Субкапсулярное образование печени

субкапсулярное образование печени

[stextbox id='info' caption='ДЕШЕВЫЕ ЛЕКАРСТВА ОТ ГЕПАТИТА С']Сотни поставщиков везут лекарства от гепатита С из Индии в Россию, но только портал PROEKTGN поможет вам купить софосбувир и даклатасвир по самой выгодной цене и с индивидуальным подходом к каждому пациенту![/stextbox]

Под очаговыми образованиями в печени подразумевают ряд определенных заболеваний с разным характером течения и развития, но с одним общим признаком — заменой паренхимы органа полостями с жидкостью. Подобную патологию органа сегодня диагностируют гораздо чаще, и это связано не только с неправильным образом жизни или проживанием в неблагоприятном экологическом регионе, но и с появлением новых методов исследования, которые позволяют увидеть истинную картину происходящего в печени.

Определить новообразования можно посредством ультразвукового исследования, КТ или МРТ. И если пациенту был поставлен диагноз «очаговое образование печени», что это может означать?

Общие сведения

Если диагноз врачей звучит, как очаговые поражения или изменения в печени, то отчаиваться не стоит — чаще всего специалисты подразумевают под этими понятиями воспалительные патологии с небольшой локализацией. При надлежащей комплексной терапии очаговые поражения органа можно устранить полностью.

Гораздо серьезней обстоит дело, если обнаружены очаговые образования в печени. В таком случае медики предполагают наличие опухолевых заболеваний. Новообразования могут иметь вид одиночных или множественных полостей с жидким содержимым — секретом, гноем, кровью или другой жидкостью. Также может определяться неестественное разрастание тканей из нераковых или раковых клеток.

Причинами замены паренхимы печени патогенными клетками могут стать:

травмы органа;
болезни желчного пузыря, вследствие чего происходит скопление желчи;
ожирение;
неправильное питание;
алкоголизм, курение;
глистные инвазии;
абсцесс (гнойное воспаление тканей с образованием гнойной полости);
наличие первичных или метастазирующих опухолей;
профессиональные заболевания тканей, которые вызваны спецификой производства;
заболевания лимфатической системы;
наличие доброкачественных опухолей;

рак.

Очаговая патология сопровождается:

резким снижением массы тела;
отсутствием аппетита;
частой тошнотой, рвотой;
симптомами желтухи (пожелтением кожи, обесцвечиванием кала и склер, потемнением мочи);
увеличением печени;
скоплением жидкости в брюшной полости (асцит).

Симптомы очаговой патологии могут изменяться в зависимости от типа заболевания и степени его развития. К тому же каждый организм по-разному реагирует на болезни.

Классификация очаговых образований в печени

К какому классу новообразований относятся печеночные кисты, может сказать только гематолог, проведя соответствующее обследование больного.

В целом очаговые образования классифицируют так:

Классификация кист в печени	Характеристика
По морфологическим признакам	Непаразитарные	С виду напоминают капсулы с жидкостью внутри, образующиеся из желчных каналов. Могут быть множественными, единичными, однако поражают максимум 30% печени. Симптоматика образований — боли в правом подреберье или чувство сдавленности органа в этой области.
Паразитарные	Причиной появления паразитарных кист являются личинки ленточных червей (эхинококк или цистицерк). Для личинок киста – место для промежуточного развития. При эхинококкозе жидкостное образование может достигать 5 л в объеме. Как правило, патология протекает бессимптомно, из-за чего ее диагностика на ранних стадиях развития невозможна.
По строению стенок	Ложные	Приобретенная киста печени может возникнуть вследствие травм органа или операций. Кисты имеют вид ткани с фиброзными изменениями, внутренняя часть образований не имеет эпителия.
Истинные	Формируются еще во время внутриутробного развития (врожденные кисты), вследствие чего происходит нарушение формирования желчных путей. Внутри истинные кисты выстланы эпителием.
По количеству образований	Одиночные	Не проявляются клинически. Симптомы могут беспокоить больного, если киста достигла размеров в 7-8 см.
Множественные	Кисты поражают большой участок печени. Симптоматика появляется, если очаг поражения достигает 20% печеночной паренхимы.
Поликистоз	На органе образуются многочисленные полости и пустоты, кисты. Достигая внушительных размеров, кисты могут самопроизвольно разрываться, вследствие чего происходит инфицирование организма содержимым этих образований.
По расположению	Субкапсулярное	Кисты располагаются на поверхности печени.
Паренхиматозное	Кисты располагаются внутри органа.
По плотности образований	Гиперваскулярное	Плотность образований выше эхоплотности тканей печени. На УЗИ и МРТ эти участки отличаются светлым тоном.
Гиповаскулярное	Плотность кист ниже эхоплотности паренхимы печени. На УЗИ и МРТ гиповаскулярные узелки темнее здоровых тканей органа.

Виды очаговых образований в печени

Терапия очаговых патологий печени зависит от этиологии поражений. В целом определяют доброкачественные, злокачественные и инфекционные образования в органе. Инфекционные поражения легче поддаются лечению, поскольку чаще являются следствием других болезней.

Новообразование доброкачественного или злокачественного генеза требует тщательного подбора терапевтических методов, так как явление опасно своими последствиями.

Доброкачественные образования

Замещение паренхимы органа доброкачественными клетками происходит при:

печеночных кистах;
липомах (опухоль из жировых тканей);
аденоме (опухоль из клеток и эпителия печени, локализуется в сосудах органа);
гемангиоме (плотные скопления кровеносных сосудов);
гиперплазии правой доли органа (опухоль похожа на злокачественную, характеризуется изменением дольчатости органа);
гамартоме (характерна для детей, выглядит как объемное образование с анэхогенными участками, которые разделены перегородками);
цистаденомы (многокамерная опухоль, каждый внутренний участок которой выстлан эпителием, новообразование вырабатывает муцин).

При определенных условиях доброкачественные опухоли могут преобразовываться в злокачественные, хотя происходит это крайне редко.

Нераковые опухоли клинически себя не проявляют. Обнаруживаются случайно при плановом обследовании ультразвуком, КТ или другим методом. Если образование крупное, оно может доставлять неудобства больному в виде тяжести или боли в правом подреберье.

Лечение доброкачественной небольшой опухоли заключается в регулярном наблюдении у специалиста — онколога. Опухоль крупных размеров удаляют хирургическим путем посредством сегментарной резекции (иссечения) пораженного участка.

Злокачественные образования

Раковые виды новообразований в тканях делят на первичные и вторичные. Первые возникают из паренхимы самого органа. Для вторых характерно заражение печени патогенными клетками из других органов.

В тканях чаще встречаются опухолевидные новообразования вторичного типа:

Гепатоцеллюлярная карцинома — быстрорастущая опухоль, является наиболее опасным видом рака. Зона риска — зрелые мужчины от 50 лет.
Ангиосаркома — патология характеризуется агрессивным развитием. Зона риска — зрелые мужчины от 60 лет.
Гепатобластома — безкапсульные узлы бело-желтого цвета, чаще диагностируются у детей до года.
Холангиокарцинома — образуется в клетках желчных протоков.
Аденокарцинома — очаговое поражение железистого эпителия печени.

При злокачественном образовании больной ощущает слабость в теле, отмечает хроническую усталость, он бледен, больного беспокоит постоянная тошнота, боли в животе. Раковые опухоли в печени вызывают рвоту, потерю аппетита и веса. В правом подреберье ощущается тупая боль или постоянная тяжесть. Если раковые поражения объемные, печень выпирает из-под правого ребра, она становится плотной, бугристой.

Благоприятность исхода зависит от того, когда больной обратился за помощью: на первых стадиях развития заболевания излечение возможно, но только с применением хирургического вмешательства.

На поздних стадиях шансы на абсолютное выздоровление резко уменьшаются. Пациенты, что находятся в зоне риска, должны стать на учет к гепатологу или онкологу и каждые полгода проходить обследование. На УЗИ будут видны все изменения злокачественного образования: меняет ли оно размеры, изменяется ли его структура, локализация и количество.

При обнаружении раковой опухоли в печени прогноз неутешителен: если не лечить патологию, в течение года больной умирает. После хирургического вмешательства продлить жизнь больного можно до 3, а иногда и до 6 лет.

Инфекционное очаговое образование в печени

Вследствие кандидоза, туберкулеза, гнойного воспаления, токсокароза или гепатита в паренхиме могут образовываться очаговые поражения. При правильной терапии эти образования можно устранить без последствий для организма.

Диффузные инфекционные образования могут быть следующими:

гепатозы жирового происхождения: возникают при нарушениях липидного обмена на фоне инфекционной патологии, характеризуется отложением жировых участков в цитоплазме клеток печени;
гепатиты разного течения и происхождения;
цирроз: заболевание печени, которое характеризуется замещением здоровых гепатоцитов соединительной тканью с последующим образованием регенеративных узелков.

Вследствие инфекционного поражения печени клетки органа начинают гибнуть. Процесс сопровождается нарушением аппетита, резким снижением веса, тошнотой или рвотой, ознобом, острой болью.

Любые очаговые поражения, возникшие вследствие инфекционной патологии, нужно подвергать тщательному исследованию и своевременному лечению.

Как диагностировать наличие очаговых новообразований в печени?

Очень важно обнаружить проблему на начальной стадии развития. Для этого рекомендуется проходить обследование минимум раз в год. Диагностировать изменения помогут:

Для обнаружения патологии достаточно сделать УЗИ. Метод позволяет определить, есть ли в печени болезненные изменения, какого рода эти изменения, какие размеры имеют, где располагаются и т.д. Для постановки диагноза используют дополнительные методы обследования: биопсию, КТ, МРТ, лабораторные анализы (гепатосцинтиграфия, коагулограмма, печеночные пробы, гепатоангиография).

При подозрении на метастазирование больному могут назначить рентгенографию внутренних органов, маммографию, ирригоскопию и т.д.

По результатам обследования назначают терапию. Она может быть как медикаментозной, так и оперативной — все зависит от:

вида патологии;
стадии заболевания;
функциональности органа на момент обследования;
состояния больного;
отсутствия/наличия сопутствующих заболеваний.

В любом случае подбором схемы лечения должен заниматься врач, а не сам пациент. От больного же требуется лишь соблюдать все предписания специалиста, строго следовать его рекомендациям. И тогда есть шанс побороть болезнь без печальных последствий.

Сотни поставщиков везут лекарства от гепатита С из Индии в Россию, но только M-Pharma поможет вам купить софосбувир и даклатасвир и при этом профессиональные гепатологи будут отвечать на любые ваши вопросы на протяжении всей терапии.

субкапсулярное образование печени

Общие сведения

Причинами замены паренхимы печени патогенными клетками могут стать:

травмы органа;
болезни желчного пузыря, вследствие чего происходит скопление желчи;
ожирение;
неправильное питание;
алкоголизм, курение;
глистные инвазии;
абсцесс (гнойное воспаление тканей с образованием гнойной полости);
наличие первичных или метастазирующих опухолей;
профессиональные заболевания тканей, которые вызваны спецификой производства;
заболевания лимфатической системы;
наличие доброкачественных опухолей;
рак.

Очаговая патология сопровождается:

резким снижением массы тела;
отсутствием аппетита;
частой тошнотой, рвотой;
симптомами желтухи (пожелтением кожи, обесцвечиванием кала и склер, потемнением мочи);
увеличением печени;
скоплением жидкости в брюшной полости (асцит).

Классификация очаговых образований в печени

В целом очаговые образования классифицируют так:

Классификация кист в печени	Характеристика
По морфологическим признакам	Непаразитарные	С виду напоминают капсулы с жидкостью внутри, образующиеся из желчных каналов. Могут быть множественными, единичными, однако поражают максимум 30% печени. Симптоматика образований — боли в правом подреберье или чувство сдавленности органа в этой области.
Паразитарные	Причиной появления паразитарных кист являются личинки ленточных червей (эхинококк или цистицерк). Для личинок киста – место для промежуточного развития. При эхинококкозе жидкостное образование может достигать 5 л в объеме. Как правило, патология протекает бессимптомно, из-за чего ее диагностика на ранних стадиях развития невозможна.
По строению стенок	Ложные	Приобретенная киста печени может возникнуть вследствие травм органа или операций. Кисты имеют вид ткани с фиброзными изменениями, внутренняя часть образований не имеет эпителия.
Истинные	Формируются еще во время внутриутробного развития (врожденные кисты), вследствие чего происходит нарушение формирования желчных путей. Внутри истинные кисты выстланы эпителием.
По количеству образований	Одиночные	Не проявляются клинически. Симптомы могут беспокоить больного, если киста достигла размеров в 7-8 см.
Множественные	Кисты поражают большой участок печени. Симптоматика появляется, если очаг поражения достигает 20% печеночной паренхимы.
Поликистоз	На органе образуются многочисленные полости и пустоты, кисты. Достигая внушительных размеров, кисты могут самопроизвольно разрываться, вследствие чего происходит инфицирование организма содержимым этих образований.
По расположению	Субкапсулярное	Кисты располагаются на поверхности печени.
Паренхиматозное	Кисты располагаются внутри органа.
По плотности образований	Гиперваскулярное	Плотность образований выше эхоплотности тканей печени. На УЗИ и МРТ эти участки отличаются светлым тоном.
Гиповаскулярное	Плотность кист ниже эхоплотности паренхимы печени. На УЗИ и МРТ гиповаскулярные узелки темнее здоровых тканей органа.

Виды очаговых образований в печени

Доброкачественные образования

Замещение паренхимы органа доброкачественными клетками происходит при:

печеночных кистах;
липомах (опухоль из жировых тканей);
аденоме (опухоль из клеток и эпителия печени, локализуется в сосудах органа);
гемангиоме (плотные скопления кровеносных сосудов);
гиперплазии правой доли органа (опухоль похожа на злокачественную, характеризуется изменением дольчатости органа);
гамартоме (характерна для детей, выглядит как объемное образование с анэхогенными участками, которые разделены перегородками);
цистаденомы (многокамерная опухоль, каждый внутренний участок которой выстлан эпителием, новообразование вырабатывает муцин).

Злокачественные образования

В тканях чаще встречаются опухолевидные новообразования вторичного типа:

Гепатоцеллюлярная карцинома — быстрорастущая опухоль, является наиболее опасным видом рака. Зона риска — зрелые мужчины от 50 лет.
Ангиосаркома — патология характеризуется агрессивным развитием. Зона риска — зрелые мужчины от 60 лет.
Гепатобластома — безкапсульные узлы бело-желтого цвета, чаще диагностируются у детей до года.
Холангиокарцинома — образуется в клетках желчных протоков.
Аденокарцинома — очаговое поражение железистого эпителия печени.

Инфекционное очаговое образование в печени

Диффузные инфекционные образования могут быть следующими:

гепатозы жирового происхождения: возникают при нарушениях липидного обмена на фоне инфекционной патологии, характеризуется отложением жировых участков в цитоплазме клеток печени;
гепатиты разного течения и происхождения;
цирроз: заболевание печени, которое характеризуется замещением здоровых гепатоцитов соединительной тканью с последующим образованием регенеративных узелков.

Как диагностировать наличие очаговых новообразований в печени?

вида патологии;
стадии заболевания;
функциональности органа на момент обследования;
состояния больного;
отсутствия/наличия сопутствующих заболеваний.

Субкапсулярное образование печени

Доброкачественные опухоли — это фибромиома, липома, гемангиома и непаразитарные кисты.

Фибромиомы, липомы протекают бессимптомно, встречаются редко. Гемангиому печени разделяют на старческую и врожденную.

Старческая гемангиома обычно бывает множественной, клинически не проявляется. Врожденная гемангиома иногда достигает больших размеров. Проявляется чувством тяжести в подложечной области, иногда симптомами, обусловленными сдавлением прилежащих органов. Объективно определяют плотную опухоль, которая смещается при вдохе. В редких случаях возможен разрыв гемангиомы самопроизвольный или при травме. Лечение хирургическое. Непаразитарные кисты могут быть одиночными и множественными (поликистоз). Поликистоз печени сочетается с кистозным перерождением в почках, яичниках, селезенке (поликистозная болезнь). Печень увеличена, плотна, безболезненна; иногда на поверхности ее можно обнаружить эластичную опухоль. Функция печени не нарушается. Прижизненно диагностируется редко.

Злокачественные новообразования — рак и саркома. Первичный рак печени в большинстве случаев развивается на фоне существующих заболеваний печени (цирроз печени и хронический гепатит). Клинические симптомы: быстро прогрессирующее похудание, тяжесть в правом подреберье, тошнота, иногда рвота, боли в области печени с иррадиацией в спину и правую половину грудной клетки, вздутие живота, поносы, в некоторых случаях стойкая субфебрильная температура. Печень увеличена, плотна, при диффузной форме поверхность ее ровная, при узловых бугристая. Диагноз подтверждается рентгенологически, а также пункционной биопсией печени или лапароскопией. Лечение — оперативное (резекция доли печени или части ее). Из лекарственных средств применяют 5-фторурацил и сарколизин.

Метастатические опухоли печени (вторичный рак печени) чаще всего наблюдаются при раке поджелудочной железы, желчного пузыря, желудка, а также молочной железы, легких. Клиническая картина обусловлена преимущественно симптомами, характерными для основной локализации опухоли. При пальпации печени, так же как и при первичном раке, могут определяться плотные узлы.

Саркомы печени встречаются редко, в более молодом возрасте. Клиническая картина сходна с первичным раком печени. Лечение такое же, как при первичном раке печени.

Доброкачественные опухоли. Чаще всего в печени наблюдаются сосудистые опухоли — кавернозная гемангиома (множественная и одиночная), много реже — лимфангиома. Множественная гемангиома представляется в виде мелких опухолей величиной с вишню, располагается субсерозно на поверхности печени (редко в глубине); опухоли гладкие или несколько бугристые, окрашены в темно-красный, коричневый или даже в черный цвет, усеяны белесыми звездчатой формы пятнами. Одиночная гемангиома шаровидной формы величиной с кулак и больше располагается чаще по краю левой доли печени, также субсерозно, поверхность ее шероховатая или крупнобугристая, цвет темно-красный, фиолетовый или черный.

Опухоль залегает в толще печени, по краю ее, но нередко она висит на ножке. И тот и другой вид кавернозной гемангиомы чаще наблюдается у пожилых женщин, реже у мужчин (старческие ангиомы). Кавернозные гемангиомы, особенно множественные, часто протекают бессимптомно. Только при наличии больших опухолей больной ощущает тяжесть и тупые постоянные нерезкие боли в эпигастрии. Объективно определяется округлая малоболезненная, подвижная вместе с печенью опухоль тестоватой консистенции. В некоторых случаях над опухолью выслушиваются сосудистые шумы (шум волчка). Гемангиомы растут очень медленно. Лишь иногда после травмы наступает значительный их рост.

Множественные гемангиомы, если они бессимптомны, не подлежат какому-либо лечению. Ангиомы, диагностированные до лапаротомии или обнаруженные во время ее, подлежат удалению из-за возможности обильных кровотечений. Операция заключается в перевязке и пересечении ножки гемангиомы, если таковая имеется; вылущивании опухоли в случаях, когда имеется выраженная капсула, отделяющая опухоль от здоровой печеночной ткани; резекции доли печени, что проще при расположении опухоли в левой доле. Наблюдались случаи самоизлечения путем тромбирования с последующим рубцеванием опухоли.

Значительно реже в печени развиваются аденомы трех видов: а) исходящие из печеночных клеток — гепатоаденома; б) исходящие из эпителия желчных путей — холангиоаденома; в) смешанная — холангиогепатоаденома. Это множественные плотные маленькие темно-бурого цвета опухоли, на разрезе похожие на липомы. X олангиогепатоаденомы достигают иногда величины с кулак.

Аденомы располагаются чаще субкапсулярно в правой доле печени; они имеют собственную капсулу и легко вылущиваются из печени. Развиваются они иногда после перенесенного массивного некроза печени на фоне цирроза.

Фибромиомы, миомы, липомы встречаются очень редко, протекают бессимптомно.

Кисты. Различают непаразитарные и паразитарные кисты. Непаразитарные кисты печени делятся на истинные и ложные. Истинные кисты могут быть одиночными, одно- и многокамерными (цистаденомы) и множественными (поликистоз печени). При поликистозе одновременно с кистозным перерождением печени этот же процесс наблюдается в почках, реже в поджелудочной железе, яичниках, селезенке (поликистозная болезнь). Паренхима печени сохранена, в связи с чем ее функция не нарушена. Печень увеличена, плотна, безболезненна, при пальпации на поверхности ее определяются эластичные гладкостенные различной величины кисты. Чаще это заболевание встречается у детей. Не проявляясь какими-либо симптомами, поликистоз печени прижизненно обычно не диагностируется.

Редко встречаются дермоидные кисты печени и ретенционные солитарные кисты, образующиеся вследствие закупорки одного из внутрипеченочных желчных протоков. Последние обычно врожденные и развиваются из аберрантных желчных протоков. Течение этих кист медленное, бессимптомное.

Ложная киста образуется из гематомы после травм печени. Она представляет лишенную эпителия полость, заполненную мутной жидкостью. Стенкой кисты служит фиброзная капсула бывшей гематомы. Такого же происхождения субкапсулярные лимфатические кисты, также развивающиеся после травмы печени.

Ложные кисты, в подавляющем большинстве случаев локализующиеся по краю правой доли и на нижней ее поверхности, очень редко в квадратной доле, клинически почти ничем не проявляются. Лишь достигая значительных размеров, они вызывают симптомы сдавления соседних органов (желудка, двенадцатиперстной и поперечной ободочной кишок), чувство тяжести и боли в эпигастрии, изредка рвоты и др. В это время уже видна деформация верхнего отдела живота за счет выпячивания

кисты. Редко появляется желтуха (при сдавлении общего желчного протока), еще реже асцит. В случаях, когда присоединяется нагноение или кровоизлияние в полость кисты, появляются признаки абсцесса.

При разрыве кисты (травма, напряжение) развивается картина перфорации.

Диагноз весьма затруднителен.

Лечение оперативное — вылущивание или пересечение ножки (последнюю чаще имеют кисты, исходящие из края печени). Только в случаях, когда вылущивание технически невозможно, прибегают к марсупиализации (см.), вшивая края вскрытой оболочки кисты в разрез брюшины. При кисте левой доли печени, достигающей значительных размеров и нарушающей функцию соседних органов, может потребоваться отсечение всей доли печени.

Злокачественные новообразования. Первичный рак печени встречается не столь редко, как это предполагалось еще недавно. Обычно он развивается на почве предшествовавшего цирроза, хронического гепатита, желчнокаменной болезни, осложнявшейся холангитом, описторхоза и др. Опухоль исходит из печеночных клеток (гепатома) или из эпителия внутрипеченочных желчных путей (холангиома).

Гепатома (см.) встречается гораздо чаще, преимущественно у мужчин.

Клинически уже в начальном периоде развития опухоли появляются быстро прогрессирующее похудание, потеря аппетита, слабость, тяжесть в правом подреберье, метеоризм, поносы, адинамия, повышенный лейкоцитоз, ускоренная РОЭ. В поздней стадии во всех случаях отмечается большая хрящевой плотности печени с закругленным утолщенным краем, безболезненная, с бугристой поверхностью и крупными плотными узлами. Отмечается бурая, грязно-серая окраска лица, малиновая окраска ладоней. Рано появляется легкая желтуха, которая и в более поздний период не бывает резко выражена. Область печени выпячена вперед и вправо, резко снижена ее подвижность при дыхании. Рано появляются боли в зоне печени, отдающие в спину и правую половину груди, позже они делаются нестерпимыми, часто развиваются асцит, отеки ног, изредка спленомегалия, кахексия. В 50% случаев отмечается раннее и стойкое повышение вечерней температуры до 38°.

Дифференцировать рак печени приходится от гипертрофического цирроза Гано, альвеолярного эхинококка, гипернефромы правой почки, застойной печени и др. Диагноз облегчается чрескожной биопсией («миниатюрная биопсия» по Е. В. Закржевсхому).

Рис. 33. Резекция печени по поводу рака.

Лечение возможно лишь оперативное (резекция доли печени или части ее) и только при наличии одиночного узла на периферии печени. Операция резекции печени (рис. 33) дает обнадеживающие результаты.

Вторичный рак печени. В отличие от первичных злокачественных опухолей, метастазы рака, первично локализующегося в органах брюшной полости, таза, молочной железе, легких, встречаются в печени чаще. Метастазы быстро растут, опережая первичную опухоль. При этом печень увеличивается в объеме, становится плотной, бугристой, слегка болезненной. Характерна множественность метастазов, но встречаются и одиночные узлы. Диагноз сравнительно прост, часто труднее определить локализацию первичного очага. Прогноз плохой.

Саркомы печени встречаются крайне редко, поражая людей молодого возраста (чаще детей). В клинике их нет ничего характерного.

Изредка наблюдаются метастазы меланомы. Обычно это единичный крупный узел или множественные мелкие узлы характерного аспидно-серого или черного цвета, располагающиеся на поверхности или в толще печени. Еще в ранней стадии роста меланомы моча больного становится черной. Прогноз неблагоприятный — опухоль быстро увеличивается в объеме, развивается ранняя кахексия.

Следует указать на редко развивающийся в печени метастаз гипернефромы, прижизненно не диагностируемый.

Источник: http://www.medical-enc.ru/15/liver-tumors.shtml

Что такое очаговое образование печени

Новообразования могут иметь вид полости с жидкостным содержимым, отличаться высокой плотностью или располагаться в капсуле. Все эти характеристики можно выявить с помощью инструментальной диагностики, в том числе путем ультразвукового исследования. Особое значение для лечения и жизни человека имеет происхождение патологии – доброкачественное или злокачественное.

Особенности визуализации на УЗИ

С помощью ультразвукового исследования можно выявить следующие очаговые изменения печени:

непаразитарные кистозные образования;
бактериальные, паразитарные очаги;
доброкачественные новообразования (аденому, сосудистые аномалии, гиперплазию);
злокачественные;
послеоперационные, посттравматические изменения.

С каждым годом число пациентов с печеночной патологией неуклонно растет. Это обусловлено некачественными продуктами, бесконтрольным приемом медикаментов, злоупотреблением алкоголем, а также поздней диагностикой заболеваний.

Очаговые поражения печени удается визуализировать на УЗИ, при компьютерной, а также магнитно-резонансной томографии. При этом можно заподозрить доброкачественное или злокачественное течение болезни на основании структуры образования.

Благодаря высокой информативности и безвредности ультразвуковую диагностику можно использовать в качестве профилактического метода для первичного выявления патологии, а также для оценки динамики (скорости прогрессии болезни).

Конечно, такое исследование не позволит верифицировать диагноз, однако с помощью УЗИ обнаружить патологический очаг вполне возможно.

Для подтверждения диагноза назначается томография и биопсия железы.

При ультразвуковом исследовании можно выявить изменения структуры печеночной ткани, визуализировать дополнительное образование, оценить его содержимое, размеры, плотность, а также проанализировать очертания самой печени, ее объем, сосудистый кровоток и состояние окружающих органов.

Кратко опишем в таблице особенности визуализации часто встречающихся новообразований в печени.

локализуются поодиночке или в виде скоплений;
ограничены от здоровой печеночной ткани капсулой;
состоят из измененной ткани железы или небольших желчных протоков, которые имеют кистозные выросты и заполнены слизистой жидкостью.

очаг с извитыми кровеносными сосудами;
четкие неровные очертания;
неоднородная структура.

состоит из жировой ткани;
диаметр зачастую не превышает 5-ти см;
одиночная или формирует конгломерат с плотной капсулой.

утрачивается дольчатость органа;
наблюдается тканевая неоднородность;
ограниченная или диффузная гиперплазия;
эхогенность может быть выражена в большей или меньшей интенсивности (в зависимости от плотности тканей);
наличие узловых образований, которые не увеличивают размер печени и не изменяют структуру паренхимы, указывают на нодулярную гиперплазию.

образования в виде кист с одной или множеством камер;
наличие внутриполостных перегородок;
внутренняя поверхность фиброзной капсулы имеет различные выросты;
содержимое кистозной полости может содержать слизь;
локализация как в железе, так и желчевыводящих протоках.

имеют капсулярную оболочку;
жидкостное содержимое (прозрачное, с примесью крови или желчи) — расположение кист может быть непосредственно под капсулой печени или в глубине паренхимы;
диаметр может превышать 20-ти см;
наличие нескольких кист свидетельствует о поликистозе. внутриполостные сгустки указывают на ранний посттравматический период;
фиброзные участки визуализируются на стадии рассасывания кистозного очага.

прорастание в окружающие ткани;
отсутствие четких границ;
для точной диагностики требуется допплерография (для оценки кровотока) и эластография (для подтверждения диагноза).

Заметим, что даже доброкачественное течение заболевания при определенных условиях может принять злокачественную форму.

Доброкачественные образования

В большинстве случаев подобные очаги не проявляются яркой симптоматикой. Их структура может быть представлена эпителиальными тканями, как при аденоме, стромальными — при узелковой гиперплазии, или сосудистыми элементами, что характерно для гемангиомы.

Симптоматически доброкачественные опухоли практически не проявляются, поэтому их выявление при УЗИ обычно бывает случайным.

Только при значительном увеличении образования может беспокоить тяжесть в правом подреберье. Лечебная тактика зависит от размера опухоли и течения болезни. Прогноз зачастую благоприятный.

Теперь более подробно о каждом доброкачественном новообразовании.

Аденома

Аденома не так часто встречается в паренхиме железы. Она может состоять из клеток, напоминающих гепатоциты (печеночные клетки) — печеночно-клеточная аденома. Такой вид патологии в большинстве случаев диагностируется у женской части населения детородного возраста.

Очаги располагаются по одному или группами узелков, ограниченных от нормальной паренхимы капсулой. Учитывая риск стремительного увеличения аденомы (вплоть до 20 см в диаметре), с лечебной целью показано хирургическое вмешательство. Оно необходимо для предупреждения разрыва опухоли, повреждения сосудов и развития массивного кровотечения.

Кроме того, аденома может состоять из мелких желчных протоков с кистами и слизистыми скоплениями. Такой вид патологии больше характерный для мужской половины населения.

Гемангиома и липома

Изменения в печени в форме гемангиомы – наиболее распространенный вид поражения железы доброкачественного генеза. Структура образования представлена венозными элементами. Для него характерный медленный рост, отсутствие метастазирования и поражения здоровых печеночных тканей.

Несмотря на такое течение, все же рекомендуется регулярно проводить профилактическое УЗИ из-за риска развития осложнений:

компрессии желчных протоков с затруднением оттока желчи;
сдавления сосудов, что нарушает кровоснабжение органа;
разрыва сосудов с возникновением кровотечения;
злокачественного перерождения тканей.

Что касается липомы, то она образуется из жировой ткани. Ее диаметр зачастую не превышает 5 см.

Диагностика липомы начинает с УЗИ, однако зачастую требует дополнительного обследования, например, МРТ. В большинстве случаев жировик локализуется в правой доле, может быть единичным или располагаться группами. С течением времени подобные образования сливаются в конгломераты и окружаются соединительнотканной капсулой.

Из осложнений стоит выделить риск развития липосаркомы – злокачественного поражения печени.

Гиперплазия и цистаденома

При гиперплазии изменение клеток не наблюдается, однако нарушается дольчатость железы. В большинстве случаев патология имеет генетическое происхождение, диагностируется преимущественно в правой доле органа у женской части населения.

Учитывая схожесть со злокачественными очагами, требуется дополнительная диагностика. На УЗИ отмечается неоднородная структура, а также различная эхогенность (повышенная или пониженная).

При нодулярной гиперплазии в ходе обследования обнаруживается множество узелков до 4 см, причем размеры железы остаются в пределах нормы, а изменения паренхимы минимальны.

Отличием доброкачественного процесса является:

медленный рост;
отсутствие прорастания в окружающие органы;
хороший ответ на терапию;
отсутствие метастазирования.

Цистаденомы имеют доброкачественное происхождение, однако в 10% случаев наблюдается озлокачествление тканей. На УЗИ они выглядят как кистозные однокамерные структуры с фиброзной капсулой. Внутри кисты могут располагаться перегородки, папиллярные выросты и слизь. Подобные образования могут располагаться как внутрипеченочно, так и в желчевыводящих путях или пузыре.

Кистозные образования

Данные новообразования отличаются происхождением, структурой и размерами. Они могут быть воспалительными, паразитарными или врожденными, имеют капсулу и жидкостное содержимое. Обычно они заполнены прозрачной или желтоватой жидкостью, однако не исключено появление коричневого или зеленого оттенка, что указывает на примесь крови или желчи.

Кисты могут располагаться поверхностно или внутри железы, а также достигать 25 см. Если в ходе диагностики в каждом сегменте обнаруживается киста, принято говорить о поликистозе.

Непаразитарные кисты

Они представляют собой жидкостные образования с капсулой, которые образуются из желчных протоков. Регистрируются у 5% населения, преимущественно у женщин. Могут быть единичными или множественными, поражая при этом не более 30% печеночной ткани.

В большинстве случаев кисты располагаются в одной доле. При поликистозе поражается более 50% железистой ткани, причем кисты локализуются в обеих долях без сохранения нормальной железистой ткани между ними.

Если рассматривать ложные кисты, они образуются в посттравматическом периоде. Стенка новообразования представлена фиброзно-измененной тканью. Кроме того, подобные кисты могут формироваться после лечения гнойников или иссечения эхинококковой кисты. Их содержимое – светлая жидкость, которая иногда может иметь примесь желчи.

Клинически непаразитарные образования не проявляются, лишь изредка при значительном увеличении размера наблюдается тяжесть или болезненность в правом подреберье. Дискомфорт может быть связан как с растяжением капсулы железы, так и сдавлением окружающих органов.

Паразитарные кисты

Благодаря современным УЗИ-аппаратам диагност может точно установить локализацию новообразования и характер его содержимого. В диагностике также используются иммунологические методы, например, РИФА.

Альвеококкоз развивается вследствие заражения цестодами эхинококка, который отличается от возбудителя эхинококкоза морфологическими и биологическими особенностями.

Вначале более подробно рассмотрим эхинококкоз. Он считается довольно тяжелым заболеванием, развивается вследствие заражения организма эхинококком. Основная проблема диагностики заключается в длительном бессимптомном течении, из-за чего человек обращается к врачу на поздней стадии патологии. Объем содержимого кисты может достигать 5 литров.

Послеоперационные и посттравматические кисты

Рассматривая абсцесс печени, следует сказать об инфекционном происхождении патологии. Патогенные микроорганизмы проникают в ткань железы с желчью, лимфо- или кровотоком. Зачастую очаги локализуются в правой доле, имеют округлую форму и сопровождаются дискомфортными и болевыми ощущениями в правом подреберье.

Инфицированная полость в железе может формироваться при наличии внутрибрюшной инфекции, после ранений, травматического повреждения органа или хирургических вмешательств.

Помимо болевого синдрома заболевание проявляется лихорадкой, выраженной сластью и обильным потовыделением. По частоте встречаемости среди причин возникновения абсцесса лидирует инфекция желчных протоков (холецистит, холангит). Также воспаление может возникать после эндоскопических манипуляций или паразитарного заражения желчевыводящих путей.

На втором месте среди причин абсцессов стоит внутрибрюшная инфекция, которая по воротной вене проникает в печень. Такое наблюдается при дивертикулите (воспалении отростков кишечника), нарушении целостности кишки или язвенном ее поражении.

Гематомы формируются после травмы или хирургического вмешательства, когда в полости накапливается кровь, которая попала в паренхиму из поврежденного кровеносного сосуда.

В процессе ультразвукового исследования может обнаруживаться:

образование, заполненное жидкостью со сгустками, что указывает на начальную стадию формирования кисты;
очаг с густыми массами, перегородками разной толщины и плотными стенками (стадия прогрессирования);
на последней стадии может обнаруживаться ложная киста с жидкостным содержимым или фиброзные участки, которые свидетельствуют о рассасывании кисты.

Злокачественные опухоли

В процессе лапароскопического исследования брюшной полости проводится забор материала, который в последующем отправляется на гистологию. Кроме того, лапароскопия дает возможность осмотреть окружающие органы, что необходимо для определения распространенности злокачественного процесса.

Морфологическую структуру опухоли можно установить только с помощью гистологического анализа.

Не всегда удается использовать пункционную методику под контролем УЗИ, так как материал может быть собран из непораженной части органа. В большинстве случаев патология диагностируется на поздней стадии, когда опухоль считается неоперабельной и наблюдается метастазирование.

Далеко не всегда с помощью ультразвукового обследования удается заподозрить злокачественный очаг, так как он может иметь одинаковую эхогенность с нормальными тканями железы. Только компьютерная и магнитно-резонансная томографии позволяют более точно установить локализацию очага, оценить его размеры, плотность, а также соотношение с окружающими тканями.

При использовании эластографии, а также эластометрии информативность УЗИ существенно возрастает. Важной частью диагностики является оценка кровотока в новообразовании.

Злокачественное поражение может иметь первичное или вторичное происхождение. В первом случае злокачественная трансформация клеток происходит непосредственно в печени. Что касается вторичного процесса, железа поражается метастазами из основной опухоли, которая может располагаться в другом органе. Зачастую печень поражается вторично.

Среди видов рака стоит выделить:

гепатоцеллюлярную карциному, которая отличается быстрой прогрессией и высокой летальностью. В группе риска находится мужская часть населения после 50 лет;
ангиосаркому, для которой также характерна высокая агрессивность;
гепатобластому – проявляется узлами без капсулы, желтоватого оттенка. Патология диагностируется у грудничков.

Симптоматически злокачественный процесс проявляется:

выраженным недомоганием;
желтушным синдромом (пожелтением кожных покровов, слизистых оболочек, потемнением мочи и обесцвечиванием каловых масс);
быстрым снижением массы тела;
болевым синдромом в зоне правого подреберья;
диспепсическими расстройствами (тошнотой, рвотой и метеоризмом);
отсутствием аппетита.

При пальпации железа прощупывается плотным, бугристым, болезненным образованием. Лечебная тактика зависит от стадии онкопроцесса и морфологии опухоли. Если образование считается операбельным, его удаляют.

Лечение новообразований в печени составляется с учетом:

вида заболевания;
стадии патологического процесса;
функционального состояния железы;
общего состояния пациента (наличия аллергических реакций и сопутствующей патологии);
риска развития осложнений (это касается тех случаев, когда образование затрагивает крупные сосуды, кишечник и диафрагму).

Особенностью злокачественного процесса является стремительный рост образования, метастазирование, прорастание в окружающие органы, угнетение функций органа и зачастую неблагоприятный исход, обусловленный поздней диагностикой и агрессивностью опухоли.

Диффузное поражение

Если при ультразвуковом обследовании обнаружена диффузно измененная ткань, стоит заподозрить гепатоз или цирроз. В зависимости от вида провоцирующего фактора гепатоз может быть:

липидным, когда в гепатоцитах происходит отложение жира. При УЗИ выявляется усиление сигнала на всем протяжении железы, а также ее уплотнение. Выделяют три степени прогрессии жирового гепатоза. На первой – отмечается превышение содержания жировых включений в органе на уровне верхней границы нормы. На второй – диагностируется стеатогепатит, когда ткань диффузно поражена. Что касается третьей степени, для нее характерны фиброзные изменения, локализованные вокруг сосудов. При этом железа становится плотной;
алкогольного вида;
гепатоз беременных;
неалкогольной формы;
гепатоз при диабете.

Цирротические изменения подразумевают замещение нормальной ткани железы на соединительную. При ультразвуковой диагностике выявляется уплотнение ткани. При отсутствии терапии повышается риск озлокачествления печени.

Ультразвуковое исследование – безопасная диагностическая методика, которая широко используется для профилактического осмотра, оценки скорости развития болезни, а также анализа динамики при проведении лечения. УЗИ назначается детям и беременным, что подтверждает его безвредность.

Если в ходе ультразвукового обследования был обнаружен подозрительный очаг в печени, рекомендуется продолжить диагностику для уточнения его происхождения и характера патологии. Это поможет диагностировать заболевание на начальной стадии, вовремя начать терапию и избежать тяжелых осложнений.

Автор: Галактионова Светлана

Бабушкин рецепт по очищению печени! Печень очистится за месяц, а гепатит исчезнет.

Комментарии и обсуждения

Совет от гепатологов

Наши читатели рекомендуют

С этим также читают

Список центров гепатологии.

Гепатологи с лучшими отзывами и рейтингами лечившихся.

Лучшие препараты на основе экспертного мнения врачей и отзывов посетителей нашего сайта.

Для восстановления печени

Беспокоит здоровье печени?

Проверьте ее состояние с помощью бесплатного онлайн-теста.

Источник: http://propechenku.ru/bolezni-pecheni/parenhimatoznye/ochagovoe-obrazovanie.html

Чем грозит киста в печени, от чего она бывает и как ее удалить?

Печень – это детоксикационная станция нашего организма, орган, который постоянно обеззараживает огромное количество вредных веществ. Он очень терпелив – болит уже тогда, когда болезнь зашла очень далеко, поэтому проверять состояние печени надо систематически.

Зачастую находкой при ультразвуковом исследовании этого органа является такое образование, как киста печени, которая является доброкачественной и возникает при наличии предрасполагающих факторов.

Понятие и код болезни по МКБ-10

Киста печени – это обобщенное понятие, которое подразумевает наличие в ней полости, заполненной жидкостью или секретом. Киста может возникнуть на любом участке печени, и находиться на поверхности или внутри органа.

Согласно МКБ-10 кисты печени относятся к классу «Другие уточненные болезни печени» с кодом заболевания К76.8.

Причины возникновения

По морфологическим признакам кисты печени разделяются на:

Общей распространенной и однозначной теории о причине возникновения непаразитарной кисты нет. Но большинство специалистов считает, что это – незаращенные желчные ходы, которые в процессе жизни растут вместе с организмом, и впоследствии превращаются в полости, изнутри покрытые эпителием и заполненные жидкостью.

Причиной паразитарных кист являются личинки ленточных червей (цистицерк, эхинококк), для которых такая киста – своеобразная капсула для промежуточного развития.

Классификация

По строению стенок кисты делят на:

По количеству образований:

субкапсулярная (на поверхности);
паренхиматозная (внутри органа).

Паразитарные кисты в зависимости от возбудителя делятся на:

Эхинококковая

Киста печени образуется в результате заражения личинками червя Echinococcus granulosus. Человек является промежуточным хозяином паразита, в печени которого поселяются личинки.

Солитарная

Образование кист происходит при заболевании человека цистицеркозом – поражением органа личинками свиного цепня –Cysticercus cellulosae. В этом случае человек также является промежуточным хозяином паразита, личинки которого живут в печени и образуют пузыри, образовывающиеся иногда гроздьями.

Фото солитарной кисты печени

Со временем оболочка пузыря кальцинируется и становиться твердой, что не мешает паразиту внутри сохранять жизнеспособность.

Мелкие

Если диагноз непаразитарной кисты уже подтвержден, и ее размер не превышает 4-5 см, тогда допустимо динамическое наблюдение. Если остаются какие-либо сомнения в том, что киста непаразитарная, тогда необходимо дальнейшее обследование.

Множественные

Наличие в органе множественных кист врачи трактуют как поликистоз, который является хроническим и приводит к недостаточности печени.

Кисты не являются заболеванием, передающимся по наследству, но следует иметь в виду, что склонность к такому заболевание как поликистозная болезнь, является генетически наследуемым фактором.

Симптомы

Симптомы наличия кистозного образования зависят от характера и размера. Маленькие кисты обычно не представляют опасности и никак себя не проявляют.

При увеличении в размерах более 5 см могут наблюдаться:

увеличение печени;
боль в правом подреберье;
механическая желтуха.

При паразитарном поражении добавляются симптомы со стороны ЖКТ:

Множественное поражение печени характеризуется признаками печеночной недостаточности:

потерей аппетита;
рвотой;
увеличением в размерах живота;
болями;
отеком конечностей.

Патология у ребенка

У детей кисты печени являются, как правило, врожденными (истинная киста).

Другими причинами образования кист у ребенка могут быть:

травма печени;
воспалительные или инфекционные процессы (желтуха, краснуха, аденовирусная инфекция);
проведенные на печени операции;
заражение паразитами.

Чем грозит заболевание?

Осложнение заболевания грозит такими последствиями, как:

сдавливанием желчных протоков, и нарушением оттока желчи;
изменением структуры печеночной ткани и развитием недостаточности;

Нередко киста нагнаивается, что грозит ее разрывом, и как следствие возникают:

Поэтому резкая боль в животе – повод для немедленного обращения к специалисту.

Диагностика

Часто в клинической практике случается, что врач УЗИ случайно выявляет кистозное образование и предлагает динамическое наблюдение. Такая тактика не совсем правильная, потому что кисты печени могут являться симптомом других заболеваний, даже проявлением опухолевых процессов.

Поэтому всегда при выявлении кист печени целесообразно обратиться в специализированное учреждение, которое занимается лечением больных этого профиля.

Если говорить у какого врача лучше наблюдаться, то лучше всего обратиться к хирургу, и желательно, чтобы врач сам владел методом УЗИ, потому что иногда только по малым и незначительным признакам можно определить является ли киста проявлением другого заболевания.

Если остаются какие-либо сомнения в том, что киста непаразитарная, тогда необходимо дальнейшее обследование.

Отличить непаразитарную кисту от паразитарной непросто, особенно если она небольших размеров. Требуются дополнительные обследования на серологические реакции для выявления паразита.

Лечение различных кист печени

Если диагноз непаразитарной кисты уже подтвержден, и ее размер не превышает 4-5 см, тогда допустимо динамическое наблюдение.

Если диагноз эхинококкоза или цистицеркоза установлен, то динамическое наблюдение недопустимо. Паразитарная киста независимо от того, проявляет ли себя какими-то симптомами, или нет, требует лечения.

Чаще всего это лечение хирургическое, но важно кисту обнаружить как можно раньше – если она еще не достигла 3 см ее возможно вылечить вообще без операции в результате приема специальных препаратов.

Медикаменты

Медикаментозная терапия проводится при эхинококковых и солитерных кистах для уничтожения личинки паразита. Назначается прием:

противопаразитарных препаратов;
средства для поддержания функции печени;
противовоспалительные препараты.

Операция

Сегодня удаление кисты делается методом лапароскопии без применения больших травматичных операций.

Однако при нагноении образования или при кисте больших размеров операция может проводиться следующими методами:

Открытая операция с подшиванием краев капсулы к передней стенке брюшины и последующим дренированием содержимого.
Удаление кисты с частью измененной ткани печени.
При множественном поражении печени проводят резекцию части органа.
При наличии осложнений проводится перицистэктомия – удаление паразита с фиброзной оболочкой.

После операции, по рекомендации ВОЗ, пациенту необходимо наблюдаться у врача в течение 10 лет. И только по истечении этого срока при отсутствии рецидивов человек считается полностью излеченным.

Народные средства

Без сомнения всех интересует вопрос, может ли сама собой рассосаться киста. Такие случаи известны, но для этого образование должно быть не паразитарным и небольшого размера. Для этого применяются народные средства:

Корень лопуха. Столовую ложку сухих корней залить стаканом воды и проварить 15 минут. Настоять, процедить и принимать по трети стакана за 20 мин до приема пищи.
Сок лопуха. Его отжимают из листьев растения, разбавляют водой 1:1 и пьют по 2 столовых ложки трижды в день до еды.
Чистотел. Столовую ложку сухой травы надо залить 0, 5 литрами кипятка, настоять и пить по глотку в течение дня.
Девясил. Корни растения (100 г) заливают литром воды, добавляют 1 ст. ложку сухих дрожжей и оставляют на двое суток в темном месте. Пить его надо после через полчаса после еды не более 100 г.

Диета

Чаще всего при кисте печени не требуется особой диеты. Она может порекомендоваться, если нарушен отток желчи для улучшения работы печени. Даются рекомендации исключить из рациона следующее:

жирные блюда и продукты;
все консервированное, копченое, соленое;
кофе и газированные напитки;
грибы.

Рекомендуется побольше употреблять:

молочных продуктов (особенно творог);
говяжью печень;
крупы;
свежевыжатые соки;
фрукты, овощи в любом виде (особую пользу приносит печени арбуз).

Отзывы

Проходила УЗИ брюшной полости, в результате чего обнаружили кисту на печени размером 2 см. Врач сказал, что такие кисты имеются у многих, и что надо просто наблюдаться. Наблюдали долго, а потом она стала увеличиваться. Очень боялась операции, стала пить отвар лопуха по совету подруги. Скорей всего, что именно лопух помог остановить рост кисты, так как два последних УЗИ дальнейшего ее увеличения не показали.

У меня киста на печени растет в среднем на 1 мм в месяц, сейчас она размером 3,5 см. Сказали, что удаляют, когда киста больше 7 см, а пока надо за ней наблюдать. Тоже боюсь, по мне так лучше маленькую кисту удалить, чем ждать, когда она разрастется. Хотя слышала, что бывают случаи, когда она рассасывается сама по себе. Попробую народные методы с лекарственными травами.

Прогноз и профилактика

Прогноз при обычных и даже осложненных кистах печени вполне благоприятен в случае успешного хирургического лечения. Радикальная операция дает стойкое выздоровления пациенту.

Для этого необходимо соблюдать меры личной гигиены, не употреблять в пищу недостаточно приготовленное мясо и покупать продукты только у проверенных поставщиков.

Источник: http://gidmed.com/gastroenterologiya/zabolevaniya-gastro/pechen/kista-pecheni.html

Подробно об очаговых изменениях в печени: понятие, виды, диагностика

Сегодня в значительной степени увеличилось количество людей, страдающих от различного рода поражений печёночных структур – прежде всего, от развития новообразований в этой железе (опухолевых узлов, сосудистых уплотнений, жидкостных образований).

Иногда пациенты могут сталкиваться еще и с понятием очаговые поражения печени не опухолевидного характера.

Почему именно сейчас медики наблюдают такое количество подобных заболеваний? Оказывается, это связано, не только с ухудшением экологической обстановки, но и с упрощением обнаружения патологических процессов.

Ведь процессы выявления подобных патологий, после максимально широкого распространения за последние годы не инвазивных методик исследования органов желудочно-кишечного тракта, идут значительно проще и быстрее.

Речь идет о максимальной доступности и распространенности, на сегодняшний день, таких исследований брюшной полости как:

Ультразвуковая диагностика;
более современная компьютерная томография (либо же кт);
исследования, проводимые посредством ядерно-магнитного резонанса или МРТ.

Но, что такое очаговые образования в печени, каковы их симптомы, как с ними бороться – с подобными вопросами сталкивается практически 30% населения нашей страны.

Именно поэтому, мы тоже в сегодняшней публикации предлагаем разобраться с подобными (для кого-то очень болезненными) темами.

Что представляет собой данное понятие?

Слыша от врачей термин, очаговое поражение печени либо же очаговые изменения печени, отчаиваться, однозначно, не следует.

Ведь когда речь заходит о понятиях очаговые поражения печени, медики могут говорить о патологиях воспалительного (вирусного или бактериального) характера, которые проявляются узкой локализацией (одним, часто небольшим патологическим очагом).

Очаговое поражение печени той или иной степени тяжести может возникать при Гепатитах, Циррозе, Гепатозе и прочих недугах.

Недавно я прочитала статью, в которой рассказывается о «Leviron Duo» для лечения заболеваний печени. При помощи данного сиропа можно НАВСЕГДА вылечить печень в домашних условиях.

Я не привыкла доверять всякой информации, но решила проверить и заказала упаковку. Изменения я заметила уже через неделю: постоянные боли, тяжесть и покалывания в печени мучившие меня до этого — отступили, а через 2 недели пропали совсем. Улучшился настроение, снова появилось желание жить и радоваться жизни! Попробуйте и вы, а если кому интересно, то ниже ссылка на статью.

Очаговое поражение печени воспалительного характера обычно неплохо поддается лечению и может быть полностью устранено посредством адекватной комплексной медикаментозной терапии.

Несколько по-другому дело обстоит, когда медики говорят о новообразованиях. Очаговые образования в печени – это вполне конкретный термин медиков, выполняющих ультразвуковые (или КТ, МРТ) диагностические процедуры.

Чаще всего, за такими терминами скрываются те или иные опухолевидные патологические процессы. Очаговые образования в печени могут представлять собой:

Некие полости (единичные или множественные) заполненные жидкостью, секретом иным содержимым;
определенные разрастания тканей, состоящие из доброкачественных или злокачественных (патологически изменившихся) клеток.

Вообще, рассматриваемое понятие объединяет в себе множество различных по происхождению/ течению патологий, связанных между собой следующими признаками – опасным замещением здоровой печёночной паренхимы образованиями патологического характера.

Наиболее распространенные симптомы (проявления) опухолевидных процессов, поражающих ткани печени, заключаются в следующем:

В возникновении резкого снижения массы тела;
может появляться безосновательная тошнота, и даже обильная рвота;
снижении (существенном) аппетита;
заметном пожелтении различных участков кожных покровов;
в развитии гепатомегалии, а также асцита.

Хотя, конечно, симптомы патологии у каждого конкретного пациента могут заметно отличаться.

Также симптомы патологии всегда зависят от присоединяющейся патологии (от осложнений первичного недуга).

Выявляют подобные новообразования с помощью современных ультразвуковых методик, проведения компьютерной или магнитно-резонансной томографии, биопсии очага поражения, иных обследований печёночных тканей.

Подобные опухолевидные процессы могут быть как доброкачественного, так и злокачественного происхождения.

Условно, все опухолевидные процессы в тканях печени (множественные или единичные) можно разделить на определенные категории:

Первично возникающие доброкачественного типа новообразования в печёночных структурах;
первично образующиеся онкологические образования печени;
вторично возникающие печёночные опухоли злокачественного характера, обусловленные метастазированием опухоли, первично поразившей иной орган.

Четкое понимание конкретной категории, типа имеющегося печёночного образования позволяет медикам подобрать комплексное эффективное лечение проблемы, устраняющее первичные симптомы недуга.

Образования доброкачественного происхождения

Среди новообразований печени, обладающих доброкачественным происхождением медики относят:

Прежде всего, печёночные кисты различного генеза. Это могут быть одиночные либо множественные образования непаразитарного или паразитарного происхождения.

К паразитарным образованиям печёночных структур относят – состояния эхинококкоза или альвеококкоза;

Следует понимать, что доброкачественные образования при своей кажущейся безобидности, тем не менее, обладают тенденциями к резкому росту размеров.

И значит, во избежание опасных осложнений (развития печёночного кровоизлияния, кровотечения, разрыва органа, перехода проблемы в злокачественную форму), а также для подтверждения отсутствия прогресса патологии, рекомендуется регулярно повторять контрольные обследования, не реже чем раз в шесть месяцев.

Образования злокачественного типа

Все печёночные опухолевидные процессы со злокачественным происхождением можно разделить на опухоли первично образующиеся и опухоли метастатического характера.

К первично возникающим проблемам обычно относят:

Состояние фиброламеллярной карциномы;
процесс развития гепатоцеллюлярной карциномы, возникающей при патологическом перерождении гепатоцитов;
развитие периферической холангиокарциномы – злокачественного процесса исходящего их мутирующих клеток эпителия желчных протоков;
состояние гепатобластомы – опухоли, развивающейся из мутирующих клеток эмбриональных плюрипотентных закладок. Проблема чаще всего поражает детей грудного возраста.

Заметим, что мы привели далеко не полный список злокачественных опухолей, способных поразить печёночные структуры.

Вторично возникающие или метастатические новообразования описываемой железы могут возникать при первичном поражении онкологическим заболеванием яичников, молочных желез, матки, органов желудочно-кишечного тракта, костной системы или легких.

Поражения инфекционного происхождения

Мы уже говорили, что при возникновении в организме тех или иных патологий инфекционного происхождения (абсцесс, гепатит, кандидоз, туберкулез и пр.) в печёночных структурах могут возникать различного рода очаговые поражения паренхимы.

Это тем не менее поражения, которые имеют все шансы быть полностью устраненными путем адекватного лечения.

Среди очаговых поражений печени инфекционного характера принято называть:

Состояния гепатоза (прежде всего жирового происхождения) – когда происходит очаговое отложение жировых участков в цитоплазме печёночных клеток.

Проблема возникает, когда на фоне первичного инфекционного заболевания возникает нарушение липидного обмена;

В любом случае, наши читатели должны понимать, что любое очаговое образование или поражение печени важно своевременно обнаружить и подвернуть максимально тщательной проверке.

Своевременное выявление любых печёночных поражений (доброкачественного либо злокачественного генеза) может считаться главным фактором эффективности последующих лечебных процедур.

Как диагностируют подобные проблемы?

К сожалению, доброкачественные опухолевидные процессы диагностируются значительно реже нежели злокачественные, так как подобные патологии, чаще всего, протекают бессимптомно, а пациенты не считают необходимым проходить профилактические осмотры.

Злокачественные образования, могут давать о себе знать и поэтому обнаруживаются чаще.

Для обнаружения любых опухолевидных поражений печёночных структур более всего подходят следующие диагностические методики:

Упомянутые УЗИ, КТ или МРТ;
более точные и специфические методики гепатосцинтиграфии, гепатоангиографии, лапароскопии с обязательной биопсией тканей печени прицельного типа.

Кроме того, для обнаружения злокачественных опухолей медики могут рекомендовать проведение печеночных проб и коагулограммы.

Для подобных заболеваний типичным считается возникновение сдвигов биохимических показателей – уменьшение альбуминов, рост фибриногена, увеличение активности трансаминаз и пр.

При подозрении на метастатические поражения печёночных структур пациентам могут назначать исследования иных органов – рентгенографию желудка, маммографию, колоноскопию, ирригоспкопию, рентгенографию легких ЭГДС и прочие.

Каким может быть лечение подобных проблем?

Выбор надлежащей методики лечения очаговых образований печёночных структур всегда определяется:

Видом патологии, поразившей железу;
конкретной стадией болезни;
реальным функциональным состоянием органа;
общим состоянием пациента, наличием/отсутствием осложнений или сопутствующих недугов.

К сожалению, при развитии новообразований в печени (особенно прогрессирующих, злокачественного или доброкачественного происхождения) зачастую пациентам может требоваться оперативное лечение или даже трансплантация органа.

НЕДОПУСТИМО! Выбор методики лечения остается за квалифицированным врачом и самим пациентом – самостоятельное лечение подобных проблем недопустимо.

Судя по тому, что вы сейчас читаете эти строки — победа в борьбе с заболеваниями печени пока не на вашей стороне.

И вы уже думали о хирургическом вмешательстве и применении токсичных препаратов, которые рекламируют? Оно и понятно, ведь игнорирования болей и тяжести в печени, может привести к тяжелым последствиям. Тошнота и рвота, желтоватый или сероватый оттенок кожи, горечь во рту, потемнение цвета мочи и диарея. Все эти симптомы знакомы вам не понаслышке.

Но возможно правильнее лечить не следствие, а причину? Прочитайте новый метод Елены Малышевой, о том как не только справиться с болезнью печени, но и восстановить ее. Читать статью >>

Почитайте лучше, что говорит Елена Малышева,по этому поводу. Несколько лет мучилась от проблем с печенью – тупые боли под правым ребром, отрыжка, вздутие живота, изжога, иногда тошнота, сосудистые звездочки, усталость и слабость даже после отдыха, дипрессия. Бесконечные анализы, походы к врачам, диеты и таблетки не решали мои проблемы. НО благодаря простому рецепту, перестала беспокоить печень, даже после жирного или острого, улучшилось общее самочувствие, я похудела, появились силы и энергия. Теперь мой лечащий врач удивляется как это так. Вот ссылка на статью.

Источник: http://vsepropechen.ru/bolezni/ochagovoe-porazhenie-pecheni.html

Субкапсулярное образование печени

Общие сведения

Причинами замены паренхимы печени патогенными клетками могут стать:

травмы органа;
болезни желчного пузыря, вследствие чего происходит скопление желчи;
ожирение;
неправильное питание;
алкоголизм, курение;
глистные инвазии;
абсцесс (гнойное воспаление тканей с образованием гнойной полости);
наличие первичных или метастазирующих опухолей;
профессиональные заболевания тканей, которые вызваны спецификой производства;
заболевания лимфатической системы;
наличие доброкачественных опухолей;
рак.

Очаговая патология сопровождается:

резким снижением массы тела;
отсутствием аппетита;
частой тошнотой, рвотой;
симптомами желтухи (пожелтением кожи, обесцвечиванием кала и склер, потемнением мочи);
увеличением печени;
скоплением жидкости в брюшной полости (асцит).

Классификация очаговых образований в печени

В целом очаговые образования классифицируют так:

Классификация кист в печени	Характеристика
По морфологическим признакам	Непаразитарные	С виду напоминают капсулы с жидкостью внутри, образующиеся из желчных каналов. Могут быть множественными, единичными, однако поражают максимум 30% печени. Симптоматика образований — боли в правом подреберье или чувство сдавленности органа в этой области.
Паразитарные	Причиной появления паразитарных кист являются личинки ленточных червей (эхинококк или цистицерк). Для личинок киста – место для промежуточного развития. При эхинококкозе жидкостное образование может достигать 5 л в объеме. Как правило, патология протекает бессимптомно, из-за чего ее диагностика на ранних стадиях развития невозможна.
По строению стенок	Ложные	Приобретенная киста печени может возникнуть вследствие травм органа или операций. Кисты имеют вид ткани с фиброзными изменениями, внутренняя часть образований не имеет эпителия.
Истинные	Формируются еще во время внутриутробного развития (врожденные кисты), вследствие чего происходит нарушение формирования желчных путей. Внутри истинные кисты выстланы эпителием.
По количеству образований	Одиночные	Не проявляются клинически. Симптомы могут беспокоить больного, если киста достигла размеров в 7-8 см.
Множественные	Кисты поражают большой участок печени. Симптоматика появляется, если очаг поражения достигает 20% печеночной паренхимы.
Поликистоз	На органе образуются многочисленные полости и пустоты, кисты. Достигая внушительных размеров, кисты могут самопроизвольно разрываться, вследствие чего происходит инфицирование организма содержимым этих образований.
По расположению	Субкапсулярное	Кисты располагаются на поверхности печени.
Паренхиматозное	Кисты располагаются внутри органа.
По плотности образований	Гиперваскулярное	Плотность образований выше эхоплотности тканей печени. На УЗИ и МРТ эти участки отличаются светлым тоном.
Гиповаскулярное	Плотность кист ниже эхоплотности паренхимы печени. На УЗИ и МРТ гиповаскулярные узелки темнее здоровых тканей органа.

Виды очаговых образований в печени

Доброкачественные образования

Замещение паренхимы органа доброкачественными клетками происходит при:

печеночных кистах;
липомах (опухоль из жировых тканей);
аденоме (опухоль из клеток и эпителия печени, локализуется в сосудах органа);
гемангиоме (плотные скопления кровеносных сосудов);
гиперплазии правой доли органа (опухоль похожа на злокачественную, характеризуется изменением дольчатости органа);
гамартоме (характерна для детей, выглядит как объемное образование с анэхогенными участками, которые разделены перегородками);
цистаденомы (многокамерная опухоль, каждый внутренний участок которой выстлан эпителием, новообразование вырабатывает муцин).

Злокачественные образования

В тканях чаще встречаются опухолевидные новообразования вторичного типа:

Гепатоцеллюлярная карцинома — быстрорастущая опухоль, является наиболее опасным видом рака. Зона риска — зрелые мужчины от 50 лет.
Ангиосаркома — патология характеризуется агрессивным развитием. Зона риска — зрелые мужчины от 60 лет.
Гепатобластома — безкапсульные узлы бело-желтого цвета, чаще диагностируются у детей до года.
Холангиокарцинома — образуется в клетках желчных протоков.
Аденокарцинома — очаговое поражение железистого эпителия печени.

Инфекционное очаговое образование в печени

Диффузные инфекционные образования могут быть следующими:

гепатозы жирового происхождения: возникают при нарушениях липидного обмена на фоне инфекционной патологии, характеризуется отложением жировых участков в цитоплазме клеток печени;
гепатиты разного течения и происхождения;
цирроз: заболевание печени, которое характеризуется замещением здоровых гепатоцитов соединительной тканью с последующим образованием регенеративных узелков.

Как диагностировать наличие очаговых новообразований в печени?

вида патологии;
стадии заболевания;
функциональности органа на момент обследования;
состояния больного;
отсутствия/наличия сопутствующих заболеваний.

Субкапсулярное образование печени

субкапсулярное образование печени

Общие сведения

Классификация очаговых образований в печени

Виды очаговых образований в печени

Доброкачественные образования

Злокачественные образования

Инфекционное очаговое образование в печени

Как диагностировать наличие очаговых новообразований в печени?

субкапсулярное образование печени

Общие сведения

Классификация очаговых образований в печени

Виды очаговых образований в печени

Доброкачественные образования

Злокачественные образования

Инфекционное очаговое образование в печени

Как диагностировать наличие очаговых новообразований в печени?

Субкапсулярное образование печени

Оглавление:

Что такое очаговое образование печени

Особенности визуализации на УЗИ

Доброкачественные образования

Аденома

Гемангиома и липома

Гиперплазия и цистаденома

Кистозные образования

Непаразитарные кисты

Паразитарные кисты

Послеоперационные и посттравматические кисты

Злокачественные опухоли

Диффузное поражение

Чем грозит киста в печени, от чего она бывает и как ее удалить?

Понятие и код болезни по МКБ-10

Причины возникновения

Классификация

Эхинококковая

Солитарная

Мелкие

Множественные

Симптомы

Патология у ребенка

Чем грозит заболевание?

Диагностика

Лечение различных кист печени

Медикаменты

Операция

Народные средства

Диета

Отзывы

Прогноз и профилактика

Подробно об очаговых изменениях в печени: понятие, виды, диагностика

Что представляет собой данное понятие?

Образования доброкачественного происхождения

Образования злокачественного типа

Поражения инфекционного происхождения

Как диагностируют подобные проблемы?

Каким может быть лечение подобных проблем?

Субкапсулярное образование печени

Общие сведения

Классификация очаговых образований в печени

Виды очаговых образований в печени

Доброкачественные образования

Злокачественные образования

Инфекционное очаговое образование в печени

Как диагностировать наличие очаговых новообразований в печени?

Смотрите также