Главная » Статьи » Оак анализ что это такое

Оак анализ что это такое


Крови анализ общий (ОАК) расшифровка: что это такое и как расшифровать, а также норма гематологических показателей у взрослых

При любом заболевании, прохождении медицинского осмотра, госпитализации в стационар врачи направляют пациента на общий анализ крови (ОАК). Это наиболее простой и в то же время информативный метод исследования, однако расшифровка его иногда представляет определенные сложности.

ОАК – что это такое?

Общий анализ подразумевает исследование крови, взятой из пальца. Но в некоторых ситуациях можно использовать венозную кровь, при этом нормы показателей будут немного отличаться.

Общий анализ крови позволяет заподозрить или определить ряд заболеваний и патологических состояний:

  • Анемию, латентный железодефицит.
  • Воспалительный процесс в организме.
  • Тип возбудителя – бактерия или вирус.
  • Аллергическую реакцию.
  • Гельминтозы.
  • Болезни системы крови – лейкозы, лимфомы, лимфогранулематоз.

Специальной подготовки анализ не требует. Обычно кровь сдается натощак, так как прием большого количества пищи может исказить результаты. Однако это влияние незначительно, в ургентных ситуациях кровь для общего анализа можно брать в любое время суток, независимо от приема пищи.

Как расшифровать гематологические показатели?

Общий анализ крови включает определение следующих показателей:

  • Эритроцитов.
  • Гемоглобина.
  • Цветного показателя.
  • Лейкоцитов.
  • Лейкоформулы.
  • Скорости оседания эритроцитов (СОЭ).

Эритроциты, гемоглобин и цветной показатель объединяют под названием «красная кровь». Они ответственны за обеспечение организма кислородом. Как снижение, так и повышение этих показателей является результатом серьезных заболеваний.

Определение уровня лейкоцитов и подсчет лейкоформулы чрезвычайно важно в диагностике воспалительных процессов и злокачественных заболеваний крови.

СОЭ относят к неспецифическим, но информативным показателям. Изменение его может указывать на целый ряд патологий и требует дообследования пациента.

Красная кровь

Снижение уровня эритроцитов и гемоглобина указывает на развитие анемии. Часто это заболевание связано с нехваткой железа в организме. Дефицит микроэлемента развивается по трем причинам:

  • Недостаточное поступление с пищей. Нередко встречается у вегетарианцев и веганов, называется алиментарной анемией.
  • Нарушение всасывания в пищеварительном тракте. Может наблюдаться при хроническом гастрите.
  • Избыточное выведение из организма (обильные месячные у женщин, кровоточащие язвы желудка, опухоли кишечника, геморрой).

При железодефицитной анемии у пациента снижается уровень эритроцитов и гемоглобина, цветной показатель (ЦП) нередко остается в пределах нормы – нормохромный вариант заболевания. При быстрых потерях железа (выраженное кровотечение, оперативное вмешательство) ЦП снижен, это гипохромная анемия.

Повышение этого показателя отмечается при B12-дефицитной анемии, к ее появлению приводит нехватка цианкоболамина в организме.

Существует еще одна разновидность заболевания – гемолитическая анемия, при которой происходит повышенный распад эритроцитов и в крови появляются их предшественники – ретикулоциты.

Повышение количества эритроцитов называется эритроцитозом. Он нередко наблюдается у курильщиков – как компенсаторная реакция на хроническую нехватку кислорода (гипоксию). Однако такое отклонение показателя (особенно значительное) свойственно и опухолевому поражению крови – эритремии.

Существует еще один показатель – гематокрит. Он демонстрирует, как соотносится объем красных кровяных телец и жидкой части крови. На изменение гематокрита влияет количество эритроцитов, их размер, степень потери жидкости.

Лейкоформула

Количество лейкоцитов в крови говорит о воспалительном процессе, напряженности иммунного ответа. При бактериальных инфекциях обычно появляется увеличение количества белых клеток – лейкоцитоз. Если пациент страдает ОРВИ, особенно гриппом, у него число лейкоцитов будет снижаться. Это отклонение называют лейкопенией.

При легких формах инфекционных болезней уровень белых клеток нередко остается в пределах нормы, но могут наблюдаться изменения в лейкоформуле.

Все лейкоциты делятся на шесть основных групп:

  • Эозинофилы.
  • Базофилы.
  • Палочкоядерные нейтрофилы.
  • Сегментоядерные нейтрофилы.
  • Лимфоциты.
  • Моноциты.

Врач-лаборант проводит подсчет количества каждого элемента в 100 клетках лейкоцитов и записывает их процентное содержание. Это и получило название лейкоформулы.

Увеличение количества эозинофилов бывает при гельминтозах, аллергических реакциях. Базофилы могут вовсе не определяться в мазке, значительное их увеличение наблюдается очень редко.

Для бактериальных инфекций характерен рост количества сегментоядерных и, особенно, палочкоядерных нейтрофилов. Такая островоспалительная реакция крови называется сдвигом лейкоцитарной формулы влево.

Вирусные инфекции вызывают увеличение количества лимфоцитов и моноцитов, уровень нейтрофилов при этом снижается (нейтропения). Однако при выздоровлении от бактериальных заболеваний также будет наблюдаться лимфоцитоз, он является благоприятным прогностическим признаком.

СОЭ

Скорость оседания эритроцитов может возрастать при следующих патологических состояниях:

  • Остром или хроническом воспалительном процессе.
  • Поражении суставов.
  • Аутоиммунных заболеваниях.
  • Злокачественных новообразованиях.
  • Болезнях системы крови.

Этот показатель считают неспецифическим, так как он не подтверждает конкретный диагноз. Но выявленное повышение СОЭ требует обязательного осмотра и обследования пациента.

Также данный показатель важен для оценки динамики болезни, контроля лечения. Снижение скорости оседания эритроцитов указывает на купирование воспалительного процесса, стадию выздоровления.

Уменьшение СОЭ встречается значительно реже и, как правило, свидетельствует о сгущении крови. Это может отмечаться на фоне обезвоживания, злоупотреблении мочегонными средствами.

Расшифровка у взрослых (норма)

Расшифровка ОАК – это задача лечащего врача. Не стоит самостоятельно трактовать изменения отдельных показателей, так как результат нужно всегда сопоставлять с клинической картиной заболевания, наличием или отсутствием жалоб.

Но общее представление о нормах у взрослых помогает пациентам лучше понимать объяснения врача.

Интерпретация общего анализа крови

Существует еще один показатель, который не всегда отражен в стандартном ОАК. Это количество тромбоцитов. Данные клетки отвечают за формирование кровяного сгустка, препятствуют кровотечениям. Норма у взрослых – 180–360 Г/л, независимо от пола. При значимом изменении количества тромбоцитов в крови требуется консультация гематолога.

Следует знать, что нормы показателей различаются в конкретных лабораториях. Связано это с применением различных анализаторов, поэтому врачи всегда ориентируются на референсные значения, указанные на бланке анализа.

Общий анализ крови незаменим в диагностике многих заболеваний. Это распространенный скрининговый метод исследования. Но трактовать результаты должен только врач после осмотра пациента.

ОАК анализ

ОАК анализ – это всем знакомый общий анализ крови, который предполагает установление числа лейкоцитов и тромбоцитов, эритроцитов и содержания гемоглобина в крови, скорости оседания эритроцитов и некоторых иных показателей.

Как правило, многие современные клиники оснащаются последнего поколения анализаторами, которые во время ОАК анализа могут в одно и то же время устанавливать несколько параметров крови.

Лейкоциты в крови выполняют крайне важную функцию, ограждая организм человека от проникновения в него инфекционных заболеваний и другого рода заразы. При развитии болезни инфекционного характера лейкоциты начинают атаковать и разрушать болезнетворные микроорганизмы, вирусы и бактерии. Лейкоциты имеют сравнительно большие габариты по отношению к другим составляющим крови, но вот численность их всегда меньше, чем, к примеру, количество эритроцитов. Во время развития инфекции количество лейкоцитов, как правило, увеличивается.

Тромбоциты представляют собой самые небольшие по размеру составляющие крови. Функция тромбоцитов заключается в регулировании свертываемости крови. При открытии кровотечения тромбоциты начинают как бы набухать, соединяться вместе друг с другом и образовывать особый сгусток-пробку, которая закрывает отверстие прорванных сосудов, останавливая кровотечение. При малом количестве тромбоцитов в крови любое даже несильное кровотечение может быть смертельно опасным. Между тем, опасность кроется и в повышенном содержании тромбоцитов, так как по этой причине могут образовываться тромбы.

Мазок крови также является важным этапом в проведении ОАК анализа. Для приготовления мазка на обеззараженное стекло наносят маленькую каплю крови, затем размазывают ее. После этого происходит окрашивание крови специальными составами и ее микроскопическое обследование. В процессе исследования считается число тромбоцитов и эритроцитов, лейкоцитов, устанавливается очертание и размер клеток крови. Мазок крови необходим как метод диагностирования лейкемии. Смотрите также:  Симптомы лимфогранулематоза

Характеристики крови, которые устанавливаются при проведении ОАК анализа, указывают на патологии или физиологию организма в данный текущий момент.

ОАК анализ необходимо проводить по следующим показаниям:

— для установления этиологического фактора таких недомоганий, как вялость и слабость, похудение и истощение, лихорадочное состояние и для определения причины образования гематом без предварительных ушибов;

— для диагностирования малокровия;

— для установления количества утраченной крови при кровотечении;

— для установления возрастания количества эритроцитов в единице объема кров;

— для установления наличия в организме инфекции;

— для диагностирования заболеваний крови, например, лейкемии;

— для установления степени эффективности проводимого лечения медикаментозными препаратами либо в случае лучевой или химиотерапии;

— для выяснения причин кровоизлияний;

— для получения оценки состояния здоровья пациента перед оперативным вмешательством.

Схема проведения ОАК анализа

Кровь на ОАК анализ забирается с утра натощак, разрешается выпить немного воды. Спиртное, жирное, жареное и острое накануне сдачи крови запрещается.

Непосредственно перед сдачей крови желательно отдохнуть, избегать перенапряжения, так как в противном случае результаты могут оказаться неточными. Нежелательно перед сдачей крови на ОАК анализ посещать сауну, бассейн или спортзал.

При заборе крови из вены на область предплечья специалист накладывает тугой жгут, в результате чего становится проще найти вену. Область прокола обеззараживается спиртом. Вена прокалывается стерильной иглой, через которую кровь набирают в пробирку либо шприц. Смотрите также:  Увеличение эритроцитов

Оак анализ крови расшифровка

интересные факты о сосудах

Общий анализ крови – пожалуй, самый распространенный метод лабораторной диагностики. В современном цивилизованном обществе практически нет ни одного человека, которому бы не приходилось неоднократно сдавать кровь на общий анализ.

Оглавление:

Ведь данное исследование проводят не только заболевшим, но и вполне здоровым людям при плановых медосмотрах на работе, в учебных заведениях, службе в армии.

Этот анализ крови включает определение концентрации гемоглобина, количества лейкоцитов и подсчет лейкоцитарной формулы, определение количества эритроцитов, тромбоцитов, скорости оседания эритроцитов (СОЭ) и других показателей.

Благодаря правильной расшифровке результатов общего анализа крови возможно установить причину возникновения тех или иных симптомов у взрослых, определить вид болезни крови, внутренних органов, подобрать правильную схему лечения.

Что это такое?

Общий (развернутый) анализ крови включает:
  1. Уровень гемоглобина и гематокрита.
  2. Скорость оседания эритроцитов (СОЭ), которую раньше называли реакцией (РОЭ).
  3. Цветовой показатель, рассчитанный по формуле, если исследование проводилось вручную, без участия лабораторного оборудования;
  4. Определение содержания клеточных элементов крови: эритроцитов — красных кровяных телец, содержащих пигмент гемоглобин, определяющий цвет крови, и лейкоцитов, которые этот пигмент не содержат, поэтому называются белыми клетками крови (нейтрофилы, эозинофилы, базофилы, лимфоциты, моноциты).

Как видно, общий анализ крови показывает реакцию этой ценной биологической жидкости на любые процессы, происходящие в организме. Что касается правильной сдачи анализа , то никаких сложных, строгих предписаний по поводу этого тестирования нет, но определенны ограничения имеются:

  1. Анализ осуществляют утром. Пациенту запрещено употреблять пищу, воду за 4 ч. до взятия образца крови.
  2. Основные медицинские принадлежности, которые применяют для взятия крови – скарификатор, вата, спирт.
  3. Для данного обследования используют капиллярную кровь, которую берут из пальца. Реже, по указаниям доктора, могут использовать кровь из вены.

После получения результатов производится подробная расшифровка анализа крови. Существуют также специальные гематологические анализаторы, с помощью которых можно автоматически определить до 24 параметров крови. Данные приборы способны выводить распечатку с расшифровкой анализа крови практически сразу после забора крови.

Общий анализ крови: норма показателей в таблице

В таблице приведены показатели нормального количества элементов крови. В разных лабораториях эти значения могут отличаться, поэтому для выяснения точно ли показатели анализа крови соответствуют норме, необходимо узнать референтные значения той лаборатории, в которой проводилось исследование крови.

Таблица нормальных показателей общего анализа крови у взрослых:

Каждый из приведенных показателей имеет значение при расшифровке анализа крови, однако достоверный результат исследования складывается не только из сопоставления полученных данных с нормами – все количественные характеристики рассматриваются в совокупности, кроме того, учитывается взаимосвязь между различными показателями свойств крови.

Эритроциты

Форменные элементы крови. Они содержат гемоглобин, который находится в каждом из эритроцитов в одинаковом количестве. Эритроциты занимаются транспортировкой кислорода и углекислого газа в организме.

  • Болезнь Вакеза (эритремия) – хронический лейкоз.
  • Как результат гипогидратации при потливости, рвоте, ожогах.
  • Как следствие гипоксии в организме при хронических заболеваниях лёгких, сердца, сужении почечных артерий и поликистозе почек. Увеличение синтеза эритропоэтина в ответ на гипоксию приводит к увеличению образования эритроцитов в костном мозге.

Уровень эритроцитов в крови становится меньше и при заболеваниях, которые характеризуются усиленным распадом красных кровяных телец:

  • гемолитической анемии;
  • дефиците в организме железа;
  • недостатке витамина В12;
  • кровотечениях.

Средняя продолжительность жизни эритроцита – 120 дней. Образуются эти клетки в костном мозге, а разрушаются в печени.

Тромбоциты

Форменные элементы крови, участвующие в обеспечении гемостаза. Образуются тромбоциты в костном мозге из мегакариоцитов.

Повышение количества тромбоцитов (тромбоцитоз) наблюдается при:

  • кровотечениях;
  • спленэктомии;
  • реактивном тромбоцитозе;
  • лечении кортикостероидами;
  • физическом перенапряжении;
  • дефиците железа;
  • злокачественных новообразованиях;
  • остром гемолизе;
  • миелопролиферативных расстройствах (эритремии, миелофиброзе);
  • хронических воспалительных заболеваниях (ревматоидный артрит, туберкулез, цирроз печени).

Понижение количества тромбоцитов (тромбоцитопения) наблюдается при:

  • сниженной продукции тромбоцитов;
  • ДВС-синдроме;
  • повышенном разрушении тромбоцитов;
  • гемолитико-уремическом синдроме;
  • спленомегалии;
  • аутоиммунных заболеваниях.

Основной функцией этого компонента крови является участи в свертывании крови. Внутри тромбоцитов содержится основная часть факторов свертывания, которые высвобождаются в кровь в случае необходимости (повреждение стенки сосуда). Благодаря этому свойству, поврежденный сосуд закупоривается формирующимся тромбом и кровотечение прекращается.

Лейкоциты

Белые кровяные тельца. Образуются в красном костном мозге. Функция лейкоцитов заключается в защите организма от чужеродных веществ и микробов. Другими словами — это иммунитет.

  • инфекции, воспаление;
  • аллергия;
  • лейкоз;
  • состояние после острого кровотечения, гемолиза.
  • патология костного мозга;
  • инфекции (грипп, краснуха, корь и т.д.);
  • генетические аномалии иммунитета;
  • повышенная функция селезенки.

Существуют разные виды лейкоцитов, поэтому диагностическое значение имеет изменение числа отдельных видов, а не всех лейкоцитов в общем.

Базофилы

Выходя в ткани, превращаются в тучные клетки, отвечающие за выделение гистамина — реакцию гиперчувствительности на пищу, лекарства и пр.

  • Повышение : реакции гиперчувствительности, ветряная оспа, гипотиреоз, хронические синуситы.
  • Снижение : гипертиреоз, беременность, овуляция, стресс, острые инфекции.

Базофилы принимают участие в формировании иммунологических воспалительных реакций замедленного типа. Содержат в большом количестве вещества, вызывающие воспаление тканей.

Эозинофилы

Клетки, которые отвечают за аллергию. В норме их должно быть от 0 до 5%. В случае повышения показателя, он свидетельствует о наличии аллергического воспаления (аллергический ринит). Важно, количество эозинофилов может быть повышено при наличии глистных инвазий! Особенно часто это бывает у детей. Этот факт следует учитывать врачам педиатрам, для постановки правильного диагноза.

Нейтрофилы

Имеют разделение на несколько групп – юные, палочкоядерные и сегментоядерные. Нейтрофилы обеспечивают антибактериальный иммунитет, а их разновидности представляют собой одни и те же клетки разного возраста. Благодаря этому можно определять остроту и тяжесть воспалительного процесса или поражение кроветворной системы.

Увеличение количества нейтрофилов отмечается при инфекциях, главным образом, бактериальных, травмах, инфаркте миокарда, злокачественных опухолях. При тяжелых заболеваниях увеличиваются в основном палочкоядерные нейтрофилы – происходит т.н. палочкоядерный сдвиг влево. При особо тяжелых состояниях, гнойных процессах и сепсисе в крови могут обнаруживаться юные формы — промиелоциты и миелоциты, которых в норме быть не должно. Также при тяжело протекающих процессах в нейтрофилах обнаруживается токсическая зернистость.

MON — моноциты

Этот элемент считается вариацией лейкоцитов в макрофаговом виде, т.е. активной их фазой, поглощающей погибшие клетки и бактерии. Норма для здорового человека — от 0,1 до 0,7 * 10^9 эл/л.

Снижение уровня MON обусловлено тяжелыми операциями и приёмом кортикостероидов, повышение свидетельствует о развитии ревматоидного артрита, сифилиса, туберкулёза, мононуклеоза и иных болезней инфекционной природы.

GRAN — гранулоциты

Гранулированные лейкоциты являются активаторами работы иммунной системы в процессе борьбы с воспалениями, инфекциями и аллергическими реакциями. Норма для человека — от 1,2 до 6,8 * 10^9 эл/л.

Уровень GRAN повышается при воспалениях, снижается при красной волчанке и апластической анемии.

Цветовой показатель

Отражает относительное содержание гемоглобина в эритроцитах. Используется для дифференциальной диагностике анемий: нормохромная (нормальное количество гемоглобина в эритроците), гиперхромная (повышенное), гипохромная (пониженное).

  • Уменьшение ЦП бывает при: железодефицитной анемии; анемии, вызванной свинцовой интоксикацией, при заболеваниях с нарушением синтеза гемоглобина.
  • Увеличение ЦП бывает при: недостаточности витамина В12 в организме; недостаточности фолиевой кислоты; раке; полипозе желудка.

Норма цветового показателя (ЦП): 0,85-1,1.

Гемоглобин

Увеличение концентрации гемоглобина встречается при эритремии (уменьшении числа эритроцитов), эритро-цитозах (повышении числа эритроцитов), а также при сгущении крови — следствии большой потери организмом жидкости. Кроме того, показатель гемоглобина бывает увеличенным при сердечно-сосудистой декомпенсации.

Если показатель гемоглобина больше или меньше границы нормы, это говорит о наличии патологических состояний. Так, уменьшение концентрации гемоглобина в крови наблюдается при анемиях различной этиологии и при кровопотере. Такое состояние называют также малокровием.

Гематокрит

Гематокрит – это процентное соотношение объема исследуемой крови к объему, занимаемому в ней эритроцитами. Данный показатель исчисляется в процентах.

Снижение гематокрита бывает при:

  • анемии;
  • голодании;
  • беременности;
  • задержке воды в организме (хроническая почечная недостаточность);
  • избыточном содержании белков в плазме (миеломная болезнь);
  • обильном питье или введении большого количества растворов внутривенно.

Повышение гематокрита свыше нормы говорит о:

  • лейкозах;
  • истинной полицитемии;
  • ожоговой болезни;
  • сахарном диабете;
  • заболеваниях почек (гидронефроз, поликистоз, новообразования);
  • потери жидкости (обильное потоотделение, рвота);
  • перитоните.

Нормальные показатели гематокрита: Мужчины – 40-48%, женщины – 36-42%.

Скорость оседания эритроцитов показывает, как быстро кровь разделяется на два слоя – верхний (плазма) и нижний (форменные элементы). Этот показатель зависит от количества эритроцитов, глобулинов и фибриногена. То есть, чем больше у человека красных клеток, тем медленней они оседают. Увеличение количества глобулинов и фибриногена наоборот ускоряет оседание эритроцитов.

Причины высокой СОЭ в общем анализе крови:

  • Острые и хронические воспалительные процессы инфекционного происхождения (пневмония, ревматизм, сифилис, туберкулез, сепсис).
  • Поражения сердца (инфаркт миокарда – повреждение сердечной мышцы, воспаление, синтез белков «острой фазы», в том числе, фибриногена.)
  • Болезни печени (гепатиты), поджелудочной железы (деструктивный панкреатит), кишечника (болезнь Крона, язвенный колит), почек (нефротический синдром).
  • Гематологические заболевания (анемии, лимфогранулематоз, миеломная болезнь).
  • Эндокринная патология (сахарный диабет, тиреотоксикоз).
  • Травмирование органов и тканей (хирургические операции, ранения и переломы костей) – любое повреждение повышает способность эритроцитов к агрегации.
  • Состояния, сопровождаемые выраженной интоксикацией.
  • Отравления свинцом или мышьяком.
  • Злокачественные новообразования.

СОЭ ниже нормы характерно для следующих состояний организма:

  • Механическая желтуха и как следствие – высвобождение большого количества желчных кислот;
  • Высокий уровень билирубина (гипербилирубинемия);
  • Эритремия и реактивный эритроцитоз;
  • Серповидноклеточная анемия;
  • Хроническая недостаточность кровообращения;
  • Снижение уровня фибриногена (гипофибриногенемия).

СОЭ, как неспецифический индикатор процесса болезни, часто используется для слежения за ее течением.

Полезно знать:

Советуем почитать:

Что показывает биохимический анализ крови: расшифровка, норма

Расшифровка результатов общего анализа мочи у взрослых: таблица

4 комментария

А гемоглобин 150 у женщин,это норма?

Нет. Нормаг/ л

У нас анализы назначаются, когда в них уже нет смысла. Развился цистит, ясное дело я не стала терпеть и сразу выпила монурал. какой смысл потом сдавать анализы. Если бы они сразу были готовы, можно было бы потерпеть, но два — три дня мучиться никто не захочет.

А что бывает перебор гемоглобина?

Добавить комментарий Отменить ответ

Расшифровка анализов онлайн
Консультация врачей
Области медицины
Популярное
Это интересно

проводить лечение заболеваний может только квалифицированный доктор.

Источник: http://simptomy-lechenie.net/obshhij-analiz-krovi-rasshifrovka/
  • Нерациональное питание (рацион с дефицитом витаминов и белка)
  • Обильное острое кровотечение
  • Хроническое кровотечение
  • Заболевания органов кроветворения
  • Генетические заболевания (при нарушениях в синтезе ферментов, участвующих в строительстве эритроцитов)
  • Ускоренное разрушение эритроцитов (в результате интоксикации или нарушения работы иммунной системы)

Почему повышены эритроциты?

  • Обезвоживание (в результате снижения потребляемой жидкости, в результате усиленного потоотделения, При некоторых болезнях почек, при сахарном диабете, обильной рвоте или диарее)
  • Наследственные пороки развития сердца или легочной сиcтемы.
  • Легочная недостаточность
  • сердечная недостаточность
  • Болезни мочевыделительной системы
  • Патологии кроветворной системы

Общее количество лейкоцитов

Норма лейкоцитов по возрасту

Почему повышены лейкоциты?

  • Прием пищи
  • При мышечной активности
  • При беременности во 2-й половине
  • В результате вакцинирования
  • Во время менструации

На фоне воспалительной реакции

  • При гнойных и инфекционных патологиях (абсцесс, флегмона, бронхит, синусит, аппендицит, и т.д.)
  • Обширные разрушения мягких тканей (краш синдром, ожоги, отморожения)
  • В послеоперационном периоде
  • При рецидивах ревматических болезней
  • При раковых заболеваниях
  • При патологии кроветворной системы или злокачественных новообразованиях

Почему понижены лейкоциты?

  • Вирусные болезни (грипп, вирусный гепатит, сепсис, корь, краснуха, эпидемический паротит, СПИД)
  • Бактериальные инфекции (сепсис, корь)
  • Ревматические заболевания (ревматоидный артрит, системная красная волчанка , брюшной тиф)
  • Паразитарные поражения (малярия)
  • Болезни крови —лейкозы
  • Авитаминозы
  • Химиотерапия (цитостатики, стероидные препараты)
  • Радиационное поражение

Гематокрит

Норма гематокрита по возрасту

Почему повышен гематокрит?

  • Эритремия
  • Сердечная недостаточность
  • дыхательная недостаточность
  • Обезвоживание организма из за обильной рвоты, диареи, ожогов, при диабете

Почему понижен гематокрит?

  • Анемия
  • Почечная недостаточность
  • Беременности во второй половине

MCH, цветовой показатель (ЦП) — норма

Цветовой показатель (ЦП) – Старый, метод, который указывает на насыщенность эритроцитов гемоглобином. В современный аппаратах этот показатель заменен на МСН индекс . Данные индексы отражают одно и то же, только выражены в разных единицах.

Лейкоцитарная формула

Виды лейкоцитов, норма

Нейтрофилы

Норма нейтрофилов по возрасту

Почему повышены нейтрофилы?

  • Острые инфекционные заболевания (тонзиллит, гайморит, энтерит, колит, гастрит, бронхит, пневмония)
  • Гнойные процессы – абсцесс, флегмона, гангрена, остеомиелит
  • Воспаление внутренних органов: панкреатит, гастрит, колит, тиреоидит)
  • Острые нарушения кровообращения (инсульт, инфаркт сердца, почки, селезенки)
  • Хронические нарушения обмена веществ: сахарный диабет, уремия, метаболический синдром
  • Онкологическиеболезни
  • Назначение иммуностимуляторов

Почему снижены нейтрофилы?

  • Острые инфекционные заболевания: брюшной тиф, бруцеллез, грипп, корь, ветрянка, вирусный гепатит, краснуха
  • апластическая анемия
  • острый лейкоз
  • Наследственная нейтропения
  • Гипертиреоз
  • химиотерапия
  • радиотерапия
  • Использование антибиотиков и противовоспалительных лекарств

Что такое сдвиг лейкоцитарной формулы влево и вправо?

Эозинофилы

Норма эозинофилов по возрасту

Почему повышены эозинофилы?

  • Аллергия любого вида
  • Паразитозы (лямблиоз, аскаридоз, энтеробиоз, описторхоз, эхинококкоз)
  • Хронические инфекционно-воспалительные заболевания (скарлатина, туберкулез, мононуклеоз,
  • Венерические болезни
  • Злокачественные новообразования
  • Заболевания крови (лейкозы, лимфома, лимфогранулематоз)
  • Аутоиммунные болезни (ревматоидный артрит, узелковый периартериит,склеродермия)

Почему снижены эозинофилы?

  • Интоксикация тяжелыми металлами
  • Гнойные процессы – абсцесс, флегмона, гангрена, остеомиелит
  • Начало инфекционной болезни

Моноциты

Нормы моноцитов крови у детей и взрослых

Причины повышения моноцитов (моноцитоз)

  • Грибковые инфекции (кандидоз),
  • Паразитозы
  • Ранний период после в инфекционно-воспалительного заболевания
  • Специфические болезни: туберкулез, сифилис, бруцеллез,
  • Саркоидоз,
  • Неспецифический язвенный колит
  • Ревматические болезни
  • острый лейкоз,
  • миеломная болезнь,
  • лимфогранулематоз
  • интоксикация фосфором или тетрахлорэтаном.

Причины снижения моноцитов (моноцитопения)

  • апластическая анемия
  • волосатоклеточный лейкоз
  • Гнойные процессы – абсцесс, флегмона, гангрена, остеомиелит
  • роды
  • ранний период после операции
  • прием гормональных противовоспалительных лекарств (дексаметазон, преднизолон)

Базофилы

Норма базофилов крови

Причины повышения базофилов крови

  • хронический миелолейкоз
  • гипотиреоз
  • ветряная оспа
  • аллергия
  • нефроз
  • гемолитическая анемия
  • Удаленная селезенка
  • болезнь Ходжкина
  • лечение гормональными препаратами (эстрогенами, препаратами снижающими активность щитовидной железы)
  • язвенный колит

Лимфоциты

Нормы лимфоцитов по возрасту

Причины повышения лимфоцитов (лимфоцитоз)

  • Вирусные заболевания: инфекционный мононуклеоз, вирусный гепатит, герпес, краснуха
  • Токсоплазмоз
  • ОРВИ
  • Болезни крови: острый лимфолейкоз, лимфосаркома, болезнь тяжелых цепей — болезнь Франклина;
  • Отравление тетрахлорэтаном, свинцом, мышьяком, угарным газом
  • Применение препаратов: леводопа, фенитоин, вальпроевая кислота,
  • Использование наркотических препаратов
  • Лейкоз

Причины понижения лимфоцитов (лимфопения)

  • Туберкулез
  • Лимфогранулематоз
  • Системная красная волчанка
  • Апластическая анемия
  • Почечная недостаточность
  • Злокачественные опухоли
  • СПИД
  • Лучевая терапия;
  • Химиотерапия
  • Использование стероидных препаратов

Тромбоциты

Норма тромбоцитов крови

Почему повышены тромбоциты?

  • Отсутствует селезенка
  • Аутоиммунные болезни (ревматоидный артрит, узелковый периартериит, склеродермия)
  • Гнойные процессы – абсцесс, флегмона, гангрена, остеомиелит
  • Специфические болезни: туберкулез, сифилис, бруцеллез
  • анемия
  • в ранний период после операции
  • Злокачественные опухоли
  • Физическая перегрузка
  • эритремия

Почему понижены тромбоциты?

  • Генетические нарушения крови (гемофилии)
  • тромбоцитопеническая пурпура
  • тромбоцитопения вызванная лекарствами
  • системная красная волчанка
  • вирусные инфекции
  • бактериальные инфекции,
  • риккетсиоз,
  • паразитозы (малярия, токсоплазмоз)
  • апластическая анемия
  • пароксизмальная ночная гемоглобинурия
  • синдром Evans (аутоиммунная гемолитическая анемия и тромбоцитопения)
  • ДВС-синдром (диссеминированного внутрисосудистого свертывания)
  • Трансфузия компонентов крови
  • Недоношенность при рождении
  • гемолитическая болезнь новорожденных
  • сердечная недостаточность
  • тромбоз вен почек

СОЭ скорость оседания эритроцитов

Нормы СОЭ по возрасту

Почему повышен СОЭ?

Почему понижен СОЭ?

  • после вирусной инфекции
  • синдром хронической усталости
  • крайняя худоба
  • длительное применение стероидных препаратов
  • высокий уровень сахара в крови
  • нарушение свертываемости крови
  • сотрясения мозга.

Копирование информации без гиперссылки на источник запрещено.

Регистрация

Вход в профиль

Регистрация

Это займет у Вас меньше минуты

Вход в профиль

Войдите при помощи профиля в социальной сети или ранее зарегистрированного профиля на сайте

Источник: http://www.polismed.com/analiz-.html

Общий анализ крови: расшифровка. Показатели нормы анализа крови

Абсолютно всех людей периодически мучают боли в органах, мышцах, головокружения, простуды, вирусы. Кто-то сразу бежит к врачу, а другие, наоборот, занимаются самолечением. Причём не только игнорируют поход к специалисту, а самостоятельно поставив себе диагноз, начинают курс немедикаментозного лечения. Тем самым люди совершают непоправимую ошибку. Они не только не выздоравливают, а, наоборот, зарабатывают новые болезни и недуги. Лечение народными средствами – это, по сути, ерунда, особенно если вы назначили его себе сами.

Информативный анализ

Изначально оценить состояние здоровья человека можно, сдав общий анализ крови (ОАК). Мгновенная процедура открывает карты на ситуацию во всём организме. Даже обычный насморк может иметь корни гораздо более глубокие, чем изначально кажется. Анализ крови делают для оценки степени заболевания, для выяснения динамики при запущенных или плохо поддающихся лечению болезнях и просто в профилактических целях.

В основном кровь берётся из пальца, путём прокола скарификатором. Однако сегодня во многих лабораториях уже перешли на прогрессивный уровень и делают это с помощью ручки-скарификатора (где регулируется глубина прокола) или специальным ланцетом. Ланцет – это приспособление нового поколения, предназначенное для детей. За счёт тоненькой иголочки прокол совершенно неощутим, а пружинка – основа моментально ломается. То есть ланцет – одноразовое устройство, что говорит о 100% безопасности при заборе крови у больного. Результат будет готов в течение суток.

ОАК – исследование, проводимое в лаборатории, которое заключается в подсчёте всех видов клеток крови пациента, их параметров в соотношение с нормой. При отсутствии жалоб человеку сдавать кровь следует каждые полгода.

Расшифровка терминов

Для постановки верного диагноза необходимо сдать кровь, а точнее, общий анализ крови. Расшифровка терминов, которые используются при записи результатов, известна не всем.

ОАК делится на биохимический, иммунологический, гормональный и серологический. Зачастую полученный результат пугает пациента, ведь не зная медицинских терминов и сокращений самостоятельно разобраться невозможно. Предлагаем список аббревиатур показателей крови, которые исследуются, и их толкование:

  1. RBC – эритроциты. Служат для равномерного и регулярного снабжения кислородом всех участков человеческого тела.
  2. MCV — показатель размера одного эритроцита.
  3. RDW – размещение эритроцитов по ширине.
  4. HCT гематокрит — количество эритроцитов в общем объёме крови.
  5. PLT — тромбоциты. Помогают крови свёртываться, то есть выполняют защитную функцию.
  6. MPV – совокупность тромбоцитов в крови.
  7. WBC – лейкоциты. Это защитники организма от вирусов, бактерий, инородных тел. Играют активную роль в иммунной системе.
  8. HGB– гемоглобин. Перегоняет кислород из лёгких по всему организму. Также поддерживает кислотность в крови.
  9. MCH – количество гемоглобина в одном эритроците.
  10. MCHC – плотность заполнения гемоглобином одного эритроцита.
  11. LYM – абсолютное или относительное содержание лимфоцитов (клеток, вырабатывающих антитела).
  12. GRA– абсолютное или относительное содержание гранулоцитов (лейкоцитов с ядром, которые борются с инфекциями).
  13. MID – абсолютное или относительное содержание моноцитов (крупнейших лейкоцитов, противостоящих инородным телам).
  14. Эозинофилы – это лейкоциты, которые выявляют и уничтожают чужеродный белок.
  15. Палочкоядерные – наибольшая группа лейкоцитов, противостоящих бактериям, грибкам.
  16. Сегментноядерные – защищают организм от вирусов, бактерий, всевозможных инфекций.
  17. СОЭ – скорость, с которой оседают, склеиваются эритроциты. Этот показатель является крайне важным в целом, но не несёт конкретной информации о каком-либо заболевании.

Расшифровка клинического анализа

  1. Эозинофилы – это лейкоциты, которые выявляют и уничтожают чужеродный белок.
  2. Палочкоядерные – наибольшая группа лейкоцитов, противостоящих бактериям, грибкам.
  3. Сегментноядерные – защищают организм от вирусов, бактерий, всевозможных инфекций.
  4. СОЭ – скорость, с которой оседают, склеиваются эритроциты. Этот показатель является крайне важным в целом, но не несёт конкретной информации о каком-либо заболевании.

Гемоглобин

Очень значимым является показатель гемоглобина в человеческом организме. Про него хочется сказать отдельно. Этот красящий пигмент — характерный показатель состояния вашего здоровья. Следить за ним стоит усердно, особенно если есть склонность к его резкому увеличению или снижению. Функцией гемоглобина является передача кислорода с кровью по всему телу, он поступает даже в самые мелкие артерии и капилляры. Поэтому чтобы обеспечить в организме достаточный уровень этого сложного белка, регулярно следует вести правильный образ жизни. К симптомам заниженного гемоглобина (анемии) относят:

  • головокружение;
  • сухость, стянутость кожи;
  • повышенная утомляемость;
  • проблемы со сном;
  • учащённое сердцебиение в состоянии покоя.

Завышенный уровень гемоглобина указывает на такие возможные проблемы, как:

Факторами, которые негативно влияют на скачок гемоглобина в крови, являются:

  • курение;
  • неправильное питание;
  • систематическое обезвоживание.

Общий анализ крови: расшифровка у детей

Сдавать кровь следует не только взрослым или больным. Дети также подлежат регулярному обследованию. Особенно если врач направляет сдать общий анализ крови. Расшифровка у детей следующая:

Тромбоциты, х 10 9

Лейкоциты, х 10 9

Следующие показатели одинаковы для всех возрастов. Эозинофилы – от 1 до 5%, СОЭ – от 4 до 12 мм/ч и тромбоциты – от 160 до 310 х 10 9 /л.

Лейкоциты, х 10 9

Правила и порядок забора крови

Во время длительного лечения очень часто требуют пересдавать кровь. Делают это, чтобы проверить, есть ли в ней конкретные препараты и дают ли они нужный эффект. Нельзя употреблять за день до сдачи алкогольные напитки и жирную пищу. По возможности стоит избежать физиопроцедур, солярия, рентгена. А утром перед сбором нельзя завтракать и курить. Всё это может дать ложные результаты общего анализа крови. Расшифровка крайне важна для последующего лечения, определить которое может только ваш лечащий врач.

Выявить воспалительные процессы, достоверно оценить систему кровообращения, показатель гемоглобина и диагностировать анемию — всё это сделает общий анализ крови. Расшифровка у взрослых отличается от детской. В неё входит гораздо больше исследуемых показателей, и норма совершенно иная.

Сейчас во многих лабораториях материал для ОАК берут из вены. В основном это делают потому, что из пальца не всегда удаётся собрать нужное количество. А это затрудняет выявление многих инфекций. Поэтому кровь из вены предпочтительнее. Однако если самым важным показателем для исследования является глюкоза, то здесь неоспоримо нужна капиллярная кровь.

Общий анализ крови: расшифровка у взрослых

Конечно, мало сдать один анализ. Собственно, он не является точным диагнозом. Врач обязан провести осмотр, задать вопросы, возможно, назначить дополнительные обследования.

LYM лимфоциты, х 10 9

GRA гранулоциты, х 10 9

MID моноциты, х 10 9

Норма у беременных

Клинический анализ назначается абсолютно всем беременным, причём несколько раз. Первый раз самый важный — как только женщина встаёт на учёт. Проигнорировать его нельзя, ведь нужно определить, в каком состоянии находится будущая мама.

Если в женском организме имеются инфекции, вирусы или будущая мать страдает аллергией, то, несомненно, их выявит общий анализ крови. Норма и расшифровка результатов должны храниться в обменной карте беременной, чтобы врач-гинеколог могла с ними ознакомиться, проконсультировать женщину.

Крайне важен показатель уровня гемоглобина. При его нехватке у ребёнка может возникнуть кислородное голодание, а следовательно, и отклонение в развитии. Дефицит железа можно восполнить, главное, вовремя его обнаружить. Вообще, уровень гемоглобина на протяжении всей беременности разный. В первом триместре он не сильно отличается от нормы обычной женщины, то есть этог/л. Дальше же уровень снижается, но порог в 100 г/л должен соблюдаться. Известно, что в период вынашивания ребёнка количество крови в организме женщины увеличивается. А вот концентрация гемоглобина значительно уменьшается. Поэтому суточную дозу железа при беременности стоит увеличить до 1-19 мг.

Показатель лейкоцитов обязательно должен быть в пределах. Ведь его увеличение говорит о присутствии в организме инфекции, воспалительного или другого опасного процесса. Хотя ближе к родам небольшой скачок считается нормой. А вот снижение их количества возможно после применения лекарств.

Тромбоциты, х 10 9

Лейкоциты, х 10 9

2—15, но возможно и до 45

Главное, не зацикливаться на цифрах

В заключение хочется сказать, что значения показателей нормы не идеальны. И отклонение в несколько десятых ещё не говорит о проблемах со здоровьем. Конечно, поход к врачу откладывать не стоит. О своем здоровье надо заботиться и уделять ему должное внимание. Хорошее самочувствие, бодрость, энергия – вот главные показатели здоровья человека. Питайтесь правильно и полноценно, проводите время на свежем воздухе, не забывайте про физические нагрузки и наслаждайтесь каждым прожитым днём.

Источник: http://www.syl.ru/article/211192/new_obschiy-analiz-krovi-rasshifrovka-pokazateli-normyi-analiza-krovi

Анализ ОАК: описание и расшифровка

Анализ ОАК является самым популярным видом диагностики состояния человека. Его назначают при каждом визите к врачу. Будущие мамы должны проходить исследование перед каждой явкой к гинекологу. Данная статья расскажет вам подробно о том, что такое анализ ОАК. Вы выясните особенности и методы проведения диагностики. Также сможете узнать, какие показатели имеет анализ крови (ОАК). Норма тех или иных значений будет описана ниже.

Анализ крови общий

ОАК – общий анализ крови. Именно так расшифровывается аббревиатура. Исследование может проводиться несколькими способами. Еще несколько десятилетий назад материал для исследования брался исключительно из безымянного пальца. Сейчас же все чаще используется венозная кровь.

Анализ (ОАК) сдают люди всех возрастов. Его назначают новорожденным и пожилым пациентам, мужчинам и женщинам. При проведении исследования стоит обязательно учитывать половую принадлежность человека и его возраст. Исследование может показать некоторые отклонения в здоровье и прояснить ситуацию для врача. Анализ (ОАК) помогает поставить правильный диагноз и назначить подходящую коррекцию. Все это приведет к скорейшему выздоровлению пациента.

ОАК (анализ): расшифровка результатов

После того как вы сдали материал для исследования, лаборант проводит анализ. Результат в большинстве случаев можно получить уже в тот же день. Не старайтесь самостоятельно разобраться в показателях и странных цифрах, которые вам предоставил ОАК (анализ). Расшифровка должна проводиться только специалистом. Диагностика определяет следующие показатели:

  • гемоглобин – снабжает клетки крови необходимым кислородом;
  • эритроциты – тельца, в которых присутствует такой важный гемоглобин;
  • тромбоциты – показатель, свидетельствующий о способности крови сворачиваться;
  • СОЭ – показатель скорости оседания клеток (эритроцитов);
  • лейкоциты – клетки, которые увеличиваются во время воспалительного процесса и защищают организм;
  • эзинофилы – показатели наличия аллергии.

В некоторых лабораториях проводят более детальное исследования. При этом список показателей несколько увеличивается. Рассмотрим основные нормы значений.

Данный показатель должен находиться у женщин на уровне от 120 до 140 г/л. Мужчины же имеют норму от 130 до 160 г/л. Повышение гемоглобина может быть вследствие некоторых заболеваний. Если же значение ниже нормы, то это говорит об анемии.

Сей показатель у мужчин должен находиться на уровне от 4 до 5,1 10^12. Женщины должны получить значение от 3,7 до 4,7 10^12. Уменьшение показателя говорит о малокровии или дефиците железа.

Этот показатель у обоих полов должен находиться в пределах от 180 до^9. Повышение уровня тромбоцитов говорит о том, что кровь слишком густая и есть необходимость в ее разжижении.

У мужчин этот показатель должен быть 1-10 мм/ч. Женщины имеют норму от 2 до 15 мм/ч. Увеличение данного показателя говорит об остром воспалительном процессе.

У женщин и мужчин это значение должно находиться в пределах от 4 до 9 10^9. Увеличение показателя свидетельствует о воспалении или инфекции.

Нужна ли подготовка к диагностике?

Анализ (ОАК) может сдаваться в любой день. Перед проведением диагностики стоит воздержаться от употребления алкогольных напитков и жирных продуктов. В противном случае результаты могут быть искажены.

Примерно за 8 часов до проведения диагностики нужно воздержаться от приема пищи. Несоблюдение данного условия может привести к повышению сахара в крови и изменению других значений. Разрешается пить простую воду в небольшом количестве. Непосредственно перед диагностикой нужно успокоиться и ограничить себя от стрессовых ситуаций. Также не стоит курить и пить кофеиносодержащие напитки. Физический труд перед проведением исследования противопоказан.

Подведение итогов

Вам теперь известно все об общем анализе крови. Также вы смогли узнать об основных показателях этого исследования. Помните, что лаборатория может брать материал из вены или пальца. Если для вас есть принципиальная разница, то стоит уточнить эту информацию заранее. Сдавайте кровь регулярно. Получить расшифровку и назначения после исследования можно у лечащего врача. Будьте здоровы!

Источник: http://www.syl.ru/article/203269/new_analiz-oak-opisanie-i-rasshifrovka

Общий анализ крови (ОАК): что показывает, норма и отклонения, таблицы результатов

Общий анализ крови относят к рутинным исследованиям любой клинической лаборатории – это первый анализ, который сдает человек, когда проходит диспансеризацию или когда заболеет. В лабораторном деле ОАК относят к обще-клиническим методам исследования (клинический анализ крови).

Даже люди, далекие от всех лабораторных премудростей, пестрящих массой трудновыговариваемых терминов, неплохо ориентировались в нормах, значениях, названиях и прочих параметрах до тех пор, пока в бланке ответа фигурировали клетки лейкоцитарного звена (лейкоцитарная формула), эритроциты и гемоглобин с цветным показателем. Повсеместное заселение медицинских учреждений всевозможным оборудованием не минуло и лабораторную службу, многие бывалые пациенты оказались в тупике: какая-та непонятная аббревиатура из латинских букв, много всяких чисел, различные характеристики эритроцитов и тромбоцитов…

Расшифровка собственными силами

Трудности для пациентов составляет общий анализ крови, произведенный автоматическим анализатором и скрупулезно переписанный в бланк ответственным лаборантом. Кстати, «золотой стандарт» клинических исследований (микроскоп и глаза врача) никто не отменял, поэтому любой анализ, производимый для диагностики, должен быть нанесен на стекло, прокрашен и просмотрел с целью выявления морфологических изменений клеток крови. Аппарат в случае значительного уменьшения или увеличения какой-то популяции клеток может не справиться и «запротестовать» (отказаться работать), как бы хорош он ни был.

Иногда люди пытаются найти различия между общим и клиническим анализом крови, однако искать их не нужно, потому что клинический анализ подразумевает то же самое исследование, которое для удобства называют общим (так короче и понятней), но суть от этого не меняется.

Общий (развернутый) анализ крови включает:

  • Определение содержания клеточных элементов крови: эритроцитов — красных кровяных телец, содержащих пигмент гемоглобин, определяющий цвет крови, и лейкоцитов, которые этот пигмент не содержат, поэтому называются белыми клетками крови (нейтрофилы, эозинофилы, базофилы, лимфоциты, моноциты);
  • Уровень гемоглобина;
  • Гематокрит (в гематологическом анализаторе, хотя приблизительно можно определить и на глаз после того, как эритроциты спонтанно осядут на дно);
  • Цветовой показатель, рассчитанный по формуле, если исследование проводилось вручную, без участия лабораторного оборудования;
  • Скорость оседания эритроцитов (СОЭ), которую раньше называли реакцией (РОЭ).

Общий анализ крови показывает реакцию этой ценной биологической жидкости на любые процессы, происходящие в организме. Сколько в ней содержится красных клеток крови и гемоглобина, выполняющих функцию дыхания (перенос тканям кислорода и изъятие у них углекислого газа), лейкоцитов защищающих организм от инфекции, тромбоцитов, участвующих в процессе свертывания, как организм реагирует на патологические процессы, словом, ОАК отражает состояние самого организма в разные периоды жизни. Понятие «развернутый анализ крови» обозначает, что, помимо главных показателей (лейкоциты, гемоглобин, эритроциты), детально изучается лейкоцитарная формула (гранулоциты и клетки агранулоцитарного ряда).

Расшифровку анализа крови лучше доверить врачу, но если есть особое желание, то пациент может попробовать самостоятельно изучить выданный в клинической лаборатории результат, а мы ему в этом поможем, совместив привычные названия с аббревиатурой автоматического анализатора.

С таблицей проще разобраться

Как правило, результаты исследования заносятся в специальный бланк, который направляется врачу или выдается на руки пациенту. Чтобы было легче ориентироваться, попробуем представить развернутый анализ в виде таблицы, в которую внесем норму показателей крови. Читатель в таблице увидит еще и такие клетки, как ретикулоциты. Они не входят в число обязательных показателей общего анализа крови и представляют собой молодые формы красных кровяных телец, то есть, являются предшественниками эритроцитов. Ретикулоциты исследуют с целью выявления причины анемии. В периферической крови взрослого здорового человека их совсем немного (норма приведена в таблице), у новорожденных детей этих клеток может быть в 10 раз больше.

в абсолютных значениях, 10 9 /л

в абсолютных значениях,10 9 /л

И отдельная таблица для детей

Приспособление к новым условиям жизни всех систем организма новорожденных, дальнейшее их развитие у детей после года и окончательное формирование в подростковом возрасте делает показатели крови отличными от таковых у взрослых. Не стоит удивляться, что нормы маленького ребенка и человека, перешагнувшего совершеннолетний возраст, могут иной раз заметно разниться, поэтому для детей существует своя таблица нормальных значений.

первые дни жизни

первые дни жизни (за счет фетального Hb)

Следует отметить, что в разных медицинских источниках и в разных лабораториях могут отличаться и значения нормы. Это связано не с тем, что кто-то не знает, сколько должно быть тех или иных клеток или каков нормальный уровень гемоглобина. Просто, используя различные аналитические системы и методики, каждая лаборатория имеет свои референтные значения. Впрочем, эти тонкости вряд ли будут интересны читателю…

Далее разберем подробнее основные показатели общего анализа крови и выясним их роль.

Эритроциты в общем анализе крови и их характеристики

Эритроциты или красные кровяные тельца (Эр, Er) – наиболее многочисленная группа клеточных элементов крови, представленная безъядерными дисками двояковогнутой формы (норма у женщин и мужчин разная и составляет 3,8 – 4,5 х/л и 4,4 – 5,0 х/л соответственно). Эритроциты возглавляют общий анализ крови. Имея многочисленные функции (дыхание тканей, регулирование водно-солевого баланса, перенос на своих поверхностях антител и иммунокомплексов, участие в процессе свертывания и др.), данные клетки обладают способностями проникновения в самые малодоступные места (узкие и извитые капилляры). Для осуществления этих задач эритроцитам необходимо обладать определенными качествами: размером, формой и высокой пластичностью. Любые изменения этих параметров, выходящие за норму, показывает общий анализ крови (исследование красной части).

Эритроциты содержат важный для организма компонент, состоящий из белка и железа. Это — красный пигмент крови, называемый гемоглобином. Снижение в крови эритроцитов обычно влечет за собой и падение уровня Hb, хотя существует и другая картина: красных кровяных телец достаточно, но многие из них пустые, тогда и в ОАК будет низкое содержание красного пигмента. Для того, чтобы узнать и оценить все эти показатели, существуют специальные формулы, которыми пользовались врачи до появления автоматических анализаторов. Сейчас подобными делами занимается аппаратура, а в бланке общего анализа крови появились дополнительные графы с непонятной аббревиатурой и новыми единицами измерения:

  1. RBC – общее количество красных кровяных телец (эритроцитов). Старые люди помнят, что раньше их считали в камере Горяева до миллионов в микролитре (4,0 — 5,0 млн — была такая норма). Сейчас количество измеряется в единицах СИ — тера на литр (10 12 клеток/л). Повышение количества Эр – эритроцитоз может быть связан с психоэмоциональной и физической нагрузкой, что следует учитывать, отправляясь сдавать общий анализ крови. Патологическое увеличение красных клеток – эритремия, как правило, связана с нарушением кроветворения. Пониженные значения показателя (эритропения) возникают при кровопотере, гемолизе, анемии, снижении продукции эритроцитов.
  2. HGB – это гемоглобин, он представляет собой белок, содержащий железо и измеряется в граммах на литр (г/л), хотя вряд ли стоит останавливаться на подробном описании показателя, поскольку, наверное, нет человека, не знающего о норме гемоглобина (120 – 140 г/л у женщин, 130 – 160 г/л у мужчин) и его главном назначении – транспорте кислорода (оксигемоглобин) к тканям, углекислого газа (карбогемоглобин) от них и поддержании кислотно-щелочного равновесия. Как правило, при снижении данного показателя думают об анемии. Падение гемоглобина ниже допустимого уровня требует всестороннего обследования пациента (поиск причины).

HCT – гематокрит, показатель выражается в процентах. Его можно наблюдать, если оставить в покое флакон с консервированной кровью для спонтанного оседания клеток крови: красная насыщенная часть, осевшая на дно – форменные элементы крови, желтоватая жидкость верхнего слоя — плазма, соотношение между упавшими эритроцитами и общим объемом крови и есть гематокрит. Повышение показателя наблюдается при эритремии, эритроцитозе, шоке, полиурии, снижение уровня – при анемии и увеличении объема циркулирующей крови (ОЦК) за счет увеличения плазмы (например, при беременности).

  • Цветовой показатель, свидетельствующий о насыщении красных кровяных телец (эритроцитов) гемоглобином, рассчитывают по формуле: ЦП = гемоглобин (г/л) х 3 : первые три цифры количества эритроцитов. Например, HGB (Hb) = 130г/л, эритроциты = 4,1 Х/л, ЦП = (130 х 3) : 410 = 0,95, что соответствует норме.
  • Эритроцитарные индексы (MCV, RDW, MCH, MCHC) рассчитываются исходя из общего количество эритроцитов, уровня гемоглобина и соотношения объема крови и эритроцитов (гематокрит):
    • MCV (средний объем эритроцитов), выражаемый в фемтолитрах. Аппарат складывает вместе объемы нормоцитов, микроцитов (лилипутов), макроцитов (больших клеток), мегалоцитов (гигантов) и вычисляет среднее значение объема. Показатель служит для определения водно-солевого состояния и типа анемии.
    • RDWс — степень разнообразия эритроцитов, показывающая насколько клетки отличаются друг от друга по объему – анизоцитоз (нормоциты, микроциты, макроциты, мегалоциты).
    • MCH – (среднее содержание Hb в Эр) — аналог цветового показателя, свидетельствующий о насыщении клеток гемоглобином (нормохромия, гипо- или гиперхромия).
    • MCHC (среднее содержание и средняя концентрация кровяного пигмента в красных клетках крови). МСНС коррелирует с такими показателями как MCV и MCH и рассчитывается, исходя из уровней гемоглобина и гематокрита (МСНС ниже нормы в первую очередь может свидетельствовать о гипохромной анемии или талассемии).

    • Индикатор многих болезней — СОЭ

    СОЭ (скорость оседания эритроцитов) считается индикатором (неспецифическим) самых разнообразных патологических изменений в организме, поэтому данный тест практически никогда не обходят стороной в диагностическом поиске. Норма СОЭ находится в зависимости от пола и возраста – у абсолютно здоровых женщин она в 1,5 раза может превышать данный показатель у детей и взрослых мужчин.

    Как правило, такой показатель, как СОЭ записывается в низу бланка, то есть, он как бы завершает общий анализ крови. В большинстве случаев СОЭ измеряется за 60 минут (1 час) в незаменимом по сей день штативе Панченкова, правда, в наше высокотехнологичное время есть аппараты, позволяющие сократить время определения, однако далеко не все лаборатории их имеют.

    Лейкоцитарная формула

    Лейкоциты (Le) — это «разношерстная» группа клеток, представляющих «белую» кровь. Количество лейкоцитов не так велико, как содержание красных кровяных телец (эритроцитов), их нормальное значение у взрослого человека колеблется в пределах 4,0 – 9,0 х 10 9 /л.

    В ОАК эти клетки представлены в виде двух популяций:

    1. Клетки-гранулоциты (зернистые лейкоциты), содержащие гранулы, которые наполнены биологически-активными веществами (БАВ): нейтрофилы (палочки, сегменты, юные, миелоциты), базофилы, эозинофилы;
    2. Представители агранулоцитарного ряда, которые, однако, тоже могут иметь гранулы, но уже другого происхождения и назначения: иммунокомпетентные клетки (лимфоциты) и «санитары» организма — моноциты (макрофаги).

    Самая частая причина повышения лейкоцитов в крови (лейкоцитоз) – инфекционно-воспалительный процесс:

    • В острой фазе активизируется и, соответственно, повышается нейтрофильный пул (вплоть до выхода молодых форм);
    • Чуть позже в процесс включаются моноциты (макрофаги);
    • Стадию выздоровления можно определить по увеличенному количеству эозинофилов и лимфоцитов.

    Расчет лейкоцитарной формулы, как указывалось выше, не полностью доверяется даже самому высокотехнологичному оборудованию, хотя его нельзя заподозрить в ошибках — аппараты хорошо и точно работают, дают большой объем информации, значительно превышающий таковой при работе вручную. Однако есть один малюсенький нюанс — автомат пока не в полной мере может видеть морфологические изменения в цитоплазме и ядерном аппарате лейкоцитарной клетки и заменить глаза врача. В связи с этим идентификацию патологических форм все-таки проводят визуально, а анализатору позволяют считать общее количество белых клеток крови и разделять лейкоциты на 5 параметров (нейтрофилы, базофилы, эозинофилы, моноциты и лимфоциты), если в распоряжении лаборатории имеется высокоточная аналитическая система 3 класса.

    Глазами человека и машины

    Гематологические анализаторы последнего поколения не только способны проводить сложный анализ представителей гранулоцитов, но и дифференцировать клетки агранулоцитарного ряда (лимфоциты) внутри популяции (субпопуляции Т-клеток, В-лимфоциты). Врачи успешно пользуются их услугами, но, к сожалению, подобное оборудование пока является привилегией специализированных клиник и больших медицинских центров. При отсутствии всякого гематологического анализатора количество лейкоцитов можно сосчитать и старым дедовским методом (в камере Горяева). Между тем, читатель не должен думать, что тот или иной метод (ручной или автоматический) обязательно лучше, врачи, работающие в лаборатории, следят за этим, контролируя себя и машину, и при малейшем сомнении предложат пациенту повторить исследование. Итак, лейкоциты:

    1. WBC – так обозначается количество белых клеток крови (лейкоцитов). Подсчет лейкоцитарной формулы не доверяется никакому аппарату даже cамому высокотехнологичному (III класс), поскольку ему тяжело отличить юные от палочкоядерных и нейтрофилов, для машины все одно – нейтрофильные гранулоциты. Расчет соотношения разных представителей лейкоцитарного звена берет на себя врач, который собственными глазами видит, что происходит в ядре и цитоплазме клеток.
    2. GR — гранулоциты (в анализаторе). При работе вручную: гранулоциты = все клетки лейкоцитарного ряда – (моноциты + лимфоциты) – повышение показателя может свидетельствовать об острой фазе инфекционного процесса (повышение популяции гранулоцитов за счет нейтрофильного пула). Гранулоциты в общем анализе крови представлены в виде 3 субпопуляций: эозинофилы, базофилы, нейтрофилы, а нейтрофилы, в свою очередь, присутствуют в виде палочек и сегментов или могут появляться, не завершив свое созревание (миелоциты, юные), когда нарушается процесс кроветворения либо иссякают резервные возможности организма (тяжелые инфекции):
      • NEUT, нейтрофилы (миелоциты, юные, палочки, сегменты) – эти клетки, обладая хорошими фагоцитирующими способностями, первыми бросаются на защитуорганизмаотинфекции;
      • BASO, базофилы (повышение — аллергическая реакция);
      • ЕО, эозинофилы (повышение — аллергия, глистная инвазия, период выздоровления).
    3. MON, Mo (моноциты) – самые крупные клетки, являющиеся частью МНС (мононуклеарной фагоцитарной системы). Они в виде макрофагов присутствуют во всех воспалительных очагах и не торопятся покидать их еще некоторое время после затихания процесса.
    4. LYM, Ly (лимфоциты) – отнесены к классу иммунокомпетентных клеток, их различные популяции и субпопуляции (Т- и В-лимфоциты) участвуют в осуществлении клеточного и гуморального иммунитета. Повышенные значения показателя указывают на переход острого процесса в хронический или в стадию выздоровления.

    Тромбоцитарное звено

    Следующая аббревиатура в общем анализе крови относится к клеткам, называемым кровяными пластинками или тромбоцитами. Исследование тромбоцитов без гематологического анализатора – дело довольно трудоемкое, клетки требуют особого подхода к окрашиванию, поэтому без аналитической системы данный тест проводится по необходимости, а не является анализом по умолчанию.

    Анализатор, распределяя клетки, подобно эритроцитам, рассчитывает общее количество кровяных пластинок и тромбоцитарные индексы (MPV, PDW, PCT):

    • PLT— показатель, свидетельствующий о количестве кровяных пластинок (тромбоцитов). Повышение содержания тромбоцитов в крови называют тромбоцитозом, сниженный уровень квалифицируют как тромбоцитопению.
    • MPV — средний объем кровяных пластинок, единообразие размеров тромбоцитарной популяции, выражаемый в фемтолитрах;
    • PDW — ширина распределения данных клеток по объему — %, количественно – степень анизоцитоза тромбоцитов;
    • PCT (тромбокрит) – аналог гематокрита, выражается в процентах и обозначает долю тромбоцитов в цельной крови.

    Повышенный уровень тромбоцитов и изменение в ту или иную сторону тромбоцитарных индексов может свидетельствовать о наличии довольно серьезной патологии: миелопролиферативных заболеваний, воспалительных процессов инфекционной природы, локализованных в различных органах, а также о развитии злокачественного новообразования. Между тем, количество тромбоцитов могут увеличивать: физические нагрузки, роды, хирургические вмешательства.

    Снижение содержания данных клеток наблюдается при аутоиммунных процессах, тромбоцитопенической пурпуре, атеросклерозе, ангиопатии, инфекциях, массивных трансфузиях. Небольшое падение уровня тромбоцитов отмечается перед месячными и во время беременности, однако уменьшение их количества до 140,0 х 10 9 /л и ниже уже должно стать поводом для беспокойства.

    Все знают, как готовиться к анализу?

    Известно, что многие показатели (особенно, лейкоциты и эритроциты) меняются в зависимости от предшествующих обстоятельств:

    1. Психоэмоциональное напряжение;
    2. Интенсивная физическая нагрузка (миогенный лейкоцитоз);
    3. Еда (пищеварительный лейкоцитоз);
    4. Вредные привычки в виде курения или бездумного употребления горячительных напитков;
    5. Применение некоторых лекарственных препаратов;
    6. Солнечная радиация (перед сдачей анализов нежелательно отправляться на пляж).

    Никому не хочется получить недостоверные результаты, в связи с этим на анализ нужно идти натощак, на трезвую голову и без утренней сигареты, минут за 30 успокоиться, не бегать и не прыгать. Люди обязаны знать, что в послеобеденное время, после пребывания на солнце и во время тяжелого физического труда в крови будет отмечаться некоторый лейкоцитоз.

    Женский пол имеет еще больше ограничений, поэтому представительницам прекрасной половины необходимо помнить, что:

    • Фаза овуляции поднимает общее число лейкоцитов, но снижает уровень эозинофилов;
    • Нейтрофилез отмечается во время беременности (перед родами и во время их течения);
    • Болевые ощущения, связанные с месячными и сами месячные тоже могут вызвать определенные изменения результатов анализа – придется сдавать кровь заново.

    Кровь для развернутого анализа крови при условии проведения его в гематологическом анализаторе сейчас в большинстве случаев берут из вены, одновременно с другими анализами (биохимия), но в отдельную пробирку (вакутайнер с помещенным в нем антикоагулянтом – ЭДТА). Существуют и маленькие микроконтейнеры (с ЭДТА), предназначенные для забора крови из пальца (мочки уха, пятки), которыми чаще пользуются, чтобы брать анализы у малышей.

    Показатели крови из вены несколько отличаются от результатов, получаемых при исследовании капиллярной крови — в венозной выше гемоглобин, больше эритроцитов. Между тем, считается, что брать ОАК лучше из вены: клетки меньше травмируются, минимизируется контакт с кожными покровами, к тому же, объем взятой венозной крови при необходимости позволяет повторить анализ, если результаты окажутся сомнительными, или расширить круг исследований (а вдруг выяснится, что необходимо сделать еще и ретикулоциты?).

    Кроме этого, многие люди (кстати, чаще взрослые), совершенно не реагируя на венепункцию, панически боятся скарификатора, которым прокалывают палец, да и пальцы иногда бывают синие и холодные – кровь добывается с трудом. Аналитическая система, которая производит развернутый анализ крови, «знает», как работать с кровью венозной и капиллярной, она запрограммирована на разные варианты, поэтому легко может «разобраться», что к чему. Ну, а если аппарат не справится, то его заменит высококвалифицированный специалист, который проверит, перепроверит и вынесет решение, полагаясь не только на способности машины, но и на собственные глаза.

    Источник: http://sosudinfo.ru/krov/obshhij-analiz-krovi-oak/

    © Copyright 2017, vethatiko.ru. Все права защищены.

    ×

    Смотрите также