Кетоновые тела в моче что

Кетоновые тела в моче являются маркерами сахарного диабета

Кетоновые тела в моче — своеобразные маркеры, которые являются предвестниками появления множества патологических состояний и выявить их могут только специальные полоски, если вовремя провести анализ на сахар и выявление кетонов. В норме их количественное содержание настолько мало, это значит, что во время лабораторных исследований ему не придают особого значения. Кетоновые тела являются продуктами метаболизма, которые образовываются в печени при переработке липидов или синтезировании молекул глюкозы. При гомеостазе, который соответствует норме, эти продукты распада синтезируются в незначительном количестве и выводятся вместе с мочой. Если же возникает ситуация, когда кетоны синтезируются слишком быстро и организм не успевает справляться с таким количеством метаболитов, то это приводит к возникновению кетоза. Главным осложнением этого патологического состояния является закисление крови, которое заведомо могут выявить полоски, необходимые для того, чтобы проводить анализ.

Причины повышения уровня кетоновых тел

Зачастую количество кетонов в моче повышается прямо пропорционально снижению количества глюкозы, причины, по которым нарушается норма, основываются на недостатке энергии. Это обуславливается тем, что нарушение физиологических процессов компенсируется благодаря усиленному распаду липидов. Происходит это для того, чтобы организм не ощущал недостатка энергии, в результате уменьшения количества свободных углеводов.

Метаболизм липидов в организме происходит с участием щавелеуксусной кислоты, которая образуется после распада молекулы глюкозы. Так как при возникшей патологии наблюдается стремительное уменьшения количества углеводов, то организм начинает расходовать все энергетические запасы из собственных липидных депо. Именно по этой причине возникают кетоновые тела в моче. Анализ на выявление сахара или глюкозы в крови может помочь выявить сопутствующие нарушения в организме.

Причины возникновения кетоновых тел в моче у ребенка также могут быть обусловлены нарушением усвоения липидов и углеводов. При возникновении подобных нарушений у ребенка возникает рвота с примесью запаха ацетона. Такой аромат может присутствовать и в моче ребенка. Поэтому при возникновении вышеописанных симптомов необходимо в кратчайшие сроки обращаться к специалисту для более подробного обследования малыша.

При повышении уровня сахара или глюкозы на третьем триместре необходимо приобрести индикаторные полоски и систематически проводить анализы для отслеживания патологической картины в динамике. Методы диагностики на третьем триместре никак не должны затрагивать состояние здоровья будущих детей, это значит, что некоторые последствия неправильных вмешательств могут отразиться со временем. Поэтому на данном этапе все решения насчет лечения должны предприниматься только лечащим врачом, а полоски являться основным методом диагностики. Любое вмешательство и корректировка назначенной терапии могут отобразиться не только на здоровье плода, но и на течении дальнейшего процесса вынашивание. Если во время беременности повышен сахар и глюкоза, то это не всегда является достоверным признаком диабета, причины появления которого могут оставаться невыясненными у взрослых. Методы проведения терапии назначаются лишь исходя из соотношения пользы и вреда, как на организм матери, так и на организм плода.

Симптоматика повышения кетонов

Исходя из того, что иммунитет взрослого человека более устойчив к различным нарушениям гомеостаза, то появление кетонемии проявляется нарушением аппетита, повышается сахар в крови, норма соотношения данных веществ и затрудненным переваривания жирной пищи . У детей не всегда наблюдаются кишечные нарушения из-за поступления тяжело усвояемой пищи, но если такие проявления возникают достаточно часто, то диабет не входит в перечень возможных патологий. Помимо нарушений пищеварения может возникать ацетонемическая рвота, беспокоящая ребенка до 12 лет, при таком состоянии анализ будет демонстрировать значительное повышение сахара и кетонов.

Если проявления кетоза возникли у ребенка в младшем школьном возрасте, то они нередко отстают от сверстников в развитии, но не отличаются телосложением, то есть набор массы происходит согласно возрасту. Определение кетоновых тел в моче, которое обеспечивают специальные полоски, может значительно снизить успеваемость ребенка и способствовать нарастанию постоянной усталости, причины которой не всегда удается установить сразу же.

В ситуации, когда такое повышение кетоновых тел является сопутствующим признаком сахарного диабета, у взрослых возникает целый набор симптомов:

Повышается глюкоза или сахар;
Постоянная жажда;
Норма концентрации метаболитов в крови;
Частые позывы к мочеиспусканию;

Часто возникающее чувство голода;
Хроническая усталость;
Нарушение зрения;
При появлении каких-либо ран нарушается их заживление

Последствия повышенной концентрации кетонов

Самым распространенным последствием повышения уровня кетоновых тел в организме является «ацетонемический криз». Для данного состояния характерно значительное повышение уровня кетонов, ацетоуксусной и бета-гидромаслянной кислот. Возникновению данного состояния могут поспособствовать различные эмоциональные напряжения, несоблюдения предписаний правильного рациона, физические нагрузки, путешествия, которые приводят к смене привычного питания.

Если пациент, имеющий кетоновые тела в моче и ожирение в анамнезе, продолжает употреблять значительное количество жирной пищи, то в определенный момент концентрация липидов в организме поднимается до такого уровня, что их наличие вызывает такое токсического воздействия на органы и целые системы. Именно поэтом соблюдение врачебных предписаний на счет соблюдения повседневного рациона является главным правилом. Без изменений не удастся добиться каких-либо результатов в улучшении состояния собственного здоровья и анализ на сахар и глюкозу, соответственно, не изменится.

Главной особенностью кетонов является их окислительная способность, благодаря ней они могут разрушить любую ткань, при этом вступая в контакт с фосфолипидными соединениями. Для того чтобы уберечь пациента от дальнейшего развития клинической картины криза, после принятия значительного количества жирной пищи провоцируют возникновение рвотных позывов. Благодаря такому методу блокируется дальнейшее увеличение кетоновых тел в крови.

Советы для людей, страдающих кетозом

Пациентам, которые имеют избыточный вес необходимо пересмотреть свой суточный рацион и иногда проводить разгрузочные дни для предотвращения ацетонемического криза, ведь следы ожирения сказываются на состоянии всего организма. Особо актуален этот совет для тех людей, у которых он возникает без выраженной предшествующей симптоматики. У детей в таких ситуациях, как правило, повышается температура тела, появляются болевые ощущения в области живота и усталость.
После проведения квалифицированного обследования специалистом и выявления повышения уровня кетонов рекомендуется приобрести индикаторные тест-полоски. Они являются своеобразными маркерами повышения концентрации кетоновых тел, что поможет измерять их уровень после приемов пищи. Такой анализ позволяет самостоятельно измерять и сахар в крови
Для того чтобы удостоверится в правильности полученных результатов необходимо провести повторное исследование мочи. Для этого биоматериал должен быть свежим(не более 4 часов).
Организм ребенка в несколько раз менее стрессоустойчив, нежели у его родителей, поэтому за его состоянием необходимо наблюдать более пристально, так как следы заболевания иногда тяжелее излечить. При возникновении первых признаков криза необходимо выпаивать ребенка небольшим количеством минеральной воды, после чего показать врачу для выяснения причины его возникновения.
При возникновении рвоты не стоит организовывать повторный прием пищи, лучше позаботиться о недопущении обезвоживания. Для этого необходимо не ограничиваться в потреблении жидкости, в некоторых случаях — подсоленной.
Возникновение непреходящей кетонурии при сопутствующем сахарном диабете свидетельствует о прогрессировании заболевания. При выявлении подобных изменений в состоянии организма пациенту необходимо не только пересмотреть свой рацион, но и проконсультироваться со специалистом.

Главное — помнить, что залогом успешного лечения является своевременность. Именно благодаря выявлению кетоза, которое обеспечивает анализ, и назначению правильного питания можно значительно снизить возможные проявления сахарного диабета.

(1 оценок, среднее: 5,00 из 5)

Кетоновые тела в моче: что это значит, причины

Перейти к содержимому

Кетоновыми телами называют обобщающий термин, которые соединяет в себе определенные вещества – ацетон, бета-оксимасляная кислота, ацетоуксусная кислота. Данная группа веществ вырабатывается печенью в процессе полноценного обмена веществ. В медицинской практике такое явление могут называть по-другому – ацетон в моче, кетонурия.

Ацетон синтезируется в организме человека в небольшой концентрации, он быстро выводится, и его не обнаруживают различные анализы, и это норма. Но, когда анализ показывает наличие кетонов, то такое обстоятельство сигнализирует о функциональном сбое.

Кетоновые тела в моче появляются по разным причинам, как правило, их наличие свидетельствует о сахарном диабете или голодании более шести дней. При сахарном диабете ацетон в моче возникает периодами, и он не выступает симптомом данного заболевания.

Стоит рассмотреть такие аспекты, как кетоновые тела в урине человека, билирубин в крови и его нормальный показатель, сахар в крови и его норма. Помимо этого выяснить, о чем свидетельствует превышение нормальных показателей, и какое потребуется лечение в этой ситуации?

Причины кетонурии

В подавляющем большинстве ситуаций, основные причины кетонурии – это неправильное и несбалансированное питание, когда в рационе питания много белков и совсем мало углеводов, либо строгая диета.

Однако к такому состоянию могут привести и следующие причины:

Повышенный температурный режим тела.
Легкое обезвоживание организма.
Жаркий период года.
Тяжелые физические нагрузки.
Неправильная диета.
Недоразвитость функциональности поджелудочной железы у детей, не достигших 10-летнего возраста.

Ацетон в моче исчезает в течение пары суток, после того, как удается устранить причины такого состояния. Если же происходит обнаружение кетонов на протяжении пяти дней сдачи анализов, это значит, что в организме взрослого или ребенка протекает серьезный патологический процесс.

Выделяют следующие патологии, которые провоцируют повышение кетоновых тел:

При сахарном диабете.
Рак крови, тонкого кишечника, желудка.
Опухолевое новообразование в головном мозге.
Сильное сотрясение головного мозга.
Чрезмерное злоупотребление алкогольными напитками.
Токсикоз.
Интоксикация организма тяжелыми металлами.

Как показывает медицинская практика, если в течение определенного времени присутствует увеличение кетоновых тел, необходимо искать причины такого состояния как можно скорее, так как заболевание, спровоцировавшее такую патологию, стремительно прогрессирует.

Кетонурия у ребенка

У детей выявление кетонов в моче имеет различные причины.

Обычно их следы являются следствием недостаточного синтеза пищевых ферментов и нарушение жирового метаболизма у ребенка (возраст 10-12 лет).

Симптомы появления кетонурии у детей:

Систематическая тошнота, болезненные ощущения в области живота.
Сонливость, апатия.
Головные боли.
Из ротовой полости пахнет прелыми яблоками.
Потеря аппетита.
Увеличивает печень, при пальпации болезненна.
Повышенный температурный режим тела.
Бледность кожных покровов.

Все эти признаки свидетельствуют о функциональном сбое в организме детей, и необходимо в обязательном порядке обратиться к врачу, который проведет обследование, и назначит соответствующее лечение ребенка. Причины вышеперечисленной симптоматики могут заключаться в следующем:

Хроническое переутомление.
Респираторная болезнь.
Неправильное питание.
Сильный стресс.
Повышенная гиперактивность.
Генетическая предрасположенность.

Чтобы убрать высокую концентрацию кетоновых тел в моче, необходимо устранить причины такого состояния, и соответственного, их следствие. Проводится комплекс мероприятий, позволяющий вывести ацетон из организма ребенка:

Обильное потребление жидкости – сладкий чай, негазированная минеральная вода, обычная вода.
Достаточный уровень потребления глюкозы.
Оздоровительная диета (если нет рвоты). Правильный рацион питания помогает не только вывести ацетон из организма ребенка, но и улучшает общее самочувствие.

В случаях, если данные действия не приносят требуемого эффекта, и симптомы не исчезают, требуется стационарное лечение. Чтобы предупредить образование кетоновых тел у ребенка, необходимо предпринять такие шаги:

Дробное питание, исключить длительные промежутки между потреблением пищи.
Профилактические прививки, помогающие в предупреждении болезней инфекционного характера.
Оптимальные физические нагрузки, прогулки на свежем воздухе помогут привести анализ в порядок.

Стоит отметить, что кетоновые тела в моче могут возникать у ребенка в возрасте 10-12 лет при сахарном диабете первого типа. Данное состояние не нужно лечить медикаментозными препаратами, как правило, достаточно коррекции образа жизни – правильное питание, оптимальные физические нагрузки, прием витаминных комплексов.

Кетоновые тела в моче и их норма

В первый раз ацетон в моче диагностируется исключительно в лабораторных условиях.

После сдавать анализ повторно не обязательно, достаточно приобрести в аптеке специальные тест-полоски.

Концентрация кетоновых тел в лабораторных анализах определяется ммоль/л – это значит в миллимолях на один литр, и всегда обозначается знаком «+»:

Один плюс означает слабоположительную реакцию, следы наличия в анализе присутствуют.
Два или три плюса – положительная реакция, то есть в моче есть ацетон.
Четыре плюса – резкая положительная реакция, обозначает слишком высокое содержание.

Норма образования кетоновых тел в моче варьируется от 3 до 15 мг. Если измерять в миллимолях, то их количество варьируется от 0 до 0,05 ммоль/л. Когда анализ на кетоновые тела в урине является положительным, он в свою очередь подразделяется на следующие части:

Малое количество до 20 мг (в некоторых случаях, например, при сахарном диабете это норма).
Умеренное содержание – 30-40 мг.
Увеличенная концентрация до 80 мг.

Таким образом, можно заключить, что если кетоновые тела в моче не превышают количество в 10-15 мг, то это норма. Помимо этого, норма в ряде случаев бывает и до 20 мг. Тем не менее, при сахарном диабете умеренное или увеличенное содержание представляет серьезную опасность. Если не назначить адекватное лечение, то пациент может впасть в диабетическую кому.

После установления причины кетонурии, доктор рекомендует соответствующее лечение. Для восстановления организма, нужно выровнять кислотные нарушения в организме человека, пополнить запас жидкости и электролитов.

Билирубин и глюкоза: норма

Билирубин является определенным пигментом, имеет желто-зеленый оттенок, образуется как следствие распада гемоглобина крови. Содержится билирубин в сыворотке крови любого человека, а также в его желчи. Пигмент в крови подразделяется на несколько разновидностей:

Прямой билирубин является обезвреженным, и абсолютно подготовленным печенью для дальнейшего выводы из организма.
Непрямой билирубин является токсичным, недавно образовался и еще не связался в печени.

Показать такие данные может анализ крови, проведенный в лабораторных условиях посредством добавления в кровь человека специального реактива.

Чтобы определить уровень пигмента, необходимо сдавать биохимический анализ крови. Для получения достоверных данных, требуется соблюдать такие правила:

Анализ сдается исключительно на пустой желудок.
Кровь берется из вены.

Норма общего пигмента (то есть прямой плюс непрямой билирубин) составляет от 8 до 20 мкмоль/л. Норма непрямого пигмента не больше 17 мкмоль/л, а прямого до 4,4 мкмоль/л. В ситуациях, когда анализ показывает непрямой билирубин 15-17 мкмоль/л, рекомендуется повторно сдать кровь.

Высокие показатели могут свидетельствовать о различных патологиях в организме, поэтому врач назначает многочисленные обследования, позволяющие установить точные причины такого состояния, и только потом рекомендует лечение.

Сахар в крови у мужчин и женщин не зависит от их пола, массы тела и так далее, а отличается исключительно по возрасту. В идеале, глюкоза в крови не должна превышать 5,5 ммоль/л. В старшем возрасте, в частности от 50 и более лет допустима норма от 5,9 до 6,9 ммоль/л.

В заключение стоит сказать, что при обнаружении отклонения от нормы в анализах, доктор должен установить точные причины такого состояния, и оперативно назначить требуемую терапию. Статья источник: http://diabetiku.com/analyzes/ketonovye-tela-v-moche.html

Кетоновые тела в моче: что это, нормы и причины повышения

Содержание:

Кетоновые тела

Это обобщающий термин, под которым понимают несколько таких органических соединений, как:

Ацетоуксусная кислота.
Ацетон.
β-оксимасляная кислота.

Они образуются в печени при распаде жиров для получения энергии, а вышеупомянутые кислоты являются промежуточным элементом энергообмена. В дальнейшем они участвуют в образовании фосфолипидов, холестерина и определенных аминокислот.

После образования кетоновые соединения попадают в систему кровообращения, а затем во все органы и ткани, где быстро распадаются на более простые вещества – воду и углекислоту. Нераспавшиеся кетоны в течение суток выводятся из организма почками, а также с помощью выделений потовых желез и через выдыхаемый воздух.

Современная медицинская наука выдвигает множество теорий про место кетонов в метаболических процессах. Изначально их образование объяснялось распадом жирных кислот для получения энергии при недостатке запасов глюкозы. Затем они определялись как регулирующий механизм при излишнем потреблении жировых запасов.

О чем говорит наличие ацетона в моче

Перед своим выведением кетоны циркулируют в общей кровеносной системе. По большому счету, являясь токсическим веществом как для головного мозга, так и для всех остальных клеток организма, при минимальной концентрации они не оказывают сильного влияния на физиологию человека.

Когда скорость образования кетонов превышает скорость выведения и их уровень в крови начинает превышать 0,6 ммоль/литр это говорит о кетонемии. Она обычно тянет за собой резкий скачок уровня кетонов и в моче (больше 40мг/сутки) и называется кетонурией или ацетоном. Это очень опасное состояние может служить признаком сильной интоксикацией организма, а у маленьких детей и больных диабетом может вызвать кому.

У здорового человека повышение уровня ацетона в моче может случиться из-за непомерных физических и эмоциональных нагрузок или переохлаждения – в тех случаях, когда расход энергии превышает ее поступление.

Вызвать нарушение углеводного и жирового обмена могут различные заболевания и патологические состояния:

Уровень кетонов в урине при сахарном диабете свидетельствует о тяжести заболевания.
Нездоровое питание, несбалансированные низкоуглеводные диеты или с избытком белков, голодание.
Онкологические и воспалительные поражения органов ЖКТ вызывают нарушение поступления питательных веществ к органам.
Лейкемия и лейкозы разной этимологии.
онкология надпочечников и щитовидки ускоряет расщепление жиров из-за увеличения уровня кортикостероидов.
Повышенный темп расхода глюкозы из крови – тиреотоксикоз;
Хроническое злоупотребление алкогольными напитками, вызывающее патологии печени.
Повышение температуры тела при вирусных инфекциях.
Диарея и рвота, вызванные, к примеру, дизентерией.
Ацетон у беременных может говорить о токсикозе.

У детей естественные запасы гликогена значительно меньше, поэтому ацетономическому синдрому больше всего подвержены дети до 12 лет. Чаще всего подобное состояние может быть вызвано инфекциями и принятием сильных антибактериальных медикаментов, отравлениями, переутомлением и сильным стрессом, недостатком питья и несбалансированностью питания, а также присутствием паразитов в организме. У младенцев ацетон, скорее всего, говорит о недокормленности.

У детей первыми «ласточками» кетонурии служат ацетоновый запах изо рта, слабость, обильная рвота и бледность кожных покровов. Это состояние имеет свойство быстро развиваться и может привести к кризу. Поэтому при появлении первых типичных симптомов следует немедленно обратиться к врачу.

Повышенное содержание кетоновых тел в моче характеризуют такие симптомы:

Нарушение аппетита.
Жажда и ощущение сухости во рту.
Рвота и понос после еды.
Апатия и утомляемость.
Неестественный запах дыхания и урины.

Если своевременно не принять соответствующих мер, то избыток токсинов приведет к общей интоксикации всех органов, увеличению печени и поражению центральной нервной системы, к потере возможности потребления пищи и воды, и в конце концов, к коме.

При появлении всех вышеперечисленных симптомов необходимо незамедлительно обратиться в поликлинику, где врач назначит все необходимые анализы для установления точных причин кетонурии.

Методы диагностики

В норме кетонов настолько мало, что они не вычисляются анализами и не сопровождаются никакими неприятными симптомами.

Наличие кетонов в урине является следствием естественного процесса очищения организма. Но повышение их числа в любом случае говорит о патологических изменениях и требует немедленного врачебного вмешательства.

Существуют следующие методы диагностики:

Анализ крови из пальца и вены – определяет точное содержание β-оксимасляной кислоты.
Общий и суточный анализ мочи.

Наиболее распространенным способом диагностики кетонурии является анализ мочи. Общий анализ определяет не только ацетон, но и показывает другие изменения биохимических процессов. К примеру, белок может свидетельствовать о перегрузках или переохлаждении, лейкоциты – о наличии инфекционных процессов, кислотность – о диабете. Наличие ацетона и сахара говорит об ацидозе и возможности диабетической комы. А если выявлен только ацетон, то причину надо искать не в диабете. Суточный анализ мочи в данном случае еще более информативен.

Определить ацетон в моче можно и в домашних условиях с использованием специальных тестирующих полосок или таблеток. Все способы базируются на реакции азотного соединения натрия с ацетоном. Интенсивность и скорость окрашивания индикатора зависят от уровня кетонов.

При повышенном уровне результат будет виден через 1-2 минуты. Также провести срочную проверку дома можно с помощью нашатырного спирта. Несколько капель окрасят урину в алый цвет. Следует иметь в виду, что некоторые лекарства могут влиять на результаты.

Своевременное выявление ацетона в урине позволяет определить проблему не только в ее острой фазе, но и при бессимптомном течении.