Норма мочи у детей

Расшифровка анализа мочи у детей

Результаты расшифровки анализа мочи у детей несколько отличаются от тех же показателей у взрослых, иногда довольно значительно. Это связано с физиологией организма ребенка, внутренние системы которого, окончательно не оформились и пребывают в состоянии развития.

Как правильно подготовить образец мочи для исследования?

Расшифровка результатов анализа урины – задание не из простых, поскольку даже у абсолютно здоровых детей, показатели могут существенно отличаться. Количество производимой в течение суток мочи и ее состав, может меняться в зависимости от интенсивности почечной фильтрации, уровня реабсорбции и экскреции.

Общий анализ мочи ребенка проводится в случае подозрения на болезни мочеполовой сферы, при скрининговом обследовании, а также, после лечения от стрептококковых инфекций и для промежуточного контроля курса лечения. Полностью здоровым детям, желательно делать общий анализ мочи хотя бы один раз в год.

Чтобы свести к минимуму возможность получения недостоверных результатов при подготовке образца мочи для исследования, стоит соблюдать следующие правила:

Тара должна быть сухой, чистой и стерильной. Лучше всего воспользоваться пластиковым контейнером из аптеки, а в случае с ребенком грудного возраста, нужно использовать специальные мочеприемные пакетики;
Перед отбором пробы мочи у детей, нужно провести гигиену их наружных половых органов. При этом не стоит использовать марганцовку и различные антисептические травяные настойки;
Ни при каких условиях не стоит переливать мочу в контейнер из горшка. Как вы его ни мойте, все равно на нем остаются бактерии, которые дадут ложноположительный результат;
Моча, выжатая из пеленки или подгузника ребенка, абсолютно не подходит для анализа. В ней будет много сторонних примесей, что даст некорректные результаты;
Лучше всего собрать среднюю порцию мочи, для этого сначала, в течение 2 – 3 секунд спускаете мочу в унитаз, затем набираете пробу;
Собранный образец должен быть доставлен в лабораторию не позже чем через 2 часа.

Для стимулирования позыва к мочеиспусканию у грудных детей, можно сделать поглаживающий массаж животика или поднести к журчащей струе воды в ванной.

О чем говорят результаты анализа?

Количество мочи выделяемой за сутки называют суточным диурезом. Норма диуреза у детей может довольно сильно меняться в зависимости от возраста и количества выпиваемой жидкости. К увеличению диуреза приводит также употребление мочегонных продуктов, таких как арбуз или дыня. Недостаток водного баланса, который снижается при сильном потоотделении, при рвоте, диареи, напротив, приводит к значительному снижению диуреза. Довольно низкий уровень мочевыделения наблюдается так же у недоношенных детей. Если в течении 12 – 18 часов у новорожденных не наблюдают мочевыделения, можно говорить о олигурии или анурии.

Показатели, исследуемые при анализе мочи:

Прозрачность. Этот показатель контролируют визуально. Здоровая моча должна быть желтого цвета и абсолютно прозрачна, если же заметно ее помутнение, стоит поискать у ребенка цистит или пиелонефрит. Частые спутники этих заболеваний — слизи, соли, клетки крови и большие колонии бактерий, размножающихся в моче.

Цвет. У грудничков моча в норме, светло-желтая или соломенного оттенка. Для детей старшего возраста характерна более темная моча –янтарного оттенка. Более темные краски могут сигнализировать о пиелонефрите, при котором часто наблюдается рвота, диарея и лихорадочные состояния, приводящие к сильному потоотделению и увеличению концентрации мочи. А это приводит к увеличению интенсивности окраса мочи. На цвет мочи также сильно влияют продукты питания и некоторые медикаменты, имеющие в своем составе сильно красящие пигменты. При употреблении ребенком витамина В2. моча становится ярко желтой, ревень — придает зеленоватый оттенок, а нитрофураны (фурагин, фурадонин и подобные) делают мочу значительно темнее обычного.

рН. Здоровый организм ребенка производит мочу с слабокислой реакцией, которая может незначительно колебаться под влиянием разнообразия пищевого рациона. Преобладание пищи растительного происхождения дает щелочную реакцию мочи, а животный белок вызывает смещение баланса в сторону реакции кислой. Моча кислой реакции почти всегда говорит о патологических нарушениях с острым протеканием болезни, а нейтральная реакция мочи или щелочная, при показателях рН 5.5, может быть маркером инфицирования почек и мочеточных каналов. Микроорганизмы разлагают мочевину, что приводит к образованию в моче аммиака.

Удельный вес или плотность. Этот показатель выражает количественное содержание растворенных в урине солей, мочевины и других примесей. Увеличение их количества приводит к повышению удельного веса мочи и наоборот. Этот показатель не статичен – на протяжение дня нормальное его колебание может быть в пределах 1007 – 1026. Удельный вес (плотность) мочи – очень информативный маркер, который показывает состояние функционирования почек, а точнее их способность концентрации и разведения мочи. Если плотность мочи низкая и почти не изменяется на протяжении суток, можно предположить наличие пиелонефрита хронического протекания с почечной дисфункцией.

Белок. Присутствие в моче белка говорит о возможной протеинурии. Обычный общий анализ мочи, взятой у здорового ребенка, не выявляет в моче белковых соединений, если же их количество выше 0.033 грамм на литр жидкости, то можно диагностировать заболевание пиелонефритом или травматические повреждения мочеточных каналов и почек. У девочек, иногда наблюдают протеинурию внепочечной природы – белковые примеси в моче могут быть следствием вульвовагинита или поврежденной слизистой мочеточника.

Лейкоциты. Это клетки крови, назначение которых – борьба с опасными микроорганизмами. Лейкоциты в моче у здоровых детей не считаются признаком заболевания при условии их единичного обнаружения, а резкое повышение их уровня может говорить о патологических процессах воспалительной природы, протекающих в мочеточной системе. Если в моче мальчика выявлено 5 и больше лейкоцитов, стоит провести тщательное обследование на предмет болезней мочеполовой сферы. Для девочек крайний показатель – 7. Все, что выше – отклонение от нормы, требующее лечения. Кроме проблем с мочеточной системой, причины, приводящие к обнаружению лейкоцитов в моче ребенка, могут быть спровоцированы вульвитом у девочек и воспалением крайней плоти у мальчиков.

Эритроциты. Анализ мочи ребенка считается нормальным, если проводящий его лаборант замечает в моче не более двух эритроцитов в области зрения окуляра микроскопа, если же количество их больше, это свидетельствует о гематурии. Гематурия бывает двух видов — микро и макрогематурия. В первом случае, количество кровяных телец в моче относительно невелико – моча слегка подкрашена в красноватый оттенок, второй случай опаснее. При нем можно выявить рефлюкс, цистит, пиелонефрит и множество других опасных заболеваний. При макрогематурии, моча нередко становится темно-красной и похожей на мясные помои.

Стоит отметить что к окрашиванию мочи в красный цвет могут быть причастны продукты питания – черника, ежевика, свекла и подобное.

Цилиндры. Это частички, которые образуются в результате остаточного расщепления белковых соединений. Цилиндры выявляют в моче вместе со своими прародителями – белками. Как правило, это явление наблюдается в анализе мочи с кислой реакцией, а в урине с реакцией щелочной, цилиндры не находят, поскольку такая среда их разрушает.

Соли. Количественное содержание в моче солей и их виды могут рассказать о состоянии кислотного баланса, коллоидности мочи и многом другом. Соли, осаждающиеся в урине, бывают разного происхождения. Их характер зависит от реакции мочи.

Для кислой реакции характерны оксалаты и фосфаты кальция и соли мочевой кислоты, а моча с щелочной реакцией приводит к осаждению солей мочекислого аммония, карбонатов кальция, его оксалатов, аморфных и трипель фосфатов.

Для определения этого показателя делают анализ так называемой, суточной мочи – исследуют всю мочу, которую пациент выделяет на протяжении суток. Стоит знать, что на количество осадка в урине мочевой кислоты, имеет сильное влияние чрезмерное увлечение белками животного происхождения, недоедание, серьезные физические нагрузки, состояния лихорадки и употребление гормональных медпрепаратов, например, преднизолона.

Оксалаты. Эти вещества могут попасть в детскую мочу при чрезмерном потреблении орехов, крепкого черного чая и кофе, черной смородины, шпината, ревеня и клубники.

Оксалаты, в виде кристаллов нередко осаждаются в моче при длительном ее застое, а вот появление аморфных и трипельфосфатов в расшифровке анализа мочи, скорее всего связаны с заболеваниями – циститом или пиелонефритом. Стоит отметить, что показатели солей в моче не стоит рассматривать как достоверный факт патологии. Солевые кристаллы довольно часто наблюдают в моче грудничков – до года, а иногда и у детей повзрослее. Это не говорит о проблемах со здоровьем и почти всегда связано с неправильным питанием или повышенной активностью.

Анализ мочи у детей норма и расшифровка результатов

В жизни каждого малыша и его родителей наступает момент, когда крохе нужно сдать кровь или мочу.

Такие исследования назначаются как по определенным показателям, так и в качестве контроля за здоровьем детей.

Анализы мочи – первое, что назначает педиатр в случае каких-либо жалоб на самочувствие ребенка (беспокойное поведение, ОРВИ, грипп). О чем расскажут его результаты, какие показатели считаются нормальными и о каких болезнях говорит плохой результат мочи у ребенка – вот вопросы, интересующие всех родителей.

Как правильно собирать мочу у малыша

Чтобы результаты были максимально точным, нужно правильно собрать мочу.

Очень важно соблюдать требования гигиены и стерильности, от которых зависит итоговый результат исследования. У грудничков и детей, которые еще не ходят на горшок, это лучше сделать при помощи специальных мочеприемников. Они продаются в аптеке и разделяются по половой принадлежности. Мочеприемники для девочек и мальчиков учитывают половые особенности физического строения тела, что значительно облегчает задачу сбора. У мочеприемников имеются липкие, гипоаллергенные края, при помощи которых они надежно крепятся к коже и не причиняют дискомфорт крохе. Перед его установлением половые органы нужно тщательно вымыть и вытереть насухо, потом прикрепить мочеприемник. Не нужно надевать подгузник, он может не только сместить пакетик, но и натереть чувствительную дерму ребенка. Когда кроха сделает свои дела, мочу аккуратно переливают в стерильную баночку и относят в лабораторию. Для этого всегда желательно брать утреннюю урину.

Чтобы ее собрать, можно разбудить малыша пораньше, одеть мочеприемник, и немного подождать. Если же собрать утром мочу не получается, можно сделать это вечером, но тогда хранить емкость с биоматериалом следует на нижней полке холодильника и не более 12 часов.

Многие мамы собирают мочу после похода на горшок, пытаются выдавливать ее из подгузников или мокрых пеленок, надевать на малыша пакеты. Делать это категорически запрещено, т. к. такая урина содержит огромное количество бактерий. Как бы ни старались родители продезинфицировать горшок, на нем всегда будут присутствовать бактерии – от рук родителей, от тела крохи и т .д. Собирать можно или при направлении струи в баночку, или с применением мочеприемника.

Клиническое диагностирование мочи малыша

Самое распространенное исследование – общая диагностика. Его результат способен многое рассказать о протекающий в организме малыша болезнях и недугах. Для исследования понадобится около 100 мл урины, собранной утром после сна. При исследовании изучается сухой остаток, остающийся после выпаривания воды, которой в моче около 95%.

В сухом остатке могут присутствовать такие вещества, как эритроциты (BLd), белок (PRO), мочевина (URO), лейкоциты (LEU) и т. д. Указаны и их нормы, допустимые для здорового человека. Так, норма мочевины (URO) – 330–580 ммоль, белка (PRO) – 0,033 и т. д. Просмотр результатов проводится педиатром, который может опровергнуть или подтвердить наличие определенных заболеваний, назначить дополнительные обследования и назначить лечебную терапию. Включает следующие нормы и показатели:

цвет;
прозрачность;
кислотность;
плотность;
наличие белка, эритроцитов и лейкоцитов.

На бланке исследования указаны основные параметры, их нормы и полученные данные. Цвет урины у детей должен быть желтым или светло-желтым. Потемнение жидкости наблюдается при болезнях печени, а именно гепатите (желтухе). Иногда темный цвет является симптомом отравления организма токсинами, а мутность – первый признак воспаления в почках. Не стоит предаваться панике, если моча становится слегка красноватой, скорее всего, это действие каких-либо лекарств, или содержание в рационе крохи большого количества свеклы.

Также моча должна быть прозрачной, т.к. слизь и хлопья указывают на воспаление в мочевой или половой системах. Норма рН – кислая. Если исследование показывает нейтральную или щелочную реакцию, это свидетельствует о заболевании в мочеточниках. Норма плотности – 1018–1025. Повышенный результат говорит об обезвоживании и возможном развитии сахарного диабета, особенно если в урине обнаружен сахар. А низкая плотность — признак недостаточности в почках. Хотя последнее иногда объясняется и выпитой водой перед сбором урины.

Анализ не должен содержать эритроцитов или лейкоцитов, или содержать их в минимальных дозах.

Превышение нормы эритроцитов считается первым симптомом серьезных проблем с почками. В зависимости от того, сколько их обнаружено, можно говорить о заболеваниях иммунной системы или злокачественных опухолях. Лейкоциты повышаются при различных воспалительных процессах мочеполовой системы. Белок тоже нежелателен, его норма не должна превышать 0,033%. Если результат показывает превышение допустимого количества, скорее всего, малыш страдает от воспалений, вызванных инфекцией.

Но иногда белок повышается и после чрезмерной физической активности перед сбором анализа. Сдачу анализа назначают детям любого возраста. Показания – ОРВИ, грипп, хронические болезни. Желательно данные исследования провести в первый месяц жизни крохи, в полгода и в год. Результаты анализа способны многое рассказать о состоянии внутренних органов у детей, вовремя обнаружить определенные заболевания и начать их лечение. Проводить исследования грудничкам нужно еще и по той причине, что кроха не в состоянии самостоятельно рассказать о болезненных ощущениях, а причина крика и беспокойства можно искать очень долго.

Анализы ребенка

В качестве дополнительных обследований выступают анализы по Нечипоренко, Сулковичу, Зимницкому, на ацетон или стерильность. Исследование показывает, сколько биологически активных веществ содержится в моче маленького пациента. Т. е. по Нечипоренко – это определение составляющих урины. Расшифровка данных по Нечипоренко учитывает, сколько присутствует ферментов в биоматериале, и есть ли превышение их допустимого уровня.

Что такое анализ по Нечипоренко

Если анализ показал наличие в урине, нужно провести и исследование по Нечипоренко, чтобы определить очаг воспаления и начать правильную терапию. Для исследования нужно около 150 мл мочи, собранной из средней струи в утреннее время. В зависимости от того, сколько и каких ферментов обнаружено, ставится и окончательный диагноз. Нормы по Нечипоренко у детей такие же, как у взрослых. У здорового малыша в 1 мл мочи может наблюдаться содержание эритроцитов не больше 1000, а лейкоцитов не выше 2000. Если по Нечипоренко показал превышение данных показателей, можно с уверенностью говорить о наличии инфекции в организме малыша. Превышение уровня эритроцитов и слизь является признаком камней в почках, острой или хронической форме гломерулонефрита, цистите или нефролитиазе. Если же данные по Нечипоренко показал превышение лейкоцитов, это признак пиелонефрита, цистита или нефролитиаза. Также в обязательном порядке надо предупредить врача, если для обследования бралась полная порция мочи, а не только средняя ее часть, т.к. это тоже может повлиять на результаты. Исследование по Сулковичу проводится для установления количества кальция в моче у маленьких детей.

Анализ по Сулковичу – часто обследование для малышей грудного возраста, он нужен для установления правильной дозировке витамина Д. Этот витамин не синтезируется организмом, поэтому его назначает дополнительно. Но для его правильного усвоения нужен кальций. Если превысить дозировку, может развиться гиперкальцемия, а при недостатке – рахит. И то, и другое является патологией.

Расшифровка мочи по Сулковичу проводится педиатром. Представляет собой бланк, в котором может быть как отрицательный результат (-), свидетельствующий о том, что кальций отсутствует в моче полностью, или положительный (+) в пределах от одного до четырех. Правильный результат по Сулковичу – это один-два плюса, означающий, что кальций в норме и ребенок здоров. Если исследование по Сулковичу показало три или четыре плюса, это признак того, что кальций находится в переизбытке, а, значит, доза витамина Д выше нормы. Отрицательный анализ по Сулковичу также опасен, т. к. он говорит о недостатке микроэлемента и возможном развития рахита, ранних болезней опорно-двигательного аппарата, плохой зубной эмали. Сдача по Зимницкому назначает в случае подозрения на наличие болезней почек и выступает в качестве дополнительного исследования.

Исследование по Зимницкому помогает установить наличие патологий на самых ранних этапах их развития, начать своевременное лечение. Назначается анализ при подозрении на пиелонефрит, гломерулонефрит, сахарный диабет, гипертонию и почечную недостаточность. Для анализа собирают суточную дозу урины, а потом часть собранной урины относят в лабораторию. Расшифровка норм проводится врачем с учетом данных предыдущих анализов и обследований. Результаты учитывают, сколько всего собрано мочи за сутки (норма 1,5-2 л), сколько раз малыш писал днем и ночью (норма 3 к 1), плотность урины. У малышей нормы по Зимницкому немного ниже и повышаются с возрастом, поэтому о возрасте крохи нужно сообщить лаборанту. Если показатели по Зимницкому показывает отклонение от требуемых норм, это может говорить как о патологии почек, так и о неправильном сборе. Отклонения в исследовании по Зимницкому могут быть следующие. Низкую плотность наблюдают при остром пиелонефрите, цистите, .

Высокую плотность может спровоцировать прием мочегонных лекарств или недостаток белка и соли в рационе. А превышение относительной плотности мочи по Зимницкому встречается в результате мочекислого диатеза. Если же количество мочи больше 2000 мл, речь идет или о диабете или почечной недостаточности.

Обследования при цистите у малыша

Цистит встречается у детей так же часто, как и у взрослых.

Причины его кроются в воспалении мочевого пузыря, которому подвержены в основном девочки, что обусловлено их анатомией. Чаще всего при цистите в урине обнаруживается условно-патогенные бактерии, а именно – кишечная палочка. Причины ее попадания в мочеполовую систему просты – контакт испражнений с мочевыводящими каналами и неправильная гигиена. При цистите у крошек наблюдается боль при мочеиспускании, которую легко может заметить мама – перед тем, как сделать свои маленькие дела ребенок становится беспокойным, а во время процесса плачет и крутиться. При цистите в обязательном порядке проводится общее исследованиеанализ на стерильность. О наличии бактерий в моче скажет изменение ее цвета, мутность, слизь и хлопья. Также проверяют, если ли эритроциты и сколько их.

Еще при цистите характерно наличие повышенной кислотности или щелочной реакции. Мутность говорит о большом количестве, а слизь и гной, которое также характерные при цистите, об их массивном росте. Увеличение лейкоцитов при цистите может достигать 50-60 в поле зрения, что свидетельствует о включении природных механизмов защиты организма. Не исключено и увеличение эпителиальных клеток, которые в норме составляют не более 5–6, может при цистите повысится и белок, что тоже обусловлено ростом бактерий. Если же обнаружены только следы белка, анализ нужно пересдать. Чтобы выявить бактерии, приводящие к заболеванию, нужно сдать еще и на стерильность или бакпосев. Моча – это природная питательная среда, а там обязательно должны присутствовать бактерии, но их количество должно укладываться в допустимые нормы. Причины – приводящие к размножению бактерий, это различные инфекционные заболевания. Сдача на стерильность помогает определить, какие именно бактерии активно размножаются, и оценить их устойчивость к антибиотикам. Это поможет подобрать правильное лечение, эффективное и безопасное для ребенка.

При сборе биоматериала на стерильность важно провести тщательную гигиену половых органов ребенка, чтобы исключить попадание лишних бактерий в урину. Исследование проводится в течение пяти дней, после назначается лечебная терапия. В средине лечения нужно провести повторный анализ на бактерии, чтобы проверить результативность назначенных медикаментов.

Обследование малыша на ацетон

Ацетон у ребенка – явление очень распространенное. Причинами могут быть как нарушения обмена веществ, так и тяжелые недуги. Ацетон – это очень опасное состояние, так как оно несет угрозу не только здоровью, но и жизни крохи. Возникает ацетон при низком содержании глюкозы в крови малыша, что может быть спровоцировано неправильным рационом, его скудностью и редкостью, неспособностью организма переваривать углеводы, а также при повышенном расходе сахаров. Последнее часто наблюдается при ОРВИ, в стрессовых ситуация, при тяжелых физических нагрузках, травмах и после хирургических вмешательств. Ацетон проявляется определенными признаками, делится он на первичный и вторичный. Вторичный ацетон появляется вследствие различных болезней крохи, обусловленных инфекционным характером.

Первичный ацетон часто бывает у малышей при мочекислом диатезе. Такой ацетон не является болезнью, т. к. он обусловлен предрасположенностью к патологическим реакциям. Ацетон в моче обнаруживается при общем анализе и обозначается плюсами от одного до четырех.

Некоторые особенности анализа

Такому заболеванию, как ОРВИ или простуда, подвержены все дети. И первое, что назначает педиатр – это проведение анализов. Исследование про ОРВИ проводятся для того, чтобы определить возбудителя заболевания и назначить эффективную терапию. Проводится при ОРВИ и для принятия решения о вакцинации, т. к. не всегда простуда является противопоказанием к проведению прививок. В начале заболевания исследование поможет определить, действительно ли у детей ОРВИ или болезнь вызвана бактериями. Для этого потребуется исследование с лейкоцитарной формулой, что может показать наличие ветрянки, краснухи или кори, симптомы которых схожи с ОРВИ. В результатах исследований педиатра должны насторожить высокие показатели СОЭ, характерные для ОРВИ, превышение лейкоцитов и белок. Очень часто в моче присутствует слизь, что приводит к беспокойству родителей.

Переживать по этому поводу раньше времени не стоит, т.к. слизь может появляться и у совершенно здоровых деток. Чаще всего это недостаток гигиены или нарушение правил сбора биоматериала. Если слизь появилась в моче мальчика, это может говорить о недостаточном открытии головки полового члена, что требует обращения к хирургу. Если другие показатели остаются в норме и малыш не проявляет признаков беспокойства, то обращать внимания на слизь не нужно. Но для успокоения родителей и исключения воспалений анализ все же рекомендуется пересдать.

Автор: Е. Кубина

Оцените статью: (3 Голосов: 5,00 из 5) Загрузка...

Есть проблемы, запишитесь на прием к врачу.

Каким должен быть анализ мочи у детей? Расскажем о нормах

Каким бы ни было заболевания, на ранней стадии его лечить гораздо проще, чем на поздней. Это правило вдвойне важно.

Когда речь идет о детском организме, ведь более быстрый обмен веществ у детей приводит к тому, что патологическое состояние также развиваются намного быстрее, чем у взрослых. Найти патологию на ранних стадиях помогут исследования биологических жидкостей, в том числе, мочи.

Анализ мочи у детей

При исследовании мочи детей в первую очередь специалисты обращают внимание на так называемые органолептические характеристики. К характеристикам относятся цвет и запах, наличие и количество пены, объем наличие осадка и так далее.

Какими же должны быть эти характеристики у здорового ребенка?

Цвет:

Цвет мочи здорового ребенка светло-желтый. Такой цвет можно называть янтарным или соломенным. При употреблении красных овощей, например свеклы, цвет может меняться в сторону розового. Патологией это не является, но нужно учитывать, чтобы не принять розовый оттенок за примеси крови. В тоже время слишком бледный цвет мочи может свидетельствовать о сахарном диабете.

Запах:

Запах мочи известен всем. Специфический, не очень резкий, он появляется не сразу. У новорождённого ребёнка моча запаха не имеет вообще. Слишком резкий запах — признак сахарного диабета, а гнилостный запах – признак инфекции.

Влияют на запах мочи и медикаменты. Поэтому, если врач назначает анализ мочи, то ему следует сказать, какие медикаменты применялись в последнее время, возможно, Вам придётся отложить анализ и подождать, пока действующие вещества не выведутся.

Пена:

Пена образуется при забалтывании мочи здорового ребенка, имеет белый цвет и быстро оседает. Если пена не оседает, значит в моче много белка. Для новорождённых это нормальная ситуация, а вот для детей старше года такая особенность мочи может быть признаком патологии.

Прозрачность:

Только что собранная моча прозрачная, но со временем не образуются кристаллики, которые обеспечивают помутнение раствора. Если же Кристаллики присутствует в моче сразу, значит у ребенка может быть мочекаменная болезнь.

Особенности сбора мочи у новорожденных

В отличие от ребенка сознательного возраста новорождённый не способен сам собрать свою мочу. Это нужно сделать родителям, опекунам или медсестре. Большинство взрослых допускают ошибки, просто выжимая подгузники, в которых ребенок спал, не допуская таким образом попадает в мочу посторонних примесей.

Можно использовать специальные мочесборники, которые позволяют собрать мочу без примесей. Если надеть на ребенка мочесборник, ему будет неудобно, он может его снять. Поэтому самым лучшим вариантом является просто держать ребенка на предмет посуды для тех пор пока не произойдет первая утреннее мочеиспускание.

Это может быть неудобно для взрослого, зато удобно для ребенка, и обеспечит высокое качество пробы мочи, её чистоту.

Таблица: нормы характеристик мочи

Приведём некоторые данные и характеристики мочи ребёнка, а так же возможные причины их понижения и повышения:

Характеристика	Норма	Повышение	Понижение
Плотность (она же удельный вес)	1,003-1,035 г/л	Повыешние плотности мочи может быть связано с увеличением концентрации солей в ней. Это ведёт к мочекаменной болезни и случается как при нарушениях обмена веществ, так и при недостатке воды в организме. Следует дать ребёнку обильное питьё, арбуз (если можно по другим показателям), чтобы восстановить водный баланс.	Понижение плотности – свидетельство того, что почки работают плохо, и не фильтруют часть солей, которые должны были отфильтровать. Обратитесь к урологу или нефрологу, чтобы установить причину, единого рецепта первой помощи здесь нет.
Кислотность (реакция среды)	5-7, но у новорождённых может быть больше 7-ми, то есть, щелочнее.	Щелочная моча возникает при неправильном рационе (слишком много молока, чёрного хлеба), инфекциях, передозировке лекарственных препаратов. Необходимо выяснить причину и устранить её.	Кислая моча встречается при сахарном диабете и прочих заболеваниях, при которых повышается уровень глюкозы, поедании большого количества белков (мясо, грибы, бобовые).
Общее количество выделяемой мочи	Зависит от того, сколько ребёнок пьёт. В среднем около ¾ жидкости, выпиваемой человеком, выделяется через, но в жару этот показатель может быть ниже, а в холод – выше	Избыточное выделение мочи – признак сахарного диабета, чрезмерного употребления жидкости и др.	Резкое снижение количества выделяемой мочи – очень опасный симптом. Наблюдается при острой почечной недостаточности, раке органов мочепловой системы, который механически перекрывает путь моче, гемолизе, резком обезвоживании.

Очевидно, что как повышение, так и понижение характеристик мочи относительно нормы являются достаточно тревожными симптомами, которые требуют установки точного диагноза и начала лечения. Поэтому не пытайтесь заниматься лечением ребёнка сами, это может привести к очень серьёзным последствиям.

Таблица: расшифровка результатов анализа

Есть много сайтов и статей, которые предлагают «ключ» к самостоятельной расшифровке анализов мочи. На самом деле установить таким способом диагноз невозможно, потому что одно и то же изменение состава мочи может быть вызывано соврешенно разными, никак не связанными между собой причинами. Для постанвки диагноза нужно будет проходить дополнительные исследования: другие анализы, рентген, УЗИ, томографию и др.

Можно лишь предположить, что вызвало те или иные изменения в характеристиках мочи Вашего ребёнка, основываясь на знании о наиболее часто встречающихся причинах подобных измененией. Вот пример таких частых причин:

Потемнение мочи– болезни печени, приводящие к желтухе (например, гепатит), поражения почек;
Возникновение в моче осадка – болезни обмена веществ, мочекаменная болезнь, инфекции;
Примесь крови в моче – тяжёлая механическая травма почек, мочекаменная болезнь, рак почек;
Запах ацетона – сахарный диабет (глюкоза не усваивается), гипогликемия (глюкозвы не хватает);
Запах аммиака – обезвоживание, гепатит, сахарный диабет, инфекции мочеполовой системы, уретрит, цистит.

Уже на этих простых примерах видно, что диагностировать заболевание только на основании анализа мочи не получится, а придётся получать и использовать данные других обследований.

Таблица нормы для здорового ребенка

Рассмотрим нормальные значения содержания в моче некоторых веществ и элементов в виде таблицы:

Вещество/элемент	Норма
Белки	От 0 до 0,14 г/л
Углеводы (глюкоза)	От 0 до 1 ммоль/л
Кетоны (ацетон и др.)	От 0 до 0,5 ммоль/л
Билирубин (вещество, выделяемое в печени)	От 0 до 8,5 мкмоль/л
Уробилиноген (продукт переработки билирубина кишечными микроорганизмами)	От 0 до 35 мкмоль/л
Гемоглобин	Нет
Бактерии и другие микроорганизмы	Отсутствуют
Эритроциты	0-2 в поле зрения микроскопа
Лейкоциты	0-5 в поле зрения микроскопа
Клетки эпителия	0-5 в поле зрения микроскопа
Гиалиновые цилиндры (сколпления вещества)	1-2 в поле зрения микроскопа
Другие цилиндры	Нет
Кристаллы солей	Присутствуют (количество увеличивается по мере течения времени после мочеиспускания).

Показатель Sg

Этот показатель показывает плотность воды, выраженную в граммах на сантиметр куб. или в отношении плотности мочи к плотности воды (плотность воды как раз равна 1 г/см куб.

В норме моча немного тяжелее воды (около 1,018 г/см куб.), и зависит от количества в моче солей.

Ubg (уробилиноген)

Уробилиноген представляет собой продукт переработки билирубина. Билирубин образуется в печени, когда отжившие своё эритроциты распадаются там. Вместе с жёлчью билирубин попадает в кишечник, где перерабатывается в уробилиноген и всасывается в кровь. Затем он выделяется через почки.

В норме это вещество должно присутствовать в моче (см. таблицу), но если его слишком много, это свидетельствует о том, что эритроциты распадаются слишком быстро (происходит гемолиз). Это случается при отравлениях, укусах змей, перемерзании и в силу других, разнообразных, причин.

Лейкоциты

Лейкоциты – это белые клетки крови, которые отвечают за защиту нашего организма от паразитических микроорганизмов и других инородных объектов соответствующего размера. Иногда они попадают в мочу, но их число не превышает 5-ти в поле зрения микроскопа у здорового человека.

При воспалительных процессах в почках число лейкоцитов растёт, что выявляется при анализе по Нечипоренко.

Общий анализ мочи

Общий анализ мочи является наиболее универсальным из всех видов анализов, который позволяет определить и органолептические показатели, и физические, и химические состав.

Чтобы подготовиться к анализу, ребёнку нужно перестать давать лекарства за день до анализа, до мочеиспускания не есть около 8-ми часов (мочу собирать с утра). Ёмкость должна быть стерильной, желательно не использовать мочеприёмники.

Так же перед анализом не давайте ребёнку красные овощи и шоколад.

Исследование по Нечипоренко

Анализ по Нечипоренко нацелен на исследование мочи на предмет наличия в ней форменных элементов крови, эпителиальных клеток и цилиндров. Сбор мочи осуществляется по таким же правилам, что и сбор для общего анализа.

Затем моча исследуется под микроскопом. В норме форменных элементов, эпителиальных клеток и скоплений веществ (цилиндров) мало – до 5 штук в поле зрения микроскопа. Анализ Нечипоренко позволяет диагностировать те болезни, течение которых сопровождается повышением цилиндров и форменных элементов в крови.

Заключение

Таким образом, дети должны время от времени сдавать анализ мочи, который позволяет на ранних стадиях выявить опасные заболевания и начать лечение, которое может спасти не только время и деньги, но и жизнь ребёнка.

Моча детей по своему составу может отличаться от мочи взрослых, и многие её характеристики меняются с возрастом. Наиболее разительные отличия имеет моча новорождённых, которая имеет прозрачный цвет, не имеет запаха и щелочная, в отличие от кислой мочи всех остальных людей. Это связано с питанием грудным молоком, которое повышает pH мочи.

Не нужно пытаться интерпретировать результаты анализов самостоятельно, гораздо полезнее и безопаснее будет довериться специалистам в области урологии и обмена веществ. Один и тот же симптом может проявляться при совершенно разных заболеваниях, и начинать лечение самостоятельно – значит подвергнуть ребёнка большой опасности.

Чтобы обмен веществ ребёнка был нормальным, а почки – здоровыми, не допускайте обезвоживания организма малыша, давайте ему больше пить и есть сочных фруктов, не допускайте, чтобы Ваш ребёнок потреблял только белковую или напротив, только углеводную пищу.

загрузка...

Анализ мочи норма у детей

Анализ мочи помогает определить различные заболевания и оценить общее состояние организма. Это исследование номер один и для детей, и для взрослых. Зная нормы анализа мочи у детей, родители смогут понять, все ли в порядке с их чадами. Нужно заметить, расшифровка детских анализов подается в более понятной и доступной форме.

Расшифровка норм общего анализа мочи ребенка

Существует несколько основных параметров, по которым можно определить, происходят ли в организме какие-то изменения, и если происходят, то какие:

Моча здорового ребенка должна быть прозрачной, окрашенной в светло-желтый цвет. Потемнение может свидетельствовать о наличии в организме воспалительного процесса.
Плотность варьируется в зависимости от возраста малыша. Согласно табличным нормам, в анализах у ребенка до двух лет удельный вес мочи должен находиться в пределах от 1002 до 1004 единиц. У малышей постарше показатели могут подниматься до 1025.
Норма рН находится в пределах от 4,5 до 8 единиц.
Глюкоза или сахар в моче определяться не должна.
Нежелательно и наличие белка в анализе, но 0,036 г/л вещества все-таки может выявляться.
Допустимое количество цилиндров в поле зрения – 0-1.
Нормальный показатель эритроцитов – 0-2.
Лейкоцитов в поле зрения может находиться от 0 до 6 единиц.
Небольшое количество слизи в моче может присутствовать, хотя в основном этот компонент не обнаруживается.
Не стоит переживать о единичных кристаллах соли в расшифровке анализа мочи ребенка.

Эпителий в количестве 1-2 единицы в поле зрения считается вполне нормальным показателем.
А вот обнаруженные в моче грибки и бактерии – тревожный звоночек. В организме здорового малыша их быть не должно.

Разумеется, в исследованиях имеется масса нюансов, о которых говорить нужно исключительно со специалистом. Но этих данных должно вполне хватить, чтобы спокойно дождаться встречи с педиатром.