Участки фиброза предстательной железы


Участки фиброза предстательной железы — Простатит

Специалисты рассматривают фиброз предстательной железы как результат воспалительных заболеваний органа различной этиологии. Кроме этого, спровоцировать появление склеротизированных участков могут травмы репродуктивных органов, хирургические вмешательства в малом тазу. Отдельно врачи выделяют пациентов с атеросклерозом. Нарушение кровоснабжения органа из-за закупорки просветов сосудов приводит к застойным явлениям в простате.

Еще одна возможная причина разрастания фиброзной ткани – это заброс мочи в простату, что приводит к появлению атрофированных участков. При прогрессировании заболевания в предстательной железе образуются полости. Накопление мочи в атрофированных полостях способствует развитию камней и усилению воспалительного процесса.

Появление фиброзного тяжа – это своеобразная попытка организма оградить воспаленные очаг и не дать инфекции распространяться по всему органу.

Симптомы фиброза простаты:

  • болевой синдром различной степени тяжести внизу живота, в промежности;
  • появление следов крови в эякуляте и моче;
  • нарушение мочеиспускания вплоть до острой задержки мочи и развития почечной недостаточности;
  • боли и дискомфорт в паховой области по время эрекции. Этот симптом развивается медленно. При прогрессировании фиброзных изменений в предстательной железе он будет нарастать;
  • снижение либидо вплоть до полного нежелания вести половую жизнь.

При появлении определенного дискомфорта с мочеиспусканием и эректильной функцией, следует обратиться к урологу.

Фиброзный простатит, как воспалительный процесс, со временем может привести к повреждениям ткани простаты, появление кист, наполненных серозным или гнойным содержимым.

Виды фиброзных изменений простаты

Фиброз предстательной железы является необратимой патологией. Различают следующие виды склеротических изменений в тканях:

  1. Инфильтративно-паренхиматозная – при этой форме наблюдается изменения в структуре ткани железы.
  2. Интерстициально-альтернативная – сопровождается развитием воспалительных процессов, захватывающих перегородки долей простаты.
  3. Очагово-склеротическая – разрастается соединительная ткань. Аналогом могут служить изменения по циррозному типу в печени.
  4. Тотально-склеротическая – рубцовые изменения наблюдаются по всей простате. Нормальная работа органа невозможна.

Все виды патологических процессов могут сочетаться с воспалительными, бактериальными заболеваниями предстательной железы. Кроме этого, течение фиброза может быть простым и осложненным.

Диагностические мероприятия

Диагноз «фиброз простаты» поставит уролог после осмотра и обследования пациента. Самостоятельно определить причину дискомфорта невозможно.

Как проходит осмотр:

  1. Опрос пациента.
  2. Ректальное пальцевое обследование с забором анализа сока простаты, общего мазка. Дополнительно показан общий анализ и бакпосев мочи и сока простаты. Фиброз простаты имеет четкий диагностический признак – это уменьшение размеров предстательной железы.
  3.  УЗИ мочевыводящей системы, ТРУЗИ для простаты. При помощи этих методов определяют объем органа, наличие фиброзных тяжей, камней, объем остаточной мочи в мочевом пузыре и наличие прочих изменений в простате.
  4. Вазовезикулография – показана при нарушении эректильной функции, при болезных ощущениях во время эякуляции.

В спорных случаях назначают МРТ предстательной железы. Но очаговый фиброз отлично определяется при ультразвуковом обследовании, поэтому томография проводится крайне редко.

Лечебная тактика

Лечение фиброза простаты проводится только хирургическим путем. Использование лекарственных средств показано только для купирования воспалительного процесса, улучшения мочеиспускания перед оперативным вмешательством. Вылечить другими методами очаговый фиброз невозможно.

Только после перехода заболевания в подострую стадию назначают день операции.

Показания к оперативному лечению:

  • наличие конкрементов в мочевом пузыре, риск травмировать камнем стенки органа;
  • увеличение размеров мочевого пузыря;
  • нарушения или острая задержка мочеиспускания;
  • развитие осложнений – патологии почек;
  • проникновение мочи в семенники.

Виды хирургических вмешательств

В настоящее время разработано несколько методик оперативного удаления фиброзных тяжей в предстательной железе. Но лучшие результаты показали трансуретальное вмешательство и чрезпузырчатая аденомэктомия.

Процедуры проводятся под общим наркозом. После вмешательства пациенту придется некоторое время носить катетер с мочеприемником.

При трансуретальной резекции в уретру пациента вводится специализированное оборудование. При помощи электрокрючка через стенку мочевого пузыря фиброзные ткани отсекаются и извлекаются. Удаляется только тот участок предстательной железы, где локализуются фиброзные тяжи. Одновременно прижигаются ближайшие сосуды, поэтому риск развития кровотечения минимален.

При чрезпузырчатой аденомэктомии доступ к предстательной железе осуществляется через разрез в брюшной полости. Фиброзные тяжи удаляют.

Профилактические мероприятия сводятся к общим рекомендациям пациентам с простатитом. Не переохлаждаться, посещать уролога 2 раза в год, принимать назначеные медикаментозные средства.

Фиброз является необратимым патологическим процессом. Не нужно искать, что это такое на просторах интернета. Все исчерпывающие ответы даст уролог после очного осмотра и обследования пациента.

proprostatu.ru

Причины, вызывающие склероз простаты

Ряд исследователей среди этиологических факторов возникновения фиброзных изменений предстательной железы отмечают роль механических воздействий на неё, патологии её развития, иммунологические и аллергические факторы, атеросклеротические изменения сосудов, а также – гормональные воздействия.

Однако большинство исследователей заболевания склоняются к выводу, что склеротические изменения в предстательной железе провоцируют хронический простатит.

Какие стадии болезни выделяют

В зависимости от клинической картины различают 4 стадии фиброза простаты:

    1. Стадия, во время которой проявляются функциональные изменения при мочеиспускании.
    2. Стадия, характеризующаяся возникновением функционального сбоя пассажа мочи по верхним и нижним каналам выведения мочи.
    3. Стадия ярко выраженных морфологических (структурных) изменений органов, приводящая к серьёзным расстройствам функционирования мочеполовой системы.
    4. Терминальная стадия, затрагивающая паренхиматозную ткань почек, мочеточников, пузыря, а также семенных каналов.

Что такое «очаговый фиброз»

Очаговым фиброзом является разрастание фиброзной ткани на локальном участке. То есть в результате воспалительного процесса формируется фиброзная ткань только в определённой зоне.

Механизм развития болезни

Склероз предстательной железы прогрессирует в результате бактериального и не бактериального воспалительного процесса. При обычном течении заболевания в процессы склерозирования тканей вовлекаются шейка пузыря, моче-пузырный треугольник, семенные пузырьки и устья мочеточников. Следствием этого являются расстройства половой функции, а в худшем случае – развитие хронической почечной недостаточности.

Клинические проявления

Довольно часто эта болезнь протекает бессимптомно и выявляется только при профилактических осмотрах. Заболеванию подвержены преимущественно мужчины среднего возраста. Основные симптомы болезни:

  • расстройство мочеиспускания (учащённое);
  • нарушения прохождения мочи;
  • жжение во время мочеиспускания;
  • боли в области промежности;
  • половые расстройства.
  • склерозирование кисты простаты.

Киста предстательной железы является заболеванием, которое провоцирует фиброзное перерождение тканей простаты. Стенка кисты формируется из фиброзной ткани, а сама она заполнена водянистым содержимым кровянистого или желтовато-серого цвета. Таким образом, фиброзы дают «материал» для кистозных проявлений заболевания. Сдавливание каналов предстательной железы или их закупорка – основная причина дальнейшего склерозирования кист.

Диагностика фиброза простаты

Диагностика данного заболевания основана на применении различных методов исследования. Окончательный диагноз может быть поставлен :

  1. При наличии в истории болезни хронического простатита, а также проведённых операций на простате.
  2. Если есть жалобы пациента на частое, затруднённое и болезненное мочеиспускание.
  3. При уменьшении предстательной железы в размерах, которое определяется как пальцевым ректальным методом, так и рентгеновским или МРТ.
  4. ПриОпределении ретенционных изменений в мочевыводящих путях.

Лабораторная диагностика

Является важным звеном в окончательной постановке диагноза. Она основана на общем анализе крови и мочи. Лейкоцитурия, а также бактериурия – это основные показатели воспалительных изменений в простате, обусловленных её склерозом. По данным анализов можно определить степень выраженности воспалительного процесса.

ТРУЗИ

Такая методика позволяет определить объём и структуру простаты, её эхогенность. Важность этого исследования заключается в том, что именно оно позволяет дифференцировать склероз предстательной железы от аденомы и рака. По данной методике выявляют объём остаточной мочи и участки утолщения стенок мочевого пузыря.

УЗИ и рентгенография

Это одни из самых распространённых методик для выявления фиброзных изменений. УЗИ железы обычно проводят через прямую кишку. Именно этот способ настолько информативный, что позволяет подробно изучить структуру тканей. Дискомфорт при этой процедуре минимизирован, так как датчик для введения имеет небольшие размеры.

Среди рентгенологических методов исследования популярна обзорная урография и экскреторная. Единственным серьёзным недостатком данных методов является отсутствие данных о величине и состоянии простаты. Поэтому на смену приходят более современные способы диагностики, такие как: МРТ.

В чём отличие от аденомы простаты

Многие мужчины, столкнувшись с нарушениями мочеполовой системы, предполагают худшее – аденому. Однако, аденома, несмотря на схожие признаки с фиброзным простатитом (трудности при мочеиспускании и боли), имеет ряд диагностических характеристик, которые определяют эту болезнь, как доброкачественную опухоль простаты.

Есть и ещё один распространённый миф, что аденома – это осложнение простатита. На самом деле, аденома является самостоятельным заболеванием со своими причинами, клиникой и лечением.

Методы лечения склероза простаты

При возникновении малейшего подозрения на склерозирование железы требуется незамедлительно обратиться к врачу для составления плана лечения. Лечение фиброза простаты в основном, хирургическое. Медикаментозные способы подходят только, как вспомогательные перед операцией и после неё.

Цель операции – это полная экстракция поражённой простаты для восстановления нормального оттока мочи по мочеиспускательному каналу.

Показания к операции:

Фиброзный простатит, сопровождающийся задержкой выделения мочи как острого, так и хронического течения. При этом наблюдается увеличение объёма мочевого пузыря с присутствием в нём камней; Нарушение оттока мочи, захватывающее верхние мочевые протоки (почечная недостаточность, пиелонефрит);

Проникновение мочи в семенные пузырьки.

Методы хирургического вмешательства:

  • Трансуретральная резекция.
  • Чреспузырная простатэктомия.
  • Простатовезикулоэктомия.
  • Аденомопростатэктомия.
  • Прогноз фиброза простаты.

Современные методы лечения позволяют дать удовлетворительный прогноз в том случае, если хирургическую операцию провели своевременно, то есть, до появления выраженных проявлений хронической почечной недостаточности.

Как предотвратить болезнь

При ранней диагностике хронического простатита можно избежать фиброзных преобразований ткани. Поэтому при появлении первых симптомов перерождения тканей следует незамедлительно обратиться к врачу и начать фиброз простаты лечение.

Что будет, если не лечить болезнь

Так как фиброзы предстательной железы – это следствие хронического простатита с его клинической картиной, соответственно несвоевременное лечение приводит к тяжёлым последствиям:

  • Нарушение потенции.
  • Бесплодие.
  • Риск развития рака простаты.

В отличие от хронического простатита, склероз железы – это самое опасное осложнение, протекающее в мужском организме. Оно уже не поддаётся медикаментозному лечению из-за перерождения ткани и несёт в себе тяжёлые негативные последствия для здоровья. Порой даже оперативное вмешательство не даёт гарантии, что склерозирование тканей не продолжится после операции.

Уважаемые мужчины, если вы хотите сохранить своё мужское здоровье, то обращайтесь своевременно за помощью при малейших нарушениях мочеполовой сферы. Если на этапе развития болезни вам не удалось справиться с ней, не доводите до серьёзных осложнений склероза простаты, обратитесь за хирургической помощью. Ведь именно она может помочь вам предотвратить необратимые последствия и сохранить жизнь и здоровье.

prostatity-net.ru

Что такое фиброз и каковы его причины?

Фиброз простаты — заболевание, при котором наблюдается сдавливание канала мочеиспускания и семявыносящих протоков разрастающейся соединительной тканью. Заболевание приводит к потере органа своих функций, что в свою очередь влияет на организм мужчины в целом.

Фиброзный простатит может возникнуть, если мужчина ведет беспорядочную половую жизнь либо, наоборот, не имеет сексуальных контактов. Помимо этого причиной нередко является наличие хронического простатита, из-за которого нарушается процесс мочеиспускания. Также вызвать заболевание может аллергическая реакция, гормональный сбой, атеросклероз кровеносных сосудов, ослабление иммунной системы.

Как протекает и проявляет себя заболевание?

Течение заболевания проходит в четыре стадии:

  1. Первая. Проявляются функциональные изменения мочеиспускательного процесса.
  2. Вторая. Возникают нарушения пассажа мочи по нижним и верхним каналам, по которым выделяется моча.
  3. Третья. Больного беспокоят позывы к опорожнению в ночное время суток, начинают развиваться патологии в мочеполовых органах.
  4. Четвертая. Заболевание выходит за пределы простаты, распространяясь на почки, мочевой пузырь, мочеточники и семенные каналы.

Мужчина, страдающий данным заболеванием, отмечает следующие симптомы:

  • Возникает неприятный дискомфорт при сексуальном контакте.
  • Значительно ухудшается эрекция.
  • Отсутствует возбуждение.
  • Наблюдаются кровяные примеси и боль во время семяизвержения.
  • Беспокоят болевые ощущения в процессе мочеиспускания, а также в области паха и промежности.

Диагностика заболевания

Для того, чтобы врач мог поставить точный диагноз и назначить лечение, пациенту назначаются различные диагностические методы:

  • Исследование в лабораторных условиях. Это важная составляющая обследования пациента, от результатов которой зависит точная постановка диагноза. Для этого больному необходимо сдать кровь и мочу. Благодаря анализам врач определяет степень проявления образовавшегося воспалительного процесса.
  • ТРУЗИ. Данный метод позволяет определить структуру пораженной железы, ее объем и эхогенность. Такое исследование является очень важным, потому что помогает специалистам отличить фиброз от рака и аденомы. Помимо этого процедура выявляет, присутствуют ли утолщенные участки в мочевом пузыре, сколько мочи не выводится из него.
  • Ультразвуковое исследование. Этот метод помогает обнаружить изменения, происходящие в тканях. Его проводят путем введения в прямую кишку специального инструмента. С помощью этого исследования можно получить всю необходимую информацию о структуре ткани.
  • Рентген. Данный метод также часто применяют при обследовании простаты. Однако, с его помощью нельзя получить информацию о размере железы и ее состоянии.
  • Магнитно-резонансная томография. Используя этот вид исследования, врач имеет возможность получить обширные данные о состоянии пораженного органа.

Окончательный диагноз специалист ставит в случае, если:

  • Есть жалобы на учащенное мочеиспускание, вызывающее неприятные ощущения.
  • Пациенту в прошлом проводили лечение с помощью операции или у него присутствует хронический простатит.
  • Выявлены ретенционные изменения, которые касаются мочевыводящих путей.
  • Обнаружено уменьшение размера простаты.

Способы борьбы с заболеванием

Если в ходе диагностических исследований у пациента будет выявлен фиброз предстательной железы, врач будет определять индивидуальный план лечения. Борьба с данным заболеванием осуществляется в основном хирургическим путем. В качестве вспомогательного средства выступает медикаментозное лечение, его применяют до операции и после нее.

Лечение хирургическим путем проводится следующими способами:

  • Трансуретральная резекция.
  • Чреспузырчатая простатэктомия.
  • Простатовезикулоэктомия. Проводится при поражении семенных пузырьков.
  • Аденомопростатоэктомия. Используется, если у рубцовой ткани органа присутствуют аденоматозные узлы.
  • Везикулоэктомия. Применяется, если обнаружена эпиема семенных пузырьков.

Современная медицинская методика позволяет проводить эффективное оперативное лечение. Но результат операции напрямую зависит от стадии заболевания. Чем раньше будет проведено хирургическое вмешательство, тем оптимистичнее будут прогнозы.

Возможные осложнения

Фиброз нарушает нормальное  строение простаты, потому что происходит замещение здоровой ткани соединительной, которая напоминает рубцы или шрамы. В результате орган перестает нормально функционировать, так как здоровых клеток становится все меньше. С течением времени простата полностью теряет свои способности.

Если заболевание запущено, то мужчина рискует получить такие осложнения, как:

  • Бесплодие.
  • Импотенция.
  • Злокачественная опухоль.
  • Нарушения работы сердечно-сосудистой системы.
  • Проблемы с давлением.

Фиброз опасен тем, что он необратим. Медикаментозным путем его не вылечить,  даже хирургическое вмешательство не дает гарантии, что заболевание будет остановлено.

Мужчинам необходимо с особой серьезностью относиться к любым отклонениям в деятельности мочеполовых органов. Главное всегда помнить, что сохранить здоровье возможно только, если начать лечение своевременно. Поэтому нет лучшей профилактической меры, чем ранняя диагностика, поэтому мужчина, заметивший хоть малейшее проявление фиброза, должен посетить уролога.

neprostatit.ru

Склероз простаты развивается в результате воспаления железы и, по сути, является конечной стадией простатита. Тем не менее, подобные структурные изменения в железе могут наблюдаться в случае гормонального дисбаланса, атеросклероза сосудистой сетки, травмирования полового органа.

По мере прогрессирования патологии наблюдаются следующие изменения в работе мочеполовой системы:

  • задержка мочеиспускания;
  • нарушение вывода мочи;
  • морфологические изменения в семенных протоках и органах системы;
  • терминальные изменения, затрагивающие паренхимы семенных протоков, мочевого пузыря, почек, мочеточников.

Симптомы, проявляющиеся при фиброзе простаты:

  • затруднение мочеиспускания;
  • боль при опорожнении мочевого пузыря;
  • чувство неполного опорожнения;
  • задержка мочеиспускания острого либо хронического типа;
  • жжение при оттоке мочи;
  • распространение болезненных ощущений на зону промежности.

Одновременно с этим мужчина может жаловаться на боль в прямой кишке, снижение эректильной функции, отсутствие полового влечения, болезненность во время секса, в частности, при оргазме.

Прогрессирование фиброза простаты грозит развитием пиелонефрита и в дальнейшем почечной недостаточности.

Стоит заметить, что, как и большинство заболеваний предстательной железы, фиброз не дает при начальной стадии каких-либо выраженных симптомов. Участки разросшейся соединительной ткани увеличиваются довольно медленно, поэтому до появления первых симптомов проходит от одного года до нескольких лет. Впрочем, уплотнения, характерные для воспалительного процесса в простате, опытный уролог выявит при пальпации. Поэтому следует ежегодно проходить профилактические осмотры.

При выявленном фиброзе простаты, когда проявляются характерные симптомы, следует немедленно приступать к лечению. Дело в том, что в некоторых случаях почечная недостаточность, осложнение патологии, может развиваться стремительно, создавая угрозу не только здоровью, но и жизни мужчины.

Прежде чем начать лечение, следует пройти диагностику, которая выявит степень тяжести процесса, вероятные осложнения, индивидуальные особенности. Большое значение придается осмотру уролога. Так, массирование железы не приводит к выделению секрета, а это свидетельство утраты простатой функциональности. О патологии говорит даже сам вид органа – простата асимметрична, структура достаточно плотная, гладкая, размеры явно уменьшены.

Для подтверждения патологического процесса в простате назначают трансректальное ультразвуковое исследование, позволяющее максимально точно оценить плотность структуры железы и ее размеры. В качестве дополнительной диагностики могут быть рекомендованы МРТ и КТ. Чтобы выявить, насколько воспаление затронуло семенные пузырьки, выполняют вазовезикулографию.

Лечение терапией не имеет эффекта для устранения патологии. Тем не менее, фармакологические препараты при склерозе простаты используют. Применяют антибиотики, средства с противовоспалительным эффектом, витаминные комплексы. Это необходимо в подготовительный период перед хирургическим вмешательством, а также для скорейшей реабилитации после операции. Основная задача лечения – удаление простаты и восстановление нормального оттока мочи.

Хирургическое вмешательство проводится по следующим показаниям:

  • Задержка мочеиспускания хронического либо острого типа при наличии таких осложнений, как мочекаменная болезнь, дивертикул мочевого пузыря, увеличение объема;
  • Развитие хронической почечной недостаточности, пиелонефрита, уретрогидронефроза, приводящих к нарушению мочеиспускания;
  • Заброс в семенные пузырьки мочи.

Не стоит при диагнозе фиброз простаты обращаться к знахарям или прибегать к народным рецептам. Заболевание сопровождается структурными изменениями в железе, которые являются необратимыми. Поэтому не следует терять время на процедуры, которые не принесут никакой пользы, а напротив, могут существенно ухудшить состояние больного.

Существует несколько методик хирургического вмешательства. Выбор метода зависит от индивидуальной клинической картины.

Рассмотрим подробнее распространенные способы операций на предстательной железе.

  1. Трансуретральная резекция. Удаление участков железы с нарушенной структурой происходит с помощью резектоскопа. Лечение дает возможность сохранить половую функцию. Существует риск побочных эффектов, которые проявляются примерно в 16-18% случаев: недержание мочи, заброс семени в мочевой пузырь, эректильная дисфункция, снижение стриктуры уретры либо шейки мочевого пузыря.
  2. Чреспузырная простатэктомия. Резиновый катетер вводят в полость мочевого пузыря и выполняют рассечение его оболочки в надлобковой части. Через этот разрез опытный хирург может очистить железу от опухоли. Риски данного типа операции: повреждение уретры, кровотечение.
  3. Аденомопростатэктомия – удаление участков опухоли выполняется через надлобковый разрез либо в области промежности. Противопоказана процедура при сердечнососудистых заболеваниях, воспалительных процессах, возрасте более 70-ти лет.
  4. Везикулоэктомия. Операция по удалению семенных пузырьков. Данное лечение приводит к дальнейшему бесплодию.
  5. Простатэктомия с пластикой посттравматической стриктуры мочеиспускательного канала.

Если фиброз простаты был выявлен на ранней стадии развития, прогноз лечения благоприятный. При запущенном заболевании потребуется намного больше усилий, чтобы восстановить здоровье.

Профилактические меры

  1. Не следует переохлаждаться.
  2. Нужно соблюдать личную гигиену.
  3. Желательно поддерживать регулярные сексуальные контакты с единственной партнершей.
  4. Периодически нужно проходить осмотр у врача-уролога.
  5. Стараться не травмировать половые органы.
  6. Придерживаться активного образа жизни.

Чтобы избежать такой проблемы, как фиброз, необходимо своевременно выявлять воспалительные процессы и проводить адекватное лечение.

В этом случае можно существенно снизить риск разрастания соединительной ткани в органе и сохранить половую функцию до глубокой старости.

muzhiiik.ru

Что такое фиброз простаты?

Фиброз предстательной железы — это замещение рабочей ткани органа соединительными структурами или рубцами, вызванное длительным влиянием воспалительных процессов.

Болезнь затрагивает только мужскую половину населения разных возрастных групп.

В результате замещения и разрастания соединительных тканей железа частично или полностью утрачивает свои функции, нарушается крово- и лимфообмен, секрет не вырабатывается и не поступает в сперму, что приводит к бесплодию и другим нарушениям мочеполовой системы.

Сильное разрастание тканей характеризуется увеличением размера предстательной железы, она начинает сдавливать мочеточники и семявыносящие протоки.

Причины возникновения

Фиброз — это частный случай патологии, которую в медицине называют склерозом. Такие изменения могут затрагивать не только простату, но и другие системы организма (сердечно-сосудистую, дыхательную, нервную, кости, печень и т.д.).

Толчком для начала фиброзных изменений в предстательной железе могут служить следующие причины:

  • воспалительные процессы (хронический бактериальный простатит);
  • травмы и осложнения при операциях;
  • хронические аллергические заболевания;
  • атеросклероз кровеносной системы;
  • нерегулярная половая жизнь (избыток или недостаток);
  • инфекционные и венерические заболевания половых органов;
  • ослабление иммунитета;
  • сбои гормонального баланса.

Классификация

Фиброзные изменения дифференцируют по стадиям развития и гистологической клинической картине. Гистология заболевания:

  • очаговый и мелкоочаговый фиброз с гиперплазией;
  • кистозный фиброз;
  • атрофический фиброз паренхимы;
  • парауретральный фиброз;
  • циррозный склероз в сочетании с простатитом или без него.

Стадии заболевания различают в зависимости от симптоматики и жалоб пациента, подробнее рассмотрим их в следующем разделе.

Симптомы и признаки

Данное заболевание развивается чаще всего на фоне воспалительного процесса предстательной железы. Поэтому клиническая картина такая же, как и при простатите:

  • болевые ощущения в нижней части живота, в паху и пояснице;
  • боль при мочеиспускании;
  • недержание или частое мочеиспускание, с возможными нарушениями процесса;
  • преждевременное или задержанное семяизвержение;
  • гематурия и гемоспермия (наличие крови в моче и сперме при эякуляции);
  • эректильная дисфункция и снижение либидо;
  • общая интоксикация организма из-за воспалительно-инфекционных процессов, сопровождающаяся слабостью и головными болями.

По стадиям развития:

  1. 1-я: незначительно нарушается процесс мочеиспускания;
  2. 2-я: появляются элементы участки фиброза, которые вызывают заметные нарушения функции мочеточников и контроля движения жидкости;
  3. 3-я: фиброзные включения становятся заметными на УЗИ и начинают влиять на репродуктивную функцию;
  4. 4-я: ярко выраженная симптоматика, характеризующаяся гемоспермией, сдавливанием мочеточников и семенных каналов, обширным разрастанием соединительной ткани затрагивая мочевой пузырь и почки.

На последней стадии развития заболевания изменения уже необратимы. Необходимо оперативное вмешательство, пока не начался процесс атрофии близлежащих органов.

Первая и вторая стадии хорошо поддаются лечению, и простата постепенно восстанавливает свои функции в полном объеме. 3-я стадия сопровождается хроническим течением простатита, изменения частично обратимы, но необходимо поддерживать здоровый и активный образ жизни, чтобы избежать рецидивов.

Диагностика

Основные жалобы, с которыми обращаются пациенты к врачу, это: бесплодие, нарушение эрекции и боли во время половых актов. Врач уролог задает уточняющие вопросы больному о продолжительности симптомов, когда они впервые проявились, при каких обстоятельствах и так далее.

Сбор подробного анамнеза болезни необходим, чтобы назначить дальнейшее обследование — лабораторное тестирование и инструментальный осмотр.

Лабораторные тесты включают в себя анализы крови и мочи для выявления уровня лимфоцитов, дефицит или избыток кальция и других витаминов, наличия инфекций и других заболеваний.

Берется мазок с уретры для проверки на наличие грибковых или венерических инфекций, передающихся половым путем, которые могли спровоцировать воспалительные процессы предстательной железы.

Первичное обследование простаты может проводиться пальпированием, что позволяет определить наличие отклонений от нормы в размерах и форме органа. Может использоваться массаж для стимуляции выработки секрета — если этого не произошло, значит функциональность железы нарушена.

Самый эффективный инструмент для диагностики состояния простаты — это ультразвуковое исследование. Чаще всего, используется метод ТРУЗИ, что означает трансректальное введение датчика для визуализации состояния органа через прямую кишку.

Лечение

После проведения комплексной диагностики пациента, назначается индивидуальное лечение, учитывающее все данные собранного анамнеза, лабораторных и инструментальных обследований.

На начальных стадиях развития заболевания применяют консервативно-медикаментозное лечение. Оно включает в себя следующие процедуры:

  1. лекарственная терапия — антибактериальные средства, спазмолитики, витамины, растительные препараты, нестероидные противовоспалительные средства и пр.;
  2. физиотерапия — электромагнитная стимуляция мышечных тканей простаты;
  3. массаж простаты оказывает хороший эффект;
  4. лечебная физическая активность — комплекс упражнений Кегеля.

Поможет ли гимнастика Кегеля при недержании мочи читайте в нашей статье.

Оперативное лечение

Если фиброзные изменения необратимы и сочетаются с аденомой простаты, раковыми новообразованиями или распространяются на другие органы, то применяют оперативное вмешательство или лечение лазером. Клинические показания к проведению операции:

  • заброс мочи в семенные пузырьки;
  • нарушение движения мочи в результате почечной недостаточности и пиелонефрита;
  • мочекаменная болезнь.

Лазерная терапия является самым современным и безболезненным методом устранения фиброза, имеет высокую эффективность и малый процент рецидива заболевания.

Существуют и другие виды оперативного вмешательства:

  • резекция простаты;
  • простатэктомия;
  • простатовезикулоэктомия;
  • аденомопростатэктомия.

Результатом данных процедур является частичное или полное удаление предстательной железы, что отрицательно сказывается на репродуктивной функции мужчины.

Лучшей мерой профилактики фиброза является ранняя диагностика заболевания, когда изменения еще обратимы и хирургические вмешательства не требуются.

Народные способы

На первых стадиях заболевания, вместе с консервативным лечением, можно дополнительно прибегнуть к средствам народной медицины.

Рекомендуется употреблять в пищу семена тыквы, из-за большого количества витаминов и питательных элементов, которые в них содержатся. Кроме того, полезно пить чай с медом, отвары из полыни, лопуха, петрушки или лещины.

Перед использованием медикаментов и средств народной медицины, следует проконсультироваться с лечащим врачом.

Настойка лещины делается из коры дерева или листьев. Что брать — значения не имеет, разница только во времени заваривания. Нужно взять одну столовую ложку измельченных высушенных листьев или коры, насыпать в кружку, залить кипятком и закрыть крышкой. Отвар должен настояться 30-60 минут, после чего его нужно процедить.

Принимать настойку нужно 3 раза в день перед едой по 1/3 стакана или кружки, на протяжении одной-двух недель.

О функциях простаты узнаем из видео:

opochke.com

Фиброзный простатит — что это такое?

При этом недуге на фоне разрастания соединительной ткани простата сморщивается. Основной причиной появления болезни является хроническое воспаление.

Фиброзные изменения в простате нарушают правильное функционирование органа, ведь активная ткань становится соединительной, в результате не вырабатывается секрет, являющийся одним из компонентов спермы. Все это — результат затяжного инфекционного процесса, который вызывают бактерии. То же касается венозного застоя.

Разрастаясь, соединительная ткань еще больше ухудшает воспалительный процесс. Лечить фиброзный простатит только медикаментами бесполезно — требуется хирургическое вмешательство.

Разновидности фиброза

Существует несколько форм фиброза:

  • Склеротический — очаговый и тотальный;
  • инфильтративно-паренхиматозная форма;
  • интерстициально-альтернативный фиброз.

В осложненной или неосложненной форме заболевание может быть инфекционным или неинфекционным. также возможен сочетанный фиброз. Все зависит о клинической картины недуга. Необратимые процессы требуют качественного и правильного лечения.

Основные причины

Этот недуг может развиваться какой-то период бессимптомно. К болезни приводят различные причины:

  1. Хронический простатит.
  2. Гормональные сбои и нарушения в работе системы.
  3. Атеросклероз сосудов.
  4. Аномалии развития.
  5. Механическое воздействие на железу.

Конечно, это не все причины, по которым возможен фиброз. Например, добавить в этот список следует нерегулярный секс, а также частую смену партнеров.

Симптоматика

Определенные симптомы фиброза предстательной железы позволяют человеку заподозрить наличие фиброзного простатита:

  • слабые болевые ощущения при мочеиспускании, чувство сдавленности;
  • во время совокупления ощущается дискомфорт;
  • нарушается эрекция, попадает влечение к противоположному полу;
  • при эякуляции чувствуется боль, появляются кровяные вкрапления в сперме и моче;
  • болит в паху, внизу живота и в области промежности;
  • часто хочется в туалет по-маленькому;
  • ощущается жжение во время мочеиспускания.

В случае наличия хотя бы одного из симптомов, следует в обязательном порядке обратиться к врачу. После обследования специалист назначит адекватное лечение. Хирургическое вмешательство здесь необходимо. Что касается медикаментозного, то его лечащий врач назначает на этапе подготовки к операции.

Как протекает болезнь?

Теперь, когда известно, что такое фиброз, самое время узнать, как он протекает. Вначале недуг может не проявляться. Чаще всего развитие болезни происходит на фоне хронических заболеваний мочеполовой системы. Это касается простатита. Все дело в том, что при повреждении простаты при наличии фиброза, начинается воспалительный процесс в железе, который приводит к развитию репаративного фиброза, дополняющегося склерозом.

Далее в процесс вовлекаются соседствующие с простатой органы. Склероз сосудов влияет на развитие болезни. Он появляется в простате в зависимости от того, есть инфекционное начала или оно отсутствует. Замедление кровотока возможно в любом возрасте. И все-таки чаще всего болезнь встречается у представителей сильного пола среднего возраста.

Результатом недуга становится расстройство половой функции. В худшем случае стремительно развивается почечная недостаточность. Поэтому очень важно вовремя обратиться к врачу, чтобы было назначено незамедлительно лечение.

Как проводится диагностика?

  1. Во время стандартного осмотра у уролога проводится пальцевое ректальное исследование. Это дает возможность диагностировать гладкую, без узлов, ассиметричную, плотную железу. Склерозированная железа во время массажа не выделяет секрет предстательной железы. Это говорит о том, что простата не функционирует должным образом.
  2. ТРУЗИ — трансректальное ультразвуковое исследование, с помощью которого становится возможным определить плотность, а также размеры фиброза. Более точных результатов удается добиться в ансамбле с МРТ и КТ.
  3. В случае, когда наблюдается сильное нарушение эрекции, боли во время оргазма, используют вазовезикулографию, с помощью которой удается выявить степень распространения болезни на семенные пузырьки. Такой метод позволяет определить объем оперативного вмешательства.

Как бороться с недугом?

После проведения диагностирования, врач назначает лечение. Если вовремя обратиться к специалисту, то консервативные методы могут быть эффективны. Но чаще всего требуется оперативное лечение, пациенту делают операцию.

Для того чтобы улучшить состояние, в лечение медикаментами включают препараты антибактериального и противовоспалительного действия. Необходимо принимать витамины.

Эффективен в борьбе с заболеванием массаж простаты. Во время оперативного вмешательства удаляют камни, в случае необходимости проводят сечение ткани.

Наиболее эффективное лечение — лазерная терапия, направленная на пораженные участки.  Она безболезненна, не повреждает ткани, при этом удается устранить причину недуга.

Последствия отсутствия адекватного лечения

Затяжной хронический простатит приводит к фиброзу предстательной железы. Поэтому очень важно не оттягивать визит к врачу, который после обследования назначит адекватную схему лечения. В противном случае возможны серьезные негативные последствия:

  • импотенция;
  • бесплодие;
  • рак простаты.

При отсутствии своевременного адекватного лечения склероз поражает органы и ткани, находящиеся рядом. Наблюдается парауретральное поражение мочеиспускательного канала, происходят изменения семенного канала. В результате этих процессов возникает инфравезикальная обструкция, что в результате приводит к почечной недостаточности в хронической форме. Появляются проблемы с правильным функционированием полового аппарата.

Лечить склероз железы нельзя только медикаментами — их назначают в до- и послеоперационный период. Иногда даже операция не является гарантией того, что будет остановлено склерозирование тканей. Поэтому очень важно как можно раньше обратиться к специалисту, чтобы было не поздно победить болезнь.

mzdorov.com

Фиброз простаты: что это такое?

Фиброз простаты — это последняя стадия простатита, который перешел в хроническую форму и для которого характерно разрастание соединительной ткани в паренхиме простаты. Возникает заболевание в следствии инфекционного процесса, который имеет длительный, хронический характер.

Причины возникновения

Главная причина возникновения фиброза, которая стоит на первом месте по отношению к другим — это хронический простатит. Инфекция поражает предстательную железу, в результате чего начинаются воспалительные процессы, приводящие со временем к образованию фиброза.

Болезнь начинает прогрессировать и в редких случаях возможно полное излечение.

Кроме того, причиной возникновения фиброза могут быть такие факторы, как:

  • атеросклероз сосудов;
  • заболевания иммунной системы;
  • аллергические реакции;
  • длительное воздержание в половой сфере;
  • беспорядочная смена половых партнеров;
  • нарушения гормонального фона.

Классификация

  1. Фиброз может носить очаговый характер (очаговый фиброз предстательной железы), при котором происходит склероз простаты.
  2. Сочетание хронического простатита с нозодной гиперплазией, которая носит аденоматозный характер. Об аденоме простаты читайте здесь.
  3. Наличие фиброза с атрофическими изменениями в паренхиме.
  4. Заболевание фиброзом, при котором происходит трансформация кисты.

Фиброз имеет несколько стадий, для которых характерно:

  1. Первая стадия характеризуется небольшим затруднением во время мочеиспускания.
  2. Вторая стадия связана с нарушением выделения мочи из мочевого пузыря и мочеточников.
  3. При третьей стадии в процесс вовлекаются семенные пузырьки и происходят патологические изменения в мочеточнике и в мочевом пузыре. При этом сильно затруднено мочеиспускание.
  4. При четвертой стадии происходит гнойное поражение семенных пузырьков, хроническая почечная недостаточность (ХПН) и гидронефроз.

Симптомы

Симптомы фиброза схожи с симптомами хронического простатита. Именно поэтому заболевание трудно выявить на начальной стадии.

Поэтому всем мужчинам после 35 лет рекомендуется регулярное посещение уролога.

К наиболее частым симптомам склероза простаты относятся:

  • учащенное мочеиспускание;
  • затрудненное мочеиспускание;
  • боль в паху, в промежности, в копчике или в анальной области;
  • боль во время полового акта;
  • болезненные ощущения во время извержения спермы;
  • ухудшение эрекции;
  • исчезает либидо;
  • импотенция;
  • появляется примесь крови в моче.

При обнаружении хотя бы 3 симптомов необходимо срочно обратиться к специалисту.

Диагностика

  • Ректальное исследование заключается в прощупывании урологом железы пальцем через прямую кишку. В результате обследования можно обнаружить изменения в размере, разрастание соединительной ткани и уплотнения. Если при проведении массажа не выделяется секрет простаты, можно говорить о наличии заболевания.
  • Магнитно-резонансная томография проводится с помощью специального оборудования, при котором досконально обследуется предстательная железа.
  • Цитология позволит выявить участки фиброза предстательной железы, воспалительные процессы, происходящие в простате методом взятия биопсии.
  • Трансректальное УЗИ позволит провести массу исследований: исследовать простату и мочеполовые каналы, выявить наличие уплотнений и объем ткани, поможет точно определить какова степень заболевания, позволит установить размеры простаты.
  • Компьютерная томография позволит выявить наличие узелков, чтобы не допустить перехода заболевания в раковую стадию.
  • Вазовезикулография позволяет провести осмотр сосудов и семенных пузырьков. С помощью этого метода обследования можно точно распланировать дальнейшее лечение.
  • Простатография даст точный результат о наличии или отсутствии фиброза или опухоли.

Мужчины должны каждые 6 месяцев сдавать анализы мочи и крови, чтобы своевременно приступить к лечению простатита и фиброза, если они будут обнаружены при исследовании.

Лечение

Очень важно обратиться к урологу и пройти комплексное лечение фиброза предстательной железы назначенными лекарственными препаратами.

Несмотря на то, что в большинстве случаев при обнаружении склероза простаты лечение медикаментами не имеет эффекта, уролог прописывает пациенту:

  • противовоспалительные средства;
  • для борьбы с инфекциями антибиотики;
  • витамины;
  • лекарства, которые устраняют застойные явления в мочеполовой системе.

В большинстве случаев при обнаружении фиброза врач назначает хирургическую операцию, так как перерождение простаты в соединительную ткань является необратимым процессом.

Единственный вариант — это лечение простатита на начальной стадии, пока он не перерос в хроническую форму. Лечение фиброза простаты рецептами народной медицины не принесет никакого положительного результата.

Теперь Вы знаете что такое склероз простаты (фиброз). Чтобы избежать возникновения фиброза, необходимо тщательно следить за своим здоровьем, обращаясь при первых симптомах заболевания к урологу. Фиброз является неизлечимым заболеванием, поэтому болезнь проще предотвратить, чем лечить.

samec.guru

Фиброз: причины, диагностика, лечение. Здоровье Простатит лечение кальциноз лечение народными средствами Лечение рака простаты лечение фиброза почек X

Участки фиброза предстательной железы

09.10.2018

Соединительная ткань предстательной железы может разрастись настолько, что происходит сдавливание семявыводящих протоков. Простата давит на органы мочевой системы, поэтому шейка мочевого пузыря вынуждена становиться более узкой. Фиброз предстательной железы называют склерозом. Он приводит к расстройствам половых функций. Последствием болезни может стать почечная недостаточность.

Появляется недуг из-за воспалительных процессов тканей железы. В процессе развития происходит сильное повреждение мягких тканей. В это же время начинается формирование кисты, заполненной водянистым содержимым.

Различают несколько разновидностей заболевания:

  1. инфильтративно-паренхиматозная форма — происходят изменения в структуре тканей органа;
  2. интерстициально-альтернативный фиброз — обширный воспалительный процесс, влияющий не только на отдельные сегменты, но и на перегородки;
  3. очагово-склеротический вид — поражения появляются во всех структурах простаты;
  4. тотально-склеротическая разновидность — простата полностью включается в патологический процесс.

Очаговый фиброз предстательной железы

Суть заболевания заключается в том, что фиброзная ткань разрастается только на локальном участке. Очаговый фиброз предстательной железы прогрессирует из-за наличия воспалительного процесса. Он может быть бактериальной или другой природы. При обычном течении вовлекается шейка мочевого пузыря, устья мочеточников и семенные пузырьки. Это влечет за собой развитие половой дисфункции.

Проявления этого заболевания разные. Иногда оно может быть совсем без симптомов. В последнем случае выявляется на профилактическом осмотре случайно. При увеличении воспалительного процесса возникают такие признаки:

  • расстройство мочеиспускания;
  • нарушение процессов прохождения мочи;
  • жжение, боли в промежности;
  • половые расстройства.

Участки фиброза предстательной железы сначала формируются на соединительной ткани. Они могут быть различного размера. В зависимости от этой характеристики назначается схема лечения.

Парауретральный фиброз предстательной железы

Данную форму могут вызвать и механические повреждения. К ним относятся камни, которые были ранее сформированы в мочевом пузыре или уретре. Они давят на органы, вызывая развитие рефлюкса. В области образования парауретрального фиброза предстательной железы может появиться не только киста, но и инфильтрат. В таком месте ткани органа сильно атрофированы, в них отсутствуют клетки эпителия.

Формируется этот вид и из-за грамположительных стафилококков. В процессе обследования врач может обнаружить, что размеры железы сильно изменились. Она становится ассиметричной. Признаком является и то, что не происходит выделения секрета. Обязательно проводится УЗИ, с помощью которого диагноз подтверждается или нет.

Диагностика и выявление различных форм фиброза

Диагностика выполняется различными способами, чтобы получить наиболее ясную картину заболевания. Жалобы больного на частое и болезненное мочеиспускание – один из первых показателей наличия проблемы. Уролог назначает различные методики и анализы.

Лабораторные методы исследования

Это важный этап для постановки диагноза. Метод основан на взятии ОАМ и ОАК. Они свидетельствуют о наличии воспаления, если есть бактерии или повышенное количество лейкоцитов.

ТРУЗИ (трансректальное ультразвуковое исследование)

Оно позволяет выявить объем и структуру предстательной железы. Врач выясняет, сколько остается остаточной мочи в пузыре, какие участки с уплотнениями.

Рентген

Непосредственно фиброзные изменения выявляются и с использованием рентгенографии. Она проводится через прямую кишку. Благодаря этому методу появляется наиболее точная картина того, какими темпами развивается болезнь. Также рентген дает возможность изучить ткани. Но без МРТ установить увеличение железы может не получиться.

Лечение фиброзов предстательной железы

Обычно воздействие начинается с консервативных методов. Когда они не приносят желаемого результата, врачи назначают хирургическое вмешательство. Выписываются антибиотики, витамины, препараты, которые улучшают процесс циркуляции крови. Часто рекомендован массаж предстательной железы и лечебные клизмы.

Некоторые врачи считают, что вылечить фиброз предстательной железы можно исключительно хирургическим методом. Указанные выше медикаменты, по их мнению, целесообразно использовать в период предоперационной подготовки.

Главная задача вмешательства – удалить все фрагменты склерозированной ткани. Это позволит восстановить отток семенной жидкости и мочи. Операция назначается только после проведения всех диагностических мероприятий. Показаниями к оперативному лечению являются:

  • преграды для нормального оттока мочи;
  • увеличение мочевого пузыря;
  • сбои в работе выделения мочи;
  • почечная недостаточность;
  • развитие пиелонефрита.

Хирургический метод лечения подбирается в зависимости от того, какие участки поражены. Часто проводится трансуретральная резекция. В мочевой канал вводится специальный инструмент. С использованием небольшого крючка проходит удаление ткани. Чрезпузырная аденомэктомия заключается в небольшом разрезе в районе пупка. Через него удаляют уплотненные ткани. Такой вид используется, если железа имеет сильное воспаление.

Если не провести лечение, могут появиться нарушения потенции, бесплодие, увеличение риска развития более серьезных болезней. Не всегда хирургические методы позволяют полностью вылечить мужчину. Особенно если заболевание имеет запущенную форму.

Фиброз – одна из самых серьезных мужских болезней. Привести к его появлению могут хронические недуги простаты, беспорядочная сексуальная жизнь или отсутствие половых контактов, гормональные сбои и атеросклероз. Устранив эти факторы, можно существенно снизить риск развития заболевания. Не забывайте и о регулярном посещении уролога. При первых признаках воспаления он сможет назначить лечение, а значит, предотвратить появление различных осложнений, в том числе почечной недостаточности.

Фиброз предстательной железы

Предстательная железа (иначе называемая простатой) выполняет несколько значимых функций в мужском организме. Основной ролью является выработка особого секрета, который поддерживает необходимую для жизнедеятельности сперматозоидов кислотность среды, разжижает сперму, содержит питательные вещества, для того, чтобы сперматозоиды могли некоторое время оставаться жизнеспособными в женских половых органах. Простата имеет и противомикробную функцию, защищая мочеполовые пути от инфицирования болезнетворными микроорганизмами. Мускулатура железы участвует в актах эякуляции и мочеиспускания. Также в органе происходит биохимическое превращение мужского полового гормона – тестостерона.

Читать также:  Что такое диффузные изменения предстательной железы

Поражение предстательной железы в результате какого-либо патологического процесса ведет к негативным последствиям в отношении репродуктивной функции, устойчивости к мочеполовым инфекциям и т.д.

Одной из таких патологий является, развивающийся преимущественно из-за воспаления, фиброз в простате. Фиброзные изменения представляют собой замещение нормальной ткани железы на так называемую соединительную ткань. Последняя в организме обычно играет опорно-защитную роль, отличается по структуре от ткани простаты и не способна выполнять функции данного органа. При значительном разрастании фиброзных очагов возможно сдавление ими мочевого и семявыводящих каналов, нарушение их работы (склероз простаты).

Говоря простым языком, участки фиброза в простате можно сравнить со шрамами и рубцами на коже после воспаления или травмы. В этих местах кожа утрачивает эластичность. Так и простата, в местах таких «рубцов» утрачивает свою функциональность.

Причины и опасность фиброза

Основной причиной заболевания считается длительный воспалительный процесс (хронический простатит). Хронический простатит, чаще всего провоцируемый бактериальными агентами, вызывает разрушение ткани железы с последующим развитием в очагах поражения фиброза. В свою очередь разрастание соединительной ткани поддерживает сохранение инфекции и дальнейшее прогрессирование воспаления (существует соответствующий термин «фиброзный простатит»). Возникает замкнутый круг — инфекционный или бактериальный агент способен прятаться в участках фиброза, как в «капсуле» и не обнаруживает себя никаким образом до возникновения внешней провокации. Возникает впечатление, что инфекционный простатит вылечен. Но как только такую капсулу потревожить (ОРЗ, простуда, перенапряжение мышц таза и др.) инфекционный агент выходит за пределы своей капсулы и снова вызывает воспаление в простате.

В этом заключается основная опасность фиброзного простатита — часто возможны ложно-отрицательные результаты анализов на инфекции. По анализам все чисто, а пациент через полгода снова жалуется на обострение простатита. И в период обострения простатита инфекция (одна или несколько) в анализе все-таки выявляется. Пациент задается вопросом — Откуда же она взялась?! Посторонних контактов не было. Часто это даже становится причиной скандала в семье и претензий к супруге. А причина именно в том, что инфекция не была полностью вылечена при прошлом курсе лечения. Поэтому лечение фиброзного простатита имеет свои особенности, о которых написано ниже.

Простатит – довольно распространенная болезнь: до 30% мужчин в возрасте от 18-ти до 50-ти лет имеют такой диагноз, при этом почти у 5% пациентов с хронической формой присутствует «конечный результат» заболевания – фибросклероз.

Факторы, способствующие возникновению фиброзных изменений в предстательной железе, включают: • венозный застой в области малого таза (нарушение оттока крови по венам), как правило, связанный с длительным пребыванием в неподвижном состоянии; • атеросклеротические изменения сосудов; • аллергию; • беспорядочную/нерегулярную половую жизнь; • половое воздержание;

• гормональные и иммунные нарушения.

Классификация фиброзов

В зависимости от степени распространения фиброза на фоне простатита выделяют стадии, характеризующиеся: • начальными изменениями ткани железы (инфильтративно-паренхиматозная стадия); • признаками воспаления и повреждения перегородок простаты (интерстициально-альтеративная); • наличием выраженных очагов соединительной ткани (очагово-склеротическая); • замещением соединительной тканью большей части железистой (тотально-склеротическая). Существуют и другие классификации, в том числе и учитывающие наличие очагов фиброза: • как врожденного состояния; • с атрофией; • с кистозной трансформацией;

• с аденоматозной гиперплазией и пр.

На начальных стадиях заболевание может не иметь никаких симптомов. По мере прогрессирования выделяются следующие этапы с характерными клиническими картинами: • нарушения мочеиспускания (при своевременном обращении к врачу и адекватном лечении прогноз на этой стадии благоприятный); • функциональными нарушениями прохождения мочи отделов мочевыводящей системы (более выраженные затруднения мочеиспускания, неполное опорожнение и пр.); • изменения в органах (развитие пиелонефрита, гидронефроза, расширение почечных лоханок и пр.);

• выраженное поражение мочеточников, почек, мочевого пузыря, семенных канальцев и др.

Фиброзные изменения железы, требующие обращения к специалисту, могут проявляться: • острой болью в процессе эякуляции; • дискомфортом при мочеиспускании; • ослаблением эрекции, стертостью оргазма; • болями в паховой области;

• появлением крови в сперме.

Диагностика

Для постановки диагноза используются следующие методы: • лабораторное исследование (анализы мочи, крови, секрета простаты, эякулята, цитологическое исследование, анализы на ИППП и др.); • ректальное исследование; • УЗИ (могут обнаруживаться очаги фиброза); • трансректальное УЗИ (ТРУЗИ) (датчик вводится в прямую кишку, что позволяет провести более детальное изучение); • КТ, МРТ; • уретро-и цистоскопия; • простатография; • радиоизотопное исследование;

• оценка функции простаты (спермограмма).

При обнаружении на УЗИ единичных участков фиброза при отсутствии симптомов и лабораторных признаков заболевания лечение не требуется (считается анатомической особенностью).

Важна дифференциальная диагностика болезни с такими патологиями, как доброкачественные опухоли, рак, туберкулез предстательной железы.

Лечение фиброза простаты

Лечение хронического простатита с начальной стадией фиброза осуществляется консервативно: длительным применением антибиотиков, приемом альфа-адреноблокаторов. Дополнительно могут назначаться: • витамины; • физиотерапевтические процедуры;

• массаж простаты.

Лечение фиброзного хронического простатита имеет в себе одну особенность — необходимо «раскрыть капсулу» с инфекцией, которая, возможно, скрывается в участках фиброза. Если этого не сделать, антибиотик не доберется до этих рубцовых тканей. С этой целью в курс лечения добавляют препараты, размягчающие простату и открывающие закрытые протоки.

Склероз простаты лечится только оперативными методами, в том числе посредством лазерной хирургии. Выбор методики осуществляется в зависимости от степени выраженности изменений и сопутствующих патологий. Прогноз удовлетворительный, если вмешательство произведено до развития серьезного поражения почечной системы (хронической почечной недостаточности).

Читать также:  Психосоматика простатит

Профилактика

Основная мера профилактики – предотвращение хронического простатита путем: • предупреждения, своевременного выявления и лечения инфекционных заболеваний; • отказа от злоупотребления алкоголем и курения; • нормализации режима труда и отдыха;

• ведения активного образа жизни.

Смотрите также:

Как вылечить простатит

Подробно о современных методах диагностирования и лечения заболеваний простаты

— Выявление причин — Подавление инфекций в простате — Методы лечения

— Как не заболеть снова и многое др.

Что такое фиброз предстательной железы? Симптомы и способы лечения склероза простаты

Самым распространенным заболеванием среди мужчин является простатит. 80% представителей сильного пола рано или поздно сталкиваются с проблемой воспаления предстательной железы, которая в большинстве случаев перерастает в хроническую стадию.

К одной из разновидностей данного заболевания относится фиброз (склероз предстательной железы).

Фиброз предстательной железы, что это такое? Об этом мы и поговорим в дальнейшем.

Фиброз простаты: что это такое?

Фиброз простаты — это последняя стадия простатита, который перешел в хроническую форму и для которого характерно разрастание соединительной ткани в паренхиме простаты. Возникает заболевание в следствии инфекционного процесса, который имеет длительный, хронический характер.

Причины возникновения

Главная причина возникновения фиброза, которая стоит на первом месте по отношению к другим — это хронический простатит. Инфекция поражает предстательную железу, в результате чего начинаются воспалительные процессы, приводящие со временем к образованию фиброза.

Болезнь начинает прогрессировать и в редких случаях возможно полное излечение.

Кроме того, причиной возникновения фиброза могут быть такие факторы, как:

  • атеросклероз сосудов;
  • заболевания иммунной системы;
  • аллергические реакции;
  • длительное воздержание в половой сфере;
  • беспорядочная смена половых партнеров;
  • нарушения гормонального фона.

От чего возникают в простате:

Классификация

  1. Фиброз может носить очаговый характер (очаговый фиброз предстательной железы), при котором происходит склероз простаты.
  2. Сочетание хронического простатита с нозодной гиперплазией, которая носит аденоматозный характер. Об аденоме простаты читайте здесь.
  3. Наличие фиброза с атрофическими изменениями в паренхиме.
  4. Заболевание фиброзом, при котором происходит трансформация кисты.

Фиброз имеет несколько стадий, для которых характерно:

  1. Первая стадия характеризуется небольшим затруднением во время мочеиспускания.
  2. Вторая стадия связана с нарушением выделения мочи из мочевого пузыря и мочеточников.
  3. При третьей стадии в процесс вовлекаются семенные пузырьки и происходят патологические изменения в мочеточнике и в мочевом пузыре. При этом сильно затруднено мочеиспускание.
  4. При четвертой стадии происходит гнойное поражение семенных пузырьков, хроническая почечная недостаточность (ХПН) и гидронефроз.

Симптомы фиброза схожи с симптомами хронического простатита. Именно поэтому заболевание трудно выявить на начальной стадии.

Поэтому всем мужчинам после 35 лет рекомендуется регулярное посещение уролога.

К наиболее частым симптомам склероза простаты относятся:

  • учащенное мочеиспускание;
  • затрудненное мочеиспускание;
  • боль в паху, в промежности, в копчике или в анальной области;
  • боль во время полового акта;
  • болезненные ощущения во время извержения спермы;
  • ухудшение эрекции;
  • исчезает либидо;
  • импотенция;
  • появляется примесь крови в моче.
  • При обнаружении хотя бы 3 симптомов необходимо срочно обратиться к специалисту.

    Диагностика

    • Ректальное исследование заключается в прощупывании урологом железы пальцем через прямую кишку. В результате обследования можно обнаружить изменения в размере, разрастание соединительной ткани и уплотнения. Если при проведении массажа не выделяется секрет простаты, можно говорить о наличии заболевания.
    • Магнитно-резонансная томография проводится с помощью специального оборудования, при котором досконально обследуется предстательная железа.
    • Цитология позволит выявить участки фиброза предстательной железы, воспалительные процессы, происходящие в простате методом взятия биопсии.
    • Трансректальное УЗИ позволит провести массу исследований: исследовать простату и мочеполовые каналы, выявить наличие уплотнений и объем ткани, поможет точно определить какова степень заболевания, позволит установить размеры простаты.
    • Компьютерная томография позволит выявить наличие узелков, чтобы не допустить перехода заболевания в раковую стадию.
    • Вазовезикулография позволяет провести осмотр сосудов и семенных пузырьков. С помощью этого метода обследования можно точно распланировать дальнейшее лечение.
    • Простатография даст точный результат о наличии или отсутствии фиброза или опухоли.

    Мужчины должны каждые 6 месяцев сдавать анализы мочи и крови, чтобы своевременно приступить к лечению простатита и фиброза, если они будут обнаружены при исследовании.

    Очень важно обратиться к урологу и пройти комплексное лечение фиброза предстательной железы назначенными лекарственными препаратами.

    Несмотря на то, что в большинстве случаев при обнаружении склероза простаты лечение медикаментами не имеет эффекта, уролог прописывает пациенту:

    • противовоспалительные средства;
    • для борьбы с инфекциями антибиотики;
    • витамины;
    • лекарства, которые устраняют застойные явления в мочеполовой системе.

    В большинстве случаев при обнаружении фиброза врач назначает хирургическую операцию, так как перерождение простаты в соединительную ткань является необратимым процессом.

    Единственный вариант — это лечение простатита на начальной стадии, пока он не перерос в хроническую форму. Лечение фиброза простаты рецептами народной медицины не принесет никакого положительного результата.

    Теперь Вы знаете что такое склероз простаты (фиброз). Чтобы избежать возникновения фиброза, необходимо тщательно следить за своим здоровьем, обращаясь при первых симптомах заболевания к урологу. Фиброз является неизлечимым заболеванием, поэтому болезнь проще предотвратить, чем лечить.

    Фиброз и склероз простаты — причины возникновения

    Хронические воспаления предстательной железы, проще говоря, простатит, вызывают немало дискомфорта в повседневной жизни.

    Если заболевание не лечить, то могут возникать осложнения и изменения в строении тканей простаты, которые называются фиброзом.

    Фиброзные изменения нарушают работу органа, вызывают разрастание тканей и нарушение их функции вплоть до полной недееспособности железы и необходимости оперативного вмешательства.

    Что такое фиброз простаты?

    Фиброз предстательной железы — это замещение рабочей ткани органа соединительными структурами или рубцами, вызванное длительным влиянием воспалительных процессов.

    Болезнь затрагивает только мужскую половину населения разных возрастных групп.

    В результате замещения и разрастания соединительных тканей железа частично или полностью утрачивает свои функции, нарушается крово- и лимфообмен, секрет не вырабатывается и не поступает в сперму, что приводит к бесплодию и другим нарушениям мочеполовой системы.

    Читать также:  Трузи предстательной железы

    Сильное разрастание тканей характеризуется увеличением размера предстательной железы, она начинает сдавливать мочеточники и семявыносящие протоки.

    Причины возникновения

    Фиброз — это частный случай патологии, которую в медицине называют склерозом. Такие изменения могут затрагивать не только простату, но и другие системы организма (сердечно-сосудистую, дыхательную, нервную, кости, печень и т.д.).

    Толчком для начала фиброзных изменений в предстательной железе могут служить следующие причины:

    • воспалительные процессы (хронический бактериальный простатит);
    • травмы и осложнения при операциях;
    • хронические аллергические заболевания;
    • атеросклероз кровеносной системы;
    • нерегулярная половая жизнь (избыток или недостаток);
    • инфекционные и венерические заболевания половых органов;
    • ослабление иммунитета;
    • сбои гормонального баланса.

    к содержанию ↑

    Классификация

    Фиброзные изменения дифференцируют по стадиям развития и гистологической клинической картине. Гистология заболевания:

    • очаговый и мелкоочаговый фиброз с гиперплазией;
    • кистозный фиброз;
    • атрофический фиброз паренхимы;
    • парауретральный фиброз;
    • циррозный склероз в сочетании с простатитом или без него.

    Стадии заболевания различают в зависимости от симптоматики и жалоб пациента, подробнее рассмотрим их в следующем разделе.

    Симптомы и признаки

    Данное заболевание развивается чаще всего на фоне воспалительного процесса предстательной железы. Поэтому клиническая картина такая же, как и при простатите:

    • болевые ощущения в нижней части живота, в паху и пояснице;
    • боль при мочеиспускании;
    • недержание или частое мочеиспускание, с возможными нарушениями процесса;
    • преждевременное или задержанное семяизвержение;
    • гематурия и гемоспермия (наличие крови в моче и сперме при эякуляции);
    • эректильная дисфункция и снижение либидо;
    • общая интоксикация организма из-за воспалительно-инфекционных процессов, сопровождающаяся слабостью и головными болями.

    По стадиям развития:

    1. 1-я: незначительно нарушается процесс мочеиспускания;
    2. 2-я: появляются элементы участки фиброза, которые вызывают заметные нарушения функции мочеточников и контроля движения жидкости;
    3. 3-я: фиброзные включения становятся заметными на УЗИ и начинают влиять на репродуктивную функцию;
    4. 4-я: ярко выраженная симптоматика, характеризующаяся гемоспермией, сдавливанием мочеточников и семенных каналов, обширным разрастанием соединительной ткани затрагивая мочевой пузырь и почки.

    На последней стадии развития заболевания изменения уже необратимы. Необходимо оперативное вмешательство, пока не начался процесс атрофии близлежащих органов.

    Первая и вторая стадии хорошо поддаются лечению, и простата постепенно восстанавливает свои функции в полном объеме. 3-я стадия сопровождается хроническим течением простатита, изменения частично обратимы, но необходимо поддерживать здоровый и активный образ жизни, чтобы избежать рецидивов.

    Диагностика

    Основные жалобы, с которыми обращаются пациенты к врачу, это: бесплодие, нарушение эрекции и боли во время половых актов. Врач уролог задает уточняющие вопросы больному о продолжительности симптомов, когда они впервые проявились, при каких обстоятельствах и так далее.

    Сбор подробного анамнеза болезни необходим, чтобы назначить дальнейшее обследование — лабораторное тестирование и инструментальный осмотр.

    Лабораторные тесты включают в себя анализы крови и мочи для выявления уровня лимфоцитов, дефицит или избыток кальция и других витаминов, наличия инфекций и других заболеваний.

    Берется мазок с уретры для проверки на наличие грибковых или венерических инфекций, передающихся половым путем, которые могли спровоцировать воспалительные процессы предстательной железы.

    Первичное обследование простаты может проводиться пальпированием, что позволяет определить наличие отклонений от нормы в размерах и форме органа. Может использоваться массаж для стимуляции выработки секрета — если этого не произошло, значит функциональность железы нарушена.

    Самый эффективный инструмент для диагностики состояния простаты — это ультразвуковое исследование. Чаще всего, используется метод ТРУЗИ, что означает трансректальное введение датчика для визуализации состояния органа через прямую кишку.

    После проведения комплексной диагностики пациента, назначается индивидуальное лечение, учитывающее все данные собранного анамнеза, лабораторных и инструментальных обследований.

    На начальных стадиях развития заболевания применяют консервативно-медикаментозное лечение. Оно включает в себя следующие процедуры:

    1. лекарственная терапия — антибактериальные средства, спазмолитики, витамины, растительные препараты, нестероидные противовоспалительные средства и пр.;
    2. физиотерапия — электромагнитная стимуляция мышечных тканей простаты;
    3. массаж простаты оказывает хороший эффект;
    4. лечебная физическая активность — комплекс упражнений Кегеля.

    Поможет ли гимнастика Кегеля при недержании мочи читайте в нашей статье.

    Оперативное лечение

    Если фиброзные изменения необратимы и сочетаются с аденомой простаты, раковыми новообразованиями или распространяются на другие органы, то применяют оперативное вмешательство или лечение лазером. Клинические показания к проведению операции:

    • заброс мочи в семенные пузырьки;
    • нарушение движения мочи в результате почечной недостаточности и пиелонефрита;
    • мочекаменная болезнь.

    Лазерная терапия является самым современным и безболезненным методом устранения фиброза, имеет высокую эффективность и малый процент рецидива заболевания.

    Существуют и другие виды оперативного вмешательства:

    • резекция простаты;
    • простатэктомия;
    • простатовезикулоэктомия;
    • аденомопростатэктомия.

    Результатом данных процедур является частичное или полное удаление предстательной железы, что отрицательно сказывается на репродуктивной функции мужчины.

    Лучшей мерой профилактики фиброза является ранняя диагностика заболевания, когда изменения еще обратимы и хирургические вмешательства не требуются.

    Народные способы

    На первых стадиях заболевания, вместе с консервативным лечением, можно дополнительно прибегнуть к средствам народной медицины.

    Рекомендуется употреблять в пищу семена тыквы, из-за большого количества витаминов и питательных элементов, которые в них содержатся. Кроме того, полезно пить чай с медом, отвары из полыни, лопуха, петрушки или лещины.

    Перед использованием медикаментов и средств народной медицины, следует проконсультироваться с лечащим врачом.

    Настойка лещины делается из коры дерева или листьев. Что брать — значения не имеет, разница только во времени заваривания. Нужно взять одну столовую ложку измельченных высушенных листьев или коры, насыпать в кружку, залить кипятком и закрыть крышкой. Отвар должен настояться 30-60 минут, после чего его нужно процедить.

    Принимать настойку нужно 3 раза в день перед едой по 1/3 стакана или кружки, на протяжении одной-двух недель.

    О функциях простаты узнаем из видео:

    Источники:

    http://prostatyta.ru/fibroz-predstatelnoj-zhelezy http://hron-prostatit.ru/fibroz.htm http://samec.guru/zabolevaniya/urologiya/zabolevaniya-prostaty/fibroz.html http://opochke.com/muzhskoe/predstatelnaya-zheleza/fibroz-prostaty.html

    Участки фиброза предстательной железы Ссылка на основную публикацию

    Фиброз простаты: причины, симптомы и лечение склероза предстательной железы

    Фиброз простаты – это замена погибших участков эпителия соединительными тканями. Другое название патологии – склероз предстательной железы. Получившийся рубец имеет плотную структуру и большие размеры – при очень крупных размерах фиброма сдавливает мочеиспускательный канал, семявыводящие протоки. Это приводит к импотенции и задержке мочеиспускания. Самое опасное осложнение – разрыв мочевого пузыря, гидронефроз, почечная недостаточность, пиелонефрит.

    Почему возникает заболевание

    Участки фиброза возникают из-за физического действия на простату, врожденных аномалий, атеросклероза сосудов, гормональных сбоев. В 80 % случаев склерозу предшествует аденома или хронический воспалительный процесс (в этом случае врачи ставят диагноз «фиброзный простатит»).

    Патогенез фиброзных изменений – в нарушении микроциркуляции (первопричина – кровяной стаз). При простатите или другом заболевании отдельные участки железы начинают недополучать нужное количество питательных веществ, переносимых с кровью, в результате отмирают.

    Если первичные небольшие очаги фиброза не выявить сразу, начинается «цепная реакция». Соединительнотканный рубец давит на соседние участки, нарушая кровоснабжение, провоцируя их отмирание и склерозирование. В запущенной стадии зона фиброза у мужчины расширяется, поражаются шейка мочевого пузыря, устья мочеточников, уретра, семенные пузырьки.

    Каким бывает фиброз

    Патология делится на разные формы в зависимости от изменений фиброзных тканей. Самая распространенная разновидность – очаговый фиброз с гиперплазией паренхимы (разрастанием пораженных участков железы, но с сохранением их функциональности).

    Вторая форма – фиброз с атрофией паренхимы. В отличие от предыдущего вида происходит не увеличение простаты, а ее сморщивание и уменьшение в размерах. Функциональность железы утрачивается.

    Еще одна разновидность патологии – кистозный фиброз. В склерозированных участках простаты образуются полости, наполняемые экссудатом. Такая форма патологии опасна повышенным риском перехода в рак.

    По месторасположению патологических участков выделяют центральный, парауретральный фиброз (формируется рядом с уретральным каналом) и периуретральный фиброз (примыкает к мочевому пузырю). Такое разделение допустимо для первых стадий болезни, при запущенных фиброзных образованиях поражается сразу несколько зон простаты.

    В зависимости от наличия сопутствующих заболеваний фиброз делится на первичный, вторичный и провоцирующий. В первом случае болезнь является врожденной аномалией развития. Во втором – вызвана сопутствующими заболеваниями. В третьем – сама стала причиной дополнительных патологий.

    Участки плотной соединительной ткани становятся благоприятной средой для отложения кальцинатов (камней из кальция), поэтому может развиваться фиброкальциноз. Кальциноз предстательной железы опасен тем, что усиливает симптомы склероза, вызывает тяжело протекающие обострения, ускоряет развитие осложнений.

    Степени болезни

    Профессор Карпенко Виктор Степанович в середине 1980-х годов выделил патологию в самостоятельное заболевание, разработал стандарты диагностики и лечения. Он же предложил разделение склероза предстательной железы по 4 стадиям:

    • I стадия – мелкий фиброз имеет 1–2 очага, в 90 % случаев протекает бессимптомно. Изредка наблюдаются незначительные расстройства мочевого пассажа.
    • II стадия – очаги уплотняются, сморщиваются, воздействуют на соседние ткани и органы. Возникает нарушение мочевого движения.
    • III стадия – появляются множественные очаги фиброза, начальные структурные поражения семенных протоков и мочевыделительных органов. Уродинамика сильно нарушена.
    • IV стадия – наблюдается острая задержка оттока мочи и спермы, происходит тяжелое поражение почечной паренхимы.

    Опасность патологии заключается в ее быстром течении. Если не пройти лечение в самом начале, то уже через пару месяцев патология разовьется во 2-ю стадию. Между начальной и финальной термальной формами склероза при бездействии пациента проходит всего пара лет. При развитии фиброза с кальцинозом прогрессирование заболевания происходит в 2 раза быстрее.

    Симптомы

    Общее состояние пациента длительное время может быть удовлетворительным, что побуждает мужчину откладывать визит к врачу. Это ошибка, как и попытки избавиться от фиброза народными средствами – патология лечится только хирургически. Поводом для обращения к урологу являются симптомы:

    • Постоянные позывы в туалет (чувство полного мочевого пузыря).
    • Затрудненное мочеиспускание (слабая струя, неприятные ощущения).
    • При острой задержке мочи – сильные боли в паху, нижней части живота, повышение температуры, тошнота.
    • Снижение либидо, слабая эрекция, короткое время полового акта, болезненная эякуляция.

    Внешний вид пациентов с фиброзом особенно не меняется. Только на последних стадиях характерны желтизна кожи, резкое похудание, мешки под глазами.

    Обследование

    Признаки фиброза схожи с другими болезнями простаты. Аналогичные жалобы предъявляют пациенты при простатите, аденоме. Поставить точный диагноз позволяет дифференциальная диагностика, включающая:

    • Физикальное обследование: при фиброзе уролог отмечает ассиметричную плотную простату с измененными размерами, иногда удается определить камень по характерному хрусту.
    • Массаж при фиброзе простаты: на 2–4-й стадиях патологии не выделяется секрета, что говорит об утрате ее функциональности.
    • Анализ крови: при фиброзе отмечается лейкоцитурия в случае начавшегося воспаления. ПСА при склерозе железы остается в норме.
    • Анализ мочи: по некоторым симптомам склероз схож с туберкулезом простаты. Различить помогает бактериальный посев на наличие МБТ (при фиброзе он отрицательный).
    • УФМ: при склерозе железы скорость потока мочи снижается до 4–6 мл/сек.
    • Простатография: исследование железы позволяет только выявить аномальные объемы и уплотнения. Характер новообразования рентген не определяет.
    • Трансректальное ультразвуковое исследование (ТРУЗИ): эхопризнаки фиброзных изменений позволяют узнать размеры фиброза простаты.

    На УЗИ склерозные часто участки выглядят как раковые, поэтому требуется дополнительная уточняющая диагностика. Пациента отправляют на МРТ или КТ. Томография позволяет обнаружить фиброзно-кальцинозные изменения, отличить доброкачественные образования от злокачественных опухолей.

    Как избавиться от фиброзных изменений

    Рассосать фиброз простаты медикаментами нельзя – это необратимое образование, и если оно появилось, то уже никуда не денется. Лекарственная терапия имеет вспомогательное значение, ее применяют в предоперационном и послеоперационном периодах. Допускается лечение одними таблетками или уколами только в случае строго противопоказания к хирургическому вмешательству (например, у пожилых пациентов и мужчин с серьезными патологиями сердца).

    Использовать народные методы можно в дополнение к приему препаратов или в восстановительный послеоперационный период. Только одни травяные средства оказывают небольшую симптоматическую помощь, так как не способны влиять на саму фиброзную ткань (только снижают тонус мышц или помогают избавиться от окружающего воспаления).

    Препараты

    Так как фиброз не является основанием для незамедлительного хирургического вмешательства (кроме случаев острой задержки мочи), то пациента вносят в график плановых операций. Ждать своей очереди порой приходится по полгода. В этот период, чтобы не допустить обострений и убрать симптомы болезни, назначается медикаментозное лечение.

    В первую очередь мужчине выписывают лекарства, устраняющие воспаление в железе. Лечение начинают с антибиотиков и нестероидных средств. Одновременно принимают препараты, стимулирующие кровоток, предотвращающие тромбообразование. Например, можно ставить свечи Лонгидаза (Longidaza), это поможет снять кровяной стаз в простате, повышает устойчивость организма к инфекции.

    Операция

    Когда врач направляет на операцию, то отказываться не стоит – промедление чревато осложнениями. Хирургическое удаление склерозных тканей проводится быстро, в большинстве случаев малоинвазивно (без хирургических швов, пациент выписывается из больницы через пару суток). В настоящее время вылечить фиброз простаты можно следующими методами:

    • Трансуретральная резекция участков фиброза (эндоскопическая операция, проводимая при помощи резектоскопа).
    • Простатэктомия (полное или частичное удаление простаты – при фиброзе 3-й и 4-й стадий). После может проводиться пластика посттравматической стриктуры.
    • Лапароскопическая операция. Фиброзные участки простаты выпариваются лазером.
    • Простатовезикулэктомия (такое оперативное вмешательство проводится, если фиброз распространился на семенные пузырьки).

    Прогноз оперативного лечения склероза простаты в 98 % удовлетворительный. Удается восстановить функциональность мочевыделительной системы, прекратить дальнейшее склерозирование тканей.

    Народные средства

    Лечение народными средствами допускается только в период реабилитации после операции. Задача такой нетрадиционной терапии – восстановить работу мочеполовой системы, защитить от послеоперационных осложнений. Можно употреблять:

    • Свекольный, брусничный, смородиновый соки – улучшают кровоснабжение, не допускают тромбообразования, укрепляют иммунитет.
    • Отвар из листьев крапивы (пить по 100 мл перед сном) – повышает работоспособность почек.
    • Смесь из грецких орехов и меда (принимать внутрь по 2–3 ст. л. ежедневно) – снабжает простату нужными для восстановления микро- и макроэлементами.
    • Чаи со зверобоем, шалфеем, ромашкой – убирают отеки и воспаления, помогают защититься от инфекций.

    Помимо средств из трав дома рекомендуется заниматься лечебной гимнастикой. Самым полезным является метод Кегеля (поочередное напряжение и расслабление мышц промежности). Это улучшает кровоток, защищает от застоев, которые могут привести к повторному образованию фиброзных включений в предстательной железе.

    Чем опасно явление

    Фиброз в простате необратим и без лечения сам не проходит. Если запустить болезнь, возникают осложнения – почечная недостаточность, пиелонефрит, гидронефроз. При затрудненном мочеиспускании появляется угроза разрыва мочевого пузыря и интоксикации мочевой кислотой. Без госпитализации и мгновенной операции пациент погибает за 5–10 часов.

    Даже после хирургического удаления фиброза остается вероятность склерозирования оставшихся тканей простаты. Поэтому важно помнить о профилактике рецидивов. Главное – не допускать кровяных стазов, являющихся причиной патологии. Надо больше двигаться, вести активную половую жизнь. Рекомендуется ежегодно (а пожилым мужчинам раз в полгода) осматриваться у уролога, при выявлении патологий – сразу приступать к лечению.

    Фиброз простаты (склероз предстательной железы): причины, симптомы и лечение

    Фиброз простаты (он же склероз предстательной железы) – это разрастание соединительной ткани органа и ее последующее сморщивание. При отсутствии своевременного лечения фиброзные включения распространяются на соседние ткани, вызывают динамические и механические нарушения в работе мочеполовой системы. Осложнениями заболевания являются непроходимость простатической части уретры, мочеточника, шейки мочевого пузыря, почечная недостаточность, пиелонефрит.

    Причины

    Фиброзные изменения начинаются под влиянием хронического простатита (3–4-й стадии), дегенеративно-дистрофических аномалий (опухолей, абсцессов) или врожденных отклонений развития простаты и примыкающей к ней уретры. Реже причиной является кальциноз предстательной железы (в большинстве случаев кальцинаты возникают вторично – на фоне склероза тканей).

    Причина развития патологии влияет на то, как протекает заболевание. К примеру, инфекционный простатит вызывает склероз предстательной железы с последующей гиперплазией паренхимы. Аллергическое и застойное воспаление провоцируют фиброз с атрофией мягких тканей железы и кистозными трансформациями.

    Доказана связь между формой болезни и возрастом больного. При выявлении патологии у мальчиков и юношей младше 18 лет почти всегда причина во врожденной аномалии развития органа. У пациентов 18–50 лет в 85% случаев диагностируется очаговый фиброз тканей с гиперплазией паренхимы, возникший из-за незалеченного простатита. У мужчин старше 50 лет кроме запущенного воспаления предстательной железы происходят гормональные изменения: они вызывают аденому и провоцируют серьезное фиброзное осложнение – цирроз простаты.

    Мужчины за 50 подвержены гормональным изменениям и, как результат, циррозу простаты.

    Провоцирующие факторы для формирования участков фиброза – кровяной стаз и последующая гипоксия тканей. Основной причиной венозного застоя является гиподинамия – пребывание пациента длительное время в неподвижном положении (например, многочасовое сидение за рулем у шоферов). Также склероз может возникать на фоне атеросклероза сосудов.

    Классификация

    По расположению очагов выделяют центральный, парауретральный (ближе к уретральному каналу) и периуретральный фиброз (примыкающей к мочевому пузырю). Такая классификация характерна только для первых стадий патологии, при запущенной болезни гиперплазия фиброзной ткани затрагивает всю простату.

    Единовременное развитие воспалительного процесса и склероза принято называть фиброзным простатитом. Если образуются затвердевшие сгустки простатического сока, пациенту ставят диагноз «фиброкальциноз». При парауретральном фиброзе может возникать реверсивный заброс мочи по уретральному каналу, что провоцирует оксалатурию.

    Стадии

    Выделяют четыре стадии склероза. Для каждой характерны свои гистологические, фиброзно-кальцинозные изменения железы:

    • Мелкий фиброз. Склеротические изменения точечные. Из симптомов отмечаются лишь функциональные расстройства мочеиспускания.
    • Атрофический фиброз. Происходит масштабная гиперплазия простаты с одновременным сморщиванием паренхимы.
    • Осложненная стадия. Появляются кистозные изменения, нарушается работа органов мочевыделения и/или семенных протоков.
    • Терминальная стадия. Зона фиброза выходит за простату и поражает мочеточники, паренхиму почек, семенные пузырьки.

    Жизненно важно диагностировать фиброз на первой стадии.

    Опасность фиброза заключается в его необратимости. Если не удалить пораженные участки при ранней форме заболевания, то уже через пару месяцев патология перейдет на 2 ст. В среднем между первой и последней стадиями при отсутствии лечения проходит всего пара лет. 

    Симптоматика

    Основная жалоба пациентов с фиброзом (иногда его называют «фиброма») в простате – затрудненный отток мочи. Это неспецифический симптом, характерный для всех урологических заболеваний (возникает при простатите, аденоме, раке). Только по нему диагноз не поставить. Заподозрить склероз позволяют более специфичные признаки:

    • Неприятные ощущения по всей нижней части туловища. У мужчины появляются боли в паху, крестце, над лоном, в районе ануса. Может тянуть поясницу и покалывать в ногах.
    • При фиброзе с кальцинозом возможно выделение крови с мочой и спермой (так как камни в простате царапают мягкие ткани).
    • Проблемы с потенцией. Со 2-й стадии мужчина жалуется на слабую эрекцию, болезненную эякуляцию. С 3-й стадии возникает полная импотенция.

    Прогрессирующее нарушение уродинамики приводит к пиелонефриту, хронической почечной недостаточности, гидронефрозу. В этом случае к симптомам фиброза присоединяются резкое повышение температуры до 39–40 °С, выраженная слабость, помутнение сознания, головная боль, тошнота, рвота.

    Принимать препараты, стимулирующие потенцию, в случае с фиброзом  бесполезно и опасно. Устранить снижение либидо, восстановить наполнение пениса кровью и продлить время полового акта можно только после устранения склероза железы.

    Как определить фиброз простаты

    При пальцевом ректальном исследовании уролог выявляет плотную, ассиметричную, но с равномерной поверхностью (без узлов) железу. Если проводится массаж при фиброзе простаты 2–4-й степени, то выделение секрета отсутствует, что свидетельствует об атрофии тканей. Следующий этап диагностики – анализ крови на инфекции и ПСА. При выявлении патогенной микрофлоры пациент проверяется на инфекционный простатит, в случае повышения ПСА проводится обследование на онкологию.

    Более точно диагноз помогают поставить трансректальное ультразвуковое исследование, простатография или МРТ. Фиброзные включения в предстательной железе на первой стадии выглядят как уплотненные очаги. При использовании контрастного вещества, на снимке такие участки выделяются цветом (так как больные ткани активно наполняются контрастом).

    На последних стадиях размеры фиброза простаты увеличиваются. Края железы становятся неровными, эхопризнаки фиброзных изменений говорят об общем уплотнении органа.

    УЗИ и МРТ позволяют определить камни в простате, если речь идет о кальцинозном склерозе или оксалатурии. На снимке они выглядят как бесцветные пятна, не пропитанные контрастным веществом.

    При склерозе предстательной железы на УЗИ и МРТ обнаруживаются изменения соседних органов. Простатический отдел мочеиспускательного канала выглядит укороченным и суженным. Из-за трудности с опорожнением мочевого пузыря его размеры увеличены (если дополнительно проводить урограмму, то обнаружится застой в верхних мочевыделительных путях). На последних стадия фиброза на ТРУЗИ выявляются изменения конфигурации, формы и расположения семенных пузырьков.

    Как лечить

    Очаги фиброза не лечатся медикаментами. Единственный способ избавиться от склероза – резекция или удаление предстательной железы. Если возникли осложнения, то дополнительно проводятся везикулэктомия, дивертикулэктомия, резекция мегациста и удаление камней.

    Консервативное лечение склероза (прием лекарств, физиотерапию) имеет вспомогательное значение, его применяют только в предоперационном и послеоперационном периоде. Народные средства тоже не помогут рассосать фиброз простаты – средства из трав можно принимать для профилактики рецидивов и общего укрепления организма (после завершения основного лечения).

    Медикаментозное

    Операция при фиброзе проводится сразу после обращения пациента в больницу только при экстренных показаниях (острая задержка мочи, уретровезикулярный рефлюкс, развитие вторичных патологий вроде уретерогидронефроза, пиелонефрита). В остальных случаях проводится плановая операция – между постановкой диагноза и хирургической процедурой может пройти до полугода. Все это время пациенту надо будет проводить медикаментозное лечение для устранения первопричины и снятия симптомов склероза простаты.

    Лечение фиброза начинают с антибиотиков и НПВС.

    Если фиброз в простате спровоцирован простатитом, то 3–4 месяца до операции мужчина принимает лекарства, снижающие воспаление в железе. Лечение начинают с антибиотиков и НПВС. Одновременно пьют таблетки или ставят свечи, улучшающие кровоснабжение, предотвращающие тромбообразование (например, препарат Лонгидаза – он поможет восстановить микроциркуляцию простаты).

    Хирургическое

    Полностью вылечить фиброз простаты возможно только хирургически. Вид оперативного вмешательства подбирается на основе формы и запущенности патологии:

    • Трансуретральная резекция железы – удаление части простаты, поврежденной фиброзным разрастанием. Проводится на первых стадиях склероза.
    • Чреспузырная простатэктомия – проводится через хирургический разрез в мочевом пузыре. Достаточно травматичная операция, проводится при запущенном фиброзе.
    • Простатэктомия – бывает открытой (через разрез на животе) и лапароскопической. Во втором случае железа отсекается скальпелем через проколы или выпаривается лазером.

    Операции по удалению фиброза сложные. Из-за риска постхирургических осложнений требуется тщательное восстановление. Пациент находится в стационаре на протяжении 2–3 недель. Первые сутки требуется максимальная неподвижность. В течение 5–20 суток проводят симптоматическую терапию, направленную на обезболивание, предупреждение инфицирования, внутреннего кровоизлияние, восстановление диуреза.

    Народное

    Фиброз – заболевание, которое не устранить домашними методами. Нет таких трав, диеты или способов массажа, которые позволят избежать операции. Лечение народными средствами разрешено использовать только в период восстановления после хирургического вмешательства. Их цель – укрепить организм, ослабленный продолжительной болезнью, нормализовать работу мочеполовой системы. Полезными будут:

    Из-за нарушения оттока мочи в тканях накапливается много токсинов. Очиститься от них помогают свекла, арбуз, брусника, смородина, чистотел, крапива.

    • Укрепление сосудов, улучшение микроциркуляции крови к простате.

    Этим свойством отличаются народные средства с шалфеем, брусникой,  календулой, прополисом. Полезно пить гранатовый, березовый соки.

    Укрепить иммунитет помогут отвары из трав, но только как вспомогательное средство к основному лечению.

    После лечения фиброза и простатита инфекционные заболевания опасны, так как могут вызвать осложнения. Чтобы организм лучше боролся с патогенными микроорганизмами, следует воспользоваться отварами и настоями со зверобоем, шалфеем, ромашкой, медом, розмарином, лимоном, ростками зародышей пшеницы, имбирем.

    Прогнозы и последствия

    Последняя стадия фиброза в простате опасна и труднообратима. Возникают осложнения – терминальная почечная недостаточность, пиелонефрит, гидронефроз. При этих патологиях даже при полноценном лечении продолжительность жизни человека ограничена 5–7 годами. Продлить срок может только трансплантация почек и полная резекция простаты. При острой задержке мочи (наступает, как правило, на 3–4-й стадии фиброза) происходит отравление организма мочевой кислотой. Это  может привести к смерти спустя 12–20 часов после начала интоксикации.

    Даже после простатэктомии и иссечения пораженных участков соседних с железой органов остается вероятность слерозирования оставшихся тканей. Лучше не доводить дело до крайности и принимать все меры, чтобы фиброз никогда не возник. Достаточно 2–3 раза в год проходить профилактические осмотры у уролога, при обнаружении простатита – немедленно начинать лечение.


    Смотрите также