Подготовка к узи матки и придатков

Подготовка к УЗИ придатков и матки

Когда женщина обнаруживает у себя неприятные симптомы, она может и не подозревать, насколько серьезную болезнь они выдают. Хуже всего, что самые тяжелые заболевания часто проходят бессимптомно.

В основном, болезни органов малого таза у женщин подразделяются на две категории: заболевания матки и придатков.

К самым частым проблемам главного женского органа относится эндометриоз. При его возникновении маточная ткань начинается разрастаться. Эндометриоз может привести к осложнениям в виде миомы и различных спаек. Все перечисленные заболевания являются частыми причинами бесплодия женщин. Казалось бы, безобидная проблема может вылиться в очень серьезное осложнение. Эндометриоз протекает бессимптомно, поэтому очень важно прохождение ежегодного гинекологического обследования. Если же у вас проявились симптомы в виде мазей в начале женских дней или обильных кровотечений, значит, эндометриоз может быть в запущенной стадии. Тогда просто необходимо обратиться к гинекологу и пройти УЗИ матки и придатков.

Лучше всего заболевание обнаруживается во второй части менструального цикла, потому как именно в этом время размер матки немного увеличен, что дает врачу возможность хорошенько ее рассмотреть во время УЗИ.

Очень страшное заболевание женских органов малого таза – это рак шейки матки. Это весьма распространенная болезнь, которая стоит на втором месте по возникновению, как у женщин детородного возраста, так и у пожилых дам. Причин его появления достаточно много. Среди низ и курение, и прием оральных контрацептивов, герпес и ВПЧ. Среди основных симптомов рака шейки матки у женщин наблюдаются мажущие выделения и боли, отеки конечностей и проблемы с мочеиспусканием. Но чаще всего, обнаруживают рак шейки совершенно случайно при плановых обследованиях. В данном случае проведение ультразвукового исследования необходимо для того чтобы оценить разрастание опухоли и определить операбельность рака шейки матки.

Среди заболеваний органов малого таза у женщин очень распространена и миома матки, так называемая доброкачественная опухоль. Основные ее симптомы – это обильные менструации. Если дать миоме разрастить, то операция не минуема, и очень часто вместе с опухолью удаляют и матку. УЗИ следует делать в первой половине менструального цикла.

Среди заболевания матки и придатков распространенными являются проблемы яичников. К ним относятся образование многочисленных кист, рак яичников, аднексит и апоплексия. УЗИ яичников врач делает на седьмые сутки по окончании менструального цикла. Впрочем, чтобы оценить их функционирование, увидеть их размер, сделать вывод об правильной работе органов, УЗИ делают с восьмого по десятый, с четырнадцатого по шестнадцатый и с двадцать второго по двадцать четвертые дни цикла.

В медицине известны три способа, с помощью которых можно сделать УЗИ матки и придатков, а также шейки матки.

Самый распространенный метод – это трансабдоминальный, который врач делает через живот при помощи специального датчика и геля. В данном случае требуется определенная подготовка: чтобы женские внутренние органы были видны хорошо, перед УЗИ необходимо наполнить мочевой пузырь. Следует выпить около литра воды. Подготовка также может включать в себя особую диету, в которой отсутствуют хлеб и бобовые. Эти продукты могут привести к избыточному газообразованию и помешать проведению исследования.

Второй метод УЗИ называется трансвагинальным, при котором врач вводит датчик во влагалище. Его делают тогда, когда проведение обычного исследования является трудно осуществимым. Например, при большом весе пациентки, когда слои жира закрывают видимость при трансабдоминальном способе. Особая подготовка для данного вида УЗИ от женщин не требуется.

Трансректальное УЗИ делается так же, как и трансвагинальное, но через задний проход. Врач делает его тогда, когда обычное УЗИ не покажет достоверной информации, а транвагинальное делать нельзя. Обычно его назначают девушкам, у которых еще не было полового контакта. Подготовка также не требуется, а значит, наполнять мочевой пузырь не нужно.

Кроме того, по целям исследования УЗИ делятся на особые виды. Выявление заболевания женских органов – это одна их главных его задач. Но помимо этой существует, например, фолликулометрия. Данное УЗИ врач рекомендует делать для того чтобы распознать изменения, происходящие во время менструального цикла в яичниках.

Чаще всего, фолликулометрию назначают женщинам, которые не могут забеременеть более полугода, и тем, кто осуществляет подготовку к процедуре ЭКО.

Важность ультразвукового исследования неоценима и для ведения беременности, в течение которого врач может выяснить и ход развития плода, и состояние органов матери.

К гинекологическому УЗИ не нужна особая подготовка. Ее требует только трансабдоминальный метод, но и она минимальна. УЗ-исследования по гинекологии необходимо делать раз в год, чтобы вовремя установить заболевания женских органов, или, напротив, сохранить спокойствие за свое здоровье.

Обследования женских органов делают не только в период беременности и в целях профилактики, но и после абортов и установки спирали.

Как проводят УЗИ матки?

УЗИ матки и придатков является одним из основных методов диагностики при оценке состояния женской репродуктивной системы, контроле за ходом лечения, а также при ведении беременности. Ультразвук матки может проводиться несколькими способами в зависимости от состояния пациентки. При этом для каждого способа требуется особая небольшая подготовка.

Показания к УЗИ матки и придатков

Ультразвуковое сканирование матки и придатков делается как отдельно, так и в составе УЗИ органов малого таза или скрининга при беременности. Для профилактики женских заболеваний рекомендуется обследовать матку раз в 2 года. После 40 лет и при наличии гинекологических заболеваний – раз в год.

При беременности ультразвук матки необходимо сделать как минимум 3 раза, для этого есть специально установленные законом сроки. В первом триместре – в 11-14 недель во втором – в 18-21 неделю, в третьем – в 30-34 недели. Нередко гинеколог отправляет на УЗИ на 4-6-й неделе, чтобы уточнить факт беременности. При тяжелой или многоплодной беременности могут потребоваться и дополнительные процедуры.

Также доктор обязан выдать пациентке направление на ультразвук при следующих подозрительных симптомах:

ноющие или острые боли внизу живота;
задержка месячных или нерегулярный цикл;
слишком обильные месячные или маточные кровотечения;
сильные выделения из влагалища (гной или бели);
дискомфорт при половом акте;
подозрение на какие-либо заболевания (полипы, миома и др.);
при диагностике бесплодия и в рамках ЭКО;
киста яичников;
оценка промежуточных результатов лечения.

Разновидности УЗИ матки

УЗИ-сканирование матки и придатков обычно делают 4 способами, основные из них – первые два.

Трансвагинальное. При такой процедуре датчик вставляют на глубину 5-7 см во влагалище и сканируют матку и маточные трубы с яичниками.

Этот метод признан самым достоверным и точным, но в некоторых случаях использовать его невозможно. Например, для девственниц, при маточных кровотечениях и для женщин во 2-м, 3-м триместрах беременности.

Трансабдоминальное. Это метод УЗИ, которое проводится наружным способом – через переднюю брюшную стенку.

Такая процедура самая комфортная и удобная, но точность результатов – ниже, чем при вагинальном сканировании. Трансабдоминальное УЗИ незаменимо для юных девушек, не живущих половой жизнью, а также на определенных сроках беременности.

Трансректальное. В этом случае УЗИ-датчик вводят в анальное отверстие и изучают матку с придатками изнутри.

Этот метод почти так же эффективен, как и внутреннее УЗИ. Используется, когда трансректальный ультразвук по каким-либо причинам невозможен (для девственниц).

Внутриматочное. Это метод ультразвука, когда датчик вводят непосредственно в полость матки.

Используется довольно редко и по особым указаниям врача (например, при диагностике миомы).

Методика проведения УЗИ матки

Самая простая и удобная для пациентки процедура из всех видов УЗИ матки – это трансабдоминальное исследование. Рекомендуется прийти на прием в свободной тунике или блузке, чтобы можно было легко освободить область живота для сканирования. Пациентка ложится на кушетку, врач наносит гель на кожу и водит по ней датчиком. Занимает весь процесс от 15 до 20 минут.

Для трансвагинального сканирования используется специальный зонд, который вводится во влагалище. Для этого пациентка раздевается до пояса снизу и ложится на кушетку на спину. Гель наносят на презерватив, который надевают на датчик. Если процедура трансректальная, доктор использует другой датчик – тоньше вагинального. Лежать требуется на левом боку. Обе процедуры длятся 15-25 минут.

Для внутриматочного УЗИ технология более сложная. Пациентка раздевается, как для внутриматочного УЗИ, ложится на кушетку, ноги надо вставить в стремена. Во влагалище помещают гинекологическое зеркало, с помощью него – катетер. Потом зеркало убирают и заменяют на вагинальный датчик, который вводят внутрь матки.

Через катетер одновременно пускают стерильный физраствор, это помогает расширить маточную полость. Когда требуется оценить проходимость маточных труб, физраствор пускают с воздухом, а врач смотрит на мониторе УЗИ-аппарата, насколько легко пузырьки газа проходят по трубам. Эта процедура занимает около 30 минут.

Подготовка

Подготовка к УЗИ матки нужна обязательно. Это позволит врачу получить максимально достоверный результат, а пациенткам – почувствовать минимум дискомфорта.

Самой тщательной подготовки требует трансабдоминальное УЗИ. Когда врач назначает наружный ультразвук, организационные мероприятия нужно начинать за 3-4 дня до анализа. В это время требуется соблюдать особую диету – отказаться от всех продуктов, провоцирующих газы. Это бобовые, фрукты, капуста, черный хлеб, сладости, газировка. Чтобы подстраховаться, можно принимать в эти дни «Эспумизан». Если страдаете запорами, можно сделать накануне процедуры, вечером, небольшую клизму.

Перед процедурой нужно подготовить и мочевой пузырь. За час-два до того, как идти на трансабдоминальное УЗИ, просто выпейте полтора литра воды, сока или чая.

Если вам будут делать вагинальное сканирование матки и придатков, особой подготовки не нужно. Достаточно всего лишь сходить в туалет перед ультразвуком и принять душ. Когда назначают ректальное сканирование, подготовиться нужно уже тщательнее: специальная диета, как для наружного ультразвука, и очищающая клизма. Часто врачи советуют делать две клизмы – одна вечером, другая – с утра перед процедурой.

Еще один нюанс – это время проведения УЗИ. Для беременности срок для процедуры УЗИ четко прописан, но другие диагнозы тоже требуют особого врачебного подхода. Для профилактики на УЗИ матки рекомендуют отправляться в первой половине цикла. Если есть подозрение на миому или нужна оценка состояния придатков, анализ делают дважды за цикл – в первой и второй фазе.

Если у пациентки подозрение на опухоль или кисту, лучше делать сканирование матки сразу после месячных – в это время заметить кисту легче всего. А вторая половина цикла – оптимальный срок для ультразвука матки и придатков при эндометриозе. Также есть случаи, когда делать УЗИ матки можно в любой день. Это осложнения после родов и аборта, маточные кровотечения, воспаления придатков, травмы.

УЗИ матки и придатков: какими способами делают?

Врачи назначают женщинам УЗИ матки и придатков, чтобы определить состояние женских репродуктивных органов, их анатомическую структуру и особенности развития. Исследование позволяет диагностировать возможные патологии и контролировать результативность проводимого лечения гинекологических болезней.

Способы обследования

Существует четыре способа проведения обследования:

трансвагинально (датчик располагают в преддверии влагалища);
трансабдоминально (датчиком водят по поверхности живота);
трансректально (датчик устанавливается в прямой кишке);
через полость малого таза (при миоме матки).

Через прямую кишку смотрят детородные органы только у девственниц. Подготовка к процедуре заключается в исключении из рациона газообразующих продуктов в течение 2 дней до назначенного обследования и постановке очистительной клизмы за час до похода к врачу.

Диагностика должна делаться на 5 – 7 день от начала менструального цикла, если гинекологу необходимо оценить функциональность органов репродуктивной системы. Чтобы посмотреть работу яичников и проконтролировать процесс созревания фолликулов УЗИ проводится на 8 –10 день, на 14 – 16 день и на 22-24 день менструального цикла. В других случаях она может выполняться в любое время.

Трансабдоминальный доступ

Гинекологи используют этот способ обследования чаще всего, потому что он информативен, прост и не требует особой подготовки. Процесс проведения следующий: женщина обнажает живот и ложится на кушетку, а врач водит датчиком по поверхности кожи. Единственное условие – полный мочевой пузырь. С этой целью пациентке необходимо воздержаться от мочеиспускания на протяжении 2–3 часов до начала исследования или выпить 0,5 литра жидкости за 40 минут до него.

Трансабдоминальный доступ означает проведение обследования через брюшную полость

Трансабдоминальное УЗИ делают по следующим показаниям:

беременность;
профилактика заболеваний;
болезненные ощущения внизу живота после родов, во время месячных или без причины;
нарушение цикличности менструальных выделений;
отсутствие крови при месячных без развития беременности;
патологичные выделения из влагалища;
бесплодие;
подозрение патологии;
для оценки качества проведённой операции;
наблюдение за обнаруженными заболеваниями и т. д.

В обязательном порядке проходят УЗИ женщины планирующие беременность, родившие и находящиеся в менопаузе.

Что врач может увидеть?

Трансабдоминальное исследование позволяет определить форму, расположение, контуры, эхогенность (однородность структуры) и размер матки. Оцениваются также показатели эндометрия, шейки матки, яичников, структура мышечных тканей. Если хотят сделать диагностику беременности, то специалист оценивает дополнительно тонус матки и местонахождение плодного яйца.

С помощью УЗИ можно обнаружить доброкачественные и злокачественные опухоли, кисты, пороки развития, воспалительные заболевания, внематочную беременность, полипы и иные патологические состояния детородных органов.

Расшифровка УЗИ: нормальные показатели

У здоровой женщины трансабдоминальное УЗИ матки выявит следующие показатели:

4,5–6,7 см в длину, 5-6,4 см в ширину, 3-4 см в толщину у женщин 15-40 лет;
контуры ровные и чёткие;
однородная эхогенность стенок;
канал шейки матки 2-3 мм;
цервикальный канал заполнен однородной жидкостью;
нормальный тонус;
толщина эндометрия в зависимости ото дня цикла (1-15 мм).

Здоровые яичники должны быть длиной 3-4,1 см, шириной 2,0-3,1 см и толщиной 1,4-2,2 см с однородной эхоструктурой. В них определяется доминантный фолликул к середине цикла, а также виден неровный контур. Маточные трубы не распознаются.

В норме возможно определение небольшого количества (несколько миллилитров) свободной жидкости в тазу на 14-15 день после очередных месячных. В другое время она не должна распознаваться.

Часто врачи пишут в заключении «децидуализация эндометрия». Это свидетельствует о наступлении беременности.

Ультразвуковые признаки патологий матки

Ультразвук в первую очередь помогает диагностировать рак на ранней стадии его развития. Поражённые ткани обладают иной эхогенностью, нежели здоровые, однако, злокачественную опухоль можно спутать с миомой. Для постановки точного диагноза женщину направляют на биопсию.

Заподозрить эндометриоз матки можно по неоднородной структуре органа, увеличенному его размеру и несоответствию толщины эндометрия дням менструального цикла. Характерно разрастание слизистой оболочки в мышечном слое матки и образование кист.

Во время исследования врач может обнаружить образование любой величины, отличающиеся повышенной плотностью и губчатой структурой. Оно может быть единичным или множественным, а также занимать всю полость матки или ее некоторую часть. Это маточный полип. Для него также характерны ровные и чёткие края.

Часто врачи диагностируют отклонения в развитии матки. Самыми распространёнными из них являются:

гипоплазия (нарушение пропорций органа);
седловидная матка (углубление в области дна органа);
двурогая матка (символическое изображение сердца);
удвоение матки и т. д.

Если в заключении врача написано, что полость матки расширена, визуализируются гиперэхогенные включения, структура эндометрия неоднородна, то это значит, что у женщины хронический эндометрит. Острая фаза воспаления характеризуется снижением эхогенности слизистой оболочки.

Ультразвук помогает быстро определить беременность у женщины как нормальную, так и патологическую (внематочную). Уже при сроке 4-5 недель врач способен распознать зародыш в просвете маточной трубы или матки. Косвенным признаком внематочной беременности считается отсутствие плодного яйца в матке.

Признаки патологии яичников

Трансабдоминальное УЗИ определяет размер яичников, их структуру и наличие патологических образований. Заподозрить рак можно по асимметрии органа, появлению зон гиперваскуляризации, определению жидкости, а также по визуализации любого образования в период менопаузы. Консультация онколога требуется при наличии двух вышеперечисленных признаков.

УЗИ сразу определит кисту яичника. Она похожа на пузырь кругловатой формы с хорошо видимыми контурами. Врач определит содержимое образования и может примерно установить её тип (дермоидная, фолликулярная). При поликистозе яичников на УЗИ будет просматриваться увеличение придатков в размере и уплотнение их капсул. В яичнике будет видно много фолликулов от 0,2 до 0,9 см.

Воспалительный процесс в яичниках характеризуется увеличением размера придатков, границы становятся нечеткими, усиливается эхоструктура. В заключении врач отметит, что стенки маточных труб утолщены, что свидетельствует о вовлечении их в патологический процесс.

Ультразвуковое исследование матки и её придатков является информативным методом определения заболеваний гинекологического характера. Процедура делается в частных и государственных медицинских учреждениях лечебного и поликлинического профиля. При выборе организации следует обратить внимание на качество ультразвукового аппарата и квалификацию врача, осуществляющего диагностику.

Правильная подготовка к УЗИ матки и придатков

УЗИ матки и придатков является не инвазивной методикой обследования, позволяющей изучить специфику строения половых органов. Гинеколог назначает процедуру в случае проявления соответствующей симптоматики:

Задержка или нерегулярность месячных
Болевые ощущения в нижней части живота
Обнаружение маточного кровотечения
Диагностика бесплодия.

Также УЗИ матки делают при диагностировании некоторых болезней: рак; полипы; внематочная беременность; киста яичников.

Подготовительные мероприятия

Подготовка к процедуре зависит от способа проведения этой процедуры. Если предполагается выполнять исследование трансабдоминально, то есть через брюшную переднюю стенку, следует выпить много жидкости для максимального наполнения мочевого пузыря. Если исследование проводится трансабдоминально, то подготовка кроме обильного употребления воды заключается в соблюдении определённой диеты.

Исключается употребление в течение суток продуктов содержащих шлаки, то есть грубой пищи. Такая подготовка поможет избежать сильного газообразования в области кишечника. Особая подготовка требуется женщинам, страдающим от вздутия кишечника. Избежать этого можно, приняв за 2-3 часа «Эспумизан». Правильная подготовка является залогом успешного и безболезненного исследования. Часто можно наблюдать проведение исследования с пренебрежением этих рекомендаций. Подготовка является важным фактором, предопределяющим результативность процедуры.

Когда предполагается проводить УЗИ матки через влагалище, то этого делать не нужно.

Важно! Необходимо проконтролировать, чтобы специалист надел стерильный презерватив на датчик, во избежание инфицирования.

Проведение обследования

Подготовка к УЗИ матки и придатков выполняется тщательно, так как предполагается введение датчиков во внутреннюю среду.

Проводится процедура в соответствии со строгим алгоритмом действий. Пациентка обнажает промежность и живот, на который наносится специальный гель, после чего осуществляется обследование трансабдоминально при помощи специального датчика. Первоначально женщина укладывается лёжа на спину, и специалист выполняет манипуляции в области живота. Если возникает потребность, то процедура продолжается трансвагинально.

Перед тем, как задействовать полостной датчик врач требует опорожнить мочевой пузырь. Процедуру можно выполнять трансперинеальным методом, то есть через промежность, это актуально для пациенток, которые не имеют половой жизни или страдающих атрезией. Также исследование проводится трансректально, что предполагает введение датчика в прямую кишку и используется в случае с девственницами.

Когда исследование матки проведено, можно приступать к анализу полученных данных. Насколько правильно проводится расшифровка, настолько верным будет диагноз, всё зависит от квалификации специалиста.

Нормальные параметры органов

Делается УЗИ для определения четырёх основных параметров:

Длина матки
Ширина
Передний и задний размер
Длина шейки.

Матка

Размеры органов зависят от нескольких аспектов, когда выполняется расшифровка учитывать их обязательно. Речь идёт о количестве беременностей у женщины и фазе менструации, соответственно, у рожавших дам эти параметры максимальные, а у юных девушек минимальные. Если женщина находится в продуктивном возрасте, размеры матки будут следующими: ширина 60мм; длина 70мм; задний и передний размер 42мм.

Расшифровка УЗИ предполагает определение положения органа. Нормальным считается если его тело наклонено вперёд, а между его шейкой и телом образуется угол. Когда тело органа наклонено назад и в этом же направлении образуется загиб, то речь может идти о наличии спаек, что является предпосылкой к бесплодию.

Придатки

Выполняя УЗИ придатков, также определяют размеры. Нормальные данные соответствуют следующим параметрам: длина – 30мм; толщина — 15мм; ширина — 15мм. Объём придатков не должен быть более 8см3, однако данный показатель является вариабельным, что зависит от того в какой фазе находится менструальный цикл.

Определение эндометрии

Выполняя УЗИ можно определить эндометрию, то есть насколько толстым является внутренний маточный слой. Этот параметр зависит от того, на каком этапе находится цикл менструации, чем ближе к её завершению, тем толще слой. Если протекает первая половина цикла, то показатель находится в пределах 0.3 – 1.0см, соответственно, во второй половине он может повыситься до 1.8 – 2.1см.

Внимание! Если женщина находится в состоянии климакса, то данный параметр в норме не более 0.5см. Изменения более 5мм можно считать патологией.

Выявление патологий

Основной причиной, по которой выполняется ультразвуковое исследование, является подозрение, касательно того, что у пациентки могут быть патологии.

Раковая опухоль матки

Преимущественно ищут рак, проявляющийся в разных формах, если его обнаружат на ранней стадии, то возможно успешное оперирование.

Определить на УЗИ злокачественная или доброкачественная опухоль у женщины достоверно тяжело. Повысить точность диагностирования можно применив метод дуплексного сканирования сосудов, в частности тех, которые питают опухоль. Необходимо регулярно отслеживать динамику её роста.

Определение по результатам УЗИ карциномы эндометрии, также свидетельствует о том, что у пациентки рак. Чрезмерное утолщение в сочетании с неоднородно структурой эндометрии, избыточно оплетённой кровеносными сосудами является явным свидетельством такого диагноза. Рак можно диагностировать и применительно к шейке органа. Определяют это в ходе обследования по заросшей девственной плеве в начале менструального цикла и наличию атрезии влагалища.

Гиперплазия и полипы

Рак не является единственной патологией, если врач определяет гиперплазию эндометрии, то речь также идёт об отклонениях, но это доброкачественное разрастание, затронувшее слизистую полость. Проявляется это как значительное увеличение толщины эндометрии, превышающей 16мм, при этом его структура бывает неоднородной и однородной.

Отдельно надо выделить полипы эндометрия, представляющие собой массы ярко белого цвета. Образование значительно отличается от окружающей структуры, но это не рак, характеризуется оно наличием сосудистой ножки, которая различается на УЗИ с применением допплера.

Аномалии

Ошибочно принимать за рак аномалии, также выявляемые в ходе исследования. Существует несколько подобных отклонений, которые часто принимаются пациентками за рак, в этих случая матка имеет следующую структуру:

Однорогая
Двурогая
Раздвоенная
Наличие перегородки
Т-образная полость
Аркатуная.

Диагностировать наличие однорогой структуры, так же как различить рак и миому при стандартном ультразвуковом исследовании практически невозможно, в данном случае используется 3d УЗИ. Двурогая структура выявляется сразу, здесь явно прослеживается углубление дна вниз больше чем на один сантиметр. Наличие перегородки на УЗИ можно определить по прогнутому внутрь дну, но при этом внешний контур находится в пределах нормы, эта аномалия также не рак.

Раковая опухоль яичников

Рак придатков также является распространённым явлением, часто выявляемым у женщин. Здесь проводится УЗИ органов, относящихся к малому тазу, в результате которого можно определить наличие опухоли в яичниках, иначе называемой рак придатков.

Делают УЗИ придатков для определения формы и размера, выявления фолликул, а также образований жёлтого цвета. Рак можно диагностировать в случае обнаружения патологии, однако дополнительно требуется оценить функциональность придатков, для чего УЗИ проводят трижды. Наверняка диагностировать рак можно выполнив УЗИ придатков следующим образом:

Первоначально делают процедуру в процессе выборки доминантой фолликулы на 10-е сутки менструального цикла
Также требуется делать процедуру с целью оценки размеров этой фолликулы на 16-е сутки цикла
Рак можно определить только на 24-е сутки, процедуру делают с целью поиска жёлтого тела и проведения его оценки, если его не найдено, следовательно, овуляция не прошла успешно.

Расшифровка результатов исследования матки часто позволяет выявить рак, однако в некоторых случаях требуется дополнительное обследование. Лучше всего диагностировать рак на ранней стадии, а для этого проводя профилактическое обследование.