает, какой из хирургических методов лучше, по результатам диагностики.
Гормональная и лучевая терапия
Назначается, когда опухоль чувствительна к гормонам. Перед терапией назначают иммуногистохимическое исследование полученного при биопсии материала.
Для терапии обычно используют следующие препараты:- Модуляторы эстрогеновых рецепторов: Торемифен, Тамоксифен либо Ралоксифен. Применяют, если рак имеет прогестероновые или эстрогеновые рецепторы.
- Антиэстрогены: Фулвестрант, Фаслодекс. Препятствуют присоединению молекул эстрадиола к рецепторам эстрогена.
- Ингибиторы ароматазы: Анасторозол и Экземестан, Прогестины или Летрозол. Назначают для снижения выработки эстрогена при менопаузе.
Для снижения выработки гормонов гипофиза также назначают такие медикаменты, как Оврет, Континуин либо Экслютон.
Лучевая терапия не назначается, как самостоятельный способ лечения. Обычно она проводится перед или до операции, при неоперабельных опухолях. При узелковой форме рака назначают внутритканевую лучевую терапию. Лучевому излучению подвергается грудная железа либо лимфатические узлы.
Химиотерапия
Лечение заключается во внутривенном, оральном или капельном введении противоопухолевых медикаментов. Продолжительность такого лечения зависит в основном от состояния больной.
Один курс составляет 4 либо 7 циклов. Химиотерапия назначается, как перед, так и после хирургического вмешательства. Медикаменты для лечения врач подбирает индивидуально.
Чтобы уберечь своё здоровье, рекомендуется регулярно проводить профилактические осмотры молочных желез с использованием ультразвуковой диагностики. Ведь своевременно выявленная опухоль увеличивает шансы на выживание.