Узи молочных желез с эластографией что это


Эластография – современный метод визуализации молочных желез

Эластография – метод определения жесткости новообразований в молочных железах. Он является одной из составляющих комплексного обследования и разновидностью УЗИ. Существует два вида проведения этого метода — компрессионный и метод сдвижной волны. Эластография — это самый современный способ обследования. Он позволяет отказаться от биопсии при доброкачественных опухолях молочных желез. При обследовании нельзя достоверно говорить о виде новообразования, но его наличие четко проявляется. Метод анализирует разницу плотности тканей в молочной железе и врач может на начальном этапе увидеть уплотнение и начать диагностику его природы и лечение.

Проведение обследования

Датчиком в руке ( как на УЗИ) врач производит надавливание на ткани молочных желез. Сканер считывает информацию. Эластография является разновидностью ультразвукового исследования. 

Метод основан на разнице в твердости тканей. На экране участки разной плотности показаны разными цветами. Синим цветом обозначаются наиболее плотные ткани, красным – промежуточная плотность, зеленый цвет характерен для здоровых мягких тканей. Сокращения неодинаковых по плотности участков дает возможность определить наличие уплотнения и его характер. Даже небольшие новообразования можно увидеть с помощью этого новейшего метода.

Эластография – абсолютно безопасный метод. Он похож на УЗИ. Если выявляется опухоль, врач назначает более детальные обследования молочных желез – УЗИ, МРТ, маммографию, исследование тканей с помощью игловой пункции.

Этот метод еще называют ультрасонография.

УЗИ и маммография часто не дают однозначного ответа на вопрос о качестве новообразования. Нельзя с помощью этих методов диагностировать ранние стадии рака.

Требуется биопсия. А это болезненная процедура. УЗИ — эластография применяется в диагностике новообразований и в других органах – простате, щитовидной железе, в лимфоузлах и мужских яичках. Поскольку этим методом только начинают пользоваться медики, все его возможности не определены. Так же недостаточный практический материал не позволяет точно определить степень диагностической достоверности эластографии.

Под воздействием сдавливания разные по плотности ткани сокращаются не одинаково. Возвращение к исходному положения, обратное движение так же происходит в разное время. Жировые слои мягче и эластичнее. Они более податливы сдавливанию и быстрее принимают начальный вид. То же самое происходит со здоровой мышечной тканью. А фиброзные образования и узлы плотнее, они труднее сдавливаются и медленнее возвращаются в исходное положение. Техника проведения процедуры похожа на УЗИ. Ткани деформируют при обследовании молочных желез как механически, так и силой ультразвука. Механическое сдавливание – компрессионный метод воздействия, а второй метод – метод сдвижной волны.

Первый способ – это вертикальное нажатие датчиком на ткани молочной железы. Эластограмма – это изображение, получаемое от показания радиочастотных изменений вдоль оси датчика. Второй метод – когда ультразвуковой импульс создает акустическое сжатие.

Эластография – это дополнительное обследование к УЗИ и маммографии, которое имеет характеристики: Достоверность в определении характера больших образований Диагностика кист с густым содержимым

Простая техника проведения процедуры

УЗИ — эластографию следует сделать при 1. обнаружении уплотнения при ощупывании 2. для уточнения диагноза при диагностике между кистой и фиброаденомой 3. распознание непальпируемого образования в молочных железах. 4. мастит молочных желез

5. полное обследование состояния лимфатических узлов при увеличении их, воспалении.

Видео эластография молочных желез в Германии

(проголосовало:4, оценка: 4,00 из 5)

moloczheleza.ru

Эластография молочных желез: классификация и расшифровка

Рак молочной железы всё чаще встречается в повседневной жизни. Очень часто, диагностировать его удаётся лишь на поздней стадии. В таких случаях очень часто женщина вынуждена полностью проститься со своей грудью. Своевременное диагностирование помогает избежать подобных последствий и спасти орган человеку. Сравнительно недавно, в медицинской практике, появилось новое исследование – эластография молочных желез. Которое может своевременно поставить диагноз.

Ультразвуковое исследование эластичности тканей можно сделать с помощью эластографии. Преимущества процедуры:

  • Быстрое обследование, изучение злокачественных и доброкачественных опухолей.
  • Заключение в кратчайшее время.
  • При доброкачественной опухоли не надо делать пункцию.
  • Не нужно специальной подготовки к обследованию.
  • Обследование совершенно безболезненное.

Технология эластографии и её принцип работы

Соноэластография молочных желез помогает выявить злокачественные новообразования на раннем сроке, так как видоизменённая ткань или омертвевшие в ней клетки, имеют определённую степень поражения и отражаются на мониторе определённым цветом. Ткани доброкачественной опухоли всегда имеют высокоэластичную структуру. А раковые в 10 раз превышают норму эластичности. Поэтому красным и зелёным цветом показаны здоровые эластичные ткани, а синим – злокачественные (жёсткие). Техника эластографии очень схожа с УЗИ, однако, при данном обследовании происходит деформация тканей груди из-за механического и ультразвукового воздействия.

Виды процедуры

Классификация эластографии включает два способа её проведения:

  1. Компрессионный тип – это механическое сжатие тканей молочной железы, которое спровоцировано вертикальным надавливанием датчиков. Датчики сканируют орган и показывают его работоспособность и активность. На экран выводится изображение радиочастотных колебаний, которые отображаются на оси монитора. Исходя из этих данных, маммолог делает выводы, и озвучивает диагноз пациенту.
  2. Способ сдвижной волны – это когда импульс ультразвука приводит к акустическому сжатию тканей. Человеческие ткани не могут противостоять излучению, поэтому клетки начинают пульсировать и показывают, насколько они могут быть эластичными. Заключение делают исходя из показателей скорости УЗ-волны в поперечном расхождении. Значит клетки, которые имеют жёсткую структуру, будут иметь злокачественный характер.

Показания и противопоказания

Как и в любой диагностике существуют свои нюансы. На эластографию направляет тот врач, который обнаружил уплотнение или несоответствие в организме. Её назначают в следующих случаях:

  1. При обнаружении уплотнения при пальпации.
  2. Для постановки правильного диагноза (кисты или фиброаденомы).
  3. Когда опухоль не прощупывается
  4. При мастите
  5. Если есть воспаление или увеличение лимфатических узлов.
  6. При боли в молочных железах.
  7. Если есть выделения из сосков.
  8. Нехарактерный вид и цвет ореол.
  9. Пигментация или покраснение кожных покровов груди.
  10. При увеличении узла в подмышечной впадине.

Никаких противопоказаний процедура не имеет, её можно делать даже подросткам и беременным.

Как проводят процедуру

Специалист с помощью датчика прикасается к груди, и, немного надавливая на область молочных желез, сканирует внутреннее состояние органа. При этом человек должен лежать на спине в расслабленном состоянии с обнажённым грудным отделом. После завершения процедуры пациент протирает грудь салфеткой и одевается.

Эластография совершенно безболезненная и на 99% является достоверной.

Даже при незначительном изменении тканей аппарат покажет патологию, отметив её синим цветом. Ошибка может произойти только в том случае, если техника сломана. Но опытный врач, сразу заметит эту проблему. Если при обследовании всё же выявлены отклонения, то специалист назначает дополнительно маммографию, УЗИ, МРТ или пункцию.

Однако УЗИ и маммография не может установить рак на ранних сроках, поэтому эффективнее будет сделать биопсию. При помощи эластографии обследуют не только грудь, но и щитовидку, простату, яички и лимфоузлы. На основании того, что данное обследование появилось достаточно не давно, полный список его возможностей медики пока не установили.

Расшифровка и показатели заключения

После проведения КПА внимание уделяют размеру, плотности и жёсткости тканей. Врачи оценивают результат по шкале от 1 до 5. Цифры от 1 до 3 означают, что новообразование доброкачественное, а 4-5 – это предвестник злокачественной опухоли. Более точное определение показателей:

  • Коэффициент «1» – это показатель эластичности тканей.
  • Цифра 2 означает, что практически весь обследуемый участок тела является эластичным.
  • «3» – патология расположилась в центре ткани, а края органа остаются не поражёнными.
  • «4» – область ткани является жёсткой и имеет признаки злокачественной.
  • Цифра 5 – это 100% злокачественная опухоль, при которой вся ткань органа очень жёсткая и видоизменённая.

Индекс напряжённости также позволяет узнать жёсткость ткани исследованного органа, исходя из среднестатистических показателей здорового человека

Существует и вторая шкала оценки эластографии:

  • Показатель 1 – присутствие кист, которые имеют структуру в 3 цвета.
  • Показатель 2 – новообразование не имеет жёстких участков (доброкачественное).
  • Цифра 3 – новообразование имеет очаги жёсткости.
  • Цифра 4 – у новообразования жёсткая структура.
  • Показатель 5 – полное поражение органа.

Чем же отличается УЗИ от эластографии

УЗИ передаёт изображение только в чёрно-белом варианте, исходя их эхогенной степени поражения. Если жидкость черного цвета или на фото присутствует тёмная «дыра», то орган здоров и не имеет патологий. А если ткани определяются светлым цветом, то нужно пройти дополнительное обследование.

Преимущества эластографии груди:

  • Не надо проводить дополнительное обследование.
  • На экране видны границы и обширность поражения.
  • На мониторе видны новообразования меньше 20мм.
  • Феномен обнаруживается в стадии воспаления или скопления гноя.
  • Также уплотнение диагностируется на количество раковых клеток и предупреждает негативные последствия.

Врачи с лёгкостью выполняют данную процедуру, и диагноз утверждается быстро. Этот современный вид обследования точнее УЗИ и маммографии. При этом заболевание диагностируется на начальной стадии и можно с помощью лечения предотвратить и мастэктомию, и летальный исход.

Раньше диагностику опухоли делали с помощью пункции, но это достаточно болезненно и требует последующей реабилитации. Также, для заключения необходимо некоторое время, а после эластографии результат готов сразу после процедуры.

Врачи настоятельно советуют женщинам в возрасте 20-40 лет проходить обследование молочных желез хотя бы раз в 2 года. А женщинам за 40, каждый год проходить маммографию. Осмотр молочных желез – это плановая и регулярная диагностика. Пропускать её нельзя, так как женский организм чаще всего подвергается онкологическим заболеваниям.

Технология эластографии молочных желез, показания и расшифровка результатов Ссылка на основную публикацию

progrud.com

Эластография — новый метод диагностики груди

Совсем недавно появился уникальный метод, диагностирующий в конкретный период времени с помощью ультразвука эластичность и плотность тканей молочной железы. Данный метод оказался очень эффективным и с успехом применятся для раннего выявления онкологических процессов.

На данный момент есть два основных вида диагностики рака молочных желез: маммография и ультразвуковое исследование. Но для каждого из этих методов имеются некоторые ограничения. Так, если маммография производится на молочных железах, имеющих некоторые уплотнения, зачастую такая диагностика дает ложноотрицательные результаты. А ультразвуковое исследование, наоборот, за счет своей чувствительности может выявить образование, которое зачастую оказывается доброкачественным.

В целях более точных выявлений проблемы была разработана методика под названием «Соноэластография молочных желез», сочетающая как ультразвуковое исследование, так и основы эластографии.

Этот метод преобразует информацию об изменениях тканей в цветовую карту и количественные данные, которые расшифровывает врач-специалист.

Эластография женских молочных желез является высокоэффективной и удобной диагностикой как для врача, так и для пациента. Она помогает уменьшить число неоправданных хирургических операций и процедур биопсий.

Сама соноэластография дает оценку степени эластичности тканей молочных желез, а также визуализацию, поскольку известно, что опухолевые процессы приводят к уменьшению эластичности и повышению жесткости измененных участков.

Принцип действия эластографии

Метод эластографии основан на определении различия эластичности тканей. Степень деформации прямо пропорциональна степени жесткости материала. Ткани органа возвращаются к прежнему состоянию в зависимости от типа гистологии. Так, например, жировая ткань деформируется легче, а фиброзная гораздо медленнее приходит к исходному состоянию.

Так, красным цветом в цветовой карте показываются мягкие компоненты (например, жировые ткани), а синим цветом выделяются самые жесткие компоненты (фиброзы и гиперклеточные поражения).

Производители оборудования

Оборудования для эластографии выпускают практически все производители приборов для ультразвуковых исследований. Лидером в данном направлении является корпорация «Hitachi». Также не менее достойное оборудование производит и компания «Supersonic Imaging» (Франция). Данный ультразвуковой прибор не использует компрессию, а сжимает ткани с помощью мощной ультразвуковой волны. При этом заложенные в устройство программы преобразуют информацию и выдают на экран количественный показатель эластичности и цветовую карту.

На данный момент компании «Philips» и «Siemens» также стали выпускать высококлассные аппараты для эластографии.

Основные показатели

Размер тканей и их жесткость определяет компрессионная эластография. Существует определенная шкала от единицы до пяти, которая показывает степени поражения в зависимости от степени деформации:

  • Шкала 1 означает, что эластичным является вся площадь поражения;
  • Шкала 2 показывает, что эластичной является большая часть участка;
  • Шкала 3 означает, что есть жесткий центральный участок с эластичной периферией;
  • Шкала 4 показывает, что жесткая вся площадь новообразования;
  • Шкала 5 означает, что жесткое как само образование, так и окружающие ее ткани.

Если данная диагностика показывает шкалы от 1 до 3, это значит, что новообразование является доброкачественным. Шкалы 4 и 5 показывают злокачественность.

Есть и другая классификация, также имеющая 5 делений:

  1. Трехцветная структура, определяющая кисты;
  2. Эластичность участка новообразования;
  3. Есть центры жесткости в новообразовании;
  4. Значительный участок новообразования неэластичен;
  5. Жесткая ткань новообразования с перерождением также и окружающих тканей.

Иногда используется и «индекс напряженности», позволяющий точнее дифференцировать доброкачественные новообразования и злокачественные. Данный показатель показывает степень жесткости тканей в новообразовании относительно средней жесткости здорового участка ткани молочных желез.

Возможности применения метода эластографии при диагностике

Специалистам давно известно, что высокая степень жесткости новообразования показывает степень его злокачественности. Эти принципы и были взяты для разработки метода эластографии. В результате были созданы устройства, использующие ультразвуковую волну и компрессионное действие, определяющие степень изменения ткани органа. Мягкие деформируются сильнее по сравнению с твердыми.

Показатели исследования методом эластографии являются важнейшим звеном в диагностике изменений в молочных железах. Данная методика помогает дифференцировать виды новообразований, определяя их злокачественность. При оценке используются цифровые шкалы и цветные карты. Мягкие ткани обозначаются красным и зеленым цветами, а твердые – синим цветом.

Данный метод сейчас приобрел широкое применение, поскольку он является наиболее точным в прогнозировании возможного злокачественного заболевания. Эффективность эластографии была показана при диагностировании кист и малых новообразований.

Диагностика позволяет уменьшить количество биопсий новообразований. Также данная методика помогает дифференцировать малые образования размером менее пяти миллиметров, которые маммография определить не в состоянии, а ультразвуковое исследование визуализирует, но не в состоянии определить жесткость тканей.

Эластография может применяться не только при исследованиях новообразований молочных желез. На данный момент ее используют и при диагностике других органов, включая поджелудочную железу, печень, органы мочеполовой сферы. Самое большое применение этот метод получил именно в ранней диагностике онкологии.

prozhelezu.ru

Соноэластография молочных желез: виды, в каких целях проводится, стоимость

Медицинская наука  — это уже не просто врачевание и диагностика. Это целая отрасль техники, промышленности, цифровых технологий, которые позволяют исправлять дефекты развития уже в утробе матери, диагностировать заболевания на этапе эмбрионального развития и получать результаты точнейших обследований в реальном времени. Одним из таких методов является соноэластография молочных желез.

Проникновение вглубь органов без хирургических разрезов для установления наличия тех или иных отклонений в их развитии, состоянии, обнаружения дисфункций, новообразований – этим сегодня никого не удивишь. Возможности ультразвука позволили создать аппараты, которые имеются практически в каждом лечебно-диагностическом учреждении или диагностических, медицинских центрах.

Пациент, проходя ультразвуковое обследование молочной железы, не испытывает никаких неприятных ощущений. Это процедура безболезненна, абсолютна нетравматична, не требует сложной подготовки, после нее не остается никаких повреждений кожных покровов. Метод эластографии основан на способности ультразвука преодолевать препятствия разной плотности с разной скоростью, оценивая эту самую плотность в режиме реального времени.

Какие преимущества отличают этот метод от других

Ультразвуковой метод имеет массу неоспоримых достоинств, по сравнению с такими методами, как рентгенография, радиоизотопная диагностика, инвазивные методы. Усовершенствованный метод соноэластографии широко используется на диагностическом этапе заболеваний печени, молочных желез, лимфатической системы, внутренних органов половой системы, органов мочевыделения.

УЗИ молочных желез с соноэластографией намного информативнее, чем просто обследование при помощи ультразвука. Неоспоримыми преимуществами также являются:

  • данные о перерождении или деформации тканей преобразованы в результат пригодный для точного оценивания;
  • методика не требует длительного обучения, доступна специалистам ультразвуковой диагностики;
  • одновременно дает представление о состоянии тканей в двух режимах;
  • удешевляет и ускоряет обследование для пациента;
  • позволяет избежать биопсии в большом проценте диагностических случаев.

Данные исследования выглядят как цветная карта органа или ткани, на которой отражены результаты с цифровой интерпретацией, которую врач может использовать как базу для дальнейшей диагностики и лечения.

Врачам, которые владеют методом ультразвукового обследования, достаточно пройти курс повышения квалификации  для того, чтобы продуктивно работать методом соноэластографии.

Результаты представляются в виде базового изображения и цветной карты, которая позволяет максимально точно идентифицировать новообразование и определить его локализацию. Именно возможность при помощи этих данных определить каков именно характер преобразовавшихся клеток позволяет снизить количество диагностических пункций и биопсий, которые являются хирургическими манипуляциями.

Чем отличается от УЗИ и основная суть технологии

Ультразвуковой метод позволяет судить о нарушении эхогенной плотности тканей, но каков характер отклонений этой плотности от нормы без диагностических биопсийных исследований, установить нельзя. Соноэластография предоставляет такую возможность. Таким образом, новообразования, уплотнения в груди можно оценить, не прокалывая молочные железы и не травмируя грудные мышцы.

Одновременно аппарат показывает количество патологически измененных тканей, их точное расположение, что исключительно важно для выбора способа и тактики лечения. Кроме того, значительно снижается стрессовая нагрузка на пациентку, поскольку в ходе безболезненного обследования можно получить исчерпывающий ответ на вопрос о характере заболевания.

Виды опухоли молочной железы

Любое новообразование в тканях молочной железы – это стрессовая ситуация для женщины. Подавляющее большинство этих уплотнений обнаруживаются самими пациентками при самостоятельном осмотре. Ранее обращение в этом случае, даже при злокачественном перерождении клеток, дает высокий процент полного излечения.

Классифицировать выявленные образования в молочной железе принято по следующим критериям:

  • локализации;
  • строение клеток.

Первый тип разделения подразумевает протоковый и дольковый вариант расположения опухоли. Что касается второго критерия, то здесь встречаются аденокарциномы, солидный рак и саркома. Это можно установить в ходе гистологического исследования материала, который получен во время операции или диагностической пункции.

Располагаться опухоли предпочитают в верхнем наружном квадранте молочной железы, практически рядом с подмышечным лимфатическим узлом (подробнее об исследовании лимфоузлов в области молочной железы).

По частоте поражения одинаково встречаются новообразования правой и левой груди. Солидный рак бывает занесен по лимфатическим протокам из других локусов. Чаще всего это метастаз раковых образований внутренних органов.

Как проводится исследование

Предварительная подготовка к процедуре обследования практически отсутствует. Не нужно соблюдать требования по питанию, питьевому режиму или что-то еще. Достаточно записаться на определенное время к специалисту. Одежду нужно подобрать удобную, чтобы легко снять и не причинять себе дополнительных неудобств.

Женщина должна быть раздета до пояса, снять все украшения. Помещения для диагностики  должны быть хорошо проветриваемы, комфортной температуры и освещенности. Пациентка во время процедуры находится в горизонтальном положении, поэтому медицинская мебель также должна отвечать требованиям безопасности и комфорта.

Техника проведения

В зависимости от типа прибора, которым проводится обследование, соноэластография может быть двух видов:

  • компрессионная;
  • эластография сдвиговой волны.

Первый вид предполагает сжатие молочной железы между специальными пластинами, в которые вмонтирован датчик, передающий данные на экран. Обследование происходит автоматически, врач не манипулирует датчиком.

Сжатие тканей сдвиговой волной дает более качественный, дифференцированный результат. Данные преобразуются благодаря разной степени проникновения волны в ткани из-за их механической, физической проницаемости.

Полезное видео

В чем преимущества исследования, можно узнать в этом видео.

В профилактических целях рекомендуется проходить обследование всем женщинам после сорока лет для избежания позднего обращения по поводу образования уплотнений в молочных железах.

Расшифровка показателей и производители аппаратуры

Результатом обследования становится цветная карта, где при помощи разноокрашенных участков становится видна картина расположения патологически измененных клеток. Основной цвет на снимке – это зеленый. Его преобладание позволяет говорить о нормальном состоянии. Появление синих участков разной интенсивности свидетельствует о перерождении тканей.

В Москве представлены приборы для ультразвукового соноэластографического исследования разных производителей, цена этих устройств также разнится. Стоимость процедуры для пациента также может зависеть от возможностей прибора, престижности торговой марки и страны-производителя.

Значение для профилактических исследований оценивается высоко. На этапе диагностики можно получить быстрый, достоверный, дифференцированный результат с минимальными эмоциональными, психологическими и физическими затратами. Отзывы о прохождении и результативности соноэластографии молочных желез, как правило, положительные.

uzi.guru


Смотрите также