Рвг верхних конечностей что это такое

Из этой статьи вы узнаете: с какой целью проводят реовазографию, что это такое, при подозрении на какие заболевания она показана. Будут рассмотрены правила проведения и принципы расшифровки результатов исследования.

Реовазография (сокращенно РВГ) – диагностический метод, позволяющий оценить функциональное состояние кровотока в сосудах конечностей. Реовазография помогает обнаружить участки полного, частичного закрытия просвета артерий и вен вследствие воспалительного заболевания или атеросклероза. Также она дает возможность судить о наличии либо отсутствии сосудистой недостаточности (то есть справляются ли сосуды со своей функцией).

Данные получают с помощью регистрации электрического сопротивления при воздействии высокочастотным током на исследуемый участок тела. Интерпретация результатов построена на анализе наполнения сосудов кровью во время сокращения желудочков сердца (систолы), изучении проходимости и сократимости сосудов конечностей.

Процедура реовазографии

Исследование проводится врачом функциональной диагностики.

Не стоит путать реовазографию с реоэнцефалографией. Во втором случае речь идет об изучении кровотока сосудов головы.

Как проходит исследование

Реовазография является безболезненной процедурой и отчасти напоминает снятие электрокардиограммы. От пациента требуется небольшая предварительная подготовка к исследованию. Она включается в себя:

Прекращение любой физической нагрузки не менее чем за 15 минут до реовазографии.
Отказ от курения, как минимум, за 2 часа до проведения процедуры. Никотин, содержащийся в табаке, вызывает сужение сосудов и, следовательно, может стать причиной искажения результатов.
Прекращение приема лекарственных препаратов за сутки до исследования. Это связано с тем, что некоторые из них способны влиять на состояние сосудистой стенки, текучесть крови. Если отмена препарата невозможна (например, при противоопухолевой терапии), врача следует предупредить об этом.

РВГ проводится в положении лежа на спине, для этого предоставляется кушетка. Исследуемые конечности (ноги и руки) следует обнажить. После того как пациент займет удобное положение, его кожу в области наложения датчиков обезжиривают спиртом.

В зависимости от того, кровоток каких конечностей будет анализироваться, отличается область расположения регистрирующих электродов. При оценке функциональной активности сосудов рук датчики накладываются на пальцы, кисти, предплечья и плечи. Если проводится реовазография нижних конечностей, электроды располагают на стопах, голенях и бедрах. Иных отличий между исследованием конечностей нет.

После установки электродов осуществляется запись показателей. Результаты в виде кривой выводятся на экран

Результаты реовазографии

Исследование назначается с целью диагностики заболеваний и сосудистого русла и их осложнений.

Жалобы, служащие основанием для проведения процедуры

Чувство онемения и похолодания в конечностях,
судороги ног и рук,
резкое изменение окраски кожи конечностей.

Заболевания, при подозрении на которые проводится реовазография

Атеросклеротическое поражение сосудов конечностей (отложение бляшек, сужающих просвет артерий);
варикозное расширение вен (патология, сопровождаемая нарушением оттока крови в глубоких и поверхностных венах нижних конечностей);
тромбофлебит (воспаление венозной стенки с формированием на ней тромба);
синдром Рейно (состояние, которое проявляется в виде чрезмерного спазма артерий пальцев);
облитерирующий эндартериит (воспалительное заболевание внутренней стенки артерий, со временем ведущее к полному перекрытию кровотока в месте поражения);
сосудистые осложнения при сахарном диабете;
периферическая вегетативная недостаточность (расстройство функционирования сосудистого русла из-за нарушения его нервной регуляции).

Варикоз ног является показанием к проведению реовазографии. Как правило, врач назначает РВГ нижних конечностей сразу после возникновения у пациента таких признаков, как потеря чувствительности, отеки, а также изменение цвета кожного покрова.

Противопоказания

РВГ – методика исследования, не имеющая абсолютных противопоказаний. Электроды не накладываются на область ран, трофических язв: для проведения процедуры следует выбрать непораженное место выше или ниже поврежденного участка.

Получение результатов

Длительность исследования не составляет 15–20 минут. Время ожидания результатов реовазографии не превышает получаса. Стоимость процедуры зависит от клиники, в которой проводится, и находится в пределах 500–2500 рублей.

При расшифровке специалист анализирует симметричность колебаний, высоту спуска и подъема зафиксированных линий. Полученные результаты записываются в виде индексов.

Реограмма

Реографический индекс. Говорит об общем наполнении артериального русла исследуемых конечностей. Расчетная единица – омы. Нормой считаются результаты от 0,05 Ом и выше. Легкая артериальная недостаточность колеблется в пределах 0,04–0,05 Ом. Показатель ниже 0,04 Ом позволяет предполагать наличие выраженного нарушения кровотока.
Индекс эластичности. Характеризует уровень сосудистого тонуса. Нормальные показатели начинаются от 0,4. Индекс в пределах 0,2–0,4 говорит об умеренном гипотонусе. Все, что ниже 0,02 – признак резкого снижения тонуса сосудистой стенки.
Индекс величины оттока. Помогает судить об интенсивности и скорости оттока крови в венозном русле. Нормальный показатель РВГ – индекс в диапазоне 0,2–0,5. Числа, превышающие этот порог, говорят о нарушении венозного оттока и высоком риске формирования тромбов.
Индекс периферического сопротивления. Рассказывает о степени сопротивляемости сосудистого русла в исследуемой области. При отсутствии патологии колеблется в пределах 0,2–0,45. Резкое отклонение в большую (свыше 0,55) или меньшую (ниже 0,15) сторону говорит о нарушении сосудистого кровотока.

Дополнительные пробы

Измененные показатели, зафиксированные при помощи реовазографии, не обязательно свидетельствуют о наличии повреждений в стенках сосудов. Признаки нарушения кровотока могут быть вызваны спазмом, носящим эпизодический (функциональный) характер: такой результат можно получить при несоблюдении правил предварительной подготовки. Чтобы определить, что это такое на самом деле – повреждение сосуда или временный спазм – исследование проводят с двумя дополнительными пробами: нитроглицериновой и компрессионной.

OKardio.com – медицинский портал о сердце и сосудах. Здесь вы найдете информацию о причинах, клинических проявлениях, диагностике, традиционных и народных методах лечения кардиологических болезней взрослых и детей. А также о том, как сохранить сердце здоровым, а сосуды – чистыми до самых преклонных лет.

Авторы сайта – практикующие врачи-специалисты. Каждая статья – это концентрат их личного опыта и знаний, отточенных годами учебы в ВУЗе, полученных от коллег и в процессе последипломной подготовки. Они не только делятся уникальной информацией в статьях, но и ведут виртуальный прием – отвечают на вопросы, которые вы задаете в комментариях, дают рекомендации, помогают разобраться в результатах обследований и назначениях.

Все, даже очень трудные для понимания темы изложены простым, понятным языком и рассчитаны на читателей без медицинской подготовки. Для вашего удобства все темы разделены на рубрики.

По данным Всемирной Организации Здравоохранения, аритмиями – нарушениями ритма сердечных сокращений, страдает более 40% людей старше 50 лет. Впрочем, не только они. Этот коварный недуг выявляют даже у детей и нередко – на первом-втором году жизни. Чем же он коварен? А тем, что иногда маскирует под болезни сердца патологии других жизненно-важных органов. Еще одна неприятная особенность аритмии – скрытность протекания: пока болезнь не зайдет слишком далеко, вы можете о ней не догадываться…

Читайте в этой рубрике:

как выявить аритмию на ранней стадии;
какие ее формы наиболее опасны и почему;
когда больному достаточно лечения антиаритмическими препаратами, а в каких случаях не обойтись без операции;
как и сколько с живут с аритмией;
какие приступы нарушения ритма требуют немедленного вызова скорой, а при каких достаточно принять таблетку успокоительного.

А также всё о симптомах, профилактике, диагностике и лечении различных видов аритмий.

Атеросклероз

О том, что главную роль в развитии атеросклероза играет избыток холестерина в пище, пишут во всех газетах, но почему тогда в семьях, где все питаются одинаково, часто заболевает только кто-то один? Атеросклероз известен более века, но многое в его природе так и осталось неразгаданными. Повод ли это отчаиваться? Конечно, нет! Специалисты OKardio.com рассказывают, каких успехов в борьбе с этим недугом достигла современная медицина, как его предотвратить и чем эффективно лечить.

Также из этой рубрики вы узнаете:

почему маргарин вреднее сливочного масла для людей с поражением сосудов;
что такое атеросклероз аорты и чем он опасен;
почему не помогают бесхолестериновые диеты;
от чего придется отказаться на всю жизнь больным с облитерирующим атеросклерозом сосудов ног;
как избежать атеросклеротического поражения мозга и сохранить ясность ума до глубокой старости.

Болезни сердца

Помимо стенокардии, гипертонии, инфаркта миокарда и врожденных пороков сердца существует масса других кардиологических недугов, о которых многие никогда не слышали. Знаете ли вы, например, что МАРС – не только планета, но и диагноз? Или о том, что в сердечной мышце может вырасти опухоль? Об этих и других болезнях сердца взрослых и детей рассказывает одноименная рубрика.

Здесь же вы найдете ответы на вопросы:

что такое кардиогенный шок и как оказать неотложную помощь больному в этом состоянии;
какую стенокардию называют стабильной и нестабильной и что делать, чтобы первая не перешла во вторую;
почему сердце алкоголиков увеличивается в размере;
чем опасен пролапс митрального клапана;
по каким симптомам можно заподозрить у себя и своего ребенка заболевание сердца;
какие кардиологические недуги больше угрожают женщинам, а какие – мужчинам.

Болезни сосудов

Сосуды пронизывают всё тело человека, поэтому симптомы их поражения очень и очень разнообразны. Многие сосудистые недуги на первых порах мало беспокоят больного, но приводят к грозным осложнениям, инвалидности и даже смерти. Может ли человек без медицинского образования выявить у себя патологию сосудов? Безусловно, да, если будет знать их клинические проявления, о которых расскажет эта рубрика.

Кроме того, здесь содержится информация:

о медицинских препаратах и народных средствах для лечения сосудов;
о том, к какому врачу обращаться при подозрении на сосудистые проблемы;
какие патологии сосудов смертельно опасны;
от чего вздуваются вены;
как убрать сосудистую сетку на лице;
как сохранить здоровье вен и артерий на всю жизнь.

Варикоз (варикозное расширение вен) – заболевание, при котором просветы некоторых вен (ног, пищевода, прямой кишки и т. д.) становятся слишком широкими, что приводит к нарушению кровотока в пораженном органе или части тела. В запущенных случаях этот недуг излечивается с огромным трудом, однако на первой стадии его вполне можно обуздать. Как это сделать, читайте в рубрике «Варикоз».

Нажмите на фото для увеличения

Также из нее вы узнаете:

какие существуют мази для лечения варикоза и которая из них эффективнее;
почему некоторым больным варикозным расширением вен нижних конечностей врачи запрещают бегать;
что такое варикоцеле и кому оно грозит;
как укрепить вены народными средствами;
как избежать образования тромбов в пораженных венах.

Артериальная гипертония (повышенное давление) – настолько распространенный недуг, что многие считают его… нормальным состоянием. Отсюда и статистика: только 9% людей, страдающих высоким давлением, держат его под контролем. А 20% гипертоников и вовсе считают себя здоровыми, поскольку у них болезнь протекает бессимптомно. Но риск получить инфаркт или инсульт от этого не меньше! Низкое давление (гипотония) хоть и менее опасно, чем высокое, но тоже доставляет массу проблем и грозит серьезными осложнениями.

Читайте в этой рубрике о причинах, симптомах, диагностике и лечении нарушений артериального давления, а также о том, как поддерживать его в норме.

Кроме того, вы узнаете:

как «обмануть» наследственность, если оба родителя страдали гипертонией;
какие препараты от давления не дают побочных эффектов;
как помочь себе и близким при гипертоническом кризе;
отчего повышается давление в молодом возрасте;
как держать давление под контролем без лекарств, употребляя лечебные травы и определенные продукты.

Диагностика

В рубрике, посвященной диагностике болезней сердца и сосудов, собраны статьи о видах обследования, которые проходят кардиологические больные. А также о показаниях и противопоказаниях к ним, толковании результатов, эффективности и порядке проведения процедур.

Еще вы найдете здесь ответы на вопросы:

Инсульт (острое нарушение мозгового кровообращения) стабильно входит в десятку самых опасных заболеваний. Наибольшему риску его развития повержены люди старше 55 лет, гипертоники, курильщики и те, кто страдает от депрессии. Оказывается, оптимизм и добродушие снижают риск инсультов почти в 2 раза! Но есть и другие факторы, которые эффективно помогают его избежать.

Рубрика, посвященная инсультам, рассказывает о причинах, видах, симптоматике и лечении этой коварной болезни. А также – о мерах реабилитации, которые помогают восстановить утраченные функции тем, кто ею переболел.

Кроме того, отсюда вы узнаете:

о различии клинических проявлений инсультов у мужчин и женщин;
о том, что такое предынсультное состояние;
о народных средствах для лечения последствий инсультов;
о первой помощи себе и другим при подозрении на нарушение мозгового кровообращения;
о современных методиках быстрого восстановления после перенесенного инсульта.

Инфаркт миокарда принято считать болезнью пожилых мужчин. Но самую большую опасность он представляет всё же не для них, а для людей трудоспособного возраста и женщин старше 75 лет. Именно в этих группах показатели смертности самые высокие. Впрочем, расслабляться не стоит никому: сегодня инфаркты настигают даже молодых, спортивных и здоровых. Точнее, недообследованных.

В рубрике «Инфаркт» специалисты рассказывают обо всём, что важно знать каждому, кто хочет избежать этого недуга. А те, кто уже перенес инфаркт миокарда, найдут здесь много полезных советов по лечению и реабилитации.

Также вы сможете прочитать:

о том, под какие заболевания иногда маскируется инфаркт;
как оказать неотложную помощь при острой боли в области сердца;
о различиях в клинике и протекании инфаркта миокарда у мужчин и женщин;
о противоинфарктной диете и безопасном для сердца образе жизни;
о том, почему заболевшего инфарктом необходимо доставить к врачу в течение 90 минут.

Нарушения пульса

Говоря о нарушениях пульса, мы обычно имеем в виду его частоту. Однако врач оценивает не только скорость сердцебиений больного, но и другие показатели пульсовой волны: ритм, наполнение, напряжение, форму… Римский хирург Гален в свое время описал целых 27 его характеристик!

Изменение отдельных параметров пульса отражает состояние не только сердца и сосудов, но и других систем организма, например, эндокринной. Хотите узнать об этом больше? Читайте материалы рубрики.

Здесь же вы найдете ответы на вопросы:

Многие болезни сердца и сосудов, которые еще 20–30 лет назад обрекали людей на пожизненную инвалидность, сегодня успешно излечиваются. Как правило, хирургически. Современная кардиохирургия спасает даже тех, кому еще недавно не оставляли никаких шансов на жизнь. А большинство операций проводятся теперь через крохотные проколы, а не разрезы, как раньше. Это не только дает высокий косметический эффект, но и намного легче переносится. А также сокращает время послеоперационной реабилитации в несколько раз.

В рубрике «Операции» вы найдете материалы о хирургических методах лечения варикозного расширения вен, шунтировании сосудов, установке внутрисосудистых стентов, протезировании сердечных клапанов и многое другое.

А также узнаете:

какая методика удаления варикозных вен на ногах не оставляет шрамов;
как операции на сердце и сосудах влияют на качество жизни больного;
в чем различия операций шунтирования и стентирования сосудов;
при каких заболеваниях проводится аортокоронарное шунтирование и какова продолжительность здоровой жизни после него;
что лучше при болезнях сердца – лечиться таблетками и уколами или сделать операцию.

В «Остальное» вошли в материалы, которые не соответствуют тематике других рубрик сайта. Здесь собрана информация о редких кардиологических недугах, о мифах, заблуждениях и интересных фактах, касающихся здоровья сердца, о непонятных симптомах их значении, о достижениях современной кардиологии и многом другом.

Еще в этой рубрике немало интересного:

об оказании первой помощи себе и другим в различных неотложных состояниях;
о внутриутробном развитии сердечно-сосудистой системы ребенка;
об острых кровотечениях и методах их остановки;
о влиянии на сердце и сосуды алкоголя и пищевых привычек;
о народных методах укрепления и оздоровления сердечно-сосудистой системы.

«Препараты» – пожалуй, важнейшая рубрика сайта. Ведь самая ценная информация о болезни – как ее лечить. Мы не приводим здесь волшебных рецептов по излечению тяжелых недугов одной таблеткой, мы честно и правдиво рассказываем о препаратах всё, как есть. Чем они хороши и чем плохи, кому показаны и противопоказаны, чем отличаются от аналогов и как воздействуют на организм. Это не призывы к самолечению, это необходимо для того, чтобы вы хорошо владели «оружием», которым вам предстоит сражаться с болезнью.

Здесь вы найдете:

обзоры и сравнение групп препаратов;
информацию о том, что можно принимать без назначения врача, а что ни в коем случае нельзя;
перечень оснований для выбора того или иного средства;
сведения о дешевых аналогах дорогостоящих импортных лекарств;
данные о побочных эффектах сердечных препаратов, о которых умалчивают производители.

И еще много-много важного, полезного и ценного, что сделает вас здоровее, сильнее и счастливее!

Пусть ваше сердце и сосуды всегда будут здоровыми!

Зачастую после полученной травмы или несчастного случая с наличием физических повреждений можно услышать фразу: «руки и ноги целы — уже хорошо». Народное высказывание имеет под собой основательную почву, поскольку важность нормального функционирования конечностей невозможно переоценить. Если же человек по каким-либо причинам начал ощущать неприятное онемение рук или ног, судороги или похолодание, то врачами, помимо возможного комплексного обследования, назначается такое исследование, как реовазография.

Определение

Реовазография (РВГ) является одним из способов диагностирования циркуляции крови в верхних и нижних конечностях пациента. Исследуемое кровообращение носит название гемодинамики. На основании обследования можно составить картину общего состояния сердечно-сосудистой системы, оценить тонус сосудов.

С помощью РВГ получают данные, касающиеся состояния вен и артерий выбранного участка на руках или ногах, определяют возможные изменения стенок сосудов. Чаще всего результаты показывают, имеются ли частичные сужения сосудов либо же полная их непроходимость.

Поскольку в процессе жизнедеятельности человека большая нагрузка приходится на ноги, то чаще всего назначается исследование именно нижних конечностей, позволяющее оценить состояние кровотока в сосудах ног.

Сделать реовазографию можно как по назначению врача, так и самостоятельно. Для этого следует обратиться в медицинский, лечебно-диагностический центр или специализированную клинику.

Реовазография относится к неинвазивному способу обследования, т.е. не подразумевает проникновение в тело пациента. При ее проведении используется ток высокой частоты.

Не следует применять данное определение для названия исследования сосудов головы. Понятие «реовазография сосудов головы и шеи» отсутствует, поскольку правильно данное диагностирование называется «реоэнцефалография». В общем понятии оно означает метод исследования кровообращения, при котором регистрируют колебания сопротивления живой ткани. При этом происходит применение переменного высокочастотного тока.

Принцип проведения

Реовазография верхних и нижних конечностей относится к совершенно безвредным методам диагностирования, характеризуется отсутствием болезненных ощущений и не имеет побочных эффектов. Противопоказаний для проведения исследования нет.

Во время процедуры ток высокой частоты (10 мА) воздействует на определенный участок тела пациента. Одновременно с этим осуществляется регистрация электрического сопротивления. Данная величина является переменной и зависит от кровенасыщения тканей, т.е. пульсового поступления крови.

Прибор для проведения обследования регистрирует именно суммарное сопротивление току ткани. Высокий показатель электропроводности имеет кровь человека, а самый малый – кожный покров и кости.

Пульсовые колебания сосудов будут отображены на реовазограмме – получаемой кривой. На ней можно различать отдельные отрывки, связанные с притоком и оттоком крови. Форма реовазограммы, ее симметричность, выраженность и характер подъема и спуска кривой, локализация волн дают информацию о состоянии сосудов.

Нарушение кровообращения вызывается, в основном, воспалительными или атеросклеротическими поражениями сосудов. Реовазограмма при реовазографии сосудов конечностей может четко показывать ухудшение венозной циркуляции крови, что связано с:

Последствие данных нарушений – затрудненный отток крови.

Используемый для РВГ прибор не только регистрирует основные показатели, но и производит анализ кровообращения в сосудах.

Показания к проведению

В случае отсутствия ярко выраженных или ранее выявленных заболеваний РВГ необходимо проходить в тех случаях, если появляется онемение конечностей, посинение или судороги. Реовазография нижних конечностей назначается при наличии жалоб пациента не только на потерю чувствительности, но и на отеки ног, изменение цвета кожного покрова.

Эффективно данное обследование при профилактике или назначении курса лечения при:

Атеросклерозе;
Тромбофлебите (воспалении стенок вен, при котором в них образуется тромб);
Синдроме Рейно, который часто рассматривается, как проявление ревматического заболевания. При нем нарушения выявляются в сосудах пальцев;
Сахарном диабете, сопровождаемом нарушением периферического кровообращения, т.е. наличием сосудистой патологии;
Варикозном расширении вен.

Показанием для проведения исследования может быть и эмболия (закупорка кровяного русла). Облитерирующий эндартериит служит поводом проведения реовазографии артерий ног, поскольку является заболеванием сосудов с преимущественным поражением именно артерий нижних конечностей. При подобной болезни человек испытывает быструю утомляемость ног, судороги и боли, которые могут привести к хромоте.

Подготовительный этап и сам процесс исследования

Прежде чем приступить к исследованию верхних и нижних конечностей пациента, должны быть соблюдены основные требования, предшествующие процедуре реовазографии:

В течение 15 минут человек должен получить полное расслабление (предварительный отдых);
За 2 часа до РВГ поступление никотина в организм курящие должны прекратить;
За 24 часа до исследования необходимо приостановить употребление любых лекарственных средств больными, проходящими курс лечения;
При РВГ нижних конечностей ноги должны быть освобождены от одежды.

Человек располагается на кушетке в позе лежа на спине. Кожа конечностей должна быть обезжирена спиртовым раствором. На обработанные участки помещаются датчики. Электроды, накладываемые на ноги, присоединяются к прибору благодаря проводам. Датчики передают сигнал на экран, где происходит запись реовазограммы с расчетом основных показателей.

РВГ конечностей может проводиться одновременно с использованием многоканальных реографов или же последовательно, начиная от участков тела, расположенных дальше от центровых, и заканчивая участками поближе. Для осуществления записи РВГ, например, предплечья датчики располагают в зоне локтевой ямки и запястья. Запись реовазографии голени сопровождается размещением электродов в области подколенной ямки и голеностопа. Датчики на пальцах должны размещаться на расстоянии 3-4 см друг от друга.

Характерной особенностью размещения проводников является соблюдение строгой симметричности.

Результаты на основании полученных показателей позволяют врачу делать выводы о наличии каких-либо нарушений в кровообращении. РВГ также дает возможность определить, каков характер имеющихся изменений: органический или функциональный. Это будет прямо влиять на выбираемую специалистом схему проведения последующего лечения пациента.

Показатели

Целью исследования является изучение состояния сосудов по количественным показателям, выводимым на экран прибора с помощью датчиков. Результаты замеров представляют собой серию синхронных волн, частота которых приравнивается к частоте пульса. Волны отражают зависимость наполняемости сосудов кровью от фазы сердечного цикла в конкретный период времени.

Особое внимание при реовазографии верхних конечностей и нижних уделяется такому показателю, как реографический индекс (РИ), вычисляемый по результатам обследования.

РИ рассчитывается путем сравнения амплитуды волны (показателя наибольшей высоты кривой) с калибровочным импульсом (его высотой). Исчисляется индекс в Ом и отображает суммарное поступление крови в орган, подлежащий обследованию. Чем больше поток крови, тем меньше сопротивление органа току. Таким образом, величина РИ зависит от наполняемости сосудов кровью. Индекс указывает на общую интенсивность наполнения органа артериальной кровью.

Кроме данного показателя кровоснабжения, к основным параметрам относят индексы:

Эластичности;
Величины оттока;
Периферического сопротивления.

Первый из перечисленных показателей характеризует эластичность артерий исследуемой зоны верхних или нижних конечностей, второй и третий служат для косвенной оценки обследуемых участков.

схемы расположения электродов при реографии рук и ног

Расшифровка данных

После того, как на экране реографа получена кривая, показатели о состоянии и наполняемости сосудов кровью подлежат расшифровке специалистами.

Основной акцент делается на изучении количественных характеристик реографического индекса. Значение, равное менее 0,04, свидетельствует о резком снижении показателя, тогда как диапазон от 0,04 до 0,05 относят к умеренно сниженному. Нормой для РИ считается величина выше 0,05.
Что касается индекса эластичности (ИЭ), получаемого при исследовании, то следует отметить, что показатель менее 0,2 является резко сниженным, от 0,2 до 0,4 – умеренно сниженным, а свыше 0,4 считается нормальным.
Для определения оттока крови в сосудах определяется соответствующий индекс, норма для которого охватывает диапазон значений от 0,2 до 0,5. Значение меньше указанного свидетельствует об облегченном оттоке, выше 0,5 говорит о затруднении оттока.
Индекс периферического сопротивления может быть резко завышенным (показатель более 0,55) или резко заниженным (менее 0,15). Нормальные значения показателя охватывают спектр от 0,2 до 0,45.

пример результатов реограммы

Расшифровка реовазографии может осуществляться и после проведенных врачами фармакологических и функциональных проб, которые помогают выявить скрытые патологии системы кровообращения.

Специалистами могут применяться такие пробы, как:

Первая подразумевает рассасывание пациентом таблетки нитроглицерина, после чего через 4-5 минут проводят РВГ. Полученные результаты вазографии сравнивают с показателями, полученными в обычном состоянии этого же пациента. Проба проводится для того, чтобы отличить функциональный спазм сосудов от органического сужения. Если РИ и ИЭ при пробе увеличиваются, то она считается положительной, а нарушения относят к функциональным.

Компрессионная проба используется для диагностики тромбоза глубоких вен ног, в том числе и при беременности. Для ее проведения на бедро пациента накладывают манжету, после снятия которой, определяют показатели РВГ. Сравнивая значения индексов с ранее определенными, происходит оценка состояния сосудов. На количественное значение показателя влияет скорость, с которой венозный отток восстанавливается после снятия манжеты.

В зависимости от места проведения, репутации лечебного заведения и его месторасположения (город и удобство инфраструктуры), различается и цена реовазографии. Стоимость колеблется от 600 рублей до 2500 руб. Влияет на данную величину и качество оборудования, используемого во время диагностики.

Источники: http://okardio.com/diagnostika/reovazografiya-374.html, http://okardio.com/, http://sosudinfo.ru/arterii-i-veny/reovazografiya-ruk-i-nog/

Реовазография верхних и нижних конечностей — показания и подготовка к процедуре РВГ

Почему так важно проводить тщательное исследование сосудистого русла конечностей, в наши дни знает каждый.

Особенности ритма существования общества и социальные потрясения, нервные перенапряжения, стрессы, неправильный образ жизни, питания и несбалансированные физические нагрузки, загрязнение окружающей среды и вода приводят к тому, что появляются различные патологии сосудов.

Ангиопатии одни из первых среди особо опасных заболеваний человечества с весьма серьезными последствиями. Чтобы вовремя назначить действенное лечение требуется комплексная диагностика сосудов конечностей.

В чем особенность реовазографии

Во все времена и в любом возрасте человеческому организму присущи активные обменные процессы различного уровня интенсивности. Особенно большое внимание всегда обращалось насколько здоровые и сильные конечности, что само собой подразумевает возможность полноценной жизни индивидуума.

Если появляются определенные нарушения, как то боли, онемение и другие дискомфортные явления в обязательном порядке следует обратиться к специалисту. Каждый врач начинает проводить лечение с назначения диагностической процедуры.

Сегодня широко используется реовазография (РВГ) верхних и нижних конечностей, сосудов головы и шеи. Суть методики достаточно проста.

Высокочастотные токи воздействуют посредством подключенных датчиков на определенные участки тела – руки и ноги пациента. Аппарат регистрирует уровень сопротивления в сосудах, что характеризует мощность поступления крови, наполняемость сосудистого бассейна и ритмичность кровоснабжения.

Наиболее высокими показателями проводимости электрического тока отличается кровь, и его колебания в виде графика отражаются на реовазограмме.

Ее фрагменты показывают состояние вен и артерий рук и ног в момент притока и оттока крови. Физиология сосудов отражается на форме и изменениях кривой.

Важность процедуры

Трудно переоценить результат качественного лечения тех или иных патологий нижних и верхних конечностей.

Благодаря этому человек не только возвращается к активной социальной жизни, но повышает самооценку. Однако мало кто задумывается, что основой успеха терапии является диагностика.

В этом контексте трудно переоценить важность реовазографии нижних и верхних конечностей:

Прежде всего, это точность и комплексность получаемых результатов, описание всех нюансов динамики кровотока рук и ног пациента.
Проведение РВГ делает возможным изучить коллатеральный и магистральный кровоток, возможные искажения уровня венозного оттока и насколько качественная артериальная окклюзия.
Параллельное исследование при помощи специальных контрастных методов и функциональных проб дает возможность выявлять наличие скрытых патологий кровеносной системы.
По результатам комплексной диагностики на основе РВГ и ее анализа делаются заключения, насколько нарушено кровообращение, на каком участке и может быть последствием воспалительного или атеросклеротического поражения сосудов.

Следует обратить внимание что, проведение реовазографии абсолютно безболезненно, не требует нарушения целостности тканей и не представляется дискомфортным для обследуемого.

Своевременная и качественная профилактика тромбофлебита позволит избежать многих проблем со здоровьем.

Чем особенно медицинское изделие варифорт и в каких случаях его нужно применять? Подробности вы можете узнать здесь.

Показания к проведению исследования

Показаниями для назначения прохождения диагностики этим методом на сегодня является большой спектр заболеваний. Это могут быть непосредственно патологии сосудов конечностей и соматические заболевания организма острого и хронического типа.

Наиболее часто назначается прохождение реовазографии при подозрении на присутствие следующих патологий:

различные стадии сахарного диабета;
нарушения кровообращения периферических сосудов;
подтверждение уровня поражения сосудов при атеросклерозе, облитерирующем эндартериите, варикозном расширении вен, тромбофлебите и других аналогичных патологиях;
снижение наполнения сосудистого русла при периферической вегетативной недостаточности и синдроме Рейно;
определение степени патологии при потребности лечения сосудистой недостаточности при жалобах на фрагментарное онемение, признаки похолодания в руках и ногах, судорожный синдром, при болях, отеках, изменении цвета кожи и ее тургора.

Виды РВГ

Современные виды этой диагностической процедуры подразделяются на общие, системные обследования и осмотр при помощи токов сосудистого бассейна головы, шеи, ног и рук.

Отличные возможности диагностики и широта диапазона реовазографии позволяют определить предполагаемые нарушения в области вазобазилярного бассейна сосудов головного мозга и шейного отдела позвоночника.

Это позволяет выявить самые разные заболевания и новообразования в области шеи, затылочной области головного мозга и продолговатого мозга.

В данном случае разнообразные методики проведения РВГ и разница частоты токов диагностируют наиболее опасные патологии центральной нервной системы.

Как проходит процедура

Достаточно просто и без особых нюансов. Являясь наиболее эффективной частью диагностики в области сосудистых процессов, реовазография также уникальна, как наиболее приемлемый вариант безболезненного исследования на уровне электрографии.

При прохождении процедуры не требуется особой подготовки. За два или три дня до проведения пациент отказывается от приема препаратов, стимулирующих кровообращение и активаторов сердечной деятельности.

Специалист обязательно рекомендует легкую диету без блюд со специями, отказ от употребления спиртных напитков и курения, ограничение физической активности с целью нормализации и стабилизации кровоснабжения.

Исследуемому человеку закрепляют датчики в определенных точках конечностей, и включается импульсный ток. Аппарат фиксирует возврат импульсного потока и выписывает график, по которому специалист определяет уровень наполнения сосудов.

Принцип действия и расшифровка

Законы электродинамики можно считать поистине уникальным открытием человечества. Рост сопротивления, характерный для наполнения кровеносного русла может трактоваться врачом как самые разные признаки гипернаполнения сосудов.

Объем полученных сведений намного ценнее, чем методики капилляроскопии, осциллографии, термометрии. Результаты реовазограммы показывают врачу прирост объемов артериальной крови и венозного оттока, наблюдающегося в течение определенного времени.

При получении данной диагностики врач уделяет особое внимание точным сведениям об уровне патологии и состоянии организма пациента. Специалистами осуществляется морфологическая оценка кривой, которую пишет реограф.

После тщательного анализа реограммы, как комплекса функциональных анализов и проб, специалисты в области здоровья сосудов конечностей готовят заключения.

Цена исследования

Диапазон цен не настолько широк и позволяет воспользоваться данным видом диагностики всем людям, у кого возникло малейшее подозрение на патологию данного характера.

На сегодняшний день обследование кровоснабжения и его отклонений в различных сосудистых центрах можно провести по собственной инициативе.

Цена на обследование ног и рук обычно не различается. Цена реовазографии, длящейся около часа, может колебаться в Москве, регионах и областях нашего огромного Отечества от 1000 до 1500 рублей.

Выводы

Сосудистые проблемы и активность кровоснабжения верхних и нижних конечностей на сегодня представляют значительную проблему для медицины.

Поэтому диагностика при помощи электрических токов позволяет получить целостную картину и составить комплексный диагноз для своевременного и полноценного лечения и последующей реабилитации грозных и опасных заболеваний.

Артерии и вены ваших ног и рук требуют активного внимания, тщательного лечения и наблюдения. А предварительным этапом для этого служит качественная и всесторонняя диагностика, в основе которой лежит реовазография (РВГ) верхних и нижних конечностей.

Этот метод позволяет выявить наиболее опасные патологии и начать их своевременное лечение. Тогда вы всегда будете активными и жизнерадостными, трудоспособными и молодыми.

Здоровье до глубокой старости требует заботы о себе. Будьте последовательны, и тогда все воздастся вам сторицей.

Рекомендуем другие статьи по теме

Подготовка и проведение реовазографии сосудов ног и рук

Реовазография нижних конечностей — что это такое? Это диагностическая методика, используемая для оценки характера кровотока. На основании результатов исследования определяется общее состояние сердечно-сосудистой системы. РВГ позволяет получить данные о качестве вен и артерий того или иного участка тела и обнаружить патологические изменения. С помощью процедуры выявляют области сужения и непроходимости сосудов. Так как наибольшая нагрузка приходится именно на нижние конечности, реовазография сосудов ног проводится несколько чаще, чем рук.

Пройти обследование можно как по рекомендации врача, так и по собственному желанию. Для этого обращаются в поликлинику или диагностический центр. Реовазография — неинвазивная методика, при ее выполнении применяется высокочастотный ток.

Как выполняется исследование?

РВГ нижних конечностей считается полностью безопасной диагностической процедурой. При ее прохождении не возникает неприятных ощущений и нежелательных последствий. Противопоказания к прохождению реовазографии отсутствуют.

Техника проведения будет следующей:

На сосуды нижних или верхних конечностей человека воздействует ток высокой частоты.
Вместе с этим регистрируется электрическое сопротивление. Это значение является переменным, оно определяется кровенасыщением артерий, т. е. периодичностью поступления крови.
Аппарат записывает суммарное сопротивление тканей. Повышенной проводимостью обладает кровь, а пониженной — кожа и кости.
Эти показатели на реовазограмме формируют кривую линию. Тип полученной кривой, ее симметричность и высота волн позволяют анализировать данные о состоянии вен и артерий.

Нарушение кровообращения возникает при атеросклерозе и воспалительных процессах. Реовазография позволяет обнаруживать снижение скорости венозного кровотока, что связано со снижением тонуса сосудистых стенок и трофическими нарушениями.

В каких случаях проводится реовазография?

Основные показания к проведению диагностической процедуры: синюшность и снижение чувствительности конечностей, частое возникновение судорог. Исследование сосудов ног необходимо и в случае изменения состояния кожных покровов, появления отечности и варикозно расширенных вен. Расшифровка результатов реовазографии необходима при подборе способа лечения следующих заболеваний, способствующих нарушению кровообращения в мелких сосудах:

атеросклероза;
тромбофлебита;
синдрома Рейно, который считается одним из проявлений ревматизма;
варикозной болезни;
сахарного диабета.

РВГ для оценки состояния вен и артерий выполняется при эмболии, облитерирующем эндартериите. Последнее заболевание наиболее часто поражает сосуды нижних конечностей. Первыми его симптомами считаются: постоянное чувство тяжести в ногах, боли и судороги, изменение походки.

Как подготовиться к исследованию?

Перед началом процедуры человек должен отдохнуть и расслабиться. Отказаться от курения необходимо не менее чем за 2 часа до прохождения реовазографии. За сутки прекращают лечение препаратами, воздействующими на кровеносную систему. Ноги или руки следует освободить от одежды. Человек ложится на кушетку, кожу обрабатывают спиртом, на исследуемые участки фиксируются датчики. Электроды подсоединяются к прибору проводами. Они передают показания на экран, где записывается реовазограмма и производятся основные расчеты.

РВГ конечностей проводится последовательно, начиная с наиболее отдаленных от центра и заканчивая ближайшими отделами. Для оценки состояния артерий предплечья датчики размещают в области локтевой впадины и запястья. При выполнении реовазографии ног электроды устанавливают под колено и возле голеностопного сустава.

Датчики должны размещаться симметрично. На основании результатов процедуры врач делает выводы о наличии проблем с кровообращением. С помощью РВГ можно определить характер патологии. В зависимости от этого подбирается схема лечения.

Особе внимание при проведении процедуры уделяют реографическому индексу. Его рассчитывают методом сравнения наибольшей высоты волны с калибровочным импульсом. Измеряется данный показатель в Ом, отражает количество поступающей в орган крови. Чем больше поток, тем меньшим оказывается сопротивление сосудов.

К другим важным параметрам можно отнести скорость кровотока и показатель эластичности. Последний отражает состояние стенок артерий нижних или верхних конечностей, первый имеет второстепенное значение.

Расшифровка результатов

После получения кривой показатели состояния сосудов оцениваются специалистами. Особое внимание обращают на реовазографический индекс:

Нормой считается значение выше 0,05.
Показатели менее 0,04 считаются резко сниженными.
Если речь идет об эластичности, то это значение должно быть выше 0,4.
Для расчета скорости кровотока используется отдельный индекс, лежащий в пределах 0,2–0,5.

Если показатель выходит за пределы средних значений, речь идет об облегченном или затрудненном оттоке.

Перед проведением реовазографии могут использоваться функциональные и лекарственные пробы. Они помогают выявить скрытые симптомы заболеваний кровеносной системы. Наиболее часто применяются нитроглицериновый и компрессионный тесты. В первом случае пациент принимает таблетку за 5 минут до проведения реовазографии. Эти показатели сравнивают со значениями, полученными при обычном состоянии. Проба помогает отличить органический спазм сосудов от функционального.

Компрессионные тесты применяются в диагностике тромбоза глубоких вен, в том числе у беременных женщин. Бедро пациента сжимают манжетой, после снятия которой выполняют реовазографию.

Сравнивая полученные значения с более ранними, врач оценивает состояние сосудов. На результаты исследования влияет скорость восстановления венозного кровотока после удаления манжеты.

Что такое реовазография нижних конечностей и как она проводится

Реография относится к диагностическому методу для исследования кровотока в любой области тела. После популяризации ультразвука все реже слышно о том, что такое реовазография нижних конечностей . Это самый простой метод исследования состояния сосудов путем измерения электропроводности тела.

Что такое реовазография?

Измерение проводимости крови означает фиксацию импульсного колебания на кривой реографа в момент систолического сокращения сердца. Неинвазивный метод не требует сложного оборудования.

Диагностику начали применять кардиологами с 1932 года. Электрический ток проникает в глубину тканей с частотой 400-600 Гц, встречает различное сопротивление, что создает колебания в напряжении.

Прибор умножает полученные показания и выводит результат в видео реовазограммы — графика.

Кровь относится к жидким средам и хорошо проводит ток. Кожа создает большее сопротивление, а самое значительное — костная ткань.

Прибор позволяет определить влияние патологических факторов на сосудистые стенки — атеросклеротических отложений или воспалительного процесса.

Расшифровка результатов требует особых знаний. Ориентируясь на нормальный уровень сопротивления, специалист определяет отклонение в показаниях. С помощью прибора можно не только сравнить показатели состояния сосудов, а также:

оценить состояние вены или артерии;
исследовать форму и направление сосуда;
определить диаметр, сужение и расширение;
обнаружить анастомозы и коллатерали.

Получается, что РВГ — это такое измерение, которое составляет общую картину периферической гемодинамики. Процедура не связана с радиоактивным облучением, потому может повторяться часто.

Принцип диагностики

Реограмма — это синусоида, в которой подъемы характеризуют кровоток артерий, а плавные спуски — венозное кровообращение.

Исследование заключается в сравнении нескольких графиков. Диагност исследует закономерности, характер и количество дополнительных колебаний в нисходящей фазе.

По формулам рассчитывают скорость венозного оттока и другие показатели.

РВГ нижних конечностей оценивает кровоток, для чего требуется постановка электродов.

Один помещается в начало исследуемого участка, другой — в конце. При оценке сосудов голени один электрод накладывается на лодыжку, второй — на подколенную ямку.

Когда проводится диагностика?

Показаниями для процедуры становятся следующие жалобы:

Процедура позволяет оценить эффективность терапии при патологиях:

атеросклерозе нижних конечностей;
варикозе;
тромбофлебите;
синдроме Рейно.

Оценку состояния сосудов обязательно проводят у больных с сахарным диабетом, поскольку метаболические дисфункции затрагивают кровоснабжение и нервную систему при плохом контроле уровня сахара в крови. Исследование назначается после травм, переломов и пациентам в пожилом возрасте для профилактики различных заболеваний.

Оценка сосудов верхних конечностей

Синдром грудного выхода — одна из причин проведения РВГ верхних конечностей. Что это за диагноз? Онемение и боль в руках, плечах и шее может указывать на проблемы с кровоснабжением или компрессию нервно-сосудистого пучка.

Причиной данного состояния может быть окклюзия или аневризма подключичной артерии, тромбы в подключичной вене. С помощью реовазографии верхних конечностей можно оценить кровоток.

Показаниями для процедуры являются следующие жалобы:

холодные руки;
потливость ладоней;
боли при движении;
судороги и отеки;
рельефность вен;
появление сосудистых звездочек.

При патологиях кровоснабжения рук дополнительно проводится обследование кровотока сердца и головы. Распространенным показанием для оценки является синдром Рейно — аутоиммунное поражение сосудов.

Общие правила проведения

За сутки перед реовазографией верхних и нижних конечностей необходима подготовка:

прекратить принимать лекарства (сообщить о постоянном приеме препаратов врачу);
отказаться от употребления алкоголя;
не курить два часа перед процедурой;
хорошо отдохнуть.

Реовазография будет информативной, если человек находится в расслабленном состоянии. После ночных смен, во время психоэмоционального возбуждения и психологических травм не стоит исследовать сосуды.

Кабинет, в котором проводится процедура, снабжен приборами для контроля температуры. Замерзание тела искажает результаты реовазографии конечностей, поскольку сосуды реагируют на холод, как на стрессовый фактор.

Пациенту предлагают снять брюки. Кожу обезжиривают спиртовым раствором. Датчики напоминают те, что применяются при электрокардиограмме.

Ленточные электроды плотно накладываются на нижние конечности — симметрично на левой и правой. Затем провода подключаются к устройству. При поступлении первых показаний на экране появляется кривая и параллельная графическая запись.

Существуют два вида функциональных провокаций, позволяющих оценить реакцию сосудов:

С помощью рассасывания таблетки нитроглицерина на протяжении 5 минут снимается сосудистый спазм, повышается кровоток. Показатели реографии и эластичности в норме должны повыситься. Положительная проба указывает на то, что выявленные нарушения являются функциональными. Отсутствие изменений — свидетельство органического поражения сосудов.
Прием сжатия применяется при тромбозе глубоких вен нижних конечностей. Чаще всего пробу проводят беременным женщинам. На бедро накладывается манжета тонометра для временной компрессии поверхностных вен. После получения новых показателей рассчитывается скорость восстановления оттока.

Расшифровка результатов

Процедура занимает в среднем 20 минут, примерно еще 5-10 минут требуется диагносту для расшифровки реовазограммы . Существует всего четыре критерия, которые используются для оценки кровоснабжения:

Реография — зависит от степени наполнение сосуда артериальной кровью, определяется по соотношению эффективности высоты импульса. В норме показатель более 0,05. При значении менее 0,04 диагностируют ишемию из-за плохого поступления крови. Пограничная цифра означает первую степень артериальной недостаточности. Показатель выражается в чувствительности нижних конечностей к понижению температуры.
Эластичность — определяет растяжимость стенок артерий. В норме она составляет 0,04, а умеренное снижение фиксируют при цифре от 0,02. При более низких значениях диагностируется плохая упругость сосудов, как фактор атеросклероза.
Индекс резистентности косвенно оценивает периферическое сопротивление, которое в норме составляет 0,2– 0,45. Повышенные и пониженные значения означают нарушение циркуляции крови.
Уровень оттока оценивается по косвенным параметрам. Норма для сосудов 0,2-0,5. Показатель выше 1,5 указывает на проблему оттока крови. Значение более 0,5 указывает на затрудненный отток и риск закупорки кровеносных сосудов.

Количественные значения выводятся на монитор, а диагност составляет расшифровку РВГ нижних конечностей с указанием цифр и результата.

Заключение

Метод реовазографии является простым, но ограниченным исследованием. При выявлении нарушений, пациентов отправляют на более дорогие процедуры — ультразвуковое дуплексное сканирование. Чаще всего результатов реовазографии недостаточно для постановки диагноза. Метод дает возможность назначать и корректировать патогенетическую терапию.

Рвг верхних конечностей что это такое