Липиды низкой плотности


Липиды низкой плотности норма у женщин - Про холестерин

Пациенты спрашивают, что делать, если холестерин ЛПНП повышен, какой должна быть его норма. Аббревиатура ЛПНП означает липопротеины низкой плотности. Липопротеин (или липопротеид) — это конгломерат белков и липидов.

Также различают липопротеины средней и очень низкой плотности, переносящие вещества от печени к тканям.

Липопротеины низкой плотности, аббревиатурное обозначение которых — ЛНП, представляют собой наиболее атерогенные образования, то есть вещества, провоцирующие развитие атеросклероза. Данная разновидность липопротеинов переносит так называемый «плохой» холестерин. Когда холестерин ЛПНП, или «плохой» холестерин, повышен, это означает большие шансы пациента на атеросклероз.

Атеросклероз является хронической болезнью артерий, при которой они закупориваются за счет отложения холестерина, возникающего вследствие нарушения белково-жирового обмена в организме. Причины ранней смерти от сердечно-сосудистых заболеваний, а именно инфаркта миокарда, инсульта, часто заключаются в атеросклеротических изменениях сосудов.

Заболевания, характеризующиеся повышенным содержанием липопротеинов низкой плотности, могут иметь и наследственную обусловленность. К таким случаям относят наследственную гиперлипопротеинемию. Это тот случай, когда холестерин ЛПНП в крови повышен вследствие передающегося по семейной линии заболевания.

Формула Фридвальда. Определение уровня холестерина ЛПНП играет важную роль в диагностике состояния здоровья пациента и в его последующем лечении. Для этого применяют формулу Фридвальда. Она основана на количественном соотношении липопротеидов низкой плотности, общего холестерина (полезного и вредного) и триглицеридов (жиров).

Согласно алгоритму по Фридвальду, липопротеиды (соединения липидов и белков) низкой плотности равны разности общего холестерина с суммой ЛПВП и триглицеридов, деленной на 5.

ЛПНП = общий холестерин — (ЛПВП + ТГ/5).

Помимо формулы по Фридвальду, есть ряд других алгоритмов вычисления уровня ЛПНП.

Какова норма уровня ЛПНП? Американской Ассоциацией по охране здоровья сердца и сосудов разработаны рекомендации, основанные на тщательно выверенных нормах уровня ЛПНП. Показатели уровня холестерина ЛПНП:

Приведенные данные являются условными показателями, разработанными на основе статистических данных заболеваний и смертности от сердечно-сосудистых болезней, возникших вследствие повышенного содержания холестерина низкой плотности в крови.

Необходимо отметить тот факт, что ряд групп людей, имеющих весьма высокие показатели ЛПНП, не страдают от сердечно-сосудистых заболеваний, вызванных закупоркой сосудов.

Данные пути имеют прямое отношение к питанию и образу жизни пациента и вполне могут быть применены самостоятельно не только теми лицами, которые озабочены вопросом, как понизить холестерин, но и людьми, заинтересованными в профилактике.

Что делать, если холестерин низкой плотности повышен? В отдельных случаях пациентам назначают гипохолестеринемистическую диету, сбалансированную по количеству жиров и быстрых углеводов. В некоторых, не особо запущенных случаях, не отягощенных осложнениями, соблюдения гипохолестеринемистической диеты вполне достаточно для устранения проблемы.

Если немедикаментозные средства не срабатывают в течение 3 месяцев, больному назначают медикаментозное лечение.

При описываемых нарушениях больным назначаются гиполипидемические лекарственные средства.

Прием описанных ниже средств может иметь эффект только при соблюдении представленных выше правил и диеты.

Гиполипидемические препараты — это терапевтические средства, применяемые при снижении уровня ЛПНП. По характеру воздействия на организм они делятся на множество групп, ниже приведены только основные из них.

Фибраты снижают вредный холестерин в крови, понижают и уровень триглицеридов. Триглицериды представляют собой жиры, являющиеся источником энергии для клеток, однако при повышенной концентрации они усиливают риск сердечно-сосудистых заболеваний и панкреатита. К фибратам относятся:

При приеме данных препаратов увеличивается риск образования камней в желчном пузыре.

Есть препараты, усиливающие экскрецию, то есть выделение желчных кислот, которые участвуют в переработке холестерина. За счет этого действия снижается уровень холестерина в крови. К данному типу препаратов относятся:

Необходимо помнить, что все перечисленные препараты могут применяться только по назначению лечащего врача. Все указанные выше методы лечения даны в упрощенном, схематическом виде и предлагают лишь приблизительную информацию для снижения ЛПНП, поэтому не могут восприниматься как руководство к самолечению.

Для здоровья человека очень важно понимать механизм усвоения питательных веществ в организме, роль здорового питания, правильного образа жизни в целом. Содержание вредного холестерина в крови во многих случаях представляет собой патологию, спровоцированную нарушениями режима.

Снижение уровня вредного холестерина осуществляется в первую очередь с помощью упорядоченного питания и здорового образа жизни.

  • Пациенты спрашивают, что делать, если холестерин ЛПНП повышен, какой должна быть его норма. Аббревиатура ЛПНП означает липопротеины низкой плотности. Липопротеин (или липопротеид) — это конгломерат белков и липидов.

    Как определяют холестерин ЛПНП в организме?

    По признаку плотности липопротеины делятся на следующие виды:

    • липопротеины высокой плотности, выполняющие функцию переноса холестерина от периферийных тканей к печени;
    • липопротеины низкой плотности, отвечающие за транспортировку холестерина и прочих веществ от печени к периферийным тканям.

    Также различают липопротеины средней и очень низкой плотности, переносящие вещества от печени к тканям.

    Липопротеины низкой плотности, аббревиатурное обозначение которых — ЛНП, представляют собой наиболее атерогенные образования, то есть вещества, провоцирующие развитие атеросклероза. Данная разновидность липопротеинов переносит так называемый «плохой» холестерин. Когда холестерин ЛПНП, или «плохой» холестерин, повышен, это означает большие шансы пациента на атеросклероз.

    Атеросклероз является хронической болезнью артерий, при которой они закупориваются за счет отложения холестерина, возникающего вследствие нарушения белково-жирового обмена в организме. Причины ранней смерти от сердечно-сосудистых заболеваний, а именно инфаркта миокарда, инсульта, часто заключаются в атеросклеротических изменениях сосудов.

    Заболевания, характеризующиеся повышенным содержанием липопротеинов низкой плотности, могут иметь и наследственную обусловленность. К таким случаям относят наследственную гиперлипопротеинемию. Это тот случай, когда холестерин ЛПНП в крови повышен вследствие передающегося по семейной линии заболевания.

    Формула Фридвальда. Определение уровня холестерина ЛПНП играет важную роль в диагностике состояния здоровья пациента и в его последующем лечении. Для этого применяют формулу Фридвальда. Она основана на количественном соотношении липопротеидов низкой плотности, общего холестерина (полезного и вредного) и триглицеридов (жиров).

    Согласно алгоритму по Фридвальду, липопротеиды (соединения липидов и белков) низкой плотности равны разности общего холестерина с суммой ЛПВП и триглицеридов, деленной на 5.

    ЛПНП = общий холестерин — (ЛПВП + ТГ/5).

    Помимо формулы по Фридвальду, есть ряд других алгоритмов вычисления уровня ЛПНП.

    Какова норма ЛПНП?

    Какова норма уровня ЛПНП? Американской Ассоциацией по охране здоровья сердца и сосудов разработаны рекомендации, основанные на тщательно выверенных нормах уровня ЛПНП. Показатели уровня холестерина ЛПНП:

    • менее 2,6 ммоль/л — норма;
    • менее 3,3 ммоль/л — показатель, приближенный к норме;
    • менее 4,1 ммоль/л — показатель несколько выше, чем норма;
    • менее 4,9 ммоль/л — высокий уровень;
    • более 4,9 ммоль/л — крайне высокий показатель.

    Приведенные данные являются условными показателями, разработанными на основе статистических данных заболеваний и смертности от сердечно-сосудистых болезней, возникших вследствие повышенного содержания холестерина низкой плотности в крови.

    Необходимо отметить тот факт, что ряд групп людей, имеющих весьма высокие показатели ЛПНП, не страдают от сердечно-сосудистых заболеваний, вызванных закупоркой сосудов.

    Как можно снизить холестерин?

    Как снизить холестерин? Стратегия лечения, направленная на снижение уровня ЛПНП, представляет собой конгломерат как медикаментозных, так и не лекарственных средств.

    Немедикаментозные способы

    Данные пути имеют прямое отношение к питанию и образу жизни пациента и вполне могут быть применены самостоятельно не только теми лицами, которые озабочены вопросом, как понизить холестерин, но и людьми, заинтересованными в профилактике.

    Для нормализации ЛПНП рекомендуют:

    • снизить калорийность питания;
    • перейти на рацион с низким содержанием животных жиров;
    • употреблять меньше легкоусвояемых углеводов (сладости);
    • отказаться от жареной пищи;
    • избавиться от вредных привычек, таких как курение и употребление алкоголя;
    • включать в рацион полиненасыщенные жирные кислоты (Омега-3), содержащиеся в жирной рыбе, льняном масле;
    • употреблять в пищу свежие овощи, бобовые культуры, зелень, фрукты, ягоды;
    • повысить уровень физических нагрузок;
    • беречься от стрессов.

    Что делать, если холестерин низкой плотности повышен? В отдельных случаях пациентам назначают гипохолестеринемистическую диету, сбалансированную по количеству жиров и быстрых углеводов. В некоторых, не особо запущенных случаях, не отягощенных осложнениями, соблюдения гипохолестеринемистической диеты вполне достаточно для устранения проблемы.

    Если немедикаментозные средства не срабатывают в течение 3 месяцев, больному назначают медикаментозное лечение.

    При описываемых нарушениях больным назначаются гиполипидемические лекарственные средства.

    Прием описанных ниже средств может иметь эффект только при соблюдении представленных выше правил и диеты.

    Гиполипидемические препараты — это терапевтические средства, применяемые при снижении уровня ЛПНП. По характеру воздействия на организм они делятся на множество групп, ниже приведены только основные из них.

    Норма ЛПНП в организме восстанавливается при помощи статинов. К ним относятся:

    • Ловастатин;
    • Симвастатин;
    • Правастатин;
    • Флувастин;
    • Розувастин и т. п.

    Фибраты снижают вредный холестерин в крови, понижают и уровень триглицеридов. Триглицериды представляют собой жиры, являющиеся источником энергии для клеток, однако при повышенной концентрации они усиливают риск сердечно-сосудистых заболеваний и панкреатита. К фибратам относятся:

    • Клофибрат;
    • Безафибрат;
    • Фенофибрат;
    • Ципрофибрат.

    При приеме данных препаратов увеличивается риск образования камней в желчном пузыре.

    Есть препараты, усиливающие экскрецию, то есть выделение желчных кислот, которые участвуют в переработке холестерина. За счет этого действия снижается уровень холестерина в крови. К данному типу препаратов относятся:

    • Холестирамин;
    • Колекстран;
    • Колесевелам.

    Необходимо помнить, что все перечисленные препараты могут применяться только по назначению лечащего врача. Все указанные выше методы лечения даны в упрощенном, схематическом виде и предлагают лишь приблизительную информацию для снижения ЛПНП, поэтому не могут восприниматься как руководство к самолечению.

    Для здоровья человека очень важно понимать механизм усвоения питательных веществ в организме, роль здорового питания, правильного образа жизни в целом. Содержание вредного холестерина в крови во многих случаях представляет собой патологию, спровоцированную нарушениями режима.

    Снижение уровня вредного холестерина осуществляется в первую очередь с помощью упорядоченного питания и здорового образа жизни.

    Липопротеины (липопротеиды) высокой и низкой плотности в крови: что это, норма, повышение

    Липопротеины — сложные белково-липидные комплексы, входящие в состав всех живых организмов и являющиеся необходимой составной частью клеточных структур. Липопротеины выполняют транспортную функцию. Их содержание в крови — важный диагностический тест, сигнализирующий о степени развития заболеваний систем организма.

    Это класс сложных молекул, в состав которых могут одновременно входить свободные триглицериды, жирные кислоты, нейтральные жиры, фосфолипиды и холестерин в различных количественных соотношениях.

    Липопротеины доставляют липиды в различные ткани и органы. Они состоят из неполярных жиров, расположенных в центральной части молекулы — ядре, которое окружено оболочкой, образованной из полярных липидов и апобелков. Подобным строением липопротеинов объясняются их амфифильные свойства: одновременная гидрофильность и гидрофобность вещества.

    Функции и значение

    Липиды играют важную роль в организме человека. Они содержатся во всех клетках и тканях и участвуют во многих обменных процессах.

    • Липопротеины — основная транспортная форма липидов в организме. Поскольку липиды являются нерастворимыми соединениями, они не могут самостоятельно выполнять свое предназначение. Липиды связываются в крови с белками — апопротеинами, становятся растворимыми и образуют новое вещество, получившее название липопротеид или липопротеин. Эти два названия являются равноценными, сокращенно — ЛП.

    Липопротеины занимают ключевое положение в транспорте и метаболизме липидов. Хиломикроны транспортируют жиры, поступающие в организм вместе с пищей, ЛПОНП доставляют к месту утилизации эндогенные триглицериды, с помощью ЛПНП в клетки поступает холестерин, ЛПВП обладают антиатерогенными свойствами.

    • Липопротеины повышают проницаемость клеточных мембран.
    • ЛП, белковая часть которых представлена глобулинами, стимулируют иммунитет, активизируют свертывающую систему крови и доставляют железо к тканям.

    Классификация

    ЛП плазмы крови классифицируют по плотности (с помощью метода ультрацентрифугирования). Чем больше в молекуле ЛП содержится липидов, тем ниже их плотность. Выделяют ЛПОНП, ЛПНП, ЛПВП, хиломикроны. Это самая точная из всех существующих классификаций ЛП, которая была разработана и доказана с помощью точного и довольно кропотливого метода — ультрацентрифугирования.

    По размерам ЛП также неоднородны. Самыми крупными являются молекулы хиломикронов, а затем по уменьшению размера — ЛПОНП, ЛПСП, ЛПНП, ЛПВП.

    Электрофоретическая классификация ЛП пользуется большой популярностью у клиницистов. С помощью электрофореза были выделены следующие классы ЛП: хиломикроны, пре-бета-липопротеины, бета-липопротеины, альфа-липопротеины. Данный метод основан на введении в жидкую среду активного вещества с помощью гальванического тока.

    Фракционирование ЛП проводят с целью определения их концентрации в плазме крови. ЛПОНП и ЛПНП осаждают гепарином, а ЛПВП остаются в надосадочной жидкости.

    Виды

    В настоящее время выделяют следующие виды липопротеинов:

    ЛПВП (липопротеины высокой плотности)

    ЛПВП обеспечивают транспорт холестерина от тканей организма к печени.

    ЛПВП содержат фосфолипиды, которые поддерживают холестерин во взвешенном состоянии и предупреждают его выход из кровяного русла. ЛПВП синтезируются в печени и обеспечивают обратный транспорт холестерина из окружающих тканей к печени на утилизацию.

    1. Увеличение ЛПВП в крови отмечают при ожирении, жировом гепатозе и билиарном циррозе печени, алкогольной интоксикации.
    2. Снижение ЛПВП происходит при наследственной болезни Танжера, обусловленной скоплением холестерина в тканях. В большинстве прочих случаев снижение концентрации ЛПВП в крови — признак атеросклеротического повреждения сосудов.

    Норма ЛПВП отличается у мужчин и женщин. У лиц мужского пола значение ЛП данного класса колеблется в пределах от 0,78 до 1,81 ммоль/л, норма у женщин ЛПВП — от 0,78 до 2,20, в зависимости от возраста.

    ЛПНП (липопротеины низкой плотности)

    ЛПНП являются переносчиками эндогенного холестерина, триглицеридов и фосфолипидов от печени к тканям.

    Данный класс ЛП содержит до 45% холестерина и является его транспортной формой в крови. ЛПНП образуются в крови в результате действия на ЛПОНП фермента липопротеинлипазы.  При его избытке на стенках сосудов появляются атеросклеротические бляшки.

    В норме количество ЛПНП составляет 1,3-3,5 ммоль/л.

    • Уровень ЛПНП в крови повышается при гиперлипидемии, гипофункции щитовидной железы, нефротическом синдроме.
    • Пониженный уровень ЛПНП наблюдается при воспалении поджелудочной железы, печеночно-почечной патологии, острых инфекционных процессах, беременности.
    ЛПОНП (липопротеины очень низкой плотности)

    ЛПОНП образуются в печени. Они переносят эндогенные липиды, синтезируемый в печени из углеводов, в ткани.

    Это самые крупные ЛП, уступающие по размерам лишь хиломикронам. Они более, чем на половину состоят из триглицеридов и содержат небольшое количество холестерина. При избытке ЛПОНП кровь становится мутной и приобретает молочный оттенок.

    ЛПОНП — источник «плохого» холестерина, из которого на эндотелии сосудов образуются бляшки. Постепенно бляшки увеличиваются, присоединяется тромбоз с риском острой ишемии. ЛПОНП повышены у больных с сахарным диабетом и болезнями почек.

    Хиломикроны

    Хиломикроны отсутствуют в крови у здорового человека и появляются только при нарушении обмена липидов. Хиломикроны синтезируются в эпителиальных клетках слизистой оболочки тонкого кишечника. Они доставляют экзогенный жир из кишечника в периферические ткани и печень. Большую часть транспортируемых жиров составляют триглицериды, а также фосфолипиды и холестерин. В печени под воздействием ферментов триглицериды распадаются, и образуются жирные кислоты, часть которых транспортируется в мышцы и жировую ткань, а другая часть связывается с альбуминами крови.

    ЛПНП и ЛПОНП являются высокоатерогенными — содержащими много холестерина. Они проникают в стенку артерий и накапливаются в ней. При нарушении метаболизма уровень ЛПНП и холестерина резко повышается.

    Наиболее безопасными в отношении атеросклероза являются ЛПВП. Липопротеины этого класса выводят холестерин из клеток и способствуют его поступлению в печень. Оттуда он вместе с желчью попадает в кишечник и покидает организм.

    Представители всех остальных классов ЛП доставляют холестерин в клетки. Холестерин — это липопротеид, входящий в состав клеточной стенки. Он участвует в образовании половых гормонов, процессе желчеобразования, синтезе витамина Д, необходимого для усвоения кальция. Эндогенный холестерин синтезируется в печеночной ткани, клетках надпочечников, стенках кишечника и даже в коже. Экзогенный холестерин поступает в организм вместе с продуктами животного происхождения.

    Дислипопротеинемия — диагноз при нарушении обмена липопротеинов

    Дислипопротеинемия развивается при нарушении в организме человека двух процессов: образования ЛП и скорости их выведения из крови. Нарушение соотношения ЛП в крови — не патология, а фактор развития хронического заболевания, при котором уплотняются артериальные стенки, суживается их просвет и нарушается кровоснабжение внутренних органов.

    При повышении уровня холестерина в крови и снижении уровня ЛПВП развивается атеросклероз, приводящий к развитию смертельно опасных заболеваний.

    Этиология

    Первичная дислипопротеинемия является генетически детерминированной.

    Причинами вторичной дислипопротеинемии являются:

    1. Гиподинамия,
    2. Сахарный диабет,
    3. Алкоголизм,
    4. Дисфункция почек,
    5. Гипотиреоз,
    6. Печеночно-почечная недостаточность,
    7. Длительный прием некоторых лекарств.

    Понятие дислипопротеинемия включает 3 процесса — гиперлипопротеинемию, гиполипопротеинемию, алипопротеинемию. Дислипопротеинемия встречается довольно часто: у каждого второго жителя планеты отмечаются подобные изменения в крови.

    Гиперлипопротеинемия — повышенное содержание ЛП в крови, обусловленное экзогенными и эндогенными причинами. Вторичная форма гиперлипопротеинемии развивается на фоне основной патологии. При аутоиммунных заболеваниях ЛП воспринимаются организмом как антигены, к которым вырабатываются антитела. В результате образуются комплексы антиген — антитело, обладающие большей атерогенностью, чем сами ЛП.

    • Гиперлипопротеинемия 1 типа характеризуется образованием ксантом — плотных узелков, содержащих холестерин и расположенных над поверхностью сухожилий, развитием гепатоспленомегалии, панкреатита. Больные жалуются на ухудшение общего состояния, подъем температуры, потерю аппетита, приступообразную боль в животе, усиливающуюся после приема жирной пищи.
    • При 2 типе образуются ксантомы в области сухожилий стоп и ксантелазмы в периорбитальной зоне.
    • 3 тип — симптомы нарушения сердечной деятельности, появление пигментации на коже ладони, мягких воспаленных язвочек над локтями и коленями, а также признаков поражения сосудов ног.
    • При 4 типе увеличивается печень, развивается ИБС и ожирение.

    Алипопротеинемия — генетически обусловленное заболевание с аутосомно-доминантным типом наследования. Заболевание проявляется увеличением миндалин с оранжевым налетом, гепатоспленомегалией, лимфаденитом, мышечной слабостью, снижением рефлексов, гипочувствительностью.

    Гиполипопротеинемия — низкое содержание в крови ЛП, часто протекающее бессимптомно. Причинами заболевания являются:

    1. Наследственность,
    2. Неправильное питание,
    3. Сидячий образ жизни,
    4. Алкоголизм,
    5. Патология пищеварительной системы,
    6. Эндокринопатия.

    Дислипопротеинемии бывают: органными или регуляторными, токсигенными, базальными — исследование уровня ЛП натощак, индуцированными — исследование уровня ЛП после приема пищи, препаратов или физической нагрузки.

    Диагностика

    Известно, что для организма человека избыток холестерина очень вреден. Но и недостаток этого вещества может привести к дисфункции органов и систем. Проблема кроется в наследственной предрасположенности, а также в образе жизни и особенностях питания.

    Диагностика дислипопротеинемии основывается на данных анамнеза болезни, жалобах больных, клинических признаках — наличии ксантом, ксантелазм, липоидной дуги роговицы.

    Основным диагностическим методом дислипопротеинемии является анализ крови на липиды. Определяют коэффициент атерогенности и основные показатели липидограммы — триглицериды,общий холестерин, ЛПВП, ЛПНП.

    Липидограмма – метод лабораторной диагностики, который выявляет нарушения липидного обмена, приводящие к развитию заболеваний сердца и сосудов. Липидограмма позволяет врачу оценить состояние пациента, определить риск развития атеросклероза коронарных, мозговых, почечных и печеночных сосудов, а также заболеваний внутренних органов. Кровь сдают в лаборатории строго натощак, спустя минимум 12 часов после последнего приема пищи. За сутки до анализа исключают прием алкоголя, а за час до исследования — курение. Накануне анализа желательно избегать стресса и эмоционального перенапряжения.

    Ферментативный метод исследования венозной крови является основным для определения липидов. Прибор фиксирует предварительно окрашенные специальными реагентами пробы. Данный диагностический метод позволяет провести массовые обследования и получить точные результаты.

    Сдавать анализы на определение липидного спектра с профилактической целью, начиная с юности необходимо 1 раз в 5 лет. Лицам, достигшим 40 лет, делать это следует ежегодно. Проводят исследование крови практически в каждой районной поликлинике. Больным, страдающим гипертонией, ожирением, заболеваниями сердца, печени и почек, назначают биохимический анализ крови и липидограмму. Отягощенная наследственность, имеющиеся факторы риска, контроль эффективности лечения — показания для назначения липидограммы.

    Результаты исследования могут быть недостоверны после употребления накануне пищи, курения, перенесенного стресса, острой инфекции, при беременности, приеме некоторых лекарственных препаратов.

    Диагностикой и лечение патологии занимается эндокринолог, кардиолог, терапевт, врач общей практики, семейный врач.

    Лечение

    Диетотерапия играет огромную роль в лечении дислипопротеинемии. Больным рекомендуют ограничить потребление животных жиров или заменить их синтетическими, принимать пищу до 5 раз в сутки небольшими порциями. Рацион необходимо обогащать витаминами и пищевыми волокнами. Следует отказаться от жирной и жареной пищи, мясо заменить морской рыбой, есть много овощей и фруктов. Общеукрепляющая терапия и достаточная физическая нагрузка улучшают общее состояние больных.

    Гиполипидемическая терапия и антигиперлипопротеинемические препараты предназначены для коррекции дислипопротеинемии. Они направлены на снижение уровня холестерина и ЛПНП в крови, а также на повышение уровня ЛПВП.

    Из препаратов для лечения гиперлипопротеинемии больным назначают:

    • Статины – «Ловастатин», «Флувастатин», «Мевакор», «Зокор», «Липитор». Эта группа препаратов уменьшает выработку холестерина печенью, снижает количество внутриклеточного холестерина, разрушает липиды и оказывает противовоспалительное действие.
    • Секвестранты снижают синтез холестерина и выводят его из организма — «Холестирамин», «Колестипол», «Холестипол», «Холестан».
    • Фибраты снижаю уровень триглицеридов и повышают уровень ЛПВП — «Фенофибрат», «Ципрофибрат».
    • Витамины группы В.

    Гиперлипопротеинемия требует лечения гиполипидемическими препаратами «Холестерамином», «Никотиновой кислотой», «Мисклероном», «Клофибратом».

    Лечение вторичной формы дислипопротеинемии заключается в устранении основного заболевания. Больным сахарным диабетом рекомендуют изменить образ жизни, регулярно принимать сахаропонижающие препараты, а также статины и фибраты. В тяжелых случаях требуется проведение инсулинотерапии. При гипотиреозе необходимо нормализовать функцию щитовидной железы. Для этого больным проводят гормональную заместительную терапию.

    Больным, страдающим дислипопротеинемией, рекомендуют после проведения основного лечения:

    1. Нормализовать массу тела,
    2. Дозировать физические нагрузки,
    3. Ограничить или исключить употребление алкоголя,
    4. По возможности избегать стрессов и конфликтных ситуаций,
    5. Отказаться от курения.

    Видео: липопротеины и холестерин — мифы и реальность

    Видео: липопротеины в анализах крови — программа «Жить здорово!»

    Шаг 2: после оплаты задайте свой вопрос в форму ниже ↓ Шаг 3: Вы можете дополнительно отблагодарить специалиста еще одним платежом на произвольную сумму ↑

    Что означает повышение уровня ЛПНП в анализе липидного обмена

    Далеко не всегда человек вникает в данные, содержащиеся в анализе. Однако нормальная жизнедеятельность всего организма возможна только при условии, что все целевые показатели находятся в пределах нормы. Если по результатам анализа ЛПНП повышен, что это значит? Какова норма этого показателя для мужчин и женщин? Как восстановить уровень ЛПНП, если он понижен или повышен? Возможно ли избежать стентирования сосудов?

    Общие сведения о ЛПНП

    В последнее время все больше и больше можно услышать о таком соединении, как холестерин. И далеко не всегда о нем упоминается в положительном ключе. На самом деле это важный компонент для формирования новых клеток. В то же время для нормального протекания процессов в организме важно, чтобы это вещество, а точнее, его содержание всегда находилось в пределах нормы.

    Что такое липопротеиды низкой плотности (ЛПНП)? Это белковые соединения, которые участвуют в переносе холестерина в крови. Они образуются в результате обменных процессов в печени. Если ЛПНП повышен, это может привести к атеросклерозу и другим проблемам, к примеру, при проведении операции. По-другому это соединение еще называют плохим или вредным холестерином.

    Липопротеины могут быть как высокой, так и низкой плотности. В крови каждого человека содержатся обе формы холестерина, однако чем больше соединений высокой плотности, тем лучше. В липопротеинах высокой плотности большую часть соединения составляют белковые компоненты. Чем ниже плотность, тем меньше в составе белков и больше холестерина. Существуют даже липопротеины очень низкой плотности. В их составе белка практически нет, а основную долю составляет вредный холестерин.

    Причины повышения ЛПНП

    Чтобы успешно снизить уровень липопротеинов в анализе крови, важно понять, что привело к сбою в балансе. Отклонения от нормы обычно показывает биохимический анализ. Некоторые специалисты склонны выделять только две основные причины, из-за которых липопротеины низкой плотности повышаются.

    Высокие показатели могут развиться из-за наследственной предрасположенности. С другой стороны, отклонения от нормы часто связывают с неправильным рационом, употреблением слишком жирной, жареной пищи, насыщенной быстрыми углеводами.

    На самом деле, уровень ЛПНП может повыситься из-за множества факторов:

    • после перенесенной операции;
    • из-за длительной несбалансированной диеты;
    • в периоды беременности;
    • из-за курения или алкоголизма;
    • после стентирования;
    • из-за сильных психоэмоциональных нагрузок и стрессовых ситуаций;
    • после заболеваний желчного пузыря, в том числе, если есть камни;
    • холестаз и внепеченочная желтуха также может повлиять на уровень показателя.

    Человеческий организм — настолько целостная структура, что даже небольшие проблемы могут повлиять на целевые показатели. Что и говорить, как сильно сказываются операции, гормональные сбои, онкологические опухоли или сахарный диабет. Также негативное воздействие может оказать неконтролируемый прием лекарственных средств.

    Нередко сдать биохимический анализ крови направляют тех, кто находится в состоянии гипертонического криза или страдает от постоянных перепадов давления. Если результат показал, что ЛПНП необходимо снизить, это может сигнализировать о предынсультном состоянии или уже перенесенном инфаркте миокарда. В любом случае расшифровка полученного результата должна проводиться только опытным врачом.

    Всегда ли результат достоверен?

    Бывают ситуации, когда первичный биохимический анализ крови показал, что показатели снижены или повышены. Однако никакие другие факторы и симптомы не согласуются с этим. Что было бы правильно сделать?

    Уровень холестерина ЛПНП не всегда удается определить с первой попытки.

    На анализ может повлиять даже положение тела человека при заборе крови. К тому же, если непосредственно перед проведением исследования человек ел или как-то иначе нарушил правила сдачи крови при биохимическом анализе, расшифровка будет некорректной.

    Для достоверности анализа могут провести повторное исследование. Следующий забор крови должен производиться через 2 недели. До тех пор, пока не будет полной убежденности, что расшифровка анализа достоверна, не стоит назначать какое-либо серьезное лечение.

    Перед тем как узнать, какую опасность для организма несут повышенные липопротеины низкой плотности, поговорим о том, какие нормы установлены для мужчин и женщин, сколько лет должно быть человеку при первом исследовании, как снизить этот показатель и каким должен быть целевой уровень.

    Нормы содержания ЛПНП

    Хотя возраст человека играет роль при установлении нормы вредного холестерина, в среднем от рождения до 20 лет этот показатель должен быть таким:

    • для мужчин 60-140;
    • для женщин 60-150.

    В возрасте от 20 до 30 лет нормальный показатель у женщин будет в этих же пределах, а для мужчин допустимым уровнем ЛПНП будет 175 мг/дл.

    От 30-40 лет норма изменяется:

    • у женщин уровень ЛПНП должен быть от 70 до 170;
    • у мужчин – 80-190.

    От 40 до 50 лет для мужчин и женщин нормой принято считать такие показатели соответственно:

    • 90-205 мг/дл;
    • 80-190 мг/дл.

    После 50 лет нормальные показатели холестерина продолжают расти. Если человеку 50-60 лет, минимальной нормой будет считаться 90 мг/дл. Максимум для женщин – 220 мг/дл, для мужчин – 205. У мужчин после 50 лет в любом возрасте минимальной нормой остается 90 мг/дл. Максимальный показатель не должен превышать 200-210. У женщин от 60 до 70 лет минимальный уровень ЛПНП несколько повышается (до 230 мг/дл), а после этого возрастного барьера возвращается к 50-летнему уровню.

    В каком возрасте стоит начинать измерять уровень холестерина? После 50 лет это делать уже поздно.

    По мнению некоторых специалистов, первый раз такое исследование стоит пройти в 25 лет, затем проводить его каждые пять лет. Это поможет уберечь себя от развития опасных заболеваний, обнаружить их на ранних стадиях и тем самым избежать операции на сосудах и сердце, в том числе, стентирования, которое обычно проводится из-за таких проблем.

    Анализ на липидный обмен также включает в себя такой показатель, как триглицериды. Это жирорастворимые соединения, которые являются основным источником энергии в организме. Такие вещества могут образовываться из любых продуктов питания. Если в организме их становится больше, чем нужно, триглицериды откладываются в жировых клетках в области талии.

    Правильная подготовка к анализу

    Чтобы значения, указанные в результатах анализа были корректными, важно четко соблюдать правила сдачи крови. Учтите такие факторы:

    • последний прием пищи должен быть не меньше чем за 12-14 часов;
    • несколько недель до забора крови имеет смысл остерегаться слишком жирных продуктов;
    • не стоит усердствовать в спортзале около недели до предполагаемой даты анализа;
    • хотя бы за полчаса до процедуры важно отказаться от курения.

    Стоит также учесть, что высокий уровень ХС ЛПНП возможен из-за некоторых заболеваний, например, из-за воспаления в почках или из-за гипотиреоза. По этим же причинам возможно снижение важного показателя. Если перед сдачей анализов пациент длительное время принимал какие-либо антибиотики, это также может повлиять на липидный обмен.

    Уровень бета-холестерина (или ЛПНП) определяется с помощью высокоточных методов исследования путем осаждения молекул крови. Липидный обмен обеспечивает важные функции в организме, поэтому важно следить за малейшими отклонениями от нужных показателей и при необходимости знать, как снизить ХС ЛПНП.

    Опасность отклонений уровня ЛПНП

    Если уровень ЛПНП высокий, а ЛПВП понижен, важно отнестись к этому серьезно. Очень важны оба показателя, всегда должен быть правильный баланс. Как же происходит липидный обмен?

    Функции липопротеинов низкой плотности заключаются в том, чтобы разносить холестерин по клеткам организма от печени, где большая часть вещества и вырабатывается. То есть, если бы не было ЛПВП, которые обеспечивают обратный обмен вещества, сосуды человека очень быстро бы обрастали бляшками и забивались. Большинству людей было бы невозможно обойтись без стентирования и других серьезных процедур по восстановлению здоровья.

    Функции липопротеинов высокой плотности заключаются в том, чтобы помогать организму выводить оставшийся холестерин.

    ЛПВП захватывает отработанные молекулы и переносит их обратно в печень, где происходит их утилизация. Это вещество также не позволяет ЛПНП окисляться и проникать сквозь стенки сосудов, забивая их. Именно так в организме происходит обмен холестерина.

    Чем грозит повышенный ЛПНП

    Если липидный обмен нарушается, в первую очередь, под ударом оказывается сердечно-сосудистая система. Повышение бета-холестерина приводит к таким негативным изменениям:

    • снижается упругость сосудов;
    • могут образовываться тромбы;
    • растет риск инфаркта;
    • развивается атеросклероз.

    Если попытаться снизить показатель бета-холестерина на начальных стадиях заболевания,  можно предотвратить немало проблем. Но ощущает ли человек колебания ЛПНП? Возможно. Обычно такие нарушения проявляются в виде головокружения, головной боли. Реже может наступить потеря сознания и даже инсульт.

    Основные методы лечения

    К счастью, чтобы снизить холестерин, на начальных этапах не всегда требуется медикаментозное лечение. Конечно, если ситуация запущена, и атеросклероз уже развился, не допустить стентирования бывает уже невозможно. В зависимости от наступивших последствий могут потребоваться и другие операции.

    Снизить холестерин и не допустить операции стентирования можно простыми народными методами. Хорошо помогает продуманная диета и умеренные физические нагрузки. Не стоит перегружать и без того уставший организм тяжелыми упражнениями. Можно начать с простой каждодневной пробежки. Главное – чтобы все усилия были регулярными.

    При тренировках важно следить за жизненными показателями, в том числе за пульсом. Важно, чтобы сразу после занятий он не превышал 130-140 ударов. Спустя 10 минут показатели должны вернуться в норму, то есть пульс должен быть в пределах 75-80 ударов.

    Снижение холестерина происходит медленно, значит, не стоит надеяться на мгновенный результат. Успехов можно достичь быстрее, если одновременно с физическими нагрузками придерживаться диеты. Желательно исключить из рациона такие продукты:

    • жирное мясо;
    • все колбасы;
    • сдобную выпечку;
    • сало;
    • жирный сыр;
    • сливочное масло;
    • сметану;
    • майонез.

    На первый взгляд, не слишком сложная диета, не так много ограничений. Однако она способна помочь организму стабилизировать липидный баланс. Благоразумный подход к своему здоровью помогает обезопасить себя от многих проблем и защитить от заболеваний.

    Большинству людей удается не довести себя до операции стентирования, а избавиться от недуга на начальном этапе. Никогда не стоит пренебрегать рекомендациями лечащего врача, а также назначенными анализами и проводить их в строгом соответствии с правилами. Ранняя диагностика – залог успешного и легкого лечения!

  • krov.holesterin-lechenie.ru

    Липиды низкой плотности - Про холестерин

    НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

    Для снижения холестерина наши читатели успешно используют Aterol. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию. Подробнее здесь…

    Липопротеины — сложные белково-липидные комплексы, входящие в состав всех живых организмов и являющиеся необходимой составной частью клеточных структур. Липопротеины выполняют транспортную функцию. Их содержание в крови — важный диагностический тест, сигнализирующий о степени развития заболеваний систем организма.

    Это класс сложных молекул, в состав которых могут одновременно входить свободные триглицериды, жирные кислоты, нейтральные жиры, фосфолипиды и холестерин в различных количественных соотношениях.

    Липопротеины доставляют липиды в различные ткани и органы. Они состоят из неполярных жиров, расположенных в центральной части молекулы — ядре, которое окружено оболочкой, образованной из полярных липидов и апобелков. Подобным строением липопротеинов объясняются их амфифильные свойства: одновременная гидрофильность и гидрофобность вещества.

    Функции и значение

    Липиды играют важную роль в организме человека. Они содержатся во всех клетках и тканях и участвуют во многих обменных процессах.

    • Липопротеины — основная транспортная форма липидов в организме. Поскольку липиды являются нерастворимыми соединениями, они не могут самостоятельно выполнять свое предназначение. Липиды связываются в крови с белками — апопротеинами, становятся растворимыми и образуют новое вещество, получившее название липопротеид или липопротеин. Эти два названия являются равноценными, сокращенно — ЛП.

    Липопротеины занимают ключевое положение в транспорте и метаболизме липидов. Хиломикроны транспортируют жиры, поступающие в организм вместе с пищей, ЛПОНП доставляют к месту утилизации эндогенные триглицериды, с помощью ЛПНП в клетки поступает холестерин, ЛПВП обладают антиатерогенными свойствами.

    • Липопротеины повышают проницаемость клеточных мембран.
    • ЛП, белковая часть которых представлена глобулинами, стимулируют иммунитет, активизируют свертывающую систему крови и доставляют железо к тканям.

    Классификация

    ЛП плазмы крови классифицируют по плотности (с помощью метода ультрацентрифугирования). Чем больше в молекуле ЛП содержится липидов, тем ниже их плотность. Выделяют ЛПОНП, ЛПНП, ЛПВП, хиломикроны. Это самая точная из всех существующих классификаций ЛП, которая была разработана и доказана с помощью точного и довольно кропотливого метода — ультрацентрифугирования.

    По размерам ЛП также неоднородны. Самыми крупными являются молекулы хиломикронов, а затем по уменьшению размера — ЛПОНП, ЛПСП, ЛПНП, ЛПВП.

    Электрофоретическая классификация ЛП пользуется большой популярностью у клиницистов. С помощью электрофореза были выделены следующие классы ЛП: хиломикроны, пре-бета-липопротеины, бета-липопротеины, альфа-липопротеины. Данный метод основан на введении в жидкую среду активного вещества с помощью гальванического тока.

    Фракционирование ЛП проводят с целью определения их концентрации в плазме крови. ЛПОНП и ЛПНП осаждают гепарином, а ЛПВП остаются в надосадочной жидкости.

    Виды

    В настоящее время выделяют следующие виды липопротеинов:

    ЛПВП обеспечивают транспорт холестерина от тканей организма к печени.

    ЛПВП содержат фосфолипиды, которые поддерживают холестерин во взвешенном состоянии и предупреждают его выход из кровяного русла. ЛПВП синтезируются в печени и обеспечивают обратный транспорт холестерина из окружающих тканей к печени на утилизацию.

    1. Увеличение ЛПВП в крови отмечают при ожирении, жировом гепатозе и билиарном циррозе печени, алкогольной интоксикации.
    2. Снижение ЛПВП происходит при наследственной болезни Танжера, обусловленной скоплением холестерина в тканях. В большинстве прочих случаев снижение концентрации ЛПВП в крови — признак атеросклеротического повреждения сосудов.

    Норма ЛПВП отличается у мужчин и женщин. У лиц мужского пола значение ЛП данного класса колеблется в пределах от 0,78 до 1,81 ммоль/л, норма у женщин ЛПВП — от 0,78 до 2,20, в зависимости от возраста.

    ЛПНП (липопротеины низкой плотности)

    ЛПНП являются переносчиками эндогенного холестерина, триглицеридов и фосфолипидов от печени к тканям.

    Данный класс ЛП содержит до 45% холестерина и является его транспортной формой в крови. ЛПНП образуются в крови в результате действия на ЛПОНП фермента липопротеинлипазы.  При его избытке на стенках сосудов появляются атеросклеротические бляшки.

    В норме количество ЛПНП составляет 1,3-3,5 ммоль/л.

    • Уровень ЛПНП в крови повышается при гиперлипидемии, гипофункции щитовидной железы, нефротическом синдроме.
    • Пониженный уровень ЛПНП наблюдается при воспалении поджелудочной железы, печеночно-почечной патологии, острых инфекционных процессах, беременности.

    ЛПОНП образуются в печени. Они переносят эндогенные липиды, синтезируемый в печени из углеводов, в ткани.

    Это самые крупные ЛП, уступающие по размерам лишь хиломикронам. Они более, чем на половину состоят из триглицеридов и содержат небольшое количество холестерина. При избытке ЛПОНП кровь становится мутной и приобретает молочный оттенок.

    ЛПОНП — источник «плохого» холестерина, из которого на эндотелии сосудов образуются бляшки. Постепенно бляшки увеличиваются, присоединяется тромбоз с риском острой ишемии. ЛПОНП повышены у больных с сахарным диабетом и болезнями почек.

    Хиломикроны

    Хиломикроны отсутствуют в крови у здорового человека и появляются только при нарушении обмена липидов. Хиломикроны синтезируются в эпителиальных клетках слизистой оболочки тонкого кишечника. Они доставляют экзогенный жир из кишечника в периферические ткани и печень. Большую часть транспортируемых жиров составляют триглицериды, а также фосфолипиды и холестерин. В печени под воздействием ферментов триглицериды распадаются, и образуются жирные кислоты, часть которых транспортируется в мышцы и жировую ткань, а другая часть связывается с альбуминами крови.

    ЛПНП и ЛПОНП являются высокоатерогенными — содержащими много холестерина. Они проникают в стенку артерий и накапливаются в ней. При нарушении метаболизма уровень ЛПНП и холестерина резко повышается.

    Наиболее безопасными в отношении атеросклероза являются ЛПВП. Липопротеины этого класса выводят холестерин из клеток и способствуют его поступлению в печень. Оттуда он вместе с желчью попадает в кишечник и покидает организм.

    Представители всех остальных классов ЛП доставляют холестерин в клетки. Холестерин — это липопротеид, входящий в состав клеточной стенки. Он участвует в образовании половых гормонов, процессе желчеобразования, синтезе витамина Д, необходимого для усвоения кальция. Эндогенный холестерин синтезируется в печеночной ткани, клетках надпочечников, стенках кишечника и даже в коже. Экзогенный холестерин поступает в организм вместе с продуктами животного происхождения.

    Дислипопротеинемия — диагноз при нарушении обмена липопротеинов

    Дислипопротеинемия развивается при нарушении в организме человека двух процессов: образования ЛП и скорости их выведения из крови. Нарушение соотношения ЛП в крови — не патология, а фактор развития хронического заболевания, при котором уплотняются артериальные стенки, суживается их просвет и нарушается кровоснабжение внутренних органов.

    При повышении уровня холестерина в крови и снижении уровня ЛПВП развивается атеросклероз, приводящий к развитию смертельно опасных заболеваний.

    Этиология

    Первичная дислипопротеинемия является генетически детерминированной.

    Причинами вторичной дислипопротеинемии являются:

    1. Гиподинамия,
    2. Сахарный диабет,
    3. Алкоголизм,
    4. Дисфункция почек,
    5. Гипотиреоз,
    6. Печеночно-почечная недостаточность,
    7. Длительный прием некоторых лекарств.

    Понятие дислипопротеинемия включает 3 процесса — гиперлипопротеинемию, гиполипопротеинемию, алипопротеинемию. Дислипопротеинемия встречается довольно часто: у каждого второго жителя планеты отмечаются подобные изменения в крови.

    Гиперлипопротеинемия — повышенное содержание ЛП в крови, обусловленное экзогенными и эндогенными причинами. Вторичная форма гиперлипопротеинемии развивается на фоне основной патологии. При аутоиммунных заболеваниях ЛП воспринимаются организмом как антигены, к которым вырабатываются антитела. В результате образуются комплексы антиген — антитело, обладающие большей атерогенностью, чем сами ЛП.

    • Гиперлипопротеинемия 1 типа характеризуется образованием ксантом — плотных узелков, содержащих холестерин и расположенных над поверхностью сухожилий, развитием гепатоспленомегалии, панкреатита. Больные жалуются на ухудшение общего состояния, подъем температуры, потерю аппетита, приступообразную боль в животе, усиливающуюся после приема жирной пищи.
    • При 2 типе образуются ксантомы в области сухожилий стоп и ксантелазмы в периорбитальной зоне.
    • 3 тип — симптомы нарушения сердечной деятельности, появление пигментации на коже ладони, мягких воспаленных язвочек над локтями и коленями, а также признаков поражения сосудов ног.
    • При 4 типе увеличивается печень, развивается ИБС и ожирение.

    Алипопротеинемия — генетически обусловленное заболевание с аутосомно-доминантным типом наследования. Заболевание проявляется увеличением миндалин с оранжевым налетом, гепатоспленомегалией, лимфаденитом, мышечной слабостью, снижением рефлексов, гипочувствительностью.

    Гиполипопротеинемия — низкое содержание в крови ЛП, часто протекающее бессимптомно. Причинами заболевания являются:

    1. Наследственность,
    2. Неправильное питание,
    3. Сидячий образ жизни,
    4. Алкоголизм,
    5. Патология пищеварительной системы,
    6. Эндокринопатия.

    Дислипопротеинемии бывают: органными или регуляторными, токсигенными, базальными — исследование уровня ЛП натощак, индуцированными — исследование уровня ЛП после приема пищи, препаратов или физической нагрузки.

    Диагностика

    Известно, что для организма человека избыток холестерина очень вреден. Но и недостаток этого вещества может привести к дисфункции органов и систем. Проблема кроется в наследственной предрасположенности, а также в образе жизни и особенностях питания.

    Диагностика дислипопротеинемии основывается на данных анамнеза болезни, жалобах больных, клинических признаках — наличии ксантом, ксантелазм, липоидной дуги роговицы.

    Основным диагностическим методом дислипопротеинемии является анализ крови на липиды. Определяют коэффициент атерогенности и основные показатели липидограммы — триглицериды,общий холестерин, ЛПВП, ЛПНП.

    Липидограмма – метод лабораторной диагностики, который выявляет нарушения липидного обмена, приводящие к развитию заболеваний сердца и сосудов. Липидограмма позволяет врачу оценить состояние пациента, определить риск развития атеросклероза коронарных, мозговых, почечных и печеночных сосудов, а также заболеваний внутренних органов. Кровь сдают в лаборатории строго натощак, спустя минимум 12 часов после последнего приема пищи. За сутки до анализа исключают прием алкоголя, а за час до исследования — курение. Накануне анализа желательно избегать стресса и эмоционального перенапряжения.

    Ферментативный метод исследования венозной крови является основным для определения липидов. Прибор фиксирует предварительно окрашенные специальными реагентами пробы. Данный диагностический метод позволяет провести массовые обследования и получить точные результаты.

    Сдавать анализы на определение липидного спектра с профилактической целью, начиная с юности необходимо 1 раз в 5 лет. Лицам, достигшим 40 лет, делать это следует ежегодно. Проводят исследование крови практически в каждой районной поликлинике. Больным, страдающим гипертонией, ожирением, заболеваниями сердца, печени и почек, назначают биохимический анализ крови и липидограмму. Отягощенная наследственность, имеющиеся факторы риска, контроль эффективности лечения — показания для назначения липидограммы.

    Результаты исследования могут быть недостоверны после употребления накануне пищи, курения, перенесенного стресса, острой инфекции, при беременности, приеме некоторых лекарственных препаратов.

    Диагностикой и лечение патологии занимается эндокринолог, кардиолог, терапевт, врач общей практики, семейный врач.

    Лечение

    Диетотерапия играет огромную роль в лечении дислипопротеинемии. Больным рекомендуют ограничить потребление животных жиров или заменить их синтетическими, принимать пищу до 5 раз в сутки небольшими порциями. Рацион необходимо обогащать витаминами и пищевыми волокнами. Следует отказаться от жирной и жареной пищи, мясо заменить морской рыбой, есть много овощей и фруктов. Общеукрепляющая терапия и достаточная физическая нагрузка улучшают общее состояние больных.

    Гиполипидемическая терапия и антигиперлипопротеинемические препараты предназначены для коррекции дислипопротеинемии. Они направлены на снижение уровня холестерина и ЛПНП в крови, а также на повышение уровня ЛПВП.

    Из препаратов для лечения гиперлипопротеинемии больным назначают:

    НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

    Для снижения холестерина наши читатели успешно используют Aterol. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию. Подробнее здесь…

    • Статины – «Ловастатин», «Флувастатин», «Мевакор», «Зокор», «Липитор». Эта группа препаратов уменьшает выработку холестерина печенью, снижает количество внутриклеточного холестерина, разрушает липиды и оказывает противовоспалительное действие.
    • Секвестранты снижают синтез холестерина и выводят его из организма — «Холестирамин», «Колестипол», «Холестипол», «Холестан».
    • Фибраты снижаю уровень триглицеридов и повышают уровень ЛПВП — «Фенофибрат», «Ципрофибрат».
    • Витамины группы В.

    Гиперлипопротеинемия требует лечения гиполипидемическими препаратами «Холестерамином», «Никотиновой кислотой», «Мисклероном», «Клофибратом».

    Лечение вторичной формы дислипопротеинемии заключается в устранении основного заболевания. Больным сахарным диабетом рекомендуют изменить образ жизни, регулярно принимать сахаропонижающие препараты, а также статины и фибраты. В тяжелых случаях требуется проведение инсулинотерапии. При гипотиреозе необходимо нормализовать функцию щитовидной железы. Для этого больным проводят гормональную заместительную терапию.

    Больным, страдающим дислипопротеинемией, рекомендуют после проведения основного лечения:

    1. Нормализовать массу тела,
    2. Дозировать физические нагрузки,
    3. Ограничить или исключить употребление алкоголя,
    4. По возможности избегать стрессов и конфликтных ситуаций,
    5. Отказаться от курения.

    Видео: липопротеины и холестерин — мифы и реальность

    Видео: липопротеины в анализах крови — программа «Жить здорово!»

    Шаг 2: после оплаты задайте свой вопрос в форму ниже ↓ Шаг 3: Вы можете дополнительно отблагодарить специалиста еще одним платежом на произвольную сумму ↑

    Липопротеиды высокой плотности (ЛПВП): норма,повышены, понижены

    1. Типология липопротеидов
    2. Диапазон нормы
    3. Причины отклонений ЛПВП от нормы
    4. Анализ рисков
    5.  Как предупредить дисбаланс

    Ученые давно разделили холестерин (холестерол, ХС) на «плохой» и «хороший». К последнему виду относятся липопротеиды высокой плотности, которые в бланках анализов можно увидеть под аббревиатурой ЛПВП. Главная их функция – обратный транспорт свободных липидов из сосудистого русла в печень для последующего синтеза желчных кислот.

    Липопротеиды (липопротеины) в своем составе сочетают липиды (жиры) и белки. В организме они исполняют роль «перевозчиков» холестерина. Природный жирный спирт в крови не растворяется. Так как он необходим всем клеткам организма, для транспортировки используют липопротеиды.

    Низкий показатель ЛПВП представляет серьезную опасность для сосудов, так как увеличивает риск появления атеросклероза. Ухудшение его уровня связывают с причиной болезней сердца, диабетом, проблемами липидного обмена. Данные представляют интерес для специалистов любого профиля – терапевтов, кардиологов, эндокринологов.

    Типология липопротеидов

    Существует 3 вида липопротеинов: с высокой, низкой и очень низкой плотностью. Различаются они соотношением концентрации белка и холестерола. Незрелые ЛПВП (Липопротеиды высокой плотности) содержат значительный процент белка и минимум ХС.

    Формула ЛПВП состоит из:

    • Белков – 50%;
    • Свободного хс – 4%;
    • Эфиров ХС – 16%;
    • Григлицеридов – 5%;
    • Фосфолипидов – 25%.

    Двуслойную фосфолипидную оболочку в форме сферы, приспособленную для загрузки свободного ХС, еще называют «хорошим» холестерином, так как организму он жизненно необходим: помогает избавляться от так называемого «плохого» холестерина, извлекая его из периферических тканей для транспортировки в печень с последующей переработкой и выводом с желчью.

    Чем выше уровень полезного и ниже содержание вредного холестерина, тем лучше организм себя чувствует, так как ЛПВП предупреждают развитие серьезных заболеваний: атеросклероза, инфаркта, инсульта, ревмокардита, тромбоза вен, нарушения сердечного ритма.

    О пользе «хорошего» ХС смотрите видео

    В отличие от ЛПВП, в липопротеидах низкой плотности (ЛПНП) содержится более высокий процент холестерина (по отношению к белку). Они заслужили репутацию «плохого» холестерина, так как превышение нормы этого вещества приводит к накоплению в сосудах холестероловых уплотнений, сужающих артерии и препятствующих кровоснабжению.

    Минимум белка содержится в липопротеидах с очень низкой плотностью, обладающих аналогичными свойствами. ЛПОНП синтезирует печень. Состоят они из холестерола и триглицеролов, которые по крови переносятся к тканям. После выхода триглицеролов из ЛПОНП и образуются ЛПНП.

    Качество холестерина зависит и от триглицеридов – эти жиры наше тело использует в качестве источника энергии. Высокий уровень триглицеридов при низких показателях ЛПВП также служат предпосылками для сердечно-сосудистых патологий.

    Сравнивая соотношение холестеринов ЛПВП и ЛПНП в крови у взрослого, медики, как правило, оценивают и объем триглицеридов.

    Диапазон нормы

    Для ЛПВП границы нормы условные и зависят от возраста, гормонального фона, хронических заболеваний и других факторов.

    Тип липопротеина Норма мг/дл Средний показатель, мг/дл Высокий показатель, мг/дл
    ЛПНОП 5-40 40
    ЛПНП > 100 130-159 > 159
    ЛПВП >60 50-59 < 50
    Общий уровень хс < 200 201-249 >249
    Триглицеролы < 150 150-199 >199

    Для перевода мг/дл в ммоль/л надо пользоваться коэффициентом 18,1.

    Показатели холестерина в некоторой степени зависят и от половой принадлежности: холестерин ЛПВП в крови у женщин может быть немного выше.

      Плохая концентрация ЛПВП Допустимая концентрация ЛПВП Оптимальная концентрация ЛПВП
    Мужчины < 40 мг/дл 40-49 мг/дл 60 мг/дл и больше
    Женщины < 50 мг/дл 50-59 мг/дл 60 мг/дл и больше

    Серьезные отклонения – ключевая причина изменения строения сердца, сосудистых патологий головного мозга. Механизм развития заболеваний стандартный: чем больше сгустки препятствуют нормальному кровоснабжению органов и систем (критический показатель – 70%), тем выше вероятность появления патологий.

    1. Атеросклероз провоцирует стенокардию, так как сердечная мышца испытывает дефицит кислорода.
    2. Нарушение мозгового кровотока, опасного ТИА (транзисторной ишемической атакой), связано с сужением малых сосудов и блокировкой более крупных (таких, как сонная артерия).
    3. Сосудистые патологии при физических нагрузках способствуют ухудшению кровоснабжения ног, которое сопровождается болями и даже хромотой.
    4. Опасны сгустки для любых артерий: нарушения кровотока в почках провоцирует тромбоз, стеноз, аневризму.

    При анализе показателей ЛПВП учитывают и возрастные рамки:

    Возраст (лет)

    Норма ЛПВП в крови, мг/дл

    мужчины женщины
    0-14 30-65 30-65
    15-19 30-65 30-70
    20-29 30-70 30-75
    30-39 30-70 30-80
    40 и более 30-70 30-85

    Причины отклонений ЛПВП от нормы

    Если показатель ЛПВП повышен, причины надо искать, прежде всего, в хронических патологиях. Так у диабетиков низкий титр указывает на декомпенсацию, систематическую гипергликемию. Больные с кетоацидозом также имеют проблемные результаты.

    Показатели таких липидов могут быть далекими от нормы и при других заболеваниях:

    • Атеросклерозе;                                                                  
    • Сердечных патологиях;
    • Почечной недостаточности;
    • Микседеме;
    • Билиарном циррозе печени;
    • Гепатите (хроническая форма);
    • Алкоголизме и других хронических интоксикациях;
    • Инсульте, перенесенном в последние полгода;
    • Повышенном АД;
    • Онкологии;
    • Генетической предрасположенности.

    При наличии любой из перечисленных предпосылок обследование на холестерин обязательно. Если НПВП понижен, кроме хронических болезней, причиной могут служить «голодные» диеты, стрессы, переутомления.

    Анализ на ЛПВП назначают:

    • После 20 лет – для профилактики атеросклероза;                                          
    • При повышенном общем хс;
    • При наследственной предрасположенности к сердечным патологиям;
    • Если АД превышает порог 140/90 мм рт. ст;
    • При сахарном диабете всех типов – ежегодно;
    • При избыточной массе тела: объем женской талии – 80 см и 94 см — мужской;
    • При нарушениях липидного обмена;
    • При ИБС, аневризме аорты, через полгода после инфаркта или инсульта;
    • Через 5 недель после начала диеты или медикаментозной терапии, снижающей содержание триглицерола – для контроля.

    Для тех, кто находится в группе риска, обязательны ежегодные осмотры, всем остальным – каждые 2 года. Забор крови из вены производится утром, после 12-тичасового перерыва в еде. Накануне надо придерживаться низкожировой диеты, не употреблять алкоголь, не нервничать. Иногда врач назначает повторное обследование.

    Вероятность ишемической патологии рассчитывают и с помощью коэффициентов атерогенности по формуле: К= общий ХС — ЛПВП / ЛПВП.

    Ориентиры в этом случае – следующие:

    • Для младенцев – до 1;
    • Для 20-30-тилетних мужчин – до 2,5;
    • Для женщин – до 2,2;
    • Для мужчин 40-60 лет – до 3,5.

    У больных стенокардией этот показатель доходит до 4-6.

    Что влияет на результаты анализов ЛПВП, можно узнать из передачи «Жить здорово!»

    Анализ рисков

    Если ЛПВП способствуют чистке сосудов с удалением уплотнений, то ЛПНП провоцируют их накопление. Высокий уровень ЛПВП – показатель хорошего здоровья, а если ЛПВП понижен, что это значит? Как правило, риск возникновения сердечной недостаточности оценивают в процентном соотношении уровня липидов высокой плотности к общему ХС.

    Уровень риска, % ЛПВП (в сравнении с общим ХС)
    Мужчины Женщины
    Опасный < 7 < 12
    Высокий 7-15 12-18
    Средний 15-25 18-27
    Ниже среднего 25-37 27-40
    Можно предупредить > 37 > 40

    Критические объемы общего ХС и ЛПВП:

    Общий ХС, мг/дл Уровень риска
    < 200 В пределах нормы
    200-249 повышенный
    > 240 опасный
    ЛПВП, мг/дл  
    < 40 < среднего
    > 60 В диапазоне нормы

    Есть обратно пропорциональная зависимость между данными ЛПВП и риском возникновения сердечных патологий. По результатам исследований ученых NICE, вероятность возникновения инсульта растет на 25% при снижении содержания ЛПВП на каждые 5 мг/дл.

    ЛПВП – это «обратный транспорт для холестерола»: поглощая избытки из тканей и сосудов, они возвращают его в печень для выведения из тела. Обеспечивают ЛПВП и нормальное состояние эндотелия, купируют воспаления, предупреждают окисление тканей ЛПНП, улучшают свертываемость крови.

    Анализ рисков показывает:

    • Если ЛПВП повышен, что это значит? Уровень не менее 60 мг/дл свидетельствует о минимальной вероятности развития ИБС. Стенокардией чаще страдают женщины в период менопаузы.
    • Если диапазон нормы превышен для ЛПВП и ЛПНП, для оценки риска появления атеросклероза в обязательном порядке проводят изменения аполипопротеина-В.
    • Содержание ЛПВП до 40 мг/дл диагностируется как очень низкое, угрожающее сердцу и сосудам. При диагностировании метаболических нарушений учитывают и низкое содержание ЛПВП (как 1 из 5-ти факторов).
    • ЛПВП в 20-40 мг/дл говорит о высоком содержании триглицерола, опасности возникновения сахарного диабета, связанной с инсулинорезистентностью (нечувствительностью к инсулину).
    • Понижают объем ЛПВП и некоторые медикаменты (типа анаболических стероидов или в-блокаторов).
    • Показатель ЛПВП в биохимическом анализе крови ниже 20 мг/дл позволяет предполагать серьезные изменения в состоянии здоровья. Такая аномалия может означать повышенную концентрацию триглицеридов. Возможны и генетические мутации (типа болезни Танжера или синдрома рыбьего глаза).

     Как предупредить дисбаланс

    В профилактике недостаточности «хорошего» холестерина решающую роль играет здоровый образ жизни. Только отказ от курения гарантирует повышение ЛПВП на 10%!

    Улучшает уровень полезных липопротеинов занятия плаванием, йогой, дозированные и регулярные физические нагрузки.

    Ожирение всегда свидетельствует о недостатке ЛПВП и избытке триглицерола. Есть и обратная зависимость между этими параметрами: уменьшение веса на 3 кг увеличивает ЛПВП на 1 мг/дл.

    Низкоуглеводная сбалансированная диета с соблюдением периодичности приема пищи не менее 3-х раз в день поддерживают «хороший» холестерол в норме. Если жиров в рационе недостаточно, ухудшаются данные ЛПВП и ЛПНП. Для рекомендуемого баланса трансжирам надо предпочитать полиненасыщенные жиры.

    При избыточном весе и нарушении обменных процессов нормализовать уровень триглицеридов поможет отказ от быстрых углеводов.

    Общее количество жиров в меню должно составлять не более 30% от всех калорий. Из них 7% должны составлять насыщенные жиры. На долю трансжиров приходится не более 1 %.

    Скорректировать недостаток ЛПВП помогут такие продукты:

    • Оливковое и другие растительные масла.
    • Все виды орехов.
    • Морепродукты – источники жирных кислот Щ-3.
    • Простые (медленные) углеводы.

    Как лечить / нормализовать уровень липопротеидов методами традиционной медицины? Повышают показатели ЛПВП фибраты и статины:

    • Ниацин – никотиновая кислота не имеет противопоказаний. Но самолечение БАДами с Niaspan, которые можно купить без рецепта, не смогут активно корректировать уровень триглицерола. Без медицинской консультации биодобавки способны повредить печень.
    • Безалип, грофибрат, фенофибрат, трайкор, липантил, трилипикс и другие фибраты повышают содержание холестерина ЛПВП в крови.
    • Кроме розувастатина, ловастатина, аторвастатина, симвастатина, используют статины нового поколения. Роксера, крестор, розукард блокируют синтез веществ, которые продуцирует печень для производства холестерина. Это снижает его концентрацию и ускоряет вывод из организма. Препараты этой группы способны устранять холестерин из сосудов. Помогают капсулы гипертоникам и диабетикам. Выбор лекарств надо предоставить врачу, так как у статинов имеются противопоказания.

    Липопротеины высокой плотности – это частички жира и белка, синтезируемые печенью и кишечником. Поглощая свободный холестерол из сосудов, они возвращают его в печень для переработки. Это наименьшие по размеру частички с наибольшей изолектрической плотностью.

    Клетки могут отдавать холестерол только с помощью ЛПВП. Таким способом они защищают сосуды, сердце, мозг от атеросклероза и его последствий. Регулярный контроль показателей ЛПВП уменьшает опасность инфаркта, инсульта, ИБС.

    Все, что вы должны знать про липопротеиды высокой плотности

    Липопротеиды (или липопротеины) представляют собой комбинацию липидов (жиров) и белков. Холестерин – мягкое воскоподобное вещество, находящееся во всех частях организма.

    Он не может самостоятельно растворяться в крови, поэтому для его транспортировки через кровоток требуются специальные “перевозчики” – липопротеины.

    Существует три типа липопротеинов, различие между которым состоит в соотношении содержания белка к объему холестерина.

    • Липопротеиды высокой плотности (ЛПВП) (high-density lipoproteins), объем белка в таких липопротеинах довольно большой, а уровень холестерина значительно ниже. Они, как правило, называются «хорошим» холестерином, потому что извлекают его из стенок артерий и избавляются от него в печени. Чем выше концентрация ЛПВП по сравнению с концентрацией ЛПНП, тем лучше для человека, эти липопротеины являются своеобразной защитой организма от различных сердечных осложнений, например, инсульта, тахикардии, хронической артериальной недостаточности, ревмокардита, тромбоза глубоких вен;
    • Липопротеиды низкой плотности (ЛПНП) (low-densitylipoproteins) содержат более высокие концентрации холестерина по сравнению с белком, их называют «плохим» холестерином. Большой объем ЛПНП в крови увеличивает вероятность заболеваний аорты, инсульта, болезни кровеносных сосудов. Они также провоцируют формирование холестериновых бляшек вдоль внутренней стенки артерии. Когда число этих бляшек возрастает, избыточный объем сужает артерии и уменьшает кровоток. В результате разрыва такой бляшки образуются своеобразные кровяные свертки (тромбы), которые также ограничивают кровоток. Этот комок может повлечь за собой сердечный приступ или инфаркт миокарда (если он находится в одной из коронарных артерий);
    • Липопротеиды очень низкой плотности (ЛПОНП) содержат еще меньше белка, чем ЛПНП;
    • Триглицериды — вид жиров, которые организм использует как источник энергии. Сочетание больших концентраций триглицеридов с низким уровнем ЛПВП также может являться причиной сердечного приступа или инсульта. При проверке уровней ЛПВП и ЛПНП, врачи часто оценивают уровень триглицеридов.

    Подробнее про липопротеиды и холестерин

    Показатели нормы

    Тип липопротеида Нормальный уровень, мг/дл Средний уровень, мг/дл Высокий уровень, мг/дл
    ЛПНОП 5-40 выше 40
    ЛПНП выше 100 100-129 (оптимальные значения) 130-159 выше 159
    ЛПВП выше 60 (оптимальный уровень) 50-59 (нормальные уровни) меньше 50 (низкий уровень ЛПВП)
    Общий объем холестерина меньше 200 201-249 выше 249
    Триглицериды меньше 150 150-199 выше 199

    *Коэффициент перерасчета мг/дл в ммоль*/л равен 18,1.

    У женщин и мужчин уровни немного отличаются (но ненамного):

      Плохой уровень ЛПВП Допустимый уровень ЛПВП Оптимальный уровень ЛПВП
    Мужчины меньше 40 мг/дл 40-49 мг/дл 60 мг/дл или выше
    Женщины меньше 50 мг/дл 50-59 мг/дл 60 мг/дл или выше

    “Плохой» холестерин

    Большие значения холестерина в анализе крови – одна из ключевых причин развития сердечно-сосудистых заболеваний (ССЗ) (деформация строения сердца, болезнь сосудов головного мозга). Механизм его вовлечения во все заболевания одинаков: формирование сгустков (бляшек) внутри артерий ограничивает кровоток, тем самым нарушая нормальные функции клеток и органов.

    Критические уровни холестерина провоцируют такие состояния как:

    • Атеросклеротическая болезнь сердца — может вызвать симптомы стенокардии, когда сердечная мышца не получает достаточного количества кислорода для оптимального функционирования;
    • Снижение кровоснабжения мозга — происходит вследствие сужения малых артерий, а также, потому что более крупные (например, сонные) артерии оказываются заблокированными. Это обычно приводит к резкому снижению кровообращения в головном мозге или транзиторной ишемической атаке (ТИА);
    • Заболевания кровеносных сосудов. Во время выполнения любых физических упражнений такое заболевание вызывает нарушение кровообращения в конечностях, вследствие этого в последних развивается сильная боль, иногда хромота;
    • Другие артерии в организме также подвержены негативному влиянию холестериновых сгустков, например, брыжеечные артерии или почечные артерии. Нарушения кровообращения в почечных артериях приводит к серьезным осложнениям (тромбоз, аневризма, стеноз).

    И еще раз про «плохой» холестерин

    Причины отклонений

    Уровни ЛПВП часто повышены вследствие таких причин и заболеваний как:

    • Сахарный диабет;
    • Микседема;
    • Заболевания сердца;
    • Атеросклероз;
    • Хронический гепатит;
    • Алкоголизм;
    • Заболевания почек или печени;
    • Недавно перенесенный инсульт;
    • Высокое артериальное давление;
    • Если в семье были случаи сердечных заболеваний.

    Любая из вышеперечисленных причин требует сдачи анализа крови на холестерин

    Мужчинам показано сдавать такой анализ с 35 лет, женщинам — с 40. Некоторые врачи советуют начать проверять холестерин в возрасте 25 лет. Анализ крови на холестерин показано сдавать каждые 5 лет. Это обычный забор крови из вены, анализ сдают утром натощак. Особой подготовки не требуется.

    Анализ рисков

    Липопротеиды высокой плотности участвуют в очистке и удалении холестерина и атеросклеротических бляшек из артерий, тогда как липопротеиды низкой плотности непосредственно участвуют в атеросклеротических процессах, поэтому, чем выше уровень ЛПВП, тем легче организму.

    Обычно риски развития ССЗ оцениваются как соотношение концентрации ЛПВП к общей концентрации холестерина:

    Степень риска % ЛПВП от общего объема холестерина
    Мужчины Женщины
    Опасный < 7 < 12
    Высокий 7-15 12-18
    Средний 15-25 18-27
    Ниже среднего 25-37 27-40
    Возможно предотвращение > 37 > 40

    Критические уровни общего холестерина, ЛПВП и ЛПНП:

    Общий холестерин, мг/дл Степень риска
    меньше 200 норма
    200-249 повышенный
    больше 240 опасный
    ЛПВП, мг/дл
    меньше 40 ниже среднего
    больше 60 норма
    ЛПНП, мг/дл
    меньше 100 норма
    100-129 умеренный
    130-159 повышенный
    160-189 высокий
    больше 190 опасный

    Отклонения от нормы

    Существует обратная корреляция между уровнями ЛПВП и вероятностью развития болезней сердца.

    На основании данных института NICE (The National Institute for Health and Care Excellence) риск инсульта увеличивается примерно на 25% за каждое понижение уровня ЛПВП на 5 мг/дл.

    ЛПВП способствуют поглощению холестерина из тканей (в особенности из сосудистых стенок) и его возвращению обратно в печень, откуда он удаляется из организма. Этот процесс часто называют «обратный транспорт холестерина». ЛПВП также отвечают за нормальное функционирование эндотелия, уменьшает воспаление, защищает от окисления липопротеидов низкой плотности и положительно влияет на свертываемость крови.

    • Высокая концентрация ЛПВП (выше 60 мг/дл) значит, что риск развития ишемической болезни сердца сведен к минимуму (чаще ишемическая болезнь развивается у женщин от 50 лет);
    • Если оба показателя высокие (уровень ЛПВП и ЛПНП) обязательно следует проводить измерения аполипопротеина-В (оценивает опасность развития атеросклероза), чтобы выяснить причину;
    • Уровень ЛПВП меньше 40 мг/дл считается слишком низким и грозит развитием болезней сердца. Кроме того, определение метаболического синдрома включает низкую концентрацию ЛПВП как одного из пяти критериев классификации;
    • ЛПВП в диапазоне 20-40 мг/дл часто ассоциируется с высокой концентрацией триглицеридов, риском развития сахарного диабета (из-за резистентности к инсулину). Некоторые лекарственные средства, такие как бета-блокаторы или анаболические стероиды могут понизить уровень ЛПВП;
    • ЛПВП ниже 20 мг/дл (0,5 ммоль/л) значит, что в организме серьезные нарушения. Иногда эту аномалию связывают с очень высоким содержанием триглицеридов. Такой низкий уровень может свидетельствовать о редких генетических мутациях, таких как болезнь Танжера и болезнь рыбий глаз.

    Профилактика

    • Курение противопоказано. Кроме того, своевременный отказ от курения повысит концентрацию ЛПВП примерно на 10%;
    • Постоянные физические нагрузки могут незначительно повышать концентрацию ЛПВП. Аэробика, йога и плавание 3-4 раза в неделю по 30 минут станут хорошей мерой профилактики;
    • Ожирение всегда связано с низким содержанием липопротеидов высокой плотности и высокой концентрацией триглицеридов. Существует обратная взаимосвязь между уровнем ЛПВП и индексом массы тела. Сброс лишних килограммов, как правило, повышает концентрацию этих липопротеинов. За каждые 3 сброшенных килограмма уровень ЛПВП растет приблизительно на 1 мг/дл;
    • Соблюдение диеты и правильного режима питания. Уровни ЛПВП и ЛПНП падают, если потреблять меньшее количество жиров;
    • Включение насыщенных жиров в диету увеличивает уровни ЛПВП, но уровни липопротеидов низкой плотности также вырастут. В этом случае их стоит заменить на мононенасыщенные и полиненасыщенные жиры;
    • Полезно снизить потребление простых углеводов, если триглицериды повышены (часто у пациентов с лишним весом и метаболическим синдромом);
    • Общее потребление жиров важно понизить до 25-30% от общего количества калорий;
    • Потребление насыщенных жиров понизьте до 7% (ежедневный рацион);
    • Потребление трансжиров необходимо снизить до 1%.

    Для корректировки уровней липопротеинов высокой плотности в диету стоит включить:

    • Оливковое масло (а также соевое, кокосовое, рапсовое);
    • Орехи (миндаль, кешью, арахис, грецкие, пекан);
    • Рыба (например, лосось), рыбий жир, омары и кальмары.

    Все эти продукты являются источниками омега-3.

    Важно: в рацион стоит добавить простые углеводы (зерновые картофель, белый хлеб).

    Также в диету можно включить:

    • Овсянка;
    • Овсяные отруби;
    • Цельнозерновые продукты.
    • Уровни ЛПВП можно повысить с помощью некоторых препаратов, например, с помощью ниацина, фибратов, и, в меньшей степени, статинов:
      • Ниацин. Ниацин (Niaspan, витамин В3, никотиновая кислота) — лучший препарат для коррекции уровня ЛПВП. У него практически отсутствуют противопоказания. Важно! Биологически активные добавки с ниацином, доступные без рецепта врача, не будут эффективными в снижении концентрации триглицеридов, их применение без консультации специалиста может вызвать повреждение печени;
      • Фибраты. Безалип, грофибрат, фенофибрат, трайкор, липантил, трилипикс увеличивают уровни ЛПВП;
      • Статины. Своеобразные блокаторы, они ограничивают производство веществ, которые вырабатывает печень для создания холестерина, что значительно понижает концентрацию последнего, а также приводит к его экскреции из печени. Статины способны абсорбировать холестерин из застойных отложений в стенках артерий. Это, в основном, препараты в таблетках или капсулах: розувастатин, симвастатин, аторвастатин, ловастатин; статины нового поколения: крестор, роксера, розукард. Важно! Статины могут вызвать значительные побочные эффекты, перед применением проконсультируйтесь с лечащим врачом.

    Только профессиональный специалист может помочь сделать выбор, и решить какому препарату стоит отдать предпочтение.

    Из всех предложенных вариантов, лишь статины показали эффективность в предупреждении сердечных приступов. Терапия статинами может принести пользу пациентам с сахарным диабетом.

    dieta.holesterin-lechenie.ru

    Липиды высокой плотности меньше нормы. Липопротеины низкой плотности (лпнп): какова норма, как снизить показатель

    ЛПНП (липопротеины низкой плотности) не случайно получили название «плохого холестерола». Забивая сосуды сгустками (вплоть до полной закупорки) они существенно увеличивают опасность возникновения атеросклероза с самыми серьезными осложнениями: инфарктом миокарда, ИБС, инсультом и смертельным исходом.

    ЛПНП – что это такое

    Липопротеины низкой плотности представляют собой результат с очень низкой и с промежуточной плотностью. Продукт содержит важный компонент: аполипопротеин B100, который служит связующим звеном для контакта с рецепторами клетки и возможностью проникать внутрь ее.

    Этот тип липопротеидов синтезируется в крови с помощью фермента липопротеинлипазы и частично – в печени, при участии печеночной липазы. Ядро ЛПНП на 80% состоит из жиров (в основном – из эфиров ХС).

    Главная задача ЛПНП – доставка холестерина к периферическим тканям. При нормальной работе они доставляют холестерол в клетку, где он используется для создания прочной мембраны. Это приводит снижению его содержания в крови.

    В составе продукта:

    1. 21% белка;
    2. 4% триглицеролов;
    3. 41% эфиров ХС;
    4. 11% свободного ХС.

    Если рецепторы к ЛПНП функционируют с нарушениями, липопротеиды расслаивают сосуды, накапливаясь в русле. Так развивается атеросклероз, основным признаком которого является сужение просвета в сосудах и сбои в системе кровообращения.

    Патологический процесс приводит к тяжелым последствиям в виде ИБС, инфаркта, возрастного слабоумия, инсульта. Атеросклероз развивается в любом органе – сердце, головном мозге, глазах, ЖКТ, почках, ногах.

    Из всех типов липопротеинов ЛПНП – наиболее атерогенные, так как больше других способствуют прогрессированию атеросклероза.

    Кому назначают анализ на ЛПНП

    В обязательном порядке ЛПНП в биохимическом анализе крови надо определять:

    • Молодым людям старше 20-ти лет раз в 5 лет: они должны проверять степень риска появления атеросклероза;
    • Если в анализах выявлен повышенный общий холестерол;
    • Лицам из группы риска сердечных болезней (когда в семье зафиксированы факты неожиданной смерти, инфаркта у молодых (до 45 лет) родственников, коронарный синдром);
    • При АД, превышающем гипертонический порог 140/90 мм рт.ст;
    • Диабетикам с СД любого типа, пациентам с нарушениями толерантности к глюкозе надо проходить обследование ежегодно;
    • При ожирении с обхватом женской талии 80 см и 94 см – мужской;
    • Если выявлены симптомы нарушений липидного обмена;
    • Каждые полгода – при ИБС, после инсульта и инфаркта, аневризме аорты, ишемии ног;
    • Через месяц-полтора после начала лечебной диеты или терапии медикаментами для понижения ЛПНП – для контроля результатов.

    Норма ЛПНП в крови

    Разработаны два метода измерения уровня ЛПНП: непрямой и прямой. Для первого способа используют формулу: ЛПНП = общий ХС – ЛПВП – (ТГ/2,2). В этих расчетах учитывается, что ХС может быть в 3-х фракциях – с низкой, очень низкой и с высокой плотностью. Для получения результатов проводят 3 исследования: на общий ХС, ЛПВП и триглицерол. При таком подходе есть риск аналитической погрешности.

    Достоверно определить концентрацию холестерина ЛПНП в крови у взрослого непросто, в общем случае принять считать, что в ЛПОНП холестерола примерно 45% от всего объема триглицеридов. Формула подходит для расчетов, когда содержание триглицерола не превышает 4,5 ммоль/л, и нет хиломикронов (хилезности крови).

    Альтернативный метод предполагает прямое измерение ЛПНП в крови. Нормы этого показателя определяют международные стандарты, они являются едиными для любых лабораторий. В бланке анализов их можно найти в разделе «Референсные значения».

    У взрослых ЛПНП в норме находится в диапазоне 1,2-3,0 ммоль/л.

    Как расшифровать свои результаты

    Возраст, хронические заболевания, отягощенная наследственность и другие критерии риска корректируют параметры нормы ЛПНП. При выборе диеты или медикаментозного лечения задача врача – снижение ЛПНП до персональной нормы конкретного пациента!

    Особенности индивидуальной нормы ЛПНП :

    1. До 2,5 ммоль/л – для больных с сердечной недостаточностью, диабетиков, гипертоников, принимающих медикаменты, понижающие давление, а также при наследственной предрасположенности (в семье были родственники с ССЗ – мужчины до 55 лет, женщины – до 65 лет).
    2. До 2,0 ммоль/л – для пациентов, у которых уже был инсульт, инфаркт, аневризма аорты, транзисторные ишемические атаки и другие тяжелые последствия атеросклероза.

    Холестерин ЛПНП в крови у женщин может незначительно отличаться от мужской нормы в сторону увеличения. Для детей существуют свои группы риска. Расшифровкой таких результатов анализов занимается педиатр.

    Как подготовиться к обследованию

    Анализ проводят при относительно благополучном состоянии здоровья. Накануне не стоит назначать себе особую диету, принимать биологически активные добавки или лекарства.

    Забор крови из вены производится натощак, через 12 часов после последнего приема пищи. Пациент должен быть в состоянии покоя: за неделю до обследования нельзя активно заниматься спортом, не рекомендованы и тяжелые физические нагрузки.

    При обострении хронических недугов, после сердечного приступа, операций, травм, после хирургической диагностики (лапароскория, бронхосопия и т.п.) можно сдавать анализы не раньше, чем через полгода.

    У беременных уровень ЛПНП понижен, поэтому проводить исследования имеет смысл не раньше, чем через полтора месяца после рождения ребенка.

    Анализ на ЛПНП проводится параллельно с другими видами обследования:

    Что надо знать о ЛПНП

    Часть липопротеидов этого типа при движении с кровотоком теряет возможность связываться со своими рецепторами. Размер частиц ЛПНП – всего 19-23 нм. Повышение уровня способствует их накоплению на внутренней стороне артерий.

    Этот фактор изменяет строение сосудов: модифицированный липопротеин поглощается макрофагами, превращая его в «пенистую клетку». Этот момент и дает старт атеросклерозу.

    Самая высокая атерогенность именно у этой группы липопротеидов: при маленьких габаритах они свободно проникают в клетки, быстро вступая в химические реакции.Факт определения ЛПНП – типичный для высокой концентрации триглицерола.

    ЛПНП понижен – что это значит? На результаты могут влиять следующие факторы:

    • Понижают показатели – тироксин щитовидной железы, эстрогены и прогестерон (женские гормоны), эссенциальные фосфолипиды, витамины С и В6, небольшие дозы спиртных напитков, дозированная систематическая физическая нагрузка, сбалансированный рацион.
    • А если Повышают концентрацию холестерина – в-блокаторы, эстрогены, петлевые диуретики, гормональные контрацептивы, злоупотребление алкоголем и табаком, переедание с употреблением жирных и калорийных блюд.

    Причины изменения уровня ЛПНП

    Предпосылками, способствующими понижению концентрации ЛПНП, могут быть врожденные патологии липидного обмена:

    Если ЛПНП понижен, причиной могут быть вторичные патологии:

    • Гипертиреоз - гиперактивность щитовидной железы;
    • Печеночные патологии - гепатит, цирроз, застойные ССЗ с избытком крови в печени;
    • Воспаления и инфекционные болезни - пневмония, тонзиллит, синусит, паратонзиллярный абсцесс.

    Если ЛПНП повышен, причинами должны быть врожденные гиперлипопротеинемии:

    Причиной повышенного ЛПВП могут быть и вторичные гиперлипопротеинемии в виде:

    Профилактика последствий дисбаланса ЛПВП

    Как лечить повышенный уровень ЛПВП?

    Основа стабилизации показателей ЛПНП – перестройка образа жизни:

    • Изменение пищевого поведения в сторону низкокалорийного питания с минимальным количеством жиров.
    • Контроль веса, меры по его нормализации.
    • Систематические аэробные тренировки.

    Соблюдение правильного питания (поступление калорий из жирных продуктов – не более 7%) и активный образ жизни позволяют снизить уровень ЛПНП на 10%.

    Как нормализовать ЛПНП, если в течение двух месяцев соблюдения этих условий показатели ЛПНП не достигли желаемого уровня? В таких случаях назначают лекарства – ловастатин, аторвастатин, симвастатин и другие статины, которые надо принимать постоянно под контролем врача.

    Как снизить вероятность агрессивного воздействия «плохого» холестерина, смотрите на видео

    « Очень плохой» холестерин

    В числе одного из 5-ти главных переносчиков холестерола – (ЛПОНП), обладающие максимальными атероненными возможностями. Синтезируются они в печени, размер белково-жировой субстанции – от 30 до 80 нм.

    Так как в составе крови до 90% воды, жирам для транспортировки нужна «упаковка» – белок. Количество белка и жира в липопротеидах и указывает на их плотность.

    Чем больше липопротеины, тем выше их жирность, а, значит, и опасность для сосудов. По этой причине ЛПОНП – самые «плохие» из всех аналогов. Они провоцируют тяжелые последствия атеросклероза (инфаркт, ИБС, инсульт).

    В составе ЛПОНП:

    • 10% белков;
    • 54% триглицеридов;
    • 7% свободного холестерола;
    • 13% этерифицированного ХС.

    Главное их назначение – транспортировка триглицерида и ХС, вырабатываемых в печени, в жир и мышцы. Доставляя жир, ЛПОНП создают в крови мощное депо энергии, так как их переработка дает больше всего калорий.

    Соприкасаясь с ЛПВП, они отдают триглицериды и фосфолипиды и забирают эфиры ХС. Так ЛПОНП трансформируется в тип липопротеинов с промежуточной плотностью, высокий показатель которых угрожает атеросклерозом, ССЗ, мозговыми катастрофами.

    Измеряют их концентрацию в крови по тем же формулам, норма для ЛПОНП – до 0,77 ммоль/л. Причины отклонений от нормы аналогичны предпосылкам колебаний ЛПНП и триглицеридов.

    Как нейтрализовать «плохой» холестерин – советы доктора биологических наук Галины Гроссман на этом ролике

    Слово «холестерин» у большинства из нас ассоциируется с сердечными заболеваниями, инсультом, атеросклерозом. Это представление верно лишь частично. В определенном количестве липопротеины необходимы нашему организму. Существует определенная норма их содержания в крови. Если анализ крови показывает, что общий показатель холестерола понижен, то в этом тоже мало хорошего.

    Липопротеины – естественный строительный материал. Без него не могут образовываться новые клетки, вырабатываться некоторые гормоны и ферменты. Они помогают организму вырабатывать собственный витамин D и серотонин – гормон счастья. Но если холестерин ЛПНП в анализе крови значительно выше нормы, то это уже плохо. Давайте разберемся, что такое ЛПНП и ЛПОНП, что значит их повышение в крови и насколько это опасно.

    «Плохой» холестерин

    Не весь холестерин плохой. У нас его существует три вида – ЛПВП, ЛПНП и ЛПОНП. Все они выполняют отведенную им роль в организме, но только в том случае, если их концентрация поддерживается в пределах допустимой нормы. Давайте чуть подробнее рассмотрим каждый из видов холестерина.

    ЛПНП (Липопротеины низкой плотности)

    Холестерин ЛПНП. Его то и называют «плохим». На самом деле, даже он выполняет определенные функции – транспортирует по крови общий холестерин в клеточки тканей. Но за счет низкой плотности липопротеины могут оседать на стенках сосудов. Есть еще более агрессивная разновидность - холестерин очень низкой плотности или ЛПОНП. Бляшки образуются преимущественно его «стараниям». Поэтому людям, у которых имеются заболевания сердца и сосудов обязательно проводят анализ крови, чтобы выявить отклонение от нормы концентрации этого вещества. Если оказывается, что ЛПНП повышен, то назначают соответствующее лечение.

    Стоит отметить, что недавно в известном медицинском журнале «British Medical Journal» были опубликованы исследования, которые говорят о том, что люди, имеющие повышенный уровень ЛПНП живут не меньше тех, у которых этот уровень нормальный.

    В исследовании принимали участие люди старше 60 лет. Это ставит под сомнение разговоры о вреде ЛПНП у пожилых людей. Но все еще остается бесспорная связь между высоким уровнем «плохого холестерина» и развитием сердечно-сосудистых заболеваний у молодого поколения.

    ЛПВП (Липопротеины высокой плотности)

    Холестерин ЛПВП имеет высокую плотность и поэтому не причастен к закупорке сосудов. Его задача – переносить жиры от клетки к клетке, а также собирать излишки холестерина по всему организму и доставлять их в печень, где они перерабатываются в желчь. Если холестерин ЛПВП существенно ниже нормы, то возрастает вероятность сердечных, сосудистых заболеваний и засорения артерий липопротеидами низкой плотности.

    Норма – это когда анализ крови показывает, что все эти вещества сбалансированы. Если один из липопротеинов понижен или повышен, то это значит, что в организме уже начались какие-то изменения или их спровоцировали сопутствующие заболевания и другие факторы.

    Почему повышается ЛПНП?

    Причины могут быть разнообразными. Если анализ крови выявил у вас высокое содержание холестерола низкой плотности, то причины нужно искать во внутренних заболеваниях и внешних факторах.

    1. Застой желчи в печени, вызываемый различными заболеваниями – камнями, циррозом, гепатитом.
    2. Недостаточная интенсивность работы щитовидки.
    3. Сахарный диабет.
    4. Проблемы с почками, в том числе почечная недостаточность и воспаление почек.
    5. Онкологические поражения поджелудочной железы или простаты.
    6. Холестерин ЛПНП часто отклоняется от нормы при наличии у человека стойких вредных привычек - алкоголизма и курения. Это причины нарушения работы печени, появления первых признаков атеросклероза и сгущения крови. У всех людей с подобными пристрастиями анализ обычно показывает отклонения от нормы.
    7. Если холестерин ЛПНП повышен, то сообщите врачу обо всех медикаментах, которые вам приходилось принимать в последнее время. Сюда можно отнести антибиотики с высокой дозировкой, гормональные противозачаточные средства и, особенно, стероиды, которые, по сути, являются предшественниками или аналогами самого холестерола низкой плотности.
    8. Далее следуют причины, которые вы можете устранить самостоятельно – неправильное питание с обилием продуктов животного происхождения высокой жирности, сидячий образ жизни, отсутствие контроля веса. У человека, ведущего такой образ жизни, анализ крови обязательно покажет отклонение от нормы.

    В высокой концентрации холестерин может быть очень опасен. Изменения происходят постепенно, незаметно для вас, но в итоге кровяным тельцам становится все сложнее свободно перемещаться по системе сосудов. А это значит, что клетки и органы перестают получать в достатке питательные вещества. Отсюда и вытекают ранние инсульты, инфаркты, стенокардия, ишемия. Поэтому, если вы еще не сдавали анализ на холестерин, обязательно сдайте – особенно это актуально для людей, перешагнувших 50-летний рубеж.

    Как с ним бороться?

    Лечение определит врач в зависимости от уровня холестерина. Обычная практика – назначение статинов. Это особая группа препаратов, подавляющих выработку холестерина организмом. В качестве дополнения для достижения более быстрого и стойкого эффекта прописываются препараты на основе фиброевых кислот, липоевая кислота, рыбий жир или Омега-3. Эффективность лечения повысится в разы, если вы тоже приложите к этому усилию, а не будете полностью доверять свое здоровье медикаментам.

    Сядьте на диету

    Некоторые продукты приносят в наш организм ненужный холестерин, которого и так у вас достаточно. Поэтому исключите из меню всю жирную животную пищу – сливочное масло, сало, жирную свинину, баранину. Будьте аккуратнее с яйцами – в желтках тоже велико содержание холестерина, а вот белки можно кушать без ограничений. Противопоказаны жирные сыры и молочные продукты высокой жирности. Вместо всего этого налегайте на злаки, бобовые, орехи, свежие овощи, фрукты и зелень. Обязательно хотя бы дважды в неделю готовьте себе жирную морскую рыбу.

    Больше двигайтесь

    Движение поможет вам укрепить сосуды, ускорить кровообращение, сбросить лишний вес и не набирать его снова. При малоподвижном ритме жизни происходит застой крови, поэтому холестерин откладывается гораздо быстрее.

    Народные средства

    Попробуйте воспользоваться советами народных целителей. Хорошо зарекомендовали себя смесь чеснока, лимона и свежего меда, клевер, льняное семя. Обязательно принимайте рыбий жир. Травы и прочее может оказать неплохую помощь при снижении холестерина, но если его уровень очень высок, то лучше доверить свое здоровье медикам.

    С повышением холестерина сейчас приходится сталкиваться очень многим. Поэтому не поленитесь сдать анализ, чтобы удостовериться, что у вас все в порядке. Это поможет в дальнейшем избежать серьезных заболеваний.

    Липопротеиды высокой плотности – соединение белков и жиров, вырабатываемое организмом, ЛПВП норма обеспечивает полноценную работу всего организма.

    Холестерин – углеводородное соединение, относящееся к жирам. Он необходим для транспортировки из клеток печени жиров, нерастворимых в воде. Холестерин обеспечивает правильное строение клеточных стенок, полноценный обмен веществ, работу эндокринной системы, участвует в выработке половых гормонов.

    О холестерине

    Принято считать, что это вредное соединение, но без него невозможно функционирование многих систем. в крови не должна быть больше 5,2 ммоль/л. Превышение этого уровня может говорить о наличии атеросклероза – заболевания, характеризующегося образованием бляшек на стенках сосудов и тем самым закрывающим их просвет. Но при обследовании врач обращает внимание не столько на концентрацию холестерина, сколько на соотношение его фракций – липопротеиды высокой и низкой плотности.

    Липопротеид высокой плотности (ЛПВП или альфа-холестерин) – это так называемый полезный холестерин. Он характеризуется повышенным содержанием белка и отвечает за транспортировку жиров из клеток печени.

    Служит материалом для строения сосудистых стенок, нормализует работу эндокринной системы, отвечает за состояние нервной системы. Помимо этого холестерин ЛПВП способствует удалению из стенок сосудов липопротеидов низкой плотности (ЛПНП).

    Для взрослых концентрация ЛПВП меняется в зависимости от возраста. Так, от 20 до 30 лет он достигает 2,1 ммоль/л, до 40 лет это значение не должно быть выше 2,3 ммоль/л. С возрастом концентрация липопротеидов высокой плотности постепенно нарастает и после 50 лет может достигать значения 2,5 ммоль/л.

    Норма у женщин по возрасту колеблется сильнее, чем у мужчин. Это обусловлено более интенсивным колебанием гормонального фона.

    Во время беременности и в период климакса уровень полезного холестерина может быть выше возрастной нормы, но это не будет являться патологией.

    Повышение уровня ЛПВП

    Несмотря на то, что альфа-холестерин выполняет положительные функции и необходим для жизнеобеспечения деятельности организма, повышенный уровень его содержания в крови несет определенный риск.

    Это говорит о возможном наличии в организме патологических процессов:

    • Наследственность. Колебание уровня общего холестерина и его фракция может быть обусловлено генетической предрасположенностью.
    • Нарушение работы эндокринной системы. Норма у женщин по возрасту, приведенная выше, может существенно меняться в ту или иную сторону именно из-за гормональных нарушений.

    • Алкоголизм и хроническая интоксикация организма. Это может быть связано в частности с работой во вредных условиях с постоянным воздействием химических веществ.

    В отдельных случаях повышенный уровень холестерина бывает связан с особенностью состояния организма. Это может быть беременность или прием препаратов, способствующих повышению ЛПВП в крови (инсулин, эстрогены).

    Нормальный уровень липопротеидов высокой плотности можно восстановить правильным питанием со сниженным содержанием насыщенных транс-жиров, содержащихся в жирной пище и интенсивными занятиями спортом.

    В отдельных случаях возможно назначение специальных препаратов – статинов. Таким образом, будет снижена концентрация общего холестерина, а, следовательно, и ЛПВП.

    Понижение ЛПВП

    Низкий уровень холестерина ЛПВП довольно опасен для нашего организма. Это может привести к скоплению в стенках сосудов ЛПНП и образованию бляшек. Снижение ЛПВП может быть обусловлено неправильным питанием, длительной несбалансированной диетой, наличием вредных привычек.

    Но это так же может быть вследствие патологических причин:

    • заболевания органов пищеварительного тракта;
    • наследственная предрасположенность;
    • атеросклеротическое заболевание сосудов;
    • гиперлипопротеидемия;
    • инфекционные заболевания;
    • неконтролируемый прием статинов – лекарственных средств, действие которых направлено на снижение холестерина.

    Для того чтобы предотвратить развитие атеросклероза и сопутствующих ему таких опасных заболеваний, как инфаркт и инсульт, рекомендуется проходить плановую диагностику у терапевта. По назначению врача проверяются общий и биохимический анализы крови, а также липидограмма. Это клинический анализ, позволяющий выявить концентрацию общего холестерина и его фракций.

    Помимо количественного значения по липидограмме определяется . Это пропорциональное соотношение общего холестерина и ЛПВП. В норме он не должен превышать 2,5 ед. Изменение этой величины в ту или иную сторону говорит о возможном развитии ишемической болезни.

    Для наиболее достоверного результата липидограмма сдается утром строго натощак, при этом за несколько суток до забора крови необходимо отказаться от жирной пищи.

    Чтобы оптимизировать соотношение ЛПВП и ЛПНП и не допускать повышенного значения холестерина крови, необходим постоянный контроль над своим образом жизни и питанием. Из рациона должны быть исключены продукты с большим количеством жиров (масло, сливки, свинина). Также снижается общая калорийность питания с добавлением в ежедневное меню овощей и фруктов.

    Известно, что норма у женщин по возрасту может измениться в период менопаузы. Происходит это из-за снижения гормона эстрогена. Именно поэтому при наступлении климакса рекомендуется обратиться к врачу и подобрать поддерживающую терапию.

    Помимо этого важны регулярные занятия спортом и отказ от вредных привычек. Соблюдение этих несложных правил поможет сохранить здоровье своих сосудов на долгие годы.

    kirovmiit.ru

    Липопротеины очень низкой плотности (ЛПОНП)

    Липопротеинами (или другое их название – липопротеиды) называют сложные структуры плазмы крови – белково-липидные комплексы, которые являются неотъемлемой частью компонентов крови. Основная их функция – транспортная: они доставляют липиды к органам и тканям организма.

    Их разновидностью являются липопротеины очень низкой плотности, которые синтезируются клетками печени. Они являются вторыми по величине из всех присутствующих в организме липопротеидов. Большая их часть состоит из триглицеридов, при этом данные компоненты содержат и холестерин.

    Установлено, что липопротеиды очень низкой плотности являются непосредственными источниками «плохого» холестерина, поэтому за этим показателем нужно следить при помощи своевременной сдачи соответствующих анализов.

    Основной анализ для людей с повышенным холестерином – липидограмма, которую рекомендуют делать каждому человеку старше 20 лет минимум 1 раз в 5 лет.

    Если данные лабораторной диагностики подтвердили, что ЛПОНП повышены или понижены, значит, в организме присутствует нарушение жирового обмена. В первую очередь это свидетельствует о высоком риске образования холестериновых бляшек на стенках сосудов, что чревато тромбозом, атеросклерозом и другими тяжелыми последствиями.

    Интерпретация результатов анализа на ЛПОНП

    Поскольку плотность липидов гораздо меньше плотности воды, чего не скажешь о белках в составе крови, при проведении анализа на содержание в плазме липидов важным является их средняя плотность. По этой причине методика интерпретации результатов анализа основана на классификации липопротеидов на фракции: определяется количество липопротеина в каждой фракции, а также его общее количество и наличие триглицеридов.

    Сложность интерпретации анализа на ЛПОНП состоит в том, что в научной медицинской среде нет обоснованных критериев их безопасной концентрации в крови. Повышенное содержание в крови ЛПОНП, так же как и ЛПНП, несомненно говорит о присутствующих в организме дисметаболических нарушениях. При этом существуют нормы содержания ЛПНП, когда определенное количество этих липидов обязательно должно присутствовать в крови человека.

    Известно, что липопротеиды очень низкой плотности являются патологической формой липопротеидов, поэтому рецепторы к нему в организме человека пока еще не сформированы. Несмотря на это, медики ориентируются на общепринятую норму содержания ЛПОНП в крови человека: 0,26-1,04 ммоль/л. Все, что выше или ниже этого показателя, говорит о возможных патологических процессах в организме, значит, стоит срочно обращаться к врачу за консультацией.

    ЛПОНП норма

    Основной целью проведения анализа на ЛПОНП является оценка риска развития атеросклероза или других сердечно-сосудистых заболеваний, а также выявление их наличия и, возможно, стадии у пациента, направленного на диагностику. Для основной массы людей нормой считаются следующие значения: 0,26-1,04 ммоль/л. Когда в липидограмме уровень липопротеинов очень низкой плотности находится в указанном диапазоне, это значит, что корректировка жирового обмена в организме не нужна.

    Если у пациента другие диагностические методики подтвердили высокий риск атеросклероза и ишемической болезни сердца, это значит, что норма липопротеидов очень низкой плотности находится в более узком диапазоне – 0,03-0,45 ммоль/л. Если ЛПОНП выше этих значений, нужно срочно принимать меры к нормализации липопротеина в крови и понизить его уровень при помощи грамотно подобранной диеты и медикаментозной терапии.

    Стоит учитывать, что уровень липопротеидов очень низкой плотности может изменяться время от времени, такой процесс в организме называют нормальным колебанием метаболизма холестерина – его биологической вариацией.

    Разовое проведение анализа на ЛПОНП не всегда отражает реальное состояние жирового обмена в организме. При подозрении на метаболические нарушения пациенту могут порекомендовать сдать такой анализ дважды с промежутком в 2-3 месяца.

    Повысить уровень липопротеидов очень низкой плотности могут следующие факторы:

    • продолжительное соблюдение моно-диеты, голодание;
    • курение;
    • прием некоторых лекарственных препаратов: андрогенов, анаболических стероидов, кортикостероидов;
    • беременность и послеродовый период (первые 6 недель);
    • сдача крови в положении стоя;
    • рацион, насыщенный животными жирами.

    При этом липидный обмен в организме будет находиться в норме и его корректировка не требуется.

    Повышенные значения

    Если ЛПОНП в крови повышены, в большинстве случаев основной причиной этого стала наследственность или приверженность к пище, богатой животными жирами. У многих пациентов к дисметаболическим проблемам приводят сразу две эти проблемы.

    Повышение липопротеидов очень низкой плотности говорит о неблагополучном состоянии сосудов, особенно если нарушение жирового баланса произошло достаточно давно. ЛПОНП являются источниками «плохого» холестерина, поэтому увеличение их концентрации приводит к образованию холестериновых бляшек на эндотелии сосудов, их уплотнению и хрупкости, а также другим проблемам. Поэтому высокий показатель ЛПОНП значит существующие сердечно-сосудистые патологии в организме или высокий риск их возникновения.

    Установлено, что липопротеины очень низкой плотности бывают повышены, как следствие следующих проблем в организме:

    • сахарный диабет – системное метаболическое нарушение, косвенным результатом которого становятся повышенными ЛПОНП в крови;
    • снижение функций щитовидной железы или гипофиза. В результате нарушается гормональный фон и, соответственно, многие метаболические процессы;
    • нефротический синдром, развившийся в результате хронического воспаления почек, сказывается на процессе выведения некоторых веществ из организма, замедляется метаболизм;
    • алкоголизм и ожирение негативно сказываются на обменных процессах в организме;
    • панкреатит – заболевание поджелудочной железы, протекающее в острой или хронической стадии;
    • Липопротеиды очень низкой плотности могут быть повышены в крови пациентов со злокачественными образованиями в поджелудочной железе или простате.

    У некоторых пациентов ЛПОНП повышен из-за наследственных или врожденных патологий. К первой группе заболеваний медики относят гликогенезы, в результате которых в организме нарушается обмен запасной формы глюкозы. Врожденная форма дисбаланса липопротеинов в организме – болезнь Ниманна-Пика, при которой ЛПОНП и ЛПВП накапливаются печени, легких, селезенке, спинном и головном мозге. Такие состояния требуют пожизненного соблюдения диеты и медикаментозной поддержки, которая способна понизить уровень липопротеидов низкой и очень низкой плотности в крови.

    Если анализ на ЛПОНП показал, что липопротеиды повышены, значит, больному нужна срочная консультация врача. Таким пациентам ставят диагноз первичная гиперлипидемия III, IV или V типа. Если же у пациента липопротеиды очень низкой плотности стали стабильно повышенными как результат другого заболевания, говорят о вторичной гиперлипидемии.

    Пониженные значения

    Если анализ показал, что в крови липопротеины очень низкой плотности понижены, это значит, что серьезных дисметаболических нарушений в организме человека нет. Такой результат анализа с низким уровнем ЛПОНП не имеет особого клинического значения и может иногда наблюдаться у людей со следующими заболеваниями:

    • обструктивные изменения в легких;
    • острые инфекции в организме;
    • другие заболевания, протекающие в острой форме;
    • раковое поражение костного мозга;
    • повышена секреция гормонов щитовидной железы;
    • фолиево- или В12-дефицитная анемия;
    • тяжелая патология печени;
    • множественные ожоги;
    • воспаление суставов.

    Если диагностические данные указывают на пониженный уровень ЛПОНП в крови, жировой баланс в организме обычно не нуждается в корректировке, специфическое лечение таким пациентам не назначают. Но могут порекомендовать пройти обследование у других узких специалистов, которые, возможно, помогут выявить другие заболевания, которые привели к изменению концентрации липоротеидов очень низкой плотности в крови в сторону ее снижения.

    В некоторых случаях низкий уровень липопротеидов очень низкой плотности позволяет диагностировать наследственное заболевание – гипохолестеролемию. Природа возникновения этой патологии до конца не изучена. При этом установлено, что больные наследственной формой гипохолестеролемией обычно страдают от ишемической болезни сердца, их состояние нередко сопровождается ксантоматозом сухожилий и кожи – отложений липопротеина в виде наростов и бляшек.

    Стоит отметить, что повлиять на результат анализа, т. е. понизить уровень липопротеидов очень низкой плотности в крови, могут следующие факторы:

    • диета с низким содержанием липопротеинов в рационе;
    • прием некоторых лекарственных средств: статины, противогрибковые препараты, эстрогены, клофибрат, противогрибковые медикаменты, аллопуринол, холестирамин, колхицин, эритромицин;
    • длительное нахождение в лежачем положении;
    • интенсивная физическая нагрузка.

    Чем опасно повышение ЛПОНП

    Анализ на содержание в крови липопротеинов различной плотности проводится с целью оценки риска развития патологий сердечно-сосудистой системы. Особый интерес представляют ЛПНП и ЛПОНП, так как именно они являются переносчиками холестерина к сердцу. Рассматривая более подробно ЛПОНП, врачи ассоциируют их повышение с возросшим риском развития сердечно-сосудистых заболеваний:

    • атеросклероз;
    • острые нарушения мозгового кровообращения;
    • инфаркт миокарда;
    • облитерирующий эндатериит;
    • ишемическая болезнь сердца;
    • тромбоз;
    • инсульты;
    • гипертоническая болезнь сердца;
    • стенокардия.

    Повышение уровня липопротеинов очень низкой плотности в крови провоцирует утолщение и хрупкость сосудов, на их внутреннем слое появляются микротрещины. В области таких повреждений защитные клетки крови стремительно поглощают ЛПОНП, что ведет к накоплению в них холестерина. В результате этого процесса защитные клетки крови накапливаются в зоне повреждения сосудов и образуют пенистые образования, которые со временем трансформируются в атеросклеротические бляшки. Последние в свою очередь затрудняют кровоток в любой части тела: коронарная область, головной мозг, легкие и т. д., приводя к серьезным последствиям.

    Вся опасность атеросклеротических бляшек состоит в том, что они способны расти в размерах, образуя тромб. Такое внутрисосудистое образование способно оторваться в любой момент и мигрировать дальше по сосудам, пока просвет одного из них не окажется слишком узким для дальнейшего хода. Так образуется тромбоз сосудов, что может быть смертельно опасно для человека. Наиболее распространенные исходы миграции тромба по сосудам – инсульт головного мозга, инсульт сердца, легочная эмболия. В подавляющем большинстве случаев, когда не было оказана своевременная медицинская помощь, это приводит к летальному исходу.

    Есть данные, что повышенный уровень ЛПОНП в крови может спровоцировать появление конкрементов (песка и камней) в желчном пузыре.

    Вывод один: повышенный уровень ЛПОНП говорит о серьезных сердечно-сосудистых заболеваниях или высоком риске их развития. Но если своевременно сдавать все необходимые анализы и отслеживать уровень липопротеинов в крови, можно вовремя успеть изменить образ жизни, в частности, питание, чтобы предупредить смертельно опасные болезни. Иногда для поддержания уровня ЛПОНП в рамках допустимого диапазона пациентам назначают специальные препараты.

    Нашли ошибку в тексте? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter, и мы все исправим!

    holesterinstop.ru


    Смотрите также