Болезни органов мочевыделительной системы


Заболевания мочеполовой системы у детей и взрослых. Диагностика и профилактика воспалительных процессов

08.02.2018

Система мочевыделения состоит из мочевого пузыря и его мочеточников, мочеиспускательного канала, почек. Заболевания мочевыделительной системы вызывают определенные болевые ощущения, которые значительно ухудшают качество жизни, ведут к развитию разных осложнений. Подобные патологии достаточно распространены как в детском и подростковом, так и в зрелом возрасте.

Причины и симптоматика

При развитии болезней мочевыделительной системы существует высокий риск их преобразования в хроническую форму. Важно при первых симптомах пройти обследование в медучреждении с целью выявления патологии и последующего ее лечения. Выделяют следующие основные причины нарушений:

  • Перенапряжения или ушибы. Проблемы проявляются в результате травм живота, вследствие поднятия тяжестей.
  • Инфекция – основная причина, провоцирующая болезни мочевого пузыря и почек. Поражение органов происходит через кровь при осложненной ангине, отите, на фоне воспаления половых органов. Наиболее опасными являются бактериальные инфекции.
  • Беременность. В этот период на почки оказывается повышенная нагрузка из-за увеличения в организме будущей мамы объема жидкости. Прогрессируют болезни мочеполовой системы у женщин на фоне ослабленного иммунитета, в частности, проявляются почечные патологии, отеки.
  • При развитии сердечнососудистых заболеваний оказываются усиленные нагрузки на почки из-за недостаточного кровообращения в области малого таза.
  • Воспалительные болезни мочеполовой системы проявляются в результате переохлаждения. В таких случаях часто диагностируется цистит.

Обнаружить патологию нетрудно, если ее признаки уже явные. Но нередко течение заболеваний происходит бессимптомно, выявить их поможет анализ мочи. Болезни могут сопровождаться симптомами, абсолютно не связанными с мочеполовой системой:

  • снижение аппетита;
  • головокружение и недомогание;
  • постоянные головные боли;
  • переутомляемость;
  • резкое повышение температуры тела;
  • тошнота, сопряженная с рвотой;
  • нарушение сердечной деятельности;
  • одышка.

Явным признаком поражения мочевыделительных органов выступают боли, локализующиеся в пояснице, нижней части живота.

Многие болезни напрямую связаны с нарушенной функцией именно мочеиспускания. Оно становится учащенным, появляются резкие болевые ощущения, сильный зуд и рези, уменьшается суточный отток мочи, в биоматериале обнаруживаются примеси крови.

Классификация и описание заболеваний

Мочевыделительная система подвержена множеству патологий и заболеваний, которые можно разделить на три основные группы. В частности, это поражения мочевого пузыря и мочевыводящих путей, патологии почек, мочекаменная болезнь (МКБ).

Заболевания почек

Среди часто диагностируемых болезней почек принято выделять нефропатию, гломерулонефрит, пиелонефрит, образование опухолей. Все эти патологии вызывают повреждение почечной ткани, а также влекущее осложнение в виде почечной недостаточности. На фоне плохой функциональности почек появляется отечность, в организме задерживается большое количество жидкости. Нарушается мочевыделение, в пояснице ощущаются периодические или непрекращающиеся тянущие боли.

При развитии бактериальной инфекции происходит воспаление почечных лоханок (пиелонефрит). Такая патология может возникать у людей любой возрастной категории. При отсутствии должного лечения и последующих профилактических мер воспаление приобретает хроническую форму.

Болезни мочевого пузыря и мочевыводящих путей

Чаще всего встречающаяся патология в данной группе – цистит. Воспалительный процесс прогрессирует в мочевом пузыре, при этом мочеиспускание характеризуется сильными болями, нижняя часть живота тянет, моча заметно мутнеет. Цистит является первичным, если возникает при инфицировании непосредственно мочевого пузыря, и вторичным, если выступает осложнением на фоне воспаления иных органов.

К данной группе относится пузырно-мочеточечный рефлюкс. Он представлен неправильным оттоком или пассажем мочи (прохождением по мочеиспускательному каналу), при котором жидкость частично возвращается в пузырь или даже в почки. Среди распространенных патологий описываемой категории отмечается также уретрит (воспаление уретры), уреаплазмоз.

Мочекаменная болезнь

Подобное заболевание подразделяется на несколько видов в зависимости от локализации камней и материала, из которого они образованы. В любом случае ощущаются боли разной степени, от резкой до слабо проявляющейся. Затрудняется мочеотделение, периодически проявляется тошнота, в моче обнаруживаются кровяные примеси, песок.

Изначально такая патология протекает без симптомов, т.к. мелкие камни практически не нарушают деятельность мочевыделительной системы. Место их расположения, форма и размеры устанавливаются на УЗИ.

Другие нарушения мочевыделительной системы

Вероятность проявления различных болезней мочевой системы у пациентов разного пола неодинакова. Например, мужчины чаще страдают от опухолевых образований в мочевыделительных органах, женщины более подвержены воспалительным заболеваниям. У мужчин чаще диагностируется мочекаменная болезнь, тогда как на женский пол приходится подавляющее большинство случаев цистита. Кроме самых распространенных болезней мочевыделительного тракта, встречаются и более редкие патологии:

  • Киста почек – это доброкачественное образование, внутри содержащее жидкость. Среди основных факторов риска выделяются серьезные травмы и инфицирование, пожилой возраст, родовые осложнения. Показано лечение в стационарных условиях. В противном случае опухоль начинает давить на сосуды, полностью или частично перекрывается мочеточник, происходит застой жидкости, в результате чего может наступить отмирание почки.
  • Ацидоз – наблюдается из-за сбоя кислотно-щелочного баланса во всем организме. Когда повышается кислотность, на почки оказывается усиленная нагрузка. В легкой форме патологии протекают практически бессимптомно. Но при их осложнении возможно наступление тромбоза, инфаркта, комы, в редких случаях смерти. К основным причинам ацидоза относят обезвоживание, высокий уровень сахара, онкологию, неправильные диеты. Он также иногда проявляется у беременных женщин.
  • Недержание мочи — распространенное нарушение работы мочевыделительных органов, которое приносит массу неудобств. Жидкость самопроизвольно изливается, не удерживается в мочевом пузыре и его путях. При энурезе человек регулярно вынужден пользоваться памперсами, прокладками. Чаще недержание проявляется у женщин после перенесенной родовой травмы, при сильных физических нагрузках, на фоне осложненных инфекций. Мужское недержание встречается редко, прогрессирует в результате аденомы простаты.
  • Почечный амилоидоз развивается из-за отложений крахмала в большом количестве. Как сопутствующее заболевание проявляется на фоне туберкулеза, сифилиса. Среди основных симптомов принято выделять высокое АД, отеки, общую слабость, сбои сердечных ритмов, увеличение размеров печени, расстройство стула с сопутствующим вздутием кишечника.

Особенности заболеваний мочевыделительной системы у детей

Болезни мочевыделительных органов часто проявляются у малышей. Причиной тому выступает еще не полностью сформировавшийся иммунитет, а также неполная зрелость органов малого таза. Отдельную категорию составляют патологии, которые носят наследственный характер.

У грудничков часто обнаруживается хронический пиелонефрит, который сопровождается высокой температурой тела и общей слабостью. О болезненных ощущениях новорожденный не может сообщить, он становится капризным, плохо спит, отказывается от еды. Проверить состояние малыша и установить точный диагноз сможет лечащий врач, проведя необходимое обследование.

Инфекции мочевой системы в раннем возрасте появляются и прогрессируют стремительно. При малейших их признаках следует обратиться к специалисту. В противном случае существует большой риск развития почечной недостаточности. У ребенка, который уже приучен к горшку, симптоматику болезни распознать легче. Он плачет от боли при мочеиспускании, может непроизвольно и часто мочиться, чего не наблюдалось за ним ранее. Не стоит упускать из вида резкое уменьшение суточного диуреза.

Резкое увеличение количества выделяемой жидкости, постоянная жажда, потеря в весе, общая слабость может свидетельствовать о развитии сахарного диабета у ребенка.

В возрасте после 1 года инфекциями мочевыделительного тракта чаще страдают девочки. На явные нарушения и отклонения указывает недержание мочи по ночам после 5 лет. Ребенка необходимо обследовать на предмет обнаружения неврологических расстройств, воспалительных процессов.

Груднички и маленькие дети часто болеют циститом, который прогрессирует на фоне переохлаждения, прямого инфицирования стенок мочевого пузыря. Лечение патологи предполагает прием противовоспалительных средств, щадящих антибиотиков, использование травяных ванночек, но только по назначению врача. Если имеет место хронический цистит, необходимо пересмотреть и скорректировать рацион ребенка, проводить ежедневно тщательную гигиену.

Диагностика

В урологии задействуют разные диагностические методики, выявляющие болезни мочеполовых органов еще на ранних стадиях:

  • Инструментальное обследование, при котором используется специальный катетер, вводящийся внутрь мочеиспускательного канала. Данный метод запрещен в случае острого воспалительного процесса с сильными болями.
  • Широко применима эндоскопия, т.к. является информативным способом исследования. Суть процедуры заключается в помещении эндоскопа в уретру для последующего его перемещения в сторону почки. Так мочевой пузырь, канал, почечные лоханки изучаются изнутри.
  • Распространенным, доступным по стоимости методом обследования выступает УЗИ, при котором пациент не ощущает боли. Данная процедура направлена на выявление кист, опухолей, камней.
  • Рентгенография (урография) заключается в том, что в систему кровотока вводится контрастное вещество, содержащее йод. Данная жидкость доходит с кровью внутрь почек, в этот период и проводится рентген с незначительными перерывами во времени. Рентгенологическое обследование показывает наличие песка и камней в почках.
  • Часто проводится МРТ, КТ с контрастом.
  • Еще одна диагностическая мера – сцинтиграфия, предполагающая длительное наблюдение за деятельностью мочевыделительных органов. Процедура проводится при помощи гамма-томографа, чему предшествует введение в организм радиофармпрепарата. На сцинтиграммах отображается момент поступления вещества из крови в почечные полости и в период его выведения мочеточниками, свидетельствуя о наличии или отсутствии патологии.
  • Если описанные выше методы оказались неэффективными, проводится биопсия почки. Процедура предполагает забор материала для детального лабораторного изучения.

Исследование мочи

Ключевую роль при обследовании мочевыделительных органов у детей и взрослых играет анализ мочи. Изменение свойств жидкости отображает характер инфекционных и воспалительных процессов мочевыводящих органов. Прежде всего оценивается диурез. Отклонением от нормы считается суточный объем мочи в количестве более 2 л, менее 500 мл. На окрас, который в норме представлен соломенным оттенком, действует концентрация определенных веществ.

Изменение цвета происходит под действием специфических примесей. Билирубин, например, задает моче зеленоватый или коричневый оттенок, эритроциты в большом количестве – грязно-красный окрас. У здорового человека моча прозрачная, отличается нерезким запахом. Ее помутнение может быть вызвано солями, клеточными элементами, жирами, бактериями. Патогенные микробы способствуют также образованию аммиачного запаха.

Показатель относительной плотности в моче варьируется от 1,001 до 1,040. Его определение важно, т.к. указывает на наличие таких веществ, как соли, мочевая кислота, мочевина.

Стандартная реакция мочи определяется показателем рН 6,0. Однако кислотность возрастает на фоне сахарного диабета, туберкулеза, повышение щелочности провоцируется хроническими инфекциями.

Химическое исследование или изолированный мочевой синдром:

  • Протеинурия. Моча не содержит белок, при поражении мочевыводящих протоков (воспалительные процессы, гломерулонефрит) появляется данный компонент. Белок определяется методом Брандберга–Робертса–Стольникова, пробой с применением сульфосалициловой кислоты.
  • Глюкозурия – наличие в моче глюкозы минимально. Ее количественный показатель повышается при частом употреблении углеводов, при эмоциональных стрессах, назначении лекарственных препаратов, воспалительных процессах. Что касается патологической глюкозурии, она появляется в результате цирроза печени, сахарного диабета, амилоидоза, хронических нефритов. Определяется глюкоза пробой Ниляндера, Гайнеса, поляриметрическим методом, нотатиновой пробой.
  • Билирубинурия – присутствие в моче билирубина. Происходит данный процесс на фоне поражения желчевыводящих протоков, печени.
  • Кетонурия – наличие в моче кетоновых тел в небольшом объеме. Повышение числа кетонов возникает на фоне сахарного диабета, при сильном истощении или голодании, инфекциях, обезвоживании.

Важным является определение мочевого синдрома при гломерулонефрите. Данная патология относится к иммуновоспалительным заболеваниям, может одновременно поражать обе почки, развивается независимо от возраста.

Анализ мочи предполагает проведение микроскопического исследования осадка. Наличие эритроцитов в нем указывает на развитие злокачественных образований, туберкулеза мочевого пузыря. Большое количество лейкоцитов определяет инфекционные болезни, воспаления в мочевыделительных органах. Обнаружение эозинофилов является следствием аллергической патологии. Если в моче присутствует почечный эпителий, возможно развитие хронического или острого гломерулонефрита, амилоидоза.

При бактериологическом анализе мочи определяется вид патогенных микроорганизмов, поразивших мочевыделительную систему, устанавливается степень их чувствительности по отношению к антибиотикам.

Профилактика заболеваний мочевыделительной системы

Любые болезни легче предупредить, чем потом от них избавиться. Тяжелее всего справляться с бактериальным заражением, которое распространяется по всему организму. В профилактических мерах стоит придерживаться следующих правил:

  • Правильное питание. Оно благотворно сказывается на работе всего организма. Мочевыделительная система выводит опасные токсины, которые в большом объеме оказывают соответствующую нагрузку.
  • Предотвращение переохлаждений. В холодное время года следует носить теплую, но не паркую одежду, не стоит сидеть на холодных поверхностях. Малейшее переохлаждение может повлечь развитие хронических болезней.
  • Проведение ежедневной гигиены наружных половых органов. Многие инфекционные патологии появляются как сопутствующий фактор воспалений в этой области. Не стоит забывать о защитных средствах во время половых актов, которые предотвратят заражение от партнера.
  • Поддержание нормального питьевого режима. Избыток жидкости в организме и обезвоживание опасны для здоровья. В целях профилактики человек должен выпивать за сутки 1,5–2,5 л воды. При сохранении такого баланса почки нормально функционируют, не испытывают перегрузок.
  • Закаливание и тренировка местного иммунитета, который активнее будет противостоять проникновению в организм патогенных микроорганизмов.
  • Умеренные физические нагрузки предотвратят гиподинамию, при которой организм полностью ослабевает, не противостоит инфекциям из-за снижения иммунитета, набора лишнего веса.

Соблюдение несложных правил снижает риски появления болезней мочевыделительных органов. Но некоторые патологии протекают и развиваются бессимптомно, последствием чего могут стать серьезные осложнения, требующие тщательного обследования и длительной комплексной терапии. Поэтому врачи рекомендуют 1–2 раза в год в профилактических целях сдавать общий анализ мочи.

analiztut.ru

Заболевания мочевыделительной системы: лечение, диагностика

У современного человека нередко возникают заболевания мочевыделительной системы. Данная система является одной из самых важных в организме.

Проблемы в работе ее органов отрицательно сказываются на состоянии пациента и создают сильный дискомфорт.

Чтобы система мочевыделения правильно функционировала, следует понимать, как она устроена.

Важнейшим органом системы мочевыделения являются почки. Для осуществления полноценной работы они нуждаются в большом кровоснабжении, именно на них приходится около четвертой части полного объема крови, перекачиваемого сердцем.

Мочевой пузырь

Благодаря сфинктерным мышцам моча по мочеточникам идет в мочевой пузырь, а после его заполнения — выходит по мочевыделительным каналам.

Благодаря почечным органам чрезмерная жидкость выводится или сохраняется при ее дефиците в организме (примером дефицита является снижение количества мочи при обильном потоотделении).

Вследствие этого почки помогают поддерживать гомеостаз, который является главным условием хорошего здоровья человека.

У людей с высоким иммунитетом и хорошей генетикой мочевыделительная система функционирует верно.

Почки осуществляют такие функции:

  • регулирование количества жидкости;
  • регулирование запасов веществ минерального происхождения;
  • выведение элементов токсического характера, которые попадают в организм с едой;
  • приведение в норму артериального давления.

Мочевыделительная система

При нарушении работы одного органа страдает вся мочевыделительная система, поэтому так важна своевременная диагностика и верное лечение.

Самолечением заниматься нельзя, это сильно вредит здоровью и вызывает опасные осложнения.

Виды заболеваний

Все болезни мочевыделительных органов делятся на врожденные и приобретенные.

Врожденные нарушения часто включают в себя:

  • недоразвитые почки, они могут проявляться отечностью, высоким давлением, нарушением в процессах обмена веществ. Подобные симптомы увеличивают риск потери зрения, проблем с нервами и психикой, почечного диабета;
  • патологические процессы в строении органов мочевыделительной системы, которые ведут к учащенному мочеиспусканию.

Практически все врожденные патологии успешно лечатся при необходимом хирургическом вмешательстве, рекомендованном доктором.

Приобретенные заболевания появляются, как правило, вследствие воспаления инфекционного характера, либо при физическом травмировании мочевыделительной системы.

К приобретенным заболеваниям относятся:

Уретрит

1. Уретрит  — сопровождается патологическими изменениями в работе мочеиспускательного канала и возникает из-за инфекций.

Главными симптомами при уретрите является сильная болезненность и жжение при опорожнении мочевого резервуара, непроизвольные выделения. Анализы мочи всегда в таком случае показывают высокое количество лейкоцитов.

Уретрит появляется по причине попадания бактериальной микрофлоры, вирусов и грибков в уретру. Привести к заболеванию может несоблюдение интимной гигиены, неразборчивые половые связи, иногда попадание инфекции осуществляется через кровь.

2. Цистит — это воспалительный процесс, развивающийся в слизистых тканях мочевого пузыря. Цистит проходит у пациентов в острой либо хронической форме.

В первом случае больной жалуется на постоянную болезненность при мочеиспускании, моча выделяется в небольших объемах и приобретает мутноватый цвет.

Цистит

В нижней части живота время от времени появляются боли различного характера, которые становятся более сильными после окончания процесса мочеотделения.

Спровоцировать заболевание могут такие факторы, как: застой мочи, длительное нахождение в холоде, регулярное потребление копченой и острой пищи, различных приправ, жирностей, алкогольных напитков, нарушение правил интимной гигиены, наличие песка, камней и новообразований в системе мочевыведения.

3. Пиелонефрит — заболевание, характеризующееся бактериальным происхождением, оно распространяется на одну или сразу на обе почки. Заболевание опасно, причиной его являются определенные инфекции.

Пиелонефрит

Данное нарушение нередко дает о себе знать во время вынашивания ребенка, что связывают с увеличением размеров матки и с ее давлением на мочеточники. В преклонном возрасте болезнь часто можно наблюдать у мужчин.

Это можно объяснить тем, что со временем увеличивается предстательная железа у мужчин, это ведет к нарушению выделения мочи.

Пиелонефрит подразделяется на одно- и двухсторонний, а также на первичный и вторичный. Вторичная разновидность недуга представляет собой осложнение прошлых заболеваний.

Острое течение пиелонефрита характеризуется неприятными ощущениями в спине и в боках, ознобом, слабостью, повышенной температурой, а также развитием воспаления в мочевыводящих путях. Хроническая форма пиелонефрита обычно развивается как осложнение острой формы. Болезнь определяют на основании результатов нескольких анализов крови, мочи. Подтверждает ее так же УЗИ. В случае обнаружения гнойных воспалений назначают долгий курс лечения препаратами антибактериального действия.

4. Недержание мочи. Это достаточно распространенная проблема, с которой чаще всего сталкиваются женщины. Она делает жизнь просто невыносимой. Женское недержание в восьми из десяти случаев появляется из-за заражения кишечной палочкой.

Утечка мочи

Еще одной причиной могут стать находящиеся на коже стафилококковые возбудители. Для борьбы с инфекционными возбудителями используют антибиотики, также могут назначаться препараты для повышения иммунитета.

Также, у женщин в период менопаузы может развиваться данная проблема по причине недостатка эстрогена и в связи с атрофическими изменениями.

Простатит

5. Простатит — это самое часто встречающееся заболевание у представителей сильного пола. Немало мужчин испытывают боль и дискомфорт от хронической формы недуга, поэтому простатит важно вовремя диагностировать.

Его в основном диагностируют по результатам УЗИ, также доктором могут быть назначены дополнительные анализы.

6. Почечнокаменная болезнь — считается одной из самых распространенных болезней почек. В ее возникновении иногда виновата генетическая предрасположенность.

К появлению камней и песка может привести прием в пищу большого количества химических солей, кислот, которые с течением времени накапливаются, объединяясь в кристаллы.

На начальных этапах заболевание может себя никак не проявлять, однако по мере увеличения образований могут появиться следующие признаки: сильная боль в области почек или в паху, почечные колики, помутнение мочи, иногда с примесями крови,  нарушения мочеиспускания.

Почечнокаменная болезнь

В основном камни удаляются хирургическим путем, поэтому стоит задуматься о профилактических мерах для предупреждения данного заболевания, чтобы не доводить до операции.

Надо помнить, что мочевые пути непосредственно соединены с половыми органами, из-за этого частыми  причинами появления заболеваний мочевыводящей системы становятся различные инфекции, которые передаются через сексуальный контакт.

Поэтому стоит исключать незащищенные контакты.

Дети могут страдать от пиелонефрита, уретрита, воспаления мочевого пузыря, наличия инфекции в мочевыводящих путях.

Дети особенно сложно переносят проблемы с мочевыделением. Они, в силу своего возраста, не могут сформулировать жалобы и высказать их.

Выявить проблемы с мочевыделительной системой у ребенка можно лишь по косвенным характерным признакам, описанным ниже.

У малыша может участиться мочеиспускание, что становится важным симптомом для родителей, на который стоит обратить внимание.

Могут появиться ложные частые позывы, недержание, рези в нижней части живота и в спине.

В определенных случаях может наблюдаться гипертермия (повышение температуры тела). Моча заболевшего ребенка имеет мутный цвет и специфический запах. На это родители ребенка должны обратить внимание и тщательно следить за гигиеной малыша.

Важно придерживаться здорового питания и диеты, установленной врачом. Пиелонефрит маленькие пациенты переносят сложно и тяжело.

У детей на начальном этапе жизни главными основаниями для появления первичного пиелонефрита считаются инфекции кишечного происхождения, вирусы и перемены в принятии пищи.

Кокки

Среди детей подросткового периода заболевание часто провоцируют кокковые инфекции. По этой причине родителям очень важно своевременно обратиться к врачу и начать лечение.

Важно, чтобы ребенок не перемерзал, но и чрезмерное тепло малышу не рекомендуется. Желательно нахождение малыша в оптимальной температуре для своего возраста.

На появление и течение воспалений в большей мере влияет наличие токсикоза, инфекций хронического характера, болезни почек у матери.

Диагностика

Выявить заболевания органов мочевыделения правильно сможет только доктор, используя свои знания и опираясь на результаты исследований. От своевременного посещения врача зависит эффективность терапии.

Именно поэтому важно при первых симптомах сразу идти к врачу. Диагностика играет решающую роль в устранении проблем с органами мочевыделительной системы.

Аппарат МРТ

Доктор  назначит несколько обследований, включающих общие анализы крови, мочи, прохождение ультразвукового исследования, в некоторых случаях проводится рентгенологическое исследование, МРТ.

При патологических изменениях в почках проводят пробу Реберга. Иногда пациенту может быть назначена биопсия, дающая возможность в полной мере изучить ткань почек и с максимальной точностью поставить диагноз пациенту.

Также по усмотрению врача может быть назначено проведение цистоскопии — исследование мочевого пузыря с помощью цистоскопа.

Терапия

Врачом, в каждом индивидуальном случае пациента, определяется план лечения болезни с учетом причин ее возникновения. На тяжелых стадиях болезни лечение осуществляется в стационаре под наблюдением медперсонала.

В зависимости от степени патологических изменений, проводится консервативное или хирургическое лечение.

Диета

Пациенту необходимо пройти курс лечения для предотвращения опасных осложнений. Немаловажно для выздоровления придерживаться специальной диеты.

При реабилитации может быть назначена санаторная терапия, а также прохождение физиотерапии. На момент лечения особенно важно отказаться от вредных привычек или ограничить их, стоит избегать и стрессовых ситуаций, придерживаться здорового образа жизни.

Терапия и профилактические меры будут отличаться хорошим результатом, если пациент будет строго придерживаться предписаний доктора.

Следование правилам инимной гигиены, избавление от хронических заболеваний, своевременное лечение инфекций гарантируют предупреждение развития множества патологий.

Болезни мочевыделительной системы имеют свои характерные особенности. При появлении первых подозрительных симптомов нужно сразу обратиться к врачу. В обратном случае, с большой вероятностью у пациента возникнут опасные осложнения.

mkb03.ru

Заболевания мочевыделительной системы и их предупреждение — урок. Биология, Человек (8 класс).

Признаком заболеваний почек является присутствие в анализе мочи белка, повышение количества лейкоцитов или эритроцитов крови.

Одно из заболеваний органов мочевыделения — мочекаменная болезнь. Это заболевание, вызванное нарушением обмена веществ, и камни появляются в тех случаях, когда моча перенасыщена солями или в ней не хватает тех веществ, которые препятствуют образованию камней. Чаще всего камни состоят из солей кальция.

Камни затрудняют отток мочи из почек, их острые края раздражают слизистые оболочки мочевыводящих путей, вызывая сильную боль.

Камни сильно различаются по величине и могут быть как совсем маленькими (песок), так и очень большими, заполняющими всю почечную лоханку. Крупные камни приходится извлекать хирургическим путём или дробить ультразвуковыми волнами.

Меры предупреждения мочекаменной болезни сводятся к уменьшению содержания в крови веществ, из которых образуются камни, с помощью лечебной диеты или путём применения лекарственных препаратов.

Если в почки проникают болезнетворные бактерии, они могут вызвать воспалительное заболевание пиелонефрит.

При воспалительном процессе в почках может разрушатся однослойный эпителий капсул нефронов и из крови в мочу начинают проникать крупные молекулы и клетки крови (так в моче появляются белки, эритроциты, лейкоциты — т.е. появляется кровь в моче).

В то же время, при повреждении стенок почечных канальцев ухудшается обратное всасывание в кровь необходимых веществ, в частности солей (эти вещества выводятся с мочой, что вызывает их нехватку в организме).

Цистит — это воспаление мочевого пузыря. У здорового человека моча стерильна, но бактерии могут попадать в мочевой пузырь по мочеиспускательному каналу и вызывать инфекционный процесс. У женщин цистит возникает чаще, т.к. мочеиспускательный канал у них короче.

В 70-80% случаев микробом, вызывающим цистит, становится кишечная палочка — условно-патогенная бактерия, постоянно имеющаяся в кишечнике. При несоблюдении правил гигиены половых органов кишечные палочки и проникают в мочевыводящие пути.

Цистит, как и пиелонефрит, лечат антибиотиками.

Острая почечная недостаточность

Очень опасна для жизни человека острая почечная недостаточность — быстрое снижение способности почек очищать кровь от продуктов обмена. Причиной острой почечной недостаточности могут быть повреждение почек, нарушение их кровоснабжения, почечные камни, отравления и др.

Трансплантация почки

Если вылечить болезнь почек невозможно, то приходится прибегать к пересадке донорской почки. Донорских почек для пересадки недостаточно и пациенты дожидаются своей очереди, проводя не менее 3 раз в неделю очистку крови (гемодиализ). 

Гемодиализ — это метод очищение крови, во время которого удаляют из организма токсические вещества, нормализуют нарушения водного и электролитного балансов. Это осуществляют путем фильтрацию плазмы крови через полупроницаемую мембрану аппарата «искусственная почка».

Донорская почка сохраняется в специальном растворе при пониженной температуре сутки и даже более. Однако, чем больше времени прошло до пересадки почки, тем хуже она будет выполнять свои функции после операции.

Более 90% людей, которым пересадили почку, возвращаются к нормальной жизни в течение трёх месяцев после операции. Сейчас среди нас живут люди, которым чужая почка верно служит более двух десятков лет.

Предупреждение заболеваний органов мочевыделительной системы

Микроорганизмы, поражающие разные отделы мочевыделительной системы (почки, мочеточники, мочевой пузырь, мочеиспускательный канал), могут проникать через кровь, если в организме человека есть очаги инфекции, возникающие при заболеваниях горла, зубов и ротовой полости.

Часто причиной заболеваний почек и мочевыводящих путей могут быть так называемые восходящие инфекции (при несоблюдении личной гигиены болезнетворные микробы проникают через мочеиспускательный канал в мочевой пузырь и распространяются на другие участки мочевыделительной системы, вызывая их воспаление).

Также воспалительным процессам и распространению микробов способствует общее переохлаждение организма, простуды.

Почки, особенно у детей, чувствительны к различным ядовитым веществам (в том числе лекарственные препараты, применяемые в больших дозах (сульфаниламиды, антибиотики)). Эти вещества поступающие в кровь выводятся через почки, вызывая нарушения их работы.

Предупреждение почечных заболеваний требует соблюдения гигиенических правил: правильного питания, своевременного лечения зубов и заболеваний горла, закаливания, осторожного обращения с лекарствами, ядами, соблюдения личной гигиены.

Источники:

Любимова З.В., Маринова К.В. Биология. Человек и его здоровье. 8 класс – М.: Владос

http://okeydoc.ru/cistit/

http://www.medicalj.ru/diseases/urology/751-hronicheskaja-pochechnaja-nedostatochnost

www.yaklass.ru

Мочевыделительной сист. - cимптомы и лечение. Журнал Медикал

Главной причиной, вызывающей поражения почек и мочевого пузыря является инфекция. Причем, инфекции могут провоцировать заболевание, например, гломерулонефрит (возникает после перенесенных острых инфекционных заболеваний: ангины, скарлатины, пневмонии, отит, особое значение имеют заболевания, вызываемые гемолитическим стрептококком группы а 12 типа, однако он может развиться и при других инфекционных возбудителях: пневмококки, стафилококки), так и сами вызвать заболевание, например цистит, пиелонефрит.

Также причиной могут быть и нефротоксические яды, такие как сулема, четыреххлористый углерод, переливания несовместимой крови, массивные ожоги.

Из других причин, вызывающих поражения органов мочевыделительной системы следует выделить переохлаждения, особенно воздействия влажного холода, травмы, застои мочи, авитаминозы, другие заболевания (сахарный диабет, неизлеченная нефропатия беременных). И конечно же нельзя забывать о такой причине, как наследственная предрасположенность.

Симптомы при поражении почек и мочевого пузыря.

Наиболее часто пациенты с заболеваниями органов мочевыделительной системы жалуются на боли, нарушения мочеотделения, отеки, головные боли, головокружение. Также могут быть нарушения зрения, боли в области сердца, одышка, потеря аппетита, тошнота, рвота, повышение температуры тела. Боли чаще всего беспокоят в области поясницы (поражения почки), по ходу мочеточников (соответственно поражения мочеточников), над лобком (заболевания мочевого пузыря), при мочекаменной болезни характерна иррадиации болей вниз, в область промежности.

Тупые ноющие боли в пояснице наблюдаются при остром гломерулонефрите, хроническом пиелонефрите и реже при хроническом гломерулонефрите. Резкие, остро возникающие односторонние боли в области поясницы могут быть признаком инфаркта почки и длятся от нескольких часов до нескольких дней. При остром пиелонефрите они постоянные.

У некоторых больных могут быть чрезвычайно острые односторонние боли в пояснице или ниже, которые, то усиливаются, то ослабевают – почечная колика, при мочекаменной болезни или перегибе мочеточника.

Почти при всех заболеваниях почек или мочевого пузыря имеет место быть нарушение мочеотделения. Выделение мочи за некоторый промежуток времени называется диурезом. Он может быть положительным (выделение больше мочи, чем потребление жидкости при схождении отеков, после приема мочегонных) и отрицательным (выделение мочи меньше, чем потребление жидкости, в период нарастания почечных или сердечных отеков).

Полиурия (увеличение суточного количества мочи, более 2 литров) бывает при схождении отеков, длительная полиурия характерна для сахарного и несахарного диабетов. Стойкая полиурия с выделением мочи с низкой плотностью (гипостенурия) обычно наблюдается при хроническом нефрите, хроническом пиелонефрите.

Уменьшение количества мочи за сутки называется олигурией. Она может как физиологической, при уменьшении потребления жидкости, при нахождении в жарком помещении, при сильной рвоте, или поносе, так и патологической, как при остром гломерулонефрите, при отравлении сулемой.

Полное прекращение выделения мочи называется анурия, она развивается при тяжелой форме гломерулонефрита, закупорке камнем, прорастании злокачественной опухоли.

Иногда наблюдается учащенное мочеиспускание – поллакиурия. В норме мочеиспускание в течение дня происходит 4 – 7 раз, разовое количество мочи при этом 200 – 300 мл. Учащенные позывы на мочеиспускание с выделением каждый раз незначительного количества мочи обычно являются признаками цистита. Учащение мочеиспускания ночью – никтурия, бывает при хроническом гломерулонефрите. При некоторых заболеваниях мочевого пузыря и уретры возможно затрудненное и болезненное мочеиспускание (цистит, уретрит).

Иногда больные жалуются на изменение окраски мочи, появление в ней мути, примеси крови.

Отеки наблюдаются при остром гломерулонефрите, амилоидозе. Головная боль, головокружение, боль в области сердца могут сопровождать острый и хронический гломерулонефрит, сосудистый нефросклероз. Также ещё могут быть слабость, недомогание, снижение памяти и работоспособности, плохой сон, ухудшение зрения, зуд кожи – это всё может быть признаком почечной недостаточности.

При воспалительных заболеваниях мочевыделительной системы вызванной инфекциями пациенты ещё будут жаловаться на лихорадку. При осмотре выявляются отеки, они характерны для острого и хронического гломерулонефрита, нефротического синдрома, амилоидоза почек при этом лицо бледное, одутловатое, с припухшими и отечными веками и суженными глазными щелями. В более выраженных случаях есть отеки и на руках, и туловище.

Кожа пациента бледная при хроническом нефрите, а при амилоидозе имеет восковую бледность. При пальпации почки в норме не обнаруживаются. Пропальпировать их можно только в случае сильного увеличения (киста почки, опухоль) или при смещении. Двустороннее увеличение почек обычно бывает при поликистозе.

Проперкутировать почки в норме также невозможно, только лишь при их сильном увеличении. Гораздо большее значение при исследовании почек имеет метод поколачивания. Если при поколачивании в области поясницы возникает боль, то можно предположить наличие почечнокаменной болезни, пиелонефрит, паранефрит.

Лабораторные и инструментальные методы исследования почек и мочевого пузыря.

Исследования мочи очень важный метод исследования. Патологические процессы в почках и мочевыводящих путях отражаются на свойствах мочи. Исследование мочи заключается в измерении его количества, определении физических свойств, исследовании химического состава и микроскопического изучения мочевого осадка.

Сначала оценивают количество, суточный диурез менее 500 мл или более 2000 мл считается патологическим. Цвет мочи зависит в том числе от ее концентрации и в норме может варьировать от соломенно-желтого оттенка до янтарно-желтого. Наиболее яркие изменения цвета мочи могут быть обусловлены появлением в ней патологических примесей, например, билирубина (коричневый, зеленовато-бурый цвет), большого количества эритроцитов (цвет мясных помоев) и некоторых лекарств, например, аспирин (розово-красный цвет), рифампицин (оранжевый).

В норме моча прозрачная, помутнение возникает при наличии солей, клеточных элементов, слизи, жиров, бактерий. Обычно моча имеет нерезкий специфический запах, при разложении мочи бактериями появляется аммиачный запах.

Относительная плотность мочи обычно колеблется от 1,001 до 1,040, определение плотности имеет большое значение, поскольку дает представление о наличии в ней разных веществ (мочевины, мочевой кислоты, солей) и отражает способность почек к разведению и концентрированию.

Реакция мочи в норме около 6,0, но при некоторых состояниях может возрастать кислотность (туберкулез почек, сахарном диабете) и щелочность мочи (при рвоте, хронических инфекциях).

Химическое исследование мочи.

В норме белка в моче (протеинурия) быть не должно. Однако протеинурия может быть функциональной (маршевая, эмоциональная, холодовая, интоксикационная чаще бывает у детей). Белок в моче определяют следующими пробами: проба с сульфосалициловой кислотой, метод Брандберга – Робертса – Стольникова (количественное определение белка), белки бывают при гломерулонефрите, воспалительных поражениях мочевыводящих путей. Также могут определяться специфические белки, например, при миеломной болезни будет определяться белок Бенс – Джонса.

Определение глюкозы в моче (глюкозурия). В норме глюкоза есть в небольшом количестве (0,16 – 0,83 ммоль/л). Также в норме она может увеличиваться при следующих состояния: при поступлении с пищей большого количества углеводов, после эмоционального напряжения, приема лекарственных средств (кофеин, стероидные гормоны). Патологическая глюкозурия чаще всего бывает при сахарном диабете, тиреотоксикозе, циррозе печени, хронических нефритах, амилоидозе.

Глюкозу определяют при помощи следующих методов: проба Гайнеса, проба Ниляндера, нотатиновая проба (качественные пробы), поляриметрический метод (количественный метод). Также в норме с мочой выводится небольшое количество кетоновых тел, увеличение (кетонурия) наблюдается при тяжёлом сахарном диабете, при голодании и истощении. Появление в моче билирубина (билирубинурия) встречается при заболеваниях печени и желчевыводящих протоков.

Микроскопическое исследование мочевого осадка. Эритроциты, могут в единичном количестве встречаться в моче здорового человека. Если их определяется большее количество, то можно заподозрить мочекаменную болезнь, туберкулёз и злокачественные новообразования мочевого пузыря. Установить место кровотечения можно при помощи пробы трех сосудов. Лейкоциты могут обнаруживаться в моче здорового человека 1 – 2 в поле зрения. Увеличения количества (лейкоцитурия) встречается при уретритах, простатитах, циститах, пиелонефритах.

Место воспаления можно определить при помощи трехстаканной пробы Томпсона. Если в моче определяются эозинофилы, то можно судить об аллергической природе заболевания. При обнаружении в моче почечного эпителия можно судить о наличии острого или хронического гломерулонефрита, амилоидоза.

Бактериологическое исследование мочи применяют для выяснения инфекционной природы заболевания и дальнейшего определения степени чувствительности бактерий к антибиотикам. Функциональное исследование почек.

Методы определения функционального состояния почек по относительной плотности и количеству мочи: проба Зимницкого, проба Реберга.

Ультразвуковое исследование в настоящее время занимает одно из ведущих мест среди других инструментальных методов исследования в диагностике врожденных и приобретенных заболеваний мочевыделительной системы.

Рентгенологическое исследование, а именно используют экскреторную урографию и при помощи ее определяют функциональную способность почек и наличие какой-либо патологии.

Компьютерную томографию используют для диагностики опухолевых поражений мочевыделительной системы.

Для исследования мочевого пузыря применяют цистоскопию – осмотр мочевого пузыря, можно обнаружить опухоли, камни, изъязвления.

Биопсия почек используется для определения инфекционного возбудителя, характера опухоли, диагностики гломерулонефрита, амилоидоза.

Радиоизотопные методы исследования, позволяют оценить функцию почек, диагностировать опухоли, туберкулезное поражение и другие деструктивные процессы.

Профилактика болезней мочевыделительной системы

Профилактика заболеваний почек и мочевого пузыря заключается главным образом в формировании здорового образа жизни – это и питание, и регулярные занятии физкультурой, и закаливание (для предотвращения переохлаждения организма), и многие другие мероприятия. Также сюда необходимо отнести в своевременном лечение заболеваний других систем и особенно в лечении заболеваний инфекционной природы и санации очагов хронической инфекции (кариозные зубы, хронический тонзиллит, синуситы и другие).

Если имеется хроническое заболевание мочевыводящей системы, то необходимо состоять на диспансерном наблюдении, а также ежегодно проходить медицинские обследования, даже если человек считает себя здоровым.

Болезни мочеполовой системы:

Гломерулярные болезни Тубулоинтерстициальные болезни почек Почечная недостаточность Мочекаменная болезнь Другие болезни почки и мочеточника Другие болезни мочевыделительной системы Болезни мужских половых органов

Другие нарушения мочеполовой системы

medicalj.ru


Смотрите также