Пэт кт исследование

Как проходит ПЭТ-КТ исследование

Непосредственно процедура ПЭТ/КТ-сканирования занимает менее часа и является абсолютно безболезненной. В течение часа до её начала пациенту необходимо соблюдать полный покой.

Введение радиофармпрепарата, Центр ядерной медицины в г.Уфа

После того, как врач убедится, что пациент готов к исследованию в его организм вводят радиофармпрепарат для оценки обмена веществ. Эта процедура безопасна и безболезненна, лишь в редких случаях сопровождается чувством жара. После введения необходимо выпить большое количество воды – от этого зависит качество диагностических изображений.

Если после введения радиофармпрепарата пациент будет двигаться или говорить, то результаты исследования могут быть искажены

На распределение препарата по органам и тканям и накопление в патологическом очаге уходит до 60 минут. В течение этого времени пациент должен лежать неподвижно и не разговаривать, чтобы при сканировании наиболее контрастно выделялась опухолевая ткань, в которой скапливается больше препарата из-за повышенного обмена веществ.

После того, как препарат распределился по организму, проводят сканирование. Сначала делают компьютерную томографию (КТ), затем – позитронно-эмиссионную томографию (ПЭТ). В среднем, первое исследование длится две минуты, второе – до получаса. Обе процедуры проводят в одном томографе, и они не сопровождаются какими-либо неприятными ощущениями. В некоторых случаях для повышения точности компьютерной томографии применяется контрастное вещество, что улучшает визуализацию сосудов или кишечника. Его введение также безболезненно.

Процесс сканирования, Центр ядерной медицины в г.Уфа

После сканирования пациента могут попросить не покидать диагностический центр в течение часа, так как специалистам иногда требуется провести дополнительное сканирование для повышения точности диагностики.

Пребывание пациента в нашем центре может занять от двух до пяти часов. В течение этого времени будут проведены следующие этапы диагностики и подготовки к ней:

Оформление меддокументов в регистратуре;
пациент переодевается в удобную сменную одежду и снимает с себя все металлические предметы;
внутривенное введение радиофармпрепарата (РФП). После этого пациенту необходимо соблюдать максимальное спокойствие;

отдых в течение часа в специальной комнате;
сканирование на аппарате ПЭТ/КТ.

Центры федеральной сети «ПЭТ-Технолоджи», где вы можете сделать ПЭТ КТ исследование, расположены в городах Москва, Уфа, Екатеринбург, Тольятти, Липецк, Орел, Тамбов, Курск, Липецк.

Смотрите также: Безопасность ПЭТ/КТ

ПЭТ КТ исследование: что это такое и показания к проведению

Современная медицина располагает множеством средств инструментальной диагностики. Не только пациенту, но и некоторым докторам сложно разобраться в преимуществах и недостатках некоторых методов. Кроме того, сложно оценить необходимость проведения того или иного обследования, особенно, если его цена высока. Целесообразность проведения ПЭТ-КТ-исследования определяет лечащий доктор и врач-рентгенолог, который может дать ответ на все интересующие пациента вопросы.

ПЭТ-КТ — что это такое

Это самый современный метод рентгенологической диагностики, который доступен докторам и их пациентам. Он основан на взаимодействии рентгеновских лучей и определенных веществ – радиоизотопов. Аббревиатура названия этого метода образована от сочетания фактически двух методов:

П – позитронно;
Э – эмиссионная (она же двухфотонная);
Т – томография;
КТ – традиционная компьютерная томография, которая предшествует ПЭТ.

На начальном этапе исследования проводится КТ, а затем на ее результаты своеобразным образом «наслаивается» ПЭТ. После завершения первой фазы обследования пациенту вводится внутривенно специальное вещество – РФП – радионуклидный фармацевтический препарат.

Частицы РФП распределяются по всем тканям, но особенно активно накапливаются в одной определенной системе органов. Радиоизотопы распадаются на другие соединения, что сопровождается радиоактивным излучением. Именно это фиксирует проводимое рентгенологическое сканирование. Таким образом, в режиме реального времени врач получает информацию об активности обмена определенных веществ в организме человека (например, метионина).

Что показывает это комплексное обследование и как следует трактовать его результаты, знает специалист – врач рентгендиагностики. Заключение следует оценивать в комплексе с другими полученными результатами при определенной патологии конкретного человека.

Показания к применению

Наиболее широкое применение ПЭТ-КТ-исследования нашли в онкологической практике. Радиоизотопы в особенно большой концентрации содержатся, в частности, в агрессивном опухолевом узле. Проведение этого специального инструментального исследования позволяет оценить не только локализацию, размеры и конфигурацию злокачественного новообразования, но и изучить активность происходящих в нем метаболических процессов.

Таких возможностей нет ни у одного другого метода инструментальной диагностики. Расшифровка ПЭТ-КТ может выявить инвазивный злокачественный процесс на самой ранней стадии, когда изменения в тканях на УЗИ, обычной томографии еще не видны. Иногда результаты проведенного лечения не подтверждаются уменьшением размеров опухоли. Тогда решить вопрос о целесообразности продолжения терапии, необходимости назначения, например, химиопрепаратов поможет решить именно ПЭТ-КТ. Отсутствие активных метаболических процессов в области опухолевого очага согласно современным протоколам оказания медицинской помощи является критерием положительной динамики болезни.

Необходимость применения ПЭТ-КТ возникает также в том случае, когда у человека из группы риска обнаружены, например, повышенные концентрации онкомаркеров, а другие методы инструментальной диагностики не позволяют визуализировать патологический очаг.

Противопоказания к исследованию

Противопоказания к проведению ПЭТ-Кт исследования немногочисленны и в определенной степени относительны. К таковым относят: аллергические реакции на радиофармпрепарат, боязнь замкнутого пространства. Не рекомендуется эта диагностическая процедура в ранние сроки после проведения хирургического лечения злокачественного новообразования (не ранее, чем через 3месяца), а также любой химиотерапии.

Подготовка к процедуре

Специальной подготовки не требуется. Непосредственно в кабинете проведения ПЭТ-КТ пациенту следует снять все детали одежды, имеющие металлические детали, а также бижутерию и ювелирные украшения, вынуть из карманов мобильный телефон, банковские карты и прочие подобные предметы. Пациенту необходимо заранее подумать о том, в какой одежде он будет проходить обследование. Это достаточно длительная процедура, занимающая несколько часов, поэтому никакие части нательного белья и верхней одежды не сковывали.

Методика проведения

Перед началом ПЭТ-КТ доктор еще раз объяснит, как проходит процедура. Пациент ложится на горизонтальную поверхность, которая заезжает внутрь самого аппарата.

Первая фаза процедуры длится не более 30-40 минут. Далее пациенту внутривенно вводится радиофармпрепарат. Вещество должно распределится по тканям, чтобы это произошло равномерно человек отдыхает в специальной комнате для релаксации. Примерно через 60 минут пациент снова располагает на столе, который медленно движется под аппаратом. Чтобы результаты (снимки) получились качественными, необходимо лежать совершенно неподвижно.

Какие-либо негативные последствия ПЭТ-КТ не описаны – лучевая нагрузка незначительно выше, чем при традиционной КТ. Не рекомендуется повторять исследование более 4 раз в год.

Что такое ПЭТ/КТ исследование?

ПЭТ/КТ — относительно новый вид диагностики, который используется преимущественно для выявления онкологических и некоторых кардиологических заболеваний. В отличие от ставших уже стандартными КТ и МРТ это сканирование не только показывает анатомические строение нужной области, но и фиксирует работу органов на клеточном уровне. Таким образом можно выявить патологические процессы еще до того, как они привели к структурным изменениям.

Принцип работы

В основе ПЭТ/КТ лежит принцип молекулярной визуализации. Аппарат улавливает обменные процессы внутренних органов и фиксирует их на изображении. Методика объединяет данные сразу двух обследований — ПЭТ (выявляет сам факт отклонения) и КТ (помогает предельно точно установить местонахождение патологического процесса).

Точная визуализация обеспечивается благодаря радиофармпрепаратам, которые пациент принимает перед обследованием. Выбор вещества зависит от ориентировочного диагноза — подбирается такой фермент, который будет активно поглощаться раковыми клетками. Это заметно на снимке и выглядит как очень яркая область. Причем видны даже небольшие метаболические отклонения — наиболее вероятные места метастазов.

Преимущества

Совмещает результаты сразу двух видов обследования.
Точность результатов достигает 99%.
За одно сканирование можно исследовать сразу весь организм, включая зоны, недоступные при других видах диагностики.
После ПЭТ/КТ нет необходимости в других исследованиях — вся нужная информация будет на снимке.
Почти не имеет противопоказаний.
Безопасность и безболезненность.
Возможность диагностировать рак еще на бессимптомной стадии.

Какие заболевание диагностирует

ПЭТ/КТ незаменима при выявлении любого вида онкологии:

Используется этот вид диагностики и для выявления множества неврологических заболеваний. Ее назначают пациентам с болезнью Альцгеймера, потерей памяти, шизофренией, эпилепсией, рассеянным склерозом и др. Диагностические возможности ПЭТ/КТ в неврологии еще до конца не изучены. Многие специалисты полагают, что эта методика позволит выявить механизмы образования некоторых неизлечимых патологий, что поможет найти лекарство и способы профилактики.

Находит применение ПЭТ/КТ и в кардиологии. Исследование помогает оценить особенности кровоснабжения сердечной мышцы и выявить предынфарктное состояние. Исследование назначают перед проведением ангиопластики и аортокоронарного шунтирования.

Противопоказания

Единственное абсолютное противопоказание — беременность. Будущим матерям ПЭТ/КТ не проводят, откалывая обследование на срок после родов. К относительным противопоказаниям относят период лактации, наличие тяжелых воспалительных процессов в организме, обострение хронических заболеваний. Также на некоторый срок откладывают обследование пациентов, недавно прошедших курс лучевой или химиотерапии.

Подготовка

От качества подготовки во многом зависит и результат обследования. Поэтому за несколько дней до процедуры пациенту рекомендуют придерживаться простых правил:

соблюдать диету — запрещенные и разрешенные продукты зависят от вида используемого РФП,
не переохлаждаться,
не подвергать себя сильным физическим нагрузкам,
следить за уровнем сахара в крови, особенно диабетикам.

На само обследование нужно явиться натощак — ничего не есть за 5-6 часов до начала процедуры. При этом пить не запрещено, однако учтите, что во время работы сканера может захотеться в туалет. Это нужно сделать заранее.

Методика проведения

В подавляющем большинстве случаев назначают ПЭТ/КТ с 18F-фтордезоксиглюкозой. Однако независимо от вида РФП методика проведения одинакова.

Пациент приходит к назначенному времени, беседует с врачом, сдает при необходимости анализы на уровень сахара.
Переодевается в удобную теплую одежду, снимает украшения и металлические предметы.
Вводится радифомерменты, после чего дается время на распределение вещества по организму. Обычно это занимает 30-50 минут.
Начинается само обследование — человек укладывается на кушетку, а вдоль тела движется аппарат с датчиками, которые делают множество маленьких снимков, фиксируя данные в компьютере. Длится процедура 20-60 минут.
Пациент должен сохранять полную неподвижность — запрещено разговаривать, смеяться.
По завершении обследования человек одевается и отправляется домой.
Расшифровка занимает от нескольких часов до нескольких дней.

Виды

Разница между видами ПЭТ/КТ заключается в использовании тех или иных радиоферментов. В нашей стране обследование чаще всего проводится со следующими РФП:

С 18F-фтордезоксиглюкозой — наиболее универсальный вид обследования, позволяющий выявить подавляющее большинство раковых опухолей, независимо от их расположения. Используется для сканирования всего тела.
С 11С-холином — назначается при подозрениях на онкологию рака предстательной железы, печени и головного мозга.
С 11С-метионином — этот фермент незаменим для выявления глиом, так как показывает метаболические нарушения отделов головного мозга на клеточном уровне.
С Фторэтилтирозином (18F-ФЭТ) — используется для выявления мозговых образований и нарушений метаболизма в клетках.

Где сделать?

Сложность ПЭТ/КТ в том, что диагностические центры привязаны к ядерным институтам, которые производят необходимые для обследования РФП. Поэтому в нашей стране таких медучреждений немного. Они есть лишь в некоторых крупных городах: Москве, Санкт-Петербурге, Воронеже, Белгороде, Липецке, Екатеринбурге, Красноярске, Орле, Казани, Тамбове, Тюмени, Магнитогорске, Курске, Уфе, Челябинске, Хабаровске и Ханты-Мансийске.

Стоимость

Цена на ПЭТ/КТ зависит от используемого РФП, области исследования, города и уровня клиники. Стоимость колеблется от 18 до 55 тысяч за одну процедуру.

Но в России можно пройти процедуру абсолютно бесплатно по полису ОМС если есть направление от лечащего врача, но придется конечно немного постоять в очереди, так как центров ПЭТ/КТ диагностики очень мало, а желающих много.

Полезная информация

ПЭТ/КТ после химиотерапии

Химиотерапия — основное «оружие» в сфере медикаментозного лечения злокачественных опухолей. По сути химиотерапия представляет собой лечение рака цитотоксическими средствами.

читать полностью

ПЭТ/КТ после операции

Хирургическое удаление опухоли — наиболее радикальный метод лечение онкологических заболеваний. Такая операция должна проводиться только при наличии показаний и только после всестороннего диагностического обследования.

читать полностью все статьи

ПЭТ КТ

Позитронно-эмиссионная томография – это неинвазивный метод исследования внутренних органов радионуклидно-томографическим способом.

ПЭТ КТ – инновационный метод выявления онкологических заболеваний

Общая характеристика обследования

Что такое ПЭТ КТ и какие особенности его проведения? В первую очередь обследование отличается от МРТ или КТ оценкой метаболических процессов в клетках. Проведя исследование, необходимость биопсии отпадает, поскольку определяется характер новообразования. К тому же томография позволяет выявить заболевания на ранней стадии.

Среди главных преимуществ выделяют визуализирование мельчайших опухолей (до 0,5 мм). Поэтому главной целью проведения ПЭТ КТ головного мозга и других органов является выявление онкологических процессов. Направление на ПЭТ КТ дает лечащий врач.

Виды обследования

Обследование классифицируется по диагностируемым органам и по применяемому контрасту:

ПЭТ КТ с холином. Уместно при выявлении быстроразвивающихся заболеваний мочевого пузыря или печени.

Для проведения ПЭТ КТ могут использоваться различные контрастные вещества

ПЭТ КТ с галлием. Диагностируются новообразования мочеиспускательной системы.
ПЭТ КТ с метионином. Применяется при изучении развития опухоли мозговой структуры.
ПЭТ КТ с фтордезоксиглюкозой. Используется для отслеживания медленной прогрессии заболевания. При раке легких сканирование выявляет из изменения бронхиального дерева, легочной ткани, лимфатических узлов.

Позитронный вид исследования анализирует функционирование таких органов: печени, головного мозга, шеи, щитовидной железы, пищевода, грудных желез, шейки матки и члена.

Позитронно-эмиссионная томография выявляет патологии головного мозга, мочевого пузыря и других органов

Показания к проведению

ПЭТ КТ исследование будет уместно в различных сферах медицины. Выявляются многие заболевания, например:

В неврологии: болезнь Альцгеймера, цереброваскулярные аномалии, энцефалопатии, травмы, эпилепсия, болезнь Паркинсона, рассеянный склероз.
В кардиологии: хроническая сердечная недостаточность, ишемия сердца, инфаркт миокарда, нарушения кровоснабжения, дилатационная кардиомиопатия.
В онкологии: метастазы в костях или лимфатических узлах, рецидивы злокачественных опухолей, меланомы, саркомы, лимфомы.

Исследовав томографию, можно обнаружить месторасположение очага, затрагивание соседних органов.

С помощью ПЭТ КТ выявляются цереброваскулярные заболевания

Противопоказания к проведению процедуры

Абсолютными ограничениями к проведению процедуры является:

Беременность во всех трех триместрах. Лучевая нагрузка оказывает негативное воздействие на внутриутробное развитие плода. В это время врач заменит обследование на УЗИ-диагностику.
Почечная недостаточность. Дело в том, что радионуклиды в замедленном темпе выводятся из организма. Поэтому результаты ПЭТ КТ будут недостоверные.

Период грудного вскармливания является относительной причиной для отказа. Если женщина после проведения обследования может в течение 6-7 часов отказаться от кормления, то противопоказанием лактация не является.

ПЭТ КТ не проводится при беременности

При сахарном диабете процедура не проводится, если активным компонентом является фтордезоксиглюкоза. Она вызывает чрезмерное повышение сахара в крови, что вызывает гипергликемию.

Позитронно-эмиссионный вид обследований запрещен людям с психическими отклонениями. Любые вирусные и инфекционные процессы могут повлиять на ложный результат, поэтому запись следует отложить до полного излечения болезни. Помимо этого, исследование откладывается на три месяца после лучевой терапии, на один месяц после химиотерапии и любых лапароскопических операций.

Подготовка к процедуре

Подготовительные мероприятия зависят от области исследования. При обследовании головного мозга накануне необходимо ограничить прием сахара и любых сладких продуктов.

В период подготовки к ПЭТ КТ нужно исключить из рациона сахар

Готовясь к процедуре на всем теле, следует за двое суток исключить сахар и не принимать лекарственные средства. Если невозможно отказаться от употребления таблеток, то нужно сократить их дозу и сообщить врачу. Последний прием пищи разрешен за 12 часов до начала, т.е. если назначено на утро, то последний раз кушать можно не позднее 18:00.

Подготовка к ПЭТ КТ исследованию включает в себя:

Ограничение приема тяжелых продуктов.
Употребление большого количества воды (не менее 2,5 л). Вода должна быть негазированной, несоленой, несладкой.
Отказ от спиртного за 3-5 суток.
Отказ от табакокурения на сутки.

За день до проведения ПЭТ КТ потребуется отказаться от курения

В отличие от других методов исследования, ПЭТ КТ диагностика не требует опорожнения кишечника и мочевого пузыря. Непосредственно в назначенный день с утра больным сахарным диабетом необходимо измерить уровень сахара в крови. Перед тем как пройти ПЭТ КТ, нужно снять все металлические украшения, часы, выключить мобильный телефон и т.д. Голова должна быть освобождена от заколок.

Как проходит обследование

Для получения наиболее точных снимков сначала внутривенно вводится какое-либо радиоактивное вещество на основе глюкозы. Некоторое время (в основном около часа) следует подождать, чтобы оно впиталось, равномерно распределилось и вызвало реакцию.

Как делают ПЭТ КТ? Пациент занимает место на выдвижной платформе. Важно не двигаться и не разговаривать, чтобы не исказить результаты. Встроенные датчики улавливают сигналы радиочастот, а компьютер преобразует их в изображение. Затем кушетка задвигается внутрь аппарата ПЭТ КТ и начинается сканирование. Человек внутри может услышать только небольшой шум, но никаких болезненных ощущений в процессе не испытывает.

Для проведения ПЭТ КТ пациент располагается на подвижном столе томографа

Позитронно – эмиссионная томография КТ всего тела проходит по такому плану: аппарат начинает сканирование с тазовой области и проходит верх до головы. По необходимости исследуется череп. Примерно на 3-4 минуты сканер останавливается на анатомически сложных областях. По завершению процедуры необходимо пить как можно больше воды для ускоренного вывода контраста.

Чтобы сделать ПЭТ, требуется 2-3 часа. В некоторых случаях для определения эффективности назначенного лечения назначается несколько сеансов. Например, после курса химиотерапии, чтобы определить отсутствие деления клеток со злокачественной опухолью.

Расшифровка

В среднем на расшифровку изображений необходимо 1-2 дня. Такая задача стоит перед радиологом. Врач основывается на степени окрашивания органов. Контраст распространяется равномерно по всему организму, что подтверждает нормальное кровоснабжение этих органов.

Результаты ПЭТ КТ позволяют выявить очаги воспалительных или онкологических процессов в организме

По концентрации глюкозы в отдельных тканях определяются структурные и метаболические изменения тканей. Чтобы понять, что это такое, изучаются узлы, в которых сосредоточено накопление радиотропов. Согласно четырехуровневой шкале, компьютерный снимок распознается:

I уровень – развитие воспалительного процесса.
II уровень – развитие хронического воспаления.
III уровень – развитие онкологического процесса.
IV уровень – формирование метастазов.

Что такое ПЭТ КТ и как проводится обследование – смотрите в видео: