Образования щитовидной железы на узи

Образования щитовидной железы на узи - Про щитовидку

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения щитовидки наши читатели успешно используют Монастырский чай. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию. Подробнее здесь…

Щитовидная железа это орган, отвечающий за выработку гормонов в организме, необходимых для полноценной работы эндокринной системы.

Узлы щитовидной железы — это новообразования или опухоли, которые отличаются от ткани эндокринного органа структурой и строением, бывают доброкачественными и злокачественными.

Главной опасностью узловых изменений является их способность к малигнизации, то есть перерождению в онкологический процесс.

Симптомы узлов щитовидной железы

Среди первых симптомов развития узлов в щитовидной железе, можно выделить следующие:

дискомфорт в области шеи;
давление увеличенной железой на близлежащие органы, приводящие к трудностям, связанным с глотанием, дыханием и голосом;
увеличение лимфоузлов.

После того, как узелок достиг 5 мм в объеме, его можно нащупать пальпаторно, — под кожей будет ощущаться с помощью пальцев плотный бугорок, непохожий на структуру щитовидной железы.

Иногда люди жалуются на проблемы с сердцем, переменчивое психоэмоциональное состояние, повышенную утомляемость, проблемы с выпадением волос и сухостью кожных покровов и пр.

После диагностики узла, важно выяснить его истинное происхождение и тип. Не исключается, что данное новообразование может стать началом серьезной патологии, а именно развития злокачественного процесса в щитовидной железе.

Типы узлов

одиночные (солитарные) — легче поддаются терапевтическому воздействию, но более сложны в диагностике, особенно на первичной стадии образования;
множественные — в железе диагностируется несколько узлов;
токсические — ткани узла продуцируют гормоны железы;
спокойные — узлы единичные и не вырабатывают гормонов.

Виды узлов

доброкачественные — медленно растут, на начальной стадии требуют наблюдения и небольшой консервативной коррекции;
злокачественные — быстро и бесконтрольно разрастаются, требуют срочного оперативного лечения;
фолликулярные — имеют доброкачественную природу, состоят из множества клеток тироцитов, требуют хирургического лечения для избежания осложнений;

не информативные — невозможно дать какую-либо ценную информацию после исследования данных новообразований.

Описание узлов

Коллоидный узел — самое распространенное новообразование щитовидной железы — встречается в 80% случаев. Для него характерны следующие отличительные признаки: одышка, визуальное увеличение объема железы, видимое изменение рисунка вен в области шеи. Лечение, как правило, консервативное, прогноз в большинстве случаев благоприятный.
Кистозно-фиброзная аденома — новообразование кистозного типа. Аденома негативно отражается на качестве жизни человека, препятствует нормальному процессу дыхания. Запущенная форма болезни может перерождаться в злокачественную опухоль. Лечение зависит от стадии заболевания: на первичной стадии терапия будет щадящей консервативной, в противном случае показано хирургическое лечение. Прогноз на выздоровление чаще всего благоприятный.
Киста-капсула или фолликулярная киста — новообразование, наполненное жидким содержимым. Характерные симптомы: ком в горле, проблемы с воспроизведением голоса и дыханием. Прогноз на выздоровление бывает вариативным, то есть нельзя сказать наверняка, какой процесс проходит в данном узле — злокачественный или доброкачественный. Назначается оперативное вмешательство, которое одновременно является и диагностическим, и лечебным в ситуации с онкологией узлового изменения.
Рак железы, карцинома — патология, требующая радикального хирургического лечения и длительного послеоперационного этапа восстановления. Злокачественный процесс может долго не замечаться человеком, и быть обнаруженным только при УЗИ-диагностике. По статистике встречается в 5% случаев среди остальных заболеваний эндокринной системы.

Причины появления узлов

По статистике, 40% людей в мире имеют узловые изменения в щитовидной железе, но лечением этих новообразований занимается не более 10% населения.

Диагноз ставится с помощью УЗИ-диагностики, иногда во время осмотра, если болезнь уже запущена. Длительное время человек может не знать о том, что у него возникли узлы в железе, так как симптомы заболевания проявляются не сразу.

Итак, причинами образования узлов в щитовидной железе являются следующие факторы:

йододефицит;
интоксикация железы различными видами вредных веществ (свинец, бензин, фенолы, растворители, лако-красочные материалы);
генетическая предрасположенность — если родители страдают эндокринными заболеваниями, то их дети попадают в зону повышенного риска;

вирусные инфекции;
радиоактивное и ультрафиолетовое облучение — наиболее восприимчивыми в этом отношении являются дети;
неблагополучная экология;
продукты, напичканные канцерогенами;
стрессы, повышенные психоэмоциональные и физические нагрузки.

Чаще всего проблема узловых изменений в эндокринном органе взаимосвязана с нехваткой йода в организме. Наиболее выражена чувствительность к йододефициту среди детей и подростков, а также беременных женщин.

Люди, проживающие в эндемических районах и мегаполисах, с каждым годом все меньше употребляют натуральную пищу, обогащенную полезными минералами и витаминами, в том числе и йодом, — таким образом, возникает йододефицит в организме, так как 90% йода усваивается организмом через продукты питания.

Недостаток йода в организме становится причиной недостаточной функциональности щитовидной железы, которая начинает вырабатывать меньше гормонов, чем нужно человеку.

В результате развивается гипотиреоз, — состояние, которое нередко приводит к образованию узловых изменений.

Также проблема йододефицита отражается на состоянии психоэмоционального фона человека, приводят к сонливости, утомляемости, забывчивости, и даже повышенной чувствительности к температурным явлениям окружающей среды.

Такие люди обычно зябнут, и даже летом им мало одного одеяла. Это обусловлено тем, что йод является катализатором процесса окисления в организме, и его нехватка заметна с точки зрения регуляции температуры тела и лишнего веса.

Действительно, без достаточного количества этого микроэлементами человек начинает набирать лишний вес.

Токсическая аденома щитовидной железы является осложнением заболевания, которое характеризуется гиперпродуцированием йодсодержащих гормонов.

Природа образования токсической аденомы плохо изучена, считается, что развитие этих узловых изменений зависит от общих причин других новообразований.

Предрасполагающие факторы: проживание в эндемической местности или наличие эутиреоза. Токсическая аденома имеет микрофолликулярное строение, в редких случаях при наличии многоузлового зоба узлы могут видоизменяться на коллоидные макрофолликулярные аденомы.

Симптомами токсической аденомы являются тахикардия, потливость, легкая утомляемость, повышенная раздражительность, худоба при не измененном аппетите, субфебрилитет, признаки гипертонии, иногда офтальмопатия и микседема.

Во время пальпации узелок имеет четкие контуры, смещается во время акта глотания, не вызывает болезненных ощущений. Кстати, токсическая аденома способна перерождаться в злокачественный процесс.

Опасны ли узлы?

Если подводить итоги вышесказанному, то можно уверенно утверждать, что большинство людей с доброкачественными новообразованиями в щитовидной железе никогда не сталкиваются с таким осложнением, как онкологический процесс.

Так как перерождение узлов происходит достаточно редко, то оперативное лечение узлов назначается пациентам в крайних случаях: при серьезном косметическом дефекте и выраженной компрессии узловых изменений на близлежащие органы.

Но чаще всего врачи прибегают к наблюдательной тактике, с динамическим УЗИ-контролем узла и при необходимости консервативным лечением, чаще направленным на коррекцию йододефицита в организме.

Что касается злокачественных узлов щитовидной железы, то, безусловно, они могут стать причиной инвалидности и гибели человека.

Благоприятный прогноз при диагностике онкологических опухолей всегда зависит от двух факторов: своевременного раннего выявления новообразования и успеха проведенной терапии.

Причины и симптомы гипоэхогенного образования щитовидной железы

Как расшифровать УЗИ щитовидной железы

Степень кровоснабжения тканей;
Диффузная структура;
Наличие эхогенных участков;
Узловые образования;
Норма контуров щитовидной железы.

Помимо этих пунктов, в заключение также будет подробное описание структуры лимфоузлов шейного отдела.

Показатели ультразвукового исследования

УЗИ щитовидной железы норма – именно такой диагноз получит пациент, если у него по результатам исследования не будет выявлено патологических изменений органа. Это означает, что ткани и клетки органа не находятся в измененном состоянии. Нормальные показатели УЗИ исключают наличие опухолевых образований, а также кист, диффузного зоба и т. д.

Орган должен правильно физиологически располагаться, иметь четкие контуры и характеризоваться отсутствием эхогенных структур. Анализы УЗИ щитовидной железы обязательно должны продемонстрировать объем железы. У мужчин объем щитовидной железы составляет 25 куб.см, а у женщин – 18 куб.см.

Щитовидная железа норма – заключение такого рода говорит о том, что в пределах допустимого значения находятся лимфоузлы шейного отдела, а также подключные и подчелюстные.

Норма объема щитовидной железы

Получив анализы ультразвукового исследования, первый пункт, который увидит пациент, это контуры железы и ее норма объема. Что это значит?

Как правило, показатель контура щитовидной железы может стать тем первым звоночком, который сообщит о нарушениях работы органа или же о начале воспалительного процесса в нем. Если контуры размытые и плохо читаются на экране монитора во время УЗИ, то это указывает на то, что орган поражен злокачественным новообразованием. В случае плохой видимости структурных очертаний щитовидной железы, можно утверждать, что ее ткани начали прорастать в органы, расположенные рядом.

Щитовидная железа норма выглядит на УЗИ как два небольших участка, соединенных между собой тонкой полоской. Визуально орган в норме напоминает по своим очертаниям и контуру бабочку. Если же пациент, пытаясь расшифровать анализы исследования, видит, что орган приобрел округлую форму или же вовсе стал неопределенной структуры, то это показывает наличие дисфункции щитовидной железы.

Нарушения функциональности этого органа в первую очередь может быть дефицитом йода, поступающего в организм, а также снижением работы гипофиза. Передний отдел головного мозга – гипофиз является важным элементом в синтезе гормонов щитовидной железы – трийодтиронина, тироксина и тиреотропного гормона. Как было указано выше, размеры железы в норме составляют 18 сантиметров кубических.

Структура

Ультразвуковое исследование щитовидной железы должно включать в себя такие показатели, как структура ткани и ее эхогенность. По своей структуре железа может быть как однородной, так и неоднородной. Но, если применить понятие однородности к органу эндокринной системы, то оно будет немного отличаться от стандартного. Однородная структура органа подразумевает под собой ее зернистость.

Если же щитовидная железа поражена такими заболеваниями, как зоб Хашимото, диффузный зоб, а также кистами различного рода или же злокачественными опухолями, то исследование органа аппаратом УЗИ покажет вам на мониторе «пчелиные соты». Визуально создается ощущение, что щитовидная железа изъедена какими-то микроорганизмами. Но, на самом деле, это означает, что орган нуждается в срочном медикаментозном или же хирургическом лечении.

Следует знать, что показатели неоднородности железы свойственны также и для абсолютно здорового органа. Запись в протоколе УЗИ следующего характера «умеренно неоднородная структура щитовидной железы» появляется у тех пациентов, анализы крови которых показали повышение титра антител к веществам тиреоглобулину и тиреопероксидазе.

Эхогенность щитовидки

Щитовидная железа норма включает в себя показатели эхогенности тканей органа или же «тона» щитовидки. Исследование эндокринной системы проходит на ультразвуковом аппарате, который способен распознавать и анализировать лучи, отражающие железой. Эти ультразвуковые лучи выстраиваются на экране монитора в виде изображения в серых тонах.

Эхогенность в данном случае означает градацию серых оттенков по всей площади щитовидной железы. То есть воспалительные процессы, протекающие в тканях, будут представлены в темно-сером оттенке, граничащем с черным тоном. Если же исследование показало «черную» эхогенность, то это должно насторожить не только врача-оператора УЗИ, но и пациента. Так как такие анализы могут указывать на первую стадию злокачественного образования. В норме эхогенность будет выражена в светлых оттенках.

Если расшифровать анализы УЗИ по показателю «эхогенность», то:

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Изоэхогенная зона означает, что ткани органа в норме, без патологий;
Гиперэхогенный участок – светлая зона, в которой ткани не изменены диффузно;
Гипоэхогенная зона означает наличие темных участков, в которых предположительно проходит воспалительный процесс;
Анаэхогенный участок – черная зона, в которой наблюдаются кисты и новообразования злокачественного характера.

Кровоснабжение тканей щитовидной железы

Нарушение кровоснабжения органов может привести к тому, что ткани начнут постепенно атрофироваться, то есть отмирать. Именно поэтому так важно сделать анализы на определение степени кровоснабжения. Норма в данном случае будет продемонстрирована в виде различных разноцветных сигналов, отражающихся по всей площади железы.

Известно, что при наличии воспалительного процесса, протекающего в тканях, кровоток усиливается. В момент проведения УЗИ пациент может обратить внимание на экран монитора. Если у вас создастся ощущение, что изображение на экране горит огнем и пульсирует, то это свидетельствует об усилении кровотока. Если же изображение стабильно, то тогда эндокринная система в норме.

Лимфоузлы шейного отдела

Как было отмечено выше, УЗИ также проводится и на лимфоузлах шейного отдела. Если лимфатические узлы будут иметь правильные структурные очертания, ровный контур, соответствующую длину, нормальный кровоток, то это свидетельствует о том, что лимфоузлы в норме.

Заключение УЗИ должно быть оформлено в виде протокола. Если щитовидная железа пациента в норме, то результат анализа будет звучать как – патологические изменения органа эндокринной системы отсутствуют. Если же один из показателей будет не в норме, то необходимо срочно диагностировать причину отклонений и корректировать ее.

Узи щитовидки расшифровка - Про щитовидку

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

УЗИ щитовидной железы – наиболее распространенный, недорогой и безопасный способ исследования органа.

Какие заболевания или изменения можно заметить на экране аппарата?

Многих пациентов интересует, как правильно подготовиться к УЗИ щитовидной железы, расшифровка результатов обследования.

Нужна ли подготовка?

Часто при УЗИ сонологи предупреждают пациентов о том, что до исследования нельзя есть или необходимо выпить большое количество воды. А что насчет обследования щитовидной железы?

Специалисты некоторых клиник рекомендуют не употреблять пищу в течение нескольких часов перед процедурой.

Для допплер-УЗИ необходимо будет за 3-4 часа до обследования принять йодсодержащий препарат, благодаря которому будут видны участки с гиперфункцией и с недостаточной функцией.

В большинстве случаев никаких дополнительных мероприятий или правил для проведения качественного исследования не нужно.

Как происходит исследование?

Ультразвуковое исследование щитовидной железы можно пройти в любой клинике, муниципальной или частной. Выбор пациента часто зависит от цены услуг – в среднем 450р, но не более 1200р.

Сама процедура проходит в специально оборудованном кабинете. Непосредственно перед исследованием необходимо освободить область шеи от плотного воротника, цепочек или других украшений.

Пациенту будет предложено лечь на кушетку, под шею лучше подложить валик или подушку, чтобы датчиком аппарата было удобно скользить по передней поверхности шеи.

Далее сонолог наносит крем и начинает водить датчиком по области щитовидной железы.

Постепенно исследуя орган на наличие новообразований и прочие патологии, специалист одновременно сохраняет результаты в память компьютера. Процедура длится не более 15 минут, пациент не чувствует какого-либо дискомфорта.

Что можно увидеть на УЗИ?

Эндокринолог-тиреоидолог обязательно направит пациента на УЗИ щитовидки, если будет нужно проверить внутреннее состояние органа.

По данным обследования функцию железы можно предположить лишь косвенно, поэтому обычно УЗИ дополняют биохимическим анализом крови.

На основе этих двух исследований по необходимости проводят дополнительную диагностику:

биопсию;
МРТ или КТ;
сцинтиграфию или другие процедуры.

Аппарат УЗИ позволяет увидеть следующие параметры органа:

строение;
размеры, объемы;
структуру;
наличие, расположение и форму новообразований;
эхогенность;
состояние близко расположенных лимфоузлов, сосудов.

Размеры и состояние лимфоузлов также оказываются важными для верной диагностики.

Для проверки кровоснабжения тканей железы, а также для выявления патологий кровеносных сосудов применяется допплер-УЗИ.

Для более точного определения характера новообразований используют другую разновидность УЗИ – эластографию.

Результаты УЗИ щитовидной железы могут рассказать:

о расположении и форме узлов и кист;
о кровоснабжении новообразования;
о содержимом узла или кисты;
о плотности капсулы;
о состоянии здоровой ткани, о ее структуре.

Расшифровку результатов УЗИ щитовидной железы лучше доверить специалисту, ведь для того, чтобы понимать значения черного, белого и полутонов серого нужен достаточный опыт.

Нормальная структура щитовидки

Щитовидная железа располагается в норме в передней области шеи, в середине или нижней ее части, под щитовидным хрящем. С возрастом может происходить опускание железы, что тоже не является отклонением.

Железа состоит из 2-ух долей, обычно размеры их одинаковы, но может быть правая немного больше по размерам, чем левая.

Эти доли соединены небольшим перешейком, от которого также может отходить своеобразный пирамидальный отросток. Наличие его или отсутствие не считается отклонением.

Встречаются формы органа, только отдаленно напоминающие бабочку или букву «Н», однако, если никаких проблем с выработкой гормонов или функционирования близко расположенных органов нет, подобные особенности также считают нормой.

Размеры, объемы

На УЗИ легко можно определить размеры долей щитовидной железы, перешейка. В заключении врач часто указывает сведения об объеме органа.

Чтобы выяснить какой объем имеет железа, необходимо высоту, ширину и длину каждой доли перемножить и разделить на 2, а полученное значение перевести в миллилитры.

В норме объемы мужской щитовидки не должны превышать 23мл(мм³), женской – до 18мл(мм³).

У детей с рождения до 16-18 лет с каждым годом размеры щитовидки постоянно увеличиваются, у девочек объемы всегда меньше, чем у мальчиков. В период полового созревания возможно увеличение объема щитовидки.

Минимальные критерии размеров взрослой щитовидки установлены, но они берутся во внимание только при проблемах в состоянии организма.

Чаще всего малые размеры органа, если никаких отклонений в здоровье нет считают индивидуальной особенностью.

При определении нормальных размеров щитовидки специалист вместе с возрастом обращает внимание на массу тела, обычно у тучных пациентов, железа больше обычной.

У женщин в период беременности чаще всего происходит увеличение органов, которое проходит спустя 3-4 месяца после родов.

Отличие от установленных критериев размеров до 5 мм допустимо.

О чем говорят отклонения в объеме или размере органа:

Если доли щитовидки сильно отличаются в объеме, подозревают опухоль или частичную гиперплазию. Перешеек в норме должен быть не более 5 мм в длину.
При отсутствии одной из долей говорят об аплазии.
При увеличении щитовидки в несколько раз чаще всего предполагают диффузный зоб.
Расположенные рядом лимфоузлы не должны быть увеличены, поскольку увеличение может говорить о злокачественном образовании или воспалительном процессе.

Иногда смотрят и размеры паращитовидных желез, размеры которых не должны быть больше 4 х 4 х 5 мм.

В любом случае, самостоятельно оценить соответствие размеров железы очень трудно, только эндокринолог может четко оценить УЗИ результаты.

Структура органа

На УЗИ здоровая ткань органа выглядит как зернисто-однородная. Ячейки – фолликулы (элементы зернистости) при отсутствии патологии не должны превышать 1 мм в диаметре.

При увеличении незначительно подозревают макрофолликулы, которые некоторые специалисты называют начальной стадией новообразования.

Если же размеры фолликулов значительно превышены говорят об узлах и других новообразованиях.

Образования до 4мм в диаметре считаются узлами, опухоли больше возможно имеют злокачественный характер.

Возможно выявление единичного узла, возможно многоузловое образование.

На снимке УЗИ здоровая ткань органа имеет однородный цвет, при этом контуры железы четкие и непрерывные.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Неясные контуры однозначно говорят о патологии. Неоднородная структура часто говорит о наличии воспалительного процесса.

Эхогенность

Эхогенность позволяет определить плотность новообразований, тканей щитовидной железы. Эхогенность – способность тканей, зафиксированная датчиком аппарата УЗИ, отражать ультразвук.

Различают 4 типа эхогенности:

Анэхогенный. Такие области полностью поглощают ультразвук, на экране они черного цвета. Возможно это узлы с жидкостью, кровеносные сосуды или инфильтраты. Эти новообразования практически всегда имеют доброкачественный характер.
Изоэхогенный. Ультразвук отражается частично. На экране области изоэхогенные выделены светло-серым цветом. Обычно это гелеобразное вещество, которое и содержится в фолликулах железы (коллоид). Изоэхогенный тип определяет здоровые ткани органа.
Гипоэхогенный. Ультразвук мало отражается. Если на снимке темные области, возможно это кисты, узлы с жидкостью. В таком случае применяют допплерографию для уточнения содержимого. Если при этом новообразование окружено более темным тоном (гало), можно заподозрить рак.
Гиперэхогенный. Ультразвук полностью отражается, области очень светлые, говорят о наличии соединительной ткани в железе (например, при аутоиммунном тиреоидите). Возможны образования из кальцинатов.

При выявлении на УЗИ гипер или гипоэхогенной области в тканях железы требуется более тщательное обследование, другие анализы.

Ультразвуковое исследование не может с высокой точность определить злокачественное образование или нарушение функции органа, однако выявить образование узлов и образований на самом начальном уровне помочь может.

При этом у пациента и у врача появится шанс вовремя диагностировать серьезное заболевание и устранить проблему задолго до того, как она принесет непоправимый вред здоровью.

Как правильно трактовать данные УЗИ щитовидной железы

Ультразвуковое исследование щитовидной железы относится к инструментальным методам диагностики, оно дает возможность оценить состояние пораженного болезнью органа и определить признаки, помогающие в постановке точного диагноза.

О чем рассказывают результаты исследования
Показатели
Выводы

О чем рассказывают результаты исследования

УЗИ щитовидки признано эффективным методом диагностики при проведении диагностических мероприятий при патологии органа. Оно позволяет специалисту на специальном экране изучить паренхиму щитовидной железы, в которой могут определяться:

диффузные изменения,
уплотнения,
кисты.

Перед его проведением больному не надо проводить специальной подготовки. При наличии хронического заболевания этого органа больному с собой необходимо иметь результаты предыдущих исследований, чтобы видеть течение патологии.

Показатели

Многих больных интересует вопрос: что показывает УЗИ щитовидной железы? Ответ прост, специалист изучает ряд показателей, которые помогают в определении заболевания:

расположение и форма;
размеры долей, всей железы и их объемы;
структуру;
наличие фокальных образований и их изучение;
доплерография.

О расположении и форме

Обычно щитовидная железа располагается на передней поверхности шеи в среднем или нижнем ее отделе, но порой орган расположен атипично, например, у корня языка.

При этом специалист описывает форму органа: удлиненная, плоская или шаровидная являются вариантами нормы. Четкость контуров может отразить процессы, происходящие в щитовидке: четкие – она здорова; нечеткость свидетельствует о патологии (воспаление или развитие опухоли).

О размерах долей, всей железы и их объемах

Она имеет две доли соединенные перешейком между собой, пропорционально их размеры одинаковы. Развитие патологического процесса в одной из долей приводит к появлению разницы между ними, при вовлечении обеих долей – отмечается увеличение двух долей. В норме показатели должны не выходить за границы: ширина 1,5-2 см; толщина 1-1,5 см; а общая длина 2,5-4 см.

Специалисты имеют специальные таблицы, которые помогают предположить вид патологии при увеличении щитовидки, чтобы сделать верное заключение, оно поможет эндокринологу в постановке предварительного диагноза до получения данных лабораторного исследования крови больного на определение уровня тиреоидных гормонов.

О структуре

Здоровый орган состоит из огромного количества фолликулов без присутствия участков уплотнения и после проведения УЗИ специалист в заключение отмечает, что патологии не выявлено.

Если звуковой сигнал отражается неравномерно, то в заключение вносит: эхогенность органа смешанная, локальная, диффузная, что зависит от заболевания.

О наличии фокальных образований и их изучение

Выявление очаговых поражений органа свидетельствует о наличии у больного узла или кисты, а также развитии доброкачественной или злокачественной опухоли. При этом на специальном экране они визуализируются как округлые, овальные или другой формы образования, при этом есть возможность изучения содержимого образования и его контуров. Эти показатели помогают предположить природу образования и для подтверждения или опровержения рака на ранних стадиях развития необходимо проведение тонкоигольной биопсии подозрительного для специалиста новообразования.

О доплерографии

Проведение доплеровского исследования предоставляет информацию о кровотоке в щитовидке, врач может оценить состояние сосудистой стенки. А также некоторые отклонения могут отразить развитие рака, что важно для прогноза жизни больного. Ведь ранняя диагностика дает возможность излечиться от него навсегда.

Выводы

Расшифровка УЗИ щитовидной железы проводится лечащим врачом, это ему необходимо, чтобы поставить правильный диагноз и назначить адекватное лечение.

Расшифровка результатов УЗИ щитовидной железы: норма и патология

Ультразвуковое исследование – популярный метод диагностики заболеваний, позволяющий «заглянуть» внутрь человеческого тела и получить визуальное изображение органов. В нашем обзоре представлена подробная расшифровка результатов УЗИ щитовидной железы: каким это исследование должно быть в норме, и о чём врачу могут сказать изменения размеров, формы и структуры органа.

Показания к проведению исследования

УЗИ считается безопасным и надежным методом ранней диагностики заболеваний щитовидки, поэтому его полезно включать в план регулярных профилактических осмотров здоровых людей.

Вместе с тем, существует ряд абсолютных показаний к проведению процедуры:

подозрение на анатомическую патологию щитовидной железы по данным клинического осмотра: пальпируемый узел, зоб;
подозрение на гормональный дисбаланс (симптомы гипотиреоза или гипертиреоза);
проживание в эндемически неблагоприятных по йоду регионах;
наследственная предрасположенность к заболеваниям щитовидной железы у лиц старше 35 лет;
планирование беременности;
контроль лечения уже выявленных заболеваний щитовидки.

Что показывает ультразвук

Действие ультразвука основано на способности звуковых волн высокой частоты проникать во внутренние структуры организма. С помощью специального датчика врач собирает полученные данные, которые многократно усиливаются и передаются на экран компьютера, где формируется двухмерное или трехмерное изображение исследуемого органа.

Это интересно. Первые опыты использования ультразвука в медицине приходятся на пятидесятые годы ХХ века. В это время американские ученые Хоур и Холмс впервые получили достаточно четкие изображения внутренних органов пациента с помощью воздействия на него высокочастотных звуковых волн и регистрации полученного результата.

УЗИ щитовидной железы позволяет оценить:

размеры органа;
контуры щитовидной железы;
особенности ее кровоснабжения;
однородность или неоднородность внутренней структуры;
наличие или отсутствие узлов, кист, других патологических включений;
наличие отека.

Расшифровка результатов УЗИ

Полученное после процедуры заключение – медицинский документ, который позволяет судить о строении и изменении внутренней структуры органа. Как оценивать результаты УЗИ щитовидной железы: расшифровка + таблица нормальных значений представлены ниже.

Таблица 1: УЗ-картина здоровой щитовидной железы:

Показатель	Нормальные значения
Размеры ЩЖ	Длина, см	2,5-4
Ширина, см	1,5-2
Толщина, см	1,5-2
Максимальный объём, куб. см.	Зависит от веса: 50 кг –15,4; 60 кг – 18,4; 70 кг – 22,2; 80 кг – 25,1; 90 кг – 28,7; 100 кг – 32,2.
Расположение	Нижний или средний отдел шеи
Контуры	Четкие
Структура	Однородная: нормальная структура железистой ткани мелкоячеистая, размер гипоэхогенности зернистости не превышает 1 мм
Патологические включения	Отсутствуют узлы, кисты и другие патологические образования
Состояние периферических узлов	Не увеличены

Ультразвуковые признаки болезни щитовидки

Отсутствие щитовидной железы

Если врач во время УЗИ не обнаруживает орган на привычном месте, это может говорить о:

агенезии щитовидной железы – аномалией внутриутробного развития, заключающейся в ее недоразвитии;
анатомических дефектах, связанных с нетипичной локализацией органа (например, в корне языка, средостении и др.);
операции по удалению щитовидки в анамнезе.

Диффузное увеличение органа

Равномерное увеличение размеров щитовидной железы – одна из распространенных патологий, встречающихся у пациентов эндокринолога.

Как правило, диффузный зоб сопровождается серьезными гормональными нарушениями и может быть вызван:

гипотиреозом (снижением уровня тиреоидных гормонов в крови) при эндемическом зобе, болезни Хашимото;
гипертиреозом (увеличением концентрации гормонов щитовидки в крови) при диффузно-токсическом зобе.

Узловые образования

Узлы в толще щитовидной железы – достаточно частая находка на УЗИ. Небольшие образования, размер которых не превышает 1 см, в 95% случаев не опасны и не приводят к изменениям гормонального фона. Большие узлы могут доставлять неудобство пациентам и провоцировать эндокринный сбой, активно выделяя тиреоидные гормоны.

В особую группу врачи выделяют образования в толще щитовидной железы, которые имеют:

нечеткие, словно смазанные, контуры;
солидную внутреннюю структуру;
сниженную эхогенность;
включение микрокальцинатов;
склонность к быстрому агрессивному росту.

Наряду с увеличением регионарных лимфатических узлов эти признаки позволяют заподозрить злокачественное образование щитовидной железы. По результатам УЗИ врачебная инструкция предписывает назначение биопсии с микроскопическим исследованием полученного материала для постановки точного диагноза.

Обратите внимание! При подозрении на рак большее значение в диагностики играют результаты биопсии щитовидной железы: расшифровка УЗИ в этом случае играет только вспомогательную роль. Исследование позволяет судить о размерах и плотности опухолевого узла. Оценить его морфологическую структуру можно только с помощью биопсии.

Кистозные образования щитовидки

Киста на УЗИ визуализируется как тонкостенное полостное образование с четкими контурами. Ее внутренняя камера обычно заполнена жидкостью. До 90% всех кист не представляют опасности для здоровья и требуют лишь динамического наблюдения.

Если образование достигает размеров более 1-2 см, вызывает дискомфорт у пациента или является причиной гормональных нарушений, решается вопрос о его удалении.

В диагностике эндокринных заболеваний большую роль играет УЗИ щитовидной железы: расшифровка результатов + таблица норм поможет вам лучше разобраться в методах оценки этого вида обследования. Несколько ключевых моментов интерпретации УЗИ-картины своими руками при болезнях щитовидки также отмечены на видео в этой статье.

Помните, что поставить диагноз и назначить лечение вам может только врач-эндокринолог, основываясь на результатах комплексного обследования: УЗИ, но и клинического осмотра и лабораторных анализов.

Анэхогенные образования щитовидной железы на УЗИ: причины, о чем говорят и что делать

Современные методы диагностики позволяют обнаружить патологические очаги без проникновения в ткани организма. Например, анэхогенные образования щитовидной железы на УЗИ врач может подробно описать и дать направление на дальнейшее обследования с целью найти причину их появления.

Анатомия щитовидной железы

Свое название этот маленький, гормонально активный орган получил из-за своей конфигурации. Щитовидка расположена на фронтальной поверхности шеи. Ее форма описывается как похожая на бабочку. Железа состоит из нескольких долей, которые как бы охватывают щитовидный хрящ гортани спереди, отсюда и название органа.

Характер строения тканей щитовидной железы обуславливает ее гормональную активность. В ней вырабатываются жизненно необходимые человеку гормоны:

тироксин;
трийодтиронин;
кальцитонин.

Первые два вещества необходимы для нормальной регуляции процессов роста, обмена в энергетическом цикле органов и тканей. Кроме того, тироксин и трийодтиронин необходимы для полноценного созревания и дифференцировки всех органов. Кальцитонин регулирует обмен кальция, усвоения его костными структурами.

Кровоснабжение щитовидной железы очень развито. Это касается притока и оттока крови от органа. Такая разветвленная, сосудистая сеть необходима для нормальной работы органа и бесперебойного поступления в кровь продукции железы для регуляции жизненно важных процессов.

Что такое анэхогенные структуры, о чем говорит анэхогенность

Все ткани имеют собственную плотность, которая формируется в зависимости от строения клеток, структуры расположения их относительно друг друга. Этот принцип лежит в основе ультразвуковой диагностики, где ультразвук, проникая сквозь живые ткани с разной плотностью, отражается от них. Насколько четкой получается картинка – настолько высока плотность структуры. Это называется эхогенность.

Знания о нормальной эхогенности позволяют при помощи функциональной аппаратуры диагностировать разнообразные патологии, проводить исследования беременности, контролировать послеоперационные изменения.

Анэхогенное образование в период беременности

Во время беременности женщины проходят плановые или внеплановые ультразвуковые обследования матки. Это необходимо для предотвращения развития патологии плода, осложнений беременности, диагностики аномалий органогенеза. Обнаружение анэхогенных структур в матке во время вынашивания плода является вариантом нормы. Все зависит от срока беременности.

Период первой недели от зачатия характеризуется продвижением плодного яйца по маточным трубам в полость матки для дальнейшего развития. Если УЗИ органов таза назначено на это время, то специалист может увидеть плотное, анэхогенное образование в проекции маточной трубы справа или слева.

Причины появления анэхогенного образования в щитовидной железе

Развитие очагов плотного коллоида, а именно они являются анэхогенными образованиями щитовидной железы, иначе, что это такое, происходит по нескольким причинам. Причинно-следственная связь еще недостаточно хорошо изучена, но некоторые закономерности можно констатировать совершенно четко. Причинами появления очагов, непроходимых для ультразвука становятся:

ушибы щитовидной железы, которые оставили кровоизлияния;
перманентный или острый стресс;
аномальные пороки развития;
проживание в районах с катастрофической нехваткой йода;
неблагоприятный радиационный фон;
заболевания аутоиммунной природы с вовлечением щитовидной железы;
наследственная предрасположенность;
онкологические заболевания мозговых структур, участвующих в регуляции работы эндокринной системы.

Воздействие вышеназванных причин случается изолированно или человеку приходится встречаться с несколькими факторами, это установит врач.

Какие патологические процессы и заболевания вызывают изменения в щитовидной железе

Гипотиреоз – недостаточность щитовидной железы могут быть связаны с врожденными процессами недоразвития, несовершенства гормональной регуляции, нехваткой в организме йода из-за его отсутствия в поступающей пище. Эти случаи требуют восполнения элемента при помощи аптечных препаратов, включения в рацион йодированных продуктов, соли, рыбы морских пород, ламинарии.

На деятельность щитовидной железы напрямую влияют органы центральной нервной системы – головного мозга. Заболевания мозговых структур определённой локализации онкогенного происхождения, ушибы, сотрясения мозга могут привести к нарушению центральной регуляции выработки гормонов щитовидкой. Это влечет за собой перерождение тканей железы и образование не только анэхогенных узлов, но участков гиперэхогенной конфигурации или изоэхогенных локусов.

Проведение диагностики узловых образований щитовидной железы

Появление симптомов расстройства здоровья пациента, которые указывают на проблемы с щитовидной железой является однозначным поводом для направления на различные методы диагностики. Обязательно нужно исследовать кровь. Для этого в лаборатории берут кровь из вены и направляют в лабораторию с целью установить активность гормонов щитовидной железы, состояние внутреннего баланса организма.

Для ультразвукового исследования пациент направляется в кабинет функциональной диагностики. Специалист, проведя процедуру при помощи аппарата УЗИ, дает письменное заключение о состоянии органа, наличии очагов патологической плотности, размерах железы, правильности расположения.

При необходимости, проводится биопсийное исследование содержимого кисты щитовидной железы. Это манипуляция хирургического характера, достаточно болезненная. Ее проводят в асептических условиях, после проведения пациент нуждается в отдыхе. При помощи тонкого прокола забирается некоторое количество секрета из кисты, направляется на гистологическое исследование, где будет установлена природа образования и характер продукции клеток.

Полезное видео

Какими методами выявляются узлы озвучено в врачом в этом видео.

Преимущества УЗИ перед другими методами

На современном этапе развития инструментальной диагностики ультразвуковое исследование является широко доступным. Его можно провести практически в любой районной поликлинике. Метод совершенно нетравматичный, безболезненный. Его возможности ограничиваются только техническими характеристиками аппарата и квалификацией и опытом специалиста.

Для ультразвукового обследования щитовидной железы не требуется специальной подготовки, можно пройти процедуру непосредственно по направлению врача и получить результата в виде письменного заключения.

Что делать, если обнаружены анэхогенные структуры

Не нужно думать, что это страшный диагноз.

Коротко о методах лечения

Терапия для щитовидной железы необходима специализированная с соблюдением точного дозирования препаратов. Обязательно нужно корректировать содержание йода в пищевом рационе. Передозировка его встречается крайне редко, а вот недостаток нужно восполнять при помощи таблеток и употребления морепродуктов, йодированных добавок.

Повышенную гормональную активность щитовидной железы нужно стабилизировать. Этого добиваются при помощи также строго специфичных фармакологических средств, которые самостоятельно нельзя принимать. Их назначает врач, который строго следит за ходом лечения, при необходимости внося коррективы.

Как происходит расшифровка результатов узи щитовидной железы, норма показателей

УЗИ щитовидной железы – эффективный метод диагностики, позволяющий выявить определить состояние указанного органа, выявить патологические процессы в его работе на ранних стадиях. Для проведения обследования используются современные аппараты с высокоточными датчиками, позволяющие максимально точно оценить состояние щитовидки, а также окружающие ее ткани. Данный метод исследования может проводиться как в профилактических целях, так и по назначению врача при подозрении на нарушения в работе щитовидки. Основным показателем к проведению обследования считаются сомнительные показатели клинических лабораторных исследований, а также жалобы пациента на общие недомогания.

При подозрении на злокачественные образования, врач может назначить ТАБ щитовидной железы под контролем УЗИ, которое позволяет выявить узловые образования, кальцинаты на ранних стадиях развития. ТАБ (биопсия) состоит из введения тонкой иглы в узел щитовидки и забора его содержимого для дальнейшего исследования. Вся процедура проводится под контролем ультразвукового обследования, что позволяет с точностью провести забор материала для исследований.

В ходе обследования щитовидной железы ультразвуком врач оценивает состояние и проводит осмотр следующих параметров органа:

Размер и структуру щитовидки.
Эхогенность и структуру тканей органа.
Присутствие или отсутствие новообразований.
Воспалительные процессы.
Наличие или отсутствие образований (опухолей, кист).
Региональный лимфоотток.
Строение перешейки паращитовидной железы.

Результаты обследования фиксируются в специальный протокол (расшифровка), который человек должен предоставить своему лечащему врачу. Результаты УЗИ часто становятся заключительным показателем в постановлении основного заболевания и назначения лечебной терапии.

Показания к проведению

При помощи УЗИ щитовидки можно выявить диффузные, узловые изменения, оценить размер органа, его работу. Врачи эндокринологи рекомендуют проводить данное исследование в профилактических целях 1 раз в год или при появлении симптомов, которые свидетельствуют о возможном развитии того или иного заболевания щитовидки.

Основными показаниями к проведению УЗИ щитовидки считаются следующие состояния и недомогания:

появление образований в области шеи;
визуальное увеличение шеи;
трудности при глотании пищи;
нарушение сердечного ритма;
повышенная потливость;
резкое снижение или увеличение веса;
дрожь в конечностях;
повышенная усталость, сонливость;
раздражительность;
появление отеков;
нарушение менструального цикла;
снижение либидо.

Появление вышеперечисленных симптомов могут указывать на нарушения в работе щитовидной железы, поэтому врач в обязательном порядке назначит УЗИ щитовидки.

Какие заболевания определяет УЗИ щитовидной железы

Нарушение работы щитовидной железы приводит к снижению или увеличению выработки гормонов тироксин (Т4) или трийодтиронин (Т3). При нарушении синтеза данных гормонов увеличивается риск развития достаточно серьезных заболеваний, среди которых:

Диффузно-токсический зоб – повышенная продукция гормонов щитовидки. Характеризуется болезнь увеличением объема щитовидной железы, а также такими симптомами как повышенная раздражительность, периодическое повышение температуры тела, снижением веса при хорошем аппетите, нарушением сердечного ритма и другими недомоганиями, которые становятся причиной для посещения врача эндокринолога.

Узловой зоб – заболевание щитовидки при котором отмечается появление уплотнений в тканях железы. Такие уплотнения могут быть единичные или множественные, иметь разные размеры.

Гипотиреоз – снижение выработки гормонов щитовидки, что приводит к уменьшению органа, появлению соединительной (фиброзной) ткани.

Тиреоидиты – воспаление тканей щитовидной железы. Причиной данного состояния считаются бактерии, вирусы. Характеризуется заболевание болью в передней поверхности шеи, увеличением щитовидки, повышением температуры тела и другими симптомами, свидетельствующими об интоксикации организма. На УЗИ можно заметить незначительное увеличение щитовидки, также очаг и локализацию воспаления. Не редко присутствуют ограниченные полости с гнойным содержанием.

Киста щитовидной железы – полость заполнена жидкостью. Образования небольших размеров не доставляют человеку дискомфорта, а вот при их росте присутствует риск нагноения. УЗИ при кистозных образованиях щитовидки позволяет определить размер, округлость образования. Для определения природы кисты, больному назначают дополнительные исследования – пункцию щитовидки.

Доброкачественные или злокачественные опухоли. Достаточно распространенные заболевания, которые можно выявить при помощи УЗИ диагностики. Чаще всего обнаруживаются аденомы или рак. Такие новообразования могут иметь как доброкачественное, так и злокачественное течение. При помощи УЗИ можно определить размер опухоли, ее локализацию, оценить состояние лимфатических узлов и других окружающих тканей.

Любое из вышеперечисленных заболеваний являются достаточно опасными для человека, но если они диагностированы на ранних стадиях развития, прогноз на лечения всегда благоприятный.

Как подготовиться?

Ультразвуковое исследование щитовидной железы практически не требует никакой подготовки. Если обследование проводилось раньше, можно взять его результаты, также может понадобится полотенце, которое пригодится для того, чтоб вытереть гель после нанесения геля. В случаи, когда обследование будет проводится пожилым людям или тем, у которых сильно развит рвотный рефлекс, врач посоветует проходить исследование натощак, чтоб избежать рвотных позывов при надавливании датчиком на шею.

На кануне процедуры нужно прекратить прием лекарственных препаратов, которые влияют на артериальное давление и сердечный ритм, также нужно исключить прием алкоголя.

УЗИ щитовидной железы — доступный метод исследования не требующий специальной подготовки, поэтому проходить обследования можно в любое удобное время.

Как проводится?

Ультразвуковое исследование проводиться в горизонтальном положении. Пациент ложится на кушетку, слегка запрокидывает голову назад. Врач на переднюю стенку шеи наносит специальный гель, который улучшает прохождение ультразвука сквозь кожные покровы. Затем при помощи ультразвукового датчика, врач обследует щитовидную железу.

В процессе обследования посылается ультразвуковой сигнал, который отражается от тканей железы, а его результаты выводятся на монитор компьютера. Врач узист считывает результаты исследования и фиксирует их в специальный протокол, где подробно описывается состояние органа, его объем, а также возможные патологические процессы.

Благодаря тому, что щитовидка располагается на поверхности шеи, она полностью доступна для исследования. После процедуры диагностики врач выдает заключение о состоянии органа, которое нужно предоставить своему лечащему врачу.

Нормы

При проведении ультразвукового исследования важным показателем считается структура щитовидки, в которой должна быть однородная и зернистая, состоять из мелких фолликулов, которые вырабатывают йодсодержащие гормоны.

Нормой при УЗИ считаются объем щитовидки, которой не превышает 18 мл у женщин и 25 мл у мужчин. Также определяется структура поверхности органа, наличие или отсутствие в нем узловых образований.

Таблица с нормами

В ходе проведения ультразвукового исследования врач делает серийные поперечные снимки, а при необходимости записывает процедуру на видео. Данная процедура позволяет исследовать не только щитовидку, но и региональные лимфатические узлы, а также окружающие ткани.

После диагностики врач заполняет специальный бланк – протокол, где подробно описывает состояние щитовидки, ее норму или отклонение, наличие или отсутствие патологических процессов в ее тканях.

Отклонения

При подозрении на нарушения работы щитовидной железы, врач дает направление на прохождение УЗИ обследования, в ходе которого врач имеет возможность тщательно рассмотреть все структуры органа, определить в них нарушения. В основном в ходе диагностики при развитии того или иного патологического процесса, проводиться осмотр следующих тканей щитовидки:

Расположение железы. Если щитовидка располагается в пределах нормы, такое состояние называют типичным. В случаи, когда в ней присутствуют патологические процессы, железа становится аберрантной.
Строение железы. В норме щитовидка имеет 2 доли и небольшую перешейку. При патологиях возможно образование железистых тканей, наростов, которые располагаются вблизи любой из доли или непосредственно в их тканях.
Контуры железы. В норме они должны быть четкими. В случаи, когда их границы нечеткие, присутствует риск развития воспалительного процесса или новообразования.
Размер железы. Проводиться замер толщины органа спереди и сзади. Позволяет подтвердить или опровергнуть диагностику гиперплазии и гипоплазии тканей щитовидки.
Структура железы. При нормальных показателях щитовидка имеет однородную структуру с выраженной зернистостью. В случаи патологии, железа теряет свою однородность.
Эхогенность щитовидной железы. Определяет контрастность цвета железы.
Очаговые образования. Обследование ультразвуком определяет очаговые образования: узлы, кисты и кальцинаты. Кальцинаты являются патологическим новообразованием из солей калия. Опасность кальцинатов, как и любых других образований заключается в том, что они провоцируют отмирание клеток железы и их перерождение в злокачественную опухоль.

Строение регионарных шейных лимфоузлов. В ходе исследования проводится осмотр лимфатических узлов, которые всегда остро реагируют на появившиеся изменения в структуре щитовидной железы. Поражение лимфатических узлов часто свидетельствует о развитии злокачественного образования, поэтому врач всегда назначит дополнительные меры исследования.

По итогам УЗИ диагностики врач составляет соответствующее заключение, которое человек должен предоставить лечащему врачу. Не редко результаты УЗИ диагностики являются основой в постановлении диагноза.

Расшифровка

По результатам диагностики составляется протокол, в котором содержится вся информация о состоянии органа, его размерах, структура, а также наличие или отсутствие воспалительных процессов, узлов, опухолей и других образований. Правильная расшифровка УЗИ щитовидной железы позволяет снизить вероятность развития патологий органа, который отвечает за работу сердечно – сосудистой и репродуктивной системы. В случаи, когда нарушения уже произошли, своевременное обследование сможет остановить болезнь на раннем этапе ее развития.

Протокол диагностики является важным документом для врача-эндокринолога, поскольку именно он позволяет более подробно изучить картину болезни, поставить правильный диагноз, назначить необходимое исследование.

Благодаря результатам УЗИ можно вовремя выявить отклонения и патологические изменения в работе щитовидки, но учитывая сложность любого заболевания щитовидки, помимо УЗИ, врач назначает и другие обследования, среди которых анализ на гормоны щитовидки, пункция и другие методы исследования.

УЗИ щитовидки может проводиться не только для уточнения диагноза и определения патологических процессов в тканях органа, но и как контроль за динамикой болезни или в профилактических целях. Данный вид исследования полностью безопасный, поэтому может проводиться при первой необходимости.

Образования щитовидной железы на узи