Грыжа на узи


Грыжа на узи

Многие годы безуспешно боретесь с БОЛЯМИ в СУСТАВАХ?

Глава Института заболеваний суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы просто принимая каждый день...

Читать далее »

Хондроз (остеохондроз) шейного отдела позвоночника – это заболевание, при котором происходит структурное изменение, истончение и потеря эластичности межпозвонковых дисков шейного отдела.

В связи с подвижностью менисков шейного отдела позвоночника, достаточно часто развивается хондроз. Стоит отметить, что хондроз является вторичной патологией и развивается на фоне других заболеваний.

  • Этиология
  • Клинические симптомы
  • Осложнения
  • Диагностика
  • Лечение
  • Народные методы лечения

Хондрозу шейного отдела позвоночника характерна полиэтиологичность. Таким образом, выделяют следующие причины развития хондроза:

  • Генетическая предрасположенность (наследственность хондроза).
  • Нерациональное питание (пища, лишенная минералов и витаминов).
  • Малоподвижный образ жизни (сидячая работа).
  • Профпатология (например, у работников общественного транспорта, а также у спортсменов, переносящие тяжелые физические нагрузки).
  • Сниженный иммунный ответ.
  • Механическое воздействие и травма, приводящая к шейному хондрозу.
  • Причины, приводящие к нарушению осанки и вследствие этого к хондрозу шейного и поясничного отдела позвоночника.
  • Наличие сопутствующей патологии (заболевания костно-мышечной системы, желудочно-кишечного тракта и других систем).
  • Избыточная масса тела (ожирение).
  • Переохлаждение организма, в том числе шейного отдела.
  • Врожденные патологии шейного отдела позвоночника.
  • Возрастные изменения (у людей после 40-45 лет происходит дегенеративно-дистрофический процесс в шейном отделе позвоночника)

Клинические симптомы

У больных с хондрозом позвоночника наблюдаются следующие симптомы:

  • Частые головные боли, а также боль и давление в затылочной области.
  • Наличие шума и звона в ушах.
  • Хриплость в голосе.
  • Нарушение сна и вследствие этого наличие неврологических симптомов.
  • Хруст в шейном отделе позвоночника при повороте головы в сторону.
  • Наличие болевого синдрома в области головы и шеи, а также в плечах и в верхних конечностях.
  • Наличие высокого артериального давления, а также частые перепады давления.
  • Нарушение координации движений.
  • Нарушение функции опорно-двигательной системы.
  • Частое недомогание и регулярную утомляемость.
  • Нарушение концентрации и внимания.
  • Скованность движений, в частности в шейном отделе позвоночника.
  • Нарушения функции органов зрения, слуха и осязания.
  • ВСД (симптомы вегетососудистой дистонии)

Заболеванию характерна стадийность течения. Таким образом, выделяют несколько стадий хондроза шеи:

  1. 1-я стадия: снижается упругость межпозвоночных дисков и уменьшается расстояние между ними. При этом пациенты жалуются на легкую скованность по утрам.
  2. 2-я стадия: появляется острая боль в шейном отделе, появляются микротрещины в фиброзном кольце.
  3. 3-я стадия: происходит разрыв фиброзного кольца, межпозвоночное ядро попадает в спинномозговой канал, что приводит к появлению грыжи. При дальнейшем развитии заболевания это может стать причиной нарушения трудоспособности и приведет инвалидности.

Осложнения

Осложнения, развивающиеся вследствие хондроза шеи:

  • Протрузия межпозвоночных дисков шейного отдела.
  • Межпозвоночная грыжа.
  • Радикулит шейного отдела.
  • Паралич или парез частей тела
  • Инфаркт
  • Инсульт

Лица, страдающие хондрозом позвоночника, часто обращаются за помощью к терапевтам, вертебрологам и к неврологам. Огромная роль в выявлении заболевания принадлежит амбулаторно-поликлиническим учреждениям. Врачи вышеуказанных профессий должны своевременно диагностировать хондроз и начать лечение.

Диагностика

Диагностические мероприятия при хондрозе позвоночника:

  • Anamnesis morbi (сбор анамнеза настоящего заболевания).
  • Физикальный осмотр (наличие анталгической позы, а также остеофитов). Анталгическая поза – поза, занимаемая пациентом для уменьшения болевых ощущений (наклон головы в сторону).
  • Инструментальное исследование: магнитно-резонансная томография (МРТ), ультразвуковое исследование (УЗИ), рентгенография шейного отдела позвоночника в 3-х проекциях (в прямой, боковой и косой), а также рентгенография черепа (смещается зубовидный отросток 2-го шейного позвонка, 1-ый позвонок сращивается с затылочной костью). Миелография, ЭМГ, ЭЭГ, рефлексометрия, РЭГ.
  • Лабораторное исследование (общий анализ крови, биохимический анализ крови, коагулограмма).
  • Неврологическое обследование.

При диагностировании хондроза позвоночника на ранней стадии можно провести консервативное лечение.

Лечение

Лечение шейного хондроза зависит от стадии заболевания. Медикаментозное лечение включает в себя: введение анальгетиков, новокаиновая блокада лестничной мышцы, витаминотерапию, назначение миорелаксантов, физиотерапевтические мероприятия, массаж, самомассаж, самовытяжение, подводное вытяжение и гимнастику.

Методика проведения самовытяжения для лечения шейного хондроза: пациент максимально возможным образом опускает плечевой пояс и одновременно вытягивает шею. Проводится данная процедура несколько раз в день.

Лечение методом самомассажа при помощи полотенца: пациент берет оба конца полотенца в руки и обхватив им шею, производит движения, обеспечивающие «перекатывание» мышц шеи.

Медикаментозно лечение хондроза шеи также включает симптоматическую терапию. Применяют ноотропы и ангиопротекторы. При наличии симптоматической артериальной гипертензии применяется антигипертензивная терапия.

При неэффективности консервативных методов проводится оперативное вмешательство. В зависимости от стадии заболевания используют следующие методы лечения:

  • Дерецепцию диска.
  • Пункционную чрезкожную нуклеотомию.
  • Хемонуклеазис.
  • Полное или частичное удаление грыжи.
  • Заднюю и переднюю фиксацию соседних позвонков.
  • Протезирование межпозвонковых дисков.

Народные методы лечения

  1. Необходимо приготовить настой из отвара тысячелистника обыкновенного. Для этого 1 столовую ложку травы добавить в стакан кипятка и настаивать в течение 60 мин. Принимать по столовой ложке 3-4 раза в день, предварительно процедив его.
  2. Можно приготовить настой из отвара цветков пижмы обыкновенной. Для этого, 1 столовую ложку цветков добавить в стакан кипятка и настаивать около 120 мин. После чего принимать по одной столовой ложке 3-4 раза в день.

Межпозвоночная грыжа и беременность — явления, отнюдь не исключающие друг друга. Во время беременности организм женщины претерпевает не только различные изменения гормонального фона, но и испытывает повышенные нагрузки на все системы и органы. На позвоночник с ростом и развитием плода оказывается особая нагрузка.

Сущность проблемы

При межпозвоночной грыже поясничного отдела беременность — это значительный риск возникновения обострений заболевания. И хотя при благополучном течении беременности все проблемы можно преодолеть, выполнив рекомендации врача, прежде чем оказаться в интересном положении, надо тщательно все запланировать.

Бывает, что грыжа межпозвоночного диска развивается у женщины во время беременности, но в большинстве случаев такое явление наблюдается, если у беременной уже имелся остеохондроз до этого. Коварность остеохондроза в том, что он долгое время может не давать о себе знать, и нередко женщина узнает о своем недуге уже будучи беременной.

Чаще всего грыжа начинает проявляться на поздних сроках вынашивания ребенка, так как на протяжении длительного времени диски каждый день выдерживают очень большую нагрузку. В результате происходит их разрушение и, как следствие, последняя стадия грыжи.

Механизм действия грыжи при беременности

Повреждения межпозвонковых дисков действуют на окружающие ткани и раздражают их. Во время беременности задняя стенка матки расположена в непосредственной близости к позвоночнику и, соответственно, тоже получает свою долю воздействия.

Когда давление оказывается на корешки нервов, импульсы, по ним проходящие, начинают проводиться неправильно и с перебоями. Какие-то нервные волокна передают сигналы к мышцам тазовым и половых органов, в результате сосуды пережимаются и сужаются, т. е. питание ребенка ухудшается.

Беременность при грыже позвоночника осложняется постоянными болевыми ощущениями, которые вынуждают женщину снижать активность. Соответственно, тонус всех систем и органов тоже становится хуже, а это может отразиться на развитии и росте плода. К тому же боль выматывает нервную систему беременной, и без того находящуюся в сложной ситуации из-за буйства гормонов, и у нее могут развиваться депрессивные состояния.

Ребенок хорошо чувствует, в каком настроении его мама, и длительные нервные перегрузки будут отражаться на его состоянии. Роды при грыже тоже могут протекать с осложнениями: заболевание будет снижать потуги, и может потребоваться кесарево сечение.

Этиология явления

Как правило, развитию грыжи при беременности способствуют следующие факторы:

  1. Женщина мало двигается, ведь активное движение особенно важно на начальных сроках вынашивания ребенка.
  2. Рацион беременной состоит из вредной пищи, которая в результате приводит к интоксикационным процессам, дающим толчок к развитию заболевания.
  3. Во время беременности на позвоночник оказывается дополнительная сильная нагрузка, например, если женщина носит тяжести или интенсивно занимается спортом.

Эти факторы будут сказываться не только на состоянии будущей матери, но и протекании беременности, и самих родах. Поэтому их надо учитывать и устранять.

Если грыжа появилась до беременности?

Зная свой диагноз, женщина должна до зачатия ребенка максимально пролечить заболевание. Необходимо обратиться в женскую консультацию и сообщить о желании родить ребенка. Врач направит пациентку к профильным специалистам с целью сбора анамнеза для планирования беременности.

Ортопед назначит МРТ, чтобы иметь точное представление о размере и локализации грыжевого образования. Если есть необходимость, то возможно будет предложено хирургическое вмешательство.

При условии, что у женщины грыжа имеет небольшие размеры, то можно обойтись и консервативным лечением. Если динамика будет положительной, то противопоказаний для беременности и родов не будет, но на протяжении всего срока вынашивания ребенка за женщиной будет вестись медицинское наблюдение.

Если грыжа возникла во время беременности?

Беременность и грыжа поясничного отдела позвоночника, как уже было сказано, явления нередкие. При этом все лечебные мероприятия должны назначаться с учетом ее положения. Беременность — это противопоказание для приема сильнодействующих обезболивающих и противовоспалительных средств.

Массажи, физиопроцедуры, и прочие эффективные методики могут нанести вред как здоровью матери, так и будущему ребенку.

Однако при грамотном подходе грыжа позвоночника и беременность могут вполне сосуществовать. Беременной назначаются народные методы лечения и безопасные препараты, которые, к сожалению, быстро действовать не будут, поэтому моментально снять боль и симптомы не получится.

При грыже поясничного отдела позвоночника, которая проявилась на последних сроках беременности, на лечение вообще нет времени, к тому же нагрузка на позвоночник уже слишком велика и будет усиливаться дальше. В этом случае назначаются все возможные и максимально безопасные процедуры, которые могут хотя бы частично облегчить ситуацию.

Симптомы грыжи при беременности

Определить позвоночную грыжу у женщин в положении можно по следующим признакам:

  • у беременной постоянно болит поясница;
  • боль возникает резко и усиливается при движении;
  • пальпируя позвоночник, врач будет находить болевые очаги;
  • иногда выпячивание грыжи можно видеть визуально.

Проводить диагностику у беременных довольно сложно, так как в этом случае возможности ограничены. Если грыжа дала о себе знать в 1 триместре беременности, то можно сделать УЗИ и анализ крови. МРТ используют на более поздних сроках, и только в том случае, если грыжа представляет опасность для малыша.

Роды с грыжей позвоночника

Можно ли рожать естественным путем с грыжей позвоночника? Это вопрос сложный и сугубо индивидуальный.

Роды — это процесс, который требует от женщины колоссальных физических усилий. Естественные роды — это потуги, при которых риск ущемления грыжи очень велик. При ущемлении может возникнуть онемение нижних конечностей, нарушение работы тазовых органов, сильная боль.

Принять однозначное решение о кесаревом сечении может только гинеколог, а непосредственно перед родами необходимо консультация ортопеда.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Артрейд. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию. Подробнее здесь…

В настоящее время врачи выступают за консервативное лечение, т. е. к хирургическому вмешательству стараются прибегать только в крайних случаях, это касается и родов тоже. В каких случаях рожать с грыжей естественным путем нежелательно? Кесарево сечение проводят, если:

  • размер образования большой;
  • локализация грыжи неудачна: она находится в нижнем отделе и смещена назад или вбок,
  • присутствует большой риск ущемления;
  • при беременности отмечается стремительное прогрессирование неврологической симптоматики;
  • у роженицы есть другие проблемы, которые в сочетании с грыжей являются противопоказанием для естественных родов.

В других случаях разрешается рожать самостоятельно.

Профилактические мероприятия

Даже если беременность протекает нормально и никаких опасных и настораживающих симптомов нет, исключить вероятность появления грыжи во время вынашивания ребенка нельзя. Как известно, всегда легче предотвратить заболевание, чем лечить его. Поэтому профилактика грыжи при беременности необходима всем женщинам:

  1. Надо активно двигаться, особенно, если у женщины сидячая работа. Рекомендуется устраивать небольшие перерывы и прогуливаться.
  2. Правильное питание — это не новость, однако в период вынашивания ребенка о рационе лучше узнать у специалиста.
  3. Всем полезно заниматься физкультурой, а беременным тем более. Существует большое разнообразие упражнений, которые ориентированы на беременных. Если женщина опасается заниматься физкультурой, боясь навредить малышу, то можно найти специалиста и заниматься по индивидуальной программе под его руководством.

Желательно больше гулять пешком, дышать свежим воздухом и помнить, что грыжа позвоночника — это не противопоказание для рождения ребенка. При внимательном отношении к своему здоровью и выполнении всех рекомендаций врача, все пройдет благополучно.

Принципы диагностики и операции при грыже спигелиевой линии

Грыжа спигелиевой (полулунной) линии живота встречается довольно редко – примерно 1% клинических случаев. На самом деле это значение может быть несколько выше. Распознать грыжу спигелиевой линии живота сложно, многие врачи даже не учитывают вероятность ее появления. Потому в большинстве случаев точный диагноз ставится на операционном столе. При этом пациенты поступают с подозрением на аппендицит или грыжи другой локализации.

Грыжа спигелиевой линии ущемляется в 70 % случаев и лечится только операционным путем. Расскажем о причинах, симптомах и лечении подробнее.

Анатомия грыжи спигелиевой линии

Одним из первых патологоанатомов, исследовавших апоневроз в месте локализации спигелиевой грыжи, был С. Л. Колюбакин. В 1922 году он доказал, что одной из главных причин образования патологии является слабость апоневроза в области бокового края прямых мышц живота. В результате его исследования были выявлены щели поперечной мышцы по полулунной линии, размер которых колеблется в пределах 3-18 мм. Подобные нарушения целостности апоневрозов были выявлены у 40 % исследуемых трупов людей.

В 1940 году В. И. Лариным были проведены такие же исследования, в результате которых удалось установить, что больше всего щелей локализованы в области полукружной линии. Именно эти отверстия и являются местами образования спигелиевой грыжи.

Грыжа спигелиевой линии находится около наружной части влагалища прямой мышцы живота, по линии, начинающейся от пупка и заканчивающейся передней верхней остью подвздошной кости.

В зависимости от анатомического расположения, можно выделить три группы грыж этого типа.

  1. Подкожные.
  2. Интерстициальные (находятся между внутренней косой грыжей и апоневрозом).
  3. Проперитонеальные (находятся перед брюшиной).

В редких случаях от грыжевого мешка могут отходить выпячивания (дивертикулы) с проникновением в слои близлежащих мышц.

Размер грыжи полулунной линии живота различный. В редких случаях патология имеет вид образования с голову новорожденного, но чаще выпуклость практически незаметна, что усложняет диагностику.

Распространенность грыжи среди пациентов

Согласно последним исследованиям, описываемая патология встречается чаще всего у женщин. Например, во время сбора статистики в одной из клиник, было установлено, что из 19 пациентов с подозрением на грыжу спигелиевой линии мужчин было лишь 7 человек. Остальные – женщины.

Установлено, что патология чаще всего встречается у пожилых людей. Предрасполагающим фактором в этом возрасте может стать проблема лишнего веса, при которой нарушения целостности апоневроза случаются чаще всего. Однако ожирение при грыже спигелиевой линии небольших размеров значительно затрудняет диагностику. В этом случае определить визуально, имеется ли у пациента описываемая патология или нет практически невозможно.

Кроме ожирения, патология может появиться вследствие следующих причин:

  • повышение внутрибрюшинного давления;
  • травмы различного характера;
  • неправильное оперирование в области органов брюшной полости;
  • напряжения во время родов;
  • многоплодная беременность;
  • хронические запоры.

Для образования грыжи необходимо, чтобы мышцы и апоневроз в области локализации ослабли. Без этого условия факторы, описанные выше, могут и не спровоцировать развитие патологии.

Симптомы и методы диагностики

Грыжа спигелиевой линии живота не имеет характерных симптомов. Это означает, что признаки этой патологии такие же, как при грыжах других локализаций и ряде заболеваний внутренних органов. Известны случаи, когда больной поступал в хирургическое отделение с диагнозом «аппендицит», а о наличии грыжи полулунной линии врачи узнавали только во время проведения операции.

Пациенты могут жаловаться на следующие симптомы:

  • дискомфорт в области живота;
  • боли волнообразного или тупого характера;
  • нарушение дефекации.

Болевые ощущения могут усиливаться при кашле, физических нагрузках и изменении положения тела. Подобными признаками сопровождаются другие виды грыж, а также аппендицит, почечная колика, аднексит, хронический колит. Поэтому поставить точный диагноз без полного обследования практически невозможно.

Грамотный врач может сделать предварительное заключение уже на приеме с помощью пальпации (ощупывания). В этом случае может наблюдаться болезненность при надавливании, уплотнение, незначительное углубление рядом с выпячиванием. Более точно поставить диагноз можно с помощью современных методов инструментального обследования:

  • УЗИ – ультразвукового исследования;
  • КТ – компьютерной томографии;
  • МРТ – магнитно-резонансной томографии.

Для исключения заболеваний и патологий, имеющих схожую симптоматику, могут потребоваться и другие методы диагностики, включая лабораторное исследование крови и мочи.

Лечение грыжи спигелиевой линии

Описываемая патология лечится только хирургическим путем. В настоящее время не разработано медикаментозных средств для устранения проблемы, а надежда на рецепты народной медицины может привести к развитию ущемления и даже смертельного исхода.

Уровень развития хирургии позволяет осуществлять операцию при грыже спигелиевой линии тремя способами:

  • открытым с пластикой тканями;
  • традиционный с установкой синтетических протезов;
  • лапароскопический.

Последний метод может быть выбран врачом для удаления грыжи у женщины. В этом случае послеоперационные рубцы будут практически незаметны. Однако сам пациент не может сделать выбор в пользу какой-либо методики. Окончательное решение принимает врач, учитывая индивидуальные особенности организма пациента и опираясь на собственные предпочтения.

Операция проводится под местным обезболиванием. В некоторых случаях может применяться и общий наркоз. Если хирургическое вмешательство проводится традиционным способом, то после достижения анестетического эффекта врач сделает надрез таким образом, чтобы не задеть нервные волокна, проходящие в мышцах передней брюшной стенки.

Техника проведения операции такая же, как при грыжах другой локализации. Сделав надрез в области выпячивания, врач осматривает содержимое грыжевого мешка, после чего принимает решение о вправлении выпавшего органа в брюшную полость. Затем хирург, с помощью наложения швов укрепляет фасцию и приступает к пластике. При больших размерах грыжевых ворот, пожилом возрасте пациента или ожирении апоневроз укрепляется силиконовой вставкой. В остальных случаях может быть достаточно пластики с помощью тканей организма.

Лапароскопическая операция проводится через небольшие надрезы кожи. В зависимости от размеров грыжи может потребоваться 3-4 таких надреза (порта). В один из них вводится эндоскопическое оборудование, которое передает изображение на монитор. В остальные вводятся хирургические инструменты. Техника выполнения операции схожа с традиционным методом.

Длительность операции зависит от размера грыжи, наличия или отсутствия осложнений и выбранной хирургом тактики операционного вмешательства. Лапароскопическая операция может закончиться через 30 минут, а при иссечении ущемленной грыжи открытым способом иногда требуется несколько часов. Прооперированного пациента направляют на дальнейшее лечение в общую палату или в отделение интенсивной терапии.

Рекомендации к реабилитационному периоду

В зависимости от состояния здоровья и выбранной тактики операции больного могут выписать через 2-14 дней. Послеоперационное лечение такое же, как при иссечении других грыж:

  • курс антибиотиков – для профилактики инфекций;
  • обезболивающие – для купирования болей;
  • особый режим питания – для снижения нагрузки на кишечник.

Если рубец формируется нормально, и пациент не жалуется на боли – его выписывают. При этом врач дает рекомендации по образу жизни, которых нужно придерживаться неукоснительно. Нарушение предписания врача может спровоцировать различные осложнения, от образования спаек до расхождения шва.

Во время реабилитации запрещено употреблять алкоголь, заниматься тяжелым физическим трудом и самовольно прекращать прием назначенных препаратов. Возвращение к привычному образу жизни возможно спустя 2 месяца.

Подведем итоги

Грыжа спигелиевой линии живота диагностируется сложно, имеет высокую частоту осложнений и лечится только хирургическим путем. При появлении уплотнения разной величины, болей в области живота и затрудненной дефекации нужно немедленно обращаться к врачу. Если операцию сделать вовремя, то можно избежать опасных для здоровья и жизни последствий.

УЗИ грыжи

Главная » УЗИ поверхностных структур » 2017 » Март » 4 » УЗИ грыжи

УЗИ при грыже, что показывает?

Нередко на УЗИ в наш кабинет обращаются люди с болью в животе. Распространенной причиной боли в животе и кишечной непроходимости является наличие грыж живота. Грыжи могут быть отнесены к одному из трех типов:

  1. простая вправимая грыжа, признаки на УЗИ которой, заключаются в том, что висцеральное содержимое может быть возвращено при давлении датчиком интраабдоминально в свое нормальное место;
  2. невправимая грыжа означает, что висцеральное содержимое не может быть уменьшено при компрессии на нее датчиком; и
  3. ущемленная грыжа является опасным для здоровья больного состоянием, поскольку происходит прекращение кровотока в грыжевом мешке, что видно по отсутствию сосудов при цветном допплеровском картировании.

Грыжа возникает, когда мышцы брюшной стенки ослабевают, что позволяет внутренним органам проникать в пространство ослабленной брюшной стенки. Самая слабая зона живота является место пупка, именно в этом вокруг пупочном участке чаще всего возникает грыжа у женщин, тогда как паховая грыжа чаще встречается у мужчин.

Причины грыжи

Распространенные причины грыжи: врожденный дефект или ослабление брюшной стенки, повышение внутрибрюшного давления при вторичном асците в брюшной полости, непроходимость кишечника, ожирение и повторные беременности. Сдавление сальника и толстой кишки является серьезным осложнением грыжи. Другим осложнением грыжи является разрыв брюшной стенки при тяжелых хронических асцитах.

Результаты ультразвукового исследования передней брюшной стенки. В режиме реального времени визуализация кишечника в пределах грыжи предоставляет важную информацию для врача УЗИ. Ультразвуковое исследование позволяет визуализировать перистальтическое движение кишечника во время маневров Вальсальвы и определяет наличие или отсутствие сосудистых кровотока за дефектом в брюшной стенке в области грыжевого мешка.

Критерии на УЗИ при обследовании вокруг участка пупочной грыжи включают

  1. демонстрация дефекта в передней брюшной стенке,
  2. наличие петли кишечника в грыжевом мешок,
  3. преувеличение содержимого грыжевого мешка во время маневра Вальсальвы, и
  4. вправимость грыжевого мешка с его содержимым частично или полностью при нежном давлении датчиком, если нет осложнений.

Как диагностируют грыжу на УЗИ?

В большинстве случаев грыжевой мешок пупочной грыжи содержит толстую кишку, сальник, а также висцеральный жир. Толстый кишечник будет отображать сложные модели жидкости, газов и перистальтики. Конечно, брыжеечный жир очень гиперэхогенный. Высокочастотный линейный датчик современных приборов позволяет УЗИ продемонстрировать широкий захват в зоне грыжевого выпячивания в брюшной стенке. Снижение усиления ультразвуковой локации помогает, чтобы продемонстрировать слои брюшной стенки и это будет полезным в визуализации различия между грыжей, кишечником и слоями мышечной ткани.

Цветное допплеровское картирование необходимо использовать, чтобы определить сосудистые потоки внутри грыжевого мешка. Пациент должен быть проинструктирован, чтобы правильно выполнить маневр Вальсальвы, определить место дефект стенки и подтвердить наличие выступающей грыжи. Важно визуализировать перистальтику петель кишечника в грыжевом выпячивании на УЗИ для подтверждения диагноза.

Можно ли увидеть пупочную грыжу на узи

Для постановки диагноза грыжа(не имею в виду такие, как диафрагмальная грыжа, грыжа пищеводного отверстия диафрагмы, которые требуют серьёзного исследования для диагностики), для диагностики грыж брюшной стенки кроме рук хирурга ничего не надо. Попробуйте сами. Пощупайте пупок ребёнка, если пупочное кольцо чуть пропускает кончик пальца-грыжа. А, если покашляет вы ощутите пальцем толчки. После того, как этими действиями по неволи погрузите пупок во внутрь, попросите надуть живот-увидите, как пупок вылезет наружу. Примерно, так и с паховыми грыжами. Наверно узист без работы, если к нему с грыжей посылают или что то ещё… За узи не платили?

Почему грыжу надо оперировать в плановом порядке? Про ущемлённую грыжу все слышали. Операция на этом фоне, если ещё и вовремя дает худшие результаты. Но, перед ней человек успеет сильно помучиться от болей и рвоты.

До года у ребёнка могут грыжевые ворота закрыться. После, если до поры, до времени не увеличиваются, то риск ущемления всегда присутствует. «Заряженное ружьё на стенке, само раз в год стреляет». «Если в первом акте спектакля увидишь ружьё на сцене, то в третьем, из него обязательно будут стрелять.

Источник: Www. bolshoyvopros. ru

Содержание:

  • Когда применяется УЗИ при грыже
  • В каких местах чаще всего применяют УЗИ для выявления грыжи
  • Чем полезно УЗИ при грыже

УЗИ грыжи является одним из методов исследования внутренних органов.

В процессе ультразвукового исследования тело человека подвергается «просвечиванию» с помощью ультразвуковых волн, что позволяет получить изображение внутренних органов.

Данные выводятся на специальный компьютер, на экране которого врач видит изображение исследуемого органа. Для пациента ультразвуковое исследование имеет следующие преимущества:

  • Проводится без специальной подготовки почти во всех случаях;
  • Является менее опасным, чем рентген;
  • Это всегда абсолютно безболезненный процесс;
  • Это безвредный процесс. Врачи, проводящие УЗИ, в отличие от рентгенологов, не используют защитные средства;
  • Применяется в любом возрасте, как для пожилых людей, так и для младенцев;
  • Может проводиться так часто, как того требует ситуация, даже по нескольку раз в день;
  • Длительность процедуры от 5 минут до одного часа.

Сегодня ультразвуковое исследование применяется практически для изучения любого органа. Не является исключением и УЗИ грыжи.

Когда применяется УЗИ при грыже

В большинстве случаев диагноз «грыжа» врач ставит после обычного осмотра пациента. Зачастую, пациент сам приходит к врачу с готовым диагнозом, т. к. смог визуально определить наличие у себя грыжи.

В спорных случаях врач назначает дополнительные исследования. Одним из них является УЗИ.

УЗИ грыжи дает возможность выявить невправимые грыжи небольшого размера и отличить их от доброкачественных подкожных опухолей, таких как липома, а также от лимфоузлов, расположенных в паху.

Еще до операции с помощью УЗИ хирург имеет возможность изучить паховый канал и определить оптимальный способ удаления грыжи.

В каких местах чаще всего применяют УЗИ для выявления грыжи

На сегодняшний день медицине известно большое количество типов грыж. Самые распространенные типы грыж (по месту возникновения): паховая, бедренная, пупочная, брюшная, послеоперационная.

Нечасто грыжа может располагаться внутри брюшной полости. Существует также грыжа позвоночника. Грыжа может быть врожденной или приобретенной. Грыжи также подразделяют на вправимые, невправимые, ущемленные.

Появление грыжи не зависит от пола или возраста человека, им подвержены все. Причина кроется в слабых соединительных тканях, разделяющих мышцы. Возраст, хирургические операции, травмы способствуют их ослаблению.

Чем полезно УЗИ при грыже

В нашей стране УЗИ появилось в 1993 году. И сегодня — это один из самых надежных методов исследования органов человека.

Исследуя брюшную полость, врач имеет возможность установить не только размеры органов, но и выявить возможные изменения, происходящие в организме.

Следует иметь в виду, что любая грыжа появляется незаметно. Но на определенной стадии созревания дает знать о себе сильной болью.

Факторами риска являются: ожирение, поднятие тяжестей, послеоперационные причины, курение, кашель курильщика, хронические запоры, наследственные факторы, заболевания печени, метеоризм, трудности с мочеиспусканием при аденоме простаты.

Ультразвуковое исследование позволяет выявить грыжу на ранней стадии, что облегчает ее дальнейшее лечение.

При обнаружении грыжи следует применять меры предосторожности. Курильщик немедленно должен отказаться от своей пагубной привычки. Необходимо лечить кашель, избегать физических нагрузок, упражнений, растяжений, долгого стояния, не поднимать тяжести.

И самое верное средство своевременного обнаружения грыжи — это визит к хирургу и ультразвуковое исследование.

Источник: Gryzhi. net

Паховая грыжа симптомы и диагностика, признаки паховой грыжи

Появление резких болей и эффект невправляемости выпячивания служит первым сигналом начального ущемления. При этом диагнозе врач может отправить на операцию.

Пациента осматривают в положении стоя. Врач оценивает размер выпячивания, его месторасположение. Следует определить — грыжа косая, прямая или комбинированная.

Если грыжа опустилась в мошонку — это вероятность косого выпячивания. Прямая чаще всего не имеет четко определенных границ и располагается над семенным каналом. Относительного лобкового бугорка, паховая грыжа будет находиться над лобковой костью или поблизости нее. Если же выпячивание находится ниже лобка и больше наружу – это бедренная hernia.

После осмотра внешне и опроса больного, происходит процесс пальпации пахового вываливания. Для этого пациент занимает положение лежа. Хирург пробует вправить образование, после чего немного надавливает на паховое кольцо. Находится оно немного выше середины паховой связки. Пациента просят покашлять.

При этой манипуляции прямая грыжа проявится медиально к месту надавливания. Если бугорок не образовался, доктор прекращает надавливание. При этом, если во время повторного кашля больного выпячивание проявилось, значит это косая hernia.

Фактически диагноз прямого или косого образования не влияет на способ проведения операции. В ходе хирургического вмешательства в организм человека, врачи внимательно изучают место проявления грыжи в любом случае.

Если врач не может определить скользящую грыжу, которая не проявляется при классических методах осмотра, он прибегает к услугам специальных дополнительных технологий. Например, назначается УЗИ.

Источник: Grizhy. ru

Узи грыжи видна ли грыжа брюшной полости, можно увидеть грыжу на узи в клинике здоровые люди

У здорового человека в норме каждый орган имеет свое местоположение. Если происходит его выпячивание под кожу, в межмышечное пространство или во внутреннюю полость целиком или частично врачи ставят диагноз – грыжа. Специалисты различают позвоночные, пупочные, легочные, брюшные, мозговые и мышечные грыжи. Они бывают врожденными и приобретенными, внешними и внутренними, вправимыми, невправимыми и ущемленными, а также классифицируются по месту образования (паховая, пупочная, белой линии живота и т. п.).

Одним из наиболее доступных, востребованных и информативных методов диагностики грыж является ультразвуковое исследование органов брюшной полости или малого таза. Многих интересует вопрос можно ли увидеть на УЗИ грыжу, где лучше пройти обследование и что может стать причиной развития данного вида патологии.

К факторам, которые провоцируют образование грыж, относят следующие:

  • Травмы;
  • Беременность;
  • Тяжелая физическая работа;
  • Асцит;
  • Ожирение;
  • Метеоризм и запоры;
  • Кашель курильщиков и т. д.

Для предотвращения развития грыж врачи рекомендуют пациентам, входящим в группу риска, вести здоровый образ жизни, правильно поднимать тяжести, а лучше вообще этого избегать, сбалансировано питаться, тренировать мышцы живота, во время беременности носить бандаж и т. д.

Видна ли грыжа брюшной полости на УЗИ

На начальном этапе развития грыжевого мешка выпадающий орган иногда можно вправить вручную, позже необходимо хирургическое вмешательство для предотвращения осложнений в виде его ущемления и нарушения нормального функционирования. В некоторых случаях вправить грыжу невозможно.

Пациенты часто интересуются, показывает ли УЗИ грыжу. Исследование данной патологии с применением ультразвука помогает не только определить грыжевой мешок это или доброкачественное образование, а также, какой из внутренних органов в него входит (желудок, петли кишечника, мочевой пузырь и т. д.). На УЗИ можно увидеть грыжу и, исходя из полученных данных и симптомов, выбрать наиболее эффективный метод лечения.

В современном медицинском центре «Здоровые люди» можно пройти ультразвуковое исследование при первых симптомах развитии грыжи и получить детальную консультацию по назначенной терапии и необходимости хирургического вмешательства. Диагностика проводится на новейшем оборудовании врачами с большим опытом работы в комфортных условиях.

Источник: Zlmed. ru

Как определить

На основании такого тщательного опроса и осмотра хирург поставит правильный диагноз, который будет включать в себя не только определение пупочной грыжиГрыжа: виды и симптомы — какие из них наиболее опасны?, но ее длительность, вправляемость и степень потенциальной опасности для больного. Этот необходимо для того, чтобы избрать правильную тактику лечения. Если больной не хочет в данный момент оперироваться, то врач может или понаблюдать за ним некоторое время, или категорически настоять на операции, если это необходимо.

Диагностика пупочной грыжи

Иногда разобраться в ситуации бывает не так просто, тогда на помощь приходят диагностические исследования. Обязательно делают общий анализ крови – он покажет наличие или отсутствие воспаления. Это очень важный признак, когда решается вопрос о времени проведения операции.

Для уточнения диагноза иногда требуется уточнить характер выпячивания. Прежде всего, проводится ультразвуковое исследование выпячивания, похожего на грыжевое. При необходимости проводится рентгенологическое исследование грыжевого мешка (герниография) с введением в брюшную полость контрастного вещества. Этот метод позволяет увидеть, какой именно орган находится в грыжевом мешке.

Наконец, проводится исследование органов желудочно-кишечного тракта для выявления сопутствующих заболеваний и осложнений пупочной грыжи. С этой целью делают гастродуоденоскопию – исследование слизистой оболочки желудка и двенадцатиперстной кишки, а также рентгенографию органов желудочно-кишечного тракта. Такие исследования необходимы и для того, чтобы отличить пупочную грыжу от некоторых опухолей, например, от метастазов рака желудка в область пупка.

Только на основании всех диагностических исследований решается вопрос о проведении плановой операции, а также о ее методике и объеме. Но иногда больному требуется экстренная помощь и хирург должен на основании одного осмотра решить, нужна ли ему срочная операция или нет. Срочная операция по поводу ущемленной пупочной грыжи требуется, если:

  • У больного внезапно появились сильные боли, интенсивность которых постоянно нарастает;
  • Его беспокоит тошнота, рвота и часто – головная больГоловная боль;
  • В кале у больного есть кровь, нет стула, живот вздут от газов;
  • Грыжевое выпячивание не вправляется внутрь брюшной полости в горизонтальном положении больного.

Для того чтобы оказать больному квалифицированную помощь, ему сначала нужно поставить точный диагноз.

Источник: Www. womenclub. ru

Диагностика пупочной грыжи симптомы, обследование

Метки статьи: диагностика, симптомы Содержание

  • Диагностика грыжи: что нужно знать о заболевании?
  • Клинические проявления и дифференциальная диагностика
  • Инструментальные методы диагностики
  • Предоперационная диагностика

Эффективное лечение пупочной грыжи возможно только после проведения комплексной диагностики этого заболевания. Выпячивание органов брюшины долгое время может проявляться бессимптомно, но при появлении первых признаков необходимо обратиться к терапевту или хирургу с подробным описанием ощущений. Дабы понять, как выглядит пупочная грыжа, необходимо разобрать механизм ее образования. Выпячивание пупка можно увидеть визуально, часть кишечника выходит за свои пределы и может ущемляться, для чего характерно болезненность при надавливании. Сопутствующими проявлениями пупочного выпячивания можно выделить кишечную непроходимость, специфические щелчки при попытке вдавливания пупка.

Выпячивание в области пупка обычно вызвано развитием пупочной грыжи, требующим лечения

Появление выпячивания пупка уже является основным поводом обратиться на обследование. На осмотре врача необходимо ответить на все вопросы хирурга, подробно описывая все симптомы с момента появления патологии, дабы в дальнейшем провести лапароскопию.

Диагностика грыжи: что нужно знать о заболевании?

Распознать пупочную грыжу необходимо своевременно для профилактики защемления части кишечника, развития кишечной непроходимости. Важно также провести дифференциальную диагностику, так как под этим заболеванием может скрываться развитие злокачественного образования.

Основными диагностическими признаками при визуальном обследовании выделяют:

  • Незначительное или существенное выпячивание пупка наружу;
  • При надавливании на пупок врач слышит щелчки;
  • Пальпация провоцирует болезненность и дискомфорт;
  • Большое выпячивание может не становиться на свое место, что уже говорит об осложнении.

Помимо осмотра пупка, врач проводит обследование близлежащих структур, ощупывает лимфатические узлы, прослушивает сердце и дыхание. Осмотр пациента проводится в разных положениях: сидя, лежа, стоя. Хирург в процессе осмотра может попросить пациента покашлять, глубоко вдохнуть, чтобы услышать характерные звуки в районе брюшной полости.

Врач, пальпируя живот пациента, выявляет наличие пупочной грыжи

Типичные вопроса хирурга на обследовании касаются времени появления выпячивания, странных ощущений в районе пупка, кишечника. Врач узнает о наличии диспепсических явлений: рвоты, диареи, метеоризма, отрыжки или ощущения тяжести в брюшной полости. Правильная диагностика пупочной грыжи возможна после сбора анамнеза заболевания и жизни больного, после чего назначаются инструментальные методы: эндоскопия, ультразвуковое исследование, рентгенография, а также лабораторные методы для подтверждения диагноза.

Пупочная грыжа имеет менее шокирующий вид, чем другие типы грыж живота, но тоже опасна и требует лечения

Клинические проявления и дифференциальная диагностика

Симптоматический комплекс пупочного выпячивания схож с иными вариантами заболевания, потому проведение дифференциальной диагностики обязательно с грыжей белой линии брюшной полости, паховой и бедренной, опухолью желудка и кишечника, эндометриозом. Важно на этапе диагностики исключить хронические заболевания органов пищеварения, язвы желудка и двенадцатиперстной кишки, инфекционные и злокачественные заболевания.

При диагностике пупочной грыжи необходимо тщательное всестороннее обследование пациента на предмет других заболеваний внутренних органов

Какие симптомы учитывает хирург в диагностике грыжи живота?

  • Первые проявления начались после поднятия тяжести или тяжелой физической работы.
  • В районе выпячивания появляется болезненность и ощущение инородного тела.
  • Прогрессирование патологического процесса приводит к диспепсическим явлениям.
  • Первые дни заболевания больной может самостоятельно вправить выпячивание.
  • Бессимптомное течение этой патологии опасно, так как больной часто не придает значения небольшому дефекту пупка, и не обращается к специалисту. Это приводит к распространению грыжи, усилению выпячивания, и уже тогда начинают проявляться все клинические симптомы.

    Инструментальные методы диагностики

    Больным с грыжей, которым показана операция лапароскопия, необходимо пройти ряд инструментальных диагностических мероприятий, чтобы убедиться в точной локализации и стадии патологического процесса. До того как определить пупочную грыжу необходима подготовка, о которой рассказывает врач.

  • Ультразвуковое исследование показывает размер грыжевого образования, структуру, локализированную в грыжевом мешке, а также количество и наличие спаек. Проводиться УЗИ брюшной полости стандартным методом, больной ложиться на кушетку, в области брюшной полости растирается гель, и врач проводит исследование специальным ультразвуковым датчиком. Такая методика проводится перед лапароскопией и в случае осложнений.
  • Герниография проводится для тщательного изучения мешка грыжи. В брюшную полость пациента вводится контрастное вещество, после чего патологическая область четко визуализируется. Перед лапароскопией и в случае сомнений этот метод позволяет подтвердить наличие пупковой грыжи.
  • КТ (компьютерная томография) – метод инструментальной диагностики при выпячивании органов брюшной полости. Диагностика показана для исключения злокачественного разрастания тканей, для дифференциальной оценки заболевания. Врач получает изображение послойной структуры органов.

    Среди прочих исследований, пациенту назначается компьютерная томография области живота для исключения онкологических заболеваний

  • Рентгенографическая диагностика также позволяет исключить малигнизацию тканей брюшной полости, распознать сопутствующие заболевания желудочно-кишечного тракта.
  • Эндоскопическая диагностика методом гастродуоденоскопии проводится перед лапароскопией, для выявления системных отклонений, заболеваний желудка и двенадцатиперстной кишки, влияющих на появлении грыжи в районе пупка.
  • Дополнительные диагностические мероприятия: рентгенография пассажа бария, оценка непроходимости кишечника, исследование содержимого мешка грыжи.

    Предоперационная диагностика

    Пупочная грыжа проявляется яркой симптоматикой в запущенной стадии, когда уже требуется провести лапароскопию. Перед удалением выпячивания также назначается диагностика, включающая следующие мероприятия:

    • Лабораторное исследование крови, биохимический анализ, коагулограмма;
    • Электрокардиограмма, рентгенография;
    • Анализ мочи и кала.

    Резузьтаты анализов интерпретирует хирург, после чего делает заключение о возможности проведения лапароскопии или консервативного лечения грыжи брюшной полости.

    Помогла ли вам статья? (+13 баллов, 9 оценок) Загрузка…

    Источник: Progryzhu. ru

    Грыжа видна на узи

    НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

    Для лечения суставов наши читатели успешно используют Артрейд. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию. Подробнее здесь…

    Поясничный отдел позвоночника часто подвергается различным патологическим изменениям. Многие пациенты обращаются к врачам с жалобами на боли в спине, и у подавляющего числа подтверждается именно вертеброгенная природа симптомов. А источником дискомфорта нередко становятся грыжи дисков L4-S1. Поэтому нелишним будет ориентироваться в причинах развития патологии, ее видах, основных диагностических и лечебных мероприятиях, назначаемых врачом.

    Основные сведения

    Осевой скелет выполняет крайне важные функции, без которых невозможна жизнь человека. Позвоночник является опорой для всего тела и вместилищем спинного мозга. А наиболее массивным его отделом считается поясничный, ведь ему приходится нести на себе наибольший вес. Он состоит из пяти позвонков (L1-L5). Между их телами, а также первым крестцовым (S1), расположены хрящевые прокладки или диски, призванные служить своеобразным амортизатором статодинамических нагрузок. Они состоят из двух отделов: пульпозного ядра и фиброзной капсулы. Последняя образована плотным кольцом волокон соединительной ткани, которое удерживает в своих границах внутренний желеобразный матрикс.

    К межпозвоночному (МП) диску не подходят сосуды. Он питается благодаря диффузии веществ из соседних тканей, преимущественно тел позвонков. Последние имеют губчатую структуру, а потому хорошо снабжаются кровью. В общей структуре осевого скелета диски играют и стабилизирующую роль, поддерживая, наряду с суставами, связками и мышцами, позвоночник в вертикальном положении и давая ему необходимую свободу движений.

    Причины и механизмы

    Чтобы сформировалась межпозвоночная грыжа, необходимо сочетание нескольких факторов. Диски подвергаются внешним влияниям и в то же время находятся во власти внутренних процессов. И те, и другие могут нарушать нормальные анатомо-функциональные взаимоотношения, становясь причиной развития грыжевого выпячивания. Такими факторами можно считать следующие:

    • Избыточная физическая нагрузка.
    • Малоподвижность (гиподинамия).
    • Неправильная осанка.
    • Травматические повреждения.
    • Искривления позвоночника.
    • Ожирение.
    • Остеохондроз.
    • Вредные привычки.
    • Возрастные изменения.
    • Метаболические расстройства.
    • Наследственность.

    Можно сказать, что грыжа межпозвоночного диска L5-S1 является мультифакторным заболеванием, возникающим из-за локальных нарушений в двигательных сегментах и на фоне общих расстройств в организме. Именно в месте, где заканчивается поясница и начинается неподвижный крестец, возникает основное биомеханическое напряжение с перераспределением нагрузки, что создает риск образования грыжи. Особенно опасны в этом плане движения с одновременными наклонами и поворотами туловища.

    Из-за чрезмерной нагрузки повышается внутридисковое давление, что ведет к растяжению наружной капсулы. А под влиянием дистрофических процессов в ядре (потеря воды, нехватка питательных веществ) матрикс теряет эластические свойства, провоцируя снижение высоты межпозвонкового пространства. В фиброзном кольце образуются сначала микротрещины, а потом оно надрывается. После этого ядерная субстанция устремляется наружу, образуя грыжевое выпячивание.

    Формирование грыжи пояснично-крестцового отдела – процесс не одного дня. Патология формируется постепенно под воздействием многих факторов.

    Классификация

    Каждое заболевание имеет определенные разновидности, которые отражены в клинической классификации. Это относится и к грыжам поясничного отдела. При этом учитываются следующие характеристики патологии: размер и степень развития, локализация, направление выпячивания и его состав. Чаще всего возникает грыжа диска L5-S1, как сегмента, подвергающегося наибольшей нагрузке. Патология локализуется и на уровне L4, а вышележащие элементы страдают гораздо реже. Учитывая степень развития и размер образования, различают:

    • 1 – протрузию (выпячивание 1–3 мм).
    • 2 – пролапс (выпячивание 3–6 мм).
    • 3 – грыжу (выпячивание 6–15 мм).

    В составе грыжевого мешка могут находиться различные ткани. Чаще всего там обнаруживается пульпозное ядро, но бывают хрящи и даже костные фрагменты (из остеофитов). Если вещество, составляющее основу выпячивания, отделяется от диска и проваливается в подсвязочное пространство или спинномозговой канал, то говорят о секвестрированной грыже. Она может приводить к нарушениям на уровне, отличном от расположения первичного процесса. По тому, какое направление принимает выпячивание, различают такие виды грыж:

    • Передняя (вентральная).
    • Задняя (дорсальная).
    • Боковая (латеральная).

    Первая разновидность протекает сравнительно благоприятно. А наибольшую опасность представляет задняя грыжа, когда выпячивание ориентировано в направлении центрального канала спинного мозга и нервных корешков. Рассматривая ее подробнее, можно определить несколько вариантов:

    • Медианная (срединная).
    • Парамедианная.
    • Фораминальная.

    Также существует циркулярная грыжа диска L5-S1, когда выпячивание равномерное (по кругу) и охватывает сразу несколько локаций. Кроме того, в классификации должны учитываться и клинические синдромы, которые выявляются у пациента. Это дает возможность получить целостное восприятие о патологии, взглянув лишь на один диагноз.

    Классификация межпозвонковых грыж включает различные характеристики: размер и степень, локализацию и направление выпячивания, его состав.

    Любая грыжа поясничного отдела рано или поздно проявит себя. И чаще всего это происходит совершенно внезапно: во время какого-то неловкого движения или при переноске тяжести. Грыжа L4 L5 или патология сегмента S1 дают сходную клиническую картину, поэтому только на основании симптомов бывает нелегко разобраться, какой участок поражен. Но весомую часть диагноза все же составляют первичные мероприятия: опрос и физикальное обследование.

    Грыжа диска L5-S1 приводит к раздражению и сжатию нервных путей, отходящих от спинного мозга. Это сопровождается рядом признаков, среди которых преобладает боль – основное проявление корешкового синдрома (радикулопатии). Она имеет следующие разновидности:

    1. Люмбаго – острый прострел в пояснице.
    2. Люмбалгия – ноющая и глубокая.
    3. Люмбоишиалгия – тянущая, отдающая от ягодицы в ногу (по задней поверхности к стопе).

    Вторая составляющая симптоматики грыж – это расстройства, возникающие в участках тела, иннервируемых пораженными волокнами. Страдают двигательная, сенсорная и вегетативная функции, поэтому грыжа межпозвонкового диска также проявляется:

    • Онемением, покалыванием, жжением.
    • Снижением чувствительности.
    • Мышечной слабостью.
    • Изменением сухожильных рефлексов.
    • Побледнением кожи, потливостью.

    Кроме того, нарушается функция органов малого таза. Грыжи МП дисков часто приводят к стойким запорам, недержанию или задержке мочи, нарушению женской репродуктивной функции и импотенции у мужчин. Это может привести пациентов на прием других специалистов, хотя источник проблемы именно в позвоночнике.

    На местном уровне – в области поясницы – регистрируется мышечный спазм, точки выхода нервов болезненны. Рефлекторно сглаживается физиологический лордоз, т. е. спина становится практически без нижнего изгиба. Функция пораженного отдела позвоночника, безусловно, нарушена. Пациентам, у которых выявлена грыжа L5-S1, трудно выполнять простые повседневные движения: нагибаться, сидеть, вставать с кровати, ходить. А если происходит компрессия спинного мозга, то возникают серьезные неврологические нарушения в виде парезов и параличей.

    Грыжа позвоночника проявляется радикулопатией с болью, рефлекторными, неврологическими и вегетативно-сосудистыми нарушениями.

    Дополнительное обследование

    Диагностика грыж обязательно включает инструментальное обследование. Визуализационные методы позволяют точно установить степень и локализацию патологии, чтобы в дальнейшем можно было провести адекватное лечение. Наиболее распространенное исследование в таких случаях – томография (магнитно-резонансная или компьютерная). Но состояние мягких тканей позволяет оценить и УЗИ позвоночника.

    Лечение

    При выявлении грыжи диска L5-S1 лечение должно включать различные средства, поскольку наибольшую результативность следует ожидать от комплексного воздействия на патологический процесс. Крайне важно устранить факторы и механизмы прогрессирования болезни, параллельно проводя коррекцию симптомов.

    Общие рекомендации

    Пациентам с грыжей противопоказаны повышенные нагрузки на поясницу, что нужно учитывать в профессиональной деятельности и быту. Следует серьезно отнестись к нормализации веса, в чем поможет специальная диета. В качестве общего оздоровления и повышения иммунологической резистентности полезны прогулки на свежем воздухе, плавание, посещение бани. Следует бороться с вредными привычками: курением и употреблением алкоголя. Важно вовремя обращаться к врачу при болях в спине, ведь только он знает, как лечить грыжу.

    Медикаменты

    Медикаментозная терапия нужна для купирования острых признаков, прежде всего боли, нормализации нервного проведения и трофических процессов внутри диска. Это осуществляется с помощью препаратов:

    1. Нестероидных противовоспалительных (Ксефокам, Артрозан, Ортофен).
    2. Миорелаксантов (Мидокалм).
    3. Витаминов (Нейромакс).
    4. Сосудистых (Актовегин).
    5. Хондропротекторов (Терафлекс).

    Сначала применяются лекарства в инъекциях, затем в таблетках, и в последнюю очередь – местные формы (мази, крема, гели). Иногда приходится выполнять даже блокады с Новокаином и гормонами (при интенсивной и упорной боли).

    Лечебная гимнастика

    Лечение грыжи межпозвоночного диска L4 L5 не обходится без гимнастики. Это является обязательным условием при любых заболеваниях скелетной системы, в том числе и позвоночника. Сначала пациент лежит на жестком щите и постепенно выполняет легкие упражнения. Каждому пациенту врач назначает свой комплекс для поясницы, который помогает расслабить мышцы и вытянуть позвоночник. Он может включать следующие моменты:

    • Лежа на спине, наклониться вперед, коснувшись прямых ног лбом.
    • Из того же положения приподнимать прямые ноги вверх, выполнять ими «ножницы», удерживать в одном положении.
    • Упражнение «велосипед».
    • Сидя на стуле, завести руки за голову и наклониться вниз.
    • Стоя с руками на поясе, попеременно поднимать прямые ноги.
    • Висеть на гимнастической стенке или перекладине и поднимать ноги до уровня пояса.

    Упражнения следует выполнять регулярно, не менее 4 раз в неделю. Но при этом следует помнить, что гимнастика с разгибанием туловища и наклонами показана лишь тогда, когда устранены острые признаки, иначе состояние может ухудшиться.

    Гимнастика – важный компонент консервативного лечения, который при правильном подходе позволяет даже обойтись без операции.

    Массаж

    В подострой стадии лечение дополняют массажем. Болезни позвоночника, в том числе и грыжа диска L4-L5, зачастую требуют ручного воздействия, благодаря чему уменьшаются боли, улучшается кровоток и обменные процессы в тканях, восстанавливается нервная функция, предупреждаются контрактуры и трофические нарушения. Используя поглаживание, растирание, разминание и вибрацию, массируется поясница, крестец и зона седалищного нерва.

    Физиопроцедуры

    В качестве дополнительного компонента терапии грыжи используются физические методы. Как и массаж, они способствуют устранению симптомов и улучшают тканевые процессы. Могут назначаться такие процедуры:

    1. Электрофорез.
    2. Магнитотерапия.
    3. Лазерное лечение.
    4. УВЧ-терапия.
    5. Криотерапия.
    6. Бальнеотерапия.

    Какой комплекс подойдет конкретному пациенту, скажет врач. При его назначении физиотерапевт учитывает характеристики патологии и особенности организма.

    Операция

    Если консервативные методы не дают эффекта, то возникает необходимость в хирургической коррекции. Основа лечения – это декомпрессия нервных корешков. Она осуществляется двумя способами: дискотомия или ламинэктомия. А все остальные техники являются по сути их модификациями. Реабилитационная программа после операции включает уже перечисленные методами. Но, несмотря на применяемые средства, нужно помнить: главное в лечении – это его раннее начало и четкое выполнение рекомендаций врача.

    ВАЖНО ЗНАТЬ! Единственное средство для лечения суставов, рекомендованное врачами! Читать далее...

    Хондроз (остеохондроз) шейного отдела позвоночника – это заболевание, при котором происходит структурное изменение, истончение и потеря эластичности межпозвонковых дисков шейного отдела.

    В связи с подвижностью менисков шейного отдела позвоночника, достаточно часто развивается хондроз. Стоит отметить, что хондроз является вторичной патологией и развивается на фоне других заболеваний.

    Хондрозу шейного отдела позвоночника характерна полиэтиологичность. Таким образом, выделяют следующие причины развития хондроза:

    Заболеванию характерна стадийность течения. Таким образом, выделяют несколько стадий хондроза шеи:

    Осложнения, развивающиеся вследствие хондроза шеи:

    Лица, страдающие хондрозом позвоночника, часто обращаются за помощью к терапевтам, вертебрологам и к неврологам. Огромная роль в выявлении заболевания принадлежит амбулаторно-поликлиническим учреждениям. Врачи вышеуказанных профессий должны своевременно диагностировать хондроз и начать лечение.

    При диагностировании хондроза позвоночника на ранней стадии можно провести консервативное лечение.

    Лечение шейного хондроза зависит от стадии заболевания. Медикаментозное лечение включает в себя: введение анальгетиков, новокаиновая блокада лестничной мышцы, витаминотерапию, назначение миорелаксантов, физиотерапевтические мероприятия, массаж, самомассаж, самовытяжение, подводное вытяжение и гимнастику.

    Методика проведения самовытяжения для лечения шейного хондроза: пациент максимально возможным образом опускает плечевой пояс и одновременно вытягивает шею. Проводится данная процедура несколько раз в день.

    Лечение методом самомассажа при помощи полотенца: пациент берет оба конца полотенца в руки и обхватив им шею, производит движения, обеспечивающие «перекатывание» мышц шеи.

    Медикаментозно лечение хондроза шеи также включает симптоматическую терапию. Применяют ноотропы и ангиопротекторы. При наличии симптоматической артериальной гипертензии применяется антигипертензивная терапия.

    При неэффективности консервативных методов проводится оперативное вмешательство. В зависимости от стадии заболевания используют следующие методы лечения:


    Смотрите также