Компьютерная томография противопоказания

Какие существуют противопоказания у КТ

В современной медицине для диагностики различных заболеваний активно применяется компьютерная томография. Используя КТ-аппаратуру, врачи могут на ранних этапах выявить такие заболевания, как:

доброкачественные и злокачественные опухоли;
болезни сердца и всей сердечно-сосудистой системы;
тромбозы, кровоизлияния;
пневмонию, язву желудка, атеросклероз и другие.

Компьютерная томография предоставляет возможность увидеть патологические изменения в различных системах организма человека и своевременно подобрать эффективную схему лечения. Но специфика проведения диагностики не позволяет использовать ее для всех пациентов. Следует учитывать, что КТ имеет противопоказания к выполнению в ряде случаев, что вносит ограничения в применение томографа для определенных категорий пациентов. Перед назначением любого исследования, особенно связанного с рентген-излучением, врач всегда должен изучить анамнез больного на предмет выявления противопоказаний.

Что такое компьютерная томография с контрастом?

Обследование пациента на томографе может проходить с использованием специальных контрастных препаратов, созданных на основе йода. Это позволяет лучше рассмотреть состояние отдельных органов и тканей больного, имеющих различную плотность в силу их физиологических особенностей. Проведение контрастного КТ-сканирования предусматривает предварительный прием таких медикаментов (обычно перорально или внутривенно). При назначении томографии с контрастом врач должен перед началом процедуры проверить обследуемого на предмет отсутствия у него противопоказаний. При некоторых патологиях КТ с контрастированием противопоказана. К абсолютным противопоказаниям относятся:

заболевания печени и почек;
общее критическое состояние пациента;
болезни щитовидной железы;
индивидуальная непереносимость компонентов контрастных препаратов.

Контрастная томография проводится с целью выявления патологий мягких тканей, сосудов, рентгеноконтрастных опухолей, которые при просвечивании не всегда хорошо видны за более плотными структурами (например, костными), на фоне которых они расположены.

Перед контрастной томографией пациент должен сдать ряд анализов, предназначенных для подтверждения или исключения наличия противопоказаний к проведению данного вида диагностики, чтобы избежать тяжелых осложнений.

Введенные в организм препараты для контрастного усиления выводятся из организма через печень и почки. При печеночной или почечной недостаточности йодсодержащие вещества могут задерживаться и провоцировать развитие общей интоксикации.

Содержащийся в препаратах йод может осложнить состояние больных, страдающих заболеваниями щитовидной железы. Опасно и наличие аллергии на йодсодержащие вещества. Все это должно учитываться при назначении контрастной томографии пациенту курирующим его врачом.

Показания к диагностике

Для обследования сложных, труднодоступных участков и выявления патологий внутренних органов КТ назначается пациентам, у которых присутствуют соответствующие показания и исключены противопоказания к такой диагностике. Томография позволяет эффективно исследовать патологии:

костей и скелета;
головного мозга;
лицевой части черепной коробки;
сосудов, мягких тканей и других областей.

Проводить томографию рекомендуют при подозрении у больного на такие заболевания, как:

межпозвоночная грыжа;
болезни ЖКТ;
инфекционный или травматический синусит;
травмы органов брюшной полости и малого таза;
патологии сосудов головного мозга;
заболевания сердца и других органов, расположенных в области грудной клетки.

В зависимости от рода заболевания и типа структур, в которых может быть обнаружена патология, врач назначает обычную или контрастную томографию. При просвечивании томографом костных структур отсутствует необходимость в предварительной подготовке. Контрастная томография обычно назначается для обследования мягких тканей и сосудов.

При наличии множественных травм у больного также показано проведение комплексной КТ, позволяющей в короткие сроки точно поставить диагноз: выявить форму, степень тяжести и место повреждения мягких и костных тканей. Своевременная диагностика в таких случаях помогает выбрать наиболее эффективную методику лечения.

Противопоказания

В зависимости от вида томографии выделяют противопоказания к КТ. Томография бывает:

обычной, для которой не требуется специальной подготовки, проводят для диагностирования костной ткани и различных участков скелета;
с применением контрастирования, для которого сначала пациенту вводятся специальные препараты, позволяющие лучше визуализировать на экране компьютера органы и ткани, обладающие разной плотностью;

позитронно-эмиссионной, которую проводят для диагностики онкологических и сердечно-сосудистых заболеваний.

ПЭТ КТ (позитронно-эмиссионная томография), противопоказания к которой минимальны и ограничиваются только беременностью, позволяет получить точную картину метаболизма практически во всех органах и системах человеческого организма. Это – эффективная диагностическая методика, способная на начальных этапах выявлять появление раковых клеток в различных зонах тела.

КТ с контрастированием обладает более широким кругом противопоказаний. Ее не проводят людям с болезнями почек, печени и щитовидной железы, так как препарат для контрастного усиления чаще всего содержит йод. Врач назначает иной вид томографии или подбирает безопасный медикамент для подготовки организма. Кроме йодсодержащих препаратов, сегодня для проведения КТ с контрастом могут использоваться и другие, менее опасные для таких пациентов, растворы.

СКТ (спиральной компьютерной томографии) свойственна возможность выдачи объемного изображения любого органа или всего тела в целом. Рентген-лучи описывают траекторию спирали вокруг исследуемой зоны, позволяя за короткий период получить ее четкую 3D-модель на мониторе компьютера. При отсутствии противопоказаний врач для повышения детализации картинки может назначить прием контрастирующих препаратов (растворов на основе йода). Такая томография помогает диагностировать с высокой точностью разнообразные заболевания внутренних органов. Она имеет ограниченный круг противопоказаний и подходит большинству пациентов.

При наличии противопоказаний лечащий врач рассматривает возможность назначения альтернативных форм диагностики. Так, при подозрении на ишемический и геморрагический инсульты вместо КТ рекомендовано выполнение МРТ головного мозга. При этом следует учитывать, что магнитно-резонансное исследование займет больше времени, а промедление в некоторых случаях – недопустимо. Кроме того, МР-томограф хуже визуализирует область кровоизлияния. Для выявления источников проблем в костных тканях позвоночника эффективной альтернативой КТ будет не МРТ, а обычная рентгенография и сцинтиграфия.

Абсолютные противопоказания

Абсолютными противопоказаниями к проведению томографии являются беременность на любом сроке, большая масса тела пациента (превышающая 120 кг) и тяжелые психические расстройства.

Врачи не разрешают подвергать плод даже минимальному облучению, так как это может спровоцировать патологии в его развитии. Провести томографию можно будет только после родов при наличии соответствующих показаний.

Больные с большой массой тела также не могут обследоваться при помощи томографа, так как стол аппарата рассчитан только на вес тела, не превышающий 120 кг.

Во время томографии пациент внутри сканирующего кольца должен сохранять неподвижность. При нестабильности психики добиться статического положения обследуемого бывает затруднительным, что отрицательно сказывается на информативности диагностики.

Относительные противопоказания

Для проведения КТ имеются относительные противопоказания. К ним относится возраст пациента. Обычно такое обследование не делают детям, не достигшим 12 лет. Это связано с тем, что ребенку сложно будет сохранять неподвижность, пока длится процедура. В случае крайней необходимости возможно применение наркоза.

К относительным противопоказаниям также относится период лактации. Женщина, кормящая грудью ребенка, после томографии должна в течение 48 часов сцеживать молоко. Только спустя указанное время можно будет возобновить грудное вскармливание.

Если у пациента, которому назначена томография, диагностирован сахарный диабет первого или второго типа, то потребуется период для отмены препаратов, понижающих уровень глюкозы в крови. Это позволит подготовиться к обследованию на томографе. После проведения КТ прием прописанных медикаментов возобновляется.

Если больному с хроническим заболеванием почек назначена контрастная компьютерная томография, врач подбирает препараты-усилители, в которых не содержится йод.

Как часто можно делать КТ?

Компьютерная томография основывается на использовании рентгеновских лучей, которые и определяют основные противопоказания к ее проведению. Перед назначением процедуры врач учитывает факторы, способные навредить пациенту. Радиационное воздействие при таком обследовании оказывает более щадящее влияние на здоровье человека, чем традиционный рентген. В специальной капсуле томографа удается за более короткий период рентгеновского облучения сделать несколько снимков нужного участка тела или всего организма в целом. Из-за минимальной дозы радиации такую процедуру можно в случае необходимости проводить несколько раз в год. При этом врач обязательно учитывает общее состояние больного и наличие у него противопоказаний к томографии того или иного типа, а также суммарную лучевую нагрузку за год.

Возможные осложнения

Обычно компьютерная томография не дает осложнений, так как, в большинстве случаев, проводится нечасто. Они могут возникнуть при выполнении контрастной КТ из-за действия препаратов, которые предварительно должен принять обследуемый. Для исключения возникновения негативных побочных эффектов после процедуры врач всегда выявляет противопоказания для проведения КТ с контрастом у пациента.

В целом, томография не дает тяжелых осложнений, а только повышает качество диагностики и, в ряде случаев, позволяет специалистам обнаружить патологические изменения мягких и костных тканей на ранних этапах их развития. Такая диагностика считается условно безопасной и помогает быстро начать лечение выявленных заболеваний благодаря точной картине состояния внутренних органов и участков скелета, которую получает врач после томографии.

Противопоказания КТ

На сегодняшний день компьютерная томография (КТ) представляет собой современный способ диагностики, показания к проведению которого включают в себя огромное количество заболеваний.

Однако, несмотря на то, что пациенты, как правило, хорошо переносят означенный вид диагностики, и абсолютных противопоказаний к исследованию нет, КТ может назначаться исключительно после:

КТ может назначаться исключительно после адекватной оценки жалоб пациента и детального осмотра и обследования пациента

адекватной оценки жалоб пациента;
детального осмотра и обследования пациента.

В зависимости от способа выполнения КТ подразделяется на:

нативную (без контрастирования);
с использованием контраста.

Компьютерная томография с использованием контрастного вещества позволяет получить максимально полные сведения о состоянии лимфостистемы, качественно исследовать ту или иную область человеческого организма или же паренхиматозный орган.

Противопоказания к проведению КТ

Несмотря на то, что абсолютных ограничений к проведению КТ не существует, следует учесть, что, как и любой другой метод современной диагностики, КТ обладает некоторыми противопоказаниями. Так, например, означенный метод исследования не может быть использован при беременности. Объясняется это, прежде всего, тем, что лучевая нагрузка, воспринимаемая организмом обследуемого существенно превышает получаемую при рентгенологическом обследовании, а потому риск развития пороков у плода значительно возрастает.

По этой же причине обследование с осторожностью назначается детям, относящимся к младшей возрастной группе – в этом случае оно назначается только тогда, когда нет иных, более безопасных для здоровья ребенка методик обследования на наличие тех или иных патологий.

Компьютерная томография не может быть использована при беременности

Что касается КТ с контрастом, то в данном случае противопоказаниями будут являться:

наличие у пациента аллергических реакций на йод;
тяжелое состояние пациента;
болезни щитовидной железы;
наличие тяжелых форм сахарного диабета;
почечная недостаточность;
миеломная болезнь;
клаустрофобия.

Помимо этого, КТ нельзя делать пациентам, вес которых превышает 150 кг, объясняется это тем, что большинство современного оборудования не рассчитано на подобную нагрузку.

Доза облучения при КТ

Во время проведения компьютерной томографии пациент подвергается некоторой лучевой нагрузке. Именно поэтому обследования подобного рода должны назначаться исключительно врачами, способными учесть все возможные противопоказания. Однако стоит отметить, что доза облучения не является столь высокой, чтобы нанести вред здоровью пациента.

Что касается уровня облучения, то, в большинстве случаев, он зависит от того, какой именно орган будет обследоваться.

С какой периодичностью можно проводить КТ, чтобы не навредить собственному здоровью?

На сегодняшний день существуют определенные нормы, в соответствии с которыми врач, обследующий больного, назначает временные промежутки между КТ. Вполне естественно, что периодичность проведения КТ головного мозга может не совпадать с периодичностью обследования других органов. В среднем считается, что промежуток между плановыми исследованиями не должен быть меньше полугода-года.

Периодичность проведения КТ головного мозга может не совпадать с периодичностью обследования других органов, промежуток между исследованиями не должен быть меньше полугода-года

Однако при наличии данных о том, что польза от проведенного обследования превысит вред от воздействия рентгеновского излучения, означенные сроки могут быть сокращены.

Возможно ли использовать КТ для обследования беременных и кормящих

Как уже говорилось ранее, беременность является противопоказанием к КТ. Объясняется это тем, что рентгеновское излучение вредно для плода — повышая вероятность появления нарушений развития, оно, соответственно, увеличивает риск развития врожденных пороков. Именно поэтому женщины, ожидающие ребенка, обследуются при помощи более безопасных методов, например, УЗИ.

Что касается грудного вскармливания, то оно не является противопоказанием к проведению КТ – рентгеновское излучение не накапливается в секрете груди и, соответственно, не может причинить вред малышу. Исключение в данном случае составляет контрастное вещество, а потому, после КТ с контрастированием, женщине рекомендуется прекратить грудное вскармливание до момента вывода контраста из организма – как правило, этот промежуток времени составляет 2 дня.

Нужно ли готовиться к КТ

КТ представляет собой способ диагностики, в большинстве случаев, не требующий какой-либо подготовки.

Перед проведением КТ брюшной полости, желательно не употреблять тяжелую пищу и не есть излишне плотно. Перед обследованием врач может предложить выпить слабительное или поставить очистительную клизму – это позволит добиться максимально полной картины имеющихся патологий.

Что касается контрастного вещества при КТ, то его внутривенное введение не более болезненно, чем обычная инъекция

В кабинете КТ больному может понадобиться пеленка, на которой он будет лежать во время исследования.

При наличии каких-либо фобий или хронических заболеваний, больной в обязательном порядке должен уведомить о них доктора.

Испытывают ли обследуемые боль при КТ?

Несмотря на то, что томограф выглядит несколько устрашающе, это впечатление обманчиво – во время обследования ничто не касается тела больного.

Некоторый дискомфорт может быть обусловлен тем, что во время выполнения процедуры больной должен лежать неподвижно в одном и том же положении все время.

Именно поэтому проведение обследования у лиц, страдающих клаустрофобией, а также маленьких детей несколько затруднено — достаточно тяжело лежать в замкнутом пространстве, не двигаясь.

Что касается контрастного вещества, то его внутривенное введение не более болезненно, чем обычная инъекция.

Обобщая вышесказанное, можно отметить, что КТ является одним из наиболее информативных средств диагностики, обладающим минимальным количеством противопоказаний и позволяющим использовать его у лиц любого возраста и пола, за исключением беременных.

Противопоказания к проведению Компьютерной Томографии

Компьютерная томография является современным методом лучевой диагностики, позволяющим получить послойные изображения любого участка организма. На основании полученных данных можно судить о функциональном и анатомическом состояниях внутренних органов и тканей, определять локализацию, характер и распространенность патологического процесса.

Основными показаниями для проведения томографии являются нарушения структур головного мозга, позвоночника, ЛОР-органов, репродуктивной системы, органов грудной полости, средостения, элементов опорно-двигательной системы, кровеносных сосудов, лимфатических узлов.

Поскольку диагностика сопровождается воздействием на организм рентгеновского излучения, существуют КТ противопоказания для исследования беременных женщин и маленьких детей, поскольку быстро растущие ткани являются наиболее восприимчивыми к негативному влиянию Х-лучей.

Часто томография выполняется с контрастным усилением йодсодержащим препаратом. В этом случае также существуют ограничения на проведение процедуры. Диагностику не рекомендуется проводить пациентам с заболеваниями щитовидной железы, тяжелой формой сахарного диабета, почечной недостаточностью (контрастный препарат может оказать негативное воздействие на почки), миеломной болезнью, тяжелом общем состоянии, при наличии аллергии на контрастное вещество, которая может проявляться повышением температуры, покраснением кожных покровов, зудом, одышкой. Компьютерную томографию с контрастом не рекомендуется выполнять женщинам в период лактации, иначе кормящим женщинам необходимо сделать 24-х часовой перерыв во вскармливании после инъекции контраста.

Также компьютерная томография противопоказания имеет для пациентов с психическими расстройствами и неадекватным поведением.

При проведении ангиографии существуют дополнительные ограничения: исследование не выполняют при высокой некупируемой тахикардии, других некупируемых аритмиях.При исследовании органов брюшной полости необходимо сообщить врачу о ранее проводимых обследованиях - КТ не выполняют при наличии в желудке или кишечнике бариевой взвеси.

Диагностику не проводят при массе пациента, превышающей допустимо возможную для компьютерного томографа.

В заключение следует отметить, что обычно после исследования не возникает побочных эффектов, и пациент может вернуться домой, на работу и может управлять автомобилем.

Здесь Вы можете прочитать, где в Санкт-Петербурге можно сделать КТ, проводят ли исследование ночью, можно ли сделать КТ срочно.

КТ противопоказания

Компьютерная томография представляет собой метод исследования посредством воздействия на организм рентгеновским излучением. Показаниями для КТ являются патологии головного, спинного мозга, позвоночника, ЛОР-органов, сердца, репродуктивной системы, органов средостения, опорно-двигательного аппарата, сосудов, лимфатической системы, прочих структур. Несмотря на неинвазивность, быстроту, хорошую переносимость процедуры пациентами существуют для КТ противопоказания.

Следует отметить, что абсолютных ограничений для компьютерной томографии, как, к примеру, для магнитно-резонансной диагностики, нет. Однако КТ запрещено проводить при беременности на любых сроках, т.к. под влиянием Х-лучей значительно возрастает риск развития пороков развития у плода. Эффективная лучевая нагрузка при исследовании достигает до 10 мЗв, что эквивалентно фоновому облучению за 3-5 лет, поэтому при вероятности беременности женщины должны сообщить об этом врачу. Томография не рекомендуется к проведению пациентам с массой тела, превышающей допустимую для конкретного аппарата. Диагностику данным методом не выполняют при наличии в кишечнике или желудке бариевой взвеси в результате недавно проводимой диагностики органов брюшной полости.

Часто компьютерная томография проводится с внутривенным введением рентгенконтрастного препарата на основе йода. Ограничениями к такой процедуре является аллергия на йодсодержащие вещества, которая может проявляться покраснением кожи, зудом, отеком, одышкой, повышением температуры. КТ с контрастом не рекомендуется проводить при беременности, в период лактации (кормящие женщины должны сделать перерыв в грудном вскармливании в период 24 часа после инъекции контраста), при почечной недостаточности (поскольку контраст может оказать негативное влияние на почки), тяжелой форме сахарного диабета, миеломной болезни, заболеваниях щитовидной железы, тяжелом общем состоянии пациента. Для проведения компьютерной ангиографии существуют дополнительные ограничения: высокая некупируемая тахикардия, другие некупируемые аритмии.

Также имеет компьютерная томография противопоказания при психических расстройствах и неадекватном поведении пациента.

Обычно побочные эффекты КТ отсутствуют, после обследования можно вернуться домой, на работу, управлять автомобилем.

Сделать КТ в Санкт-Петербурге на мощном томографе, быстро и по доступным ценам можно в нашем центре.