Кт брюшной полости и малого таза
КТ органов малого таза у женщин
Возможность рассмотреть больной орган со всех сторон и заглянуть в нутро проблемы, не нарушая целостности тканей — это мечта любого диагноста. Только представьте: слой за слоем рассмотреть орган, найти даже мельчайшие изменения, успеть до того как патологический процесс захватит весь орган и посягнёт на соседний.
Компьютерная томография — метод исследования, при котором без разрушительных действий (разрезов, надрезов, проколов) на ткани можно рассмотреть послойное строение органов. С помощью этого метода можно диагностировать заболевания, которые при других методах исследования сложно обнаружить. Спектр применения компьютерной томографии обширен.
Противопоказания
В малом тазу женщины находится достаточно большое количество органов: мочевой пузырь, матка и придатки, кишечник. Пропальпировать изменения в репродуктивных органах или рассмотреть их на УЗИ не всегда возможно. В этом случае на помощь придёт компьютерная томография.
Появится возможность рассмотреть заболевания воспалительного и/или опухолевого характера, оценить состояние кровеносных сосудов и лимфатических узлов, обнаружить области скопления жидкости, обнаружить травмы малого таза и органов, расположенных в нём.
Иногда женщин тревожит ярко выраженный болевой синдром, причину которого невозможно определить. Именно КТ — это тот метод, который выявит проблему, провоцирующую такую симптоматику.
К сожалению, этот метод имеет свои противопоказания (т.е. не всегда можно применить для диагностики).
Противопоказания для назначения:
- Процедуру не назначают во время менструации.
- Беременность на любых сроках.
- В период кормления грудью не назначают КТ с контрастным веществом. Либо следует воздержаться от кормления на 2-3 суток, сцеживая молоко. Связанно это с вероятностью попадания контрастного вещества в грудное молоко.
- Тяжёлые патологии почек (невозможность вывести контрастное вещество).
- Аллергические реакции на контрастное вещество.
- Присутствуют психические расстройства, при которых пациент не может контролировать свою двигательную активность. В этом случае возможно применение лёгкого медицинского наркоза, человек во время проведения процедуры будет спать.
- Излишняя масса тела. Избыток массы тела свыше 120 кг не позволит произвести диагностику, в связи с устройством аппаратуры.
- Патологии щитовидной железы и тяжёлая степень сахарного диабета.
- С осторожностью при бронхиальной астме.
Компьютерная томография не требует много времени. Обычная процедура может длиться от 20 до 35 минут. А если КТ с введением контрастного вещества, то процедура займёт примерно 55-60 минут. Процедура проходит в комфортных условиях и абсолютно безболезненна для пациента.
Показания
В каких же случаях может понадобиться проведение КТ органов малого таза:
- Предоперационная подготовка.
- Болевой синдром. Сильные боли внизу живота, в области поясницы.
- Воспалительные заболевания органов малого таза.
- Кистозные новообразования, эндометриоз, миома, подозрение на онкологию.
- Для выяснения причин сбоев в менструальном цикле (нерегулярный, болезненный цикл и т.д.).
- Для определения причин бесплодия.
- Травмы костей и органов малого таза.
Спектр применения КТ очень широк, а результативность выше обычных методов.
Подготовка
Как и для любого исследования, перед компьютерной томографией необходима небольшая подготовка:
- Если планируется введение контрастного вещества, необходимо заблаговременно пройти проверку на наличие аллергических реакций. Проводят этот тест в той же клинике, где предстоит диагностика.
- За трое суток до проведения процедуры следует ограничить употребление газообразующей пищи (бобовые, капуста, белый хлеб, редька и т.д.). Возможно, врач назначит очистительную клизму.
- Процедуру лучше проводить натощак, поэтому накануне процедуры лёгкий ужин. В день проведения процедуры (минимум за 3 часа до диагностики) воздержаться от любых приёмов пищи.
- На процедуру нужно прийти с полным мочевым пузырём (за 35-60 минут до назначенного времени выпейте 1-2 стакана воды).
Для проведения компьютерной томографии используют специальную, обязательно из натуральных тканей (хлопок), мягкую, просторную, комфортную одежду. Комплект спецодежды вам выдадут в кабинете, но можно использовать и личный набор.
В этом случае убедитесь, что на одежде отсутствуют пуговицы, клёпки, металлические детали. Обязательно снимите все металлические украшения, пирсинг, брелоки, цепочки, нательные амулеты и крестики. Любые металлические детали исказят достоверность снимков, проявляясь тёмными пятнами на органах и тканях.
Во время проведения процедуры сохраняйте спокойствие, расслабьтесь. При проведении компьютерной томографии не требуется длительное нахождение в замкнутом пространстве, разрешено общение с лаборантом. Если вы почувствуете дискомфорт, об этом нужно сообщить.
Во время работы томограф издаёт щёлкающие звуки, гудит и потрескивает. Поэтому перед процедурой предложат выбрать наушники или беруши.
Методика
Процедуру проведения компьютерной томографии репродуктивных органов назначают на 7-10 день менструального цикла. По ряду причин может быть назначено проведение КТ с контрастным веществом. Для чего это нужно? Применяемое средство непроницаемо для рентген лучей. Его вводят внутривенно, а во время процедуры КТ опухолевидные образования, сосудистые патологии ярко выражены.
Вводить контрастное вещество будут непосредственно перед процедурой. Сделает это либо врач, либо сам аппарат, если в нём предусмотрена такая функция. После введения контрастного вещества пациент может ощутить такие симптомы:
- Ощущение жара по всему телу.
- Солёный или металлический привкус во рту.
- Лёгкое чувство тошноты.
- Небольшой зуд кожи.
Эти ощущения возникнут, даже если был проведён тест на аллергические реакции. Беспокоиться не нужно, просто сообщите о своих ощущениях врачу или лаборанту.
После этого пациентку укладывают на специальный стол. Для уменьшения вредного воздействия на организм, верхнюю часть тела и нижние конечности накрывают фартуком.
Подвижный стол перемещает обследуемую часть тела пациентки под сканирующее кольцо. В это время пациентке следует соблюдать полную неподвижность. Процедура проходит от 20 минут до 1-го часа. На необходимое для КТ время весь медперсонал покидает помещение, наблюдение за процедурой ведётся сквозь смотровое окно и через мониторы компьютеров.
Как выводится контрастное вещество? Препараты на основе йода, которые используют как контрастное вещество при КТ, выводятся почками. Чтобы помочь организму по быстрей очиститься, рекомендуется употреблять больше жидкости (вода, зелёный чай, негазированная вода).
Остатки контрастного вещества выйдут с мочой. Именно по этой причине КТ с контрастным веществом не проводят пациентам с почечными патологиями (больные почки не смогут справиться с функцией очищения организма). Кроме того, как во время исследования, так и после него, отмечается небольшое увеличение артериального давления.
Результаты
КТ брюшной полости и органов малого позволяет таза увидеть различные патологические изменения.
Со стороны репродуктивных органов:
- Воспалительные процессы матки и придатков (аднексит, эндометрит и т.д.)
- Обнаружить очаги и степень распространения эндометриоза.
- Наличие скопления гноя или крови в просвете фаллопиевых труб.
- Миому, кисту, полипы, онкологические новообразования.
- Выпадение или опущение матки.
Со стороны органов малого таза:
- Наличие кальцинатов, песка или камней в мочевом пузыре и мочеточниках.
- Патологии прямого кишечника, мочевого пузыря.
- Проблемы с сосудами малого таза (тромбофлебит, флебит и т.д.).
- Травмы и повреждения костей малого таза.
- Травмы и повреждения органов малого таза (в том числе матки и маточных труб).
Кто занимается расшифровкой результатов? Расшифровкой результатов обследования занимается специалист лучевой диагностики. Этот процесс занимает 1-2 часа, после чего снимки и расшифровку отдают на руки пациентке. По желанию результаты могут быть перенесены на любой цифровой носитель (флеш-карта, DVD диск).
Кратность проведения процедуры составляет один раз в 12 месяцев. В экстренных случаях разрешено повторить обследование через 6 месяцев.
Рекомендации
Отправляясь на КТ, возьмите с собой все результаты предыдущих обследований (УЗИ, рентген, результаты анализов, медкарту). Сообщите специалисту обо всех хронических заболеваниях и жалобы на данный момент. Это позволит специалистам медицинского центра провести прицельное сканирование нужной зоны.
Вредное воздействие рентген — излучения при КТ сведено к минимуму. Зато именно при этом исследовании можно обнаружить мельчайшие очаги патологии, благодаря чёткой визуализации всех тканей и органов.
КТ органов брюшной полости и таза
КТ брюшной полости — диагностический метод, который визуализирует состояние органов брюшной полости и забрюшинного пространства вместе с сосудами и лимфатическими узлами «послойно», с минимальным шагом от 0,5 мм.
Компьютерная томография дает высокоточное трехмерное изображение и выявляет начальные небольшие патологические изменения в органах, которые невозможно обнаружить с помощью других исследований.
- Органы желудочно-кишечного тракта (печень, поджелудочная железа, желудок, толстый и тонкий кишечник, желчный пузырь, селезенка).
- Органы забрюшинного пространства (надпочечники, почки, сосуды, мочевыделительная система, лимфатические узлы).
- Структуру паренхиматозных органов (органов, состоящих из сплошной ткани), ее болезненные изменения;
- нормальную или осложненную проходимость трубчатых и полых органов;
- объемные процессы патологических изменений (объем очага, границу и степень распространения);
- инородные тела;
- кровоизлияния и травмы;
- поражения лимфатических узлов;
- сосудистые изменения и атеросклероз;
- абсцессы;
- кисты, опухоли (злокачественные и доброкачественные);
- заболевания крови;
- заболевания печени (гепатит, цирроз, гепатоз);
- камни (конгломераты) в почках и желчном пузыре;
- врожденные аномалии;
- эхинококкоз.
Показания к проведению исследования
- Подготовка пациента к хирургическому вмешательству;
- оценка вопроса операбельности (оперативного лечения);
- острые состояния и боли по невыясненным причинам;
- острые травмы брюшной полости;
- механическая желтуха и резкое изменение веса;
- подозрение на объемное образование в брюшной полости;
- хронические нарушения функции пищеварения и мочевыделительной функции, которые не удалось объяснить другими методами диагностики;
- контроль динамики лечения.
Прорастание опухоли в соседние органы и лимфу
Компьютерная томография — самый надежный диагностический метод для выявления онкозаболеваний на ранних стадиях, благодаря тому что на томографических снимках четко различаются границы, размеры, зоны воспаления, а также метастазы и даже степень прорастания опухоли в соседние органы и лимфу.
Что диагностируется при КТ
- Образования в молочной железе (дифференциальная диагностика доброкачественного и злокачественного);
- опухоли средостения (лимфома и лимфогранулематоз);
- гемангиомы и гепатоцеллюлярная карцинома;
- феохромоцитома;
- гемохроматоз;
- поликистоз;
- рак почки, гидронефроз;
- гемобластоз;
- нефропатоз;
- стеноз, аневризма брюшной аорты, перегибы сосудов;
- холангит, дивертикулит, аппендицит;
- портальный и мезентеральный тромбоз;
- межпозвоночная грыжа и защемление нерва; панкреатит;
- патология желчного пузыря;
- аденома или киста надпочечника.
В Европейском радиологическом центре установлен мультидетекторный (64 среза) компьютерный томограф SOMATOM definition AS. Современное программное обеспечение, высокая скорость сканирования, низкая лучевая нагрузка дает достоверные результаты, что расширяет показания к применению КТ диагностики.
Тем не менее, даже самый современный томограф сам по себе не гарантирует точную диагностику. Главное в этом процессе — опыт и знания врача-рентгенолога. Постановка правильного диагноза требует от него самых глубоких знаний по анатомии, патанатомии, рентгенологии, а также неукоснительного соблюдения определенных правил (алгоритмов) обследования, с последующей оценкой полученных изображений. Данные правила являются «Золотым стандартом» диагностики, принятым во всем мире.
Компьютерная томография органов брюшной полости в ЕРЦ проводится согласно «Золотым стандартам» диагностики, то есть с использованием внутривенного контрастного усиления при исследовании органов брюшной полости, забрюшинного пространства и органов малого таза.
Зачем с контрастом
Контрастирование — введение в организм пациента рентгенконтрастного вещества для повышения точности и надежности диагностики, так как контрастирующее вещество через кровь попадает в болезненные ткани и делает их четче и ярче на снимках. Количество контраста пропорционально весу пациента.
Рентгенконтрастный препарат, применяемый при КТ-диагностике в Европейском радиологическом центре — неионный, йодсодержащий, быстро выводится из крови, отвечает всем требованиям и стандартам, принятым в медицине.
Методика проведения
В период с вечера до начала КТ-диагностики пациенту необходимо исключить из рациона газообразующие продукты и напитки (капуста, бобовые, кисломолочные и квашеные продукты, яблоки, дрожжевые изделия), не принимать алкоголь.
Исследование проводится натощак!
Процедура проводится амбулаторно.
Пациент приходит на диагностику в заранее назначенное время, и после регистрации начинаются подготовительные мероприятия, которые могут занять от десяти минут до двух часов (время зависит от сложности поставленной клинической задачи).
В это время в локтевую вену пациенту ставят венозный катетер, через который, при помощи автоматического иньектора, болюсно, внутривенно с заданной скоростью, вводят рентгенконтрастное вещество.
Если при сканировании необходима более подробная информация о состоянии паренхиматозных органов (из сплошной ткани), таких как поджелудочная железа, печень, и почек, а также об органах малого таза (у женщин), то применяется пероральное введение контраста (за определенное время следует выпить несколько стаканов специального контрастного вещества).
Бывают ситуации, когда оптимальным способом введения контрастного вещества является клизма. В таких случаях процедуру проводят с соблюдением всех правил этики непосредственно на столе томографа.
После подготовительных мероприятий пациента укладывают на стол томографа, где необходимо всего лишь несколько минут полежать на спине, равномерно дыша и, возможно, по протоколу сканирования задержать дыхание на несколько секунд. Весь процесс сканирования займет от пятнадцати минут, в случае введения контраста — 25 минут. Все время проведения диагностики пациент будет под присмотром квалифицированного медперсонала.
После окончания исследования внутривенный катетер будет изъят, а пациент вернется к обычному образу жизни. Для ускорения вывода контрастного вещества из организма ему порекомендуют обильное питье.
Безопасно ли обследование
КТ органов брюшной полости является безопасным исследованием, а доза облучения при самой длительной диагностике не превышает среднюю дозу при обычной рентгенографии, тем более, что в Европейском радиологическом центре установлено оборудование последнего поколения, в программном обеспечении которого предусмотрено снижение дозы облучения на 50%.
Абсолютное противопоказание — беременность.
Относительные противопоказания (важность следования определяется лечащим врачом):
- острые воспаления почек;
- возраст до 14 лет;
- кормление грудью (в течение суток после КТ-исследования не рекомендуется кормить ребенка грудью);
- ярко выраженный сахарный диабет;
- аллергия на контраст;
- тяжелые заболевания сердца, печени, крови.
Кто расшифровывает результаты сканирования томографа
Над расшифровкой отсканированного материала в Европейском радиологическом центре работает доктор-рентгенолог, который является штатным сотрудником центра и лично присутствует во время процесса сканирования.
Готовое заключение в письменном виде, за подписью двух-трех врачей центра, рентген-пленка с наиболее информативными снимками и диск с записью всего процесса сканирования выдается пациенту на руки на следующий день после диагностики.
Цена обследования
Стоимость обследования КТ органов брюшной полости в Европейском радиологическом центре зависит от применения и стоимости его составляющих и расходных материалов, включая контраст.
Предварительные обследования
Перед проведением КТ может потребоваться прохождение других диагностических обследований, таких как колоноскопия, УЗИ брюшной полости, фиброгастроскопия желудка и двенадцатиперстной кишки. Диагностическое обследование КТ органов брюшной полости в Европейском радиологическом центре проводится строго по записи и с направлением от лечащего доктора, в котором будет указана информация об области обследования, предварительном диагнозе и целях диагностики.
Цены
- 7КТ надпочечников11002650
- 8КТ органов брюшной полости (печень, поджелудочная железа, селезенка, кишечник) + таза12002650
- 9КТ забрюшинного пространства (надпочечники, почки, мочеточники, мочевой пузырь)14002650
- 10КТ органов грудной + брюшной полостей + тазаНе целесообразно2950
- 11КТ органов грудной + брюшной полостей + таза + шеиНе целесообразно3250
- 13КТ энтерография (оценка всего кишечника + органов брюшной полости + таза)Не целесообразно2950
КТ органов брюшной полости и органов малого таза
Основное
Время проведения с контрастом - 20 минутНеобходимость введения контрастного вещества: даНеобходимость предварительной подготовки: Необходимо, уточнять в нашем центреНаличие противопоказаний: даОграничения: вес - до 160 кгВремя подготовки заключения: в течение 40-70 минут.Дети: от 14 лет
Что такое КТ (МСКТ или СКТ) органов брюшной полости и органов малого таза?
МСКТ двух отделов, в данном случае органов брюшной полости и органов малого таза, позволяет исключить большее количество патологий. Исследуя сразу 2 зоны вы сможете исключить либо подтвердить все воспалительные процессы, онкологию и т.д.
Какие показания для КТ (МСКТ или СКТ) органов брюшной полости и органов малого таза?
Органы брюшной полости:
• Заболевания печени (цирроз, гепатит, гемохроматоз и пр.);• Механическая желтуха неизвестного происхождения;• Опухоли и метастазы;• Кистозные образования органов;• Сосудистые нарушения, провоцирующие вторичные изменения в органах;• Абсцессы органов;• Увеличение в размерах печени и селезенки невыясненного происхождения (гепатоспленомегалия);• Поиск опухолей, при обнаружении клеток рака в асцитической жидкости;• Мониторинг противоракового лечения;• Выявление повреждения органов после полученной травмы;• Противопоказания к проведению МРТ.• Камни в почках, определение их количества, положения, стабильности;• Нефроптоз сопровождающийся деформацией сосудистой ножки почки;• Карбункул почки, абсцесс почки;• Опухоли забрюшинного пространства, определение их качества, определение наличия метастаз;• Поражение лимфатических узлов, связанных с заболеваниями крови или лимфогранулематозом;• Аномалии развития органов;
• Поликистоз придатков.
Органов малого таза
• травмы органов малого таза (обычно в таких случаях исследование проводится вместе с КТ брюшной полости и почек);• подозрение на скопление жидкости и крови в малом тазе;• воспалительные заболевания органов (простатит, сальпингоофорит и т.д.);• боль в нижней части живота, нарушения функции тазовых органов, расстройства менструального цикла у женщин и другие симптомы, если другие процедуры не выявляют никакой патологии;• кисты яичников, предстательной железы;• абсцессы малого таза;• злокачественные и доброкачественные новообразования малого таза;• метастазы в глубокие лимфоузлы, прорастание опухолей в соседние органы, кости и сосуды (исследование проводится с контрастом);• подготовка больных к оперативному лечению;• аномалии органов малого таза;
• острые хирургические патологии – разрыв яичника, перекрут ножки кисты и др. (допустима только МСКТ, как наиболее кратковременная).
Как подготовиться к исследованию КТ (МСКТ или СКТ) органов брюшной полости и органов малого таза что следует взять с собой?
Контрастное исследование проводится при наличии анализа на креатинин. Желательно прекратить прием пищи за 1-2 часа до исследования.
С собой необходимо взять, если есть:
- направление врача;- выписку из истории болезни или амбулаторной карты;- снимки и описания результатов предыдущих исследований (не только КТ, но и других);
- прочие документы, относящиеся к Вашему заболеванию.
Противопоказания для введения контраста
- Тяжелые реакции на контрастные препараты в анамнезе (шок, остановка дыхания или сердечной деятельности, судороги) - Бронхиальная астма или аллергическое заболевание в тяжелой форме - Гипертиреоз - Тяжелая почечная или печеночная недостаточность
- Беременность и период лактации.
Зачем нужно вводить контрастное вещество
В некоторых случаях пациентам выполняется компьютерная томография с контрастом. Контрастом называется вещество на основе йода, которое используется для улучшения визуализации нужных структур.Препарат вводится в вену и окрашивает сосуды в момент своего распространения по кровотоку, а затем накапливается в тканях, улучшая их визуализацию на снимках. Особенно хорошо он проникает в богато кровоснабжаемые органы и ткани, из-за чего его нередко используют при выявлении патологических очагов с усиленным притоком крови: участки воспаления, злокачественные новообразования.
Контрастное вещество полностью выводится из кровотока в пределах 12-24 часов.
Как проходит КТ (МСКТ или СКТ) органов брюшной полости и органов малого таза?
- Для проведения процедуры Вас пригласят пройти в аппаратную, где и будет проводиться исследование. Попросят снять все металлические предметы в области исследования и лечь на передвижной стол.
- На протяжении сканирования кольцо будет вращаться вокруг стола, а сам стол будет двигаться в горизонтальной плоскости. При этом Вы должны сохранять полную неподвижность.
- При проведении компьютерной томографии в кабинете будете находиться только Вы, а персонал будет наблюдать за процедурой через стекло. Так же вас будут слышать через устройство обратной связи.
Клаустрофобия или боязнь закрытого пространства!
Наш центр предлагает Вам пройти исследование на томографе открытого типа. За счет открытого типа корпуса и высокой скорости исследования, даже пациенты с клаустрофобией будут чувствовать себя максимально комфортно.
- 044 272 34 51
- 099 173 11 15
- 096 011 14 43
- Львовская площадь: Нестеровский пер. 13/19
- Поликлиника Киевской областной больницы №2,
- 3 этаж Кабинет № 301
- 044 275 07 97
- 073 413 85 59
- Севастопольская площадь:
- Проспект Лобановского, 17, Клиника «Медбуд»
КТ брюшной полости и малого таза - Клиника Здоровье 365 г. Екатеринбург
В каких случаях проводится КТ брюшной полости и малого таза?
КТ брюшной полости и органов малого таза обычно используется, чтобы помочь диагностировать причину боли в брюшной полости или малом тазу, выявить заболевания внутренних органов, тонкого кишечника и толстой кишки, таких как:
- инфекционные заболевания, такие как аппендицит, дивертикулит, пиелонефрит, абсцессы и т.п.;
- воспалительные процессы, такие как панкреатит, цирроз печени, воспалительные заболевания кишечника, включая неспецифический язвенный колит или болезнь Крона;
- онкологические заболевания, такие как рак толстого кишечника, печени, почек, поджелудочной железы, мочевого пузыря, увеличенные лимфоузлы, метастазы, а также лимфому;
- наличие камней в почках, мочеточниках и мочевом пузыре;
- аневризмы брюшной аорты и других заболеваний артерий и вен, таких как образование тромбов и аномальных сужений (стеноз сосудов);
- кт органов брюшной полости / таза осуществляется также для выявления повреждения печени, селезенки, почек и других внутренних органов в случаях травмы живота;
- с навигационной целью для проведения прицельной биопсии и других процедур, таких например, как дренирование абсцесса и минимально инвазивном лечении опухолей;
- кт проводится перед сложными оперативными вмешательствами, с целью разработать минимально травматичный и в то же время адекватный план оперативного лечения. Кроме того, кт брюшной полости / таза проводится иногда после операции, для оценки ее результатов;
- кт брюшной полости и таза используется для планирования и правильного проведения лучевой терапии при опухолях, а также для отслеживания ответа на химиотерапию.
Подготовка к проведению КТ исследования.
На исследование лучше прийти в удобной свободной одежде, при некоторых исследованиях Вас могут попросить снять одежду с той или иной части тела.Металлические объекты, включая драгоценности, очки, зубные протезы и шпильки, могут повлиять на результаты исследования и должны быть оставлены дома или удалены до начала процедуры. При определенных видах исследования Вас могут попросить снять слуховой аппарат и съемные зубные протезы. Женщины должны будут снять бюстгальтер на косточках содержащих металл. Кроме того, Вас могут попросить удалить пирсинг, если это возможно.Вы должны сообщить врачу, проводящему исследование, если у вас имплантирован кардиостимулятор. Кардиостимуляторы не препятствуют использованию КТ, как в МРТ, однако может искажать изображения при исследовании области тела в верхней части груди. Обычно это не является проблемой для КТ исследований.
Вас могут попросить не есть и не пить в течение нескольких часов перед исследованием, особенно в случаях, когда во время исследования планируется использовать контрастное вещество.
Перед КТ исследованием брюшной полости и толстого кишечника, кишечник должен быть очищен от содержимого. Для этого пациенту обычно назначается специальное слабительное, например Фортранс. Врач, направляющий на исследование, должен объяснить пациенту, как его принимать. В тех случаях, когда прием фортранса противопоказан, ставят очистительные клизмы. Обычно одну клизму ставят вечером накануне исследования, вторую - утром, за несколько часов до него. За день до исследования нужно придерживаться диеты - исключить из рациона твердую пищу и принимать только жидкости (компот, чай, соки). Все пациенты с хроническими заболеваниями сердца, печени и почек должны предупредить своего врача о наличии этих заболеваний до начала приема фортранса и ему подобных препаратов.
Вы должны сообщить своему врачу обо всех лекарствах, которые вы принимаете, а также были ли у Вас аллергические реакции. Если у вас есть известная аллергия на контрастное вещество, ваш врач может назначить препараты (как правило, стероиды), чтобы снизить риск аллергических реакций. Эти препараты обычно должны быть приняты за 12 часов до введения контрастного вещества.Вы должны сообщить врачу о недавно перенесенных заболеваниях, а также хронических заболеваниях, таких как болезни сердца, бронхиальная астма, сахарный диабет, заболевания почек или щитовидной железы. Любое из этих заболеваний может привести к увеличению риска необычных побочных эффектов и требовать специальной подготовки.
Женщины всегда должны информировать своего врача, есть ли вероятность того, что они могут быть беременны.
Как выполняется КТ исследование?
Исследование начинается с размещения пациента на столе (кушетке) компьютерного томографа. Как правило, пациент лежит на спине или, реже, на боку или на животе. Учитывая, что во время исследования нельзя шевелиться, ремни и подушки могут быть использованы, чтобы помочь вам поддерживать правильное положение тела. Невольные движения приведут к ухудшению качества исследования так же, как это влияет в фотографии.В зависимости от части тела, которая исследуется, вас могут попросить поднять руки над головой.Несмотря на то, что современные томографы работают очень быстро, в особых случаях, для исключения движений, пациенту может потребоваться седативный эффект, например, маленьким детям или тяжелобольным. Некоторые виды исследования требуют использования контрастного вещества. Контрастное вещество может быть выпито, введено в вену специальным шприц-насосом или введено с помощью клизмы, в зависимости от типа исследования.
Далее начинается исследование, во время которого стол-кушетка на котором Вы лежите, начнет медленно скользит в «кольцо» компьютерного томографа. В этом кольце, называемом порталом, вокруг вас будут вращаться, рентгеновские трубки и электронные рентгеновские детекторы, расположенные друг напротив друга.
Во время исследования вас могут попросить задержать дыхание. Любое движение, будь то дыхание или движения тела, может привести к артефактам на изображении.
После завершения исследования, вам будет предложено подождать, пока технолог или врач проверит, что полученные изображения достаточно высокого качества для точной интерпретации.В целом исследование, как правило, длится около 30 минут. Время, требуемое на внутривенное введение контраста, обычно составляет от 10 до 30 секунд.
Что я буду испытывать во время и после исследования?
КТ исследования, как правило, безболезненны, быстры и легко переносятся пациентами.Само сканирование не вызывает боли, однако Вы можете испытать некоторый дискомфорт от того, чтобы оставаться неподвижным в течение нескольких минут. Если Вас беспокоит боль в вынужденном положении тела, или Вы испытываете напряжение или тревогу, медсестра под руководством врача, может предложить вам некоторые лекарства, чтобы помочь вам перенести процедуру КТ исследования.В тех случаях, если внутривенное контрастное вещество используется, вам в вену будет установлен эластичный тонкий катетер, диаметр и длина которого аналогична обычной игле. Во время введения контрастного вещества некоторые пациенты могут испытать теплоту или жар в теле или металлический привкус во рту. Эти ощущения длятся не более минуты или двух. Вы можете ощутить позыв к мочеиспусканию, однако на самом деле это эффект контраста и спадает быстро.Если контрастное вещество принимается через рот, вы можете найти на вкус слегка неприятным, однако, большинство пациентов его легко переносят. Если контраст вводится посредством клизмы, Вы можете почувствовать потребность к дефекации. В этом случае, будьте терпеливы, так как легкий дискомфорт не будет длиться долго.Во время исследования Вы будете одни в кабинете, где установлен томограф, за исключением особых обстоятельств. Например, иногда родители надевают свинцовый фартук, чтобы остаться со своим ребенком. Тем не менее, врач всегда видит Вас, а также слышит и говорит с вами через встроенные системы связи.Во время работы современных компьютерных томографов, вы услышите лишь незначительное жужжание и легкие щелчки.
После исследования на компьютерном томографе, вы можете вернуться к своей обычной деятельности. Если вам вводилось контрастное вещество, вам могут быть даны специальные инструкции.
Кто интерпретирует результаты, и как я могу их получить?
Результат исследования интерпретирует врач рентгенолог, прошедший специальное обучение, и отправить подробный отчет врачу, который направил вас на исследование. Вы сами можете забрать заключение, пленки и диск и передать их лечащему врачу. Лечащий врач обсудит с Вами результаты исследования.Повторные КТ обследования могут быть необходимы, и ваш врач объяснит Вам причину этого. Иногда повторное исследование проводится потому, что подозрительные или сомнительные результаты нуждаются в уточнении с использованием специальной техники визуализации. Кроме того, некоторые выявленные во время исследования аномалии требуется контролировать с течением времени. Последующие исследования иногда лучший способ увидеть, насколько эффективно проводимое лечение.
Каковы преимущества исследования по сравнению с рисками?
Преимущества:
- Опытный рентгенолог, проведя компьютерную томографию, может диагностировать многие причины болей в животе с очень высокой точностью, что позволяет быстрее приступить к лечению и отказаться от необходимости проведения дополнительных, более инвазивных диагностических процедур.
- Если заболевание вызвано инфекцией и воспалением, скорость, легкость и точность КТ может снизить риск серьезных осложнений, таких например, как разрыв дивертикула или аппендикса с последующим распространение инфекции (перитонит).
- КТ является безболезненным, неинвазивным и точным методом исследования;
- Основным преимуществом компьютерной томографии является ее способность получить изображения костей, мягких тканей и кровеносных сосудов в одно и то же время.
- В отличие от обычного рентгена, компьютерная томография позволяет получить очень детальные изображения многих видов тканей, а также легких, костей и кровеносных сосудов.
- КТ исследования быстро и просто проводятся, а в экстренных случаях, они могут выявить внутренние повреждения и кровотечения, что помогает спасти жизнь.
- Компьютерная томография экономически эффективный инструмент визуализации для широкого спектра клинических проблем.
- КТ менее чувствительна к движениям пациента, чем МРТ.
- КТ может быть выполнена, если вам имплантированы медицинские устройства любого рода, в отличие от МРТ.
- КТ позволяет получать изображения в реальном времени, поэтому она является хорошим методом для проведения прицельной биопсии, а также проведения многих минимально инвазивных процедур.
- Во многих случаях диагноз, определенный во время КТ исследований помогает избежать необходимости проведения диагностических операций, например диагностической лапароскопии.
- Рентгеновские лучи, используемые в современных компьютерных томографах, не имеют непосредственных побочных эффектов.
Риски:
- Всегда существует небольшая вероятность развития рака от чрезмерного облучения. Тем не менее, в интересах точного диагноза, как правило, показания перевешивают риск.
- Женщины всегда должны проинформировать своего врача и рентгенолога о наличии возможной беременности. КТ не рекомендуется беременным женщинам, из-за потенциального риска для ребенка.
- Риск серьезных аллергических реакций от контрастного вещества, содержащего йод, крайне редок, и радиологии хорошо оснащены для борьбы с ними.
- Производители внутривенного контраста указывают, что кормящие матери не должны кормить грудью своих младенцев в течение 24-48 часов после введения контрастного вещества. Однако, Американский колледж радиологии (ACR) и Европейское общество радиологии, считают, что имеющиеся данные свидетельствуют о том, что продолжать грудное вскармливание после получения внутривенного контраста безопасно.
- Поскольку дети более чувствительны к радиации, КТ исследования должны проводиться им только при необходимости постановки диагноза и не должны повторяться без крайней необходимости.
Каковы ограничения для проведения КТ органов брюшной полости / таза?
- Очень тучные пациенты могут не поместиться в отверстие обычного компьютерного томографа или их вес может выходить за пределы веса, на который рассчитан движущийся стол. Если это необходимо, обратитесь к врачу для получения дополнительной информации.
- КТ органов брюшной полости может быть не так чувствительна в выявлении камней в желчном пузыре, чем УЗИ органов брюшной полости.
- При некоторых заболеваниях, включая, но, не ограничиваясь некоторыми заболеваниями печени, надпочечников, почек, поджелудочной железы, матки или яичников, диагностика с помощью МРТ может быть предпочтительнее, чем КТ.
Что такое компьютерная томография брюшной полости органов малого таза?
Компьютерная томография (КТ) брюшной полости и органов малого таза - неинвазивное диагностическое исследование, которое помогает врачам диагностировать и лечить заболевания брюшной полости и органов малого таза.Компьютерная томография сочетает в себе специальное рентгеновское оборудование и мощные современные компьютеры. Весь этот комплекс, во время исследования, позволяет получать множество изображений или фотографий внутренних частей тела. Эти изображения поперечного сечения, после специальной компьютерной обработки изучаются специалистами - рентгенологами на мониторе компьютера, могут быть распечатаны на рентгеновскую пленку или записаны на CD диск или иные цифровые носители.
Компьютерная томография внутренних органов, костей, мягких тканей и сосудов обеспечивает врачам большую ясность и раскрывает более подробную информацию, чем обычное рентгеновское исследование.
Принцип работы компьютерного томографа.
Мультиспиральный компьютерный томограф, это сложный диагностический комплекс, состоящий из рентгеновской установки (рентгеновской трубки) с вдвигающейся в нее кушеткой и компьютерной рабочей станции, которая обрабатывает полученную информацию в изображения. Рабочая станция находится в отдельной комнате управления, в которой работает технолог и врач, проводящие исследование. Технолог и врач следят за выполнением процедуры, а также имеют с Вами, как прямой визуальный контакт, так и возможность вести разговор с Вами посредством динамиков и микрофонов. Рентгеновская установка производит снимки исследуемой части тела под разными углами, так называемые срезы, которые обрабатываются и суммируются рабочей станцией.
Принцип спиральной томографии заключается в одновременном выполнении трех действий: непрерывного вращения источника - рентгеновской трубки, генерирующей излучение, вокруг тела пациента, регистрации детекторами излучения проходящего сквозь часть тела и непрерывного поступательного движения кушетки с пациентом вдоль продольной оси.
Различные части тела поглощают рентгеновские лучи в разной степени. Именно эта принципиальная разница в поглощении позволяет отличать части тела друг от друга на рентгеновской пленке или КТ электронных изображениях. Специальная компьютерная программа обрабатывает этот большой объем данных для создания двумерного изображения поперечного сечения тела, которые затем отображаются на мониторе. Именно эта технология называется спиральной компьютерной томографией.
Принцип работы компьютерного томографа иногда сравнивают с нарезанной тонкими ломтиками буханкой хлеба. Подобно тому, как собранные ломтики дают возможность увидеть буханку в целом, так и множество изображений собранные с помощью компьютерной программы, будут давать очень подробный многомерный вид исследуемой части тела. Причем можно изучать, как часть тела в целом, так и каждый отдельный срез.Современные компьютерные томографы настолько быстро, что они могут сканировать большие участки тела в течение нескольких секунд.
Технология спиральной томографии позволила значительно сократить время, затрачиваемое на КТ и существенно уменьшить лучевую нагрузку на пациента.