Гной в кале как выглядит фото
Гной в кале: причины, диагностика и лечение (первая помощь, препараты) + фото
Гной в кале – тревожный признак, так как нет физиологических состояний, при которых образуется эта примесь в каловых массах. Главная причина такого состояния – воспалительные процессы (опухолевое образование, свищ, парапроктит и др.) прямой кишки и других прилегающих отделов кишечника. Примеси гноя зеленого или желтого цвета спутать с другими примесями (кровь, слизь, непереваренные составляющие пищи) достаточно сложно.
Возможные причины
Гной образуется в результате переваривания микробных клеток человеческими лейкоцитами, то есть это результат воспалительного процесса. Его состав и внешний вид не изменяется при различной локализации патологического очага, то есть «на глаз» невозможно определить, где именно образовался гной. Количество гнойного экссудата (жидкости) зависит от размеров образования.
Наиболее вероятные причины появления гноя в кале:
- дивертикулит (воспаление отростка кишечника);
- парапроктит (поражение жировой клетчатки, окружающей прямую кишку);
- нагноение геморроидальных узлов (внешних и внутренних);
- амебиаз (запущенная и нелеченная кишечная форма);
- тяжелый дисбактериоз;
- разрушение злокачественного новообразования;
- трещина заднего прохода с присоединением вторичной бактериальной инфекции;
- анальный секс без лубрикантов с нарушением целостности слизистой прямой кишки и присоединением бактериальной флоры.
Самостоятельно распознать вышеизложенные причины появления гноя в кале практически невозможно. Необходима помощь специалиста – терапевта, семейного доктора, гастроэнтеролога, проктолога – визит к которому не следует откладывать надолго.
Имеются ли у вас заболевания кишечника? — Пройти онлайн тест!Сопутствующая клиническая симптоматика
Практически любой гнойно-воспалительный процесс характеризуется не только местными изменениями, но и общей клинической симптоматикой.
Местные признаки
Для местных симптомов характерно:
- болевые ощущения в области заднего прохода или другой локализации, которые усиливаются при акте дефекации;
- ощущение неполного опорожнения кишечника;
- вздутие и отхождение газов;
- появление других патологических примесей (кровь, слизь).
Общие признаки
При изменении общего состояния пациенту следует обратить внимание на такие моменты:
- повышение температуры тела (иногда с колебаниями в течение суток на 1-2 градуса);
- озноб или, наоборот, ощущение жара и повышенная потливость;
- снижение работоспособности, постоянная и продолжительная слабость;
- снижение аппетита, тошнота и эпизоды рвоты.
Клиническая симптоматика не имеет специфических отличий, сходна, например, с проявлениями пищевой токсикоинфекции. Установить точную локализацию воспалительного процесса можно только с помощью инструментальных и лабораторных исследований.
Загрузка ...В каких случаях следует обязательно обратиться к врачу?
Однократное появление гнойных примесей в кале (в небольшом количестве) можно рассматривать как результат небольшой трещины слизистой оболочки. Если этот эпизод однократный, то можно не волноваться, так как маленькая трещина затягивается самопроизвольно.
Следует как можно быстрее обратиться к доктору, если:
- примеси гноя обильные;
- гнойное отделяемое появляется несколько раз подряд;
- отмечается изменение общего состояния (повышение температуры и прочее);
- болевые ощущения сильные, пульсирующего или режущего характера.
Вышеперечисленные признаки могут появляться в случае острой хирургической патологии, поэтому откладывать визит к доктору не следует.
Методы диагностики возможных причин
Необходимость выполнения того или иного исследования определяет врач. Для установления причины появления гноя в кале могут быть назначены:
- копрограмма;
- бактериологическое и паразитологическое исследование кала (обнаружение патогенных бактерий, дизентерийной амебы, балантидии, лямблии);
- ректороманоскопия и ирригоскопия (осмотр кишечника с помощью оптоволоконного кабеля);
- УЗИ органов брюшной полости;
- магнитно-резонансная или позитронно-эмиссионная томография с контрастным веществом.
Если будет заподозрена острая хирургическая патология, то может быть проведена диагностическая лапаротомия с целью принятия решения интраоперационно.
Лечение
Определяется состоянием пациента и причиной появления гноя в кале. Самолечение может только ухудшить ситуацию и навредить больному, особенно если появляются признаки изменения общего состояния.
Первая помощь
Рекомендуется тщательный и бережный туалет области заднего прохода и последующий визит к доктору. Не рекомендуется применение клизм, свечей, спринцеваний.
Диета
Целесообразна на этапе подготовки к визиту к доктору, а также проведению диагностических процедур. Диетическое питание помогает уменьшить механическое и химическое повреждение слизистой оболочки кишечника. Рекомендации по питанию представлены в виде таблицы:
Рекомендуемые продукты | Нерекомендуемые продукты |
|
|
Рекомендуется также употребление большого количества жидкости, чтобы уменьшить общую интоксикацию и сделать более мягкими каловые массы.
Препараты
В комплексном лечении определенной патологии могут быть назначены местные и системные средства. Например:
- свечи ректальные с противовоспалительным и обезболивающим эффектом;
- ванночки с лекарственными травами;
- примочки и тампоны ректальные с мазью противовоспалительной;
- антибиотики при тяжелом воспалительном процессе.
Длительность и дозировка подбирается в индивидуальном порядке.
Народные средства
Могут быть использованы как дополнительное средство при точно установленной причине появления гноя в кале. Например, ванночки с отваром ромашки – эффективное средство при воспалении и нагноении геморроидальных узлов.
Гнойные выделения в кале: почему возникают, как лечить
Заболевания, связанные с расстройством желудка и воспалительными процессами происходящие в кишечном тракте проявляются в виде симптомов. Один из них – присутствие примесей в кале: гноя, крови, слизи, пены, фрагментов пищи и инородных тел.
Прозрачные выделения в виде слизи не представляют серьезной угрозы здоровью, особенно редкие и не обильные. Другое дело, если в каловых массах зеленая, темно-коричневая или желтая слизь. Такой симптом относится к категории проявлений, требующие немедленного изучения причин, помогающих прояснить происходящие изменения.
Что такое гной?
Любое инфекционное заболевание – своеобразное испытание на прочность иммунитета и его защитных свойств. Имеющиеся в крови белые кровяные тельца (лейкоциты) первыми вступают в борьбу с вредоносными организмами. Результат столкновения между возбудителем инфекции и лейкоцитами – появление гнойной слизи. Она не что иное, как мертвая ткань лейкоцитов и микробов, которая образуется в очагах воспалительных процессов. Обильность количества гноя в инфицированных местах зависит от трех факторов:
- Скорости размножения возбудителей инфекции, стремительности развития заболевания.
- Масштабов поражения.
- Способа борьбы с воспалительным процессом.
Задача лейкоцитов – защита от чужеродных организмов. Они становятся барьером, который противостоит инфекционному заболеванию, уничтожая вредоносных микробов. Развитие заболевания заставляет организм вырабатывать значительно большее количество лейкоцитов, что легко отслеживается в анализах.
Как выглядит гной?
Погибшие лейкоциты – экссудат желтого, серого или зеленого цвета. Их скопление можно обнаружить в местах воспаления, на поверхности ран, на участках пораженной инфекцией слизистой.
Консистенция гнойных выделений жидкая, но он быстро густеет. Запах не очень сильный, но если преобладают гнилостные процессы, становится зловонным.
Если гной идентифицируется в кале, то в нем, помимо гнойных вкраплений, могут просматриваться и кровавые прожилки.
Гной редко проявляется как отдельная патология. Его обнаружение – серьезный сигнал для инструментально-лабораторного исследования по выявлению причин нагноения.
Почему образуется?
Гной – результат воспалительных процессов, происходящих на фоне ранений или заражения бактериальной инфекции.
Причин появления микробной инфекции много. От пренебрежения правилами личной гигиены до заражения. Особенно опасно инфицирование при хирургическом вмешательстве. В условиях максимальной стерильности помещения (инструментов), достаточно одной бактерии и благоприятных условий для ее размножения. Заражение с последующим гнойным воспалением может произойти, как от попадания микроорганизмов непосредственно на рану, так и через органы дыхания. Даже обычный воздух в стерильной операционной опасен.
Из чего состоит?
Гной состоит из выделений жидкой консистенции обогащенной нейтрофильными лейкоцитами и белковой тканью. Распавшиеся полиморфно-ядерные тела становятся такими после нейтрализации возбудителя, погибая вместе с ним. Гной, который берется на анализ, обычно состоит из погибших лейкоцитов и небольшого количества уничтоженных патогенов.
Самые «популярные» представители вредоносных бактерий: стафилококки, гонококки, менингококки и стрептококки. Реже отслеживаются бациллы тифозного типа, pyocyaneus, спиротеха сифилиса, anthracis. В гнойной слизи обнаруживаются частицы ферментов, тканевый детрит, остатки гестолиза. Изредка фибрин – вещество, которое влияет на сворачиваемость гнойных тканей.
Бактериальные нагноения провоцируют лихорадку, состояние, которое создают находящиеся в гное пептоны и альбумины. Гликоген и капельки жира в гноящихся тканях, при длительных воспалительных процессах, придают им желтый цвет. Кроме мертвых лейкоцитов в гное присутствуют лимфоциты и частицы эпителиальных клеток.
Чем пахнет?
Запах гноя зависит от течения воспалительного процесса, его длительности и масштабов поражения органов. Обильные гнойные выделения имеют сладковато-приторный запах разлагающейся ткани. Процессам загнивания, происходящие в органах ЖКТ, больше присущ запах серы. При обширных поражениях внутренних органов запах можно чувствовать при отрыжке или выдыхании воздуха. Для гнойных скоплений гнилостного типа характерен затхлый, отдающий тлением, зловонием запах.
Причины гноя в кале
Фрагменты гноя в кале, его неприятный запах кала – явление, которое может проявиться в любом возрасте. Для младенцев такое возможно в случае патологических изменений генетического характера или при нарушении проходимости кишечника. Для других возрастных групп причины более разнообразны. Среди опасных патологий с гнойными выделениями в стуле самые сложные:
- инфекционный колит;
- инфекция, развитая на фоне венерических заболеваний;
- парапроктит;
- болезнь Крона;
- токсическое воздействие при пищевых и химических отравлениях;
- запущенные стадии дисбактериоза;
- новообразование в районе копчика в виде кисты;
- присутствие гнойника на поверхности полости кишечника;
- глисты;
- заболевания органов ЖКТ:
В этот же список попали относительно несложные в лечении заболевания, но требующие приема лекарственных препаратов или средств приготовленных по рецептам народной медицины:
Кровавый гной в кале
Рассматривая причины, провоцирующие появление в каловых массах гноя с кровью. Специалисты выделяют:
- Острый гастрит.
- Заболевание проявляется в форме воспалительных процессов на участках слизистой желудка.
- Криптит.
- Патология поражает пазухи заднего прохода, но при неправильном лечении, или его полном отсутствии, может перейти в более сложный формат.
- Сигмоидит.
- Воспалительные процессы на участках сигмовидной кишки.
- Хроническая форма колита кишечника.
- Проявляется в виде воспалительных процессов с поражением слоя подслизистой оболочки.
- Параметрит.
- Поражение околоматочной клетчатки. Воспалительные процессы могут развиваться на фоне сложных абортов, после установки внутриматочных спиралей. В послеродовых ситуациях, при которых механически повреждаются участки матки.
- Эшерихиоз.
- Болезнь заразного формата, с поражением кишечного тракта.
- Образование злокачественных наростов, опухолей.
- Геморрой, проктит и другие эрозийные разрушения стенок заднего прохода.
В этот же список входят состояния, при которых воспалительные процессы возникают в ходе обострений органов ЖКТ и пищеварительного такта.
Сопутствующие симптомы
Присутствие в кале гнойных тканей не единственный симптом, по которому можно диагностировать заболевание, спровоцировавшее это проявление. Есть ряд симптомов, которые наблюдаются в дополнение к основному:
Перечисленные сопутствующие симптомы, проявляются в комплексе, поэтому требуется приема лекарственных препаратов широкого действия.
Диагностические мероприятия
Самое точное выявление причин гноя в каловых массах – обследование пациента средствами инструментально-лабораторной диагностики. Но предварительно, врач проведет опрос и осмотр больного для выяснения дальнейшего направления действий.
- Производится опрос пациента, с выяснением периодичности и длительности появления гнойной слизи в кале.
- Выясняюся клинические изменения, уточняется полная история пациента, со всеми имеющими заболеваниями.
- Если есть патологии связанные с гнородными образованиями, выполняется тщательный осмотр больного.
Анализы
После первичного осмотра, пациент должен сдать ряд анализов для лабораторных исследований. Он должен предоставить в лабораторию пробы:
Инструментальные исследования
Обследование в лабораторных условиях включает следующие виды исследований:
- Бактериологический посев экскрементов.
- Выясняется микробный состав кала, присутствие в нем вредоносных микроорганизмов.
- Биохимия крови.
- Общий анализ крови.
- Анализ крови на клинику.
- Аппаратное исследование кала.
- Позволяет обнаружить и распознать патологические включения в стуле пациента (кровь, слизь, гной).
Тактика и средства лечения
Задача лечебных процедур – устранение фактора, ставшего причиной появления в каловых массах частиц гноя. Комплекс применяемых мер завист от сложности протекания заболевания. Назначаются следующие виды лечения:
- Диета
- щадящий рацион питания из разрешенных продуктов, при котором учитывается способ их приготовления.
- Медикаментозные вещества.
- В зависимости от ситуации и формата болезни, назначаются кремы, мази, таблетки, ректальные суппозитории, препараты, приготовленные по рецептам взятой из народной медицины.
- Хирургическое вмешательство.
Врач, изучив заболевание, формат проявления симптома, назначает:
- противовоспалительные лекарственные препараты;
- купирующие вещества;
- комплекс укрепляющих витаминов.
В случае поражения вредоносными микроорганизмами назначаются антибактериальные препараты.
Помощь в отхождении каловых масс
Воспалительные процессы, поражающие органы ЖКТ и пищеварительную систему, отражаются в стуле кровью и гноем. Но это не единственные причины дискомфорта. Часто им сопутствуют запор и боль при испражнении. Более того, оба этих явления провоцируют усугубление ситуации, вплоть до серьезных осложнений, поэтому с ними надо нещадно бороться.
Для снятия запора, напряжения в кишечнике, болевых ощущений при дефекации, специалисты советуют использовать лекарства и лечебные процедуры. Среди мер противодействия популярны слабительные средства, смягчающие своим воздействием твердый кал.
Однако, как отмечают медики, в случае появления частиц гноя в сухих каловых массах, самый безопасный способ лечения кишечной непроходимости – употребление большого количества воды.
Слабительные свечи и таблетки
Это препараты с раздражающим эффектом, усиливающие работу перистальтики за счет воздействия химических или натуральных веществ на рецепторы органов пищеварения. Назначаются в случаях запора и при воспалительных процессах в органах ЖКТ, для облегчения вывода фекалий из кишечника.
Слабительные средства для очищения кишечника нельзя принимать длительный период, по причине:
- привыкания и адаптации, с последующими застойными процессами в кишечнике;
- вероятных осложнений на участках пищеварительной системы;
- большой потери солей и влаги (обезвоживания);
- нарушения баланса кишечной микрофлоры.
Наиболее эффективные препараты на основе слабительных веществ быстрого действия:
- Бисакодил.
- Препарат широкого действия, применяемый для лечения воспалительных процессов, как обезболивающее, противовоспалительное, антисептическое лекарство. Вещество может продаваться как в формате свечей, так и таблетках: Бисакодил-Хемофарм, Бисакодил-Акри, Дульколакс. Назначается пациентам перенесших хирургическое вмешательство и лежачим больным.
- Гуталакс.
- Изготавливают в формате капель или таблеток. Аналогичное лечебное вещество у Лаксигала, Слабилена, Регулакса, Гуттасила, Пикосульфата. Прописывается для легкой активизации работы перистальтики, путем раздражающего воздействия на рецепторы кишечника.
- Сенаде.
- Крушина.
- Формой выпуска – таблетки на основе растения крушины. Оказывет помощь с безболезненным опорожнением кишечника. Благодаря присутствию в экстракте дубильных веществ, успокаивает и укрепляет стенки органов ЖКТ.
- Ректактив.
- Слабительные свечи из вытяжки экстракта конского каштана. Стимулируют работу кишечной перистальтики.
- Фитотранзит или Ламинарид.
- Таблетки, усиливающие работу желез, связанных с выделением слизи. Раздражают рецепторы, улучшая перистальтику.
- Глицелакс или глицериновые суппозитории.
- Вещество при попадании на стенки полых органов пищеварения, заставляет их рефлекторно сокращаться, что усиливает работу перистальтики. Обволакивая пораженный участок, выводит безболезненно копролиты.
Народные средства
В условиях дома, для безболезненного опорожнения, народная медицина советует домашние слабительные рецепты:
- Настои и отвары. Ряд лекарственных растений и травяные сборов обладают слабительным эффектом:
- Семена фенхеля и укропа. Оба вещества запаривают кипятком, настаивают 1-2 часа. Употребляют по несколько раз в день, выпивая маленькими глотками за раз по 30-50 мг жидкости.
- Цветки омелы, листья мяты или мелиссы, корень ревеня, одуванчика, валерианы. Все растительные ингредиенты берутся в пропорции ½ ст. ложки, заливается стаканом кипятка, настаиваются.
- Масла.
- Питание.
- Пациент должен ограничить или полностью исключить: жирную пищу, алкоголь, блюда с присутствием большого количества перца, копчености.
- Включить в меню: печеные морковь, свеклу, соки из этих овощей.
- Показаны: инжир, мед, грецкие орехи, которые можно есть, как смешав между собой, так и по отдельности.
- Из морепродуктов хорошо помогает морская капуста.
Подбирая препарат надо обратить внимание на силу его слабительных свойств, противопоказания к приему и побочные воздействия. Учитывать сложность констипации.
- Для редких случаев непродолжительного запора специалисты советуют применять препараты, приготовленные на основе растений. С раздражающими слабительными свойствами. Для этого подойдут средства народной медицины.
- При хронических проявлениях врачи советуют послабляющие пребиотики – Экспортал или Порталак. Они не вызывают привыкания, отлично слабят, не угнетают полезную микрофлору.
- Против спастических запоров, сопровождаемых болезненным выводом кала, показан прием обезболивающих средств. Они помогают понизить тонус и расслабить мышцы прямой кишки и анального сфинктера.
Профилактические меры
Специальных профилактических мер, для предупреждения ситуаций с гноем, кровью и слизью в кале, не существует. Есть ряд рекомендаций помогающих избегать проблем с желудочно-кишечными заболеваниями с похожими проявлениями.
- Соблюдение правил гигиены.
- Здоровый образ жизни.
- Правильный рацион, режим питания.
- Исключение продуктов содержащих канцерогенные вещества.
- Запрет на пищу быстрого приготовления и сомнительного качества (с истекшим сроком хранения).
- Отказ от блюд содержащих высокий процент жиров животного происхождения.
Фотографии кала с гноем
1. Пятна гноя в стуле жидкой консистенции (фото)
2. Снимок гнойных вкраплений в твердых фекалиях
3. Гной с кровью в кале у грудничка
Похожие статьи:
Дивертикулит
Жидкий запор
Каловый завал
Редкий стул
Проносное средство
Гной в кале: основные причины и лечение
Многие заболевания кишечного тракта сопровождаются выделениями из заднего прохода. Воспаление или расстройство стула может дать в виде побочного эффекта прозрачную слизь. Но примесь белого или зеленоватого цвета говорит о серьезности болезни и возможных опасных патологиях. Важно как можно раньше обратиться к проктологу, если симптом сопровождается болью, жжением и появлением ниточек крови в каловых массах. Иногда такие признаки имеет осложнение геморроя, тромбоз и опухоли.
Гной в кале при остром геморрое
Симптомы гноя в кале
Несмотря на деликатность проблемы, врачи рекомендуют относиться с должным вниманием и серьезностью. Это поможет определить возможные заболевания и патологии в кишечнике. В норме прямая и толстая кишка выделяет небольшое количество слизи, которая смазывает стенки ректального отдела. Она вырабатывается криптовыми железами, не имеет резкого запаха и абсолютно бесцветная. Ее основная функция – облегчить человеку процесс естественного опорожнения, сделать его быстрым и легким.
Многие пациенты не понимают, как определить гной в кале, поэтому пропускают начало воспалительного процесса. Основные симптомы, которые должны насторожить и привести в кабинет гастроэнтеролога или проктолога:
Причины образования кала с гноем
Неприятный запах и гнойные выделения в фекалиях встречаются у пациентов любого возраста. У малышей так проявляется запущенная непроходимость кишечника и другие врожденные патологии. Иногда именно белые вкрапления в кале ребенка подсказывают врачу, что необходимо срочное обследование и тщательный контроль состояния здоровья. Не менее опасные патологии, дающие подобное осложнение:
- инфекционный колит;
- парапроктит;
- прорыв внутреннего гнойника в полость кишечника;
- врожденная болезнь Крона;
- острое отравление пищевыми продуктами, химическими веществами и лекарственными препаратами;
- запущенная форма дисбактериоза;
- глисты;
- венерические воспаления.
Но самая вероятная причина появления гноя в кале – геморрой и связанные с ним осложнения. Выделения не встречаются на начальной стадии болезни. В большинстве случаев это означает, что геморроидальные сплетения сильно увеличены и заполняют собой просвет в ректальном проходе. Вследствие запущенности и отсутствия лечения больной может столкнуться с такими проблемами:
Самым надежным домашним способом лечения начинающегося геморроя является смазывание натуральным...Читать далее
- Анальные трещины на сфинктере и прямой кишке. Они легко инфицируются и гноятся, провоцируя появление мутной слизи.
- Образование свища внутри ануса. Он наполнен воспалительной жидкостью и часто прорывает внутрь кишечника.
- Закупорка криптовых желез продуктами жизнедеятельности. В этом случае выделения приобретают зловонный и нестерпимый запах.
- Инфекция подкожной клетчатки в области заднего прохода или парапроктит. Серьезное осложнение способно повредить мягкие ткани возле ануса, привести к скоплению инфильтрата в нижней части живота.
Любое из перечисленных осложнений может дать белый гной в кале человека. Проблему невозможно диагностировать без помощи специальных инструментов и приспособлений. В зависимости от заболевания дальнейшее лечение будет подбирать проктолог или гастроэнтеролог. Но врачу могут подсказать некоторые симптомы и признаки. Например, если гнойный экссудат распределен относительно равномерно, то свищ или полип находится в верхней части кишечника. При формировании комочков пораженный участок следует искать в ректальном проходе.
На проявление и обострение геморроя указывает боль во время посещения туалета или натуживания. Человек жалуется на трудности с опорожнением, зуд и тяжесть в заднем проходе, отмечает кровянистые выделения из ануса. При образовании свища к вышеперечисленным симптомам присоединяются болезненные спазмы, которые сопровождаются жаром, высокой температурой тела, ознобом и слабостью. Пациент отказывается от пищи и часто поступает в больницу истощенным.
Большое значение для диагностики имеет и оттенок гнойной жидкости в каловых массах. Белый мутный цвет указывает на формирование свища в заднем проходе. Присутствие зеленого тона чаще бывает при разложении доброкачественной или злокачественной опухоли, болезни Крона или энтероколите. Ярко-желтые испражнения характерны для пищевых отравлений, инфекционных заражений и дисбактериоза.
Тактика лечения при гное в кале
После проведения комплексной диагностики больному может потребоваться помощь нескольких специалистов: проктолога, хирурга, онколога, гастроэнтеролога и иммунолога. Если причиной появления гнойных выделений из ануса является осложнение геморроя, его необходимо лечить только комплексным подходом. С первого дня пациенту выписываются антибиотики широкого спектра. Они быстро уничтожают бактерии, которые спровоцировали развитие инфекции. Чаще всего применяют современные препараты с минимальными побочными действиями:
- Гентамицин;
- Амикацин;
- Нетилмицин;
- Амоксициллин;
- Линкомицин.
В зависимости от сложности ситуации их используют перорально в форме таблеток или прокалывают внутримышечно для ускорения эффекта. Такие средства просто незаменимы при лечении парапроктита и помогают не допустить общего инфицирования организма через кровеносную систему.
Образование гнойника всегда сопровождается сильной болью, которая бывает дергающей и изматывающей. Она уменьшается только после прорыва свища. Поэтому необходимо снимать дискомфорт, что можно сделать двумя способами:
- Введение в анус ректальных свечей на основе анальгетиков: . Они содержат бензокаин, цинхокаин или новокаин, быстро устраняют неприятные ощущения до и после посещения туалета.
- Применение обезболивающих средств перорально несколько раз в день: Нурофена, Кетанова, Спазмалгона, Но-шпы.
Иногда состояние больного вызывает у врачей серьезные опасения. Если существует риск заражения крови или некроза слизистой кишечника, необходимо провести операцию. Больному удаляют воспаленные узлы и прочищают закупоренные криптовые пазухи, восстанавливают эластичность сфинктера и ушивают образовавшийся свищевой ход в прямой кишке.
После операции больному потребуется пройти курс реабилитации. Для обработки ран в заднем проходе можно применять ректальные суппозитории с заживляющими и антисептическими компонентами: Постеризан, Бетадин, Ультрапрокт. Боль в анусе снимают свечи с экстрактом красавки, прополисом, Диклофенак и мазь Ауробин.
Выделения гноя из ануса – это тревожный симптом, характеризующий обострение геморроя и других воспалительных процессов. Кроме медикаментозного лечения, человеку придется придерживаться определенного рациона. Даже после заживления внутренних ран больному необходимо следить за перистальтикой и полным очищением кишечника, избегать длительного нахождения позе «сидя».
Геморрой лечится в домашних условиях за три дня. Зачем врачи нас обманывают?...Подробнее...
Начавшийся геморрой проходит мгновенно, после использования самого обыкновенного...Подробнее...
(4 оценок, среднее: 5,00 из 5) Загрузка...Гной в кале: причины, признаки, лечение, как определить
Безусловно, далеко не все скрупулезно анализируют свои экскременты. Да и конструкция нынешних унитазов не располагает к таким исследованиям. Однако появление в каловых массах нехарактерных примесей и включений может быть первым «сигналом тревоги», свидетельствующим о возникновении в организме серьезных проблем. Некоторые из них являются весовым поводом для похода в клинику и обследования.
Обычно наш кал представляет собой достаточно однородную массу. Появление в ней примесей или инородных включений может быть обусловлено как характером рациона, так и развитием заболеваний. Любому здравомыслящему человеку следует насторожиться при появлении в фекальных массах видимых:
- крови;
- гноя;
- слизи;
- пищевых остатков;
- инородных включений.
Кровь
Обнаружение крови в экскрементах всегда является серьезным симптомом, требующим безотлагательного обращения к доктору. Она может быть проявлением (зачастую первым):
- рака кишки;
- воспалительных аутоиммунных болезней кишечника (язвенного колита, болезни Крона);
- крупных доброкачественных новообразований (например, полипов);
- патологии прямой кишки и заднего прохода (трещины, язвы, геморрой, проктиты и др.)
- ишемического колита (обусловленного патологией сосудов, питающих кишечник);
- кишечной ангиодисплазией;
- патологией свертывания крови;
- инфекционным поражением кишки (например, дизентерии, амебиаза, кишечного туберкулеза и др.);
- лекарственным поражением кишки (из-за приема жаропонижающих, нестероидных противовоспалительных средств и др.);
- глистными заболеваниями (аскаридозом, трихоцефалезом и др.).
Количество крови может быть разным: от еле заметных прожилок до нескольких стаканов. Иногда вместо стула при опорожнении кишечника у больного выходит только кровь или кровь со слизью. Цвет крови отражает местонахождение источника кровопотери. Алая свежая кровь характерна для «низкого» расположения (анус, прямая кишка, сигмовидная кишка или нисходящая кишка). Нередко она находится поверх кала. Темная кровь (в особенности, если она смешана с фекальными массами) или кровяные сгустки свидетельствуют о «высокой» локализации, то есть патологический процесс находится в правой части ободочной кишки или в тонкой кишке.
Гной
Примесь зеленоватого или желтоватого гноя в экскрементах всегда является признаком серьезного воспалительного процесса. Она появляется при:
- инфекционных колитах;
- проктитах;
- аутоиммунных воспалительных процессах в толстой кишке (язвенный колит, колит Крона);
- дивертикулитах;
- прорыве гнойников в кишку;
- распаде злокачественной опухоли (такое случается на далеко зашедших стадиях болезни).
Поэтому гной в кале тоже считается тревожным сигналом. Самолечение при этих болезнях малоэффективно и может обернуться грозными последствиями.
Слизь
В здоровом кишечнике всегда имеются клетки, вырабатывающие слизь. Она необходима для своевременного прохождения кала по кишке. Поэтому малое количество прозрачной слизи в фекалиях может встречаться и в норме. Кроме того, небольшие вкрапления или комочки слизи характерны для стула младенцев, питающихся грудным молоком. Они связаны с излишней жирностью материнского молока, с которой не в состоянии справиться еще слабые пищеварительные ферменты детского организма. Однако большое количество слизи, желтоватая или коричневатая ее окраска нередко являются проявлениями:
- повышенной двигательной активности кишечника;
- инфекционных заболеваний (сальмонеллез, брюшной тиф, дизентерия и др.);
- воспалительных процессов в кишечнике неинфекционного происхождения (дивертикулит и др.);
- глистных заболеваний;
- новообразований;
- муковисцидоза.
Кроме этого, слизь бывает спутником запоров и предвестником обострения хронических аутоиммунных болезней кишечника (болезни Крона или язвенного колита).
Остатки пищи
Некоторые виды пищи невозможно полностью переварить, поэтому присутствие семечек, маковых зернышек, косточек, фрагментов плотной кожуры, жилок и хрящей мяса, костей рыбы не должно быть причиной для беспокойства. Пищеварительные ферменты не способны справиться с такой грубой клетчаткой и соединительной тканью.
Насторожиться следует, если в стуле заметны остатки мяса, яиц, творога, жира. Их присутствие отражает тяжелую недостаточность образования нужных для пищеварения ферментов. Такое бывает при:
- распространенной и тяжелой атрофии желудочной слизистой;
- угнетении выработки панкреатического сока (следствие панкреатитов или удаления части поджелудочной железы);
- недостаточности кишечных ферментов.
Также остатки пищи в фекалиях наблюдаются при ускоренной моторике кишки (синдроме раздраженного кишечника).
Инородные включения
Иногда при рассматривании каловых масс в них можно увидеть округлые или продолговатые белые или светло-желтые плотные включения. Это могут быть фрагменты глистов (цепней) или сами черви (острицы, власоглав, аскариды и др.). Крайне желательно собрать такой кал со всеми инородными телами и отнести в лабораторию клиники инфекционного профиля. Ведь лечение глистных заболеваний во многом зависит не только от самого факта наличия, но и от вида обнаруживаемых червей.
Пленки в стуле могут появляться при серьезном поражении кишки: псевдомембранозном колите, связанным с лечением антибиотиками. Иногда же мнительные пациенты за пленки или глистов принимают плотные комочки слизи. Кроме того, в ряде случаев в экскрементах могут содержаться остатки оболочек лекарств (чаще гранулированных) или самих препаратов (например, крупинок активированного угля).
Таким образом, появление в фекальных массах тех или иных примесей должно настораживать пациентов. Большинство из этих включений требует комплексного обследования и активных врачебных действий.
К какому врачу обратиться
Если у вас появились примеси в кале, обратитесь к гастроэнтерологу. Если такой возможности нет, первичную диагностику осуществят терапевт или семейный врач. После уточнения диагноза пациенту может быть назначен осмотр проктолога, онколога, хирурга, гематолога, инфекциониста. Для диагностики очень важна квалификация врача-эндоскописта и применяемое им оборудование.
Смотрите видео по теме: анализ кала у ребенка, правила сбора и хранения биоматериала.
Симптомы гноя в кале
Несмотря на деликатность проблемы, врачи рекомендуют относиться с должным вниманием и серьезностью. Это поможет определить возможные заболевания и патологии в кишечнике. В норме прямая и толстая кишка выделяет небольшое количество слизи, которая смазывает стенки ректального отдела. Она вырабатывается криптовыми железами, не имеет резкого запаха и абсолютно бесцветная. Ее основная функция – облегчить человеку процесс естественного опорожнения, сделать его быстрым и легким.
Многие пациенты не понимают, как определить гной в кале, поэтому пропускают начало воспалительного процесса. Основные симптомы, которые должны насторожить и привести в кабинет гастроэнтеролога или проктолога:
- нехарактерный для обычной дефекации неприятный запах;
- белесая слизь на фекалиях или краях унитаза;
- кровяные потеки или выделения;
- ноющая или тупая боль в нижней части живота;
- опухание вокруг ануса;
- покраснение кожи возле сфинктера, которое сопровождается жжением.
Причины образования кала с гноем
Неприятный запах и гнойные выделения в фекалиях встречаются у пациентов любого возраста. У малышей так проявляется запущенная непроходимость кишечника и другие врожденные патологии. Иногда именно белые вкрапления в кале ребенка подсказывают врачу, что необходимо срочное обследование и тщательный контроль состояния здоровья. Не менее опасные патологии, дающие подобное осложнение:
- инфекционный колит;
- парапроктит;
- прорыв внутреннего гнойника в полость кишечника;
- врожденная болезнь Крона;
- острое отравление пищевыми продуктами, химическими веществами и лекарственными препаратами;
- запущенная форма дисбактериоза;
- глисты;
- венерические воспаления.
Но самая вероятная причина появления гноя в кале – геморрой и связанные с ним осложнения. Выделения не встречаются на начальной стадии болезни. В большинстве случаев это означает, что геморроидальные сплетения сильно увеличены и заполняют собой просвет в ректальном проходе. Вследствие запущенности и отсутствия лечения больной может столкнуться с такими проблемами:
- Анальные трещины на сфинктере и прямой кишке. Они легко инфицируются и гноятся, провоцируя появление мутной слизи.
- Образование свища внутри ануса. Он наполнен воспалительной жидкостью и часто прорывает внутрь кишечника.
- Закупорка криптовых желез продуктами жизнедеятельности. В этом случае выделения приобретают зловонный и нестерпимый запах.
- Инфекция подкожной клетчатки в области заднего прохода или парапроктит. Серьезное осложнение способно повредить мягкие ткани возле ануса, привести к скоплению инфильтрата в нижней части живота.
Любое из перечисленных осложнений может дать белый гной в кале человека. Проблему невозможно диагностировать без помощи специальных инструментов и приспособлений. В зависимости от заболевания дальнейшее лечение будет подбирать проктолог или гастроэнтеролог. Но врачу могут подсказать некоторые симптомы и признаки. Например, если гнойный экссудат распределен относительно равномерно, то свищ или полип находится в верхней части кишечника. При формировании комочков пораженный участок следует искать в ректальном проходе.
На проявление и обострение геморроя указывает боль во время посещения туалета или натуживания. Человек жалуется на трудности с опорожнением, зуд и тяжесть в заднем проходе, отмечает кровянистые выделения из ануса. При образовании свища к вышеперечисленным симптомам присоединяются болезненные спазмы, которые сопровождаются жаром, высокой температурой тела, ознобом и слабостью. Пациент отказывается от пищи и часто поступает в больницу истощенным.
Большое значение для диагностики имеет и оттенок гнойной жидкости в каловых массах. Белый мутный цвет указывает на формирование свища в заднем проходе. Присутствие зеленого тона чаще бывает при разложении доброкачественной или злокачественной опухоли, болезни Крона или энтероколите. Ярко-желтые испражнения характерны для пищевых отравлений, инфекционных заражений и дисбактериоза.
Нормальный состав, цвет и консистенция стула
В сутки взрослый здоровый человек выделяет в среднем 300 г экскрементов в день, а дефекация обычно происходит 1 раз сутки.
Обратите внимание: в норме стул имеет почти однородную консистенцию.
Основными составляющими экскрементов являются:
- вода – 75%;
- плохо перевариваемые волокна (в частности – растительная клетчатка) – 8%;
- погибшие бактерии – 8%;
- липидные соединения (жиры) – 4%;
- соли – 4%;
- белки – 1%.
При отсутствии острых и хронических заболеваний, а также расстройств кишечника, цвет стула взрослого человека варьирует от светло-коричневого до темно-коричневого.
Изменение цвета является одним из признаков развития патологии. Зеленоватый оттенок – один из симптомов регионарного энтерита (болезни Крона), серый цвет свидетельствует о проблемах с поджелудочной железой, светло серый или почти белый – о нарушении функциональной активности печени (в частности – при болезни Боткина). Желтый оттенок говорит о заболевании желчного пузыря.
Какие бывают примеси?
Наиболее часто в кале выявляются следующие примеси:
- остатки пищи;
- слизь;
- кровь;
- инородные включения;
- гной.
Наличие примесей может свидетельствовать о развитии заболеваний (порой – достаточно серьезных патологий пищеварительной системы), но нередко оно обусловлено характером питания.
Остатки пищи в кале
Если вы обнаружили в фекалиях целые кукурузные зерна или семена (например – подсолнечные), это не является поводом для того, чтобы бить тревогу. Некоторые продукты перевариваются очень тяжело, особенно если они плохо пережеваны. Также пищеварительные ферменты совершенно не в состоянии справиться с жилками, присутствующими в мясных продуктах, а также рыбьими косточками и фрагментами яичной скорлупы.
Основанием для визита к врачу является присутствие в экскрементах непереваренных мясных волокон, а также творога или яиц. Этот признак говорит о недостатке пищеварительных ферментов.
Обратите внимание: присутствие крупных частиц непереваренной пищи получило название лиентореи. При обнаружении мясных волокон говорят о креаторее.
Причиной нехватки энзимов могут являться:
- недостаточная секреция панкреатического сока (после резекции части поджелудочной железы или на фоне панкреатита);
- угнетение секреции ферментов в кишечнике;
- ярко выраженная атрофия слизистой оболочки желудка.
Остатки пищи могут появляться в стуле при его ускоренной эвакуации на фоне повышенной перистальтики. В этом случае некоторые продукты просто не успевают перевариться и усвоиться. Подобное явление в частности характерно для синдрома раздраженного кишечника.
Если кал имеет маслянистый блеск, это является признаком стеатореи, т. е. присутствия большого количества липидных соединений (жиров).
Возможные причины стеатореи:
- большое количество жиров в рационе;
- заболевания печени, желчного пузыря и протоков (цирроз, гепатит, холецистит и т. д.);
- болезни поджелудочной железы (воспаления, стриктуры, язвы и опухоли);
- гемохроматоз (накопление железа в органах на фоне нарушений метаболизма);
- патологии кишечника (воспалительные, аутоиммунные и опухолевые);
- эндокринные заболевания и патологии желез внутренней секреции;
- врожденные (наследственные) заболевания;
- системные проявления болезней кожи;
- избыточное потребление слабительных препаратов.
Слизь в кале
Обратите внимание: присутствие некоторого количества слизи в стуле (в виде комочков или вкраплений) является нормой для детей раннего возраста, находящихся на грудном вскармливании. Материнское молоко характеризуется высокой жирностью, с которой пока не способны в полной мере справиться пищеварительные ферменты организма малыша.
У любого здорового человека клетки кишечной стенки продуцируют слизь, необходимую для облегчения прохождения каловых масс по нижним отделам пищеварительного тракта. Небольшой объем бесцветной (практически прозрачной) слизи нередко наблюдается в норме и не является поводом для беспокойства.
Если слизь выделяется в большом объеме или имеет коричневый или желтоватый цвет, это может говорить о следующих патологиях:
- повышенная перистальтика кишечника;
- воспалительные заболевания неинфекционного генеза;
- острые кишечные инфекции (дизентерия, брюшной тиф и т. д.);
- доброкачественные или злокачественные образования;
- глистные инвазии;
- муковисцидоз;
- язвенный колит.
Обратите внимание: нередко большое количество слизи является первым клиническим признаком развития регионарного энтерита (болезнь Крона). Примесь значительного количества слизи также достаточно часто фиксируется при хронических запорах.
По степени характеру распределения слизистого компонента в фекалиях можно определить высоту расположения патологического очага. Если слизь сравнительно равномерно пропитывает экскременты, то воспалительный процесс локализован в верхних отделах кишечника, если же примеси определяются на поверхности (чаще в виде комочков), то поражены нижние отделы.
Кал с примесями крови
Присутствие крови в экскрементах – это безусловный повод для обращения к врачу, поскольку может быть клиническим проявлением следующих заболеваний:
- аутоиммунные патологии кишечника (болезнь Крона);
- язвенный колит;
- злокачественные новообразования органов ЖКТ;
- доброкачественные опухоли стенок кишечника (полипы);
- ишемический колит;
- заболевания инфекционного генеза (амебиаз, дизентерия и т. д.);
- геморрой;
- проктит;
- трещины и язвы прямой кишки и ректальной области;
- кишечная ангиодисплазия;
- патологии крови (нарушение свертывания);
- некоторые глистные инвазии (в частности – аскаридоз).
Объем крови варьирует в зависимости от характера заболевания и степени выраженности патологии. В фекалиях чаще присутствуют только небольшие и малозаметные прожилки, но при серьезных патологиях при дефекации может выделяться до 200 и более мл. В этом случае речь идет уже о кишечном кровотечении, что требует принятия безотлагательных мер.
Обратите внимание: при некоторых патологиях во время акта дефекации выделяется только кровь, смешанная с кишечной слизью.
Цвет крови в стуле позволяет с высокой степенью вероятности определить примерную локализацию очага кровотечения. Алый цвет и расположение крови поверх фекалий говорит о том, что имеет место патология сигмовидной, нисходящей или прямой кишки. Свежая кровь также выделяется при трещинах заднего прохода и геморрое. Более темная кровь и кровяные сгустки, сравнительно равномерно смешанные с каловыми массами, свидетельствуют о том, что источник кровотечения находится в верхних отделах толстого кишечника (ободочная кишка) или в тонком кишечнике. Черное окрашивание стула может говорить о том, что кровь выделяется в желудке или пищеводе (специфический цвет обусловлен тем, что кровь подверглась воздействию соляной кислоты желудочного сока).
Обратите внимание: красноватый оттенок стула или бордовые прожилки не всегда обусловлены присутствием крови – обязательно вспомните, не ели ли вы накануне свеклу?
Инородные включения
Округлые или продолговатые включения белого или светло-желтого цвета могут являться яйцами кишечных паразитов или фрагментами (члениками) взрослых особей ленточных червей (в частности – свиных и бычьих цепней). При некоторых глистных инвазиях выявляются целые черви (аскариды, острицы или власоглав). Обнаружение паразитов безусловно является поводом для того, чтобы обратиться к врачу.
Обратите внимание: в некоторых случаях с кишечными паразитами можно спутать плотные комочки слизи.
Присутствие пленок в фекалиях может быть обусловлено достаточно серьезной патологией толстого кишечника – псевдомембранозного колита, часто обусловленного длительной или нерациональной антибиотикотерапией.
Фрагменты некротизированных тканей обнаруживаются при распаде злокачественных опухолей, а также при инвагинациях на фоне кишечной непроходимости.
При приеме фармакологических препаратов в гранулированных формах их частички также нередко определяются в стуле. Активированный уголь придает экскрементам черный цвет.
В фекалиях иногда выявляются т. н. панкреатические, желчные и кишечные конкрементозные образования – копролиты. Кишечные уплотнения (камни) не являются истинными конкрементами, а представляют собой сильно уплотненные каловые массы, образовавшиеся на фоне хронического запора. Данная патология более характерна для пациентов пожилого возраста. Истинные копролиты состоят из органического ядра с постепенно наросшими минеральными солями. Присутствие таких конкрементов в кале позволяет предположить заболевания поджелудочной железы или желчевыводящих протоков.
Гной в кале
Присутствие в фекалиях гноя является безусловным свидетельством развития патологии воспалительного генеза. В большинстве случаев гной определяется параллельно с кровью и слизью.
Гной может иметь желтоватый или зеленоватый оттенок и появляется при следующих заболеваниях:
- проктит;
- инфекционный колит;
- язвенный колит;
- распад раковой опухоли (на поздних стадиях онкологического заболевания);
- прорыв абсцесса в просвет кишечника;
- дивертикулит;
- аутоиммунное поражение кишечника (болезнь Крона).
Важно: помните, что если при дефекации выделяется гной, то самолечение категорически недопустимо. О положительном эффекте в данном случае речи быть не может.
Лечение
Обнаружение большинства упомянутых примесей является основанием для обращения в поликлинику к гастроэнтерологу. Направить пациента к профильному специалисту и назначить ряд анализов может также участковый терапевт.
Специалисты, консультация которых может понадобиться:
- проктолог;
- инфекционист;
- хирург;
- гематолог;
- онколог.
Важно: при выделении большого количества крови на фоне ухудшения общего состояния, следует вызвать бригаду «скорой помощи». Массивное кровотечение является угрожающим жизни состоянием и требует госпитализации пациента в отделение реанимации или интенсивной терапии.
Поскольку присутствие примесей является не заболеванием, а лишь одним из симптомов, то проводится лечение основной патологии. При подозрении на глистную инвазию важно определить вид паразита.
Для постановки или уточнения диагноза в большинстве случаев пациента направляют на обследование к врачу-эндоскописту.
Плисов Владимир, медицинский обозреватель
18,939 просмотров всего, 8 просмотров сегодня