Эпителий плоский в моче у грудничка

Изменения, происходящие в моче человека, могут рассказать о состоянии организма, уже имеющихся заболеваниях. Например, изменение цвета мочи, когда она становится более темной и присутствие неприятного запаха – это повод для срочного обращения к своему лечащему врачу или урологу. Врач назначит необходимые лабораторные исследования, или анализы, которые покажут наличие или отсутствие признаков заболевания. Если, допустим, почечный эпителий в моче превышает предельно допустимые нормы, то это говорит о серьезных проблемах со стороны здоровья, требующих скорейшего лечения.

Показатели эпителия в моче

Если в лабораторных анализах обнаруживается превышающее норму количество эпителия, то это указывает на проблемы

Быстрый темп жизни людей, отвлекает их от внимания к собственному здоровью. Постоянные стрессовые ситуации держат человека в постоянном напряжении, поэтому у многих даже нет мысли о том, чтобы обратить внимание на цвет мочи при мочеиспускании. А ведь почечные заболевания, и в целом мочевыделительной системы, занимают одно из ведущих мест по частоте обращения за медицинской помощью в клиники. Хорошо, если человек, хотя бы, заметит изменения запаха, что уже является поводом для срочной консультации врача и обследования.

Запах мочи может быть совершенно разным: резким, кислым, может пахнуть теми продуктами питания, которые имели ярко выраженные ароматы и были съедены накануне, или это может химический запах. Элементарный домашний тест может стать профилактикой многих распространенных заболеваний мочеполовой системы и всего организма в целом. Для этого нужно минимум один раз в месяц помочиться утренней мочой в небольшую баночку и визуально оценить цвет и запах содержимого. Если запах присутствует нехарактерный или вы заметили мутную взвесь и осадок – нужно обратится к своему лечащему врачу и пройти дополнительную диагностику.

Обратите внимание! Если в лабораторных анализах обнаруживается превышающее норму количество эпителия, то это указывает на проблемы. В норме эти показатели эпителия в моче не должны превышать 10-и в поле зрения лаборанта.

На что указывает эпителий в моче?

Если при анализе мочи обнаруживается более 10 эпителиальных клеток, то, как правило, это говорит о наличии у пациента заболевания мочевыделительной системы

Эпителий – это клетки поверхностного слоя внутренних органов человека, и мочевыделительной системы в том числе. Эти клетки всегда в некотором количестве присутствуют в моче, поскольку прохождение урины по мочевыводящим путям, всегда с ними взаимодействует. Здесь важно не их присутствие в принципе, а только их количество. Если при анализе мочи в поле зрения лаборанта обнаруживается более 10 эпителиальных клеток, то, как правило, это говорит о наличии у данного пациента воспалительного заболевания мочевыделительной системы. Но и даже это зависит от того вида клеток, которые присутствуют в моче.

Обратите внимание! Превышение эпителия в моче не всегда указывает на воспаление мочевыделительной системы. Это может быть следствие приема пациентом ряда лекарственных препаратов и антибиотиков. А характер заболевания устанавливается, в зависимости от вида эпителиальных клеток, присутствующих в урине.

Виды клеток эпителия в моче

В зависимости от возраста и пола пациента, нормы клеток разные

Как правило, в результатах лабораторных анализов лаборант указывает только те клетки эпителия, которые были обнаружены в большом количестве. В зависимости от возраста и пола пациента, нормы клеток разные, всего выделяют три разновидности эпителиальных клеток:

Плоский эпителий. Присутствие большого количества данного вида клеток говорит об инфекционном заболевании. Нормы таковы:
- Взрослые мужчины в норме плоский эпителий в моче иметь не должны. Их присутствие говорит о наличии патологии, так как данные клетки могут попасть в урину только из нижнего отдела мочеиспускательного канала;
- Девочки и взрослые женщины могут иметь в анализах плоский эпителий, не более 10 единиц в поле зрения, поскольку это обусловлено нахождения в непосредственной близости влагалища;
- У новорожденных младенцев, первых 14 дней жизни, допускается нахождение в моче до 10 штук плоского эпителия в поле зрения лаборанта;
Переходный эпителий. Нормальным для здорового человека считается нахождение в поле зрения не более 3 клеток переходного эпителия, и эти нормы едины для всех полов и возрастов. Это обусловлено тем, что данный вид клеток выстилает поверхность почечных лоханок, мочеточников, мочевого пузыря и мочеиспускательного канала, и попадает в мочу по мере выделения урины и прохождения ее по данным отделам мочевыделительной системы. Если у человек обнаруживается превышение нормы переходного эпителия, то это указывает на почечные заболевания;

Почечный эпителий. Нормы в моче данных клеток, в зависимости от возраста, таковы:
- У младенцев в возрасте до 1 месяца допускается присутствие в поле зрения до 10 единиц почечного эпителия;
- У взрослых людей почечный эпителий в моче присутствовать не должен, его появление указывает на патологические поражения паренхимы почек.

Внимание! Отклонение от нормальных показателей не всегда свидетельствует о наличии патологий. Существуют причины, при которых превышение норм эпителия в моче является естественным.

Нормы эпителия

При любых отклонениях от нормы, вы должны проконсультироваться со своим лечащим врачом

Сразу следует отметить, что наличие эпителиальных клеток в моче допустимо только для двух видов: переходного и плоского типа клеток. В случае с почечным эпителием ответ один – его быть не должно, кроме младенцев не старше месяца от рождения.

Внимание! Если почечные эпителиальные клетки в моче обнаруживаются, то вас отправят на дополнительное обследование, в том числе инструментальное. В ходе диагностики выяснятся причины появления данных клеток, ставится точный диагноз и назначается лечение.

В зависимости от вида эпителиальных клеток, его появление нормальным считается в следующих случаях:

Поскольку плоский эпителий выстилает поверхность матки и влагалища у девочек и женщин, поэтому попадание в мочу этого вида клеток допустимо, при условии сохранения нормального количества, то есть до 10 штук в поле зрения лаборанта;
Переходный тип клеток может обнаруживаться в моче пациентов, которые недавно проходили или проходят в настоящий момент лечение антибиотиками и другими лекарственными препаратами, а также недавно перенесли наркоз.

Внимание! При любых отклонениях от нормы, вы должны проконсультироваться со своим лечащим врачом, чтобы не был пропущен диагноз. В начальных стадиях заболевание всегда легче преодолеть.

Почему нужно обратиться за медицинской помощью?

Плоские клетки эпителия в моче могут указывать на воспалительный процесс, идущий в почках

Разный вид эпителия, а точнее превышение норм содержания этих клеток, указывает на наличие различных заболеваний. Данные диагнозы еще требуется подтвердить в ходе дополнительных обследований, однако первые предположения уже можно сделать:

Плоские клетки эпителия в моче могут указывать на:
- Воспалительный процесс, идущий в почках;
- Хроническое либо острое воспаление простаты у мужчин;
- Присутствие инфекции в мочевыводящих путях;
Переходный эпителий в моче может свидетельствовать о наличии следующих состояниях:
- Нарушения и заболевания в работе мочевыделительной системы такие как: камни или крупный песок в почках, полипы и кисты, различные опухоли;
- Нарушение функций почек, под воздействием самых разных причин;
- Гепатит, в том числе вирусный;
Почечные эпителиальные клетки в урине появляются в случаях:
- Почечного воспаления;
- Инфицирования других внутренних органов, которое повлекло за собой повышение температуры тела больного;
- Тяжелой интоксикации организма после употребления большого или продолжительного приема лекарственных препаратов, либо после токсического воздействия каких-либо химических веществ;
- Сразу после пересадки почки, при ее отторжении.

В зависимости от возраста человека и его пола особенности присутствия эпителиальных клеток разные.

Клетки эпителия у разных групп людей

У детей нахождение эпителиальных клеток читается нормальным только в период адаптации мочеполовой системы к самостоятельной жизни

То, что у мужчин уже указывает на наличие патологии, у женщин может быть абсолютно нормальным явлением. Это относится и к присутствию плоских эпителиальных клеток в моче у женщин. Попадая из женских половых органов в урину, при условии нормального количества, эти клетки не говорят о патологических изменениях в мочевыделительной системе. Например, у небеременной женщины плоский эпителий может достигать 10 единиц, и это нормально, а у беременных – этот показатель в норме не достигает 5 клеток в поле зрения.

Что касается мужчин, то в норме в их моче клеток эпителия не должно быть вообще, либо только переходного типа до 3 единиц. Исключение составляют лишь случаи лекарственной терапии, наркозов, только что перенесенные операции, после которых может наблюдаться повышение содержания данных клеток в урине.

У детей нахождение эпителиальных клеток читается нормальным только в период адаптации мочеполовой системы к самостоятельной жизни вне материнской утробы. На этот период отводится до одного месяца после рождения малыша, дальше нормы берутся такие же, как и для взрослых.

Последствия

Как правило, эпителиальные клетки выявляются случайно в лабораторных анализах, и пациенту об этом сообщает врач. После обнаружения, назначается дополнительное обследование лабораторное и инструментальное:

Общий анализ мочи;
Анализ мочи на биохимию;
УЗИ мочевыделительной системы и др.

Внимание! Любое терапевтическое, медикаментозное лечение должен назначать только квалифицированный специалист, лечащий врач, после прохождения необходимого обследования.

В ряде случаев пациент, в анализах которого превышено содержание эпителия, ощущает и другие симптомы, говорящие о наличии какого-либо заболевания. Это могут быть боли в нижней части живота и промежности, в области поясницы, неприятные ощущения при мочеиспускании и др. В такой ситуации нужно срочно обраться за медицинской помощью, для точной постановки диагноза и назначения врачом необходимого лечения.

lecheniepochki.ru

Как сдать анализ мочи грудничку?

Здоровый ребенок, родившийся естественным путем, в первые три-четыре дня выделяет примерно сто восемьдесят миллилитров мочи. Такое малое количество говорит о том, что в период внутриутробного развития плод выделял влагу не только благодаря мочевыделительной системе, но и через поверхность своего тела. Жидкости при этом он потреблял не так уж много. Через несколько дней это количество увеличится уже до двухсот двадцати миллилитров. Если мочи на второй недели мало, то малыш, возможно, заболел. В конце первого месяца грудничка объем мочи достигает девятисот миллилитров. Наблюдение за этим процессом очень ответственно и может на ранних сроках предотвратить различные заболевания. О них расскажут цвет мочи, ее запах, периодичность и объем.

Для многих молодых родителей собрать мочу у крохи становится порой неразрешимой проблемой и даже, если получится, то результаты анализа могут быть искажены из-за несоблюдения правил или малых знаний.

Перед тем, как преступить к сбору анализа, нужно искупать ребенка, что бы результат оказался без примесей. Паховую область промойте специальным косметическим средством или детским мылом. Анализы, как правило, принимают утром, поэтому водные процедуры начните сразу после пробуждения. В аптеке можно приобрести специальные мочеприемники. Для мальчиков и девочек они разные. Они крепятся гипоаллергенными липучками между ножек малыша, поэтому не стоит беспокоиться об аллергии. На всякий случай, приобретите сразу несколько штук. Для того чтобы все произошло быстрее, включите воду. Малыш при этом не должен находиться в лежачем положении. Его нужно взять на руки. По окончании процедуры содержимое перелейте в специальную баночку для анализов. Можно собрать мочу и прямо в емкость для анализов, но нужно ждать определенного момента. У мальчика это сделать проще. Для девочки вам понадобится еще одна пара рук, что бы держать баночку.

Общий анализ мочи у грудничка

Сложные методы исследования грудничку назначают редко. В основном – это массовые и простые анализы, с помощью которых проводят скрининг и выявляют проблемы со здоровьем. Самый распространенный — это общий анализ мочи. Показатели его идентичны взрослому, но имеются некоторые нормы и вариации. К общим параметрам относятся:

Физические свойства (запах, цвет, прозрачность, реакция и плотность мочевой среды).
Наличие и концентрация биологических веществ (белок, желчные кислоты, глюкоза, уробилиноген, билирубин, кетоновые тела, индикан).
Микроскопия осадка (эритроциты, лейкоциты, эпителий, слизь, цилиндры, кристаллы солей, бактерии).

Анализ мочи расшифровка у грудничка

Сначала мочу грудничка исследуют на прозрачность, которая сохраняется в течение двух часов после сбора. Потом из-за оседания она становится мутной. Важно сдавать анализ утром накануне. Прозрачность может потеряться вследствие наличия лейкоцитов, что указывает на воспалительный процесс в организме.

Цвет моча приобретает благодаря веществам, которые в ней растворяются. Чем больше их, тем она насыщенней. У грудничков она чуть желтоватая или прозрачная.

Запах должен практически отсутствовать.

Реакция среды должна быть слабокислой.

Цилиндры – это элементы осадка. Они бывают зернистые, гиалиновые, эритроцитарные, восковидные и др.

Анализ мочи у грудничка норма

У здорового грудничка моча должна быть светло-желтого цвета, без запаха.

Удельный вес или относительная плотность должна находиться в пределах 1008-1018.

Уровень pH в норме составляет от 4, 5 до 8.

Щелочная реакция может быть, если в рационе присутствуют овощи.

Белка, сахара, глюкозы, цилиндров, гемоглобина, бактерий и нитритов быть не должно.

Кетоновые тела и билирубин могут иметь минимальные значения.

У здорового малыша показатели эритроцитов отсутствуют или их значение не более двух единиц.

Норма лейкоцитов – не более пяти.

Клетки эпителия в норме присутствуют в осадке. Наличие клеток плоского эпителия характерно для нижнего отдела мочеполовой системы и в основном не диагностируются.

Плохой анализ мочи у грудничка

Если цвет мочи темный, белесый или окрашен в разные оттенки, то это говорит о нарушении в организме или каком-либо заболевании. Цвет также может меняться в зависимости от продуктов питания или приема медицинских препаратов.

Мутная моча говорит о наличии бактериальной инфекции или о присутствии лейкоцитов, эритроцитов, солей.

Повышенная плотность свидетельствует о наличии глюкозы и белка, а также об обезвоживании. Сниженный показатель говорит о заболевании почек или и почечной недостаточности.

Кислая реакция pH уровня говорит о большом количестве белковой пищи. Очень кислая реакция бывает при почечной недостаточности, лихорадке или сахарном диабете. Щелочная среда появляется при наличии инфекционного заболевания мочеполовой системы.

Если в моче обнаружен белок свыше 0,002 г/л, то это признак патологии почек. Глюкоза не должна превышать значения 0,8 моль/л.

При эндокринных заболеваниях или сахарном диабете в моче обнаруживают сахар.

Если показатель кетоновых тел или ацетона выше минимального значение, то возможно у грудничка анемия, инфекция или нервное перенапряжение.

Присутствие билирубина говорит о том, что затруднен отток желчи, или есть поражения печени.

Наличие в анализе нитритов указывает на инфекции в мочевом тракте.

Форменные элементы эритроциты говорят о кровотечении в мочеполовой системе, почечных воспалениях или геморрагическом диатезе.

Увеличение мочевой кислоты и ее солей – это признак лейкоза, острого или хронического нефрита, обезвоживания, почечной недостаточности.

Слизь в моче говорит или о нарушении правил сбора или о воспалительных процессах в организме.

grudnichki.com

Что это такое

Эпителий в моче у ребенка является одним из показателей общего анализа мочи.

Признаки нормы и патологии зависят от типа клеток (плоский, переходный или почечный эпителий) и его количество в моче.

Когда это состояние норма

Плоский эпителий выстилает нижние отделы мочевыделительной системы (уретру и мочевой пузырь). Поэтому плоский эпителий в моче ребенка в небольшом количестве присутствует в порции мочи почти всегда, что связано с отшелушиванием клеток со слизистых и попаданием их в урину.

Также нормой считается наличие единичных клеток переходного (кубического или цилиндрического) эпителия, который выстилает лоханки почек, мочеточники, мочевой пузырь и верхние отделы уретры.

Когда отклонение, и о чем оно говорит

Резкое повышение показателей наличия плоского или переходного эпителия («эпителий в большом количестве») указывает на наличие воспалительного процесса мочевыделительной системы:

значительное повышение количества только клеток плоского эпителия указывает на воспалительные процессы в нижних отделах мочеиспускательного канала (уретрите) и мочевого пузыря (цистите), а также воспаление половой сферы, недостаточная гигиена половых органов или несоблюдение правил сбора мочи;
повышение в порции мочи клеток плоского и/или переходного эпителия может свидетельствовать о инфекционно-воспалительных заболеваниях верхних отделов уретры (уретрит), мочевого пузыря (цистит), мочеточников и лоханок почек (пиелонефрит, мочекаменная болезнь);
наличие любого количества почечного эпителия считается неблагоприятным признаком и указывает на развитие патологии почек: гломерулонефрита, пиелонефрита, гидронефроза, пиелита, и других опасных заболеваний (нефросклероза, тубулярного некроза, туберкулеза почек) и при врожденной патологии почек и мочевыводящих путей.

Также кроме резкого повышения наличия эпителия в моче при развитии и прогрессировании патологии мочевыделительной системы отмечаются:

клинические проявления заболевания (боли при мочеиспускании, задержка мочеиспусканий или недержание мочи, отеки, выраженная слабость, головная боль, мочеиспускание малыми порциями мочи, боль в пояснице, которая облегчается при принятии коленно-локтевом положения);
резкое повышение в анализе мочи других показателей (белок, эритроциты, слизь, лейкоциты, соли, бактерии);
изменения в анализах крови;
патологические изменения в органах системы мочевыведения при инструментальных исследованиях (УЗИ, КТ, МРТ, цистоскопии, экскреторной урографии).

	Заболевания и патологические состояния, при которых отмечается резкое повышение показателей с наличием эпителия в моче
1.	Инфекционно-воспалительные заболевания почек (переходный и почечный эпителий), мочеточников, мочевого пузыря, верхних отделов уретры (переходный эпителий и резкое повышение плоского эпителия) и мочеиспускательного канала (единичные элементы переходного эпителия и значительное повышение плоского эпителия в анализе мочи)
2.	Дисметаболическая нефропатия (отшелушивание клеток плоского и переходного эпителия при самопроизвольном отхождении солей и песка, которые вызывают значительное раздражение мочеиспускательного канала ребенка)
3.	Длительный застой мочи в мочевом пузыре и мочеточниках (при неврогенном мочевом пузыре, стрессах, самопроизвольное удержание мочи ребенком)
4.	Пузырно-мочеточниковый рефлюкс (врожденный или приобретенный) — обратный заброс мочи из мочевого пузыря в почки
5.	Длительный прием некоторых лекарственных препаратов, вызывающих отложение солей и переходящий спазм мочевыводящего тракта (антибиотики, сульфаниламидные препараты, муколитики, комбинированные противокашлевые препараты)
6.	Воспаление половой сферы (орхит, вагинит, вульвит, везикулит, эпидидимит); забор мочи катетером (в анализе мочи могут присутствовать клетки переходного эпителия)
7.	Интоксикации различного генеза (отравления, инфекционные заболевания, распространенные гнойные процессы)
8.	Нарушения кровообращения
9.	Неправильный сбор мочи и нарушения при его транспортировке

www.malyshzdorov.ru

Причины

Наука пока далека от того, чтобы с точностью установить все причины возникновения заболеваний почек у людей вообще и у грудных младенцев в частности. На современном уровне развития медицины можно лишь выявить факторы, которые могут спровоцировать (а могут и не спровоцировать) развитие того или иного заболевания мочевыделительной системы, так сказать, факторы риска. Вот некоторые из них.

Поводы для визита к врачу

Коварство почечных заболеваний заключается в том, что изменения в органах мочевой системы часто протекают малосимптомно, то есть незаметно с виду, или напоминают по течению другие заболевания. Например, пиелонефрит — инфекционно-воспалительное заболевание почек — может провоцировать боли в животе, по характеру напоминающие боли при аппендиците. Родителям часто попросту не приходит в голову принять меры для исключения патологии почек. Что же должно стать поводом для визита к врачу?

Прежде всего, наличие одного из «факторов риска», перечисленных выше. Помните:

Кроме того, родителям следует внимательно следить за состоянием и внешним видом ребенка, чтобы не пропустить настораживающие симптомы:

Что сделает врач?

В распоряжении врача — современные лабораторно-инструментальные методы нефро-урологического исследования, позволяющие быстро и точно ответить на вопрос, есть изменения в органах мочевой системы или нет. В качестве скрининг-теста (то есть исследования, которое может быстро выявить грубую патологию почек), как правило, используют ультразвуковое исследование почек. С помощью этого исследования можно определить размеры и местоположение почек, оценить их подвижность, структуру, наличие солей или выявить аномалии развития, которые часто ведут к прогрессированию инфекционного процесса в органах мочевой системы. Поэтому желательно на первом году жизни сделать ребенку УЗИ почек.

Кроме того, врач обязательно назначит общий анализ мочи.

Что должны знать родители?

Как собрать мочу для анализа?

Есть несколько непреложных правил, которые следует соблюдать при сборе у ребенка мочи на общий анализ:

1. Собирается утренняя порция мочи (только у новорожденного1, в связи с трудностью сбора, допустима ночная порция, но не из одноразовых подгузников!).

2. Перед сбором анализа мочи ребенка нужно хорошо подмыть с детским мылом или бледно-розовым раствором марганцовки (о том, как это сделать, см. ниже).

3. Баночка, в которую собирают мочу, должна быть стерильна, то есть ее следует хорошо помыть и прокипятить.

4. Нередко родителям кажется, что если ребенок болеет, у него высокая температура, то результат анализа мочи будет непоказательным, «неправильным», и они ждут, когда малыш выздоровеет. Это абсолютно неверный подход! Ведь именно когда у ребенка что-либо не в порядке в организме, снижен иммунитет, могут обнаружиться даже незначительные изменения со стороны почек.

Как подмыть ребенка?

Не следует забывать, что грудного ребенка нужно подмывать ежедневно, независимо от необходимости сбора анализа мочи и от того, болен он или здоров, причем 2-3 раза в неделю следует использовать детское мыло или бледно-розовый раствор марганцовокислого калия («марганцовки»).

У девочек нужно тщательно промывать область между половыми губами (ваткой, смоченной водой либо бледным раствором марганцовки или ромашки) — см. рис. 1.

У мальчиков следует во время подмывания слегка отодвигать кожицу с головки полового члена (не вызывая, конечно, болевой реакции у ребенка). До трехлетнего возраста у мальчиков может быть физиологический фимоз (состояние, когда головка полового члена не выводится полностью), однако все равно кожицу можно немного отодвинуть, чтобы промыть водой область под ней (см. рис. 2). Эту процедуру нужно проделывать ежедневно, иначе из-за скопления выделений половых желез крайняя плоть может «приклеиться» к головке полового члена, что в более взрослом состоянии иногда приводит к необходимости оперативного вмешательства, например обрезания.

Как оценить результат общего анализа мочи?

В таблице приведены ключевые2 показатели общего анализа мочи, объясняющие вкратце, в чем заключается норма и о чем могут свидетельствовать те или иные отклонения от нее.

Необходимо помнить, что по результатам только анализов мочи нельзя поставить точный диагноз. Лишь врач, проведя все исследования и внимательно осмотрев больного, может сказать, болен ли ребенок, и если да, то чем.

Не хотелось бы, чтобы читатели восприняли эту статью как этакий медицинский триллер, утверждающий, что благополучия в природе не бывает, и родители должны жить под постоянным страхом того или иного детского заболевания. Цель этой статьи принципиально иная — призвать мам и пап внимательнее отнеслись к своему ребенку, чтобы в случае какого-то неблагополучия вовремя пригласить врача и захватить заболевание органов мочевой системы в самом начале, когда еще не развились осложнения и в большинстве случаев можно полностью избавиться от болезни.

ПОКАЗАТЕЛЬ	НОРМА	ВОЗМОЖНЫЕ ОТКЛОНЕНИЯ
Количество мочи	Для того чтобы определить все последующие показатели, обычно требуется не менее 10 мл мочи.
Цвет	Диапазон — от светло-желтого до желтого.	Бурый цвет позволяет предположить гематурию, т.е. наличие крови в моче. При этом бурый оттенок мочи показывает, что кровь поступает из верхних отделов мочевой системы, обычно из почек. Ярко-розовый цвет также свидетельствует о присутствии в моче крови, но поступающей из нижних отделов мочевой системы (например, из уретры или из мочевого пузыря при цистите). Изменение цвета мочи может свидетельствовать не только о почечной патологии, например, темный (коричневый) цвет мочи при обесцвеченном кале позволяет заподозрить гепатит. Кроме того, следует учесть, что цвет мочи меняется при приеме некоторых лекарств, в частности, на фоне приема фурагина моча приобретает насыщенно-желтый цвет.
Прозрачность	Прозрачная.	Мутная моча с хлопьями может свидетельствовать о присутствии в моче белка (протеинурия) и/или солей (см. ниже).
Реакция	Слабокислая.	Щелочная или нейтральная реакция мочи позволяет с большой вероятностью предположить наличие в ней бактерий (см. ниже).
Белок	В норме белок в моче отсутствует. Допустимо наличие в некоторых анализах мочи ребенка (например, на фоне температуры) следов белка (не более 0,033 г/л).	При обнаружении большего количества белка в моче следует срочно проконсультироваться с врачом и обязательно повторить анализ.
Сахар	Отсутствует	Обнаружение сахара в моче может свидетельствовать как о нарушении функции самих почек, так и о, например, сахарном диабете
Эпителий	Отсутствует либо имеется в незначительном количестве.	Эпителий — это выстилка мочевыводящих путей (плоский эпителий), мочевого пузыря (переходный эпителий) и почек (почечный эпителий). Наличие в моче значительного количества эпителия свидетельствует о воспалительном процессе в мочевыводящих путях, мочевом пузыре или почках — в зависимости от того, какой именно эпителий присутствует.

www.9months.ru

Эпителий плоский в моче у ребенка

В моче могут обнаружиться различные вещества и химические соединения вроде белков и креатинина, эритроцитов и билирубина, лейкоцитов или солей, бактерий либо грибов и пр. Может выявиться в ходе лабораторных исследований и присутствие эпителия. Обычно он обнаруживается в количестве, не превышающем десятка единиц и только определенные эпителиальные разновидности вроде переходного или плоского. При повышении подобных параметров можно говорить о функциональных аномалиях мочевого пузыря либо почек.

Эпителиальный слой выстилает предстательные протоки и почечные лоханки, мочеточники и уретру, мочепузырные структуры

Если в урине обнаружилось незначительное число эпителиальных клеточных структур, то в лечении они не нуждаются. Обычно подобное может случиться, если нарушаются правила забора биоматериала. Поэтому врачи предупреждают, что перед сбором мочи нужно подмыться и собирать в емкость утреннюю порцию урины только в чистую и сухую емкость.

Эпителий в моче

Виды

Существует несколько типовых разновидностей эпителия, который может обнаружиться в урине:

Плоский. Самая распространенная форма, клетки крупные, плоские, округлой формы, на вид бесцветные. В урине могут обнаружиться в виде пластов либо в форме единичных структур. Такие клетки всегда есть в женской моче, куда они попадают из мочеиспускательного канала или влагалища. У мужчин такой эпителий проникает в урину из нижних отделов уретры. Если содержание плоского эпителия в урине превышено, то это часто свидетельствует о развитии инфекционных поражений мочевыводящих структур.

Плоский эпителий в моче

Переходный эпителий. Его клеточные структуры бывают различных форм и параметров, отличаются желтоватым цветом. Подобный эпителий покрывает поверхность почечных лоханок и мочеточников, верхних отделов уретры. При повышении таких эпителиальных клеток говорят о развитии пиелонефрита или цистита, а также мочекаменной патологии. Также переходный эпителий в урине может указывать на развитие полипов, гепатита или камнеобразование.

Переходный эпителий в моче

При обнаружении в урине у любого пациента почечных эпителиальных клеток обычно диагностируют паренхиматозные почечные патологии. Кроме того, почечный тип эпителия указывает на инфекционные процессы в почках и мочеполовой системе, гломерулонефрит либо пиелонефрит и прочие патологии. Обычно такой эпителий в урине сопровождается гипертермическими признаками.

В зависимости от типа обнаруженных эпителиальных клеточных структур и определяется диагностическая направленность.

В целом наличие плоского эпителия в урине у женщин считается нормой, а вот у беременных этот показатель падает примерно до 5 единиц. У мужчин же подобная находка в моче зачастую свидетельствует о патологии. Также плоский эпителий может обнаружиться в урине у мужчин при приеме медикаментов, отличающихся плохой усваиваемостью, либо после операции. У детей безопасным проявлением наличие эпителия считается лишь в период новорожденности. В первые недели жизни происходит адаптация и перестройка мочевыводящей системы. В более старшем возрасте стоит подозревать патологию.

Методы диагностики

Чтобы обнаружить в составе урины эпителиальные клетки, достаточно сдать анализ мочи. Собирать ее необходимо в стерильную емкость, чтобы исключить искажение результатов анализов. Предварительно нужно подмыть гениталии, затем некоторое количество утренней порции опорожнить в унитаз, среднюю часть набрать в емкость, а последнюю порцию снова в унитаз. Именно средняя часть первой утренней мочи считается самой информативной.

Обычно превышение эпителиального компонента в моче сопровождается массой неприятных симптомов вроде дискомфортного мочеиспускания, болезненных ощущений, мочепузырных патологий либо воспаления простаты.

Норма

Специалисты для такого показателя, как эпителий, определили варианты нормы, а превышение этих показателей говорит о развитии патологии, чаще уретрита:

Для женщин считается нормальным содержание в урине до 10 единиц эпителия, а для беременных и того меньше – около пяти.
Что касается сильного пола, то для них вариантом эпителиальной нормы в моче считается наличие не больше 3 единиц.
Норма для новорожденного ребенка составляет порядка десятка эпителиальных клеток, но на втором месяце жизни они начинают снижаться, составляя в норме уже 0-3 единицы.

Как видно, для каждой категории пациентов определяются свои стандартные нормы, что весьма важно при диагностике.

Отклонения от нормы

Если же при исследовании урины обнаружились эпителиальные показатели повышены, то у пациента, вероятнее всего, развивается какая-либо патология, на которую обычно указывается степень превышения нормы и тип присутствующего в урине эпителия.

К примеру, у женщин незначительное превышение нормы эпителия может наблюдаться даже при отсутствии каких-либо мочеполовых и мочевыводящих патологий. Подобные клетки проникают в мочу из уретры. Если же показатели эпителия у женщин значительно превышают норму, то можно говорить о развитии цистита, который сопровождается болезненной симптоматикой, нарушением мочеиспускания, его частыми позывами, гематурией и пр. Обычно моча при этом становится мутной и неприятно пахнущей. Подобная симптоматика часто указывает на уретрит, молочницу либо половые инфекции.
У мужчин в норме клетки плоского эпителия в моче не должны присутствовать в урине (не больше трех). Если же они обнаруживаются в больших количествах, то доктор может предположить наличие мочеполовых инфекций и воспалительных заболеваний вроде цистита либо гломерулонефрита и пр.
У одномесячных детей нормальным считается показатель в 0-10 клеток, если происходит его резкое повышение, то это может указывать на воспаления в половых органах, пиелит или нефросклероза и пр. В целом любое повышение эпителия в урине детей можно расценивать, как патологию. Но подобные клетки помимо болезни, сопровождаются характерным перечнем симптомов вроде болей, температуры либо мочеиспускательных проблем.

Важным моментом является своевременное обращение к специалисту, ведь запущенные патологии лечению поддаются гораздо сложнее. В индивидуальном порядке пациенту назначается должное лечение. Эпителий встречается у всех пациентов, однако его уровень должен быть минимальным.

gidmed.com

Разбираемся в вопросе

Эпителий в моче у ребенка является одним из показателей общего анализа мочи.

Признаки нормы и патологии зависят от типа клеток (плоский, переходный или почечный эпителий) и его количества в моче.

Норма

Плоский эпителий выстилает нижние отделы мочевыделительной системы: уретру и мочевой пузырь. Поэтому плоский эпителий в моче ребенка в небольшом количестве присутствует почти всегда, что связано с отшелушиванием клеток со слизистых и попаданием их в урину.

Когда эпителий в моче ребенка свидетельствует о патологии

значительное повышение количества только клеток плоского эпителия указывает на воспалительные процессы в нижних отделах мочеиспускательного канала (уретрите) и мочевом пузыре (цистите), а также воспаление половой сферы, недостаточную гигиену половых органов или несоблюдение правил сбора мочи;
повышение в порции мочи клеток плоского и/или переходного эпителия может свидетельствовать об инфекционно-воспалительных заболеваниях верхних отделов уретры (уретрит), мочевого пузыря (цистит), мочеточников и лоханок почек (пиелонефрит, мочекаменная болезнь);
наличие любого количества почечного эпителия считается неблагоприятным признаком и указывает на развитие патологии почек: гломерулонефрита, пиелонефрита, гидронефроза, пиелита, других опасных заболеваний (нефросклероза, тубулярного некроза, туберкулеза почек) и врожденную патологию почек и мочевыводящих путей.

Также, кроме резкого повышения наличия эпителия в моче, при развитии и прогрессировании патологии мочевыделительной системы отмечаются:

клинические проявления заболевания: боли при мочеиспускании, задержка мочеиспусканий или недержание мочи, отеки, выраженная слабость, головная боль, мочеиспускание малыми порциями мочи, боль в пояснице, которая облегчается при принятии коленно-локтевого положения;
резкое повышение в анализе мочи других показателей: белок, эритроциты, слизь, лейкоциты, соли, бактерии;
изменения в анализах крови;
патологические изменения в органах системы мочевыведения при инструментальных исследованиях (УЗИ, КТ, МРТ, цистоскопии, экскреторной урографии).

Заболевания и патологические состояния, при которых отмечается резкое повышение показателей с наличием эпителия в моче:

инфекционно-воспалительные заболевания почек (переходный и почечный эпителий), мочеточников, мочевого пузыря, верхних отделов уретры (переходный эпителий и резкое повышение плоского эпителия) и мочеиспускательного канала (единичные элементы переходного эпителия и значительное повышение плоского эпителия в анализе мочи);
дисметаболическая нефропатия (отшелушивание клеток плоского и переходного эпителия при самопроизвольном отхождении солей и песка, которые вызывают значительное раздражение мочеиспускательного канала ребенка);
длительный застой мочи в мочевом пузыре и мочеточниках при неврогенном мочевом пузыре, стрессах, самопроизвольном удержании мочи ребенком;
пузырно-мочеточниковый рефлюкс (врожденный или приобретенный) — обратный заброс мочи из мочевого пузыря в почки;
длительный приём некоторых лекарственных препаратов, вызывающих отложение солей и переходящий в спазм мочевыводящего тракта (антибиотики, сульфаниламидные препараты, муколитики, комбинированные противокашлевые препараты);
воспаление половой сферы (орхит, вагинит, вульвит, везикулит, эпидидимит);
забор мочи катетером (в анализе мочи могут присутствовать клетки переходного эпителия);
интоксикации различного генеза: отравления, инфекционные заболевания, распространенные гнойные процессы;
нарушения кровообращения;
неправильный сбор мочи и нарушения при ее транспортировке.

Разновидности эпителия мочевых путей

Если после сдачи клинического анализа урины в расшифровке указано, что эпителий плоский в моче у ребёнка присутствует, необходимо проконсультироваться с врачом. Но данное вещество бывает и других типов. В зависимости от того, какой именно вид вышел вместе с этой физиологической жидкостью, доктора устанавливают, что делать с ребёнком дальше и прохождение каких диагностических либо терапевтических процедур ему назначать.

Эпителиальные (покровные) клетки существуют в трёх различных видах. Они предназначены для формирования защитного слоя на теле человека, причём как внутри, так и снаружи. Слизистые, кожа, стенки сосудов — все эти элементы тела человека состоят из клеток эпителия. Но эти клетки делятся на три различных вида, и на органах мочеполовой системы они распределены по-разному:

клетки плоского эпителия, покрывающие мочеиспускательный канал, а также наружные и внутренние половые губы вместе с влагалищем (у женщин);
переходный вид, выстилающий мочевой пузырь, слизистую мочеточников, лоханки почек, а у мальчиков — ещё и проток простаты;
почечный эпителий, находящийся внутри канальцев соответствующих органов.

При этом норма показателей выделения подобных клеток вместе с мочой у взрослого или ребёнка претерпевает изменения в соответствии с общим состоянием этой системы. Например, плоский или переходный эпителий в моче у ребёнка наблюдаются практически всегда, а при заболеваниях воспалительного характера или повреждениях органов, выстланных этими клетками, кристаллизованной солью их количество в анализе возрастает. А вот третий тип подобных клеток, почечный, в преимущественном количестве случаев отсутствует в нормальном анализе, а в случаях, когда его обнаружение (2-4 клетки на микроскопии) сопровождается выделением белков, лейкоцитов, цилиндров и эритроцитов, речь идёт о серьёзных патологических процессах, протекающих в почках или иных органах мочевыделительной системы. Если случай обнаружения почечного эпителия единичный в моче, это также рассматривается как вариант нормы, если он не подтверждается после проведения дополнительных анализов.

Норма

Согласно нынешним стандартам, принятым врачами, количество эпителиальных клеток, наблюдаемых во время микроскопии пробы урины, в норме должно равняться следующим значениям, в соответствии с конкретным типом этих клеток. Таблица с информацией выглядит следующим образом:

2-4 для плоского;
1-3 для переходного;
0 для почечного.

Исключением считаются младенцы, только появившиеся на свет. На протяжении первых 14 дней жизни в анализе мочи у них может быть обнаружен эпителий всех трёх видов в количестве от 2-3 до 5-7 клеток в поле зрения, что будет считаться нормой. Связано это с изменениями в мочевыделительной системе, которая только адаптируется к самостоятельной жизни организма в условиях новой среды обитания.

В случаях, когда у детей постарше количество любых клеток превышает пять, необходимо сразу обратиться за консультацией в ближайшую клинику. Врач должен изучить результаты анализа мочи и назначить соответствующие диагностические мероприятия, направленные на выявление виновника такого состояния мочеполовой системы у маленькой девочки или мальчика. Редко случается так, что небольшое повышение количества эпителиальных клеток (до 3-4 или даже 4-6) у ребёнка считается нормой, что связывают с генетической предрасположенностью.

Кроме того, в некоторых случаях повысить данное значение может нарушение алгоритма сбора биологического материала, предназначенного для анализа. Во время повторного общего исследования урины, собранной при соблюдении всех правил, значения не превышают норму. Для проведения корректного забора мочи следует соблюдать определённый алгоритм действий:

вымыть и высушить наружные половые органы ребёнка;
собрать мочу, выделяемую в середине процесса опорожнения;
доставить контейнер с биологическим материалом в клинику как можно скорее.

Причины появления

Если речь идёт о патологических факторах, обуславливающих увеличение количества эпителиальных клеток (до 2.9%) в анализе мочи, существует довольно большой список заболеваний, которые могут стать виновниками развития подобного состояния. В первую очередь к ним относятся следующие недуги:

воспалительные процессы, локализованные в мочевых путях (цистит, уретрит);
заболевания почек (как врождённые, так и приобретённые);
расстройство кровообращения в органах мочевыделительной системы;
образование конкрементов либо чрезмерное количество соли, выходящей с уриной;
процессы воспалительного характера, имеющиеся на внешних половых органах;
застой мочи, ставший результатом стресса, патологий нервной системы или нежеланием ребёнка посещать уборную;
рефлюкс этой биологической жидкости вверх по мочевыводящим путям;
долговременный приём медикаментозных препаратов, вызывающий накопление солей и появление спазмов в мочевыводящих путях;
образование гноя в теле человека, отравление и другие виновники токсикоза.

Если в анализе мочи наблюдается почечный (выстилающий канальцы) эпителий, это всегда является свидетельством серьёзных патологических процессов, протекающих в организме ребёнка. В преимущественном количестве случаев фиксируются следующие недуги:

гломерулонефрит;
пиелонефрит;
гидронефроз;
почечный туберкулёз;
врождённые патологии развития почек и мочевыводящих путей, негативно сказывающиеся на клубочках;
тубулярный некроз (отмирание тканей почек);

Омертвление тканей, находящихся в почечном аппарате, бывает вызвано характерными травмами, хирургическим вмешательством, сепсисом (распространение гноя), переливанием неподходящей крови, резким снижением артериального давления. Такое состояние считается крайне опасным (количество клеток в анализе при этом увеличивается до 8-10), а в некоторых случаях отсутствие адекватного и своевременного лечения обуславливает необходимость начала реанимационных действий.

Симптоматика

Если у ребёнка диагностирован плохой анализ мочи, врач должен расспросить малыша и родителей на предмет наличия симптомов, которые могут сопутствовать такому состоянию. Это поможет доктору понять, что это значит, и определить виновника появления нехарактерных для нормы результатов.

Прежде всего, особенный интерес врач проявит к следующим признакам заболевания:

болевые ощущения во время опорожнения;
застой мочи, слабая струя;
отёчность;
усиление слабости, вялости, сонливости;
повышенная температура тела;
потеря аппетита;
расстройство сна;
боли в поясничном отделе;
выделение вместе с мочой соли, эритроцитов, белков, слизи, бактерий.

Если обнаруживаются один или несколько симптомов из списка, для установления точного диагноза врачи прибегают к следующим методам исследования здоровья маленького пациента:

анализ мочи по Нечипоренко, Зимницкому, проба трёх стаканов;
УЗИ органов мочевыделительной системы;
МРТ и КТ;
цистоскопическое исследование.

Лишь после установления точного виновника такого изменения в организме ребёнка становится возможным начало терапевтических действий. Важно отметить, что они должны быть направлены не на устранение симптома отдельно, а на ликвидацию причины появления эпителиальных клеток в анализе мочи.

Профилактика и рекомендации

Любые болезни, связанные с мочевыделительной системой, представляют большую опасность для здоровья ребёнка. В случае их перехода в хроническую или острую форму, что обуславливает возникновение серьёзных осложнений, это может негативно отразиться на остальных органах и системах новорождённого или подростка. В самых запущенных случаях ребёнок начинает испытывать проблемы с вниманием, концентрацией, становится раздражительным, сонливым, постепенно теряет связь с окружающим миром. Родителям следует заботливо относиться к здоровью своего чада для того, чтобы обеспечить ему хорошую жизнь, а потому при возникновении любых жалоб на здоровье, дискомфорте во время мочеиспускания и других подобных симптомов, им необходимо отправиться с грудничком на консультацию с врачом.

В связи с тем, что большое количество подобных заболеваний на ранних стадиях протекает без выраженной клинической симптоматики, помочь выявить их могут лишь дополнительные диагностические мероприятия. Наиболее подвержены риску развития таких недугов дети, к которым относится хотя бы один из перечисленных факторов:

наследственная патология органов мочеполовой системы;
проблемы со здоровьем у матери во время беременности, связанные с почечным аппаратом (в том числе токсикоз);
сложные роды;
воздействие на организм инфекций стафилококка или стрептококка;
роды на ранних сроках.

mpsdoc.com

Клетки эпителия в моче

Что же представляет собой такое понятие, как эпителиальные клетки?

Их слой представляет собой эпителиальную поверхность, ткань, которая является оболочкой внутренних органов, слизистых, мочеполовой, дыхательной и системы пищеварения, желёз, наружного кожного покрова, эпидермиса.

Если анализ мочи определяет отклонение количества эпителий от заранее определенной нормы, появляются подозрения на болезни вышеперечисленных функций организма.

Какие эпителиальные клетки могут обнаружить в моче:

плоский эпителий. Является оболочкой для предстательной железы и мочевыводящих путей у представителей мужского пола. У женщин встречается чаще при прохождении обследования. Слоем покрыты практически все органы мочеполовой системы;
переходный эпителий. Неотъемлемая часть желчевыводящей системы и мочевыводящей. Присутствует в почках, мочевом пузыре, уретре;
эпителий почечный. Исходя из названия, становится понятно, что основным местом нахождения этого типа ткани являются канальца почек.

Существуют определенные нормы допустимых показателей количественного состава эпителий в моче или их отсутствия. Допускаются и единичные случаи, которые соответствуют возрасту обследуемого, половым особенностям и периоду развития.

Общий анализ мочи: расшифровка, норма эпителий

Для определения различного типа эпителий в моче проводится общая диагностика и изучение биологической жидкости.

Анализ мочи у взрослого человека в норме должен предоставлять следующие результаты:

цвет. Желтый, соломенный;
прозрачность. Присутствует;
запах. Не резкий
реакция рН. Значение допустимо от 4 и до 7;
плотность. От 1012 г/л и не более 1021 г/л;
белок. Наблюдаться не должен. Возможно отклонение до показателя 0,033 г/л;
глюкоза. Допустимая норма — 0,8 ммоль/л;
кетоновые тела. Не обнаруживаются;
билирубин. Отсутствует;
уробилиноген. Не более 6-10 мг/л;
гемоглобин. Нет;
эритроциты. Единичные случаи, до 3;
лейкоциты. Максимальное количество у мужчин — 3, у женщин — 6;
эпителиальные клетки. В зависимости от возраста и пола. Значение – до 10;
цилиндры. Показатели единичные;
бактерии, грибы, соли и паразиты. Наблюдаться не должны.

Плоский тип значения эпителий в моче встречается у женщин. Представляет собой поверхность слизистой половых путей, переходный эпителий указывает на проблемы с мочеиспусканием и нарушением мочеточников, работы мочевого пузыря, почечный — соответствует заболеваниям желчевыводящей системы.

Плоский эпителий в моче

Наблюдается при отслаивании с поверхности и слизистых оболочек, тканей половых органов у женщин, детей и мочеполовой системы, предстательной железы у мужчин. Показатели его будут разные для возрастных групп, и отличаться в зависимости от пола пациента.

Плоский эпителий в моче у ребенка и его норма зависит от возраста:

с рождения до 14 недель. Допустимое значение – от 0 до 10;
у ребенка. Значение «Negative» или единичное, до 3.

Средний результат составляет около 3 для всех обследуемых людей. Но есть особенности, которые учитываются у представительниц женского пола.

Какой должна быть норма плоского эпителия у женщин в моче:

до 18 лет. Значение от 0 до 3;
от 50 лет. Показатель – до 3;
после 50 лет, в период менопаузы. Количество от 0 до 6;
менструальный цикл. У женщин за 1-2 дня до его предполагаемого начала значение увеличивается до 5.

У мужчин допустимое значение – от 0 и до 5. В противном случае, назначается дополнительное обследование и проводится поиск причины. В период беременности может достигать количественного показателя от 4 и до 6. При приеме антибактериальных препаратов и мочегонных средств – 5.

Клетки переходного эпителия в моче

Показатели не должны превышать значение больше 3 единиц. Они являются результатом взаимодействия биологической жидкости с лоханками почек, мочевым пузырем, мочеточниками, мочеиспускательным каналом.

Если наблюдается переходный эпителий в моче, необходимо дополнительное изучение возможной дисфункции мочевыделительной системы.

Норма переходного эпителия в моче не зависит от пола, возраста и особенностей организма. Единое допустимое значение – 3.

Почечный эпителий в моче

Характер заболеваний, которые предусматривает почечный имеющийся эпителий в моче, конечно же, связан с желчевыводящей системой и нарушением ее полноценной работы.

На это указывает отклонение от принятой нормы:

у детей от рождения до 1 месяца – от 1 до 10;
у взрослых. Должен отсутствовать или равен 1.

В период беременности представляет особую опасность и не должен присутствовать даже в единичном случае. В группу риска попадают и люди, которые перенесли оперативное вмешательство при трансплантации, пересадке почки. Для них это грозит последствиями, как непринятие организмом органа.

Причины эпителия в моче

Очень важно вовремя обнаружить нарушения или изменения, которые показывает общий анализ мочи. Он отражает работу мочевыделительной и желчевыводящей, половой системы.

Любое отклонение от результата или увеличение его показателя предупреждает о возможных болезнях, которые необходимо дополнительно диагностировать и изучать.

Что значит большое количество плоского эпителия у мужчин и женщин:

период менопаузы у дам старшего возраста;
прием лекарственных препаратов;
цистит. Инфекция, которая провоцирует воспалительный процесс, протекающий в области мочевого пузыря. Изменяется осадок и состав мочи;
нефропатия. Изменение плотности почек, артериального давления органов, функции фильтрации;
простатит у мужчин. Урологическое заболевание. Спровоцировано поражением предстательной железы;
уретрит. Изменение структуры стенки мочеиспускательного канала инфекцией. Приводит к воспалению уретры;

У младенцев показатели значительно отличаются от результатов взрослых. Еще слабый детский иммунитет и неразвитость органов провоцируют осложнения для маленького организма.

Особое внимание должен привлечь врачей имеющийся эпителий плоский в моче у ребенка и его возможные причины:

тяжелые роды;
недоношенность;
рефлюкс мочевыводящей системы. Нарушение, которое приводит к обратному попаданию мочи в почки из мочевого пузыря без выведения ее наружу;
внутриутробные заболевания. Стрептококк, стафилококк;
мочекаменная болезнь;
патологические нарушения органов мочеполовой системы;
наследственная хроническая дисфункция почек;
неврологические проблемы.

Отделяющиеся эпителиальные клетки, участвующие в работе почек и мочевыделительной системы, обнаруживаются достаточно часто.

Если переходный эпителий присутствует при проведении исследования, в моче, причин для этого несколько:

мочекаменная болезнь;
цистит. Инфекция мочевыводящей системы;
онкологические новообразования.

И совершенно быть не должно наличия почечного эпителия в моче.

Его присутствие говорит об имеющихся заболеваниях и серьезных нарушениях со здоровьем:

почка после трансплантации отторгается;
пиелонефрит. Поражение почечной лоханки, воспалительный процесс канальцев;
гломерулонефрит. Выражается острой и хронической формой почечной недостаточности;
ишемическая нефропатия. Нарушение, которое провоцирует сахарный диабет. Почка при этом неспособна выполнять свою функцию, происходит поражение железы, артерий и нарушение кровообращения органа;
нефросклероз. Патология развития железы. Уменьшение размера почки с ее последующей дисфункцией;
туберкулез почек. Инфекционная болезнь, спровоцированная бактериями.

Результаты обследования мочи могут оказаться недостоверными только в случае неправильного взятия биологической жидкости. Особенно это часто бывает у маленьких детей и у женщин.

Поэтому лучше будет уточнить у работников лаборатории или лечащего врача, как правильно собирать и сдавать мочу на анализ.

gemoparazit.ru

Плоский эпителий в моче у ребенка о чем говорит анализ

Плоские клетки эпителия в моче могут указывать на воспалительный процесс, идущий в почках

Плоские клетки эпителия в моче могут указывать на:
- Воспалительный процесс, идущий в почках;
- Хроническое либо острое воспаление простаты у мужчин;
- Присутствие инфекции в мочевыводящих путях;
Переходный эпителий в моче может свидетельствовать о наличии следующих состояниях:
- Нарушения и заболевания в работе мочевыделительной системы такие как: камни или крупный песок в почках, полипы и кисты, различные опухоли;
- Нарушение функций почек, под воздействием самых разных причин;
- Гепатит, в том числе вирусный;
Почечные эпителиальные клетки в урине появляются в случаях:
- Почечного воспаления;
- Инфицирования других внутренних органов, которое повлекло за собой повышение температуры тела больного;
- Тяжелой интоксикации организма после употребления большого или продолжительного приема лекарственных препаратов, либо после токсического воздействия каких-либо химических веществ;
- Сразу после пересадки почки, при ее отторжении.

В зависимости от возраста человека и его пола особенности присутствия эпителиальных клеток разные.

Причины превышения нормы эпителия

Во избежание повторной сдачи анализов, следует перед сбором проб мочи, очень усердно проводить гигиенические мероприятия и использовать стерильную тару для сбора. Для сбора порции используют среднюю мочу, поэтому первые несколько мл спускают и лишь, потом начинают забор. Срок хранения мочи до передачи в лабораторию не должен превышать 2 ч.

Причин появления повышенного плоского эпителия у детей достаточно много, самые часто встречаемые в медицинской практике:

Воспаление внешних или внутренних половых органов ребенка.
Применение катетера для получения пробы мочи (незначительные повреждение мочевого канала, приводящие к появлению переходного эпителия).
Частички клеток выходят с камнями, песками и солями, которые действуют, как скраб на внутреннюю поверхность мочевого пузыря и мочевыводящих путей ребенка.
Продолжительное нахождение мочи в мочевом пузыре и мочевых путях, при различных проявлениях стрессовых ситуаций или продолжительном времени терпения перед опорожнением.
Процесс перетекания мочи обратно в пузырь, как врожденная патология или приобретенное заболевание.
Инфицирование и появление воспаления в верхних органах мочеполовой системы.
Продолжительный курс медицинских лекарственных препаратов, приводящих к образованию солей (мочегонные, противокашлевые, антибиотики и др.).
Отравление организма ребенка различными способами (отравление, обширный гнойный процесс).
Изменение функции кровотока в мочевыделительной системе.
Плохая гигиена половых органов, неверный метод забора мочи, попадание из внешней среды клеток эпителия, что приводит в неверных результатам.

Повышение количества эпителия не является самостоятельным заболеванием. Это лишь симптом различных патологических процессов в мочевыделительной системе.

Среди самых распространенных причин выделяют:

Уретрит (воспаление в мочеиспускательном канале). Характеризуется повышением количества плоского эпителия.
Пиелонефрит, цистит, простатит, камни в почках. При этих болезнях повышен переходный эпителий.
Увеличение числа почечного эпителия свидетельствует о тяжелых поражениях паренхимы почки.

Т.о. причинами повышения почечного эпителия в анализе мочи могут быть:

Гломерулонефрит. Это аутоиммунное заболевание, при котором происходит злокачественное перерождение почечной ткани в простую соединительную.
Гломерулопатия, проявляется прогрессирующим разрушением ткани почек. Развивается вследствие токсического поражения почек из-за приема лекарств, воздействия химических веществ, лучевой терапии.
Метаболическое нарушение почек. В результате тяжелых системных болезней (например, сахарного диабета), ухудшается кровоснабжение. Паренхима почки медленно отмирает, эпителий активно выделяется с мочой.
Отторжение пересаженной почки. Иммунная система не принимает донорский орган и разрушает его клетки.
Увеличение почечного эпителия в урине может произойти после принятия больших доз алкоголя или некоторых сильных лекарственных препаратов.

Чтобы второй раз не проходить сдачу урины на анализ, необходимо перед ее забором выполнить все гигиенические требования и воспользоваться для сбора чистой емкостью.

Эпителий в детской урине может быть выше нормального значения по многим причинам:

Воспаляются органы половой системы малыша.
Используется катетер, чтобы собрать урину. Им может быть нанесено повреждение мочеточному каналу, из-за чего в биологической жидкости появляется переходный вид эпителия.
При выходе из организма конкременты и песок оказывают действие на мочеточные каналы сродни скрабу, выводя вместе с собой частицы клеток.
Длительное нахождение урины в мочевике, стрессовые ситуации, долгое терпение, чтобы освободить мочевой пузырь.
Перетекание урины снова в пузырь, происходящее по причине наследственных патологий либо вновь приобретенных болезней.
Инфицирование мочеполовых органов. Эпителий в моче у ребенка
Долгое медикаментозное лечение, способное стать причиной появления солей.
Отравление детского организма разными способами.
Отклонения в кровотоке мочеотводящей системы.
Нарушения требований гигиены.

Что значит большое количество плоского эпителия у мужчин и женщин:

период менопаузы у дам старшего возраста;
прием лекарственных препаратов;
цистит. Инфекция, которая провоцирует воспалительный процесс, протекающий в области мочевого пузыря. Изменяется осадок и состав мочи;
нефропатия. Изменение плотности почек, артериального давления органов, функции фильтрации;
простатит у мужчин. Урологическое заболевание. Спровоцировано поражением предстательной железы;
уретрит. Изменение структуры стенки мочеиспускательного канала инфекцией. Приводит к воспалению уретры;

Особое внимание должен привлечь врачей имеющийся эпителий плоский в моче у ребенка и его возможные причины:

тяжелые роды;
недоношенность;
рефлюкс мочевыводящей системы. Нарушение, которое приводит к обратному попаданию мочи в почки из мочевого пузыря без выведения ее наружу;
внутриутробные заболевания. Стрептококк, стафилококк;
мочекаменная болезнь;
патологические нарушения органов мочеполовой системы;
наследственная хроническая дисфункция почек;
неврологические проблемы.

Если переходный эпителий присутствует при проведении исследования, в моче, причин для этого несколько:

мочекаменная болезнь;
цистит. Инфекция мочевыводящей системы;
онкологические новообразования.

И совершенно быть не должно наличия почечного эпителия в моче.

Его присутствие говорит об имеющихся заболеваниях и серьезных нарушениях со здоровьем:

почка после трансплантации отторгается;
пиелонефрит. Поражение почечной лоханки, воспалительный процесс канальцев;
гломерулонефрит. Выражается острой и хронической формой почечной недостаточности;
ишемическая нефропатия. Нарушение, которое провоцирует сахарный диабет. Почка при этом неспособна выполнять свою функцию, происходит поражение железы, артерий и нарушение кровообращения органа;
нефросклероз. Патология развития железы. Уменьшение размера почки с ее последующей дисфункцией;
туберкулез почек. Инфекционная болезнь, спровоцированная бактериями.

Эпителий плоский в моче – что это такое, разновидности

В зависимости от возраста и пола пациента, нормы клеток разные

Плоский эпителий. Присутствие большого количества данного вида клеток говорит об инфекционном заболевании. Нормы таковы:
- Взрослые мужчины в норме плоский эпителий в моче иметь не должны. Их присутствие говорит о наличии патологии, так как данные клетки могут попасть в урину только из нижнего отдела мочеиспускательного канала;
- Девочки и взрослые женщины могут иметь в анализах плоский эпителий, не более 10 единиц в поле зрения, поскольку это обусловлено нахождения в непосредственной близости влагалища;
- У новорожденных младенцев, первых 14 дней жизни, допускается нахождение в моче до 10 штук плоского эпителия в поле зрения лаборанта;
Переходный эпителий. Нормальным для здорового человека считается нахождение в поле зрения не более 3 клеток переходного эпителия, и эти нормы едины для всех полов и возрастов. Это обусловлено тем, что данный вид клеток выстилает поверхность почечных лоханок, мочеточников, мочевого пузыря и мочеиспускательного канала, и попадает в мочу по мере выделения урины и прохождения ее по данным отделам мочевыделительной системы. Если у человек обнаруживается превышение нормы переходного эпителия, то это указывает на почечные заболевания;
Почечный эпителий. Нормы в моче данных клеток, в зависимости от возраста, таковы:
- У младенцев в возрасте до 1 месяца допускается присутствие в поле зрения до 10 единиц почечного эпителия;
- У взрослых людей почечный эпителий в моче присутствовать не должен, его появление указывает на патологические поражения паренхимы почек.

Эпителиальные клетки делятся на несколько видов:

У мальчиков плоский эпителий выстилает изнутри поверхность мочевыводящего канала, а у девочек захватывает половые губы и влагалище.
Переходный эпителий выстилает область мочевика, слизистые почечных лоханок и мочеточников.
Почечный эпителий находится внутри канальцев почек.

Норма показателей эпителиальных клеток в урине может меняться соответственно состоянию мочевыделительной и половой системы.

Это одна из составляющих общего исследования урины. Нормальные и патологические значения будут зависеть от вида эпительных клеток и уровня их образования в биологической жидкости.

Общее исследование детской урины помогает выявить три главных типа:

Плоский – он укрывает мочеточные каналы, женские половые органы.
Переходный – им покрыты мочевик, лоханка, простатный проход у мужчины, мочеотводящие каналы.
Почечный – он покрывает канальцы парного органа.

Кроме количества клеток эпителия, лаборанты устанавливают тип.

Различают 3 вида таких клеток:

Плоский. Клетки устилают уретру. Повышается число при уретрите.
Переходный. Устилает мочевой пузырь изнутри, мочеточники, протоки простаты, лоханки почек. Встречается единичными включениями, если их много, подозревается МКБ, простатит, цистит, пиелонефрит.
Почечный. Устилает почечные канальцы. Моча его не содержит. Допущено наличие 1-10 единиц у детей до 1 месяца. Для иных ситуаций выявление клеток говорит о поражении почечной паренхимы.

Лаборант должен точно установить вид, если число единиц кажется нормальным. Каждый из видов сопровождает разные заболевания, указывает на тяжесть здоровья.

Норма числа эпителиальных клеток у взрослых, детей изменяется с учетом состояния мочевыделительной системы. Переходный, плоский тип всегда выявляется у детей, не превышая норму. Когда органы мочеполовой системы травмированы, воспалены, показатели превышают норму.

Что касается третьего типа, его быть не должно. Если лаборант выявил 2-4 единицы под микроскопом на фоне повышенных белков, цилиндров, лейкоцитов, эритроцитов, однозначно – речь о патологиях, затрагивающих почки, иные органы мочевыделения.

Единичная клетка почечного эпителия рассматривается, как вариант нормы, если повторный или дополнительный анализ не подтвердил наличие этого типа клеток.

Для понимания причин появления, значения для диагностики различных видов эпителия в моче у ребенка нужно знать происхождение эпителиальных клеток.

Виды эпителия мочевого осадка:

плоский – покрывает внутреннюю поверхность мочеиспускательного канала, а также наружных и внутренних половых губ, влагалища у девочек;
переходный – выстилает мочевой пузырь, слизистую оболочку мочеточников, лоханок почек, а также протока простаты у мальчиков;
почечным эпителием изнутри покрыты канальцы почек.

В зависимости от состояния мочевых и половых органов мочевой осадок может меняться.

Эпителий в моче у грудничка

Специалисты пользуются определенными нормами, показывающими количество разных эпителиальных клеток:

у плоского – три – четыре;
у переходного – две – три;
у почечного – их отсутствие.

Такой показатель может отличаться исходя из того, какие участки почечных канальцев им выстелены. Эпителий почечного вида в проксимальном отделе – однослойный кубический. Клетки отличаются наличием одного ядра круглой формы, располагающегося в центральной части цитоплазмы, щеточную каемку по апикальному пояску.

В состав тончайшего сегмента входят клетки, чьи ядра выпячены в канальцевые просветы. Представляется почечный вид светловатыми клеточками кубических форм, не имеющими щеточной каемки.

Лишь у новорожденных малышей в течение двух недель в анализе наблюдаются все эпителиальные разновидности, и это будет нормой, потому что мочеточная система к окружающей среде только начинает привыкать.

Симптоматика

Симптомы, сопровождающие появления повышенного количества эпителиальных клеток в анализе мочи детей:

Болезненный синдром при оттоке мочи.
Задержка урины, плохой отток.
Появление отеков.
Общая слабость, сонливость, вялость, повышение температуры, отказ от еды и сна.
Поясничные боли.
Появления в анализе мочи: солей, эритроцитов, белка, слизи, бактериальной микрофлоры.
Выявленные патологии в анализе крови.
Диагностика, при помощи различных томографий, патологий в мочеполовой системе.

В некоторых случаях повышение количества эпителиальных клеток себя никак не проявляет. Это происходит в начале заболевания. Если болезнь находится в остром периоде или произошло значительное поражение почечной ткани, то у больного возникают следующие симптомы:

Помутнение или изменение цвета мочи.
Появление в урине капель крови.
Резкий неприятный запах мочи.
Отечность лица и конечностей.
Повышенное давление.
Повышение температуры.
Повышение показателей белка в моче.
Боли в спине.
Рези при мочеиспускании.
Общее ухудшение состояния больного.

Методы диагностики

Не во всех случаях эпителий, обнаруженный в моче, свидетельствует о каких-то болезнях. Иногда он попадает в урину случайно в результате неправильной сдачи анализа.

От получения наиболее достоверного результата зависит правильная диагностика и выбор лечения.

Поэтому к сдаче анализа мочи следует подготовиться. Это предполагает соблюдение нескольких правил:

Мочу сдают утром натощак. Перед сбором мочи нельзя принимать пищу или напитки.
Перед сбором урины следует вымыть наружные половые органы с мылом и вытереть их.
Собирают урину в чистую сухую емкость, которую предварительно следует прокипятить.
Женщинам при месячных кровотечениях проведение анализа рекомендуется отложить.

Если при соблюдении всех правил сбора анализа клетки эпителия были обнаружены, то это является признаком заболеваний и поводом к началу лечения.

Для выяснения причины больному назначаются дополнительные обследования:

Биохимия крови.
УЗИ почек, мочевого пузыря и органов малого таза. Оно поможет выяснить локализацию воспаления и степень повреждения органов.
Для уточнения диагноза врач может назначить МРТ или КТ почек.

Любой из видов элемента в концентрированном состоянии отличается нормальными показателями либо отступлениями от нормы, что подтверждает различные заболевания почек и органов мочеотводящей системы.

Резкий рост уровня эпителия плоского в детской урине сигнализирует, что в организме начинается воспаление в форме цистита, уретрита. Этот же признак относится и к испорченной пробе урины.

В случае, когда анализы выдают повышение не только плоского, но и переходного эпителия, можно диагностировать поражение инфекцией верхних мочеполовых органов – пиелонефрит, конкременты в парном органе.

Существует норма для содержания эпителия в моче ребенка: плоский эпителий присутствует в незначительном количестве (до 5 клеток), переходный – не более 2-3 клеток в поле зрения, а почечного быть не должно. Исключение составляет моча новорожденного. Здесь могут присутствовать все виды эпителия. Это связано с адаптацией организма младенца в послеродовой период к изменившимся условиям жизни, активизации работы почек, мочевыделительной системы. Через 14 дней после рождения почечный эпителий в моче должен отсутствовать.

Увеличение количества плоского и переходного эпителия в моче у ребенка, а также появление клеток почечного указывает на патологию мочевой, половой сферы.

Большое количество плоского эпителия в моче у ребенка наблюдается при:

уретритах (воспалении мочеиспускательного канала);
воспалении (после переохлаждения) половых органов: развития орхита, везикулита, эпидидимита у мальчиков, вульвита – у девочек;
недостаточной личной гигиене;
нарушении правил сбора анализа мочи.

Для получения качественных результатов обследования необходимо четко соблюдать условия взятия мочи для анализа.

Если на фоне увеличенного количества плоского эпителия повышается выделение клеток переходного, то это свидетельствует о распространении (вверх) по мочевым путям воспалительного процесса.

Наиболее частые причины:

заболевания нижних мочевых путей (уретриты, циститы);
воспаление слизистой мочеточников, почечных лоханок (пиелиты, пиелонефриты), в том числе как осложнение мочекаменной болезни;
отхождение солевых отложений (песка из почек) с повреждением слизистой мочевых путей.

При взятии мочи у ребенка с помощью катетера вероятность повышенного количества переходного эпителия возрастает.

Если в анализе мочи выявлены даже единичные клетки почечного эпителия, это является отклонением от нормы, а также обязательным поводом для дальнейшего обследования и исключения патологии.

Основные причины выделения почечного эпителия:

гломерулонефрит (повреждение клубочков почки) любого происхождения, при распространении процесса на область канальцев;
пиелонефрит (поражение почечных канальцев);
гидронефроз (с перекрытием оттока мочи, повреждением почки);
туберкулез почки;
врожденные аномалии строения почек, мочевых путей с повреждением клубочкового аппарата почки;
тубулярный некроз (омертвление части почечной ткани).

Причинами тубулярного некроза могут быть травмы, оперативные вмешательства, распространенные гнойные процессы (сепсис), переливание крови, несовместимой с организмом ребенка, резкое снижение артериального (и внутрипочечного) давления. Это крайне опасное состояние, оно значит, что необходимо непросто срочное вмешательство врачей, а даже реанимационные мероприятия.

Наличие в моче ребенка всех трех видов эпителия в большом количестве свидетельствует о распространенности поражения, вовлечения в процесс как мочевыводящих путей, так и почек.

Необходимо исключить:

неврогенный мочевой пузырь (самопроизвольное удержание от мочеиспускания, приводящее к застою мочи в мочевом пузыре), возникает при сильных стрессах у ребенка;
пузырно-мочеточниковый рефлюкс (заброс из мочевого пузыря в мочеточники, почки) как врожденного, так и приобретенного характера;
прием медикаментов, способствующих отложению солей (сульфаниламиды, муколитики, мочегонные);
интоксикация вследствие тяжелых инфекционных заболеваний, отравлений, гнойных процессов.

Одновременно при патологии появляются и другие клеточные элементы: цилиндры, эритроциты, лейкоциты. Сочетание всех изменений мочевого осадка на фоне появления специфических симптомов позволяют врачу-педиатру установить диагноз, назначить лечение, при необходимости проконсультироваться у уролога или нефролога.

Как правильно собрать мочу на анализ?

Чтобы не создавать конфузных ситуаций при исследовании мочи, необходимо правильно ее собирать, поскольку в нее с половых органов могут попасть эпителиальные клетки. Предварительно хорошо обмойте половые органы вашего ребенка. После этого приготовьте стерильный резервуар.

Теперь возьмите урину в ее средней порции. Доставку физиологической жидкости на анализ нужно осуществить за 1–2 часа, не дольше.

Норма естественного объема эпителия в урине не должна превышать пяти, переходного – двух-трех клеток при полном отсутствии почечного. Этому правилу не подчиняется только моча младенца: в ней возможно наличие всех трех видов эпителия. Этого требуют адаптирование организма к внешним воздействиям и незрелость всех внутренних систем новорожденного.

Повышенный плоский эпителий в моче указывает на следующие недуги:

Уретрит, когда воспалительный процесс охватывает мочеиспускательный канал.
Переохлаждение приводит к орхиту, везикулиту, эпидидимиту у мальчиков, а у девочек к вульвиту.

Чтобы этого не произошло, необходимо знать правила сбора мочи на анализ.

Норма увеличивается при наличии следующих патологий:

заболевания нижней части мочевыводящих путей: уретрит или цистит;
пиелонефрит и пиелит, мочекаменная болезнь;
выход солевых отложений, если есть песок в почках, повреждающий слизистую мочевого пути.

Если в урине обнаруживаются даже единичные элементы почечного эпителия, это требует немедленного похода к врачу и прохождения полного обследования.

Этот вид эпителия может появиться в моче при следующих болезнях:

гломерулонефрит;
пиелонефрит;
гидронефроз;
туберкулезная болезнь почек;
аномалии строения почек и мочевых путей;
тубулярный некроз.

При выявлении у ребенка эпителиального осадка в урине, а также наличии симптомов заболевания необходимо срочно проконсультироваться с врачом. Очень опасными считаются следующие проявления у детей:

во время мочеиспускания ребенок ощущает рези или боль;
недержание мочи;
боль или дискомфорт в области поясницы;
потеря аппетита, плохой сон, общая слабость ребенка;
частые срыгивания у младенцев, причина которых не выяснена;
высокая температура тела;
наличие отеков и скачков давления;
моча пенистая или темная.

Анализы, помимо повышенного числа клеток эпителия, могут указывать на высокую концентрацию лейкоцитов и эритроцитов. Могут присутствовать белок, бактерии, соль и слизь.

Чтобы подтвердить диагноз, специалист может назначить и дополнительные диагностические мероприятия:

анализы урины по Зимницкому и Нечипоренко;
УЗИ почечной ткани и мочеточников;
МРТ и КТ;
цистоскопия (эндоскопическим способом исследуется мочевой пузырь).

Лечебные процедуры будут зависеть от вида заболевания. Например, если был выявлен уретрит, то понадобится терапия антибиотиками, такими, как Азитромицин, Кларитромицин, Цефазолин и т. д. Как правило, проводятся коррекция иммунной системы и витаминотерапия. Немаловажную роль играет диетическое питание, исключающее острые и соленые блюда, и обильное питье.

При наличии хронического уретрита в уретральный канал капельным путем вводятся антисептические средства. Курс лечения в этом случае определяется лечащим врачом в зависимости от многих показателей.

Помните о том, что особенно в случае с ребенком ранняя диагностика болезни избавит от дальнейших осложнений и позволит вылечить патологию. Эпителий в моче у ребенка, если он выше нормы, должен побудить родителей пройти дополнительное обследование.

Такая процедура зачастую вызывает у взрослых определенные затруднения. Но имеются некоторые приспособления и хитрости, позволяющие собирать урину без особого труда. В первую очередь малыша следует хорошенько подмыть перед забором жидкости.

Необходимую для анализа среднюю порцию урины получить возможно только у подросших деток. Если ребенок приучен к горшку, в него следует установить чистую пиалку или миску.

Для грудных детей в аптечном киоске приобретается специальный мочеприемник. Его приклеивают к кожному покрову. Собрав урину, ее сливают в емкость. Недостаток один – приспособление не очень надежно фиксируется, поэтому сверху рекомендуется надевать подгузник, не позволяющий мочеприемному устройству смешаться.

В приведенной ниже таблице вы можете увидеть нормальные показатели общего анализа мочи у ребенка.

Показатель	Аббревиатура на бланке с электронного анализатора	Нормальные интервалы
Цвет	Color	От светло-желтого (соломенно-желтого, с/ж) до желтого
Прозрачность	Clarity	Прозрачная
Объем	V	Значения не имеет (сколько сдали)
Удельный вес	SG	до 2 лет: 1012-10222-3 года: 1010-1017 старше 5 лет: 1012-1025 подростки: 1010-1040
Глюкоза	GLU	Отрицательный/Negative
Билирубин	BIL	Отрицательный/Negative
Ацетон	KET	Отрицательный/Negative
кислотно-щелочная реакция	pH	4.5-8.0
Белок	PRO	Отрицательный/Negative
Уробилиноген	UBG	До 17 мкмоль/л (umo/L)
Лейкоциты	LEU	У мальчиков: 0-1-2 в ПЗ/ NegativeУ девочек: 0-2 и до 8-10 в ПЗ/ Negative
Эритроциты	BLD	0-1/ Negative
Цилиндры	Обычно приписывают от руки (цил.)	Нет
Эпителий	(Эп. или эп. кл.)	Единичный, до 10 в ПЗ
Соли	(название солей приписывают от руки – фосфаты и др.)	Нет
Слизь		Нет
Бактерии	NIT	Нет

Биохимическое исследование мочи у детей чаще всего назначают для исследования суточного выведения солей и кальция с мочой.

Нормативы

Показатель	Норма за сутки
Мочевая кислота	0,09-0,12 ммоль/кг веса
Оксалаты	5 ммоль/кг
Фосфаты	1-2 года – 0.2 г3-10 лет – 1.5-3.0 г Старше 10 лет – 3 г
Кальций	0.1 ммоль/кг

Повышение показателей подтверждает дизметаболические нарушения. Изолированное увеличение уровня мочевой кислоты характерно для детей с нервно-артритическим диатезом.

Кроме плоскоклеточного эпителия анализ мочи может содержать переходный тип. Еще он называется цилиндрическим, кубическим. Это фрагменты мочеточников, лоханок почек, слизистых мочевого. Чтобы адекватно проанализировать данные, нужно оценивать эпителиальные клетки в соотношении с показателями.

Если эпителия единицы, а показатели не повышены, значит, проблем нет. А если выявлена эритроцитурия, лейкоцитурия, протеинурия, нужно сделать диагностику почек. Есть нормы, согласно которым врачи оценивают анализы:

2-4 плоский;
1-3 переходный;
0 почечный.

Нормы касаются всех детей, кроме новорожденных. Первые 2 недели жизни ребенка могут протекать на фоне наличия в моче эпителия всех видов от 3 до 7 клеток, это норма. Такое состояние обусловлено изменениями мочеполовой системы, ее адаптацией к среде обитания.

Анализ мочи у взрослого человека в норме должен предоставлять следующие результаты:

цвет. Желтый, соломенный;
прозрачность. Присутствует;
запах. Не резкий
реакция рН. Значение допустимо от 4 и до 7;
плотность. От 1012 г/л и не более 1021 г/л;
белок. Наблюдаться не должен. Возможно отклонение до показателя 0,033 г/л;
глюкоза. Допустимая норма — 0,8 ммоль/л;
кетоновые тела. Не обнаруживаются;
билирубин. Отсутствует;
уробилиноген. Не более 6-10 мг/л;
гемоглобин. Нет;
эритроциты. Единичные случаи, до 3;
лейкоциты. Максимальное количество у мужчин — 3, у женщин — 6;
эпителиальные клетки. В зависимости от возраста и пола. Значение – до 10;
цилиндры. Показатели единичные;
бактерии, грибы, соли и паразиты. Наблюдаться не должны.

Лечение патологии

Состояние, при котором повышено количество почечного эпителия в моче всегда требует немедленной корректировки. Терапия зависит от первопричины. Для лечения почечных болезней применяют следующие препараты:

Антибиотики — для устранения воспалительного процесса (Цефтриаксон).
Диуретики — для улучшения оттока мочи и снятие интоксикации (Фуросемид).
Лекарства, улучшающие метаболизм в почках (Курантил).

При отравлении алкоголем или химическими веществами проводят интенсивные дезинтоксикационные мероприятия.

Лечение гломерулонефрита требует особого подхода и длительного периода. В некоторых случаях (камни в почках) решается вопрос о хирургической терапии.

Последствия

Общий анализ мочи;
Анализ мочи на биохимию;
УЗИ мочевыделительной системы и др.

Источник

Профилактика и рекомендации

Заболевания мочевой системы крайне опасны при переходе в хроническую форму, по причине возникновения ряда осложнений. При возникновении любого дискомфорта у ребенка, родителям следует срочно обратиться к врачу за помощью, так как многие заболевания протекают без клинической картины и могут быть выявлены только после проведения лабораторного анализа.

В группу риска по заболевания мочеполовой системы попадают по причине:

Наследственные заболевания половых органов и мочевыводящей системы.
Появление осложнений у матери во время беременности, характеризующиеся патологиями в почках. Токсикоз первого триместра и поздний токсикоз. Воспалительные процессы в почках.
Осложнения при родовой деятельности.
Инфицирование организма стафилококком и стрептококком.
Недоношенная беременность.

Если по какой-либо причине ребёнок попадает в группу риска, то его периодически следует проверять на наличие включений в анализах мочи. Ранняя диагностика является залогом успешного лечения и полного выздоровления организма без проявления осложнений.

При первичном обнаружении эпителиальных клеток, назначают повторный анализ, чтобы исключить неправильно взятую пробу. Лечение проводится антибиотиками, противовоспалительными, и специализированной диетой. Диета основана на употреблении нежирных продуктов (мяса и рыбы), свежих овощей и фруктов, которые не нагружают почки.

Дополнительно, в общему анализу мочи ребенка, при обнаружении плоского эпителия, переходного эпителия и почечного эпителия назначаются анализы. Такие как обследование проб мочи по Нечипоренко, Земницкому и др., ультразвуковое исследование почек ребёнка, компьютерная томография и магнитно-резонансная томография почек и системы полностью, соскоб из мочевого пузыря.

Болезни мочеточных органов представляют собой серьезную опасность, могут перейти в хроническую стадию, если возникнут осложнения. Как только ваш малыш начинает испытывать дискомфортные ощущения, рекомендуется безотлагательно посетить специалиста, потому что большинство болезней не дают клиническую картинку, и выявить их возможно лишь после сдачи соответствующих анализов.

Если ваш ребенок находится в группе риска, то необходимо время от времени проверять его на компоненты в урине. Своевременное диагностирование будет залогом удачного лечебного курса и полнейшего оздоровления малыша без каких-либо осложнений.

Если в биожидкости выявляют клетки эпителия, следует провести повторное исследование, чтобы исключить вероятность ошибки. Терапевтический курс основывается на приеме антибиотиков, соблюдении специального режима питания. В пищу включаются нежирные продукты, свежие овощи, фрукты. Оптимальный вариант рациона вам поможет составить специалист, и проявлять самостоятельность в этом вопросе не рекомендуется. Еще одна важная особенность – питьевой режим. Врачи советуют пить кисловатые морсы, а покупные соки временно исключить.

Эпителий плоский в моче у ребенка: норма, правильный сбор, профилактика

Обязанность ответственных родителей – обеспечить рост и развитие своего ребенка. Здоровье детей является определяющим фактором при воспитании и гарантии нормального развития. Родители маленьких детей часто обращаются к педиатру, может быть, даже излишне перестраховываясь. При обращении к врачу практически всегда назначается общий анализ мочи ребенка. Этот анализ довольно прост и позволяет быстро выявить качественные и количественные отклонения от нормы, что немаловажно при постановке диагноза и анализе общего состояния организма. И очень часто анализ показывает наличие плоского эпителия в моче ребенка, особенно мальчиков. Это вызывает беспокойство родителей, но всегда ли это патология?

Эпителий в моче – что это?

Эпителиальные клетки это клетки поверхностных тканей, которые выстилают все поверхности нашего тела, в том числе сосуды и проводящие пути мочеполовой системы.

В общем анализе мочи могут встречаться следующие виды эпителиальных клеток:

однослойный плоский эпителий нижних отделов уретры и мочевого пузыря,
кубические клетки переходного эпителия лоханок почек и проводящих путей до верхних отделов уретры,
клетки почечного эпителия, выстилающие нефроновые канальцы почек.

Присутствие клеток почечного эпителия при общих нормальных показаниях (отсутствие белка, клеток крови) считают вариантом нормы. Для других видов эпителиальных клеток их количество должно быть минимально, но присутствуют они практически всегда.

Плоский эпителий в норме

Физиологическая норма для любого показателя это количественные показатели, наблюдаемые лаборантом в окуляр микроскопа и которые вписываются в физиологические интервалы. Для клеток эпителия нижних отделов уретры для мальчиков это до 3-5 единиц, для девочек – единицы или же отсутствие. Такие различия связаны с анатомическими различиями в строении мочеполовой системы. Если количество клеток плоского эпителия в моче выше нормы, первоначально считается, что анализы не чисты и назначается повторный сбор мочи. При повторном анализе, если показатели снова не соответствуют норме, стоит уделить этому большее внимание.

Важно! В моче у новорожденных присутствие всех видов эпителия (плоский, кубический и почечный) считается нормой. Это первый этап адаптации выделительной системы младенца к жизни вне утробы матери.

Заболевание или нет

Сразу оговоримся. Диагноз может поставить только специалист с учетом всех качественных и количественных показателей анализа не только мочи, но и крови, с учетом общего обследования пациента. Врач обратит внимание на сопутствующие признаки, а именно повышенная температура, боли в области почек или мочевыводящих путей и многие другие диагностические признаки.

Важно! Правильный сбор материала для анализа – первый этап успешной диагностики.

Повышенные показатели плоского эпителия могут говорить о следующем:

наличие повреждений проводящих путей теми же кристаллами солей в моче,
механические повреждения уретры,
воспаления моче-проводящих путей и мочевого пузыря, возникающие в результате заражения вирусными, бактериальными или грибковыми заболеваниями,
заболевания, связанные с функционированием нефронов, как структурной единицы выделительной системы почек,
повышение количества эпителия может быть вызвано приемом некоторых лекарственных препаратов (препаратов от кашля, например),
воспалительные процессы в простате, что не так часто встречается у мальчиков,
общая интоксикация организма при различных отравлениях,
неправильный сбор материала для анализа.

В любом случае для правильной диагностики состояния ребенка врач кроме тщательного осмотра пациента назначит дополнительный уточняющий спектр анализов.

Важно! Все показатели анализов рассматриваются в совокупности и ни один не может быть выделен главным. Профессионал заставит родителей сделать повторные или уточняющие исследования и только после этого можно говорить о постановке диагноза и вариантов отслеживания динамики изменения показателей.

Главный этап – правильный сбор

Казалось бы, чего же проще, чем собрать мочу для анализа. Но каждая мамочка знает, как иногда не просто осуществить это действие.

Правильной подготовкой и сбором анализа для исследования будет:

Провести тщательную гигиену наружных половых органов. В равной мере касается и мальчиков и девочек, для исключения попадания в анализ эпителия наружных половых органов.
Сбор анализов проводится в стерильную емкость. В аптечных пунктах предложат приобрести не стерильные контейнеры для данного вида анализов. Перед сбором мочи, емкость необходимо простерилизовать обдав кипятком.
Наиболее подходящей и информативной является утренняя (первая) средняя часть урины.

Если материал для анализа собран правильно, стерильно закрыт и доставлен в лабораторию, результаты исследования можно считать достоверными.

Как предотвратить

Стопроцентная истина – лучше не болеть, чем успешно лечиться. Когда болеют дети, особенно маленькие, для родителей это очень тяжелое испытание. Несколько советов, как уберечь мочеполовую систему своего ребенка.

В первую очередь на состояние выделительной системы будет влиять ее нагрузка. Следите за рационом ребенка, чтоб не перегружать почки излишне мочегонными продуктами (например, отвар шиповника или арбузы). Все хорошо в меру.

Следите за температурным режимом мочеполовой системы. Переохлаждение, как и перегрев, не могут быть одинаково хороши для развивающегося организма.

Укрепляйте общий иммунитет ребенка, занимайтесь физкультурными упражнениями.

Обратите внимание на наследственные патологии в данной системе в роду родителей ребенка. Наследственные заболевания могут быть причиной завышенных показаний плоского эпителия в анализах (от анатомических особенностей строения органов до наследственных заболеваний почек).

Важно! В период появления первых месячных у девочек в их анализах может появиться повышение данного показателя.

При повышенных показателях плоского эпителия в моче ребенка не стоит слишком рано паниковать. В первую очередь, при норме по другим показателям, стоит предположить ошибки в сборе и транспортировке материала для анализа. Если показатели повторяются и при повторном исследовании, скорее всего в наличии инфекция органов выделительной системы, которая может быть выявлена дополнительным спектром анализов. Не стоит родителям играть в доктора со здоровьем своих детей. Ищите доктора, который вызывает доверие и имеет хорошие отзывы. Люди в белых халатах не враги, сами сто раз перепроверят данные. Поверьте, не зря на доктора учат столько лет!

(Пока оценок нет) Загрузка...

Эпителий плоский в моче у грудничка