Анализы кала расшифровка и нормальные показатели у взрослых таблица

Анализ кала на копрограмму: что это такое, показатели, нормы, расшифровка

Анализ кала на копрограмму (копрограмма, общий анализ кала, клинический анализ кала) – это лабораторное исследование испражнений, в ходе которого можно оценить состояние пищеварительной системы человека. Копрограмма включает в себя определение физических свойств кала (макроскопическое исследование), его химического состава и микроскопическое исследование.

Копрограмма позволяет оценить состояние органов пищеварительной системы

Кал – это совокупность непереваренных остатков пищи, а также отходов жизнедеятельности организма, которые выделяются во внешнюю среду из дистальных отделов кишечника во время акта дефекации. Специфический запах испражнений объясняется присутствием в них летучих веществ (сероводорода, индола, скатола и пр.). Цвет каловых масс обусловлен наличием в них стеркобилина и других желчных пигментов. Примерно 30% сухой массы кала занимают микроорганизмы, которые относятся к нормальной микрофлоре кишечника.

Копрограмма не назначается при наличии кровоточащего геморроя, после колоноскопии и радиологического исследования, женщинам во время менструации.

Копрология, или научное исследование кала дает возможность определить активность ферментов и переваривающую способность органов пищеварения, эвакуаторную функцию кишечника, наличие воспалительных процессов в органах желудочно-кишечного тракта, паразитов, а также состояние кишечной микрофлоры.

Копрограмма может проводиться в профилактических целях (например, при беременности), в составе комплексной диагностики заболеваний органов пищеварительной системы, а также для оценки проводимого лечения. Анализ входит в комплекс исследований, которые проводятся детям с заболеваниями органов желудочно-кишечного тракта.

Как правильно сдать кал на копрограмму

Перед проведением анализа следует проконсультироваться с врачом. Специалист объяснит, как правильно подготовиться и собрать материал, что показывает данный анализ, сколько действителен, через сколько готов результат. Условия подготовки и сдачи, а также количество материала, необходимое для анализа, могут отличаться в разных лабораториях.

Перед исследованием может потребоваться отмена принимаемых лекарственных средств (слабительные, препараты железа, висмута, ферменты, сульфат бария, ректальные свечи и пр.). На этот счет также следует проконсультироваться с врачом, выписавшим направление на анализ.

Нельзя собирать материал для исследования после клизмы или слабительных средств.

Для анализа кал собирается после самопроизвольной дефекации в чистую сухую емкость. Все необходимое для сбора материала на анализ готовится заранее.

Копрограмма может проводиться в профилактических целях, в составе комплексной диагностики заболеваний органов пищеварительной системы, а также для оценки проводимого лечения.

Кал рекомендуется собирать в специально предназначенные для этого пластиковые контейнеры с герметичной крышкой при помощи ложечки-шпателя, которые можно приобрести в аптеке или лаборатории перед сдачей анализа. Обычно для копрограммы достаточно 10-15 г материала, не нужно сдавать на анализ полный контейнер.

Материал желательно доставить в лабораторию на протяжении двух, но не позднее восьми часов после сбора, в течение этого времени он годен для анализа.

Показатели копрограммы и нормы

В таблице представлены нормальные значения для основных показателей копрограммы.

Расшифровка результатов копрограммы

Количество кала

В норме у взрослых клинически здоровых людей при соблюдении смешанной диеты выделяется 100–200 г кала в сутки, однако количество его может варьировать в зависимости от употребляемой пищи и наличия патологий. Так, оно изменяется при нарушении поступления желчи в кишечник, недостаточном переваривании в тонком кишечнике, запорах, колите с диареей или изъязвлениями, патологиях поджелудочной железы, ускоренной эвакуации из кишечника.

Нельзя собирать материал для исследования после клизмы или слабительных средств.

Консистенция

Мазевидная консистенция кала может указывать на наличие недостаточности внешнесекреторной функции поджелудочной железы, нарушения поступления желчи. Жидкие испражнения отмечаются при гнилостной диспепсии, ускоренной эвакуации из тонкого кишечника, колите. Кашицеобразный кал выделяется при диспепсии, колите с диареей и ускоренной эвакуацией из толстого кишечника. Пенистая консистенция кала характерна для бродильной диспепсии, овечий кал выделяется при колите с запором. Плотный кал комками, который выделяется один раз в несколько суток, характерен для запора.

Цвет

При обтурационной желтухе испражнения обесцвечиваются, при кровотечениях из верхних отделов пищеварительного тракта выделяется дегтеобразный кал (мелена), при кровотечениях из толстого кишечника кал окрашивается в красный цвет. Светло-коричневый кал может указывать на ускоренную эвакуацию из толстого кишечника. Испражнения желтого цвета наблюдаются при бродильной диспепсии и недостаточности пищеварения в тонком кишечнике, светло-желтый кал может свидетельствовать о недостаточности поджелудочной железы. Зеленый кал у грудничка чаще всего является вариантом нормы и появляется при особенностях питания матери, однако также может служить признаком недоедания или воспаления слизистой оболочки кишечника.

Запах

Гнилостный запах появляется у кала при недостаточности желудочного пищеварения, двигательных расстройствах кишечника, гнилостной диспепсии. Зловонный запах испражнений может свидетельствовать о нарушениях со стороны поджелудочной железы, недостаточном поступлении желчи в кишечник. Кислый запах возникает при бродильной диспепсии.

Кал рекомендуется собирать в специально предназначенные для этого пластиковые контейнеры с герметичной крышкой при помощи ложечки-шпателя.

Кислотность

Слабощелочная реакция кала наблюдается при недостаточности переваривания в тонком кишечнике, щелочная – при недостаточности желудочного переваривания, патологиях поджелудочной железы, колитах, запорах. Резкощелочная реакция кала свидетельствует о гнилостной диспепсии.

Кислая реакция испражнений может указывать на воспалительный процесс в тонком кишечнике, резкокислая – на бродильный дисбиоз или колит.

Мышечные волокна

Значительное содержание недостаточно переваренных соединительнотканных и мышечных волокон в кале (креаторея) может быть обусловлено нарушениями секреторной функции желудка и/или функции поджелудочной железы.

Жир

Избыточное выделение жира с калом (стеаторея) может указывать на недостаточность функций поджелудочной железы, нарушения желчеотделения.

Клетчатка

Перевариваемая клетчатка содержится в кале при недостаточности желудочного пищеварения, переваривания в тонком кишечнике, бродильной диспепсии, язвенном колите. Неперевариваемая растительная клетчатка диагностического значения не имеет.

Крахмал

Непереваренный крахмал в образце (амилорея) – признак патологии тонкого кишечника.

Йодофильная флора

Йодофильная флора выявляется при бродильной диспепсии, недостаточности переваривания в тонком кишечнике, нарушениях со стороны поджелудочной железы, ускоренной эвакуации из толстого кишечника.

Эпителий

Значительное количество эпителиальных клеток в кале характерно для воспалительных процессов, новообразований кишечника, дисбактериоза.

Эритроциты

Эритроциты выявляются в кале при язвенном колите, геморрое, трещине прямой кишки, полипах, дизентерии, злокачественных новообразованиях.

Обычно для копрограммы достаточно 10-15 г материала, не нужно сдавать на анализ полный контейнер.

Лейкоциты

Значительное количество лейкоцитов в испражнениях, как правило, указывает на воспалительный процесс в кишечнике (неспецифический язвенный колит, дизентерия и т. д.), также может быть признаком новообразования.

Гельминты и др. инфекционные агенты

Обнаружение гельминтов и/или их яиц, простейших, дрожжеподобных грибов указывает на заражение тем или иным паразитом или микроорганизмом.

Слизь

Обнаруживается при колите с запорами, язвенном колите, запорах.

Кристаллы

Кристаллы оксалата кальция в кале могут быть признаком амебной дизентерии, недостаточности желудочного пищеварения, аллергических процессах, глистных инвазиях.

Гемосидерин выявляется в кале после кишечных кровотечений.

Билирубин

Билирубин может обнаруживаться в испражнениях при повышенной перистальтике кишечника, ускоренной эвакуации содержимого кишечника, дисбактериозе.

Видео с YouTube по теме статьи:

Расшифровка копрограммы кала у взрослых - что показывает?

Понять, как у человека работает желудочно-кишечный тракт, нет ли там патологических заболеваний и нарушений, врачам поможет расшифровка копрограммы.

Изучение каловых масс, исследование их разными способами с целью проведения диагностики работы ЖКТ – это и есть копрограмма.

Зачем нужно делать копрограмму?

При своем прохождении по пищеварительному тракту еда подвергается разной переработке, начиная с пережевывания во рту, и заканчивая обработкой кислотами и ферментами в кишечнике.

Кал представляет собой окончательный результат работы пищеварительной системы, поэтому расшифрованная копрограмма дает врачам возможность судить о том, насколько эффективно работают внутренние органы человека.

Расшифровка общего анализа кала дает возможность по косвенным признакам судить и о работе других систем организма.

Например, толстая кишка, являясь компонентом выделительной системы, избавляет организм человека от токсинов и ядовитых веществ.

Таким образом, расшифровка анализа кала даст знать о сбоях в работе выделительных органов.

Условно расшифровку анализа кала делят на две части:

общий анализ, включающий в себя исследование основных показателей каловых масс – плотность, окраску, запах, наличие или отсутствие патогенных примесей;
копрограмму, или лабораторное и микроскопическое изучение содержания каловых масс на различные соли, кислоты и биологические ткани.

Учитывая, что практически любой полный анализ каловых масс включает в себя копрограмму, это условное деление имеет смысл только тогда, когда кал берется для изучения каких-то ограниченных свойств, например, на наличие или отсутствие яиц гельминтов.

Исследуя образец кала, врачи задаются целью изучить особенности работы органов пищеварения человека, потому что на копрограмму существенное влияние оказывают малейшие сбои и нарушения в работе внутренних органов.

Для этого врачи используют два способа снизить возможную неправильную трактовку расшифровки копрограммы:

проводят скрупулезный опрос, выясняя, чем питался взрослый человек за последние 2-4 суток перед сдачей кала на исследование. Это делают для того, чтобы избежать неточностей в диагностике. Такой способ считается малоэффективным и применяется чаще всего тогда, когда анализ кала на копрограмму надо провести срочно;
врач назначает взрослому человеку специальную диету для того, чтобы расшифровка образца кала не была искажена другими входящими признаками. Этот рацион нужно соблюдать 2-3 дня перед сдачей анализа кала.

В целом такая диета предполагает увеличение количества жидкости в рационе за счет молочных продуктов.

Еда в основном состоит из овощных, фруктовых пюре, каш и нежирного мяса, приготовленного в паро- или мультиварке.

Нельзя употреблять в пищу овощи и фрукты с большим содержанием растительных волокон – клетчатка обладает свойствами искажать результаты копрограммы и влиять на расшифровку анализа кала.

Видео:

Как подготовить анализ кала?

Для точной трактовки результатов следует внимательно подготовиться к анализу.

Стандартный рацион (диета Шмидта) для взрослых людей предусматривает:

ограничение количества потребляемых калорий до 2000 — 2500 ккал в день;
дробное частое питание до 5 раз за сутки;
еда должна состоять из примерно полутора литров молочных продуктов, 100 г готовой каши, 200 г пюре из картофеля, 1-2 вареных всмятку куриных яиц, 100-200 г вареного мяса, примерно 1-2 кусочков свежего белого хлеба.

Такого рода питание не нарушит работу пищеварительных органов, и расшифровка анализа кала взрослого человека будет обладать достаточно высокой точностью.

Однако некоторые врачи предлагают другой подход к рациону больного.

Диета Певзнера отличается тем, что испытывает работу пищеварительных органов у взрослых людей на большую нагрузку.

Считается, что с ее помощью быстрее определяется наличие каких-либо патологий в желудочно-кишечном тракте.

Правила этого рациона следующие:

калорийность потребляемой пищи может быть любой;
питание дробное и частое до 5-6 раз в день;
обязательное включение в рацион жареного мяса, количество потребляемого хлеба должно быть до 0,5 кг в сутки, можно есть сахар и пюре из картофеля в большом количестве.

К этой диете в среде врачей двоякое отношение – с одной стороны, действительно, такой подход поможет быстрее выявить наличие заболеваний ЖКТ у человека, с другой – может привести к еще большему обострению болезни.

Поэтому решение о рационе, которого должен придерживаться взрослый человек перед сдачей кала на копрограмму, должен принимать врач, учитывая общее состояние, сопутствующие заболевания и прочие данные анамнеза.

Собирая образец каловых масс для копрограммы, взрослый человек должен соблюдать следующие правила:

никаких вспомогательных средств для проведения акта дефекации использоваться не должно – запрещается применение препаратов слабительного действия как химических, так и механических;
не принимать перед копрограммой противоглистные, антидиарейные и антибактериальные препараты, а также витаминные и минеральные комплексы, содержащие висмут и железо;
не сдавать анализы кала в случае кровоточащей трещины анального отверстия или менструации;
сообщить врачу, если недавно было проведено гастроэнтерологическое исследование с помощью бария или колоноскопия;
собирать кал нужно в специальную баночку, которую можно приобрести в аптеке. Сразу же после акта дефекации небольшую часть каловых масс (20 — 50г) необходимо поместить в емкость и герметически закрыть крышкой;
после этого образец кала на копрограмму нужно немедленно доставить на исследование, потому что каловые массы быстро изменяют свои свойства сразу же после акта дефекации.

Конечно, емкость с образцом каловых масс должна быть подписана. Соблюдение этих правил является обязательным.

Как делается расшифровка анализа кала?

В лаборатории предоставленные данные подвергаются всестороннему обследованию. Сначала проводят макроскопические исследования кала.

В них изучаются:

общий объем кала за сутки. Этот показатель записывается со слов взрослого человека, потому что на копрограмму обычно предоставляется маленький образец;
плотность каловых масс. Каловый камень может привести к увеличению плотности кала, а жидкий состав говорит о нарушении работы желчного пузыря;
окраска кала. В норме желчные пигменты придают калу коричневый цвет. Обесцвеченные каловые массы свидетельствуют о сбоях в работе печени;
запах кала должен быть стандартный, его изменение говорит о нарушении состава микрофлоры кишечника;
слизь, кровь, гной, непереваренная пища в норме должны отсутствовать в образце для анализа.

Далее проводится изучение представленного образца кала на биохимию.

При этом определяется:

реакция (рН) каловых масс. В норме она нейтральна, сдвиг в щелочную или кислотную сторону говорит о серьезных проблемах с перевариванием пищи в организме;
реакция на стеркобилин. Именно это вещество и обуславливает цвет каловых масс;
реакция на билирубин, наличие крови, белков. В норме при расшифровке копрограммы эти показатели отсутствуют.

Полная расшифровка анализов каловых масс у взрослого человека включает в себя изучение образца кала под микроскопом.

В нем выявляются:

присутствие в кале волокон непереваренной пищи. У здорового взрослого человека количество таких волокон в кале близко к нулю;
растительная клетчатка и крахмал. Если наличие клетчатки больше свидетельствует о рационе человека, то непереваренный крахмал говорит о возможном наличии панкреатических заболеваний;
наличие жирных кислот, мыла, кислотных кристаллов в кале. Обычно это сочетается с болезнями поджелудочной железы;
йодофильной флоры в каловых массах здорового человека практически нет. Ее присутствие свидетельствует о том, что место здоровой микрофлоры в кишечнике заняли патогенные микроорганизмы;
число клеток эпителия, эритроцитов и лейкоцитов в каловых массах в нормальном состоянии близко к нулю. Большое их количество говорит о поражении желудка, двенадцатиперстной кишки и толстого кишечника различными воспалительными заболеваниями;
нет в кале в нормальном состоянии яиц гельминтов, цист лямблий и грибковых клеток.

Микроскопическую расшифровку каловых масс и называют чаще всего копрограммой. Все эти показатели фиксируются для дальнейшего изучения.

Таблицы копрограмм взрослого человека

Расшифрованные копрограммы взрослого здорового человека представлены ниже в таблицах.

Таблица 1. Общие исследования кала

Величина	Значение
объем	от 60 до 120 г каловых масс в день. Если человек потребляет много овощей и фруктов, то объем каловых масс может достигать 0,5 кг.
плотность	средней консистенции, не жидкий и не очень твердый
запах	каловый
окраска	коричневая, разной степени выраженности этого цвета
форма	в виде цилиндра
гной, кровь, слизь, остатки непереваренной пищи	нет

Таблица 2. Исследования кала на биохимию

Величина	Значение
кислотность каловых масс	нейтральная
стеркобилиновая реакция	положительная
билирубиновая реакция	отрицательная
реакция на белок	отрицательная

Таблица 3. Микроскопическая расшифровка кала

Величина	Значение
гликолитические мышечные волокна, связки, хрящевая ткань	единицы в п/з
жирные кислоты, кристаллы кислот, мыло, крахмал	отсутствуют или имеются единицы в п/з
йодофильная микрофлора	отсутствует или единицы в п/з
клетки эпителия, эритроцитов, лейкоцитов	отсутствуют или единицы в п/з
клетчатка растительная	отсутствует
яйца гельминтов	отсутствуют
цисты лямблий и других простейших	отсутствуют
грибковые клетки	отсутствуют
кристаллы оксалата кальция	отсутствуют
кристаллы фосфорнокислого аммиака-магнезии	отсутствуют

Если взрослый человек недавно выезжал за границу в страны, для посещения которых необходимо было сделать профилактические прививки, то врачу надо обязательно рассказать, прививался человек или нет, потому что это может повлиять на общий анализ кала и его расшифровку.

Анализы кала расшифровка и нормальные показатели у взрослых таблица - Про паразитов

Как работает метод, какие виды глистов может определить и почему он эффективнее других?
Как растолковать результаты?
Как подготовиться к исследованию?

Многие годы безуспешно боретесь с ПАРАЗИТАМИ?

Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно избавиться от паразитов просто принимая каждый день...

При возникновении подозрения на заражение гельминтозом проводят диагностику. Наиболее популярные методы – анализ крови на паразитов, соскоб на энтеробиоз и зондирование каловых масс на яйца глистов.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для избавления от паразитов наши читатели успешно используют Intoxic. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию. Подробнее здесь…

В большинстве случаев анализ кала малоинформативен. Его результаты зависят не только от профессионального опыта лаборанта, но и от наличия в кале паразитарных яиц. Если яйца не отложены на момент контроля, то и паразиты не будут обнаружены, а результат будет отрицательным. Для достоверности информации кал необходимо сдать около десяти раз.

Соскоб считается более надежным способом выявления паразитов, но требует перепроверки, так как тоже основан на разыскивании кладки яиц.

Наиболее точный метод определения заражения глистными инвазиями – иммуноферментный анализ крови. Это такой специализированный иммунологический тест, который путем определения в пробе крови объемного спектра антител и антигенов к различным паразитам способен диагностировать наличие или отсутствие заражения.

Как работает метод, какие виды глистов может определить и почему он эффективнее других?

В иммуноферментном анализе используются фундаментальные принципы иммунологии, а это означает, что в основе анализа лежит исследование крови на присутствие в ней белков-антител (иммуноглобулинов), вырабатывающихся иммунитетом вследствие реакции на чужеродные элементы (антигены), которые тем или иным способом попадают в организм. Помимо этого, встречаясь с разнообразными инфекционными вирусами, иммуноглобулины способны их нейтрализовать.

За счет таких особенностей, кооперируясь с каким-либо антигеном, они образуют комплекс «антитело-антиген», который затем качественно и количественно определяется в иммуноферментном исследовании.

Преимущества метода:

комфортность в работе;
доступная стоимость;
возможность исследования ранних этапов предполагаемого недуга, как у детей, так и у взрослых;
достаточно высокая информативность результата;
относительно быстрые сроки выполнения анализа;
возможность контроля над развитием в организме заболевания;
высокая степень унификации, за счет которой возможно проведение обследований в больших объемах;
все уровни исследования автоматизированы.

Обратите внимание! Изредка возможны неправильные результаты. Это может быть связано с ошибками техники, с приемом некоторых медикаментов, с наличием определенных хронических болезней, при которых образуются в крови иммуноглобулины, или нарушениями обмена веществ.

Следует отметить, что точность анализа обусловлена:

видом гельминтов;
скоростью размножения;
количеством их в организме на момент исследования.

Иммуноферментный анализ крови способен диагностировать признаки таких паразитарных процессов, как:

Аскаридоз.
Лямблиоз.
Амебиаз.
Тениоз.
Описторхоз.
Фасциолез.
Токсоплазмоз.
Цистицеркоз.
Трихинеллез.
Висцеральный или кожный лейшманиоз.

Как растолковать результаты?

В связи с тем, что расшифровка анализа формируется на нахождении антител к паразитарным антигенам, то тестирующими системами осуществляется подсчет объема антител классов IgG и IgA.

Фиксируются антитела IgM исключительно через две недели после инфицирования глистами. Вскоре после этого распознаются и антитела класса IgG, сохраняющиеся в большом количестве в процессе всего периода болезни. После элиминации гельминтов число антител резко снижается, а спустя шесть месяцев и вовсе не фиксируется в крови.

Когда выявляются антитела IgM, то это означает, что патологический процесс протекает в острой форме. Высокое число антител IgG показывает хроническую форму заболевания. Большой уровень IgM и IgG указывает на обострение болезни.

Таблица значений

	JgM	JgG	JgA
Отрицательный результат	—	—	—
Наличие иммунитета	—	+	—
Острая стадия	+	— или +	— или +
Хроническая инфекция	_	— или +	— или +
Обострение хронической инфекции	+	+	+

Важно понимать, что наиболее точно расшифровать полученные результаты анализа на наличие паразитов могут доктора, ознакомленные с методами работы той лаборатории, в которой осуществлялось исследование. Ведь в каждой лаборатории, в зависимости от оборудования, могут колебаться показатели.

Как подготовиться к исследованию?

Чтобы правильно сдать кровь, накануне не желательно принимать жирную и очень сладкую пищу. Взятие крови рекомендовано проводить в утреннее время (натощак). В основном материал для исследования набирают из локтевой вены человека.

Анализ крови на паразитов устанавливает факт существования гельминтов или продуктов их жизнедеятельности в организме индивидуума с точностью до 90 процентов. Благодаря данному исследованию врач определяет тип глистной инвазии и по уровню антител имеет возможность отслеживать динамику патологических процессов, что эффективно влияет на динамику лечения.

Анализы крови и кала на аскариды: расшифровка

Аскариды – черви из семейства круглых нематод. Их жизнедеятельность проходит не только в кишечнике, но и в главных органах дыхания, а также сердце и мозгу. Самка в длину может разрастаться до 40-50 см, самец несколько меньше – до 25 см.

Что за болезнь, пути заражения

Аскариды, обитающие внутри человека, имеют не только достаточно большую длину, но и отличаются толщиной, составляющей до 5-7 мм в диаметре. Окрас паразитов – бледно-розового тона. Живут внутри человека 1-2 года.

Различаются самцы и самки тем, что у мужского пола хвост закручивается внутрь по спирали, а женская особь имеет ровное окончание. Внешне черви покрыты специфической оболочкой (кутикулой). Ей свойственно предохранять тело паразитов от внешних воздействий.

Основное место обитания – тонкий кишечник. У червей отсутствуют крючки, с помощью которых они смогли бы зацепиться в одном положении у стенки. Поэтому они находятся в постоянном движении в противоположную сторону от выхода из прямой кишки.

Выделяют пути попадания червей внутрь: пищевой и контактно-бытовой. Заражение происходит через немытые руки, ягоды, фрукты и овощи, при взаимодействии с почвой. Чаще всего подвержены инфицированию дети от 3-х летнего возраста.

Таким образом, паразитами можно заразиться в любом месте, взаимодействуя не только с предметами, но и с людьми. Главное, вовремя обратить внимание на признаки заселения внутренних органов нежелательными жильцами.

Причины, симптомы

Ребенок проводит большую часть времени, играя в песочнице или с землей, в которой большая вероятность наличия яиц паразитов. Также спровоцировать появление может купание в пресноводной воде и случайное заглатывание воды в ротовую полость.

Гельминты могут находиться в разных местах, наиболее распространенные зоны локализации:

Общественный транспорт;
Денежные купюры;
Пыль;
Ручки мебели, дверей;
Песок, вода, земля.

При попадании яиц паразитов в рот, они первоначально попадают в дыхательную полость, в легкие. Хорошие условия провоцируют процесс развития паразитов в личинки, которые затем перемещаются в кишечник (процесс миграции) и полностью развиваются в полноценную особь.

Длительный период времени наличие аскарид может никак себя не проявлять. Несущественный дискомфорт в желудке, диарея иди отрыжка, обычно связывается с некачественной едой или прочими бытовыми причинами.

Чем дольше развивается заболевание, тем отчетливее становятся сопутствующие проблемы.

Выделяют 2 фазы протекания болезни:

миграционная (ранняя) – длится до 3 недель;
кишечная (поздняя) – продолжительность до 2-х лет.

Симптомы достаточно разнообразны. Выделяют признаки заражения круглыми червями:

слабость, быстрая утомляемость;
кашель (сухой или влажный), при котором выделяется слизь или кровеносные капилляры;
боли в грудной клетке умеренного характера;
появление отдышки;
боли в суставах, мышцах, в животе;
возникновение тахикардии (увеличение до 80 ударов в минуту);
значительные скачки артериального давления;
тошнота, рвота, расстройство стула;
головные боли, головокружение;
беспокойный сон, бессонница;
снижение аппетита и, как следствие, уменьшение веса.

Также происходит вздутие живота. Могут наблюдаться тупые боли или периодические схваткообразные приступы в районе пупка или верней части живота.

Все эти показатели свидетельствуют о том, что нужно провериться на наличие паразитов внутри полости кишечника.

Диагностика

Если есть подозрения в наличии глистов, необходимо обратиться за осмотром к врачу паразитологу-инфекционисту.

В большинстве случаев его можно найти только в больших городах. Людям приходится искать другие пути для излечения. За неимением узкого специалиста следует обратиться к терапевту или педиатру.

Для выявления нежелательных жителей проходят следующие анализы:

Биохимический;
Мокроты;
Мочи;
Рентгенография;
Обследование фекалий;
Иммуноферментный.

Диагностировать паразитов задача не из легких, они могут находиться на разных моментах развития. Для каждого этапа жизнедеятельности аскарид характерны свои изменения.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Проводить на обнаружение аскариды повторный анализ рекомендуется в течение 2-3 недель, чтобы полностью удостовериться в наличии или отсутствии гельминтов.

Чтобы обнаружить червей у взрослых кровь берется из вены, а у детей из пальчика на левой руке. Проводить забор следует натощак, в утреннее время. Перед тем как сдавать рекомендуется не есть дольше 12 часов.

За 2 дня прекратить прием любых медикаментов, воздержаться от употребления горячительных напитков. Если прекратить прием лекарств нельзя, то об этом следует известить лаборанта.

ПЦР на хламидии: подготовка и проведение, расшифровка анализа

Анализ кала на яйца глист — как сдавать и сколько ждать?

Анализ на описторхоз: как сдавать, расшифровка, диагностика

Анализ на токсоплазмоз при беременности — расшифровка

Анализ на хламидии у мужчин и женщин: какие и как сдавать

Анализы

Биохимический анализ крови на аскариды подразумевает обследование на выявление высоких отклонений от нормы в лейкоцитах, эозинофилах. Любые отклонения считаются проявлением болезни. Поэтому рекомендуется пройти консультацию у квалифицированного врача.

При легочной стадии, когда личинки начинают мигрировать, появляется мокрый кашель, сопутствующийся выделением мокроты. В этот момент диагностировать наличие личинок червей можно с помощью обследования мокроты.

Когда движение паразитов еще не осуществляется, но уже присутствует сухой кашель, используют метод «смыв» (лаваж) при бронхоскопии. Способ трудоемок и достаточно неприятен для человека.

Анализы мочи позволяют выявить увеличение уровня летучих кислот, выделяющихся из продуктов распада после жизнедеятельности аскарид. Исследование позволяет выявить личинки гельминтов еще не переросшие в половозрелых особей. В то же время результаты могут свидетельствовать и о других нарушениях в организме, поэтому анализ носит ориентационный характер.

Рентгенография применяется на разных этапах протекания болезни (в легких или кишечнике).

Выделяют два способа выявления паразитов в разных внутренних органах:

Рентген грудной клетки – можно увидеть изменения уже на первом этапе появления личинок в легких человека. Продолжительность стадии развития до 10 дней. При снимке возникает затемнение (мигрирующий инфильтрат), которое можно спутать с образованиями пневмонии или туберкулезе. Но при повторном снимке, сгусток неожиданно исчезает. Это явление обозначает точное наличие личинок аскарид. Появление в другом месте либо полное отсутствие затемнения говорит о высокой подвижности паразитов;
Рентген брюшной полости – при просвечивании на снимке червей видно не будет, но четко различается несвойственное расширение полости тонкого кишечника. Такие сгустки содержат застои каловых масс и воздуха, которые тормозятся из-за закупорки прохода большим количеством червей.

Исследование фекалий – классический метод обнаружения гельминтов у людей различного возраста.

Методика исследования кала эффективна только тогда, если внутри человека обитают оба пола гельминтов, а самка успела отложить яйца.

Если же в кишечнике лишь один пол, то отложение оплодотворенных яиц просто невозможно. Анализ кала, соответственно, не даст положительных результатов.

Иммуноферментный анализ

Иммуноферментный анализ крови на аскариды применяется на разных этапах развития болезни: и на начальной стадии, и при тяжелой ситуации.

Показания для применения подобного исследования необходимы для:

определение в крови значительного количества эозинофилов;
подозрения на смешанное заражение различного рода глистов;
оценка результатов лечения аскаридоза;
при большом инфицировании людей, как эпидемиологическое обследование.

Кровь вырабатывает специфические антитела, нейтрализующие антигены. Последних вырабатывают аскариды. При проведении иммуноферментного обследования выявляются результаты, представленные в таблице.

Расшифровка

Результат

Титр

Рекомендации

Положительный

Т>1/100

Человек поражен или недавно излечен от проблемы. Позволяет назначить наиболее эффективный метод излечения или схему терапии. Процедуру должны пройти все члены семейства. В случае обнаружения вводится карантин

Отрицательный

Что показывает копрограмма кала? Расшифровка значений

Кал – это конечный результат деятельности желудочно-кишечного тракта человека, который формируется в толстом кишечнике в результате множества химических и биологических процессов. Анализ кала – копрограмма — позволяет диагностировать множество заболеваний ЖКТ и внутренних органов человека. В некоторых случаях именно копрограмма позволяет поставить верный диагноз и догадаться о внутреннем заболевании, которое имеет слабые симптомы.

Анализ кала – копрограмма — позволяет диагностировать множество заболеваний ЖКТ и внутренних органов человека

Что такое копрограмма кала?

Расшифровка копрограммы базируется на таких показателях:

химические и физические свойства кала;
исследование материала под микроскопом;
исследование на предмет наличия патогенной микрофлоры;
определение в кале скрытой крови;
выявление яиц паразитов.

Достоверность результатов общего анализа кала зависит от режима питания за 2-3 дня. Нельзя употреблять копчености, алкоголь, кофе, чай, продукты, раздражающие кишечник и желудок, а также делать большие перерывы между приемами пищи (оптимально питаться 5 раз в день небольшими порциями). По возможности нужно воздержаться от приема лекарственных препаратов и исключить медикаменты, содержащие железо, так как это может вызывать ложноположительный результат на скрытую кровь. Перед сдачей кала на копрограмму нельзя употреблять препараты, влияющие на работу кишечника (противодиарейные или слабительные), а также использовать ректальные свечи.

Важно, чтобы кал был доставлен в лабораторию в течение 8 часов, а если нужен бактериологический анализ или обследование на наличие яиц остриц, то материал должен быть максимально свежим.

Расшифровка копрограммы у детей и взрослых

После проведения анализа пациент получает таблицу, в которой показаны результаты исследования. Расшифровкой анализа кала занимается обычно лечащий врач, но нелишним будет знать основные показатели. Чтобы понять, все ли в порядке, достаточно отыскать показатели нормы в интернете или энциклопедии и сравнить в режиме онлайн с полученными данными.

Количество и консистенция кала

Несмотря на то, что для анализа достаточно 10-15 г материала, первое, на что нужно обратить внимание помимо результатов анализа – это количество кала. В норме для взрослого человека его количество составляет от 150 до 600 г в сутки, для ребенка – 80- 150 г, многое зависит от питания и питьевого режима. Слишком обильный стул может свидетельствовать о таких заболеваниях:

неспецифический язвенный колит;
болезнь Крона;
энтерит;
панкреатит;
рак толстой кишки;
механическая желтуха.

Скудный стул может говорить о язвенной болезни, хроническом колите, микседеме.

Что касается консистенции, то она должна быть средней плотности. Слишком жидкий стул может вызываться кишечными заболеваниями, нарушением питания, отравлением, дисбактериозом и даже стрессом. Слишком плотные, твердые фекалии возникают из-за слишком сильного всасывания жидкости в кишечнике, недостаточного питья, частых запоров.

Цвет

В норме кал имеет коричневый цвет, который образуется стеркобилином. Это результат распада билирубина, он попадает в кишечник через двенадцатиперстную кишку вместе с желчью. Изменение цвета может быть обусловлено различными причинами, а именно:

Желтый, светлый. Наблюдается при частом употреблении молочных продуктов.
Желтый, яркий. Это верный признак диареи, вызванной инфекцией или несварением, также наблюдается при приеме препаратов, содержащих сенну.
Темно-коричневый. Может говорить о чрезмерном употреблении мяса, разрушении камней в желчном пузыре или гемолитической желтухе.
Черный (мелена). Может вызываться особенностями питания (большое количество черной смородины, печени животных, кровяной колбасы и пр.). Если таких особенностей нет, то мелена может быть признаком кровоточащей язвы желудка или двенадцатиперстной кишки, кровотечении из увеличенных вен пищевода, так как кровь, смешиваясь с желудочным соком, дает черный цвет. Также возможна закупорка вен селезенки и цирроз печени.
Зеленоватый. Может быть связано с диетой, включающей в себя множество зелени, богатой клетчаткой. Также может свидетельствовать о заболеваниях печени и недостаточном выделении желчи.
Красноватый. Также может быть связан с диетой (употребление большого количества томатов) или с кровотечениями в нижней части кишечника, а именно в ободочной и прямой кишке.
Обесцвеченный. Такой стул бывает у людей с нарушенным поступлением в кишечник стеркобилина. Это бывает при желчекаменной болезни, желтухе, циррозе печени, спайках желчного протока, раке поджелудочной железы и Фаерова сосочка 12-перстной кишки.
Стул, напоминающий рисовый отвар с хлопьями наблюдается при холере.
«Гороховый суп» — верный признак тифа.

Запах

В норме кал имеет специфический, но не резкий запах, который может усиливаться или ослабевать в зависимости от питания. При большом количестве мясных продуктов в рационе и диарее запах может усиливаться, а при растительном питании и запорах ослабевает.

Очень резкий, неприятный запах является свидетельством гнилостных процессов в кишечнике или пищевого отравления. Повышенное содержание жирных кислот в стуле выражается в резком кисловатом запахе.

Скудный стул может говорить о язвенной болезни, хроническом колите или микседеме

Примеси, видные невооруженным глазом

Как правило, в кале не содержится никаких примесей, он относительно однородный. В нем не должно быть ни каловых камней, ни крови, ни слизи, ни гельминтов или кусков непереваренной еды.

Комки пищи могут свидетельствовать о диарее, атрофическом гастрите или нарушенной работе поджелудочной железы. Непереваренная кожура фруктов, семена, орехи, мелкие косточки считаются нормой.

Большое количество слизи говорит о воспалительных процессах кишечника, а также неинфекционных (язвенный колит) и инфекционных (сальмонеллез, дизентерия) заболеваниях.

Наличие жира в кале говорит о болезнях поджелудочной железы. В фекалиях при этом могут наблюдаться белые комочки.

Если невооруженным глазом видна кровь, значит присутствует кровотечение в нижних отделах кишечника. Если наблюдается ускоренная моторика (диарея), то кровотечение может быть и в верхних отделах.

Гной в кале встречается крайне редко, как правило, он наблюдается при тяжелых воспалительных процессах и нагноениях.

Камни бывают результатом заторможенной работы кишечника (каловые камни) или слабого оттока желчи (желчные камни).

Скрытая кровь и белок

При проведении реакции на скрытую кровь ее наличие может объясняться присутствием в рационе полусырого мяса, кровяной колбасы, кровоточивости десен, прием препаратов, содержащих железо. Если эти моменты исключаются, то наличие скрытой крови говорит о том, что возможны:

Кровоточащие язвы желудка и двенадцатиперстной кишки;
Болезни десен и полости рта, вызывающие потерю крови;
Полипы кишечника;
Варикозное расширение вен прямой кишки и пищевода;
Носовые кровотечения;
Колиты;
Дизентерия;
Брюшной тиф;
Геморрой;
Заражение глистами;
Кровоточащие новообразования.

В норме белок в фекалиях должен отсутствовать, но он может быть обнаружен при хронических воспалениях желудочно-кишечного тракта, целиакии и дисбактериозе.

Анализ на стеркобилин и билирубин

Билирубин в чистом виде не встречается в стуле здорового человека, только продукт его распада — стеркобилин. Исключение составляют дети до года, питающиеся молоком. У них билирубин при общем анализе кала может быть обнаружен, а испражнения пи этом имеют зеленоватый цвет. У взрослых или детей старшего возраста наличие билирубина свидетельствует о сильной диарее или запущенном дисбактриозе, особенно вызванном приемом антибиотиков.

Если в стуле слишком можно стеркобилина, то у пациента наблюдается гемолиз эритроцитов (бывает при отравлении агрессивными химическими веществами) или гиперфункции селезенки.

Недостаток стеркобилина обуславливается теми же причинами, что и обесцвечивание кала.

Микроскопическое исследование позволяет определить наличие в фекалиях таких примесей:

соединительные волокна;
мышечные волокна;
жир и его производные;
крахмал;
растительная клетчатка;
лейкоциты;
эпителий кишечника;
простейшие;
грибы и бактерии;
кристаллические образования;
эритроциты.

Все вышеперечисленные элементы, кроме некоторых бактерий и грибов, должны отсутствовать в анализе здорового человека.

Микроскопическое исследование позволяет определить наличие в фекалиях различных примесей

Важно! После того, как вы самостоятельно расшифруете копрограмму, необходима консультация с врачом, так как лишь на общем анализе кала построить верный диагноз крайне сложно. Лечение и дополнительные обследования также должен назначить врач. Если вы обнаружили патологические изменения в стуле, необходимо проконсультироваться с врачом.

Копрограмма у детей

У новорожденных детей пищеварение имеет свои особенности, о которых необходимо знать родителям. В первую неделю жизни испражнения младенца (меконий) имеют темно-зеленый цвет. По мере заселения кишечника бактериями цвет сменяется желтоватым и коричневым, а структура кала становится неоднородной. У детей, которых кормят смесями, зеленоватый оттенок испражнений пропадает намного быстрее.

В первую неделю жизни испражнения младенца (меконий) имеют темно-зеленый цвет

Стул у грудничка полностью зависит от его питания, и врачу перед назначением копрограммы необходимо знать, питается ребенок молоком матери или находится на искусственном вскармливании.

Нормальное количество кала у грудного ребенка составляет от 35 до 55 грамм, при этом малыши на грудном вскармливании имеют более обильный стул. В нем должны отсутствовать белок, эритроциты, скрытая кровь. В небольшом количестве допустимы лейкоциты, мышечные волокна, капли жира, слизь.

Расшифрованную таблицу копрограммы должен анализировать врач и назначать соответствующее лечение, так как пищеварение ребенка имеет свои отличительные черты. Одни и те же признаки у взрослых и грудничков могут говорить о разных заболеваниях.

Часто нарушения пищеварения наблюдаются у грудных детей летом, когда их мамы употребляют различные овощи и фрукты. От того, что ест мать, напрямую зависит работа ЖКТ ребенка, который питается грудным молоком.

Смотрите также

Задать вопрос