Главная » Статьи » Онкомаркеры рака яичников

Онкомаркеры рака яичников


Онкомаркеры яичников

Опухолевыми маркерами называются биологически активные вещества, которые вырабатываются раковыми клетками или организмом в ответ на онкологический процесс. Онкомаркеры яичников определяются в кровеносной системе по общему анализу крови. Высокий уровень таких показателей свидетельствует о наличии злокачественного новообразования яичников. Но в то же время для установления окончательного онкологического диагноза необходимо провести целый ряд исследований.

Показания к сдаче анализа

  1. Совместно с рентгенологическим сканированием и биопсией данная методика помогает определить онкоформирование у пациенток с подозрением на злокачественные опухоли.
  2. Прогнозирование результатов противораковой терапии.
  3. Правильный выбор метода лечения.

В онкологической практике регулярное измерение концентрации маркеров придатков матки наиболее часто используется в качестве критерия оценки эффективности противораковой терапии и своевременного выявления рецидивов. Так, например, онкомаркер яичников са 125, количество которого постепенно уменьшается, свидетельствует о чувствительности опухоли к проводимому лечению. И напротив, рост маркерного числа указывает на необходимость изменения терапевтической тактики.

Какие сдавать онкомаркеры рака яичников?

Са 125 онкомаркер яичников:

Применяется для мониторинга курса лечения и выявления рецидивов рака.

Альфафетопротенин (АФП):

Диагностика злокачественных новообразований зародышевых клеток. Это биологически активное вещество также используется для установления раковой стадии и ответной реакции организма на медикаментозное лечение.

По теме: Трофобластическая болезнь: фото, прогноз, чего ожидать?

Бета-хорионический гонадотропин человека (Бета-ХГЧ):

Раннее обнаружение мутации и составление прогноза заболевания.

НЕ 4:

Данная методика осуществляется при наличии общей раковой симптоматики, но в некоторых случаях НЕ 4 выявляет большую чувствительность, чем са 125.

Игибина В:

Этот гормон продуцируется яичными тканями. Такие опухоли, как муцинозные и эпителиальные карциномы, стимулируют чрезмерный синтез игибины В. Данное исследование актуально в плане скрининга рака и определения рецидивов.

Карциноэмбриональный антиген (СЕА):

Такое обследование также направлено на диагностику и мониторинг злокачественного поражения яичников у женщин.

Расшифровка

Ключевое значение в ранней диагностике рака яичников принадлежит са 125. Этот белок входит в состав мутированных клеток. В частности, в опухолевых структурах придатков матки это вещество находится в наивысшей концентрации.

Измерение показателей опухолевых маркеров, как правило, происходит в образцах венозной крови. Лабораторный анализ заключается в технике моноклонального антитела, когда маркер воспринимается как чужеродное тело.

Онкомаркер са 125 – расшифровка

В различных специализированных лабораториях физиологически нормальные показатели могут несколько отличаться. Среднее значение СА 125 должно находиться в пределах 0-35 ед/мл.

Важно знать: Онкомаркеры: насколько им можно доверять?

Норма

Ниже представлены уровни физиологической нормы дополнительных онкомаркеров гинекологических органов:

  • Альфафетопротеин – 0,5 – 2,5 МоМ.
  • Бета-хорионический гонадотропин человека – 0 – 0,5 мМЕ/мл.
  • НЕ 4 –для женщин в пременопаузе: 0 – 70. В постменопаузе – 0 – 140.
  • Ингибина В – 40,0 – 100,0.
  • Карциноэмбриональный антиген – 0 – 5 нг/мл.

Какие патологические состояния организма могут провоцировать увеличение концентрации СА 125?

Ряд доброкачественных заболеваний, в том числе и беременность, сопровождаются повышенным содержанием са 125-белка. Эта группа патологий включает:

Достаточно распространенная гинекологическая проблема, при которой наблюдается разрастание поверхностного слоя матки.

Доброкачественное новообразование мышечного слоя. Миома матки проявляется в виде образования плотного узла из переплетенных мышечных волокон и соединительной ткани.

Острое или хроническое воспаление поджелудочной железы.

Тяжелое поражение гепатоцитов, при котором происходит постепенное замещение печеночных тканей фиброзными и соединительно-тканными элементами.

  • Воспалительно-деструктивные заболевания органов малого таза:

Некоторые злокачественные опухоли желудочно-кишечного тракта, легких, грудной железы также стимулируют выработку са 125.

Можно ли использовать онкомаркер СА 125 в качестве скринингового теста?

Наиболее эффективен данный тест для контролирования противоракового лечения. Это объясняется тем фактом, что у 20% онкобольных женщин не происходит изменение уровня биологически активных веществ кровеносной системы.

Невысокая результативность теста также обуславливается неспецифичностью ранней диагностики. Многим пациенткам врачи-онкологи рекомендуют сдавать несколько повторных анализов, которые желательно осуществлять в условиях одной лаборатории.

Важно знать: Что показывает анализ на онкомаркеры?

Цена исследования

Стоимость процедуры зависит от страны, где будет проводиться исследование. Так, например, в Украине цена теста составляет 350 гривен. В США женщине приходится рассчитывать на 150 $, в таких случаях большую часть расходов на диагностику принимает страховая компания.

Онкомаркеры яичников в каждом клиническом случае требуют подтверждения других диагностических тестов (рентгенографии, ультразвукового исследования, цитологии, магнитно-резонансной томографии и биопсии). Первоначальный результат обследования имеет важное значение для динамического контроля протекания ракового процесса.

Диагностика рака яичников и яичка онкомаркерами

В яичниках женщины и семенниках мужчины вырабатываются половые клетки, при слиянии которых образуется зигота. Оба эти органа синтезируют гормоны, отвечающие за репродуктивную функцию человека и регулирующие гомеостаз. Злокачественные новообразования могут образовываться как в яичниках, так и в яичках.

Онкомаркеры рака яичников

Рак яичников является одной из ведущих причин смертности женщин репродуктивного возраста. Заболевание протекает часто под маской неонкологической патологии и не имеет патогномоничных симптомов, которые позволили бы выявить патологию на ранней стадии. По этой причине диагноз ставится, как правило, на поздних стадиях патологического процесса, когда шансы на излечение существенно уменьшаются. Анализы, при помощи которых определяются онкомаркеры рака яичников, позволяют выявить неопластический процесс на доклинической стадии.

Это – специфические вещества, экспрессия которых происходит в качестве ответной реакции организма на инвазию раковой опухоли. По своей химической структуре это крупные молекулы, в центре которых расположен белок, к которому присоединены углеводы или липиды. Молекулярная масса макромолекулы онкомаркера достигает сотни тысяч дальтон.

Онкомаркеры рака яичников начинают экспрессироваться атипичными клетками с момента начала метаплазии клеток. Они в небольшом количестве попадают в биологические жидкости, где их можно определить при помощи неинвазивных методов. Если повышен данный маркер, то есть все основания предполагать наличие злокачественного образования.

В яичниках вырабатываются женские половые гормоны, или эстрогены, в частности, эстрадиол. Повышение уровня эстрадиола может происходить из-за появления злокачественной опухоли.

Для диагностики ракового заболевания, как правило, определяют уровень нескольких маркеров: основных, второстепенных и дополнительных. При раке яичников к основным опухолевым антигенам относится СА 125, к второстепенным – HE 4, а к дополнительным – маркеры атипичных клеток АФП и РЭА. Важная роль в диагностике заболевания отводится определению уровня β-хорионического гонадотропина человека (β ХГЧ).

При подозрении на рак яичников женщине рекомендуется пройти всестороннее обследование, включающее определение уровня таких маркеров:

  • опухолевого антигена СА 125;
  • онкомаркера НЕ 4;
  • β ХГЧ (хорионического гонадотропина человека);
  • эмбрионального антигена АФП;
  • маркера злокачественных новообразований РЭА;
  • эстрадиола.

Характеристика онкомаркеров рака яичников

СА-125 представляет собой гликопротеин, который в норме у женщин репродуктивного возраста продуцируется эндометрием. Этим объясняются циклические изменения концентрации онкомаркера яичников СА-125 в крови в разные фазы менструального цикла. Во время месячных СА-125 производится в повышенном количестве. У беременных женщин его можно обнаружить в экстракте плаценты, с шестнадцатой по двадцатую неделю беременности – в амниотической жидкости. В первом триместре СА 125 выявляется в сыворотке крови беременной женщины.

Экспрессия НЕ 4 происходит в раковых клетках яичников, эпителии гениталий и верхних дыхательных путей. При злокачественном новообразовании яичников его концентрация значительно возрастает. Использование онкомаркеров рака яичников НЕ 4 для диагностики злокачественных новообразований органа на ранней стадии абсолютно оправдано.

ХГЧ, или β-хорионический гонадотропин человека –это гормон беременности. Он в норме секретируется плацентой беременной женщины. Если уровень этого антигена повышается в крови мужчины или небеременной женщины, то можно предположить наличие рака яичников или яичек.

АФП (α-фетопротеин) вырабатывается клетками печени. Он не относится к специфическим маркерам. Повышение его уровня выше верхней границы нормы может происходить при наличии злокачественного новообразования в организме женщины или мужчины, локализованного в половых органах. С помощью α-фетопротеина проводят оценку эффективности лечения рака гениталий.

Канцеро-эмбриональный антиген (СЕА, или РЭА) относится к наиболее широко используемым онкомаркерам рака яичников. Он является онкофетальным антигеном. Дело в том, что в норме экспрессия СЕА происходит только во время внутриутробного развития плода, а после рождения ребёнка его выработка прекращается. Таким образом, в крови здорового человека в норме можно обнаружить только следы этого онкомаркера. Определение уровня группы гетерогенных белковых соединений, которые относятся к РЭА, проводят иммунометрическим методом.

В крови мужчин и женщин всю жизнь находится гормон эстрадиол. В референтных значениях он регулирует деятельность органов репродуктивной системы человека. Его концентрация повышается во время беременности и это является физиологическим явлением. Повышенный уровень эстрадиола может быть следствием инвазии раковых клеток.

Онкомаркеры яичников. Показания к обследованию, интерпретация результатов исследования

  • подозрение на злокачественные новообразования;
  • скрининг радикальности удаления опухоли яичников во время оперативного вмешательства;
  • мониторинг эффективности терапии рака противоопухолевыми препаратами;
  • прогнозирование течения заболевания и определение вероятности рецидива опухоли.

Референсным значением СА-125 в сыворотке крови женщин считается уровень, не превышающий МЕ/мл. У беременных женщин он может повышаться до ста миллиединиц в одном миллилитре сыворотки крови.

Верхним пределом нормы онкомаркера яичников НЕ 4 для женщин, пребывающих в предменопаузе, является 70 Пмоль/л, а у пациенток в менопаузе – сто пикомоль. Уровень ХГЧ у мужчин и небеременных женщин не должен превышать 6,15 мЕд/л. Свободная β-субъединица хорионического гормона человека находится в крови небеременной женщины в концентрации, которая не должна превышать 0,013 мМЕ/мл. Нормальная концентрация АПФ находится в пределах от 5 до 10 МЕ/мл.

Уровень РЭА зависит от того, курит ли человек сигареты и злоупотребляет ли спиртными напитками. Так, у людей, не болеющих раком, его концентрация редко бывает выше 3 нг/мл. Антиген РЭА при доброкачественных опухолях и кисте яичников вырабатывается в несколько повышенном количестве, и концентрация может повышаться до 5-10 нг/мл. Уровень СЕА 7-10 нг/мл характерен для пациентов, страдающих алкоголизмом, а у курящих людей он повышается до 10-20 нг/мл. У двадцати процентов женщин, страдающих раком придатков матки, выявлен повышенный уровень РЭА. Если у пациенток определяются метастазы, то повышение уровня этого онкомаркера рака яичников повышается в шестидесяти процентах случаев.

У пациенток, страдающих раком яичников, концентрация РЭА увеличивается в двадцати пяти процентах случаев. Если же у женщин имеются метастазы, то уровень РЭА будет повышен в шестидесяти процентах случаев. При стойком повышении уровня РЭА у пациенток во время адъювантной терапии рака придатков можно предположить, что отсутствует адекватный ответ на лечение. Если после проведенного лечения вновь повышается концентрация РЭА, то можно предположить, что за несколько месяцев возникнет рецидив заболевания.

Нормальные показатели уровня эстрадиола у небеременных женщин находятся в пределах от 40 до 161 пмоль/л. У женщин в постменопаузе он не должен быть выше 73 пмоль/л. Онкомаркеры при кисте яичников тоже могут вырабатываться в избыточном количестве.

Онкомаркеры рака яичка

Гермиогенные опухоли яичка отличаются злокачественным бессимптомным течением. Для их диагностики используют в основном три онкомаркера яичка: α-фетопротеин (АФП), свободную β-субъединицу ХГЧ и лактатдегидрогеназу (ЛДГ).

АФП (α-фетопротеин) представляет собой гликопротеин. У взрослых пациентов и детей старше одного года верхняя граница нормы уровня АФП в сыворотке крови равна15 мг/мл. Его экспрессия происходит в элементах эндодермального синуса. У мужчин признаком рака яичка также является повышение концентрации хорионического гормона человека.

ЛДГ (лактатдегидрогеназа) является ферментом, синтез которого происходит в гладких, поперечнополосатых и сердечной мышцах. Этот онкомаркер рака яичка определяют в комплексе с другими опухолевыми антигенами. Реальным признаком злокачественного новообразования яичка можно считать повышение уровня ЛДГ более двух тысяч единиц в литре сыворотки. Повышение уровня онкомаркеров яичка АФП и ХГ в отдельных случаях говорит о прогрессировании патологического процесса за шесть месяцев до появления клинических признаков рецидива.

Только исследование нескольких маркеров имеет диагностическую ценность при раке яичек или яичников. Диагностика злокачественных новообразований репродуктивных органов как мужчин, так и женщин, должна проводиться при помощи комплексного обследования.

Онкомаркеры на рак яичников: норма, расшифровка

Содержание

При определении диагноза,онкомаркеры яичников являются важным показателем на раннем этапе заболевания. У злокачественных клеток хороший метаболизм, поэтому в кровь постоянно выбрасываются вещества, по количеству которых можно установить наличие раковой шишки. Эти элементы называются онкомаркерами. Для вынесения диагноза используется СА125. Это белок, который в женском организме вырабатывается маточным эндометрием. Его уровень меняется.

Причины и симптомы рака яичников

Точных причин, способствующих возникновению опухоли, пока не выявлено.

Имеется ряд факторов, влияющих на развитие рака:
  • изменения в гормональном фоне.Обычно это происходит при менопаузе. Тогда увеличивается число половых гормонов. Из-за чег овозникают онкологические новообразования. Гормональные перепады бывают и у девушек. Поэтому тем, у кого нерегулярный характер менструального цикла,надо уделять повышенное внимание здоровью;
  • курение, алкогольные напитки, неправильное питание — помощники рака яичников. К примеру, люди, злоупотребляющие продуктами с канцерогенами, красителями, рискуют оказаться у онколога;
  • частая смена партнеров и аборты. Заразиться инфекциями, которые передаются половым путем, легко. Позже это приведет к ухудшению иммунитета, как итог, образованию злокачественных клеток. Нежелательная беременность бывает результатом беспорядочных половых актов. Некоторые женщины делают аборт. Он, в свою очередь, является сильным стрессом для организма. Из-за этого возникает бесплодие и онкологические заболевания;
  • операции на придаткеяичников;
  • генетика. Ученые доказали, что присутствие некоторых генов способствует образованию опухолей.

В самом начале определить развитие болезни яичников почти невозможно. Признаки проявляются, когда рак глубоко поражает орган.

Распространенные предвестники:
  • сдвиг менструального цикла;
  • учащенное мочеиспускание;
  • давящие симптомы внизу живота;
  • боль во время полового акта, кровотечение.

Данные проявления не относятся к специфичным для онкологии яичников. Поэтому надо обязательно посетить гинеколога.

Назначение и проведение обследования

Здоровье женщины зависит от того, анализируются ли онкомаркеры на рак яичников.

Проверка на онкологические маркеры требуется в следующих случаях:

  1. Для выявления карциномы.
  2. Чтобы уточнить ликвидацию новообразования при операции.
  3. В целях наблюдения за результатами терапии.
  4. Для истинного прогноза.

Чтобы определить онкомаркеры, производится общий забор материала из вены. Ее лучше сдавать рано утром, натощак. Разрешается употреблять только воду, питье сладкого чая может повлиять на итог.Запрещено принимать спиртные напитки.Перед сдачей рекомендуется успокоиться и отдохнуть. Соблюдение данных действий поможет выйти на достоверный результат.

Перед анализом пациентке не нужно заниматься сексом, не употреблять лекарства. Эти обстоятельства могут отрицательно сказаться на процедуре.

Проверка на маркеры осуществляется в больницах и платных клиниках, имеющих необходимое оборудование. Цена услуги зависит от объема, сложности и вида учреждения, где производится исследование. Предварительно в сети Интернет можно ознакомиться с отзывами прошедших обследование людей для выбора проверенного места.

Расшифровка информации должна производиться лабораторией, в которой осуществлялся сбор материала. Врач должен знать, как выявляется определенный маркер. Существуют уровневые значения при поражении желез.

Относительные показатели СА125 до 30 МЕ/мл.Максимум НЕ4 в предклимаксный отрезок времени 70 Пмоль/л, при климаксе — 140.Рамки АФП — 5-15 МЕ/мл.

Здоровые люди редко имеют значение РЭА выше 3 нг/мл. Высокий онкомаркер яичника говорит о заболевании в 30%случаях.

Норма эстрадиола располагается в промежутке от 50 до 160Пмоль/л. Значение может меняться в зависимости от стадии менструаций.

Онкомаркеры, которые нужно сдавать

Новая медицина оснащена новыми технологиями. В схему обследования при раке все чаще вносятся заборы материала на опухолевые маркеры.

Их ценность велика из-за их специфики: они вырабатываются организмом в увеличенном объеме при проявлении раковой агрессии. Маркеры представляют собой большие молекулы, в середине располагается белок.

При образовании злокачественных клеток человека онкомаркеры выделяются, пытаясь развивать страшную болезнь. Важным считается СА125. Его концентрация может меняться при возникновении онкозаболевания или вследствие других причин.

В человеческом организме постоянно синтезируются биологически активные элементы: гормональные и ферментные. И в яичнике регулярно образуется эстрадиол. Его скопление быстро начинает превышать допустимые значения, когда появляется рак.

Как правило, чтобы сделать диагностирование ракового заболевания, проверяется несколько маркеров: основные, вторичные и дополнительные. Во время исследования женских органов главным показателем является СА125, вторичным — НЕ4, последними—АФП и РЭА. В проверке болезни также важную роль играет предел ХГЧ.

Девушке для точного определения врача требуется обследоваться на:
  • раковый антиген — СА125;
  • НЕ4;
  • ХГЧ;
  • АФП;
  • РЭА;
  • эстрадиол.

Антиген СА125 представляет собой гликопротеин, расположенный в серозных плеврах и слоях. Его основой выступает эндометрий. В критические дни онкомаркер яичников выделяется в повышенном количестве. В период беременности он формируется в плаценте.

Маркер НЕ4 формируется молекулами рака и эпителиальной тканью органов репродукции. Уровень скопления его в организме сильно возрастает при онкологическом заболевании яичников.Скачок уровня этого вещества сигнализирует о существовании болезни.

Бета-ХГЧ3 это гормон девушек в положении, производимый плацентой. Если его концентрация повышается у не беременных, утверждается факт рака.

АФП производится в печени. Если результат показал 390, то это точно повышенное значение. Но его главное назначение— определение эффективности лечения заболевания.

РЭА является одним из исследуемых онкологических показателей. Во время роста плода в утробе его вырабатывают эмбриональные клетки, после рождения ребенка выработка останавливается. Поэтому в кровяных телах взрослого человека можно обнаружить малое содержание РЭА.

Эстрадиол представляет собой эстрогенный гормональный элемент, постоянно находящийся в организме у обоих полов. От количества зависит полноценное функционирование различных систем.

Количество эстрадиола поднимается у беременных и при разных заболеваниях. Если его исследование показывает высокие отметки, не нужно паниковать. Часто это нормально (если присутствуют какие-то гинекологические болезни), но рак яичников проверка эстрадиола также диагностирует.

Надо понимать, что уровень онкологических маркеров не является главным критерием болезни. Определять состояние пациента и ставить диагноз может доктор после полного курса обследования. При обнаружении повышенной концентрации маркеров не надо отчаиваться, это может свидетельствовать о других заболеваниях.

Онкомаркеры яичников

От данных официальной статистики невозможно отмахнуться, а она утверждает, что в последнее время в мире все чаще люди болеют онкологическими заболеваниями. Ученые ищут причину подобного ухудшения положения. В частности, названа неблагополучная экология, содержащиеся в пище канцерогены, использование в быту огромного количества химических препаратов, а также старение населения, и другие факторы. Установлено, что онкологическим болезням стали подвержены и молодые люди,  тогда как ранее рак чаще диагностировался в пожилом возрасте. Это говорит о том, что рак значительно «помолодел», поэтому онкологи делают все возможное, чтобы снизить заболеваемость раком.

Большие надежды возлагаются на современные технологии, способные диагностировать это коварное заболевание в самом начале развития, что помогает намного увеличить процент излечения. В первую очередь специалисты применяют онкомаркеры. Существуют онкомаркеры яичников, онкомаркеры молочной железы, и многие другие. Они являются белками, и если человек болен раком, то при анализе они выявляются в крови, также могут быть обнаружены в моче. Онкомаркеры выделяются опухолевыми клетками, это происходит непосредственно с того времени, когда новообразование только появилось. Поэтому диагностика возможна на самых ранних сроках.

Надежные методы диагностики

Сегодня уже доказано, что онкомаркеры очень эффективны. При этом они не только помогают без промедления обнаружить развитие злокачественного новообразования, но и делают само лечение эффективным, потому что позволяют оценивать его течение, контролировать возникающие изменения. Положительным моментом можно считать то, возникает возможность предусмотреть рецидив недуга, причем, это возможно за довольно длительный срок, до нескольких месяцев. Если врач выявляет, что определенный онкомаркер имеет отклонение от нормы, и доказывает, что произошло поражение определенного органа. Например, онкомаркеры рака яичников имеют название СА125.  Имеются и другие маркеры, которые обнаруживаются, если локализация опухоли произошла в других органах и участках тела.

Специалисты подчеркивают, что несмотря на эффективность онкомаркеров, нельзя строить диагностику рака лишь на их присутствии. При обнаружении онкомаркеров требуется проведение полноценного комплексного обследования. Сам по себе анализ на онкомаркеры не обладает стопроцентной достоверностью.В настоящее время учеными выделено более двухсот особых соединений, которые причислены к категории опухолевых маркеров. В то же время не следует забывать, что из них только два десятка действительно имеют диагностическую ценность.

Онкомаркеры в крови

Уже доказано, что в крови человека всегда имеется некоторая концентрация маркеров, даже если он здоров, и не нуждается в медицинской помощи. Это значит, что обнаруженные в крови онкомаркеры далеко не всегда сигнализируют о раке. Чем человек взрослее, тем больше в его крови может быть обнаружено онкомаркеров. Они увеличиваются, если развивается доброкачественная опухоль либо имеется киста. Также количество онкомаркеров будет увеличено, если человек в организме имеется инфекция, идет воспалительный процесс. Онкомаркерами рака яичников, а точнее, их количеством, определяется серьезность заболевания.

Кроме того, при росте показателя онкомаркеров в крови может иметь место течение обратного процесса, что подтверждает успешно проводимое лечение, происходит редукция опухолевых клеток. Забор крови на этот анализ производится натощак, кровь берется из вены. Результаты анализа становятся известными уже через день.

Смотрите также