Главная » Статьи » Кальцинаты в щитовидной железе на узи

Кальцинаты в щитовидной железе на узи


Кальцинаты щитовидной железы на узи - Про щитовидку

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения щитовидки наши читатели успешно используют Монастырский чай. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию. Подробнее здесь…

Ну ладно, это было лирическое отступление. Давайте поговорим о самой процедуре УЗИ щитовидной железы. Я расскажу, как выглядит норма и патология в протоколах УЗИ.

Норма и патология УЗИ щитовидной железы

Для начала объясню, что может сказать вам и вашему врачу процедура УЗИ. УЗИ как метод способно показать только структуру щитовидной железы, т. е. строение, анатомию органа. Сведений о функции «щитовидки», т. е. как она работает, этот метод не несет. Чтобы это узнать, нужно сдавать анализы на гормоны, о которых вы можете прочитать в статье «Анализ крови на гормоны щитовидной железы: что нужно сдать».

Я думаю, что рассказывать об устройстве и принципе работы УЗИ аппарата нет надобности, поскольку знаний о вашем состоянии это не даст. Поэтому пропустим это пункт моего повествования.

Норма УЗИ щитовидной железы

На УЗИ оценивается не только внутреннее строение органа, но и размеры щитовидной железы. Согласно правилам делают три замера железы: длина, ширина и толщина. Но бывает, что встречаются протоколы всего с двумя размерами — это грубая ошибка, и вы поймете почему, но чуть позже.

Сначала замеряют одну долю, потом вторую и перешеек. На самом деле, размеры перешейка не имеют клинической ценности, поэтому на него можно не обращать внимания. Далее врач должен провести расчет объема каждой доли и суммарный объем всей железы. Это пункт очень часто опускается и не делается. А ведь это принципиально важно, потому что размеры щитовидной железы оценивают именно по общему объему.

Если у вас это не сделано, то вы можете рассчитать объем вручную по формуле ниже:

V щитовидной железы = V правой доли + V левой доли

V одной доли = длина*ширина*высота*0,479

где 0,479 — коэффициент эллипсоидности. В итоге мы получаем объем одной доли щитовидной железы, которая измеряется в кубических сантиметрах или миллилитрах.

В норме у взрослых женщин объем щитовидной железы не превышает 18 кубических сантиметров, а у взрослых мужчин — не более 25 кубических сантиметров. Для детей данная формула не используется, расчет ведется другими способами, которые мне, как взрослому эндокринологу, неизвестны.

Но теперь вам нет необходимости считать свой объем вручную, потому что имеются калькуляторы расчета, которые сделают автоматически это быстрее и точнее.

Итак, с размерами разобрались. Но это еще не все, потому что не всегда нормальные размеры щитовидной железы говорят об отсутствии патологии. Структура ткани железы может нам сказать многое. В норме ткань щитовидной железы однородная, изоэхогенная, без очаговых образований, кровоток умеренный.

Таким образом, если у вас нормальные размеры щитовидной железы и нормальная структура, то это говорит, что вероятность патологии низкая, но она не исключается полностью. Чтобы полностью убедиться в нормальной работе железы, нужен анализ на ТТГ (о чем я говорила раньше).

Прежде всего обращает на себя внимание размер щитовидной железы. Если размер,  а точнее, объем щитовидной железы больше, чем числа, указанные выше, то это состояние называется зобом. Таким образом, любое увеличение щитовидной железы называется ЗОБ. Только зоб может быть разным в зависимости от функциональной активности железы и особенностей анатомии. Например, токсический зоб, эндемический зоб или узловой зоб и т.д.

Если вы успели заметить, у размеров щитовидной железы нет нижней границы. Это означает, что, казалось бы, маленькая железа может прекрасно справляться со своей функцией. И наоборот, маленькая железа может быть признаком атрофического заболевания щитовидной железы, в то время как увеличение щитовидной железы по УЗИ всегда будет означать какую-то патологию.

Далее смотрят на структуру, т. е. на строение щитовидной железы. При патологии она всегда будет неоднородная. Неоднородность может проявляться за счет соединительнотканных тяжей, как при аутоиммунном тиреоидите, за счет кистозных образований, узловых образований, различных включений и кальцинатов.

При аутоиммунном тиреоидите классической картиной на УЗИ будет наличие чередования нормальной ткани с соединительной тканью, наподобие «булыжной мостовой». Для кисты характерно наличие анэхогенного образования с плотной, четкой капсулой. Для коллоидного узлового зоба характерно выявление узловых образований изоэхогенной или гиперэхогенной структуры с четкой зоной Халло. Мелкие округлые образования, не превышающие  1 см в диаметре, как правило, не имеют клинического значения.

Признаками рака щитовидной железы являются гипоэхогенные образования без четких контуров, прорастающие в капсулу железы. Косвенными признаками рака щитовидной железы при узловом зобе являются наличие дополнительных включений внутри узла, кальцинаты и повышенный кровоток.

Оценивая кровоток можно косвенно судить о функции железы. При диффузном токсическом зобе кровоток равномерно усилен, «пылающая» железа. Сниженный кровоток чаще характерен для гипотиреоза и аутоиммунного тиреоидита. Увеличение кровотока около или внутри узла может косвенно указывать на онкологическое образование или функциональную автономию.

Как бы хорошо ни делали УЗИ щитовидной железы, оценить общее состояние и работу органа невозможно без анализов на гормоны. Только имея комплексное представление о строении железы и особенностях ее работы, можно  поставить диагноз и назначить лечение. Поэтому если вы сделали УЗИ щитовидной железы и хотите посетить врача, то сдайте сразу и анализ на ТТГ, чтобы на посещение врача не потратить время впустую.

Проходя ультразвуковое обследование шейной области, пациент может получить заключение, в котором будет указано, что имеются кальцинаты в щитовидной железе. В большинстве случаев новообразования из солей кальция формируются на фоне нарушения обмена веществ или воспалительного процесса.

Что это такое

Кальцинат — узел, формирующийся из скапливающихся в мягких тканях солей. Чаще всего его появлению способствует разрушение или физиологическое старение тканей. Соли имеют нерастворимый характер, из-за чего размеры новообразования постоянно увеличиваются.

Причины образования кальцинатов в щитовидной

Кальцинаты в тканях щитовидной железы образуются по следующим причинам:

  • распад доброкачественных новообразований;
  • патологическое разрастание тканей органа;
  • хронические тиреоидиты аутоиммунного или фиброзного характера;
  • диффузный токсический зоб;
  • перенесенные ранее инфекционные заболевания;
  • папиллярный или медуллярный рак.

Симптомы

На ранних стадиях развития кальцинатов каких-либо симптомов не появляется. Узловые образования обнаруживаются случайно.

На поздних этапах клиническая картина будет включать:

  • общую слабость, повышенную утомляемость, хроническую усталость;
  • повышение или снижение аппетита;
  • резкую потерю или беспричинный набор веса;
  • нарушение функций сердечно-сосудистой системы, проявляющееся тахикардией, брадикардией и одышкой;
  • повышение температуры тела при увеличении активности узлов;
  • усиленное потоотделение;
  • увеличение щитовидки, сопровождающееся изменением контуров шеи, ощущение плотного узла при пальпации щитовидной железы;
  • чувство комка в горле;
  • боли при глотании;
  • нарушение менструального цикла и бесплодие у женщин;
  • раннее или позднее половое созревание у подростков.

Диагностика

Для диагностики заболеваний щитовидной железы, сопровождающихся отложением кальцинатов, используются следующие диагностические процедуры:

  • анализ крови на гормоны. Используется для оценки функциональности щитовидной железы. Образование узлов может сопровождаться снижением выработки тироксина и трийодтиронина. Повышение уровня этих веществ чаще всего свидетельствует о злокачественном характере новообразований;
  • ультразвуковое исследование. На УЗИ направляют для выявления плотных узлов в правой или левой доле органа, имеющих неоднородную эхоструктуру. Доброкачественные новообразования имеют четкие границы. Если УЗИ показало наличие анэхогенной структуры, проникающей в здоровые ткани, речь идет о раке щитовидной железы;
  • биопсия — наиболее информативный метод уточнения характера узла. Проводится процедура под ультразвуковым контролем. Полученный материал направляется на гистологическое исследование, помогающее изучить структуру клеток. Процедура помогает обнаружить микрокальцинаты, которые не всегда удается диагностировать с помощью УЗИ;
  • рентгенологическое исследование шейной области.

Лечение патологии

При появлении кальцинатов в щитовидной железе используют следующие способы лечения:

  1. Наблюдательная тактика. Применяется при образовании узлов левой или правой доли щитовидки небольших размеров. Пациент регулярно посещает эндокринолога, который решает, к какой категории относится пациент, и подбирает соответствующую схему лечения. Кроме того, необходимо соблюдение специальной диеты. В рацион включают как можно больше продуктов, богатых йодом.
  2. Консервативная терапия. Используется при наличии новообразований средних размеров. Применяются препараты йода и цитостатики, препятствующие дальнейшему разрастанию тканей. Если лечение приносит положительный результат, операцию откладывают на неопределенный срок.
  3. Хирургическое вмешательство. Применяется при выраженном увеличении размеров щитовидки, связанным со стремительным ростом узла. В ходе операции железа удаляется полностью или частично. После тиреоидэктомии пациенту показана пожизненная гормональная терапия.
  4. Паллиативное лечение. Назначается на поздних стадиях рака щитовидной железы. Сочетание облучения, химиотерапии и иных поддерживающих методов и продлевает жизнь пациента.

Осложнения

Если соли кальция откладываются в щитовидной железе непрерывно, возможно развитие тиреотоксикоза или гипотиреоза. Часто происходит злокачественное перерождение тканей.

Наличие большого количества кальцинатов вызывает проблемы с дыхательной и сердечно-сосудистой системой.

Увеличивающаяся щитовидная железа давит на окружающие ткани, из-за чего развивается стойкий болевой синдром. Усиленная выработка гормонов приводит к нарушению функций репродуктивной системы.

Профилактика образования кальцинатов

Предотвратить отложение солей кальция в тканях щитовидной железы сложно. Снизить вероятность развития заболеваний этого органа помогает правильное питание, прием препаратов йода, своевременное лечение инфекций. Необходимо ежегодно проходить обследование и посещать эндокринолога. После хирургических вмешательств принимают назначенные лекарственные средства, отказываются от вредных привычек.

Причины и симптомы гипоэхогенного образования щитовидной железы

Кальцинаты щитовидной железы - Про щитовидку

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения щитовидки наши читатели успешно используют Монастырский чай. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию. Подробнее здесь…

Читать далее…

По большому счёту кальцинаты – это соли, которые откладываются в щитовидке. Но также помимо кальцинатов, существуют микрокальцинаты. Это те же соли кальция, только меньшего размера.Такие образования могут быть мелкими, единичными или множественными. Образуются в большинстве своём в правой доле щитовидки, но может находиться и в левой.

Чтобы выявить такое заболевание, используют УЗИ-диагностику, делают пункцию и сдают кровь на гормоны. Пальпацией можно прощупать выпуклости в щитовидной железе. УЗИ чётко покажет такие отложения. Чтобы узнать, из-за чего появился этот недуг, делают забор крови на гормоны.

При этой болезни уровень гормонов в крови пациента понижен совсем немного. Если увеличивается трийодтиронин или тироксин, есть большой риск того, что в щитовидке образовалась злокачественная опухоль. Чтобы исключить появление рака, и делают пункцию.

Причины образования кальцинатов

Появление кальцинатов в щитовидной железе является не причиной, а следствием перенесённых до этого заболеваний щитовидки. Соли кальция откладываются именно в тех местах, которые были поражены болезнью или в тканях, которые распались в течение болезни. Ещё одна причина таких отложений – тиреоидит и узел железы. Чем больше микрокальцинатов будет образовываться в железе, тем больше будет отмерших клеток, потом они перерастут в кальцинаты,  из-за этого железа разрастётся и образуется зоб.

Если заболевание запустить и не лечить, образуются более серьёзные проблемы:

  • гипотиреоз, то есть недостаток синтезируемых гормонов;
  • тиреотоксикоз – избыток гормонов щитовидной железы;
  • различные типы зобов;
  • рак;
  • женское бесплодие;
  • различные проблемы в сердечно-сосудистой системе;
  • сбои функций почек и печени;
  • сбои менструального цикла;
  • узел в щитовидке.

Симптомы образования кальцинатов

На ранних стадиях болезнь проходит без симптомов, мелкие узелки можно увидеть только случайно при диагностике. На поздних этапах проявляются следующие признаки:

  • продолжительное недомогание и слабость;
  • увеличение температуры до 37,1–38 градусов, повышенная потливость;
  • снижение аппетита, беспричинное похудение;
  • у женщин отмечается сбои в менструальном цикле и бесплодие;
  • визуально увеличивается шея, щитовидка, при касании чувствуется плотный узел.

Если появился хотя бы один из этих симптомов, нужно срочно обратиться к врачу, так как такие симптомы могут говорить о раке щитовидной железы.

Лечение от кальцинатов бывает трёх видов: хирургическим путём, медикаментозное и нетрадиционное. Рассмотрим каждый из них подробнее.

Такой метод лечения требуется только в случае, если быстро увеличивается количество кальцинатов и меняется их структура, что означает образование опухолей. Во всех остальных случаях применяют медикаменты.

Медикаментозное лечение

Если нет злокачественных образований щитовидной железы, нужно помимо ультразвукового обследования сдать анализы на гормоны щитовидки. Этих данных будет достаточно, чтобы эндокринолог смог назначить правильное лечение. При этом пациент должен постоянно повторно обследоваться. Все медикаменты подбираются для каждого пациента индивидуально.

Медикаментов могут даже не выписать. Но только в том случае, когда кальцинирование возникло в одном экземпляре и первый раз. Тогда врач назначает периодическое обследование щитовидки и следит за диагностикой пациента. Если увеличения кальцинатов и новых образований не последует, то лечения не требуется.

Нетрадиционное лечение

В качестве самостоятельного или дополнительного лечения используются методы народной медицины и гомеопатия. Из народных средств помогают:

  • медово-ореховая каша;
  • облепиховое масло;
  • наружные компрессы из морозника, софоры японской, сапонарии, лапчатки белой, сабельника и марены красильной.

Их можно применять и вместе, и по отдельности из-за отсутствия противопоказаний. А также можно применять внутрь отвары трав. Гомеопатия применяется как самостоятельный курс лечения. У гомеопатии есть неоспоримый плюс – отсутствие каких-либо побочных эффектов. Лучше всего с болезнью справляется кальциум флюорикум.

Всегда стоит помнить одно. Самостоятельный приём народных средств, а особенно гомеопатии, чревато серьёзными побочными последствиями, вплоть до необходимости хирургического вмешательства. Поэтому без консультации врача-эндокринолога ничего применять самостоятельно нельзя.

Осложнения

Если запустить болезнь, не лечить или просто поздно обратиться к врачу, возможны серьёзные осложнения, такие, как:

  • гипотиреоз;
  • зоб;
  • тиреотоксикоз;
  • бесплодие;
  • злокачественные опухоли;
  • узлы в железе.

Чрезмерное наличие кальцинатов могут привести к проблемам в сердечно-сосудистой системе и нарушениям в мочеполовой системе. Зоб при разрастании давит изнутри на органы. Из-за чего затрудняется дыхание и появляется отдышка.

Увеличение щитовидки приводит к нарушению циркуляции крови по большим артериям и венам. Репродуктивная система страдает как при недостатке, так и при избытке гормонов. Как следствие, может развиться бесплодие.

Профилактика кальцинатов

Очень сложно предотвратить развитие кальцинатов, потому что нельзя охватить сразу все факторы, которые могут действовать на щитовидную железу, но есть основные правила, следуя которым, можно значительно сократить риск их появления:

  • Нужно пересмотреть свой рацион и исключить острую еду и копчёности. Вместо них, следует включить больше продуктов, которые богаты йодом и йодированной солью.
  • Ежегодно нужно проверять щитовидную железу на ультразвуковом обследовании, так можно наблюдать динамику изменений в ней, чтобы, в случае проявления заболевания, немедленно начать лечение.
  • В случае проведённой операции на щитовидке, строго следовать лечению, прописанному врачом, каждый день, не пропуская, принимать требуемую дозу йода и полностью отказаться от вредных привычек.
  • Насколько это вообще возможно, заменить рентгенологические исследования на ультразвуковые.

Если неправильно употреблять йодированную соль, то все её полезные свойства разрушаются при высокой температуре. Поэтому соль добавляют только в уже готовое блюдо. Но также будет совсем не лишним проходить курс физиотерапии.

При воспалениях и патологических процессах в щитовидной железе следует обязательно сразу обратиться к специалисту. Следует помнить, что невнимательное отношение к своему здоровью, игнорирование тревожных симптомов может привести к серьёзным осложнениям, при этом самолечение также может пойти совсем не во благо, а лишь навредить.

Насколько безопасна операция по удалению рака щитовидной железы?

Гормональные функции щитовидной железы и их нарушения

Симптомы гиперфункции щитовидной железы

Что означает появление кашля при щитовидке?

Как распознавать и лечить кисты щитовидной железы

Что делать при образовании узлов в щитовидной железе

Микрокальцинаты в щитовидной железе — что это такое

Что такое кальцинаты в щитовидной железе? Это новообразования или узлы, сгустки могут объявиться на любом органе. Их появление на щитовидке, которая принимает участие в регулировке разных процессов организма, может привести к серьезным последствиям. Отложения кальцинатов происходит в местах с патологическими изменениями.

Причины возникновения новообразований из солей кальция

Появление новообразований свидетельствуют, что орган подвергался воспалительному процессу, а соли кальция заполнили пораженное место на ткани щитовидной железы.

Любой случай, при котором обнаружены микрокальцинаты и кальцинаты, обязательно требует провести комплексное обследования организма.

Проявления кальцинатов на любой доли ЩЖ (щитовидной железы) есть вторичный процесс, появляется он после инфекционных патологий органа. Соли накапливаются в местах, поврежденных инфекцией либо на таких участках ткани железы, которые начали распадаться от инфекционных повреждений.

Другая причина может быть вызвана тиреоидитом и узлом железы. Разрастание микрокальцинатов приводит к увеличению отмерших клеток, а значит, дальнейший рост патологии приведет со временем к обычным размерам кальцинатов, дальше патология ведет к разрастанию и образованию зоба.

Если не сделать вовремя диагностику для выявления на ранней стадии патологии, могут развиться более серьезные болезни органа:

  1. Гипотиреоз.
  2. Тиреотоксикоз.
  3. Зоб, который может иметь любой тип.
  4. Раковые проблемы.
  5. Проблемы с репродуктивной системой у женщин.
  6. Патологии в сердечно-сосудистой системе.
  7. Дисфункции в деятельности печени и почек.
  8. Сбои нормального ритма при менструальных циклах.

Симптомы появления

Обычно симптомы появления кальцинатов не отличаются от других изменений, происходящих в ЩЖ. Когда проявится хотя бы один либо несколько признаков, следует обратиться к эндокринологу, для того чтобы провести диагностику и начать лечение.

Появление накоплений кальция сопровождают следующие симптомы:

  • проблемы с зачатием у женщин, возможное бесплодие;
  • панический страх;
  • перепады настроения от беспричинного смеха до беспричинной плаксивости, апатия;
  • внезапные колебания веса от увеличения до снижения;
  • сухость кожи, особенно на локтевых сгибах;
  • ком в горле, мешающий глотанию;
  • слабость, вялость.

Такие симптомы вместе или каждый отдельно могут предупреждать, что в тканях ЩЖ появились накопления кальция.

Диагностика при подозрениях на новообразования из солей кальция

Обычно при подозрениях на узлы и новообразования из солей кальция на мягких тканях назначают:

  • проведение УЗИ;
  • тонкоигольную биопсию;
  • сдачу крови для исследования.

Даже при первоначальной беседе доктор оценивает поведение пациента, внимательно слушает его жалобы. Оценивается все от тембра голоса, темпа речи, глаза, подрагивание рук.

Пальпация проводится при расслабленной мускулатуре шеи. Такое положение дает возможность специалисту выявить патологические образования. Биопсию и гистологическое исследование проводят для того, чтоб исключить или выявить образования онкологического характера.

Какую опасность несут соли кальция

Однако кальцинаты в щитовидной железе находятся совсем не случайно. Они появляются, потому что происходит отмирание клеточного материала органа, освободившееся место заполняется солями кальция.

Поэтому увеличение размеров микрокальцинатов означает все большее отмирание клеточного материала железы, а микрокальцинаты перерастают, укрупняются в кальцинат щитовидной железы и зоб.

Процесс накопления может идти медленно, но чаще длится несколько недель. Иногда кальциевые отложения вызывают увеличение ткани щитовидки, таким образом, формируя зоб.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения щитовидки наши читатели успешно используют Монастырский чай. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию. Подробнее здесь…

С кальцинатами лучше не шутить.

Если не последует своевременное лечение, могут последовать, к примеру:

  1. Заболевание гипотиреоз, который возникает как результат недостатка Т3 и Т4.
  2. Зоб, который проявляется увеличением размеров железы, деформацией шеи.
  3. Тиреотоксикоз, возникает при избыточном синтезе гормонов железой.
  4. Проблемами с репродуктивной системой, как результат — бесплодие.
  5. Онкологические образования.

Методы лечения

При раннем выявлении медикаментозное лечение обычно достаточно эффективно.

Медикаментозное лечение используется для того, чтобы не проводить оперативное вмешательство. Операция назначается тогда, когда заболевание уже запущенно, и другим способом избавить пациента от кальциевых образований просто нет. Во время медикаментозного лечения пациент должен подвергаться регулярному обследованию на УЗИ, сдавать кровь на анализы.

Если выявлено единичное новообразование кальция и это первый случай, то доктор может не назначать лечения. В таком случае рекомендуют проходить систематическое обследование на аппаратах УЗИ, чтоб проследить степени развития отложения и не упустить момент увеличения самой железы либо увеличение количества образований. Такие обследования помогут предотвратить и другие патологии железы, если они возникнут. Очень часто пациенты начинают паниковать, впадать в депрессию от страха неизлечимости заболевания, что приводит к осложнениям всякого рода, при которых воздействие медикаментов значительно снижается. Не стоит доверять необоснованным прогнозам знакомых и больным подобным недугом. Одно и то же заболевание протекает по-разному у разных больных, не стоит отчаиваться. Избежать подобного рода состояния возможно только при посещении врача, который даст рекомендации и назначит лечение, предварительно проведя обследование.

Правила питания

После лечебного курса или после операции пациенту рекомендуют определенное питания. Продукты питания являются основой профилактических мер, которые способны предотвратить накопление новообразований из солей кальция в дальнейшем.

В рационе должно быть большое количество разнообразных овощей, фруктов, морской рыбы, морепродукты. То есть надо разнообразить собственное меню теми продуктами, которые обогащены йодом. Категорически запрещены блюда перченые, пересоленные, жареные, копченые.

Пользоваться йодированной солью правильно. Имеется в виду, что такая соль разрушается при высоких температурах, поэтому солить следует уже готовые блюда.

Почти все проблемы щитовидная железа получает в результате неправильного питания.

Можно много писать и говорить о тяжелой экологии и прочих проблемах (они действительно являются большой бедой современности), но когда в рационе есть разнообразие и продукты соответствуют качеству, тогда и риск заболеваний снижается.

Профилактические меры

Перечислить профилактические меры при таком заболевании почти невозможно.

К ним можно отнести рекомендации по правильному питанию.

Если обнаружены, хотя бы однажды, проблемы со щитовидной железой, возможно. узел, кисты, следует чаще консультироваться с доктором, вовремя проходить обследование. Современное медицинское оборудование позволяет выявить заболевание на самом раннем этапе, поэтому оставаться один на один со своим недугом в наши дни означает безответственное отношение к своему здоровью. При малейшем дискомфорте в области шеи необходимо срочно обратиться в клинику к узкому специалисту.

Что расскажет УЗИ щитовидной железы?

Что расскажет УЗИ щитовидной железы?

Ну ладно, это было лирическое отступление. Давайте поговорим о самой процедуре УЗИ щитовидной железы. Я расскажу, как выглядит норма и патология в протоколах УЗИ.

Норма и патология УЗИ щитовидной железы

Для начала объясню, что может сказать вам и вашему врачу процедура УЗИ. УЗИ как метод способно показать только структуру щитовидной железы, т. е. строение, анатомию органа. Сведений о функции «щитовидки», т. е. как она работает, этот метод не несет. Чтобы это узнать, нужно сдавать анализы на гормоны, о которых вы можете прочитать в статье «Анализ крови на гормоны щитовидной железы: что нужно сдать».

Я думаю, что рассказывать об устройстве и принципе работы УЗИ аппарата нет надобности, поскольку знаний о вашем состоянии это не даст. Поэтому пропустим это пункт моего повествования.

Норма УЗИ щитовидной железы

На УЗИ оценивается не только внутреннее строение органа, но и размеры щитовидной железы. Согласно правилам делают три замера железы: длина, ширина и толщина. Но бывает, что встречаются протоколы всего с двумя размерами — это грубая ошибка, и вы поймете почему, но чуть позже.

Сначала замеряют одну долю, потом вторую и перешеек. На самом деле, размеры перешейка не имеют клинической ценности, поэтому на него можно не обращать внимания. Далее врач должен провести расчет объема каждой доли и суммарный объем всей железы. Это пункт очень часто опускается и не делается. А ведь это принципиально важно, потому что размеры щитовидной железы оценивают именно по общему объему.

Если у вас это не сделано, то вы можете рассчитать объем вручную по формуле ниже:

V щитовидной железы = V правой доли + V левой доли

V одной доли = длина*ширина*высота*0,479

где 0,479 — коэффициент эллипсоидности. В итоге мы получаем объем одной доли щитовидной железы, которая измеряется в кубических сантиметрах или миллилитрах.

В норме у взрослых женщин объем щитовидной железы не превышает 18 кубических сантиметров, а у взрослых мужчин — не более 25 кубических сантиметров. Для детей данная формула не используется, расчет ведется другими способами, которые мне, как взрослому эндокринологу, неизвестны.

Но теперь вам нет необходимости считать свой объем вручную, потому что имеются калькуляторы расчета, которые сделают автоматически это быстрее и точнее.

Итак, с размерами разобрались. Но это еще не все, потому что не всегда нормальные размеры щитовидной железы говорят об отсутствии патологии. Структура ткани железы может нам сказать многое. В норме ткань щитовидной железы однородная, изоэхогенная, без очаговых образований, кровоток умеренный.

Таким образом, если у вас нормальные размеры щитовидной железы и нормальная структура, то это говорит, что вероятность патологии низкая, но она не исключается полностью. Чтобы полностью убедиться в нормальной работе железы, нужен анализ на ТТГ (о чем я говорила раньше).

Патология на УЗИ щитовидной железы

Прежде всего обращает на себя внимание размер щитовидной железы. Если размер,  а точнее, объем щитовидной железы больше, чем числа, указанные выше, то это состояние называется зобом. Таким образом, любое увеличение щитовидной железы называется ЗОБ. Только зоб может быть разным в зависимости от функциональной активности железы и особенностей анатомии. Например, токсический зоб, эндемический зоб или узловой зоб и т.д.

Если вы успели заметить, у размеров щитовидной железы нет нижней границы. Это означает, что, казалось бы, маленькая железа может прекрасно справляться со своей функцией. И наоборот, маленькая железа может быть признаком атрофического заболевания щитовидной железы, в то время как увеличение щитовидной железы по УЗИ всегда будет означать какую-то патологию.

Далее смотрят на структуру, т. е. на строение щитовидной железы. При патологии она всегда будет неоднородная. Неоднородность может проявляться за счет соединительнотканных тяжей, как при аутоиммунном тиреоидите, за счет кистозных образований, узловых образований, различных включений и кальцинатов.

При аутоиммунном тиреоидите классической картиной на УЗИ будет наличие чередования нормальной ткани с соединительной тканью, наподобие «булыжной мостовой». Для кисты характерно наличие анэхогенного образования с плотной, четкой капсулой. Для коллоидного узлового зоба характерно выявление узловых образований изоэхогенной или гиперэхогенной структуры с четкой зоной Халло. Мелкие округлые образования, не превышающие  1 см в диаметре, как правило, не имеют клинического значения.

Признаками рака щитовидной железы являются гипоэхогенные образования без четких контуров, прорастающие в капсулу железы. Косвенными признаками рака щитовидной железы при узловом зобе являются наличие дополнительных включений внутри узла, кальцинаты и повышенный кровоток.

Оценивая кровоток можно косвенно судить о функции железы. При диффузном токсическом зобе кровоток равномерно усилен, «пылающая» железа. Сниженный кровоток чаще характерен для гипотиреоза и аутоиммунного тиреоидита. Увеличение кровотока около или внутри узла может косвенно указывать на онкологическое образование или функциональную автономию.

Как бы хорошо ни делали УЗИ щитовидной железы, оценить общее состояние и работу органа невозможно без анализов на гормоны. Только имея комплексное представление о строении железы и особенностях ее работы, можно  поставить диагноз и назначить лечение. Поэтому если вы сделали УЗИ щитовидной железы и хотите посетить врача, то сдайте сразу и анализ на ТТГ, чтобы на посещение врача не потратить время впустую.

Кальцинаты в щитовидной железе - Про щитовидку

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения щитовидки наши читатели успешно используют Монастырский чай. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию. Подробнее здесь…

Узлы щитовидной железы не пальпируются (не прощупываются) тогда, когда они довольно маленького размера, менее 1 см в диаметре. Именно узлы более 1 см возможно обнаружить при осмотре на приеме у врача.

Узлы щитовидной железы меньше 1 см в диаметре считаются клинически не значимыми, т. е. не могут нанести какой бы то ни было вред. Если случайно обнаружены узлы менее 1 см, то применяется выжидательно-наблюдательная позиция. Но в каждом правиле имеются, как всегда, свои исключения… В каких случаях нужно делать пункцию даже при маленьких размерах узла, вы можете узнать из статьи «Вся правда об узлах щитовидной железы».

Данное положение одобрено Всемирной Организацией Здравоохранения и применяется во всех развитых странах и в нашей стране в том числе.

Если на приеме или при обследовании обнаружен узел щитовидной железы более 1 см в диаметре, то его обязательно подвергают дальнейшему обследованию. Один из этапов обследования — это тонкоигольная аспирационная биопсия узла, проще говоря, ТАБ узла.

Узлы щитовидной железы и их биопсия

ТАБ узлов преследует конкретную цель — определение из каких клеток состоит данный узел. В общем, этот метод направлен на поиск онкологических заболеваний щитовидной железы.

В своей новой статье «Секреты эффективной пункции щитовидной железы» я подробно рассказываю о всех подводных камнях этой процедуры и как сделать так, чтобы эта процедура оказалась первой и единственной в вашей жизни. Обязательно   ее   прочитайте чуть позже, а пока речь немного о другом.

В своей практике я не раз сталкивалась с негативной реакцией в ответ на сообщение о необходимости проведения данной процедуры. С чем это связано?

Я провела свое маленькое исследование и сделала вывод, что пациенты не хотят делать ТАБ потому, что:

  1. Не представляют ценности этого метода обследования.
  2. Есть страх перед неизвестностью, т. е. они не представляют, как проходит процедура.
  3. Есть боязнь последствий и осложнений ТАБ узлов щитовидной железы.
  4. Бояться получения результата, считают, что «чем меньше знают, тем крепче спят». Тактика «засовывания головы в песок».

А теперь подробнее о каждом моменте.

Многие считают, что этот метод не эффективен или в узле нечего искать. И хотя в 90 % случаев всех обнаруженных узлов — это доброкачественные коллоидные нетоксические узлы, имеется определенный процент (4-5 %) злокачественных образований щитовидной железы.

И хотя этот процент невелик, при ранней диагностике и лечении очень высок процент излечения и дальнейшей благополучной жизни, потому что среди этих злокачественных образований большая часть — это высокодифференцированные раки, которые отличаются менее агрессивным течением  и медленным ростом.

Поэтому государство взяло на себя траты на проведение ТАБ узлов и выявление рака на ранней стадии, а также проведение дорогостоящего лечения.

Страх перед неизвестностью

Каждый человек боится боли, и это нормально. Страх боли — это рефлекс для выживания. Но иногда лучше перетерпеть эту боль, чем ее избежать.

Сама процедура пункции узла не болезненнее обычного внутримышечного укола, который испытывал каждый из нас. Все это потому, что пункция проводится точно такой же иглой как и при внутримышечных инъекциях.

Для этого раньше использовались толстые иглы для биопсии, потому отложилась в памяти информация о сильной болезненности во время ТАБ узлов щитовидной железы.

Ввиду умеренной болезненности анестезию при проведении пункции не проводят.

Проводится эта процедура следующим образом:

Вы укладываетесь на кушетку, и после обработки поверхности шеи с помощью обычного шприца делается прокол в области узла. Затем проводятся отсасывание содержимого узла и нанесение полученного материала на стекло.

После материал отправляется в лабораторию. А вы к себе домой. Если узлов несколько, то, возможно, потребуется прокол в нескольких местах. Сейчас настоятельно рекомендуется проведение ТАБ узлов под контролем УЗИ.

Что это значит? Это значит, что при проведении процедуры сначала подводят датчик аппарата УЗИ и находят узел, а потом, не отрывая датчик, вводят иглу. Это позволяет точно определить место и взять материал из стенки узла, а не из центра.

Почему из стенки узла? Потому что именно в стенке имеются клетки, которые потенциально могут быть раковыми. В центре находится коллоид, содержащий готовые тиреоидные гормоны или жидкость (при кисте).

Таким образом, применение УЗИ во время пункции увеличивает информативность результатов и снижает возможность повторных пункций. Поэтому, мой вам совет, интересуйтесь как будет проходить процедура. Если без контроля УЗИ, то лучше обратиться в другое лечебное учреждение, где это практикуется.

Но высокая информативность результатов зависит не только от опытности врача и контроля УЗИ. Ведущую роль несет квалификация цитолога (врача, который будет оценивать взятый материал), насколько он хорошо видит проблему. Выбор цитолога зависит от вашего лечащего врача.

Итак, что вы теперь знаете о пункции узлов щитовидной железы:

  • процедура не такая болезненная, как кажется
  • она не занимает много времени
  • после процедуры вы можете сразу идти домой
  • следует советоваться в выборе врача, который будет проводить ТАБ
  • следует отдать предпочтение ТАБ под контролем УЗИ
  • важна высокая квалификация цитолога

В идеале, если вы живете в большом городе, проводить эту операцию следует в специализированных учреждениях,  где занимаются только эндокринной патологией или только патологией щитовидной железы.

Боязнь последствий и осложнений ТАБ узлов щитовидной железы

Нередко я слышу ошибочное мнение, что после пункции узла щитовидной железы, в ней начинает развиваться рак.

Это совершенно не правильно. Сама процедура направлена на выявление рака щитовидной железы и не может его вызывать.

Но, как говориться, нет дыма без огня. На чем основан этот страх?

Имеется определенный процент пациентов, обычно не более 5 %, у которых после проведения ТАБ в будущем обнаруживали рак. Как это возможно? В результате исследований были установлены возможные причины:

  1. Рак был пропущен цитологом при первой пункции. Все стекла с материалами длительное время хранятся. Если есть сомнения, то можно показать материал другому цитологу.
  2. Была допущена ошибка при взятии материала (в аспират не попали раковые клетки, потому рак не был диагносцирован). Применение УЗИ снижает эту возможность.
  3. На момент взятия материала опухоль была настолько мала, что её чисто механически невозможно было захватить.

К счастью, пропуск патологии бывает очень редко, потому этот метод считается самым информативным. Тем более, диагноз «рак щитовидной железы» не ставится, пока не будет цитологического его подтверждения.

Другие полагают, что после первой ТАБ потребуется и вторая и третья процедура, поэтому заранее отказываются от ее проведения. Опять же хочу опровергнуть это расхожее мнение.

Если в результате первой процедуры ТАБ узла был обнаружен коллоидный, в разной стадии пролиферации, нетоксический узловой зоб, то в большинстве своем на этом ограничиваются и продолжают только наблюдение.

Повторная пункция может понадобиться в случае:

  • быстрого роста узла (более 2 мм за 6 месяцев), а также появление новых жалоб (боли в области узла, нарушение глотания или дыхания, осиплость или исчезновение голоса)
  • появления при очередном контроле УЗИ признаков озлокачествления узлов.

 Страх перед осложнениями

Страх перед осложнениями также может вызвать отказ от процедуры ТАБ узлов щитовидной железы. Скажу, что риск появления осложнений после ТАБ не превышает таковых при любом инвазивном медицинском вмешательстве.

Осложнения могут быть следующими:

  • Воспаление в месте прокола, что является результатом занесенной инфекции при не соблюдении правил асептики и антисептики. Лучше не игнорировать это осложнение и вовремя показаться врачу.
  • Кровотечение в узел после прокола. Щитовидная железа очень хорошо кровоснабжается и окружена сетью метких кровеносных сосудов. При проколе высока вероятность прокола одного из них даже при использовании УЗИ. Вспомните, когда вам делали внутримышечные инъекции, также иногда попадали в сосуд, и образовывалась гематомка. Так же и здесь. Это не страшно. Возможно, будет немного болеть в месте прокола, даже может появиться отек, но со временем гематома рассасывается. Если это вас беспокоит, то лучше показаться врачу, чтобы не пропустить воспаление щитовидной железы.
  • Возможно легкое сердцебиение, нарушение настроения, потливость, т. е. признаки легкого тиреотоксикоза. Это может быть вызвано выходом в кровь небольшого количества тиреоидных гормонов, которые находились в коллоиде узла. Но это состояние проходит в течение нескольких дней. Очень редкое осложнение и встречается чаще у слишком мнительных пациентов.

С теплотой и заботой, эндокринолог Диляра Лебедева

P.S. Предлагаю просмотреть ролик посвященный технике проведения тонкоигольной пункционной биопсии узлов щитовидной железы

Почему имеются узлы на щитовидной железе, а гормоны при этом в пределах нормы

Проблемы с функционированием щитовидной железы вызывают перерождение тканей и образование узлов. В таких случаях, даже если уровень гормонов в норме, эндокринологи диагностируют определенные проблемы, требующие назначения комплекса обследований для постановки точного диагноза и последующего лечения. В особенности это касается увеличивающихся узлов, которые могут переродиться в онкологию.

В народе увеличение щитовидной железы называют зобом, хотя под этим названием скрывается множество заболеваний.

Зоб, узловой и диффузный может развиваться не вызывая нарушений гормонального баланса, но при этом не исключается развитие онкологии щитовидной железы.

Узловой зоб может насчитывать несколько узлов и представляет собой неравномерное увеличение определенного участка железы. Узловой зоб развивается при наличии таких заболеваний, как онкология щитовидной железы, аденома и других тяжелых нарушений.

Токсический диффузный зоб – аутоиммунное заболевание, имеющее генетическую природу, чаще всего встречается у женщин до 50 лет.

Что может являться причиной появления узлов на щитовидной железе:

  • йодный дефицит в пище, почве и воде;
  • наследственность;
  • плохие привычки;
  • определенные лекарственные препараты;
  • инфекции, вирусные и бактериальные.

  • Нормальная выработка гормонов, как выявить зоб
  • Как диагностируют заболевания щитовидной железы
  • Лабораторные исследования эндокринных нарушений
  • Насколько опасны узлы на щитовидной железе
  • Профилактика заболеваний щитовидной железы

Нормальная выработка гормонов, как выявить зоб

Разрастание узла не всегда сопровождается повышением или понижением уровня гормонов. При гормональной норме и отсутствии внешних проявлений, могут появиться такие признаки зоба:

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения щитовидки наши читатели успешно используют Монастырский чай. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию. Подробнее здесь…

  • чувство давления в области шеи;
  • затрудненный процесс глотания;
  • сухость в горле, першение;
  • постоянный кашель;
  • хронический бронхит.

Как диагностируют заболевания щитовидной железы

У пациентов узлы на щитовидной железе чаще всего жалоб не вызывают, в основном мешает эстетически непривлекательный вид. Зоб большого размера может вызывать сдавливание и удушье. Обследование таких пациентов эндокринолог начинает с опроса, затем проводит пальпацию узлов.

На онкологию могут указывать такие признаки:

  • сросшиеся лимфатические узлы;
  • парализованные голосовые связки;
  • боль в области узлов.

Что учитывается при осмотре пациентов с проблемами щитовидной железы:

  • детский возраст;
  • трансплантация костного мозга с облучением;
  • быстрорастущий узел;
  • онкология в анамнезе у родственников;
  • проживание в радиоактивной зоне.

При пальпации эндокринолог может выявить узлы не менее одного сантиметра, уплотнения меньшего размера видны на УЗИ. Решение о том, принимать ли во внимание маленькие узлы зависит от вышеуказанных факторов риска.

Лабораторные исследования эндокринных нарушений

В первую очередь пациент сдает анализ на определение уровня гормона ТТГ. При небольших узлах щитовидной железы уровень ТТГ обычно в норме. Такая ситуация часто наблюдается у пациенток старше 50 лет, в этот период активность железы немного понижается. У молодых людей пониженный уровень гормона ТТГ указывает на возможный тиреотоксикоз. Понижение уровня ТТГ может вызывать фолликулярная опухоль щитовидной железы. При подозрении на рак для постановки диагноза используют сцинтиграфию. Пораженный узел – источник проблемы, имеет название «горячий».

Повышенный уровень ТТГ указывает на снижение функциональности щитовидной железы и развитие гипотиреоза.

Гормон Т3 св управляет процессом кислородного обмена в организме, если Т3 в норме, то это говорит об отсутствии серьезных нарушений в работе щитовидной железы.

За белковый обмен отвечает Т4, повышенный уровень гормона говорит об ускоренных обменных процессах, низкий показатель позволяет диагностировать ускоренный обмен веществ и такие заболевания, как токсический зоб, тиреоидит и другие.

Анализ на антитела тиреоглобулина назначают пациентам с подозрением на аутоиммунные нарушения, диффузный токсический зоб щитовидной железы или фолликулярный рак. Опухоль железы вырабатывает белок, содержащий йод (тиреоглобулин). В нормальном состоянии тиреоглобулин производится только щитовидной железой. После резекции железы уровень тиреоглобулина должен равняться нулю, содержание белка в анализе свидетельствует о рецидиве онкологического заболевания.

Какие выводы эндокринолог может сделать из лабораторных анализов:

  • Уровень гормона ТТГ ниже нормы, при этом высокий уровень Т4 и Т3, так проявляется гипертиреоз. Титры антител в норме.
  • Если ТТГ повышен, Т3 и Т4 ниже нормы, можно диагностировать гипотиреоз первичный, проблему щитовидной железы, поражающую людей любого возраста. Показатели уровня антител в норме.
  • Общее снижение ТТГ, Т4 и Т3 говорит о вторичном гипотиреозе, связанным с нарушением функции гипофиза. При этом антитела в норме.
  • Повышенный уровень антител характерен для аутоиммунного тиреоидита.

Насколько опасны узлы на щитовидной железе

Доброкачественные коллоидные узлы на железе не опасны, они не перерастут в онкологию и не требуют оперативного вмешательства. Если наличие узла на щитовидной железе, не давит на пищевод, не мешает дышать, пациент нуждается только в контрольных обследованиях и периодическом проведении УЗИ.

Если возникает синдром сдавливания или диагностируется тиреотоксикоз, то проводится лечение определенными препаратами, радиоактивным йодом, в тяжелых случаях оперативное вмешательство.

Опухолевые узлы требуют срочного лечения, так как могут привести к летальному исходу.

Профилактика заболеваний щитовидной железы

Эндокринологи предупреждают, для того, чтобы поддерживать гормональную норму и эндокринную систему в норме необходимо в своей жизни придерживать простых правил:

  • Следите за качеством жизни. Недосыпание, переохлаждение, приводят к падению иммунитета, что отрицательно сказывается на здоровье щитовидной железы.
  • Правильно питайтесь. Если в почве или воде не хватает йода, его нужно принимать дополнительно. Помогут восполнить недостаток йода продукты питания, прежде всего, морская капуста, морская рыба. Включите в свой рацион свежие овощи, зелень, мед, шиповник, зеленый чай.
  • Ежегодный контрольный осмотр у эндокринолога помогает снизить риск заболеваний щитовидной железы.

В наши дни довольно остро стал вопрос доброкачественных и злокачественных новообразований и главной задачей современной медицины является «не пропустить» опухоль.

Эта учесть не обошла и щитовидную железу. К 50 годам уже у половины женщин нашей планеты имеются узлы, а к 70 годам они обнаруживаются практически у каждой. И если мы начнем оперировать всех женщин, у которых выявлены новообразования ни к чему, кроме лишней работы, это не приведет, ведь количество злокачественных среди них не превышает 6%. Биопсия щитовидной железы позволяет нам безошибочно определить природу узла не доводя пациента до хирургического вмешательства в случаях когда оно не обязательно.

Показания для назначения биопсии щитовидной железы:

  • возраст до 20 лет и после 50;
  • узлы размером больше 1см;
  • пациент подвергался облучению в течение жизни;
  • среди родственников пациента есть перенесшие рак железы;
  • узел имеет ряд настораживающих УЗИ-признаков, заставляющих предположить его злокачественную природу (дает быстрый рост, края его становятся неровными, появляются кальцинаты).

Как же проводится сама процедура забора материала? ↑

Биопсия считается лучшим методом по определению злокачественных образований. Процедура заключается в заборе ткани из подозрительного новообразования, для биопсии щитовидной железы, материалом, как правило, служит узел или зоб, образовавшийся в ней. Другие современны технологии позволяют определить размер опухоли, её границы, но не могут выявить гистологический состав образования, то есть злокачественное оно или нет, вот для этих целей важна биопсия.

В наши дни биопсия щитовидной железы проходит исключительно при помощи УЗИ-аппарата. Это позволяет произвести забор материала более точно, чем ориентируясь исключительно на пальпацию.

Для забора материала используются иголки диаметром 21-23G (наиболее тонкие из современных игл) и шприцы объемом 10-20 мл, за что метод получил название тонкоигольной аспирационной биопсии (ТАБ). Тончайшие иглы делают процедуру практически безболезненной и увеличивают качество полученного биоптата, благодаря снижению количества крови, попадающей в шприц при проведении процедуры.

Забор материала может производится двумя способами: с использованием наводящего датчика и методом «свободной руки». Оба метода имею ряд своих плюсов и минусов.

При использовании наводящего пункционного датчика игла проходит сквозь него, тем самым увеличивается точность попадания в узел, но снижается безопасность процедуры. Сразу же при уколе в насадку попадает кровь, которую удалить можно только с помощью длительной обработки и последующего автоклавирования, что довольно затруднительно в течение рабочего дня. Чаще всего датчик просто погружается в емкость с дезинфицирующим раствором, чего недостаточно. И чем ближе к концу очереди записан пациент, тем выше у него риск заразиться.

При методе «свободной руки» в одной руке врач держит обычный УЗИ датчик,

с надетым на него одноразовым чехлом, а в другой пункционную иглу, никаких других приспособлений для более точно попадания в узел больше не используется. Но данный метод требует большего опыта врача и хорошей практики.

Для биопсии щитовидной железы лучше параллельно применять ультразвуковое исследование, под его контролем проще попасть непосредственно в узел, особенно если образования имеют небольшой размер. Исследование проводится лёжа в полном спокойствии, в момент забора ткани нельзя проглатывать слюну, для того чтоб избежать неточности в полученном материале. Особой подготовки для проведения биопсии щитовидной железы не требуется, единственное, с осторожностью следует проводить пациентам с шейным остеохондрозом, метод им не противопоказан, но после него, следует немного дольше полежать, чем остальным, так как у этой группы больных часто возникают головокружения и слабость. Вставать им следует постепенно, полежав несколько минут, сначала присесть на кушетку, а после только встать.

Биопсия щитовидной железы проводится без дополнительной анастезии. Во-первых, метод не болезненнее обычного укола и занимает не больше минуты, во-вторых риск анастезии себя не оправдывает, ведь вероятность осложнений от нее куда выше чем от самой процедуры забора материала.

Для пациентов с особо чувствительной кожей могу быть использованы крема с обезболивающим эффектом на основе лидокаина.

Место поведения пункции на пять минут закрывается ватным тампоном либо пластырем и после этого пациент сразу может отправиться домой.

Что происходит с взятым материалом? ↑

↑

После того как пациент покинет клинику, из материала полученного при биопсии щитовидной железы готовятся цитологические препараты ( так называемые «стекла»), которые, после высушивания, окрашиваются и изучаются под микроскопом врачем — цитологом.

Врач, хорошо разбирающийся в клетках и их особенностях, в 92-95% случаев способен безошибочно сформулировать диагноз согласно современной номенклатуре. Но в 5-8% случаев установить диагноз по взятому материалу невозможно: или количество клеток слишком мало, или видов клеток огромное разнообразие и становится невозможным установить преобладание одних над другими. В таких случая процедуру стоит повторить еще раз. После двух-трех сомнительных результатов подряд пациенту все-таки назначается оперативное лечение.

С помощью биопсии щитовидной железы можно довольно быстро получить информативный ответ о природе подозрительного образования: злокачественное, доброкачественное или сомнительное ( в этом случае биопсию щитовидной железы следует повторить). Это позволит, как снизить количество «ненужных» оперативных вмешательств при доброкачественных образованиях, так увеличить количество выявленных на ранних сроках злокачественных узлов.

Что такое кальцинаты в щитовидной железе?

Здоровый человек практически не задумывается о том, что в его организме существует такой орган, как щитовидная железа. Но если в этом органе возникнут проблемы в работе или появятся новообразования, — этот сбой отразится на всем организме, и в первую очередь, возникнут серьезные проблемы с самочувствием.

Нередко в щитовидной железе обнаруживаются кальцинаты и микрокальцинаты — это новообразования, состоящие из скопившихся солей кальция.

Насколько опасно их обнаружение, какие симптомы характерны для этого состояния, как должна проходить диагностика, и каким будет лечение, — об этом расскажет наша статья.

Что это такое кальцинаты?

Кальцинатами называются твердые соединения, состоящие из скопившихся солей кальция в тканях щитовидной железы.

Встречаются также микрокальцинаты — это меньшие по размерам новообразования из тех же солевых отложений кальция.

Причины отложения кальцинатов

В большинстве случаев данные новообразования говорят о том, что в органе ранее имелся определенный воспалительный процесс, и отложившиеся соли кальция заменили собой распавшиеся или пораженные инфекцией либо болезнью структуры тканей щитовидной железы.

В любом случае обнаружение микрокальцинатов и кальцинатов требует проведения комплексного обследования организма.

Также возможной причиной развития кальцинатов может быть перенесенный ранее тиреоидит.

Но так же необходимо обращать внимание и на то обстоятельство, что большинство людей практически не думают о здоровье своей щитовидной железы — не обращают внимания на питание, имеют вредные привычки, не посещают кабинет эндокринолога до тех пор, пока заболевание этого важного органа не даст о себе знать.

Симптомы кальцинатов

Для этих новообразований характерны следующие симптомы:

  • проблемы с фертильностью у женщин, бесплодие;
  • панические приступы страха;
  • плаксивость, апатия, резкие перепады настроения — нестабильный эмоциональный фон;
  • колебания веса в ту или иную сторону;
  • сухие кожные покровы в области локтевых сгибов;
  • ощущение кома в горле в области щитовидной железы;
  • признаки хронического воспалительного процесса — субфебрильная температура, повышенная слабость.

Эти симптомы в совокупности или по отдельности могут свидетельствовать о том, что в тканях щитовидной железы имеются кальцинаты.

Диагностика

При подозрении на наличие кальцинатов в тканях щитовидной железы, или их обнаружении, специалист назначает следующие диагностические мероприятия:

  1. УЗИ-исследование органа с целью подтверждения наличия в нем новообразований.
  2. Лабораторное исследование венозной крови.
  3. Пункция железы.

Во время осмотра пациента с подозрением или наличием кальцинатов, специалист должен обращать внимание на поведение человека, присутствие глазных симптомов и дрожания (тремора) рук, а также степени увеличения щитовидной железы.

Пациент, откинув голову назад, дает возможность врачу рассмотреть наличие узловых изменений в области шеи, привлечь внимание к возможным патологическим выпуклостям в области органа.

Затем проводится пальпация, в процессе которой пациент наклоняет голову вперед в положении сидя.

Расслабленная мускулатура шеи позволяет специалисту обнаружить патологические изменения, в том числе и кальцинаты на щитовидной железе.

Если диагноз окажется подтвержденным, необходимо незамедлительно приступать к лечению, чтобы не упустить драгоценное время.

Кальцинаты могут повлечь за собой осложнения, с которыми организм может не справиться своими силами.

Чем опасны кальцинаты?

В щитовидной железе солевые отложения кальция обнаруживаются не случайно. Их появление может объяснять отмирание клеточных структур органа и последующую замену этих патологических участков кальцинатами.

Это означает, что с увеличением размеров микрокальцинатов происходит большее отмирание клеток железы, и они перерастают в крупные кальцинаты и зобы.

Также кальцинаты часто возникают после воспалительного процесса в щитовидной железе, возникшего на фоне аутоиммунного тиреоидита.

По этой причине необходимо своевременно проконсультироваться с эндокринологом, в противном случае человек подвергает себя таким заболеваниям и последствиям, как:

  • зоб — увеличение органа в размерах;
  • гипотиреоз — недостаточная выработка гормонов;
  • тиреотоксикоз — излишняя выработка гормонов;
  • бесплодие;
  • злокачественные новообразования;
  • дыхательная недостаточность;
  • сердечно-сосудистая недостаточность;
  • печеночная недостаточность;
  • почечная недостаточность.

Лечение

В большинстве случаев заболевания щитовидной железы лечат медикаментозными средствами.

Что касается кальцинатов, то предпочтение лекарственной терапии отдается в том случае, если есть возможность избавиться от них безоперативным путем.

На фоне лечения пациент обязательно должен наблюдаться у эндокринолога, систематически проходить плановые лабораторные и УЗИ-исследования.

Хирургическое вмешательство по удалению кальцинатов проводится только в крайних случаях, — когда болезнь уже запущена.

Если кальцинированное образование единичное и обнаружено впервые, необходимости в начале приема медикаментов, как правило, нет, — проводится УЗИ-исследование кальцината, которое следует повторять динамически чтобы исключить его дальнейший рост и развитие.

После того, как необходимый курс лечения пройден, или кальцинаты были удалены операционным способом, пациенту важно наладить правильное питание

Диета играет одну из основных ролей в лечении кальцинатов щитовидной железы. Важно употреблять в пищу максимально здоровые продукты — фрукты и овощи, рыбу, морепродукты, поскольку в них большое количество йода.

Лучше отдавать предпочтение йодированной соли, но важно знать, что все ее полезные свойства для здоровья щитовидной железы теряются при неправильном кулинарном использовании, так как йод разрушается под влиянием высоких температур.

Поэтому йодированную соль нужно добавлять в свежие блюда в процессе еды, а не приготовления пищи. Также из повседневного рациона необходимо исключить вредную пищу — солености, копчености, жареное и т.д.

Профилактика развития кальцинатов

К сожалению, обозначить перечень профилактических мероприятий в этом случае невозможно, так как причин, которые приводят к образованию кальцинатов, — немало.

После лечения кальцината важно избегать любых физиотерапевтических процедур в области расположения щитовидной железы.

Если проблемы с этим органом возникли хотя бы единственный раз, то важно систематически консультироваться с эндокринологом, проходить осмотры и если возникнет необходимость — делать УЗИ-исследование железы.

Смотрите также