Тест на ацетон в моче

Тест на ацетон в моче (Ацетонурия)

Наверняка что такое ацетон знают все, кто-то постоянно следит за появлением ацетона ребенка, поскольку чаще всего эта проблема затрагивает именно детей, хотя есть даже взрослые люди, подверженные кетонурии. Кетонурия или ацетонурия это обнаружение в анализах ацетона, ацетоуксусной кислоты и оксимасляная кислота (по-другому кетоновые тела, они всегда образуются вместе, поэтому дальше мы будем упоминать только про ацетон). Ацетонурия не самостоятельное заболевание, а отклонение от общепринятой нормы. Причинами могут выступать, как серьезные заболевания, так и простые нарушения питания.

Если раньше эта проблема считалась детской, и ей страдали только дети до двенадцати лет из-за недостаточного выработка поджелудочной железой необходимых пищеварительных ферментов, и, поэтому, неполному расщеплению таких органических соединений как жиры и белки, то сейчас такой диагноз имеет тенденцию к старению и может поразить и взрослого. Для разных возрастных групп причины ацетонурии будут сильно отличаться. Детская кетонурия может быть спровоцирована:

неправильным питанием, причем это касается и как объема съедаемой пищи, так и ее качества (наличие химических примесей);
большими нагрузками;
приемом антибиотиков (причем, скорее бесконтрольным приемом при самолечении);
лихорадкой;
переохлаждением и другими заболеваниями.

Для взрослых ацетонурия характерна, при:

доминировании в рационе жиров и белков и, при этом, недостатке углеводов;
жесткой диете и голоданием;
занятиях спортом (повышенные нагрузки);
сахарном диабете;
интоксикации организма алкоголем, тяжелыми металлами, некоторыми химическими соединениями;
осложнениях протекания беременности;
гипреинсулинизм (увеличенная секреция инсулина);
некоторых тяжелых болезнях (рак желудка, анемия, кахексия) и другие заболевания.

При ацетонурии наблюдаются такие негативные явления как, запах ацетона изо рта, странный запах мочи, рвота сразу после еды, головная боль и болезненные ощущения в области пупка, апатия и вялость, бледная кожа, может быть высокая температура. Если какие-то из этих симптомов появились, необходимо сделать тест на определение ацетона. Раньше анализ мочи на ацетон можно было сделать только в специально оборудованных лабораториях. Для этого нужно было получить направление, собрать мочу, отвезти в лабораторию и ждать результатов анализа довольно длительный срок (обычно нужно ждать день, но в случаях тяжелых состояний и нахождении человека в стационаре быстрее). Для выявления кетонов использовались и используются пробы Герхарда, Ланге, Легаля и Лестраде. Сегодня же благодаря развитию медицины, мы можем провести такое исследование самостоятельно. Каждый человек, кто подозревает или точно уверен в наличии у него (или у ребенка) ацетона в анализе, может воспользоваться специальным тестом. Процедура проста, нужно лишь приобрести специальные тест-полоски на ацетон. Сделать это совершенно не сложно, они находятся в свободной продаже, не требуют рецепта и над их созданием трудится много разных производителей в разных странах мира, выпуская собственные аналоги («Ацетонтест», «Урикет-1», «Биоскан», «рН-тест», «Урискан»…). От страны производства будет сильно зависеть цена на тест-полоски (украинского производства будут стоить значительно дешевле, около 20-25 гривен за двадцать пять полосок). Набор для проведения экспресс теста может содержать тест-полоски и шкалу для выявления уровня кетонов, или флакон с таблетками, пипетку, фильтровальные бумажки, цветную шкалу и инструкциею (такой сложный набор чаще делают отечественные производители, заграничные аналоги намного проще, но сейчас достать их довольно непростая задачка).

Как работают тест-полоски

Тест-полоски для анализов мочи были разработаны в 1941 году американскими химиками-фармацевтами (хотя идеи создания диагностических полосок разрабатывались и применялись еще в конце ХІХ столетия). Так как процесс проведения исследований лаборантами был долог и довольно вреден для человека (точнее используемые для диагностики реактивы) изобретение таких домашних методов проведения анализа значительно упростило многим жизнь. Все необходимые для прохождения реакции вещества наносятся на определенные участки специально подготовленной бумажной основы с помощью специальных автоматических устройств на фармацевтических производствах.

За основу для тест полосок на определение ацетона была взята химическая реакция Легаля (немецкий химик и врач-терапевт конца 19 и начала двадцатого столетия). Глубоко вдаваться в процесс протекания реакции и названия реактивов не нужно, ведь простому обывателю ничего не скажут названия реактивов, а врачи и химики и так об этом знают. При прохождении данной химической реакции, если проба содержит кетоны, то цвет мочи поменяет окраску на красный цвет (по интенсивности цвета можно говорить о уровне кетонов). Это и послужило для создания тест-полоски.

Каждый тест пропитан специальным раствором, который, попадая в низкощелочную среду, меняет свой цвет. По цвету результата (если красный) и его интенсивности тест может быть отрицательным, слабоположительным, положительным и резкоположительным. Резкоположительная реакция требует немедленного обращения к врачу, ведь высокий уровень может привести даже к впадение в коматозное состояние. Тест желательно повторять на протяжении трех дней (для исключения незначительных отклонений или аномалий) по утрам после проведения всех гигиенических процедур.

Современная фармакологическая индустрия предлагает также комплексные тесты, благодаря которым можно одновременно выявлять кроме кетонов еще и глюкозу, рН, белок, кровь, нитриты и лейкоциты. Естественно, такие тесты удобней и выгодней, ведь они могут практически заменить собой поход в лабораторию (они сами как целая высокоточная лаборатория на дому), а чаще всего необходимо найти не только кетоны, но и знать другие показатели. Единственный минус в том, что стоимость таких тестов соответствующая, да и отыскать их в аптеках сложная задачка.

https://www.youtube.com/watch?v=nkdStiZBaCk

Как использовать тест-полоски для определения ацетона в моче?

Тест-полоски для определения ацетона в моче применяют дома, если нужно в срочном порядке провести диагностику больных, у которых выявлен сахарный диабет. Наличие ацетона в моче — широко распространенное явление, вызванное нарушениями в диете, развитием патологических процессов в организме, хроническими заболеваниями. Такой процесс называется в медицине ацетонурия, которой предшествует ацетонемия — наличие ацетона в крови.

Содержание

Суть метода
Особенности исследования урины
Домашнее применение

Суть метода

Ацетоном называют кетоновые тела, которые образуются в результате неокончательного расщепления белков и жиров. Как только превышается уровень ацетона в крови, он выводится через почки. В результате чего в моче образуются кетовые тела. Обнаружить их и помогает тест на ацетон в моче.

Применяют достаточно часто в таких учреждениях:

Больницы и другие медицинские заведения.
Диагностические лаборатории.
Дома.
Лечебно-профилактические учреждения.

Делается это для того, чтобы следить за выполнением диеты, прописанной детям, пожилым людям, беременным. Дополнительно проводится у тех, у кого подозревают нарушение обменных процессов.

Инструкция по применению тест-полосок содержит подробное объяснение, как сделать подобную процедуру в домашних условиях. Продаются тесты в разных комплектациях по количеству — от 5 до 100 штук. Для больниц эти пачки гораздо больше, но в аптеках их невозможно найти.

Для проведения теста в домашних условиях подойдут упаковки в 5 или 10 тест-полосок, но врачи рекомендуют приобретать сразу пачку №50. В ней находится 50 полосок, чтобы контролировать состояние в течение двух недель 3 раза в день.

Особенности исследования урины

Особенности теста. Полоски для определения ацетона в моче содержат несколько разных индикаторов для проверки урины, один из которых показывает количество кетоновых тел в моче. Нормой считается, если индикатор стоит ниже отметки 6. В таком случае моча — нейтральная или слабокислая, но тогда ph будет равен 6. Если выше этой отметки, то это будет говорить о превышение нормы мочи и образовании ацетоновых тел.

Полоски представляют собой сенсорные индикаторы, состоящие из реактивов, которые размещаются на бумажной поверхности. Их длина зависит от функциональности — для одного анализа или нескольких. На самом краю теста находится полоска, которая содержит Нитропруссид натрия — реагент, который окрашивается в различные оттенки фиолетового. Реагент, как и другие составляющие вещества, являются нетоксичными, поэтому их можно спокойно применять в домашних условиях.

Индикатор обладает сверхчувствительностью к ацетоновой кислоте при пороге в 0,5 микромоля на литр. Диапазон чувствительности составляет от 5 до 100 мг.

Альтернативным вариантом теста является сдача обычного клинического общего анализа на мочу. Забор делается из суточной нормы выделения урины, чтобы отследить количество выделяемых кетоновых тел.

Тест-полоски на ацетон врачи рекомендуют использовать, чтобы каждый день не сдавать анализы, особенно тем, кто не может туда приходить часто. Но они не способны заменить полноценное обследование, по результатам которого больных может проконсультировать только специалист.

Домашнее применение

Как сделать ацетоновый тест в домашних условиях? Перед применением полосок нужно обязательно прочитать инструкцию, которая прилагается к тесту. И только потом можно приступать к проведению процедуры, придерживаясь определенных правил:

Замер на содержание ацетона делается только при теплой комфортной температуре от 15º до 30º тепла.
Руками касаться тестового сенсорного элемента нельзя.
Перед использованием нужно тщательно помыть руки.
Тубус с другими полосками после извлечения одной для проведения замера необходимо плотно закрыть.
Моча для эскпресс-теста должна быть собрана заранее, но не позднее, чем за 2 часа до проведения процедуры. Емкость нужно держать в темном месте, без прямого солнечного света. Если моча «старше», чем 2 часа, то это спровоцирует ее закисление, что будет давать неверный результат диагностики.
Собирается моча только в чистую емкость, чтобы на ней не было следов моющих средств, поскольку это покажет неверные результаты исследования.
В емкости должно находиться не меньше 5 мл мочи, которую врачи рекомендуют собирать утром.
Процедуру проводить в одноразовых перчатках.

Подготовительный этап — важный перед измерением урины, помогающий получить более точные данные диагностики. После того как все необходимые условия соблюдены, можно приступать к самой процедуре. Извлекая тест из упаковки, нужно его погрузить в банку с мочой на 1-2 секунды. Потом достать, сухой тряпочкой устранить остатки урины, но так, чтобы не задеть тестовый индикатор. Дать высохнуть в течение 2 минут, а потом приступать к рассмотрению цвета полоски и трактованию показателей.

У пациентов часто возникает вопрос, как определить результаты правильно. Уже сам факт того, что сенсорный элемент окрасился, является подтверждением того, что ацентон и его производные есть в моче. Это так называемый качественный анализ.

Количественный проводится с помощью специальной шкалы цветов, которая обычно размещается на тубусе или упаковке. По окрасу тест-полоски и обнаруживаются кетоновые тела в моче. Шкала демонстрирует показания от отрицательных до +16 ммоль/литр.

Красный или сиреневый цвет возникает у тех пациентов, которые принимали препараты, основанные на фенолфталеине. Если полоска показывает цвет, которого нет на шкале, то это может быть влиянием лекарственных или диагностических средств. В таком случае обследование проводится в больнице.

Тест-полоски на ацетон могут демонстрировать следующие показатели:

Диапазон 0,5-1,5 ммоль на литр или один плюс — состояние не тяжелое, терапия имеет домашний характер.
4 ммоль на литр или два плюса — средняя степень тяжести заболевания. Необходимо много пить жидкости, часто больных переводят на стационарное лечение.
Около 10 ммоль на литр и выше (три плюса) — развитие тяжелого состояния, нужно срочно вызвать скорую, чтобы врачи смогли провести госпитализацию.

Рассматривать сенсорный экран нужно только при ярком освещени и делать это на протяжении 5 минут после того, как индикатор был извлечен из баночки с мочой. Все проявления, которые возникли позднее, в расчет не принимаются.

Экспресс-диагностика ацетонурии

Ацетонурия – патология, характеризующаяся повышенным содержанием в урине кетоновых тел, которые признаны продуктами неполного окисления жиров и белков. Для выявления количества кетоновых тел созданы специальные тест-полоски на ацетон в моче.

Причины и признаки наличия ацетона в моче

Основной причиной увеличения количества кетоновых тел в организме считается неправильное питание, в особенности присутствие в рационе большого количества жирной пищи.

Кроме того, провоцировать патологию могут следующие факторы:

длительный отказ от приема пищи;
чрезмерные физические нагрузки;
рак крови;
злокачественные образования в области кишечника и желудка;
переутомление;
простуда и грипп.

Патология проявляет себя следующей симптоматикой:

рвотные позывы;
бледность кожи;
неприятный запах урины;
повышенная температура;
сонливость;
болезненные ощущения в области кишечника;
специфический запах изо рта;
головные боли.

Норма

Норма ацетона в урине варьируется от 0,01 до 0,3 граммов в сутки. Это вещество присутствует в организме каждого здорового человека и его всегда находят при лабораторных исследованиях.

У мужчин

Нормальный показатель ацетона в организме мужчины находится в диапазоне от 3 до 15 миллиграмм в сутки. Но довольно часто наблюдаются превышения нормы, которые спровоцированы рядом причин:

сахарный диабет;
соблюдение жесткой диеты или полное голодание;
кетоацитоз;
употребление спиртных напитков;
отравления различного характера;
анестезия с применением эфира.

У женщин

Показатели ацетона в урине женщины идентичны мужским значениям и составляют от 3 до 15 миллиграмм в сутки.

У детей

В детском организме ацетон должен полностью отсутствовать либо его количество должно быть минимальным. Это объясняется тем, что кетоновые тела считаются промежуточным звеном выработки глюкозы, которая выступает в качестве основного источника энергии.

Нормы ацетона в детском организме должны находиться в диапазоне от 0,5 до 1,5 ммоль на литр. Состояние средней тяжести характеризуется увеличением показателей до 4 ммоль на литр. В этом случае следует немедленно приступить к терапии, чтобы не спровоцировать увеличение данных.

Если показатель ацетона в урине ребенка составляет более 4 ммоль на литр, то его требуется госпитализировать.

Что собой представляют тест-полоски?

Тест-полоски на измерение уровня ацетона в моче представлены в виде заранее подготовленного набора лабораторных реактивов, которые нанесены на пластиковую или бумажную белую подложку. Эта подложка имеет длину в 50-60 или 130-140 миллиметров и ширину в 5-6 миллиметров.

На расстоянии в 1-2 миллиметра от края положки расположен реагент, который содержит в себе такое вещество, как нитропруссид натрия. Этот реагент при протекании реакций окрашивается в различные оттенки фиолетового цвета.

Продажа тест-полосок чаще всего осуществляется в металлических или пластмассовых тубусах по 50 штук, но в наличии имеются и другие упаковки.

Выделяют полоски с двумя сенсорами: для определения уровня ацетона и глюкозы. Такого рода тесты в основном используются людьми, страдающими от сахарного диабета. В продаже также есть полоски для выполнения комплексного анализа мочи, они обладают 13 сенсорами, в том числе и для определения уровня ацетона.

Сенсорная зона имеет высокую чувствительность и изменяет свой окрас, когда в урине присутствует всего 0,5 ммоль/л ацетона.

Максимальный порог теста составляет 15 ммоль/л, что аналогично трём плюсам при исследовании мочи в лабораторных условиях.

Когда используются?

Тест-полоски широко используются как в домашних условиях, так и в медицинских учреждениях. Чаще всего они применяются в следующих случаях:

для быстрого выявления ацетонурии;
во время контроля процесса сброса веса;
для подбора диетического питания;
людьми с сахарным диабетом для диагностики на ранних стадиях диабетического кетоциадоза.

Правила использования

Метод применения полоски для выявления ацетона в урине довольно прост. Как и в случае с другими медикаментозными средствами, в упаковке с тест-полосками присутствует инструкция по пользованию, её обязательно нужно изучить.

Для определения уровня ацетона необходимо использовать свежую мочу, время её хранения не должно превышать 2 часов.

Схема применения полосок следующая:

вскрыть тубус и вынуть экспресс-полоску, брать ее нужно за край размещенный с другой стороны от индикатора;
на полоски не должны попадать прямые солнечные лучи или влага, поэтому нужно обязательно закрыть упаковку;
собрать мочу в отдельную стерильную ёмкость (следует проконтролировать, чтобы на ней не осталось следов дезинфицирующих средств);
тест опустить в урину на 2-3 секунды;
вынуть, удалить лишнюю мочу и разместить полоску на сухой чистой поверхности индикатором вверх;
ждать результата 3 минуты;
полученный цвет реагента нужно сравнить со шкалой на упаковке.

Полоска относится к одноразовым методам диагностики, поэтому её повторное применение недопустимо.

Стоит отметить, что далеко не всегда результат, полученный с помощью такого метода исследования, правдив, поскольку его могут исказить следующие факторы:

чрезмерное содержание аскорбиновой кислоты;
присутствие в организме кислоты, являющейся продуктом окисления салициловой;
прием накануне анализа медикаментозных средств;
остатки дезинфицирующих средств, которые применялись для очистки ёмкости, в которую помещалась моча.

Как работает экспресс-метод?

Измерение уровня ацетона производится на основе пробы Легаля, которая заключается во взаимодействии специального реагента и низкощелочной среды, что приводит к изменению окраса полоски.

При наличии наиболее ярких оттенков требуется незамедлительно отправиться к доктору за консультацией, обследованием и дальнейшей терапией.

При проведении исследования рекомендуется учитывать тот факт, что у различных производителей значение цветовых показателей может значительно разниться, поэтому перед использованием теста требуется тщательно изучить сопроводительную документацию.

Расшифровка результатов

На упаковке теста присутствует цветовая шкала, отмечающая диапазон значений от 0 до 15 ммоль/л.

После использования полоска прикладывается к упаковке, чтобы сравнить окрас и выявить уровень ацетона в урине. Если показатель находится в пределах до 1,5 ммоль/л, то это лёгкая степень ацетонурии, её можно вылечить самостоятельно, просто стабилизировав питание.

При значении от 4 до 10, диагностируется средняя степень ацетонурии. При обильном питье, нормальном выделении урины и отсутствии непрекращающейся рвоты с патологией можно справиться в домашних условиях. В случае с маленькими детьми и людьми, страдающими от сахарного диабета, требуется обратиться за помощью к доктору.

Если значение равно 10 и более, то это тяжелая степень патологии, которая требует незамедлительной госпитализации и лечения в условиях стационара. В том случае, если параллельно с повышенным ацетоном, в урине обнаруживается и увеличенное количество глюкозы, а состояние человека ухудшается, не исключено развитие гипергликемической комы.

Цена теста

Купить тест полоску на ацетон можно как в аптеке, так и в интернет магазине, в последнем случае, стоимость теста будет значительно ниже.

Приблизительная стоимость тест полосок в различных странах:

Россия – 90-1300 рублей;
Украина – 30-420 гривен;
Казахстан – 400-6000 тенге;
Беларусь – 22400-329000 белорусских рублей;
Молдова – 25-400 леев;
Кыргызстан – 100-1400 сомов;
Узбекистан – 3500-49000 сумов;
Азербайджан – 2-19 манатов;
Армения – 600-8600 драмов;
Грузия – 3-43 лари;
Таджикистан – 9-120 сомов;
Туркменистан – от 4,2 до 60,5 манатов.

Стоимость может меняться в большую или меньшую сторону.

Тест на ацетон в моче