Атипичные мононуклеары в крови у ребенка что это значит

Мононуклеоз у детей: симптомы и лечение инфекционных, атипичных мононуклеаров в крови

При развитии инфекционного мононуклеоза у больного поражается ротоглотка, лимфоузлы, печень и селезенка. Данное заболевание относится к острым вирусным инфекциям, но его специфическим симптомом является образование характерных клеток в крови, которые называются атипичными мононуклеарами.

Передается эта инфекция аэрозольным способом, а появляется она из-за вируса Эпштейна-Барр, который негативно сказывается на лимфоидно-ретикулярной ткани.

Определение мононуклеоза

Родители, у которых маленькие дети, часто сталкиваются с вопросом, что такое мононуклеоз. Данный недуг является доброкачественным лимфобластозом, который относится к группе герпетического вируса.

Чаще всего эта болезнь возникает у детей. Она не является сезонной, поэтому появиться может вне зависимости от времени года. Болезнь в течение длительного времени может находиться в организме ребенка как скрытый вирус.

Особенно часто этот вирус проявляется во время пубертатного периода, а вот среди тех, кому за 40, он встречается крайне редко.

Если заражение произошло в раннем детстве, то симптоматика заболевания схожа с респираторной инфекцией. В старшем возрасте болезнь протекает без выраженных признаков. Мононуклеоз может проявиться один раз, а затем у малыша формируется стойкий иммунитет на всю жизнь.

Чтобы установить правильный диагноз, необходимо сдать анализ на мононуклеоз. Для этого понадобится два общих анализа крови, интервал между которыми должен быть не менее 5 дней. Если в них обнаруживается больше 10% мононуклеаров, то диагноз подтверждается. На 10-й день болезни их количество будет достигать около 80%.

Атипичный мононуклеоз

Во время ряда заболеваний в крови ребенка появляются специфические клетки. Их называют атипичными мононуклеарами, так как они не похожи на другие клетки по своему строению.

Эти клетки крупного размера и имеют одно ядро. С помощью таких отличий при исследовании анализов врач получает необходимую информацию и устанавливает правильный диагноз.

Данные мононуклеары имеют отношение к В и Т-лимфоцитам, которые являются клетками иммунной системы. Они защищают от инфекций вирусного характера, клеток опухоли и внутриклеточного паразита.

Когда на иммунную систему начинают воздействовать чужеродные белки, то лимфоциты активизируются. При этом увеличивается ядро и число цитоплазмы, поскольку в них входит много синтезированного белка. Существуют такие вирусы, из-за которых усиливается синтетическая активность лимфоцита. Это и ведет к появлению мононуклеаров.

У здорового ребенка данные клетки не встречаются. Атипичный мононуклеоз у детей может появиться при следующих заболеваниях:

вирусной инфекции, в частности, грипп, вирусный гепатит, герпес;
бактериальной;
паразитарных заболеваниях;
опухоли;
аутоиммунной болезни.

Сюда следует отнести еще и вакцинацию, лекарственную непереносимость.

Внимание! Мононуклеары в крови определяются в любой лаборатории, под микроскопом исследуется окрашенный мазок крови. Число атипичных мононуклеаров определяется в виде процентов.

Причины мононуклеоза у ребенка

Среди детей до 10 лет наиболее часто встречается инфекционный мононуклеоз. Дело в том, что в этом возрасте дети пребывают в детсаду или школе, где существует большая вероятность воздушно-капельной передачи такого вируса.

В то же время эта инфекция быстро погибает в окружающей среде, поэтому заразиться можно только в случае тесного контакта. У больного вирус находится в слюне. Когда человек знакомится с тем, что такое мононуклеоз, как передается этот вирус – главный вопрос.

Это происходит во время:

поцелуя;
кашля;
чихания;
использования общей посуды.

У мальчиков этот недуг определяется гораздо чаще. Инкубационный период длится около 15 дней, в некоторых случаях – более месяца. Даже когда симптомы не наблюдаются, то человек все равно может быть носителем вируса и представлять потенциальную опасность для окружающих.

Инфекционный мононуклеоз считается распространенным заболеванием, который встречается у 50% детей до 5 лет. Его тяжело распознать, поскольку ярко выраженной симптоматики он не имеет.

Симптоматика

При инкубационном периоде больной может страдать от слабости, катаральных симптомов, недомогания. Со временем осуществляется нарастание признаков, поднимается температура. Когда врач проводит осмотр, то он определит гиперемию слизистой глотки.

Среди основных симптомов следует выделить:

лихорадку;
повышенное потоотделение;
болевые ощущения в горле во время глотания;
признаки интоксикации;
озноб.

При этом лихорадка может наблюдаться на протяжении месяца. В первые сутки заболевания у ребенка увеличиваются лимфоузлы, чаще всего в затылочной области, на шее и под челюстью. Узлы на ощупь будут плотными, подвижными, но безболезненными. Иногда окружающая клетчатка отекает. После недели болезни симптоматика усиливается и перерастает в общую интоксикацию, ангину, лимфоаденопатию.

Сыпь при мононуклеозе наблюдается в виде пятнисто-папулезных высыпаний, но она кратковременная и не сопровождается зудом или жжением. Она не оставляет на теле после себя следов. Кроме этого, печень увеличивается в размере. Это же происходит и с селезенкой. Болезнь имеет острый характер до 3 недель, после чего признаки постепенно стихают.

Температура приходит в норму, нормализуется размер внутренних органов, ангина проходит. Редко остается аденопатия и повышенная температура. Если инфекционный мононуклеоз приобрел хронический характер, то продолжительность болезни увеличивается и может длиться больше года.

Совет! В начале болезни образуется сыпь при мононуклеозе. Она появляется вместе с лихорадкой и имеет интенсивный характер. Локализуется на конечностях, животе и лице. Имеет вид небольших красных пятен. Ликвидируется такая сыпь самостоятельно, без дополнительного лечения.

Диагностика мононуклеоза

Для подтверждения диагноза следует сдать анализ крови, в частности, общий и биохимический. Проводится и дополнительная диагностика. Именно эти процедуры помогают определить мононуклеары в крови.

Анализы крови помогут не только выявить недуг, но еще и установить степень тяжести, длительность болезни, тип инфекции.

При исследовании крови обнаруживается, что уровень лейкоцитов у больного повышен, определяется наличие мононуклеаров. Однако на ранней стадии эти атипичные клетки могут отсутствовать. Они возникают на 2-й неделе заболевания. Из-за того, что вязкость крови повышена, в ней могут находиться и эритроциты.

К тому же повлиять на анализы может состояние иммунитета. Изменения в крови будут наблюдаться только во время первичного инфицирования. В латентный период показатели остаются в норме. По причине мононуклеоза у детей меняется состав мочи, поскольку происходят изменения в работе некоторых внутренних органов. Это свидетельствует о воспалительном процессе в печени.

После подтверждения диагноза берется кровь из вены, чтобы провести биохимический анализ. Здесь обнаруживается высокая концентрация фермента, который является частью энергетического обмена.

Период восстановления

Восстановление после мононуклеоза длится около 4 недель. Во время выздоровления могут происходить следующие явления:

Наблюдается сонливость.
Утомляемость.
Приходят в норму показатели температуры.
Проходит ангина.
Восстанавливаются лимфоузлы и внутренние органы.
Нормализуются показатели крови.

Внимание! Организм ребенка, перенесший такое поражение, будет длительное время ослабленным. Даже после выздоровления он будет восприимчивым к простуде, простому герпесу. Поэтому необходимо заняться улучшением иммунной системы ребенка.

Необходимо обратиться к врачу

Осложнения после заболевания наблюдаются крайне редко, если не учитывать снижение иммунитета. В редких случаях болезнь заканчивается печеночной недостаточностью, гемолитической анемией, разрывом селезенки, миокардитом.

Методы лечения

Симптомы и лечение мононуклеоза тесно связаны, поскольку медикаментозная терапия должна быть направлена не на то, чтобы устранить возбудитель недуга, а на облегчение вышеуказанных признаков. Вопрос о том, как лечить мононуклеоз у ребенка, интересует многих.

Прежде всего, следует позаботиться о благоприятных условиях, которые ускорят процесс выздоровления:

Больной должен придерживаться постельного режима.
Воздух в помещении не должен быть сухим (влажность до 70%).
Следует отдать предпочтение обильному теплому питью.
Регулярно делать влажную уборку без бытовой химии в комнате, где находится больной.
Если температура повышена, то можно воспользоваться жаропонижающим средством.

Когда заболевание не имеет осложнений, то стоит обойтись без медикаментозного лечения. После того как показатели температуры придут в норму, как можно больше времени необходимо проводить на улице. Но прогулки стоит проводить там, где меньше людей и стараться избегать детские площадки. Так малыш с ослабленным иммунитетом не передаст инфекцию и не заразится простудой.

Видео: Инфекционный мононуклеоз

В период выздоровления организм ребенка стоит поддерживать с помощью витаминного комплекса, который должен назначить врач. Не стоит бояться повторно заразиться вирусом, который вызывает мононуклеоз. Это невозможно, так как после его перенесения у ребенка вырабатывается стойкий иммунитет на всю жизнь.

Все про атипичные мононуклеары в анализе крови, каковы причины их появления?

Если выявлены атипичные мононуклеары в крови стоит разобраться, на что они указывают. За что отвечают эти клетки? При каких заболеваниях их уровень в крови увеличивается? Чем опасно появление вироцитов у взрослых и детей?

Что такое атипичные мононуклеары?

Мононуклеар представляет собой крупную клетку с одним ядром особо крупных размеров. Атипичными (измененными) мононуклеары становятся действием вируса или инфекции. Для таких клеток характерен большой размер.

Мононуклеары являются фагоцитами, то есть уничтожают вредоносные бактерии, участвуют в общей защите организма. Из-за вирусов клетки изменяются и становятся патогенными (атипичными).

Норма у человека: один два в поле зрения.

Чаще всего у здоровых людей нет атипичных мононуклеаров (вироцитов) или не более 1% .

Если вироцитов больше 10 % – заболевание достигло критической точки.

Как правильно сдавать анализ крови

Обычно мононуклеары в крови выявляются в общем анализе крови с формулой. Причиной направления на анализ может стать подозрение врача на наличие у ребенка мононуклеоза.

Для правдивого результата важно правильно провести забор крови на анализ. Кровь сдается утром, до завтрака. Употреблять пищу, соки, сладкие напитки нельзя. Также следует ограничить физические нагрузки. Перед забором крови следует посидеть минут 20 перед кабинетом.

Важно! Нельзя оценивать результат по одному показателю. Общую картину дает совокупность всех параметров. Не занимайтесь самостоятельной постановкой диагноза. Анализ должен расшифровывать специалист!

Появление атипичных (базофильных) мононуклеаров могут вызвать:

Инфекционный мононуклеоз;
онкологические заболевания;
вирус иммунодефицита человека;
аутоиммунные процессы;
нарушения в составе крови (например, анемия);
нарушения в работе почек или печени;
вирусная или бактериальная атака на организм;
интоксикация организма вследствие отравления или долгого применения лекарств.

У здоровых детей в крови часто встречается небольшое количество мононуклеаров. Это не является тревожным сигналом, если остальные показатели в норме, а состояние ребенка не вызывает опасений.

В любом случае, ставить диагноз по одному анализу нельзя. Назначается комплексное обследование, с целью выявить причину. Анализы и исследования зависят от общего состояния человека.

Инфекционный мононуклеоз

Частой причиной повышенных мононуклеаров в крови является заболевание мононуклеоз. Возбудитель которого – вирус Эпштейна-Барр, реже другие типы герпесвируса.

Это инфекционное заболевание чаще поражает детей 3–14 лет. Болеют и взрослые.

Передается при бытовом контакте с носителем или воздушно-капельным путем. Инкубационный период может затянуться до 2 месяцев.

Инфекция локализуется в лимфоузлах, миндалинах, селезенке, реже поражается печень. Основной удар получает иммунная система, так как поражаются клетки-защитники.

Характерный симптом – увеличение лимфоузлов и селезенки на фоне повышенных мононуклеаров в крови. Также возникают: отечность миндалин, увеличение аденоидов, слабость, ночной храп. Повышается температура тела.

При тяжелом течении болезни ярко выражена общая интоксикация организма.

Продолжительность заболевания 15–20 дней. Может протекать бессимптомно. При присоединении бактериальной патогенной флоры развиваются осложнения: ангина, воспаление легких, отит.

В течение года после перенесенного заболевания ребенок наблюдается у гематолога. В крови могут сохраняться атипичные мононуклеары.

Важно после перенесенного мононуклеоза восстановить детское здоровье. Для этого на год ограничиваются физические нагрузки, исключаются прививки. Дети после выздоровления плохо переносят солнечный свет. От загара и нахождения под прямым солнцем лучше отказаться.

В целом мононуклеоз полностью излечивается, не дает критических последствий. Но при тяжелых формах возможны серьезные осложнения.

Лечение назначает врач!

Рекомендуем посмотреть программу Елены Малышевой про мононуклеоз

Лечение и профилактика

Специфической терапии нет. Рекомендуется обильное питье, постельный режим, лечение симптоматическое.

Применяются противоаллергические препараты для снижения отеков.

Если присоединяется бактериальная инфекция, назначается лечение антибиотиками. Профилактикой может служить поддержка иммунной системы человека. Так как вирусы герпеса вызывают различные заболевания только при ослаблении иммунитета. Следует употреблять витаминные комплексы в весеннее-осенний период, вести здоровый образ жизни, правильно и разнообразно питаться, больше проявлять физическую активность.

Вироциты в анализе указывают на наличие вирусного заболевания. Наиболее вероятно – инфекционного мононуклеоза. Эта болезнь чаще поражает детей. Атипичные мононуклеары – это измененные вирусом лимфоциты. Норма вироцитов в крови здорового человека 0–1%.

4 Комментария

Атипичные мононуклеары в крови у ребенка 3

Всем родителям известно, что в крови ребенка присутствуют такие клетки, как эритроциты и лейкоциты, а также тромбоциты. Многие мамы также знают, что лейкоциты представлены разными видами, а определение их уровня в процентах составляет лейкоцитарную формулу.

Все эти клетки находятся в кровотоке ребенка в норме. Однако помимо нормальных клеток в анализе крови детей могут появляться и измененные, подсказывая родителям и врачам, что у ребенка имеется определенная болезнь. Одними из таких измененных клеток крови выступают атипичные мононуклеары.

Посмотрите интересное видео, в котором знаменитый детский доктор Комаровский подробно разъясняет, что такое клинический анализ крови:

Атипичными мононуклеарами (другое их название — «вироциты») являются измененные одноядерные клетки крови. По строению и функции вироциты можно отнести к белым клеткам крови. У таких клеток есть схожесть с нормальными одноядерными клетками — моноцитами и лимфоцитами.

В атипичных мононуклеарах есть одно ядро, которое отличается полиморфизмом и губчатой структурой. Форма таких клеток является круглой или овальной. В зависимости от состава цитоплазмы и размеров эти клетки делят на моноцито- и лимфоцитоподобные.

По мнению многих ученых, атипичные мононуклеары происходят от Т-лимфоцитов. Они вырабатываются в ответ на проникновение вирусов в детский организм или под влиянием других факторов.

Выявление атипичных мононуклеаров в детском возрасте происходит во время проведения клинического анализа крови, включающего лейкограмму. Такие клетки подсчитываются в анализируемом объеме крови, сравниваются с числом всех лейкоцитов и выражаются в процентах. Ребенка направляют на такой анализ:

Планово, чтобы убедиться в отсутствии скрыто протекающих болезней.
При наличии жалоб, а также, если врач заподозрил инфекцию на основе осмотра.
Во время подготовки к операции, а в некоторых случаях – перед вакцинацией.
При обострении хронических патологий.
В процессе лечения, чтобы удостовериться в его эффективности либо неэффективности.

В нормальном анализе крови ребенка атипичных мононуклеаров зачастую нет, но присутствие единичных клеток такого типа не считается патологией, поэтому нормой для детского возраста называют 0-1% вироцитов от числа всех белых клеток крови.

Наиболее часто уровень атипичных мононуклеаров повышается при вирусных заболеваниях, например, при ветряной оспе. Повышенный процент вироцитов также выявляют при:

Опухолевых процессах.
Аутоиммунных заболеваниях.
Патологиях крови.
Отравлениях.
Длительном приеме некоторых лекарственных средств.

Следует отметить, что в большинстве случаев такие клетки не превышают 10% от всех лейкоцитов. Если же атипичных мононуклеаров в лейкоцитарной формуле анализа крови детей выявляют больше десяти процентов, это является поводом диагностировать у ребенка болезнь под названием «инфекционный мононуклеоз». Поскольку ее причиной является вирус Эпштейна-Барр, такое заболевание также называют ВЭБ-инфекцией.

При такой инфекции атипичные мононуклеары выявляются в крови ребенка всегда. Болезнь чаще диагностируют у детей старше года, а ее инкубационный период может составлять до двух месяцев, а заразиться можно как при прямом контакте с болеющим ребенком, так и воздушно-капельным путем. При данной патологии уровень атипичных мононуклеаров может достигать 50% от всех лейкоцитов, а в некоторых случаях даже бывает выше.

Болезнь поражает лимфоидную ткань, поэтому у деток с инфекционным мононуклеозом диагностируют воспаление миндалин, лимфоузлов, селезенки, печени. Первыми симптомами патологии выступают высокая температура тела, увеличение лимфатических узлов, сильные боли в горле, заложенность носа. Вироциты появляются в крови заболевшего ребенка не сразу, а лишь спустя две-три недели. Кроме того, они остаются в кровотоке детей в течение пяти-шести недель после выздоровления.

Если анализ крови ребенка показал высокое содержание атипичных мононуклеаров, это является поводом обращения к врачу. Педиатр оценит общее состояние малыша, а также перенесенные болезни, поскольку после недавней вирусной инфекции уровень вироцитов в крови бывает повышенным еще несколько недель.

Подтвердив наличие у ребенка ВЭБ-инфекции, ему назначат симптоматическую терапию, включающую жаропонижающие, общеукрепляющие, антисептические и другие препараты. Специфического лечения, воздействующего на вирус Эпштейна-Барр, не существует.

В большинстве случаев прогноз ВЭБ-инфекции благоприятный и многие дети переносят ее в легкой форме. Лишь у некоторых детей возникают такие серьезные осложнения, как гепатит, разрыв селезенки или отек гортани.

При поражении печени ребенка переводят на специальную щадящую диету, дополняя ее лекарствами с гепатопротекторным и желчегонным действием. Если присоединилась бактериальная инфекция, показано применение антибиотиков и пробиотиков. При тяжелом течении или осложнениях ребенку могут назначаться гормональные средства, удаление селезенки, трахеостомия или искусственная вентиляция легких.

При общем анализе крови врач исследует концентрацию лейкоцитов, эритроцитов и тромбоцитов. Это кровяные тела, которые отвечают за свертываемость, цветовой показатель и защиту организма от инфекций. Они всегда находятся в организме человека, может лишь меняться их количество. Помимо нормальных клеток, каждая из которых играет свою роль, в крови человека могут появиться измененные клетки. Они сигнализирует, что в организм проникла инфекция или токсические вещества.

Атипичные мононуклеары в крови у ребенка (их также принято называть вироцитами) — измененные клетки. По структуре и форме они напоминают лейкоциты и тромбоциты, однако в их строении присутствует всего одно ядро. В организме ребенка они содержатся в крайне низкой концентрации. Если врач выявляет их при общем анализе, диагностируется вирусная инфекция.

Повышенный процент вироцитов может сигнализировать о следующих патологиях:

ветряной оспе или мононуклеозе;
развитии опухолей (доброкачественных или злокачественных);
ослаблении организма в результате приема антибиотиков;
аутоиммунных болезнях;
отравлениях токсическими веществами;
заболеваниях крови.

Если атипичные мононуклеары в общем анализе крови выявлены у ребенка после вакцинации, беспокоиться о его состоянии не нужно. Выработка вироцитов — всего лишь ответная реакция на введение вируса.

Распознать повышенный уровень атипичных мононуклеаров у детей возможно по следующим признакам:

гипертермия (повышенная температура тела). Ртуть может достигать отметки 38 градусов и даже выше;
усиленное выделение пота. Связано с изменением температуры;
увеличение лимфатических узлов. Если вы прощупаете шею ребенка, то почувствуете узловые уплотнения, которые появились в этой области;
болезненные ощущения в горле. Этот симптом говорит о набухании и покраснении небных миндалин. При детальном рассмотрении вы сможете обнаружить белый налет.

При медицинском обследовании ребенка врач выявляет изменение размеров печени и селезенки. Эти внутренние органы становятся значительно больше.

Мононуклеары в анализе крови у детей выявляются в процессе общего (клинического) анализа крови. Клетки изучаются и подсчитываются в общем объеме биологического материала, соотносятся с другими клетками и выражаются в процентах. Такая процедура проводится в следующих случаях:

при плановом профилактическом осмотре. Медицинское исследование проводится для того, чтобы исключить вероятность серьезных болезней на ранней стадии. Профилактический прием и медицинское обследование проводится 1 или 2 раза в год;
при наличие жалоб. Ребенок может жаловаться на боли в горле, слабость и другие изменения в состоянии здоровья. В этом случае врач проводит анализ биологического материала, чтобы выявить, что именно привело к симптомам, о которых говорит ребенок;
при обострения хронических болезней. Даже если врач полностью вылечил простуду или другую патологию, нет 100%-ой гарантии, что пациент не заболеет во второй раз. Если ребенок болеет слишком часто, врач анализирует состав крови. Это нужно для того, чтобы выявить наличие или отсутствие антител, отвечающих за защиту от инфекций.

Также кровь изучается перед вакцинацией или проведением операции. В процессе лечения общий анализ проводится для выявления активности лекарственных средств, назначенных для прохождения терапевтического курса.

Самая частая причина повышения вироцитов — вирус Эпштейна-Барра, который приводит к мононуклеозу (также его называют ВЭБ-инфекцией).

У детей до 1 года эта болезнь не развивается из-за пассивного иммунитета. Мальчики и девочки 7-10 лет напротив попадают в группу риска из-за снижения защитных функций. У детей этого возраста при исследовании крови выявляется до 50% вироцитов, а в запущенных случаях эта цифра может быть больше.

Болезнь развивается не сразу. В первые две или четыре недели вирус слабо проявляет себя. Поражение дыхательных путей проявляется по истечении инкубационного периода. Ребенок начинает жаловаться на сильную заложенность носа, общую слабость и болезненные ощущения в шее.

При первых симптомах отведите ребенка к врачу. Педиатр определит дальнейшие действия и проконсультирует вас о лечении детей в домашних условиях. Как правило, терапевтический курс проводится по следующим правилам:

Врач назначает препараты, обладающие противовирусным, антисептическим и жаропонижающим действием. Антибиотики назначаются только при выявлении в биоматериале патогенных бактерий.
Обеспечьте ваше чадо обильным питьем. Это нужно для того, чтобы вывести из организма продукты распада и облегчить его состояние.
На время лечения нужно отказаться от тяжелых блюд: жареного, жирного, мучного и сладкого. Диета должна быть легкой и щадящей.

После завершения терапевтического курса врач снова проверяет кровь пациента. При анализе в крови у ребенка норма мононуклеаров должна быть не более 1%. Если показатели совпадают с медицинскими стандартами, педиатр заносит в историю болезни запись о выздоровлении.

Одноядерные клетки называются мононуклеары, в крови у ребенка норма их соответствует показателям моноцитов и лимфоцитов. Мононуклеары в крови у ребенка еще можно назвать агранулоцитами по причине отсутствия в них гранул. Это лимфоциты, которые в нормальном состоянии защищают организм человека от проникновения и распространения болезнетворных микроорганизмов. Лимфоциты отвечают за выработку иммунитета, а мононуклеарные фагоциты (или моноциты) за поглощение чужеродных микроорганизмов и передачу сигналов лимфоцитам.

Кровеносная система содержит различные форменные элементы и жидкую часть, а также выполняет ряд функций в организме человека.

Эти элементы и их основные свойства, включают в себя:

тромбоциты, ответственные за свертывание;

эритроциты, выполняющие газотранспортную функцию;
лейкоциты, защищающие организм от инфекций.

Последние делятся на нейтрофилы, базофилы, эозинофилы и клетки с одним ядром – это моноциты и лимфоциты, которые носят название мононуклеаров. К разновидности мононуклеаров можно причислить плазматические клетки, являющиеся предшественниками лимфоцитов. Все они относятся к лейкоцитарной формуле человека.

Наблюдая соотношение клеток форменных элементов крови, можно судить о тяжести заболевания в организме ребенка и эффективности лечебного процесса.

Если рассматривать нормативные показатели взрослого человека и ребенка, то можно заметить, что у детей число моноцитов 2-6% и лимфоцитов 25-35%, это немного выше, чем у взрослых.

Также при различных патологических процессах в анализе крови может наблюдаться уменьшение или увеличение уровня этих форменных элементов.

Такое бывает, когда дети страдают различными вирусными и бактериальными инфекциями, отравлениями, заболеваниями крови. Прием различных фармакологических препаратов способен вызвать это состояние.

Это лимфоциты с морфологическими свойствами мононуклеарных фагоцитов наблюдающиеся при поражении организма ребенка инфекционным мононуклеозом. Их процентное содержание в крови при развитии этого вирусного заболевания будет превышать цифру 10, в норме этот показатель будет составлять 0-1%.

Также есть и другие состояния, при которых эти атипичные мононуклеары повышаются в крови, но они не будут превышать 10% показателя:

Развитие вирусной инфекции в организме.
Рост опухолей.
Отравления с интоксикационным синдромом.
Наличие аутоиммунных процессов.
Заболевания крови.
ВИЧ – инфицирование.

При заражении ребенка вирусом Эпштейна – Барр, показатель атипичных мононуклеаров, может подниматься выше 50% по отношению ко всем видам лейкоцитов в крови человека. Этот патогенный микроорганизм вызывает у детей развитие инфекционного мононуклеоза, который передается воздушно-капельным и контактным способом. Он может проявить себя через два месяца после заражения.

При этой болезни происходит поражение лимфоидной ткани, и это выражается воспалением лимфоузлов и миндалин, а также поражается селезенка и печеночные клетки. Сначала наблюдается гипертермия, затем происходит увеличение региональных лимфатических узлов, и появляется заложенность верхних дыхательных путей, а также сильные болевые ощущения в горле.

Как правило, эти атипичные клеточные элементы выявляются во время исследования крови, взятой на анализ у ребенка. При рассмотрении лейкоцитарной формулы врач-лаборант проводит подсчет всех типов лейкоцитов и определяет процентный их показатель.

Забор крови для исследования проводится у детей, при наличии направления выданного врачом педиатром:

Когда есть подозрение на развитие у детей инфекционных процессов.
При плановом осмотре, для определения скрытых патологических процессов.
Перед проведением вакцинации.
В подготовительный предоперационный период.
Во время обострения хронически текущих заболеваний.
Проверка эффективности лечебного процесса.

Если у детей подтверждается ВЭБ – инфицирование, тогда проводится лечение этого заболевания. Как правило, оно симптоматическое с применением антисептиков, жаропонижающих препаратов и общеукрепляющих средств. Это заболевание переносится детьми хорошо и специфического лечения не требует.

В случае развития осложнений, таких как отек гортани, а также разрыв селезенки, проводят срочные оперативные вмешательства и интенсивную терапию с применением ИВЛ. При развитии гепатита проводится лечение гепатопротекторными препаратами, диетой и желчегонными средствами. По показаниям анализов назначают антибактериальные препараты и пробиотики.

Кровь в организме ребенка представлена жидкой частью и несколькими типами клеток. Среди них встречаются нормальные и патологические клетки. Услышав, что в анализе крови малыша обнаружены мононуклеары, родители в первую очередь думают о болезни, но являются ли эти клетки патологическими или могут присутствовать в норме?

В зависимости от типа таких клеток они либо непосредственно уничтожают вредоносное вещество или возбудителя инфекции, либо вырабатывают антитела.

Одноядерные клетки крови определяют во время проведения общего анализа крови ребенка, когда расшифровывается лейкоцитарная формула. В такой формуле указывается процентное содержание всех лейкоцитов, включая моноциты и лимфоциты. Оценка их уровня важна в таких ситуациях:

Если ребенок обследуется планово, чтобы исключить скрытые заболевания.
Если у ребенка имеются жалобы и врач подозревает инфекцию либо воспаление.
Если ребенку назначили лечение и доктору требуется узнать его эффективность.

В анализе крови детей младше пяти лет моноциты в норме составляют лишь от 4 до 10% от всех белых кровяных телец. С 5-летнего возраста нормальным процентом моноцитов в лейкограмме ребенка считают 4-6%, а с 15-летнего – 3-7%.

Что касается лимфоцитов, то сразу после рождения они составляют 16-32% от всех лейкоцитов, но уже к пятому дню жизни повышаются до 40-60%, оставаясь на таком уровне первые годы жизни. Их число превышает процент всех других лейкоцитов до 5-летнего возраста, когда лимфоцитов насчитывается 35-55%. Затем их уровень немного снижается, составляя в норме у детей старше 10 лет от 30 до 45% от всего числа белых клеток крови.

Рекомендуем посмотреть выпуск программы Елены Малышевой «Жить здорово!», в котором освещается тема лейкоцитарной формулы:

Причинами изменения числа моноцитов в крови ребенка являются:

Воспалительные патологии пищеварительного тракта.

Отравление хлором или фосфором.

Прием гормональных препаратов.

Изменение уровня лимфоцитов в крови детей бывает вследствие таких причин:

Инфекции, вызванные простейшими.

Опухоли костного мозга.

Отравление мышьяком или свинцом.

Прием некоторых лекарств.

Острые хирургические болезни.

Лечение препаратами, подавляющими иммунную систему.

Ожоги на большой площади тела.

Помимо нормальных для анализа крови ребенка клеток, к которым относят моноциты и лимфоциты, при заболеваниях среди них могут появляться и патологические мононуклеары, называемые также атипичными или вироцитами. Такие клетки представляют собой видоизмененные одноядерные клетки крови.

В норме их содержание в крови ребенка составляет 0-1%, а увеличение наблюдается при вирусных инфекциях. Также небольшое повышение вироцитов возможно при аутоиммунных процессах, опухолях или после проведения вакцинации. Однако в таких случаях уровень этих клеток редко превышает 10%.

Наиболее высокий уровень атипичных мононуклеаров диагностируют при инфекционном мононуклеозе. Эту болезнь вызывает вирус Эпштейна-Барр, поэтому такая болезнь также называется ВЭБ-инфекцией. Выявление вироцитов в крови детей в количестве более 10% является одним из диагностических признаков, подтверждающих наличие у пациента инфекционного мононуклеоза.

Иногда белые клетки крови ребенка с ВЭБ-инфекцией состоят из атипичных мононуклеаров более чем на 50%. Стоит также отметить, что в течение нескольких недель после выздоровления уровень вироцитов у ребенка, перенесшего инфекционный мононуклеоз, будет оставаться повышенным.

Копирование материалов сайта возможно только в случае установки активной ссылки на наш сайт.

Планово, чтобы убедиться в отсутствии скрыто протекающих болезней.
При наличии жалоб, а также, если врач заподозрил инфекцию на основе осмотра.
Во время подготовки к операции, а в некоторых случаях – перед вакцинацией.
При обострении хронических патологий.
В процессе лечения, чтобы удостовериться в его эффективности либо неэффективности.

Опухолевых процессах.
Аутоиммунных заболеваниях.
Патологиях крови.
Отравлениях.
Длительном приеме некоторых лекарственных средств.

Копирование материалов сайта возможно только в случае установки активной ссылки на наш сайт.

С появлением ребенка родители приобретают новые знания, касающиеся не только воспитания, но и здоровья. Многие современные мамы более детально изучают анализы крови и их нормальные показатели. Главные из них — эритроциты, лейкоциты и тромбоциты. Кроме этого существуют различные виды лейкоцитов, чей процентный уровень в кровотоке входит в состав лейкоцитарной формулы. Обнаружение мононуклеаров у крохи родители часто связывают с болезнью. Всегда ли это так, или их присутствие может быть нормальным явлением?

Многие родители волнуются, обнаружив в анализе крови странные клетки — мононуклеары

Мононуклеарами называются одноядерные кровяные клетки. К ним относятся моноциты и лимфоциты. Еще одно название таких клеток – агранулоциты. Оно получено ими в результате того, что внутри у мононуклеаров нет гранул.

Лимфоциты непосредственно несут ответственность за иммунные реакции, протекающие в организме. То, к какому типу относятся данные клетки, влияет на их деятельность. Одни из них отвечают за уничтожение вредоносных веществ или возбудителей инфекции, другие – за выработку антител.

Не последнюю роль в работе иммунитета играют моноциты, которые еще известны как мононуклеарные фагоциты. Они преобразуются в макрофаги, таким образом поглощая бактерии и вирусы и сигнализируя лимфоцитам о том, что в организме крохи появились возбудители инфекции или другие нежелательные вещества.

Присутствие в кровотоке клеток, у которых в структуре всего одно ядро, видно по общему анализу крови. Происходит это при расшифровке лейкоцитарной формулы. В ней указываются все лейкоциты, в которые также входят моноциты и лимфоциты, с их процентным содержанием в крови. Контроль уровня мононуклеаров учитывается в следующих случаях:

Плановое обследование. Оно проводится в целях исключения скрытых заболеваний.
Подозрение на инфекцию или воспаление, при наличии жалоб со стороны малыша.
Проверка эффективности назначенного курса лечения.
Подготовка к операционному вмешательству.
Вакцинация в определенных ситуациях.
Обострение хронического заболевания.

Контроль уровня мононуклеаров необходим в том числе перед проведением некоторых вакцинаций

Для того чтобы избежать неверных данных, необходимо соблюдать все правила корректного забора крови для общего анализа, а именно:

сдача крови проводится утром;
не разрешается до сдачи кушать, пить соки или другие сладкие напитки;
желательно ограничение физических нагрузок;
приветствуется 20-минутный отдых перед тем как сдавать кровь на анализ.

Расшифровкой анализа должен заниматься исключительно специалист. Сделав совокупную оценку всех показателей, он сможет дать характеристику общей картине. Установление самостоятельного диагноза на основании только одного параметра является неправомерным.

Нормальные показатели мононуклеаров

Ниже в таблице представлены возрастные нормы моноцитов в лейкограмме для детей: (подробнее в статье: какой должна быть норма моноцитов в крови у детей?)

Возраст ребенка	Нормальные показатели моноцитов, %
Младше 5 лет	4-10
5-15 лет	4-6
Старше 15 лет	3-7

По отношению к лимфоцитам картина их процентного содержания в крови выглядит иначе. В течение первых дней жизни у новорожденных число лимфоцитов составляет 16-32% от всех лейкоцитов, на пятый день после рождения эти цифры вырастают до 40-60% и остаются такими на протяжении первых лет жизни. Уровень лимфоцитов у детей до 5 лет является самым высоким по сравнению со всеми другими лейкоцитами и составляет 35-55%. Со временем их процентное содержание падает и к 10-летнему возрасту составляет 30-45% от всех белых кровяных телец.

У детей на первом месте среди лейкоцитов количественно находятся лимфоциты

Неизмененные мононуклеары наблюдаются в крови деток даже когда они здоровы. В случае некоторых заболеваний в ней появляются измененные клетки, среди которых встречаются атипичные мононуклеары. По-другому эти измененные кровяные клетки называют вироцитами. В соответствии с их строением и функциями они относятся к числу белых кровяных клеток, обладают определенными схожими свойствами с обычными одноядерными клетками, а именно с моноцитами и лимфоцитами.

Отличительная черта ядер атипичных мононуклеаров – полиморфизм и губчатая структура, а сами они по форме бывают круглыми или овальными. Размеры и состав цитоплазмы влияют на деление их на моноцитоподобные и лимфоцитоподобные. Многие ученые считают, что происхождение данных клеток берет свое начало от Т-лимфоцитов. Их выработка происходит вследствие различных факторов, одним из которых является проникновение в организм вирусов.

Определить наличие в детском кровотоке атипичных мононуклеаров помогает клинический анализ крови, в который входит лейкограмма. В исследуемом объеме крови проводится подсчет данных клеток и их сравнение с количеством всех лейкоцитов.

После их содержание приводят в процентном соотношении. Чаще всего при нормальных показателях атипичные мононуклеары в крови не выявляются, однако наличие одиночных вироцитов не относят к патологии, в результате чего их содержание в количестве 0-1% от всех белых кровяных клеток считают нормальными показателями для детей.

Самой распространенной причиной повышенного уровня атипичных мононуклеаров являются вирусные заболевания — к примеру, ветрянка. Однако существует ряд и других причин, из-за которых процентное содержание вироцитов растет. Это происходит по причине:

опухолевых процессов;
аутоиммунных заболеваний;
патологии крови;
отравлений;
длительного применения определенных лекарств.

Повышение числа мононуклеаров может быть связано с отравлением

Обычно уровень таких клеток в лейкоцитарной формуле при анализе крови не переходит за 10% от всех лейкоцитов. В противном случае превышение этой цифры служит основанием для установления такого диагноза как инфекционный мононуклеоз. Другое название заболевания – ВЭБ-инфекция, так как его вызывает вирус Эпштейн-Барр.

Такая болезнь характерна для детей после 1 года, при ней уровень атипичных мононуклеаров всегда повышается, иногда до 50% и даже выше. Ее инкубационный период может достигать 2 месяцев. Существует два варианта заражения мононуклеозом:

прямой контакт с больным малышом;
воздушно-капельный путь.

За счет поражения болезнью лимфоидной ткани, для болеющих ребят характерны воспаленные миндалины, лимфоузлы, печень и селезенка. К первым симптомам мононуклеоза относятся:

высокая температура;
увеличенные лимфатические узлы;
боль в горле;
заложенный нос.

Сами вироциты появляются в крови только через 2-3 недели после заражения. Кроме того они продолжают циркулировать в кровотоке еще 5-6 недель, после того как кроха станет здоровым.

Косвенным признаком мононуклеоза являются увеличенные лимфоузлы

В случае, когда в анализе крови крохи высокий уровень содержания атипичных мононуклеаров, необходимо обратиться к педиатру. Он проведет оценку общего состояния крохи, при этом учитывая недавние болезни. Это необходимо, так как перенесенная вирусная инфекция сказывается на уровне вироцитов в крови. После нее он может оставаться повышенным в течение еще нескольких недель.

Если у малыша подтвердится диагноз ВЭБ-инфекция, его лечение сводится к борьбе с имеющимися симптомами. Оно включает средства, которые понижают жар, выступают в качестве антисептиков и оказывают общеукрепляющее действие. Какой-либо специфической терапии, помогающей преодолеть вирус Эпштейна-Барр, на сегодня нет. Обычно для этой болезни характерна легкая форма и дети полностью выздоравливают. За редким исключением этот вирус становится причиной:

гепатита;
разрыва селезенки;
отека гортани.

Если была поражена печень, ребенку требуется определенное диетическое питание, дополненная лекарственными препаратами, которые имеют гепатопротекторный и желчегонный эффект. При наличии бактериальной инфекции применяют также антибиотики и пробиотики. Если болезнь протекает тяжело или ее сопровождают серьезные осложнения, вероятно назначение гормональных средств, проведение трахеостомии или искусственной вентиляции легких, удаление селезенки.

Выявление и значение мононуклеаров в общем анализе крови

Для того, чтобы выявить, есть ли проблемы с кровью, проводят анализ на мононуклеары в общем анализе крови. Этот анализ имеет особую важность, так как позволяет на ранней стадии выявить патологические изменения крови и вовремя применить необходимые меры для борьбы с ними. Общий анализ крови тем более необходим, что именно кровь показывает первую реакцию организма на любые изменения в нем и на любые инфекции.

Что такое мононуклеары

Мононуклеары — это клетки, которые по своему виду и строению подобны моноцитам и показывают, есть ли в организме человека такое заболевание, как инфекционный мононуклеоз. Тем не менее, они в отличие от моноцитов, являются патологическими и способны привести к серьезному заболеванию.

Если со здоровьем все в порядке, атипичные клетки выявлены в анализе крови не будут. Но если вдруг такие клетки уже были обнаружены, необходимо, чтобы врач измерил их количество в организме и немедленно начал лечение. Количество мононуклеаров измеряется в соотношении к нормальным клеткам крови.

В том случае, когда количество клеток достигает десяти процентов, считается, что болезнь находится на стадии критической формы, которая характеризуется наиболее быстрым и сложным протеканием заболевания.

Обычно в организме здорового человека в общем анализе крови практически не выявляет патологических образований. Но возможны и редкие случаи, когда болезнь отсутствует, а в крови есть один процент мононуклеаров. В выводе по исследованию врач должен написать, что патологические клетки присутствуют в поле зрения, но появляются единично, и их количество не растет.

Особенности анализа крови при заболевании мононуклеозом

Данный вирус называется также заболеванием Эпштейна-Барр и в отдельных случаях может служить очень серьезной угрозой для жизни человека. А потому очень важно вовремя выявить эту патологию и начать неотложное лечение.

Для того, чтобы диагностировать заболевание, для начала проводят анализ крови, в котором нужно найти более десяти процентов патологических клеток, чтобы признать болезнь прогрессирующей и понять, что она обрела острую форму. В зависимости от того, насколько сложно протекает болезнь, количество мононуклеаров может спадать или расти. Наиболее часто встречаемое соотношение клеток — от пяти до десяти процентов. Количество клеток обычно свидетельствует о том, насколько патология агрессивна. Не так уж и часто, но при повторном заболевании бывает и такое, что количество мононуклеаров достигает даже пятидесяти процентов. Но это исключительно редкое состояние, которое обычно не встречается, если человек переносит эту болезнь впервые.

В том случае, если мононуклеаров больше, чем нормальных клеток крови (в медицинской практике встречались случаи мононуклеоза у детей, когда обнаруживалось до 87 процентов патологических клеток), стоит использовать дополнительные методы диагностики, чтобы определиться, насколько правильно был поставлен диагноз. К тому же, анализ мог проводиться в период особо острого протекания заболевания, а потому стоит еще раз посмотреть мононуклеары в анализе крови через неделю после первой диагностики. Вполне возможно, что количество патологических клеток значительно снизится, даже до нормального количества. Правда, в медицинской практике были случаи, когда количество мононуклеаров было одинаково в течение всего периода болезни.

Симптомы мононуклеоза

Обычно медики определяют несколько основных симптомов заболевания. Обязательно обратитесь к врачу, если вы почувствуете такие признаки недомогания:

Признаки общего недомогания, слабости, нежелания подняться и что-либо делать. К тому же, уже в первые дни после начала течения болезни может незначительно повышаться температура тела.
Все группы лимфоузлов увеличиваются, особенно те, что находятся в шейной области. Их хорошо видно даже невооруженным глазом, они прощупываются, но при этом не связаны ни между собой, ни с клетчаткой, что их окружает. При этом кожа над этими лимфатическими узлами не изменяется, а размеры могут варьироваться от небольшой горошины до куриного яйца. Увеличенные лимфоузлы не доставляют болезненных ощущений, не гноятся и очень часто первыми свидетельствуют о развитии болезни.
Отекание носоглотки. В связи с этим больному становится сложно дышать, нос закладывает, и миндалины тоже увеличиваются. На задней стенке глотки чаще всего образовывается слизь. Боль в горле не слишком значительна, но все же присутствует.
Инфекционный мононуклеоз достаточно часто приводит к увеличению печени, которое проявляется практически во всех случаях. Возможно пожелтение кожи и склер.
Увеличивается селезенка и, достигнув максимума на десятый день, начинает потихоньку уменьшаться при правильном выборе лечения.
Лицо выглядит немного одутловатым, веки напухают.
Что касается работы сердца, то ЭКГ не изменяется слишком сильно, хотя тахикардия может присутствовать, проходя после болезни.

Источник болезни

Мононуклеоз обычно передается двумя способами: от человека-носителя вируса, который при этом сам не переболел еще этой болезнью, и от инфицированного больного. Чаще всего передают заболевание те, кто болен стертой или же абортивной формой.

Что касается путей заражения, то врачи выделяют контактные пути передачи, а также через предметы общего пользования дома и воздушно-капельным путем.

Как лечить возникшую патологию

Если расшифровка анализов показала, что у пациента, который жалуется на вышеуказанные симптомы, наблюдается мононуклеоз, важно сразу же начать лечение, так как потом возможны значительные осложнения.

На данный момент не существует специального способа лечения именно этого заболевания. Врачи назначают терапию для общего укрепления организма, в некоторых случаях могут назначаться антибиотики. Чаще всего они используются для детей раннего возраста, иммунная система которых развита еще слабо, чтобы избежать развития более тяжелых болезней.

При обнаружении мононуклеоза не устанавливается карантин, а больного госпитализируют в отдельный бокс. Однако, если форма заболевания легкая или даже среднетяжелая, пациента можно лечить даже на дому, если этому способствуют внешние обстоятельства. Возможно и то, что будет необходим постельный режим, что тоже зависит от формы заболевания. Если же проявляется гепатит, необходимо будет придерживаться специальной диеты, об особенностях которой расскажет врач.

Что касается профилактики, то она такая же, как и для обычной простуды. Специфической профилактики, как и для лечения, тоже нет. Важно повысить иммунитет человека.

При правильном лечении от болезни удается избавиться полностью, и пациент вскоре выздоравливает.

Случаи рецидива попадаются довольно редко.

Возможные осложнения

Болезнь обычно лечится быстро, и осложнения встречаются крайне редко. И все же стоит придерживаться всех рекомендаций врача, чтобы избежать таких вариантов ухудшения состояния больного:

Разрыв селезенки. Этот вариант осложнения возникает крайне редко, но может привести к летальному исходу. О том, что разорвалась селезенка, свидетельствует внезапная сильная боль в животе, когда необходимо незамедлительно обратиться к врачу для принятия срочных мер лечения.
Гематологические осложнения. В этом случае врачи наблюдают аутоиммунную анемию, тромбоцитопению и гранулоцитопению. Анемия обычно длится достаточно долго — один, а то и два месяца, но проходит бесследно и пациенту удается вылечиться полностью.
Очень часто возникают проблемы неврологического характера, а именно: паралич черепных нервов, энцефалит, тяжелое поражение лицевых нервов. Они могут продержаться некоторое время, но обычно уходят без дополнительного лечения по мере того, как пациент вылечивает мононуклеоз.
Гепатит.
Другие осложнения.

Таким образом, мононуклеары в большинстве случаев свидетельствуют о наличии инфекционного заболевания. Важно правильно и быстро его диагностировать и немедленно начать лечение.

Оцените статью:

(Нет голосов) Загрузка...