Желчегонный завтрак для узи

желчегонный завтрак для узи ребенку

УЗИ желчного пузыря с определением функции – единственный неинвазивный метод, дающий возможность наиболее точно выяснить состояние органа. Преимущества данной диагностики заключаются в высокой достоверности и безопасности исследования.

Звуковое обследование с определением функции осуществляется в настоящем времени устройством линейного сканирования.

Такая процедура позволяет предельно точного выяснить размер и функциональные способности органа.

Как проводится ультразвуковое обследование желчного пузыря?

Чаще всего УЗИ назначается для определения дискинезии желчевыводящих протоков. Такой метод позволяет выявить пять степеней развития заболевания.

Помимо этого, процедура может быть рекомендована при:

холецистите;
конкрементах;
холецистохолангите;
длительном приеме лекарств;
частых болях в районе правого подреберья;
желтушности кожного покрова;
травмах брюшной полости;

дискинезии;
химической интоксикации;
при подозрении на злокачественное образование.

Во время процедуры определяется максимальный размер органа в поперечном и продольном сечении, его расположение, сократительные возможности, диаметр протоков, наличие образований. Впоследствии по этим показателям выясняется состояние стенок и каналов пузыря.

Исследование осуществляется в четыре этапа. Первый осмотр больного делается натощак, второй – после употребления желчегонного завтрака, третий и четвертый раз обследование делается с интервалом в 15 – 30 минут.

Обследование пациента проводится в двух позициях: первый раз, когда человек лежит на спине, второй – на боку. Если есть необходимость, могут дополнительно провести процедуру в положении сидя и стоя.

В случае если желчный пузырь не имеет каких-либо отклонений, его показатели будут такими:

длина от семи до десяти сантиметров;
ширина от трех до пяти сантиметров;

размер в поперечнике от трех до трех с половиной сантиметров;
объем от тридцати до семидесяти кубических сантиметров;
толщина стенок не превышает четыре миллиметра;
диаметр общего желчного протока находится в пределах от шести до восьми миллиметров.

Помимо этого, желчесберегающий орган должен иметь грушевидную либо овальную форму и четкие контуры.

Нормальная моторика органа подтверждается, если через сорок минут после желчегонной нагрузки пузырь сократился на шестьдесят процентов.

При всех отклонениях от выше представленных показателей можно говорить о наличии заболевания.

Основное отличие УЗИ желчесберегающего органа с определением функции от обычного обследования состоит в том, что данная процедура позволяет оценить функциональное изменение органа в динамике.

Проводится она в стационаре и требует определенной подготовки.

Этапы подготовки к УЗИ:

За неделю до обследования следует отказаться от овощей, фруктов, алкоголя, молока, сои, хлеба, фасоли, сыра, гороха, дрожжевой выпечки. То есть от всего того, что способствует газообразованию.
За три дня до УЗИ назначается прием ферментных препаратов и средств, уменьшающих газообразование.
Вечером перед процедурой допускается только легкий ужин, но не позже 20:00. Лучше всего приготовить несладкую, постную кашу. Если пациент страдает от запоров, надо за двенадцать часов до обследования употребить слабительный препарат.

В отдельных случаях перед ультразвуковым исследованием делается очистительная клизма. Но такое мероприятие необязательно и обосновывается тем, что во время процедуры кишечник может заслонить желчесберегающий орган.

Подготовка к функциональному обследованию ребенка имеет свои нюансы.

Врач может и не назначить употребление ферментных препаратов. Кроме того, младенцев кормить разрешается за три часа до процедуры, трехлетних малышей – за четыре, восьмилетних деток – за шесть.

Старших ребят подготавливают так же, как и взрослых.

УЗИ желчного пузыря помогает выявить такие заболевания:

Острый холецистит. При ультразвуковом исследовании наблюдается утолщение стенок, увеличение размера органа, множественные внутренние перегородки, в желчной артерии усилен кровоток.
Хронический холецистит. При данной патологии величина органа уменьшается, стенки уплотняются и деформируются, контуры на изображении нечеткие, в просвете есть маленькие включения.
Дискинезию желчного пузыря. При таком заболевании врач наблюдает перегиб органа, уплотнение стенок и увеличение их тонуса.

Холелитиаз. В случае наличия желчнокаменной патологии образования смещаются при изменении положения тела, за конкрементом наблюдается темный участок, есть кристаллический осадок, стенки утолщены, контуры деформированы.

Полипы. На стенке органа видны округлые образования.
Онкологию. Если есть злокачественные образования на мониторе будут видны элементы размером более одного сантиметра, контуры органа неправильной формы, слишком большая толщина стенок.

Все обнаруженные во время ультразвукового обследования функциональные отклонения обязательно требуют уточнения и мониторинга в динамике.

В связи с этим через две недели после первой процедуры назначается повторное обследование.

Рекомендуем прочитать:

Нет комментариев

pechen1.ru

УЗИ желчного пузыря: как правильно подготовиться к этому исследованию?

Оглавление: [скрыть]

Информативность УЗИ можно повысить
Какую подготовку необходимо проводить за неделю до УЗИ?
Какая подготовка начинается за три дня до УЗИ?
Что необходимо делать перед проведением УЗИ?
Диета перед проведением УЗИ

Многие люди интересуются перед тем, как делать УЗИ желчного пузыря, как подготовиться к нему. Данная процедура – это наиболее информативное исследование неинвазивного характера, которое помогает как можно раньше определить проблемы в работе органа. Ее может проводить только врач функциональной диагностики в специальных клиниках. Однако некоторые частные медицинские центры проводят УЗИ печени и желчного пузыря в домашних условиях.

Информативность УЗИ можно повысить

Несмотря на то, что процедура сама по себе достаточно проста, подготовка к ней занимает достаточно много времени. Начать готовиться к этому исследованию необходимо приблизительно за неделю.

Некоторые помехи будут искажать данные, полученные в процессе УЗИ. Но можно и повысить информативность данной процедуры. Для этого в кишечнике не должны скапливаться газы, так как они очень мешают процессу визуализации. Поэтому перед тем, как делать УЗИ, не стоит употреблять те продукты, которые вызывают избыточную выработку газа в кишечнике.

Кроме того, последний прием пищи должен быть не позже, чем за 8 часов до начала исследования. Это связано с тем, что в нормальном состоянии при отсутствии пищевого кома желчь скапливается в пузыре, что приводит к его увеличению. Если выпить хотя бы немного воды, это приведет к выделению желчи и к сокращению пузыря, что тоже создает дополнительные трудности в процессе диагностики.

Однако это не все условия для проведения УЗИ. На самом деле подготовка к УЗИ желчного пузыря и печени проводится в несколько этапов.

Вернуться к оглавлению

Подготовка к УЗИ печени и желчного пузыря, как упоминалось выше, должна начаться за неделю до назначенного обследования. В этот период нужно отказаться от любых алкогольных напитков. Важно ограничить прием жирной пищи. Если есть возможность и желание, то лучше полностью отказаться от таких блюд хотя бы на неделю, пока не пройдет исследование.

Важно отказаться от всех продуктов питания, которые могут вызывать сильное газообразование. К ним относятся сырые фрукты и овощи, ржаной хлеб и любая выпечка. Кроме того, лучше повременить со всеми видами бобовых культур. Лучше не есть капусту и различные снеки (чипсы и сухарики). Из жидкостей нужно отказаться от газированных напитков и сырого молока.

Вернуться к оглавлению

Подготовка на этом этапе включает в себя два важных момента. В первую очередь, очень важно начать принимать препараты, которые содержат ферменты.

Это необходимо делать перед приемом пищи, но не больше трех раз в сутки. Из препаратов лучше всего подойдут Мезим Форте, Креон, Фестал, Панзинорм и Плестал. Дозировку этих препаратов необходимо выяснить у врача либо в инструкции к препаратам. Обычная доза на один раз составляет 10 000 ЕД, это приблизительно 2 таблетки, если выбирать Мезим Форте, либо 1 таблетка, если выбирать Мезим 10000.

Кроме того, необходимо принимать средства ветрогонного характера. Такие лекарственные препараты препятствуют газообразованию. К ним относятся все средства, которые содержат домперидон либо симетикон. Наиболее эффективными являются Метсил, Мотилиум, Эспумизан и Домперон. В основном взрослому человеку нужно всего 1 или 2 таблетки на один раз перед приемом пищи.

Вернуться к оглавлению

Как подготовиться к УЗИ желчного пузыря за день до исследования? Вечером накануне проведения данной процедуры необходимо поужинать не позже чем в 19.00. Блюда должны быть сытными, но очень легкими, чтобы они могли быстро перевариться. Обязательно нужно очистить кишечник обычным естественным путем. В данном случае можно воспользоваться лекарственными средствами, такими как суппозитории с содержанием глицерина.

Помогают препараты, которые имеют в своем составе лактулозу. К таким средствам относятся Лактулак, Дюфалак и прочие препараты. Если человек, которому назначено УЗИ, часто страдает от запоров, то лучше начать принимать такие средства намного раньше. Когда проводится обследование желчного пузыря, перед этим не нужно для очистки проводить клизму.

В день процедуры нужно также готовиться. Если обследование будет проводиться до обеда, утром лучше не завтракать. Если УЗИ назначено на вторую половину дня, то завтракать разрешается, но не позднее чем в 7.00 утра. Завтрак должен быть очень легким, чтобы быстро перевариться. Но в то же время сытным и питательным.

Когда проводится такая процедура, то на живот наносится специальный гель. Если УЗИ будет проводиться в государственном учреждении, лучше взять с собой небольшое полотенце, чтобы после процедуры вытереть гель, и небольшую простынку, чтобы лечь на кушетку. Если процедура проводится в частной клинике, пациенту предлагают бумажные салфетки одноразового применения.

Если УЗИ будет проводиться детям, препараты с содержанием ферментов в большинстве случаев давать не нужно. На счет этого необходимо дополнительно проконсультироваться с врачом. Чаще всего достаточно бывает просто соблюдать режим и скорректировать питание ребенка. Перед процедурой ребенка нельзя кормить. Если ему только год, то разрешено выдержать паузу в 3 часа. Если не более трех лет, то его нельзя кормить за 4 часа до назначенной процедуры. Если ребенку не исполнилось 8 лет, необходимо выдержать период в 6 часов. Для всех детей, которые старше восьми лет, применяют те же правила, что и для взрослых пациентов. Но дозы лекарственных препаратов корректируют в зависимости от возраста пациента.

Вернуться к оглавлению

Исследование работы желчного пузыря может занять около часа. С собой обязательно нужно принести любые продукты, которые необходимы на выработки желчи. Такой желчегонный завтрак может включать в себя либо 2 банана, либо 100 г сметаны, либо 2 сырых яйца. Среди этих продуктов выбирается что-то одно. Перед обследованием врач должен предупредить пациента об этом факте.

Врач должен объяснить, что пациенту необходимо выдержать как минимум три дня диеты. А лучше, если она продлится неделю. Среди разрешенных продуктов выделяют любые зерновые каши: гречневую, овсяную, льняную либо ячневую. Но их можно варить только на молоке. Хотя разрешается говядина, лучше ограничиться только белым куриным мясом. Кроме того, пациенту разрешено есть рыбу. Но она не должна быть соленой либо копченой. Лучше всего отваривать или печь в духовке. Наиболее полезной будет рыба на пару. Главное, чтобы не жирная. Разрешается съедать по одному яйцу в день, приготовленному всмятку. В список разрешенных блюд входит и нежирный сыр.

Питаться необходимо дробно, то есть только небольшими порциями 5 раз в сутки.

Лучше отказаться от перекусов, а есть полноценные блюда.

Прием пищи должен проходить каждые 3-4 часа. Пить необходимо минимум 1,5-2 литра в сутки. В жаркую погоду нужно увеличить потребление жидкости. Пить разрешается только воду и легкий (некрепкий) чай. Вечером разрешено есть только легкую пищу для быстрого усваивания, чтобы она не застаивалась на ночь.

Такая диета поможет стабилизировать работу желудочно-кишечного тракта, что предотвратит появление запоров и газообразования. А это поможет улучшить условия проведения УЗИ желчного пузыря и сделать процедуру максимально информативной.

Оцените статью:

(Нет голосов) Loading…

1pouzi.ru

Ультразвуковая диагностика желчного пузыря с определением функции

УЗИ желчного пузыря с определением функции представляет собой диагностику состояния и функционирования органа с нагрузкой в виде желчегонного завтрака. Процедура выполняется в условиях стационара и представляет собой безболезненную и безвредную процедуру, основанную на способности органов отражать ультразвуковые волны.

Показания

УЗИ с определением функции желчного пузыря назначается врачом-гастроэнтерологом:

при часто возникающих болях в области правого подреберья, плохо снимающихся обезболивающими средствами;
при чувстве распирания и тяжести в проекции печени;

ощущение горечи во рту;
пожелтение кожных покровов;
при состояниях, вызванных сильным нарушением питания: избыток жареного, соленого, копченого и алкоголя в постоянном режиме;
при заболеваниях, сопровождающихся необходимостью постоянного приема медикаментов;
при установленном диагнозе желчнокаменной болезни или дискинезии желчных протоков;
при закрытых травмах брюшной полости;
отравления организма: алкоголем, тяжелыми металлами, препаратами, ядовитыми растениями;
при подозрении на злокачественный процесс;
при нарушениях гормональной регуляции (в том числе и при ожирении);
с целью оценки качества лечения.

При оперативном лечении с удалением желчного пузыря проводится ультразвуковое исследование протоков с применением пищевой нагрузки.

Противопоказания

Для определения функции желчного пузыря с помощью ультразвуковой волны противопоказанием может быть только повреждение кожных покровов в проекции органа.

Подготовка

Подготовка к определению функции желчного пузыря по УЗИ является необходимым условием для получения достоверных результатов, при игнорировании которой возможны искажения данных. Предпочтительное время начала подготовки не менее 5-7 дней.

Про прием алкогольной продукции и жирной пище не может быть речи.
Исключаются из рациона все продукты, вызывающие газообразование: хлебобулочные изделия, бобовые, сырые овощи и фрукты, кисломолочные продукты.
Рекомендован прием препаратов, ускоряющих переваривание пищи. Дозировку и наименование средства назначит врач, наиболее используемые: Креон, Мезим.
Возможно назначение ветрогонных при повышенном газообразовании (Эспумизан).
Последний прием пищи накануне диагностики не позднее 7 часов вечера, завтрак пропускается. При условии, что процедура назначена на послеобеденное время, допускается позавтракать легкой пищей.

У детей старше 8 лет подготовка как для взрослых. Подготовка малышей до года, находящихся на естественном вскармливании, не требуется, исследование проводится перед кормлением.

Детям с года до трех необходим 4-часовой перерыв в приеме пище. До 8 лет голод не менее 6 часов.

Ход процедуры

УЗИ желчного пузыря с желчегонным завтраком проводится в 4 этапа:

Осмотр проводится на голодный организм, важно перед исследованием не принимать ни пищи, ни воды. Иначе желчный пузырь начинает выделять желчь и меняет исходные размеры. В дальнейшем это скажется на чистоте тестирования в негативную сторону.
После первого этапа пациент съедает желчегонный завтрак и сразу проводится повторная диагностика.
Третье исследование спустя 15 минут после второго.
Последняя диагностика через 30 минут от предыдущего.

Ультразвуковое исследование проводится с помощью абдоминального датчика по контактному гелю в положении исследуемого лежа на спине и животе, может возникнуть необходимость просканировать орган в положении сидя (при плохом доступе из-за расположенных петель кишечника).

После проведения цикла диагностики пациент получает протокол исследования на руки, по результатам которого лечащий врач оценит состояние органа в целом и желчегонную функцию. При отклонении от нормы будет назначено лечение в необходимом объеме. При неясной природе снижения функции возможно назначение дополнительных исследований и повторное ультразвуковое сканирование.

Показатели нормы

Незначительное отклонение в размерах органа в большую или меньшую сторону может считаться нормой:

длина варьируется от 4 до 14 см;
ширина составляет от 3 до 4 см;
стенка не превышает 4 мм.

Помимо нормальных размеров при УЗИ желчного пузыря с нагрузкой оценивается и функциональная способность, выражающаяся в первую очередь в изменении размера после стимуляции и по прошествии 40 минут времени.

При нагрузке желчный орган должен сократиться на 60-70 % от первоначального размера за 40-45 минут.

Помимо размеров органа информативность исследования складывается из изучения таких показателей:

время сокращения органа;
эффективность и объемы желчевыделения;
в каком тонусе находится сфинктер Одди.

Благодаря полученным данным врач может полноценно оценить состояние органа и способность желчного пузыря выполнять свои функции в полном объеме. При выявлении отклонений по УЗИ функции желчного пузыря необходима повторная диагностика, которая будет проведена спустя 2-3 недели от первой для уточнения объема нарушения функции и серьезности выявленных нарушений.

Заболевания, выявляемые при УЗИ желчного

Данные, полученные в ходе исследования, служат основанием для постановки следующих диагнозов:

Холецистит. Острое воспаление органа проявляется утолщением стенок и увеличением размера пузыря. Помимо этого, кровоток в желчной артерии значительно возрастает. При хронической патологии размеры ниже нормы, стенки желчного изменены: утолщены и деформированы.
При дискинезии наблюдается увеличение тонуса органа и перегиб головки.
Холелитиаз. Проявление патологии в деформации органа и выявлении очагов затемнения, меняющихся при изменении положения.
Полипы визуализируются как образования округлой формы, расположенные по стенкам органа.
Новообразования определяются в виде элементов различного размера и формы, деформирующих стенку желчного пузыря.

Мелкие камни на ультразвуковом исследовании могут быть не определены. Рекомендуется проходить диагностическое исследование УЗИ желчного пузыря без нагрузки при отсутствии патологии не менее 1 раза в 5-7 лет. Это позволит определить развивающуюся патологию еще до появления клинических симптомов заболевания. Ранняя диагностика является главным фактором в благоприятном разрешении любого заболевания.

Цены

Исследование органов брюшной полости, в том числе и желчного пузыря с нагрузкой может быть проведено как бесплатно (по талону от лечащего врача), так и платно по направлению. Цена на данное исследование колеблется от 1000 до 1700 рублей в различных клиниках и регионах.

uzikab.ru

УЗИ желчного пузыря: подготовка, расшифровка, норма

УЗИ желчного пузыря представляет собой процедуру по визуализации и выявлению патологии не только желчного пузыря, но и рядом расположенных органов (печень, поджелудочная железа, двенадцатиперстная кишка).

УЗИ желчного пузыря

С этими органами желчный пузырь связан анатомически и функционально. Печень вырабатывает желчь и резервирует ее в нем, затем, при поступлении пищи в организм, желчь поступает по протокам в просвет двенадцатиперстной кишки, активируя пищеварительные ферменты. Желчь сама активно участвует в процессах пищеварения (эмульгация жиров) и всасывания жирных кислот, жирорастворимых витаминов.

Желчь нейтрализует соляную кислоту, попадающую из желудка в кишечник, и обладает бактерицидным действием на нежелательную кишечную флору.

При нарушении работы желчного пузыря симптоматика может быть различной и не всегда будет явно указывать именно на патологию в этом органе.

После предварительного сбора анамнеза и осмотра, проведения необходимых анализов врач при подозрении на нарушение работы желчного пузыря дает направление на УЗИ.

Подготовка к УЗИ желчного пузыря

Процедура проводится натощак, кишечник должен быть пустым, поэтому если процедура проводится утром, то пациент ничего с утра не кушает, пить воду также не рекомендуется. Если же процедура проходит во второй половине дня, то утром допускается легкий завтрак. При проведении желчного пузыря УЗИ детям грудного возраста достаточно не кормить ребенка в течение трех — трех с половиной часов, время проведения процедуры всегда можно согласовать с врачом ультразвуковой диагностики.

Во избежание раздутых петель кишечника, которые могут перекрывать данный орган и его протоки, необходимо:

исключить из рациона питания газообразующие продукты (бобовые, свежие фрукты, капуста, выпечка, молоко) за 3-5 дней;
исключить спиртные напитки.

Пациентам при газообразовании в кишечнике, запорах вследствие возраста или заболеваний желудочно-кишечного тракта рекомендуется:

За 3-4 дня до исследования по рекомендации врача начать прием ферментных препаратов.
При хронических запорах за день до процедуры с целью очищения кишечника сделать очистительную клизму, или можно использовать медикаментозное очищение (препарат «Фортранс», препарат «Лактулоза», глицериновые свечи).

Этапы подготовки к УЗИ вы обговариваете со своим лечащим врачом.

В каких случаях назначают УЗИ желчного пузыря, и что показывает это обследование?

При дискинезии желчных путей назначают УЗИ с определением функции желчного пузыря

Врожденные аномалии развития желчного пузыря и протоков.
При характерных симптомах заболевания: есть желтушность кожных покровов, боль в правом подреберье, рвота с примесью желчи и другое.
После операционных вмешательств на органе.
Перед операционными вмешательствами (дренирование желчного пузыря и протоков).
При травме брюшной полости.
Гельминты (глисты), вызывающие такие заболевания, как описторхоз и лямблиоз.
Заболевания желчного пузыря: острый и хронический холецистит, холелитиаз (желчнокаменная болезнь), синдром Мириззи, полипы и рак, подозрение на заворот пузыря, эмпиему, водянку и другое.
Проведение оперативных вмешательств под контролем УЗИ.
Обследование внутренних органов плода.

Дискинезия – это патология, связанная с нарушением сокращения желчного пузыря и его протоков и с выведением желчи в просвет двенадцатиперстной кишки. Может проявляться в виде гиперкинетической формы (чрезмерно сильные и быстрые сокращения пузыря) и гипокинетической формы (недостаточные сокращения и сила).

Подготовка к УЗИ с определением функции желчного пузыря не отличается от описанной выше или от подготовки к УЗИ брюшной полости, но имеет несколько дополнений:

Взять с собой пробный завтрак. Это могут быть 2 сваренных яичных желтка либо можно их заменить на 250 грамм жирной сметаны/сливок, у них желчегонный эффект, который необходим для стимуляции сократительной деятельности.
В качестве пробного завтрака для детей используют раствор «Хофитола».

Процедура состоит из 4 этапов, длится примерно час, пациента осматривают в положении лежа на спине, на боку, при необходимости сидя и стоя. Врач функциональной диагностики во время всей процедуры обращает внимание (ведет динамическое наблюдение) на следующие показатели: длительность сокращения по времени, желчевыделение и проходимость желчи по протокам, тонус сфинктера Одди.

Эта процедура позволяет диагностировать и доказать наличие дискинезии желчных путей, а также определить степень дискинезии, чтобы назначить правильное лечение либо вовремя провести профилактические меры.

Расшифровка УЗИ желчного пузыря с нагрузкой и без

Желчный пузырь имеет грушевидную форму.
Длина от 7 до 10 см.
Ширина от 2 до 4 см в самой широкой его части.
Ширина стенки составляет 4 мм. Это все нормальные размеры.
Объем у взрослых составляет 30-70 мл.
Содержит до 30-35 мл желчи, при патологии может вместить в себя до 300 мл желчи.
При функциональной нагрузке через 40-45 минут после приема пробного завтрака желчный пузырь в норме сокращается на 60-70% от своего исходного размера.
Нормальная ультразвуковая картина.

Стоимость процедуры

УЗИ с определением функции желчного пузыря стоит дороже, чем простое УЗИ желчного пузыря, однако во многом цена зависит от клиники и квалификации врача. В частной клинике процедура будет дороже, но надо учитывать то, что в платных организациях всегда есть новейшая и более качественная аппаратура.

uzimigom.ru

Source: www.belinfomed.com