Анализ на антибиотики


Посев на антибиотики - как выявить чувствительность к антибиотикам

На нашем сайте уже появлялись статьи, посвященные тому, в каких случаях нельзя обойтись без приема антибиотиков, мы писали обо всех «за» и «против» лечения антибиотиками, давали рекомендации по приему антибиотиков. Теперь предлагаем нашим читателям разобраться, как правильно назначить антибиотики? Что для этого нужно?

Прежде всего, следует сказать, что все микроорганизмы чувствительны к той или иной группе антибиотиков, это их свойство проявляется в остановке роста и размножения под действием лекарств, а в дальнейшем и их гибели. Чтобы определить, какие антибиотики наиболее успешно справятся с бактериями-возбудителями того или иного заболевания, сдается посев на антибиотики. Что это такое? Как правильно сдать бакпосев на антибиотики и как расшифровать полученные результаты?

Анализ на чувствительность к антибиотикам

На сегодняшний день в медицине есть 3 метода определения чувствительности микробов к антибиотику:

  • диффузный – это распыление препарата в плотную питательную среду, созданную с помощью бумажных дисков;
  • анализ в бактериологическом анализаторе с количественной регистрацией результатов;
  •  метод серийных разведений в бульоне – считается максимально точным и эффективным.

По сути, вне зависимости от выбранного метода, анализ на чувствительность к антибиотикам сводится к выделению возбудителя болезни в чистой культуре с дальнейшим определением спектра чувствительности к тем или иным антибиотикам. Обязательно анализ на антибиотики делается с микроорганизмов, выделенных из первично стерильных жидкостей, органов и тканей человека (кровь, спинномозговая жидкость, моча, микрофлора влагалища и уретры).

В результате проведенного исследования составляется антибиотикограмма – это список антибиотиков, к которым чувствителен или не чувствителен исследуемый микроорганизм, единица измерения при этом – минимальное количество антибиотика, необходимое для уничтожения возбудителя болезни.

Все микробы подразделяются на 3 категории в зависимости от их устойчивости к антибиотикам:

  1.  чувствительные – для этих бактерий достаточно обычных доз антибиотиков;
  2.  умеренно-устойчивые – убиваются введением максимальных доз препаратов;
  3. устойчивыештаммы – они не подавляются даже при максимальных количествах антибиотика.

В зависимости от результатов исследования на чувствительность к антибиотикам, врач назначает необходимые препараты, их дозы и продолжительность приема для оптимального лечения заболевания. Однако следует помнить, что чувствительность микробов «in vitro» (в пробирке) и «in vivo» (в живом организме) – это разные вещи. Здесь важно знать не то, какая концентрация микробов в пробирке с питательной средой, а их количество именно в пораженном органе. Сегодня технологии, с помощью которой можно было бы делать посев прямо из очагов болезни, нет, поэтому, несмотря на достаточно высокую точность анализов, следует помнить, что выявленная чувствительность к антибиотикам не всегда совпадает с реальностью, и на это должен сделать поправку врач, чтобы не допустить неэффективного приема пациентом антибиотиков.

Посев мочи на антибиотики

Бактериологический посев на чувствительность к антибиотикам делается из образцов изначально стерильных жидкостей. Остановимся на двух из них – моче и крови.

1. Анализ мочи на антибиотики – это метод, применяемый для диагностики инфекций в мочевыделительной системе человека, приводящих к возникновению цистита, уретрита, пиелонефрита, а также при диабете и дефиците иммунной системы.

Показания к проведению посева мочи:

  • болезненные мочеиспускания;
  • поясничные боли;
  • нарушения мочеиспускания;
  • изменения в результатах общих анализов мочи;
  • определение чувствительности к антибиотикам микробов в органах мочевыделения.

Для анализа на чувствительность к антибиотикам необходимо собрать утреннюю порцию мочи в специальную стерильную емкость, выпустив первые и последние капельки. Руки и половые органы перед сбором мочи следует тщательно вымыть. При таком способе забора мочи в лабораторию попадет максимальная концентрация микроорганизмов в случае их наличия у пациента. Будьте внимательны, сообщите врачу, если в последние дни перед сдачей анализов Вы принимали антибиотики – это может дать ложноотрицательный результат исследования. Продолжительность исследования – от одного до десяти дней в зависимости от типа микробов. За это время образец мочи подвергает различным анализам, и в результате определяется возбудитель инфекции, а также уровень его чувствительности к тем или иным антибиотикам, что помогает врачу принять правильное решение о назначении препарата.

2.Анализ крови на антибиотики также призван дать ответ на вопрос, есть ли в крови пациента бактерии. Бактериемия, то есть зараженность крови микробами – очень опасное явление, с этим шутить не стоит. Забор крови происходит до начала приема антибиотиков, поскольку они могут вызвать неправильный отрицательный результат.

Кровь берут из вены при помощи одноразового катетера в количестве 5 – 10 мл, ее помещают в специальную стерильную бутыль с резиновой пробкой, в которой приготовлена питательная среда для бактерий. Обычно результат известен уже через 16 – 18 часов, однако в случае, если бактерии относятся к медленно растущим видам, тогда за образцом крови наблюдают несколько дней до момента, когда рост бактерий становится очевидным.

После того, как установлены типы микроорганизмов в крови пациента, начинается исследование их на устойчивость к антибиотикам. В окончательный результат записывают идентифицированные виды бактерий в крови, а также сведения об их устойчивости к антибиотикам.

Результаты бактериологического посева крови могут быть следующими:

  1. нет роста бактерий – это значит, что Ваша кровь стерильна;
  2. чистый рост – означает наличие единственного вида микроорганизмов, такое бывает, например, при сепсисе;
  3. смешанный рост — означает, что из образца крови было выделено более одного вида микробов

На этом исследование крови на антибиотики заканчивается, результат передается врачу, и он принимает решение о назначении тех или иных антибиотиков для лечения выявленного заболевания.

bambinostory.com

Как сдавать мочу на чувствительность к антибиотикам?

Тест на чувствительность к антибиотикам – это лабораторное исследование, которое необходимо для подбора наиболее эффективного лечения большого количества заболеваний, вызванных патологическим влиянием болезнетворных микроорганизмов.

В настоящее время этот тест — необходимость, которой подвергаются все пациенты, по отношению к которым есть подозрение в протекании заболевания бактериального характера.

Необходимость подобной процедуры обуславливается не только составлением наиболее эффективной тактики терапии, а также в том, что у разных пациентов бактерии могут по-разному реагировать на одни и те же антибактериальные медикаменты.

В то же время антибиотики представляют собой серьезное лечебное средство, передозировка или продолжительный прием которого может привести к развитию большого количества побочных действий. Среди них стоит выделить то, что после применения медикамента может погибнуть полезная микрофлора, в то время как возбудитель недуга не пострадает из-за устойчивости к препарату.

Чтобы гарантировать эффективность терапевтического курса приема антибиотиков, клиницист должен быть уверен в том, что предписываемое вещество действительно окажет губительное действие на болезнетворный микроорганизм. Именно для этого и нужно определять антибиотикочувсвтвительность.

Стоит отметить, что для подобного анализа может быть использована любая биологическая жидкость человека, например:

  • моча;
  • каловые массы;
  • слюна;
  • мазок, который могут взять из уретры, задней стенки глотки или влагалища;
  • отделяемое вещество при кашле или мокрота;
  • грудное молоко.

Расшифровать результаты теста может не только тот специалист, который его назначил, а любой клиницист. Однако лучше всего обратиться именно к лечащему врачу, который знает все особенности своего пациента, а также предварительно ознакомлен с его историей болезни, жизненным анамнезом и инструментальными обследованиями.

Показания к анализу

Тест на чувствительность микроорганизмов к антибиотикам необходим каждый раз, как только у врача возникнут подозрения касательно бактериальной природы недуга. Помимо этого, подобное лабораторное исследование может быть назначено:

  1. при появлении необходимости в предписании иного антибактериального препарата – это может понадобиться в двух случаях. Первый – неэффективность лекарства, второй – развитие индивидуальной непереносимости того или иного медикамента.
  2. для определения наиболее действенного вещества в конкретном случае, а также в индивидуальном порядке для каждого пациента.
  3. из-за недостаточной эффективности ранее выбранного средства.
  4. для оценивания рациональности проводимого лечения.
  5. для идентификации возбудителя того или иного инфекционного процесса.
  6. для уточнения диагноза.
  7. для предотвращения привыкания возбудителя к антибиотику – именно из-за этого фактора все антибактериальные препараты принимаются курсами, которые могут варьироваться от семи до четырнадцати дней, но в подавляющем большинстве случаев составляют десять суток.

Что касается противопоказаний к подобному диагностическому мероприятию, то их не существует. Подобная процедура может проводиться в абсолютно любом медицинском учреждении без исключения.

Классификация

В настоящее время используется несколько подходов к оцениванию антибиотикочувствительности:

  • эмпирический – в таких случаях информация поступает на основании данных наблюдений или опытов;
  • этиотропный – отличается тем, что, прежде всего, идентифицируют патологического агента, после чего оценивают его восприимчивость к тому или иному медикаменту.

По механизму проведения подобный вариант лабораторной диагностики делится на:

  1. дисковый – наиболее распространенная методика, во время которой применяются специальные диски с нанесенным антибактериальным средством. В емкость поселяют присутствующие у пациента микроорганизмы, а сверху поочередно прикладывают диски, предварительно пропитанные разными медикаментами. В каждом случае при помощи микроскопа следят за поведением патогенной микрофлоры. Подобная методика носит название «инвитро», что означает за стеклом;
  2. тестерный – основывается на использовании специальных полосок, на которые нанесены различные антибактериальные вещества. Их помещают в питательную среду, идеальную для роста численности микроорганизмов. После этого определяют остановку или продолжение размножения бактерии;
  3. серийного разведения – характеризуется тем, что дает возможность не только определить наиболее подходящие лекарство, но также позволяет получить индивидуальную дозировку медикамента. Суть метода заключается в том, что в благоприятную среду, способствующую размножению возбудителя болезни, внедряют равное количество бактерий с различной концентрацией антибиотика.

Кроме этого, существует разделение непосредственно микроорганизмов в зависимости от восприимчивости к антибактериальному средству. Таким образом, выделяют три группы патогенных агентов:

  • чувствительные – чтобы их ликвидировать достаточно будет стандартной дозировки лекарства. В таких случаях говорят про чувствительность к препаратам S;
  • умеренно-чувствительные – для их устранения нужна максимально допустимая норма медикамента, при этом указывают на восприимчивость к веществу I;
  • устойчивые – их не представляется возможным нейтрализовать даже при воздействии ударной дозы антибиотика.

При этом стоит отметить, что у разных людей реакция бактерии на одно и то же вещество может отличаться. Чувствительность к антибиотикам значит и то, что в лечении недопустимо использовать усредненные статистические данные.

Подготовка к тесту

Анализы на чувствительность к антибиотикам, а точнее подготовка к ним, будет несколько отличаться в зависимости от того, какой биологический материал подвергается изучению. Например:

  1. при сдаче урины необходимо собрать среднюю ее порцию, т. е. первую нужно испустить в унитаз. Очень важным пунктом является наличие одноразового стерильного контейнера, в который собирают мочу. Кроме этого, очень важно, чтобы перед сбором были проведены гигиенические мероприятия.
  2. во время сдачи грудного молока заостряют внимание на том, что оно собирается до кормления младенца. Сбор осуществляется с каждой груди, а первая порция всегда сбрасывается. Следующий один миллилитр грудного молока собирают в стерильный контейнер, отдельный для каждой груди.
  3. перед проведением забора мазка из зева или зоны носоглотки рекомендуется отказаться от потребления пищи примерно за пять часов до процедуры.
  4. в случаях сдачи мазка из уретры или влагалища, а также при необходимости забора секрета простаты лучше всего за несколько суток воздержаться от сексуальных контактов.
  5. для сбора каловых масс используются аналогичные правила, что и для рекомендаций относительно того, как сдавать мочу на чувствительность к антибиотикам.
  6. перед сдачей крови лучше за нескольку суток до процедуры отказаться от распития спиртного, выкуривания сигарет и приема медикаментов.

Соблюдение вышеуказанных правил гарантирует получение достоверной информации и освобождает пациента от повторной процедуры.

Особенности анализа

Зачастую анализ проводят на протяжении недели с момента сдачи пациента той или иной биологической жидкости. После этого больной получает вкладыш, на котором присутствует таблица. В ней указаны обнаруженные микроорганизмы и перечень антибактериальных веществ с пометкой о степени их воздействия.

Для выявления эффективности того или иного антибиотика используют один из трех вышеуказанных методов, однако необходимо отметить, что для того, чтобы провести изучение того или иного биологического материала потребуется его разное количество. Например:

  • посев крови на чувствительность к антибиотикам предполагает забор не менее пятнадцати миллилитров у взрослых и не меньше пяти мл – у детей. Аналогичные объемы имеет посев урины;
  • для изучения грудного молока достаточно одного миллилитра, но зачастую пациенток просят сдать не меньше пяти миллилитров;
  • мазок на чувствительность к антибиотикам подразумевает использование ватной палочки, поэтому каких-либо объемов биологической жидкости от пациентов не требуют.

Результаты анализа поступают к специалисту примерно через трое суток с момента подачи исследуемого материала в лабораторию. Еще несколько дней занимает расшифровка, после чего приглашают пациента и оглашают результаты.

Стоит отметить, что тест на восприимчивость бактерий к антибиотикам актуальны только в период протекания недуга, касательно которого была назначена подобная диагностическая процедура и вплоть до начала антибиотикотерапии.

Следовательно, пока не началась терапия при помощи антибактериальных средств, результаты остаются неизменными, но непосредственно лечение влияет на восприимчивость болезнетворных микроорганизмов на лекарство. Это говорит о том, что при повторном развитии аналогичного недуга подобный анализ будет назначен повторно.

Только клиницист сможет назначить то или иное лекарственное вещество. Самолечение антибактериальными препаратами, а также не соблюдение суточной нормы, продолжительности приема и замена медикамента может усугубить протекание болезни или ухудшить состояние пациента. Помимо этого, не исключается вероятность развития нежелательных побочных эффектов.

brulant.ru

Анализ на аллергию на антибиотики - АнтиАлергик

Анализы на аллергию на антибиотики — одно из самых популярных исследований в аллергологии. Пройти такой тест рекомендуется всем, кто уже столкнулся с явлениями гиперчувствительности к медикаментам:

  • отеком Квинке,
  • сыпью и другими кожными реакциями,
  • аллергическим дерматитом,
  • экссудативной эритемой,
  • бронхоспазмом,
  • анафилаксией.

По статистике 80% всех аллергических реакций на лекарства приходится именно на антибиотики. Сдать анализ крови необходимо, если:

  • Вы обладаете повышенной чувствительностью к отдельным компонентом препарата,
  • страдаете поллинозом и пищевой аллергией,
  • являетесь носителем ЦМВ или вируса Эпштейн-Барра,
  • в прошлом были негативные реакции на медикаменты того же типа.

Анализы на аллергию к антибиотикам требуют предварительного забора крови. Это простая и безопасная процедура не имеет противопоказаний даже у маленьких детей. Важное преимущество такого метода диагностики — отсутствие непосредственного контакта с аллергеном. Подготовка и обработка результатов обычно занимает несколько дней. В назначенный срок Вы получите заключение специалиста.

Аллергология в «Литех»

Сеть лабораторий «Литех» приглашает пройти исследования на индивидуальные аллергены, в частности — медикаменты. В спектр услуг входят тесты на определение гиперчувствительности к антибиотикам и обезболивающим препаратам:

  • ампициллину,
  • амоксициллину,
  • пенициллинам G и V,
  • доксициклину,
  • анальгину,
  • ибупрофену,
  • индометацину,
  • фенацетину,
  • лидокаину,
  • бензокаину и многим другим.

Лучше пройти обследование сразу по нескольким показателям — аллергия нередко развивается к целой группе лекарств. Полезно узнать и о наличии антител к коровьему желатину — это вещество обязательно включают в состав всех капсулированных препаратов. Срок готовности результатов составляет 3 рабочих дня.

Хотите узнать все о состоянии своего здоровья? Пройдите генетическую проверку на детоксикацию и метаболизм лекарственных препаратов — она позволит установить роль наследственных факторов в развитии аллергических реакций на медикаменты.

Дополнительно рекомендуем оформить генетический паспорт здоровья — мужской или женский в зависимости от пола. Этот тест достаточно сделать всего один раз — его результаты точны и не меняются в течение всей жизни.

Вместе с документом Вы получите заключение квалифицированного генетика, кандидата медицинских наук.

Для быстрой записи на анализы на аллергию к антибиотикам и другие исследования воспользуйтесь . Подробности уточняйте по телефонам офисов «Литех».

Источник:

Аллергия на антибиотики: как определить, и что делать

 Антибиотики спасают жизнь. Но на эти препараты часто присутствует аллергическая реакция.

 Специалисты утверждают, что в 70% случаев при проверке клинически аллергия на тот или иной антибиотик не подтверждается.

 Это скорее заблуждение врачей, желание как-то объяснить свои действия и элементарные незнания.

Что же нужно помнить, чтобы самостоятельно распознать у себя аллергическую реакцию на антибиотик? Это особенно важно в период гриппа, респираторных заболеваний, простуды, лечение которых в зимний период нередко сопровождается антибиотиками. Вам понадобятся: антигистаминные препараты; сорбенты; инъекции ;Совет 1

Причины

 Аллергия может возникнуть, если антибиотики применяют слишком часто, особенно если дозы препарата высокие.

 Непереносимость таких веществ возникает при ряде заболеваний. Например, очень часто кожные реакции возникают при подагре, мононуклеозе, лимфолейкозе, ВИЧ.

 Обычно, в 80% таких больных может проявится сыпь. Бронхоспазм может появится в тех людей, которые имеют муковисцидоз. Люди, имеющие разнообразные аллергии, бронхиальную астму, дерматит имеют больше шансов заболеть аллергией на антибиотики. И в таких случаях реакция на антибиотики может быть очень тяжелой.

Аллергическая реакция на антибиотики возникает из-за возраста, конституции тела, генетики. Например, если родители имели аллергию, то вероятность того, что она будет у детей возрастает на 15-20%. Также, аллергией на лекарства страдают люди среднего возраста, а меньше всего подвержены дети и люди старшего поколения.

А вот риск иметь такую неприятность у женщин выше, чем у мужчин. Причем на 35%. Реакция проявляется в основном на коже.

 Совет 2

Симптомы

 Реакции и симптомы можно поделить на 3 типа: острые, подострые и затяжные. Но все они требуют лечения.

 Реакция может проявляться быстро, а может и не сразу, через некоторое время. Одной из самых серьезных является анафилаксия.

 Это последствие, которое может привести к отеку Квинке или даже смерти. Она проявляется в основном сыпью, крапивницей, отеками, сердцебиением, остановкой дыхания.

 Бывает и сывороточноподобный синдром. Он может проявиться уже через несколько часов после того, как был принят антибиотик, а может впервые себя показать только через неделю-две после приема лекарств.

В основном он проявляется в высокой температуре, общем ухудшении состояния, сыпи, могут поражаться внутренние органы. Он проходит самостоятельно, после того как лекарство было отменено. Частым проявлением является и лекарственная лихорадка. Она показывается в основном повышением температуры.

Причем может вырасти до 40 градусов. Такое состояние появляется во время приема лекарства, но скорее всего покажет себе не сразу, а только через несколько суток. У человека будет высокая температура, но всех симптомов, характерных для такого состояния – нет.

Например, присутствует обычное не ускоренное сердцебиение, может появится зуд, изменения, если при этом сделать анализ крови. Проходит такое состояние самостоятельно.

 Иногда возникает и синдром Стивенса-Джонсона, характеризующийся сыпью, в процессе которой могут быть поражены многие участки тела, а потом все высыпания могут перерастать в пузыри и лопать.

 Часто поражаются слизистые части тела. Это серьезный симптом, который требует срочного лечения. Возможен даже летальный исход от такой аллергической реакции, хотя в основном это составляет 1% от общего количества случаев.

 Но самым частым проявлением аллергии на антибиотики являются обычные кожные высыпания: крапивница, аллергический дерматит. Они могут быть как очень сильные, так и совсем неприметные. Могут проявиться через несколько часов, а могут и через пару дней.

 Следует помнить, что зачастую аллергические реакции возникают, когда препарат вводится внутримышечно, а особенно внутривенно. А вот при приеме таблеток и сиропов, риск такой аллергии намного меньше.Совет 3

Как определить реакцию

 Чтобы быть уверенным, что аллергии на антибиотик нет, необходимо провести аллергопробы. Особенно важно это сделать, если раньше были нежелательные реакции на лекарства.

Для этого необходимо прийти к врачу-аллергологу, который сделает пробы. В основном, под чувствительную кожу предплечья вводятся предполагаемые аллергены. Потом доктор смотрит на реакцию.

Зачастую алергопробы дают самую достоверную информацию.

 Часто, чтобы понять есть ли негативные воздействия антибиотиков, необходимо сдать анализ венозной крови на иммуноглобулин Е. К этому прибегают многие врачи, и очень часто.

 Иногда обращаются к более кардинальному методу диагностики такой реакции организма. Если нужен конкретный антибиотик, но на него есть аллергическая реакция, под присмотром врачей проводятся провокационные пробы. Для этого в организм вводится сначала самая минимальная доза лекарства, а потом постепенно она становится все больше, вплоть до терапевтической.Совет 4

Псевдоаллергия

 Кроме настоящей аллергии, у многих появляется псевдоаллергическая реакция. Все симптомы очень похожи с настоящей реакцией, но развивается она по-другому. Здесь также возможны достаточно острые состояния, даже анафилактиодный шок (состояние, схожее с анафилактическим шоком). Такую реакцию тоже следует лечить. А вот отличить ее от настоящей аллергии порой бывает сложно.

Самые частые признаки псевдоаллергии:

  • Отрицательные анализы на иммуноглобулин Е, «чистые» анализы и аллергопробы, которые не показывают аллергии и реакции на введенный аллерген.
  • Может возникнуть сразу же после приема антибиотиков.
  • Появиться может на любые медикаменты, на витамины и даже на таблетки плацебо. Если есть постоянная реакция на таблетки, значит стоит об этом задуматься и обсудить с врачом вопрос псевдоаллергии.
  • Бывает у людей, которые имеют различные заболевания. Например, болезни печени, желудка, почек, вегетососудистую дистонию. Скорее, всего это реакция на какой-то из компонентов препарата со стороны больного органа.
  • Могут проявиться в виде нетипичных для аллергии на антибиотики действий: боль в голове, животе, рвота, кашель, чиханье.

 Обычно, за аллергию принимают много разнообразных проявлений, но не всегда это так. Для точного диагноза всегда необходимо обращаться к врачу.Совет 5

Лечение

 Если проявилась аллергия на антибиотики, их прием следует немедленно прекратить. Иногда это помогает, и дальнейшее лечение не требуется.

В случае, если отмена не помогает, необходимо принимать антигистаминные препараты (Супрастин, Диазолин, Лоратидин). Также назначают инъекции, иногда капельницы, чтобы очистить и возобновить организм.

Неплохо принять соответствующие сорбенты: Полисорб, Сорбекс. Энтеросгель.

 На самом деле лечение аллергии на антибиотики возможно, и оно может быть очень длительным. Но все это назначает врач. Самостоятельно это делать не стоит. Тем более, что и антибиотики нельзя принимать бесконтрольно. Зачастую, чтобы избежать реакции, многие врачи назначают вместе с лекарством антигистаминные препараты.

Особенно часто это делают терапевты и педиатры. При серьезной реакции на антибиотик, необходимо лечится под присмотром врача, обращаться в больницу сразу же. Это одна из аллергий, которая способна иметь серьезные последствия, даже летальные.

К тому же, пренебрежение такой аллергией может привести к тому, что способна развиваться реакция на любые антибиотики, что очень опасно, ведь может стоит человеку жизни.

Источник:

Источник:

Анализ на аллергию на антибиотики

Антибиотики — одни из самых сильных лекарств, предназначенных для устранения определенных типов бактериальной инфекции. Для лечения определенных болезней антибиотики являются обязательными препаратами. На сегодняшний день у большинства людей наблюдается аллергия на антибиотики. Часто человек может не подозревать про существование такого вида аллергической реакции у себя.

В настоящее время все чаще случаются негативные реакции на медикаменты, в том числе антибиотики. Почему аллергия возникает все чаще, исследователи ещё не выяснили. На данный момент доказано, что больше подвержены аллергии чаще уступают пациенты с генетической предрасположенностью и ослабленной иммунной системой.

Проведя анализ на аллергию на антибиотики можно найти конкретный аллерген предотвратить отрицательный исход в результате употребления этих медикаментов. Работника здравоохранения настойчиво советуют пройти проверку и сдать анализ крови.

Такая нехитрая процедура может спасти вам жизни или уберечь от неприятных реакций организма на эти препараты.

Если анализ крови на аллергию на антибиотики показал отрицательную реакцию на какой-либо тип антибиотиков, то его прием окажет только негативные последствия.

Помимо этого, болезнь при которой необходим прием антибиотиков не пройдет, состояние пациента только ухудшится.

Проявится аллергическая реакция на антибиотики, они могут ограничиться реакцией кожных покровов, в виде сыпи и красноты, но часто аллергическая реакция может послужить причиной анафилактического шока. Такая реакция опасна и может стать причиной смерти пациента.

Читайте также:  Что мы знаем о аллергических заболеваниях кожи

Виды анализов на аллергию на антибиотики

На первичном осмотре приеме врач записывает анамнез. Делая на его основе выводы направляют на диагностику. Кожные и провокационные пробы, популярные способы анализов на аллергию на антибиотики. Самый точный является анализ крови на аллергию на антибиотики, проводится он в последнюю очередь.

Сейчас используют разные способы диагностики аллергической реакции:

  • Кожные пробы. Они могут производиться разными методами
  • скарификационным методом
  • подкожным методом
  • аппликационным методом
  • Провокационные пробы.

Кожные пробы

Эти виды проб помогают выявить аллергическую реакцию на препараты пенициллинового ряда. Анализы выполняют тремя способами: скарификационным, подкожным и аппликационным.

При скарификационном исследовании скарификатором царапают кожу пациента. На царапину капают небольшое количество антибиотиков. По прошествии определенного количества времени увидят результат.

При подкожном исследовании аллерген вводят под кожу пациента и наблюдают за реакцией При аппликационном способе исследования пациент носит на своем теле бинт, пропитанный в антибиотике не снимая двое — трое суток.

Аппликационный вид диагностики может показать замедленную аллергической реакции на препараты.

Провокационные пробы

Этот способ довольно опасный, применяют его в особых ситуациях. Пробы могут послужить причиной шокового состояния или усиления аллергии на препараты.Потенциально аллергенный препарат при этом методе диагностирования вводиться напрямую в организм человека.

Итогом этого может стать острая аллергическая реакции, которая может быть опасной для здоровья и жизни пациента. Провокационные пробы нужно использовать только в особых, специально подготовленных условиях, под наблюдением врачей.

В больничном учреждении, в котором использую такой способ диагностики обязательно должно быть реанимационное отделение.

Провокационные пробы используют лишь в случае, когда другие виды анализов не дали определенного результата или возникли противоречивые сведения. Уточняющим инструментом в данном случае выступают провокационные пробы.

Источник:

Аллергопробы на антибиотики

Появление лекарств-антибиотиков — революционное медицинское открытие прошлого века. Эти препараты спасли миллионы жизней и помогли победить многие болезни, ранее казавшиеся неизлечимыми. Другое дело, что каждая медаль, как известно, имеет две стороны. И в данном случае это аллергия на антибиотики.

В последние годы эта проблема становится всё более и более актуальной. Тысячи пациентов становятся перед нелёгким выбором: отказаться от эффективного лечения или получить множество побочных эффектов. И если вы оказались в подобной ситуации, данная статья поможет вам найти верное решение.

Когда лекарство превращается в болезнь

Как и любая другая аллергия, аллергическая реакция на антибиотики представляет собой ответ иммунной системы на потенциально вредоносное проникновение.

Проблема в том, что на этот раз контратака направлена на союзников. И результаты подобной междоусобицы могут оказаться весьма плачевными.

Причины возникновения рекции

Потенциальные причины подобного весьма разнообразны: от индивидуальной непереносимости до нервного перенапряжения. Впрочем, исследователи выделяют несколько категорий факторов, повышающих вероятность возникновения аллергии после антибиотиков:

  • Передозировка лекарства. Одна из самых распространённых причин аллергической реакции – нарушение дозировки или длительности курса лечения;
  • Наличие аллергии на любое вещество. Это могут быть пыль, цитрусовые или пыльца растений.
  • Генетическая предрасположенность. Наличие любой аллергии у одного или обоих родителей также существенно увеличивает вероятность реакции;
  • Наличие сопутствующих заболеваний. В первую очередь, ВИЧ и онкологических болезней. В группы риска также входят больные подагрой, цикломегаловирусной инфекцией и рядом других тяжелых заболеваний.

Симптоматика заболевания

В большинстве случаев аллергическая реакция ограничивается кожными симптомами, в число которых входят:

  • Кожная сыпь;
  • Крапивница;
  • Солнечные ожоги;
  • Отёк Квинке.

По статистике чаще всего подобные симптомы проявляются у женщин. А вот аллергия на антибиотики у ребёнка или у пожилого человека считается достаточно редким явлением.

Кроме того, в тяжелых случаях возможно появление следующих симптомов:

  • Анафилактический шок. Характеризуется резким падением артериального давления, сердечной недостаточностью и отёком гортани с приступом удушья. Проявляется стремительно, в течение получаса после приема аллергенного препарата;
  • Лекарственная лихорадка. Основной признак – рост температуры, почти до 40°С. При этом сильное сердцебиение, обычное для лихорадки, отсутствует. Симптом возникает в течение недели после приёма аллергена и проходит через 2-3 дня после отказа от препарата;
  • Сывороточноподобный синдром. По своим признакам напоминает сывороточную болезнь (высокая температура, отёк лимфоузлов, сыпь и боль в области суставов). Проявляется в течение 10-20 дней после приёма лекарства;
  •  Синдром Стивенса-Джонса. Симптомы включают в себя появление пузырей на слизистых оболочках рта и горла и в области половых органов. Процесс сопровождается массовым отмиранием клеток кожи и высокой температурой;
  • Синдром Лайелла. Один из редчайших симптомов аллергии на антибиотики. Характеризуется появлением на коже плоских пузырей, скрывающих под собой области кожной эрозии. При этом наблюдается поражением печени, почек и сердца.

Первая помощь при анафилактическом шоке

С точки зрения времени, наиболее опасным симптомом является анафилактический шок. Он развивается молниеносно, а неправильные действия окружающих могут стоить больному жизни.

При первых признаках анафилактического шока необходимо:

  1.  Вызвать скорую помощь;
  2.   Уложить больного таким образом, чтобы ноги оказались выше остального тела. Голову повернуть набок;
  3.   Дать антигистаминный препарат;
  4.   Каждые 2-3 минуты отслеживать пульс и артериальное давление;
  5.  Если в аптечке имеется адреналин, ввести внутримышечно, в дозировке 0.01мл/кг. Максимальная доза – 0.5 мл;
  6.  По прибытии врачей постараться дать максимально подробную картину болезни с уточнением времени и предположительной причины реакции.

Диагностика заболевания

Диагностика аллергии на антибиотики проводится врачом специальности аллерголог-иммунолог. При этом применяются следующие методы:

  •  Анализ крови на иммуноглобулин Е. Наиболее эффективен, если принимается единственный препарат;
  •  Кожные пробы. Применяются, когда однозначно установить «подозреваемого» невозможно. В таком случае на кожу пациента наносятся образцы аллергенов, а сама кожа царапается для организации контакта с пробой;
  •  Метод провокации. Весьма действенный, но крайне небезопасный метод. В данном случае образцы аллергена вводятся непосредственно в организм и отслеживается реакция на него.

Лечение

Основным методом преодоления аллергии является отказ от применения вредоносного антибиотика. Как правило, достаточно заменить его на аналогичное средство с иными активными веществами. Но в ряде случаев, может быть принято решение о продолжении лечения препаратами того же типа, но в иной дозировке, с применением антигистаминных средств.

Для ликвидации последствий аллергии на антибиотики в большинстве случаев применяется комбинация из противоаллергенных средств и энтеросорбентов, помогающих очистить организм от остатков антибиотика.

В качестве сорбента чаще всего применяется активированный уголь, из расчёта 1 таблетка на 10 кг веса. Но можно воспользоваться и более современными средствами, вроде Полисорба или Энтеросгеля.

В тяжелых случаях лечащий врач может выписать гормональные или стероидные препараты.

allergys.ru

Этиологические факторы

Какой-либо конкретной причины появления этого патологического состояния определить невозможно. Существуют факторы, при наличии которых, вероятность возникновения аллергии увеличивается.

К ним относятся:

  • Отягощённая наследственность — риск развития больше у тех людей, родители которых имеют схожую патологию.
  • Инфекционные заболевания с длительным течением или другие хронические патологические состояния, которые значительно уменьшают защитные свойства иммунитета.
  • Наличие индивидуальной непереносимости к другим чужеродным агентам (пищевым продуктам, пыли, растительной пыльцы, шерсть и т.п.) в анамнезе.

Каким образом можно предугадать аллергию?

Несомненно, неадекватная реакция организма на антибактериальный препарат определяется уже после его использования. Но человек может обезопасить себя, поделившись с врачом некоторой информацией о себе.

Например, он может упомянуть о том, что имеет индивидуальную непереносимость к другим антибиотикам, или не к медикаментам, а к другим аллергенам. Полезной будет информация про аллергиков в семье пациента и наличие у него хронических заболеваний.

Эти данные позволят специалисту более правильно выстроить схему лечения, он будет осторожен в назначении антибактериального препарата и предварительно проведёт специальные пробы для определения уровня чувствительности к лекарственному средству.

Поэтому больному человеку рекомендуется во время опроса подробно рассказывать обо всём, о чём интересуется врач, ведь многое из полученной информации позволит уберечь пациента от серьёзных проблем.

Как проявляется аллергия на антибиотики?

Степень тяжести клинических проявлений будет зависеть от особенностей человеческого организма, лекарственного средства, его дозировки и продолжительности применения.

Патологическое состояние может проявляться как на местном, так и на уровне всего организма. К генерализации патологического процесса больше склонны люди зрелого возраста.

Реакция на местном уровне наблюдается преимущественно у молодых и людей преклонного возраста.

Патологическое состояние подобного типа может проявляться в форме:

  • Анафилактического шока — патологическое состояние характеризуется большой скоростью развития, резким падением уровня артериального давления, затруднением дыхания, причиной которого является отёк гортани, ухудшением работы сердца, появлением дерматологических патологических элементов, зуда и покраснения кожных покровов.
  • Сывороточноподобного синдрома — проявляется только спустя несколько недель после употребления препарата, характеризуется болезненными ощущениями в суставах, гипертермией, увеличением лимфатических узлов, появлением кожных высыпаний.
  • Лекарственной лихорадки — неадекватная реакция может возникать во время и после приёма лекарственного средства, проявляется гипертермией. Зачастую наблюдается спустя несколько дней после использования медикамента. Температура тела поднимается до фебрильных цифр, но тахикардия, свойственная для обычной горячки, отсутствует.
  • Синдрома Лайела — редкое патологическое состояние, при котором на гиперемированной коже возникают большие, заполненные жидкостью везикулы. После их вскрытия повреждённая кожа с лёгкостью отделяется от тела, что часто может привести к инфицированию образовавшихся раневых поверхностей, являющегося причиной осложнений.
  • Синдрома Стивенса-Джонсона — для этой разновидности аллергических проявлений характерны высыпания на коже и слизистых оболочках, повышение температуры тела.

Для крапивницы, которая часто возникает при аллергии на антибиотики, характерно появление на коже красных пятен, сливающихся со временем воедино. В месте появления пятен кожа зудит и повышается её температура.

Читайте также:  Атопический дерматит: основные моменты

К местным аллергическим проявлением относится также ангионевротический отёк, который опасен при локализации в области дыхания, поскольку затрудняется дыхание больного человека. Он может жаловаться на ощущение распирания и зуд.

Отмечается покраснение кожи и слизистых оболочек, находящихся вокруг отёка. Часто признаками аллергической реакции на введённый антибиотик являются кожные высыпания, изменение цвета кожных покровов, появление на них других патологических элементов.

Такие проявления возникают после воздействия солнечных лучей на чувствительную кожу.

Диагностические мероприятия

Чтобы выявить у пациента аллергию на какой-либо конкретный антибиотик, врач должен провести тщательное обследование, включающее общую лабораторную диагностику и применение кожных аллергических проб.

Определение реакции организма человека на антибактериальный препарат выполняется посредством прикладывания его к телу на некоторое время, нанесения капель с ним или прокалывания кожи скарификатором.

Патологические изменения, возникающие на кожных покровах, будут свидетельствовать о наличии аллергической реакции.

Кроме описанных выше диагностических методов, проводится обследование крови больного человека на наличие в ней иммуноглобулина Е, который появляется при аллергических реакциях.

Лечение аллергии на антибиотики

При выявлении у пациента признаков аллергии на назначенный врачом антибиотик специалист должен отменить его приём, заменяя препаратами из другой группы. Медикаментозная терапия при возникновении аллергической реакции включает применение антигистаминных лекарственных средств, энтеросорбентов и гормональных препаратов в тяжёлых случаях.

Для снижения чувствительности организма к антибиотику, на который появляется аллергия, можно провести десенсибилизацию. Её суть состоит в постепенном введении минимальных доз антибактериального препарата с их последующим увеличением.

Особенности аллергии на антибиотики у детей

Аллергические реакции, вызванные антибактериальными препаратами, в детском возрасте имеют менее выраженную клиническую картину, нежели у взрослых людей. Преимущественно аллергия у детей характеризуется кожными высыпаниями, на которые в первую очередь обращают внимание родители, поскольку эти патологические элементы детей не беспокоят.

Лечение аллергической реакции в детском возрасте практически ничем не отличается от терапии, применяемой при наличии индивидуальной непереносимости к медикаменту у взрослых. Главное отличие — дозы лекарственных средств, которые должны назначаться соответственно возрасту и весу ребёнка.

Профилактика

Для предотвращения последующих возникновений аллергических реакций у больного человека в медицинской документации, относящейся к нему, должно быть отмечено, что пациент имеет непереносимость определённого препарата.

Антибиотики нужно назначать строго по показаниям, не применять слишком большие дозы в течение длительного временного промежутка.

Тюльпа В.В., врач, медицинский обозреватель

Источник:

Аллергия на антибиотики — причины, виды реакций, проведение аллергопроб, терапия и профилактика

Сложная для однозначного решения врачебная проблема – аллергия от антибиотиков и возможности ее лечения и купирования.

Недуг может привести к серьезным осложнениям, поэтому при первых симптомах важно понять их причины и своевременно обратиться к специалистам.

Точные факторы возникновения реакции до сих пор не выяснены в научных кругах, но следование рекомендациям докторов поможет сделать протекание неприятных ощущений быстро проходящим.

При аллергии иммунная система организма реагирует на действие метаболитов антибиотиков. Это очень редкая реакция на антибиотики, которая связана с иммунологическими механизмами. Среди антибиотиков, применяемых для лечения различных болезней, могут быть:

  • макролиды;
  • аминогликозиды;
  • тетрациклины;
  • пенициллины;
  • цефалоспорины.

Преимущественно патологическая реакция возникает при использовании препаратов бета-лактамного ряда, то есть пенициллинов.

С большей долей вероятности реакция проявляется при длительном применении и повышении дозировки. Клинические признаки аллергии наблюдают при повторном контакте с аллергеном.

В зависимости от скорости возникновения аллергической реакции после приема антибиотиков выделяют три вида:

  1. Внезапная, развивающаяся в течение одного часа.
  2. Ускоренная, сопутствующие симптомы которой проявляются в течение 72 часов.
  3. Поздняя, возникающая через три дня или более.

Однозначные причины проявления аллергической реакции организма на антибиотики учеными и медиками до сих пор не установлены.

По статистике, детская аллергия на антибиотики встречается гораздо реже, чем аналогичные симптомы у взрослых.

При этом с большой долей вероятности выделяют факторы риска, из-за которых развивается негативная предрасположенность к появлению аллергических симптомов:

  • длительный курс приема лекарства;
  • повторный курс лечения;
  • предрасположенность к другим видам аллергии на медикаменты, пыльцу, продукты питания;
  • ослабленный иммунитет после вирусных заболеваний;
  • наличие других патологий – мононуклеоза, цитомегаловируса;
  • особенности конституции;
  • параллельное применение антибиотиков с другим лекарственным препаратом;
  • наследственность.

Симптомы не протекают скрыто, их можно легко обнаружить в кратчайшие сроки. Некоторые из них могут быть связаны с другими аллергическими реакциями. Чаще больные имеют дело с местными реакциями, общие поражения встречаются гораздо реже. Среди местных реакций отмечают:

  1. Фотосенсибилизацию – реакцию кожных покровов на ультрафиолет, исходящий от солнечного света. Симптом проявляется в виде покраснений, везикул с прозрачной жидкостью, кожного зуда.
  2. Крапивницу – появление красных пятен на поверхности кожи большей или меньшей площади, зуда, жжения.
  3. Кожные высыпания (небольшие по размеру или крупные), распространяющиеся по всему телу или только на отдельных участках – руках, животе, лице и т.п..
  4. Отек Квинке, проявляющийся на отдельных участках тела (гортани, губах, глазах, пальцах на руках) в виде отека, зуда, покраснений на коже.

В более тяжелой форме проявляются общие поражения организма, которые приводят к осложнениям, а в критических случаях – летальному исходу. Такие симптомы свойственны больным среднего возраста и старше:

  1. Синдром Стивенса-Джонса – высыпания и воспаления на коже, слизистых оболочках, высокая температура.
  2. Токсический эпидермальный некролиз, или синдром Лайелла – образование больших пузырей, наполненных жидкостью, и покраснений на коже. Когда пузыри лопаются, кожа с пораженных участков снимается большими кусками, оставляя раны. Этот симптом наряду с синдромом Стивенса-Джонса считают самым тяжелым проявлением аллергического дерматоза.
  3. Лекарственная лихорадка вместе с брадикардией проявляется в виде повышенной температуры, которая возникает через неделю после начала приема антибиотиков. В течение двух суток после отмены лекарства температура снижается.
  4. Сывороточноподобный синдром – боль в суставах, сыпь от антибиотиков, повышенная температура, увеличенные лимфоузлы. Поздний симптом, возникающий в течение нескольких дней после применения лекарства.
  5. Анафилактический шок проявляется в виде резкого снижения артериального давления, отека гортани, осложненного дыхания, гиперемии кожи, сердечной недостаточности. Это самое тяжелое проявление аллергии, которое требует своевременной медицинской помощи.

Детская аллергия на антибиотики протекает преимущественно местным образом – в виде симптомов на отдельном участке коже или органе тела.

Часто реакция организма на антибиотики проявляется крапивницей, сухостью, шелушением, покраснениями на коже.

Лечат аллергию у детей теми же способами, что и у взрослых, с учетом меньшей дозировки назначаемых препаратов. Предпочтительно выбирать местное лечение.

Диагностирование аллергической реакции на антибиотик проводится с помощью тестов, определяющих чувствительность к аллергенам. Предварительно врач узнает историю болезни пациента и информацию о прошлых аллергических реакциях. После осмотра доктор выбирает подходящий вариант сдачи аллергопробы. Стандартный вид диагностики – общий анализ крови.

Помимо этого, реакцию проверяют при нанесении на кожу небольшого количества лекарственного препарата, который закрепляют пластырем. Затем делают небольшой укол в предплечье и наблюдают за реакцией организма.

Другой вариант – кожная аллергопроба. При этом виде диагностики на предплечье наносят капли с предположительными аллергенами, и делают с помощью скарификатора мелкие надрезы.

Гиперчувствительность к аллергену диагностируется, если на коже появляется реакция.

Третий вариант диагностики – дополнительный анализ крови. Общий не всегда дает необходимые результаты, поэтому врачи предпочитают проводить анализ на иммуноглобулин Е.

Если антитела выявляют, диагностируют наличие нежелательной реакции. После подтверждения аллергии сразу отменяют применяемые таблетки или инъекции. Это – единственный надежный способ избавиться от реакции организма.

После определения аллергена необходимо провести определенные мероприятия:

  1. Сообщить лечащему врачу о непереносимости медикамента, после чего ожидать назначения нового антибиотика.
  2. Принимать лекарства, вызывающие аллергию, только при бактериальной, но не вирусной инфекции.
  3. При невозможности избежать применения средства выбирать препарат с местным действием, отказаться от лекарств широкого спектра.
  4. Принимать витаминные комплексы, средства для восстановления функций кишечной микрофлоры.
  5. Есть большое количество фруктов и кисломолочных продуктов.

Лечение аллергии от антибиотиков

Лечение аллергии на любые препараты, содержащие антибиотики, происходит по конкретным схемам, которые включают в себя:

  • своевременную отмену препарата;
  • очищение всего организма гемосорбцией и плазмаферезом;
  • применение антигистаминных лекарственных препаратов и глюкокортикостероидов;
  • лечение симптомов;
  • специфическую гипосенсибилизацию.

Если наблюдаются только местные кожные реакции, назначают антигистаминные средства, которые нейтрализуют высыпания, зуд и отечность (Лоратадин, Лорано, Цетрин), в виде мазей или таблеток, помогающие симптоматически улучшить самочувствие пациента.

Для этих целей подходят энтеросорбенты, выводящие антибиотик из организма (Активированный уголь, Полисорб, Энтеросгель). При более серьезных реакциях организма назначают гормональные средства (Преднизолон и производные, адреналин при анафилаксии).

Помимо местных реакций антибиотики вызывают тяжелые осложнения – всевозможные виды дерматоза.

Среди самых серьезных и опасных аллергических дерматитов выделяют синдром Лайелла, атопический дерматит, проявляющийся в виде высыпаний, сухости на определенных участках тела или лица, имеющий рецидивирующий характер, развивающийся в детстве. Некоторые осложнения, например, анафилаксия, часто приводят к тахикардии.

Видео

Источник:

Аллергия на антибиотики • Как вылечить аллергию

Аллергия на антибиотики – довольно сложная проблема врачей, ведь данный недуг способен привести к развитию опасных осложнений.

Чтобы этого не произошло, о появлении симптомов такого состояния нужно сразу сообщить специалисту.

Аллергия на антибиотики представляет собой реакцию иммунной системы на действие метаболитов препарата.

Особенность этого вида заболевания заключается в том, что аллергия после применения антибактериального средства развивается достаточно быстро, особенно если человек контактирует с ним не впервые.

Вероятность возникновения нежелательных последствий возрастает с повышением дозировки лекарственного средства и продолжительности терапии.

Хотя аллергия на медикаменты встречается не так часто, она считается весьма серьезной проблемой. Это объясняется тем, что данная болезнь может провоцировать тяжелые осложнения, включая летальный исход.

Лидирующие позиции по риску развития реакций занимают антибиотики из группы пенициллинов.

Это связано с тем, что данные препараты были изобретены первыми.

При этом клинические признаки аллергии обычно возникают после повторного контакта с аллергеном.

Единой причины появления этого недуга нет.

Вероятность развития повышенной чувствительности на антибиотики увеличивают различные факторы.

Проявляется аллергия на антибиотики по-разному – все симптомы данного заболевания делятся на общие и местные.

Так, общие проявления затрагивают полностью весь организм и характерны для людей среднего возраста.

Местные симптомы проявляются только в отношении одного органа или отдельного участка кожи.

Такие признаки чаще встречаются у детей и людей пожилого возраста.

Однако в любом случае, безусловно, имеются исключения.

После того как пузырь вскрывается, кожа слезает, и на этом месте образуется рана. Если не принять мер, есть большая вероятность проникновения инфекции.

Тяжелые аллергические реакции на применение антибиотиков наблюдаются достаточно редко, а проявления в большинстве случаев имеют локальный характер.

Как правило, местная аллергия возникает на пенициллин и сопровождается следующими проявлениями:

  1. крапивница – в этом случае на любом участке кожи могут появиться красные пятна, вызывающие ощущение зуда. Они могут сливаться друг с другом, образуя одно внушительное пятно;
  2. отек Квинке – наблюдается отечность определенного участка тела, которая сопровождается покраснением кожных покровов, появлением ощущения зуда и распирания;
  3. высыпания на коже – могут охватывать разные участки тела и иметь различные размеры;
  4. фотосенсибилизация – в этом случае наблюдается покраснение кожи после попадания на нее солнечных лучей. Данное состояние нередко вызывает ощущение зуда и появление везикул, наполненных жидкостью.

Источник:

Появление аллергии на антибиотики признаки и лечение

Аллергия на антибиотики — распространенный побочный эффект приема таких лекарств. Встречается практически у всех людей.

Хотя благодаря лекарственным средствам можно избавиться от заболеваний, вызванных микроорганизмами, неправильное их применение в ряде случаев способствует появлению новых патологий.

Важно знать, как проявляется аллергия на антибиотики, что делать при ее появлении, чем она опасна и как возможно избавиться от нее.

Виды аллергии на антибиотики видны сразу.

Патогенез аллергии

Любое лекарство выпускается, прежде всего, чтобы облегчить состояние человека при той или иной болезни. Однако большинство лекарств обладают побочными действиями. После антибиотиков они появляются особенно часто. Ведущее место среди потенциально опасных средств занимают лекарства ряда пенициллина.

Должно пройти некоторое время, прежде чем появится определенная реакция организма на введенные в него препараты. Основные симптомы возникают при повторном воздействии лекарства. Впрочем, все лекарственные средства против бактерий назначаются врачом строго индивидуально.

Аллергия от антибиотиков часто развивается стремительно. Это можно объяснить бурной реакцией иммунной системы. Интересно, что в науке сегодня нет четкого представления о причинах такой реакции организма. Риск излишней чувствительности на антибиотики повышается из-за следующих факторов:

  • неблагоприятная наследственность, отчего в организме может развиваться та или иная реакция на препарат, даже безопасный для большинства пациентов;
  • наличие прочих аллергических болезней (у человека, например, может присутствовать реакция на пыльцу, пыль, дым и др.);
  • цитомегаловирусная инфекция;
  • подагра;
  • лимфолейкоз;
  • иммунодефицит (нельзя быть уверенным в том, что такого состояния нет на данный момент у человека, так что аллергия, иногда тяжелая, может проявиться практически у каждого пациента);
  • мононуклеоз.

Медикаментозная аллергия на противомикробные средства — это очень тяжелое состояние организма.

Поэтому категорически запрещается самолечение антибактериальными препаратами.

Признаки аллергии

Такое состояние бывает у детей и у взрослых. Причем дети преимущественно страдают общей симптоматикой. Взрослые могут страдать общей реакцией организма, нередко очень тяжелой. Главные симптомы аллергии от антибактериальных препаратов следующие:

  1. Повышенная чувствительность к солнечному свету (фотосенсибилизация). Это значит, что под воздействием лучей солнца появляется сыпь на теле, зуд. Иногда могут появляться папулы и везикулы.
  2. Высыпания на различных участках тела. Часто они могут распространяться по телу.
  3. Появление крапивницы. Это опасное состояние, так как на коже выступают красные пятна, способные сливаться в одно большое. Крапивница характерна тем, что появившиеся на коже пятна сильно зудят.
  4. Отек Квинке — опасное состояние, так как у человека отекает часть тела. Если у него развивается отек гортани, это может привести к смертельному исходу. Часто человек может ощущать зуд и распирание.
  5. Болезнь Стивенса-Джонсона способна проявиться повышенной температурой, воспалением слизистых и иногда тех или иных участков кожи.
  6. Болезнь Лайелла наблюдается чрезвычайно редко. Эта кожная форма аллергии характерна выступлением на коже пузырей, волдырей. После того как они лопнут, возникают раны. Нередко возможно появление кожных высыпаний.
  7. Анафилактический шок появляется сразу после употребления лекарства. Характеризуется понижением давления крови, затруднением дыхания, недостаточностью сердца. Данные проявления чрезвычайно опасны для жизни.

Иногда у человека развивается так называемая псевдоаллергия. Это бывает, если человек сам увеличил себе дозировку препарата. Такая антибиотическая аллергия свидетельствует, что пациент недостаточно точно выполняет предписания врача, и не является опасной. Ее симптомы — боль в области головы, понос, запор, головокружение.

Чем опасна лекарственная аллергия и какова первая помощь

Как уже отмечалось, чаще всего происходит возникновение аллергии на антибиотики пенициллинового ряда.

В первую очередь аллергия на антибиотик опасна тем, что способна вызвать анафилактический шок. В случае неправильного или неэффективного лечения у человека нередко наступает смертельный исход. Признаки анафилактического шока развиваются чрезвычайно быстро, иногда на протяжении нескольких минут. Наблюдается следующее:

  • острое нарушение дыхания;
  • нарушение ритма и частоты сокращений сердца;
  • потеря сознания;
  • отек в области гортани;
  • сыпь.

Если у человека проявилась такая симптоматика, то первая помощь заключается в том, чтобы немедленно вызвать скорую. При потере сознания и отсутствии дыхания надо принять меры к восстановлению сердечно-легочной деятельности (провести ИВЛ и закрытый массаж сердца). Внутримышечное введение раствора адреналина еще до приезда бригады скорой помощи может спасти жизнь пострадавшему.

Происходит массивный отек не только кожи, но и подкожной жировой клетчатки.

При отеке гортани у человека внезапно наступает беспокойство, резкое затруднение дыхания и потеря сознания. При осмотре горла обращается внимание на отек неба, небных дужек, уменьшение просвета в зеве. Дальнейшее распространение отека вызывает остановку дыхания.

Если проявляется тяжелая аллергия на антибиотик, что делать в таких случаях? Прежде всего необходимо внутримышечно ввести Димедрол, Супрастин или другой антигистамин. Рекомендуется введение раствора Адреналина п/к или гемисукцината Гидрокортизона.

Принципы диагностики аллергии

Если у больного отмечается проявление аллергии от антибиотиков, лечение ее невозможно без установления точной причины.

Кожная аллергопроба проводится путем нанесения на предплечье капель с антибиотиком, от которого, возможно, возникла аллергия. Для большей достоверности скарификатором наносят небольшие царапины. Если появилась сыпь от антибиотиков или другие изменения, то доказана повышенная чувствительность на вводимое в организм вещество.

Обследование крови на иммуноглобулин типа Е показывает, что у пациента присутствует аллергическая реакция на антибиотик. Причем врач может достоверно доказать, какой именно препарат вызывает у человека реакцию.

В ходе алергопробы у человека определяется наличие в крови реагинов, или иммуноглобулинов класса Е. Эти белки вырабатываются бета-лимфоцитами.

Белки прикрепляются к поверхности клетки-базофила и тучной клетки. Для этого используются специальные рецепторы.

Данный процесс играет главную роль в развитии немедленной гиперчувствительности, это доказывает, что аллергия способна проявляться очень быстро.

При повторном контакте с медикаментом высвобождаются вазоактивные вещества. От этого развиваются клинические признаки аллергической реакции, такие как ринит, дерматит, астма, отек и др.

Для проведения анализа крови на иммуноглобулин класса Е врач делает забор крови из вены. Обязательное условие такое, что кровь должна забираться натощак, желательно после отмены лекарственного препарата. Есть общий анализ на такой иммуноглобулин и специфический (то есть определение склонности человека к конкретным аллергенам, а не только на лекарства).

Нормальные показатели количества такого иммуноглобулина следующие:

  • дети до года — до 20 МЕ в 1 мл;
  • до 5 лет — от 10 до 50 МЕ;
  • до 14 лет — от 20 до 60 МЕ;
  • у подростков иногда уровень такого иммуноглобулина может повыситься до 200 МЕ;
  • у взрослых нормальный показатель иммуноглобулина класса Е — от 20 до 100 МЕ.

Повышение показателей иммуноглобулина свидетельствует о наличии у человека аллергии на антибиотики.

Проведение терапии аллергии

Как уже отмечалось, противоаллергенная терапия может начинаться только после осуществления пробына аллергию. Для этого используются классические методы: анализ на иммуноглобулин типа Е и дерматологические пробы. Проба должна делаться обязательно.

По результатам аллергопробы на антибиотики применяется другое средство. В таком случае риск возникновения аллергии существенно снижается. Разрешен прием антигистаминных препаратов, таких как Цетрин, Лоратадин и др. Указанная терапия в домашних условиях должно проводиться только по назначению врача.

Для выведения из организма вещества, провоцирующего аллергию, применяются энтеросорбенты. Если же аллергическая реакция на антибиотик спровоцировала более тяжелые симптомы, то необходимо вводить гормональные препараты (такие как Преднизолон). Если же у больного есть признаки анафилактического шока, показано введение адреналина.

Если развилась аллергия на антибиотики, сыпь на коже, лечение должно начинаться немедленно, чтобы у человека не развивались другие, не менее опасные осложнения. Применяются такие меры:

  • смачивание пораженных участков кожи холодной водой;
  • прикладывание к месту, где образовалась сыпь, холодного компресса;
  • обтирание раствором этилового спирта;
  • использование мазей.

Если у человека развивается кожная аллергия на антибиотики, симптомы ее могут быть очень выраженными и мучительными. В таком случае применяются средства для перорального приема, такие как Кларитин, Супрастин, Глюконат кальция. Иногда требуется назначение успокоительных медикаментов: настойки пустырника, экстракта валерианы или Ново-Пассита.

Профилактика аллергии

Медикаментозную аллергию на антибиотики можно предупредить. Для этого необходимо выполнять следующие рекомендации:

  • лечить инфекционные болезни антибиотиками необходимо только по назначению врача;
  • запрещено самостоятельно увеличивать себе дозировку антибиотика с целью «ускорения выздоровления»;
  • при первых же симптомах высокой чувствительности к лекарствам нужно обратиться к специалисту;
  • не заниматься лечением описанных выше состояний с помощью антигистаминов, потому что это может вызвать новую аллергию;
  • перед началом лечения антибиотиками желательно провести специальную пробу.

Выполнение этих советов поможет предупредить опасные симптомы аллергии на лекарства, при тяжелых состояниях необходимо срочно вызывать скорую помощь.

Источник:

continentnn.ru

Анализ крови на антибиотики

Анализ на чувствительность к антибиотикам – это лабораторный способ выявления препарата, который будет оказывать наибольшее действие на патогенную флору в данном конкретном случае болезни.

Фармацевтическая промышленность может предложить широкий выбор препаратов как в плане цены, так и в плане действенности. Для того чтобы не тыкать пальцем в небо и назначить эффективный антибиотик, нужно провести посевы на чувствительность.

Кроме того, определение чувствительности нужно, чтобы избежать устойчивости бактерий к лечению. Если пациента недавно лечили антибиотиками, и теперь вновь необходим повторный курс, то требуется замена препарата. Это позволит использовать меньшие дозы лекарства и не вызывать мутации у возбудителя. В гнойных хирургических отделениях антибиотики меняют каждые два-три месяца.

Данный анализ необходим еще в том случае, если на основную группу антибиотиков у больного возникает аллергическая реакция.

Диффузионные методы

Второй способ – это метод Е-теста. Он похож на предыдущий, но вместо бумажных дисков используют полоску, которая на своем протяжении в разной степени пропитана антибиотиком. После двенадцати часов экспозиции в термостате чашку Петри достают и смотрят, в каком месте зона подавления роста соприкасается с полоской бумаги. Это будет наименьшая концентрация препарата, которая необходима для лечения заболевания.

Достоинством этих тестов является быстрота и простота их проведения.

Методы разведения

Сначала подготавливают растворы препарата. Затем их вносят в жидкую среду с бактериями (бульон или агар). Все пробирки на ночь (то есть 12 часов) помещаются в термостат при температуре 37 градусов, а утром проводят анализ получившихся результатов. Если содержимое пробирки или чашки Петри мутное, это свидетельствует о росте бактерий и, следовательно, неэффективности антибиотика в данной концентрации. Первая пробирка, в которой визуально не будет определяться рост колоний микроорганизмов, будет считаться достаточной концентрацией для лечения.

Это разведение препарата принято называть минимальной подавляющей концентрацией (МПК). Она измеряется в миллиграммах на литр или микрограммах на миллилитр.

Интерпретация результатов

Эти значения не являются постоянными и могут изменяться в зависимости от приспосабливаемости микроорганизмов. Разработкой и пересмотром этих критериев поручено заниматься химиотерапевтам и микробиологам. Одной из официальных структур такого рода является Национальный комитет по клиническим лабораторным стандартам США. Разработанные ими стандарты признаны во всем мире для использования в оценке активности антибиотиков, в том числе для рандоминизированных многоцентровых исследований.

Резистентные и чувствительные микроорганизмы

Анализ - определение чувствительности антибиотикам - назначается с целью выявить чувствительные и устойчивые микроорганизмы.

К резистентным, то есть устойчивым, микроорганизмам относятся те бактерии, которые продолжают вызывать заболевания даже при использовании максимальных концентраций лекарственных веществ.

Минимальная бактерицидная концентрация

Знание этого показателя врачи используют, когда назначают терапию не бактерицидными, а бактериостатическими лекарственными средствами. Или в случаях, когда стандартная антибактериальная терапия оказывается неэффективной. Чаще всего этот анализ заказывают для больных с бактериальным эндокардитом, остеомиелитом, а также при оппортунистических инфекциях.

Что может быть образцом?

Анализ на чувствительность к антибиотикам может проводиться с использованием биологических жидкостей:

Кроме того, для определения местной чувствительности производят забор мазков из уретры, цервикального канала и верхних дыхательных путей.

Подготовка к анализам

Бак. анализ на чувствительность к антибиотикам не требует от пациентов существенной подготовки, но некоторые ограничения все-таки есть.

На сегодняшний день не существует клинических или лабораторных методов, которые бы со стопроцентной вероятностью могли предсказать эффект от антибактериальной терапии. Но в то же время определение чувствительности бактерий к лекарственным веществам может быть ориентиром для врачей в вопросах выбора и коррекции лечения.

http://fb.ru/article/278441/analiz-na-chuvstvitelnost-k-antibiotikam-sut-kak-sdavat-rasshifrovka

Анализ на чувствительность к антибиотикам: суть, как сдавать, расшифровка

Определение

Анализ на чувствительность к антибиотикам – это лабораторный способ выявления препарата, который будет оказывать наибольшее действие на патогенную флору в данном конкретном случае болезни.

Фармацевтическая промышленность может предложить широкий выбор препаратов как в плане цены, так и в плане действенности. Для того чтобы не тыкать пальцем в небо и назначить эффективный антибиотик, нужно провести посевы на чувствительность.

Кроме того, определение чувствительности нужно, чтобы избежать устойчивости бактерий к лечению. Если пациента недавно лечили антибиотиками, и теперь вновь необходим повторный курс, то требуется замена препарата. Это позволит использовать меньшие дозы лекарства и не вызывать мутации у возбудителя. В гнойных хирургических отделениях антибиотики меняют каждые два-три месяца.

Данный анализ необходим еще в том случае, если на основную группу антибиотиков у больного возникает аллергическая реакция.

Диффузионные методы

Второй способ – это метод Е-теста. Он похож на предыдущий, но вместо бумажных дисков используют полоску, которая на своем протяжении в разной степени пропитана антибиотиком. После двенадцати часов экспозиции в термостате чашку Петри достают и смотрят, в каком месте зона подавления роста соприкасается с полоской бумаги. Это будет наименьшая концентрация препарата, которая необходима для лечения заболевания.

Достоинством этих тестов является быстрота и простота их проведения.

Методы разведения

Сначала подготавливают растворы препарата. Затем их вносят в жидкую среду с бактериями (бульон или агар). Все пробирки на ночь (то есть 12 часов) помещаются в термостат при температуре 37 градусов, а утром проводят анализ получившихся результатов. Если содержимое пробирки или чашки Петри мутное, это свидетельствует о росте бактерий и, следовательно, неэффективности антибиотика в данной концентрации. Первая пробирка, в которой визуально не будет определяться рост колоний микроорганизмов, будет считаться достаточной концентрацией для лечения.

Это разведение препарата принято называть минимальной подавляющей концентрацией (МПК). Она измеряется в миллиграммах на литр или микрограммах на миллилитр.

Интерпретация результатов

Эти значения не являются постоянными и могут изменяться в зависимости от приспосабливаемости микроорганизмов. Разработкой и пересмотром этих критериев поручено заниматься химиотерапевтам и микробиологам. Одной из официальных структур такого рода является Национальный комитет по клиническим лабораторным стандартам США. Разработанные ими стандарты признаны во всем мире для использования в оценке активности антибиотиков, в том числе для рандоминизированных многоцентровых исследований.

Резистентные и чувствительные микроорганизмы

Анализ - определение чувствительности антибиотикам - назначается с целью выявить чувствительные и устойчивые микроорганизмы.

К резистентным, то есть устойчивым, микроорганизмам относятся те бактерии, которые продолжают вызывать заболевания даже при использовании максимальных концентраций лекарственных веществ.

Минимальная бактерицидная концентрация

Знание этого показателя врачи используют, когда назначают терапию не бактерицидными, а бактериостатическими лекарственными средствами. Или в случаях, когда стандартная антибактериальная терапия оказывается неэффективной. Чаще всего этот анализ заказывают для больных с бактериальным эндокардитом, остеомиелитом, а также при оппортунистических инфекциях.

Что может быть образцом?

Анализ на чувствительность к антибиотикам может проводиться с использованием биологических жидкостей:

Кроме того, для определения местной чувствительности производят забор мазков из уретры, цервикального канала и верхних дыхательных путей.

Подготовка к анализам

Бак. анализ на чувствительность к антибиотикам не требует от пациентов существенной подготовки, но некоторые ограничения все-таки есть.

На сегодняшний день не существует клинических или лабораторных методов, которые бы со стопроцентной вероятностью могли предсказать эффект от антибактериальной терапии. Но в то же время определение чувствительности бактерий к лекарственным веществам может быть ориентиром для врачей в вопросах выбора и коррекции лечения.

http://fb.ru/article/278441/analiz-na-chuvstvitelnost-k-antibiotikam-sut-kak-sdavat-rasshifrovka

Влияют ли антибиотики на анализ крови?

Особенности антибактериальной терапии

Все антибиотики классифицируются по двум группам, в зависимости от влияния на вредные микроорганизмы:

Бактерицидные. Действие медикаментозного средства основывается на уничтожение инфекции.

Бактериостатические. Активное вещество вызывает нарушение клеточной цепочки возбудителя, отчего тот утрачивает возможность размножаться и постепенно гибнет.

Однако опасность для человека представляет тот факт, что многие виды антибактериальных препаратов нацелены на уничтожение не одного возбудителя, а целых групп, в которых существуют не только болезнетворные, но и полезные микроорганизмы.

Как узнать, влияют ли антибиотики на биохимический анализ крови? Прежде всего, сдать гематологический анализ и дождаться результатов, которые покажут клиническую картину.

Влияние антибиотиков на анализ крови

Что такое бактериологический посев крови?
Как влияет прием антибиотиков на анализ крови

Влияние антибиотиков на анализ крови давно доказано многочисленными исследованиями. Во время приема этих препаратов наиболее часто встречаются следующие изменения гематологических показателей:

Аминопенициллины. Прием препаратов из этой группы нередко вызывает формирование эозинофилии, нейтропении. Также увеличивается протромбиновое время, наблюдается положительная реакция Кумбса.

Цефалоспорины. Эта категория препаратов систематизируется по 4 поколениям. К последствиям приема антибактериальных средств цефалоспориновой группы относится эозинофилия, нейтропения, снижение гемоглобина, анемия.

Полимиксины. У больного, принимающего Полимиксин-М-сульфат, может развиться тромбоцитопения, гипокальциемия, гипокалиемия.

Ансамакролиды. Могут повлиять на увеличение активности печеночных трансаминаз.

Азалиды. Их токсическое действие влечет за собой повышение активности печеночных ферментов.

Пенициллины. Стимуляция ложноположительной пробы Кумбса, эозинофилия, нейропения.

Антисинегнойные пенициллины. Здесь может обнаружиться снижение агрегации тромбоцитов, гипонатриемия, эозинофилия, увеличение времени кровотечения.

Антистафилококковые пенициллины. Лекарства из этой группы повышают активность печеночных трансаминаз, приводят к нейтропении и ложноположительной пробе Кумбса.

Гликопептиды. При неправильном введении препарата развивается «синдром красного человека» из-за выделения большого количества гистамина.

Хлорамфениколы. В некоторых случаях прием левомицитина приводит к образованию лейкопении, ретикулоцитопении.

Аминогликозиды. Канамицин, Гентамицин и Стрептомицин провоцируют тромбоцитопению, повышение концентрации печеночных трансаминаз.

Можно ли принимать препараты перед сдачей анализа крови?

Помимо этого, анализы делают натощак, чтобы не повысились такие показатели, как глюкоза, холестерол, билирубин. Для клинического анализа нужно будет отказаться от приема пищи минимум за час до процедуры. Поскольку показатели зависят от времени суток, необходимо учитывать и этот момент, сдавая кровь на гормоны. При заборе крови из вены на ее состав влияет физическая активность человека, эмоциональное перенапряжение.

Немаловажное значение имеет присутствие в организме инфекционного возбудителя, давность инфицирования и состояние иммунной системы. Если врач сомневается в результатах анализов, он может назначить повторное исследование.

Анализ крови и антибиотики при наличии хронических заболеваний

Если прием этих медикаментозных средств сопровождается параллельным употреблением цитостатиков, гормональных препаратов, нестероидных противовоспалительных средств, то вероятность повреждения почек растет в геометрической прогрессии. Анализ крови определит увеличение числа эритроцитов и лейкоцитов. Все это, необходимо учитывать при проведении биохимического анализа.

Когда лекарство выводится из организма с желчью, могут возникнуть проблемы с печенью и желчным пузырем, что чревато повышением печеночных трансаминаз и нарастанием токсического действия.

Общий анализ крови при приеме гормонов
Анализ крови при нарушениях пищеварения

В заключение

http://med-advisor.ru/vliyayut-li-antibiotiki-na-analiz-krovi/

Комментариев пока нет!

slovomedika.ru


Смотрите также