Показания мрт сосудов головного мозга


Диагностические возможности МРТ сосудов мозга

За последние 20 лет МРТ сосудов головного мозга (магнито-резонансная томография) прочно вошла в практику врачей терапевтов, неврологов, нейрохирургов. Аппаратура относится к разряду дорогостоящей, для обеспечения ее полной нагрузки установлена только в крупных лечебных учреждениях, имеющих достаточную техническую базу для обслуживания, и подготовленных специалистов.

Цена обследования амбулаторных пациентов колеблется в разных территориях от 2,5 до 5 тысяч рублей. Обычно устанавливаются скидки для пенсионеров и инвалидов. Однако сделать МРТ стремятся многие люди, убежденные в достоинстве метода.

На каких физических свойствах основана методика

В основе действия аппарата заложен принцип ядерно-магнитного резонанса (отражения) от тканевых структур, находящихся в магнитном поле с электромагнитным излучением.

Отражающие сигналы от разных тканей регистрируются и измеряются, преобразуются в объемную картину с информацией о костных структурах черепа, плотных тканях оболочек, полной характеристике сосудистого русла.

Отличия от рентгеновских исследований

При рентгенографии используется воздействие радиоактивных лучей. Под их влиянием определенные места пленки становятся светлыми (костная ткань). В основном метод используется для диагностики травм черепа, поскольку остальные ткани выглядят размыто.

Пациент во время процедуры получает небольшую дозу облучения. Она слишком мала для развития лучевой болезни. Но некоторые больные категорически отказываются и от малой дозировки. Кроме того, есть категории работников, ранее подвергнутых действию радиации при работе в аварийных ситуациях. Или пациенты, которым проводится неоднократное обследование. У них накапливается нежелательная доза лучевого облучения.

Поэтому процедура МРТ сосудов головного мозга имеет преимущества в безопасности и более достоверной информативности.

Возможности МРТ мозга

Современное применение в диагностике магнито-резонансной томографии позволяет определить:

  • ранние признаки инсульта;
  • нарушение проходимости сосудов в связи с атеросклеротическими изменениями;
  • увидеть затромбированные сосуды;
  • изменения структуры тканей при новообразованиях;
  • изменения, характерные для сотрясения головного мозга;
  • выявить небольшие аневризмы сосудов;
  • увидеть гематомы мозга.

Исследование позволяет точно локализовать новообразование, гематому в трехмерном изображении, что чрезвычайно важно для нейрохирургов в подготовке к операции.

Решение проблемы с подтверждением или отрицанием явлений сотрясения (мозговой контузии) и микроинсультов позволяет своевременно назначить правильное лечение, предотвратить опасные осложнения.

МРТ и сосуды мозга

Для диагностики сосудистых заболеваний, вызывающих нарушение кровоснабжения головного мозга, МРТ позволяет врачу получить информацию:

  • об анатомическом строении и расположении сети сосудов;
  • о нарушении биологических процессов в тканях мозга;
  • о расположении конкретного сосуда, его ветвей, развитии коллатерального кровообращения;
  • о точной локализации и размере гематомы, аневризм, тромбов.

Подобная достоверная информация позволяет поставить правильный диагноз и начать своевременное лечение.

Картина геморрагического инсульта в динамике на МРТ

Показания

Как и в каждом виде сложных исследований, для МРТ сосудов головного мозга имеются свои показания и противопоказания.

Конкретные показания связаны с уточнением патологии мозга и определяются симптомами и патологическими состояниями:

Также почитать:МРТ ангиография сосудов головного мозга
  • жалобы пациента на частые головокружения, головные боли, приступы мигрени, имеющие разный характер и проявления;
  • перенесенные травмы черепа и шейного отдела позвоночника;
  • подозрение на сотрясение мозга;
  • внезапное нарушение зрения и слуха;
  • частый шум в ушах;
  • неясные кровотечения из носа;
  • наклонность человека к обморокам и кратковременной потере сознания;
  • диагностика заболеваний нервной системы;
  • перенесенный инсульт;
  • ишемическая болезнь мозговых сосудов;
  • неясная вегетососудистая дистония;
  • подозрение на аневризму сосудов;
  • обследование при энцефалопатиях;
  • проявления паркинсонизма;
  • выявление опухоли мозга.

Нужна ли специальная подготовка к исследованию

Каких-либо ограничений в питании перед исследованием не требуется. Важно учитывать, что пациент будет находиться в магнитном поле, следовательно, на результаты повлияют все металлические предметы, способные притягиваться.

Поэтому необходимо до начала обследования: снять часы, заколки, украшения, булавки.

Могут помешать металлические пуговицы, зажигалки, очки в оправе из металла, наличие пирсинга, намагниченные кредитные карты, слуховые аппараты с батарейками.

Обосновано применение в отделениях предварительного переодевания пациентов в больничную одежду.

Во время процедуры врач наблюдает картину на мониторе

О чем нужно предупредить врача

Пациент предварительно беседует с врачом радиологом. Необходимо предупредить доктора о:

  • непереносимости лекарств, аллергической предрасположенности (на случай потребности во ведении контраста);
  • перенесенных болезнях незадолго до обследования;
  • беременности;
  • плохой переносимости закрытых помещений (клаустрофобии);
  • повышенной нервной возбудимости.

Описание проведения исследования

Аппарат для МРТ имеет широкую магнитную «трубу», внутрь которой задвигается стол с пациентом, как в туннель. Современные аппараты отличаются по размерам цилиндра. Некоторые открыты по бокам или рассчитаны только на головной конец.

Аппарат МРТ для исследований головы

Для фиксации головы и удобства пациента применяются валики под шею, ремни. На голове располагают провода, передающие информацию.

Во время включения аппарата некоторые клиники используют расслабляющие мелодии. Медицинский персонал покидает кабинет, но разговаривает с пациентом по внутренней связи, предупреждает о необходимости полной неподвижности на короткое время.

Внутри камеры действует кондиционирование воздуха. Освещение неяркое, без раздражения глаз.

Будет ли ощущаться боль?

Исследование занимает от получаса до 45 минут. Никаких болезненных ощущений не бывает.

Дискомфорт связан с длительным горизонтальным положением, периодическими командами не двигаться, задержать дыхание. Слышатся короткие щелчки разной интенсивности. Можно использовать наушники или беруши.

Кто занимается расшифровкой результатов

Полную расшифровку результатов дает врач-радиолог. Это специально подготовленный доктор, умеющий обращаться с аппаратурой.

Он дает описание пленки по всем отделам мозга, включая сосудистый рисунок. Если процедура проводится повторно, изучается и оценивается динамика. Обычно результат готов на следующий день.

Кому МРТ противопоказана

К противопоказаниям следует относиться серьезно. Электромагнитные воздействия не показаны пациентам с:

  • кардиостимуляторами, искусственными клапанами и суставами, несъемными стоматологическими штифтами и пластинами;
  • установленной для постоянного ношения инсулиновой помпой;
  • выраженной сердечной недостаточностью;
  • обширными татуировками, сделанными железосодержащими красителями.

Беременным МРТ проводится только в случае крайней необходимости.

Если процедура необходима для ребенка

Детям до пяти лет МРТ проводят только под наркозом, поскольку добиться их неподвижности сложно. Старших детей должны подготовить родители. Им объясняют ход процедуры. Обязательно надевают наушники. Персонал постоянно разговаривает с ребенком, процедуре стараются придать характер игры.

Магнито-резонансные исследования предоставляют ценную информацию о функционировании головного мозга. Введение в практику позволило значительно улучшить диагностику.

serdec.ru

МРТ головного мозга и сосудов головного мозга: описание, показания

МРТ сосудов головного мозга является одной из самых точных методик обследования. Томография может проводиться для обследования мягких тканей и внутренних органов в организме. Данная диагностика есть более точной, чем рентгеноскопия и другие методы. Назначается в любом возрасте.

Суть проведения томографии

Приспособление, которым делают МРТ сосудов головного мозга, излучает электромагнитные волны в определенном порядке. Они вызывают колебание ядер, которые находятся в молекулах воды человеческого организма. Это называют ядерно-магнитным резонансом. Данный аппарат помогает тщательно изучить головной мозг и его сосуды. Часто назначают для обследования спинного мозга и внутренних органов.

Главным преимуществом является безопасность. В отличие от КТ и рентгеноскопии, МРТ не производит ионизирующее излучение. А картинка диагностики является четкой и детализированной. Отличная альтернатива рентгена, поскольку его не рекомендуют часто проводить. Стоит отметить, что флюорографию (исследование легких с помощью рентгена) не делают детям до 18 лет.

Чаще всего МРТ назначают в таких случаях:

  • выявление нарушений кровообращения;
  • обнаружить прохождение крови в голове и внутренних органах;
  • диагностика сбоя в обменных процессах организма;
  • для получения четкой картины сосудов головного и спинного мозга;
  • детализироованное исследование позвоночника.
МРТ головы и сосудов головного мозга назначает врачом. Диагностика позволяет максимально точно изучить состояние сосудистой системы и кровообращения в головном мозге.

Для проведения МРТ сосуды головы необязательно страдать от определенного заболевания. Данная диагностика может проводится с целью профилактики и предупреждения заболеваний сосудистой системы. Обследование можно проводить для исследования вен в любой локализации.

Чтобы провести МРТ артерий и вен головного мозга понадобится аппарат с напряженность от 0,3 Тесла. Дополнительно рекомендуют также исследовать сосуды шейного отдела. Они имеют прямую связь с функцией головного мозга. В шее находится не одна крупная артерия, которая отвечает за кровообращение в голове. Если проводить обследование позвоночника, то дополнительно могут исследовать грудной и поясничный отдел.

МРТ вен головного мозга позволяет обнаружить разные заболевания. В большинстве случаев врачам удается обнаружить заболевание в хронической или тяжелой стадии. Поскольку диагностика является безопасной, врачи рекомендуют проходить ее время. Иногда обследование проводят с введением контрастного вещества. Это необходимо в тех случаях, когда нужен максимально точный результат. Таким образом, можно выявить даже минимальные и незначительные патологии.

МРТ с контрастом является обязательным, если у человека есть любые новообразования. Такой метод помогает их тщательно исследовать, но не всегда есть необходимость использовать контрастное вещество. В большинстве случаев диагностика проводится без него. Для проведения МРТ сосудов головного мозга, обычно контраст не используют.

Показания к проведению МРТ

МРТ сосудов головного мозга назначают в таких случаях:

  • травмы мозга или черепа;
  • атеросклероз;
  • воспалительные процессы;
  • расширение сосудов;
  • патология аорты;
  • врожденные заболевания сосудов;
  • головные боли, которые не проходят после приема анальгетиков;
  • инсульт;
  • подозрения на наличие опухоли.

Это основные причины для проведения диагностики. Обычно показания к такому обследованию разнообразные. Могут назначать при наличии любых заболеваний, патологий головного мозга или сосудов. Это могут быть кровоизлияния в мозгу, не связанные с инсультом.

В первую очередь МРТ вен головного мозга назначают при черепно-мозговых травмах. Также при ушибах головы, шеи. Особенно если они сопровождаются внутренними кровотечениями. В обязательном порядке проводится при подозрении на любые опухоли в головном мозге. Для контроля их состояния также делают плановую диагностику МРТ головного мозга сосудов.

Если наблюдаются проблемы со слухом и нарушением речи, то такую диагностику делают комплексно с другими обследованиями. Врачи назначают при появлении головных болей неизвестной этиологии. МРТ сосудов головной части помогает обнаружить причину их появления

С помощью такого аппарата можно обнаружить опухоли в мостомозжечковом узле головного мозга. Обязательной является для обследования головы и шеи, при инфекционных поражениях нервной системы, сосудов головы. Например, при менингите, разных абсцессах.

МРТ головного мозга сосудов назначают людям с пароксизмальным состоянием. Помогает определить патологическое строение сосудов, аневризмы, тромбозы. МРТ вен головного мозга планово проводят людям, которые страдают от эпилепсии. К основным показаниям данной диагностики, относиться рассеянный склероз, хронические синуситы.

Сделать МРТ сосудов головного мозга можно только после назначения врача. Он изучает готовый результат обследования, назначает лекарственную терапию. В современной медицине, диагностику проводят во многих частных клиниках.

Противопоказания

МРТ сосудов головного мозга является безопасным обследованием. Не смотря на это, имеет несколько противопоказаний. Диагностику также называют ангиографией, и существуют  определенные противопоказания к ее применению. Это можно считать главным и единственным недостатком процедуры.

К проведению МРТ сосудов головной части есть противопоказания. Обследование можно проводить только при соблюдении всех правил и рекомендаций. К относительным противопоказаниям относятся:

  • Фобии. Клаустрофобия может стать причиной к затруднению проведения МРТ вен головного мозга. Люди, которые страдают от такой фобии бояться замкнутых помещений. Дискомфорт и страх может возникнуть на первой минуте диагностики.
  • Если человек принимает нервные стимуляторы, то ему запрещено проводить МРТ сосудов мозговой части.
  • При наличии в организме неферромагнитных имплантатов, томография запрещена. Они могут заменять костную часть в голове.
  • Если в сердце находятся протезы клапанов, то лучше отказаться от проведения от МРТ головного мозга сосудов и артерий. Также не рекомендуют томографию людям, которые носят инсулиновые насосы.
  • Для тех, кто страдает от сердечной недостаточности, врачи рекомендуют альтернативные методы диагностики.

Абсолютные противопоказания к проведению МРТ сосудов головного мозга:

  • Наличие кардиостимуляторов.
  • Металлические, электронные имплантаты, которые находятся в любой части тела.
  • Наличие кровоостанавливающей клипсы, которую помещают в сосудистый отдел головы.

С осторожностью проводиться МРТ головного мозга в сосудистом режиме, людям с татуировками. Даже незначительное количество металла является противопоказанием к проведению диагностики. В татуировках могут содержаться незначительные частички металла.

Перед проведением МРТ сосудов головной части следует снять сережки, пирсинг и другие металлические изделия.

Заболевания, которые определяет МРТ

МРТ головного мозга с сосудистым исследованием позволяет провести детализированное обследование. Можно обнаружить патологические отклонения. Данная диагностика показывает:

  • Первые симптомы инсульта, его последствия.
  • Незначительные нарушения в проходимости венозно-артериальной системе. Часто определяет склонность к атеросклеротическим изменениям.
  • Томография может показать развитие тромбоза.
  • Изменения в тканях, которые возникают в связи с новообразованиями.

  • Четко определяется локализация опухолей. Подробно можно изучить ее размеры, поражение сосудистой сетки.
  • МРТ головного мозга сосудистой части помогает обнаружить изменения в них, из-за полученных травм, сотрясения.
  • Аневризмы сосудов.
  • Гематомы.
С помощью МРТ сосудов головного мозга можно определить наличие мозговой контузии. И сегодня томография остается одним из достоверных, детализированных методов диагностики. Позволяет определить даже незначительные изменения и отклонения в работе мозга.

Особенности проведения МРТ

Перед тем, как проводить МРТ головного мозга сосудистой системы пациенту не надо проходить любую подготовку.  Заранее надо будет подготовиться, если диагностику проводить с помощью контрастного вещества.Всегда перед проведением томографии, пациент должен сообщить о своем самочувствии врача. Стоит отметить, что если сильно болит голова, обследование могут перенести на другое время.

Если человек имеет хронические заболевания, аллергические реакции на медикаменты, то обязательно надо об этом сказать. Также важно сообщить о наличии клаустрофобии и страха перед проведением МРТ сосудов головной части. В период беременности данная диагностика проводится в крайних случаях.

Когда пациент имеет сомнения в том, что он длительное время сможет провести в неподвижном состоянии, ему могут ввести седативные препараты. Кроме этого пациент подписывает специальное согласие на проведение МРТ сосудов головного мозга. Это является обязательным.

Сам аппарат имеет широкую трубку, в нее помещают стол с пациентом. Для проведения МРТ вен головного мозга используют современное оборудование. Обычно в нем нет боковых стенок, поэтому процедура обследования является комфортной. В процессе проведения МРТ вен головного мозга пациент ложится на кушетку, тело фиксируется с помощью специальных ремней. Благодаря точности диагностики, ее можно использовать часто и в любом возрасте.

nevrology.net

Мрт сосудов головного мозга показания - Все про гипертонию

Многие годы безуспешно боретесь с ГИПЕРТОНИЕЙ?

Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить гипертонию принимая каждый день...

Читать далее »

Гипертензия головного мозга или внутричерепная – достаточно опасное состояние, способное привести к тяжелым последствиям для жизни и здоровья. Что это такое – гипертензия головного мозга, как проявляет себя данное состояние, какие методы лечения заболевания существуют?

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения гипертонии наши читатели успешно используют ReCardio. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию. Подробнее здесь…

  • Причины
  • Симптомы
  • Как лечить?
Внутричерепная гипертензия: причины и симптомы
  • Вторичная артериальная гипертензия: причины и лечение
  • Билиарная гипертензия: симптомы, диагностика, методы лечения
  • Симптомы и лечение вазоренальной гипертензии
  • Симптомы и лечение лабильной артериальной гипертензии
  • Черепно-мозговая гипертензия – повышение давления внутри черепной коробки человека. Головной мозг человека погружен в спинномозговую жидкость – ликвор. При развитии некоторых патологий органа и ряде других заболеваний, количество данной жидкости начинает увеличиваться за счет ее осложненного оттока или повышенной выработки. В данном случае начинает возрастать давление внутри черепной коробки.

    В норме ликвор необходим. Он наполняет полости черепа, защищая мозг от ударов и других травм. Он постоянно обновляется, способствует нормальному обмену веществ в головном мозге. Нарушения его выработки и всасывания могут привести к серьезным проблемам для работы нервной системы. Ликворная гипертензия головного мозга требует срочного вмешательства специалистов.

    Однако стоит помнить, что не только увеличение спинномозговой жидкости может спровоцировать повышение давления внутри черепа. Встречается также отек мозга, который может возникнуть в результате травмы головы.

    Кроме того, может возникнуть гипертензия сосудов головного мозга, когда они сужаются на столько, что давление в них резко возрастает. В ряде случаев различные виды повышения давления внутри черепа и мозга сочетаются, а причины, их вызывающие, могут совпадать. При возникновении симптомов внутричерепного повышенного давления нужно срочно обратиться к врачу.

    Причины

    Не всегда гипертензия головного мозга имеет четкие очевидные причины. Более того, обычно требуется дифференцированная диагностика, поскольку иногда тяжело определить, что именно повлияло на повышение давления сосудов или ликвора. Также существуют иные патологии, вызывающие аналогичную симптоматику. Обычно к основным причинам повышения внутричерепного давления относят:

    1. Гематома и различные травмы головного мозга и головы в целом. В данном случае скопление жидкости возникает быстро, симптомы развиваются крайне легко и зачастую практически сразу становятся достаточно тяжелыми.
    2. Из-за различных врожденных нарушений, травм при родах, при тяжелом течении беременности, заболеваний у матери часто возникает гипертензия головного мозга у детей. В данном случае развивается патология, называемая гидроцефалией, когда голова ребенка довольно сильно увеличивается в размерах, что может привести к умственной отсталости.
    3. Различные опухоли. Возникновение кист и других новообразований в полостях черепной коробки также ведет к повышению внутричерепного давления. Опухоль сама по себе начинает давить на мозг и череп, кроме того, она может нарушать нормальную циркуляцию ликвора.
    4. Менингит и другие заболевания нервной системы, поражающие мозг. В данном случае также развивается нарушение баланса ликвора в черепной коробке.

    Это основные нарушения, ведущие к возрастанию давления внутри черепа. Стоит отметить, что его небольшие колебания могут являться нормальными. Напряжение в отделах черепа возрастает под влиянием многих факторов. Временная гипертензия может возникнуть из-за продолжительного крика, плача, она появляться при насморке и сильном кашле. В данном случае она является доброкачественной и довольно быстро проходит самостоятельно.

    Симптомы

    Признаки данного заболевания обычно достаточно неочевидные и могут говорить о других патологиях нервной и сердечно-сосудистой систем. Поэтому исключительно по симптоматике поставить верный диагноз нельзя – обязательно нужна полноценная диагностика. Обычно данное заболевание проявляет себя следующими признаками:

    1. Тошнота, иногда вплоть до рвоты. Данное состояние усиливается в утреннее время суток. Тошнота сопровождается сильной головной болью, которая имеет довольно рассеянный характер. Обычно болит вся голова целиком, возникает ощущение сдавливания.
    2. У детей, особенно грудных, при скоплении ликвора в полостях черепа начинают разбухать роднички. Также могут набухать сосуды головы – они становятся видны под кожей.
    3. Постоянная усталость, могут возникать неприятные ощущения, затруднения при моргании. Также многие люди с внутричерепной гипертензией отмечают, что они становятся слишком чувствительны к изменениям погодных условий.

    Это основные признаки данного заболевания. Стоит отметить, что они могут усиливаться со временем. Наиболее опасным считается состояние, возникающее в результате травмы головы – повреждения черепа и головного мозга ведут к наиболее тяжелым нарушениям.

    При повышенном внутричерепном давлении нужно срочно начинать лечение. Во-первых, возникновение данного состояния само по себе указывает на присутствие нарушений в работе организма, которые могут привести к еще более серьезным последствиям. Во-вторых, тяжелая гипертензия может серьезно повлиять на нормальную деятельность нервной системы, повышается вероятность инсульта. У грудных детей она может привести к умственной отсталости и даже летальному исходу.

    Как лечить?

    Терапия гипертензии желудочка головного мозга обычно начинается с выявления точной причины развития данной патологии. Без этого любое лечение будет малоэффективным и вовсе может навредить. Лечат повышенное внутричерепное давление различными методиками в зависимости от причины – от приема различных медикаментозных средств до хирургического вмешательства.

    1. Питьевой режим и легкая диета. Это основа лечения при легкой гипертензии. Исключаются большие количества воды и другой жидкости, также нужно перестать потреблять продукты, способные провоцировать задержку жидкости в организме.
    2. Прием мочегонных препаратов. Они помогают вывести лишнюю жидкость из организма и восстановить ее нормальный обмен в организме. Существует множество различных диуретических препаратов – к ним относят Фуросемид и его аналоги.
    3. Помимо мочегонных, могут применяться различные средства, поддерживающие работу нервной системы. Большинству больных достаточно Глицина и его основных аналогов.
    4. Различные гипотензивные препараты. Они необходимы, если гипертензия возникла вместе с повышением артериального давления. Обычно применяются блокаторы кальциевых каналов, ингибиторы АПФ. Подобные средства могут быть назначены исключительно после консультации с врачом – их можно принимать только под контролем специалистов.
    5. Хирургическое вмешательство. Его проводят в тяжелых случаях, когда невозможно понизить давление внутри черепа с помощью медикаментов. Обычно оно требуется при травмах головы с образованием гематом, различных опухолях, больших скоплениях жидкости. Во время операции удаляют гематомы, откачивают избыток спинномозговой жидкости. Иногда требуется несколько процедур

    Это основные методы лечения гипертензии головного мозга. Нельзя самостоятельно проводить терапию данного состояния, так как легко спровоцировать ухудшения самочувствия. Если давление возрастает очень быстро, то это первый приступ данной патологии – нужно вызывать скорую помощь. Принимать какие-либо препараты самостоятельно крайне нежелательно.

    Виды и механизм проведения ангиографии сосудов головы

    Ангиография сосудов головного мозга относится к высокотехнологичным методам диагностики, который имеет массу преимуществ по сравнению с рентгенографией. Ангиография позволяет оценить состояние вен, артерий, капилляров и лимфатических сосудов. Такой результат достигается благодаря введению в сосуды особого рентгеноконтрастного вещества.

    Показания

    Ангиографию сосудов головного мозга применяют при подозрениях на следующие заболевания:

    • стеноз сосудов мозга и шеи;
    • атеросклероз сосудов мозга и шеи;
    • тромбоз сосудов мозга и шеи;
    • аневризмы артерий;
    • черепно-мозговые травмы;
    • повышенное внутричерепное давление;
    • приступы эпилепсии;
    • менингит;
    • сильные головные боли;
    • васкулит;
    • инсульт;
    • наличие опухолей, гематом и кист в мозге.

    Проведение такого исследования показано пациентам, которым предстоит операция на головном мозге. Однако эта процедура имеет и некоторые противопоказания:

    • сердечная, почечная и печеночная недостаточности;
    • тяжелые психические расстройства;
    • аллергическая реакция на йод и вещества, применяемые для проведения исследования;
    • проблемы со свертываемостью крови;
    • ожирение;
    • беременность и грудное вскармливание.

    Виды ангиографии

    Существует 2 вида ангиографии:

    1. КТ-ангиография позволяет получить изображения-срезы сосудов. Затем полученные данные обрабатываются на компьютере, с помощью которого воссоздается объемное изображение исследуемых сосудов. Рентгеноконтрастное вещество на основе йода вводится в поверхностную вену предплечья. Через несколько минут можно проводить исследование. Процедура не требует анестезии и госпитализации. КТ-ангиографию не проводят детям младше 5 лет. Рекомендуется сочетать исследование с диагностикой сосудов шеи.
    2. МР-ангиография: применяются электромагнитные волны и магнитные поля. Этот метод диагностики считается более информативным, чем предыдущий. Используется для диагностики сосудов головного мозга и шеи. Возможно выполнение без введения рентгеноконтрастного вещества, поэтому МР-ангиография разрешена людям с аллергией на контрастное вещество. Нельзя проводить МР-ангиографию людям, имеющим металлические протезы, в том числе сосудистые клипсы.

    Механизм выполнения

    Перед процедурой необходимо установить ровный пульс у пациента. Для этого обследуемый должен принять бета-адреноблокатор и сосудорасширяющий препарат (при необходимости). КТ-ангиография сосудов головного мозга начинается с того, что пациент ложится на специальный стол, а голова его фиксируется. Врач-рентгенолог находится за стеклом.

    Обследуемому вводят контрастное вещество, а через некоторое время приступают к выполнению ангиографии. Чтобы результаты исследования были достоверными, пациент должен четко следовать рекомендациям врача. Благодаря специальному устройству, медработник и обследуемый могут говорить друг с другом в процессе процедуры. К примеру, если пациент неожиданно плохо себя почувствует, он моментально сможет сообщить об этом доктору.

    При КТ-ангиографии рекомендуется лежать неподвижно, поскольку даже самое незначительное движение может исказить результаты диагностики. Периодически пациент будет на 10 секунд задерживать дыхание, следуя инструкциям врача. КТ-ангиография сосудов головного мозга занимает не больше часа; процедура выполняется натощак, через 6 часов после последнего приема пищи. После процедуры рекомендуется обильно пить для того, чтобы рентгеноконтраст выводился из организма, на это потребуются сутки. После проведения исследования пациент может ощутить легкую тошноту, головокружение и боль в месте прокола вены. При возникновении аллергической реакции (сыпи, одышки) следует незамедлительно обратиться к врачу.

    Преимущества:

    • показана при черепно-мозговых травмах;
    • показывает не только сосуды, но и кости;
    • незначительная лучевая нагрузка;
    • разрешена при наличии у пациента металлических протезов или сосудистых клипс;
    • наиболее информативна для предоперационной диагностики;
    • малоинвазивная.

    Недостатки:

    • необходим рентгеноконтраст;
    • не подходит детям;
    • есть незначительный риск усугубления недиагностированного онкологического заболевания.

    Аппарат, с помощью которого проводят МР-ангиографию сосудов головы и шеи, напоминает большую трубу в форме цилиндра, оснащенную магнитом. Аппараты открытого типа подходят пациентам с клаустрофобией и ожирением. За 5 часов до проведения процедуры не следует принимать пищу, если планируется введение рентгеноконтраста.

    Все металлические предметы (часы, пирсинг, ювелирные украшения, гаджеты) нужно снять (выложить). Человек укладывается на стол ангиографа, а на область обследуемых сосудов помещается специальная катушка, подсоединенная к аппарату. МР-ангиография сосудов шеи и головного мозга может проводиться как с применением контраста, так и без него. Длительность процедуры может достигать 40 минут, а результаты готовятся максимум в течение 3 часов. Во время проведения МР-ангиографии пациент не должен двигаться, иначе результат получится искаженным. После диагностики отсутствуют какие-либо побочные реакции.

    Преимущества:

    • отсутствует ионизирующее излучение;
    • неинвазивный метод исследования;
    • визуализация внутренних стенок сосудов;
    • контрастное вещество, используемое для проведения МР-ангиографии, гипоаллергенно;
    • подходит для исследования мягкий тканей.

    Недостатки:

    • не подходит пациентам с металлическими имплантатами;
    • возможна аллергия на контрастное вещество, если оно вводится.

    Результаты КТ- и МР-ангиографии должны расшифровываться исключительно лечащим врачом, который исходя из полученных данных будет определять тактику лечения пациента.

    Аневризма межпредсердной перегородки (МПП)

    Аневризмой межпредсердной перегородки (МПП) – называют мешкообразное выпячивание перегородки между правым и левым предсердием.  Обычно она возникает в том месте, где перегородка наиболее истончена, ввиду одной особенности.

    Дело в том, что во время внутриутробного развития в межпредсердной перегородке имеется отверстие (овальное окно) которое должно закрыться после рождения. В большинстве случаев так и происходит, но у некоторых людей после закрытия в этом месте образуется «тонкое место», которое под давлением крови начинает растягиваться и образуется выпячивание — аневризма.

    Об аневризме МПП врачам известно давно, но до сих пор не было проведено достаточно крупных исследований, которые позволили бы всем специалистам прийти к однозначному мнению по ряду важнейших вопросов, в том числе и тех, которые нередко задают пациенты с этой аномалией или их родственники.

    В каком случае говорят об аневризме

    Считается, что достоверно об аневризме можно говорить в тех случаях, когда по данным УЗИ сердца выпячивание превышает 10 мм. Но эта норма условная, так выпячивание и 9 мм, и 7 мм, и даже 5 мм тоже можно назвать аневризмой.

    Есть ли какие-то особенные жалобы у пациентов с данной патологией?

    Специфических жалоб, по которым можно было бы заподозрить аневризму МПП, нет.

    Как диагностируется аневризма МПП?

    Основной метод диагностики – это обычное УЗИ сердца с доплерографией. При необходимости могут понадобиться уточняющие обследования: чреспищеводное УЗИ, томография или катетеризация сердца. Но дообследование обычно проводят в тех случаях, когда кроме аневризмы имеются подозрения на дефект в аневризме и рядом с ней, или при наличии другой, сопутствующей, аномалии сердца и крупных сосудов.

    Мешает ли аневризма МПП работе сердца?

    В этом вопросе мнения сходятся: в подавляющем большинстве случаев сама по себе аневризма  МПП не нарушает работу сердца, то есть не снижает его насосную функцию.

    Чем опасна аневризма?

    НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

    Для лечения гипертонии наши читатели успешно используют ReCardio. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию. Подробнее здесь…

    Все пациенты боятся разрыва аневризмы и понимают под этим чуть ли не разрыв сердца, но это не так. Давление в предсердиях не настолько высокое чтобы вызвать разрыв аневризмы. Но даже если это случится, то никаких молниеносных последствий это не повлечет – просто сформируется дефект, с которым люди могут жить десятилетиями без каких-либо серьезных последствий.  Так что эти страхи можно отложить, но, к сожалению, есть другая проблема – риск нарушения мозгового кровообращения или инсульта.

    Существует  ряд статистических данных, которые говорят о том, что у пациентов с наличием  аневризмы имеется потенциальный риск образования в этой аневризме тромбов, которые, оторвавшись, потенциально могут вызвать инсульт.  Оторвавшиеся тромбы называются эмболы.

    Это утверждение базируется на статистических данных о том, что аневризма МПП достаточно часто встречается у пациентов, перенесших эмболический инсульт («оторвавшийся тромб»). Тем не менее, возможно, аневризма сама по себе и не причем. Возможно, виной всего этого является дефект МПП или другие сопутствующие аномалии, который нередко сосуществуют с аневризмой. Этот вопрос пока открыт, слишком мало пациентов находилось под наблюдением, чтобы ответить однозначно.  Однако, можно сказать, что аневризмы МПП размерами менее 1 см не повышают риск инсульта столь значимо.

    Для тех, кому интересно знать больше, привожу точные данные исследований.

    Данные клиники Мейо (США). Инсульт или ТИА (Транзиторная Ишемическая Атака  -временное и обратимое нарушение кровоснабжения головного мозга) наблюдались при аневризме МПП у 20 % больных. Но у 75 % больных из этой группы были выявлены другие сопутствующие аномалии развития сосудов и сердца.

    От автора: то есть если отбросить еще эти 75%, то риск снижается до 5%. При этом совсем не факт, что среди этих 5% нет таких пациентов, у которых сопутствующие аномалии просто не были  диагностированы или была другая причина для эмболии.

    Данные из статьи Belkin RN, Kisslo J. Hurwitz BJ. Под наблюдением была группа из 36 пациентов имеющих аневризму МПП. У 28 % из них были зарегистрированы эпизоды нарушения мозгового кровообращения. При этом у 90 % при обследовании был выявлен еще и дефект в перегородке с патологическим сбросом крови (от авт.  из правого предсердия в левое), который мог стать причиной так называемой парадоксальной эмболии.

    От автора: парадоксальной эмболией называют случаи, когда, к примеру, тромб (эмбол) из вен нижних конечностей отрывается и попадает в одну из артерий головного мозга. Этого не может произойти у пациентов, не имеющих дефектов в сердце. Такие тромбы обычно попадают в артерии легких и не проходят в левые отделы сердца, то есть не могут попасть в аорту, а оттуда в артерии головы.

    Кроме того выходит, что и в этом исследовании, если выбрать только пациентов просто с одной аневризмой МПП, риск снижется до 2,8%. Это не говоря о том, что данное исследование проводилось в далеком 1987 году.

    Сводные данные (ряд европейских клиник). Из 78 больных с аневризмой МПП у 40 % ранее отмечались эпизоды эмболии, но только около 10 % из них аневризма была единственным возможным источником тромбов.

    От автора: то есть и здесь риск нарушения кровообращения головного мозга наблюдался лишь у 4%.

    Опять же повторяюсь, что связь инсультов с аневризмой — это только предположение, так как есть еще ряд причин эмболии, которые могли отсутствовать на момент обследования или просто пропущены.  То есть приведенные в исследованиях проценты могут оказаться на порядок ниже. И в итоге они могут стать вполне сопоставимы со средним суммарным риском возникновения инсульта и ТИА в популяции – 0,3%.

    Однако, есть мнение экспертов о том, что повышение рисков эмболий значительно повышается, если аневризма превышает размер 10 мм – это факт.

    Лечение аневризмы

    Лечения аневризмы размером до 10 мм, как правило, не требуется.

    При больших размерах или при перенесенных ранее эмболиях, очевидно, требуется назначение средств для «разжижения крови». Но если для пациентов с уже случившимся инсультом или транзиторной ишемической атакой имеются рекомендации,  проверенные на сотнях тысячах пациентов, то для бессимптомной аневризмы более 1 см – таких схем нет и, вероятно, не будет еще долго.

    Можно предположить, что для этой группы пациентов будет выгодно использовать в качестве профилактики обычный аспирин или другой антиагрегант. Но такие рекомендации мне не встречались, так что это остается на усмотрение лечащего врача, тем более, если речь идет о детях (которым аспирин вообще противопоказан).

    Что касается хирургического лечения, то оно будет показано только в тех случаях, если имеется большая аневризма, нарушающая работу сердца, или одновременно с аневризмой формируется значимый дефект в межпредсердной перегородке.

    1. Аневризма мпп со сбросом в центральной части 5,5 см
    2. Игра на ударных инструментах и аневризма
    3. Лечение дефекта межжелудочковой перегородки и его прогноз
    4. Дефект межжелудочковой перегородки 2.2 мм — необходима ли операция?
    5. Дефект межжелудочковой перегородки — нужна ли операция?
    6. Дефект межпредсердной перегородки
    7. Лечение дефекта межпредсердной перегородки
  • Оставить комментарий

    Получать уведомление о новых сообщениях в этой теме на e-mail (автоматические уведомления могут попадать в спам!)

    Можно ли пить при аритмии алкоголь?

    Аритмия — это общий термин обозначающий нарушение ритмичности …

    Формулировка гипертоническая болезнь — как расшифровать диагноз

    Еще десять лет назад диагноз гипертоническая болезнь с указанием …

    ЭКГ при гипертонической болезни

    Пациентам и врачам трудно сегодня представить кардиологию без проведения …

    giperton-med.ru

    МРТ сосудов головного мозга: что показывает и как проводится

    Детально обследовать сосуды головного мозга при помощи УЗИ или рентгенографии невозможно, и в некоторых случаях эти способы диагностики не дают специалистам возможности выявить все патологические процессы. В таких ситуациях пациенту может назначаться такой метод исследования, как магнитно-резонансное сканирование.

    МРТ сосудов головного мозга (или МР-ангиография головы) – это высокоинформативный, безболезненный и безвредный способ диагностики, позволяющий получать двух- и трехмерные изображения сосудистой сети головы и шеи в любой плоскости. Такое исследование может проводиться с введением контрастного вещества или без.

    В этой статье мы ознакомим вас с возможностями, показаниями и противопоказаниями, способами подготовки и выполнения МРТ сосудов головного мозга. Ознакомившись с этой информацией, вы получите полное представление об этой диагностической процедуре и сможете задать своему лечащему врачу интересующие вас вопросы.

    Принцип выполнения МРТ сосудов головного мозга

    МРТ — высокоинформативное исследование, абсолютно безопасное даже для детей. При необходимости может быть проведено повторно через короткий промежуток времени.

    Суть этого метода диагностики заключается в использовании электромагнитных волн, вызывающих колебания атомов водорода, которые присутствуют в молекулах воды, находящихся в организме человека. При прохождении сквозь ткани они вызывают ядерный резонанс, который и фиксируется аппаратурой в виде изображения.

    Установка МРТ позволяет получать четкие и высокоинформативные снимки сосудов головного мозга. Такое исследование безвредно для больного, т. к. для получения визуализации не применяется ионизирующее облучение, используемое при КТ или рентгене. При необходимости оно может выполняться повторно через короткий промежуток времени.

    МРТ является неинвазивной процедурой и часто полностью заменяет эндоскопические диагностические процедуры. Благодаря возможностям такого сканирования стала доступна «виртуальная эндоскопия».

    Что поможет выявить МРТ сосудов головного мозга

    МРТ в режиме ангиографии сосудов головного мозга дает возможность в мельчайших подробностях рассмотреть состояние всех артерий и вен. Исследование позволяет получать детальные снимки срезов сосудов, на которых видны все их компоненты (стенки, просвет, образования, опухоли и пр.). Кроме этого, процедура способна в режиме 3D отображать систему кровотока в сосудах головного мозга.

    При изучении результатов исследования врач может выявить:

    • тромбозы;
    • аневризмы;
    • аномалии в строении сосудов;
    • атеросклероз;
    • расслоение сосудистых стенок;
    • артерио-венозные мальформации.

    Применение режима 3D дает возможность получить отображение процесса кровообращения. При этом специалисты выделяют артериальный и венозный кровоток. Полученная картина позволяет оценивать весь процесс кровообращения головного мозга и выявлять даже минимальные отклонения от нормы.

    Предельная четкость получаемых при помощи МРТ снимков сосудов позволяет использовать контрастные препараты только в тяжелых случаях или при наличии опухолей и метастазов. Введение контраста дает врачам возможность выявлять образования на самом начальном этапе их развития, когда при других исследованиях они еще не видны из-за присутствия крупных сосудов.

    Показания

    МРТ сосудов головного мозга может назначаться для выявления следующих заболеваний и состояний:

    • кровоизлияния, вызванные травмами головы и шеи;
    • дисциркуляторная энцефалопатия, наблюдающаяся при атеросклерозе, артериальной гипертензии, отравлениях, инфекционных заболеваниях, гиповитаминозах;
    • геморрагический или ишемический инсульт, вызываемый заболеваниями сосудов или гипертоническими кризами;
    • злокачественные или доброкачественные новообразования сосудов;
    • атеросклероз, аневризмы, тромбозы и арахноидит, вызывающие нарушение мозгового кровообращения;
    • болезнь Бинсвангера, обусловленная сосудистыми нарушениями на фоне гипертензии;
    • болезнь Альцгеймера или Паркинсона.

    Кроме этого, МРТ может выполняться для оценки эффективности проведенного лечения: после инсультов, операций, черепно-мозговых травм и др.

    Поводом для назначения такой диагностической процедуры могут становиться следующие жалобы больного:

    • часто повторяющиеся головные боли, головокружения, боли в шее, эпизоды обмороков или предобмороков;
    • резкие скачки артериального давления, сопровождающиеся тошнотой или рвотой;
    • нарушения зрения или слуха;
    • рассеянность и ухудшение памяти;
    • подозрения на наличие тромбоза мозгового синуса: сильная головная боль, озноб, рвота, спутанность сознания, отечность век и экзофтальм;
    • резкие и ничем необъяснимые приступы нарушения сознания;
    • приступы эпилептиформных или других припадков;
    • мигренеподобные приступы и мигрень.

    Противопоказания

    Если человеку имплантирован кардиостимулятор, проводить МРТ ему противопоказано.

    Процедура МРТ сосудов головного мозга абсолютно противопоказана в следующих случаях:

    • присутствие в теле больного любой ферромагнетической или электронной конструкции (кардиостимулятора, дефибриллятора, сосудистой клипсы, имплантированных в среднее ухо слуховых аппаратов, инсулиновой помпы, приспособлений для фиксации костей, осколков и пр.);
    • присутствие на теле больного татуировок, выполненных красками с частицами металлов;
    • имплантированный механический сердечный клапан;
    • I триместр беременности.

    МРТ с применением контрастного препарата противопоказана в следующих случаях:

    Относительные противопоказания к выполнению МРТ таковы:

    При относительных противопоказаниях магнитно-резонансное сканирование может проводиться только в исключительных случаях, когда целесообразность обследования превосходит возможные риски.

    Как правильно подготовиться к процедуре

    Если процедура МРТ сосудов головного мозга выполняется без использования контрастного препарата, то больному не нужно проводить специальную подготовку. Врач должен ознакомить его с порядком проведения исследования. В день процедуры МРТ пациенту будет необходимо соблюсти ряд простых правил:

    1. Обязательно сообщить врачу о возможных противопоказаниях: беременности, клаустрофобии, синдроме непроизвольных движений и пр.
    2. Взять с собой результаты предыдущих магнитно-резонансных сканирований.
    3. Надеть удобную одежду без металлических компонентов или воспользоваться предложенной в диагностическом центре одноразовой одеждой.
    4. Не наносить макияж, т. к. в состав некоторых косметических средств могут входить компоненты, изменяющие результаты сканирования.
    5. Перед исследованием снять с себя ювелирные украшения, заколки, часы и другие металлические изделия. Оставить в сумке телефон, банковские карты, съемные зубные протезы, слуховой аппарат и пр.

    Если процедура выполняется с контрастом, то следует провести пробу на отсутствие аллергической реакции к используемому препарату. При хорошей переносимости контрастного средства в день исследования нужно прийти в диагностический центр натощак.

    Перед исследованием медсестра в специальном кабинете введет контрастный препарат (внутривенно). При необходимости инфузионная система для внутривенных вливаний может оставляться в вене больного до завершения исследования. После этого больной должен соблюсти все вышеописанные правила, рекомендованные для проведения сканирования.

    Особенные указания к выполнению МРТ:

    • если у больного в анамнезе есть тяжелые заболевания почек, то он должен предварительно сдать анализ мочи;
    • если процедура выполняется ребенку или человеку с психическими расстройствами, хроническими болями, синдромом непроизвольных движений, которые не могут оставаться неподвижными на протяжении всей процедуры, то анестезиолог проводит седацию;
    • если пациент страдает от клаустрофобии, то процедура должна выполняться на аппарате МРТ с открытым контуром.

    Как проводится процедура МРТ

    Магнитно-резонансное сканирование выполняется в специально оборудованном кабинете:

    1. Врач встречает больного и укладывает его на стол установки. Знакомит с правилами поведения и фиксирует тело специальными ремнями. Укладывает голову на специальный валик. Транспортирует стол с пациентом в отверстие магнита системы МРТ.
    2. Специалист выходит в соседнее помещение для проведения исследования, но больной может общаться с ним через микрофон, установленный в камере аппарата.
    3. Если у пациента возникают во время исследования какие-то неприятные ощущения, мешающие исследованию, то он может вызвать врача, воспользовавшись специальной кнопкой вызова.
    4. Во время процедуры больной не должен двигаться. Как правило, продолжительность исследования составляет от 30 минут до 1,5 часов.
    5. После завершения исследования врач выдвигает стол с больным из установки, расстегивает ремни и помогает ему встать на ноги.

    После завершения процедуры МРТ врач лучевой диагностики приступает к распечатыванию снимков и составлению заключения. Больной после сканирования может отправляться домой или дождаться результатов исследований. После процедуры его самочувствие никак не изменяется и ему не нужно придерживаться каких-либо ограничений.

    Выдача снимков на пленке или на электронных носителях может осуществляться сразу после завершения сканирования. Однако для составления заключения врачу может понадобиться около 1 часа (в сложных случаях несколько часов). Если пациент не может дождаться выдачи заключения, то результаты могут отправляться ему на электронную почту, лечащему врачу или выдаваться на следующий день после обследования.

    Безопасна ли процедура МРТ и использование контрастного препарата

    Введение контрастного вещества для МРТ переносится пациентами, как правило, хорошо. Лишь в отдельных случаях регистрируется индивидуальная его непереносимость.

    При отсутствии противопоказаний процедура МРТ полностью безопасна для больного, т. к. для ее выполнения не применяется ионизирующее излучение. Воздействие магнитных болей не может провоцировать повреждения тканей организма и не вызывает дискомфортных или болезненных ощущений. По мнению ВОЗ совершенно безопасным для пациента является магнитное поле до 1,5 Тл.

    Введение контрастного препарата тоже не должно пугать пациента. В состав этого средства входит металл гальдоний, соединенный с другими химическими веществами. При отсутствии аллергических реакций в таком виде он абсолютно безопасен для организма и только в крайне редких случаях может вызвать незначительные побочные реакции (легкая головная боль, покраснение в месте введения и др.). Индивидуальная непереносимость на контрастный препарат возникает в крайне редких случаях.

    МРТ сосудов головного мозга является одной из наиболее информативных и безопасных диагностических процедур. Она позволяет выявить малейшие изменения в состоянии сосудов и кровотоке головного мозга. Кроме этого, такое исследование дает возможность выявлять опухоли и их метастазы на самых ранних стадиях.

    К какому врачу обратиться

    Назначить проведение МРТ сосудов головного мозга может невролог, нейрохирург, травматолог или онколог. Показаниями к его выполнению могут становиться самые различные заболевания и травмы: инсульты, аневризмы, внутричерепные гематомы после черепно-мозговых травм, мигрень, эпилепсия и др.

    Видеосюжет медицинского центра «Март» на тему «МРТ сосудов головного мозга»:

    (Пока оценок нет) Загрузка...

    myfamilydoctor.ru


    Смотрите также