Эхография в гинекологии
87. Трансабдоминальная и трансвагинальная эхография в гинекологии.
Трансвагинальная эхография (ТВЭ) позволяет более тщательно обследовать матку и яичники по сравнению с традиционной трансабдоминальной эхографией (ТАЭ). Хотя близость датчика к органам малого таза обеспечивает их более детальное изображение, тем не менее врачу ультразвуковой диагностики иногда бывает труднее ориентироваться в картине, получаемой при трансвагинальном доступе в сравнении с обычным трансабдоминальным. Это объясняется ограниченным полем зрения и необычными плоскостями сканирования при трансвагинальной эхографии.
Однако исследование значительно облегчается при использовании систематического подхода во время обследования матки и ее придатков с помощью этой методики. В дальнейших статьях представлены эхографические особенности матки, яичников, а также других структур малого таза, при этом особое внимание уделяется их оптимальной визуализации при выполнении трансвагинальной эхографии в режиме «реального времени». При трансвагинальной эхографии в процессе сканирования выполняют три основных типа манипуляций.
1. Введение датчика и смещение его из стороны в сторону в верхних отделах влагалища для получения изображений продольных сечений органов малого таза. 2. Поперечная ориентация датчика для сканирования под разными углами в полупоперечных и полуфронтальных плоскостях. 3. Изменение глубины введения датчика для оптимальной визуализации различных отделов матки, от дна до шейки. При этом датчик постепенно смещается из верхних отделов влагалища вниз для осмотра шейки матки.
В отличие от трансабдоминального исследования наполнение мочевого пузыря при трансвагинальной эхографии не обязательно. Фактически чрезмерное его заполнение может даже мешать осмотру из-за смещения интересующих областей обследования за пределы зоны фокусировки ультразвуковых лучей. Небольшое наполнение мочевого пузыря может быть полезным при положении матки в hyperanteflexio, так как позволяет уменьшить выраженность угла между ее телом и шейкой, за счет чего матка начинает более оптимально располагаться относительно плоскости сканирования.
Трансабдоминальная эхография малого таза (УЗИ малого таза, УЗИ внутренних женских половых органов) требует особой подготовки: необходимо сильно наполнить мочевой пузырь естественным путем до его физиологической емкости, т.е. за 1,5 часа до исследования выпить 1,5-2 л воды или любой другой жидкости и дождаться того момента, когда вам сильно захочется в туалет - значит, вы готовы к исследованию.
Это обязательное условие, т.к. наполненный мочевой пузырь приподнимает своей задней стенкой органы малого таза, делая их видимыми для врача ультразвуковой диагностики. Также хочется отметить негативный эффект клизмы накануне трансабдоминального УЗИ малого таза, т.к. раздутые петли раздраженного кишечника заслоняют исследуемые органы.
Во время данного исследования обследуемая лежит спиной на кушетке, на живот над областью малого таза наносят специальный гель, и врач наблюдает изображение на экране. Данный метод с успехом применяется в детской гинекологии. Однако при обследовании взрослых пациенток часто его бывает недостаточно. Чтобы детально рассмотреть все органы исследуемой области, был внедрен такой метод визуализации органов малого таза, как трансвагинальная эхография.
Многие специалисты УЗИ - диагностики отмечают значительные трудности визуализации в трансабдоминальной эхографии. Это зависит от проводимости УЗ-лучей (у всех она разная)- особенно у тучных женщин, поэтому таким пациенткам рекомендуется пройти трансвагинальную эхографию.
Трансвагинальная эхография - это более новый метод ультразвуковой диагностики малого таза. Особой подготовки к исследованию не требуется: оно производится при пустом мочевом пузыре. Во время данного исследования пациентка лежит на спине, в положении с согнутыми и немного разведенными ногами (как на гинекологическом кресле), датчик специальной формы (вагинальный датчик) вводится во влагалище (предварительно на датчик надевается презерватив) и ставится прямо на исследуемые органы, минуя переднюю брюшную стенку, жировой и мышечный слои.
Трансректальная эхография - еще один метод УЗИ-исследования. На так называемый ректальный датчик специальной формы надевается презерватив, и датчик вводится в прямую кишку. Особой подготовки не требуется, исследование производится при пустом мочевом пузыре. Этот метод используется в детской гинекологии, если результата трансабдоминального исследования малого таза недостаточно.
В каждом из этих методов есть свои плюсы и минусы.
При трансабдоминальной эхографии вы не испытываете никакого психологического дискомфорта, однако к процедуре надо специально готовиться. При этом исследовании хорошо «видна» обзорная картина органов малого таза. Трансвагинальный метод эхографии позволяет в деталях рассмотреть структуру органов малого таза, и для этого не требуется специальной подготовки.
Эхография в гинекологии | Электронная библиотека
Озерская И.А. - Эхография в гинекологии - 2013
От автора. Список сокращений. Словарь терминов. Методика ультразвукового исследования органов малого таза у женщин. Показания к ультразвуковому исследованию органов малого таза у женщин. Материально-техническое обеспечение. Методика проведения ультразвукового исследования органов малого таза. Глава 1. Ультразвуковая анатомия матки и придатков в норме. Матка. Измерение матки. Эндометрий. Шейка матки. Яичники. Маточные трубы. Кровоснабжение матки. Кровоснабжение яичников, маточных труб. Глава 2. Аномалии развития органов репродуктивной системы. Аномалии развития матки. Врожденные аномалии анатомического строения матки. Нарушение процесса формирования репродуктивного канала. Задержка развития нормальной по строению матки. Аномалии развития яичников, маточных труб. Другие аномалии. Глава 3. Гиперпластические процессы эндометрия. Общее понятие. Диффузная гиперплазия эндометрия. Полип эндометрия. Эхография в мониторинге лечения. Рак эндометрия (рак тела матки). Эндометрий на фоне приема тамоксифена. Дифференциальный диагноз гиперпластических процессов эндометрия. Глава 4. Опухоли миометрия.71 Миома матки.71 Эхографические признаки.73 Цветовое картирование и допплерография.81 Нарушения питания.86 Миома матки и беременность.90 Эхография в мониторинге ведения и лечения больных.93 Липома матки.94 Злокачественные опухоли миометрия.96 Саркома матки.96 Дифференциальный диагноз опухолей миометрия.98 Глава 5. Патология шейки матки.101 Кисты. Гиперэхогенные включения. Полипы цервикального канала.101 Папиллома. Рак шейки матки.105 Дифференциальный диагноз патологии шейки матки.111 Глава 6. Генитальный эндометриоз.112 Общее понятие.112 Внутренний эндометриоз.113 Дифференциальный диагноз внутреннего эндометриоза.121 Наружный эндометриоз.123 Эндометриоз яичников.123 Дифференциальный диагноз эндометриоза яичников.127 Эндометриоз шейки матки.129 Дифференциальный диагноз эндометриоза шейки матки.130 Ретроцервикальный эндометриоз.130 Эндометриоз крестцово-маточных связок и брюшины.132 Глава 7. Эндокринная патология яичников.133 Нарушения роста и развития фолликула и патология желтого тела.133 Избыточный фолликулярный аппарат яичников.135 Мультифолликулярные яичники.135 Поликистозные яичники.135 Синдром гиперстимуляции яичников.139 Уменьшение количества или полное исчезновение фолликулов.141 Синдром резистентных яичников.142 Синдром истощения яичников.142 Синдром гиперторможения гонадотропной функции гипофиза.143 Послеродовый гипопитуитаризм.143 Гипертекоз.143 Дифференциальный диагноз эндокринной патологии яичников.144 Глава 8. Кисты яичников.146 Ретенционные кисты. Общее понятие.146 Функциональные опухолевидные образования.146 Осложнения перекрут и апоплексия.152 Тактика ведения больных с функциональными кистами яичников. Лечение под ультразвуковым контролем.153 Дифференциальный диагноз кист яичников. 155 Глава 9. Опухоли яичников.156 Опухоли яичников. Основные группы.156 Эпителиальные опухоли.156 Серозная и муцинозная цистаденомы.156 Эндометриоидная эпителиальная и уроэпителиальная опухоли. Поверхностная папиллома.160 Рак яичников.161 Опухоли стромы полового тяжа.164 Гранулезоклеточная и тека-клеточная опухоли. 165 Фиброма.166 Андробластома.167 Герминогенные опухоли.167 Дисгерминома. Тератома.167 Метастатические (вторичные) опухоли яичников.171 Принципы дифференциальной диагностики. 171 Глава 10. Воспалительные заболевания органов малого таза.175 Воспалительные процессы органов малого таза. Общее понятие.175 Эндоцервицит (цервицит).176 Эндометрит (эндомиометрит). Внутриматочные синехии.179 Сальпингит. Оофорит.187 Тубоовариальное образование.197 Общие эхографические признаки воспалительного процесса придатков матки. 200 Спаечный процесс малого таза. Перитонеальные кисты. Пункция воспалительных образований под ультразвуковым контролем.202 Дифференциальный диагноз воспалительных заболеваний органов малого таза.204 Глава 11. Внематочная беременность.208 Факторы риска аномальной нидации плодного яйца.208 Трубная беременность.209 Шеечная, брюшная, яичниковая, в замкнутом рудиментарном роге беременности.215 Дифференциальный диагноз внематочной беременности.217 Глава 12. Трофобластическая болезнь.219 Пузырный занос.219 Хорионкарцинома.221 Дифференциальный диагноз трофобластической болезни.223 Глава 13. Патология сосудов малого таза. 224 Расширение вен малого таза и аркуатного сплетения.224 Артерио-венозная аномалия матки.230 Дифференциальный диагноз патологии сосудов малого таза.231 Глава 14. Внутриматочные контрацептивы.233 Инертные и медикаментозные внутриматочные контрацептивы.233 Осложнения и побочные реакции.236 Дифференциальный диагноз внутриматочных контрацептивов.240 Глава 15. Эхогистеросальпингоскопия.242 Диагностическая значимость метода.242 Основные положения для проведения эхогистеросальпингоскопии.243 Диагностика внутриматочной патологии и заболеваний миометрия.250 Диагностика проходимости маточных труб. 257 Диагностика перитонеальных спаек.260 Ошибки при проведении эхогистеросальпингоскопии.261 Осложнения при проведении эхогистеросальпингоскопии.263 Приложение.265 Список литературы.267Предметный указатель.281
УЗИ в гинекологии
. УЗИ в гинекологии.
Ультразвуковая диагностика является одним из ведущих методов исследования в гинекологии благодаря высокой эффективности, безвредности и относительной простоте проведения. Метод основан на том, что разные ткани имеют различную эхоплотность и поэтому по-разному поглощают и отражают ультразвуковые волны. При патологических процессах изменяется толщина ткани, её консистенция и структура. Поэтому меняются и акустические свойства тканей, что позволяет получать чёткие представления о характере изменений и определять их размеры.
Методы УЗИ :
Трансабдоминальный метод – исследование осуществляют через переднюю брюшную стенку при наполненном мочевом пузыре, что даёт возможность вытеснить из малого таза петли кишечника, содержащие газ, кот. отражает ультразвуковые волны и мешает чёткой визуализации матки и яичников. Кроме того, мочевой пузырь используется для сравнения при дифференцировке плотных и жидкостных образований. Исследование проводят при горизонтальном наложении женщины. Кожу передней брюшной стенки обследуемого участка смазывают вазелиновым маслом или звукопроводящим гелем для лучшего контакта кожи с поверхностью датчика;
Трансвагинальный метод – эхопреобразователь вводят во влагалище. Применение влагалищных датчиков значительно повысило информативную ценность исследования: появилась возможность использовать высокочастотные датчики и осуществлять исследование при практически непосредственном соприкосновении эхопреобразователя с исследуемым органом или новообразованием; отпала необходимость тугого наполнения мочевого пузыря, весьма тягостного для больной; ожирение, рубцы на передней брюшной стенке, спаечный процесс в органах малого таза не мешают визуализации половых органов; возможность одновременного двуручного исследования значительно облегчает визуализацию органов. Трансвагинальный метод особенно перспективен при диагностике ранних сроков маточной и внематочной беременности, поликистозных яичников и опухолей яичников.
УЗИ начинают с визуализации матки, определения её положения, размеров и консистенции, используя серию продольных и поперечных сканирований. При продольном сканировании матка визуализируется в виде : образования средней эхоплотности грушевидной формы, а при поперечном – овальной. В реле матки обычно определяется мелкоклеточная зернистость.
Размеры матки женщин реподуктивного возраста при УЗИ : длина – 5,5-8,3см, ширина – 4,6-6,2см, переднезадний размер – 2,8-4,2см. Индивидуальные колебания зависят от числа беременностей и родов.
Яичники более сложны для исследования и возможность их визуализации при трансабдоминальном методе составляет в среднем 70-80%. Они определяются в виде овоидной формы образований, расположенных по боковым сторонам от матки. Размеры яичников: длина – 2,7-3,1см, ширина – 2,4-3,2см, переднезадний размер – 1,4-2,4см. Размеры овулирующего яичника и содержащего жёлтое тело в фазе расцвета несколько больше, чем яичника, не содержащего этих функциональных образований. Наблюдение за яичниками в течении менструального цикла позволяет визуализировать в них развитие фолликула, средний диаметр кот. к моменту овуляции составляет 21мм.
Минимальным размером фолликула, при кот. следует начинать медикаментозную стимуляцию овуляции, считают 18мм (определить фолликул при УЗИ можно при величине 8мм). При гиперстимуляции яичников размеры яичников при УЗИ увеличиваются за счёт образования множественных кистозных фолликулов размером до 35-45мм.
Ультразвуковой симптом произошедшей овуляции – исчезновение изображения фолликула и появление уровня жидкости в позадиматочном пространстве в виде эхонегативной полоски, что является результатом не только излития содержимого фолликула, но и увеличения секреции перитонеальной жидкости до 20 мл после овуляции.
Большое диагностическое значение имеет определение маточного М-эха, кот. представляет собой отражение от стенок полости матки и эндометрия. Маточное М-эхо обычно начинает чётко визуализироваться с начала 2-й фазы менструального цикла и определяется в виде : ровной линейной полоски, занимающей срединное положение и имеющего несколько большую акустическую плотность, чем стенки матки. В норме толщина М-эха не превышает в конце 2-й фазы цикла 8-10мм. При гиперпластических процессах эндометрия толщина М-эха увеличивается и составляет более 10 мм, контуры его становятся более чёткими, а форма приобретает вид овала. Мелкие и средние полипы эхографически не идентифицируются и изображение при них схоже с гиперплазией в виде чётко очерченных округлых образований несколько большей или меньшей акустической плотности, чем М-эхо.
Исследование М-эха позволяет также диагностировать подслизистую миому матки в 50-80% случаев. Точность диагностики повышается в зависимости от дня менструации или за несколько дней до неё, когда чётко определяется деформация М-эха подслизистым узлом.
Миома матки при УЗИ характеризуется увеличением размеров органа, неровностью наружных покровов и обнаружением чаще округлых и овальных образований несколько меньшей по сравнению со стенкой матки акустической плотностью.
Эхограммы больных раком эндометрия обычно не отличаются от гиперплазии эндометрия, однако иногда наблюдаются дополнительные разрозненные эхоситналы, а форма М-эха становится более округлой. Толщина срединной маточной структуры может достигать 1,5см и более. Поэтому эхография может быть использована только как метод скрининга с целью обнаружения патологии эндометрия. Для постановки окончательного диагноза необходимо проведение гистологического исследования соскоба эндометрия у больных с выявленными при эхографии патологическими изменениями. При внутреннем эндометриозе в стенке матки выявляются мелкие, чаще множественные кистозные образования диаметром 3-7мм. Форма матки, особенно за несколько дней до менструации, приобретает округлую форму за счёт увеличения переднезаднего размера.
Наиболее важное значение имеет эхография у больных кистами и новообразованиями яичников. Фолликулярные кисты яичников при УЗИ визуализируются в виде однокамерных эхонегативных образований округлой формы, имеющих тонкие ровные стенки. Диаметр фолликулярных кист достигает 3-7см. Кисты жёлтого тела характеризуются той же эхографической картиной и расположены сбоку и кзади от матки. Преимущественно они выявляются в 1-м триместре беременности и исчезают к 12-14 неделе.
Текалютеиновые кисты обычно визуализируются с двух сторон от матки и представляют собой многокамерные жидкостные образования различных размеров. Для серозных кистом яичников характерно наличие эхонегативных образований, имеющих более толстую стенку, чем кисты яичников. Муцинозные кистомы яичников имеют довольно характерный признак – множественные тонкие перегородки внутри кистозного образования. Для папиллярных кистом патогномоничным является : наличие характерных разрастаний несколько повышенной эхоплотности. Эхографическая диагностика эндометриоидных кист основана на определении одно- и многокамерных толстостенных кистозных образований, располагающихся, как правило, позади матки и имеющих неоднородную внутреннюю структуру. Характерной чертой для дермоидных кист является наличие плотного компонента, кот. чаще всего плотно прилегает к стенке образования.
Диагностические трудности возникают при эхографическом исследовании с целью выявления внематочной беременности. Наиболее информативно исследование с помощью влагалищных датчиков. Диагноз можно поставить только при прогрессирующей трубной беременности, когда вне полости матки визуализируется плодное яйцо с эмбрионом. В сомнительных случаях, когда УЗИ исключает наличие маточной беременности, необходимо прибегать к лапароскопии.
Неизменённые маточные трубы, как правило, не визуализируются. Поэтому ультразвуковая диагностика патологических состояний маточных труб возможно только при наличии в них содержимого (сакто -, гидро -, гематосальпинкс). От новообразований яичников их отличает вытянутая веретенообразная форма.
Использование УЗИ оказывает ценную помощь при обследовании больных с абсцессами в области малого таза. Тубоовариальные абсцессы чаще визуализируются в виде многокамерных образований неоднородной структуры с нечёткими наружными контурами. Часто в них выявляются внутренние линейные эхосигналы, представляющие собой уровень расслоения жидкостной части и плотных элементов гнойного содержимого друг от друга.
Наиболее сложна ультразвуковая диагностика злокачественных новообразований яичников, т.к. при этих заболеваниях отмечается выраженный полиморфизм эхографической картины. К косвенным признакам следует отнести в первую очередь наличие нечётких наружных контуров образования, а также появление в нём отдельных эхопозитивных утолщений или плотных пристеночных компонентов.
Эхография в гинекологии — Озерская Ирина
Показания к гинекологическому ультразвуковому обследованию
Это один из способов ультразвукового обследования состояния органов воспроизводства у женщин.
дает возможность на ранних сроках выявить многие гинекологические заболевания и назначить терапию. Этот диагностический метод применяется как в
, так и в
, ведь он очень информативен и безопасен.
Большое значение имеет ультразвуковое обследование и в контроле над развитием репродуктивной системы у молодых девочек. Это позволит вовремя обнаружить нарушения в развитии органов воспроизводства, а также заболевания, впоследствии вызывающие
Направление на ультразвуковое обследование дает
после обычного осмотра. Гинекологические осмотры следует проходить не реже одного раза в год даже в том случае, если женщина чувствует себя совершенно здоровой. Ведь многие заболевания на первичных стадиях развиваются бессимптомно. Как можно более раннее их обнаружение позволяет излечиться без осложнений и за скорейший срок. Халатное же отношение к своему здоровью грозит бесплодием.
- Боль в нижней части живота,
- Выделения крови из влагалища,
- Невозможность изъять внутриматочную спираль,
- Подозрение на воспаление органов малого таза,
- Исследование состояния эндометрия (слизистой матки), размера матки,
- Исследование состояния и размеров яичников,
- Исследование состояния яичников на фоне терапии бесплодия,
- Подозрение на беременность, в том числе на внематочную и многоплодную,
- Исследование длины канала шейки матки при вероятности раннего родоразрешения во время вынашивания плода,
- Обследование новообразований, их увеличения,
- Забор овариального фолликула при ЭКО.
Акушерским называется ультразвуковое обследование, проведенное в период вынашивания плода.
Если беременность протекает нормально, назначаются три акушерских УЗИ: в первом, втором и третьем триместре.
Обследование в первом триместре необходимо для
беременности, для определения количества плодов, а также для определения некоторых аномалий развития.
Обследование во втором триместре главным образом направлено на выявление аномалий развития и генетических уродств. Кроме этого, можно выявить нарушение кровоснабжения плода с помощью допплерометрии и вовремя устранить его. И последнее, на втором триместре можно определить пол будущего малыша.
Обследование на третьем триместре в первую очередь направлено на исследование работы плаценты. В каком она состоянии и может ли «проработать» весь положенный срок? Нет ли отслоек или раннего старения плаценты? Эти процессы могут спровоцировать задержку развития плода. Помощь врачей в таком случае необходима, иначе малыш родится с малым весом, недоразвитый или очень слабенький. В третьем триместре можно обнаружить еще некоторые аномалии развития плода.
Гинекологическое УЗИ – это способ диагностики, предусматривающий обследование органов женской репродуктивной системы, расположенных в области малого таза. Также к сфере его применения относится изучение состояния плода во время беременности.
Метод основан на способности ультразвука проникать в ткани организма и вызывать определенную реакцию. Отраженные волны фиксируются специально предназначенным для этого аппаратом, преобразовываясь в визуальную картинку. Последняя выводится на монитор и позволяет врачу получить исчерпывающую информацию об объекте исследования.
Ультразвуковое исследование считается одним из самых безопасных методов. Волны, продуцируемые датчиком, не оказывают никакого вреда организму. Именно поэтому метод так широко применяется в акушерстве. Еще одним огромным преимуществом данного вида диагностики является высокая информативность. Еще среди плюсов – безболезненность, доступная цена.
Существует три основных классификации УЗИ женских половых органов.
Первая основывается на особенностях проведения. С этой точки зрения УЗИ делится на:
- Трансабдоминальное практикуется чаще всего. Предусматривает прохождение волн через стенку брюшины. Датчик водится по нижней области живота. Не применяется, если на данном участке кожи имеются повреждения (ссадины, царапины, гнойные поражения, ожоги), а также при ожирении, которое является препятствием для прохождения волн и может существенно исказить картину.
- Трансвагинальное предусматривает введение датчика с надетым на него презервативом во влагалище женщины. Считается более информативным, чем трансабдоминальное. Не проводится девушкам, еще не имеющим сексуального опыта. Часто применяется в акушерстве на ранних сроках беременности, когда через брюшную стенку невозможно разглядеть плод. Способ требует максимальной осторожности, так как способен спровоцировать выкидыш.
- Трансректальное предусматривает введение тоненького датчика в анальное отверстие. Не проводится женщинам, у которых отсутствует прямая кишка, а также при наличии воспалительных процессов в данной области. Этот вид показан девственницам, когда трансабдоминальное УЗИ по каким-то причинам невозможно или нецелесообразно.
Учитывая состояние обследуемой женщины, различают еще три типа ультразвуковой диагностики:
- делается вне беременности, предусматривает выявление различных патологий половой сферы;
- проводимая в период вынашивания ребенка, обеспечивает контроль за его внутриутробным развитием;
- цель фолликулометрии – обследование исключительно яичников.
Третья классификация опирается на особенности полученного изображения. Оно может быть двухмерным (2D), трехмерным статичным (3D), а также четырехмерным динамичным (4D).
Метод ультразвукового исследования
Метод ультразвукового обследования был разработан более 40 лет назад. На сегодняшний день этот диагностический метод является одним из самых широко используемых благодаря информативности, простоте и безопасности.
В основе метода лежит принцип радиолокации: прибор выделяет волны, которые отражаются от различных видов тканей и органов по-разному. Отраженные волны возвращаются на особый датчик, компьютер улавливает и обрабатывает полученные данные, создавая контуры изображений в черно-белом виде (
Этот вопрос возникает обычно у будущих мам, которым по врачебным показаниям необходимо пройти три – четыре УЗИ за весь срок вынашивания. Такая частота обследований совершенно безопасна для развивающегося плода и для организма мамы, если соблюдаются все параметры обследования (
Если же беременная женщина очень беспокоится за развитие малыша и ей хочется чаще наблюдать за его ростом, желательно сделать за весь срок не больше шести «ультразвуков».
Для успокоения тех мам, которые боятся делать это обследование и считают его вредным, следует сказать, что в некоторых зарубежных странах беременных женщин вообще не осматривают в креслах (
). Ход же беременности отслеживают только с помощью анализов и УЗИ.
Что позволяет увидеть УЗИ?
УЗИ по гинекологии позволяет выявить патологические процессы в органах половой системы женщины на самых ранних стадиях. Также при помощи метода можно узнать об анатомических особенностях яичников, матки, придатков. Способ успешно используется не только на этапе диагностики, но и в ходе лечения для оценки эффективности применяемой терапии. Среди заболеваний, которые можно выявить при помощи УЗИ:
- одиночные кисты;
- поликистоз;
- перекрут ножки кисты;
- миома матки;
- эндометриоз;
- воспаление матки, придатков;
- патологическое скопление жидкости в малом тазу;
- злокачественные опухоли органов женской репродуктивной системы.
Сложно оценить роль ультразвуковой диагностики в акушерстве. Данный метод способен выявить внематочную беременность, угрозу выкидыша на ранних сроках. Плановое ультразвуковое исследование показывает, как развивается плод, не испытывает ли он гипоксии, не имеет ли генетических или других патологий. Также УЗИ позволяет контролировать состояние женщины после родов (это особенно актуально, если они были сложными), выкидышей, абортов.
Что показывает УЗИ органов малого таза у женщин?
С помощью этого метода можно изучить состояние практически всех внутренних органов. Аппарат показывает послойное изображение, которое дает возможность рассчитать размер органа.
Невозможно изучить состояние пустых (
) органов, например, фаллопиевых труб, а также костей.
https://www.youtube.com/watch?v=fQzp3NfTra8