Главная » Статьи » Мрт простаты как проводится и сколько времени

Мрт простаты как проводится и сколько времени


Мультипараметрическая МРТ простаты: как проводится и сколько времени?

Делать МРТ простаты целесообразно при появлении симптомов, характерных для абсцесса предстательной железы, простатита, ДГПЖ или рака.

Дополнительно проводятся КТ, пальцевое ректальное исследование предстательной железы, БАК посев простаты, УЗИ органов малого таза и пр.

Комплексная диагностика, и в том числе МРТ простаты с контрастами или без, проводится в период перед радикальными или малоинвазивными хирургическими вмешательствами. Особенно это касается случаев, когда предусматривается резекция предстательной железы.

Показания и противопоказания

МРТ (магнитно-резонансная томография) – процедура, которая широко используется в урологии. Как выглядит аппарат продемонстрировано на фото слева.

Перед проведением МРТ обычно проводится устный опрос и инструментальное обследование предстательной железы. Также медик должен предварительно провести пальцевое ректальное исследование простаты.

Цена проведения МРТ простаты сильно зависит от региона. К примеру, в Москве и крупных городах стоимость обследования будет составлять порядка 2-4 тысяч рублей. В то же время в регионах цены не превышают 3 тысяч рублей.

Показаниями к проведению магнитно-резонансной томографии железистого органа являются такие заболевания, как:

  1. Доброкачественная гиперплазия предстательной железы 1-3 степени тяжести.
  2. Подозрение на развитие злокачественных новообразований в простате.
  3. Простатит небактериальной или бактериальной этиологии.
  4. Абсцесс предстательной железы.
  5. Необходимость в определении зоны, где будут проводиться хирургические манипуляции.
  6. Наличие аномалий в развитии железистого органа.

Стоит отметить, что МРТ может проводиться далеко не во всех случаях. К примеру, противопоказаниями к проведению исследования являются наличие стентов кровеносных сосудов, эндопротезов суставов, имплантов внутреннего уха, искусственных клапанов сердца. Также не проводится МРТ в случаях, когда у пациента есть кардиостимуляторы, металлические штифты, осколки пули или другие металлические элементы в теле.

К относительным противопоказаниям относится большой вес пациента (свыше 100 кг) и клаустрофобия. В таких случаях процедура проводится при помощи аппаратов открытого типа.

Как проводится подготовка к исследованию?

Перед тем, как проводить МРТ, пациенту следует проконсультироваться с врачом. При наличии какой-нибудь аллергии на лекарственные средства, надо обязательно оповестить лечащего уролога. При необходимости проводятся дополнительные аллергические пробы. Они могут показывать нежелательные побочные реакции, и при необходимости корректировать тактику диагностики.

Новая статья:  Простодин: капли от простатита, развод или правда?

В течение 3 дней при подготовке к магнитно-резонансной томографии желательно воздерживаться от употребления пищи, которая вызывает повышенное газообразование в кишечнике, ведь при обследовании применяются специализированные эндоректальные датчики.

Еще подготовка предусматривает:

  • В день процедуры на протяжении 4 часов до МРТ следует воздерживаться от употребления любой пищи. Пить воду разрешается.
  • За 12 часов до магнитно-резонансной томографии надо воздерживаться от употребления трудноусвояемой пищи.
  • В день обследования желательно поставить очистительную клизму. При необходимости клизму могут поставить в амбулаторных условиях.
  • Снять с тела и выложить из карманов абсолютно все металлические изделия. Это касается часов, ювелирных изделий, пирсинга, булавок, ручек и пр.

Нельзя надевать одежду с металлическими деталями. В большинстве клиник пациенту выдают стерильный комплект одежды.

Как проводят МРТ?

Магнитно-резонансная томография бывает нескольких типов. Обычно при исследовании на простатит, абсцесс простаты, рак и другие патологии, применяются МРТ с контрастом, МРТ-спектроскопия и мультипараметрическая МРТ.

МРТ спектроскопия проводится при помощи эндоректальной катушки. Ее помещают в манжету, смазывают лубрикантом, и вводят в анальный канал. Манжета при введении увеличивается в размере, что позволяет оставаться ей в устойчивом положении и не тереть железу. Длительность процедуры не превышает 20-30 минут.

Техника проведения может быть иная:

  1. МРТ простаты с контрастом. Такой тип процедуры предусматривает применение специального контрастного вещества, которое вводится в вену. После этого проводится обследование, в ходе которого медики получают послойное изображение железистого органа. МРТ простаты с контрастированиями обычно применяются в случаях, когда есть подозрение на рак предстательной железы.
  2. Мультипараметрическая МРТ простаты. Эта методика наиболее эффективна при подозрении на 1-2 стадию рака простаты. Процедура помогает медикам оценить характер кровотока в патологически измененных тканях. Мультипараметрическую МРТ совмещают с биопсией.
Новая статья:  Обзор российских таблеток при простатите и аденоме простаты

 Преимуществами магнитно-резонансной томографии являются безопасность, безболезненность, высокая точность и быстрый результат.

Чем дополняется диагностика?

При подозрении на аденому, простатит и рак предстательной железы обязательно назначается анализ крови на ПСА. Длительной подготовки к исследованию не требуется. ПСА – это простатический специфический антиген.

Если этот показатель повышен, то высока вероятность, что в области простаты появилась опухоль злокачественного или доброкачественного характера. Норма ПСА составляет 0-4 нг/мл. Нижний порог в 0 нг/мл редко встречается в возрасте от 40 лет.

При обследованиях на болезни простаты обязательно назначаются другие процедуры:

  • Посев секрета простаты. Процедуру обычно назначают при подозрении на хронический или острый бактериальный простатит. Также посев назначается при подозрении на застойный простатит, чтобы исключить возможность бактериальной этиологии болезни.
  • УЗИ мочевого пузыря и органов малого таза. Отзывы врачей свидетельствуют о том, что эта процедура позволяет своевременно выявить осложнения со стороны мочеполовой системы. Также УЗИ помогает выявить метастазы.
  • ТРУЗИ (трансректальное ультразвуковое исследование простаты). Процедура позволяет в короткие сроки обнаруживать новообразования в области железистого органа.
  • Урофлоуметрия и видеоуродинамика. Эти процедуры стали применяться в международной медицинской практике относительно недавно. Выполнять их могут только высококвалифицированные медики.

Чтобы подтвердить или опровергнуть диагноз, могут использоваться и другие процедуры. Все будет зависеть от данных анамнеза и индивидуальных особенностей конкретного пациента.

Мрт простаты как проводится и сколько времени - Лечение потнеции

Многие годы безуспешно боретесь с ПРОСТАТИТОМ и ПОТЕНЦИЕЙ?

Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить простатит принимая каждый день...

Читать далее »

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для улучшения потенции наши читатели успешно используют M-16. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию. Подробнее здесь…

До первого обследования у уролога важно понять, чем же занимается этот доктор. Он специализируется на лечении заболеваний мочеполовой системы (почек, мочевого пузыря, надпочечников, мужских половых органов, мужского бесплодия) и лечении импотенции. Урологи также обучаются методам хирургического и терапевтического лечения заболеваний, которые влияют на эти органы.

Лучше всего до первого визита к урологу сделать анализ мочи. Это облегчит постановку правильного диагноза.  Тем более, что такой анализ сдавать все равно придется.

Также желательно за несколько дней до обследования у уролога начать вести журнал симптомов.

  • Запишите, сколько раз в день вы мочитесь;
  • в какой области возникает боль и насколько она сильна;
  • что вы ели и пили в течение дня;
  • попробуйте проследить связь между рационом и образом жизни и ухудшением или улучшением симптомов.

Это будет очень полезно, когда вы будете обсуждать свою проблему с врачом и задавать ему вопросы.

Как проходит первый осмотр у уролога

По мере того как проходит осмотр у уролога, вы можете рассчитывать на долгое обсуждение ваших симптомов. Уролог может задавать различные вопросы, например:

  • Как часто возникают и когда впервые появились симптомы?
  • Сильно ли они беспокоят вас?
  • Бывает ли у вас кровь в моче? Если да, то как часто?
  • Были ли у вас в прошлом болезни мочевыводящих путей?
  • Страдаете ли вы от высокого артериального давления?
  • Есть ли у ваших родственников недуги мочеполовой системы?
  • Случались ли приступы недержания мочи?

Врач может также провести пальцевой осмотр предстательной железы и быстрое сканирование УЗИ мочевого пузыря. Не волнуйтесь, это не инвазивная процедура.

Хотя уролог в первую очередь будет задавать вопросы о состоянии мочеполовой системы, есть вероятность того, что ваша урологическая проблема на самом деле связана с другими системами организма. Будьте готовы дать урологу полный список всех принимаемых лекарств, в том числе сообщите о любых рецептурных медикаментах. Желательно составить этот список заранее.

Как проходит осмотр у уролога в дальнейшем? После завершения обследования, доктор обсудит с вами план лечения. Он, как правило, включает прохождение дополнительных тестов и анализов, которые должны быть выполнены либо в момент нынешнего визита либо при последующих посещениях. К таким исследованиям могут относиться:

  • анализы крови;
  • анализ на уровень тестостерона;
  • УЗИ почек, мочевого пузыря, и простаты;
  • цистоскопия;
  • КТ или МРТ для оценки состояния почек или органов малого таза;
  • биопсия мочевого пузыря или предстательной железы.

Благодаря этим процедурам специалист сможет определить правильный курс действий, которые будут предприняты для вашего лечения. Назначать себе народные средства от простатита и других заболеваний без предварительной консультации со своим урологом не следует.

Известие о том, что для излечения заболевания требуется операция, вероятно, не будет музыкой для ушей пациента. Но есть важные вопросы, которые следует задать на урологическом осмотре, чтобы уменьшить тревогу.

  1. Можете ли вы описать операцию и ее возможные последствия для меня?
  2. Должен ли я сделать операцию как можно скорее, или следует подождать?
  3. Что я должен сделать, чтобы улучшить свое состояние?
  4. Вы можете сказать мне, как быстро моя проблема может прогрессировать?
  5. Сколько времени займет восстановление после операции?
  6. Есть ли другие методы лечения, доступные для людей с моим состоянием?

Если после урологического осмотра и консультации со специалистом вы все еще сомневаетесь в нужности операции, запишитесь на консультацию андролога или уролога в другой клинике.

Как понять, что вам нужно на прием к врачу урологу

Существует два типа инфекции мочевыводящих путей:

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для улучшения потенции наши читатели успешно используют M-16. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию. Подробнее здесь…

  • Инфекции нижних мочевыводящих путей, которые включают воспаление или раздражение уретры и мочевого пузыря.
  • Инфекции верхних мочевыводящих путей (к ним относятся почки и мочеточники).

Прием врача уролога является необходимостью, если появились следующие симптомы инфекции нижних мочевых путей:

  • Вы чувствуете легкий дискомфорт в животе, а мочеиспускание становится проблемой.
  • Появилась боль или жжение во время мочеиспускания.
  • Участились позывы к мочеиспусканию, в том числе в ночное время.
  • Вы не в состоянии контролировать мочеиспускание.
  • Периодически возникает ощущение не полного опорожнения мочевого пузыря.
  • Моча стала пахнуть очень резко.
  • Цвет мочи изменился, стал мутным, в ней появилась кровь.
  • Вы ощущаете боль в нижней части живота и необъяснимую усталость.

Симптомы инфекции верхних мочевых путей включают в себя:

  • высокую температуру;
  • озноб;
  • тошноту;
  • рвоту;
  • боль в спине или боку, обычно на одной стороне возле талии;
  • иногда пальцами прощупывается увеличенная почка. Вы, вероятно, не сможете обнаружить это, но уролог сможет.

Инфекции верхних мочевыводящих путей являются гораздо более серьезными проблемами, чем недуги, «сосредоточенные» в нижних мочевых путях. Бактерии из верхних мочевыводящих путей могут попасть в кровь, что еще сильнее ослабит организм. 

Единственный способ определить, есть ли у вас инфекция мочевыводящих путей – попасть на прием врача уролога. Только он сможет провести диагностические тесты и назначить соответствующее лечение, которое эффективно справится с выявленными патогенами.

Что такое и как делают ТРУЗИ предстательной железы

При появлении проблем в области половых органов мужчины необходимо обратиться к врачу. Постановка точного диагноза невозможна без диагностики, в том числе и аппаратными методами. Трансректальное ультразвуковое исследование – один из наиболее информативных методов выявления происходящих в предстательной железе патологических процессов. Как проводится подготовка к ТРУЗИ простаты, и что такая диагностика даст пациенту и врачу?

Коротко о сущности ТРУЗИ

Что такое ТРУЗИ простаты? Это не что иное, как ультразвуковое обследование, проводимое ректальным методом, то есть путем введения датчика в область толстого кишечника. Само обследование занимает не более 20 минут, а порой специалисты укладываются в 5 минут. При посещении УЗИ-кабинета рекомендуется отключить мобильный телефон и иные приборы, которые могут помешать работе чувствительной техники.

Что можно выявить во время обследования:

  1. Простатит. Наиболее частый диагноз, который ставят пациентам после проведения ТРУЗИ простаты. При этом специалист может увидеть увеличение предстательной железы, а также отметить локализацию воспалительного процесса в какой-либо области органа.
  2. Гиперплазию предстательной железы. Специалист увидит увеличение простаты, как в случае с простатитом, а также изменение ее плотности.
  3. Злокачественные новообразования. Отдельные участки органа в этом случае будут выглядеть темными и более плотными относительно других. Раковые клетки плохо отражают волны, и это очень хорошо заметно на УЗИ. Здесь же можно косвенно предположить наличие метастаз, а также подробно рассмотреть локализацию онкологического процесса.
  4. Кисты в простате. Что это такое? Это полости, заполненные жидкостью. Во время ТРУЗИ специалист подробно опишет не только их расположение, но и точные размеры таких изменений.

ТРУЗИ считается одним из наиболее безопасных методов среди аппаратного диагностирования. При правильной подготовке эта процедура не принесет никакого вреда пациенту, в отличии, например, от биопсии, где пациенту требуется наркоз.

Техника проведения

Как делают ТРУЗИ предстательной железы? Больной спускает брюки и трусы и ложится на кушетку на один бок. Ноги при этом желательно подтянуть к животу, чтобы специалисту было проще ввести датчик в анальное отверстие. Итак, врач обязательно надевает на датчик презерватив и смазывает его конец специальным гелем. Гель не только облегчает введение датчика, но и повышает информативность картинки, которая позже выйдет на экране монитора.

Специалист медленно вводит датчик в анальное отверстие пациента. Глубина проникновения – очень мала, всего около 5 см, а потому никаких болей пациент не почувствует. Слегка вращая датчик, специалист пытается найти предстательную железу за стенкой кишечника. Эти действия могут вызвать незначительный дискомфорт у пациента, но назвать их болью нельзя. Теперь движения узиста направлены на то, чтобы полностью рассмотреть данный орган и оценить картинку на экране, а также сравнить ее с существующими нормами.

Если процедура назначена с целью выявления проблем с мочеиспусканием, то схема диагностирования несколько иная. Как его делают в этом случае? Все происходит точно также, но дважды. Первый раз – на полный мочевой пузырь, и второй раз – после его опорожнения, чтобы посмотреть наличие остаточной мочи.

Кому назначается ТРУЗИ простаты

Конечно, пациентами в данном случае являются исключительно мужчины. Проведение трансректального УЗ-исследования будет особенно актуально в следующих случаях:

  • при длительном бесплодии неясного генеза;
  • при любом виде нарушения эректильной функции, включая ранее семяизвержение у молодых мужчин;
  • при плохих результатах спермограммы;
  • при появлении любых болей в яичках и пенисе;
  • при достижении мужчиной возраста 45 лет.

Как видно, пациентами на столе узиста могут оказаться как совсем молодые юноши, так и мужчины солидного возраста с явными проблемами в половой сфере.

Сколько стоит ТРУЗИ

ТРУЗИ простаты и мочевого пузыря входит в перечень услуг, которые можно получить бесплатно. Если у пациента имеются показания, а именно – жалобы на функционирование мочеполовых органов, то он должен подойти к врачу, который выпишет ему соответствующее направление на ТРУЗИ совершенно бесплатно. Проблема обычно заключается в том, что квот для прохождения данного вида диагностики не всегда достаточно для всех пациентов, и многим из них приходится выжидать несколько недель или даже месяцев, прежде чем они посетят кабинет узиста по выписанному направлению. Ситуация разнится от региона к региону, и в некоторых из них подобных неприятных ситуаций не возникает.

Зачастую пациент с болями в паху просто не готов ждать несколько месяцев, ведь ему хочется выяснить причину неприятных ощущений и начать соответствующее лечение прямо сейчас. В этом случае можно обратиться в частные клиники, где подобная диагностика проводится платно, но практически без очереди. Ценовой диапазон диагностирования – от 1000 до 3000 рублей, в зависимости от региона проживания пациента, модели аппарата и даже квалификации специалиста, который будет проводить ТРУЗИ предстательной железы. Как делают, а также подготовку к процедуре администраторы клиники обычно разъясняют пациентам заранее.

Подготовка к ТРУЗИ

Как подготовиться к ТРУЗИ, чтобы сама процедура была безболезненной, а ее результаты – верными? Подготовка к ТРУЗИ предстательной железы предполагает ряд правил, которые необходимо соблюсти пациенту:

  1. За несколько дней до процедуры необходимо исключить из рациона продукты, способствующих газообразованию в кишечнике. Газы помешают правильной оценке исследования.
  2. Перед проведением процедуры необходимо очистить кишечник. У некоторых пациентов есть режим дефекации, что позволяет избавить себя от клизмирования. Если же больной не смог сходить в туалет, то ему необходимо поставить клизму за 2-3 часа до ТРУЗИ. Желательно избавиться даже от небольших частичек каловых масса, которые помешают исследованию. Совет: можно воспользоваться микроклизмами, которые продаются в аптеке. Такую микроклизму легко сделать самостоятельно, без дополнительной помощи.
  3. Непосредственно до ТРУЗИ нужно наполнить мочевой пузырь, для чего рекомендуется выпить около литра жидкости и не ходить мочиться до конца процедуры. Наполненный мочевой пузырь слегка сдвигает предстательную железу и делает ее расположение удобным для визуализации. Это упрощает и ускоряет работу узиста, а также способствует правильному выявлению проблем в органе.

Есть ли противопоказания?

В целом этот диагностический метод достаточно мягкий и щадящий, и запреты на его проведение крайне редки. Временными противопоказаниями могут являться:

  • обострение парапроктита и проктита;
  • геморрой в острой фазе;
  • наличие кровоточащих трещин в заднем проходе.

Если у пациента в прямой кишке имеются геморроидальные узлы, которые в данный момент не причиняют ему боли, то проводить ТРУЗИ не запрещается. Единственное, что нужно при этом учитывать, — это снижение достоверности результата обследования в случае, если данные узлы расположены на стенке, прилегающей к области предстательной железы. В таком случае трансректальное обследование лучше заменить абдоминальным, то есть проводить процедуру «по животу». Конечно, результативность такой диагностики окажется намного ниже, особенно при наличии значительной жировой прослойки в паховой зоне пациента.

Трихомонадный простатит: признаки, осложнения, диагностика, лечение и профилактика

Иногда мужчины мучаются от частых позывов в туалет, зуда и жжения. Первая мысль, которая возникает у них — это простатит.

Но все может быть намного серьезнее, это может быть трихомонадный простатит. Что же представляет собой это заболевание?

Особенности болезни

Возбудителями простатита такого рода являются микроорганизмы под названием трихомонады или трихомонада. Это простейшие микроорганизмы, которые передвигаются с помощью жгутиков.

Трихомонады могут наблюдаться как у женщин, так и мужчин. В женском организме они предпочитают микрофлору влагалища, а в мужском селятся на семенные пузырьки и простату. Инициаторами заболевания выступают прекрасные дамы, тогда как мужчины переносят данное заболевание своей партнерше.

Инфицирование происходит при небезопасных интимных связях.

Предпочтения трихомонады касаются флоры уретры. Мужская мочеполовая система взаимодействует с током крови и лимфы, или происходит проникание урины через клапаны предстательной железы, то трихомонады проникнут и в простату.

Так как передача трихомонадного простатита происходит при половых актах, такое заболевание является венерическим. Поэтому лечение проводится дерматовенерологом, а для правильного диагноза нужен андролог.

Симптоматика

Трихомонадный простатит имеет латентный период от 10 до 14 дней. Иногда может наблюдаться и проявление симптомов более рано, в других случаях — позже.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для улучшения потенции наши читатели успешно используют М-16. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию. Подробнее здесь…

Этот вид простатита, как все остальные имеет две формы протекания болезни: острая и хроническая.

Треть всех больных не отмечают никаких признаков, тогда как острая форма наблюдается у 10-15% из всего числа больных.

Острая форма характеризуется следующими проявлениями:

  • покалыванием в том месте, где находится головка полового члена;
  • зудом и жжением;
  • выделениями беловатого цвета или прозрачными;
  • частым мочеиспусканием, сопровождающимся болью;
  • кровянистыми вкраплениями в семенной жидкости;

Такие симптомы могут проявляться только в острой форме.

Трихомонадный простатит может не сопровождаться какими-либо признаками, только иногда могут присутствовать небольшие выделения, не доставляющие особых неудобств.

Хроническая стадия трихомонадного простатита появляется в результате бессимптомного развития заболевания. Заболевание, имеющее хроническую стадию, может иметь рецидивы в случаях приема алкоголя и интимных связей.

Особенности диагностики

Какие диагностики понадобятся для выявления этого заболевания? Диагностика данного заболевания проводится как по симптомам, но это характерно для острой стадии заболевания, так и по клиническим признакам или анализов биоматериала.

Подтверждение диагноза возможно, если моча, секрет предстательной железы или выделения из уретры будут содержать трихомонады.

При диагностике должны использоваться современные методы, такие, как:

Обезболивающие при простатите: как и чем снять боль?
  • Но-Шпа при простатите: состав, действие и способ применения
  • Препараты для лечения острого простатита
  • Офлоксин при простатите: состав, действие и способ применения
  • Вольтарен при простатите: действие и способ применения
    • полимеразная цепная реакция (ПЦР);
    • реакция иммунофлюоренценции (РИФ).

    Применение таких методов довольно эффективно, они позволяют выявить возбудителя и помочь в определении типа инфекции.

    При этом в случае трихомонадного простатита придется сдать еще и дополнительные анализы для определения природы бактерии. Лечение будет назначаться, исходя из того, сколько времени микроб обитал в организме, каково общее состояние больного. Все это из-за того, что трихомонада может показать положительную реакцию на воздействие против микробов.

    Иногда для диагностики применяют и методы введения в уретру нитрат серебра, внутримышечно гоновакцину или Пирогенал.

    В некоторых случаях мужчина проходит процедуру введения в уретру бужа либо ему прогревают половые органы, а затем производят забор мазка.

    Лечение

    Что же делать, если было выявлено наличие трихомонад? Понадобится лечение «по всем фронтам». Простыми антибиотиками лечение не обойдется, потребуются процедуры введения препаратов в уретру, причем не один раз. Требуется строгий отказ от интима.

    При трихомонадном простатите подразумевается лечение обоих партнеров. Проведение терапии должно быть при наличии симптомов и даже при их отсутствии.

    Все процедуры, связанные с лечением, могут проводиться как в кожно-венерологичнском диспансере, так и в урологическом кабинете. Важно помнить, что в период лечения, нужно позаботиться об исключении интима.

    Итак, лечение трихомониаза включает:

    • курс препаратов, действующих против трихомонад;
    • назначение иммунотерапии;
    • терапия общего укрепления организма;
    • массаж.

    Вначале назначается трихомонадные препараты: Метронизадолом, Трихомонацидом, Трихополом, Клионом, Тинидазол.

    Применяются и антибиотики такие, как Ципрофлоксацин, Ломефлоксацин и другие цесалоспориновые медикаменты, ведь появление трихомонад может быть обусловлено бактериальными инфекциями. Если простейшие стали довольно устойчивыми к более слабым препаратам, то назначаются более сильные медикаменты, которые отличаются воздействием на все виды микробов. Из-за такого лечения страдают не только патогенные микроорганизмы, но и естественная микрофлора, которая необходима для того, чтоб организм был сильным и здоровым.

    Обязательным требованием при лечении является промывание половых органов растворов — антисептиков.

    Протекание хронического простатита бывает довольно болезненным. Иногда необходимо введение лекарств в уретру, что вызывает довольно неприятные ощущения. Обычно производится введение Протаргола, Осарсола, Тетрациклина.

    При трихоманадном простатите лечение бывает довольно длительным (8-12 дней и более, если оно не действует), все это должно осуществляться под медицинским контролем.

    В обязательном порядке в курс лечения включаются препараты антибактериального, спазмолитического, противовоспалительного характера, а также поддерживающие иммунитет и комплексы витаминов.

    Местное лечение подразумевает применение суппозиториев для ректальных введений противовоспалительного и спазмолитического характера, необходимость массажа простаты с гелем Троксивазина, инфракрасного облучения железы.

    Также при трихомониазе назначают промывания мочеиспускательного канала фурацилином, фуразолидоном, бурой кислотой в виде раствора, оксицианидом ртути, нитратом серебра. Предусмотрено санитарно-курортное лечение.

    Может понадобиться и психологическая помощь, так как мужская психика может быть угнетена проблемами со здоровьем мужских органов.

    После проведенного лечения у пациента из уретры берутся мазки в течение 2-3 месяцев, и только после того, как исчезают симптомы и не обнаруживается возбудитель, можно с уверенностью сказать, что болезнь побеждена.

    Методы профилактики трихомониаза

    • половые контакты только с помощью барьерного метода контрацепции;
    • постоянные профилактические осмотры;
    • при повреждении презерватива нужно применять местные антисептики для обработки мужских органов, например, Мирамистин;
    • при подозрении на трихомониаз срочное обращение к медику.

    Как проводиться МРТ простаты, на чем основан метод исследования

    Из статьи вы узнаете на чем основано исследование простаты при помощи МРТ, преимущества метода, когда назначают, показания к проведению, подготовка и проведение процедуры с контрастом и без, расшифровка и возможные риски и многое другое.

    На чем основан метод исследования простаты при помощи МРТ

    Современное исследование предстательной железы требует сканирования как можно больших тканевых слоев органа для получения полной гистологической и цитологической картины.

    Аппаратура для проведения таких исследований работает по двум направлениям: подчинения протонов водорода вращению во внешнем магнитном поле и регистрации для изображения электромагнитных колебаний.

    В основу аппарата для сканирования тканей простаты заложен принцип ядерного магнитного резонанса, по этой причине название аппарата закрепилось как магнитно-резонансный томограф, а диагностика – магнитно-резонансная томография (МРТ).

    Изменение концентрации водородных ядер является основанием для идентификации тканевых разновидностей.

    Воспалительные процессы и новообразования в тканях простаты становятся различимыми при использовании магнитно-резонансной томографии.

    МРТ позволяет четко выявить глубинную дискретность простаты, топографию, размер, очертания и другие параметры патологического образования.

    Диагностический метод дает возможность оценить целостность анатомической связи предстательной железы со связками, другими железами половой и выделительной системы, кровеносными сосудами, нервами и связками.

    Проведение процедуры происходит как при наполнении мочевого пузыря, так и без наполнения.

    Процедура может проводиться с помощью ректальной катушки, вводимой внутрь прямой кишки. Стоимость диагностической процедуры начинается от 3 тыс. рублей. Максимальная стоимость процедуры может варьировать в пределах 12-13 тыс. рублей.

    Преимущества метода

    При соблюдении инструкции по технике безопасности метод магнитно-резонансной томографии имеет ряд преимуществ:

    1. Во время произведения серии снимков не происходит инвазии и отсутствует воздействие ионизирующей радиации.
    2. При процедуре возможно исследование химического состава тканей простаты, что является ценным диагностическим инструментом при выявлении злокачественных новообразований в органе на начальных стадиях.
    3. По сравнению с рентгенологическим исследованием с использованием йодных препаратов, контрастные вещества для проведения МРТ обладают низким аллергенным эффектом.
    4. Четкость изображения и подробное их описание дают основание для первостепенного использования метода при выборе всего диагностического инструментария во время раннего выявления злокачественных изменений в органах малого таза и окружающих их мягких тканях.
    5. Костная ткань не является преградой при рассмотрении мягких тканей, расположенных под ними. Другие визуальные методы не позволяют выявлять патологии под костными структурами.
    6. МРТ позволяет дифференцировать патологии на ранних стадиях, включая воспалительные процессы с участием инфекционных агентов или в их отсутствии, доброкачественную гиперплазию простаты или злокачественные изменения в железе.

    Когда назначают и показания к процедуре

    В большинстве случаев МРТ назначается для выявления степени развития рака простаты, его локализации в органе, оценки риска выхода метастаз за пределы оболочки железы.

    При отсутствии злокачественного новообразования данным методом обнаруживают врожденные патологии простаты, опухоли доброкачественного характера, осложнения после проведения операций в малом тазу у мужчин, воспалительные и гнойные процессы в железе.

    Метод хорошо подходит для диагностирования аденомы простаты.

    Варианты МРТ и их отличия

    Способы проведения МРТ простаты зависят от модели используемого оборудования, а оно бывает разным.

    Классический вариант аппаратуры представляет собой полую цилиндрическую трубу, закрытую со всех сторон. Снаружи цилиндра подключается магнитное поле. Пациент укладывается на стол, двигаемый при управлении извне в центр магнитного поля.

    Открытый вариант для исследования представляет собой цилиндр с имеющимися окошками с боковых сторон, где магнитное поле отсутствует.

    При боязни пациентом закрытого пространства и имеющихся в клинике нескольких типов аппаратов МРТ предлагается вариант открытого типа.

    Существуют также разновидности оборудования по величине магнитного поля.

    Низкопольные аппараты излучают поле не более 1 Тесла, высокопольные же превышают указанную величину, что поднимает их рейтинг по причине высокого качества снимков.

    Люди с большим избыточным весом обычно помещаются в низкопольный аппарат открытого типа.

    При рассмотрении дополнительных параметров МРТ проводится с использованием специальных приспособлений. Когда необходимо включить расшифровку химического состава разных участков тканей, исследуемому человеку вводят контрастное вещество внутривенным способом.

    Для получения расшифровки химического состава обследуемой площади ткани аппаратом выдается стенограмма. Контрастное вещество дает возможность дифференцировать больные ткани от здоровых.

    Второй дополнительный вариант использования МРТ для более четких результатов – просмотр железы и окружающих тканей с применением изолированного провода, вставляемого через заднепроходное отверстие.

    Провод закреплен на катушке, внутри ампулы прямой кишки создает магнитное поле большей силы, чем при обычном исследовании данным методом.

    После проникновения провода в прямую кишку, в манжету, его одевающую, нагнетается воздух. Четкость и более сильная векторность изображения определяется силой дополнительного магнитного поля.

    После проведения процедуры из манжеты выпускается воздух, вследствие чего удаление провода из прямой кишки становится не проблематичным.

    Время проведения процедуры не превышает 15-30 минут, в течение которых пациенту не рекомендуется двигается.

    Наиболее длительный метод – спектроскопия химического состава тканей с применением контрастного вещества.

    Обычно требуется 40-45 минут для получения высокого качества снимков с разницей в химическом составе.

    Между доктором, проводящим исследование, и пациентом не теряется во время процедуры обратная связь. Об изменениях состояниях больного врач может судить через прозрачное окно.

    Ухудшения состояния при обследовании больного обычно не случается, лишь небольшая часть пациентов может ощутить потепление в исследуемой зоне, что объясняется небольшим нагреванием тканей при действии магнитного поля.

    Дополнительные исследования врач назначает после процедуры в случае необходимости. Более детальным методом исследования тканей является сцинтиграфия.

    Недостатком МРТ простаты и дополнительных вариантов является высокая стоимость. Лишь явные симптомы, указывающие на большой риск патологии с дифференциацией на рак, являются основанием для назначения данного метода диагностики врачом.

    Исключение рака при небольшом подозрении на дифференциацию патологии может проводиться только при добровольном участии пациента и инициативе с его стороны.

    К сожалению, баланса между ранним выявлением злокачественных новообразований в простате и удешевлением процедуры не установлено.

    Подготовка к процедуре

    Перед первым проведением МРТ простаты пациенту следует подготовиться психологически, учитывая, что боли, дискомфорта и последствий процедуры опасаться не стоит.

    Единственный психологический момент, нуждающийся в решении пациентов с клаустрофобией – закрытая камера, в которой проводят некоторое время.

    Психологическая подготовка потребуется только при проведении классического закрытого типа аппаратуры.

    Физиологическая подготовка к МРТ простаты не ограничивает потребление пищи.

    Объем мочевого пузыря должен оставаться полным, так как визуализация органов малого таза в полом сосуде намного хуже, но в некоторых случаях и этого не требуется. Необходимость наполнения мочевого пузыря уточняется заблаговременно перед процедурой.

    Необходимые для приема лекарственные препараты также не являются преградой для проведения исследования.

    Как поверхностный, так и эндоректальный вариант проведения МРТ проводится на пустую прямую кишку. С этой целью перед процедурой назначается проведение клизмирования.

    Перед проведением исследования простаты придется исключить из контакта с телом металлических предметов: украшений, татуировки, некоторых видов косметики, очков для глаз.

    МРТ с контрастным веществом потребует сдачи анализа на аллергены. В противном случае последствий от процедуры для пациента не избежать. В некоторых случаях назначают сдачу анализов на Креатинит, для мужчин нома составляет от 62,0 до 106,0 мкмоль/л, а у женщин 44,0 – 80,0.

    Одежда не должна содержать металлические предметы и пуговицы, молнии. Лучше, если пациент позаботиться взять с собой пижаму или плавки.

    При невозможности удаления металлических предметов или соединений металлов с поверхности тела (осколков внутри тела), пациенту заменяют магнитно-резонансную томографию на компьютерную томографию.

    Врачу необходимо предоставить документы перед проведением МРТ (направление на диагностику, выписка из карты больного, полученные результаты других анализов).

    Риски, ограничения, противопоказания

    При исследовании простаты методом МРТ может произойти порча имплантов или металлических конструкций частей тела.

    Вероятное низкое качество снимков при:

    • имплантах, улучшающих слух;
    • металлопротезных коронках, штифтах;
    • металлических стентах в кровеносных сосудах;
    • суставных металлических частях;
    • хирургических пластинах, винтах, скобах;
    • металлических клипсах при аневризмах сосудов головного мозга;
    • электронных устройствах с включением металлов (электрокардиостимулятор, дефибриллятор);
    • искусственных сердечных клапанах с содержанием металла;
    • нервных стимуляторах металлического происхождения;
    • инфузионном насосе для распределения введенных жидкостей в организме;
    • вследствие притяжения пуль или осколков магнитным полем прибора может произойти изменение статической локализации металлического предмета с последствиями нарушения структуры мягких тканей.

    Существует незначительный риск проявления слабой аллергической реакции, поддающейся контролю и купированию у пациентов с проводимым МРТ при использовании контрастного вещества.

    В особо редких случаях повышенная доля контрастного вещества (гадолиния) в совокупности с почечной недостаточностью пациента приводят к системному нефрогенному фиброзу. С целью предотвращения риска рекомендуется перед МРТ функциональная оценка почек.

    Проведение процедуры накладывает ограничение в движении на пациента с целью получения четких снимков.

    Второе ограничение — слишком большие размеры пациента не позволяют проводить высокопольное закрытое обследование вследствие стандартного размера цилиндра, поэтому подобные пациенты подвергаются неклассическим методам магнитно-резонансной томографией.

    Когда можно делать процедуру после биопсии

    Обычно МРТ выполняется до проведения трансректальной биопсии простаты, при целостностям покрове органа.

    При необходимости и по назначению врача повторное МРТ после проведения биопсии проводится не ранее, чем 20-30 дней. За это время местные кровоизлияния после введения иглы устраняются естественным путем.

    После биопсии рекомендуется проводить магнитно-резонансную томографию аппаратом высокопольным с силой магнитного поля более 1 Теслы.

    Исследование желательно проводить с проведением снимков в двух перпендикулярных направлениях, применяется дополнительное контрастирование в динамике.

    Перистальтическая деятельность кишечника тормозится предварительным введением гиоснипа бутилбромида внутривенным способом.

    Исследования при раке предстательной железы

    Магнитно-резонансная томография простаты назначается врачом при жалобах пациентов пожилого возраста на нарушения опорожнения мочевого пузыря, остаток мочи после мочеиспускания.

    При развитии рака простаты появляются усталость, депрессивное состояние, чрезмерная раздражительность, недомогание.

    Возникающие симптомы не в обязательном порядке указывают на наличие рака, но пожилой возраст, по статистике и физиологическим аргументам, является фактором риска в большей степени для возникновения рака простаты, чем более молодой возраст.

    При необходимости назначается и проводиться ПСА тест, по результатам которого назначают дальнейшие исследования простаты.

    МРТ при раке позволяет обнаружить размер злокачественной опухоли, ее локализацию, агрессивность и типологию заболевания.

    Перед назначением лечения требуется с помощью магнитно-резонансной томографии обнаружить (исключить) метастазы, их степень выхода из оболочки предстательной железы.

    Для точной дифференциации рака на начальной стадии рекомендуется проводить комплексное МРТ всеми методами, включая введение контрастного вещества, трансректальную катушку.

    Расшифровка

    При соблюдении инструкции по подготовке к процедуре качество снимков может ухудшиться при движении пациента. Снимки отправляются для расшифровки доктору, направившему больного с жалобами на простату.

    При имеющемся опыте снимки можно расшифровать самостоятельно с обязательным показом их лечащему врачу.

    Окончательный диагноз лечащий врач устанавливает после сопоставления других анализов с результатами процедуры.

    Расшифровкой МРТ можно установить разные результаты:

    1. Параметры размеров, локализации и структуры семенных пузырьков, прямой кишки, мочевого пузыря, предстательной железы, соседних органов и тканей находятся в норме. Размер и объем простаты оценивают по формуле, в которой умножают три величины линейных размеров, умноженных на коэффициент 0,1. Формула — V (мм3 или мл) = х • у • z • 0,1.
    2. При доброкачественной опухоли врач-диагност оценивает состояние железы в железистой гиперплазии.
    3. Если очаги с низкой интенсивностью изображения имеют конусовидную форму и более четкие контуры, подозрение падает на простатит.
    4. При определении одного из признаков (выбухание ткани простаты, нарушение симметрии сосудисто-нервных пучков, несинхронных сигналах от семенных пузырьков) лечащему врачу направляются результаты о злокачественной опухоли в простате. Достоверность определения метастазов раковой опухоли при использовании МРТ составляет 99%.

    Диагностика заболеваний простаты методом магнитно-резонансной томографии позволяет получить более ясную картину о состоянии органа и выявить рак еще на ранней стадии.

    Но так как данный метод исследования считается дорогим и многим не по карману, большинство врачей назначают своим пациентам УЗИ простаты или ТРУЗИ.

    Эти методы исследования на много дешевле, но и не информативными их назвать нельзя. С помощью них легко диагностируются аденома, воспаление предстательной железы, первые признаки рака.

    При определении последних пациенту, для более детальной диагностики, может быть предложено пройти исследование простаты методом МРТ или КТ.

    МРТ простаты: подготовка к процедуре

    Магнитно-резонансная томография — это не инвазивный метод исследования тканей и органов человека. Среди других аппаратных методов считается самым информативным, процедура позволяет выявить патологические процессы, их локализацию и определить характер заболевания.

    Для проведения МРТ используется аппарат в виде трубы, по диаметру которой располагается циркулярный магнит. Существует открытый и закрытый типы аппарата.

    Преимущество первого в том, что пациенты страдающие клаустрофобией могут спокойно переносить процедуру, но чаще используется аппарат, который полностью окружает человека, так как картинка в данном случае более четкая и возможностей для диагностики шире.

    Метод позволяет увидеть патологические процессы в железе посредством вывода на монитор компьютера четкого изображения органа. Картинка формируется в результате воздействия на ткани электромагнитных волн и ответной реакции ядер водорода. Компьютерное оборудование находится в другой комнате, так как нахождение электрических и электронных предметов в помещении, где располагается аппарат МРТ, недопустимо.

    Для чего нужно МРТ простаты

    Основная цель МРТ — выявить рак предстательной железы, но данный метод позволяет точно диагностировать многие болезни, поэтому томографию назначают для исследования разных патологий:

    • воспалительные процессы в простате;
    • увеличение простаты, вызванное разрастанием тканей (аденома);
    • при подозрении на абсцесс в железе;
    • для определения места хирургического вмешательства (при удалении железы).

    В результате исследования, врач может с уверенностью подтвердить или опровергнуть диагноз рак. Но даже после положительного ответа, пациенту назначается биопсия для подтверждения патологии. В случаях исследования простатита или аденомы выявляются более подробные сведения о заболевании, которые необходимы для составления программы лечения.

    Преимущества МРТ перед другими методами:

    • можно диагностировать самые разные заболевания;
    • является наиболее точным методом в диагностике онкологического заболевания, так как показывает химическую структуру органа;
    • обладает высокой точностью отображения тканей;
    • не наносит вред организму, так как нет рентгеновского излучения;
    • позволяет делать диагностику без применения красящих веществ, которые противопоказаны при аллергии у пациента.

    Из недостатков можно отметить наличие ряда противопоказаний, высокую цену и длительность проведения процедуры.

    В зависимости от целей исследования и заболеваний, которые нужно диагностировать, магнитно-резонансная томография проводится различными методами:

    • классический способ;
    • с использованием красящих веществ (контрастные усилители);
    • с использованием эндоректальной катушки.

    Красящие вещества, введенные в кровь, позволяют дифференцировать воспалительный и опухолевый процессы. Эндоректальная катушка, введенная в прямую кишку, усиливает магнитное поле непосредственно у органа, таким образом можно получить более четкую картинку.

    Перед проведением МРТ простаты, подготовка к которой заключается в информировании пациента о правилах проведения процедуры и выявлении сведений о его здоровье, необходимо соблюдать некоторые важные пункты.

    Основное правило проведения МРТ — исключение всех металлических и электронных предметов, их не должно быть как на пациенте, так и в кабинете, где проводится процедура.

    Что нужно снять или оставить дома:

    • часы, заколки и другие аксессуары;
    • любые металлические украшения;
    • на одежде не должны присутствовать клепки, молнии и т. д.;
    • банковские карты;
    • зубные протезы;
    • слуховые аппараты.

    Если одежда содержит металлические составляющие или слишком свободная, пациенту предложат надеть ту, которая находится в клинике и предназначена специально для процедуры.

    Состояние здоровья пациента — второй важный момент для проведения томографии, МРТ не делают, если внутри тела есть электронные и некоторые металлические имплантаты.

    Кроме запрета на наличие искусственных предметов, МРТ с использованием красящих веществ нельзя проводить при больных почках и аллергии на компоненты раствора. А татуировки, с содержанием металла в краске, могут стать причиной ожога, также, если больной пугается замкнутого пространства, то врач разрешает принять седативное средство.

    Рекомендованная диета перед МРТ определяется врачом, для подготовки к МРТ простаты с использованием эндоректальной катушки, могут потребоваться ограничения в приеме пищи. Специальная диета до проведения томографии позволит избежать газообразования в кишечнике.

    МРТ имеет абсолютные и относительные противопоказания. Большинство ограничений по этому методу исследования приходится на металлические или электронные предметы, находящиеся внутри тела человека. При наличии ряда имплантатов категорически нельзя делать процедуру, но некоторые из них относятся к потенциально опасным и рассматриваются специалистом индивидуально в каждом случае. Если врач решит, что присутствие инородного тела не исказит результат томографии, то процедура разрешается.

    Какие имплантаты недопустимы при МРТ:

    • слуховой аппарат в среднем ухе;
    • склипсы, имплантированные в мозг при аневризме;
    • скрупные имплантаты из металлических сплавов;
    • приборы для дефибрилляции сердца.

    Присутствие следующих имплантатов дает врачу право отказать в проведении МРТ:

    • искусственные нервные стимуляторы;
    • металлические спицы, скобы, винты, то есть материалы, применяемые при хирургических операциях;
    • имплантированные в сердце клапаны;
    • искусственный насос, применяемый для интенсивного лечения (введение инсулина);
    • искусственные металлические суставы;
    • декомпенсированная сердечная недостаточность;
    • психические болезни.

    Пациент должен сообщить обо всех искусственных предметах, находящихся в его теле, в противном случае результат исказится, а здоровье мужчины может пострадать.

    Смотрите также