Может ли ошибаться мрт


Может ли ошибаться МРТ головного мозга

МРТ головного мозга

Отправляясь на магнитно-резонансную томографию головного мозга, каждый пациент надеется на точность результата обследования. Но к сожалению, случается так, что результаты исследования не совпадают с предполагаемым диагнозом. Хорошо, если пациент чувствует себя, при этом, отлично. Но, если самочувствие ухудшается, возникает вполне логичный вопрос: может ли МРТ ошибаться?

Ошибается ли аппарат?

МРТ

Необходимо понимать, что томограф не делает ни каких выводов обследования. Это лишь инструмент, позволяющий получить качественные изображения головного мозга или другого органа в разных ракурсах. Поэтому, аппарат не может ошибиться в воспроизведении точной картинки. Все снимки, полученные в ходе обследования поступают на компьютер врачу. Квалифицированный специалист легко отличит здоровый орган от больного.

Но мало получить снимки, для установления точного диагноза необходимо расшифровать все изображения, и сделать соответствующие выводы. И вот здесь возникает вопрос: как часто ошибаются врачи в расшифровках МРТ? К сожалению, часто. Получение точного диагноза зависит от квалификации доктора, которая не редко находится на низком уровне.

Распространённые ошибки

Изучение результата

Отзывы пациентов утверждают, что расшифровка МРТ может ошибиться в диагнозе. Среди наиболее частых ошибок специалистов следует выделить:

  • Незнание врачом внешнего вида головного мозга на разных стадиях болезни.
  • Восприятие изображения здорового органа, как больного.
  • Неверная трактовка стадии развития недуга.
  • Не правильная настройка аппарата.

Эти ошибки говорят о недостаточной квалификации радиолога. Специалист не в силах различить отечность мозга от избыточной жидкости, накопленной в органе. Часто в период расшифровки, контрастное вещество воспринимается за развитие опухоли. Ввиду нехватки знаний, специалист может поставить диагноз рак, перепутав трактовку болезни с другим патологическим состоянием.

Что делать пациенту?

Расстроенный человек

Зная, может ли ошибаться МРТ головного мозга, не стоит расстраиваться, получив неутешительный ответ. Чтобы убедиться в достоверности диагноза, рекомендуется расшифровать томографию головного мозга повторно. В мире существует практика получения повторного мнения. Это значит, что полученные результаты МРТ необходимо показать другому специалисту. Если мнения двух радиологов расходятся, стоит провести повторное обследование.

Отзывы о том, как часто могут ошибаться врачи при расшифровке МРТ головного мозга с контрастом, утверждают, что этот показатель достигает 35% от общего числа обследований. То есть третья часть проведенных томографий расшифровывается неверно.

Доктор

Врачи не выявляют наличие:

  • Жидкости.
  • Опухолей.
  • Отечности головного мозга.

И только обращение к другому специалисту позволяет получить точную картину о здоровье пациента.

В заключении

Сделав МРТ головного мозга многие, пациенты задаются вопросом: может ли ошибаться данный вид диагностирования? Отзывы утверждают, что нет. Ошибки возникают в процессе расшифровки, полученных снимков. Поэтому, для получения достоверного диагноза, рекомендуется показывать результаты обследования двум-трем радиологам.

Вконтакте

Facebook

Одноклассники

Мой мир

mrt.ya-viju.ru

МРТ: может ли ошибаться в диагнозе самый достоверный метод диагностики?

Магнитно-резонансная томография – это самый эффективный на сегодня метод аппаратной диагностики, популярность которого активно растет даже несмотря на его по-прежнему достаточно высокую стоимость. Технология позволяет получать отчетливые снимки тканей, сосудов, органов. В отличие от рентгена и КТ, при МР-исследовании используется не вредное рентген-излучение, а радио- и магнитные волны, что делает эту методику абсолютно безопасной.

178 диагностических центров в Москве проводят исследование МРТ, выберите подходящий вам:

Подобрать

Важными характеристиками современных томографов являются мощность градиентов и сила напряжения магнитного поля: чем они больше, тем точнее результаты обследования. Разницу в качестве снимков низкопольных и высокопольных аппаратов можно сравнить с тем, как различается изображение на экране современного плоского телевизора от картинки первых советских ТВ, выпускавшихся в 50-е годы. Иногда диагностику можно проводить и на низкополных томографах, но все же в подавляющем большинстве случаев требуются мощные аппараты последнего поколения.

Недорогие томографы (0,2-0,5 Тесла) выдают меньше изображений, их качество ниже, а значит – ниже достоверность исследования, что зачастую приводит к ошибкам в диагностике. В то же время оборудование последнего поколения дает возможность проводить уникальные исследования – 3Д-визуализацию органов и тканей, качественную ангиографию без применения контрастного вещества и другие процедуры, необходимые для решения трудных диагностических задач.

Диагноз после МРТ: влияние человеческого фактора

С активным ростом популярности МР-диагностики оборудование для МРТ приобрели практически все клиники нашей страны. В связи с этим возникла проблема острой нехватки высококвалифицированных специалистов по проведению процедуры и расшифровке снимков. Сложность методики и ее специфичность не позволяют работать на томографах даже врачам, имеющим большой опыт работы с УЗ, КТ, рентгеновскими аппаратами, а курс специального обучения - мероприятие достаточно дорогостоящее и продолжительное. 

Частично эта проблема решается посредством услуги «второе экспертное мнение», предоставляемой крупными медицинскими порталами в интернете. В спорных и тяжелых случаях лечащий врач может выложить в сеть снимки – результаты МРТ своих пациентов, которые оценят опытные специалисты ведущих клиник нашей страны, Израиля, Германии и т.д.

Может ли МРТ ошибаться в диагнозе?

В частности, одно из важнейших исследований - МРТ головного мозга? Этим вопросом задались американские нейробиологи и решили провести эксперимент. Они ввели в мозг подопытных обезьян электроды с целью определения силы электросигналов в мозговых нейронах и измерения активности кровообращения. Когда животные наблюдали «интересное видео» на экране, интенсивность сигналов возрастала, кровообращение усиливалась. Но когда те же животные, находясь в состоянии нервного напряжения, смотрели на выключенный экран, ток крови в их органах оставался не менее активным. При этом электросигналы, свидетельствующие о работе мозга, переставали фиксироваться датчиками.

Ученые сделали вывод, что мозг имеет свойство предсказывать предстоящие объемы нагрузки и обеспечивать кислородом именно те клетки, которые в нем больше всего нуждаются. Это значит, что в подобной ситуации томограф может фиксировать неправильные результаты, показывая активность мозга даже в момент, когда человек спит.

Следовательно, при применении МРТ нужно учитывать способность головного мозга к предчувствию, в противном случае результаты его будут некорректны. (В этом месте можно передать большой привет специалистам, пытающимся при помощи томографа определять, влюблен человек или нет). Насколько верной окажется гипотеза ученых из США – покажет время.

mrtportal.ru

Типичные ошибки МРТ, КТ, рентгена, маммографии | Второе мнение

Рентгенология как наука обладает самым большим арсеналом разнообразных методик исследований. Врачу-рентггенологу необходимо знать правила выполнения этих многочисленных рентгенологических исследований и научиться безошибочно анализировать колоссальное количество вариантов рентгенотеневой картины исследуемых органов. Реализация поставленных задач требует от врача-рентгенолога весьма солидных знаний.

Оценка рентгенограмм представляет собой сложный многоэтапный процесс. Все ошибки в оценке рентгенограмм можно разделить на следующие категории:

• погрешности фотообработки рентгенограмм (перепроявление – «вуаль»; недопроявление – «плотная» рентгенограмма при низкой контрастности; несоблюдение температурных режимов); • ошибки в укладке пациента; • неправильный выпор условий экспозиции (приводят к исчезновению долей объекта); • техническая неисправность аппаратуры;

• ошибки хранения рентгенограмм.

На обзорном снимке (А) на границе L3/4 видна тень размером до 1,2х0,8 см (стрелки), расположенная вне почки. Была предложена версия «ложной тени», однако, при изучении урограммы вынесено предположение о наличии удвоенной почки. Произведена повторная урограмма (В) с отсроченными снимками (на 45-й минуте): удвоенная почка, конкремент расположенный в мочеточнике верхней ее половины. Следовательно, необходимо четкое знание методических приемов и техники рентгенологического исследования обслуживающего им персоналом, но и самим врачом. «Нормальный» рентгеновский снимок (при условии соблюдения всех технических требований и правильной установке-укладке пациента) должен характеризоваться следующими параметрами: • изображение насыщенное, сочное, достаточно детализированное;

• четко визуализируется структура костной ткани (губчатый и компактный слои, каналы, отверстия, замыкающие и кортикальные пластинки)

Качество рентгеновского снимка можно оценить по структурно-резкостным характеристикам, по наличию и величине искажений, а также по оптическим характеристикам

ОШИБКИ В МАММОГРАФИИ

Маммография выявляет наличие изменений в тканях молочных желез, позволяет оценить размеры этих изменений, а также их характер и распространенность на самых ранних стадиях развития. О результатах исследования может судить только специалист, поэтому изображение требует описания. Результаты могут быть положительнымы, отрицательными, ложноположительными или ложноотрицательными. Правильность интепретации результата во многом зависит от врача, занимающегося описанием изображений. При этом, маммография, результаты которой были описаны как положительные, может дополнительно потребовать проведения УЗ-исследования, лабораторных тестов, а в некоторых случаях биопсии.

Чтобы свести вероятность ошибки к минимуму, специалисты рекомендуют:

1. Исключить использование дезодорантов и лосьонов для тела, или талька под мышками и на груди, в день исследования, поскольку они могут быть видны на маммограмме в виде «пятен». 2. При наличии неприятных ощущений в груди необходимо сообщить об этом врачу-рентгенологу, проводящему исследование. Исследование включает легкое сдавливание груди маммографом, но оно не должно быть чрезмерным.

3. При наличии у пациента результатов предыдущих исследований, необходимо показать их врачу-рентгенологу.

ОШИБКИ КОМПЬЮТЕРНОЙ ТОМОГРАФИИ

Среди ошибок, встречающиеся при выполнении КТ-срезов, можно выделить:

1. ошибки связанные с неправильной укладкой пациента; 2. ошибки возникающие в результате некорректно выбранных технических условий исследования.

И те, и другие ошибки приводят к искажению представления об анатомических взаимоотношениях в исследуемой области, а также приводят к появлению различного рода артефактов, затрудняющих детальную интерпретации полученных изображений.

Самой распространенной ошибкой является недостаточно точная центрация плоскости томографического среза. Критерием правильности центрации является симметричность всех структур исследуемой области в выделенном слое. В случаи исследования головного мозга причиной неточной укладки может быть смещение подголовника от срединной линии стола-транспортера. Поэтому перед каждой укладкой пациента персонал обязан контролировать его положение.

Причиной ошибок также может явиться неправильный выбор плоскости томографирования, только по одному единственному боковому центратору. Корректная укладка пациента, возможна только под контролем всех трех оптических центраторов.

Во время исследования пациент должен соблюдать неподвижность, так как любые его перемещения вызывают появление на изображениях так называемых «двигательных артефактов», значительно снижающих информативность получаемого КТ-изображения.

ОШИБКИ В МАГНИТНО-РЕЗОНАНСНОЙ ТОМОГРАФИИ

Как и любой другой метод медицинской визуализации, МРТ не исключает ошибок в интерпретации полученных результатов, обусловленных, в основном, техническими особенностями метода. Кроме ошибок, связанных с неверной укладкой пациента, самая частая причина – это появление артефактов на МР-изображениях. На всех изображениях получаемых методом МРТ, в той или иной степени присутствуют разного рода артефакты, поэтому крайне важно понимать причины их появления и знать пути их частичного или полного устранения.

Большинство артефактов, легко узнаваемы, и не приводят к ошибкам интепретации полученных результатов. Но, иногда, артефакты могут имитировать патологические состояния и становятся подводными камнями в процессе интепретации МР-изображений. К таким артефактам относятся:

• артефакты от движения • артефакты наложения • артефакт усечения • артефакт химического сдвига

• артефакт магнитной восприимчивости

ОШИБКИ В ИНТЕПРЕТАЦИИ МРТ ГОЛОВНОГО МОЗГА

Двигательные артефакты – это самый распространенный вид артефактов, связанных с произвольными движениями пациента во время обследования. Влияние некоторых видов произвольных движений, например движение глазных яблок, можно ослабить, если попросить пациента зафиксировать взгляд на какой–либо части магнитного томографа, или закрыть глаза.

Артефакт потока (от пульсации сосудов).

Т1-взвешанные изображения головного мозга с дополнительным контрастным усилением.

А. Артефакт от пульсации поперечного синуса симулирует метастатические очаги в веществе мозжечка (стрелки) в дополнении к уже имеющимся метастазам мозжечка (наконечники стрелок).

В. Тоже исследование, проведенное с коррекцией артефактов в виде замены фазового и частотного кодирования, демонстрирует только два четко дифференцируемых метастатических очага.

Артефакт наложения проявляется в том, что данные находящиеся за пределами выбранного поля обзора, начинают использоваться для построения изображения.

Артефакты усечения проявляются в виде полос на границе тканей, резко отличающихся по сигнальным характеристикам.

На рисунке показано, что он наблюдается по краю головного мозга, где область жирового сигнала высокой интенсивности, примыкает к области низкого сигнала от костей черепа.

Артефакт химического сдвига проявляется в виде темной окантовки на границе жировой ткани и воды. Сигналы от протонов воды и жировой ткани, находящихся в одном и том же месте, будут отличаться по частоте, потому их изображения будут сдвинуты друг относительно друга.

Артефакт магнитной восприимчивости состоит в искажении изображения и сопровождается массивным выпадением сигнала, возникает на границе тканей с разной восприимчивостью: например воздух-ткань или кость-ткань. Артефакт магнитной восприимчивости, как правило, не вызывает серьезных проблем в интепретации изображений в МРТ. Однако следует помнить, что подобного рода артефакт может имитировать патологическое состояние на импульсных последовательностях с подавлением сигнала от жировой ткани.

Артефакты магнитной восприимчивости симулирует интраорбитальное поражения (А) в виде появления гиперинтенсивного сигнала на границе с пазухами носа. Тот же артефакт имитирует фокус кровоизлияния в веществе гипофиза (В).

Ошибки интерпретации МР-исследования брюшной полости.

Ошибки интепретации МР-исследования брюшной полости, связанные с наличием различного рода артефактов, аналогичны таковым при интепретации головного мозга. Следует особое внимание уделить МР-панкреатохолангиографии (МРХПГ). За последние несколько лет этот вид исследования становиться все более важным методом в диагностике панкреатобилиарной системы. В настоящие время МР-панкреатохолангиография выполняет при помощи протоколов сильно взвешенных Т2-последовательностей, что дает возможность визуализировать желчевыводящие протоки до уровня сегментарных протоков неинвазивным путём. МРХПГ показана в том случаи, когда необходимо определиться с уровнем обструкции желчных протоков, определить причину обструкции (камень или опухоль), выявить аномалию развития поджелудочной железы и желчевыводящих путей. Также с помощью МРХПГ возможно визуализация простых кист и злокачественных кистозных объемных образований поджелудочной железы, кист печени, стриктур желчевыводящих протоков.

Артефакты потока. Происхождение артефактов от потока очень похоже на происхождение артефактов от движений. Движение жидкости (кровь, желч) бывает пульсирующим. Артефакты от потоков могут принимать вид общей размытости или множества отдельных артефактов.

А и В. Стрелками указаны артефакты от пульсирующей аорты, которые могут имитировать патологический очаг в паренхиме печени.

В желчевыводящих путях артефакты потока могут появиться на турбо спин-эховых (TSE) последовательностях, и могут быть ошибочно приняты за внутрипросветные дефекты наполнения. В билиарной системе подобного рода артефакты редкость, но, как правило, появляются в расширенных желчных протоках, где могут произойти турбулентные завихрения, обычно в месте слияния пузырного протока с общим желчным протоком.

А. Кажущейся дефект наполнения (стрелка) визуализируемый в просвете общего желчного протока в месте его впадения в пузырный проток. B. Пузырный проток (стрелка) и место его слияние с общим желчным протоком. МРХПГ подтвердила отсутствие внутрипросветного дефекта наполнения.

Характерной чертой для таких артефактов является их центральное расположение внутри протока и отсутствие связи со стенкой протока.

Сосок двенадцатиперстной кишки, в случае его выпуклой формы, также может имитировать внтрипросветный дефект наполнения (и давать ложное представление о наличие конкремента) в интрапанкреатическом отделе общего желчного протока. В этом случаи в интерпретации МР-холангиограмм помогут тонкие (3-4 мл) срезы, выполненные в Т2-взвешанной последовательности, ориентированные по оси соответствующего протока.

Исходя из изложенного, следует сделать вывод, что осознание причин определенных диагностических ошибок важно для избежания как ложноотрицательных, так и ложноположительных результатов.

  • Пришлите данные Вашего исследования и получите квалифицированную помощь от наших специалистов!

secondopinions.ru

Может ли МРТ ошибаться? МРТ: что диагностирует

Магнитно-резонансная томография давно перешла в стан рутинных диагностических исследований. Однако для многих не специалистов МРТ по-прежнему остается загадочной аббревиатурой. Погружаться в «магнитно-резонансные» тонкости каждому пациенту, может быть, и не стоит. Но иметь общее представление будет не лишним. О том, к ак проводится МРТ и какие заболевания позволяет обнаружить, а также о том, чем МРТ отличается от других методов диагностики, расскажем в этой статье.

Что такое МРТ

МРТ - это метод исследования внутренних органов и тканей, основанный на использовании физического явления ядерного магнитного резонанса. Никакого отношения к радиации, заряженным радиоактивным частицам и прочим опасным для здоровья явлениям МРТ отношения не имеет . За «ядерность» в данном случае отвечает ядро водорода, которым насыщены ткани нашего организма.

Теперь о резонансе. «Резонирует» во время исследования сам пациент: тело выступает источником слабых радиосигналов. Аппаратура томографа «ловит» эти хаотичные сигналы и упорядочивает так, чтобы они принимались от выбранной для исследования области тела. В испускаемых телом радиосигналах нет ничего фантастического - это неуловимый человеком индикатор жизненных процессов.

Зафиксированные приемником сигналы обрабатывает сверхскоростной компьютер, преобразуя их в изображение - томограмму . Если человек здоров - клетки органов и тканей будут иметь один уровень сигн ала, если нет - другой, измененный. Это отразится на томограмме: «больные» участки органов и тканей будут отличаться от здоровых.

Какие заболевания можно обнаружить с помощью МРТ?

Одно из важных преимуществ МРТ - широкий спектр диагностируемых заболеваний:

    воспалительные заболевания (болезни мочеполовой системы)

    патологии спинного и головного мозга (заболевания гипофиза, позвоночника, нервной системы)

    злокачественные и доброкачественные образования (опухоли головного мозга, молочных желез, легких, печени, поджелудочной железы и др.)

    сердечно-сосудистые заболевания (порок сердца, патологии сосудов)

    трав матические поражения

    инфекции костей, суставов.

МРТ позволяет получить большой объем информации о структуре, размерах, конфигурации органов и тканей. А в некоторых случаях - это единственный способ выявить зарождающийся недуг . Однако с помощью магнитно-резонансного исследования нельзя решить все диагностические проблемы. К примеру, МРТ будет малоэффективной для диагностики патологий костей и суставов (это входит в «полномочия» компьютерной томографии, о которой расскажем в следующей статье). Зато в комплексе с той же компьютерной томографией МРТ позволит достоверно изучить целый ряд изменений, происходящих в крупных и мелких суставах.

Эффективность выявления (или исключения) патологий во многом зависит от того, правильно ли выбран метод диагностики. Поэтому прежде чем отправляться на МРТ, чтобы «проверить» голову, спину или что-то другое, обратитесь к терапевту. Эта оговорка была бы лишней, если бы не обилие вопросов в интернете вроде «год назад делал МРТ, теперь снова отправляют на исследование, может, лучше КТ попробовать?».

Как проходит процедура МРТ

Процедура МРТ безболезненная - магнитное поле и радиоволны вы не почувствуете. Зато ощутите всю гамму специфических для МРТ звуков - повторяющиеся сигналы, стуки и прочие шумы, которые возникают во время сканирования. Чтобы неприятные звуки не доставляли дискомфорт, заранее попросите выдать вам беруши (в некоторых клиниках это предусмотрено).

Важный нюанс: исследование проходит внутри томографа, в большом тоннелеобразном магните. Тех, кто боится замкнутых пространств, даже минута пребывания в таком саркофаге может привести в ужас. А обследование внутри томографа длится от 2 до 15 минут. Поэтому если страдаете клаустрофобией, посоветуйтесь с врачом, возможно, вам порекомендуют альтернативный метод диагностики.

К слову, сегодня в клиниках применяют как классические «закрытые» томографы , так и более к омфортные «открытые» . Конструкция таких томографов позволяет проводить МРТ в открытом, не замкнутом пространстве.

МРТ является методом диагностики заболеваний внутренних органов и систем человеческого организма, основанным на применении ядерно-магнитного резонанса.

Метод известен еще с 1973 года. Однако был он распространенным под названием ядерно-магнитной томографии. В связи с настороженным отношением пациентов к термину «ядерный», в 80-ые годы исследование получило название магнитно-резонансной томографии (МРТ).

МРТ позволяет детально исследовать головной и спинной мозг, а также любой внутренний орган человека.

Исследование позволяет безболезненно для больного оценить скорость передвижения спинномозговой жидкости либо крови, исследовать ответную реакцию корковых элементов головного мозга на усиление функционирования какой-либо структуры (функциональная МРТ).

МРТ проходит абсолютно безболезненно и не вызывает никаких негативных последствий для организма пациента.

С принципом работы МР-аппарата можно ознакомиться по видео.

Об отличиях МРТ от методов УЗИ и КТ можно узнать по видео.

  • Магнитно-резонансная диффузия – позволяет исследовать внутриклеточное движение частиц воды в определенном типе ткани.
  • Спектральная диффузная томография – используется наиболее часто при ОНМК (инсультах), позволяет оценить межнейронную связь.
  • Магнитно-резонансная перфузия – часто применяется с целью оценки состояния головного мозга и печени путем исследования их кровоснабжения.
  • Магнитно-резонансная спектроскопия – позволяет выявить нарушения клеточного метаболизма до появления каких-либо клинических проявлений, путем анализа биохимических процессов в клетках.
  • Магнитно-резонансная ангиография – способ визуализации сосудов без применения контрастирующего вещества. Однако может применяться и исследование с парамагнетиком – специальным контрастом, которое позволяет получить картинку большей контрастности.

Магнитно-резонансная перфузия

Разновидности МР-аппаратов

МР-аппараты постоянно эволюционируют. Так, с периодичностью около двух лет, в мир выходят новейшие модели, замещающие устаревшие томографы. Основным компонентом аппарата является магнит. Именно его мощность определяет длительность процедуры исследования и качество конечной картинки. Выделяют 5 классов магнитно-резонансных томографов:

  • с магнитным полем до 0,1 Тл – ультранизкой мощности;
  • 0,1-0,5 Тл – низкой мощности;
  • 0,5-1 Тл – средней мощности;
  • 1-2 Тл – высокой мощности;
  • свыше 2 Тл – ультравысокой мощности.

Также томографы могут отличаться по типу магнита. Выделяют такие варианты:

  • с постоянным магнитом – наиболее распространены в открытых томографах;
  • резистивные электромагниты – предназначены для открытых МР-аппаратов, но требуют более дорогостоящего обслуживания;
  • электромагниты сверхпроводящего типа – дорогостоящая деталь, способная создавать магнитное поле с мощностью 0,35-4 Тл, однако охлаждение его возможно лишь с использованием жидкого гелия.

Закрытый тип МР-томографа

В чем отличие между типами МР-аппаратов?

Закрытый тип МР-томографа представляет собой устройство, похожее на трубу внушительных размеров. В просвете этой «трубы» активируется магнитное поле, а исследуемого помещают туда при помощи специального выдвижного стола. Недостатком прибора является некий дискомфорт для пациента при проведении продолжительного исследования.

Открытый тип МР-томографа представляет собой небольшое помещение, напоминающее кабинет для рентгеновского исследования. Часто его используют при невозможности проведения исследования в закрытом томографе. В него помещается пациент (чаще это ребенок, пожилой человек или крайне тяжелый больной), однако при необходимости к нему может подойти родственник либо персонал. При выполнении такого исследования возможно одновременное выполнение каких-либо лечебных процедур. Фото3.

О преимуществах аппарата открытого типа расскажут в видео.

Что показывает МР-томограф и в чем его ценность?

Применение МРТ позволяет детально исследовать такие органы, как: спинной и головной мозг, внутренние паренхиматозные и тазовые органы, суставы, сердца, нарушения в структурах черепа и позвоночника. Чем же снимки, полученные на МР-томографе, отличаются от результатов других методов диагностики? Рассмотрим особенности МРТ.

  • Исследование МР-томографом позволяет выявить опухолевые новообразования, отклонения в структуре органа и наличие в нем патологического процесса, спинномозговые грыжи и другие аномалии позвоночника и головы. В приведенном видео можно ознакомиться с особенностями МРТ головы.
  • В результате магнитно-резонансного исследования врач получает множество срезов одного и того же органа, что позволяет установить точную локализацию патологии, определить ее структурные особенности, выбрать наиболее информативные изображения для постановки диагноза и проведения дифференциальной диагностики.
  • Ширину среза врач может регулировать самостоятельно.
  • Ткани организма хорошо различаются на конечном снимке, что позволяет врачу легко отличить жировую прослойку от кости, мышцы либо жидкостного образования.

В ряде случаев МРТ может оказаться неиформативным, о чем расскажут в видео.

В связи с малоподвижным образом жизни, одной из наиболее распространенных проблем, при которой широко применяется МРТ, является патология позвоночника. Сегодня известно огромное количество заболеваний, связанных с повреждением позвоночника, ущемлением нервных окончаний вследствие этого и других последствий. МРТ позвоночника является широко распространенным исследованием еще в довольно молодом возрасте пациентов.

Метод позволяет не только исследовать состояние позвоночного столба, но и оценить связанные с ним нервные окончания, сосуды, спинной мозг и мышечный аппарат, диски и спинномозговые оболочки. МРТ может помочь в диагностике как сколиоза различной степени выраженности, так и остеопоротических изменений с протрузией межпозвоночных дисков. Более информативного исследования данной области тела не существует.

Об особенностях МРТ позвоночника можно узнать из видео.

Контрастное исследование и область его применения

В случае выявления опухолевого образования и возникновении необходимости детализации ее структуры, применяется МР-исследование с контрастированием. Применение контрастного вещества позволяет оценить клеточный состав патологического образования, его размеры, границы, структурные особенности. Информативно такое исследование и для оценки состояния кровеносных сосудов.

Наиболее часто применяются парамагнетики, в основе которых гадолиний. Такие контрастные вещества характеризуются хорошей растворимостью в воде и отсутствием токсичности (благодаря хелатным комплексам с гадолинием). Часто используют такие контрасты: омнискан, магневист, примовист, дотарем. МР-контрасты более безопасные, нежели рентгеновские контрастирующие вещества, и вызывают аллергические реакции либо ухудшение самочувствие пациента крайне редко.

Вводиться контраст внутривенно. Возможно одномоментное введение контрастирующего вещества либо постепенное (с применением капельницы). Второй способ введения парамагнетика называется болюсным контрастированием, которое используется для динамического наблюдения. Доза контрастного препарата во время выполнения исследования контролируется специальным препаратом.

Наркоз при МРТ

Успешность МР-исследования зависит от неподвижности пациента во время выполнения процедуры. Однако продолжительность МРТ может значительно варьировать – от 15 до 90 минут. При использовании томографа закрытого типа исследуемый может испытывать приступ клаустрофобии и панику. Это связано с достаточно громкой работой томографа (гул). Больным, которые заведомо не смогут всю процедуры находиться в неподвижном состоянии, предлагается выполнить исследование с применением наркоза.

Преимущество МРТ перед иными методами обследования — возможность определить онкологию с самой ранней стадии заболевания и не только выявить метастазы, но и визуализировать их при локализации вне основного очага.

Послеоперационное сканирование позволяет уточнить влияние хирургического воздействия на основной очаг заболевания. Может ли МРТ показать рак еще до того, как малигнизированные атипичные клетки накопились в лимфоузлах? Какие перспективы в онко-диагностике открывает магнитно-резонансная томография?

МРТ в диагностике онкологических заболеваний

Можно ли на МРТ увидеть рак? Да — на самой ранней стадии, пока атипичные клетки еще не начали разрастаться. МРТ определяет рак в очагах, размеры которых еще не достигли 1 мм, то есть до появления новообразования. Если во время сканирования были визуализированы симптомы, указывающие на развитие опухоли, процедуру можно прервать и ввести контраст, чтобы уточнить топографию опухоли и стадию ее развития.

Отметим, что ответ на вопрос, видно ли опухоль на снимке, зависит от режима сканирования - чаще всего такие патологии диагностируются только при введении контрастного препарата в кровь пациента. Такое исследование позволяет дифференцировать на МРТ-снимках доброкачественную опухоль от злокачественной, оценить ее размеры, связь с другими тканями, полностью оценить объем предстоящего оперативного вмешательства.

При локализации злокачественных новообразований около важных жизненных структур может быть принято решение о консервативном лечении. Благодаря магнитно-резонансному сканированию возможно наблюдать за опухолью в динамике, отслеживать влияние терапевтического воздействия на пораженные ткани.

Диагностика рака при КТ также может показать развитие и стадии онкологического процесса, оценить прогресс лечения, но дополнительное воздействие рентгеновского излучения может оказаться дополнительной нагрузкой на изнуренный болезнью организм. Поэтому при отсутствии противопоказаний предпочтение отдают МРТ обследованию.

Может ли МРТ не показать опухоль?

При возникновении злокачественного новообразования возможность успешного лечения напрямую зависит от того, насколько быстро оно замечено. Магнитно-резонансная томография на сегодняшний день - самый совершенный инструмент аппаратной онкодиагностики. Томограф помогает разглядеть в любой области организма патологические элементы размером в несколько миллиметров. При такой величине ещё не начинается формирование метастазов, атипичные клетки не успевают отсеяться в лимфоузлы и соседние органы. На этой стадии рак можно победить консервативным лечением. Поэтому вполне оправдано направление на МР-сканирование при подозрении на злокачественную опухоль.

Чтобы можно было лучше увидеть опухоль на МРТ применяется контрастирование. Это несколько усложняет процесс и требования к подготовке к нему, зато на выходе имеется более чёткая информация о состоянии исследуемого органа. В случае бесконтрастной диагностики чаще всего можно обнаружить опухолевые образования больших размеров.

Магнитно-резонансная томография может не выявить опухоль в случае, если исследование проводилось на аппарате с низкой индукцией магнитного поля. Качества снимков, выполненных на таком оборудовании, может оказаться недостаточным для распознавания патологического процесса. Вот почему при подозрении на опухолевые заболевания пациентам категорически рекомендуется проходить обследование на современных высокопольных аппаратах.

Видны ли метастазы на МРТ?

Метастазы хорошо видны на снимках при любой локализации, но для повышения достоверности результатов пациенту вводят контрастное вещество.

Это необходимо делать в случае развития метастаз:

  • в забрюшинном пространстве и органов брюшной полости, малого таза;
  • в центральной нервной системе — отделах головного и спинного мозга;
  • при подозрении на метастазы в мягких тканях, внутриорганные метастазы.

При локализации очагов в костной системе усиление контрастом используется редко.

Как выглядит рак на МРТ снимке?

Вне зависимости от локализации злокачественного процесса, опухоль на снимках выглядит как затемненный очаг среди здоровых тканей. Границы его могут быть как четкими, так и нечеткими — это зависит от характера и стадии процесса.

Внутри злокачественные опухоли содержат кальцинаты, в них часто образуются участки некроза — на фотографии ясно видна «рыхлость» среза. Раковые опухоли разрушают окружающие ткани — на снимке можно увидеть ореол вокруг темного пятна.

Онкологический процесс в сосудистых образованиях можно визуализировать только при использовании контрастного вещества. Злокачественные новообразования накапливают больше контрастного вещества, поскольку характеризуются густой сетью сосудов и интенсивным кровоснабжением.

Однако и при МРТ не всегда можно получить максимально-достоверный результат по поводу злокачественного процесса. В этом случае пациенту рекомендуют дополнительно сделать биопсию.

С помощью магнито-резонансной томографии можно получить достаточно достоверный результат, но диагноз на основании расшифровки результатов не ставится. Поэтому не стоит начинать самолечение по предварительным данным после скрининга. Окончательный диагноз ставит лечащий врач, учитывая жалобы больного и результаты всех обследований.

Как выглядит опухоль на МРТ-фото

МР томограмма - не просто фото, на котором видно, как выглядит опухоль. Специалисту она говорит о величине, конфигурации новообразования, его взаиморасположении с элементами нервной и сосудистой системы, соседними органами. На экране компьютера создаётся реконструкция поражённого раком участка организма. Бывает, что удалять опухоль очень опасно, тогда МРТ становится щадящим инструментом консервативного контроля состояния. Проводятся МРТ исследования и для отслеживания реакции на лучевую и химиотерапию, хирургическое вмешательство.

Для диагностики опухолевых процессов в предстательной железе, используется несколько методов диагностики: биопсия, ТРУЗИ, анализ крови на ПСА. Проведение КТ и МРТ при раке простаты, помогает дифференцировать опухоль, установить наличие метастазирования.

Томография назначается для уточнения диагноза. Каждый метод обследования имеет свои особенности.

Может ли МРТ определить рак простаты

МРТ диагностика рака предстательной железы считается наиболее информативным методом исследования с помощью томографа. Магнитно-резонансное исследование четко показывает наличие онкологического заболевания.

С помощью результатов обследования дифференцируется злокачественное образование от хронического или острого простатита.

С помощью визуализации получают послойное детальное изображение железы, обнаруживают метастазирование в соседние органы и ткани.

Что показывает МРТ при онкологии простаты

Данные магнитно-резонансной томографии при подозрении на рак предстательной железы помогают выявить следующее:
  • Простатит в любой форме – воспалительные процессы резко повышают , что дает ложноположительный результат на онкологию. На увеличение объема простат-специфического антигена в крови могут влиять гнойные выделения, наблюдаемые при абсцессе мочевого пузыря.
  • Гиперплазия – МРТ признаки помогают определить наличие доброкачественного новообразования на ранней стадии и исключить раковую опухоль с большой достоверностью.
  • Онкология – рак простаты на томографии хорошо различим по изменению цвета при визуализации. Для увеличения достоверности, перед проведением обследования может потребоваться введение контраста.Преимущество магнитно-резонансной томографии – четко различимые метастазы на снимках, что позволяет сделать выводы о прогрессировании заболевания и спрогнозировать результативность назначенной терапии.

Достоверность МРТ выше, чем при проведении параллельных исследований, таких как ТРУЗИ. По сравнению с КТ, метод абсолютно безопасен, что делает его предпочтительным видом диагностики, если необходимы повторные исследования для контроля эффективности назначенной терапии.

КТ для диагностики рака простаты

Диагностика рака простаты с помощью КТ позволяет увидеть размеры злокачественного новообразования, а также определить соотношение с окружающими тканями и органами. Обычная компьютерная томография не дает возможности дифференцировать доброкачественную и злокачественную опухоль.

Для увеличения результативности во время диагностических исследований при подозрении на рак, проводят контрастирование предстательной железы. МСКТ – стандарт обследования при предположениях на онкологию. Результативность метода выше, чем у МРТ при томографии костей и поясничных позвонков.

Результаты КТ простаты при онкологии

Компьютерная томография органов малого таза при раке простаты, назначается исключительно для уточнения уже поставленного диагноза. По сравнению с МРТ, достоверность КТ ниже.

Компьютерную томографию не используют для скрининговой и первичной диагностики. Выявление онкологии на ранних стадиях ввиду особенностей процедуры, невозможно.

Результаты КТ исследования помогают выявить:

  • Степень метастазирования в близлежащие ткани и органы. Процедура проводится для пациентов с высокой оценкой онкологии по шкале Глисона.
  • Выявление отсевов в лимфоузлы, расположенные в области малого таза.
  • Планирование хирургического лечения и узконаправленной лучевой терапии (брахитерапии).

Точность обследования компьютерной томографии ниже, чем у МРТ. Для увеличения результативности проводится динамическое контрастное усиление. Маркер вводят через прямую кишку. Информативность с контрастом становится намного выше.

Метод КТ хотя и не может составить серьезной конкуренции магнитно-резонансной томографии, все же достаточно информативен, чтобы применяться во время терапии рака.

Преимущество КТ – скорость его проведения, МРТ – безопасность и точность результатов диагностики.

Как приготовиться к томографии при раке простаты

Особой подготовки к томографии не требуется. Существует несколько нюансов, которые зависят от выбора медицинского оборудования для исследования:
  • МРТ – во время процедуры потребуется снять все металлические предметы. Процедура длится от 30 минут до часа. До начала сканирования пациенту стоит посетить туалет.При необходимости, в комнате с томографом может находиться родственник пациента. Процедура запрещена людям с встроенным кардиостимулятором, металлическими имплантатами.
  • КТ – для диагностики рака пациенту вводят контрастное вещество. Перед процедурой делают аллергопробу и выясняют наличие противопоказаний к маркеру (почечная недостаточность, нарушение функции почек). Снимок делается в течение 5-10 минут.Перед проведением КТ следует опорожнить кишечник. Рекомендуется принять 2-3 таблетки активированного угля для уменьшения газообразования в прямой кишке.
Расшифровка снимков занимает несколько часов. Обычно результаты пациенту приходят в тот же или на следующий день.

Что лучше сделать при раке предстательной железы – КТ или МРТ

Магнитно-резонансная томография в диагностике рака предстательной железы, незаменимый метод исследования. Преимущество способа: получение достоверных и точных результатов, возможность выявить рак на начальной стадии и определить метастазирование в смежные органы, и ткани.

При помощи МРТ дифференцируют злокачественное образование от доброкачественной опухоли и воспалительного процесса. Магнитно-резонансная томография широко применяется в прогнозировании рака простаты. КТ подходит для уточнения, после того как уже была диагностирована онкология.

Выбор между компьютерной томографией и МРТ зависит от целей исследования. Если требуется получить быстрое заключение о месторасположении раковой опухоли для хирургической операции или облучения, стоит согласиться на КТ. Чтобы диагностировать патологию на ранней стадии, используют исключительно магнитно-резонансную томографию.

Магнитно-резонансная томография относится к наиболее точному методу исследования организма человека. Принцип работы аппарата основан на применении такого физического свойства, как магнитный резонанс атомов. Что можно увидеть на МРТ? С помощью данного аппарата можно четко рассмотреть патологию позвоночника, головы, суставов и внутренних органов. Давайте же подробнее поговорим, можно ли на МРТ увидеть различные недуги?

В наше время создаются томографы, работающие по новейшим технологиям. Они способны выполнять функции, ранее невыполнимые. Многие клиники уже оборудованы такими томографами. Главным составляющим в аппарате является магнит, от силы которого зависит более качественный снимок, а также время прохождения процедуры:

Органы

Благодаря магнитно-резонансной томографии врач может четко увидеть головной и спинной мозг, вид внутренних органов и т.д. Многие пациенты интересуются, можно ли на МРТ увидеть опухоль? Данный вид диагностики определяет различные опухоли, а также любые патологические процессы, происходящие в организме больного. Томограф способен показать любой орган человека на срезе по частям. Специалист сразу может увидеть состояние этого органа или системы.

Иногда, чтобы определить более подробно тканевую структуру органа или системы, при томографии используется контрастное вещество. Например, при заболевании кишечника исследование на МРТ проводят с введением специального вещества, которое помогает обнаружить опухоли и различные инфекции. Практически такая процедура проходит безболезненно.

Существует такая категория пациентов, которые нуждаются в наркозе при проведении магнитно-резонансной томографии. Дело в том, что такие больные не могут находиться долго в замкнутом пространстве без движения. Процедура МРТ может продолжаться до 90 минут при постоянном шуме. К таким пациентам относятся дети, люди, страдающие астрофобией, с нарушением психики, тучные и пожилые люди, тяжелые больные.

Органы малого таза

Обследование органов малого таза проводят и мужчинам и женщинам. При этом может быть обнаружена миома матки, кисты, простатит, полипы, недоброкачественные опухоли и т.д. Очень часто МРТ назначают женщинам, которые имеют гинекологические проблемы, а другие методы диагностики не могут дать диагноза. Так, некоторым представительницам слабого пола с помощью томографии рассматривают проходимость маточных труб. В случае заболевания беременной женщины аппендицитом, ей также разрешено провести МРТ.

Рак

Сегодня в мире очень распространена такая болезнь, как рак. Человеческий организм все чаще подвергается появлению онкологических заболеваний. Как предотвратить развитие этого заболевания и можно ли на МРТ увидеть рак? Современная медицина имеет много методик для определения рака. Самым информативным методом диагностики раковой опухоли является МРТ. Томография способна определить рак на ранней стадии в любой области организма. Кроме того, здесь можно увидеть распространение его в другие части организма. Врач может назначить своевременное лечение и спасти человеку жизнь. Не смотря на то, что у МРТ много преимуществ, этот вид обследования имеет и некоторые минусы. Существуют такие области организма, куда аппарату трудно заглянуть. Например, для диагностики гайморита и мигрени лучше применить другой метод исследования. Тем более, что данная процедура стоит не дешево, а результаты в этом случае могут быть не точными. Кроме того, вы потратите на исследование много времени. Так что есть смысл пройти обычную рентгенографию, которая длится всего несколько минут.

Подготовка к процедуре

Если врач назначил вам магнитно-резонансную томографию, никакой подготовки для этого не требуется. Исключение составляет лишь тот случай, когда обследуется брюшная полость и область малого таза. В этом случае врач назначает безуглеводную диету за 3 дня до диагностики. За 5 часов до начала процедуры запрещено принимать и воду, и пищу.

В аппарате пациент находится в лежачем состоянии. Во время прохождения томографии ему нельзя двигаться, чтобы снимок получился качественным. Если в вашем теле имеются какие-либо металлические элементы, об этом необходимо заранее предупредить врача. В туннеле находится освещение и вентилятор для поступления свежего воздуха.

Вконтакте

wlpr.ru


Смотрите также