Свертываемость по сухареву

Определение времени свертывания крови по сухареву

Анализ свертываемости крови по Сухареву — простой способ выявить нарушение работы гемостаза. Что такое гемостаз? Это защитная функция организма, которая активизируется во время повреждения сосуда и отвечает за быструю остановку кровотечения.

Описанный процесс обеспечивает способность крови сохранять жидкую консистенцию, поддерживая деятельность сердечно-сосудистой системы и ускоряет загустевание в случае травмы, уберегает от больших кровопотерь.

В чем суть метода Сухарева

Анализ Сухарева назначается в первую очередь перед началом хирургических операций. Это своеобразная мера безопасности для предупреждения большой кровопотери или начала тромбоза в результате оперативного вмешательства. Отдельная группа пациентов — беременные женщины. Они нуждаются в постоянном контроле коагуляции, чтобы избежать рисков во время родов.

Для проведения анализа у пациента берут кровь из пальца, предварительно убрав первую каплю, которая может содержать тканевую жидкость.

Дальше ее помещают в специальный капилляр и начинают его поочередно наклонять в противоположные стороны под углом до 40 градусов.

Одновременно с началом анализа запускается секундомер, который засекает время до того момента, когда кровь загустеет и перестанет двигаться. В момент остановки движения считается, что кровь свернулась. Показания секундомера в этом случае — это время свертывания крови по Сухареву.

Как подготовиться к тесту Сухарева

Важно ответственно выполнять все предписания доктора относительно подготовки к исследованию. Если нарушена технология забора крови, результат окажется неточным. Поэтому пациент получает четкую инструкцию по употреблению напитков и питанию:

отказ от острой, жирной, жареной пищи, копченостей за 24 часа до приема в лаборатории.
полный отказ от еды за 10–12 часов до проведения анализа.
исключение алкогольных напитков за двое суток до взятия крови.
отказ от курения за 3 часа до анализа.

За 10 минут до проведения теста разрешается выпить очищенной воды. После нужно присесть, успокоиться, убедиться, что пульс в норме. Учащенное сердцебиение может влиять на результаты теста, искажая их. В связи с этим подготовка ребенка к анализу усложняется, поскольку он может нервничать и испытывать страх, важно попытаться его успокоить.

Нормы свертываемости крови для разных людей

Средним показателем и для мужчин, и для женщин является промежуток от 2 до 5 минут. Норма свертываемости по Сухареву для детей несколько отличается.

В первый год жизни на фоне незрелости работы печени и недостаточной выработки витамина К коагуляция у них снижена. Но начиная с двух лет и до периода полового созревания идет активная выработка веществ, отвечающих за гемостаз, и показатель нормы становится таким же, как у взрослых.

Определение свертываемости по Сухареву занимает около 15 минут и происходит так: в первое время (от 30 до 120 секунд) начинается формирование сгустка, полное завершение процесса занимает 3–5 минут.

Причины индивидуальных несоответствий норме

Случается так, что результат исследования говорит о наличии проблем с коагуляцией. Однако на самом деле для некоторых людей в определенном состоянии полученный показатель не является отклонением и не влечет за собой никаких рисков. К таким пациентам относятся:

женщины в менструальный период или во время беременности;
пожилые люди с возрастным изменением времени коагуляции;
пациенты с нехваткой питательных веществ в организме, что также уменьшает свертываемость крови.
любители экстремального отдыха с риском получения травм.

Во время беседы с пациентом врач учитывает влияние перечисленных факторов и оценивает полученный результат, сравнивая с нормой для женщин или мужчин. Если полученные данные вызывают сомнения, назначаются дополнительные исследования.

Отклонение от нормы

Если полученный в результате теста показатель отличается от нормы, значит, существует нарушение свертываемости крови. Причем опасным считается как ускоренный, так и замедленный гипостаз.

Замедленный гипостаз, или гипокоагуляция, требует большего времени для формирования кровяного сгустка. Это явление возникает в результате:

генетической предрасположенности (врожденная гемофилия);
лейкемии;
нарушения работы печени;
нехватки плазмы;
последней стадии ДВС-синдрома;
низкого уровня гемоглобина;
нехватки в организме кальция или витамина К.

Гипокоагуляция опасна медленным возникновением защитной корочки на поврежденном участке, в результате кровотечение может долго не останавливаться.

Ускоренный гипостаз, или гиперкоагуляция, означает, что кровяной сгусток возникает очень быстро, а это влечет за собой риск развития тромбоза в венах или артериях. Это явление возникает вследствие:

длительного приема оральных контрацептивов;

существенных кровопотерь в результате травм, операций или в послеродовой период.
на начальной стадии протекания ДВС-синдрома;
нарушения работы внутренних органов;
отравлений;
усиленной выработки тромбоцитов.

Анализ крови по Сухареву способствует своевременному выявлению проблем в работе гемостаза, поэтому без него не проводится ни одна хирургическая операция. Во время оценки полученных результатов нужно помнить, что норма у детей отличается от нормальных показателей для взрослого человека.

Работа 9. Определение свёртывания крови по Сухареву

Работа 9. Определение свёртывания крови по Сухареву — раздел Образование, ФИЗИОЛОГИЯ ЭРИТРОЦИТОВ Принцип Метода Заключается В Определении Времени Спонтанного Свёртывания Цель.

Принцип метода заключается в определении времени спонтанного свёртывания цельной капиллярной крови и позволяет выявить грубый дефицит факторов свёртывания (фибриногена, антигемофилических глобулинов, протромбина). Укорочение этого времени — тенденция к гиперкоагулемии. Нормальные показатели: начало свёртывания от 0,5 до 2 мин, конец — от 3 до 5 мин.

Ход работы. Кровь для анализа берут из пальца руки человека. Набирают в капилляр Панченкова столбик крови высотоймм. Отмечают время по секундомеру. Наклоном капилляра переводят кровь на его середину. Держа капилляр пальцами, покачивают его наградусов в обе стороны. Свободное смещение крови показывает, что свёртывание ещё не наступило. Начало свёртывания характеризуется замедлением движения крови при наклоне капилляра. На его внутренней стенке появляются небольшие сгустки. Полное свёртывание крови соответствует моменту полной остановки движения крови.

Рекомендации к оформлению работы. В результате укажите время начала и конца свёртывания крови, а в анализе сопоставьте его с нормой.

Эта тема принадлежит разделу:

ФИЗИОЛОГИЯ ЭРИТРОЦИТОВ

ФИЗИОЛОГИЯ ЭРИТРОЦИТОВ. Цель занятия Изучить функции красных кровяных телец механизмы образования и.

Если Вам нужно дополнительный материал на эту тему, или Вы не нашли то, что искали, рекомендуем воспользоваться поиском по нашей базе работ: Работа 9. Определение свёртывания крови по Сухареву

Что будем делать с полученным материалом:

Если этот материал оказался полезным ля Вас, Вы можете сохранить его на свою страничку в социальных сетях:

Жидкости, находящиеся в организме, подразделяются на внутриклеточные и внеклеточные. Внутриклеточные жидкие среды по своему составу отличаются друг от дру

Среда – это совокупность условии обитания живых существ. Выделяют 2 среды: 1 – внешнюю среду – комплекс факторов, находящихся вне организма, но необходимых для его

Понятие “система крови” в физиологию ввел отечественный клиницист Г.Ф. Ланг в 1939 году. Система крови включает: периферическую кровь – кровь, циркулирующую по сосу

1. Транспортная функция заключается в переносе необходимых для жизнедеятельности веществ. Из нее вытекают дыхательная, питательная, экскреторная функции. 2. Защитная функция – это о

Объем крови у человека составляет 6-8 % массы тела, т.е. 4-5 л при массе 60 кг. Объем крови в норме постоянен: не зависит от количества потребляемой жидкости и от состояния организма. Так, при потр

Эритроциты – красные кровяные тельца. Они наиболее часто имеют двояковогнутую форму. Диаметр эритроцита равен 7,3 мкм, а поверхность – 145 мкм2. Двояковогнутую форму имеют эритроц

1. Основная функция эритроцитов – транспортная, и прежде всего вытекающая из неё — дыхательная — это перенос О2 из альвеол легких к тканям и CO2 от тканей к альв

Гемоглобин – основная составная часть эритроцита. Гемоглобин (Hb) – дыхательный пигмент из группы хромопротеидов. Он составляет

95% всей твердой части эритроцитов. Hb – сложный белок, сос

В норме число эритроцитов у человека постоянно. В крови мужчин 4–5,1×1012/л, женщин – 3,7-4,7 ×1012/л. Увеличение содержания в крови эритроцитов выше норм

Вся масса эритроцитов, находящихся в циркулирующей крови, в кровяных депо и костном мозге, составляет эритрон. Эритрон – замкнутая система, в которой при нормальных условиях количество разру

Объем крови относительно массы тела с возрастом снижается. У новорожденных он составляет 15 %, в конце 1-го года жизни – 11%, а у взрослых – 6-8%. Объем циркулирующей крови у детей приближается к о

Исследование крови является одним из важнейших диагностических методов в клинической практике. С этой целью исследуют капиллярную или венозную кровь. Капиллярную кровь у взрослых людей бер

Ход работы. Берут кровь из вены или из капилляра пальца. К счетной камере притирают покровное стекло до появления ньютоновских колец и рассматривают сетку под микроскопом. В центри

Ход работы. В среднюю пробирку гемометра наливают 0,1 н р-р HCl до нижней метки. Пипеткой берут 20 мм3 крови и выдувают на дно пробирки, чтобы верхний слой остался неокр

Ход работы. Гематокритные капилляры – это стеклянные трубочки, разделенные на 100 равных частей. Их промывают цитратом и заполняют кровью. Затем центрифугируют в клинической центри

Лейкоциты, или белые кровяные тельца, – истинные клетки крови. Они содержат ядро и органеллы. По своему строению их делят на две группы: гранулоциты

Лейкоциты – одна из самых реактивных систем организма, поэтому их количество и качество изменяются при самых различных воздействиях. Общее увеличение числа лейкоцитов называют лейкоцитозом,

Пищеварительный. Он наблюдается после приема пищи и при этом число лейкоцитов увеличивается незначительно (в среднем на 1-3 тыс в 1 мкл). При этом лейкоцитозе большое число лейкоцитов скапли

Нейтрофилы – основная часть лейкоцитов периферической крови. В норме число сегментоядерных нейтрофилов в 1 мкл крови составляет. Снижение числа нейтрофилов у взрослых ниже в 1 м

1 – фагоцитоз; 2 – внутриклеточное переваривание; 3 – цитотоксическое действие; 4 – дегрануляция с выделением лизо

Базофилы – это самая малочисленная группа лейкоцитов. В периферической крови их содержится 0,5-1% (22-95 в 1мкл). В базофилах имеется мелкая и крупная зернистость, причем последняя

Эозинофилыкрупнее нейтрофилов. Их количество в периферической крови колеблется в пределах 1-5% (45-70 в 1 мкл). Если содержание их числа более 0,5 ×109/л – это эоз

1. Уменьшение аллергической реакции гиперчувствительности немедленного типа.При этой реакции рецепторы базофилов и тучных клеток связываются с антителами-JgE, что вызывает д

1. Клетки МФС, как и нейтрофилы, обладают спонтанной (ненаправленной) и хемотаксической двигательной активностью, на которую влияют различные агенты. Спонтанную миграцию усиливают аль

I. Секреторная функция заключается в высвобождении активных веществ, участвующих во многих процессах, происходящих в организме. Клетки МФС выделяют следующие агенты. 1.

Лимфоциты – центральное звено иммунной системы. Их количество в периферической крови в норме составляет 25-38% от общего числа лейкоцитов в мкл крови). Всего у

Кроме двух видов лимфоцитов (Т- и В-) существуют и другие лимфоциты. Третья группа лимфоцитов – ни Т-, ни В-лимфоциты, или О-лимфоциты. Это предшественники Т- и В-клеток и

В крови человека в норме плазматические клетки отсутствуют. Они находятся в костном мозге, лимфатических узлах, селезенке, а также среди соединительнотканных элементов различных органов. П

Продукция лимфоцитов регулируется на 3-х различных уровнях. Межклеточный уровень регуляции осуществляется различными медиаторами – лимфокинами (цитокинами). Так, ИЛ-9 (фактор роста

В процессе жизнедеятельности организма во внутреннюю среду могут попадать из внешней среды молекулы и микроорганизмы, способные нарушать ее постоянство и повреждать клеточные структуры. Эти веществ

Она является по своему происхождению врожденной. К ней относятся барьеры между внешней и внутренней средой, клеточные и гуморальные факторы внутренней среды и обеспечивается следующими механизмами.

Иммунитет – комплекс реакций, направленных на поддержание гомеостаза при встрече с антигенами, несущими признаки генетической чужеродности (независимо от того, образуются ли они в

1. Спонтанная клеточная цитотоксичность (СКЦ) – основная реакция, осуществляемая макрофагами, нейтрофилами, натуральными киллерами. 2. Антителозависимая клеточная цитотоксичность

На интенсивность иммунного ответа влияют нервный и гуморальный механизмы регуляции. Так, раздражение различных структур таламуса и гипоталамуса может приводить и к торможению, и усилению иммунного

В последние годы установлено, что иммунокомпетентные клетки участвуют не только в иммуногенезе, но и являются регуляторами морфогенеза, течения биохимических и физиологических процессов. Так, Т-лим

Лейкоциты появляются в конце 3-го месяца внутриутробного развития, а на последней неделе беременности их число у плода выше, чем у взрослого человека. У новорожденного в первые часы после ро

Микрофагальная функция нейтрофилов формируется уже внутриутробно (по одним данным, нанеделе, а по другим – на 6-12 неделе). Позже формируется макрофагальная реакция. К рождению

Дифференцировка на Т- и В-лимфоциты начинается еще внутриутробно. В-лимфоциты определяются най неделе, а антителообразование (JgM) в этот период незначительно, оно более акти

Ход работы. В центрифужную пробирку набирают 0,4 мл 5% р-ра уксусной кислоты, подкрашенной метиленовым синим. Кислота разрушает оболочки форменных элементов, а краситель окрашивает

Ход работы. Мазок крови помещают под микроскоп и считают лейкоциты в иммерсионной системе. Необходимо просмотреть не менее 200 клеток. Мазок передвигают либо от верхнего края до ни

Плазма– это жидкая часть крови. Она имеет желтоватый цвет, слегка опалесцирует. В ее состав входят вода (90-92%), минеральные соли (0,9%), белки, липиды, углеводы, продукты обмена,

Функции крови во многом определяются ее физико-химическими свойствами, к которым относятся: цвет, относительная плотность, вязкость, осмотическое и онкотическое давление, коллоидная стабильность, с

В ходе развития детей физико-химические свойства крови претерпевают некоторые изменения. У новорожденных содержание белков значительно ниже, чем у взрослого человека. Их уровень дости

Часто для сохранения жизни при кровопотерях и травмах приходится возмещать кровь. Первое упоминание о переливании крови относится к 1667 г, когда кровь ягненка была перелита человеку. Человек остал

Группы крови Эритроцит Антигены П Л А З М А Агглютинины и гемолизины Анти-Н-антитела А

Среди агглютиногенов, не входящих в систему АВ0, особое значение имеет агглютиноген резус. Этот агглютиноген впервые обнаружили Ландштейнер и его ученик Винер. Кровь обезьян макак-

Групповые антигены.В онтогенезе человека антигены системы АВО появляются у эмбриона на 5-6 неделе развития, а О и Н антигены формируются в более поздние сроки. Формирование антиген

Для самостоятельной работы необходимы:водяная баня, клиническая центрифуга, стерильные скарификаторы, шприц инъекционный однократного применения, медицинский жгут, штатив с пробирками

Эритроциты характеризуются различной устойчивостью к повреждающим факторам. Более высокую осмотическую стойкость имеют молодые формы эритроцитов, старые и некоторые патологические формы эритроцитов

Гемолиз — один из способов разрушения эритроцитов, сопровождающийся выходом гемоглобина в плазму крови или в другую окружающую жидкость. Химический гемолиз вызывается действием химических веществ.

Под группами крови по системе АВО подразумевают различные сочетания антигенных свойств эритроцитов, называемых агглютиногенами, и антител (IgM) к ним, называемых агглютининами. Определение групп кр

1. Приготавливают 5% взвесь однократно отмытых в 0,9% р-ре NaCl стандартных эритроцитов. 2. В 2 маркированные пробирки помещают по 2 капли исследуемой сыворотки или плазмы. 3. Доб

Применяют набор двух видов цоликлонов: анти-D Супер (выявляет полные антитела при определении резус-принадлежности в реакции агглютинации на плоскости) и анти-D (выявляет неполные антитела при опре

Ход работы. Определение проводят в помещении с хорошим освещением. Планшетку подогреваютпри температуре 37оС. Затем наносят на неё большую каплю (0,1 мл) цоликлона, а ря

А. Реакция агглютинации на плоскости при участии цоликлона анти-Д Эта реакция проводится также как в пункте 1, только ещё проводится контрольная проба с раствором высокомолекулярного веществ

1. Содержание крови в жидком состоянии, что обеспечивает процессы нормального кровообращения и тканевого метаболизма. 2. Своевременное восстановление стен

Плазменные факторы обозначаются римскими цифрами в порядке их хронологического открытия (согласно Международному комитету и номенклатуре факторов свертывания крови). Активация плаз

Тромбоциты — это мелкие, безъядерные кровяные пластинки неправильной формы диаметром 2-5 мкм. У здоровых людей в 1мм3 крови содержитсятысяч. В течение суток кол

Эти факторы обозначают арабскими цифрами. ПФ 1 — идентичен фактору V плазмы. Это Ас-глобулин плазмы, адсорбированный тромбоцитами. ПФ 2 — акцелер

1. Ангиотрофическая функция. Тромбоциты — постоянные поставщики питательных веществ в эндотелий сосудов. Они в норме прилипают к стенке сосудов и изливают свое содержимое в эндотел

Механическая роль эритроцитов заключается в том, что они являются плацдармом для прикрепления нитей фибрина и для активации факторов свертывания крови. Эритроциты — двояковогнутые диски, фор

1 — тромбопластичеcкий фактор /эритроцитин/. Этот фактор очень активный. Он является основой для образования эритроцитарной протромбиназы. Эритроцитин содержится в мембране эритроцитов и является ф

1 — тромбопластический фактор — фосфолипиды мембраны лейкоцитов. 2 — антигепариновый фактор — стимулятор свертывания крови. 3 — в базофилах обнаружен гепарин — мощный естественный

1 — тромопластический фактор. Он содержится во всех тканях и органах. Это соединение очень активное: 1 г ткани, если его растереть и приготовить экстракт, может вызвать свертывание от 1 до 500 л кр

Сосудисто-тромбоцитарный гемостаз обеспечивает остановку кровотечения в микроциркуляторных сосудах, диаметр которых не превышает 100 мкм. В первичном гемостазе участвуют два компонента: 1

Различают 4 вида протромбиназ: тканевую, эритроцитарную, тромбоцитарную и лейкоцитарную. Причем 3 последние объединены в кровяную протромбиназу .Тканевая протромбиназа образуется очень быстро за 5-

Эта фаза протекает в 3 этапа. На первом этапе фибриноген под влиянием тромбина расщепляется на фибрин-мономер и на 2 молекулы фибринопептидов А и В. На втором этапе происходит полимеризаци

Спонтанный /естественный, самопризвольный/ фибринолиз — сложная реакция между плазминовой системой организма и фибрином, в результате которой происходит расщепление фибрина. Оно развивается под вли

Главная задача организма в условиях нормальной жизнедеятельности – поддержание крови в жидком состоянии. Эту задачу выполняет система свертывания крови. Кровь может выполнять свои функции только бу

Латентное, или скрытое, микросвертывание в циркуляции крови происходит в небольших масштабах непрерывно. В организме постоянно разрушаются и отмирают форменные элементы крови, клетки эндотелия сосу

Существует множество механизмов, поддерживающих жидкое состояние крови. Однако внутри этих механизмов могут происходить различные изменения, нарушения. Они могут привести к образованию тромбов в со

Регуляция свертывания крови осуществляется на трех уровнях. На молекулярном уровне обеспечивается стабильность содержания факторов. Это обусловлено связями системы гемостаза с иммун

Система гемостаза взаимодействует с иммунной системой, что особенно заметно при патологии. Так, на гемостатические свойства эндотелиальных клеток влияет туморнекротизирующий фактор-альфа, который с

Известно, что при возбуждении цитоплазма переходит из состояния золя в гель. В паузах между потенциалами действия цитоплазма быстро разжижается. Изменения агрегатного состояния плазмы объясняются т

Система свёртывания крови входит в состав функциональной системы — системы регуляции агрегатного состояния крови (система РАСК), которая поддерживает гомеостаз внутренней среды орг

Центральные органы. К ним относятся костный мозг, печень и селезенка. Костный мозг продуцирует клеточные компоненты системы гемостаза: тромбоциты, эритроциты, лейкоциты. В печени с

Система свёртывания крови формируется в процессе внутриутробного развития. Появление коагуляционно-активных белков отмечено нанеделе беременности. На 4 месяце появляется фибриноген, н

Для самостоятельной работы необходимы: клиническая центрифуга, торсионные весы, водяная баня, секундомер, медицинский жгут, штатив с градуированными и неградуированными пробирками, пи

Время свёртывания венозной крови оценивает общую коагуляционную активность цельной крови по скорости образования в ней сгустка. Отсчёт времени производится от момента попадания первой капли

Время рекальцификации плазмы – это время свертывания цитратной плазмы при t 37оС после добавления к ней хлорида кальция. Этот показатель в отличие от времени свёртывания венозной

Протромбиновое время по Квику — тест, характеризующий внешний механизм свёртывания крови. В основе этого теста лежит определение времени рекальцификации цитратной плазмы в присутствии избытк

Тромбиновое время — это время свёртывания цитратной плазмы после добавления к ней раствора тромбина слабой концентрации. Оно позволяет оценить конечную фазу свёртывания крови. Норма

Его можно определить путём взвешивания: цитратная плазма рекальцифицируется, полученный сгусток высушивается с помощью фильтровальной бумаги и взвешивается. Нормаг/л. Повышение содержания фи

Метод основан на определении времени кровотечения из нанесённой на поверхности кожных покровов ранки стандартного размера. Это время зависит от сосудисто-тромбоцитарных гемостатических механизмов.

Оценка ретракции используется как один из наиболее важных показателей функциональной активности тромбоцитов, поскольку сократительные реакции развиваются только в полноценных кровяных пластинках с

В клинической практике необходимо знать результирующую взаимодействия компонентов фибринолитической системы, поскольку патологическое повышение фибринолиза приводит к кровотечениям, а снижение — к

В настоящее время инфузионно-трансфузионная терапия прочно заняла самостоятельное место в лечении различных категорий больных. Важнейшими показаниями к применению средств этой терапии в клинической

Они обладают специфическими свойствами и получили в современной хирургии и интенсивной терапии особое значение. Кристаллоидные (солевые, электролитные) растворы.Они легко

Это более точный метод определения содержания гемоглобина. Так цианметгемоглобиновый фотометрический метод основан на превращении гемоглобина в цианметгемоглобин (окрашенное стойкое соединение) под

Этот метод основан на фотометрическом измерении степени поглощения света определённых длин волн, например, взвесью эритроцитов. Процент задержанного света прямо пропорционален числу эритроцитов.

Он основан на разных принципах, но наиболее часто применяется импульсный принцип — разница электропроводности частиц крови и разбавляющей их жидкости. Определённое количество разведённой 0,85% раст

Это метод записи процесса свёртывания крови и образования сгустка на тромбоэластографе. Принцип работы. Исследуемая кровь набирается прямо в цилиндрическую кювету и в неё погружается метал

1. Верны ли утверждения: а) гомеостаз — это способность сохранять постоянство внутренней среды организма, б) в основе гомеостаза лежат статические процессы, в) в основе гомеостаза лежат д

ЗАНЯТИЕ 1 1. Укажите последовательность этапов гемопоэза в период внутриутробного развития. 1. Селезеночный. 2. Мезобластический. 3. Печен

1. Укажите отличия в составе белой крови у новорожденных после рождения. 1. Количество лейкоцитов в первые 4 дня после рождения выше, чем у взрослых. 2. Ней

1. Верны ли утверждения: а) у новорожденных общее количество крови составляет 15% массы тела, б) у взрослых общее количество крови составляет 20% массы тела, в) следовательно, у

СИТУАЦИОННЫЕ ЗАДАЧИ 1. Человек потерял 2л крови. Группа крови не установлена. Какова тактика врача? Что и сколько требуется перелить этому реципиенту? 2. В больницу привезли пацие

Занятие 1 Занятие 2 Занятие 3 Занятие 4 1. 1 2. 1,2 3. 3 4. 3 5. 4 6. 2 7. 1 8. 1 9. 1 10.

Занятие 1 Занятие 2 Занятие 3 Занятие 4 1. 2,3,1,4 2. 1,2,3,4 3. 1,2,3 4. 1,3,4 5. 1

Что такое время свертывания крови по Сухареву и расшифровка анализа

Разнообразные анализы крови применяются как для выявления различных заболеваний, так и для определения отклонений в состоянии самой крови. Анализ крови на свертывание по Сухареву используется как один из способов оценки уровня коагуляции и входит в состав коагулограммы.

Метод Сухарева

Описание анализа на свертывание по Сухареву

Сам анализ не требует взятия крови из вены – проба забирается обычным способом из пальца. Проводится такой анализ для оценки состояния энзимов, содержащихся в крови. Данных о причинах, вызвавших нарушения, этот метод не дает.

Анализ на время свертывания по Сухареву показывает способность организма эффективно защищать себя от потери крови в случае аварии, травмы или внутреннего кровотечения. Качество и скорость свертывания крови связано с функционированием эндокринной и нервной системы человека. Если анализ покажет существенные отклонения в результатах пробы, это даст основания подозревать неполадки в работе органов этих систем или наличие связанных с ними заболеваний.

Этот анализ является составляющей частью коагулограммы, которая назначается для оценки гемостаза – общей картины свертываемости крови.

Метод Сухарева дает возможность определить время между взятием крови и началом образования фибринового сгустка, то есть ее сворачивания.

Если первоначально для точной оценки характеристик свертываемости крови применялось более тридцати различных методик, то в наше время из них сохранилось только две:

Метод Сухарева. Свертывание крови по Сухареву проводится для крови из капилляров (забор из пальца).
Способ Ли-Уайта. Исследование по Ли-Уайте – для венозной крови (проба берется из вены).

Оба метода в паре дают достаточно ясную и информативную картину состояния свертывания крови конкретного больного.

Анализ, как и большинство проб крови, проводится утром, натощак. Необходимо избегать приема иных жидкостей, кроме чистой воды, так как кофе, чай или соки могут исказить картину свертывания крови. Кроме того, желательно отказаться от курения, спиртного и приема некоторых лекарств, которые сказываются на состоянии крови. Метод безболезненный, простой и проводится очень быстро (сам забор крови).

Способ проведения анализа по Сухареву

Для проведения анализа крови на время свертывания по Сухареву берется небольшое количество крови из пальца пациента, при этом первая капля удаляется, так как она может оказаться загрязненной. Остальная забранная кровь помещается в специальный аппарат Панченкова.

Суть метода состоит в том, что кровь, помещенная в особый сосуд под названием «капилляр», ритмично наклоняется вправо и влево по очереди. При этом с помощью секундомера засекается время, которое проходи с момента начала движения до образования сгустка крови. При этом кровь перестает передвигаться по капилляру.

В норме показатели свертывания крови должны быть такими:

Начало свертывания – от 30 секунд до 2 минут.
Завершение процесса свертывания – от 3 до 5 минут.

Эти результаты принимаются за норму при нормальном, здоровом организме обследуемого человека. Показатели могут изменяться, если у больного имеется ряд заболеваний, при которых он вынужден принимать такие препараты как антикоагулянты (Троксевазин, Гепарин, Варфарин и многие другие). Они оказывают существенное воздействие на свертываемость крови и меняют ее картину, что нужно учитывать при проведении оценки анализа. Причиной изменения сроков свертывания крови также могут оказаться некоторые наследственные заболевания, такие, как гемофилия. Также оказывают влияние на картину крови поражения печени и селезенки, онкологические заболевания крови и кроветворной системы организма.

Как важная составляющая часть коагулограммы крови, эта проба несет очень полезную информацию о состоянии не только самой крови, но и многих внутренних органов и систем человека.

Ее правильное прочтение и интерпретация требует хорошо подготовленного и опытного специалиста, который будет судить о наличии или отсутствии проблем в организме не только по одному анализу, а по совокупности всей полученной от конкретного пациента информации.

Расшифровка и норма анализа крови

По результатам проведенной пробы время свертывания по Сухареву может дать такие показатели:

Нормальное время свертывания – у пациента нет явных признаков заболеваний, вызывающих нарушения коагуляции.
Уменьшение времени свертывания – указывает на возможность осложнений в виде тромбоза и тромбоэмболии, так как кровь сворачивается слишком быстро и может привести к серьезным проблемам со здоровьем и даже к летальному исходу.
Увеличение времени свертывания – показатель нарушения функции протромбинов, при котором возможны серьезные, даже угрожающие жизни больного кровотечения. Такая же картина возникает при приеме специальных препаратов для «разжижения» крови. Если такие средства больным используются постоянно по предписанию врача, при проведении забора крови об этом необходимо предупредить заранее.
Ускорение свертывания крови может встречаться при приеме некоторых видов лекарств, например, у женщин, длительное время принимающих противозачаточные средства. Очень часто быстрая сворачиваемость крови – защитная реакция организма при большой кровопотере. Это может случаться после ранений или же при патологически обильных менструальных кровотечениях, после родов, абортов или обширных операций со значительной потерей крови. Также такое явление встречается у больных с ожогами больших площадей тела, с сепсисом (заражением крови), при переливании несовместимой с реципиентом крови, при васкулите и других проблемах со здоровьем.

Время свертывания крови (по Сухареву) – один из видов анализов, который помогает полноценно и с разных сторон оценить состояние не только самой крови, но и функционирования организма в целом.

Больше информации об свертываемости крови можно узнать из видео.

Время свертывания крови (по Сухареву)

Начало свертывания крови в норме — от 30 с до 2 мин, конец— от 3 до 5 мин.

Кровь берут из пальца в чистый и сухой капилляр от аппарата Панченкова. Первую каплю крови удаляют тампоном, затем в капилляр набирают столбик крови высотой 25—30 мм и переводят ее в середину капиллярной трубки. Включают секундомер и через каждые 30 с наклоняют капилляр под углом 30—45°. Кровь свободно перемещается внутри капилляра. С началом свертывания ее движение замедляется. В момент полного свертывания кровь перестает двигаться.

Время свертывания крови является ориентировочным показателем многоступенчатого энзиматического процесса, в результате которого растворимый фибриноген переходит в нерастворимый фибрин. Данный показатель характеризует процесс свертывания в целом и не дает возможности выявить механизмы, ведущие к его нарушению. Вместе с тем время свертывания крови может укорачиваться только в результате ускорения образования кровяной протромбиназы (I — первая фаза свертывания — усиление контактной активации, снижение уровня антикоагулянтов), а не вследствие ускорения II и III фаз. Поэтому укорочение времени свертывания крови всегда свидетельствует о повышенном образовании протромбиназы в организме больного. В связи с тем, что кровяная протромбиназа для усиления процессов свертывания легко заменяется тканевой, образование которой завершается в 2—4 раза быстрее (за 1—2 мин), то укорочение времени свертывания крови часто обусловлено появлением в кровеносном русле тканевого тромбопластина вследствие механических повреждений тканей, ожогов, обширных операций, переливания несовместимой крови, сепсиса, васкулита и др. Укорочение времени свертывания свидетельствует о необходимости профилактики гиперкоагуляции, которая нередко угрожает тромбозом и тромбоэмболией.

Свертывание крови существенно замедляется вследствие врожденного или приобретенного дефицита факторов протромбинообразования (прежде всего VIII, IX и XI), при повышении в крови концентрации антикоагулянтов, а также продуктов деградации фибриногена и фибрина. Патологические изменения времени свертывания крови по Сухареву отражены в табл. 1.32.

Таблица 1.32. Заболевания и состояния, сопровождающиеся изменением временисвертывания

Длительность кровотечения (по Дуке)

Длительность кровотечения по Дуке в норме составляет 2—3 мин.

Время кровотечения характеризует эластичность кровеносных сосудов и их способность к сокращению при травме, а также состояние тромбоцитарной системы гемостаза (способность к адгезии и агрегации). Практическое значение имеет удлинение времени кровотечения. Оно отражает нарушение первичного гемостаза вследствие тромбоцитопений, тромбо-цитопатий, нарушения сосудистой стенки или сочетания этих факторов. Причины патологических изменений длительности кровотечения по Дуке приведены в табл. 1.33.

Плазмодии малярии в крови

Плазмодии в мазке крови в норме отсутствуют.

Обнаружение плазмодиев в мазке крови или толстой капле является единственным бесспорным доказательством наличия малярии. Если при подозрении на малярию при однократном исследовании плазмодиев в крови обнаружить не удается, необходимо через 8—12 ч провести повторное исследование; иногда необходимы многократные исследования.

Различают 4 вида плазмодиев.

1) P.vivax — Malaria tertiana — возбудитель трехдневной малярии;

2) P.falciparum — Malaria tropica — возбудитель тропической малярии;

3) P.malariae — Malaria quartana — возбудитель четырехдневной малярии;

4) P.ovale — типа Malaria tertiana — возбудитель трехдневной малярии.

При острых приступах малярии имеется определенная закономерность изменений крови. Во время озноба появляется нейтрофильный лейкоцитоз со сдвигом влево. В период лихорадки количество лейкоцитов несколько уменьшается. При появлении пота и при апирексии нарастает моноцитоз. В дальнейшем после 2—4 приступов появляется анемия, которая особенно рано и быстро развивается при тропической лихорадке. Анемия в основном гемолитического характера и сопровождается повышением содержания ретикулоцитов. В мазках крови обнаруживают пойкилоцитоз, анизоцитоз, полихроматофилию эритроцитов. При присоединении угнетения костного мозга количество ретикулоцитов уменьшается. Иногда отмечается картина пернициозоподобной анемии. СОЭ при малярии значительно повышается.

Осмотическая резистентность эритроцитов

Нормальная максимальная осмотическая резистентность эритроцитов составляет 0,34— 0,32 %, а минимальная — 0,48—0,46%.

Под осмотической резистентностью эритроцитов понимается их устойчивость по отношению к гипотоническим растворам натрия хлорида. Минимальная резистентность

эритроцитов определяется максимальной концентрацией гипотонического раствора натрия хлорида (в серии растворов с постепенно уменьшающейся концентрацией), при которой начинается гемолиз наименее устойчивых эритроцитов, находящихся в растворе в течение 3 ч; максимальная — минимальной концентрацией гипотонического раствора натрия хлорида, вызывающего в течение 3 ч гемолиз всех эритроцитов крови, помещенных в этот раствор.

Максимальная осмотическая резистентность ниже 0,32 % возможна после больших кро-вопотерь и спленэктомии, при гемоглобинозе С, застойных желтухах, а также в некоторых случаях полицитемии. Повышение осмотической резистентности эритроцитов ниже 0,32 % характерно для талассемии и гемоглобинопатии.

Минимальная осмотическая резистентность выше 0,48 % наблюдается при семейной гемолитической анемии, гемолитической анемии новорожденных и отравлении свинцом. Можно обнаружить небольшие изменения и при токсикозах, бронхопневмониях, туберкулезе, малярии, лейкемии, миелосклерозах, лимфогранулематозе, циррозе печени. Случаи расширения границ осмотической резистентности (одновременное понижение минимальной и повышение максимальной резистентности) наблюдаются в начале острого гемолитического криза и в остром периоде пернициозной анемии.

Кислотная резистентность эритроцитов (проба Хема)

В норме проба Хема отрицательная.

Кислотную резистентность определяют на основании различной кислотоустойчивости эритроцитов по отношению к НС1.

При анемии Маркиафавы и некоторых других гемолитических анемиях в подкисленной пробирке по сравнению с контролем обнаруживают ясный гемолиз.

Серповидные эритроциты в крови

В норме проба на серповидность эритроцитов отрицательная.

Пробу применяют для диагностики гемоглобинопатии. Гемоглобин S при понижении парциального давления кислорода кристаллизуется в форме тактоидов и придает эритроцитам форму серпа. Среди гемоглобинопатии чаще всего встречается серповидно-клеточная анемия, поэтому выявление эритроцитов в виде серпа позволяет установить этот вид анемии.

Эритроцитометрия — измерение диаметра эритроцитов. В процентном отношении диаметры эритроцитов у здоровых людей распределяются следующим образом: 5 мкм — 0,4 % всех эритроцитов; 6 мкм — 4 %; 7 мкм — 39 %; 8 мкм — 54 %; 9 мкм — 2,5 %. Графическое изображение соотношения содержания в крови эритроцитов с различными диаметрами называют эритроцитометрической кривой Прайс-Джонса, где по оси абсцисс откладывают величину диаметра эритроцитов (мкм), а по оси ординат — проценты эритроцитов соответствующей величины. В норме эритроцитометрическая кривая имеет правильную, с довольно узким основанием, почти симметричную форму (рис. 1.1).

Результаты эритроцитометрии важны для уточнения характера анемии. При железоде-фицитной анемии, как правило, возможны микроцитоз эритроцитов до 30—50 % всех эритроцитов и соответственно сдвиг эритроцитометрической кривой влево. Увеличение процента микроцитов наблюдается также при наследственном микросфероцитозе, талассемии, свинцовом отравлении. При микроцитозе и сфероцитозе эритроцитометрическая кривая растянута и неправильна, сдвинута влево, в сторону меньших диаметров.

Увеличение числа макроцитов является признаком макроцитарной анемии, наблюдающейся при В,2-дефицитных и фолиеводефицитных состояниях, при которых их содержание может достигать 50 % и более, при этом в небольшом числе (1—3 %) находят и мегалоциты (эритроциты с диаметром 12 мкм и более). При этих формах анемии эритроцитометрическая кривая имеет неправильную пологую форму с широким основанием и сдвинута вправо, т.е. в сторону больших диаметров. Макроцитоз эритроцитов может наблюдаться независимо от анемии при алкоголизме, диффузных поражениях печени.

14 Рис. 1.1. Эритроцитометрическая кривая Прайс-Джонса в норме.

Гистограмма распределения эритроцитов по объему, получаемая с помощью современных гематологических анализаторов, по сравнению с такой же по диаметру (кривая Прайс-Джонса) имеет ряд особенностей [Титов В.Н., Наумова И.Н., 1995]. Коэффициент вариации в3 раза выше при определении объема, чем при определении диаметра. Если кривая распределения диаметров эритроцитов симметрична, то распределение клеток по объему будет иметь сдвиг вправо, пропорционально коэффициенту вариации. Если кривая распределения диаметров полимодальна (имеет несколько пиков), то гистограмма распределения эритроцитов по объему может оказаться унимодальной (одновариантной), что является недостатком автоматизированного метода.

В чем заключается методика исследования свертываемости крови по Сухареву?

Анализ крови на скорость коагуляции по Сухареву проводится для оценки плазменного фактора гемостаза.

Способность крови свертываться – это важная защитная функция. Гемостаз включает в себя способность крови находиться в жидком состоянии и реакцию на повреждение сосудов в виде остановки кровотечения за счет двух параллельных механизмов: образования тромба и свертывания крови.

Время свертывания по Сухареву — это определение промежутка времени, в течение которого фибриноген плазмы под действием ферментов полимеризуется и выпадает в осадок в виде нерастворимого фибрина-полимера. Этот тест позволяет оценить динамику свертывания, но не дифференцирует его механизмов.

В чем суть метода Сухарева

Это исследование – важная часть комплекса анализов коагулограммы наряду с анализом на фибриноген, тромбоциты, протромбиновый индекс.

Определение времени сворачивания крови (ВСК) – обязательная проба перед операциями, для предупреждения критических состояний пациента, связанных с кровотечениями и тромбозами.

Пробы на коагуляцию проводят при таких заболеваниях:

Патологии внутренних органов;
Подозрение на наследственные гемостатические патологии;
Беременность;
Тромбозы, варикозное расширение вен;
Сердечная недостаточность;
Сахарный диабет;

Регулярно выполняют этот анализ и при терапии коагулянтами.

Важно! Беременные женщины должны ежемесячно проводить контрольные исследования коагуляции.

Забор крови для анализа свертываемости по Сухареву выполняют из пальца. Прибором, при помощи которого проводится тест, является капилляр из комплекта аппарата Панченкова.

После прокола первая капля крови удаляется ваткой. Затем в капилляр набирают небольшое количество крови (до отметки 30 мм). Каждые полминуты его наклоняют в разные стороны, перемещая столбик крови. Одновременно с момента помещения крови в капилляр для анализа на свертываемость крови по Сухареву запускается секундомер. С его помощью и фиксируют время, когда кровь полностью свернется.

Вначале кровяная масса, которая находится в жидком состоянии, перемещается свободно. С началом процесса образования сгустков ее движение замедляется, а к моменту полной коагуляции кровяная масса перестаёт двигаться. Данные секундомера на этот момент – и есть время коагуляции по Сухареву.

Подготовка к пробе Сухарева

Если нарушена технология забора крови, при определении свертываемости можно получить неточный результат. Но такие факторы априори исключаются.

Гемостаз тонко реагирует и на текущее состояние организма пациента. Динамика свертываемости меняется в зависимости от приема пищи, медикаментов, эмоционального состояния. Именно эти факторы могут ситуативно изменить результаты. Поэтому пациенту стоит соблюдать простые правила подготовки к анализу:

За двое суток перейти на рацион, щадящий печень (исключить жирные, жареные, острые продукты, алкоголь);
Ничего не есть в течение 8 ч. перед анализом;
Воздержаться от курения;
Избегать стрессов и получения травм;
Сообщить врачу обо всех препаратах, которые он принимает или недавно прекратил принимать.

За полчаса до определения свертываемости можно выпить стакан обычной воды. Во время забора материала пациент должен быть спокойным. Волнение и учащенное сердцебиение (фактор опасности) запускает механизм выработки протромбиназы.

Важно! При подготовке ребенка часто возникают сложности, так как дети в лаборатории испытывают сильный эмоциональный стресс.

Норма свертываемости

В норме первые сгустки становятся заметными уже через 30 секунд с начала манипуляций с капиллярной трубкой. Полное загустение наступает через 3-5 минут.

Норма по свертываемости крови грудных детей по Сухареву ниже (дольше), чем взрослых. У детей до года функции печени по выработке фибриногена неразвиты, поэтому норма свертываемости крови по Сухареву снижена. К году показатели коагуляции в анализах уже приближены к норме взрослого человека, но достигает полного соответствия только к периоду полового созревания.

Причины отклонений

Отклонение в анализе крови на свертываемость в любую сторону от нормы говорит о нарушении гемостаза и является поводом для расширенного обследования.

Ускоренное кровосвертывание

Время свертывания крови по Сухареву сокращается в результате ускоренного образования свертывающих факторов (кровяной протромбиназы) в организме пациента.

В организме кровяная протромбиназа может замещаться протромбиназой, вырабатываемой при повреждении тканей. Поэтому ускорение коагуляции может объясняться имеющимися повреждениями тканей (после операции, при ожогах, васкулите, туберкулезе) или быть нормальным состоянием при регулярных травмах (у спортсменов).

Важно! Высокую свертываемость можно определить у людей, ведущих активный образ жизни, связанный с регулярным травмированием (экстремальные виды спорта, тяжелый физический труд).

Укорочение времени свертывания требует профилактики, так как она угрожает появлением тромбов, развитием тромбоза и тромбоэмболии.

Гиперкоагуляция определяется при таких заболеваниях и состояниях организма:

У женщин свертываемость может быть повышена на фоне длительного приема оральных противозачаточных препаратов.

Факторами, способствующими повышенной свертываемости, могут быть:

Облучение, онкологические заболевания;
Гиперфункция селезенки;
Обезвоживание организма, снижение pH;
Избыточное потребление сахара, углеводов;
Избыточный вес, длительный постельный режим, «сидячая» работа;
Заместительная гормональная терапия.

Замедленное кровосвертывание

Такое состояние характеризуется длительностью кровотечений и возникает в результате:

Врожденного (гемофилия, болезнь Виллебранда) или приобретенного недостатка факторов, участвующих в протромбинообразовании (VIII, IX, XI);
Высокой концентрации в крови антиагрегантов, антикоагулянтов (гепарин, ацетилсалициловая кислота);
Лейкемии;
Тромбоцитопении;
Нарушения выработки печенью фибриногена при циррозе, гепатитах;
Нехватки плазмы в результате острых кровопотерь при быстром восполнении объема крови инфузиями;
Низкого гемоглобина, анемии;
Недостатка кальция, витамина К.

Важно! Замедленное свертывание у женщин в период беременности опасно сильными кровотечениями при родах.

Чтобы сократить длительность свертывания, пациенту назначают ингибиторы фибринолиза и растворения тромбов (аминокапроновая кислота, контрикал), прямые (фибриноген, тромбин) и непрямые (витамин К, викасол) коагулянты.

Часто таким пациентам показано переливание плазмы, которая содержит комплекс факторов коагуляции.

Особенности индивидуальной интерпретации результатов проб

Изменения свертываемости могут считаться нормой, если их рассматривать в контексте текущего состояния организма человека. Отклонения от среднестатистических значений могут наблюдаться в таких случаях:

Женский организм в период беременности готовится к будущим родам, и для предотвращения кровопотерь скорость коагуляции повышается;
У пожилых людей скорость коагуляции снижается;
Пациенты, попавшие к врачу в состоянии истощения, показывают длительное время коагуляции крови;

Перед интерпретацией результатов врач проводит с пациентом беседу с целью получения информации о вероятных факторах, дающих объяснения ускоренному или замедленному свертыванию крови. Если таких данных нет, тогда врач имеет основания заподозрить патологию и назначить дополнительное обследование.

Время свертывания крови по методу Сухарева

Свертывание или коагуляционный гемостаз является самым важным этапом работы биологической системы, отвечающей за сбережение жидкого состояния крови и нормальное функционирование сердечно-сосудистой системы. Для оценки уровня коагуляции используют анализ на свертывание по Сухареву. Ключевым моментом исследования есть определение времени образования кровяного сгустка.

В чем суть анализа

Для анализа берут кровь из пальца, используя при этом один из резервуаров аппарата Панченкова. Начальную каплю крови убирают, так как она имеет примесь тканевой жидкости и непригодна для лабораторной диагностики.

Кровь отбирают в капиллярную трубку до отметкимм, наклоном переводят ее к средине, держа капилляр двумя пальцами. Далее, трубку слегка покачивают под контролем секундомера, наклоняя ее под углом 30-40˚ каждые 30 с. Если кровь свободно двигается в резервуаре, свертывание еще не наступило. С началом процесса, ее движение замедляется, внутри капилляра появляются кровяные сгустки. В тот момент, когда кровь перестает перемещаться — она свернулась. Используя секундомер, замечают время начала и конца свертывания.

Считается, что норма свертываемости крови по Сухареву – это когда отрезок времени формирования сгустка как для женщин, так и для мужчин составляет от 2 до 5 минут.

Для чего нужен такой анализ

Исследование позволяет охарактеризовать состояние свертывающих факторов, находящихся в плазме крови. Результаты этого неспецифичного скринингового метода могут отклоняться от нормы при различных изменениях свертывающей системы. Он является примерным показателем многоуровневого энзиматического процесса, во время которого фибриноген превращается в нерастворимый фибрин.

Увеличенное время формирования сгустка говорит о гипокоагуляции (пониженной свертывающей способности крови) обусловленной:

наследственными заболеваниями (гемофилией);
значительной недостаточностью плазменных факторов;
некоторыми заболеваниями печени;
нарушением синтеза фибриногена;
ДВС-синдромом;
избытком антикоагулянтов, применяемых для лечения (гепарин).

Уменьшенное время характерно для гиперкоагуляции, которая наблюдается:

на начальной фазе ДВС-синдрома;
если принимать оральные контрацептивы;
после перенесенных тяжелых травм;
кровопотерь послеоперационного или послеродового периода.

Уменьшение времени всегда говорит о высоком уровне синтеза протромбиназы и указывает на необходимость профилактики гиперкоагуляции, которая опасна развитием тромбоза или тромбоэмболии.

Исследование очерчивает процессы свертывания в целом и не дает представления о механизмах, что привели к его нарушению.

Нормы для взрослых и детей

Весь анализ занимает не более 15 минут и в норме должен соответствовать таким критериям:

начало формирования сгустка – от 30 секунд до 2 минут;
окончание – от 3 до 5 минут.

Согласно Сухареву – это норма, для здорового человека свидетельствующая о том, что у пациента нет явных признаков болезней, вызывающих нарушение коагуляции.

В норме увеличение свертываемости возникает у беременных женщин и считается естественным процессом. Так женский организм путем формирования маточно-плацентарного круга кровообращения и увеличения количества крови готовиться к предстоящим родам и возможной кровопотери.

Время формирования кровяного сгустка у женщин может значительно сокращаться, если они принимают гормональные противозачаточные средства. В период менструальных кровотечений все цифры коагулограммы снижаются и это также норма.

У детей в первые дни жизни концентрация свертывающих факторов в кровяном русле находится на низком уровне из-за функциональной незрелости печени и недостаточного синтеза витамина К микроорганизмами толстой кишки. За первый год после рождения происходит увеличение количества некоторых факторов системы гемостаза, но только к периоду полового созревания норма станет такой как у взрослых.

У пожилых людей свертывающая способность крови повышена, что связано с процессом старения увеличивается концентрация фибриногена и количество тромбоцитов, повышается способность этих клеток к адгезии с агрегацией.

Важные выводы

Анализ по Сухареву делается для своевременного выявления грубых нарушений гемостаза, в период подготовки к операциям, а также при профилактическом обследовании. При интерпретации результатов важно помнить:

норма отличается в зависимости от возраста и половой принадлежности.
у женщин эти показатели колеблются, что связано с физиологическим циклом в организме.
уменьшенное время свертывающих процессов наблюдается после сильных кровотечений, увеличенное – характерно для многих заболеваний.

Время свёртывания крови (по сухареву) - Люблю жить!

Одним из самых необходимых и при этом простых исследований гемостатической функции организма человека считается свертываемость крови по Сухареву. Этот тест является частью коагулограммы, его можно проводить лицам всех возрастных групп – взрослым, детям, пожилым.

Для чего оценивать свертываемость

Пониженная или повышенная свертываемость зачастую обусловлена различными патологическими состояниями или процессами. Для постановки точного диагноза необходимо получить максимальное количество информации об этих состояниях. Медицинские работники установили определенные нормальные величины для анализа, но существуют некоторые допустимые отклонения от нормы в большую или меньшую сторону.

Такой анализ несколько отличается от других методов, которые применяются для изучения свертывающей функции крови, поскольку он позволяет получить информацию о капиллярном русле. Также здесь применяется забор крови из пальца, в то время как остальные пробы подразумевают забор биологического материала из вены.

Отдельного внимания заслуживает то, что для проведения анализа на время свертывания по Сухареву пациенту нет необходимости проводить особую специальную подготовку. Существуют определенные рекомендации для устранения влияния факторов изменения коагуляционных свойств крови, которые врачи советуют выполнять своим пациентам.

В чем суть пробы сухарева

Анализ рекомендован к проведению перед оперативными вмешательствами. Он служит превентивной мерой по профилактике массивных кровопотерь или тромбозов за счет назначения лекарственных средств, которые влияют на функцию гемостаза. Это обусловлено тем, что хирургические операции являются триггерным фактором этих состояний.

Исследование системы гемостаза также необходимо, если было назначено гепарином или другими препаратами, влияющими на вязкость крови. Если на этой терапии развивается кровотечение, свертываться кровь будет очень долго, а свертывание по Сухареву позволяет врачу назначать правильные дозы и не допустить осложнений.

Отдельной группой риска считаются беременные и кормящие женщины. Им необходимо постоянно контролировать уровни кровяной протромбиназы, МНО, фибриногена, делать расширенную коагулограмму. Сюда же можно отнести девушек, принимающих гормональные контрацептивы или отказавшиеся от приема оральных препаратов этой группы.

Тест не требует забора венозной крови. Для его проведения биологический материал берут из пальцев, нарушая целостность капилляров.

Он позволяет получить быструю оценку кровяного сгустка, выявить отклонение от нормы. Проводится изучение ферментов, которые находятся в составе крови.

Важно учитывать, что полученных данных мало для того, чтобы установить точные причины патологического состояния.

Читать также Анализ на определение холестерина в крови

По своей сути метод Сухарева отображает функциональную способность организма человека защититься от массивного кровотечения.

Качество и скорость сворачивания крови зависят от состояния других системы организма, в первую очередь это нервная и эндокринная.

Многие отклонения от нормы у пациентов отмечаются на фоне нарушения работы именно этих органов.

Во время проведения теста устанавливается точное время, которое проходит в промежутке от забора биологического материала до начала образования сгустка фибрина.

Как проводят пробу

Анализ крови свертываемость по Сухареву подразумевает то, что у пациента будет произведен забор капиллярной крови из пальца. Лаборант при проведении процедуры убирает первую каплю, поскольку она содержит спирт и тканевую жидкость. После забора биологический материал помещают в сосуд, который называется капилляром.

Следующим шагом являются наклонные движения сосуда поочередно в разные стороны, при этом угол не должен превышать 40 градусов. Одновременно с помещением крови в капилляр лаборант запускает таймер.

Определение времени свертывания по Сухареву заканчивается тогда, когда сформируется сгусток, биологический материал перестанет переливаться.

Время от начала анализа до формирования сгустка фибрина из фибриногена и является показателем гемостаза, исследования свертываемости крови по Сухареву.

Важно понимать, что этот тест никоим образом не отображает уровень гемоглобина в крови. Также нельзя определить состояние других факторов, участвующих в ее свертываемости. Лаборант может оценить лишь плазменные факторы, фибриноген и фибрин.

Норма свертываемости

Норма показателя свертываемости крови по Сухареву одинаковая у детей, у женщин, у мужчин, а также у пожилых лиц и беременных. Она колеблется в диапазоне 2-5 минут, при этом начало процесса коагуляции наступает после 30й секунды после начала анализа, а формирование сгустка заканчивается к пяти минутам.

Допустимые отклонения при снижении функции системы гемостаза – до 1 минуты.

Они обусловлены индивидуальными особенностями организма, приемом лекарственных препаратов (например, антиагреганты или гепарины), наличием сопутствующих физиологических или патологических состояний, которые также влияют на функциональную способность свертывающей системы крови.

Подготовка к пробе Сухарева

Для получения достоверного результата пациентам рекомендовано следовать врачебным предписаниям относительно подготовительных процедур перед определением времени свертывания крови по Сухареву. Это обусловлено возникновением погрешностей, которые могут сбить с толку лечащего доктора. Всем больным даются четкие инструкции, которые содержат набор правил по питанию и употреблению напитков:

запрещено употреблять пряные и приправленные блюда, а также жареную, острую, соленую и копченую пищу за сутки до проведения пробы;
за 12 часов до выполнения теста кушать нельзя;
спиртные напитки исключаются за 48 часов до забора биологического материала;
не следует курить минимум три часа до начала анализа.

Читать также О чем говорит щелочная фосфатаза в крови

Не более чем за 10-15 минут до анализа, врачи разрешают выпить стакан обычной воды. После этого пациенту рекомендует успокоиться. Лаборант объясняет методику пробы.

Важно понимать, что такие явления, как гипертензия, тахикардия несколько искажают полученные результаты, в связи с чем проведение теста на свертываемость крови по Сухареву усложнено у детей.

Это обусловлено синдромом белого халата, страхом боли во время прокола пальца, боязнью крови и другими причинами возбудимости ребенка.

Причины отклонений

После проведения анализа крови по Сухареву могут быть выявлены отклонения в сторону гиперкоагуляции – усиления свертываемости крови, или же гипокоагуляции, когда она сворачивается медленно.

Быстрая остановка кровотечения встречается при таких заболеваниях:

наличие аутоиммунного процесса, например, тиреоидита, сахарного диабета 1 типа, бронхиальной астмы;
начальные стадии диссеминированного внутрисосудистого свертывания;
некоторые генетические патологии;
интоксикационный синдром тяжелой степени;
гиперпродукция форменных элементов крови, эритремия;
инфекционные инвазии;
патологии органов сердечно-сосудистой системы;
заболевания гепато-билиарной системы, особенно нарушения функции печени, которое сопровождается снижением выработки фибриногена;
длительная терапия антикоагулянтами, в частности гепарином;
начальные стадии лечения варфарином.

Замедление коагуляции возможно при:

недостаточном количестве форменных элементов, обусловленном различными патологическими процессами – анемиями, онкологическими заболеваниями системы крови, тромбоцитопении, в том числе пурпура;
поздние стадии ДВС-синдрома;
недостаточности функции почек или печени, а также тяжелых заболеваниях этих паренхиматозных органов;
дефицит факторов свертываемости, особенно кальция, витамина К;
назначение высоких доз антиагрегантной терапии, антикоагулянтов, в том числе варфарина.

Пациентам важно понимать, что точный анализ позволит установить лишь углубленное обследование, которое включает другие тесты коагулограммы – МНО, протромбин, фибриноген. Также необходимо проводить инструментальные методики исследований для сужения области диагностического поиска, иногда возникает потребность проведения консультаций смежными специалистами.

Источник: http://gemato.ru/analiz-krovi/po-suxarevu.html

В чем заключается методика исследования свертываемости крови по сухареву?

Анализ крови на скорость коагуляции по Сухареву проводится для оценки плазменного фактора гемостаза.

Процесс забора крови в лаборатории

В чем суть метода сухарева

Пробы на коагуляцию проводят при таких заболеваниях:

Патологии внутренних органов;
Подозрение на наследственные гемостатические патологии;
Беременность;
Тромбозы, варикозное расширение вен;
Сердечная недостаточность;
Сахарный диабет;

Регулярно выполняют этот анализ и при терапии коагулянтами.

Важно! Беременные женщины должны ежемесячно проводить контрольные исследования коагуляции.

Подготовка к пробе Сухарева

За двое суток перейти на рацион, щадящий печень (исключить жирные, жареные, острые продукты, алкоголь);
Ничего не есть в течение 8 ч. перед анализом;
Воздержаться от курения;
Избегать стрессов и получения травм;
Сообщить врачу обо всех препаратах, которые он принимает или недавно прекратил принимать.

Норма свертываемости

Таблица нормальных результатов теста коагуляции по Сухареву

Норма по свертываемости крови грудных детей по Сухареву ниже (дольше), чем взрослых.

У детей до года функции печени по выработке фибриногена неразвиты, поэтому норма свертываемости крови по Сухареву снижена.

К году показатели коагуляции в анализах уже приближены к норме взрослого человека, но достигает полного соответствия только к периоду полового созревания.

Причины отклонений

Ускоренное кровосвертывание

Нити фибрина закупоривают место повреждения

Гиперкоагуляция определяется при таких заболеваниях и состояниях организма:

Патологии печени;
Отравления;
Аутоиммунные заболевания;
Тромбофилия.

Факторами, способствующими повышенной свертываемости, могут быть:

Облучение, онкологические заболевания;
Гиперфункция селезенки;
Обезвоживание организма, снижение pH;
Избыточное потребление сахара, углеводов;
Избыточный вес, длительный постельный режим, «сидячая» работа;
Заместительная гормональная терапия.

Замедленное кровосвертывание

Такое состояние характеризуется длительностью кровотечений и возникает в результате:

Врожденного (гемофилия, болезнь Виллебранда) или приобретенного недостатка факторов, участвующих в протромбинообразовании (VIII, IX, XI);
Высокой концентрации в крови антиагрегантов, антикоагулянтов (гепарин, ацетилсалициловая кислота);
Лейкемии;
Тромбоцитопении;
Нарушения выработки печенью фибриногена при циррозе, гепатитах;
Нехватки плазмы в результате острых кровопотерь при быстром восполнении объема крови инфузиями;
Низкого гемоглобина, анемии;
Недостатка кальция, витамина К.

Важно! Замедленное свертывание у женщин в период беременности опасно сильными кровотечениями при родах.

Часто таким пациентам показано переливание плазмы, которая содержит комплекс факторов коагуляции.

Особенности индивидуальной интерпретации результатов проб

Женский организм в период беременности готовится к будущим родам, и для предотвращения кровопотерь скорость коагуляции повышается;
У пожилых людей скорость коагуляции снижается;
Пациенты, попавшие к врачу в состоянии истощения, показывают длительное время коагуляции крови;

о механизмах свертывания крови:

Источник: http://LechiSerdce.ru/analiz-krovi/6137-svertyivaemosti-krovi-po-suharevu.html

Метод Сухарева

Описание анализа на свертывание по Сухареву

Анализ на время свертывания по Сухареву показывает способность организма эффективно защищать себя от потери крови в случае аварии, травмы или внутреннего кровотечения.

Качество и скорость свертывания крови связано с функционированием эндокринной и нервной системы человека.

Если анализ покажет существенные отклонения в результатах пробы, это даст основания подозревать неполадки в работе органов этих систем или наличие связанных с ними заболеваний.

Метод Сухарева. Свертывание крови по Сухареву проводится для крови из капилляров (забор из пальца).
Способ Ли-Уайта. Исследование по Ли-Уайте – для венозной крови (проба берется из вены).

Кроме того, желательно отказаться от курения, спиртного и приема некоторых лекарств, которые сказываются на состоянии крови. Метод безболезненный, простой и проводится очень быстро (сам забор крови).

Способ проведения анализа по Сухареву

В норме показатели свертывания крови должны быть такими:

Начало свертывания – от 30 секунд до 2 минут.
Завершение процесса свертывания – от 3 до 5 минут.

Они оказывают существенное воздействие на свертываемость крови и меняют ее картину, что нужно учитывать при проведении оценки анализа. Причиной изменения сроков свертывания крови также могут оказаться некоторые наследственные заболевания, такие, как гемофилия.

Также оказывают влияние на картину крови поражения печени и селезенки, онкологические заболевания крови и кроветворной системы организма.

Результаты, которые показывает время свертывания по Сухареву

Расшифровка и норма анализа крови

По результатам проведенной пробы время свертывания по Сухареву может дать такие показатели:

Нормальное время свертывания – у пациента нет явных признаков заболеваний, вызывающих нарушения коагуляции.
Уменьшение времени свертывания – указывает на возможность осложнений в виде тромбоза и тромбоэмболии, так как кровь сворачивается слишком быстро и может привести к серьезным проблемам со здоровьем и даже к летальному исходу.
Увеличение времени свертывания – показатель нарушения функции протромбинов, при котором возможны серьезные, даже угрожающие жизни больного кровотечения. Такая же картина возникает при приеме специальных препаратов для «разжижения» крови. Если такие средства больным используются постоянно по предписанию врача, при проведении забора крови об этом необходимо предупредить заранее.
Ускорение свертывания крови может встречаться при приеме некоторых видов лекарств, например, у женщин, длительное время принимающих противозачаточные средства. Очень часто быстрая сворачиваемость крови – защитная реакция организма при большой кровопотере. Это может случаться после ранений или же при патологически обильных менструальных кровотечениях, после родов, абортов или обширных операций со значительной потерей крови. Также такое явление встречается у больных с ожогами больших площадей тела, с сепсисом (заражением крови), при переливании несовместимой с реципиентом крови, при васкулите и других проблемах со здоровьем.

Больше информации об свертываемости крови можно узнать из видео.

Источник: http://DiagnozLab.com/analysis/clinical-tests/blood/chto-takoe-vremya-svertyvaniya-krovi-po-suharevu-i-rasshifrovka-analiza.html

Свертываемость крови по Сухареву: норма и время свертываемости, значение показателей

Не зря существует такое выражение, что кровь ― это жизнь. По кровеносным сосудам она циркулирует буквально во всем нашем организме и питает каждый орган и каждую клетку необходимыми полезными веществами и кислородом, регулирует кислотно-щелочное равновесие и внутренний водно-солевой баланс, стабилизирует необходимую температуру и защищает организм при помощи антител.

Функция свертываемости

Свертываемость ― механизм преобразования жидкой крови в сгусток, обладающий плотной консистенцией. Активизируется такой механизм при малейшем повреждении стенок кровеносного сосуда, что провоцирует высвобождение определенного вида белков.

Группа тромбоцитов, ближайшая к пораженному участку, меняет свою обычную форму на шарообразную, имеющую дополнительные отростки для сцепления с другими клетками. Целью такого преобразования и соединения клеток является образование уплотненных сцеплений.

Такие сгустки выполняют функцию закупорки мест разрывов в тканях, препятствуя потери ценной крови сосудом и не позволяя вредным веществам извне попадать в открытую кровоточащую рану.

Данный процесс свертывания называется гемостаз.

Существующие анализы на свертываемость

Стоит отметить, что отдельно анализа на тромбоциты или на свертываемость не существует. Эти показатели выявляются в ходе следующих диагностических исследований:

Общий анализ крови (дает информацию о количестве тромбоцитов в крови пациента).
Исследование по Ли-Вайту.
Анализ крови на свертываемость по Сухареву.
Коагулограмма.

Анализ по Сухареву

Исследование свертываемости крови по Сухареву является простым методом анализа крови, взятой из капилляра. Проводится следующим образом:

В специальную пробирку (аппарат Панченкова) помещают 1 мл крови, взятой из пальца.
Засекается время.
Температура внутри аппарата должна поддерживаться ровно на 37 градусах, чтобы и анализируемый биологический материал был такой же температуры.
В 30-ти секундных промежутках времени капилляр наклоняется в стороны, чтоб не свернувшаяся кровь смогла растечься по стенкам.
Как только кровь перестала растекаться ― она полностью свернулась. Секундомер останавливается и определяется значение времени свертывания.

Тест свертываемости крови по Сухареву выполняется в незамедлительном порядке с момента сдачи биологического материала. Соответственно, при удаленном местоположении лаборатории, результаты анализа могут быть не особо достоверными. Именно по этой причине, данный метод проводят не в каждой больнице.

Время всей процедуры (от забора крови до фиксирования результатов) ― не более пятнадцати минут.

Норма

Нормой свертываемости крови по Сухареву считается время не меньше двух и не больше пяти минут.

Установленная норма одна для всех, нет различий по возрастной категории или по половому признаку. Таким образом, показательная норма свертываемости крови по Сухареву у детей и взрослых, а также у мужчин и женщин, одинаковая ― от двух до пяти минут.

Показания для назначения анализа по Сухареву

Назначается анализ лечащим врачом в следующих случаях:

Анализ на свертываемость крови по Сухареву у ребенка и взрослого человека обязательно проверяется в процессе подготовки перед оперативным вмешательством. Так оценивается будущий риск вероятной, угрожающей жизни, кровопотери.
При беременности несколько раз необходимо сдавать анализы на свертываемость. При норме свертываемости крови по Сухареву у женщин в период вынашивания ребенка, дается разрешение на роды (естественные или на кесарево сечение).
При внутреннем или наружном кровотечении, появившемся вследствие полученных травм.
При плановом медосмотре.
При предрасположенности к образованию тромбов, тромбозов, варикозного расширения вен, тромбоэмболии.
После перенесенного инфаркта, инсульта.
При предынфарктном состоянии.
При ишемической болезни сердца.
При наличии регулярной аритмии.
При обнаружении патологий в кровеносной системе.
При нарушениях функциональности печени.
При приеме препаратов-антикоагулянтов.
При геморрагических патологических процессах в организме.
При диагностировании хронической анемии.
При постоянных непредсказуемых кровотечениях из носа.
При обильных и долгих менструальных выделениях.
При наличии кровяных выделений в моче или в кале.
При внезапно появившейся слепоте.
При длительном курсе приема анаболиков, глюкокортикостероидов, оральных контрацептивов.

Если показания ниже установленной нормы

Если время свертываемости крови по Сухареву меньше двух минут, то причиной может быть следующее:

Гиперкоагуляция вследствие сильных кровоизлияний.
Период после проведенного оперативного вмешательства или родов.
Первая стадия синдрома ДВС.
Побочное действие противозачаточных средств синтетического происхождения.

Если показатели выше установленной нормы

Если время свертываемости крови по Сухареву больше пяти минут, то это результат:

Серьезного дефицита факторов плазмы, что входят в протромбиновый комплекс (девятых, восьмых, седьмых, первых факторов).
Коагулопатии, передающейся по наследству.
Нарушенного преобразования фибриногена.
Заболеваний печени.
Курса лечения гепарином.

Как правильно подготовить организм к сдаче анализа по Сухареву

Кровь из пальца советуют сдать утром, полностью на голодный желудок. Если по определенным обстоятельствам анализ сдается в иное время суток, то нельзя принимать пищу минимум за три часа до этого. Разрешается пить только воду, а вот употребление сока, чая и кофе, особенно с сахаром, категорически запрещено ― иначе результат будет ошибочным.

Интересные факты

Такое редкое и опасное для жизни генетическое заболевание, как гемофилия (нарушение процесса свертывания крови), наносит серьезный вред только представителям мужской половины населения. Женщина может лишь являться носителем этого гена с патологией, но само заболевание никак не сказывается на ее здоровье.

Существует несколько наименований заболеваний, связанных с нарушениями в количестве тромбоцитов в крови и их активностью:

Совершенно любые отклонения в данных показателях называется тромбоцитопатией.
Если уровень количества тромбоцитов в крови низкий, то эта патология носит название тромбоцитопении.
Если уровень такого основного компонента крови, как тромбоциты, выше нормы, то это болезнь тромбоцитоз.
Когда обнаружена нарушенная функциональная активность, то это заболевание называется тромбастенией.

В Гарвардском университете группой ученых и студентов была обнаружена интересная взаимосвязь между количеством фибриногена (белка, который вырабатывается в печени и преобразуется в фибрин-основу для образования сгустка в период активации процесса свертываемости крови) и количеством контактов человека в социуме.

По результатам исследований были сделаны выводы, чем уже круг общения с людьми, тем выше уровень фибриногена. А это, в свою очередь, наносит непоправимый вред здоровью, особенно губительно это для сердечно-сосудистой системы.

Поэтому общаться с другими людьми полезно не только для психического здоровья, но и для физического!

Некоторые частные лаборатории предоставляют услугу взятия анализа биологического материала на свертываемость крови прямо на дому, т. е. не нужно самому ехать в лабораторию. Это очень удобно для инвалидов, пожилых людей и маленьких детей.

Источник: http://fb.ru/article/390196/svertyivaemost-krovi-po-suharevu-norma-i-vremya-svertyivaemosti-znachenie-pokazateley

В чем суть анализа

Кровь отбирают в капиллярную трубку до отметки 25-30 мм, наклоном переводят ее к средине, держа капилляр двумя пальцами. Далее, трубку слегка покачивают под контролем секундомера, наклоняя ее под углом 30-40˚ каждые 30 с.

Если кровь свободно двигается в резервуаре, свертывание еще не наступило. С началом процесса, ее движение замедляется, внутри капилляра появляются кровяные сгустки. В тот момент, когда кровь перестает перемещаться — она свернулась.

Используя секундомер, замечают время начала и конца свертывания.

Для чего нужен такой анализ

наследственными заболеваниями (гемофилией);
значительной недостаточностью плазменных факторов;
некоторыми заболеваниями печени;
нарушением синтеза фибриногена;
ДВС-синдромом;
избытком антикоагулянтов, применяемых для лечения (гепарин).

Уменьшенное время характерно для гиперкоагуляции, которая наблюдается:

на начальной фазе ДВС-синдрома;
если принимать оральные контрацептивы;
после перенесенных тяжелых травм;
кровопотерь послеоперационного или послеродового периода.

Нормы для взрослых и детей

Весь анализ занимает не более 15 минут и в норме должен соответствовать таким критериям:

начало формирования сгустка – от 30 секунд до 2 минут;
окончание – от 3 до 5 минут.

Важные выводы

норма отличается в зависимости от возраста и половой принадлежности.
у женщин эти показатели колеблются, что связано с физиологическим циклом в организме.
уменьшенное время свертывающих процессов наблюдается после сильных кровотечений, увеличенное – характерно для многих заболеваний.

Источник: https://redkrov.ru/sostav/svertyvaemost/vremya-po-suharevu-norma.html

Норма свертываемости крови по Сухареву: время у детей, женщин, расшифровка

Процесс свертываемости крови является важной составляющей в работе организма.

Сохранение крови в жидком состоянии обеспечивает нормальную работу сердечно-сосудистой системы, а способность загустевать предохраняет от чрезмерных кровотечений и нарушений целостности сосудов.

Для проведения анализа на ВСК используется норма свертываемости крови по Сухареву. Оценка на время коагуляции проводится у детей и взрослых.

Для чего используется ВСК

Свертывающий фактор используется для получения сведений о работе организма. Простой тест на время свертывания по Сухареву позволяет быстро получить результат и сделать соответствующие выводы. Норма в анализе свидетельствует об отсутствии нарушений. Повышенная или пониженная коагуляция может быть следствием болезни.

Анализ на время свертываемости назначается взрослым и детям во многих случаях. До и после оперативного вмешательства обязательно назначают коагулограмму.

Данные о ВСК необходимы для предупреждения сильных кровотечений во время операций и снижения риска образования тромбов. При планировании семьи будущую маму также обследуют на различные заболевания и время свертываемости крови.

Анализы проводят каждый триместр, и результаты заносятся в карту пациентки.

Подготовка к анализу

Кроме использования стерильного оборудования и работы квалифицированных медработников, врач дает рекомендации пациенту для подготовки к анализу. При нарушении норм забора крови, результат исследования не будет отображать реальное состояние здоровья пациента. Особое внимание уделяется питанию и напиткам.

За сутки до визита в лабораторию следует отказаться от жирных, острых или копченых блюд, а за 10-12 часов – вообще не принимать пищу. Поэтому анализы, как правило, сдают утром, до завтрака. За 48 часов до сдачи крови полностью исключают алкоголь. Перед тестом разрешается пить минеральную воду.

Курить не рекомендуется как минимум в течение 3- часов до анализа.

За 5-10 минут до забора крови следует присесть и успокоится, нормализовать пульс и сердцебиение. Подготовка детей может быть сложнее. Если ребенок нервничает, следует его отвлечь и попытаться успокоить. Взволнованное состояние может исказить время свертываемости.

Особенности проведения теста

У женщин и мужчин, как и у детей, забор крови проводится из пальца. После прокола кожного покрова первая капля убирается салфеткой. Затем набирают образец в специальную стеклянную емкость для анализа до отметки 30 мм. Колбу покачивают, наклоняя из стороны в сторону каждые полминуты, или помещают для этого в аппарат Панченкова. Через некоторое время кровь начнет свертываться.

Время для свертывания крови по Сухареву определяется при помощи секундомера.

Учитывается время начала и окончания коагуляции. Норма для начала загустения образца составляет от 30 до 120 секунд. После этого движение крови замедляется и начинает образовываться сгусток.

Когда образец перестает перемещаться внутри стеклянной емкости, коагуляция считается завершенной. Норма находится в пределах от 2 до 5 минут.

Свертываемость крови по Сухареву может выявить нарушения в работе организма, но причины нарушений следует искать дополнительными средствами диагностики.

Факторы, влияющие на результат теста

У женщин во время менструации или в период беременности анализ крови на свертываемость может быть с небольшим отклонением от общепринятой нормы. Также оральные контрацептивы вызывают снижение времени свертывания. В таком случае врач учитывает состояние пациентки и трактует результат, как норму.

Возрастная категория пациента оказывает влияние на ВСК. У младенцев в связи с отсутствием в организме некоторых веществ и особенностями функционирования внутренних органов ВСК находится на низком уровне, для них это норма. Анализ на коагуляцию у пожилых людей обычно показывает повышенное время свертываемости из-за высокого содержания фибриногена.

Режим питания и образ жизни накладывают свой след на состояние крови человека. Недоедание и недостаток витаминов и минералов могут привести снижению коагуляции, создать риск массивного кровотечения и разрушения сосудов. Экстремальные увлечения и физические травмы также негативно влияют на время свертываемости крови.

Высокий показатель ВСК

Гиперкоагуляция присутствует, когда сгусток в образце крови пациента образуется за короткое время. Повышенная свертываемость крови вызывает риск образования тромбов и, как следствие, создает угрозу тромбозов вен и артерий Высокий показатель ВСК свидетельствует о наличии проблем со здоровьем.

Системные заболевания аутоиммунной природы
Начальная стадия ДВС-синдрома
Врожденные генетические нарушения
Патология внутренних органов
Заболевания сердечно-сосудистой системы
Нарушения в работе эндокринной системы
Инфекционные заболевания
Интоксикация организма
Повышенная выработка тромбоцитов

Низкий показатель ВСК

Гипокоагуляция наблюдается, когда в образце крови длительное время не начинается образование сгустка. Пониженная свертываемость крови в первую очередь опасна длительными и обильными кровотечениями.

Незначительные травмы могут привести к большой потере крови и стать угрозой для жизни человека.

Низкие показатели ВСК могут свидетельствовать о следующих нарушениях в работе организма:

Снижение выработки тромбоцитов (тромбоцитопения) вследствие гематологического заболевания
Лейкемия
Последняя стадия ДВС-синдрома
Врожденное нарушение фактора свертывания крови
Пониженная концентрация гемоглобина (анемия)
Печеночная недостаточность, цирроз печени.
Недостаток витамина К и кальция
Превышение дозы лекарственных препаратов с антикоагуляционным эффектом

Исследование по свертываемости крови проводится только в медицинских учреждениях и лабораториях, а расшифровка анализа – лечащим врачом.

Как правило, коагулограмма может показывать небольшие отхождения от нормы, которые могут вызвать тревогу у пациента.

Однако, врач не просто сравнивает полученные показатели с нормой, но и учитывает ряд факторов, которые могли повлиять на результат. В некоторых случая назначается дополнительное исследование.

Источник: https://krov.expert/analiz/biohimicheskij/norma-svertyvaemosti-krovi-po-suharevu.html

Нет комментариев

По сухареву свертываемость

В чем суть метода Сухарева

Как подготовиться к тесту Сухарева

отказ от острой, жирной, жареной пищи, копченостей за 24 часа до приема в лаборатории.
полный отказ от еды за 10–12 часов до проведения анализа.
исключение алкогольных напитков за двое суток до взятия крови.
отказ от курения за 3 часа до анализа.

Нормы свертываемости крови для разных людей

Причины индивидуальных несоответствий норме

женщины в менструальный период или во время беременности;
пожилые люди с возрастным изменением времени коагуляции;
пациенты с нехваткой питательных веществ в организме, что также уменьшает свертываемость крови.
любители экстремального отдыха с риском получения травм.

Отклонение от нормы

генетической предрасположенности (врожденная гемофилия);
лейкемии;
нарушения работы печени;
нехватки плазмы;
последней стадии ДВС-синдрома;
низкого уровня гемоглобина;
нехватки в организме кальция или витамина К.

длительного приема оральных контрацептивов;
существенных кровопотерь в результате травм, операций или в послеродовой период.
на начальной стадии протекания ДВС-синдрома;
нарушения работы внутренних органов;
отравлений;
усиленной выработки тромбоцитов.

Свертываемость крови по Сухареву

Свертываемость крови по Сухареву – это довольно простой диагностический лабораторный тест, показанный к проведению как у взрослых, так и у детей. Существует официально установленное время свертываемости по такой методике. Допустимые значения могут колебаться как в большую, так и в меньшую сторону. В подавляющем большинстве случаев то или иное нарушение провоцируется патологическими процессами.

Подобный тест имеет некоторые отличительные черты от остальных методик, применяющихся для изучения времени свертывания главной биологической жидкости человеческого организма. Например, такой анализ крови подразумевает использование капиллярной крови, в то время как другие предполагают изучение венозного материала.

Также стоит отметить, что никакой специфической подготовки от пациентов не требуется. Однако есть несколько факторов, оказывающих влияние на определение свертываемости крови таким способом.

К ним относятся:

возрастная категория – у детей грудного возраста в результате отсутствия некоторых веществ и особенностей функционирования внутренних органов показатель может быть повышен, то есть сворачиваемость займет больше времени;
нерациональное питание, а именно – недостаточное поступление в организм витаминов и питательных веществ провоцируют снижение коагуляции;
чрезмерная физическая нагрузка – также негативно сказывается на отрезке времени, который должен уходить на свертываемость.

Суть анализа

Как было сказано выше, такой метод коагулограммы, как свертываемость крови по Сухареву, не требует взятия крови из вены, а подразумевает изучение капиллярного биологического материала, то есть взятого из пальца.

Осуществляется такой тест для оценивания состояния энзимов, которые входят в состав главной жидкости человеческого организма. Однако данных этого исследования недостаточно для выявления причины, вызвавшей нарушение.

Подобный анализ указывает на способность организма пациента защитить себя от обильной кровопотери. Необходимо отметить, что качество и скорость свертывания напрямую связаны с работой эндокринной и нервной системы, поэтому существенные отклонения от нормы у женщин, мужчин и детей могут быть связаны с функционированием именно таких органов.

Это исследование является составной частью коагулограммы, предназначенной для оценивания гемостаза. Это означает, что метод по Сухареву позволяет установить промежуток времени между забором крови и началом формирования фибринового сгустка.

Непосредственно суть методики заключается в том, что исследуемый биологический материал помещают в особый сосуд, который называется «капилляр». На протяжении определенного времени он наклоняется в одном и том же ритме влево и вправо. При этом специалист при помощи секундомера фиксирует промежуток времени, который проходит с момента начала движения аппарата и до появления кровяного сгустка.

Норма и возможные причины отклонения

Свертываемость крови по Сухареву норма будет общей для всех людей, независимо от половой принадлежности, возрастной категории или периода вынашивания ребенка.

Таким образом, обще допустимое время свертываемости крови варьируется от 2 до 5 минут. В частности, начало свертывания – от 30 секунд до 2 минут, а завершение подобного процесса – от 3 до 5 минут.

Гиперкоагуляция или быстрое формирование фибринового сгустка может указывать на такие проблемы со здоровьем, как:

аутоиммунные недуги;
начало прогрессирования ДВС-синдрома;
генетические патологии;
болезни со стороны сердечно-сосудистой системы;
нарушение функционирования органов эндокринной системы;
заболевания инфекционной природы;
тяжелая интоксикация организма;
повышение выработки тромбоцитов;
нарушение образования фибриногена;
повреждение печени;
длительное лечение гепарином.

Низкий показатель свертываемости крови по Сухареву или гипокоагуляция нередко провоцируется:

тромбоцитопенией;
лейкемией;
тяжелым протеканием ДВС-синдрома;
врожденными проблемами со свертываемостью;
малокровием любой формы;
печеночной недостаточностью или другими патологиями со стороны этого органа;
дефицитом в организме витамина К и кальция;
передозировкой лекарственными препаратами, обладающими антикоагуляционным эффектом.

Однако для точного установления провоцирующего фактора понадобится не только такой анализ крови, но также:

более развернутые лабораторные тесты;
широкий спектр инструментальных обследований;
консультирование у специалистов из различных областей медицины.

Расшифровка результатов

Изучение крови на свертываемость по методу Сухарева может дать следующие результаты:

нормальное время свертывания – это говорит о том, что у человека нет признаков патологий, которые могли бы вызвать нарушение процесса коагуляции;
уменьшение времени – указывает на довольно высокую вероятность формирования таких осложнений, как формирование тромбов или тромбоэмболия (то, что кровь сворачивается очень быстро, может быть признаком серьезных нарушений);
увеличение отрезка – показывает на нарушение функционирования протромбинов, на фоне чего возможно развитие угрожающих жизни человека кровоизлияний.

Из этого следует, что такой анализ крови позволяет клиницистам в полной мере и со всех сторон провести оценку состояния не только самой крови, но и оценить работу всех внутренних органов и систем.

Подготовка к тесту

Помимо применения стерильного оборудования и работы квалифицированных медицинских работников, гематолог дает несколько рекомендаций по подготовке пациента. В случае нарушения норм забора биологического материала, результаты исследования не будут правдиво отображать состояние здоровья человека. При этом возникнет необходимость в повторном проведении исследования, что иногда крайне нежелательно.

Перед тем как проводит тест у мужчин, женщин и детей, пациентам необходимо:

за сутки до посещения клиники полностью отказаться от жирных и острых блюд, а также от копченостей;
минимум за 12 часов исключить употребление какой-либо пищи;
за 48 часов до забора крови надо отказаться от алкоголя, а за 3 часа – от выкуривания сигарет.

Примерно заминут до посещения врача необходимо присесть и успокоиться. Это нужно для нормализации частоты сердечного ритма и дыхания. У женщин в период беременности и детей допускается незначительное волнение.

Повышенные и пониженные значения свертываемости крови по методике Сухарева требуют коррекции, что основывается на ликвидации базового заболевания.

Для восстановления нормального ВСК может потребоваться:

прием лекарственных препаратов с обязательным контролем суточной дозировки и длительности приема;
использование рецептов народной медицины – показано только после одобрения лечащего врача;
соблюдение определенных правил питания;
полный отказ от вредных привычек.

В любом случае терапия будет носить индивидуальный характер. Однако полный отказ от квалифицированной помощи влечет за собой развитие осложнений болезни-провокатора, которые иногда несут угрозу для жизни человека.

Таблица норм свертываемости крови и длительности кровотечений

Свертываемость крови происходит благодаря белку, который называется фибрин. Он создает тромбы и сгущает кровь. Этот процесс важен для полноценного функционирования всего организма. Он помогает избежать большой кровопотери в результате различных травм. Если показатели анализа крови далеки от нормы, это может повлечь за собой серьезные последствия, вплоть до летального исхода. Поэтому важно контролировать состояние крови, а также следить за целостностью стенок сосудов. Норма свертывания крови у здорового человека – 2-3 минуты после забора анализа.

Для чего проверяют свертываемость крови

Лабораторное исследование крови проводится при разных обстоятельствах, например:

подготовка к родам;
предоперационный период;
варикоз;
тромбоз;
аутоиммунные болезни;
геморрой;
хронические кровотечения.

Пониженная свертываемость создает риск длительных кровотечений во время операции или в результате других травм. Большая кровопотеря опасна для организма. Для женщин возникает угроза во время родов или менструации. У мужчин может развиться наследственная болезнь – гемофилия. Это полное или частичное отсутствие белков, отвечающих за свертываемость крови. Женщины являются лишь носителями болезни. Почти половина детей, страдающих гемофилией, не доживают до зрелого возраста. Пониженное свертывание крови бывает на фоне сахарного диабета или из-за приема антикоагулянтов.

Может показаться, что отклонение свертываемости от нормы в сторону увеличения – это хорошо. Но это совсем не так. Подобная патология чревата опасными последствиями. У больного появляется угроза возникновения инсульта, так как слишком густая кровь плохо циркулирует по организму. Она не доносит до мозга достаточное количество кислорода и других необходимых веществ. В результате высокой свертываемости развивается варикозное расширение вен, геморрой и другие отклонения. Развивается эта патология из-за обезвоживания, при нарушениях работы печени, почек и мочевого пузыря. У женщин высокая коагуляция замечена во время приема контрацептивов.

Время коагуляции крови по Сухареву

Забор анализа по методу Сухарева проводится на голодный желудок или не менее трех часов после еды. Кровь берется из пальца. Особая подготовка к анализу не нужна. Одна особенность этого метода в том, что кровь исследуется только капиллярная.

Первую каплю крови пациента удаляют тампоном. Остальную порцию помещают в специальную колбу, которая раскачивается в обе стороны. То время, когда кровь перестает быть жидкой, и есть время свертываемости. По методу Сухарева оно должно составлять от 30 до 120 секунд. Период с начала образования фибрина до конца процесса свертывания не должен превышать пяти минут.

Время свертываемости крови по методу Сухарева – это возможность определить этап, когда фибриноген, растворимый в обычной среде, переходит в нерастворимую форму.

Метод Моравица

Данный метод по сей день широко используется в медицине. Это один из простейших способов, который определяет время свертывания крови. Рассмотрим, как выполняется анализ по Моравицу.

Перед сдачей анализа нельзя принимать пищу. За два-три дня до коагулограммы необходимо исключить алкоголь. Нельзя курить и пить кофе непосредственно перед забором крови. Специалисты рекомендуют натощак выпить стакан обычной воды. Это повысит эффективность исследования.

На лабораторное стекло наносится кровь больного, взятая из пальца или мочки уха. Секундомером засекают время. Каждые полминуты в кровь опускают специальную тонкую стеклянную трубку. Как только за ней потянется первая нить фибрина, время останавливают. Это и есть время свертывания крови по методу Моравица. Норма составляет от трех до пяти минут.

Метод свертываемости крови по Дуке

Подобную процедуру по упомянутому методу, как и по двум предыдущим, следует проводить утром на пустой желудок.

Пациенту делают прокол мочки уха так называемой иглой Франка. Каждыесекунд к месту прокола прикладывают специальную бумагу. Когда на ней перестают оставаться пятна крови, исследование считается завершенным. Нижняя граница нормального времени свертывания составляет 60 секунд, верхняя – 180 секунд.

Помимо этих двух способов, существует еще 30 для определения коагуляции. В зависимости от метода, время колеблется от двух минут до получаса.

Все сказанное выше наглядно иллюстрирует таблица:

Какая норма свертываемости крови по Сухареву

Содержание

Что такое свертываемость крови, норма по Сухареву какова? Это один из главных анализов для определения состояния здоровья человека. С его помощью определяется коагуляция. Способность свертываться является важным показателем, который позволяет оценить работу организма в целом. Особенность организма сохранять кровь в жидком состоянии позволяет сердечно-сосудистой системе работать бесперебойно. В то время как свертываемость защищает организм от ее чрезмерной потери при поврежденных сосудах, что может привести к летальному исходу.

Особенность метода

Свертываемость крови по Сухареву — это простой и безболезненный способ определить ее способность к свертыванию. Коагулограмма содержит в себе данный метод как одну из главных оценок гемостаза, то есть способности организма к восстановлению. Метод основывается на промежутке времени, которое требуется крови для перехода в фибриновый сгусток. Для анализа по Сухареву забор делается из капилляров, то есть проба материала берется из пальца. Существует еще один метод анализа на свертываемость из вены, он называется способом Ли-Уайта.

Метод Сухарева довольно точно показывает состояние крови и способность организма защищаться от ее потери при различных травмах. Данное свойство очень важно, ведь если она плохо сворачивается, то риск кровотечения у человека сильно увеличивается, что может привести к летальному исходу.

На состояние крови и на данное ее качество влияет работа сразу нескольких систем:

Если полученные результаты отклоняются от нормы, можно сделать вывод о том, что у человека существуют серьезные проблемы со здоровьем.

Метод Сухарева значительно упростил задачу анализа свертываемости. До его изобретения для определения данного свойства крови требовалась сдать около 30 различных проб.

Как проводится анализ крови

Для изучения свертываемости крови по Сухареву проба берется из пальца, как и при общем анализе.

Поэтому рекомендуется придерживаться общих требований:

Сдавать анализ крови необходимо в утренние часы натощак.
Необходимо исключить употребление любой жидкости перед этим, кроме чистой воды.
Рекомендуется не курить перед исследованием.
За несколько дней до сдачи анализа лучше воздержаться от употребления алкоголя.
Не рекомендуется проводить анализы во время приема различных лекарств, которые имеют воздействие на кровь.

Несоблюдение данных рекомендаций может привести к тому, что результаты анализа будут недостоверными. Первую каплю никогда не используют для проведения лабораторных исследований. Это объясняется тем, что в ней могут содержаться тканевые жидкости, которые дадут неверный результат. Далее собирается необходимое количество материала для пробы и помещается в специальный резервуар аппарата Панченкова. Лабораторное исследование на свертываемость проводится с замером времени по секундомеру. Капиллярная трубка наклоняется в разные стороны с промежутком в полминуты. Угол наклона составляет около 35°. Постепенно кровь в трубке из жидкого состояния переходит в фибриновый сгусток, то есть сворачивается.

Расшифровка результатов по Сухареву

На проведение анализа и его расшифровку уходит около 15 минут. При соблюдении всех правил перед сдачей капиллярной крови человек получит точную оценку состояния своего здоровья.

Норма для здорового взрослого человека — это полная свертываемость за время от 3 до 5 минут. При этом сгусток должен начать формироваться уже после первых 30 секунд, но не позднее 2 минут.

Увеличенное время свертываемости крови у женщин в период вынашивания ребенка считается нормой. Это связано с подготовкой женского организма к предстоящим родам. И также стоит учитывать тот фактор, что у детей и у взрослых показатели нормы отличаются. У детей до наступления полового созревания свертываемость происходит значительно дольше.

Если время свертывания крови по Сухареву выше, чем норма, это может говорить о следующих заболеваниях:

наличие аутоиммунных заболеваний;
нарушение работы сердечно-сосудистой или эндокринной системы;
наличие инфекций различного рода;
развитие патологий в органах;
двс-синдром (диссеминированноговнутрисосудистого свёртывания);
генетические факторы быстрой свертываемости.
увеличенное число тромбоцитов.

И также время свертывания по Сухареву может быть пониженным.

В данном случае врач может диагностировать следующие проблемы со здоровьем:

нехватка в организме кальция и витамина K, что обычно бывают у детей;
наличие анемии;
лейкемия;
проблемы с печенью, в том числе — и цирроз;
генетические факторы плохой свертываемости.

Что такое время свертывания крови по Сухареву и расшифровка анализа

Метод Сухарева

Описание анализа на свертывание по Сухареву

Метод Сухарева. Свертывание крови по Сухареву проводится для крови из капилляров (забор из пальца).
Способ Ли-Уайта. Исследование по Ли-Уайте – для венозной крови (проба берется из вены).

Способ проведения анализа по Сухареву

В норме показатели свертывания крови должны быть такими:

Начало свертывания – от 30 секунд до 2 минут.
Завершение процесса свертывания – от 3 до 5 минут.

Результаты, которые показывает время свертывания по Сухареву

Расшифровка и норма анализа крови

По результатам проведенной пробы время свертывания по Сухареву может дать такие показатели:

Нормальное время свертывания – у пациента нет явных признаков заболеваний, вызывающих нарушения коагуляции.
Уменьшение времени свертывания – указывает на возможность осложнений в виде тромбоза и тромбоэмболии, так как кровь сворачивается слишком быстро и может привести к серьезным проблемам со здоровьем и даже к летальному исходу.
Увеличение времени свертывания – показатель нарушения функции протромбинов, при котором возможны серьезные, даже угрожающие жизни больного кровотечения. Такая же картина возникает при приеме специальных препаратов для «разжижения» крови. Если такие средства больным используются постоянно по предписанию врача, при проведении забора крови об этом необходимо предупредить заранее.
Ускорение свертывания крови может встречаться при приеме некоторых видов лекарств, например, у женщин, длительное время принимающих противозачаточные средства. Очень часто быстрая сворачиваемость крови – защитная реакция организма при большой кровопотере. Это может случаться после ранений или же при патологически обильных менструальных кровотечениях, после родов, абортов или обширных операций со значительной потерей крови. Также такое явление встречается у больных с ожогами больших площадей тела, с сепсисом (заражением крови), при переливании несовместимой с реципиентом крови, при васкулите и других проблемах со здоровьем.

Больше информации об свертываемости крови можно узнать из видео.

Время свертывания крови по методу Сухарева

В чем суть анализа

Для чего нужен такой анализ

наследственными заболеваниями (гемофилией);
значительной недостаточностью плазменных факторов;
некоторыми заболеваниями печени;
нарушением синтеза фибриногена;
ДВС-синдромом;
избытком антикоагулянтов, применяемых для лечения (гепарин).

Уменьшенное время характерно для гиперкоагуляции, которая наблюдается:

на начальной фазе ДВС-синдрома;
если принимать оральные контрацептивы;
после перенесенных тяжелых травм;
кровопотерь послеоперационного или послеродового периода.

Нормы для взрослых и детей

Весь анализ занимает не более 15 минут и в норме должен соответствовать таким критериям:

начало формирования сгустка – от 30 секунд до 2 минут;
окончание – от 3 до 5 минут.

Важные выводы

норма отличается в зависимости от возраста и половой принадлежности.
у женщин эти показатели колеблются, что связано с физиологическим циклом в организме.
уменьшенное время свертывающих процессов наблюдается после сильных кровотечений, увеличенное – характерно для многих заболеваний.

В чем заключается методика исследования свертываемости крови по Сухареву?

Анализ крови на скорость коагуляции по Сухареву проводится для оценки плазменного фактора гемостаза.

В чем суть метода Сухарева

Пробы на коагуляцию проводят при таких заболеваниях:

Патологии внутренних органов;
Подозрение на наследственные гемостатические патологии;
Беременность;
Тромбозы, варикозное расширение вен;
Сердечная недостаточность;
Сахарный диабет;

Регулярно выполняют этот анализ и при терапии коагулянтами.

Важно! Беременные женщины должны ежемесячно проводить контрольные исследования коагуляции.

Подготовка к пробе Сухарева

За двое суток перейти на рацион, щадящий печень (исключить жирные, жареные, острые продукты, алкоголь);
Ничего не есть в течение 8 ч. перед анализом;
Воздержаться от курения;
Избегать стрессов и получения травм;
Сообщить врачу обо всех препаратах, которые он принимает или недавно прекратил принимать.

Норма свертываемости

Причины отклонений

Ускоренное кровосвертывание

Гиперкоагуляция определяется при таких заболеваниях и состояниях организма:

Факторами, способствующими повышенной свертываемости, могут быть:

Облучение, онкологические заболевания;
Гиперфункция селезенки;
Обезвоживание организма, снижение pH;
Избыточное потребление сахара, углеводов;
Избыточный вес, длительный постельный режим, «сидячая» работа;
Заместительная гормональная терапия.

Замедленное кровосвертывание

Такое состояние характеризуется длительностью кровотечений и возникает в результате:

Врожденного (гемофилия, болезнь Виллебранда) или приобретенного недостатка факторов, участвующих в протромбинообразовании (VIII, IX, XI);
Высокой концентрации в крови антиагрегантов, антикоагулянтов (гепарин, ацетилсалициловая кислота);
Лейкемии;
Тромбоцитопении;
Нарушения выработки печенью фибриногена при циррозе, гепатитах;
Нехватки плазмы в результате острых кровопотерь при быстром восполнении объема крови инфузиями;
Низкого гемоглобина, анемии;
Недостатка кальция, витамина К.

Важно! Замедленное свертывание у женщин в период беременности опасно сильными кровотечениями при родах.

Часто таким пациентам показано переливание плазмы, которая содержит комплекс факторов коагуляции.

Особенности индивидуальной интерпретации результатов проб

Женский организм в период беременности готовится к будущим родам, и для предотвращения кровопотерь скорость коагуляции повышается;
У пожилых людей скорость коагуляции снижается;
Пациенты, попавшие к врачу в состоянии истощения, показывают длительное время коагуляции крови;

Нормальные показатели свертываемости крови по Сухареву и отклонения

Анализ крови, который показывает время ее свертываемости по Сухареву, свидетельствует о том, как сильно может себя защищать организм. Он показывает, как быстро может свернуться кровь и защитить себя от излишней кровопотери в момент аварии, кровотечения любой формы и травмы. Скорость и качество подобной свертываемости говорит о состоянии эндокринной системы организма и функционировании нервной системы. Но для чего его проводят и как к нему подготовиться? Какие могут быть отклонения и почему?

Кровь на анализ

Для чего проводят анализ

Анализ свертываемости крови по Сухареву — один из двух сохранившихся до наших дней подобных. Он же является самым эффективным из анализов, которые забираются из пальца, и говорит об эффективности работы всего организма. Внимание! Норма показателя говорит об отсутствии серьезных нарушений, что позволяет сделать выводы о здоровье человека. Проводят его в самых разных случаях:

Перед хирургической операцией;
Изучение возможности образования тромбозов;
Для изучения течения беременности;
Исследование организма на выявление беспричинных кровотечений;
При установлении диагноза и причины недомогания;
Для профилактических ежегодных осмотров.

Как подготовиться к выполнению анализа и особенности его проведения

Выполняется анализ исключительно в условиях поликлиники. Нельзя допускать искажения правил забора крови, иначе картина может оказаться сильно испорченной. Важно! За 12 часов до сдачи анализа не рекомендуется принимать пищу, а минимум за сутки запрещено есть острую, жареную пищу, копчености и соления также придется исключить.

За двое суток до сдачи крови строго исключить весь алкоголь, а в день сдачи крови не пить ничего, кроме обычной негазированной воды. Исключить нужно даже чай и кофе, которые могут повлиять на время свертываемости. За три часа до анализа нельзя курить, а сдать кровь нужно до 11 часов утра, так как после полудня результаты будут не совсем корректными. Важно не нервничать, так как эмоциональное состояние также может испортить результаты.

У всех пациентов любого возраста и пола кровь забирается одинаковым способом. Прокалывается чаще всего безымянный палец, первая капля вытирается стерильной тканью или ватой, после чего набирается в колбу примерно 30 мм крови. Спустя небольшой промежуток времени начинает сворачиваться кровь, время реакции засекается с помощью секундной стрелки.

Временной промежуток засекается от начала и до самого завершения процесса свертываемости.

Норма до начала реакции может варьироваться от 29 до 121 секундных делений. Спустя этот промежуток времени она густеет и постепенно прекращает движение внутри колбы. В этот момент и считается завершенной реакция, составляя нормальное значение от 60 до 300 секундных делений. Этот анализ способен выявить наличие срывов в работе организма, но не в состоянии определить локализацию заболевания, ее придется искать отдельными методами и средствами.

Что может исказить полученный результат

Внимание! Женщины во время беременности или менструации могут иметь результаты, отличающиеся от нормальных, но отличия не могут быть значительными.

Снижение времени свертываемости может вызывать прием ОК, обычно в этом случае специалист считает полученные показатели в качестве нормы. Увеличенное время свертываемости при приеме оральной контрацепции не допускается.

Возраст также имеет значение. У малышей до года он обычно занижен ввиду несовершенства внутренних органов в этом возрасте и особенностями их развития после рождения. У пожилых людей обычно высокий показатель ВСК, это связано с высоким содержанием некоторых показателей крови.

Также может повлиять режим питания и диета, дефицит минералов и витаминов в организме, экстремальные виды спорта и хобби.

Причины повышенного и пониженного показателя

Высоким считается показатель, в котором кровь свернулась за короткое время. Малое время, за которое сворачивается кровь пациента, негативно отражается на состоянии его здоровья, так как может вызвать образование тромба и в результате — тромбоз артерий и вен. Также могут быть и другие причины:

Патология работы внутренних органов;
Врожденные генетические заболевания и отклонения;
Инфекционные и интоксикационные проблемы;
Высокий уровень тромбоцитов;
Аутоиммунные заболевания.

Сильно увеличенное время, необходимое крови для завершения реакции сворачивания, называется гипокоагуляцией. Опасно подобное состояние сильными и долговременными потерями крови даже при незначительных нарушениях. Пониженная реакция может быть при:

Заболеваниях крови ракового характера;
Низкий уровень тромбоцитов;
Заболевания печени разной природы, включая цирроз;
Дефицит витаминов, кальция и магния;
Врожденные патологии;
Генетические заболевания, как наследственные, так и приобретенные;
Прием препаратов, которые могут повлиять на время свертываемости крови.

Как избавиться от варикоза

Всемирная организация здравooхранения официально объявила варикоз oднoй из самых oпаcных маccoвых бoлезней coвременнocти. Согласно данным cтатиcтики за пocледние 20 лет — 57% бoльных варикoзoм yмирают в первые 7 лет пocле забoлевания, из них 29% — в первые 3,5 гoда. Причины cмерти разнятcя — oт трoмбoфлебита дo трoфичеcких язв и вызванных ими ракoвых oпyхoлей.

О том, как спасти свою жизнь, если вам поставили диагноз «варикоз», в интервью рассказала глава научно-исследовательского института флебологии и академик РАМН. Полное интервью смотрите здесь.

Как определить нарушение свертываемости крови

Человеческий организм обладает системой свертываемости крови, которая образована совокупностью взаимодействующих между собой факторов. Гемокоагуляция — это система взаимодействия тромбоцитов, белков, фибринов, которые защищают организм от кровопотери при поражениях сосудов и тканей. Ферментные вещества способствуют расщеплению фибриногена, который активно образует тромбы в случаях поражения тканей. Свертываемость крови человека очень эффективное средство для защиты капилляров и небольших вен, однако слабо эффективное при повреждениях артерий или крупных вен.

Для бесперебойной работы организма кровь должна быть достаточно жидкой, чтобы, циркулируя в кровеносной системе, обеспечивать клетки тела кислородом и питательными веществами. Таким образом, система кровообращения у человека должна отвечать двум обязательным условиям — поддерживать кровь в жидком виде и обеспечивать ее достаточную свертываемость, чтобы организм не потерял излишней жидкости даже при незначительных поражениях.

Физиология процесса

Весь процесс гемокоагуляции осуществляется за счет реакции белков плазмы. К пораженному участку стягиваются фибриногены и тромбоциты крови. Фибриноген из-за влияния на него тромбина расщепляется и, таким образом, появляется фибрин-мономер, который становясь полимером, образует осадок. Этот осадок представлен нерастворимыми нитями фибрина, которые и являются основой сгустка. Данный сгусток перекрывает поврежденное место и кровотечение прекращается. В этот момент пораженный участок локализуется и воспалительный очаг ограничивается: такой процесс позволяет остановить инфекционные заражения.

Параллельно начинает работать следующая часть системы свертывания крови у женщин и мужчин — обеспечение жидкой среды, т. е. противосвертывание. Эти два процесса поддерживаются входящими в состав плазмы коагулянтами и антикоагулянтами.

Процесс свертываемости крови

Норма

Говоря о свертываемости крови имеют ввиду показатель, характеризующий скорость и время формирования тромба при поражении ткани. Отклонение показателя свертываемости крови от нормы в ту или иную сторону является тревожным сигналом и требует внимания специалиста.

Повышенная свертываемость крови опасна тем, что способствует появлению тромбов, которые могут стать причиной таких недугов, как инфаркт или инсульт. Плохая свертываемость крови (пониженный уровень тромбоцитов) чревата обширной и непропорциональной поражению кровопотерей.

Заболеванию плохой свертываемости крови характерен дефицит фибриногена в крови или недостаточная выработка тромбоцитов. Однако отклонение в эту сторону уменьшает и факторы развития сердечно-сосудистых заболеваний.

В любом случае необходим биологический баланс, при котором протромбиновое время и время для остановки кровотечения держатся в норме. Анализ на свертываемость крови производится разными методами.

Диагностика

Свертываемость крови по Ли Уайту определяется исследованием, при котором взятый материал распределяется по трем пробиркам, нагретым предварительно до температуры в 37 градусов. Пробирки устанавливаются под определенным углом и выдерживается время, необходимое для образования сгустков, чтобы содержимое не вытекало из пробирок. Время, прошедшее с момента забора крови и до образования сгустка, в норме должно находится в диапазоне между 4 и 7 минутами.

Свертываемость крови по Сухареву должна быть между 2 и 5 минутами. Для исследования делают забор крови из пальца и помещается в специальную колбу — капилляр Панченкова, который каждые 30 секунд поворачивают из стороны в сторону. В момент, когда содержимое перестает перемещаться, определяется время свертываемости крови у женщин, детей и при беременности. Если этот показатель ниже нормы, признается повышенная густота анализа.

Другое исследование крови на свертываемость делается на основании венозной или капиллярной крови, в которой растворяют вещество, препятствующее свертываемости. В результате теста определяют ряд показателей: протромбиновое время (11-16 секунд), тромбиновое время (формирование сгустка), фибриноген ( у детей 1,3-3 гр/литр, у взрослых — от 2 до 4 грамм на литр), активное частичное тромбиновое время ( от 21 до 35 секунд в норме).

Итак, норма свертываемости крови для мужчины и женщины определяется клиническим путем в результате несложного лабораторного исследования. В том случае, если тест на свертываемость показал отклонения в ту или иную сторону, необходима консультация специалиста: такие симптомы могут быть предвестниками различных заболеваний, протекающих в организме. Кроме того, отклонения могут давать медицинские препараты, принимаемые пациентом. В таком случае требуется их отмена и корректирующее лечение свертываемости крови.

Таблица нормы показателей свертываемости крови

Отклонения

Известны безусловные факторы и причины плохой свертываемости крови, влияющие на развитие тромбоцитопении — медленной остановке крови в связи с нехваткой тромбоцитов. Среди них, в первую очередь, бесконтрольный прием нестероидных противовоспалительных медикаментов (аспирин, анальгин и пр.). В группу риска входят лица, проходящие систематическое лечение от варикозных заболеваний: препараты содержат в себе вещества, обладающие выраженным фибринолитическим действием. В итоге кровь разжижается, а процесс образования тромбов сводится к минимуму.

К числу факторов ухудшающих свертываемость крови можно отнести дефицит витаминов или белков, необходимых для кроветворения; нарушение выработки фибриногена. Дополнительно нарушение свертываемости крови может вызывать плохая экология, онкология, снижение иммунной защиты, болезни печени.

Причины, повышающие свертываемость крови, также разнообразны. Это — инфекции, гормональные нарушения, беременность, обезвоживание, нарушение метаболических процессов и пр. Из-за ряда факторов происходит изменение химического состава и вязкости плазмы: эритроциты в крови и тромбоциты слипаются, повышается риск тромбообразования.

Повышенные показатели опасны не только образованием тромбов, но и воспалением венозных стенок. Тромб в сосуде может перекрыть его и тогда вызовет остановку дыхания клеток. Такой процесс крайне опасен для мозга и сердца, которые могут получить необратимые нарушения.

Показания

В каких случаях врач дает назначение на анализы о состоянии крови? Прежде всего при симптомах периодических кровотечений или склонности к тромбообразованию. Важность приобретает данный скриннинг при беременности женщин. Назначают исследование при аутоиммунных заболеваниях, перед хирургическими операциями и пр.

При беременности важно следить за показателями коагулограммы

Во время беременности важно следить за показателем свертываемости в связи с тем, что повышенный уровень может стать причиной отслоения плаценты или даже выкидыша. В случае риска появления тромбов может быть назначено применение разжижающих плазму препаратов.

Лечение

Во время лечения пытаются прежде всего определить причину, по которой показатели крови изменены. Параллельно назначаются антикоагулянты, противовоспалительные средства, переливание плазмы. Может возникнуть ситуация, при которой для удаления тромба понадобиться хирургическая операция.

Чтобы облегчить состояние своего организма в случае повышенной вязкости, следует употреблять больше жидкости. Помимо этого, возможно изменение рациона в сторону увеличения продуктов, вызывающих разжижение: перец, чеснок, лук, морская капуста и рыба, растительное масло.

Нарушение вязкости крови у человека является очень важным сигналом, который подает организм человека. Результаты исследования необходимо обсудить с врачом и обязательно проводить корректирующее лечение, чтобы избежать крайне опасных и необратимых заболеваний.

Свертываемость по сухареву

Определение времени свертывания крови по сухареву

Оглавление:

В чем суть метода Сухарева

Как подготовиться к тесту Сухарева

Нормы свертываемости крови для разных людей

Причины индивидуальных несоответствий норме

Отклонение от нормы

Работа 9. Определение свёртывания крови по Сухареву

ФИЗИОЛОГИЯ ЭРИТРОЦИТОВ

Что будем делать с полученным материалом:

Что такое время свертывания крови по Сухареву и расшифровка анализа

Метод Сухарева

Способ проведения анализа по Сухареву

Время свертывания крови (по Сухареву)

В чем заключается методика исследования свертываемости крови по Сухареву?

В чем суть метода Сухарева

Подготовка к пробе Сухарева

Норма свертываемости

Причины отклонений

Ускоренное кровосвертывание

Замедленное кровосвертывание

Особенности индивидуальной интерпретации результатов проб

Время свертывания крови по методу Сухарева

В чем суть анализа

Для чего нужен такой анализ

Нормы для взрослых и детей

Важные выводы

Время свёртывания крови (по сухареву) - Люблю жить!

Для чего оценивать свертываемость

В чем суть пробы сухарева

Как проводят пробу

Норма свертываемости

Подготовка к пробе Сухарева

Причины отклонений

В чем заключается методика исследования свертываемости крови по сухареву?

В чем суть метода сухарева

Подготовка к пробе Сухарева

Норма свертываемости

Причины отклонений

Ускоренное кровосвертывание

Замедленное кровосвертывание

Особенности индивидуальной интерпретации результатов проб

Метод Сухарева

Способ проведения анализа по Сухареву

Результаты, которые показывает время свертывания по Сухареву

Свертываемость крови по Сухареву: норма и время свертываемости, значение показателей

Функция свертываемости

Существующие анализы на свертываемость

Анализ по Сухареву

Норма

Показания для назначения анализа по Сухареву

Если показания ниже установленной нормы

Если показатели выше установленной нормы

Как правильно подготовить организм к сдаче анализа по Сухареву

Интересные факты

В чем суть анализа

Для чего нужен такой анализ

Нормы для взрослых и детей

Важные выводы

Норма свертываемости крови по Сухареву: время у детей, женщин, расшифровка

Для чего используется ВСК

Подготовка к анализу

Особенности проведения теста

Факторы, влияющие на результат теста

Высокий показатель ВСК

Низкий показатель ВСК

По сухареву свертываемость

Оглавление:

В чем суть метода Сухарева

Как подготовиться к тесту Сухарева

Нормы свертываемости крови для разных людей

Причины индивидуальных несоответствий норме

Отклонение от нормы

Свертываемость крови по Сухареву

Суть анализа

Норма и возможные причины отклонения

Расшифровка результатов

Подготовка к тесту

Таблица норм свертываемости крови и длительности кровотечений