Кал на упф что это за анализ


Анализ кала на патогенную микрофлору

Главная » Анализ кала » Анализ кала на патогенную микрофлору

Симптомы проявления острых кишечных инфекций, вызываемых патогенными микроорганизмами, проявляются в виде тошноты, повышенной температуры тела, диареи, болей в области живота. В тяжелых случаях наступает обезвоживание, развиваются опасные осложнения. Выявить присутствие возбудителей, а также определить их чувствительность к антибактериальным препаратам можно с помощью посева кала на наличие патогенной флоры кишечника.

В лаборатории производится выращивание микроорганизмов на питательных средах

Назначение анализа

Главная цель, которую преследует врач, назначая бактериологическое исследование кала, – установление истинной причины патологических процессов в кишечнике. От результата проведенного анализа зависит выбор лечебной тактики, гарантирующей полное выздоровление больного. С помощью посева кала на патогенную флору выявляется присутствие болезнетворных микроорганизмов, что исключает развитие заболевания по иным причинам.

Установленные отклонения от нормы, подтвердившие инфекционную природу патологии, избавляют от необходимости проведения дополнительных диагностических мероприятий. Врач получает возможность составить в индивидуальном порядке противомикробную терапию с учетом результатов исследования. Бакпосев назначают для:

  • диагностики острых кишечных инфекций;
  • идентификации возбудителя;
  • определения эффективного препарата для проведения терапии;
  • оценки результатов лечения.

Собственно посев кала на флору представляет собой микробиологическое исследование биологического материала человека, выполняемое инвитро (вне организма больного) в лабораторных условиях. Представленное для анализа сырье помещается в особую питательную среду. Биологические материалы выдерживаются в специальных условиях при определенной температуре на протяжении определенного времени, необходимого для роста микроорганизмов.

Выявленная болезнетворная флора служит материалом для выполнения следующего этапа диагностики – антибиотикограммы. Благодаря антибиотикограмме устанавливается степень чувствительности опасных микроорганизмов к воздействию бактериофагов и антибактериальных препаратов.

Объект исследования

Для здорового человека заселение кишечника дрожжеподобными грибами, бифидобактериями, бактероидами, кишечными палочками, кокками, лактобактериями – норма. Вместе они образуют уникальную микрофлору, способствующую:

  • укреплению стенки толстого кишечника;
  • защите толстой кишки от вредных воздействий;
  • разложению клетчатки, поступающей с пищей;
  • синтезу биологически активных веществ;
  • выработке веществ, обеспечивающих нормальную работу иммунной системы.

Выбор содержимого толстого кишечника, необходимого для выполнения посева на патогенную кишечную флору, имеет веские основания. Тонкий и толстый кишечник делятся на определенное количество подотделов с характерной микрофлорой. Состав микробиоты тонкого кишечника корректирует желчь и желудочный сок. Желчные и желудочные кислоты, а также ферменты позволяют существовать в тонком кишечнике только небольшому количеству микроорганизмов. В толстом кишечнике наблюдается совершенно другая картина, позволяющая определять микробиоту как:

  • аэробную и анаэробную (нуждающуюся и не нуждающуюся в присутствии воздуха);
  • специализирующуюся на определенном виде расщепляемого вещества (например, преолитики отвечают за преобразование белка);
  • полезную, условно патогенную и патогенную.

Нормальный состав микробиоты предполагает соседство каждой сотни клеток бифидобактерий с одной клеткой лактобактерии, десятком клеток кишечной палочки, одной клеткой другого микроорганизма (например, энтерококк). Степень активности каждого вида напрямую зависит от состояния организма.

Нормы являются только примерными и могут различаться в зависимости от возраста и образа жизни

Отклонения от нормы вызывают:

  • аллергические реакции;
  • острые респираторные заболевания;
  • онкологические и инфекционные болезни;
  • возраст;
  • условия работы;
  • особенности питания.

Результаты посева

Выполненный бакпосев выявляет присутствие истинно вредоносных бактерий, принадлежащих к дизентерийной и тифопаратифозной группе, либо бактерий, относящихся к условно патогенной флоре (УПФ). Расшифровка результатов подтверждает либо опровергает присутствие болезнетворных микроорганизмов. Рост кишечных патогенных бактерий предполагает определение чувствительности к воздействию антибактериальных препаратов.

В случае, если расшифровка не показывает роста микроорганизмов, входящих в нормальную флору кишечника, результат проведенного анализа не может трактоваться как отрицательный. Полученные данные говорят о низком титре опасных бактерий, влияющих на рост нормальной микробиоты. Для уточнения потребуется повторное исследование. Также расшифровка анализа может сопровождаться комментарием, указывающим на увеличение количества микроорганизмов условно патогенной кишечной флоры.

Расшифровку анализа делает лаборант

Дополнительные исследования

При отрицательном результате посева на патогенную флору требуется исследование кала на УПФ, если присутствуют жалобы на:

  • неустойчивый стул,
  • метеоризм,
  • ощущение дискомфорта в области живота,
  • боли,
  • аллергические реакции на некоторые продукты.

Анализ проводится и тогда, когда имеются симптомы кишечной инфекции либо проводилось лечение с применением гормональных и противовоспалительных препаратов. В проведении такого исследования также нуждаются новорожденные, относящиеся к группе риска, и дети, часто болеющие острыми респираторными инфекциями.

Название УПФ (условно патогенная флора) охватывает бактерии, присутствующие в желудочно-кишечном тракте и оказывающие положительное влияние на жизнедеятельность всего организма человека до тех пор, пока не образуются условия, способствующие патологическому росту количества микроорганизмов. Условно патогенными называются энтеробактерии, стафилококки, некоторые виды кишечной палочки. Меньшее количество УПФ определяется в кале у ребенка. У людей старшего возраста количественные показатели значительно возрастают.

Колония бактерий стафиллококка при нормальных условиях не опасна для человека

Если не превышена норма, условно патогенные микроорганизмы выполняют ряд важных для организма функций. Так, энтерококк, попадающий в организм ребенка с молоком матери, способствует снижению количества условно болезнетворных бактерий в микробиоте. Кроме того, энтерококк в микрофлоре кишечника – это:

  • синтез витаминов;
  • нормальное усвоение сахара;
  • расщепление и переработка углеводов;
  • укрепление иммунитета.

Длительные заболевания, оперативные вмешательства, употребление антибактериальных препаратов на протяжении долгого времени, увеличение количественных показателей, превышающих допустимый порог (для энтерококка это 100 млн. в 1 грамме исследуемого кала на УПФ), – условия, способствующие перерождению полезного микроорганизма в болезнетворный.

Энтерококк может стать причиной развития хронического гастрита, энтерита, бактериемии, различных патологий мочеполовой системы, менингита.

Своевременная диагностика, при наличии характерных симптомов, позволяет предотвратить осложнения. Благодаря посеву на условно патогенную и патогенную кишечную флору, врач получает возможность с максимальной точностью выявить нарушения в микробиоте, определить возбудителя и выбрать соответствующий препарат для проведения терапии.

Правила сбора биоматериала для анализа

Результаты исследования кала на флору напрямую зависят от соблюдения правил подготовки к сдаче анализа. Достоверность результатов будет максимальной, если:

  1. Отказаться от приема любых лекарственных средств минимум за три дня до сбора биоматериала.
  2. С момента отказа от приема антибиотиков до момента сбора кала на анализ прошло не менее двенадцати часов.
  3. Не собирать кал после клизмы либо после приема слабительного средства.
  4. При испражнении следить за тем, чтобы моча не попадала в кал.
  5. Материал для исследования брать чистой ложечкой и помещать в чистую сухую емкость.
  6. Собирать кал непосредственно перед доставкой в лабораторию. Промежуток между моментом сбора и доставкой не может превышать трех часов.

Своевременное обращение к специалисту и проведение лабораторного исследования на ранних стадиях заболевания позволит получить наиболее точные результаты, определить правильный диагноз и назначить соответствующую терапию.

probakterii.ru

Анализ кала на дисбактериоз: расшифровка | Как сдавать анализ на дисбактериоз

Дисбактериоз - это изменение в составе бактерий, которые находятся в кишечнике или на коже. Симптомы болезни – диарея, боли в животе. Для того чтобы убедиться в том, что у человека именно дисбактериоз кишечника, сдается анализ кала.

За пять дней до сдачи кала надо перейти на специальную диету, предписанную врачом. В противном случае возможно искажение результатов анализа. Исключается полностью принятие медикаментов и слабительных препаратов в том числе, клизмы. При проведении лечения антибиотиками или бактериофагами срок до проведения анализа должен быть 3 недели как минимум.

Для образца на анализ берется стеклянная тара или же специальный контейнер, кал должен быть свежим, в количестве до 10 граммов. В тару (если это стеклянная тара, то ее надо прокипятить в течение 10 минут для стерилизации) собирается материал для исследования и в течение 3 часов образец доставляется в лабораторию.

От лаборатории, проводившей анализ кала на дисбактериоз, расшифровка выдается через 5-7 дней в виде бланка, где и указаны все вышеперечисленные показатели.

Качественный анализ на дисбактериоз делается в течение 3 часов и на определенном оборудовании и в стерильных условиях – не каждая лаборатория может позволить себе дорогостоящее оборудование, и поэтому при получении направления от врача стоит поинтересоваться у него, какая именно лаборатория делает такой анализ.

Как сдавать ребенку анализ на дисбактериоз?

Вопрос про детский анализ на дисбактериоз правомерен в силу особенностей организма ребенка и микрофлоры его кишечника. У ребенка микрофлора более нестабильна и может меняться под влиянием большого количества факторов, что не всегда позволяет точно определить появление дисбактериоза. По этой причине врач может предложить и другие методы диагностики: бактериологическое изучение соскоба с кишки, биохимический анализ кала или другой вид исследования. Лишь после получения верной и полной информации, которая подтвердит диагноз, назначается соответствующее лечение.

Лечение основывается на устранении причины, которая вызвала дисбактериоз. Врачи, которые могут принимать участие в процедуре назначения лечения

  • педиатр,
  • аллерголог,
  • гастроэнтеролог
  • и инфекционист.

Почему важно своевременно сдавать анализы на дисбактериоз?

Условно-патогенная микрофлора становится причиной нарушения нормальной работы кишечника при определенных условиях и конкурирует с нормальной микрофлорой, вытесняя их и заселяя кишечные стенки – это и вызывает сбои в работе всего пищеварительного тракта.

Вовремя сделанный анализ на дисбактериоз позволяет определить причину возникновения заболевания и провести адекватное лечение. Различные аллергии, расстройства желудочно-кишечного тракта, нарушение обмена веществ могут быть вызваны именно дисбактериозом.

Расшифровка результатов анализов кала на дисбактериоз

Кишечная микрофлора в кишечнике делится на

  • патогенные микроорганизмы
  • и условно-патогенные.

В анализах калла может быть обнаружено:

1.

патогенные микроорганизмы,

2.

общее количество кишечной палочки,

3.

кишечная палочка со слабовыраженной ферментативной активностью,

4.

эшерихии в анализе кала на дисбактериоз (кишечная палочка с нормальной ферментативной активностью).

5.

А также лактозонегативные энтеробактерии, кокковые формы микробов в общей сумме, гемолизирующая кишечная палочка, лактобактерии, бифидобактерии, бактероиды (не всегда), зубактерии, энтерококки, клостридии, пептострептококки, стафилококк золотистый, стафилококки сапрофитный и эпидермальный.

6.

Другие условно патогенные микроорганизмы: клебсиелла, энтеробактер, графния, серрация, протей, морганелла, провидеция, цитробактер.

7.

неферментирующие бактерии: псевдомонады, ацинобактер.

Остальные микроорганизмы являются представителями нормального состава кишечной микрофлоры человека, количество которых должно быть в определенных рамках. Изменение их количественного или процентного соотношения значит, что имеет место быть нарушение в процессе работы микроорганизмов и их взаимодействия. Изменение может говорить и о наличии дисбактериоза, как заболевания, или же выступать как симптом присутствия небактериальных паразитов (если анализ указывает на эшерихии меньше 107-108 – это явный признак глистов или простейших, поглощающих кислород).

Патогенные показатели анализов кала на дисбактериоз

Патогенные микроорганизмы вызывают различные изменения в сбалансированной системе взаимодействия микроорганизмов, что нарушает правильную и стабильную работу кишечника и всего организма в целом. Неправильная работа кишечника вызывает различные заболевания пищеварительного тракта, кожи, крови, нарушается при этом и обмен веществ.

К патогенным микробам в анализе кала относятся:

  • энтеробактерии,
  • бифидобактерии,
  • лактобактерии (молочнокислые микробы, лактобациллы, молочнокислые стрептококки),
  • эшерихии (кишечные палочки с нормальной ферментативной активностью),
  • кишечные палочки со сниженной ферментативной активностью, бактероиды.

Наличие патогенных энтеробактерий (в анализе кала на дисбактериоз сальмонелла, шигелла или другие возбудители острой кишечной инфекции) свидетельствует о серьезном заболевании кишечника, вызываемого определенным видом бактерии.

Патогенные микроорганизмы вызывают острую кишечную инфекцию, что говорит о серьезном инфекционном заболевании кишечника и необходимости проведения соответствующего лечения. Их в анализах при здоровом организме быть не должно.

Условно-патогенные показатели анализов кала на дисбактериоз

К условно-патогенным показателям в анализе кала на дисбактериоз причисляются:

  • лактозонегативные энтеробактерии (клебсиелла, протей, цитробактеры, гафнии, энтеробактеры, серрации),
  • различные кокки,
  • гемолизирующая кишечная палочка,
  • клостридии.

Условно-патогенные показатели кишечной микрофлоры становятся патогенными при наступлении определенных условий: увеличение их показателя в количественном или в процентном соотношении к нормальной микрофлоре, снижении эффективности защиты или иммунитета организма.

При дисбактериозе, вызванном повышением содержания условно-патогенных микроорганизмов, могут проявляться кожные аллергические реакции. А также происходит нарушение стула, рвота, вздутие живота, быть боли в животе, температура тела при этом нормальная.

Нормы анализов кала

1.

Бифидобактерии отвечают за нормальную работу кишечника и снижение показателя, норма которого 107-109, свидетельствует о выраженном дисбактериозе.

2.

Лактобактерии вырабатывают молочную кислоту, которая важна для нормальной работы кишечника. Показатель в норме должен быть не ниже 106-107.

3.

Эшерихии в анализе кала отвечают за барьерную защиту микрофлоры кишечника от заселения чужеродными микробами, и отклонение нормы 107-108 в сторону снижения часто свидетельствует о присутствии в кишечнике не бактериальных паразитов.

4.

Наличие в анализе кишечной палочки со сниженной ферментативной активностью говорит о начинающейся стадии дисбактериоза кишечника.

5.

Роль бактероидов пока не выяснена и их наличие не критично.

www.astromeridian.ru

Бактериологическое исследование кала. Анализ кала на дисбактериоз, анализ кала на кишечную инфекцию. Расшифровка, нормальные значения у детей и у взрослых. Как правильно подготовиться и как правильно собрать материал.

Анализ кала на дисбактериоз - данное исследование позволяет определить содержание бактерий в кишечнике. В кишечнике человека содержится огромное количество бактерий, которые активно участвуют в переваривании и усвоении питательных веществ. Анализ кала на дисбактериоз назначается по большей части детям, в таких случаях, когда имеются следующие нарушения работы кишечника: диарея, запор, боли в животе, метеоризм, а также после длительного лечения антибиотиками (антибиотики помимо того, что борются с инфекциями, уничтожают и нормальные бактерии кишечника). Существую три группы бактерий кишечника – «нормальные» бактерии (бифидобактерии, лактобактерии и эшерихии) они активно участвуют в работе кишечника, условно-патогенные бактерии  (энтерококки, стафилококки, клостридии, кандиды) при определенных обстоятельствах могут превратиться в патогенные бактерии и вызвать различные заболевания, и патогенные бактерии (шигелла, сальмонелла) которые при попадании в кишечник вызывают серьезные инфекционные заболевания кишечника.
  Дети до 1 года Дети старшего возраста Взрослые
Бифидобактерии 1010 – 1011 109 – 1010 108 – 1010
Лактобактерии 106 – 107 107 – 108 106 – 108
Эшерихии 106 – 107 107 – 108 106 – 108
Бактероиды 107 – 108 107 – 108 107 – 108
Пептострептококки 103 – 105 105 – 106 105 – 106
Энтерококки 105 – 107 105 – 108 105 – 108
Сапрофитные стафилококки ≤104 ≤104 ≤104
Патогенные стафилококки - - -
Клостридии ≤103 ≤105 ≤105
Кандида ≤103 ≤104 ≤104
Патогенные энтеробактерии - - -
 
Дети до 1 года 1010 – 1011
Дети старшего возраста 109 – 1010
Взрослые 108 – 1010
  Около 95% всех бактерий в кишечнике – бифидобактерии. Бифидобактерии участвуют в производстве таких витаминов как В1, В2, В3, В5, В6, В12,К. Помогают всасыванию витамина D, при помощи специальных вырабатываемых ими веществ борются с «плохими» батериями, а также участвуют в усилении иммунитета.
  • Медикаментозное лечение (антибиотики, нестероидные противовоспалительные средства (НПВС) такие как анальгин, аспирин, слабительные средства)
  • Неправильное питание (избыток жиров или белков или углеводов, голодание, неправильный режим питания, искусственное вскармливание)
  • Кишечные инфекции (дизентерия, сальмонеллез, вирусные инфекции)
  • Ферментопатии (целиакия, лактазная недостаточность)
  • Хронические заболевания ЖКТ (хронический гастрит, панкреатит, холецистит, язвенная болезнь желудка или двенадцатиперстной кишки)
  • Иммунные заболевания (иммунные дефициты, аллергии)
  • Смена климатических зон
  • Стресс
Дети до 1 года 106 – 107
Дети старшего возраста 107 – 108
Взрослые 106 – 108
  Лактобактерии занимают около 4-6% от общей массы бактерий кишечника. Лактобактерии являются не менее полезными, чем бифидобактерии. Их роль в организме следующая: поддержка уровня pH в кишечнике, производство большого количества веществ (молочная кислота, уксусная кислота, перекись водорода, лактоцидин, ацидофилин), которые активно используются для уничтожения патогенных микроорганизмов, а также вырабатывают лактазу.
  • Медикаментозное лечение (антибиотики, нестероидные противовоспалительные средства (НПВС) такие как анальгин, аспирин, слабительные средства)
  • Неправильное питание (избыток жиров или белков или углеводов, голодание, неправильный режим питания, искусственное вскармливание)
  • Кишечные инфекции (дизентерия, сальмонеллез, вирусные инфекции)
  • Хронические заболевания ЖКТ (хронический гастрит, панкреатит, холецистит, язвенная болезнь желудка или двенадцатиперстной кишки)
  • Стресс
Дети до 1 года 107 – 108
Дети старшего возраста 107 – 108
Взрослые 107 – 108
  Эшерихии появляются в организме человека с рождения и присутствуют в нем на протяжении всей жизни. Выполняют следующую роль в организме: участвуют в образовании витаминов группы В и витамина К, участвуют в переработке сахаров, вырабатывают антибиотикоподобные вещества (колицины) которые борются с патогенными организмами, усиливают иммунитет.
  • Гельминтозы
  • Лечение антибиотиками
  • Неправильное питание (избыток жиров или белков или углеводов, голодание, неправильный режим питания, искусственное вскармливание)
  • Кишечные инфекции (дизентерия, сальмонеллез, вирусные инфекции)
Дети до 1 года 107 – 108
Дети старшего возраста 107 – 108
Взрослые 107 – 108
  Бактероиды участвуют в пищеварении, а именно в переработке жиров в организме. У детей до 6 месяцев в анализах кала не обнаруживаются, их можно обнаружить, начиная с возраста 8-9 месяцев.
  • Жировая диета (употребление большого количества жиров в пищу)
  • Лечение антибиотиками
  • Кишечные инфекции (дизентерия, сальмонеллез, вирусные инфекции)
Дети до 1 года 103 – 105
Дети старшего возраста 105 – 106
Взрослые 105 – 106
  В норме пептострептококки живут в толстом кишечнике, при увеличении их количества и  попадании в любую другую область нашего организма, они вызывают воспалительные заболевания. Участвуют в переработке углеводов и молочных белков. Вырабатывают водород, который в кишечнике превращается в перекись водорода и помогает контролировать рН в кишечнике.
  • Употребление большого количества углеводов
  • Кишечные инфекции
  • Хронические заболевания ЖКТ
Дети до 1 года 105 – 107
Дети старшего возраста 105 – 108
Взрослые 105 – 108
  Энтерококки участвуют в переработке углеводов, в производстве витаминов, а также играют роль в создании местного иммунитета (в кишечнике). Количество энтерококков не должно превышать количество кишечных палочек, если их количество увеличивается, они могут вызвать ряд заболеваний.
  • Снижение иммунитета, иммунные заболевания
  • Пищевые аллергии
  • Гельминтозы
  • Лечение антибиотиками (в случае резистентности энтерококков к применяемому антибиотику)
  • Неправильное питание
  • Снижение количества кишечной палочки (эшерихии)
Дети до 1 года ≤104
Дети старшего возраста ≤104
Взрослые ≤104
 
Дети до 1 года -
Дети старшего возраста -
Взрослые -
  Стафилококки делятся на патогенные и непатогенные. К патогенным относятся: золотистый, гемолитический и плазмокоагулирующий, наиболее опасен золотистый. К непатогенным стафилококкам относятся негемолитический и эпидермальный. Стафилококк не относится к нормальной микрофлоре кишечника, он попадает в организм из внешней среды вместе с пищей. Золотистый стафилококк, попадая в ЖКТ, обычно, вызывает токсические инфекции.

Причины появления стафилококка Стафилококк может попасть в организм человека разными путями, начиная грязными руками, вместе с продуктами питания и заканчивая внутрибольничными инфекциями.

Дети до 1 года ≤103
Дети старшего возраста ≤105
Взрослые ≤105
  Клостридии участвуют в переработке белков, продуктом их переработки являются такие вещества как индол и скатол, которые по сути являются ядовитыми веществами, однако в небольших количествах эти вещества стимулируют перистальтику кишечника тем самым улучшая функцию эвакуации каловых масс. Однако при увеличении количества клостридий в кишечнике вырабатывается большее количество индола и скатола, что может привести к развитию такого заболевания как гнилостная диспепсия.
  • Большое количество белка употребляемого в пищу
Дети до 1 года ≤103
Дети старшего возраста ≤104
Взрослые ≤104
  При увеличении количества кандид в кишечнике может развиться бродильная диспепсия, а также заметное увеличение количества кандид может спровоцировать развитие различных видов кандидоза.
  • Употребление большого количества углеводов в пищу
  • Лечение антибиотиками (без применения в комплексе противогрибковых препаратов)
  • Использование гормональных противозачаточных средств
  • Беременность
  • Сахарный диабет
  • Стресс
Анализ кала на патогенную флору является тем же самым анализом кала на дисбактериоз. В бланке с результатами анализов он занимает место – Патогенные энтеробактерии. К группе патогенных энтеробактерий относят Сальмонеллу и Шигеллу как основных возбудителей инфекционных заболеваний кишечника.
В норме сальмонеллы в результате анализа быть не должно!
  Вызывает такое заболевание как сальмонеллез, которое проявляется сильным токсическим поражением кишечника. Основными переносчиками являются водоплавающие птицы.

Причины появления сальмонеллы

  • Употребление плохо обработанного или сырого мяса
  • Употребление плохо обработанных или сырых яиц
  • Контакт с переносчиками
  • Контакт с водой зараженной сальмонеллой
  • Грязные руки
В норме шигеллы в результате анализа быть не должно!
   Вызывает такое заболевание как дизентерия, которое также поражает кишечник и проявляется сильным токсическим поражением кишечника. Основными путями заражения являются молочные продукты, сырые овощи, зараженная вода, люди больные дизентерией.

Причины появления шигеллы

  • Употребление или контакт с зараженной водой
  • Употребление зараженных продуктов питания
  • Контакт с людьми болеющими дизентерией
  • Грязные руки и контакт с зараженными поверхностями (посуда, игрушки)
Применение некоторых медикаментов может повлиять на результат анализа кала. Поэтому их применение необходимо приостановить или прекратить в период подготовки к сдаче анализа кала после консультации с вашим врачом.
  • Отменить прием препаратов (после личной консультации Вашего лечащего врача). К препаратам, которые могут повлиять на результаты анализов кала, относятся следующие:
  1. Противодиарейные препараты (Смекта, Неосмектин, Полифан, Имодиум, Энтерол)
  2. Противогельминтные препараты (Немозол, Декарис, Вермокс, Гельминтокс)
  3. Антибиотики - любые виды
  4. Лечебные и очищающие клизмы
  5. Слабительные препараты (Бисакодил, Экстракт сенны, Форлакс, Порталак)
  6. НПВП – нестероидные противовоспалительные препараты (Аспирин, Парацетамол, Ибупрофен)
  • Также обязательно предупредите доктора о всех препаратах которые вы принимаете или принимали незадолго до сдачи анализа.
  • В случае если вы за последние несколько месяцев были за пределами страны, следует сказать доктору о тех местах, где вы были. Паразиты, грибковые инфекции, вирусы и бактерии, которые встречаются в специфических странах, могут повлиять на результаты анализов.
  • Также нельзя использовать кал который был в контакте с чистящими или дезинфицирующими средствами, которые используются для чистки унитаза, водой или мочой.
  1. Помочитесь перед сбором материала, для того чтобы моча не попала в кал.
  2. Необходимо взять чистую, сухую ёмкость, куда будет проводиться дефекация.
  3. Из полученного материала необходимо взять 8-10 см3 (~2 чайные ложки). Кал забирается при помощи специальной «ложки» которая встроена в крышку специального контейнера, который вам должны выдать для сбора кала.
  4. Кал для анализа собирается из разных участков каловых масс (сверху, с боков, изнутри)
  5. Материал (кал) кладется в выданный вам контейнер, и плотно закрывается.
  6. Необходимо подписать контейнер (Ваше имя и фамилию, дату сбора анализа)
Материал для анализа кала на дисбактериоз и на кишечную инфекцию необходимо доставить в лабораторию в максимально короткие сроки 30-40 минут (максимум 1,5 -2 часа). Чем больше времени прошло со времени сбора материала и момента доставки материала в лабораторию, тем менее достоверны будут анализы. Проблема в том, что большая часть бактерий кишечника являются анаэробными, то есть они живут в среде без кислорода, при контакте с ним умирают. Это может повлиять на достоверность результата. Поэтому хранить хоть какое либо время свыше рекомендуемых максимальных 2 часа, категорически не рекомендуется.

Специальность: Врач офтальмолог

www.polismed.com

Анализа кала на условно патогенную флору

Благодаря наличию огромного количества бактерий в организме человека, происходит правильное переваривание питательных веществ. Но не все бактерии благотворно влияют на работу желудочно-кишечного тракта человека. Условно можно разделить существующие бактерии на два вида, а именно условно-патогенные или патогенные. Последний вид бактерий и является причиной возникновения различных инфекционных заболеваний.

Присутствие патогенных бактерий в организме человека наносит определенный вред на состояние и самочувствие самого человека. Поэтому в случаи возникновения болей/ в области кишечника или желудка необходимо проводить анализ кала на условно патогенную флору, который поможет определить вид бактерий и соответственно с результатами анализа подобрать необходимое лечение.

Присутствие же условно-патогенных бактерий не отмечается ухудшением состояния человека и роботы его организма, но только до тех пор, пока под воздействием окружающей среды или других факторов, они не перейдут в форму патогенных бактерий, которые нарушают правильное функционирование кишечника. Такими факторами могут быть:

  • Возникший дисбактериоз;
  • Снижение иммунитета, из-за перенесенной болезни или нехватки витаминов в организме;
  • Ослабление общего состояния организма человека;
  • Перенесение стрессовых ситуаций или постоянного нервного напряжения;
  • Постоянные физические перегрузки;
  • Нахождение человека в неблагоприятном климате на протяжении долго времени;
  • Проживание или работа в неблагополучной санитарно-гигиенической среде.

Описание причин для проведения анализа кала на условно патогенную флору

Главными причинами проведения анализа УПФ, кроме возникших болевых ощущений, являются та;кие факторы:

  • В случаи трудоустройства на работу. Где будущая сфера работы будет тесно связана с пищевой промышленностью, в медицинских учреждениях или в учебных заведениях при контакте с детьми. В связи с тем, что человек не всегда может ощущать болевые симптомы во время присутствия кишечных инфекций, но при этом быть полноценным переносчиком и распространителем такого рода заболевания, поэтому, вовремя пройденный анализ может предотвратить возникновения эпидемии кишечной инфекции;
  • В случаи контакта с больными, которые зараженные кишечной инфекцией;
  • Если у человека появляются симптомы заражения инфекционными заболеваниями, проводится анализ для определения вида патогенных бактерий;
  • При подозрении на дисбактериоз кишечника.

Вовремя проведенный анализ кала на УПФ сможет предотвратить возникновение инфекционного заболевания или ухудшения состояния человека, а так же показать общее состояние организма по таким факторам:

  • Описывает состояние и работу всего пищеварительного тракта;
  • Определяет воспалительные процессы в желудочно-кишечном тракте;
  • Определяет присутствие паразитов в организме;
  • Помогает выявить болезни в обменном процессе;
  • Вычисляет соотношение бактерий в организме человека.

При этом во время проведения анализа УПФ определяется восприимчивость организма к тем или иным антибиотикам, что способствует правильному подбору лечебной терапии.

Правильность сбора кала и сдачи его на анализ в медицинское учреждение

Для правильного проведения анализа и получения достоверных результатов, необходимо проводить сбор кала в определенных условиях, а именно:

  • За несколько дней до сбора каловых масс необходимо прекратить какой либо прием лекарственных средств, а особенно антибиотиков, так как они могут повлиять на результаты анализа;
  • Так же запрещено принимать слабительные средства, потому что сбор кала проводится после естественной дефекации;
  • Запрещено собирать каловые массы после проведенной клизмы, так она вымывает реальную концентрацию микроорганизмов;
  • Во время сбора кала необходимо препятствовать попаданию мочи вместе с каловыми массами, что может дать не правильные показания в самой расшифровке;
  • Каловые массы необходимо собирать в заранее приготовленную, стерильную емкость, с помощью специального шпателя, который прилагается в комплекте. Такие медицинские емкости можно приобрести в любой аптеке или продезинфицировать свои собственные баночки. При этом емкость необходимо заполнять каловыми массами, только на одну треть;
  • После проведенного сбора кала, необходимо доставить готовую емкость в течение 3 часов к самой лаборатории. Если же такой возможности нет, то стоит поставить емкость с калом в холодильник, но не более чем на 9 часов.

Проводить анализ лучше на самых ранних этапах болезни, когда концентрация микробов значительно выше, что будет способствовать проведению качественного анализа. Направление на проведение такого анализа выписывает врач терапевт. Такую выписку необходимо приложить к самой емкости с каловыми массами. Проводиться данный анализ будет на протяжении 5 дней, в связи с тем, что имеющиеся бактерии будут отправлены в питательную среду, где поведется их посев. После разрастания колоний микроорганизмов, будет проведен анализ, к какому именно виду относятся данные бактерии.

Расшифровка полученных результатов анализа

Полученные результаты заносятся в специальный бланк, где в графах указан промежуток необходимого количества бактерий. В самой расшифровке описывается наличие как благоприятных, так и патогенных бактерий, наличие и количество которых описывает состояние всего желудочно-кишечного тракта. Проводить описание расшифровки может только квалифицированный врач, который сможет точно определить, наносит ли вред присутствие той или иной бактерии в организме человека. Микрофлора может состоять из наличия таких именно бактерий:

  • Бифидобактерии, которые составляют около 95 % всей микрофлоры кишечника. При этом нормальное функционирование кишечника не возможно без наличия данного вида бактерий;
  • Лактобактерии, так же являются представителями нормальной кишечной микрофлоры, но при этом их количество не превышает 5 %;
  • Кишечная палочка с нормальной концентрацией и правильной ферментной активностью, присутствует у каждого человека с самого рождения. Главным условием для хорошего функционирования кишечника, количество такой кишечной палочки должно быть в рамках нормы, в противоположном случае возникает опасность появления дисбактериоза;
  • Наличие кокковых бактерий, к которым относятся все разновидности стафилококковых, стрептококковых и энтерококковых микробов;
  • Золотистый стафилококк, является одним из представителей патогенных бактерий, в случаи повышения его концентрации, у человека могут возникнуть алергетические реакции или снижение иммунитета;
  • Гемолизирующая кишечная палочка, является очень опасной для здоровья человека, поэтому даже самое минимальное ее количество недопустимо в кишечной микрофлоре;
  • Патогенные бактерии, существует очень большая разновидность таких бактерий, поэтому только с помощью анализа можно определить конкретного возбудителя инфекции.

Проведенный анализ кала на микрофлору кишечника очень похож с анализом на дисбактериоз, потому что, во время его проведения, точно так же проходит проверка на наличие как вредных, так и полезных бактерий в организме человека.

online-registratura.ru

www.medhelp-home.ru

Как сдавать анализ кала на микрофлору кишечника?

Микрофлора кишечника – это совокупность проживающих в кишечнике человека микроорганизмов. Они выполняют ряд важнейших функций: способствуют процессу переваривания пищи, принимают участие в образовании и всасывании витаминов (К, Д, С, фолиевой кислоты, группы В), подавляют рост патогенных бактерий, стимулируют местный иммунитет пищеварительного тракта.

Для чего проводится анализ кала на микрофлору кишечника?

Единственным диагностическим методом, позволяющим оценить количественный и качественный состав микрофлоры кишечника, является бактериологический анализ кала. Это исследование выявляет как нормальные (полезные), так и патогенные (болезнетворные) микроорганизмы. Имея такие данные, врач может определить, что именно вызвало появление у пациента патологических симптомов – изменение видового состава микрофлоры или же кишечная инфекция.

Имеются ли у вас заболевания кишечника? — Пройти онлайн тест!

Представители микрофлоры кишечника

Полезные

К полезным микроорганизмам, заселяющим кишечник, относят:

  • Лактобациллы. Эти бактерии путем расщепления лактозы и других углеводов продуцируют молочную кислоту, благодаря чему в кишечнике не развиваются грибы и патогенные микробы.
  • Бифидобактерии. Самые многочисленные «жители» кишечника, наиболее важной их функцией является синтез витаминов и активизация пристеночного пищеварения.
  • Кишечные палочки. Микроорганизмы этого вида создают благоприятные условия для жизнедеятельности лактобацилл и бифидобактерий.
  • Бактероиды. Эти микробы участвуют в утилизации углеводов и белков, а также в разложении желчных кислот.
  • Энтерококки. Еще одни обязательные «жители» кишечника, влияющие на процессы переваривания пищи и противостоящие болезнетворным микроорганизмам.

Патогенные

Патогенные бактерии, которые могут быть обнаружены в кишечнике:

  • Сальмонеллы – возбудители сальмонеллезов.
  • Шигеллы – причина дизентерии.
  • Энтеропатогенные кишечные палочки – виновницы острых и хронических диарей.
  • Холерный вибрион, вызывающий холеру.
  • Клостридии, которые продуцируют отравляющие организм токсины.

Условно-патогенные

Между этими двумя группами микроорганизмов находится условно-патогенная микрофлора. Она всегда присутствует в кишечнике в небольшом количестве, но активируется (то есть начинает массово размножаться) только при снижении концентрации полезных бактерий и угнетении местного иммунитета.

К условно-патогенным микроорганизмам относится:

 Загрузка ...

Показания для обследования

Обследовать микрофлору кишечника желательно при:

  • длительном нарушении стула (и при запорах, и при диарее);
  • появлении в фекалиях слизи и крови;
  • сильном газообразовании;
  • болях и бурчании в животе;
  • склонности к развитию аллергических реакций;
  • плохом состоянии кожи;
  • частых простудных заболеваниях.

Как правильно сдавать анализ?

Подготовка

Подготовка к исследованию заключается в следующем:

  • В прекращении антибактериального лечения. После окончания курса антибиотикотерапии (а его необходимо завершить обязательно) должно пройти не меньше 5-7 дней.
  • В соблюдении диеты, которая позволит облегчить процесс дефекации, если есть склонность к запорам. Делать клизмы, вставлять в задний проход ректальные глицериновые свечи, принимать слабительные препараты для получения материала на анализ нельзя.
  • В приобретении стерильного контейнера для фекалий и, если контейнер не укомплектован специальной лопаткой, стерильного шпателя. Все это можно найти в аптеках.

Сбор материала

Особенности сбора материала для исследования:

  1. Сбор кала необходимо проводить в день доставки в лабораторию (с вечера нельзя).
  2. Перед походом в туалет следует провести гигиенические процедуры.
  3. Дефекация должна быть естественной – в унитаз (если его конструкция позволит собрать материал), в подкладное судно или на чистый полиэтиленовый пакет.
  4. Кал необходимо набирать в контейнер лопаткой или шпателем из разных мест (если есть слизь или кровь, обязательно захватить эти участки).
  5. Для исследования достаточно 5-10 г материала (объем чайной ложки).

Максимальный срок, за который наполненный контейнер должен быть доставлен в лабораторию, – 3 часа. На протяжении этого времени кал можно держать в холоде (оптимальная температура 6-8 °C) в плотно закрытой таре.

Особенности анализа у детей

Со сбором материала для исследования у детей первых месяцев жизни может возникнуть проблема, так как кал у них чаще всего жидкий и полностью впитывается в памперс. В таких ситуациях в лабораторию можно принести подгузник – лаборанты сами добудут из него кал. Однако, чтобы не возникло никаких проблем, лучше заранее выяснить в медицинском учреждении правила забора материала у маленького ребенка. В остальном же (в подготовке, в сроках доставки, в условиях хранения) никаких особенностей нет.

Расшифровка показателей

Для оценки результатов анализа важным является не только присутствие в фекалиях определенных микроорганизмов, но и их количество, поэтому в бланке исследования всегда указывается содержание выявленных бактерий и допустимые значения данного показателя. Разбираться в этих цифрах должен врач, направивший на анализ кала. Именно ему и стоит задавать все вопросы по результатам, а не заниматься самодиагностикой и самолечением.

Бифидобактерии

Нормальное содержание бифидобактерий в кале людей разных возрастов

0-12 месяцев 1-12 лет 12 лет и старше Пожилые люди
1010-1011
109-1010
109-1010
108-109

Причины снижения:

  • Лечение антибиотиками.
  • Заболевания пищеварительных органов.
  • Неправильное питание.
  • Хронические стрессы.
  • Инфекционные заболевания.
  • Иммунодефицитные состояния.

Лактобациллы

Нормы по возрастам

0-12 месяцев 1-12 лет 12 лет и старше Пожилые люди
106-107
107-108
107-108
106-107

Вызвать уменьшение количества этих микроорганизмов в кале может недавняя антибиотикотерапия, нарушение функционирования пищеварительного тракта, а также заселение кишечника патогенными бактериями.

Кишечные палочки

Нормальное содержание кишечных палочек в образце кала

0-12 месяцев 1-12 лет 12 лет и старше Пожилые люди
107-108
107-108
107-108
107-108

Кишечные палочки очень чувствительны к действию антибиотиков и повышенной кислотности, при влиянии этих факторов количество микроорганизмов в кале может значительно сократиться.

Бактероиды

Нормальные показатели

0-12 месяцев 1-12 лет 12 лет и старше Пожилые люди
107-109
109-1010
109-1010
1010-1011

Уменьшение количества бактероидов в кале может быть вязано с серьезными погрешностями в питании и приемом антибактериальных препаратов.

Энтерококки

Нормальное содержание в фекалиях

0-12 месяцев 1-12 лет 12 лет и старше Пожилые люди
106-107
107-108
107-108
106-107

Снижение количества энтерококков происходит по причине длительного лечения антибиотиками, расстройств функционирования поджелудочной железы и хронических стрессов.

Нарушение нормального баланса между микроорганизмами в пищеварительном тракте чаще всего сопровождается несформированным стулом, бурчанием, болями и вздутием живота, тошнотой. В фекалиях появляется слизь, непереваренные кусочки пищи, меняется запах испражнений.

Условно-патогенные и патогенные микроорганизмы

Допустимым считается увеличение количества условно-патогенных бактерий до 104. Этот показатель одинаковый для всех возрастных групп. Болезнетворных же микробов в кале не должно быть вообще. Если же они появляются и при этом есть какие-то клинические признаки (многократная диарея, горячка, тошнота и рвота), врач диагностирует инфекционное заболевание – сальмонеллез, эшерихиоз и т.д.

Что делать при плохом анализе кала на микрофлору?

Если в анализе выявлены патогенные микроорганизмы, больному проводят лечение антибиотиками, кишечными антисептиками или бактериофагами – все зависит от того, что показала антибиотикограмма – обязательная составляющая бактериологического исследования кала.

После антибактериальной терапии пациенту необходимо восстановить микрофлору кишечника. Для этого гастроэнтеролог назначает лекарства-пробиотики. В них содержатся высокие концентрации полезных микробов – преимущественно лактобактерий, бифидобактерий и кишечных палочек.

Принимать пробиотики рекомендуется долго – 2-3 месяца. Этот термин может меняться в одну или другу сторону в зависимости от возраста больного и состояния его пищеварения. У маленьких детей полезные бактерии приживаются быстрее, у пожилых людей, страдающих хроническими недугами поджелудочной железы, желчного пузыря, желудка или кишечника, – медленнее.

В случае нарушения нормального соотношения между хорошими микробами и условно-патогенными бактериями больной также нуждается в коррекции микрофлоры кишечника пробиотиками. Препараты врач выбирает, опираясь на цифры в анализе: меньше нормы бифидобактерий – назначает Бифидобактерин или что-то подобное, меньше кишечных палочек – Колибактерин или аналоги. Если эти бактерии нормально приживаются, условно-патогенная флора постепенно подавляется без применения каких-либо антибактериальных лекарств.

prokishechnik.info

Анализа кала на условно патогенную флору

Благодаря наличию огромного количества бактерий в организме человека, происходит правильное переваривание питательных веществ. Но не все бактерии благотворно влияют на работу желудочно-кишечного тракта человека. Условно можно разделить существующие бактерии на два вида, а именно условно-патогенные или патогенные. Последний вид бактерий и является причиной возникновения различных инфекционных заболеваний.

Присутствие патогенных бактерий в организме человека наносит определенный вред на состояние и самочувствие самого человека. Поэтому в случаи возникновения болей/ в области кишечника или желудка необходимо проводить анализ кала на условно патогенную флору, который поможет определить вид бактерий и соответственно с результатами анализа подобрать необходимое лечение.

Присутствие же условно-патогенных бактерий не отмечается ухудшением состояния человека и роботы его организма, но только до тех пор, пока под воздействием окружающей среды или других факторов, они не перейдут в форму патогенных бактерий, которые нарушают правильное функционирование кишечника. Такими факторами могут быть:

  • Возникший дисбактериоз;
  • Снижение иммунитета, из-за перенесенной болезни или нехватки витаминов в организме;
  • Ослабление общего состояния организма человека;
  • Перенесение стрессовых ситуаций или постоянного нервного напряжения;
  • Постоянные физические перегрузки;
  • Нахождение человека в неблагоприятном климате на протяжении долго времени;
  • Проживание или работа в неблагополучной санитарно-гигиенической среде.

Описание причин для проведения анализа кала на условно патогенную флору

Главными причинами проведения анализа УПФ, кроме возникших болевых ощущений, являются та;кие факторы:

  • В случаи трудоустройства на работу. Где будущая сфера работы будет тесно связана с пищевой промышленностью, в медицинских учреждениях или в учебных заведениях при контакте с детьми. В связи с тем, что человек не всегда может ощущать болевые симптомы во время присутствия кишечных инфекций, но при этом быть полноценным переносчиком и распространителем такого рода заболевания, поэтому, вовремя пройденный анализ может предотвратить возникновения эпидемии кишечной инфекции;
  • В случаи контакта с больными, которые зараженные кишечной инфекцией;
  • Если у человека появляются симптомы заражения инфекционными заболеваниями, проводится анализ для определения вида патогенных бактерий;
  • При подозрении на дисбактериоз кишечника.

Вовремя проведенный анализ кала на УПФ сможет предотвратить возникновение инфекционного заболевания или ухудшения состояния человека, а так же показать общее состояние организма по таким факторам:

  • Описывает состояние и работу всего пищеварительного тракта;
  • Определяет воспалительные процессы в желудочно-кишечном тракте;
  • Определяет присутствие паразитов в организме;
  • Помогает выявить болезни в обменном процессе;
  • Вычисляет соотношение бактерий в организме человека.

При этом во время проведения анализа УПФ определяется восприимчивость организма к тем или иным антибиотикам, что способствует правильному подбору лечебной терапии.

Правильность сбора кала и сдачи его на анализ в медицинское учреждение

Для правильного проведения анализа и получения достоверных результатов, необходимо проводить сбор кала в определенных условиях, а именно:

  • За несколько дней до сбора каловых масс необходимо прекратить какой либо прием лекарственных средств, а особенно антибиотиков, так как они могут повлиять на результаты анализа;
  • Так же запрещено принимать слабительные средства, потому что сбор кала проводится после естественной дефекации;
  • Запрещено собирать каловые массы после проведенной клизмы, так она вымывает реальную концентрацию микроорганизмов;
  • Во время сбора кала необходимо препятствовать попаданию мочи вместе с каловыми массами, что может дать не правильные показания в самой расшифровке;
  • Каловые массы необходимо собирать в заранее приготовленную, стерильную емкость, с помощью специального шпателя, который прилагается в комплекте. Такие медицинские емкости можно приобрести в любой аптеке или продезинфицировать свои собственные баночки. При этом емкость необходимо заполнять каловыми массами, только на одну треть;
  • После проведенного сбора кала, необходимо доставить готовую емкость в течение 3 часов к самой лаборатории. Если же такой возможности нет, то стоит поставить емкость с калом в холодильник, но не более чем на 9 часов.

Проводить анализ лучше на самых ранних этапах болезни, когда концентрация микробов значительно выше, что будет способствовать проведению качественного анализа. Направление на проведение такого анализа выписывает врач терапевт. Такую выписку необходимо приложить к самой емкости с каловыми массами. Проводиться данный анализ будет на протяжении 5 дней, в связи с тем, что имеющиеся бактерии будут отправлены в питательную среду, где поведется их посев. После разрастания колоний микроорганизмов, будет проведен анализ, к какому именно виду относятся данные бактерии.

Расшифровка полученных результатов анализа

Полученные результаты заносятся в специальный бланк, где в графах указан промежуток необходимого количества бактерий. В самой расшифровке описывается наличие как благоприятных, так и патогенных бактерий, наличие и количество которых описывает состояние всего желудочно-кишечного тракта. Проводить описание расшифровки может только квалифицированный врач, который сможет точно определить, наносит ли вред присутствие той или иной бактерии в организме человека. Микрофлора может состоять из наличия таких именно бактерий:

  • Бифидобактерии, которые составляют около 95 % всей микрофлоры кишечника. При этом нормальное функционирование кишечника не возможно без наличия данного вида бактерий;
  • Лактобактерии, так же являются представителями нормальной кишечной микрофлоры, но при этом их количество не превышает 5 %;
  • Кишечная палочка с нормальной концентрацией и правильной ферментной активностью, присутствует у каждого человека с самого рождения. Главным условием для хорошего функционирования кишечника, количество такой кишечной палочки должно быть в рамках нормы, в противоположном случае возникает опасность появления дисбактериоза;
  • Наличие кокковых бактерий, к которым относятся все разновидности стафилококковых, стрептококковых и энтерококковых микробов;
  • Золотистый стафилококк, является одним из представителей патогенных бактерий, в случаи повышения его концентрации, у человека могут возникнуть алергетические реакции или снижение иммунитета;
  • Гемолизирующая кишечная палочка, является очень опасной для здоровья человека, поэтому даже самое минимальное ее количество недопустимо в кишечной микрофлоре;
  • Патогенные бактерии, существует очень большая разновидность таких бактерий, поэтому только с помощью анализа можно определить конкретного возбудителя инфекции.

Проведенный анализ кала на микрофлору кишечника очень похож с анализом на дисбактериоз, потому что, во время его проведения, точно так же проходит проверка на наличие как вредных, так и полезных бактерий в организме человека.

online-registratura.ru

Анализ кала на флору

Главная » Анализ кала » Анализ кала на флору

Авторы: Макаровы Ольга и Сергей

Хоть и нет такого диагноза в Международной классификации болезней, как и нет никакой статистики по «заболеваемости» этим недугом в нашей стране, но «дисбактериоз» является едва ли не самым частым диагнозом в отечественной педиатрии. Не нравится родителям, как покакал малыш, или появилась на коже странная сыпь, или по утрам у ребенка плохой запах изо рта, или ухудшился аппетит, или просто стало жутко интересно, как поживает «зоопарк» в животике у любимого чада, — сразу же гениальная мысль возникает если не у мамы, то у врача: а почему бы не сдать анализ кала на дисбактериоз?

Всем ведь хорошо известно, еще со времен Мечникова с его кисломолочными бактериями: в кишечнике непременно должна быть какая-то флора и непременно она должна быть только хорошей. Ведь от нехорошей — сплошные проблемы. Вот и работают сотрудники сотен баклабораторий не покладая рук: «высевают» всяких микробов из детских какашек, чтобы удовлетворить любопытство мамы (или врача).

И все бы хорошо, и все понятно — если хороших микробов мало, плохих — много, значит, это он и есть дисбактериоз. Значит, он-таки не дает бедному дитю жить спокойно да расти всем на радость. Значит, нужно хороших бактерий попить, а плохих — уничтожить, ну, специальными антибиотиками, например, или бактериофагами. И все — дело в шляпе. Но не тут-то было…

То и дело просачивается к родителям информация, что, оказывается, нет никакого дисбактериоза! Дескать, и за рубежом его не признают, и диагноза такого нет, а врач, который ставит дисбактериоз, — и не врач вовсе! Голова от этого уже совсем идет кругом… Что же делать бедным родителям в этом информационном шторме? Какие ориентиры искать? Да и, в конце концов, отчего ж тогда так некрасиво какает ребенок, если не от дисбактериоза?

Давайте разбираться. Для начала неплохо бы узнать, как обстоят дела с этим вопросом в странах с развитой медициной, где наука очень мощная, передовая. Может, кому-то это покажется странным, но дисбактериоз в западных странах сейчас обсуждается очень живо. Правда, называется он чаще по-другому — дисбиоз. Под этим подразумевается, что в кишечнике живут не только бактерии, но и грибы, простейшие и даже вирусы — и между всеми этими «жильцами» в норме должен царить мир. А также между всеми микробами и их хозяином — человеком, который является для них обителью, местом, где они питаются и размножаются. Вся совокупность этих микроорганизмов в западной литературе называется микробиом. В этой статье мы будем пользоваться именно этими терминами.

Так вот, на сегодняшний день существует уже очень много разных публикаций о том, что кишечная флора действительно очень нужна и очень важна, что от ее состояния много чего зависит. Очень интересны в этом отношении результаты исследований, в которых крыс выращивали в совершенно стерильных условиях, получая таким образом гнотобионтов — животных, которые никогда не контактировали ни с какими микробами. Так вот, оказалось, что гнотобионты — это глубоко дефектные организмы с целым букетом проблем, которые образовались от того, что рост и развитие особи происходили без воздействия различных микробов.

В других исследованиях, уже на людях, было доказано, что кишечные микробы влияют и на формирование иммунитета, и на обмен веществ, и на состояние желудочно-кишечного тракта, и на риск развития сердечно-сосудистых заболеваний и нервных болезней. Даже развитию ожирения, атеросклероза, бронхиальной астмы, рака кишечника и болезни Паркинсона могут способствовать определенные изменения микробиома. И когда ученые описывают какие-либо изменения в составе кишечной микрофлоры, то часто в своих статьях используют термин дисбиоз. Но не как некий диагноз, а как совершенно абстрактное понятие, под которым понимают, что есть определенная условная норма микрофлоры у человека — его особая, личная, индивидуальная норма, оптимальная именно для его организма (а не общая для всех), которая сформировалась в процессе всей его жизнедеятельности под воздействием его генов и условий среды обитания, — но в какой-то момент количественное и качественное соотношение микроорганизмов в кишечнике изменилось и возник этот самый дисбиоз.

А возникает он не сам по себе, а под воздействием определенных факторов: приема антибиотиков, кишечной инфекции, серьезных заболеваний, резкого изменения характера питания и т.д. И вот при воздействии этих факторов у человека может произойти нарушение баланса как между отдельными представителями кишечной микрофлоры, так и между всеми микробами и организмом человека. В свою очередь, это нарушение баланса может повлечь за собой изменения в организме, способствующие развитию тех болезней, о которых было сказано выше. Вот что значит дисбиоз с точки зрения современного западного ученого.

На данный момент это направление очень бурно развивается — уже многое стало известно о микроэкологии кишечника и других участков человеческого тела (слизистой рта, половых органов, дыхательной системы, кожи и т.д.). И первое, что стало понятно ученым: на сегодняшний день о микробиоме человека известно еще очень мало. Но кое-что все-таки известно.

Если говорить о микрофлоре кишечника, то мы знаем, что населяют пищеварительный тракт более 1000 (!) различных видов микроорганизмов, а общее количество всех микробов составляет многие триллионы. Считается, что в организме среднестатистического взрослого человека может находиться несколько килограммов бактерий. И расположены они не хаотично, а в особом порядке. Так, выделяют просветную флору, которая находится непосредственно в просвете кишечника вперемешку с перевариваемой едой, и пристеночную, которая покрывает всю слизистую оболочку кишечника, образуя биопленку. В этой биопленке есть несколько слоев, в каждом из которых находятся свойственные этому слою микробы. Между этими микробами существует очень тонкое взаимодействие: приспосабливаясь друг к другу, они помогают друг другу выживать, но в то же время не дают соседям слишком сильно размножаться (отдельные виды бактерий выделяют особые вещества — бактериоцины, которые угнетают избыточное размножение других видов микроорганизмов).

Именно таким образом наша микрофлора защищает нас от патогенных, вредных микроорганизмов — плотно заселяя слизистую оболочку, она лишает «пришельцев» возможности занять свою нишу, а выделение бактериоцинов и вовсе может их погубить (это называется колонизационная резистентность). Поэтому часто высеваемые из кала золотистый стафилококк, клебсиелла и прочие «монстры», которые могут являться частью нормальной микрофлоры у большинства совершенно здоровых людей, ведут себя в кишечнике тихо и смирно, не причиняя организму никакого вреда. Кстати, очень часто всякие стафилококки определяются в кале не потому, что они живут в кишечнике, — это может быть просто транзитная флора, случайно проглоченная, выведенная наружу и случайно «пойманная» лаборантом. Поэтому, если ребенок хорошо себя чувствует, переживать по поводу таких «находок» в стуле нет никаких оснований.

Что интересно, о большинстве из сотен видов микробов, населяющих кишечник, ученые узнали совсем недавно, так как многие из них не высеваются и не растут на применяемых питательных средах. Поэтому данные об их существовании получили только благодаря высокотехнологичным генетическим методам — секвенированию рибосомальной РНК бактерий и полимеразной цепной реакции (ПЦР). То есть, проще говоря, расшифровывая генетический код этих бактерий.

Причем для исследования состава именно кишечной флоры западные ученые берут кишечное содержимое или даже образцы слизистой оболочки кишки (чтобы изучить именно пристеночную флору). Фекалии же используют очень редко, так как для этой цели они мало подходят: их микробный состав может существенно отличаться от состава микрофлоры различных отделов кишечника. А если даже используют кал для анализа, то делают не посев (помните: большинство микробов кишечника не растет на питательных средах), а все ту же ПЦР.

Для определения же количества микробов в тонкой кишке используют так называемые дыхательные водородные тесты. При этом исследовании пациенту дают выпить специальный раствор и после этого, по количеству водорода в выдыхаемом воздухе, с помощью специальных аппаратов определяют, много или мало бактерий в тонкой кишке. Как видите, изучение состава микрофлоры кишечника человека — дело очень непростое и дорогостоящее, поэтому в практической деятельности даже за рубежом применяется не так уж часто, оставаясь уделом научно-исследовательских учреждений.

Поэтому на сегодняшний день, с учетом количества и разнообразия микроорганизмов, населяющих кишечник, а также сложности изучения закономерностей формирования микробиома на протяжении жизни человека, мы еще слишком далеки от того, чтобы четко объявить, что является нормой микрофлоры, а что — патологией. Возможно, что для каждого отдельно взятого человека в отдельный период его жизни существует свой оптимум, который необходим организму для поддержания здоровья и полноценного функционирования.

Надеюсь, читателю уже стало понятно, на что мы намекаем. Микробиом кишечника — это многогранная и многоуровневая экологическая система, насчитывающая сотни видов различных микроорганизмов, состоящих в очень сложных взаимоотношениях. И делать выводы о ее состоянии, высевая фекалии на питательные среды и определяя из тысячи всего лишь полтора десятка видов бактерий, — бесперспективно и бессмысленно. Да и как оценивать полученный результат, если научно обоснованных данных о норме на самом деле не существует (ну подумайте сами, как может быть практически одинаковой норма для всех возрастных периодов — начиная с грудного возраста и заканчивая зрелостью и старостью?!).

Именно поэтому пресловутый «анализ на дисбактериоз» не признают прогрессивные украинские врачи, именно поэтому они не ставят такой диагноз и говорят о том, что подобные исследования не делают ни в одной цивилизованной стране. Практически в каждом случае «некрасивых какашек» или «странной сыпи», при надлежащих усилиях, удается найти и устранить истинную причину заболевания, а не винить во всем пресловутый дисбактериоз. Очень часто, кстати, начинают подозревать и диагностировать дисбактериоз у совершенно здоровых и хорошо развивающихся детей исключительно на основании изменения цвета испражнений. Так, зеленый кал у грудных детей часто ассоциируется с этим самым дисбактериозом. Однако вся современная мировая литература по педиатрии подчеркивает, что обращать внимание в первую очередь нужно на общее состояние ребенка и его развитие, и если к этому претензий нет, то цвет стула практически не имеет никакого значения. (За исключением трех ситуаций: черный стул может свидетельствовать о кровотечении из верхних отделов ЖКТ, бесцветный стул — о проблемах с печенью или желчевыводящими путями, свежая кровь — о кровотечении из толстой кишки.)

В контексте обсуждаемой темы не можем не упомянуть об одном очень интересном исследовании, проведенном российскими коллегами. В этой научной работе сравнивали результаты посева на дисбактериоз, полученные при изучении одного и того же образца кала в разных лабораториях. Было показано, что различные лаборатории демонстрируют совершенно несовпадающие результаты, что говорит об очень низкой воспроизводимости и крайней ненадежности данного метода исследования.

Однако из всего сказанного выше не следует делать вывод, что любые исследования кала, в том числе бактериологические, лишены смысла. Так, например, при кишечной инфекции (сальмонеллезе, дизентерии) можно выделить определенного патогенного возбудителя из кала, доказав тем самым его причастность к развитию диареи. В стуле при помощи микроскопии также выявляют яйца кишечных гельминтов и цисты простейших (лямблий, амеб). В копрограмме можно обнаружить признаки нарушения функции поджелудочной железы и т.д.

Не следует также считать, что пробиотики (препараты с «полезными» бактериями) не нужны и даже бесполезны. Напротив, эта группа препаратов сейчас достаточно активно изучается и внедряется в медицинскую практику, прочно заняв свою нишу в лечении целого ряда заболеваний. Но для назначения пробиотиков, как и для приема любой другой группы препаратов, нужны свои строгие показания, то есть их использование должно быть обоснованным с точки зрения доказательной медицины.

Подведем итоги:

  • дисбиоз (в нашем варианте — дисбактериоз) таки существует в современной мировой медицинской литературе, но не как диагноз, а как достаточно широкое понятие;
  • микробиом человека крайне сложен, и для его исследования используют не посев кала на дисбактериоз, а очень сложные высокотехнологичные методы исследования;
  • посев кала на дисбактериоз — это не более чем пустая трата времени и денег, а также запутывание врача и уход от истинной причины заболевания, плюс — повод для пустых переживаний родителей совершенно здоровых детей;
  • высеваемые из кала стафилококки, клебсиеллы, кишечные палочки и т.д. — это чаще всего не повод для беспокойства, а компоненты нормальной микрофлоры кишечника.

Будьте здоровы!

Источник

опубликовано 02/12/2015 17:15обновлено 11/12/2015

— Анализы и обследования, Болезни желудочно-кишечного тракта, Гастроэнтерология

lib.komarovskiy.net

Анализа кала на микрофлору

В организме человека находиться огромное количество самых разнообразных бактерий. Особенно важную роль они выполняют именно в кишечнике, поддерживая правильную микрофлору, но существуют и такие бактерии, которые кроме пользы, приносят и огромный вред организму человека. За таким принципом можно разделить все существующие микроорганизмы на три вида:

  • Нормальные микроорганизмы;
  • Условно-патогенные (УПФ);
  • Патогенные.

Именно патогенные наносят вред организму в виде различных инфекционных заболеваний. Поэтому вовремя проведенный анализ на микрофлору кишечника сможет заранее выявить или предотвратить инфекционное заболевание. А так же проведения такого типа анализа способствует получению информации и оценке работы всего организма, а именно:

  • Показывает работу всего пищеварительного тракта;
  • Выявляет воспалительные или аллергические процессы в самом кишечнике;
  • Обнаруживает наличие паразитов;
  • Помогает выявить наследственные или обменные болезни;
  • Определяет соотношение микробного равновесия в кишечнике.

Данное исследование способствует не только определению разновидности инфекции, но и правильному подбору лечения во время проведения анализа, для конкретного пациента. Для этого очень часто проводят дополнительный анализ на восприимчивость к антибиотикам. Что помогает правильно подобрать лечение для выявленной болезни.

Причины назначения анализа кала

Причинами назначения анализа кала на микрофлору кишечника являются:

  • Возникшие болевые ощущения в области кишечника, причинами которых могут быть кишечных инфекции;
  • Во время дифференциальной диагностики нарушений условно-патогенной флоры;
  • Новорожденным детям, матери которых болеют на инфекционные заболеваний;
  • После длительного лечения антибиотиками или гормонами;
  • После перенесенных желудочно-кишечных заболеваний, причинами которых являются инфекции;
  • После лечения онкологических больных, с помощью химиотерапии и лучевой терапии;
  • После возникшего иммунодефицита.

В большинстве случаев процесс заболевания происходит из-за образования определенных негативных условий, вследствие чего условно-патогенные бактерии переходят в патогенную форму и начинают негативно влиять на функционирование кишечника. Такими условиями могут быть:

  • Возникший дисбактериоз;
  • Сниженный иммунитет;
  • Общее ослабление организма;
  • Пережитые стрессы;
  • Физические перегрузки организма;
  • Долгое нахождение человека в неблагоприятном климате;
  • Неблагополучная санитарно-гигиеническая среда.

Главной опасностью в заболевании инфекционными заболеваниями является то, что человек может не всегда ощущать симптомы болезни, но при этом являться переносчиком данного рода заболевания. Поэтому очень часто такой вид анализа назначается работникам, которые имеют непосредственную связь с общественным питанием, медициной или работникам учебных заведений, для своевременного определения заболевания и предотвращения его распространения.

Как правильно собрать кал для проведения более точного анализа

Для получения реальных результатов состояния микрофлоры кишечника, необходимо собирать кал в определенных условиях:

  • Кал берется после реальной дефекации, а не вследствие приема слабительных;
  • Запрещено принимать какие либо медицинские препараты, в особенности антибиотики, перед сбором каловых образований;
  • Кал необходимо собирать в стерильную емкость специальным шпателем, который прилагается в комплекте, при этом заполняя данную емкость на треть;
  • Промежуток между сбором кала и доставкой его в лабораторию не должен превышать 3 часов, если это невозможно сделать, то стоит поставить емкость с калом в холодильник, но не более чем на 9 часов.

Главным условием так же является, что бы каловые массы, не соединялись с мочой, что может изменить показание анализа. При этом категорически запрещается проводить сбор каловых масс после проведенной ранее клизмы, в связи с тем, что она может вымыть всю концентрацию как полезных, так и опасных бактерий, что будет препятствовать правильному проведению анализа кала на микрофлору кишечника.

Расшифровка полученных результатов анализа

После сдачи пациентом каловых масс, проводиться так называемый посев кала, за результатами которого и делается вывод всего анализа. Полученные результаты заносятся в карточку, где написана детальная расшифровка всех показателей. Объяснить и рассказать о расшифровке самому пациенту может только квалифицированный врач, который определит уровень опасности, в зависимости от количества патогенных бактерий в соотношении с их нормой прописанной в самой расшифровке. С помощью расшифровки можно определить не только определенные заболевания, такие как дисбактериоз или дизентерия, но и установить уровень опасности для здоровья или жизни человека.

Данная расшифровка имеет такие показатели микрофлоры:

  • Бифидобактерии, которые являются представителями нормальной кишечной микрофлоры, составляя около 95 % всей флоры;
  • Лактобактерии, точно так же являются благоприятными бактериями для кишечной флоры;
  • Кишечна палочка, присутствует в организме человека с самого рождения. Главным условиям является ее не большой количество, в рамках нормы, потому что при ее избытке может возникнуть дисбактериоз;
  • Гемолизиующая кишечная палочка, обязательно должна отсутствовать в результатах анализа, так как она является опасным микроорганизмом;
  • Золотистый стафилококк, является одним из представителей патогенных бактерий, повышение его количества может привести к аллергическим реакциям организма и снижению иммунитета;
  • Другие патогенные бактерии, разновидность которых очень большая, поэтому именно анализ поможет определить конкретный кокковый микроб, что провоцирует заболевание. К таким кокковым микробам относят все разновидности стафилококковых, стрептококковых и энтерококковых микробов.

Для получения результатов анализа, необходимо подождать примерно 5-7 дней. Потому что именно за этот период можно полностью вырастить колонию микроорганизмов на питательной среде, что позволит точно определить возбудителя инфекции.

online-registratura.ru

Анализ кала на дисбактериоз у детей и взрослых: как его правильно его сдать и как оценить результаты + видео

Дисбактериоз — это состояние, вызывающее множество споров. До сих пор в медицине не существует единого мнения по поводу достоверности его диагностики и необходимости лечения. Чаще всего специалисты, определяя состояние микрофлоры кишечника, опираются на результаты анализа кала.

Что такое дисбактериоз

Дисбактериоз — это негативные изменения в микрофлоре кишечника

Дисбактериозом называются изменения в микрофлоре кишечника. При данном состоянии количество полезных бактерий уменьшается, а условно-патогенных и патогенных возрастает.

Дисбактериоз — это не заболевание (что подтверждается его отсутствием в международной классификации болезней), а лишь комплекс симптомов, сопровождающий какую-либо патологию.

Симптомы, которые могут свидетельствовать о наличии дисбактериоза:

  1. Проблемы с желудочно-кишечным трактом, проявляющиеся в виде дискомфорта, болевых ощущений, плохого аппетита, вздутия живота, метеоризма, тошноты, рвоты, запоров, поносов и т. п.
  2. Ухудшение внешнего вида, выражающееся в сухости и бледности кожи, выпадении волос, изъязвлении слизистых оболочек и пр.
  3. Изменение общего состояния — появление слабости, головных болей, ухудшение сна, отсутствие прибавки в весе у детей, похудение.
Особенности у новорождённого и грудничка

Дисбактериоз у новорождённых, а также у детей первых лет жизни является крайне редким явлением. Показаниями к проведению исследований кала на микробиоценоз у грудничка, при наличии других симптомов, свидетельствующих о нарушениях в работе желудочно-кишечного тракта, являются:

  • частые вирусные заболевания;
  • внутриутробные инфекции;
  • отсутствие грудного вскармливания;
  • состояния иммунодефицита;
  • плохой набор веса.

Если ребёнок находится на грудном вскармливании, он надёжно защищён от болезней, даже при наличии патогенных бактерий в кишечнике.

Однако большинство специалистов утверждает, что диагностика дисбактериоза у новорождённых по бактериологическому исследованию кала является нерациональной, поскольку микрофлора кишечника в этом возрасте нестабильна. Она только начинает формироваться и зависит от множества факторов. Не существует никаких определённых норм, по которым можно установить её нарушение.

Методы диагностики дисбактериоза

Чаще всего для установления дисбактериоза проводят следующие исследования:

  • определение продуктов жизнедеятельности бактерий во выдыхаемом воздухе с помощью специальных дыхательных тестов;
  • изучение материала из тонкого кишечника, взятого путём биопсии;
  • микробиологическое исследование кала;
  • определение концентрации микроорганизмов в кишечнике методом масс-спектрометрии и газожидкостной хроматографии с последующим выводом о её качественном и количественном составе.

Наиболее распространённым является микробиологическое исследование кала.

Микробиологическое исследование кала 

Микробиологическое исследование кала основывается на бактериологическом посеве биоматериала, доставленного в лабораторию на питательные агары (вещества, применяемые для культивирования макро- и микроорганизмов). Анализ делается в течение 5–7 дней.

Микробиологическое исследование кала (видео)

Достоверность результатов

Диагностировать дисбактериоз проблематично любым из применяемых методов. Основная сложность состоит в том, что микробиологический состав кишечника способен изменяться под воздействием множества факторов, даже таких незначительных, как погода, время года, пищевые пристрастия конкретного человека, его состояния и т. п.

Бактериологическое исследование кала на дисбактериоз может дать заключение только по 8–12 видам микроорганизмов, обитающих лишь в конечном отделе кишечника, когда всего их свыше 400. При этом состояние микрофлоры тонкого кишечника остаётся неизвестным.

Другие методы также являются непоказательными и не могут гарантировать точных результатов.

Если какие-либо показатели анализа на дисбактериоз будут выходить за границы нормы, это может объясняться влиянием множества обстоятельств, все из которых учесть невозможно. Если же результаты исследования окажутся в норме, это может свидетельствовать о неточности диагностики.

Именно поэтому при сдаче кала на дисбактериоз необходимо строго соблюдать определённые правила и учитывать необходимость повторного исследования.

Только лишь на основании результатов анализа на дисбактериоз невозможно поставить диагноз или назначить какое-либо лечение. Исходя из этого, доктор Комаровский считает это исследование не имеющим никакого клинического значения.

Доктор Комаровский — нужно ли сдавать анализ на дисбактериоз (видео)

Противопоказания

При сдаче кала на дисбактериоз следует учесть противопоказания, иначе результаты анализа окажутся недостоверными:

  • после употребления бактериофагов и антибактериальных препаратов должно пройти не менее 3–4 недель;
  • запрещается делать клизмы накануне сдачи анализов и принимать слабительные препараты;
  • нельзя сдавать кал при наличии каких-либо заболеваний и приёме лекарственных средств — необходима консультация врача.
Подготовка к проведению исследования
  1. В течение нескольких дней до сдачи анализа необходимо соблюдать специальную диету, при которой из ежедневного рациона исключается острая пища, алкогольные напитки. Кроме того, запрещается употребление антибактериальных препаратов.

    Собирать кал необходимо в стерильный контейнер специальной ложечкой

  2. Кал нужно собрать в стерильный контейнер специальной ложечкой. Если забор материала на анализ производится с памперса, ложечка не должна соприкоснуться с ним.
  3. Кал на анализ должен быть взят в количестве не менее 2 г.

Доставка кала в лабораторию должна осуществиться не позднее 2–4 часов после забора материала, при этом биоматериал необходимо поместить в хладагент, поддерживающий температуру 2–8 градусов по Цельсию.

Расшифровка результатов

В желудочно-кишечном тракте человека содержатся микроорганизмы, которые можно подразделить на группы:

  1. Полезные. Представлены тремя видами бактерий, которые образуют на поверхности стенок кишечника специальную плёнку, обеспечивающую нормальное функционирование кишечника и защищающую его от негативного воздействия. Количество бифидобактерий относительно всей микрофлоры колеблется в пределах 95–99%, лактобактерий — около 5%, кишечной палочки (эшерихий) — обычно не превышает 1%.
  2. Условно-патогенные — способны внедряться в плёнку, образованную на стенках кишечника нормальной микрофлорой, и, при определённых условиях (при превышении их количества, снижении иммунитета организма и т. п.), размножаться, уничтожая её. Это вызывает нарушения в работе всего ЖКТ и сопровождается характерными симптомами, свойственными дисбактериозу. Основные показатели, характеризующие размножение условно-патогенных бактерий:
    • изменение цвета кала до светло или тёмно-зелёного;
    • присутствие в нём слизи, крови, непереваренных остатков пищи.
  3. Патогенные — обладают отрицательным воздействием на организм и вызывают серьёзные заболевания.

При дисбактериозе количество полезной микрофлоры сокращается, а условно-патогенной и патогенной возрастает.

Полезная микрофлора обеспечивает нормальное функционирование ЖКТ, играя одну из основных ролей в правильной работе всего организма

Нормы микрофлоры кишечника у детей и взрослых (таблица)
Что помогает диагностировать

Дисбактериоз диагностируется только при значительных отклонениях от нормы в случаях:

  • уменьшения количества полезных бактерий;
  • увеличения числа условно-патогенных и патогенных микроорганизмов;
  • наличия явных клинических признаков.

Абсолютно точно установить стадию развития дисбактериоза, основываясь только на результатах анализов, невозможно.

При значительных отклонениях от нормы можно диагностировать дисбактериоз, однако следует помнить, что данный анализ не даёт 100% гарантии его наличия.

Стоит помнить, что дисбактериоз — это не диагноз, а лишь комплекс симптомов, свидетельствующий о наличии каких-либо заболеваний. Так, у детей нарушение микрофлоры может указывать на следующие болезни:

  • гастроэзофагеальный рефлюкс;
  • дисфункция кишечника;
  • функциональный запор;
  • дискинезия желчевыводящих путей по гипокинетическому типу;
  • состояние после перенесённого бронхита или пневмонии;
  • младенческие колики;
  • кишечные инфекции и лямблиоз в анамнезе;
  • атопический дерматит.

У взрослых дисбактериоз зачастую является спутником таких патологий:

  • синдром раздражённого кишечника;
  • энтерит;
  • гастрит;
  • энтероколит;
  • инфекционные болезни кишечника;
  • синдром хронической усталости;
  • заболевания микробного происхождения;
  • любые проблемы с пищеварительной системой.

Дисбактериоз кишечника может свидетельствовать о наличии серьёзных заболеваний. Поэтому при возникновении проблем с ЖКТ необходимо обращаться к врачу для постановки точного диагноза. При необходимости он даст направление на микробиологическое исследование кала.

pancreatit.info

Дисбактериоз кишечника с определением чувствительности к антибиотикам

Дисбактериоз кишечника с определением чувствительности к антибиотикам

Это микробиологическое исследование, позволяющее выявить качественные и количественные нарушения состава микрофлоры кишечника (дисбактериоз), патогенную флору, а также определить чувствительность обнаруженных патогенных или условно-патогенных микроорганизмов к антибиотикам.

Синонимы русские

Исследование микрофлоры кишечника с определением чувствительности к антибиотикам.

Синонимы английские

Disbacteriosis.

Метод исследования

Микробиологический метод.

Единицы измерения

Ед/л (единица на литр).

Какой биоматериал можно использовать для исследования?

Кал.

Как правильно подготовиться к исследованию?

  • Исследование рекомендуется проводить до начала приема антибиотиков и других антибактериальных химиотерапевтических препаратов.
  • Исключить прием слабительных препаратов, введение ректальных свечей, масел, ограничить прием медикаментов, влияющих на перистальтику кишечника (белладонны, пилокарпина и др.) и на окраску кала (железа, висмута, сернокислого бария), в течение 72 часов до сдачи анализа.

Общая информация об исследовании

В состав микрофлоры кишечника входит более 500 видов микроорганизмов. Основную роль в поддержании равновесия кишечной флоры играют бактероиды, бифидобактерии и лактобациллы (облигатная флора), которые препятствуют размножению условно-патогенной флоры. Сопутствующая флора представлена кишечной палочкой, энтерококками, пептококками, фузобактериями и эубактериями. В небольшом количестве могут выявляться актиномицеты, бациллы, цитробактер, клостридии, коринебактерии, энтеробактер, пептострептококки, псевдомонады, стрептококки, стафилококки, вейлонеллы, различные вибрионы, кампилобактер, пропионобактерии, плесневые и дрожжеподобные грибы и др.; часть из них является представителями условно-патогенной флоры.

Кишечная микрофлора выполняет ряд важнейших функций: участвует в пищеварении, усиливает местный иммунитет за счет стимуляции синтеза секреторного IgA, подавляет патогенную флору, синтезирует витамины группы B и K, а также участвует в контроле двигательной активности кишечника, детоксикации и регуляции его газового состава.

При нарушении качественного и количественного состава микрофлоры кишечника, размножении условно-патогенных микроорганизмов развивается дисбактериоз, а в дальнейшем – метаболические, иммунологические и желудочно-кишечные расстройства. Дисбактериоз сопровождается поражением желудочно-кишечного тракта, гиповитаминозом, различными аллергическими проявлениями и общими симптомами (слабостью, повышенной утомляемостью, нарушениями сна и т. д.).

Факторами, способствующими развитию дисбактериоза, являются нарушения переваривания и всасывания (панкреатит, глютеновая энтеропатия), оперативные вмешательства и нарушения двигательной активности кишечника (запоры, поносы, кишечная непроходимость), прием антибиотиков, глюкокортикостероидов и цитостатиков, иммунологические нарушения.

Для диагностики дисбактериоза используют микробиологическое исследование кала, позволяющее определить качественный и количественный состав нормальной и условно-патогенной флоры кишечника, а также выявить патогенные микроорганизмы, вызывающие дизентерию, сальмонеллез, эшерихиоз, брюшной тиф. При обнаружении условно-патогенных микроорганизмов в высоком титре или патогенных микроорганизмов определяется их чувствительность к антибиотикам.

Для чего используется исследование?

  • Для диагностики антибиотик-ассоциированной диареи.
  • Для выявления дисбактериоза кишечника.
  • Чтобы установить причины кишечных расстройств.
  • Для подбора рациональной терапии антибиотиками.
  • Чтобы оценить эффективность антибиотической терапии дисбактериоза кишечника.

Когда назначается исследование?

  • При длительных кишечных инфекциях с неустановленным возбудителем.
  • После долгого лечения антибиотиками, глюкокортикостероидами, иммунодепрессантами, химиотерапевтическими препаратами.
  • При аллергических заболеваниях, которые плохо поддаются лечению (например, атопическом дерматите).
  • При планировании операции лицам, предрасположенным к дисбактериозу кишечника.
  • При хронических гнойных инфекциях, которые плохо поддаются лечению.
  • После воздействия химических веществ или ионизирующей радиации – если есть симптомы дисфункции кишечника.
  • При длительном периоде выздоровления после острых кишечных инфекций.

Что означают результаты?

Референсные значения

Возраст

Флора

Референсные значения

Меньше 1 года

Бифидофлора

1010 - 1011 Ед/л

Молочнокислые бактерии

106 - 108 Ед/л

Кишечная палочка с нормальными ферментативными свойствами

107 - 108 Ед/л

Кишечная палочка с гемолизирующими свойствами

Отрицательно

Кишечная палочка со сниженными ферментативными свойствами

Не более 106 - 107 Ед/л

Кишечная палочка, лактозонегативные

105 Ед/л и менее

Клостридии

Менее 103 Ед/л

Энтерококки

105 - 107 Ед/л

Условно-патогенная флора (вся)

Менее 104 Ед/л

Staphylococcus aureus

Отрицательно

Дрожжевые грибы рода Candida

103 и менее Ед/л

Candida albicans

103 и менее Ед/л

Бактерии тифопаротифозной группы

Отрицательно

Бактерии дизентерийной группы

Отрицательно

ЭТ, ЭИ, ЭП эшерихии

Отрицательно

Больше 1 года

Бифидофлора

109 - 1010 Ед/л

Молочнокислые бактерии

107 - 108 Ед/л

Кишечная палочка с нормальными ферментативными свойствами

107 - 108 Ед/л

Кишечная палочка с гемолизирующими свойствами

Отрицательно

Кишечная палочка со сниженными ферментативными свойствами

Не более 107 - 108 Ед/л

Кишечная палочка, лактозонегативные

105 Ед/л и менее

Клостридии

Менее 105 Ед/л

Энтерококки

105 - 108 Ед/л

Условно-патогенная флора (вся)

Менее 104 Ед/л

Staphylococcus aureus

Отрицательно

Дрожжевые грибы рода Candida

104 и менее Ед/л

Candida albicans

104 и менее Ед/л

Бактерии тифопаротифозной группы

Отрицательно

Бактерии дизентерийной группы

Отрицательно

ЭТ, ЭИ, ЭП эшерихии

Отрицательно

О дисбактериозе кишечника свидетельствует:

  • увеличение количества одного или нескольких видов условно-патогенных микроорганизмов при нормальном количестве бифидобактерий в кишечнике,
  • увеличение одного или нескольких видов условно-патогенных микроорганизмов при умеренном снижении количества бифидобактерий (на 1-2 порядка – до 107-108 КОЕ/г),
  • снижение содержания представителей облигатной микрофлоры (бифидобактерий и/или лактобацилл) без увеличения количества сапрофитной или условно-патогенной микрофлоры кишечника,
  • умеренное или значительное (< 107 КОЕ/г) снижение количества бифидобактерий в сочетании с выраженным уменьшением количества лактобацилл, появлением измененных форм кишечной палочки, выявлением одного или нескольких представителей условно-патогенных микроорганизмов в высоких титрах (до 107-108 КОЕ/г).

Что может влиять на результат?

Антибактериальная терапия или терапия пробиотиками.

Также рекомендуется

Кто назначает исследование?

Гастроэнтеролог, терапевт, врач общей практики, педиатр.

Литература

  • Шульпекова Ю.О. Кишечные бактерии, пробиотики и перспективы их применения для лечения заболеваний желудочно-кишечного тракта / Ю.О. Шульпекова // Фарматека. – 2008. – № 2. – С. 46-51. 
  • Бабак О.Я. Современная диагностика и лечение нарушений микробиоценоза кишечника / О.Я. Бабак, И.Э. Кушнир // Провизор. – 1999. – № 15–16. – С. 91-99.
  • Отраслевой стандарт 91500.11.0004-2003 «Протокол ведения больных. Дисбактериоз кишечника».
  • Минушкин О.Н. Дисбактериоз кишечника: современное состояние проблемы / О.Н. Минушкин // Consilium-medicum. – 2007. – T. 9, № 7. – С. 59-64.

www.helix.ru

www.medhelp-home.ru


Смотрите также