Узи три д

Какие возможности трехмерного УЗИ при беременности

Трехмерное УЗИ, или 3Д УЗДГ — это инновационный метод обследования, и чаще всего в настоящее время он применяется в акушерстве. От обычного, двухмерного, или 2Д эта методика отличается формированием объемного изображения.

На сегодняшний день такая диагностика во время беременности при отсутствии медицинских свидетельств небесплатна. Поэтому многие женщины задаются вопросом: что показывает такое УЗИ, нужно ли делать его и на каком сроке? В статье расскажем подробнее о 3d и объясним его применение.

Определение понятия

Как и любой ультразвуковой метод исследования, УЗИ в 3d основано на эффекте отражения и поглощения волн высоких частот. Проникая в ткани различной плотности, поле рассеивается и отражается, затем возвращается обратно к датчику аппарата. После их преобразования в электросигнал на экране прибора формируется изображение. Но отличаться 3д картинка от 2д будет существенно. На рисунке показаны примеры в двух режимах ультразвукового сканирования.

Рисунок 1. 2д

визуализация развивающегося ребёнка

Рисунок 2. 3д

хорошо определяются структуры лица

Как видно на приведенных выше примерах, изображение при двухмерном сканировании плоское, а разобрать детали на нем может только опытный профессионал. При трехмерном картинка больше напоминает своеобразное «фото» малыша.

Сейчас в клиниках имеется и третья разновидность ультразвукового: 4Д-УЗИ. Здесь отличительной особенностью является создание «видео» из получаемого изображения.

Как проводится УЗИ в трехмерном режиме

На самом деле, ход исследования и даже внешний вид аппарата не отличается от стандартного ультразвукового. Да и, как правило, один тест дополняет другой.

Накануне проведения узи-диагностики пациентке дают стандартные рекомендации: ограничить употребление газообразующих продуктов, пить больше жидкости. К запрещенным относятся хлеб, бобовые, капуста, кондитерские изделия, свежие фрукты и овощи, газированные напитки.

При беременности на сроках, когда проводят 3д-УЗИ не важна наполненность мочевого пузыря, т.к. он не закрывает матку. Расспросив пациентку, ее укладывают на кушетку, на переднюю брюшную стенку наносят звукопроводящий гель, после чего начинают непосредственно диагностику. Процедура полностью безболезненна. Но в отличие от двумерного исследование, в 3Д режиме занимает больше времени: минимум 30-45 минут против 15-20.

Иногда женщину просят немного походить, съесть или выпить что-то сладкое, чтобы ребенок изменил положение в матке.

Видео.

Как подготовиться к процедуре

3D-ультразвуковая диагностика, как и классическое УЗИ, не требует особого сбора. Однако, если обследование проводят на ранних сроках беременности, до 14-16 недель, рекомендуются стандартные подготовительные меры. К ним относят диету с исключением газообразующих продуктов за трое суток до УЗИ (бобовые, хлебобулочные изделия, капуста газированные напитки и т.п.).

Желательно обеспечить нормальный стул накануне процедуры. Наполнение мочевого пузыря при УЗИ во время беременности, как правило, не имеет значения. Помните, что трехмерное сканирование — процедура длительная, и нередко занимает около часа.

Что показывает 3D-исследование

В целом задачи трехмерного изучения не слишком отличаются от целей ультразвуковой диагностики. Итак, УЗИ в акушерстве используют для выявления беременности:

одно- и многоплодной;
установления срока гестации и предполагаемой даты родов (ПДР);
патологических состояний беременной и плода (от врожденных пороков развития ребенка до воспалительных процессов придатков матки);
маточной;
определения положения ребенка в матке на поздних сроках.

Трехмерный режим сканирования на ранних сроках беременности (менее 12 недель) вряд ли окажется информативным.

Но когда после зачатия идет двадцатый и более недельный отрезок, УЗИ в трехмерном режиме окажется полезным в диагностике многих аномалий. Итак, 3Д-исследование во время беременности показано при подозрении на внешние пороки развития плода: дисплазии, уродства лица и тела, измененное количество пальцев и т.п.

Эти предположения могут возникать как по данным других исследований (перинатальный скрининг), так и патологии у близких родственников. Кроме того, трехмерное сканирование стоит сделать женщинам с отягощенным акушерско-гинекологическим анамнезом, пациенткам после ЭКО, ИКСИ, MESA и при многоплодной беременности. Помимо этого, процедуру назначают и при отягощенной наследственности по заболеваниям, сцепленным с полом. В данном случае узнать, кем является будущий эмбрион — мальчиком или девочкой — не составит труда уже на 10-14 неделях. При вышеперечисленных состояниях 3Д ультразвук плода беременные проходят бесплатно.

В чем преимущество перед обычным УЗИ

Но сегодня все больше будущих родителей готовы сделать трехмерное сканирование, заплатив за него определенную цену. Что же будет показывать данное исследование?

Некоторые соглашаются на дополнительную диагностику, потому что срабатывает логика «чем дороже и подробнее исследование, тем лучше». Хотя по диагностической значимости разницы между 2д и 3д УЗИ нет. Более того, для профессионала двухмерное изображение несет больше информации о состоянии плода, женской репродуктивной системы. Яичники, матка с придатками, и даже ее шейка — всё это важно для прогнозирования течения беременности и предстоящих родов.

Опытный врач УЗИ может диагностировать по изображению на экране самые разные состояния, такие как гестоз, воспаление, кислородное голодание плода и многое другое. Но покажет ли УЗИ в таком режиме то, что ждет обыватель? К сожалению, нет. Многие будущие мамы и папы хотят получить «фотографию» плода, «познакомиться» с ним еще до появления на свет. Здесь на помощь приходят новые технологии. 3д узи плода на 20 неделе беременности и позднее, действительно, подобно фотографии неродившегося пока ребенка.

К тому же в середине беременности родителям обычно хочется узнать пол будущего младенца, и такая техника исследования призвана помочь.

Какие патологии диагностируются при помощи 3Д УЗИ

Хотя трехмерное сканирование обычно лишь дополняет классическое 2д звуковое исследование, есть состояния плода, которые диагностируются именно при помощи такой технологии. Среди них:

аномалии развития конечностей;
хромосомные абберации (синдром Патау, трисомия х-хромосомы и т.п.);
уродства лицевой части черепа (волчья пасть, заячья губа) и другие серьезные патологии.

На каких сроках беременности лучше выполнять трехмерное сканирование матки и плода

Это зависит от целей исследования. При подозрении на внутриутробные пороки развития трехмерное сканирование способно дать результат уже после 12-14 недель гестации. Разумеется, в этом случае визит к врачу лучше не откладывать, ведь своевременная диагностика чрезвычайно важна. Но если цель визита в кабинет УЗИ – простое «знакомство» с малышом, то лучше провести такое углубленное исследование немного позднее.

Во-первых, при ультразвуковом сканировании в 3D-режиме влияние на плод несколько сильнее и длительнее. А чем меньше срок и размеры эмбриона, тем серьезнее для него данное воздействие. Во-вторых, подросший плод приобретает все характерные черты, особенности строения тела и лица. Оптимальным сроком для такого УЗИ считают 20-28 недель беременности. Затягивать с проведением исследования тоже не рекомендуется, т.к. после 7-8 месяцев с последней менструации плоду в матке как бы «тесно», и очертания могут быть искажены.

Хотя теоретически проведение трехмерного сканирование возможно на абсолютно любом сроке беременности.

Рисунок. 3д

картина в первом триместре

В чем преимущества метода перед стандартной диагностикой

Конечно, многих огорчает стоимость трехмерного сканирования плода. Для кого-то данное исследование — непозволительная роскошь. Таких родителей можно успокоить: основательных преимуществ 3д УЗИ перед обычным 2д не имеет. Также двухмерное сканирование даже более информативно для врача.

Исключением является лишь наличие патологий, описанных выше. Но в таких случаях, как правило, трехмерное сканирование можно сделать бесплатно в рамках ОМС.

А тем, кому выполнение 3D УЗИ обходится недорого, и цена не обременяет бюджет, всё-таки стоит пройти эту процедуру. Ведь эмоциональный контакт с будущим ребенком крайне важен родителям!

В интернете вы найдете множество памятных «фотографий» и не один положительный отзыв на это исследование, ведь такая процедура радует и дает осознание скорого появления ребенка в семье. Иногда к методу прибегают ради раннего определения пола малыша, и для каких-то будущих родителей это очень важно. В любом случае трехмерное ультразвуковое исследование считается безопасным в период беременности.

Есть ли противопоказания и побочные эффекты у данной процедуры

В настоящее время нет ни одной научной публикации, доказавшей отрицательное влияние 3Д-УЗИ на плод и беременную женщину. Но всё-таки выполнять его рекомендуют с осторожностью. В некоторых странах даже запрещено проводить его без медицинских показаний. Это обосновывают тем, что оно гораздо длительнее стандартного ультразвукового исследования при беременности, а значит, подразумевает большее воздействие на формирующиеся органы ребенка.

И хотя никаких доказанных отрицательных влияний УЗИ на эмбрион не обнаружено, врачи перестраховываются. Не рекомендуется проходить это исследование слишком часто, более двух-трех раз за беременность, если нет показаний для этого.

Неожиданности во время исследования

Большинство счастливых будущих мам и пап хотят от трехмерного сканирования одного — получить заветную «фотокарточку» личика малыша.

Но, к сожалению, им следует знать, что ребенок не каждый раз поворачивается лицом к датчику аппарата УЗИ. Не всегда получается и понять пол ребенка. Малыш в утробе очень подвижен, и нередко закрывает половые органы ручками или же скрещивает ноги так, что оценить его пол не представляется возможным даже самому опытному специалисту. Так что и сегодня, в век прогрессивных технологий, можно встретить семьи, где пол ребенка остался неизвестным вплоть до родов. Впрочем, это уже редкость.

Видео. 3д на разных сроках беременности

3Д УЗИ во время беременности: всё о новом методе исследования

В наше время ни для кого не секрет, что основной метод объективного исследования беременных – это УЗИ. Достоинства метода ультразвуковой диагностики очевидны: доступность, отсутствие противопоказаний, безопасность.

Итак, на протяжении нескольких десятилетий каждая женщина во время беременности посещает кабинет ультразвуковой диагностики как минимум трижды за 9 месяцев. Но на сегодняшний день помимо обычного режима ультразвукового сканирования, многие клиники предлагают новинку – трехмерное ультразвуковое исследование беременности. Чем этот вид исследования отличается от привычного всем сонографического исследования? Не вреден ли ультразвук для плода при таком обследовании? На все эти вопросы ответим в данной статье.

Что это за исследование?

На самом деле, принцип работы аппарата ультразвуковой диагностики одинаков как для обычного(2Д), так и для современного 3D УЗИ. Принципиальное различие состоит лишь в качестве получаемой на экране картинки.

Для привычного двухмерного исследования изображение напоминает черно-белый кадр: на экране отображаются контуры структур различной плотности. Чем плотнее ткань, тем хуже она пропускает ультразвук: задерживаясь, отраженная волна дает на экране светлое изображение. Темные участки – это, как правило, жидкости, не являющиеся препятствием для волны.

Описываемый вид диагностики характеризуется получением трехмерного изображения. Это делает картинку на экране понятной даже для простого обывателя. На поздних сроках беременности будущие родители могут даже полюбоваться личиком своего сына или дочки, не дожидаясь появления малыша на свет!

Сегодня появился и еще один вид ультразвукового исследования – 4Д УЗИ. Четвертым измерением в данном случае называют временной интервал записи. То есть вместо «фотографии» вашего малыша вы получите видеозапись его внутриутробной жизни.

Дань моде или новое слово в ультразвуковой диагностике?

Как и у любой новинки, у трехмерного УЗИ есть как сторонники, так и противники. Защитники 3D-технологии утверждают, что это безопасный метод, помогающий выявить ряд самых серьезных патологий плода. Противники настаивают, что метод достоверен лишь на последних неделях беременности, а, следовательно, нецелесообразен. Многих будущих мам пугают версии о вреде трехмерного ультразвука, о его агрессивном воздействии на плод. К сожалению, споры об этом ведутся и по сей день. Выбирать приходится будущим родителям. Ниже мы расскажем о плюсах и минусах нового метода исследования и постараемся быть объективными.

Достоинства метода

К плюсам метода можно отнести его новизну и популярность среди молодых родителей, следующих за модой во всем. Но есть ли у современного 3Д-УЗИ реальные преимущества?

Безусловно:

Во-первых, такой метод исследования необходим при подозрении на патологию или врожденные уродства наружных органов (например, половых органов и лица). В данном случае он более информативен, чем классический.
Во-вторых, изображение на экране понятно даже человеку, не имеющему специального образования. Если родители хотят познакомиться с малышом еще до его рождения, трехмерное исследование – отличная возможность.
В-третьих, частота ультразвука и его интенсивность при данном виде диагностики не превышает эти показатели у обычного исследования. Многих будущих родителей интересует вопрос: трехмерный ультразвук вреднее, чем классическая двухмерная сонография? Ответ отрицательный. 3D УЗИ само по себе не отличается по мощности воздействия на женщину и плод. Но важно отметить: длительность такого современного исследования в 2-3 раза выше, чем при привычном 2Д УЗИ. А значит, и воздействие пропорционально возрастает.

Недостатки метода

К сожалению, несмотря на внешнюю новизну и экзотичность описываемого метода, многие врачи по-прежнему предпочитают классическое «2Д». И вот почему:

три Д УЗИ при беременности назначают только к сроку второго скрининга (20-24 недели гестации), а значит на ранних сроках метод неприменим;
длительность процедуры около часа: для некоторых беременных (при синдроме нижней полой вены) провести такое время, лежа на спине — затруднительно;
и самый главный минус – невозможность визуализауии внутренних органов плода. Трудно недооценить важность осмотра сердца, почек и скелета маленького человечка.

Именно поэтому во всем мире 3D УЗИ не заменяет, а лишь дополняет классическую ультрасонографию.

На каком сроке беременности выполняется процедура?

Трехмерное исследование не выполняют, пока плод мал: в этом просто нет смысла. Поэтому первый перинатальный скрининг с 10 по 14 неделю беременности не принято дополнять этим современным режимом сканирования. Самый ранний срок для выполнения исследования 20 недель. Во втором триместре уже достоверно можно оценить личико и половые органы ребенка. Диагностика патологий этих органов — это основное предназначение такого рода осмотра. К сожалению, на поздних сроках, после 34 недель, объемное сканирование также неоправданно. На этом сроке в трехмерном режиме не удастся как следует рассмотреть и «сфотографировать» личико будущего ребенка: плод занимает так много места, что его лицо полностью не уместить на экране.

Что покажет объемное сканирование?

Большинство родителей идет на трехмерное сканирование плода по собственному желанию: «сфотографировать» малыша и даже записать видео для семейного архива. В настоящее время такое исследование не входит в оплачиваемый ОМС диагностический минимум во время беременности. Благо сегодня трехмерная диагностика стоит недорого и выполняется во многих клиниках.

Но есть группы беременных, для которых такая процедура – не прихоть, а необходимость. Так, например, сюда относят женщин, плодам которых диагностирована челюстно-лицевая патология: расщелина верхнего неба, заячья губа и т.д. Такое УЗИ рекомендуется и пациентам с отягощенным протеканием беременности. Для этих лиц современный метод исследования назначает лечащий врач в рамках ОМС при наличии соответствующей аппаратуры.

Подготовка к исследованию и особенности проведения УЗИ

Поскольку 3-д УЗИ выполняют во второй половине беременности (после 20 недель), когда плод и матка занимает значительную площадь брюшной полости, специальной подготовки не требуется. Мочевой пузырь перед исследованием может быть как наполненным, так и пустым: на ход исследования и визуализацию это не повлияет. В идеале за сутки-двое перед исследованием рекомендуют исключить из рациона газообразующие продукты (бобовые, капусту, черный хлеб, свежие сладкие фрукты и газированные напитки), желательно опорожнить кишечник. Но применение очистительных клизм во время беременности рекомендуется с осторожностью, т.к. это может провоцировать преждевременные роды.

Процедура УЗИ и принцип его проведения не отличается от двухмерного сканирования плода: на поверхность ультразвукового датчика и на живот пациентки наносят специальный гель, затем происходит осмотр. Процедура абсолютно безболезненна, проводится только внешним (абдоминальным) датчиком. Единственное отличие – длительность процедуры: как правило, такое исследование занимает не менее часа.

В чем отличие 3D диагностики при беременности от других видов УЗИ?

Главное отличие этого современного метода – получаемое объемное изображение, выводимое на экран. Это делает его незаменимым для диагностики некоторых патологий. Особенно важна 3Д-сонография при аномалиях развития челюстей, лица, наружных половых органов. Впрочем, первоначальный диагноз врачи обычно устанавливают, опираясь на результаты классического 2Д УЗИ. С помощью трехмерного изображения принимают решение о тактике ведения беременности и родоразрешения.

Нельзя ни упомянуть о психологической значимости нового метода. Объемное изображение и портрет малыша скрасит долгое ожидание будущей маме, такой снимок помимо медицинских целей украсит семейный альбом на долгие годы.

Но всё же стоит помнить, что ультразвуковая диагностика – это не аттракцион и не развлечение для всех желающих. Несмотря на то, что УЗИ считается абсолютно безвредным методом диагностики в настоящее время, не рекомендуется злоупотреблять частыми исследованиями без медицинских показаний.

Выводы. Необходимо ли объемное исследование?

3Д УЗИ или 2Д? Перед медиками такой вопрос обычно не стоит. В настоящее время трехмерное сканирование почти всегда лишь дополняет классическое ультразвуковое исследование. Тем не менее, для всех родителей, желающих видеть своего малыша и познакомиться с ним «в лицо» еще до рождения, сегодня доступна услуга трехмерного обследования. Многие из них не жалеют средств ради фотографии будущего ребенка. Для всех желающих существует даже 4Д УЗИ с записью видео на цифровой носитель!

Исследование рекомендуют проводить после 20й (лучше после двадцать четвертой) недели гестации, но не позднее полных тридцати четырех недель беременности. Это исследование в настоящее время считается безопасным для будущей матери и ребенка, а широкое распространение метода сделало его доступным для многих. К объективным недостаткам метода можно отнести лишь длительность исследования.

3D (трехмерное) УЗИ

Оказавшись в гостях у особо продвинутых молодых родителей, сегодня вы сможете посмотреть не только фотографии их любимого чада с первых дней жизни, но и целый видеосюжет о еще неродившемся ребенке. Причем не в виде плоской картинки, а в объеме. На экране отчетливо видно, как малыш шевелит ручками и ножками, жмурится, открывает ротик…

В столице такими кадрами могут похвастать уже тысячи людей, потому что трехмерное ультразвуковое исследование или 3D УЗИ, как его еще называют, перестало быть экзотикой. И быстро превратилось из нового метода диагностики в область дополнительных платных услуг. Причем достаточно демократичную. Обзвонив выбранные наугад столичные клиники, я узнал следующие цифры.

В Центре иммунологии и репродукции оценили запись на видео 3D УЗИ в 1250 рублей. В «ОН — клиник» такую же запись предложили сделать за 2 тысячи, а центре профмедицины «Академия» — за 2,5 тысячи. Средняя цена — около 1800 рублей. Вопрос лишь в том, не нанесет ли такая процедура вреда участникам съемок?

Что это такое?

Несмотря на уверения сотрудников центров о полной безопасности, вспомним уроки физики. Ультразвук — это неслышиные человеческому уху упругие звуковые волны, частота которых превышает 20 кГц. Их содержат в себе, например, шум ветра и моря. С помощью ультразвука общаются некоторые братья наши меньшие — летучие мыши, дельфины и рыбы. Словом, такие волны не являются чем-то чужеродным и привнесенным извне в окружающую нас природу.

Почти все приборы, применяемые при УЗИ во время беременности, работают в импульсном режиме, значительно уменьшающем общее время облучения. Плюс к тому лишь половина ультразвуковой энергии доходит до исследуемого объекта из-за эффекта поглощения и отражения сверхзвуковых волн предлежащими тканями.

Не вызывает особых вопросов по безопасности сама процедура УЗИ, которая укладывается в следующую схему. Ультразвуковой излучатель (это одновременно и сканер для приема отраженных от тканей организма сигналов), в котором звук с частотой от 20 кГц до 1 ГГц концентрируется в узкий пучок, направляется на нужное место. Врач передвигает по коже в месте наблюдения излучатель, тот уже в роли сканера принимает сигналы и передает их на пульт управления. А в нем происходит преобразование ультразвуковых волн в изображение на мониторе.

Все, сеанс окончен, будь то обычное двухмерное УЗИ или трехмерный его аналог. Вот только «кино» при этом будет разное. Да и будущее «актеров» вызывает при использовании 3D у специалистов гораздо больше вопросов.

Два измерения, три или четыре?

В диагностическом отделении Научного центра акушерства, гинекологии и перинатологии РАМН, которое принимает в год около 60 тысяч пациентов, мне продемонстрировали вышеозначенную схему во всех подробностях. Вначале — обычное двухмерное УЗИ. Это плоская картинка на экране, по сути — черно-белая фотография, не дающая непрофессионалу никакой информации. Разобраться в хитросплетениях рваных точек и черточек способен только специалист.

Затем, на том же самом оборудовании, показали трех— и даже так называемое четырехмерное УЗИ. (Последнее — то же самое, что и 3D, но отличается тем, что в качестве четвертого измерения к длине, высоте и глубине картинки прибавляется время. И если трехмерное изображение статично, то четырехмерное показывает объект в движении в реальном времени, позволяя делать запись на различных носителях). Кстати, в большинстве своем ультразвуковые аппараты, работающие в режиме 3D, могут использовать и 4D.

При трехмерном УЗИ картина совершенно иная: во-первых, изображение объемное и цветное; во-вторых, видна внешность малыша во всех подробностях. Важный плюс еще в том, что частота сканирования, интенсивность и мощность ультразвуковой волны остаются такими же, как при обычном исследовании. Очевидный же минус: если для обычного УЗИ требуется 15 минут, то для 3D необходимо уже в три раза больше — 45-50.

Достоинства и недостатки

Двухмерное УЗИ, которое повсеместно используют сегодня акушеры-гинекологи, обладает гораздо лучшими диагностическими возможностями. Пусть оно менее красочно, зато, в отличие от трехмерного, позволяет судить не только о внешних данных маленького человечка, но и о развитии его внутренних органов.

Кроме этого, для трехмерного исследования существует ряд ограничений, связанный со сроками беременности, положением плода в утробе матери и т.д. Например, если малыш повернулся спиной к датчику, его лицо рассмотреть уже не удастся. Полюбоваться можно только на спинку ребенка. На двухмерном УЗИ в этой ситуации можно изучить строение всех внутренних органов. Поэтому пока новый метод используется лишь в качестве дополнения к обычному УЗИ.

Наиболее оптимальным сроком для проведения трехмерного исследования считается 24-недельная беременность и никак не раньше. Причем только в том случае, если для этого есть показания, и врачу требуется провести более тщательную диагностику. К этому времени у плода сформировались и видны все наружные органы. Поэтому можно более четко, чем при обычном исследовании, распознать наличие у ребенка внешних патологий — например, незаращение верхней челюсти и твёрдого нёба.

Другие патологии, которые определяет акушер-гинеколог в этом возрасте плода — гипотрофию, мало- или многоводие, предлежание плаценты, признаки угрожающего выкидыша и т.д., достаточно четко выявляются во время обычного УЗИ. Его рекомендуется проводить три раза за время беременности: на 10-12, 20-24 и 32-37 неделях.

Противники 3D УЗИ

Несмотря на высокую стоимость — от 40 до 100 тысяч долларов, аппаратуру 3D УЗИ приобрели и используют многие медицинские центры по всей стране. Однако полного единодушия по вопросам ее применения у специалистов нет. Так, московская «Клиника современной медицины» сообщает посетителям своего сайта: «3D УЗИ не входит в нашу программу УЗИ при беременности. Потому что это противоречит принципам работы нашей клиники: доказательному подходу к любым методам диагностики и этическим основам работы врача. Так называемое трехмерное 3 D УЗИ как метод диагностики может быть использован только при особых показаниях по назначению врача и не рекомендуется для стандартного обследования в каждом случае беременности, и тем более — для получения изображений плода без медицинских показаний».

При этом клиника ссылается на мнение FDA — американского Федерального агентства по контролю за пищевыми продуктами и лекарственными средствами. Эта очень авторитетная и могущественная организация в своем официальном издании за январь-февраль прошлого года еще раз резко выступила против применения медицины в коммерческих целях. В числе других таких методов называлось и трехмерное УЗИ. Агентство напомнило о предыдущем документе от 2002 года, где запрещало проводить ультразвуковые исследования, не вызванные соответствующими медицинскими показаниями.

FDA повторило, в каких случаях оправдано применение УЗИ:

- при диагностике беременности;

определении возраста плода;

диагностике врожденных аномалий;
определении положения плода;
диагностике многоплодной беременности.

Видео, CD, DVD и прочие услуги для клиентов, не входящие в этот список, характеризуются в документе, как выкачиванием денег. Но не только.

В погоне за лучшим кадром, отмечает FDA, врачи увеличивают мощность излучателя, заставляют беременных проводить под воздействием аппарата недопустимо много времени — до часа и больше, что может сказаться на здоровье будущего новорожденного.

Международное сообщество медиков тоже придерживается осторожности и дозированности в данном вопросе. Даже при отсутствии достоверных данных о вредном воздействии УЗИ на плод, врачам рекомендуется придерживаться основного принципа безопасного исследования ультразвука — ALARA (As Low As Reasonably Achievable) или «так мало, как только возможно». То есть следует избегать ультразвуковых исследований без явной на то необходимости.

В России никаких запретов на 3D УЗИ, кроме этических, нет. И на вопрос: «Являются ли видео — и прочие съемки плода явной необходимостью?», отвечать предстоит самим родителям…

Процедура 3d УЗИ при беременности

3д УЗИ при беременности – это современное исследование плода, которое помогает получить его детальное изображение в трех проекциях. С помощью 3д легко положение малыша и диагностировать любые аномалии развития ребенка: дефекты лицевых костей, позвоночника, конечностей. Производится исследование с помощью сканера, который формирует цветной рисунок на экране. 3д УЗИ считается наиболее безопасным для ребенка и матери, поэтому его разрешается проводить на протяжении всего срока.

Для чего проводят 3д УЗИ

Трехмерная сонография все больше набирает популярность, ведь изображение кроме общих очертаний позволяет увидеть даже улыбку ребенка. Преимущества 3Д УЗИ перед двухмерным исследованием:

Более четкое изображение, при котором своевременно выявляются дефекты, что позволяет вовремя изменить тактику беременности;
Легко выяснить, имеется ли обвитие пуповиной или дефицит массы тела малыша;
На раннем сроке беременности определить пол ребенка для предупреждения наследственных патологий;
Трехмерное исследование является отличной возможностью для установления психологического контакта с ребенком, ведь его иногда бывает трудно найти непосредственно после родов, особенно, если они были тяжелыми.

Плюсы 3d ультразвукового исследования

3д сканирование позволяет лучше увидеть некоторые структуры, которые нельзя посмотреть в двухмерном режиме, хотя частота сканирования не меняется. Это облегчает понимание течения беременности и врачам других специальностей, и будущим родителям. После 3д диагностики легко развеять все сомнения, пересчитав на маленьких ручках и ножках пальчики, убедиться в отсутствии других пороков у плода. Мощность ультразвуковой волны и ее интенсивность во время 3д УЗИ остаются такими же, как и при обычном двухмерном исследовании.

К плюсам трехмерного исследования можно отнести возможность рассмотреть первую мимику малыша, понять, что он чувствует. Известно, что хорошие эмоции помогают плоду развиваться правильно, а плохие – могут начаться из-за проблем. К примеру, подавленное состояние может возникать при асфиксии или неправильном развитии внутренних органов. Во время трехмерного объемного ультразвукового исследования молодым родителям предлагают взять на память цифровую фотографию еще не родившегося малыша, СD (DVD) или другие носители в режиме 3д.

Показания к проведению

Для некоторых рожениц вообще не стоит вопрос: делать или нет 3д ультразвук. Для них эта процедура проводится по медицинским показателям. В эту группу входят:

суррогатные матери;
забеременевшие после ЭКО;
с подозрениями на патологии из-за семейного анамнеза;
с осложнениями беременности, требующими постоянного мониторинга;
с преждевременным созреванием плаценты или угрозой выкидыша.

Какие патологии выявляет

3Д картинка плода в утробе матери позволяет выявить такие дефекты лица у эмбриона, как «заячья губа» или «волчья пасть». Еще одно ключевое достоинство техмерного обследования – возможность произвести у плода реконструкцию строения головного мозга. Это позволяет уже на небольшом сроке беременности исключить развитие аномалий ЦНС и врожденный порок сердца. Благодаря идеальной визуализации, на 3д УЗИ легко заметить, где амниотическая оболочка заканчивается и начинается тело эмбриона, что полностью исключает ошибку в замере параметров.

На каком сроке лучше делать

На разных стадиях беременности, 3д визуализация выполняет различные функции. Врачи утверждают, что самая четкая картинка получается при исследовании на 24-28 неделе. Это связано с тем, что ткани и органы плода до этого срока еще слишком прозрачны, а на поздних сроках он находится в матке уже в более плотных условиях. Когда околоплодных вод становится меньше, то многие детали вообще нельзя увидеть.

Видео: 3d УЗИ на 2,3 триместре беременности

Первое УЗИ во 2 триместре беременности является для женщины плановым. Ели во время исследования у врача возникло подозрение на какую-либо патологию, то дается направление на экспертную диагностику с повышенной информативностью. 3d УЗИ плода, фото которого уже покажет личико, пальчики, ручки и ножки малыша, позволяет понять, есть ли у беременной гормональные изменения и не навредили ли они ребенку.

12 неделя беременности

Сделать З д УЗИ на 12 неделе беременности можно для того, чтобы узнать о строении внутренних органов малыша и оценить, насколько правильно развивается беременность. Ультразвук позволит получить точную информацию о генетических или хромосомных аномалиях плода. На этом сроке трехмерное исследование выполняется двумя способами: трансвагинально и трансабдоминально.

УЗИ на втором триместре (20 неделя)

На 20 неделе 3д исследование позволит диагностировать пуповину. Врачам важна ее толщина, длина и количество крови. Наиболее оптимальный размер ее – 70 см с толщиной в 2 см. К тому же должны работать три сосуда. Если их только два, то это может стать причиной осложнений. Благодаря 3д УЗИ мамочка будет на всем сроке оставаться под особенным наблюдением гинеколога, соблюдая определенный режим.

30 неделя беременности

Плановое 3д УЗИ на 32 неделе беременности дает узнать уровень развития плода за период, который прошел со второго планового скрининга. Это отличное время для анализа головного мозга ребенка. Специалист должен тщательно осмотреть его боковые желудочки, мозжечок и полушария. Если показатели отличаются от нормы, это может свидетельствовать о гидроцефалии, которая вызвана давлением на голову околоплодных вод.

Фото плода

Помимо выявления аномалий развития плода, на фотографии высокого качества при трехмерном исследовании будущие родители могут увидеть внешность своего малыша, максимально реалистично запечатлеть его в движении, определить пол, рассмотреть все части тела. Родители именно в этот момент уже могут узнать, на кого больше похож их ребенок.

Отзывы

Оксана, 19 лет: Положительные отзывы о трехмерном УЗИ при беременности соблазнили меня пройти процедуру, чтобы посмотреть фото моего малыша. Делала 3Д УЗИ недорого на 32 неделе. Процедура длилась 40 минут, но сколько приятных волнений принесла мне первая встреча с сыном! Ребенок был такой большой, что даже не помещался на экран. Эту первую фотку будем хранить всегда!

Анжела, 33 года: Мы с мужем пошли вместе проходить плановое УЗИ, чтобы он тоже взглянул на нашу дочурку. Аппарат поддерживал еще 4Д, поэтому с помощью ультразвукового датчика делали и видеозапись в динамике движений. Представляю, как дочке интересно будет смотреть трехмерное исследование, когда вырастет. Жалко, что не было такой четкой техники, когда мы находились у мамы в животике.