Показания к применению зиннат

Зиннат

Зиннат – антибиотик второго поколения широкого спектра действия, который относится к группе цефалоспоринов. Применяется медикамент для лечения бактериальных инфекций, вызванных чувствительными к действующему веществу препарата микроорганизмами.

Фармакологическое действие Зинната

Действующим веществом данного препарата является цефуроксим, проявляющий активность в отношении грамотрицательных и грамположительных аэробных бактерий, включая устойчивые к пенициллинам и ампициллину штаммы, Staphylococcus aureus, Streptococcus группы В, Escherichia coli, Proteus mirabilis, Haemophilus influenzae, Peptococcus spp., Salmonella spp., Neisseria gonorrhoeae и др.

Антибиотик Зиннат способен нарушать синтез клеточных стенок микроорганизмов, что объясняет его бактерицидные и бактериостатические свойства, т.е. лекарство подавляет размножение бактерий и вызывает их гибель.

Максимальная концентрация медикамента в крови наблюдается спустя 2-3 часа после его применения. Следует иметь в виду, что прием пищи значительно ускоряет процесс всасывания препарата из желудочно-кишечного тракта. Выводится Зиннат из организма в неизмененном виде посредством почек.

Это важно! К действующему веществу антибиотика Зиннат нечувствительны: Clostridium difficile, Bacteroides fragilis, Serratia spp., Citrobacter spp., Streptococcus (Enterococcus) faecalis, Staphylococcus epidermidis, Acinetobacter calcoaceticus, Enterobacter spp., Legionella spp., Proteus vulgaris, Morganella morganii, Listeria monocytogenes, Clostridium difficile, Campylobacter spp., Pseudomonas spp., а также устойчивые к метициллину штаммы Staphylococcus aureus.

Форма выпуска

Препарат выпускается в форме:

Таблеток, покрытых оболочкой, содержащих 125, 250 или 500 мг цефуроксима;
Гранул для приготовления суспензии для внутреннего применения, содержащих 125 или 250 мг цефуроксима;
Порошка для приготовления раствора для внутривенного и внутримышечного введения, 750 мг во флаконе.

Показания к применению Зинната

Согласно инструкции, Зиннат показан к применению при следующих заболеваниях:

Инфекции верхних и нижних дыхательных путей, такие как: острый и хронический бронхит, брохоэкстазы (патологическое расширение части бронхов с изменением структуры их стенок), абсцесс легких, бактериальная пневмония, инфицирование органов грудной клетки после проведенной операции;

ЛОР-инфекции: синусит, средний отит, фарингит, тонзиллит;
Инфекции органов малого таза, такие как: эндометрит, аднексит, цервицит;
Инфекции мочеполовой системы: пиелонефрит в острой и хронической форме, уретрит, цистит, гонорея, асимптоматическая бактериурия;
Заболевания костей и суставов, такие как: остеомиелит, септический артрит и некоторые другие;
Заболевания мягких тканей и кожи: импетиго, раневые инфекции, рожа, пиодермия, фурункулез, флегмоны, эризипелоид;
Менингит;
Сепсис;
Болезнь Лайма.

Согласно отзывам, Зиннат эффективен в лечении всех перечисленных заболеваний, если их возбудителями были бактерии, чувствительные к данному препарату.

Способы применения и дозировки

Таблетки и суспензия Зиннат, приготовленная из гранул, предназначены для перорального применения. Принимать препарат следует во время или сразу после приема пищи. Следует иметь в виду, что 10 мл суспензии Зиннат соответствуют 250 мг цефуроксима.

Длительность лечения медикаментом, как правило, составляет от 5 до 10 дней, однако при терапии болезни Лайма достигает 20 дней.

В большинстве случае при инфекционных заболеваний взрослым назначают антибиотик Зиннат 250 мг дважды в день. При подозрении у пациента на наличие пневмонии или тяжелой инфекции дыхательных путей Зинната 250 мг недостаточно, поэтому дозировка увеличивается в два раза, т.е. до 500 мг также дважды в сутки. При мочеполовых заболеваниях антибиотик показан к приему 2 раза в сутки по 125 мг, при пиелонефрите рекомендован Зиннат 250 мг. При неосложненной гонорее, согласно инструкции, Зиннат принимают в дозе 1 г один раз в сутки.

При большинстве инфекционных заболеваний детям антибиотик назначается дважды в день, но по 125 мг, а детям от трех месяцев до 12 лет разовую дозу рассчитывают исходя из веса ребенка: 10 мг цефуроксима на 1 кг массы тела. При инфекциях, протекающих в тяжелых формах, детям от 3-х месяцев до 12 лет препарат показан из расчета 15 мг на 1 кг, а детям старше 12 лет назначают Зиннат 250 мг.

При необходимости внутримышечного или внутривенного введения взрослым антибиотик в большинстве случаев назначают трижды в сутки по 750 мг, а при тяжелых формах заболевания ее увеличивают вдвое.

Для детей инъекции данным средством делают 3-4 раза в сутки, дозировку рассчитывают из расчета 60 мг цефуроксима на 1 кг массы тела. После значительного улучшения состояния ребенка по назначению врача возможен переход с парентерального применения медикамента на таблетки или суспензию Зиннат.

Противопоказания к применению

Согласно инструкции, Зиннат противопоказан пациентам при наличии у них аллергической реакции на препараты группы пенициллинов, при гиперчувствительности к цефалоспорину, кровотечениях и заболеваниях ЖКТ, а также в период беременности и лактации.

Также не назначают лекарственное средство детям, не достигшим возраста трех месяцев.

Побочные действия Зинната

Согласно отзывам о Зиннате, во время применения препарата возможно появление нежелательных побочных эффектов со стороны различных систем организма:

Пищеварительная система: тошнота, рвота, диарея, боли и спазмы в животе, дисбактериоз, кандидоз и изъязвления полости рта, редко – энтероколит, гепатит, холестатическая желтуха, усиленная активность ферментов печени;
Мочеполовая система: вагиноз, вагинит, зуд в промежности;
Аллергические реакции: кожная сыпь, зуд, крапивница, лихорадка, редко – бронхоспазм, экссудативная эритема, анафилактический шок;
Мочевыделительная система: дизурия, нарушение функций почек;
Органы кроветворения: гемолитическая анемия, лейкопения, гипопротромбинемия, тромбоцитопения, эозинофилия;
Центральная нервная система: головные боли, нарушения слуха, сонливость, редко – судороги;
Местные реакции: боль, инфильтрат и раздражение в месте введения инъекции.

Также по отзывам Зиннат может провоцировать появление молочницы у женщин, что происходит в результате чрезмерного роста грибов группы кандида в период применения данного медикамента.

Дополнительная информация

Согласно инструкции к Зиннату, хранить лекарство следует при комнатной температуре в прохладном и сухом месте. Срок годности при соблюдении рекомендованных условий – 24 месяца. Приготовленную суспензию Зиннат нужно хранить только в холодильнике, но не более 10 дней.

Готовят суспензию следующим образом: содержимое флакона хорошо встряхивают. С помощью мерного стакана отмеряют 20 мл воды, переливают ее во флакон, закрывают крышкой, после чего энергично встряхивают емкость до полного растворения гранул. Затем флакон возвращают в исходное положение и еще раз хорошо встряхивают.

Зиннат: инструкция по применению для детей и взрослых

Зиннат – антибиотик 2 поколения широкого спектра действия, который относится к группе цефалоспоринов.

Применяется медикамент для лечения бактериальных инфекций, вызванных чувствительными к действующему веществу препарата микроорганизмами.

На этой странице вы найдете всю информацию о Зиннат: полную инструкцию по применению к данному лекарственному средству, средние цены в аптеках, полные и неполные аналоги препарата, а так же отзывы людей которые уже применяли Зиннат. Хотите оставить свое мнение? Пожалуйста, пишите в комментарии.

Клинико-фармакологическая группа

Цефалоспорин II поколения.

Условия отпуска из аптек

Отпускается по рецепту врача.

Цены

Сколько стоит Зиннат? Средняя цена в аптеках находится на уровне 240 рублей.

Форма выпуска и состав

Препарат выпускается в таблетках и гранулах. Таблетки в пленочной оболочке могут содержать от 125 до 500 мг активного компонента – цефуроксима аксетила. Препарат поставляется по 5 или 10 шт. в блистерах, в упаковке по 1 или 2 блистера. Зиннат продается в гранулах для приготовления суспензии для перорального приема во флаконе объемом 100 мл.

Активный ингредиент: каждая таблетка содержит в качестве активного ингредиента цефуроксим в виде цефуроксима аксетила в дозе 125 мг или 250 мг.
Другие ингредиенты: целлюлоза микрокристаллическая, кроскармеллоза натрия, натрия лаурила сульфат, гидрогенизированное растительное масло, кремния диоксид коллоидный, метилгидроксипропилцеллюлоза, пропиленгликоль, метилпарагидроксибензоат, пропилпарагидроксибензоат, опаспрей белый.

На вид гранулы неправильной формы в виде крупинок, размером не больше 3 мм. При разведении получается суспензия с фруктовым запахом.

Фармакологический эффект

Бактериостатические (подавляет размножение бактерий) и бактерицидные (вызывает гибель бактерий) свойства Зиннат обусловлены его способностью нарушать синтез клеточной стенки микроорганизма.

Действующее вещество Зиннат – цефуроксим, который проявляет активность в отношении большинства грамположительных и грамотрицательных аэробных бактерий. Процесс всасывания из желудочно-кишечного тракта значительно ускоряется, если антибиотик Зиннат принимать одновременно с пищей.

Максимальную концентрацию препарата в крови можно наблюдать через 2-3 часа после применения препарата. Выводится Зиннат почками в неизменном виде.

Показания к применению

От чего помогает? Лечение Зиннат эффективно при инфекционно-воспалительных заболеваний, вызванных чувствительными к препарату микроорганизмами:

инфекции мочевыводящих путей (пиелонефрит, цистит, уретрит);
инфекции кожи и мягких тканей (фурункулез, пиодермия, импетиго);
гонорея, острый неосложненный гонорейный уретрит и цервицит;
инфекции верхних дыхательных путей, ЛОР-органов (синусит, тонзиллит, фарингит, средний отит);
инфекции нижних дыхательных путей (острый бактериальный бронхит и обострение хронического бронхита, пневмония);
лечение болезни Лайма на ранней стадии и профилактика поздних стадий данного заболевания у взрослых и детей старше 12 лет.

Цефуроксим также выпускается в виде натриевой соли (препарат Зинацеф) для парентерального введения. В рамках проведения ступенчатой терапии рекомендован переход с парентеральной формы на пероральную форму цефуроксима.

Противопоказания

Также не назначают лекарственное средство детям, не достигшим возраста трех месяцев.

Применение при беременности и лактации

Отсутствуют данные о проводимых исследованиях влияния антибиотика на плод. Поэтому не желательно его использовать во время беременности, особенно в первом триместре. В отдельных случаях Зиннат может назначаться беременным, но только при большей пользе для здоровья матери, чем возможном риске для ребенка.

Грудное вскармливание следует прервать на время терапии Зиннатом, так как цефуроксим выделяется с грудным молоком.

Инструкция по применению

В инструкции по применению указано, что Зиннат рекомендуется принимать во время или сразу после приема пищи. Курс лечения и дозы подбирает лечащий врач индивидуально в каждом случае.

При лечении тяжелых инфекций нижних дыхательных путей или среднем отите:

Взрослые по 500 мг 2 раза в сутки;
детям 3-6 месяцев 60-90 мг 2 раза в сутки;
детям 6 месяцев – 2 года 90-180 мг 2 раза в сутки;
детям 2-12 лет 180-250 мг 2 раза в сутки.

При лечении инфекций нижних дыхательных путей легкой и средней степени тяжести:

Взрослые по 250 мг 2 раза в сутки;
детям 3-6 месяцев 40-60 мг 2 раза в сутки;
детям 6 месяцев – 2 года 60-120 мг 2 раза в сутки;
детям 2-12 лет 125 мг 2 раза в сутки.

При пиелонефрите:

Взрослые по 250 мг 2 раза в сутки.

При лечении неосложненной гонореи:

Взрослым назначают 1 г однократно.

При лечении инфекций мочеполовой системы:

Взрослые по 125 мг 2 раза в сутки.

Средний курс лечения препаратом составляет 5- 7 дней.

Побочные эффекты

В инструкции к Зиннату указано, что средство может вызывать побочные эффекты со стороны некоторых систем организма, а именно:

Эозинофилию, гемолитическую анемию, тромбоцитопению, нейтропению и лейкопению (система кроветворения).
Головную боль (центральная нервная система).
Тошноту, диарею, рвоту, желтуху, временное повышение активности печеночных ферментов и псевдомембранозный колит (пищеварительная система).

Также Зиннат может вызывать аллергические реакции – сывороточную болезнь, кожную сыпь, лихорадку, крапивницу, синдром Стивенса-Джонсона, анафилаксию, мультиформную эритему и токсический эпидермальный некролиз.

Передозировка

Передозировка цефалоспоринов может вызвать повышение возбудимости головного мозга с развитием судорог. Сывороточный уровень цефуроксима можно понизить с помощью гемодиализа и перитонеального диализа.

Особые указания

Во время лечения рекомендовано периодически контролировать функционирование почек.
5 мл суспензии содержит 0,5 ХЕ, что следует учитывать при назначении препарата сахарным диабетом.
Таблетки не назначаются пациентам, у которых наблюдаются сложности с глотанием, поскольку их нельзя разламывать или разжевывать.

Препарат с особой осторожностью назначается при наличии в анамнезе аллергической реакции на бета-лактамные антибиотики.

Зиннат может вызвать головокружение и головную боль, поэтому следует соблюдать осторожность при управлении транспортом или другими механизмами или вовсе отказаться от работы, требующей повышенной концентрации и внимания.

Лекарственное взаимодействие

Прием средства Зиннат не оказывает воздействия на количественное определение щелочно-пикратным методом креатинина.
Так как вследствие проведения ферроцианидного теста возможен ложноотрицательный результат, чтобы определить уровень глюкозы в крови и в плазме желательно применять гексокиназный или глюкозооксидазный методы.
Зиннат может воздействовать на состояние микрофлоры кишечника, и это приводит к уменьшению реабсорбции эстрогенов. В итоге уменьшается действие гормональных пероральных комбинированных противозачаточных средств.
При одновременном применении с петлевыми диуретиками снижается канальцевая секреция, почечный клиренс, увеличивается концентрация цефуроксима в плазме, а также его время полувыведения.
При приеме одновременно с диуретиками и аминогликозидами увеличивается вероятность развития нефротоксических эффектов.

Биодоступность цефуроксима может понижаться при одновременном приеме лекарств, которые снижают кислотность желудочного сока. Такие препараты нивелируют эффект повышения абсорбции лекарства при приеме после еды.

Отзывы

Мы подобрали некоторые отзывы людей о препарате Зиннат:

Настя. Зиннат отличный антибиотик нового поколения.Ребенку 3,5 года,температура 39,3 через каждые 6 часов поднималась,кашля и соплей нет,педиатор назначила,сразу на следующий день у ребенка улучшении на лицо.Советую,не чего бояться не нужно!!!!
Виктория. Сын болел тяжело. Началось с орви, закончилось бронхитом с очень высокой продолжительной температурой. Назначили зиннат в виде сиропа из гранул. Рвал страшно. Перешли на таблетки зиннат и нормально пропили курс, выздоровел очень быстро.
Оксана. Моим детям при ОРВИ врач прописал препарат Зиннат. Прочитала отзывы, купила гранулы за 400 рублей. Так как это антибиотик, то для нормализации кишечной микрофлоры я купила Норбокакт. В инструкции отмечен курс лечения в 5 дней, как нам и прописал доктор. При болезни антибиотик помог – болезнь отошла, но увлекаться сильным средством не стоит.

Аналоги

При необходимости Зиннат можно заменить другим антибиотиком с аналогичным составом:

Аксетин;
Аксосеф;
Антибиоксим;
Аценовериз;
Зинацеф;
Зиноксимор;
Кетоцеф;
Ксорим;
Проксим;
Суперо;
Цетил Люпин;
Цефроксим Дж;
Цефурабол;
Цефуроксим;
Цефуроксим натрия;
Цефуроксим натрия стерильный;
Цефуроксима аксетил;
Цефурус.

В некоторых случаях требуется заменить антибиотик другим, оказывающим сходное действие, но содержащим иное действующее вещество. Для лечения аналогичных заболеваний может применяться Супракс. Однако есть и другие лекарственные средства:

Клацид – антибиотик, относящийся к макролидам. Действующее вещество – кларитромицин. По показаниям пересекается с Зиннатом. Детям младше 12 лет назначают препарат из расчета 7,5 мг на килограмм массы тела в сутки. В тяжелых случаях доза удваивается. Прием производится 2 раза в день.
Сумамед – антибиотик, действующим веществом в котором является Азитромицин. Показания к применению у него те же, что и у Зинната, однако он может быть использован и для лечения язвенной болезни. Препарат назначается детям старше 3 лет для однократного ежедневного приема в количестве 10 мг на килограмм массы тела.
Аугментин – содержит 2 активных вещества: амоксициллин и клавулановую кислоту. Назначается малышам с 4 месяца жизни. Не обладает устойчивостью к бета-лактамазам, поэтому применяется для борьбы с микроорганизмами, не вырабатывающими этих ферментов.

Перед использованием аналогов проконсультируйтесь с врачом.

Условия хранения и срок годности

Зиннат будет годным к применению в течение 2 лет, если его хранение осуществлять при комнатной температуре.

Готовая Зиннат суспензия должна храниться в холодильнике и быть использована в течение 10 дней.

Зиннат таблетки: инструкция по применению

Самолечение может быть вредным для вашего здоровья. Необходимо проконсультироваться с врачом, а также ознакомиться с инструкцией перед применением.

∨

Активный ингредиент:

Каждая таблетка Зинната содержит в качестве активного ингредиента цефуроксим в виде цефуроксима аксетила в дозе 125 мг или 250 мг.

Другие ингредиенты:

Целлюлоза микрокристаллическая, кроскармеллоза натрия, натрия лаурила сульфат, гидрогенизированное растительное масло, кремния диоксид коллоидный, метилгидроксипропилцеллюлоза, пропиленгликоль, метилпарагидроксибензоат, пропилпарагидроксибензоат, опаспрей белый.

Описание

таблетки от белого до почти белого цвета, покрытые пленочной оболочкой, овальной формы, двояковыпуклые, с одной стороны которых выгравировано: для дозы 125 мг - GXES5, для дозы 250 мг - GXES7. На изломе таблетки белого или почти белого цвета.

Фармакодинамика

Цефуроксима аксетил является применяемым перорально пролекарством бактерицидного цефалоспоринового антибиотика цефуроксима, который обладает устойчивостью к действию большинства р-лактамаз и активен в отношении широкого спектра грамположительных и грамотрицательных микроорганизмов.

Микробиология

In vivo бактерицидная активность цефуроксима аксетила обусловлена активностью его исходного лекарственного вещества - цефуроксима. Цефуроксим - хорошо изученный эффективный антибактериальный агент с широким спектром бактерицидной активности в отношении большого ряда типичных возбудителей, включая штаммы, продуцирую лактамазы.

Цефуроксим обладает устойчивостью к разрушению бактериальными [3-лакгамазами и поэтому является эффективным в отношении многих ампициллинрезистентных или амоксициллинрезистентных штаммов. Бактерицидное действие цефуроксима обусловлено подавлением синтеза клеточной стенки бактерий в результате связывания с необходимыми для этого процесса белками-мишенями.

Цефуроксим обычно активен in vitro против следующих микроорганизмов:

Аэробы грамотрицательные:

Haemophilus influenzae (в том числе ампициппинрезистентные штаммы); Haemophilus parainfluenzae, Moraxella catarrhalis, Esherichia coli, Klebsiella spp, Proteus mirabilis, Proteus inconstans, Providencia spp, Proteus rettgeri и Neisseria gonorrhoeae (включая продуцирующие пенициллиназу и непродуцирующие пенициллиназу штаммы).

В тестах in vitro было продемонстрировано, что некоторые штаммы Morganella morganii, Enterobacter spp и Citrobacter spp являются устойчивыми к цефуроксиму и другим бета- лактамным антибиотикам.

Аэробы грамположительные:

Staphylococcus aureus (включая штаммы, продуцирующие пенициллиназу, но исключая метициллинрезистентные штаммы); Staphylococcus epidermis (включая штаммы, продуцирующие пенициллиназу, но исключая метициллинрезистентные штаммы); Streptococcus pyogenes (и другие (5-гемолитические стрептококки); Streptococcus pneumoniae; Streptococcus группы В (Streptococcus agalactiae) и Propionibacterium spp. Некоторые штаммы энтероккоков (например, Streptococcus faecalis) обладают устойчивостью к цефуроксима аксетилу.

Анаэробы:

Грамположительные и грамотрицательные кокки (включая Peptococcus и Peptostreptococcus species); грамположительные бациллы (в том числе виды Clostridium species), грамотрицательные бациллы (включая Bacteroides и Fusobacterium species). Большинство штаммов Bacteroides fragilis резистентны к цефуроксима аксетилу.

Другие микроорганизмы, Borrelia burgdorferi:

Pseudomonas spp, Campylobacter spp, Acinetobacter calcoaceticus, Listeria monocytogenes, Legionella spp и большинство штаммов Serratia, Proteus vulgaris и Clostridium difficile резистентны ко многим цефалоспоринам, включая цефуроксим.

После приема внутрь цефуроксима аксетил всасывается из желудочно-кишечного тра1ста и быстро гидролизуется в слизистой оболочке тонкой кишки и в крови с высвобождением цефуроксима. Оптимальное всасывание при условии приема препарата сразу после еды.

Через 2-3 часа после приема внутрь.

Период полувыведения составляет 1,2 часа. С белком связывается около 50% препарата. Цефуроксим не метаболизируется, выделяется путем клубочковой фильтрации и канальцевой секреции. Одновременный прием с пробенецидом увеличивает площадь под кривой средней сывороточной концентрации на 50%.

Зиннат показан для лечения инфекций, вызванных чувствительными к цефуроксиму бактериями.

• Инфекции нижних дыхательных путей, например, острый бронхит, обострение хронического бронхита, пневмония.

• Инфекции верхних дыхательных путей, например, инфекции ЛОР-органов, такие как средний отит, синусит, ангина и фарингит.

• Инфекции мочеполовых путей, такие как пиелонефрит, цистит и уретрит.

• Инфекции кожи и мягких тканей, например, фурункулез, пиодермия и импетиго.

• Лечение боррелиоза Лайма на ранних стадиях и последующая профилактика поздних стадий данного заболевания у взрослых и детей старше 12 лет.

• Гонорея, острый неосложненный гонорейный уретрит и цервицит.

Цефуроксим выпускается также в виде натриевой соли (Зинацеф) для парентерального введения, что позволяет проводить ступенчатую терапию, назначая последовательно один и тот же антибиотик, когда переход с парентеральной на пероральную терапию является клинически обоснованным. Так, Зиннат эффективен после первоначального применения парентерального Зинацефа при лечении пневмонии и обострении хронического бронхита.

Противопоказания

Гиперчувствительность к цефалоспориновым антибиотикам.

Беременность и период лактации

Экспериментальных доказательств эмбриопатических или тератогенных эффектов цефуроксима аксетила нет, но, так же как и в случае применения других лекарственных средств, надо проявлять осторожность при назначении его на ранних сроках беременности.

Цефуроксим выделяется с грудным молоком, поэтому надо проявлять осторожность и при назначении его кормящим матерям.

Зиннат применяется внутрь.

Пневмония

Зинацеф (цефуроксим) в дозе 1.5 г 2 раза в сутки (внутривенно или внутримышечно ) в течение 48-72 часов, затем Зиннат внутрь в дозе 500 мг 2 раза в сутки в течение 7 дней.

Обострение хронического бронхита

Зинацеф (цефуроксим) в дозе 750 мг 2 раза в сутки (внутривенно или внутримышечно) в течение 48-72 часов, затем Зиннат внутрь в дозе 500 мг 2 раза в сутки в течение 5-7 дней.

Продолжительность парентеральной и пероральной терапии определяется тяжестью заболевания и состоянием больного.

Нет опыта применения Зинната у детей в возрасте до 3 месяцев.

Таблетки Зинната не следует размельчать, и поэтому у детей раннего возраста следует применять Зиннат в форме суспензии.

Пожилые пациенты и пациенты с почечной недостаточностью Нет необходимости в специальных мерах предосторожности при приеме препарата пожилыми пациентами и пациентами с почечной недостаточностью, а также пациентами на почечном диализе, если дневная доза не превышает 1 г в сутки.

Продолжительность лечения обычно составляет 7 дней.

Для оптимального всасывания цефуроксима аксетил следует принимать после еды.

Побочное действие

Побочные реакции при применении цефуроксима аксетила обычно выражены незначительно и являются обратимыми.

Нежелательные явления, представленные ниже, перечислены в соответствии с анатомофизиологической классификацией и в зависимости от частоты встречаемости. Частота встречаемости определяется следующим образом: тень часто (£1/10), часто (>1/100 и 1/1 000 и 1/10 000 и

Инфекции:

Часто: Суперинфекция Candida

Со стороны кроветворной и лимфатической систем:

Часто: Эозинофилия

Нечасто: Ложноположительная проба Кумбса, тромбоцитопения, лейкопения

(иногда тяжелая)

Очень редко: Гемолитическая анемия

Цефалоспорины проявляют тенденцию к абсорбированию на поверхности мембраны эритроцитов и реагированию с антителами к цефалоспоринам, что может приводить к ложноположительному результату пробы Кумбса (и мешать проведению перекрестных проб на совместимость крови), и в очень редких случаях - к гемолитической анемии.

Со стороны иммунной системы:

Реакции гиперчувствительности, включая:

Нечасто: Кожная сыпь

Редко: Крапивница, зуд

Очень редко: Лекарственная лихорадка, сывороточная болезнь, анафилаксия

Со стороны нервной системы:

Часто: Головная боль, головокружение

Со стороны желудочно-кишечного тракта:

Часто: Желудочно-кишечные нарушения, включая диарею, тошноту, боли в

животе Нечасто: Рвота

Редко: Псевдомембранозный колит

Со стороны печени и желчевыводящих путей:

Часто: Транзиторное повышение активности «печеночных» ферментов (аланинаминотрансферазы, аспартатаминотрансферазы, лакгатдегидрогеназы)

Очень редко: Желтуха (преимущественно холестатическая), гепатит

Со стороны кожи и подкожно-жировой клетчатки:

Очень редко: Мультиформная эритема, синдром Стивенса-Джонсона, токсический эпидермальный некролиз.

Передозировка

Передозировка цефалоспоринов может вызвать повышение возбудимости головного мозга с развитием судорог.

Сывороточный уровень цефуроксима можно понизить с помощью гемодиализа и перитонеального диализа.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Как и другие антибиотики, Зиннат может оказывать влияние на кишечную микрофлору, что приводит к низкой реабсорбции эстрогенов и, как следствие, снижению эффективности комбинированных пероральных контрацептивов.

В связи с возможностью получения ложноотрицательного результата ферроцианидного теста у пациентов, получающих цефуроксима аксетил, рекомендуется использовать для определения уровня глюкозы в крови/плазме метод с глюкозооксидазой или с гексокиназой. Зиннат не влияет на количественное определение креатинина щелочно- пикратным методом.

Одновременный прием с пробенецидом увеличивает площадь под кривой средней сывороточной концентрации на 50%. Сывороточные уровни цефуроксима снижаются при диализе.

В ходе лечения цефалоспоринами сообщалось о положительной пробе Кумбса, что может затруднять проведение перекрестных проб на совместимость крови.

Крайнюю осторожность надо проявлять при назначении препарата пациентам с аллергической реакцией на пенициллины и другие бета-лактамные антибиотики в анамнезе.

Как и при использовании других антибиотиков, прием цефуроксима аксетила может привести к чрезмерному росту Candida. Длительный прием может привести к чрезмерному росту резистентных организмов (например, Enterococci и Clostridium difficile), что может потребовать прекращения лечения.

Имеются сообщения о развитии псевдомембранозного колита при использовании антибиотиков широкого спектра действия, поэтому необходимо иметь в виду возможность данного диагноза у пациентов с тяжелой диареей, возникшей во время или после курса лечения антибиотиками.

Реакция Яриш-Герксгеймера наблюдалась при боррелиозе Лайма на фоне приема цефуроксима и обусловлена бактерицидной активностью препарата в отношении возбудителя заболевания спирохеты Borrelia burgdorferi. Пациенты должны быть проинформированы о том, что данные симптомы являются типичным следствием применения антибиотиков при этой болезни и, как правило, проходят без лечения.

При ступенчатой терапии время перехода на пероральную терапию определяется тяжестью инфекции, клиническим состоянием пациентов и чувствительностью возбудителя. Переход к пероральной терапии должен осуществляться только после появления явного клинического улучшения. Если нет клинического эффекта в пределах 72 часов от начала парентерального лечения, лечение следует пересмотреть.

Перед началом ступенчатой терапии обратитесь инструкции по медицинскому применнию цефуроксима натрия.

ВЛИЯНИЕ НА СПОСОБНОСТЬ УПРАВЛЯТЬ АВТОМОБИЛЕМ И ДВИЖУЩИМИСЯ МЕХАНИЗМАМИ

Поскольку цефуроксима аксетил может вызывать головокружение, необходимо предупредить пациентов о мерах предосторожности при управлении транспортным средством или работе с движущимися механизмами.