Главная » Статьи » Эпителий плоский в моче повышен у ребенка

Эпителий плоский в моче повышен у ребенка


Плоский эпителий в моче у детей: норма и повышен. Как бороться с патологией?

Плоский эпителий постоянно находится в организме человека, выстилая собой отдельные участки слизистой оболочки и мочеполовых путей. Регистрация фермента этого типа в урине говорит о воспалительном процессе, который может протекать абсолютно бессимптомно.

Повышенный плоский эпителий – что это значит?

Причин повышенного плоского эпителия может быть несколько. Самыми распространенными из них являются следующие:

  • протекание воспалительного процесса в мочевых путях, при этом у ребенка развивается цистит и уретрит;
  • скрытые болезни почек, в том числе врожденного типа;
  • гнойные процессы в организме;
  • воспалительный процесс внешних половых органов;
  • чрезмерное выделение солей из почек;
  • мочекаменная болезнь, которая может сопровождаться сильными болями;
  • долгое отсутствие процесса мочеиспускания из-за стрессов или патологий мочевого пузыря.

Норма плоского эпителия в моче

На сегодняшний день самой результативной методикой по определению количества эпителия в урине является сдача обычного общего анализа мочи. При осмотре сданного материала лаборант считает количество ферментов, находящихся в одной капле урины. При нормальном состоянии здоровья без выраженных проблем с почками и мочеполовой системой количество плоского эпителия на одну каплю мочи не должно превышать показатель 0-3 единицы.

При этом показатель ферментов не должен меняться с возрастом, исключением может стать беременность или возраст после 50 лет. Также повышенный уровень плоского эпителия может наблюдаться у новорожденных детей в течение первых двух недель жизни.

Повышен плоский эпителий: когда бить тревогу?

Если плоский эпителий находится выше границ 3 единиц, стоит насторожиться и обратить внимание на общее состояние ребенка. Даже при незначительном превышении нормы обращение за дополнительным исследованием имеет смысл, когда ребенка мучают болезненные ощущения при мочеиспускании, выделяется кровь из мочеиспускательного канала, сильно болит низ спины, присутствует тяжесть внизу живота.

Такие симптомы говорят о быстром развитии воспалительного процесса, который может протекать внутри почек или мочеполовой системы.

В редких случаях, примерно 1 больной на 100 пациентов, незначительное превышение плоского эпителия в моче ребенка не несет опасности и является наследственным фактором. Но выявить такую закономерность можно только после изучения анамнеза родителей и полного медицинского обследования малыша.

Причины возникновения патологии у детей

У детей патология в основном связана с несколькими самыми распространенными причинами. К ним относятся неправильная гигиена и воспалительный процесс в мочеполовой системе. Обычно дети болеют циститом и уретритом из-за переохлаждения или попадания бактерий в мочеполовой канал при неправильной гигиене после процесса дефекации.

Лишь в некоторых случаях можно говорить о серьезных нарушениях в почках и мочевой системе, когда уровень плоского эпителия повышен в несколько раз и больного ребенка сопровождают неприятные симптомы. К ним относятся боли в области поясницы, затрудненное мочеиспускание, кровотечения из половых органов. В таких ситуациях можно диагностировать раковые новообразования, пиелонефрит, туберкулезное поражение почек.

Плоский эпителий в границах 1-2: что значит?

Такой показатель является абсолютной нормой. Если в поле зрения микроскопа врач обнаруживает от одного до трех ферментов, беспокоиться совершенно не стоит. Такой результат говорит о случайном попадании плоского эпителия в урину из уретры или влагалища. Врач точно не предложит вам сдавать повторный анализ, так как ваш ребенок полностью здоров и не испытывает проблем с почками и мочеполовой системой.

В границах 3-4: что значит?

Как уже говорилось выше, нормой плоского эпителия в моче является показатель от 0 до 3 единиц в одной капле мочи.

Результат 3-4 единицы говорит о незначительном превышении рекомендованного количества фермента. В большинстве случаев это превышение связано с плохо подмытыми половыми органами перед сдачей анализа или недостаточно чистой тарой для сбора урины.

После получения такого результата анализа врач порекомендует провести повторное исследование для отслеживания состояния больного в динамике. Если будет наблюдаться рост плоского эпителия в моче даже на одну единицу, потребуется провести УЗИ почек и, возможно, взять мазки для выявления причин симптома.

Что делать при повышенном количестве плоского эпителия?

В первую очередь необходимо срочно пересдать анализ. Если он подтвердит воспалительный процесс, стоит приступать к лечению. Для начала убирается очаг бактерий, для этого назначаются антибиотики. Самыми распространенными препаратами этого типа являются Клавуланат и Амоксициллин. Когда болезнь перешла в стадию пиелонефрита, назначаются Цефотаксим или Цефепим. Дополнительно назначаются противовоспалительные препараты, снимающие дополнительно зуд и отеки. Детям назначаются обычно Канефрон и Фурагин.

В обязательном порядке ребенок должен придерживаться щадящей диеты, чтобы не создавать дополнительную нагрузку на почки. Соблюдается питьевой режим с большим количеством чистой воды и морсов.

Но важно понимать, что лечение ребенка можно проводить только под контролем лечащего врача. Это поможет сохранить здоровье малыша и предотвратить переход болезни в хроническую стадию.

загрузка...

Плоский эпителий в моче у детей: пределы нормы и повышенное число. - Энциклопедия Здоровья

Анализы мочи – это обязательная процедура для того, чтобы выяснить общее состояние организма и наличие каких-либо заболеваний.

Один из показателей данного анализа – эпителий. Сам по себе данный элемент практически не несет никакой информации, но в совокупности с другими показателями, он может стать сигналом о воспалительных процессах, которые протекают в организме.

Эпителий представляет собой клеточный слой, который образуют все кожные покровы нашего организма, слизистые оболочки внутренних органов.

В моче у каждого человека присутствуют данные клетки, они попадают в нее через уретру.

Резкое увеличение данного показателя может стать сигналом о присутствии в организме какой-либо инфекции.

Норма эпителия в моче

Норма в моче эпителия плоского типа:

  • у женщин полное отсутствие или единичный в поле зрения
  • у мужчин полное отсутствие или единичный в препарате

Результат анализа полностью зависит и от того, как именно был собран материал.

Перед сдачей мочи на анализы необходимо провести все необходимые гигиенические процедуры для половых органов.

В период менструации мочу на анализы сдавать нельзя, во время сборки материала во влагалище желательно ввести тампон.

Моча собирается утром, сразу после пробуждения, в стерильную емкость, которую можно приобрести в любом аптечном пункте. После небольшого количества уже вышедшей мочи, «среднюю» струю следует собрать в емкость.

Для проведения полного анализа, вполне достаточно будет предоставить мочу в объеме 100 мл. Весь материал должен быть предоставлен в лабораторию в течение 60 минут, в противном случае результаты анализов могут быть недостоверными.

На емкости желательно указать время сбора анализа.

Если для сбора мочи был использован катетер и показатель плоского эпителия намного больше нормы, то это может свидетельствовать о цистите.

Если в моче помимо плоского эпителия, были обнаружены эпителии почечного и переходного типа, то это является явным признаком наличия патологии в организме.

Если в моче был обнаружен переходной эпителий, причем больше установленной нормы, то это может быть вызвано:

Увеличение клеток эпителия означает присутствие в организме инфекции

Причины высокого уровня эпителия в моче

У здоровых женщин норма эпителия в моче выше, чем у мужчин.

При проведении лабораторных исследований показатели эпителия могут быть повышены, причиной являются следующими заболеваниями:

  • цистит
  • нефропатия, в частности, IgA-нефропатия.

Однако, для того, чтобы выяснить истинную причину высокого уровня эпителия в моче. одного лабораторного исследования недостаточно, необходимо провести комплексную диагностики, в рамках которой и будут выявлены точные причины.

Цистит -самая распространенная причина, по которой резко увеличивается содержание клеток эпителия в моче.

Так как это -воспалительный процесс, то в моче наблюдается большое количество клеток, которые составляют слизистую оболочку мочевого пузыря.

В процессе цистита отслоение клеток происходит обильно, поэтому их количество в моче резко возрастает. Женская половина человечества подвержена заболеванию циститом примерно в 8 раз больше, чем мужчины.

Анатомическое строение женского организма более подвержено попаданию инфекции в мочеполовую систему, поэтому большая часть женщин хотя бы раз в год, но болеет циститом.

Еще до того, как диагноз будет подтвержден врачом, женщина может наблюдать у себя следующие симптомы:

  • наличие болевых ощущений и жжения при мочеиспускании
  • сильные и частые позывы к мочеиспусканию, при этом выделения мочи небольшими порциями
  • моча приобретает мутный оттенок и имеет резкий и неприятный запах, могут наблюдаться кровяные выделения
  • резкие боли в нижней части живота

Однако, такие симптомы могут свидетельствовать и о других заболеваниях мочеполовой системы, которые мог передать вам ваш партнер, например, молочница.

Кишечная палочка, которая является возбудителем инфекционного заболевания, также может стать причиной высокого содержания эпителия в моче.

Поэтому, если вы у себя обнаружили все вышеперечисленные симптомы, не стоит заниматься самолечением, необходимо отправляться к врачу для

Цистит -причина увеличения содержание клеток эпителия в моче

выяснения тонного диагноза и начала лечения.

В ряде случаев и без медикаментозного лечения, все симптомы цистита проходят через несколько недель, при этом показатель эпителия в моче должен прийти в норму.

IgA-нефропатия является не менее распространенной причиной повышения количества эпителия в моче. В ходе данного заболевания, в почках начинают в большом количестве откладываться антитела, которые получили название иммуноглобулина А (IgA).

Все это приводит к сильному воспалительному процессу локального характера, который нарушает деятельность почек.

В частности, жидкость, которая проходит через почки, начинает плохо фильтроваться, поэтому в моче наблюдается высокое содержание не только клеток эпителия, но и иных компонентов.

Как правило, данное заболевание протекает медленно, на протяжении даже нескольких лет, однако, IgA-нефропатии может проявить себя с самой непредсказуемой стороны.

IgA-нефропатия не лечится современными препаратами, но есть лекарственные средства, которые замедляют ее развитие.

На ранней стадии данная патология практически никак себя не проявляет, но со временем в моче начинает образовываться большое количество белка, эпителия и кровяных телец, что является явным признаком наличия почечной дисфункции.

После того, как в моче было обнаружено увеличенное количество клеток эпителия, необходимо провести полную диагностику почек. и далее врачом назначается индивидуальное лечение.

Эпителий в моче обнаруживается у каждого человека, но в норме должно быть его минимальное содержание или полное отсутствие. Превышение нормы – это признак того, что в организме происходят какие-то воспалительные или инфекционные процессы, которые требуют лечения.

Специалисты на видео расскажут о норме содержания эпителия в моче:

Лайкни и сохрани у себя на страничке!

Сегодня самым распространенным и недорогим обследованием организма является анализ мочи. Его отличают простота, доступность, быстрота выполнения, получения сведений для врача о пациенте.

Как правило, специалист может отправить пациента на сдачу общего анализа мочи для выявления изменений в ходе лечения или профилактического осмотра. Этот анализ отвечает за большое количество показателей, которые могут выявить воспаление, инфекцию или другие патологии.

Среди показателей есть графа эпителия в моче, в частности плоского, который является важным элементом в постановке диагноза.Эпителий является клеточным слоем, образующий поверхность кожи и слизистую различных оболочек, в частности мочеполовой системы.

У него есть своя характерная особенность и строение.Эпителий имеет свои разновидности, в частности плоский. Он образует слизистую оболочку мочеполовой системы человеческого организма. плоского эпителия в моче нормально, если оно не превышает допустимую норму.

Любое превышение будет говорить о проблеме со здоровьем.Постоянный контакт мочи с эпителием обусловлен ее движением в почках, мочеточнике, других мочевыводящих органах. Эпителий распространяется во время отслаивания.

Их выявляет только микроскопическое исследование осадка мочи.

Структура плоского эпителия бывает многослойной и однослойной. Эндотелий, мезотелий и эпидермис создают клетки эпителия.

Эпителий плоский в моче. Норма

• Для женщин – плоский эпителий должен отсутствовать или быть единичным в поле зрения. Показатель составит около трех единиц.• Для мужчин – также должен отсутствовать или быть единичным в препарате.

То есть в результатах анализа лаборант может поставить от 3 до 5 единиц.Клетки эпителия в моче у человека находятся постоянно, которые попадают из нижних отделов мочевыводящих путей. И для здорового человека их наличие является абсолютной нормой.

Только из-за появления инфекции он может резко превышать норму. Для женщин характерно постоянное наличие плоского эпителия в моче в незначительном его количестве. Что нельзя сказать про мужчин, для которых характерно его полное отсутствие.

Все из-за их анатомического строения.Также часто его можно обнаружить у детей двухнедельного возраста, связанный с приспосабливанием детского организма к новым условиям. Для них это нормальное явление.

С периодом взросления ребенка показатели нормы эпителия в моче будут меняться. Для ребенка постарше, если ребенок абсолютно здоров, плоский эпителий должен отсутствовать или не превышать 1-3 единиц.

Для того чтобы анализ был верен, нужно соблюдать правила сбора материала для анализа. Поэтому перед этой процедурой необходимо тщательно готовиться, иногда для женщин советуют введение ватного тампона. Во время менструации этот анализ сдавать не разрешается.

Моча, как правило, собирается утром с использованием стерильной баночки. Ее можно приобрести в любой аптеке. Емкость, которая уже была ранее использована, не рекомендуется для употребления, в случае ее использования требуется тщательная обработка.

Необходимое количество для анализа составляет примерно 100 мл. В течение часа мочу необходимо доставить в лабораторию. В таком случае результат будет достоверен.

Для наиболее точного анализа на баночке указывают время сбора материала.Если сбор мочи осуществлялся катетером, то присутствие в ней плоского эпителия говорит об обнаружении цистита.

Превышение нормы указывает на такие патологии, как:• Простатит.• Уретрит• Цистит. • Пиелонефрит.

Если наблюдается большое количество плоского эпителия, то, скорее всего диагнозом может быть уретрит.

Чаще такую патологию можно встретить у мужчин (для них это свойственно), что означает наличие воспаления, которое появляется с развитием инфекций.

Эпителий плоский в моче. При беременности

Для беременных женщин тоже характерно наличие клеток эпителия в моче. Вследствие частого мочеиспускания может возникнуть его слущивание, однако это не приносит никакого беспокойства для женщины (изменения могут быть незначительно).

Во время беременности характерен усиленный режим работы мочевой системы, ко всему этому из-за растущей матки может нарушиться местонахождение почек, мочеточников, что сдавливает их. Поэтому некоторые показатели могут превышать норму.

Если показатель значительно выше нормы, значит, начался воспалительный процесс, так называемый уретрит. У женщин так устроена мочеполовая система, что инфекционный процесс распространяется очень быстро, так что действовать надо незамедлительно.

Во время беременности наличие плоского эпителия может свидетельствовать о цистите или пиелонефрите. Клиническая картина и лабораторное исследование является основанием установления диагноза.Норма содержания плоского эпителия в моче во время беременности – до пяти единиц.

Женщина в таком положении должна постоянно контролировать состояние своего здоровья. Как правило, обследование обязательно раз в месяц в начале беременности, а позже требуется сдача мочи каждые две недели.Не зная норм, такое положение дел может огорчить любого пациента.

Но клетки данного эпителия для диагноза особого значения не имеют. Конечно, не следует игнорировать его присутствие совсем. Если в анализе показатель максимально превышен, он указывает на наличие воспаления, при развитии которого затрагивается мочеполовая система.

Если он превышен незначительно, то возможно сбор мочи производился неверно. Чтобы зря не паниковать, необходимо проконсультироваться с врачом.

Грамотный специалист, детальное обследование ответят на все вопросы, при необходимости доктор рекомендует дополнительно обследоваться для более точного результата. С помощью ранней диагностики пациент имеет возможность устранить заболевание с минимальными для него осложнениями. Это наилучший выход из любого положения.

Источник: http://semiadeti.ru/mocha-u-rebenka/jepitelij-v-moche-u-rebenka-norma-skolko.html

Что делать, если обнаружен эпителий в моче у ребенка

Микроскопия мочевого осадка на наличие клеток крови и эпителиоцитов — часть общего анализа мочи.

Эпителий в моче у ребенка может быть обнаружен как в норме, так и при наличии патологий мочеполовой системы.

Постановка диагноза основывается на подсчете эпителиальных клеток в поле зрения и определении типа обнаруженных клеток.

Эпителий в моче у ребенка может быть обнаружен как в норме, так и при наличии патологий мочеполовой системы.

Виды

Эпителиальные клетки в моче у ребенка могут иметь различное происхождение. Для постановки диагноза важно определить тип клеток и участок мочевыделительной системы, где локализованы эпителиоциты этого типа. Возможные типы эпителия:

  1. Клетки плоского эпителия у девочек выстилают дистальный участок уретры, половые губы, влагалище, у мальчиков — слизистую оболочку пещеристой части уретры.
  2. Переходный эпителий выстилает полость почечной лоханки и мочевого пузыря, мочеточники. У девочек переходный эпителий покрывает проксимальный участок уретры, а у мальчиков — только ее простатическую часть. Поверхностные клетки этого типа эпителиальной ткани крупные, грушевидной или уплощенной формы, имеют 2 ядра, включения в виде веретенообразных пузырьков и инвагинации мембраны внутрь цитоплазмы.
  3. Почечный эпителий отличается в зависимости от того, какой участок почечного канальца он выстилает. Почечный эпителий проксимального отдела — однослойный кубический. Клетки имеют одно круглое ядро, расположенное в центре цитоплазмы и щеточную кайму на апикальном полюсе. Тонкий сегмент состоит из клеток, ядро которых выпячивается в просвет канальца. Почечный эпителий дистального участка представлен светлыми кубическими клетками без щеточной каймы.

    Эпителиальные клетки в моче у ребенка могут иметь различное происхождение. Для постановки диагноза важно определить тип клеток и участок мочевыделительной системы, где локализованы эпителиоциты этого типа.

Норма эпителия в моче

В общем анализе мочи учитывают показатели ее физических и химических свойств, микроскопии осадка. По результатам исследований заполняется сводная таблица, нормы показателей в которой сравниваются с фактическими результатами исследований.

Норма клеток эпителия в моче у детей, в зависимости от возраста, — от 3 до 10 клеток в поле зрения.

В осадке могут быть обнаружены эпителиальные клетки слизистой мочевых путей плоского (до 5 штук) и переходного типа (не более 2-3).

Клеток почечного эпителия в моче детей старше 14 дней быть не должно.

У новорожденных

у младенца от рождения до 14 дней в моче могут присутствовать эпителиоциты всех трех типов. это связано с адаптацией мочевыделительной системы грудничка к самостоятельному, не связанному с организмом матери, существованию.

после окончания периода новорожденности в моче у младенца больше не должны обнаруживаться почечные эпителиоциты.

у младенца от рождения до 14 дней в моче могут присутствовать эпителиоциты всех трех типов.

у подростков

в связи с половым созреванием и гормональной перестройкой организма, в моче подростков может увеличиваться количество клеток эпителия до 10 в поле зрения.

особенности у девочек

у девочек из-за анатомического строения мочеполовой системы моча контактирует со слизистой оболочкой наружных половых органов.

кроме того, интимная гигиена девочек может способствовать более интенсивному слущиванию эпителиальной ткани слизистой половых губ.

поэтому клетки эпителия могут обнаруживаться в мочевом остатке в большем количестве, чем в моче у мальчиков того же возраста.

общий (клинический) анализ мочи сдают при любом клиническом обследовании ребенка, во время плановой диспансеризации и при подозрении на болезни органов мочевыделительной системы. для того чтобы показатели анализа были максимально достоверны, важно соблюдать правила сбора урины:

  1. для сбора мочи используют чистую, сухую пластиковую или стеклянную емкость, не содержащую органических остатков или моющих средств. лучше приобрести в аптеке специальную стерильную баночку с крышкой.
  2. перед мочеиспусканием для сбора урины важно уделить должное внимание гигиене наружных половых органов.
  3. для анализа собирают всю первую утреннюю порцию мочи.
  4. важно доставить мочу в лабораторию не позже 1,5 часов после отбора пробы.

если показатели анализа свидетельствуют о наличии острых воспалительных реакций, врач может назначить дополнительное исследование по нечипоренко, на наличие лейкоцитов, эритроцитов и цилиндров. обнаружение эпителиальных цилиндров при анализе по нечипоренко свидетельствует о патологии почек.

для уточнения локализации воспалительного процесса используют пробу 3 стаканов. для этого одну порцию мочи последовательно собирают в 3 емкости: пятая часть в начале мочеиспускания, средний объем порции, и ее последняя пятая часть.

отклонения от нормы

любое количество почечного эпителия в мочевом осадке у детей старше 14 дней свидетельствует о нефрозе или остром нефрите.

наличие клеток переходного эпителия в большом количестве является признаком воспалительного процесса в мочеточниках, мочевом пузыре, уретре.

если в поле зрения обнаружены лейкоциты и эпителий, речь однозначно идет о воспалении. для уточнения локализации очага проводят пробу трех стаканов.

в зависимости от того, в какой из трех проб в большом количестве обнаружены лейкоциты и эпителий и каков тип эпителиальных клеток повышен, делают заключение о том, какой участок мочевыделительных путей поражен.

если в поле зрения обнаружен единичный эпителиоцит того или иного типа, проводят повторную микроскопию той же пробы урины или отбирают другую порцию материала.

распространенные причины повышенного содержания клеток эпителия в осадке:

  1. неправильный сбор урины.
  2. воспаление мочевого пузыря, уретры, а также заболевания других органов выделительной и половой систем.
  3. наличие камней или большого количества солей в моче.
  4. применение некоторых лекарств.
  5. неправильная интимная гигиена.
  6. рефлюкс урины.
  7. интоксикация организма.

    воспаление мочевого пузыря может быть причиной повышенного содержания клеток эпителия в осадке.

причины повышенного количества эпителиальных клеток переходного типа:

  1. воспаление соответствующих участков выделительной системы (уретрит, цистит), заболевания других органов выделительной системы.
  2. мочекаменная болезнь и механическое повреждение слизистой оболочки конкрементами.
  3. катетеризация.

почечный эпителий попадает в мочу из-за гломерулонефрита, пиелонефрита, гидронефроза, туберкулеза, аномалии анатомического строения клубочкового аппарата, тубулярного некроза или образования конкрементов в почечных канальцах.

цистит

цистит — воспаление слизистой оболочки мочевого пузыря, сопровождающееся десквамацией переходного эпителия в очаге поражения.

нередко причиной болезни является бактериальная инфекция или переохлаждение организма. чаще всего возбудителем инфекции является кишечная палочка.

симптом болезни — частое болезненное мочеиспускание.

из-за анатомического строения выделительной системы девочки болеют циститом чаще, чем мальчики; кроме того, у девочек повышается в моче не только количество лейкоцитов и эпителия переходного типа, но и плоскообразного.

уретрит

уретрит — это воспаление мочеиспускательного канала. болезнь может быть инфекционной и неинфекционной природы. к инфекционным причинам можно отнести уреаплазму, микоплазму, трихомонады и другие микроорганизмы, которые активизируются на фоне снижения иммунитета.

также уретрит может развиться после механического повреждения конкрементами урины или катетером, в результате аутоимунных процессов или особенностей анатомического строения мочевыводящего канала.

при воспалении мочеиспускательного канала ребенка беспокоят частые болезненные мочеиспускания, которые сопровождаются жжением и зудом. возможны белые слизистые выделения.

для постановки окончательного диагноза врачу необходимы результаты анализов мочи и исследование участка слизистой оболочки мочевыводящего канала.

патологии почек

причиной обнаружения почечного эпителия в урине могут являться такие болезни почек, как гломерулонефрит, пиелонефрит, мочекаменная болезнь и другие.

камни в почках наносят механические повреждения слизистой оболочки почечных канальцев, вызывая десквамацию эпителиальных клеток, развитие воспалительного процесса и открывая ворота инфекции.

пиелонефрит — неспецифическое экссудативное воспаление почек бактериальной этиологии, которое характеризуется воспалением лоханки (пиелита), чашечек и паренхимы органа. пиелонефрит сопровождается болевым, дизурическим и интоксикационным синдромами.

лечение

Если болезнь проходит бессимптомно, а результат анализа свидетельствует о наличии воспалительного процесса, лечение не назначают без дополнительного обследования. Возможно проведение дополнительных анализов мочи и крови, УЗИ или применение других методов диагностики.

В зависимости от результатов комплексного обследования назначают антибиотики, противовоспалительные или другие лекарственные средства.

Источник: https://cistit.pro/diagnostika/analizy/mocha/jepitelij/u-rebenka

Эпителий плоский в моче у ребенка

Эпителий плоский в моче у ребенка имеет место при различных заболеваниях, но и при их отсутствии. Поскольку он входит в состав естественной жидкости человека, обнаружить его можно микроскопическим способом.

Но с возрастом, а также, если присутствуют различные патологии, показатели эпителия могут меняться. Это позволяет своевременно диагностировать заболевания мочеполовых и других внутренних органов.

Норма эпителиальных клеток в урине рассмотрена ниже.

Клеточная классификация

Эпителиальные клетки делятся на несколько видов:

  1. У мальчиков плоский эпителий выстилает изнутри поверхность мочевыводящего канала, а у девочек захватывает половые губы и влагалище.
  2. Переходный эпителий выстилает область мочевика, слизистые почечных лоханок и мочеточников.
  3. Почечный эпителий находится внутри канальцев почек.

Норма показателей эпителиальных клеток в урине может меняться соответственно состоянию мочевыделительной и половой системы.

Как правильно собрать урину на анализ

Чтобы не создавать конфузных ситуаций при исследовании мочи, необходимо правильно ее собирать, поскольку в нее с половых органов могут попасть эпителиальные клетки. Предварительно хорошо обмойте половые органы вашего ребенка. После этого приготовьте стерильный резервуар.

Теперь возьмите урину в ее средней порции. Доставку физиологической жидкости на анализ нужно осуществить за 1–2 часа, не дольше.

Что покажет анализ

Норма естественного объема эпителия в урине не должна превышать пяти, переходного – двух-трех клеток при полном отсутствии почечного.

Этому правилу не подчиняется только моча младенца: в ней возможно наличие всех трех видов эпителия.

Этого требуют адаптирование организма к внешним воздействиям и незрелость всех внутренних систем новорожденного. Уже на 14-е сутки почечный эпителий в моче не будет выявляться.

Если у детей увеличилось количество плоского и переходного эпителия, а также присутствует почечный вид, то с высокой долей вероятности можно диагностировать патологическое состояние мочеполовой системы.

Повышенный плоский эпителий в моче указывает на следующие недуги:

  1. Уретрит, когда воспалительный процесс охватывает мочеиспускательный канал.
  2. Переохлаждение приводит к орхиту, везикулиту, эпидидимиту у мальчиков, а у девочек к вульвиту.

Если повышен плоский эпителий в урине, это не обязательно указывает на патологию: возможно, ребенок не соблюдает нормы гигиены либо сбор физиологического материала был проведен неправильно.

Чтобы этого не произошло, необходимо знать правила сбора мочи на анализ.

Норма увеличивается при наличии следующих патологий:

  • заболевания нижней части мочевыводящих путей: уретрит или цистит;
  • пиелонефрит и пиелит, мочекаменная болезнь;
  • выход солевых отложений, если есть песок в почках, повреждающий слизистую мочевого пути.

Если брать у детей мочу с помощью катетера, то уровень переходного эпителия возрастет, даже если до этого выявлялась норма.

Если в урине обнаруживаются даже единичные элементы почечного эпителия, это требует немедленного похода к врачу и прохождения полного обследования.

Этот вид эпителия может появиться в моче при следующих болезнях:

  • гломерулонефрит;
  • пиелонефрит;
  • гидронефроз;
  • туберкулезная болезнь почек;
  • аномалии строения почек и мочевых путей;
  • тубулярный некроз.

Предрасполагающие факторы

Родители должны знать причины того, что может спровоцировать мочеполовое заболевание и способствовать повышенному эпителию в моче у ребенка:

  • наследственный фактор: если у родителей или близких родственников имеются подобные патологии, то вполне вероятно, что этот ген передался и малышу;
  • ранние и поздние токсикозы у матери во время беременности;
  • если ребенок был рожден недоношенным;
  • осложнения во время родов, например асфиксия у ребенка;
  • врожденные почечные аномалии;
  • осложнения после инфекционных болезней, например, скарлатина, спровоцированная стафилококками или стрептококками;
  • гнойные болезни длительного течения, например, хронический тонзиллит, фурункулез, рожистое заболевание.

Если у детей имеются перечисленные предрасполагающие факторы, то необходимы регулярные обследования, чтобы вовремя предупредить недуг.

Даже если состояние малыша нормальное, родители должны знать, что коварство мочеполовых патологий в том, что длительное время они себя ничем не проявляют, и это оттягивает момент их обнаружения.

Поэтому анализ мочи очень важен при обнаружении плоского эпителия, а тем более переходного или почечного.

Что делать после анализов

При выявлении у ребенка эпителиального осадка в урине, а также наличии симптомов заболевания необходимо срочно проконсультироваться с врачом. Очень опасными считаются следующие проявления у детей:

  • во время мочеиспускания ребенок ощущает рези или боль;
  • недержание мочи;
  • боль или дискомфорт в области поясницы;
  • потеря аппетита, плохой сон, общая слабость ребенка;
  • частые срыгивания у младенцев, причина которых не выяснена;
  • высокая температура тела;
  • наличие отеков и скачков давления;
  • моча пенистая или темная.

Анализы, помимо повышенного числа клеток эпителия, могут указывать на высокую концентрацию лейкоцитов и эритроцитов. Могут присутствовать белок, бактерии, соль и слизь.

Анализ крови тоже может указывать на наличие воспалительного процесса.

Чтобы подтвердить диагноз, специалист может назначить и дополнительные диагностические мероприятия:

  • анализы урины по Зимницкому и Нечипоренко;
  • УЗИ почечной ткани и мочеточников;
  • МРТ и КТ;
  • цистоскопия (эндоскопическим способом исследуется мочевой пузырь).

Лечебные процедуры будут зависеть от вида заболевания. Например, если был выявлен уретрит, то понадобится терапия антибиотиками, такими, как Азитромицин, Кларитромицин, Цефазолин и т. д. Как правило, проводятся коррекция иммунной системы и витаминотерапия. Немаловажную роль играет диетическое питание, исключающее острые и соленые блюда, и обильное питье.

При наличии хронического уретрита в уретральный канал капельным путем вводятся антисептические средства. Курс лечения в этом случае определяется лечащим врачом в зависимости от многих показателей.

Воспалительные процессы устраняются антибактериальной терапией и, при необходимости, обезболивающими препаратами.

Помните о том, что особенно в случае с ребенком ранняя диагностика болезни избавит от дальнейших осложнений и позволит вылечить патологию. Эпителий в моче у ребенка, если он выше нормы, должен побудить родителей пройти дополнительное обследование.

Источник: https://vpochke.ru/mocha/epitelij-ploskij-u-rebenka.html

Эпителий в моче у ребенка

Эпителий в моче у ребенка присутствует как при полном здоровье, так и при различной патологии. Эти клетки относятся к составляющим мочевого осадка, исследуются при микроскопическом исследовании мочи.

В зависимости от возраста, наличия патологических состояний этот показатель подвержен изменениям, а его качественное определение помогает врачам диагностировать ряд заболеваний не только мочевой системы, а также других органов.

Разновидности эпителия мочевых путей

Для понимания причин появления, значения для диагностики различных видов эпителия в моче у ребенка нужно знать происхождение эпителиальных клеток.

Виды эпителия мочевого осадка:

  • плоский – покрывает внутреннюю поверхность мочеиспускательного канала, а также наружных и внутренних половых губ, влагалища у девочек;
  • переходный – выстилает мочевой пузырь, слизистую оболочку мочеточников, лоханок почек, а также протока простаты у мальчиков;
  • почечным эпителием изнутри покрыты канальцы почек.

В зависимости от состояния мочевых и половых органов мочевой осадок может меняться.

Достоверность полученных данных зависит от качественного приготовления мазка, а также квалификации врача-лаборанта, определяющего вид эпителия и его количество

Значение для диагностики

Существует норма для содержания эпителия в моче ребенка: плоский эпителий присутствует в незначительном количестве (до 5 клеток), переходный – не более 2-3 клеток в поле зрения, а почечного быть не должно. Исключение составляет моча новорожденного.

Здесь могут присутствовать все виды эпителия. Это связано с адаптацией организма младенца в послеродовой период к изменившимся условиям жизни, активизации работы почек, мочевыделительной системы.

Через 14 дней после рождения почечный эпителий в моче должен отсутствовать.

В лаборатории определяется количество эпителиальных клеток в поле зрения микроскопа

Увеличение количества плоского и переходного эпителия в моче у ребенка, а также появление клеток почечного указывает на патологию мочевой, половой сферы.

Большое количество плоского эпителия в моче у ребенка наблюдается при:

  • уретритах (воспалении мочеиспускательного канала);
  • воспалении (после переохлаждения) половых органов: развития орхита, везикулита, эпидидимита у мальчиков, вульвита – у девочек;
  • недостаточной личной гигиене;
  • нарушении правил сбора анализа мочи.

Для получения качественных результатов обследования необходимо четко соблюдать условия взятия мочи для анализа.

Существуют специальные способы сбора мочи у детей, обеспечивающие комфорт для ребенка, а также качество исследования

Если на фоне увеличенного количества плоского эпителия повышается выделение клеток переходного, то это свидетельствует о распространении (вверх) по мочевым путям воспалительного процесса.

Наиболее частые причины:

  • заболевания нижних мочевых путей (уретриты, циститы);
  • воспаление слизистой мочеточников, почечных лоханок (пиелиты, пиелонефриты), в том числе как осложнение мочекаменной болезни;
  • отхождение солевых отложений (песка из почек) с повреждением слизистой мочевых путей.

При взятии мочи у ребенка с помощью катетера вероятность повышенного количества переходного эпителия возрастает.

Если в анализе мочи выявлены даже единичные клетки почечного эпителия, это является отклонением от нормы, а также обязательным поводом для дальнейшего обследования и исключения патологии.

Основные причины выделения почечного эпителия:

  • гломерулонефрит (повреждение клубочков почки) любого происхождения, при распространении процесса на область канальцев;
  • пиелонефрит (поражение почечных канальцев);
  • гидронефроз (с перекрытием оттока мочи, повреждением почки);
  • туберкулез почки;
  • врожденные аномалии строения почек, мочевых путей с повреждением клубочкового аппарата почки;
  • тубулярный некроз (омертвление части почечной ткани).

Причинами тубулярного некроза могут быть травмы, оперативные вмешательства, распространенные гнойные процессы (сепсис), переливание крови, несовместимой с организмом ребенка, резкое снижение артериального (и внутрипочечного) давления. Это крайне опасное состояние, оно значит, что необходимо непросто срочное вмешательство врачей, а даже реанимационные мероприятия.

Наличие в моче ребенка всех трех видов эпителия в большом количестве свидетельствует о распространенности поражения, вовлечения в процесс как мочевыводящих путей, так и почек.

Необходимо исключить:

  • неврогенный мочевой пузырь (самопроизвольное удержание от мочеиспускания, приводящее к застою мочи в мочевом пузыре), возникает при сильных стрессах у ребенка;
  • пузырно-мочеточниковый рефлюкс (заброс из мочевого пузыря в мочеточники, почки) как врожденного, так и приобретенного характера;
  • прием медикаментов, способствующих отложению солей (сульфаниламиды, муколитики, мочегонные);
  • интоксикация вследствие тяжелых инфекционных заболеваний, отравлений, гнойных процессов.

Одновременно при патологии появляются и другие клеточные элементы: цилиндры, эритроциты, лейкоциты.

Сочетание всех изменений мочевого осадка на фоне появления специфических симптомов позволяют врачу-педиатру установить диагноз, назначить лечение, при необходимости проконсультироваться у уролога или нефролога.

В отношении детей необходимо знать обстоятельства, наличие которых увеличивает вероятность развития заболеваний, приводящих к изменениям мочевого осадка.

Наиболее значимы:

Норма плоского эпителия в анализе мочи

  • семейный характер патологии (наличие заболевания почек у родителей, братьев, сестер);
  • развитие при беременности матери ранних и, особенно, поздних токсикозов, недостаточности плацентарного барьера;
  • недоношенность;
  • осложнения при родах (асфиксия, то есть резкий недостаток кислорода у ребенка);
  • врожденные изменения структуры почек и строения мочевых органов;
  • осложнения инфекций (скарлатины, стафилококковой и стрептококковой природы);
  • длительные воспалительные, гнойные заболевания (хроническая ангина, фурункулез, рожистое поражение).

При наличии предрасполагающих факторов необходимо не только наблюдать за состоянием ребенка, но и проводить периодическое исследование мочи для своевременного выявления патологии. Нужно помнить, что на первых этапах большинства заболеваний почек и мочевой системы явные признаки болезни отсутствуют, и выявить патологию можно только при лабораторных исследованиях.

Если у ребенка выявлены не только изменения мочевого осадка в виде повышенного выделения эпителиальных клеток, но меняется самочувствие, появляются или усугубляются признаки, вероятно, указывающие на патологию, необходимо как можно быстрее проконсультироваться у врача.

Наиболее опасны симптомы:

  • боли, рези или затруднения при мочеиспускании;
  • недержание мочи;
  • неприятные ощущения в поясничной области;
  • слабость, вялость, потеря аппетита, нарушения сна ребенка;
  • необъяснимые срыгивания у новорожденных;
  • повышенные значения температуры тела, особенно если плохо корректируются приемом жаропонижающих средств;
  • появление отеков, а также скачков артериального давления.

Ультразвуковое исследование является не только высоко информативным, но и легко переносимым для детей методом диагностики

При обследовании в такой ситуации возможно появление в анализе мочи большого количества эритроцитов и лейкоцитов, белка, слизи, солей, бактерий. При исследовании крови также выявляются признаки воспалительной (СОЭ, лейкоцитоз, палочкоядерный сдвиг) и невоспалительной (анемии) патологии.

Для подтверждения диагноза используются дополнительные методы:

  • исследование мочи по Зимницкому, Нечипоренко, трехстаканная проба;
  • ультразвуковое исследование ткани почки, мочеточников;
  • магнтитно-резонансная и компьютерная томография;
  • цистоскопия (эндоскопическое исследование мочевого пузыря).

Эти методы выявляют локализацию уровня поражения и помогают сориентироваться с выбором тактики лечения.

Таким образом, эпителиальные клетки присутствуют как в моче здорового ребенка, так и при различных патологиях. Наблюдение и плановые исследования позволяют вовремя диагностировать изменения и оказать необходимую медицинскую помощь.

Источник: http://2pochki.com/analizy/epiteliy-moche-rebenka

В каком случае появляется плоский эпителий в моче у ребенка

Как у полностью здорового ребенка, так и при наличии болезни, эпителий в моче у ребенка будет определяться при лабораторном анализе. Эпителий располагается на стенках мочевого пузыря и уретры, поэтому присутствие клеток в мочевом осадке считается нормой при определенном количестве.

Вид эпителия

ВАЖНО ЗНАТЬ! Средство для улучшения работы почек, которое избавляет от боли и нормализует мочеиспускание Читать далее >>>

В общем анализе мочи ребенка, специалисты могут обнаружить 3 основных вида эпителия:

  1. Плоский эпителий – покрывает мочевыводящие пути, женские внутренние и внешние половые органы.
  2. Переходный эпителий – покрывает мочевой пузырь, лоханку, мужской проток простаты и мочевыводящие пути.
  3. Почечный эпителий – покрывает почечные канальца.

Каждый вид эпителиальных клеток в своей концентрации имеет норму или отклонение от неё, что будет свидетельствовать о разнообразных патологиях почек и мочевыводящей системы.

Спонтанное увеличение концентрации плоского эпителия в моче ребенка, является сигналом о начавшемся воспалительном процессе (цистит, уретрит или испорченная проба мочи).

При повышенных значениях в общем анализе мочи плоского и переходного эпителия, говорит об инфицировании верхних отделов мочеполовой системы (пиелонефрит, камни в почках).

Самым опасным является наличие почечного эпителия в анализе мочи ребёнка. Такой симптом указывает на развитие патологического процесса в мочевой системе, как врожденных, так и приобретенных (нефроз, некроз и др.).

Специалисты используют конкретные нормы, показателей количества различных эпителиальных клеток:

  1. Плоский – до 3-4 клеток.
  2. Переходный – 2-3 клетки.
  3. Почечный – полное отсутствие.

Лишь новорожденные дети до 14 дней имеют в общем анализе мочи все виды эпителия, и это считается также нормой, это связано с непривыкшей к внешней среде мочевыделительной системой.

При повышенном количестве плоского эпителия (свыше 5 клеток), следует, сразу обратится с ребёнком к участковому педиатру за назначение эффективной диагностики и лечением. Крайне редко бывают случаи, что повышенное количество эпителия является нормальным для отдельно взятого ребёнка, это следует из наследственного характера аномалии.

Симптоматика

Обратите внимание! Рекомендация пользователей!Для профилактики заболеваний и лечения почек наши читатели советуют Монастырский сбор отца Георгия.

Он состоит из 16 полезных лекарственных трав, которые обладают крайне высокой эффективностью в очищении почек, в лечении почечных болезней, заболеваний мочевыводящих путей, а также при очищении организма в целом.Избавиться от боли в почках…

»

Симптомы, сопровождающие появления повышенного количества эпителиальных клеток в анализе мочи детей:

  1. Болезненный синдром при оттоке мочи.
  2. Задержка урины, плохой отток.
  3. Появление отеков.
  4. Общая слабость, сонливость, вялость, повышение температуры, отказ от еды и сна.
  5. Поясничные боли.
  6. Появления в анализе мочи: солей, эритроцитов, белка, слизи, бактериальной микрофлоры.
  7. Выявленные патологии в анализе крови.
  8. Диагностика, при помощи различных томографий, патологий в мочеполовой системе.

Причины появления

Во избежание повторной сдачи анализов, следует перед сбором проб мочи, очень усердно проводить гигиенические мероприятия и использовать стерильную тару для сбора.

Для сбора порции используют среднюю мочу, поэтому первые несколько мл спускают и лишь, потом начинают забор.

Срок хранения мочи до передачи в лабораторию не должен превышать 2 ч.

Причин появления повышенного плоского эпителия у детей достаточно много, самые часто встречаемые в медицинской практике:

  1. Воспаление внешних или внутренних половых органов ребенка.
  2. Применение катетера для получения пробы мочи (незначительные повреждение мочевого канала, приводящие к появлению переходного эпителия).
  3. Частички клеток выходят с камнями, песками и солями, которые действуют, как скраб на внутреннюю поверхность мочевого пузыря и мочевыводящих путей ребенка.
  4. Продолжительное нахождение мочи в мочевом пузыре и мочевых путях, при различных проявлениях стрессовых ситуаций или продолжительном времени терпения перед опорожнением.
  5. Процесс перетекания мочи обратно в пузырь, как врожденная патология или приобретенное заболевание.
  6. Инфицирование и появление воспаления в верхних органах мочеполовой системы.
  7. Продолжительный курс медицинских лекарственных препаратов, приводящих к образованию солей (мочегонные, противокашлевые, антибиотики и др.).
  8. Отравление организма ребенка различными способами (отравление, обширный гнойный процесс).
  9. Изменение функции кровотока в мочевыделительной системе.
  10. Плохая гигиена половых органов, неверный метод забора мочи, попадание из внешней среды клеток эпителия, что приводит в неверных результатам.

Профилактика и рекомендации

Заболевания мочевой системы крайне опасны при переходе в хроническую форму, по причине возникновения ряда осложнений.

При возникновении любого дискомфорта у ребенка, родителям следует срочно обратиться к врачу за помощью, так как многие заболевания протекают без клинической картины и могут быть выявлены только после проведения лабораторного анализа.

“Врачи скрывают правду!”

Даже от “запущенных” камней в почках можно быстро избавиться. Просто не забывайте один раз в день выпивать…

>

В группу риска по заболевания мочеполовой системы попадают по причине:

  1. Наследственные заболевания половых органов и мочевыводящей системы.
  2. Появление осложнений у матери во время беременности, характеризующиеся патологиями в почках. Токсикоз первого триместра и поздний токсикоз. Воспалительные процессы в почках.
  3. Осложнения при родовой деятельности.
  4. Инфицирование организма стафилококком и стрептококком.
  5. Недоношенная беременность.

Если по какой-либо причине ребёнок попадает в группу риска, то его периодически следует проверять на наличие включений в анализах мочи. Ранняя диагностика является залогом успешного лечения и полного выздоровления организма без проявления осложнений.

При первичном обнаружении эпителиальных клеток, назначают повторный анализ, чтобы исключить неправильно взятую пробу. Лечение проводится антибиотиками, противовоспалительными, и специализированной диетой.

Диета основана на употреблении нежирных продуктов (мяса и рыбы), свежих овощей и фруктов, которые не нагружают почки. Рекомендуемый рацион выпишет специалист, самостоятельно принимать решение не стоит.

Соблюдение питьевого режима является важной составляющая лечебной терапии, стоит выбрать кислые морсы и исключить покупные соки для детей.

Дополнительно, в общему анализу мочи ребенка, при обнаружении плоского эпителия, переходного эпителия и почечного эпителия назначаются анализы.

Такие как обследование проб мочи по Нечипоренко, Земницкому и др.

, ультразвуковое исследование почек ребёнка, компьютерная томография и магнитно-резонансная томография почек и системы полностью, соскоб из мочевого пузыря.

Вы когда-нибудь мучались от проблем из-за боли в почках? Судя по тому, что вы читаете эту статью – победа была не на вашей стороне. И конечно вы не по наслышке знаете что такое:

  • Дискомфорт и боль в пояснице
  • Утренние отеки лица и век отнюдь не добавляют Вам уверенности в себе…
  • Как-то даже стыдно, особенно если Вы страдаете частым мочеиспусканием…
  • К тому же, постоянная слабость и недомогания уже прочно вошли в Вашу жизнь…

А теперь ответьте на вопрос: вас это устраивает? Разве проблемы можно терпеть? А сколько денег вы уже “слили” на неэффективное лечение? Правильно – пора с этим заканчивать! Согласны? Именно поэтому мы решили поделиться эксклюзивным методом, в котором раскрыт секрет борьбы с болями в почках. Читать статью >>>

Источник: https://pochkam.ru/mochevoj-puzyr-i-mocheispuskanie/epitelij-ploskij-v-moche-u-rebenka.html

Вам будет интересно:

Поделиться:

Нет комментариев

Причины появления эпителия в моче у ребенка

Анализ мочи нередко используется для диагностики различных заболеваний у детей всех возрастов. Среди прочих показателей исследования особое внимание уделяют наличию в урине эпителиальных клеток, которые являются частицами слизистой оболочки, выстилающей органы мочевыделительной системы. По тому, в каком количестве присутствует эпителий в моче у ребенка, врачи могут определить, страдает ли маленький пациент тем или иным заболеванием мочевыводящих органов.

Анализ мочи нередко используется для диагностики различных заболеваний у детей всех возрастов.

Виды

В урине могут встречаться клетки плоского, почечного и переходного эпителия. Плоский эпителий покрывает стенки уретры и гениталий у девочек, почечный выстилает изнутри каналы почек, а переходный — мочевой пузырь, почечные лоханки, внутреннюю часть мочевыводящих путей и проток простаты у мальчиков.

Норма эпителия в моче

Единичные клетки плоского эпителия, так же как и переходного, в общем анализе мочи могут обнаруживаться у полностью здоровых детей, при этом они не являются признаком развития какого-либо нарушения. Значения таких показателей представлены в таблице нормы:

Вид эпителия Норма
Переходный 2-3 клетки
Плоскоклеточный 3-4 клетки
Почечный 0

В таблице указаны усредненные показатели. При расшифровке анализов и постановке диагноза специалисты учитывают не только норму содержания эпителиоцитов в детской моче, но и возраст, и пол ребенка.

В урине могут встречаться клетки плоского, почечного и переходного эпителия.

У новорожденных

У новорожденных младенцев в моче выявляются все 3 вида эпителия. Это объясняется незрелостью мочевыводящей системы и адаптацией ребенка к окружающим условиям. Однако такая картина наблюдается только в течение первых 2 недель жизни младенца. В урине грудничка возрастом старше 14 дней количество почечного эпителия в норме должно быть нулевым.

У подростков

В период полового созревания, сопровождающегося гормональной перестройкой организма, у детей может обнаруживаться до 10 клеток эпителия в моче, сданной на анализ. Это обусловлено естественными процессами, происходящими в теле подростка, и не связано с патологиями внутренних органов, если не сопровождается другими симптомами (повышением температуры, нарушением мочеиспускания, болями в животе и спине).

Особенности у девочек

Из-за особенностей строения мочеполовой системы при выходе из уретры моча у девочек контактирует со слизистой оболочкой гениталий, что нередко приводит к увеличению количества эпителия в урине, но не является признаком заболевания. Попаданию эпителиальных клеток в мочу способствует также регулярная интимная гигиена.

Если в показателях анализа обнаружены эпителиальные клетки, то ребенку дополнительно назначаются другие виды лабораторной диагностики: анализ по Нечипоренко, Зимницкому или трехстаканная проба.

Анализы

Чтобы обнаружить эпителий в урине, достаточно провести общеклиническое исследование мочи. Если в показателях анализа обнаружены эпителиальные клетки, то ребенку дополнительно назначаются другие виды лабораторной диагностики: анализ по Нечипоренко, Зимницкому или трехстаканная проба.

Эти исследования позволяют исключить ошибки при сборе урины, которые способны влиять на результаты, и более точно определить характер патологических процессов, протекающих в мочевыводящих органах.

Отклонения от нормы

Отклонением является повышение уровня эпителиальных клеток в несколько раз по сравнению с нормой. Если в моче увеличена концентрация лейкоцитов и эпителия, это считается характерным симптомом воспалительного процесса. Наличие почечных эпителиальных клеток в детской моче не является нормой ни при каких обстоятельствах, вне зависимости от того, обнаружены они в единичном или большом количестве.

Причины отклонений

Наиболее распространенные причины повышенного содержания эпителиальных клеток в моче ребенка — патологии мочевыводящей системы. Если уровень эпителиальных клеток в урине ребенка повышен, это может являться признаком воспалительных болезней уретры, мочевого пузыря и почек: цистита, уретрита, пиелонефрита. Появление эпителия в урине может быть связано также с заболеваниями других органов, в частности половых (вульвит у девочек, орхит и везикулит у мальчиков).

Также выделяют и другие причины возникновения данного нарушения. К ним относятся:

  • несоблюдение правил сбора мочи;
  • недостаточная или неправильная интимная гигиена;
  • прием некоторых лекарственных средств;
  • осложнения бактериальных и вирусных инфекций, длительное течение гнойных воспалительных процессов (ангины, фурункулеза).

Если ребенок незадолго до сдачи анализа мочи перенес отравление или травму уретры (например, при катетеризации или операции), это тоже может спровоцировать появление эпителиоцитов в моче.

Большое количество эпителия наблюдается в урине у детей с нейрогенным мочевым пузырем и у тех, кто страдает пузырно-мочеточниковым рефлюксом. При этом заболевании происходит заброс урины из мочевого пузыря в почки и мочеточники и слущивание эпителиальных клеток со слизистой мочевых путей.

Цистит

При цистите, характеризующемся воспалением слизистой оболочки мочевого пузыря, в моче обнаруживается переходный эпителий. У девочек наблюдается множество частиц плоскоклеточного эпителия наряду с повышением уровня лейкоцитов.

Уретрит

При воспалении мочеиспускательного протока в урине тоже возникает повышенное количество клеток переходного эпителия. Чтобы отличить уретрит от цистита, после общего анализа мочи дополнительно проводят трехстаканную пробу урины, подразумевающую сбор трех разных порций мочи во время одного мочеиспускания. Если, помимо эпителиоцитов, в результатах этого исследования обнаруживаются лейкоциты, при этом они в наибольшем количестве присутствуют в первой порции урины, диагностируют воспаление мочевыводящего канала.

Чтобы отличить уретрит от цистита, после общего анализа мочи дополнительно проводят трехстаканную пробу урины, подразумевающую сбор трех разных порций мочи во время одного мочеиспускания.

Патологии почек

При патологиях почек в моче присутствует почечные эпителиоциты. Это может являться признаком таких заболеваний, как пиелонефрит, гломерулонефрит, гидронефроз, тубулярный некроз, пиелит. Подобный симптом возникает при камнях в почках и врожденных аномалиях развития данного органа.

Лечение

При выявлении эпителия в моче лечение начинают только после определения причины, вызвавшей данное нарушение. Как только главный источник возникновения эпителиоцитов в моче будет устранен, состав урины нормализуется.

Наиболее часто в терапии заболеваний мочевыводящей системы у детей используются антибактериальные препараты, противовоспалительные средства, растительные уросептики, спазмолитики, жаропонижающие лекарства, диуретики. Точную схему лечения и продолжительность приема медикаментов определяет врач.

Если у ребенка выявлены патологии мочевыводящей системы, ему требуется тщательный уход, постельный режим и соблюдение лечебной диеты.

Эпителий плоский в моче у ребенка: причины и лечебная тактика

Проводя общий клинический анализ, лаборант оценивает более 10 характеристик мочи. Одна из них – эпителиальные клетки. Эпителий плоский в моче у ребенка может появиться даже без патологий. Если микроскопия мочевого осадка выявила, что слущенных клеток слизистой больше нормы, это может сигнализировать о развитии болезни.

Откуда берется эпителий в моче

Мочевыводящий тракт на всем протяжении изнутри покрыт тонким слоем эпителия. Каждый отдел отличается особенностями микроскопического строения, которые отражает приведенная ниже таблица.

Вид эпителия Морфологическая характеристика Локализация
Плоский Крупные округлые клетки прозрачные с мелким ядром Наружные половые органы, мочеиспускательный канал
Переходный Небольшие клетки различной формы с крупным ядром Почечные лоханки, мочеточники, мочевой пузырь
Почечный Круглые клетки с крупной зернистостью цитоплазмы и центрально расположенным ядром Почечные канальцы

Моча образуется после фильтрации, секреции и реабсорбции веществ, растворенных в плазме крови. Из чашечно-лоханочной системы конечная моча стекает по мочеточникам в мочевой пузырь. Длительное время урина накапливается в нем. При наполнении мочевого пузыря в результате условно-рефлекторного акта происходит мочеиспускание, и моча через уретру выделяется наружу.

Обновление слизистой происходит непрерывно, и этот процесс сопровождается незначительным слущиванием эпителия. В связи с этим 1-3 плоских и переходных клетки в поле зрения при микроскопии осадка мочи – это норма.

Если плоский и переходный эпителий в моче у ребенка повышен, логично предположить повреждение слизистой мочевыводящих путей при воспалении либо после травмы. Почечный эпителий в сочетании с гиалиновыми цилиндрами – грозный признак тяжелой патологии почек. Такой результат обследования – повод для дополнительной диагностики.

Причины появления эпителия в анализе мочи

Детская мочевыделительная система (МВС) полностью не сформировалась. Ее отличают следующие характерные черты:

  • функциональная незрелость почек у детей первых 7 лет жизни;
  • низкое расположение чашечно-лоханочной системы;
  • узость и извитость мочеточников;
  • слабость мышц мочевого пузыря (гипотония);
  • нарушение режима мочеиспусканий у детей дошкольного возраста;
  • сообщение системы почечного и кишечного лимфотока, по которым инфекция из брюшной полости попадает в почки.

У новорожденного малыша в моче допустимы все виды эпителиальных клеток. Это связано с адаптивными процессами и относительной незрелостью почек в первые дни после рождения. Через 2 недели норма мочи должна соответствовать показателям для детей до года.

У девочки чаще возникают воспалительные изменения половых органов и уретры, поэтому в моче может обнаруживаться плоский эпителий в больших количествах.

Это связано с тем, что у них уретра короткая, широкая и ее выходное отверстие располагается в непосредственной близости с наружными половыми органами и перианальной областью.

Мочевой осадок содержит плоский эпителий при таких патологиях у детей:

  • воспаление половых органов (вульвовагиниты, баланопоститы);
  • аднекситы у девочек;
  • травмирование слизистой при медицинских манипуляциях (цистоскопии, катетеризации мочевого пузыря, стентировании);
  • нефролитиаз (повреждение тканей краями камней);
  • повреждение эпителия песком, кристаллами солей;
  • цистит;
  • врожденные пороки МВС;
  • застойные явления в мочевом пузыре, нарушения его опорожнения;
  • уретрит;
  • пузырно-мочеточниковый рефлюкс (заброс урины в мочеточник);
  • опухоли мочевыделительной системы
  • пиелонефрит.

К внепеченочным причинам эпителия в моче относят обширные гнойные процессы, ожоги, прием лекарственных препаратов (сульфаниламидов, диуретиков, антигипертензивных), кишечные инфекции. Почечный эпителий появляется в урине при амилоидозе, гломерулонефрите, тубулонекрозе, тубрекулезе, токсическом повреждении почек.

Симптоматика

Заболевания мочевыделительной системы сопровождаются многообразной и неспецифической симптоматикой. К основным симптомам патологий почек и мочевыводящих путей у детей разного возраста относят

  • рези, жжение при мочеиспускании;
  • затруднение оттока мочи;
  • недомогание;
  • боль разной интенсивности в животе, пояснице;
  • повышение температуры тела;
  • снижение аппетита, отказ от кормлений, срыгивания у грудничка;
  • отеки на лице и общие;
  • слабость, выраженная сонливость.

Насторожить родителей должно появление в моче эритроцитов, бактерий, слизи, лейкоцитов, цилиндров. Для активного воспаления характерны изменения в анализе периферической крови.

Что делать

Если у ребенка появились симптомы, указывающие на патологию органов МВС, в моче обнаружен переходный и почечный эпителий, лейкоциты, кровь, микробы, обязательно дополнительное исследование. В схему диагностики при подозрении на поражение почек входят следующие лабораторные и инструментальные методы:

  • проведение проб Нечипоренко, Зимницкого;
  • анализ суточной мочи;
  • бактериальный посев на флору и ее чувствительность к антимикробным препаратам;
  • контрольное исследование мочевого осадка при соблюдении правил сбора материала;
  • УЗИ органов малого таза и почек;
  • цистоскопия (осмотр слизистой мочевого пузыря и устьев мочеточников через эндоскоп);
  • экскреторная рентгенография;
  • компьютерная и магнитно-резонансная томография;
  • биохимический и клинический анализ крови;
  • консультация уролога, гинеколога.

По результатам обследования врач (нефролог, уролог, педиатр) ставит заключительный диагноз, который является обоснованием к назначению лечебных мероприятий. В зависимости от патологии терапия может включать

  • антибиотикотерапию согласно выявленному возбудителю;
  • курс ноотропов и седативных средств;
  • иммунокоррекцию;
  • витаминотерапию;
  • диету с соблюдением питьевого режима;
  • применение уросептиков;
  • фитотерапию;
  • физиотерапевтическое лечение;
  • орошение мочевого пузыря антисептическими и антибактериальными растворами.

Поражения почек и мочевыводящего тракта всегда сопровождаются изменениями в общем анализе мочи. Появление эпителия в мочевом осадке – показание к детальному обследованию ребенка. Оно необходимо, чтобы исключить или подтвердить заболевания и назначить лечение.

Смотрите также