Главная » Статьи » Общий клинический анализ мочи

Общий клинический анализ мочи


Общеклиническое анализ мочи

При заболеваниях врачи просят своих пациентов сдать полный общий анализ мочи (ОАМ). Он нужен, чтобы узнать о состоянии мочеполовой системы. Это индикатор того, что есть проблемы, в частности, инфекционные заболевания. В случае плохого результата, анализ назначают повторно. Подобное действие связано с тем, что пациент сдает его, не соблюдая всех требований.

Для чего необходим этот анализ?

Общий анализ мочи помогает узнать о здоровье пациента и его состоянии.

Выявить воспалительные и ряд других заболеваний — цель анализа. Диагностическое значение трудно переоценить. Общие и биохимические анализы дают важную информацию в одинаковом количестве. Анализ мочи просят сделать при таких нарушениях:

  • мочекаменной болезни;
  • заболеваниях, которые носят воспалительный характер: цистите, пиелонефрите и других;
  • нарушении метаболизма;
  • диагностике диабета І и ІІ типа;
  • плановом обследование;
  • контроле эффективности лечения.
Вернуться к оглавлению

Как готовиться к общему анализу мочи?

Перед тем как делать общеклинический развернутый анализ мочи необходимо подготовиться. За пол дня (с вечера) стоит перестать принимать лекарственные препараты, продукты питания, которые влияют на ее характеристики (свекла меняет цвет урины). Берут утренею порцию урины. Это связано с тем, что в это время суток она наиболее концентрированная. Но иногда берется и вся урина за день. Перед тем как брать забор необходимо помыть половые органы с мылом. Иногда врачи советуют женщинам класть ватный тампон во влагалище, тогда урина более чистая. Контейнер, в который будет собираться урина, нужен стерильный. В общем анализе мочи не бывает посторонних веществ. Хороший и правдивый ответ получают так.

Вернуться к оглавлению

Методы исследования ОАМ

Какое клиническое исследование мочи назначит врач зависит от жалоб пациента.

Общеклиническое исследование мочи — простой способ узнать, есть ли проблемы в организме. Методики проведения исследования ОАМ бывают самыми разнообразными. Методы исследования назначаются индивидуально в зависимости от жалоб пациента. Ниже указаны основные методы:

  • Макроскопическая. Позволяет оценить цвет, запах, измерять объем за сутки и относительную плотность.
  • Определение химического состава. Может включать использование тест-полоски. Тест выявляет наличие белка, сахара и желчи.
  • Макроскопическая с применением центрифуги. В анализаторе есть центрифуга. Метод исследует осадок, который выпадает после воздействия центробежной силы. Состав осадка включает бактерии, паразитов, кровь (КРВ) и другие элементы. Определение этих показателей указывает на заболевания. Также определяется антикристаллобразующая способность урины (АКСМ).
  • Биометрическая. Используется при подозрении на бактериальное заболевание. При этом высаживают посев в подготовленную среду, где на протяжении суток размножаются бактерии. От их количества и разновидностей можно судить о наличии заболевания у пациента.
  • Изучение цитологического состава. Анализатор позволяет обнаружить раковое заболевание.

В современных анализаторах практикуются технологии, которые разрешают определить результат благодаря компьютерным оценкам. Такие анализаторы работают без участия медицинского работника. Лабораторная диагностика сокращает вероятность ошибки в связи с человеческим фактором. Количественные методы требуют точного подсчета, который не может сделать сотрудник лаборатории. Доктор определяет метод исследования и вид анализатора.

Вернуться к оглавлению

Что показывают данные диагностики и какая норма?

В общем анализе мочи есть много позиций. Показателей общего клинического анализа мочи имеют свое значение и говорят об отдельно взятых болезнях. Норма анализа мочи указана в таблице:

Показатель Норма
Цвет Желтый и его оттенки
Прозрачность мочи +
Запах Нейтральный
pH 4,8—7,5
Удельный вес (S.G., г/л) 1,012—1,022
Уробилиноген (UBG, мг/л) 5—10
Белок (PRO) —
Глюкоза (GLU)
Кетоновые тела (КЕТ)
Билирубин (Bil)
Цилиндры (микроскопия)
Гемоглобин
Соли
Бактерии
Грибок
Эритроциты (BLd, в поле зрения) У женщин 0—3
У мужчин 0—1
Лейкоциты (LEU, в поле зрения) У женщин 0—6
У мужчин 0—3
Эпителиальные клетки (в поле зрения) 0—10

У взрослых расшифровка общего анализа мочи не представляет сложности, но этим занимается лечащий врач.

Вернуться к оглавлению

Отклонения от нормы

Изменение цвета урины говорит о таких нарушениях:

  • диабет;
  • мочекаменная болезнь;
  • туберкулез.

При нарушении прозрачности определяют в урине:

  • белок;
  • бактерии;
  • соли;
  • избыток лейкоцитов.

Такая характеристика, как pH, снижается и повышается. Снижение говорит о присутствии инфекции в мочеполовой системе, хронической почечной недостаточности. С помощью этого показателя диагностируют заболевание паращитовидной железы. Уровень pH повышается при рвоте, а понижается он при увеличенной температуре тела. Обезвоживание, туберкулез, диабет указывают на пониженный показатель.

Оценка удельной плотности диагностирует токсикоз при беременности, диабет, отеки (при повышении показателя). При пониженном говорят о таких нарушениях:

  • острой почечной недостаточности;
  • диабете ІІ типа;
  • повышенном АД.

Много эритроцитов указывает на следующие патологические состояния:

  • опухоли;
  • острое воспаление;
  • мочекаменную болезнь.

Нормы анализа мочи у женщин и у мужчин отличаются. Присутствие уробилиногена указывает на проблемы с печенью:

  • гемолитическая желтуха;
  • сильная токсикация;
  • энтерит.

На общий анализ урины влияют продукты, которые съел человек. Чеснок и хрен приводит к появлению неприятного, резкого запаха. Неприятный запах урины сигнализирует о нарушениях, указанных в таблице:

Запах Заболевание
Аммиак Острый цистит
Гниль Гангрена
Кал Пузырноректальный свищ
Неспелые фрукты Сахарный диабет

В общий клинический анализ мочи входит белок. В урине его практически нет и не многие приборы способны его фиксировать. Билирубин появляется в этом биологическом материале, если есть цирроз, гепатит, вызванный вирусом, холестаз. Воспалительное заболевание выделительной системы диагностируется большим количеством лейкоцитов.

Вернуться к оглавлению

Другие показатели

Наличие грибка Кандиды в моче свидетествует о молочнице.

Анализ мочи включает множество аспектов. Много цилиндров присутствуют при таких нарушениях:

  • болезнях почек органического характера;
  • инфекции;
  • ацидозе.

Для общего анализа урины человека, который не имеет проблем со здоровьем, характерно отсутствие в ней бактерий. Урина бывает только стерильно чистой. Если определяются бактерии, то у пациента есть заболевание инфекционного характера. Часто в урине определяется грибок Кандида, что свидетельствует о развитии молочницы. Иногда она проходит без симптомов. Если в урине определяется наличие паразитов, то стоит обратиться к врачу. Глисты отравляют организм человека и приводят к дисбактериозу.

Вернуться к оглавлению

Что должен знать пациент?

Расшифровка результатов проводится легко, если разбираться в параметрах.

Лаборатории, которые используют компьютерные технологии, применяют латинские наименования показателей. Таблица поможет их расшифровать:

Наименование Расшифровка
Uro Мочевина
NIT Нитриты
рН Кислота
S.G. Плотность

Другие показатели мочи важны. Компьютерный анализ точный. Анализы мочи делают при заболеваниях почек. Общеклинические нормальные показатели встречаются редко. У большинства людей есть отклонения, которые не говорят о наличие заболевания. Прочитать результаты анализа нужно, учитывая общее состояние пациента, его жалобы, параметры других исследований. Интерпретация должна также опираться на наличие хронических заболеваний пациента. Показатели анализа меняются в зависимости от времени суток. Норма у женщин зависит от дня менструального цикла.

Клинический (общий) анализ мочи

Моча — биологическая жидкость, вырабатываемая почками и выводимая из организма по мочевым путям.

Ориентировочные нормы объема и частоты мочеиспускания в зависимости от возраста

Возраст Объем одной порции мочи, мл Число мочеиспусканий Суточный объем мочи, мл
1 день — 4–5 до 60
До 6 месяцев 10–30 20–25 300–500
6 месяцев — 1 год 15–60 15–16 350–750
3–5 лет 90 10 1000
7–8 лет 150 7–6 1200
10–12 лет 250 5–6 1500

Клинический анализ мочи — стандартно-обязательное исследование не только при болезнях (подозрении на болезни) почек и мочевыводящих путей, но и при любом клиническом обследовании вообще.

Правила сбора мочи для исследования

Посуда должна быть чистой, сухой, с плоским дном, не содержать остатков моющих средств, стеклянной или пластиковой, специально предназначенной для сбора мочи.

Тщательная гигиеническая обработка наружных половых органов.

Берется первая утренняя моча, вся порция.

Моча должна быть доставлена в лабораторию в течение 1,5 ч после сбора. Физические свойства мочи

Цвет

Моча содержит пигменты, окрашивающие ее в желтый цвет различной степени насыщенности. Чем мочи меньше, тем она насыщеннее, тем интенсивнее желтая окраска. При болезнях, сопровождающихся обильным мочеиспусканием (например диабете), моча становится почти бесцветной (бледно-бледно-желтой).

Изменять цвет мочи могут три обстоятельства:

1)      болезни; 2)      некоторые продукты питания;

3)      некоторые лекарства.

При желтухе моча приобретает насыщенный темно-желтый цвет. Попадание в мочу крови (травмы, камни в мочевыводящих путях, гломерулонефрит и др.) придает ей красный оттенок, насыщенность которого определяется объемом попавшей крови. Употребление в больших количествах моркови окрашивает мочу в оранжевый цвет, свеклы — в красный, ревеня — в зеленоватый.

Метиленовый синий (синька), заглатываемый ребенком при обработке полости рта, придает моче синий цвет, антибиотик рифампицин — красный.

Прозрачность

В норме моча прозрачная, но при стоянии (отстаивании) она мутнеет в связи с выпадением в осадок солей. Мутность свежевыделенной мочи может быть связана с наличием в ней белка, лейкоцитов, эритроцитов, слизи, жира, увеличенного количества солей. Чем больше всего перечисленного, тем интенсивнее мутность.

Запах

Характерный запах мочи усиливается при ее контакте с воздухом. Болезней, специфически изменяющих запах мочи, очень мало. Классическая такая болезнь — сахарный диабет, при котором запах мочи приобретает фруктовый оттенок. На запах мочи могут влиять некоторые продукты питания (чеснок, хрен и др.) и некоторые лекарства.

Плотность

Говоря о плотности мочи, как правило, подразумевают ее относительную плотность. Плотность мочи непостоянна и в течение суток все время колеблется. Плотность определяется количеством разнообразных веществ, растворенных в моче. Почки в процессе фильтрации крови образуют так называемую первичную мочу. Значительная часть первичной мочи подвергается обратному всасыванию и возвращается в кровоток. Почки таким образом образуют более концентрированную вторичную мочу. В этом состоит концентрационная функция почек, нарушение которой (например, при несахарном диабете, некоторых вариантах хронического нефрита и др.) приводит к снижению относительной плотности мочи. Появление в моче белка, сахара, лейкоцитов, эритроцитов и т. п. увеличивает плотность мочи.

Концентрационная функция почек, а следовательно, и среднее значение относительной плотности мочи зависит от возраста.

Возраст 1 день До 6 месяцев 6 месяцев — 1 год 3–5 лет 7–8 лет 10–12 лет
Относительная плотность мочи 1,008–1,018 1,002–1,004 1,006–1,010 1,010–1,020 1,008–1,022 1,011–1,025

Относительную плотность мочи определяют с помощью особого прибора — урометра. Урометр опускается в специальный узкий цилиндр, куда предварительно наливают 50 мл мочи. Таким образом, для определения плотности мочи надо, чтобы в лабораторию ее доставили не меньше 50 мл. В детской практике это получается далеко не всегда, поэтому в бланке клинического анализа крови нередко можно увидеть такую запись: Плотность — м/м (варианты мал. м., м. м. м/мочи и т. д.), что переводится как «мало мочи».

Тем не менее можно определить плотность и в небольшом количестве мочи. Для этого имеющееся количество разводят в определенное число раз дистиллированной водой, чтобы получилось 50 мл, проводят измерение в урометре и две последние цифры полученного показателя умножают на степень разведения.

Диапазон нормы: 1,002–1,040. Химическое исследование мочи

Реакция

Предварительно напоминаем, что такое рН. рН представляет собой соотношение ионов водорода (Н+) и гидроксид-ионов (ОН-). Если количество Н+ равно количеству ОН-, раствор называют нейтральным. Если Н+ > ОН-, раствор называют кислым, если Н+ < ОН- — щелочным.

В норме моча имеет слабокислую реакцию. Любой длительный сдвиг рН является нежелательным фактором, способным привести к образованию камней в почках мочевыводящих путях. Камни бывают разными. Уратные и мочекислые камни образуются при сдвиге реакции мочи в кислую сторону, фосфатные камни — при сдвиге в щелочную.

Сдвиг реакции мочи в кислую сторону возможен при:

избыточном употреблении белка;

лихорадке;

длительной физической нагрузке;

голодании;

диабете.

Сдвиг реакции мочи в щелочную сторону возможен при:

вегетарианской диете;

потере организмом соляной кислоты (при рвоте);

хронической инфекции мочевыводящих путей.

Диапазон нормы:

pH = 5,0–7,0.

Средняя величина — 6,25.

Белок

В норме белок в моче отсутствует. Т. е. теоретически он там есть, но количество его настолько мало, что для обнаружения требуются особые методики, не имеющие никакой практической целесообразности. Исследование начинают с проведения качественных проб,т. е. пытаются ответить на простой вопрос: есть белок в моче или нет? Для этого мочу смешивают с определенным реактивом: если происходит реакция — белок есть, нет реакции — значит, и белка нет. Если белка нет, на этом исследование заканчивают, если же есть, тогда отвечают на следующий вопрос: сколько в моче белка? Для этого проводят количественные пробы — определяют количество белка в моче в граммах на литр. Большинство используемых количественных проб определяют белок тогда, когда его концентрация превышает 0,03 г/л. Если же количество белка меньше, чем 0,033 г/л, нередко употребляют выражение «обнаружены следы белка» или «едва заметные следы белка».

Протеинурия, а именно так называется состояние, при котором в моче обнаруживается белок, может быть патологической (связанной с болезнями почек) и функциональной (не связанной с болезнями почек).

Функциональная протеинурия может возникать при:

физических нагрузках;

эмоциональном стрессе;

избытке белковой пищи;

повышении температуры тела.

К самым частым причинам патологической протеинурии относятся:

гломерулонефрит и пиелонефрит;

нефропатия беременных;

гипертоническая болезнь и недостаточность кровообращения;

туберкулез почек и др.

Глюкоза

В моче глюкоза отсутствует, но может кратковременно появляться при активном поглощении сахара или когда проводится лечение глюкозой (введение внутривенно). Уровень глюкозы в крови в норме составляет 3,3–5,5 ммоль/л. Есть такое понятие «сахарный порог» — критический уровень повышения глюкозы в крови, после которого она появляется в моче. Для большинства здоровых людей вне зависимости от возраста сахарный порог составляет 8,8–9,9 ммоль/л. Отсюда важный вывод о том, что глюкозурия (обнаружение глюкозы в моче), как правило, имеет место тогда, когда уровень ее в крови выше 10 ммоль/л. Чаще всего это имеет место при сахарном диабете. Воспалительные процессы в почечной ткани (нефриты) могут приводить к снижению сахарного порога. В этом случае глюкоза может обнаруживаться в моче даже при нормальном ее уровне в крови.

В подавляющем большинстве случаев (как в медицинских учреждениях, так и в домашних условиях) для выявления глюкозурии используют тест-системы в виде полосок, на которые наносятся несколько капель мочи. Изменение цвета сопоставляется с оценочной шкалой, и на этом основании дается заключение не только о наличии глюкозы в моче, но и о ее количестве.

Кетоновые тела (ацетон)

К кетоновым телам относятся три компонента мочи — ацетон, ацетоуксусная кислота и бетаоксимасляная кислота. В норме кетоновые тела в моче не обнаруживаются. Их появление свидетельствует о нарушениях в обмене жиров и углеводов. Подобные нарушения возникают у детей многократно чаще, чем у взрослых.

Дело в том, что организм человека получает энергию главным образом из глюкозы. Глюкоза накапливается в организме, прежде всего в печени, в виде особого вещества — гликогена. У взрослых запасы гликогена огромные, у детей — незначительные. При физической нагрузке, эмоциональном стрессе, высокой температуре тела, т. е. при любом явлении, требующем от организма ребенка выраженных энергозатрат, может возникнуть ситуация, когда запасы гликогена закончатся. Как следствие — организм начинает получать энергию из запасов жира. Интенсивное расщепление жира сопровождается образованием кетоновых тел, которые выводятся с мочой (кетонурия).

Помимо перечисленных состояний кетонурия может иметь место при:

сахарном диабете;

безуглеводной диете;

длительном голодании;

многократной рвоте.

Наиболее распространенный метод определения кетонурии аналогичен тому, что используется для выявления глюкозурии — тест-полоски + моча, изменение цвета, сопоставление с оценочной шкалой, вывод о наличии или отсутствии кетоновых тел.

Желчные пигменты

Желчные пигменты (билирубин, уробилин, желчные кислоты и др.) в моче отсутствуют. Их появление свидетельствует о повышении уровня билирубина в крови, при этом прежде всего важно повышение связанного билирубина, которое имеет место при гепатитах и механической желтухе. Повышение в крови уровня свободного билирубина не приводит к появлению в моче желчных пигментов, поскольку свободный билирубин соединен с альбумином, а следовательно, не проходит через почечный фильтр. Микроскопия мочевого осадка

После того как моча постоит минимум 1–2 часа, в ней образуется осадок. Осадок собирают специальной пипеткой (именно поэтому посуда для сбора мочи должна иметь плоское дно). Полученную жидкость центрифугируют, а затем рассматривают под микроскопом осадок из центрифужной пробирки. В мочевом осадке можно увидеть форменные элементы крови, кристаллы солей, клетки эпителия, слизь и многое другое. Изображение, которое видит в микроскопе врач-лаборант, представляет собой круг, внутри которого присутствуют рассматриваемые объекты. Доступная осмотру круглая картинка получила название поле зрения — это, собственно, то, что видно в данный момент времени в данном препарате. Итак, врач заглянул в микроскоп и увидел 5 лейкоцитов. В бланке анализа это будет выглядеть так: лейкоциты — 5 в поле зрения (чаще так: 5 п/зр или п/з, п. зр., пз, пзр). В микроскоп, как правило, приходится заглядывать несколько раз. Посмотрел врач, увидел 5 лейкоцитов, чуть сдвинул препарат — 3 лейкоцита, еще сдвинул — 2. Таким образом, в конечном анализе будет не одна цифра, а диапазон. Например, лейкоциты: 2–5 в поле зрения. Количество элементов, видимых в поле зрения, может быть очень большим, большим настолько, что их просто невозможно посчитать. Теперь, когда мы понимаем значение выражения «поле зрения», становится понятно словосочетание «эритроциты на все поле зрения» или «лейкоциты на ½ поля зрения». Иногда встречаются выражения «лейкоциты группами 20–30», «скопления эритроцитов 10–15». Поясним: когда форменные элементы сконцентрированы в несколько слоев, то это называют группой, а когда расположены рядом и поддаются подсчету — это скопление.

Возможна и противоположная ситуация: рассматриваемых объектов не много, а очень мало. В этом поле зрения есть, а в другом нет. Или вообще на весь препарат две штуки обнаружилось. Отсюда записи: «изредка», «местами», «эритроциты единичные в препарате» или «эритроциты 1–2 не в каждом поле зрения».

Эритроциты

Внешний вид попавшего в мочу эритроцита во многом зависит от рН мочи. В слабокислой и слабощелочной среде эритроциты сохраняют свой внешний вид довольно долго, ну разве что слегка набухают, а вот в кислой среде они теряют гемоглобин. Этот процесс получил название выщелачивание. Эритроциты, расставшиеся с гемоглобином, называютсявыщелоченными. Выщелоченные эритроциты имеют вид бесцветных колец. В норме эритроцитов в моче совсем немного. Единичные неизмененные эритроциты могут обнаруживаться при повреждении слизистых оболочек мочевыводящих путей кристаллами солей или когда имеются расчесы из-за зуда в области половых органов. Обнаружение в моче эритроцитов — гематурия — признак кровотечения в мочевой системе; чаще всего это имеет место при уретритах, циститах, нефритах, мочекаменной болезни, травмах и опухолях почек.

Если эритроцитов так много, что это приводит к изменению цвета мочи, такое состояние называют макрогематурией. Если же цвет мочи обычный, а эритроциты выявляются лишь при микроскопии, такое состояние называют микрогематурией.

Диапазон нормы:

единичные в препарате — 0–2 не в каждом поле зрения.

Лейкоциты

Лейкоциты присутствуют в моче всегда, но их численность невелика. Воспалительные процессы в мочевой системе резко увеличивают количество лейкоцитов. Поэтому подсчет лейкоцитов в мочевом осадке является одним из наиболее эффективных способов диагностики мочевых инфекций. Динамика количества лейкоцитов позволяет оценить эффективность проводимого лечения. Увеличение уровня лейкоцитов в моче получило название пиурия.

Диапазон нормы:

мальчики — 5–7 в поле зрения; девочки — 7–10 в поле зрения.

Цилиндры

При некоторых болезнях почек в почечных канальцах может накапливаться белок, лейкоциты, эритроциты, капельки жира, эпителиальные клетки. Подобные скопления образуют как бы слепок канальца — образование цилиндрической формы. Эти образования называют цилиндрами. Соответственно, увеличенное количество цилиндров в моче называется цилиндрурией. Внешний вид (форма, окраска, размеры) цилиндра зависит от того, из какого преимущественно материала он образовался, поэтому в анализе не просто указывается количество обнаруженных цилиндров, но и их разновидность. Гиалиновые цилиндры образованы главным образом из белка, лейкоцитарные цилиндры — из лейкоцитов,зернистые — из клеток эпителия почек, кровяные — из эритроцитов.

Цилиндрурия может быть отражением значительной нагрузки на почки при любом общем заболевании, а также свидетельствовать о воспалительном процессе в почечной ткани.

Диапазон нормы:

единичные в препарате.

Клетки эпителия

Внутренняя поверхность мочеиспускательного канала, мочевого пузыря, мочеточников, почек выстлана особыми эпителиальными клетками. Воспалительные процессы в мочевыводящих путях приводят к тому, что клетки эпителия в значительных количествах обнаруживаются в мочевом осадке. Врач-лаборант имеет возможность отличить, например, эпителий почек от эпителия мочевого пузыря, поэтому разновидность обнаруженных эпителиальных клеток указывается в результатах анализа. Это дает информацию о том, в какой части мочевой системы имеет место воспалительный процесс.

Помимо эпителиальных клеток мочевой системы в осадке мочи могут быть и клетки так называемого плоского эпителия. Плоский эпителий — это эпителий слизистой оболочки влагалища и наружных половых органов.

Диапазон нормы:

единичные в препарате.

Соли

В осадке мочи могут обнаруживаться кристаллы солей. Разновидности солей определяются реакцией мочи и не имеют никакого особого диагностического значения. В кислой моче обнаруживаются кристаллы мочевой кислоты и ураты. Ураты — это соли мочекислого калия, натрия, кальция и магния. В щелочной моче образуются фосфаты.

Соли оксалаты появляются и в кислой, и в щелочной моче. Их возникновение часто связано с приемом пищи, содержащей щавелевую кислоту (яблок, винограда, цитрусовых, помидоров, щавеля, свеклы и др.).

(Данная публикация представляет собой адаптированный к формату статьи фрагмент из книги Е.О. Комаровского «Справочник здравомыслящих родителей. Часть первая»)

Если вам понравился данный материал,расскажите друзьям:

Клинический анализ мочи.

Важное диагностическое значение имеет определение рН, плотности мочи, обнаружение в ней белка, кетоновых тел, сахара, крови, пигментов и некоторых других показателей (таблица 6.6).

Таблица 6.6. Относительная плотность и рН мочи здоровых животных.

Вид животного

Плотность, г/мл

РН

Крупный рогатый скот

Овцы, козы

Лошади

Свиньи

Кошки

Собаки

1,02 – 1,055

1,015 – 1,065

1,025 – 1,055

1,018 – 1,022

1,020 – 1,040

1,018 – 1,022

7,0 - 8,6

8,0 – 8,5

7,0 – 8,5

6,0 - 7,3

5,0 - :6,5

5,0 – 6,5

Относительная плотность мочи – это показатель, дающий представление о концентрации растворимых в ней веществ; отражает способность почек к концентрированию и разведению мочи. Плотность мочи повышается при увеличении концентрации, поступлении белка, сахара, большого количества минеральных веществ. Это наблюдается при наследственно предрасположенных заболеваниях – сахарном диабете, мочекаменной болезни.

Низкая плотность мочи обуславливается ослаблением концентрационной способности или выделительной функции почек, которые возникают, например, при несахарном диабете, нефросклерозе.

Реакция (рН) мочи зависит от количества свободных ионов водорода (Н+), выделенных при распаде органических кислот и кислых солей. Её определяют в свежеполученной моче с помощью потенциометра(точно), индикаторной бумаги или тестпластин.

Моча приобретает кислую реакцию при голодании, ацедозе рубца, изнурительных поносах, тяжёлых лихорадочных состояниях, сахарном диабете. Мочу щелочной реакции наблюдают при алкалозе рубца, хронических инфекциях в мочевых путях вследствие бактериально-аммиачного брожения (пиелонефрит, уроцистит и др.).

Обнаружение белка в моче. У здоровых животных моча практически не содержит белка. Появление белка в моче (протеинурия) может быть почечного и внепочечного происхождения. Почечная протеинурия органического происхождения возникает при поражении почек (нефрит, нефроз). Функциональная почечная протеинурия связана с увеличением проницаемости мембран почечного фильтра, при сильных раздражениях (стресс), замедлении тока крови в клубочках (охлаждение), физическом перенапряжении. Функциональную протеинурию наблюдают у новорожденных в первые дни жизни. Внепочечная протеинурия обуславливается попаданием белка в мочу из мочевыводящих и половых путей при их воспалении.

Обнаружение глюкозы в моче. Моча здоровых животных содержит минимальное количество глюкозы, которая не обнаруживается качественными пробами Глюкозурия (появление глюкозы в моче) бывает патологической (диабетическая, почечная, печеночная) и физиологической.

Диабетическая глюкозурия характерна для сахарного диабета. При нормальном функционировании почек глюкоза в моче появляется только в том случае, когда концентрации её в крови превышает пороговую. Почечная глюкозурия обуславливает нарушением резорбции глюкозы в канальцах, когда глюкозурия появляется при нормальной концентрации сахара в крови. Такое явление может быть при так называемом ренарном диабете. Хроническом нефрите.

Печеночная глюкозурия связана с понижением гликогенобразующей функции печени и наблюдается преимущественно при циррозе этого органа. Физиологическую глюкозурию наблюдают при стрессе. При поедании большого количества углеводистых кормов.

Обнаружение кетоновых (ацетоновых)тел. К кетоновым телам относятся бета-оксимаслянная, ацетоуксусная кислота и ацетон. В норме они содержатся в моче в небольшом количестве (10мг/100мл). Кетоновые тела не имеют пороговой почечной концентрации, поэтому их содержание увеличивается в моче при накоплении в крови. Это отмечается при кетозе, тяжелой форме сахарного диабета, эндометрите, хирургической инфекции, стрессах.

В необходимых случаях в моче проводят обнаружение крови, гемоглобина, миоглобина, билирубина, индикана, уробилиновых тел и других веществ, исследуют осадки мочи.

Общий анализ мочи (ОАМ, клинический анализ мочи)

Просьба перед заказом анализа ознакомиться с ограничениями в приеме анализов в новогодние праздники.

Артикул 00035

Общий анализ мочи - комплекс тестов, позволяющих выявить заболевания почек, мочеполовой системы, а также нарушения обмена веществ.

  • Анализы для ДОУ (детский сад), школы, детского лагеря (ОАК, ОАМ, анализ на энтеробиоз, исследование кала на простейшие и яйца гельминтов)
  • Расширенный блок анализов для подготовки к ЭКО
  • Обследование – стандарт Отделение ТЕРАПИИ: ОАК, ОАМ, Биохимический анализ крови, стандартный набор, Блок маркеров инфекций (антитела к ВИЧ, HBs-Ag, анти-HCV, антитела к Treponema Pallidum)
  • Блок обследования почек: Общий анализ мочи, Мочевина, Магний, Креатинин, Кальций общий (Ca), Натрий, Калий, Хлор
  • Обследование – стандарт Отделение ГИНЕКОЛОГИИ: ОАК, ОАМ, Биохимия крови, Блок маркеров инфекций (антитела к ВИЧ, HBs-Ag, анти-HCV, антитела к Treponema Pallidum, суммарные), Гинекологический мазок, Мазок на онкоцитологию по Папаниколау (шейка матки)
  • Обследование – стандарт Отделение ХИРУРГИИ: ОАК, ОАМ, Биохимия крови, Блок маркеров инфекций (антитела к ВИЧ, HBs-Ag, анти-HCV, антитела к Treponema Pallidum, суммарные), Группа крови, резус-фактор, Гемостазиограмма
  • Обследование – экспресс Отделение ГИНЕКОЛОГИИ: ОАК, ОАМ, Биохимия крови, Блок маркеров инфекций (антитела к ВИЧ, HBs-Ag, анти-HCV, антитела к Treponema Pallidum, суммарные), Гинекологический мазок

Срок готовности анализов в экспресс-режиме (Cito)

Анализ мочи - одно из обязательных исследований, которое нужно проводить у всех пациентов, независимо от предполагаемого диагноза. Это исследование помогает выявить скрытые заболевания, которые могут протекать без внешних симптомов.

Общий анализ мочи (клинический) – скрининговый тест для диагностики метаболических нарушений (нарушений обмена веществ), заболеваний почек, инфекций мочевой системы.

Анализ сдается в следующих случаях: при общем обследовании, диспансеризации, наличии симптомов инфекции мочеполовой системы (боли в животе, пояснице, учащенное или болезенное мочеиспускание, изменение цвета или прозрачности мочи), подозрении на неинфекционные заболевания почек (например, аутоиммунные состояния, почечная недостаточность, мочекаменная болезнь), подозрении на болезни обмена веществ (в том числе, в рамках диагностики сахарного диабета). Общий Анализ мочи является частью обследования беременных. Он входит в список обследования при госпитализации.

Основные показатели клинического анализа мочи:

Моча образуется в почках, путем сложных процессов фильтрации крови. Это позволяет удалять ненужные продукты обмена веществ вместе с избытками жидкости, сохраняя белки, электролиты и другие необходимые организму вещества. В норме моча имеет желтый цвет, прозрачна, в ней практически не содержится белка и глюкозы.

Анализ мочи включает в себя оценку физико-химических свойств и микроскопическую оценку. С помощью анализа выявляются изменения обмена веществ, клеточного состава, содержания лейкоцитов, бактерий.

Показатели анализа мочи:

  • Цвет, прозрачность, удельный вес, pH
  • Глюкоза, кетоновые тела, белок, уробилиноген, билирубин
  • Микроскопия мочевого осадка: эпителий, эритроциты, лейкоциты, цилиндры, бактерии, соли

Многие заболевания могут быть диагностированы на ранней стадии обнаружением изменений в общем анализе мочи.

Анализ мочи у ребенка: расшифровка, норма у детей, таблица, как сдать анализ

Специальную емкость для сбора мочи нужно получить заранее или вызвать курьера. Моча на исследование собирается утром, при первом мочеиспускании. Подробнее...

Общий анализ мочи при беременности.
  • На поздних сроках беременности возможно выявление протеинурии (белка в моче) - раннего признака гестоза (позднего токсикоза). Это явление опасно по нарушению плацентарной функции, является первым ранним тревожным симптом. Важны сроки появления протеинурии. Чем раньше, тем опаснее.
  • Появление во время беременности условий для возникновения инфекции - развития пиелонефрита, так как есть условия для застоя мочи. Застой мочи связан с несколькими факторами: прогестерон снижает моторику гладких мышц, в том числе, мочевого пузыря; растущая матка пережимает мочеточники, особенно справа; развивается плацентарная сеть кровообращения и венозная сеть оплетает мочеточники, что также затрудняет моторику. Все это ведет к застою мочи в мочевом пузыре. Бактерии легко проникают через широкую и короткую уретру - восходящий путь инфекции - развитие пиелонефрита. Это проявляется резким подъемом температуры в 39-40 недель, дискомфортом в пояснице. В общем исследовании мочи отмечается повышение лейкоцитов. Это требует дополнительного обследования - исследования по Нечипоренко. Кроме того, необходимо бактериологическое дообследование - посев мочи с определением чувствительности к антибиотикам.
  • Соли в моче могут указывать на то, что в организме женщины идет общий дисбаланс, что помогает в правильном назначении рекомендаций по питанию и дообследованию (например, ураты могут указывать на возможность уреаплазменной инфекции).

Теги: моча   общий анализ мочи   протеинурия   анализы при беременности   диспансеризация   почки   диабет  

Синонимы: клинический анализ мочи, ОАМ

                   

Для экономии времени оформите заказ на анализ в Интернет-магазине! Оплачивая заказ онлайн, Вы получаете скидку 10% на весь оформленный заказ!

У Вас есть вопросы? Напишите нам или позвоните +7 (495) 514-00-11. По анализам Вы можете задать вопрос на нашем форуме и обратиться на консультацию к специалисту.

Смотрите также