Главная » Статьи » Болезни надпочечников признаки

Болезни надпочечников признаки


Заболевания надпочечников – как проявляются симптомы

Заболевания надпочечников считаются тяжелыми нарушениями, т. к. приводят к серьезным отклонениям в работе организма человека.

Надпочечники – незаменимый орган, и продуцируемые ими гормоны жизненно необходимы организму.

Главные причины болезней надпочечников связаны, чаще всего, с повышенной выработкой или нехваткой гормонов непосредственно надпочечников или гормонов гипофиза.

Что такое надпочечники и каковы их функции?

Надпочечники – это парные железы, находящиеся в полости за брюшиной над почками.

Они выполняют много важных функций:

  • Принимают участие в обменных процессах;
  • Вырабатывают гормоны;
  • Стимулируют реакции на стресс;
  • Продуцируют адреналин и норадреналин.
В организме человека функции надпочечников играют очень важную роль, так как они отвечают за выработку гормонов. Аденома надпочечника является распространенным заболеванием среди людей, страдающих нарушением функций надпочечников. Более подробную информацию вы найдете в нашей статье.

Как распознать болезни надпочечников?

Самые распространенные заболевания желез:

  • Болезнь Иценко-Кушинга;
  • Болезнь Аддисона;
  • Гиперальдостеронизм;
  • Опухоли надпочечников;
  • Синдром Нельсона;
  • Адреногенитальный синдром.

Синдром Кушинга

Усиленное влияние на организм гормонов надпочечников.

Синдром Иценко-Кушинга по проявлениям не разнится с болезнью.

Его определяют в случаях новообразования надпочечника или опухоли другого органа.

Основные признаки:

  • Повышенное давление;
  • Избыточный вес по мужскому типу;
  • Луноподобное лицо;
  • Нарушение обмена глюкозы;
  • Атрофия и слабость мышц;
  • Аменорея;
  • Гирсутизм;
  • Остеопороз;
  • Депрессия;
  • Головная боль;
  • Фурункулёз;
  • Нарушения кровообращения;
  • Снижение потенции;
  • Cиняки из-за повышенной хрупкости капилляров.

Болезнь Аддисона

Первичная недостаточность коры надпочечников появляется из-за разрушения ткани самого органа.

Вторичная недостаточность – при болезнях мозга с задействованием гипофиза или гипоталамуса, которые контролируют работу желез.

Первичная недостаточность встречается достаточно редко и появляется в любом возрасте.

Она по стандарту начинается постепенно.

У больных с вторичной недостаточностью наблюдаются большинство тех же признаков, что у больных с аддисоновой болезнью, но отсутствуют кожные проявления.

В числе причин болезни называют:

  • Нарушения иммунитета;
  • Туберкулез надпочечников;
  • Долгая гормональная терапия;
  • Грибковые болезни;
  • Саркоидоз;
  • Нарушение обмела белков;
  • СПИД;
  • Адренолейкодистрофия;
  • Операция по удалению надпочечников.

Главные признаки:

  • Повышенная утомляемость;
  • Слабость только после нагрузок или стрессовых атак;
  • Ухудшение аппетита;
  • Частые простуды;
  • Плохая переносимость ультрафиолета, проявляющаяся сильным загаром;
  • Снижение веса;
  • Гиперокрашенность сосков, губ, щек;
  • Пониженное давление;
  • Учащенное сердцебиение;
  • Тошнота;
  • Рвота;
  • Смены запора и поноса;
  • Падение уровня глюкозы в крови;
  • Нарушение работы почек с проявлением ввиде ночного мочеиспускания;
  • Нарушения внимания, памяти;
  • Депрессия;
  • У женщин – выпадение волос на лобке и подмышками;
  • Снижение полового влечения.
  • Гипокортицизм выявляют у мужчин и женщин в 30-40 лет.

 Гиперальдостеронизм

Гиперальдостеронизм является нарушением, при котором происходит повышенное продуцирование данными железами альдостерона.

Причин этого сбоя несколько:

  • Серьезные нарушения печени;
  • Хронический нефрит;
  • Сердечная недостаточность.

В случае недостаточности коры возникает заболевание иммунитета, которое превращается в полное расстройство всего организма.

Причинами процесса являются:

  • Некроз после родов;
  • Поражение гипофиза;
  • Злокачественные опухоли;
  • Длительная инфекция.

Признаки всех форм гиперальдостеронизма:

  • Слабость в мышцах;
  • Мигрени;
  • Приступы тахикардии;
  • Быстрая утомляемость;
  • Полиурия;
  • Судороги;
  • Гиперволемия;
  • Отеки;
  • Запоры.

 Опухоли надпочечников

К опухолям надпочечников относятся следующие:

  • альдостерома;
  • глюкокортикостерома;
  • кортикоэстрома;
  • глюкоандростерома;
  • феохромацитома – местное увеличение количества клеток железы.

Большая часть таких образований доброкачественные, и появляются они крайне редко.

Причины возникновения опухолей органа неизвестны. Скорее всего, они имеют наследственный характер.

Надпочечники продуцируют гормоны, контролирующие обмен веществ, давление, а также половые гормоны.

Главные симптомы этого нарушения зависят от того, какой же гормон она вырабатывает чрезмерно.

Опухоли органа имеют такие признаки:

  • Повышение давления;
  • Чувство сбоя сердечного ритма;
  • Слабость в мышцах;
  • Частые позывы к мочеиспусканию по ночам;
  • Головная боль;
  • Потливость;
  • Паника;
  • Раздражительность;
  • Одышка;
  • Тошнота;
  • Рвота;
  • Боль в животе, груди;
  • Бледность или покраснение лица;
  • Нарушение полового развития;
  • Изменение внешнего вида мужчин и женщин;
  • Синюшность кожи;
  • Судороги;
  • Ломота в суставах;
  • Нарушение сахара в крови;
  • Дрожь;
  • Озноб;
  • Сухость во рту.

Осложнениями являются кровоизлияние в глазную сетчатку, отек легких, нарушение кровообращения мозга.

Синдром Нельсона

Острая надпочечниковая недостаточность – острое состояние комы.

Она появляется из-за:

  • Уже имеющаяся недостаточность гормонов железы;
  • При операции по удалению желез в связи с болезнью Иценко-Кушинга;
  • При резкой отмене глюкокортикоидов;
  • Синдром Шмидта.

Это нарушение может возникнуть у новорожденного из-за кровоизлияния в железы во время тяжелых родов или влияния инфекции.

Это нарушение именуют синдромом Уотерхауза-Фридериксена.

Оно требует медицинской помощи и экстренной доставки в больницу.

Синдрому Нельсона свойственны:

  • Серьезные сердечные нарушения;
  • Падение давления;
  • Расстройства со стороны желудка и кишечника;
  • Психические нарушения;
  • Упадок сил;
  • Слабость;
  • Диспепсия;
  • Нарушение аппетита;
  • Пигментации на коже;
  • Значительное похудение;
  • Снижение уровня сахара в крови;
  • Никтурия;
  • Обильный пот;
  • Холод в конечностях;
  • Нарушение сознания;
  • Редкое мочеиспускание;
  • Обморок с развитием комы.

Адреногенитальный синдром

Врожденная гиперплазия коры желез объединяет комплекс врожденных нарушений, причиной которых являются мутации на уровне генетики.

Болезнь появляется из-за нарушения системы фермента 21-гидроксилазы.

Признаки синдрома:

  • Вирилизация;
  • Повышенное содержание калия;
  • Раннее оволосение лобка;
  • нарушения сердечного ритма
  • Угри;
  • Поздняя первая менструация;
  • Нарушение водного баланса;
  • Гирсутизм;
  • Нарушения менструации;
  • Уменьшение размеров груди, матки и яичников;
  • Увеличение клитора.

Это нарушение является причиной развития бесплодия.

Не исключен и смертельный исход.

Усиленная выработка мужских гормонов у женщин вызывает изменение, которое именуют «гиперандрогенией».

Переизбыток мужских гормонов у слабого пола влияет на способность зачать и выносить ребенка.

Женщина в положении с таким нарушением должна находиться под контролем гинеколога в связи с угрозой срыва беременности.

Необходимо осуществлять контроль уровня мужских гормонов в ее организме с целью корректировки схемы лечения.

Чаще всего гиперандрогения лечится посредством искусственных аналогов кортизола. Эти препараты прописываются с целью нейтрализовать влияние гипофиза на железы.

При выработке большого количества гормонов надпочечников появляются серьезные проявления.

Чрезмерное продуцирование кортизола вызывает синдром Кушинга, а слишком много мужских гормонов у женщин – маскулинизацию.

В норме кортизол нейтрализует выработку адренокортикотропина, который выделяется гипофизом.

Хроническая нехватка кортизола проявляется адреногенитальным синдромом.

Что касается симптомов заболеваний надпочечников у женщин, то они соответствуют общим признакам, описанным выше.

Как диагностировать и лечить патологии надпочечников?

Существует арсенал методов обследования для выявления заболеваний органа:

  • Анализ крови и мочи;
  • Селективная катетеризация надпочечниковых вен;
  • Гормональные пробы;
  • Рентген черепа для определения размеров гипофиза;
  • Компьютерная томография;
  • Магнитная томография;
  • Рентген костей скелета для обнаружения признаков остеопороза.

Чтобы начать восстановление надпочечников, необходимо остановить приём гормональных противозачаточных. Сделать это можно не сразу, если приём был долгим.

Чтобы помочь железам, необходимы травы, витамин С и В, микроэлементы. Важен пересмотр образа жизни, отдых, хорошие отношения. Обязательно полноценное питание.

Лечение надпочечников и всего организма при сильном их истощении возможно и нужно, но займет гораздо больше времени.

Интересную информацию о лечении и диагностике заболеваний надпочечников вы сможете найти в видео:

Как болят надпочечники: симптомы

Чтобы получить детальное представление о том, как болят надпочечники и о симптомах, которые сопутствуют прогрессированию заболеваний, стоит обратиться к природе гормонального сбоя, произошедшего в организме пациента.

Проявления заболеваний желез, расположенных над почками, имеют свои характерные особенности, которые определяются недостатком или избытком продуцирования в организме конкретного гормона.

Например, при дефиците выработки альдостерона вместе с уриной из организма выходит натрий, что, в свою очередь, становится причиной снижения кровяного давления.

Когда кортизол начинает продуцироваться в тех количествах, которые выходят за пределы нормы, развивается серьезное заболевание – надпочечниковая недостаточность. При тяжелых клинических случаях оно способно угрожать жизни больного.

Своевременное распознавание симптомов болезней надпочечников является главным условием для действенного лечения и позитивного прогноза.

Заболевания желез протекают как с нарушениями гормональных функций, так и без них.

Недостаток гормонов, вызывающих боль и прочие симптомы, провоцируется надпочечниковой недостаточностью первичного или вторичного типа, острой или хронической формы.

Гормоны надпочечников

Избыток гормонов возникает, как правило, по другим причинам, среди которых:

  • различные опухоли мозговой зоны;
  • новообразования пучковой, клубочковой и сетчатой зон;
  • опухоли смешанного типа;
  • дисфункции и гипертрофия коры надпочечников.

В других случаях патологии желез протекают без выраженных проблем со стороны эндокринной системы за счет образования опухолей, не обладающих гормональной активностью.

Признаки дисфункции желез

Чтобы определить, как болят надпочечники, и главное – какие симптомы присущи заболеваниям, понадобится детально рассмотреть патологии, диагностируемые у пациентов, последствия их развития.

Артериальное давление

В любом возрасте следует прислушиваться к своему организму и к мысли о том, что железы работают неправильно. Должны насторожить следующие симптомы:

  • чересчур быстрая утомляемость;
  • слабость мышц и учащение случаев судорог;
  • раздражительность и нервозность;
  • сбои со стороны ЦНС;
  • диспепсические расстройства;
  • пониженное или повышенное артериальное давление;
  • возникновение пигментированных участков тела, как правило, не закрытых одеждой.

Данные симптомы в большей или меньшей степени характерны для заболеваний надпочечников, о которых более подробно описано далее.

Одной из самых распространенных патологий надпочечников, с симптомами которых сталкивается большая часть пациентов, является болезнь Аддисона.

Как уже было сказано, развивается недуг вследствие первичной или вторичной надпочечниковой недостаточности.

Гипофиз

В первом случае речь идет о поражении тканей самих желез, во втором – при заболеваниях головного мозга, следствием которых является задействование гипофиза или гипоталамуса.

Если взять за основу статистику диагнозов, то клинических случаев болезни Аддисона по первичному типу недостаточности фиксируется на порядок меньше, чем по вторичному, для которого не характерна кожная пигментация.

Симптомы и боль в надпочечниках могут долго не проявлять себя. Спровоцировать недостаточное функционирование желез способны различные факторы, однако главной причиной считают ослабление иммунных сил.

В то же время, вызвать Аддисонову болезнь надпочечников могут такие заболевания как:

  • туберкулез почек и надпочечников;
  • поражения грибковыми микроорганизмами;
  • ВИЧ, СПИД;
  • сбои белкового метаболизма;
  • полное или частичное удаление желез.

Надпочечниковая недостаточность

К основным проявлениям надпочечниковой недостаточности при развивающейся болезни Аддисона присоединяются такие симптомы:

  • слабость в теле после переживаний;
  • отсутствие аппетита;
  • снижение массы тела;
  • развитие восприимчивости к вирусным респираторным инфекциям;
  • непереносимость ультрафиолетовых лучей;
  • потемнение сосков, губ, слизистых;
  • тахикардия при гипотонии;
  • учащение ночных позывов в туалет.

Стоит отметить также, что у мужчин и женщин нередко возникает головная боль, снижается либидо. Больные отмечают у себя нарушения в мозговой деятельности, памяти, снижение концентрации внимания.

Кроме того, у женщин старше 30 лет происходит выпадение волос, прорастающих в подмышечных впадинах, паху.

Как распознать гиперальдостеронизм?

Патология представляет собой нарушение функций надпочечников, вызванное повышенной выработкой гормона альдостерона.

Негативно повлиять на работу желез и причинить недуг могли нарушения печени, а также почечная или сердечная недостаточность, приводящая к дисфункции надпочечников.

Аритмия

А так же поражения гипофиза и разрастание раковых опухолей, длительное течение инфекционного процесса.

Симптомы гиперальдостеронизма прогрессируют, и не заметить их в какой-то момент становится невозможно.

Признаки данной болезни надпочечников можно назвать:

  • мышечный гипотонус;
  • мигрень и головная боль;
  • сердечная аритмия и тахикардия;
  • постоянное ощущение разбитости, усталости даже после сна;
  • учащение позывов в туалет;
  • судороги;
  • отечность конечностей;
  • нарушения стула.

Особенности синдрома Иценко-Кушинга

Синдром Иценко-Кушинга, скорее, не называют самостоятельным заболеванием надпочечников.

Данный симптомокомплекс зачастую является следствием новообразования или злокачественной опухоли другого органа. Основными признаками синдрома Иценко-Кушинга, который чаще встречается у женщин, считают:

Синдром Иценко-Кушинга

  • развитие артериальной гипертензии;
  • увеличение массы тела в «мужских» зонах;
  • приобретение лицом лунообразной формы;
  • сбои в обмене глюкозы;
  • атрофия и снижение тонуса мышечной ткани;
  • отсутствие менструаций;
  • развитие остеопороза;
  • цефалгия, мигрень;
  • нарушенное кровоснабжение, хрупкие капилляры;
  • оволосение в нехарактерных для женщин местах (рост бороды, усов).

Симптоматика при болезни Нельсона

Синдромом Нельсона называют патологическое состояние надпочечников, с их явно выраженной дисфункцией, которая развивается как следствие удаления желез при синдроме Иценко-Кушинга.

Альдостерома

Характерной особенностью болезни Нельсона считают снижение зрительных способностей, их остроты, ухудшение работы вкусовых рецепторов, практически постоянные головные боли.

При синдроме Нельсона происходит повышенная пигментация отдельных участков кожи.

Опухоли являются одними из самых часто диагностируемых проблем с надпочечниками. Новообразования различной природы (доброкачественные и злокачественные) несут в себе серьезные осложнения и риск жизни пациента.

В большинстве случаев в ходе обследования диагностируются доброкачественные опухоли, среди которых:

  • альдостерома;
  • глюкокортикостерома;
  • феохромацитома;
  • кортикоэстрома.

Симптомы опухолей надпочечников имеют немало своих особенностей в сравнении с общей клинической картиной, возникающей при недостаточности работы желез.

К тому же, не зная ничего о причинах развития заболевания, достаточно тяжело предпринимать какие-либо лечебные действия по купированию симптоматики.

Поскольку основной задачей надпочечников без сомнений является продуцирование гормонов, влияющих на обмен веществ, уровень артериального давления, проявления новообразования во многом зависят от чрезмерной выработки конкретного вещества.

Чаще всего симптомы опухолевого заболевания надпочечников становятся очевидными:

  • постоянно сбивающийся сердечный ритм;
  • упадок сил и атрофия мускулатуры;
  • учащения ночных позывов к испражнению мочевого пузыря;
  • повышение потоотделения;
  • панические атаки;
  • страх;
  • одышка;
  • тянущая боль в поясничной области;
  • бледность кожных покровов;
  • изменение во внешности, приобретение черт противоположного пола;
  • чувство ломоты в суставах, синюшность тканей;
  • судороги и озноб, нестихающая дрожь.

Сухость во рту является следствием повышения уровня сахара в крови. При отсутствии каких-либо лечебных действий, направленных на борьбу с увеличивающейся опухолью, больного могут ожидать осложнения в виде инсульта, отека легких, кровоизлияние в сетчатку глаза.

Диагностические процедуры

Проявление симптомов при дисфункциях надпочечников зачастую можно наблюдать тогда, когда патология давным-давно прошла начальную стадию своего развития.

МРТ

Так, чтобы диагностировать болезнь, понадобится целый комплекс исследовательских процедур. Назначением диагностики занимается лечащий врач.

Как правило, для постановки верного диагноза больному придется:

  • Обследоваться на гормоны, чтобы выявить, какие вещества в крови преобладают, а каких – недостает;
  • Пройти ультразвуковой скрининг почек и надпочечников, который способен увидеть наличие новообразований;
  • Для распознания их природы больному могут назначить МРТ или КТ.

Полученные результаты исследования позволяют врачу получить развернутую картину заболевания и предпринять попытки по выяснению причин болезни.

Если нарушения произошли и в других системах организма, лечение составляется с учетом данного фактора. Консервативная терапия или хирургическое вмешательство проводится в соответствии с симптомами болезней надпочечников.

Лечение и профилактика

Чтобы восстановить здоровье пациента, действия специалистов в первую очередь направляются на устранение главной провоцирующей причины патологии, налаживание нормальной функциональности желез, а после – установление нормального фона гормонов.

На начальных стадиях развития болезней надпочечников, недостаточности желез и слабой выраженности симптомов, врачи прописывают медикаментозные средства.

Синтетические гормоны, которые принимают под наблюдением врача, со временем восстанавливают сложившийся дефицит или переизбыток веществ.

Если на протяжении определенного периода времени лекарственное лечение не дает никаких результатов, пациентам показано оперативное вмешательство, которое, как правило, заключается в удалении одной или обеих больных желез.

При любой из болезней надпочечников у врача и пациента всего два выхода: вмешаться в полость с помощью эндоскопа или провести более травматичную операцию, подразумевающую глубокий разрез тканей.

Последствием полостного проникновения станет продолжительное заживление.

Лапароскопическая процедура

Лапароскопическая процедура отличается меньшей инвазивностью и возможностью скорейшей реабилитации.

При вовремя начатом лечении прогноз на выздоровление благоприятен. Осложнить процесс выздоровления способны сбои, вызванные другими нарушениями в организме больного.

Говоря о профилактике заболеваний, вызванных недостаточностью надпочечников, недопущении проявления симптомов, следует уяснить, что лучшими способами предотвращения недуга станут следующие меры:

  • недопущение стрессовых ситуаций, волнений и переживаний;
  • соблюдение основ здорового образа жизни;
  • прохождение периодического комплексного обследования;
  • обращение к специалистам при первых подозрениях, без экспериментов и самолечения.

Только качественная терапия положит конец заболеваниям надпочечников и позволит предотвратить наступления опасных для здоровья и жизни больного последствий.

Заболевания надпочечников

Надпочечники играют важную роль в правильном функционировании человеческого организма. Вырабатывая гормоны, этот орган отвечает за работу многих других систем, делает человека более устойчивым к стрессам. Нарушение функционирования надпочечников ведёт к сбою всего организма, к развитию тяжёлых заболеваний и может заканчиваться серьёзными последствиями, а иногда и летальным исходом.

Строение и функции надпочечников

Этот орган считается парным и принадлежит к железам внутренней секреции. Надпочечники находятся в забрюшинной зоне сверху почек. Орган регулярно выполняет свою функцию, которая заключается в правильной регуляции обмена веществ организма, выработки гормонов, помогает нервной системе человека преодолевать стресс и быстро восстанавливаться после него. Если надпочечники работают исправно, человек переживший тяжёлый стресс, быстро идёт на поправку, у него отсутствует слабость и усталость. Те, у кого работа органа нарушена, после эмоциональных переживаний долго не в состоянии восстановиться. Такие люди её несколько дней чувствуют себя слабыми, разбитыми, испытывают паническую атаку и даже чувство приближающейся смерти.

При регулярных стрессовых ситуациях, орган сильно увеличивается в размере, перестаёт вырабатывать гормоны, необходимые для нормальной жизнедеятельности человека. Всё это очень сильно влияет на качество жизни, и часто влечёт за собой очень печальные последствия для здоровья.

Надпочечники имеют внутренний мозговой, а также наружный корковый слой. В первом слое синтезируется вещество катехоламин, участвующий в нормальном регулировании ЦНС, гипоталамуса и коры головного мозга человека. Катехоламин в свою очередь регулирует сердечно-сосудистую и нервную систему, влияет на обменные процессы организма. Корковый слой производит стероидные гормоны, влияющие на половую систему человека, баланс воды и соли в организме, белковый обмен.

Заболевания

При нарушении производства гормонов надпочечниками, признаки как правило проявляются не сразу, а развиваются постепенно. Главными признаками дисбаланса гормонов принято считать:

  • снижение артериального давления;
  • слабость в мышцах;
  • регулярную утомляемость;
  • частую раздражительность;
  • тошноту и постоянные позывы к рвоте;
  • нестабильность ночного отдыха (сна);
  • потемнение кожи на отдельных участках тела (около сосков, на локтях);
  • тёмный цвет слизистых оболочек.

Именно такие симптомы могут свидетельствовать о нарушении функции надпочечников и появления заболеваний, связанных с деятельностью этого органа.

Существует множество заболевания, связанных с неправильным функционированием надпочечников, например, такие как:

Болезнь Аддисона

Данное заболевание возникает при хронической недостаточности гормонов органа. В результате развития болезни ткани органа начинают разрушаться, наблюдается уменьшение выработки гормона кортизола. В народе это заболевание получило название «Бронзовая болезнь». Возникновению бронзовой болезни способствуют:

  1. аутоиммунные заболевания;
  2. туберкулёз надпочечников;
  3. некачественная работа эндокринной системы;
  4. влияние некоторых химических веществ на организм.

Симптомы бронзовой болезни проявляются в виде частых простудных заболеваний, отказа от еды, слабости и общей усталости организма, тахикардии, гипотензии, дрожания конечностей, диспепсических расстройств. Также больного человека постоянно мучает жажда, у женщин нарушается менструальный цикл, больному становится тяжело находиться на солнце. На кожном покрове наблюдаются проявления повышенной пигментации, кожа в определённых участках тела становится тёмно-коричневого цвета. Отсюда и пошло название бронзовой болезни.

Болезнь Иценко-Кушинга

При этом заболевании надпочечники начинают синтезировать слишком большое количество кортизола. Синдром часто можно наблюдать у женского пола, возраст больных колеблется от 20 до 45 лет. Симптомы заболевания:

  1. регулярные депрессивные состояния;
  2. слабость, утомляемость;
  3. появление жировой ткани в области шеи, живота и лица;
  4. луноподобное лицо;
  5. слабый мышечный тонус;
  6. нарушение или полное прекращение менструации;
  7. на лице появляется мужская щетина, на руках и ногах происходит усиленный рост волос;
  8. нарушение кровообращения, вследствие чего капилляры становятся хрупкими, появляются синяки на теле и лице.

Больные находятся в постоянной депрессии, часто размышляют о суициде. В редком случае возможно развитие сахарного диабета (стероидного), при котором поджелудочная железа остаётся без изменений.

Синдром Нельсона

Возникает в основном после перенесённой операции по удалению надпочечников вследствие синдрома Иценко-Кушинга. Признаки заболевания характеризуются частыми головными болями, уменьшением вкусовых рецепторов, упадком зрения, повышенной пигментации кожного покрова.

Гиперплазия надпочечниковой коры

Вследствие повышенного продуцирования андрогенов (мужских гормонов), у женщин развиваются мужские половые признаки: рост щетины, грубость голоса. У девушек-подростков поздно начинаются менструации, на коже возникает угревая сыпь, в области наружных половых органов наблюдается гиперпигментация.

Воспалительные процессы надпочечников

В основном развитию воспаления способствует туберкулёз органа, в результате поражения коры надпочечников. Течение болезни очень медленное, проявляется непрекращающимися головными болями, постоянной усталостью. Возможно появление рвоты и неприятного запаха изо рта.

Киста

Это в основном доброкачественное новообразование в надпочечниках. Заболевание возникает редко и представляет опасность только тогда, когда перерождается в злокачественную опухоль. Также опасным считается разрыв кисты надпочечника. Диагностируется киста очень плохо, из-за своих маленьких размеров. Только когда она начинает расти, можно констатировать данное заболевание. Симптомы кисты:

  1. надпочечники увеличены в размере;
  2. болезненные ощущения в области спины, поясницы и по бокам;
  3. нарушается работа почек;
  4. изменение кровяного давления в результате сдавливания почечной артерии.

Туберкулёз надпочечников

Очень редкое заболевание, характеризуется скоплением кальцината в надпочечниках. Встречается в основном у подростков и маленьких детей. Развивается вследствие попадания болезнетворных бактерий из лёгких, в основном через ток крови. Симптомы заболевания:

  1. нарушение функции ЖКТ;
  2. гипотония;
  3. гипогликемия;
  4. слабость организма;
  5. тошнота с приступами рвоты;
  6. диарея;
  7. дистрофия сердечной мышцы.

Диагностика

Вначале проводят общий осмотр пациента и сбор анамнеза. Затем назначаются анализы мочи и крови, исследования крови на содержание гормонов, УЗИ, МРТ и КТ. Также эффективной диагностикой является рентген черепа, при котором определяют размер гипофиза, лучевое обследование надпочечников, флебография.

Лечение

Эффективность лечения зависит от постановки диагноза, при котором определено нарушение в работе надпочечников. Важно выяснить, что послужило причиной болезни и насколько снижена функциональность органа.

Во время терапии медикаментами важно нормализовать дисбаланс гормонального фона, для этого применяют синтетические гормоны. Также наряду с гормонами назначается приём витаминных комплексов, противовирусных и антибактериальных препаратов.

Ели приём медикаментов не произвёл должного результата в лечении, пациенту могут предложить пройти операцию по удалению надпочечников (одного или обоих сразу). Операцию проводят 2 способами:

  1. Полостная — стандартная хирургическая процедура, после которой пациент проходит долгую реабилитацию.
  2. Эндоскопическая — современный метод, при котором делается несколько небольших надрезов. Проводится такая операция специальным оборудованием и намного легче, и быстрее переносится пациентом. Реабилитационный период значительно короче, чем у полостного хирургического вмешательства. К минусам этой операции можно отнести такие нюансы как дороговизна процедуры и выполнение вмешательства только опытным и квалифицированным хирургом.

Профилактика

Чтобы исключить заболевания надпочечников, необходимо регулярно выполнять простые правила:

  • отказаться от вредных привычек;
  • правильно питаться, употреблять больше витаминов и микроэлементов;
  • не подвергать себя стрессовым ситуациям;
  • регулярно заниматься физической активностью;
  • своевременно обследоваться и лечить выявленные заболевания.

Что делать с заболеванием надпочечников вы можете узнать из этого видео.

Какие существуют болезни надпочечников

В медицине существует такая специализированная часть, как эндокринология. Ее выделение и развитие говорит о важном значении в патологии человека роли желез внутренней секреции. Поставляя гормоны непосредственно в кровь, они обеспечивают руководство многими функциями организма.

Болезни надпочечников — результат срыва нормальной деятельности небольших образований, «сидящих» на верхнем крае почек. Рассматривать их нужно с учетом отклонения в сторону повышенной и пониженной работоспособности, о которой судят на основании количественного определения гормонов в крови и симптомов.

Что может послужить причиной нарушения работы?

Надпочечники существуют не изолированно, подвергаются всем неблагоприятным факторам (внешним и внутренним) наравне с другими органами. Для них важно иметь хорошее кровоснабжение, связь с нервной системой. Поэтому при системных заболеваниях (особенно аутоиммунного генеза) обязательно добавляется сбой работы надпочечников.

Следует учитывать особую роль гипофиза в активации синтеза гормонов. Именно из передней доли через адренокортикотропный гормон зона коры и мозговой слой получают стимулирующие сигналы. Это подтверждается зависимостью функционирования от заболеваний высших нервных и эндокринных центров при опухолях головного мозга.

Узнать о гормонах надпочечников можно из этой статьи.

Гормональный сбой может быть вызван образом жизни. В таких случаях причины обусловлены самим человеком и окружающей социальной средой:

  • зависимость от алкоголя, курения, наркотиков;
  • злоупотребление кофе;
  • нарушение питания разнообразными голодными диетами, прием пищи в ночное время, значительная перегрузка пищеварения;
  • работа в условиях хронического стресса (например, на транспорте, выполнение роли диспетчера, в службе МЧС).

Факторами заболеваний надпочечников являются:

  • у женщин беременность, частые роды;
  • период климакса;
  • нарушенное половое развитие ребенка, начиная с детского возраста;
  • длительный прием лекарственных препаратов;
  • осложненное протекания заболеваний почек, печени, щитовидной железы, поджелудочной;
  • туберкулезный процесс в надпочечниках как распространение легочной формы или изолированной внелегочной локализации в почках и других органах мочевыделения;
  • затяжная депрессия;
  • наследственная предрасположенность в семье.
От связи с гипофизом зависит работа многих эндокринных желез

До развития полной картины заболеваний надпочечников появляются признаки их недостаточности или, наоборот, повышенного напряженного функционирования. В этой стадии человек хорошо реагирует на лечение. Вот почему от врачей требуется выявить предварительные симптомы болезни у детей при профилактическом медицинском осмотре.

Симптомы гиперфункционального состояния:

  • постоянное ощущение слабости;
  • сонливость днем и бессонница по ночам;
  • появление в характере раздражительности;
  • временами явные панические проявления (атаки);
  • частые переломы костей из-за повышенной хрупкости, остеопороза;
  • выявление гипертензии, повышения сахара в крови;
  • накопление лишнего веса;
  • судороги в мышцах;
  • нарушение работы органов пищеварения;
  • отсутствие полового влечения;
  • бесплодие в молодом возрасте;
  • у женщин срыв менструального цикла;
  • у мужчин признаки аденомы простаты, нарушение эрекции;
  • головные боли.

При гормональной недостаточности надпочечников определяются:

Надпочечниковая недостаточность после удаления надпочечника
  • потеря аппетита и снижение веса;
  • пигментация кожи, синюшность на губах;
  • склонность к гипотонии (пониженному артериальному давлению);
  • жалобы на головокружение, сильную усталость;
  • утрачивается или не развивается мышечная масса;
  • частые жалобы на боли в животе, запоры или поносы, вздутие;
  • апатичное состояние, возможна депрессия;
  • постоянное сердцебиение, тахикардия;
  • тремор рук;
  • усиленное выпадение волос;
  • сниженное внимание, низкая способность к обучению и усвоению материала у школьников;
  • обилие прыщей на фоне повышенной жирности кожи;
  • отставание формирования вторичных половых признаков или их искажение.

По явному нарушению веса при достаточном рационе можно заподозрить первые симптомы заболевания надпочечников. Среди женщин болезни надпочечников распространены больше. Считают, что это связано со значительными физиологическими колебаниями гормонального баланса в течение жизни из-за беременностей.

Диагностика заболеваний надпочечников проводится не только по внешним признакам и жалобам пациентов. Для выявления количественных отклонений в продуцировании гормонов существуют лабораторные методики определения. Они являются биохимическими исследованиями, основаны на определении самих гормонов или их метаболитов.

Анализы проводятся по венозной крови, взятой утром натощак. Возможно тестирование несколько раз в день для выявления кривой колебания гормона. Некоторые пробы ставят по выделяемой за сутки моче.

Обязательно применяются методики изучения функций печени, почек (ферменты, остаточный азот, электролиты).

Для определения размеров, структуры, кровоснабжения используются такие методы:

  • ультразвуковое исследование;
  • магниторезонансная и компьютерная томография;
  • мультиспиральный вариант компьютерной томографии;
  • радиоизотопная диагностика для выявления процесса возникновения новообразований.

Какие болезни надпочечников встречаются чаще всего?

Основную патологию надпочечников делят по принципу гипер- и гипофункционирования.

К заболеваниям с повышенным функционированием относятся:

  • опухоли, происходящие из разных слоев надпочечников (кортикостерома, альдостерома, ганглионеврома и другие);
  • болезнь и синдром Иценко-Кушинга, связанные с вторичным поражением повышенной продукцией гипофизом стимулирующего адренокортикотропного гормона;
  • гиперандрогения — на фоне адреногенитального синдрома, сопровождается аномальным производством половых гормонов в коре надпочечников.
Одно из проявлений гиперандрогении — оволосение на лице женщины

Патология с надпочечной недостаточностью:

  • болезнь Аддисона;
  • синдром Уотерхауса-Фридериксена — при менингококковой инфекции, последствиях родовой травмы, кровоизлияниях в ткань паренхимы, встречается редко;
  • синдром Нельсона — хроническая надпочечная недостаточность, связанная с опухолями гипофизарного отдела;
  • острая (первичная) надпочечниковая недостаточность — сопровождает тяжелые заболевания внутренних органов, требует незамедлительного лечения, поскольку создает опасность для жизни больного:
  • вторичная недостаточность — сопровождает снижение выработки адренокортикотропного гормона в гипофизе.

Рассмотрим происхождение патологических состояний надпочечных желез, которыми могут болеть лица обоего пола, в детском и взрослом возрасте.

Происхождение и клиника болезни Иценко-Кушинга

Болезнь Иценко-Кушинга относят к нейроэндокринной патологии, потому что в патогенезе участвует гипоталамо-гипофизарная система контроля. Именно выход из строя дает возможность повышенного синтеза гормонов кортикостероидов.

Чаще болеют женщины в возрасте 25-40 лет. Заболевание относится к редким. Клинические проявления:

  • быстрый набор веса;
  • повышенное отложение подкожного жира в верхних отделах туловища (на шее, плечах, лице) и на животе;
  • мышечная атрофия и слабость;
  • чрезмерная сухость кожи;
  • гирсутизм — оволосение на лице по мужскому типу;
  • белые полосы на коже живота, бедрах (стрии);
  • повышенное артериальное давление;
  • сильный аппетит и жажда.

Более известен клиницистам одноименный синдром, возникающий при опухолях надпочечников, длительном лечении кортикостероидами аутоиммунных заболеваний, болезней крови.

Для характеристики внешнего вида пользуются термином «кушингоид»

Если лечить пациента другими препаратами невозможно, то врачи стараются контролировать длительность курса и дозировку.

Как проявляется гиперандрогения?

Андрогены у мужчин образуются в семенниках, в надпочечниках — в меньшем количестве. У женщин — только в надпочечниках. Соотношение между андрогенами и эстрогенами создает необходимый баланс для правильного функционирования внутренних органов, течения беременности.

При повышенном уровне андрогенов у женщин появляются:

  • ожирение;
  • аритмии;
  • повышается сахар в крови;
  • нарушается менструальный цикл;
  • возможно бесплодие и невынашивание беременности;
  • голос становится более грубым;
  • на лице гирсутизм.

Клинические проявления опухолей

Новообразование в ткани надпочечников может возникнуть из любого слоя, поэтому гормональные изменения отражают соответствующий уровень поражения. Не следует исключать высокий риск метастазирования из других злокачественных опухолей, что связано с обильным кровоснабжением органа.

При этом надпочечники болят гораздо сильнее первичного очага, потому что иннервация тоже более интенсивная.

Альдостерома происходит из клеток клубочковой зоны коры, способствует развитию первичного альдостеронизма или синдрома Конна. Основные проявления:

  • устойчивая артериальная гипертензия;
  • головные боли;
  • головокружение;
  • боли в области сердца и тахикардия;
  • нарушения зрения;
  • судороги и боли в мышцах;
  • нарушенная чувствительность кожи;
  • обильное выделение мочи.

Клиника связана с избыточным продуцированием минералкортикоидов.

Ганглионеврома относится к доброкачественным опухолям. Исходит из нервных стволов и окончаний. Локализуется в любом отделе надпочечников, извращает синтез гормональных веществ, сдавливает ткань.

Кортикостерома происходит из коркового слоя и ведет к развитию вторичного синдрома Иценко-Кушинга.

Опухоли располагаются в разных слоях надпочечника

Феохромоцитома считается доброкачественной опухолью, но повышенная продукция катехоламинов может привести к серьезным нарушениям в сердечно-сосудистой системе. Чаще обнаруживается у женщин 30–50 лет. Вызывает стойкое повышение артериального давления, кризовое течение гипертонии, сложности при лечении. Обязательно учитывается в кардиологии среди дифференциальной диагностики симптоматических гипертоний.

Миелолипома — доброкачественное новообразование из жировой ткани и клеток эритроцитарного ростка. Гормональная активность не подтверждена. Локализуется в окружающей жировой ткани надпочечников. Выявляется у людей с повышенным весом в возрасте 50–60 лет.

Инциденталома локализуется в брюшной полости, может протекать как злокачественная и незлокачественное образование. Однако в качестве объемного тела сдавливает соседние сосуды и нервы. Обнаруживается при УЗИ-исследовании неясных болей в животе.

Как болезнь Аддисона связана с надпочечниками?

Болезнь Аддисона служит доказательством первичной неполноценности функционирования коркового слоя во всех его зонах, а именно, сопровождается недостаточным синтезом:

  • альдостерона,
  • кортизола,
  • андрогенов.

Диагностируется одинаково часто у женщин и мужчин в возрастном периоде от 20 до 40 лет.

Современные исследования доказали главную причину болезни — аутоиммунный адреналит (воспаление ткани надпочечников). В крови больного уровень кортизола падает, а адренокортикотропного гормона — растет.

Диагностически важно своевременное проведение теста на стимуляцию Косинтропином. После его введения уровень кортизола через час должен увеличиться в 2 раза.

Наблюдение за пациентами показало, что у половины из них в течение жизни развиваются аутоиммунные реакции.

Клинические проявления связаны с:

  • гипотонией, сниженным сердечным выбросом;
  • нарушенной секрецией желудочного сока;
  • значительным снижением уровня глюкозы и потерей депо гликогена в печени;
  • нарушением минерального состава крови;
  • патологическим изменением клубочковой фильтрации с пропуском белка в мочу (протеинурией).

У пациентов обращают внимание на следующие симптомы:

  • значительная потеря веса;
  • повышенная раздражительность;
  • тремор рук;
  • склонность к гипотонии;
  • тяга к соленой пище;
  • гиперпигментация кожи;
  • жалобы на сердцебиение, значительную усталость;
  • депрессивные состояния психики;
  • сухость кожных покровов.

Тяжелая форма заболевания — адреналовые кризы, сопровождающиеся резким падением артериального давления, шоковым состоянием.

Другие проявления сниженной функции

Снижение функции возможно при механическом воздействии на ткани надпочечниковой железы. Подобный механизм проявляется при апоплексии (кровоизлиянии) в зоне коры.

Участки кровоизлияния располагаются в центре и на периферии (видны на удаленных надпочечниках)

Кровоизлияния могут носить:

  • центральный характер;
  • иметь очаговость;
  • выражаться в форме инфарктов.

Различают одно- и двусторонние.

Чаще всего сопровождают родовые травмы новорожденных, выраженный токсикоз при беременности. У детей встречаются еще при тромбозе пупочной артерии, внутриутробной асфиксии.

В виде инфекционно-токсического шока, названного по имени описавших авторов синдромом Уотерхауса-Фридериксена, поражает до 20% больных с распространенной менингококковой инфекцией. Клинически выражается в признаках поражения сосудодвигательного центра с частым смертельным исходом.

В механизме развития предполагается истощение приспособительных функций гипофизарно-адреналовой системы. При токсическом шоке возможно отсутствие каких-либо анатомических изменений в тканях надпочечников.

Больные погибают на фоне острой надпочечниковой недостаточности с нарушением всех видов обмена.

Синдром Нельсона — хроническая надпочечная недостаточность, появляющаяся после удаления обоих надпочечников с целью лечения болезни Иценко-Кушинга. Также возникает при истощении надпочечников под действием гормонов опухоли гипофиза.

Среди эндокринных заболеваний много таких, которые можно заподозрить по характерному внешнему виду пациента

Основная симптоматика вызывается сдавлением опухолью структур мозга и их смещением:

  • лицо пациента становится круглым, приобретает красноватый оттенок;
  • ожирение неравномерное;
  • снижено обоняние, вкусовые ощущение, зрение;
  • сухость и гиперпигментация кожи;
  • жалобы на боли в спине, мышечную слабость.

Возможно кризовое течение с:

  • снижением артериального давления;
  • рвотой;
  • болями в костях;
  • сильной слабостью.

У детей могут обнаруживаться пороки развития в виде:

  • отсутствия одного из надпочечников, при этом второй увеличен и берет на себя функцию обоих;
  • сращения между собой и с почками, печенью;
  • необычного расположения (эктопии);
  • кистозного изменения;
  • цитомегалии — паренхима состоит из крупных клеток, при неизмененных общих размерах органа.

Симптомы зависят от функциональной способности желез компенсировать свою анатомическую недостаточность.

Лечение

Меры по лечению начинаются с коррекции питания. Пациенты нуждаются в индивидуальной рекомендации с учетом работы органов пищеварения, отклонений веса, результатов обследования.

Обязательным элементом являются витамины. Они входят в состав необходимых ферментов, поэтому служат для нормализации синтеза гормонов.

При опухолях единственным способом считается хирургическое удаление. Гипофиз оперируют нейрохирурги. После удаления надпочечников при болезни Иценко-Кушинга в настоящее время применяют лучевую терапию для избежания опухолевого роста передней доли гипофиза.

Пациентам с острой недостаточностью необходима срочная внутривенная заместительная терапия высокими дозами синтетических гормональных средств (Преднизолоном, Гидрокортизоном). Для предупреждения отрицательного действия кортикостероидов при необходимости длительного лечения используют наиболее очищенные препараты (Полькорталон, Дексаметазон, Триамцинолон).

Хроническая недостаточность требует пожизненного применения гормональных препаратов.

Склонность к хроническому течению эндокринных болезней надпочечников требует полного обследования пациента, возможной консультации врача-эндокринолога, особенно в детском возрасте при явлениях изменения веса, появлении пигментации, нарушениях со стороны пищеварения.

Смотрите также