Главная » Статьи » Снимок коленного сустава

Снимок коленного сустава


Что показывает рентген коленного сустава в двух проекциях, фото снимков при артрозе

Рентгенография – один из самых первых методов диагностики патологических изменений, происходящих в разных структурах человеческого организма. Он основан на применении рентгеновских лучей, проецирующих на пленку строение внутренних органов.

Исследование позволяет выявить заболевания инфекционной и неинфекционной природы, протекающие в мочеполовой, пищеварительной, сердечно-сосудистой, дыхательной и опорно-двигательной системах. В частности, снимок коленного сустава важен для своевременного выявления целого ряда патологий, имеющих тяжелые последствия.

Что такое рентгенография

Рентген-аппарат нового поколения выводит изображение на компьютерный монитор

Метод рентгенографии признан одним из наиболее безопасных. Радиационное излучение, используемое во время исследования, не накапливается в костях и тканях.

Рентгенологи выделяют два типа снимков:

  1. Обзорные – отражают состояние крупной части тела. При исследовании состояния коленного сустава обзорные снимки помогают установить, не распространился ли патологический процесс на всю кость.
  2. Прицельные – предоставляют информацию о состоянии конкретного участка сустава или сочленения в целом.

Рентген коленного сустава показывает состояние кости, а также мягких тканей и мышц. Аппаратура нового поколения отражает состояние сухожилий. Хрящ из-за его структуры не отражается на рентгенографическом снимке. Его толщину можно определить по расстоянию между образующими сустав костями.

Выполняется рентген коленного сустава в двух проекциях – прямая и боковая. Обязательное использование обеих проекций объясняется сложностью строения. Анатомически с передней стороны колено прикрыто надколенником или коленной чашечкой. Информация, которая получается со снимка в прямой проекции, позволяет выявлять предполагаемые патологии, объясняющие состояние пациента. Боковая проекция дает сведения о верности или ошибочности постановки диагноза.

Дополнительно, если специалист подозревает нарушение работы пателло-феморального сочленения, делаются аксиальные снимки. Такой вид исследования подразумевает сгибание конечности в колене с максимальной возможностью.

В особенно сложных случаях назначаются дополнительные снимки под углами 15, 45 и 150°. Они показывают степень ограниченности правильного функционирования всех элементов сустава.

Виды рентгена коленных суставов

Суставы здорового человека на рентгеновском снимке

Анатомически строение коленного сустава достаточно сложное. Традиционная рентгенография не дает полной, информативной картины. Ее часто дополняют двумя новыми методами:

  • контрастный рентген;
  • цифровой рентген.

Контрастная рентгенография – диагностика, которая заключается во введении в полость сустава контрастного вещества. Это позволяет специалисту видеть на снимке те участки сочленения, которые не просматриваются на традиционной рентгенографии – хрящи, связки. Получаемые данные помогают определить состояние всех элементов колена.

К контрастной рентгенографии прибегают в случаях, когда у врача есть основания подозревать у пациента развитие опухоли в области коленного сочленения или присутствие в нем инородного тела. Также этот метод помогает установить следы повреждений, которые появились некоторое время назад.

Цифровая рентгенография представляет собой более усовершенствованную версию обычного рентгена. Получаемая информация отражается не на пленке, а на мониторе компьютера. Это сокращает время на анализ получаемых сведений.

При использовании цифровой рентгенографии коленного сустава сведения можно передавать через интернет врачам другой специализации для получения расширенной консультации.

Показания к проведению процедуры

Острые наросты на костях суставов и деформирование щелевого пространства

Рентген коленного сочленения назначается, если врач обнаруживает у пациента клинические проявления таких патологических состояний:

  • перелом – на снимке отражаются даже небольшие по размеру трещины, сколы, истирания и сдавливания;
  • вывих – просматривается точное расположение костей;
  • разрыв связочного аппарата – о развитии этого состояния говорит увеличение расстояния между костями сочленения;
  • повреждение сухожилий – отражается в виде небольшого по объему смещения;
  • киста – на мониторе или снимке образование имеет круглую форму, когда как рентген здорового колена не содержит неприродных образований;
  • артроз;
  • остеопороз – изображение костей приобретает более яркую окраску, четкие очертания.

Если в организме человека протекает инфекционный и воспалительный процесс, метод рентгенографии малоинформативен. Например, для диагностирования бурсита, тендовагинита, воспаления синовиальной жидкости, артрита практичнее применять УЗИ.

Как проводится рентгенография

Рентгенография коленного сустава не требует от пациента специфической подготовки. Для прохождения процедуры следует явиться с направлением от лечащего врача в рентгенкабинет.

Ход процедуры:

  • нижняя конечность оголяется таким образом, чтобы открыть доступ к коленному суставу, сам пациент располагается на столе в положении лежа на спине. Делается первый снимок;
  • пациент переворачивается набок, слегка сгибает конечность под требуемым для исследования углом. Делается второй снимок.

Недостатки и преимущества процедуры

Рентгенография — безопасная процедура

Рентгенография, проводимая на коленных суставах, обладает положительными характеристиками:

  • Доступная стоимость. В России средняя цена на стандартный рентген колена колеблется от 500 до 1000 рублей. Конечная цифра определяется используемым оборудованием и уровнем клиники.
  • Возможность обнаружить разнообразные патологические процессы на начальной стадии развития.
  • Отсутствие предварительной подготовки.

У процедуры есть и определенный недостаток – малая информативность, если сравнивать с результатами магнитно-резонансной и компьютерной томографии.

Существует убеждение, что рентгенография крайне опасна, так как облучение ионами, может стать причиной целого ряда тяжелых заболеваний. Аргумент соответствует действительности только в том случае, если доза облучения крайне высокая. Для диагностирования патологий коленного сустава такого объема ионов не требуется.

Несмотря на то, что рентгенография – безопасный метод исследования, существует перечень состояний, при которых его использование строго запрещено:

  • беременность и период кормления грудью;
  • установленный эндопротез;
  • избыточная масса тела;
  • психические расстройства.

Не рекомендуется планировать зачатие на протяжении четырех недель после того, как женщина сделала рентген. Для мужчин это правило действует в течение 3 месяцев.

Что отражает рентгенографический снимок

Снимок коленного сустава без патологических процессов, сделанный в прямой проекции, покажет концы костей, образующих сустав, без трещин или сколов. Плотность тканей костей должна быть по всей длине одинаковой.

При исследовании здорового сочленения на снимке четко отслеживается суставная щель, имеющая одинаковую ширину на обоих конечностях, отсутствие наростов.

Сужение суставной щели говорит о развитии остеоартроза деформирующего типа. Кроме того, на снимке заметны следы деформации сочленения, различаются остеофиты, склерозирование хрящевой ткани.

Наличие трещин, сколов и иных нарушений целостности костей сочленения – свидетельство перелома.

Обнаружение на снимке асимметричного строения нижних конечностей – признак  врожденной патологии.

Рентген коленного сустава показывает наличие онкологического процесса. В пользу этого свидетельствует образование, выходящее непосредственно из кости.

Рентген и рентгеновский снимок (рентгенограмма) коленного сустава

Рентген коленного сустава, как и любой другой рентгеновский снимок, делается методом просвечивания, посредством специального излучения. Тело человека состоит из различных по плотности составляющих. Через плотные ткани излучение рентгена проходит гораздо хуже. Попадая на фотографическую пленку, оно формирует изображение.

Рентген коленного сустава дает возможность видеть на снимке кость, присутствуют даже мягкие ткани, при хорошем качестве снимка можно разглядеть сухожилия. А вот сам хрящ не виден, но о его толщине говорит расстояние между костями.

Рентгеновский снимок позволяет довольно точно установить патологию не только сустава, но и составляющих его бедренной и большеберцовой костей. Помимо этого, на снимке частично заметна малоберцовая кость и надколенник. Рентгенограмма коленного сустава позволяет увидеть на снимке последствия травм и заболеваний колена. Задача врача — внимательно изучить полученный результат в обеих проекциях.

Рентгенография коленного сустава позволяет диагностировать следующие патологии:

  1. Костные повреждения — переломы, вдавления, трещины и т.д. Особенно хорошо заметны переломы. Трещины и вдавления определить гораздо сложнее, особенно свежие. Однако на снимке, сделанном через несколько дней после получения такой травмы, повреждения становятся более заметными.
  2. Вывих — кости смещаются относительно друг друга и перестают совпадать. Это приносит большие затруднения при движении.
  3. Растяжения и разрывы связок. В этом случае рентгенограмма покажет увеличение щели между костями коленного сустава.
  4. Повреждения надколенных сухожилий. При этом они смещаются, что легко определяется. В некоторых случаях рентгеновский метод позволяет увидеть само сухожилие.
  5. Артроз коленного сустава. При нем становится заметным уменьшение толщины хряща, кость разрастается по краям. Область, граничащая с хрящом, уплотняется тонкой полоской.
  6. Артрит коленного сустава. Для его диагностики в основном используется метод УЗИ, но в некоторых случаях не исключено применение рентгена. Определяется по расширению суставной щели.
  7. Опухоль костных, хрящевых и мягких тканей. Хорошо различаются как сугубо локальные процессы, так и имеющие метастазы. Примером служит синовиома, имеющая доброкачественный и злокачественный характер. В теории в суставе могут развиваться оба вида, но чаще встречается злокачественный.
  8. Киста и остеофит. Киста выглядит на снимке колена, как просветление округлой формы. Остеофит в результате разрастания заметно деформирует кость.
  9. Остеопороз. Патология меняет внутреннюю структуру сустава, кости становятся более прозрачными в результате потери кальция. Края, наоборот, несколько уплотняются, что делает их более подчеркнутыми на снимках.
  10. Остеомиелит. Становятся заметными отдельные области, пораженные остеопорозом, разрушенные участки кости, наслоения вокруг очагов поражения, секвестры.
  11. Тела инородного происхождения. На данный момент рентген уже для этого не используется, так как заметны только контрастные в рентгеновском облучении и очень плотные тела.

Также наряду с другими методами исследования снимок коленного сустава применяется при остеохондропатии коленных суставов. Это случай, когда образуется так называемая суставная мышь. Процесс характерен омертвением части кости, прилегающей к суставу, и ее отделением от нее. Но для полноценной диагностики стоит применять и другие методы исследования сустава. Помимо этого, с помощью рентгена определяется бугристость большеберцовой кости. При ней видимые контуры неровные и размытые.

Особенности рентген-диагностики

Рентгеновское исследование назначается преимущественно для полного исключения наличия другого заболевания, поразившего колено. Решение о проведении процедуры должен принимать только квалифицированный врач. Причина в том, что если полученные результаты предположительно не способны повлиять на тактику дальнейшей терапии, то проводить это не совсем безопасное облучение лишний раз не рекомендуется.

Цена проведения процедуры зависит от уровня клиники, проводящей исследование. Некоторые современные лечебные учреждения оснащены новейшим оборудованием, способным при максимальном результате нанести наименьший вред для здоровья. В этом случае расценки на проведение рентгена будут несколько выше.

Несмотря на все совершенство рентгеновской техники, необходим врачебный осмотр, чтобы лишний раз не проводить облучение здорового коленного сустава. В некоторых случаях незначительный дискомфорт в коленном суставе не стоит получения вредной дозы облучения. Порой достаточно других, менее вредных методов диагностики.

Процедура проведения исследования

Процедура довольно проста в проведении и не требует особой подготовки от пациента.

Перед проведением процедуры лучше снять одежду, которая может затруднить прохождение рентгеновских лучей. Повязку из бинта можно оставить, как есть.

Во время самой процедуры нельзя двигаться, об этом предупреждают заранее. Из-за неосторожного движения результат может быть размытым. Такое явление называют динамической нерезкостью. Информации такой снимок не даст, приходится повторять процедуру, увеличивая дозу полученного облучения.

Очень важно, чтобы снимок получился качественным. От этого зависит, насколько верным будет диагноз и подобранное лечение.Наиболее информативным считается снимок, сделанный в двух проекциях — фронтальной и боковой. Делается это по причине неполной информативности фронтальной проекции, которая не дает представления о полной картине заболевания даже опытному врачу.

В зависимости от цели проведения диагностики посредством рентгена, снимок делается в различных положениях конечности — согнутом и разогнутом состоянии. Полученные снимки отправляются на исследование рентгенологу, который тщательно изучает их и на основании сделанных выводов дает свое заключение. На основе заключения лечащий врач определяет оптимальное лечение.

Особенности R-диагностики у детей

Ввиду непоседливости ребенка рентгенологическая кабина должна быть оснащена специальными фиксаторами. Они не причинят ребенку ни вреда, ни боли, но при этом гарантируют получение качественного снимка с первого раза.

Ребенок меньше взрослого человека, поэтом при облучении не исключен охват близлежащих областей, что достаточно вредно. Поэтому необходимо использовать специальную защиту. Новорожденных детей прикрывают полностью, оставляя открытым только коленный сустав, а у детей постарше важно прикрыть только половые органы. Взрослый человек в подобной защите не нуждается.

Хранение рентгеновских снимков.

Лучше всего для этих целей подойдет бумажный конверт. Сгибать при этом снимок запрещается, в случае необходимости его можно скрутить трубочкой. Снимки нельзя деформировать, повреждать или пачкать — при исследовании врач может воспринять это как реальный дефект в организме.

Вред рентгеновского излучения

Многие очень осторожно относятся к подобным методикам, зная о вредоносном облучении. С одной стороны, это правильно. На первых порах при использовании рентгена пострадало немало испытуемых, но с этого времени рентгенологическая техника шагнула далеко вперед, а опыт рентгенологов заметно обогатился. Сейчас это стало менее опасным. Но определенные меры предосторожности не помешают. Все кабины для проведения рентгена оснащены специальными экранами, защищающими организм от вредоносного излучения. Поэтому рентген приносит больше пользы, чем наносит вреда.

Причем при рентгенографии коленного сустава человек получает в 2 раза меньше облучения, чем, например, при снимке легких. Доза облучения равняется дозе, получаемой человеком в естественных условиях за 36 часов. Действительно, ежесекундно люди подвергаются радиоактивному облучению, и для этого не нужно находиться в радиоактивной зоне. Превысить дозу в разумных пределах можно, к примеру, за один авиаперелет или, находясь в высокогорье.

Рентген коленного сустава

ВАЖНО ЗНАТЬ! Единственное средство от БОЛЕЙ В СУСТАВАХ, артрита, артроза, остеохондроза и других заболеваний опорно-двигательного аппарата, рекомендованное врачами! Читать далее...

Рентгенологическое исследование коленного сустава назначают в таких случаях:

  • Переломы, деформации костной ткани (трещины, вдавливание, стирание, откалывание и т. д.);
  • Вывихи. На изображении видно, как меняется расположение костей относительно друг друга, из-за чего суставные поверхности становятся неконгруэнтными (не соответствуют друг другу);
  • Растяжения, разрывы связок. На изображении будет увеличена щель между костями, которые образуют коленный сустав;
  • Повреждение сухожилия надколенника. Определяют по его смещению. Изредка можно видеть и само сухожилие, если позволяет жесткость изображения. Однако повреждения сухожилий лучше всего определяются с помощью узи;
  • Обнаружение образований в виде опухолей, в том числе злокачественных;
  • Определение наличие кисты, а также ориентировочное установление ее размеров, степени образования. Кисты выглядят наснимке, как просветления круглой или почти круглой формы. Также можно рассмотреть остеофиты – результат разрастания кости по бокам от сустава;
  • Определение артроза и степени разрушения суставных элементов. Рентгеновский снимок показывает степень сужения суставной щели, разрушения хрящевой ткани и костей;
  • При артритах рентген назначается очень редко (в запущенных стадиях, когда воспалительные процессы провоцируют разрушения костной ткани, в случаях сужения суставной щели впоследствии образования выпота), в основном диагностика артрита осуществляется с помощью узи;
  • Остеопороз. Изменяется структура кости. Она становится более прозрачной для рентгена из-за потери кальция. Края будут более плотными и потому на рентгене они яркие, подчеркнутые;
  • остеофит (костное разрастание);
  • остеосклероз;
  • другие виды костных изменений в коленном суставе.

В тоже время рентген малоинформативен для диагностики воспалительных заболеваний, особенно, кода речь идет о бурсите (воспаление менисков), тендените(воспаление связок), воспалении синовиальной жидкости и синовиальных сумок. При подозрении таких болезней лучше проводить исследование с помощью узи.

Кроме того, узи также назначается в случаях предположения разрыва или растяжения менисков, так как для рентгеновских лучей мениски бесцветны.

Сейчас существует довольно широкий выбор вариантов исследования. Кроме рентгена, это может быть и узи, мрт,артроскопия. Если в общем сравнить эти методы, следует отметить, что каждый из них имеет свои достоинства и недостатки. Рентген наиболее информативен для исследования костных повреждений, деформаций костной ткани, а также переломов, ушибов, вывихов. УЗИ даст исчерпывающую информацию о повреждениях сухожилий, воспалительных процессах в суставе. Несмотря на то, что МРТ считают наиболее информативным методом, узи-диагностика не особо ему уступает, к тому же узи будет намного дешевле и менее вредно для здоровья.

Методы обследования

Больные суставы боятся этой копеечной мази, как огня!
Читать далее...

Качество рентгена коленного сустава зависит от того, насколько грамотно он проведен. Существуют различные способы укладки колена, которые кроме явных костных изменений, позволяют выявить признаки повреждений в более мягких суставных образованиях.

Используются такие способы снятия снимка:

  • Прямая проекция. Выполняется в положении лежа, обычно назначается при подозрении на переломы. При таком методе лучше видна щель между суставными поверхностями. Она заполнена хрящом и синовиальной жидкостью, и реальная картина этой зоны видна только при укладке полного разгибания колена и перпендикулярном направлении рентгеновского луча;
  • Тангенциальная проекция. Ее осуществляют с направлением центрального луча по касательной к снимаемому объекту, применяется при исследовании плоских костей. Исследование проводится в положении стоя.Такой снимок в основном используется при необходимости определения инородного тела в коленном суставе;
  • Боковая проекция. Проводится стоя. Обычно назначается при подозрении на повреждение крестообразных связок;
  • Чрезмыщелковая проекция. Осуществляется в положении стоя. Чаще всего назначается для диагностики некрозов кости, остеоартрозах.

Возможно комбинирование сразу нескольких вариантов, чтобы получить полную информацию о состоянии исследуемой области колена или другой части конечности.

Более информативной считается рентгенография коленного сустава непременно в двух проекциях: снимок спереди и сбоку.

Рентгенография коленного сустава может проводиться в согнутом или разогнутом его положении, поочередно в двух– это зависит от цели исследования.

Наиболее лучше просвечивается кость, что объясняется наличием кальция в ее составе. Структура мягких тканей, в частности сухожилий, связок просвечивается хуже, хрящ не проявляется.

Существует два способа проведения рентгенограммы: аналоговый и цифровой. Сегодня наиболее популярен цифровой способ, так как он обладает большей точностью, менее опасен для организма. Минусом этого способа является то, что при его использовании четко не прослеживается костная структура. Недостатком аналогового рентгена является невозможность тиражировать и хранить снимки.

Готовые снимки предъявляются рентгенологу, он дает его описание и заключение. На основании этих записей, осмотра, других диагностических исследований лечащий врач ставит диагноз и назначает соответствующее лечение.

hodizdorov.ru

Особенности процедуры

Во время исследования колена всегда нужно верно располагать ногу пациента. Для получения качественного снимка сустава рентген выполняют в боковой и прямой проекции. Только так можно:

  1. выявить симптомы повреждения;
  2. обнаружить последствия деструктивных процессов;
  3. определить тактику последующей терапии.

Каждый конкретный участок ноги характеризуется своими особенностями функционирования. С учетом этого и происходит рентгенограмма.

Существует два метода выполнения снимков: аналоговый и цифровой. Первый постепенно вытесняется вторым. Современные поликлиники все чаще делают ставку на цифровой способ диагностики патологий нижних конечностей.

Рентгеновский снимок уже через пару секунд появляется на мониторе. Сама подготовка больного места, выполнение снимка и процесс его обработки занимает максимум 5 минут.

Уже готовые аналоговые фото пораженных суставов при помощи специальных программ можно оцифровать. Это помогает врачу как можно скорее установить текущее состояние коленного сустава.

Оба типа рентгенограммы имеют как свои минусы, так и очевидные плюсы. Более современный способ диагностики практически не влияет на состояние здоровья, но в тоже время, он не способен настолько качественно показать структуру костей, как классический рентген.

Если у пациента перелом голеностопного или коленного сустава, то для него идеально подойдет аналоговый способ исследования.

Насколько безопасно делать снимок?

Существует закономерность: чем хуже качество рентгенологического оборудования, тем большую дозировку облучения может получить больной во время проведения диагностики.

Если речь идет о коленном суставе, то в среднем пациент получит облучение 0,001 м3т. Примерно этому же объему радиации человек подвергается каждый день, находясь в естественных для него условиях жизни.

Для сравнения, рентген толстого кишечника намного серьезней сказывается на самочувствии, ведь полученное облучение будет приравниваться к суммарной радиации за 2 года жизни человека и достигает показателя 6 м3т.

На примере видно, почему рентген коленного сустава считается наиболее щадящим. Его следует применять как для постановки верного диагноза, так и в ходе терапии. В некоторых случаях только благодаря этому типу диагностики можно произвести контроль изменения в состоянии тканей и суставов.

Рентген сможет помочь подтвердить или исключить нарушения:

  • обмена веществ в суставе колена;
  • нарушения во всем организме.

Особенность рентгенограммы в том, что она не увидит абсолютно здорового сустава. На снимке будут видны только кости.

В голеностопном суставе и колене, если они здоровы, не нарушен обмен вещества. В костях же содержится большое количество кальция, который и поглощает излучение. При нарушениях в конечности рентгенограмма сразу же это покажет – на фото будет видна размытая структура с недостаточно четкими краями.

Только доктор, тщательно проанализировав полученные данные, сможет понять, что же именно происходит с коленом. Для более точно диагноза можно провести и МРТ коленного сустава.

Противопоказания к процедуре

Рентгеновский снимок коленного сустава запрещено делать беременным женщинам. Процедура негативно скажется на состоянии здоровья будущего ребенка. Кроме этого, следует делать рентген только в случае крайней необходимости:

  1. в период грудного вскармливания;
  2. при тяжелых состояниях организма;
  3. при обширных ранах, кровотечениях.

Если человек страдает различными степенями ожирения, то в таком случае снимки получатся размытые и нечеткие.

Рентгеновское исследование детям производят при реальном отсутствии альтернативных способов диагностики. Излучение может пагубно сказаться на здоровье и стать причиной соматических нарушений.

Как минимизировать облучение?

Бывают случаи, когда следует делать рентген коленного сустава неоднократно. В таких ситуациях может в несколько раз возрастать количество полученной пациентом радиации. Поэтому ему необходимо принимать соответствующие меры для минимизации воздействия.

Как правило, медики рекомендуют после исследования употреблять как можно больше жидкости:

  • молока;
  • натуральных соков с мякотью;
  • зеленого чая.

Полезно съесть продукты с повышенным содержанием витамина С. Все это поможет как можно скорее вывести вредные лучи из организма.

sustav.info

Наиболее распространённые случаи назначения рентгена

Некоторые с осторожностью относятся к исследованиям, связанным с излучением, но в ряде случаев без него просто нет возможности помочь пациенту. Если сравнивать количество получаемого облучения, то оно является и не столь высоким, тем более при использовании современного оборудования негативное влияние сведено к минимуму.

Рентген коленного сустава назначается в различных ситуациях, но чаще в следующих случаях:

  1. Переломы, деформации костной ткани, в том числе вдавливание, трещины. Нарушения костей, за исключением переломов, лучше отражаются с течением времени, их очертания более отчетливые, но даже недавно полученные травмы результативней обнаружить именно через рентген;
  2. Вывихи, растяжения, смещения, разрывы связок и другие травмы мягких тканей хорошо просматриваются в нескольких проекциях снимков;
  3. Повреждения сухожилий. Они не всегда хорошо просматриваются уже на готовом снимке,
  4. Для обнаружения образований в виде опухолей, в том числе злокачественных;
  5. Есть возможность не только выявить наличие кисты, но и определить ориентировочные размеры, степень образования;
  6. Артроз, артрит и другие разновидности суставных заболеваний очень часто диагностируются именно с помощью рентгеновского анализа;
  7. Остеопороз, остеофит, остеосклероз, а также ряд других костных изменений, происходящих в районе коленного сустава;

Если процедура проводится в области колена, то снимок может зафиксировать и некоторые другие части, что позволяет обследовать не только сустав. Есть возможность просмотреть районы малоберцовой кости, бедренной и большеберцовой.

Насколько будет просматриваться тот или иной участок, а также правильно определена патология, травма или развитие болезни, зависит от опытности врача, а не только от особенностей оборудования. Для каждого случая специалист выбирает расположение конечности, способ укладки пациента, наилучшую проекцию, например, прямую или боковую. Для качественного просмотра проблемной области могут отличаться и сами методы, что классифицирует рентген на двухмерное изображение или имитирующее 3D, что бывает не обходимым при особо сложных травмах, заболеваниях.

к оглавлению ↑

Некоторые методики обследования

Различают определённые способы снятия снимка и к ним можно отнести:

  • Прямая проекция. Выполняется в положении лежа, обычно назначается при подозрении на переломы;
  • Тангенциальная проекция. Специалист проводит исследования, когда пациент стоит, снимок рекомендован для обнаружения патологий
  • Боковая проекция. Проводится стоя;
  • Чрезмыщелковая проекция. Осуществляется больному в положении стоя и чаще при диагностике некрозов кости, остеоартрозах.

Возможно комбинирование сразу нескольких вариантов, чтобы получить полную информацию ос состоянии исследуемой области колена или другой части конечности.

Важно не только своевременно сделать рентген коленного сустава или любой другой необходимый снимок, но и провести процедуру правильно, выбрав соответствующие приемы. Сделать это можно только в специализированных учреждениях под контролем профессионального рентгенолога и с применением современного оборудования.

Если необходимо сделать снимок быстро и качественно, то в основном применяются платные сеансы и их стоимость зависит от сложности просвечивания проблемного участки и индивидуальной ценовой политики учреждения.

Если сравнивать рентген коленного сустава с аналогичным исследованием мрт, то последний вариант считается более дорогостоящим и он подходит не для каждого пациента. По времени томография проходит продолжительней и является неприемлемой для людей, боящихся замкнутого пространства.

к оглавлению ↑

Вредно ли рентгеновское исследование коленного сустава

Естественно, что у многих медицинских мероприятий есть плюсы и минусы, но существенное негативное влияние излучения при едино разовой процедуре иногда преувеличивается. Тем более многое завит от качества аппаратуры, области, куда направляются лучи. Для коленного сустава влияние излучения сопоставимо с полученным естественным суточным излучением. Именно поэтому рентген применяется не только в диагностических целях, но и для наилучшего контроля лечения и происходящих изменений.

В качестве определённой профилактики после рентгеновского сеанса можно поддержать организм и частично вывести последствия излучения. Лучший вариант – это употребление жидкости, например, вода, соки, зеленый чай. Считается, что положительно влияет молоко и красное вино, но только в умеренных количествах.

к оглавлению ↑

Особенности проведения рентгеновского снимка

Просвечивание коленного сустава в значительной степени упрощает диагностику, лечение, но есть некоторые особенности, которые необходимо знать:

  1. Рентген с осторожностью делают беременным и если есть возможность, то заболевание коленного сустава определяют альтернативными методами, но более безопасными для здоровья будущего малыша. Как вариант, изоляция специальным материалом, защищающим тело. Такой способ иногда применяют и для маленьких детей;
  2. У пациентов с лишним весом снимки получаются менее четкими, так как жировые клетки искажают излучение;
  3. Во время сеанса запрещается производить движение, нужна абсолютная фиксация. Именно поэтому для детей предусматриваются специальные повязки, иногда анестезия;
  4. Снимки нужно хранить аккуратно, так как повреждения, например царапины, могут вызвать подозрения, как нарушения костной ткани;
  5. Чем отдалённой исследуемая область, тем лучше получается снимок, улавливаются детали. Это объясняется спецификой лучей, имеющей особенности рассеиваться;
  6. Наиболее заметней просвечивается кость, что объясняется наличием кальция в составе. Структура мягких тканей, в частности, сухожилий, связок просвечивается хуже, хрящ не проявляется;

Некоторые пытаются самостоятельно «прочитать» рентгеновский снимок, но человеку, не обладающему специальными знаниями, сделать это достаточно сложно. Визуально многие вообще не найдут отличий от здоровой конечности и имеющей незначительные повреждения.

Целесообразность проведения снимка коленного сустава определяется исключительно врачом и только после осмотра, если проводится диагностика. В период лечения также может быть назначен снимок состояния тканей, что помогает отследить динамику и при необходимости откорректировать лечение, предупредить осложнения.

Оцените статью 〉〉〉〉〉   (проголосовало:3, оценка: 4,67 из 5) Загрузка…

Внимание! Заметили ошибку в тексте? Выделите её мышкой и нажмите последовательно клавиши Ctrl + Enter. Спасибо за помощь в развитии сайта!

binogi.ru

Что показывает рентгенограмма колена?

Процедура рентгеновского обследования колена проводится в тех ракурсах, со стороны которых подозревается патология:

  • подозревая у пациента перелом, врач помогает лечь больному на кушетку, чтобы оценить состояние коленного сустава в прямой проекции;
  • возможная патология надколенника и суставной поверхности требует, чтобы снимок колена сделали в тангенциальной проекции, когда пациент стоит;
  • при остеоартрозе, разрыве связок или асептическом некрозе кости снимок делается в чрезмыщелковой проекции, когда пациент стоит или лежит на боку;
  • выпот в надколенниковой синовиальной сумке определяется в боковой проекции, когда пациент стоит либо лежит на боку.

Обычно рентгеновский снимок колена делается в двух проекциях: применяется прямая и боковая техника. Это можно считать стандартным назначением лечащего врача.

Проведение рентгена коленного сустава по заданной схеме дает возможность тщательно изучить состояние сочлененных костей.

Фото:

Кроме того, рентгенограмма позволяет определить качество функционирования пателло-феморального сочленения.

С этой целью делаются аксиальные снимки, при которых нога пациента должна быть согнута в колене до максимально возможного положения.

Так специалисту удается определить состояние хряща латеральной и медиальной фасетки.

Грамотно оценить взаимное контактирование надколенника и большой берцовой кости позволяют рентгеновские снимки, выполненные при согнутом под углом в 45° колене.

Рентген, выполненный под определенным углом (15°, 30°, 45°, 150°), дает возможность провести оценку работоспособности всех элементов суставного аппарата.

Также снимок больного колена пациента может быть выполнен с физической или стрессовой нагрузкой, что позволяет сформировать самую точную картину патологии соединения костей.

Фото:

Основной особенностью, по которой назначают именно рентген, а не ультразвуковое обследование колена, является возможность беспроблемно и точно оценить состояние суставного аппарата и костной ткани.

Но вот неспособность рентгена определить состояние мягких тканей и связок иногда требует проведения дополнительной процедуры, например, УЗИ.

Что может показать УЗИ коленного сустава?

Так как костная ткань не пропускает ультразвуковые волны, в процессе УЗИ специалист не может оценить состояние костей. Но зато ему хорошо видно на экране аппарата, что происходит в полости сустава.

Именно поэтому УЗИ могут назначить после рентгена при подозрении на воспалительный выпот или наличие кровяного сгустка в суставе.

Помимо жидкости в полости сустава, УЗИ позволяет определить параметры кости и хрящей, чтобы убедиться, что структура коленного сустава находится в норме.

С помощью ультразвука специалисту удается исследовать параметры внешних и внутренних связок колена, получить информацию о мягких соединительных тканях, которые расположены в полости сустава и вблизи него, а также увидеть неоднородность и уплотнение мениска, выявить кровоизлияние и нарушение в связках.

В отличие от рентгена, УЗИ назначается детям любого возраста при травмах, ведь именно в детстве ребенок чаще всего забивает коленки.

Если вовремя не обследовать полученную травму, то впоследствии даже незначительное повреждение коленного сустава может перерасти в серьезное заболевание двигательного аппарата.

У новорожденных детей УЗИ конечностей показывает патологию в виде окостенения или других образований, позволяет определить состояние развития суставов бедра и большой берцовой кости.

УЗИ может применяться при различных заболеваниях у детей младшего возраста, так как в этот период костно-мышечная система организма еще пропускает звуковые волны.

УЗИ коленного сустава, как и процедура рентгена, не требует специальной подготовки со стороны пациента.

Рентген делается быстро, фотовспышка длится доли секунды, а ультразвуковое обследование продолжается на протяжении 15 – 20 минут.

Видео:

Все это время врач водит специальным датчиком по поверхности колена и посредством монитора изучает изображение состояния внутренней полости сустава.

Обследовать пораженную область в нужных плоскостях позволяют вращения датчика в разных направлениях.

Добиться эффективности и точности результатов ультразвуковой процедуры можно, выполняя УЗИ поэтапно, что дает возможность охватить каждую зону коленного сустава.

Подобный подход позволяет выявить даже незаметные на первый взгляд патологии. Кроме того, чтобы повысить точность полученной информации, узист может сравнить поврежденный сустав со здоровым.

Как проводится рентгенография колена?

Если коленный сустав находится в норме, тогда в любой проекции рентгеновского снимка отсутствуют даже минимальные патологические образования.

Здоровый сустав имеет одинаковую с обеих сторон суставную щель, без образований и наростов.

Но лучше рентген здорового коленного сустава не делать, так как полученное организмом секундное излучение приравнивается к дозе облучения, которую человек получает в течение суток.

Несмотря на значительную информативность, рентген имеет свои недостатки:

  1. процедуру рентгена не назначают беременным и кормящим женщинам, а также детям до 14 лет и пациентам, ранее подвергшимся сильному радиационному облучению;
  2. если в процессе обследования неправильно уложить конечность, то пострадает качество изображения, из-за чего трудно будет провести диагностику пораженного участка ноги;
  3. не всегда из-за травмы колена меняется его костная структура, в результате все повреждения приходятся на связочно-менисковый аппарат, что полностью рентгенография выявить не способна.

Получить направление на рентген можно, если заметно изменился цвет кожи на больной ноге, стало трудно передвигаться, при болевых ощущениях в суставе, по причине припухлости или деформации колена.

Также рентгенография показана пациентам с различного рода повреждениями и травмами, например, при переломах и вывихах.

В обязательном порядке рентген назначают при врожденных пороках опорно-двигательного аппарата, при артритах и гонартрозе коленного сустава.

Так как специальной подготовки к рентгену не требуется, пациент сразу же может отправиться на процедуру, которая в общей сложности займет пару минут.

Вначале пациент оголяет конечность и располагается на специальном столе. В ходе процедуры по просьбе рентгенолога больной осуществляет сгибание и разгибание колена, оставляя его в нужном положении.

Видео:

Во избежание облучения всех остальных частей тела врач на время процедуры прикрывает их свинцовой защитой.

Анализируя полученные снимки, рентгенолог составляет описание, в медицинский протокол вносит данные о текущем состоянии костных поверхностей, указывает параметры суставной щели и положение надколенника, подтверждает или отрицает наличие патологических образований.

С полученным у рентгенолога результатом пациент отправляется к своему лечащему врачу, который изучает данные протокола и назначает оптимальный метод лечения коленного сустава.

moydiagnos.ru

Что видно на снимке в норме?

На снимке здорового сустава в прямой проекции видны суставные концы бедренной и большеберцовой кости. На их поверхности нет осколков или трещин. Плотность костной ткани тоже одинакова. Поверхности концов костей соответствуют друг другу. Суставная щель симметрична с обеих сторон и одинаковой ширины, не имеет наростов или вкраплений.

Что может показать рентгенограмма?

На прицельном снимке суставная щель такая широкая, как будто между костями ничего нет. Это происходит, потому что рентгеновские лучи, беспрепятственно проходят через хрящевую ткань, покрывающую суставные поверхности коленного сустава.

Поэтому сам хрящ не виден, но его изменения определяют по подлежащим замыкательным пластинам сустава.

Рентгенография коленного сустава выявляет патологические изменения сустава:

  • Показывает поражение суставного хряща по утолщению или утончению замыкательных суставных пластинок. Это бывает в случае артрита или артроза сустава.
  • Выявляет травматические повреждения сустава в виде вывиха, перелома или деформации. В случае травмы рентгенографию делают также для контроля лечения.
  • Снимки делают в случае врождённых изменений суставов.
  • Рентген выявляет опухоли.

Снимок делают в 1 или 2 проекциях. При подозрении на перелом делают боковую рентгенографию или назначают прицельный снимок в положении максимально согнутого коленного сустава. Хотя существуют и более точные методы диагностики, но большую часть патологий видно на обычном рентгеновском снимке.

Показания для рентгенограммы колена

При исследовании заболеваний или повреждений суставов без рентгеновского снимка не обойтись. Этот метод используется при первичной диагностике и наблюдении динамических изменений в результате лечения.

Рентген коленного сустава следует сделать в таких случаях:

  • его покраснение и припухлость с повышенной температурой;
  • деформация сустава;
  • смещение костей;
  • для выяснения причины болей в суставе.

Рентгеновский снимок выявляет изменения в костях, а также обнаруживает жидкость в суставе.  Чем раньше выявлена патология сустава, тем больше возможностей избавиться от заболевания.

Противопоказания для рентгенографии и лучевая нагрузка

Хотя лучевая нагрузка при снимке минимальна, процедура противопоказана при некоторых состояниях или заболеваниях:

  • беременность;
  • металлические протезы и болты в колене;
  • сильное ожирение искажает снимок;
  • шизофрения;
  • тяжёлое состояние пациента.

Женщинам рекомендовано воздержаться от зачатия на протяжении 1 месяца после проведённой рентгенодиагностики. Мужчины должны предохраняться 3 месяца. Если по показаниям приходится часто делать рентген, минимизировать облучение можно употреблением зелёного чая, натуральных соков с мякотью и молока.

Лучевая нагрузка при снимке коленного сустава 0, 001 миллизиверт (мЗв). Эта доза соответствует дневной дозе облучения, получаемой человеком в обычной жизни при пользовании мобильным телефоном и другими технологиями.

Но рентгеновские лучи обладают кумулятивными свойствами, поэтому опасность представляет общая годовая лучевая нагрузка, которая не должна превышать 5 мЗв.

На каждом письменном заключении врача имеется отметка о полученной лучевой нагрузке, которая зависит от аппарата. Чем технологичней аппарат, тем меньше облучение.

Рентгенологические признаки при изменениях в суставах

На первом этапе обследования коленного сустава необходимо сделать рентгенографию. Снимки делают в прямой и боковой проекции, в зависимости от цели исследования.

  • При деформирующем остеоартрозе на снимке суставная щель сужена. Имеется уплотнение суставной поверхности и обызвествление связок. Сустав деформирован, видны остеофиты и склерозированная хрящевая ткань.
  • При переломе видны повреждения костей, различные по форме и размеру.
  • Заболевания воспалительного характера определяются по уменьшению ширины суставной щели. На прилежащих истончённых и неровных костных пластинках видны остеофиты (костные наросты).
  • Врождённые заболевания на снимке проявляются несимметричным строением.
  • При опухоли рентгенпоказывает неправильной формы образование, выходящее из кости, вокруг которого видны участки разрушения тканей.
  • Вывих на рентгене проявляется смещением костных поверхностей. При этой патологии часто повреждается коленная чашечка.
  • При начальной стадии артроза на снимке видно уменьшение расстояния между костями коленного сустава. При сформировавшемся гонартрозе суставная щель значительно и неравномерно сужена. Кроме того, выражен субхондральный склероз.

Чаще снимки делают при артрозе коленного сустава. Рентгенограмма качественно показывает изменения костей, но для выяснения патологии хрящей и мягких тканей применяется УЗИ. Этот же метод предпочтительнее применять у детей.

Как делают рентгенографию коленного сустава?

Специальной подготовки для снимка не требуется. Не нужно соблюдать какую-либо диету. Во время сеанса врач-рентгенолог просит принять нужное положение ноги. В момент снимка по просьбе врача нужно остановить дыхание на несколько секунд и не шевелиться, иначе снимок получится смазанным.

На качестве снимка также отражается правильная поза обследуемого.

Перед сеансом пациента укладывают в позу лёжа на спине. Снимок в прямой проекции делают при заболеваниях. После травмы требуется дополнительно рентгенография в боковой проекции или прицельная. Качество снимка во многом зависит от квалификации врача-рентгенолога.

Контрастная рентгенография

На обычном рентгеновском снимке практически не видны хрящи и связки. Поэтому применяют контрастную рентгенографию. Для этого в сустав вводят контрастное вещество и воздух. После заполнения полости увеличивается её размер, и становятся видны связки и хрящи. Контрастное исследование проводят в таких случаях:

  • подозрение на патологию суставной оболочки;
  • для выявления застарелой травмы связок, сустава;
  • подозрение на опухоль;
  • выявление внутрисуставной патологии (инородное тело).

Благодаря контрастной рентгенографии выявляют повреждение менисков. Процедура не считается лёгкой. После неё может развиться аллергическая реакция. Кроме того, некоторые пациенты отмечают хруст в колене.

diagnostinfo.ru

Рентген коленного сустава

Каждому человеку практически с детства знакома процедура рентгенографии. С ее помощью можно выявить патологические изменения, происходящие в организме человека. Без рентгена порой невозможно поставить диагноз, чтобы в будущем устранить хронические заболевания.

Результаты рентгена.

Рентгенографическое исследование – это вид диагностики, который создан на основе применения рентгеновских лучей, которые проецируют строение внутренних органы на специальную бумагу или же пленку. С помощью рентгенографическое исследования можно выявить серьезные заболевания инфекционного и неинфекционного характера. Рентгенография успешно применяется для диагностирования заболеваний, протекающих в дыхательной, сердечно-сосудистой, пищеварительной, мочеполовой и опорно-двигательной системах.

Содержание

  • 1 Определение
  • 2 Показания
  • 3 Вред
  • 4 Техника

Определение

Рентгенографическое исследование считается наиболее безопасным методом диагностики. Радиационное излучение, попадающее на тело человека, не накапливается в тканях, а проходит сквозь них, не вызывая при этом повреждения.

Различают два вида снимков:

  • обзорные, на которых можно увидать крупную часть тела: нижняя или верхняя конечность, голова, ребра и пр.;
  • прицельные, позволяющие рассмотреть только небольшой участок: сустав или отдельная кость.

Рентген коленного сустава дает возможность увидеть кость и мягкие мышечные ткани. На снимке хорошего качества можно заметить даже сухожилия, а вот хрящ будет не виден. Тем не менее, опытный диагност по расстоянию между костями сможет определить толщину хряща на снимке.

Боковая проекция — рентгеновский снимок.

Рентгенография коленного сустава выполняется в двух проекциях. Снимок делается с передней и боковой сторон сустава. Обе проекции необходимы по причине того, что колено имеет достаточно сложное строение, так как с передней стороны его прикрывает надколенник. Информация, находящаяся не переднем снимке, позволяет выявить возможные патологии и поставить предварительный диагноз, а на боковом – убедиться в его правильности.

Для того чтобы убедиться в правильности работы пателло-феморального сочленения производятся аксиальные снимки. Для этого пациент сгибает ногу в колене с максимальной для него возможностью. Порой патологические изменения бывают настолько сложными, что врачу требуется сделать дополнительный снимок под углом наклона: 15, 45 и даже 150 градусов. Таким образом представляется возможность определить правильность функционирования суставного аппарата.

Показания

Рентген коленного сустава назначается при таких видах патологических изменений:

  • перелом. На снимке можно определить каждую трещинку, откол, сдавливание и истирание;
  • выв. Рентгеновский снимок позволяет определить расположение кости; • растяжение или разрыв связок. Если они имеются, расстояние между костями на изображении будет немного больше, нежели должно быть;
  • рентген колена назначается при возможном повреждении сухожилия, которое на снимке вырисовывается в виде небольшого смещения;
  • по снимку можно определить наличие опухолей;
  • если есть подозрение на кисту, рентгенографическое исследование позволяет определить ее размер. Она изображена в виде высвеченного новообразования круглой формы;
  • рентген может показать наличие артроза;
  • при остеопорозе изображение кости будет более ярким и подчеркнутым из-за нехватки кальция.

При наличии в организме заболеваний воспалительного и инфекционного характера рентген показывает свою малую информативность. К примеру, бурсит, тендовагинит, артрит, воспаление синовиальной жидкости выявить на рентгенографическом снимке будет невозможно. Для диагностирования данных заболеваний используется более практичная методика – УЗИ.

Вред

Рентгенографическое исследование производится путем направления на поврежденный сустав ионизирующего излучения. В больших дозах излучение пробивает структуру человеческого тела. Радиация разрушает клетки человека, повреждает его внутренние органы и приводит к развитию смертельных заболеваний.

Учитывая все вышеперечисленное многие люди боятся рентгена, как огня. Однако, как показывает практика, рентгенографическое исследование производится при небольших дозах изучения, не способного нанести вред человеческому организму. Данная диагностика позволила выявить бесчисленное количество заболеваний и устранить их в дальнейшем, принося при этом больше пользы, чем вреда.

Загорая на пляже, человек получает намного больше вредного ультрафиолетового излучения из космоса, чем во время рентгена. Еще один пример – человек, летящий на самолете из Америки в Европу получает 0,1м3в космического излучения, а при рентгенографическом исследовании эта доза составляет около 0,01м3в так, что же страшнее? Кроме того, не стоит забывать, что при каждодневном передвижении по городу в летнее время года, человек получает определенную дозу облучения, попадающую к нам из космоса. Тем не менее, она настолько мала, что не способна принести вред живому организму.

Техника

Прямая проекция

Показанный врачом рентген не требует от пациента каких-либо определенных действий, совершаемых заранее. Перед тем как сделать снимок, врач может попросить пациента принять нужное положение, согнуть ногу в колене или же, наоборот. Даже если принятое положение причиняет небольшую боль, следует выполнять указания специалиста с максимальной точностью. Это позволит произвести качественный снимок несущий массу полезной информации для специалиста. В случае, если пациент испытывает сильную острую боль, перед рентгеном ему могут вколоть обезболивающее средство.

Первым делом, пациента приглашают на медицинский стол. Первый снимок производится в положении лежа. Затем пациента переворачивают на бок и делается боковая проекция. После совершения рентгена коленного сустава рентгенолог смотрит, что показывает снимок, дает его описание и ставит заключение. С полученным заключением и снимком пациент отправляется на прием к лечащему врачу за постановкой диагноза и назначением лечения.

Рентгенографическое исследование – это уникальное изобретение, позволяющее поставить точный диагноз. Несмотря на обилие диагностических исследований, оно по-прежнему не теряет своей актуальности и является одним из главнейших средств для определения болезни.

Смотрите также