Болезни мочевыделительной системы


Болезни мочевыделительной системы и их лечение

Если вы хотите сохранить в здоровом состоянии мочевыделительную систему, здоровье своих детей, родственников или беременных женщин, а также решить проблемы с камнями, то в данной статье вы сможете найти всю интересующую вас информацию.

Болезни мочевыделительной системы включают в себя всевозможные патологии мочеиспускательного канала, мочевого пузыря, а также почек и мочеточников. Физиологические органы системы мочевыделения напрямую связаны с органами репродуктивной функции.

Самой распространенной причиной возникновения данных заболеваний является развитие опасных микроорганизмов, происходящее в результате следующих факторов:

Многие аспекты обуславливают необходимость знать, как можно предотвратить болезни мочевыделительной системы. Кроме того, женщины и мужчины склонны к появлению и развитию данных болезней совершенно по-разному. У детей заболевания подобного рода также имеют свои особенности.

Основные причины

Поражение мочевого пузыря и почек может быть спровоцировано целым рядом причин, основное место среди которых занимает инфекция. Она может спровоцировать возникновение заболеваний, являющихся следствием ранее перенесенной ангины, скарлатины, отита, а также вызвать заболевания самостоятельно (цистит, пиелонефрит).

Среди других причин, вызывающих болезни мочевыделительной системы, также можно выделить следующее:

  • Генетическая предрасположенность.
  • Травмы.
  • Застои мочи.
  • Авитаминоз.
  • Переливание несовместимой крови.
  • Нефротоксические яды.
  • Множественные ожоги.
  • И другие заболевания (к примеру, сахарный диабет).

Симптомы

Самые распространенные симптомы болезни мочевыделительной системы:

  • Боли.
  • Отеки.
  • Нарушенное мочеотделение.
  • Головные боли.
  • Головокружение.

Помимо этого, может наблюдаться нарушение зрения, боли в области сердца, уменьшение аппетита, одышка, рвота или тошнота, а также повышенная температура тела. В большинстве случаев боли проявляются над лобком (мочевой пузырь), в области поясницы (почки), а также по ходу мочеточников. Также болезни органов мочевыделительной системы сопровождаются иррадиацией болей в низ живота или в область промежности.

Как правило, все заболевания, связанные с мочевыделительной системой, сопровождаются учащенным мочеиспусканием, прекращением выделения мочи, сокращением суточного выделения мочи, увеличением суточного объема мочи, нарушением мочеотделения. В некоторых случаях изменяется окраска мочи, в ней может появиться муть или примесь крови.

При остром гломерулонефрите и амилоидозе наблюдаются отеки. Сосудистый нефросклероз, а также хронический и острый гломерулонефрит сопровождаются головной болью, головокружением и болью в области сердца. Также признаками болезни органов мочевыделительной системы может быть слабость, недомогание, низкий уровень работоспособности, ухудшение сна, зрения, а также зуд кожи.

Распространение заболевания

В настоящее время существует большое число заболеваний, связанных с мочевыделительной системой, однако самыми распространенными считаются:

  • Цистит.
  • Уремия.
  • Аплазия мочеточника.
  • Гидронефроз.
  • Камни мочевого пузыря.
  • Кисты почек.
  • Инфекция мочевыводящих путей.

Диагностика

Исследование мочевого пузыря и почек включает в себя следующее:

  • Радиозотопные методы исследования.
  • Биопсию почек.
  • Компьютерную томографию.
  • Рентгенологическое исследование.
  • Ультразвуковое исследование.
  • Химическое исследование мочи.

В процессе диагностирования этого заболевания главной составляющей считается исследование мочи. Особенности мочевыделительной системы заключаются в том, что все патологические процессы, имеющиеся в мочеиспускательных каналах и почках, будут отражаться непосредственно в моче. В процессе исследования выясняется количество мочи, изучается мочевой осадок, определяется химический состав и физические свойства.

Профилактика заболеваний мочевыделительной системы

В большинстве случаев данные заболевания приводят в активность действие патогенной микрофлоры: вирусы, грибки, бактерии. В состав микрофлоры мочевыводящих путей входит целый ряд микроорганизмов, препятствующих развитию болезней. Но как только наступает благоприятный период, происходит их размножение, что впоследствии провоцирует заболевания.

Профилактика заболеваний мочевыделительной системы очень важна и она заключается в следующем:

  • При первых подозрениях на заболевание мочевыделительной системы необходимо выполнить УЗИ почек.
  • Разборчивые половые связи.
  • Избегание переохлаждения.
  • Употребление мочегонных отваров, имеющих антисептические свойства: корень солодки, клюква, брусника, шиповник и т.д.
  • Своевременное опорожнение.
  • Соблюдение личной интимной гигиены.

Именно в этом заключается профилактика мочевыделительной системы, она позволит избежать в дальнейшем многих проблем.

Камни в мочевом пузыре

Для данного заболевания характерно наличие отложений (солевых или кальцифицированных) в полости мочевого пузыря. Образование камней может произойти впоследствие сбоя в физико-химическом составе мочи либо по ряду других физиологических причин. В зависимости от функции и месторасположения камни могут иметь разное количество, состав, размер, а также вид поверхности. В большинстве случаев различают множественные и одиночные (крупные и мелкие) камни.

Состав этих образований может содержать фосфаты, мочекислые соли, мочевую кислоту, а также оксалаты калия. Болезни мочевыделительной системы у мужчин имеют основную причину – это нарушение функции свободного оттока мочи. Осуществляется это по причине того, что на пути в области уретры или шейки мочевого пузыря имеются своеобразные препятствия. Также камни могут образовываться в результате перенесенных операций после инфекций мочеполового характера.

Заболевание очень коварно, так как при образовании довольно больших камней отсутствуют какие-либо симптомы. Они могут возникать только в том случае, если эти образования будут производить трение со стенками мочевого пузыря, перекрытиями оттока мочи или слизистой оболочки.

Если камни небольшого размера, то предполагается консервативное лечение и особый режим питания. Специалисты для поддержания щелочного баланса в моче назначают лекарственные средства. При наличии осложнений или камней слишком большого размера предусмотрено хирургическое вмешательство. Специалисты в этом случае используют камнесечение и эндоскопическую литоэкстракцию.

Острый цистит

Болезни мочевыделительной системы у женщин и у мужчин несколько отличаются. Так, острый цистит является заболеванием, которому подвержены преимущественно молодые женщины. Это острое воспаление мочевого пузыря, основным симптомом которого считается болезненное мочеиспускание, редко наличие крови в моче. Главная причина – это мочеполовые инфекции. Чтобы предотвратить переход данного заболевания в хроническую форму, при проявлении первых симптомов необходимо обратиться к специалистам. Важно также знать, что под цистит способны маскироваться другие довольно опасные болезни.

Инфекции мочевыводящих путей

Очень часто инфекции становятся причиной возникновения проблем с мочевыводящей системой именно у мужчин. Существует множество возбудителей, которые способны привести к появлению инфекции, а именно:

  • Клебсиелла. Синегнойного типа палочка. Как правило, наблюдается у маленьких мальчиков.
  • Микроплазмы и хламидии. Это организмы, поражающие уретру, а также протоки репродуктивной функции. В организм мужчины они попадают половым путем.
  • Кишечная палочка. В мочевыделительную систему она может попасть в результате простого несоблюдения правил личной гигиены. Поэтому в этом случае профилактика болезней мочевыделительной системы заключается в элементарном соблюдении правил личной гигиены.

Пиелонефрит

Это воспалительный процесс в почках, который бывает как в острой форме (первичные стадии заболевания), так и в хронической, которая обостряется время от времени. В большинстве случаев этим заболеванием страдает женский пол. Инфекция может проникать в почки через кровь, мочевой пузырь, если в организме находятся другие очаги инфекции, к примеру, воспаление в половых органах, кариес, фурункулез и другие.

Симптомы пиелонефрита:

  • Помутнение мочи.
  • Нарушение мочеиспускания.
  • Повышенная температура тела.
  • Боль в почках.
  • Лихорадка.

При первых же симптомах нужно незамедлительно обратиться к врачу, так как несвоевременное лечение мочевыделительной системы может привести к хирургическому вмешательству.

Кисты почек

Это пузырьки, которые наполнены жидкостью. В большинстве случаев они не вызывают проблем, в связи с этим, когда не существовало УЗИ, о них порой даже не знали и, соответственно, не проводили никакого лечения.

Как правило, кисты даже не ощущают, и если это не вызывает какой-либо дискомфорт, в целях безопасности их стараются не трогать. Если же киста растет или болит, ее удаляют посредством пункции – из кисты при помощи шприца выбирается жидкость, а затем вводятся лекарства, ликвидирующие в почке этот пузырек, или проводится операция.

Заболевания у детей

В общей структуре заболевания немаловажное место занимают именно болезни мочевыделительной системы у детей. Главной причиной их развития являются инфекции. Именно это требует особого отношения к ребенку при перенесении им какого-либо инфекционного заболевания.

Необходимо полноценно лечить болезнь, обеспечивать витаминизированное питание, а также избегать переохлаждений. Здоровьем детей шутить нельзя, поэтому при проявлении симптомов нарушения функции мочевыделительной системы необходимо незамедлительно обращаться к специалисту.

Во многом такого рода болезни можно предупредить посредством недопущения развития инфекции и внимательным отношением к здоровью. Помимо этого, нужно немного внимательней относиться к собственному здоровью и лучше болезни предупреждать, чем запускать.

Когда поход в туалет – целая проблема: заболевания мочевыделительной системы

Заболевания мочевыделительной системы часто встречаются в практической медицине: различные нарушения работы почек, мочевого пузыря или уретры регистрируются у каждого девятого жителя планеты. Все они сопровождаются дискомфортом, болями, нарушают привычный образ жизни и могут приводить к серьезным осложнениям.

В нашем обзоре и видео в этой статье мы рассмотрим самые распространенные патологии органов мочевыделения.

С какими проблемами со здоровьем может столкнуться каждый человек?

Причины и механизм развития

Заболевания мочевыводящей системы могут возникать по самым разным причинам.

Чаще всего это:

  • инфекция, которая попадает в МВП и почки восходящим, гематогенным (с током крови) или лимфогенным путем;
  • аутоиммунные процессы, при которых защитные клетки ошибочно атакуют собственные здоровые ткани;
  • нарушения обмена веществ;
  • физическое перенапряжение и травмы;
  • сопутствующие патологии сердечно-сосудистой и других систем.
Чаще всего причиной недуга становятся патогенные микроорганизмы

Часто встречаемые болезни почек

В категорию «болезни мочевыделительной системы» входят самые разнообразные недуги. Условно их можно разделить на две большие группы – поражения почек и патологии мочевого пузыря/МВП.

Пиелонефрит

Пиелонефрит – неспецифическое воспалительное заболевание, чаще бактериальной этиологии. В его основе лежит поражение чашечно-лоханочного аппарата одной или обеих почек.

Почка, пораженная воспалением

Обратите внимание! Из-за анатомических особенностей органов мочевыделения пиелонефрит в 3-4 раза чаще встречается у женщин.

Патология проявляется ноющими тупыми болями в пояснице, повышением температуры тела, слабостью и ухудшением общего самочувствия. При несвоевременной диагностике и лечении острое воспаление переходит в хроническое, поражая все новые и новые участки почки.

Чем опасен пиелонефрит, если его вовремя не лечить?

Среди возможных осложнений недуга:

  • почечная недостаточность (ПН);
  • паранефрит;
  • абсцесс почки;
  • сепсис.

Гломерулонефрит

Гломерулонефрит (ГН) – еще одна разновидность воспаления почек. При ней поражается паренхима органа, или его клубочки. Чаще всего патологический процесс имеет хроническое прогрессирующее течение, приводя к постепенному разрушению нефронов, замещению их соединительной тканью и развитию ПН.

Существует 5 клинических вариантов гломерулонефрита. Их краткая характеристика представлена в таблице ниже.

Таблица: Формы хронического диффузного гломерулонефрита:

Название Приблизительная частота встречаемости Симптоматика
Гипертоническая 20% Значительное повышение артериального давления, преимущественно за счет диастолического.
Нефротическая 20% Массивная протеинурия (выделения белка с мочой) до 10-20 г/сут. Онкотические отеки вплоть до анасарки.
Сочетанная 15% Сочетание первых двух форм.
Гематурическая 5% Рецидивирующая макрогематурия. Моча приобретает специфический красно-бурый оттенок (цвет мясных помоев).
Латентная 40% Выраженных симптомов не имеет, выставляется на основании изменений в анализе мочи (микрогематурия, умеренная протеинурия).

Среди осложнений хронического гломерулонефрита чаще всего можно встретить:

  • присоединение почечных инфекций;
  • сердечную недостаточность на фоне увеличения ОЦК;
  • ПН;
  • тромбозы;
  • нефротический криз.

Мочекаменная болезнь

Почечнокаменную болезнь, или нефролитиаз принято считать патологией обмена веществ. Она характеризуется образованием в почках твердых конкрементов, состоящих из солей мочевой, фосфорной или щавелевой кислоты.

Заболевание протекает по-разному. Долгое время оно никак не проявляет себя, и обнаружить камни в мочевыводящей системе можно только с помощью инструментальных тестов (например, УЗИ).

При прогрессирующей МКБ больные предъявляют жалобы на:

  • тупые ноющие боли в пояснице;
  • выделение с мочой осадка (солей);
  • при присоединении инфекции – признаки пиелонефрита.

Зачастую первым проявлением недуга становится почечная колика.

Она развивается при закупорке конкрементом мочеточника и характеризуется:

  • внезапной нестерпимой болью в поясничной области или нижней части живота на стороне поражения;
  • беспокойство;
  • учащенное мочеиспускание, или напротив, рефлекторная анурия;
  • тошнота, рвота.

Нефроптоз

Нефроптоз, или иначе опущение почки – распространенное заболевание мочевыделительной системы, характеризующееся патологической подвижностью и низким расположением органа.

При заболевании нормальная топография органа (на фото) нарушается

Ярких симптомов у опущения почки нет. Больные предъявляют жалобы на периодические невыраженные боли и дискомфорт в пояснице.

Часто к нефроптозу присоединяется пиелонефрит, и тогда на первый план выходят признаки воспаления. Кроме того, болезнь может осложниться стойкой артериальной гипертензией.

Хроническая почечная недостаточность

ХПН – это следствие всех заболеваний, описанных выше. Разрушение функциональных элементов почки с замещением их соединительной тканью рано или поздно приводит к тому, что орган больше не справляется со своими функциями.

Болезнь проявляется:

  • сначала полиурией (увеличением объема выделяемой мочи), а затем прогрессирующей олигоурией и анурией – полным исчезновением мочеиспусканий;
  • артериальной гипертензией;
  • отеками на лице и верхней части туловища;
  • анемией;
  • снижением иммунитета.

Без должного лечения состояние больного ухудшается. В терминальную стадию патологии становятся заметными эмоциональная лабильность и угнетение сознания, постоянный запах мочи, исходящий от кожи, дистрофия, признаки поражения внутренних органов. Без операции по пересадки почки или регулярных процедур гемодиализа такие пациенты погибают.

Поражения мочевыводящих путей

Заболевания мочевыводящих путей чаще всего имеют инфекционную природу. Самыми распространенными из них считаются уретрит и цистит.

Уретрит

Воспаление уретры – часто диагностируемая патология как у мужчин, так и у женщин. Обычно она связана с ЗППП, но может вызываться и неспецифической бактериальной флорой.

Среди симптомов уретрита можно выделить:

  • жжение, рези при мочеиспускании;
  • слизистые или слизисто-гнойные выделения из мочеиспускательного канала;
  • частые позывы к мочеиспусканию;
  • дизурии;
  • покраснение слизистой оболочки вокруг наружного отверстия уретры;
  • у мужчин – болезненность при эрекции.
Что происходит при заболевании

Прежде всего, уретрит опасен возможность восходящего распространения инфекции на мочевой пузырь, почки и другие отделы мочеполовой системы.

Цистит

Воспаление в области мочевого пузыря имеет схожую с уретритом симптоматику.

При данном инфекционном процессе больные предъявляют жалобы на:

  • частые позывы к мочеиспусканию (иногда – буквально каждые 3-5 минут);
  • чувство не до конца опорожненного мочевого пузыря;
  • режущие боли в конце мочеиспускания;
  • примеси алой крови в моче;
  • дискомфорт и боли внизу живота.
Такая проблема хорошо знакома многим

Это интересно. Цистит принято считать исключительно женской болезнью. Хотя представители сильного пола не застрахованы от нее, действительно воспаление мочевого пузыря встречается в основном у прекрасной половины.

Общие принципы диагностики и лечения

В настоящее время существует множество способов обследования, позволяющих врачу определить заболевание органов мочевыделения на ранней стадии.

Стандартная медицинская инструкция предусматривает следующий алгоритм диагностики:

  • Беседа с пациентом. Сбор жалоб, анамнеза заболевания и жизни.
  • Клинический осмотр и физикальные методы (пальпация и перкуссия почек, определение симптома поколачивания и т.д.).
  • Лабораторные тесты:
    1. ОАК;
    2. ОАМ;
    3. Биохимическое исследование крови (с обязательным определением концентрации креатинина и мочевины);
    4. Анализ мочи по Нечипоренко;
    5. Анализ мочи по Зимницкому;
    6. Проба Реберга.
  • Инструментальные тесты:
    1. УЗИ;
    2. Экскреторная урография;
    3. КТ, МРТ;
    4. Катетеризация мочевого пузыря;
    5. Эндоскопические методы исследования;
    6. Биопсия почки с дальнейшим гистологическим исследованием.
Доверьте свое здоровье профессионалу

Схема терапии подбирается в каждом случае индивидуально. В обязательном порядке всем пациентам с заболеваниями почек и МВП назначаются даются рекомендации по изменению образа жизни и диеты.

Медикаментозная терапия обычно включает назначение антибиотиков (при инфекционных процессах), противовоспалительных препаратов, спазмолитиков. По показаниям больным проводится хирургическая коррекция состояния. В комплексном лечении многих заболеваний с успехом применяются фитотерапия и народные средства.

Методы профилактики

Как и любую другой недуг, болезни мочевыделительной системы проще предотвратить, чем лечить. Важно быть внимательным к своему здоровью и не допустить развития патологических изменений.

Стандартные меры профилактики включают:

  • правильное питание;
  • адекватный питьевой режим;
  • тщательное предохранение от ИППП (использование презервативов, хранение верности своему половому партнеру);
  • соблюдение правил личной гигиены;
  • защиту от переохлаждения;
  • адекватные физические нагрузки;
  • прием поливитаминов курсами.

Соблюдая эти несложные правила, можно значительно снизить риск развития проблем со здоровьем. Кроме того, не забывайте и о необходимости регулярно посещать врача и проходить профилактические осмотры.

Вопросы врачу

Особенности болей

Здравствуйте! Меня зовут Антон, мне 34 года. Периодически чувствую неприятную тянущую боль в области поясницы, распространяющуюся от позвоночника к бокам. Сам я думаю, что это из-за проблем в спине, но жена говорит, что так могут себя проявлять почки. Подскажите, как мне выяснить причину боли?

Доброго дня! К сожалению, вы не указали несколько важных моментов: связываете ли вы развитие болевого синдрома с каким-либо провоцирующим фактором или он возникает сам по себе, если ли у вас еще какие-нибудь жалобы (например, проблемы с мочеиспусканием, изменение цвета урины и т.д.).

Чтобы не гадать, я советую вам обратиться к врачу-терапевту, сдать стандартные анализы и пройти инструментальные тесты. В вашем случае я бы рекомендовала сделать УЗИ почек и рентген поясничного отдела позвоночника.

О необходимости трансплантации

Добрый день! Недавно я в тяжелом состоянии был госпитализирован в больницу. Поставили диагноз гломерулонефрит, сейчас проводят диализ и говорят, что единственный выход для меня – это пересадка почки. По анализам: белок, мочевина, калий в норме. При поступлении креатинин 500-600, после диализа падает до 400. Можно ли обойтись без операции в моем случае?

Здравствуйте! Максимально возможной компенсации заболевания можно достичь только после трансплантации почки. Иначе вам придется регулярно проходить гемодиализ.

Заболевания мочевыделительной системы: симптомы у мужчин и женщин, диагностика и лечение

В настоящее время существует великое множество заболеваний урогенитального тракта, которые доставляют человеку ряд существенных неудобств. Так как большинство патологий выделительной системы имеют довольно похожие проявления, заподозрить у себя конкретный недуг бывает крайне проблематично. Именно поэтому необходимо выяснить, чем они отличаются друг от друга, к какому врачу обращаться для лечения проблемы и как обезопасить себя и близких. Заболевания мочеполовой системы при несвоевременной диагностике и неправильной терапии могут принести своему обладателю множество серьёзных осложнений.

Что такое заболевания выделительной системы у женщин, мужчин и детей

Болезни мочеполовой системы представляют собой огромную группу недугов, которые объединены общими симптоматическими и клиническими проявлениями. Ежегодно у каждого второго жителя земли диагностируется подобная проблема. Чаще всего от инфекционно-воспалительных поражений страдают дети в возрасте до 7 лет, старики и беременные женщины. Из-за низкого иммунитета эти группы населения сильнее подвергаются действию вредных факторов окружающей среды.

Чтобы определить локализацию поражения, необходимо знать анатомию

Урогенитальный тракт человека включает в себя:

  • почки — небольшие бобовидные образования в области поясницы, состоящие из системы канальцев и клубочков, которые отвечают за фильтрацию и реабсорбцию жидкости, циркулирующей в организме;
  • мочеточники — две длинные узкие трубочки, по которым происходит отток мочи;
  • мочевой пузырь — мышечный орган, который осуществляет накопление урины и может вмещать до 850 миллилитров;
  • уретру — канал, по которому переработанная жидкость выходит из тела.

Разновидности недугов и их особенности

Пиелонефрит и гломерулонефрит — два самых распространённых заболевания, которые многие люди часто путают между собой. При первом недуге поражается чашечно-лоханочная система почек, в то время как для второго характерно повреждение клубочковой структуры. В основе патогенеза обоих заболеваний лежит нарушение фильтрации и реабсорбции крови и различных жидкостей, циркулирующих в организме.

При воспалительных заболеваниях уменьшается размер органа

Микроорганизм проникает в ткани человеческого тела по сосудам, с током лимфы или с поверхности уретры. Там он начинает интенсивно размножаться, активно выделяя различные токсины и шлаки, которые замедляют обменные процессы. Постепенно гибнет небольшая часть почки, а на её месте образуется грубая рубцовая деформация — соединительная ткань, которая заполняет собой всё пространство. Это приводит к тому, что организм больше не справляется с обработкой количества крови, которое ежедневно проходит через него (около 180 литров), и в тканях накапливаются вредные продукты распада. Если вовремя не приступить к лечению этих недугов, может развиться уремическая интоксикация и даже смерть.

Цистит и уретрит — это воспалительные изменения слизистой оболочки мочевого пузыря и уретры. Они также провоцируются попаданием в тело патогенных микробов, которые начинают медленно разрушать стенку органов. Эти процессы, в отличие от пиелонефрита и гломерулонефрита, являются гораздо менее опасными, но также могут привести к формированию серьёзных осложнений.

Во время прохождения практики в медицинском университете автор и его одногруппники наблюдали за пациентом с запущенной формой цистита. У него было выявлено выраженное недержание мочи, резкие и болезненные позывы в малом тазу, а также сильные спазмы нижней части живота. Постепенно микробы из области пузыря переместились на уретру и в почечные лоханки, что привело к развитию инфекционно-токсического шока.

Патогенез развития цистита связан с проникновением бактерий в тело человека

Мочекаменная болезнь характеризуется формированием во всех участках выделительной системы отложений. Они могут иметь различные размеры и химический состав: встречаются как органические, так и неорганические образования. Особенная их опасность заключается в высоком риске травматического повреждения стенок органа (крупные камни могут даже деформировать лоханку и полностью разорвать мочеточник), а также в закупорке мочеиспускательного канала. Отхождение патологических образований зачастую сопровождается приступом почечной колики — очень резкой и интенсивной боли, которую можно устранить только при применении специальных медикаментов.

Камни могут иметь различную структуру и форму

Видео: краткая информация обо всех недугах мочеполового тракта

Причины развития поражений выделительной системы и способствующие им факторы

К основным бактериям, которые вызывают воспалительные изменения в организме, относят: стафилококк, стрептококк, синегнойную и кишечную палочку, амёбу, протея, энтерококка, кандиду. При увеличении их количества выше определённого порога иммунная система не справляется с потоком токсинов, что приводит к генерализации патологического процесса.

Факторы, которые могут спровоцировать формирование болезней:

  • недоношенность ребёнка;
  • раннее начало половой жизни;
  • перенесённые операции и травмы на органах мочеполовой системы;
  • частые переохлаждения и смены климатических поясов;
  • аномалии эмбрионального развития (маленький пузырь, отсутствие почки, удвоение мочеточников);
  • злоупотребление алкоголем и никотином, внутривенный приём наркотических препаратов;
  • работа с вредными химикатами или ионизирующим излучением;
  • инфекционные заболевания (туберкулёз, ВИЧ, лептоспироз, менингит, брюшной тиф);
  • неправильно питание с низким содержанием животного белка.

Основные симптоматические характеристики заболеваний мочевыделительной системы

Все недуги, затрагивающие урогенитальный тракт, имеют практически одинаковые клинические проявления. Это во многом обусловлено течением воспалительного процесса в тканях. Большинство болезней начинаются острого, без инкубационного периода: не наблюдается постепенного нарастания симптомов и их усиления, в отличие от поражения других органов и систем.

Генерализованные проявления недугов:

  • повышение артериального давления на 20–40 миллиметров ртутного столба больше нормы;
  • температура тела 38–39 градусов по Цельсию;
  • тошнота и рвота без связи с приёмами пищи;
  • ознобы;
  • головные боли и потери сознания;
  • появление отёчности в области век, щёк, скул, шеи;
  • утомляемость, снижение работоспособности и концентрации внимания.

Местные симптомы:

  • боль в области поясницы, лобкового сочленения, живота, имеющая давящий или же острый характер;
  • неприятные ощущения при мочеиспускании: рези, жжение, зуд;
  • изменение свойств урины: помутнение, образование осадка или хлопьев, кровянистые сгустки;
  • слишком частые позывы или полное их отсутствие;
  • невозможность сдержать мочевой пузырь и спонтанное его опорожнение.

Способы постановки диагноза

Первым, с чего начинается процесс поиска недуга, является беседа с пациентом. Во время её проведения доктор спрашивает о периоде развития первых симптомов заболевания, их прогрессировании и применяемых ранее средствах терапии. Необходимо упомянуть о перенесённых операциях и травмах, а также о наличии проблем с мочевыделительной системой у ближайших родственников.

Научно доказано, что предрасположенность к развитию воспаления почек и мочевого пузыря может передаваться на генетическом уровне. Если оба родителя страдали от подобных недугов, риск формирования инфекции у ребёнка возрастает в несколько десятков раз.

Далее проводится осмотр пострадавшего. Необходимо раздеться до нижнего белья, после чего доктор оценивает состояние кожных покровов и слизистых оболочек, а также наличие отёков. Все пациенты, страдающие от заболеваний мочевыделительной системы, имеют типичный внешний вид. Для них характерны бледность, повышенная сухость и шелушение кожи, тестоватая консистенция лица и шеи. При длительном течении недуга возможно образование глубоких синяков под глазами.

Синяки под глазами — первый признак развития почечного недуга

Методики лабораторной и инструментальной диагностики

Чтобы точно определиться с формой недуга, врачам необходимо собрать анализы и провести некоторые исследования. Обычно на это уходит от трёх до пяти дней, после чего диагноз будет подтверждён или опровергнут. Лабораторные и инструментальные обследования помогают врачам также выбрать способ лечения для этого больного, который позволит ему в кратчайшие сроки вернуться к привычной деятельности.

  1. Общий анализ мочи определяет наличие воспалительных изменений и чётко характеризует физические свойства урины. При развитии недугов мочеполовой системы её цвет с соломенно-жёлтого становится более тёмным и мутным, появляются патологические примеси в виде сгустков, солей и песка, а также возможен выход маленьких камней. При исследовании клеточного состава наблюдается увеличение числа эритроцитов, которые придают красный оттенок, лейкоцитов, лимфоцитов и эпителиальных клеток.Моча с кровью — первый признак проблем с почками
  2. Рентгеноконтрастная урография проводится с использованием специального препарата, позволяющего окрасить выделяемую организмом мочу. Таким образом удаётся обнаружить некоторые виды камней (преимущественно неорганической природы), а также отследить место, где имеется сужение или затор. Процедура не проводится при наличии у пациента сильных аллергических реакций.На снимке видно затруднение тока контраста от правой почки
  3. Ультразвуковое исследование служит золотым стандартом для диагностики заболеваний урогенитального тракта. С его помощью появляется возможность увидеть не только патологические образования, но и расширение чашечно-лоханочной системы, что характерно для пиелонефрита. Весомым преимуществом УЗИ служит то, что его можно проводить во время беременности.На снимке видно расширение лохнки почки

Как грамотно лечить возникшую проблему

Чтобы избавиться от неприятных симптомов, необходимо обратиться к специалисту. Стоит учитывать, что лечением почек занимается нефролог, в то время как за состоянием мочеиспускательного канала и пузыря следит уролог. Сейчас существуют две разновидности методик: консервативные и оперативные. Первые широко используются для лечения не осложнённых ситуаций и включают в себя приём медикаментов, физиопроцедуры и правильное питание. Вторая группа методов основана на полном либо частичном удалении пострадавшего органа.

К сожалению, автор этой статьи на собственном опыте столкнулся с человеком, злоупотреблявшим самолечением. У мужчины 42 лет диагностировали мочекаменную болезнь и назначили принимать определённый препарат в необходимой дозировке. Он решил, что если выпить на несколько таблеток больше, результат будет достигнут гораздо быстрее, чем при стандартном лечении. Употребление повышенного количества лекарственных средств привело к формированию синдрома передозировки, что спровоцировало острую почечную недостаточность и способствовало помещению пациента в отделение реанимации и интенсивной терапии.

Таблица: медикаментозное лечение болезней мочевыделительной системы

Фотогалерея: лекарства для терапии недуга
Капотен понижает давление Фуросемид выводит жидкость Но-шпа снимает спазм

Народные средства в качестве вспомогательного аспекта

Чтобы ускорить процесс выздоровления, многие люди активно используют различные отвары и настои. Они могут применяться даже во время беременности и лактации, а также для детей любого возраста. Однако не стоит забывать, что природные средства помогают избавиться только от симптомов развития недуга, а не устранить его причину: для этого существуют фармацевтические препараты.

Самые известные народные рецепты:

  1. Четыре столовые ложки измельчённого шалфея залейте 500 мл горячей воды, прикройте сверху тарелкой. Через шесть часов выпейте полученный настой перед любым приёмом пищи небольшими глотками. Шалфей обладает выраженной противовоспалительной активностью, помогая снять неприятные и болезненные ощущения. Курс лечения состоит из двенадцати процедур с интервалом в три дня.
  2. 100 г замороженной клюквы и 300 г брусники положите в кастрюлю с 2 литрами чистой негазированной воды. Доведите до кипения на медленном огне. Как только отвар остынет, разлейте его по небольшим бутылкам и пейте в течение суток. Можно добавить мёд или сахар для улучшения вкуса. Ягоды способствуют уменьшению отёка, выводят из организма лишнюю жидкость и вредные вещества. Рекомендуется совершать очищающую процедуру не чаще одного раза в неделю.
  3. Две чайные ложки мелиссы залейте стаканом кипятка и оставьте на сутки. Перед завтраком выпейте его, добавив туда дольку лимона. Считается, что это растение укрепляет иммунитет и препятствует образованию камней в организме человека. Лечиться необходимо на протяжении двух месяцев.
Фотогалерея: ягоды и растения, используемые для терапии
Брусника помогает удалить лишнюю жидкость Шалфей снимает воспаление Мелисса укрепляет иммунитет

Таблица: методики физиотерапии для лечения недугов

Фотогалерея: физиолечение болезней мочеполовой системы
Дарсонваль мягко снимает воспаление Бальеотерапия способствует оздоровлению тела Лечебная гимнастика помогает укрепить организм

Хирургическое устранение патологических изменений

Большинство врачей предпочитают использовать консервативную терапию в качестве основного способа лечения, если это позволяют сложившиеся обстоятельства. В том случае, когда таблетки и уколы не помогают в течение полугода либо развивается сморщивание почки, патологический абсцесс или флегмона, откладывать хирургическое вмешательство не представляется возможным.

Как показывает практика автора, большинство операций проводятся по причине того, что пациенты затягивают первичное обращение к специалисту. Одна женщина длительное время лечила острый пиелонефрит с помощью ванночек и примочек, которые в этом случае были совершенно бесполезны. В результате у неё сформировался абсцесс, который пришлось вскрывать в условиях операционной.

В ходе операции удаляется небольшой участок органа

Хирургическое вмешательство проходит под общей анестезией. Доктор делает небольшой надрез в области поясницы, куда вводятся специальные инструменты и эндоскоп. Происходит последовательное рассечение кожи, жировой и соединительной ткани, тупым способом раздвигают мышечные пучки. Врач внимательно изучает пострадавший орган, параллельно накладывая на сосуды зажимы, чтобы избежать кровопотери. Далее производится иссечение и удаление изменённых участков тканей, после чего дефект зашивается. Пациенту устанавливают в рану дренажи для оттока содержимого и помещают его в отделение реанимации и интенсивной терапии. Там в течение нескольких дней за больным осуществляется наблюдение, после чего становится возможным перевод в обычную палату.

Рекомендации по правильному питанию

Для восстановления организма после длительного стресса, спровоцированного течением болезни, необходимо обеспечить ему ежедневный приток углеводов, белков, жиров и полезных микроэлементов. Это достигается путём соблюдения специальной диеты, которая предназначена для людей, страдающих от проблем мочеполовой системы. Главной её особенностью является полное исключение поваренной соли и острых, пряных специй (перца Чили, корицы, карри). Все блюда нужно запекать, отваривать или тушить на медленном огне. А также необходимо выпивать не менее двух литров жидкости ежедневно.

От каких продуктов стоит раз и навсегда отказаться больным с недугами мочеполовой системы:

  • белый хлеб;
  • мучные изделия и вся выпечка с кремом и джемом;
  • домашние засолки и закуски к пиву;
  • чипсы, сухарики;
  • сушёные морепродукты и рыба;
  • копчёное мясо;
  • фастфуд (картошка фри, наггетсы, бургеры);
  • полуфабрикаты;
  • лапша и каши быстрого приготовления;
  • кофе;
  • шоколад и батончики;
  • мармелад и леденцы;
  • все разновидности алкоголя;
  • газировки и пакетированные соки.
Фотогалерея: вредная еда
Шоколад — источник вредных углеводов В консервы добавляют много химикатов Домашние заготовки содержат много соли

Что необходимо включить в рацион:

  • нежирное мясо и рыбу;
  • морепродукты (кальмары, мидии, креветки);
  • каши и крупы;
  • молоко, сыр, творог, кефир, ряженку, снежок;
  • макаронные изделия твёрдых сортов;
  • овощи и фрукты;
  • ягодны коктейли и морсы;
  • цельнозерновые хлебцы.
Фотогалерея: полезная пища
Крупы богаты полезными медленными углеводами Молоко содержит много кальция Мясо — лучший источник животного белка

Последствия и прогнозы развития болезней мочевыделительной системы

Как известно, любой острый или хронический недуг наносит довольно серьёзный урон здоровью человека. Мочеполовая система отвечает за удаление из крови и тканей продуктов обмена веществ (сюда же входят токсины, микробы и шлаки), и при её поражении страдает весь организм в целом. Сроки выздоровления после проведения курса терапии во многом зависят от возраста пациента, его пола, наличия у него хронический заболеваний, а также от соблюдения всех рекомендаций. В среднем период реабилитации длится не менее трёх месяцев.

Автор статьи несколько лет назад участвовал в написании научной работы, которая посвящена исследованию зависимости между эффективностью терапии и сахарным диабетом второго типа. Были взяты две контрольные группы пациентов с различными заболеваниями мочеполовой системы: 10 человек имели гипергликемию, а остальные были здоровы. У больных с сахарным диабетом заживление и регенерация после операций проходили гораздо медленнее. Также у них в два раза чаще развивались вторичные осложнения и рецидивы, что связано с ухудшением проходимости сосудов и замедлением кровообращения.

Негативные последствия заболеваний:

  • гнойные процессы в области почек (фурункул, карбункул);
  • флегмоны и абсцессы забрюшинного пространства;
  • уремическая интоксикация;
  • кома;
  • удаление одного органа;
  • сморщивание почки;
  • инфекционно-токсический шок;
  • воспалительные процессы в соседних тканях (простатит, эндометрит);
  • образование кист и злокачественных опухолей;
  • смерть пациента от острой или хронической недостаточности почек.

Важнейшие правила профилактики недугов и образ жизни при подобном диагнозе

По программе Всемирной организации здравоохранения бо́льшая часть мероприятий направлена на защиту здоровья населения от развития болезней. Это нашло своё отражение и в профилактике недугов мочевыделительной системы. Все методики делятся на индивидуальные (которые обеспечиваются самими пациентами или их родственниками в отношении друг друга) и массовые (включают в себя организацию международных конференций и съездов докторов, создание агитационных плакатов и брошюр, проведение ознакомительных семинаров и лекций). Только слаженная работа врача и больного помогут защитить населения от развития подобных патологий.

За годы обучения в университете автор этой статьи вместе со своими однокурсниками и преподавателями проводили несколько подобных мероприятий. В лекционных залах различных больниц состоялись семинарские занятия с пациентами в виде ответно-вопросной формы. Любой желающий мог прийти на эту встречу и получить максимально подробную информацию о заболеваниях мочеполовой системы. А также нами были изготовлены и распечатаны брошюры с правилами индивидуальной профилактики недугов и плакаты, просто и наглядно демонстрирующие строение почек, пузыря и уретры. По окончании семинара всем людям предлагалось пройти простейшее тестирование, в ходе которого оценивалось их состояние здоровья и жалобы. По результатам анализа полученных данных было выявлено, что около 90% всех опрошенных хотя бы раз в жизни сталкивались с проявлениями заболеваний урогенитального тракта, 2% имеют вялотекущую хроническую форму, а 8% периодически страдают от межсезонных обострений. Именно поэтому так важно следить за своим здоровьем с самых ранних лет.

Изменение образа жизни и правила профилактики патологических процессов выделительной системы:

  1. Откажитесь от употребления спиртосодержащих напитков. Алкоголь не только способствует формированию серьёзнейшего пристрастия и зависимости, но и оказывает токсическое действие на мочеполовую систему. Он повышает проницаемость сосудов для патогенных микробов, увеличивая риск развития воспалительных бактериальных заболеваний, а также серьёзно замедляет обменные процессы в организме. Рекомендуется выпивать не более 100 грамм красного вина в течение одного дня: такое количество алкоголя не способствует формированию зависимости.Отказ от алкоголя улучшит ваше самочувствие уже через несколько дней
  2. В период активного воспалительного процесса не посещайте баню или сауну, а также не принимайте ванну. Под действием высоких температур усиливается имеющееся поражение органов мочеполовой системы, так как создаётся благоприятная среда для развития вредных бактерий. На более поздних стадиях, когда недуг уже перетекает в стадию ремиссии, ходить в баню и сауну можно и даже нужно: прогревание улучшает кровоток. Если же у вас обострилась хроническая болезнь, доктора настоятельно рекомендуют отказаться от этих процедур.
  3. Не принимайте лекарственные препараты без врачебного назначения. Мало кому известно, что бо́льшая часть фармацевтических средств удаляется из организма именно за счёт деятельности мочеполовой системы (в особенности почек). Если же у пациента имеются нарушения выделительной функции, часть медикаментозного вещества продолжает циркулировать в крови, и при последующем приёме количество лекарства всё увеличивается. Это может спровоцировать развитие передозировки или даже серьёзного отравления.Все медикаменты имеют свои побочные эффекты и противопоказания
  4. Ограничьте купания в открытых водоёмах. Реки, озёра и ручьи до сих пор служат источниками повышенной опасности по инфекционным заболеваниям. Большая часть бактерий и патогенных микроорганизмов обитает именно в воде, где происходит их активное размножение и внедрение в слизистые оболочки человеческого тела. Чтобы обезопасить себя от развития болезней мочеполовой системы, необходимо купаться только в специально отведённых для этого местах и по возможности избегать диких пляжей.
  5. Не нарушайте прописанную врачом диету. Злоупотребление сладким создаёт в организме идеальную среду для развития бактерий, а жирная и жареная пища подобно балласту тормозит обменные процессы, протекающие в организме. Помните, что переедание и неправильный стиль питания способствуют набору избыточной массы тела и формированию других опасных заболеваний, отягчающих течение недугов мочеполовой системы.Неправильное питание приводит к набору жировой массы
  6. Следите за гигиеной наружных половых органов. Мало кому известно, что на поверхности нашей кожи и слизистых оболочках обитает огромное количество патогенных бактерий, которые при нормальной работе иммунной системы не могут принести никакого вреда. Однако если же устойчивость организма была нарушена (ОРВИ, грипп, отит), то они начинают активно размножаться и проникают в тело через уретру. Именно поэтому врачи рекомендуют ежедневно менять нижнее бельё (для женщин предусмотрены тонкие прокладки), а также принимать вечерний либо утренний душ. Не забывайте, что необходимо использовать специальные моющие средства для интимной гигиены, чтобы не спровоцировать развитие дисбактериоза и дисбиоза. Постельное бельё стоит менять один раз в неделю.
  7. Старайтесь каждый день заниматься физической активностью. К сожалению, подавляющее большинство населения имеют малоподвижный образ жизни и сидячую работу. Это способствует развитию ожирения, варикозного расширения вен нижних конечностей и гипертонии, а также во много раз увеличивает риск формирования недугов мочеполовой системы. Застой крови в области малого таза можно и нужно убирать с помощью еженедельных тренировок. Врачи советуют заниматься спортом не менее двух раз в течение семи дней. Если у вас не хватает времени для посещения тренажёрного зала, можно и нужно заниматься в домашних условиях, или делать пятиминутные перерывы для офисной гимнастики. Так вы сможете не только приобрести стройную и подтянутую фигуру, но и укрепить своё здоровье.Гимнастикой могут заниматься люди любого возраста
  8. При появлении первых симптомов недуга сразу же обращайтесь к доктору. Не стоит заниматься самолечением, если вы столкнулись с заболеванием впервые: это может спровоцировать серьёзное ухудшение. После сдачи всех анализов и подтверждения диагноза вам будет назначена индивидуальная схема терапии, которая быстро и качественно избавит от симптомов.

Здоровье мочеполовой системы служит неотъемлемой частью повседневной жизни. Только тот человек, который хотя бы единожды сталкивался с проявлениями подобных заболеваний может осознать этой в полной мере. Многие патологические изменения способны привести к частичному разрушению и даже удалению того или иного органа. Однако если вам или вашим родным был поставлен подобный диагноз, не стоит лишний раз отчаиваться: на современном этапе развития медицина способна творить поистине удивительные вещи. Быстрота восстановления организма будет также зависеть от образа жизни, который ведёт пациент. Именно поэтому врачи настоятельно советуют придерживаться всех рекомендаций.

  • Автор: Джейн Лейн
  • Распечатать

Разновидности и особенности заболеваниий мочевыделительной системы

Схема мочевыделительной системы

Общая информация

Мочевыделительная система состоит из таких органов, как мочеиспускательный канал, мочеточники, мочевой пузырь и почки. Заболевания мочевыделительной системы являются довольно распространённым явлением. Характеризуются болезни мочевыделительной системы различными нарушениями работы органов мочевыделительной системы и их патологией. Органы, составляющие мочевыделительную систему, непрерывно взаимодействуют с органами репродуктивной функции. Зачастую, причиной того или иного заболевания мочевыделительной системы, становятся микробы, которые появились в организме из-за ряда причин: снижение нормальной работы иммунной системы, беспорядочные связи в интимном плане, стрессы, нервные срывы, нарушения обмена веществ и т.д. Нужно знать причины возникновения болезней и их виды, чтобы была возможность заранее предотвратить их появления и обезопасить свой организм.

У мужчин и у женщин возникновение такого рода болезней происходят по-разному

У обоих полов своя особенность, что обуславливается строением мочевыделительной и мочеполовой системы.

Виды болезней мочевыделительной системы

Амилоидоз (иными словами амилоидоз нефропатический) — заболевание, в следствие которого поражаются почки, в составе которых образуется белок амилоида. Эта болезнь опасна и, как правило, происходит после длительной и тяжелой патологии. Один из признаков данной болезни является сильная почечная недостаточность, что нередко приводит к летальному исходу больного. В случае, если обнаружена такая болезнь, нужно путём диагностики вычислить основную патологию в организме(если о ней не было известно), и оперативно приступить к лечению выявленной патологии. Это может быть туберкулёз, сифилис и др.

Ацидоз (метаболический) — заболевание, при котором щелочная основа в крови снижается, тем самым взваливая тяжелую нагрузку на почки. Может протекать в двух формах — лёгкой и тяжелой. В случае протекания болезни в лёгкой форме, больной может не ощущать признаков вовсе, либо же может испытывать тошноту, рвоту и головную боль. В тяжелом же случае возможны серьёзные последствия, к примеру, впадение в кому и даже летальный исход событий.

Гидронефроз (почки) — заболевание, которое появляется из-за нарушения выхождения мочи и вследствие атрофии паренхимы почки. Во время этого процесса, часто расширяется чашечно- лоханочная система. Это может произойти по разным причинам, к примеру, из-за развития опухолей, либо же вследствие полученных травм, при принятии самостоятельно назначенных лекарств без рекомендаций. Могут привести к этой болезни и предшествующие различные инфекционные и воспалительные заболевания.

Гломерулонефрит — заболевание (своего рода набор патологий), характеризующиеся двухсторонним поражением почек. При этом происходит поражением почечных клубочков, что нарушает процесс фильтрации крови. Кроме того, данное заболевание ведёт к нарушению различных функций почки, в том числе и барьерной, вследствие чего организм прекращает полноценное избавление от вредных веществ и засоряется. Лечение гломерулонефрита в первую очередь заключается в восстановлении и укреплении иммунной системы, а также прекращении активного действия патогенной микрофлоры.

Диабетическая нефропатия — болезнь, действие которой заключается в поражении артерий клубочков почек. Артерии деформируются в области всего органа почки. Данная болезнь часто возникает у людей, страдающих от сахарного диабета. Поэтому, обязательно следует контролировать свой уровень глюкозы в крови.

Дисметаболическая нефропатия — болезнь почек, нарушение их функций, при которой в мочевой жидкости образуются смеси (остаток солей, кровяные частицы, белок). Если вовремя не начать лечение, болезнь может перерасти в более тяжелую форму и в другие почечные болезни, а также сопровождаться воспалениями.

Киста (почки) — образование нароста, содержащего в себе жидкость. Через время киста может сдвигаться с места и даже отделиться от органа почки, тем самым притесняя остальные органы мочевыделительной системы, что оказывает признаки тупой боли. Лечение кисты будет зависеть от её размеров и состояния.

Мочекаменная болезнь — наиболее известное и распространённое заболевание мочевыделительной системы, которое характеризуется образованием камней в почках. Основными причинами появления такой болезни можно считать наследственный фактор, нарушенный обмен веществ и метаболизм, а также побочные эффекты из-за болезней других органов и различные инфекционные процессы в организме. Признаки наличия камней в почках проявляются болью в брюшной полости, лихорадкой, повышенной температурой, тошнотой, рвотой и прочее.

Недержание мочи. Проявляется тем, что больной не может контролировать процесс собственного мочеиспускания. Патология включает в себя несколько форм: стрессовое мочеиспускание (недержание мочи без позыва к мочеиспусканию), ургентное (недержание с позывами) и смешанное (бывает двух предыдущих видов, в зависимости от ситуации). Лечение заключается в применении пациентом лекарств, прохождении определенного ряда процедур, а иногда и в хирургическом вмешательстве.

Нефроптоз — патология, которая заключается в изменении расположения органа почки или же его смещения. Может возникать вследствие травм брюшной полости, различных патологий почек, либо же по причине тонуса мышц пресса (брюшной его части). Лечение медикаментами в таком случае не предусмотрено, а только решение хирургическим путём и только в случае возникновения серьёзной опасности и возможных её последствий.

Цистостома мочевого пузыря. Показания

Вот так выглядит эта процедура

Цистостома — это отверстие в виде трубки, размещение которой предназначено для мочевого пузыря. Данная трубка используется для ликвидации мочевой жидкости прямиком из мочевого пузыря в специальный для мочи пакет (мочеприемник, иными словами). При отсутствии патологий, моча накапливается в полости мочевого пузыря, и возникает позыв к мочеиспусканию, после чего происходит естественный отток мочевой жидкости. Однако, существует ряд причин, по которым самостоятельный отток невозможен, даже при полном заполнении мочевого пузыря. Процесс заполнения мочевого пузыря, без возможности оттока мочи, очень опасен. В таком случае необходимо оперативно начать лечение. Сперва врач назначает использование катетера (резиновая трубка, вставляемая через уретру), но если данный способ не действует, тогда применяетсяцистостома. Цистостома назначается по таким показаниям: — нет возможности установки катетера; — прогрессирующий острый простатит; — в результате тазовых травм (малого таза);

— разрыв уретрального канала;

— вследствие проведения операций на половом члене у мужчин, либо на уретре;

— в случае задержки мочи, с отсутствием возможности естественного её оттока


Смотрите также