Узи сонных артерий для чего назначают


Узи сонных артерий для чего

УЗИ сосудов шеи – информативный вид исследования тех артериальных и венозных ветвей, которые, проходя вне полости черепа, отвечают за нормальное питание головного мозга и отток крови от него.Назначается исследование в случаях, когда вас беспокоит один или несколько неврологических симптомов, описанных ниже.Обследование может проводиться планово – у лиц групп риска.

Оглавление:

Диагностика требует проведения минимальной подготовки, проводится в течениеминут, результат вы получаете сразу.Остановимся подробнее на этой процедуре.

Виды исследования артерий и вен шеи

УЗИ шейных сосудов может проводиться тремя способами, базирующихся на одном принципе, но при этом — имеющих между собой существенное отличие.

1.Допплерография

Ее называют еще УЗДГ. Это двухмерное исследование сосуда, которое дает полную информацию о том, как устроен сосуд, но при этом – минимум информации о том, какие характеристики кровотока по этому сосуду.

В случае УЗДГ (его называют «слепой допплер») ультразвуковой датчик ставится на те точки, в которые у большинства людей проецируются крупные сосуды шеи. Если же артерия у данного человека смещена, то ее приходится искать.

Так же и с венами: если они расположены в типичном месте, врачу ничего не стоит их увидеть, если их больше или расположены они нетипично, их вполне можно пропустить.

2.Дуплекс-сканирование

Или дуплексное исследование. Этот вид УЗИ позволяет получить полную информацию о кровотоке как в артерии, так и в вене. На монитор выводится изображение мягких тканей шеи, на фоне которых и видны сосуды.

3.Триплексное сканирование

Принцип исследования такой же, что и при дуплексном сканировании, только скорости кровотока кодируются разными цветами.

Оттенки красного показывают кровоток, направленный к датчику, оттенки синего – от датчика (красные сосуды — не обязательно артериальные).

Какие показания для исследования

Планово, до возникновения каких-либо жалоб, УЗИ сосудов шейного отдела должно проводиться всем категориям лиц, которые хотят снизить вероятность развития мозгового инсульта. Особому риску подвержены:

  • все люди старше 40 летнего возраста, особенно мужчины
  • страдающие сахарным диабетом
  • люди, в крови которых повышен холестерин и/или триглицериды, и/или липопротеины низкой и очень низкой плотности (определяется по данным липидограммы)
  • курильщики
  • имеющие порок сердца
  • страдающие аритмиями
  • гипертоники
  • при остеохондрозе шейного отдела.

Планово исследование также проводится при планирующихся операциях на сердце или сосудах, чтобы врач, проводящий операцию, был уверен в том, что в условиях искусственного кровотока не пострадает мозг.

Жалобы, которые указывают на патологию сосудов шеи:

  • шаткость походки
  • головокружение
  • шум, звон в ушах
  • нарушение слуха или зрения
  • нарушение сна
  • головная боль
  • снижение памяти, внимания.

Для чего исследуют сосуды шеи

Что показывает допплерография:

  1. правильно ли сформирован сосуд
  2. калибр артерии
  3. есть ли препятствия току крови и их характер (тромб, эмбол, атеросклеротическая бляшка, воспаление стенки)
  4. обнаруживает первые (ранние, минимальные) признаки патологии сосудов
  5. аневризму (расширение) артерии
  6. соустья сосудов
  7. плохой отток по венам и оценить причину этого состояния
  8. спазм сосудов
  9. помогает оценить механизмы (местные и центральные) регуляции сосудистого тонуса
  10. помогает сделать вывод о резервных возможностях кровообращения.

На основании полученных данных врач-невролог оценивает роль обнаруженной инструментальным методом патологии в возникновении ваших симптомов; может сделать прогноз о дальнейшем развитии заболевания и его последствиях.

Что нужно сделать для получения точных результатов

Подготовка к данному исследованию довольно проста:

  • не пить в тот день, когда вы записаны на УЗИ сосудов шеи таких напитков как кофе, черный чай, алкоголь
  • за 2 часа до процедуры не курить
  • обязательно посоветоваться с неврологом и терапевтом об отмене тех сердечных и сосудистых лекарств, которые вы обычно принимаете
  • желательно также не есть прямо перед обследованием, так как из-за этого картина также может быть искажена.

Проведение обследования

  • Пациент снимает с шеи все украшения, также снимает верхнюю одежду: нужно, чтобы сама область шеи и зона над ключицей были доступны для датчика.
  • Далее нужно лечь на кушетку головой к врачу.
  • Первым делом сонолог проводит УЗИ сонных артерий. Для этого голову пациента поворачивают в сторону, противоположную обследуемой.
  • Начинают осматривать сначала нижний отдел правой сонной артерии, наклоняя срез датчика вниз.
  • Затем им проводят по шее вверх, заводят за угол нижней челюсти. Так определяют глубину, ход артерии, уровень, на котором она разделяется на свои основные ветви – наружную и внутреннюю сонные артерии.
  • После этого сонолог включает цветной допплеровский режим, с помощью которого осматривается общая сонная артерия и каждая ее веточка.

Такое исследование в цвете помогает быстро увидеть участки с аномальным кровотоком или измененным строением стенки сосуда. Если патология обнаружена, проводится тщательное обследование сосуда с целью диагностики тяжести его поражения и значения этого для прогрессирования заболевания.

Далее таким же образом осматривается и левая сонная артерия.

Как делают процедуру обследования позвоночных артерий : датчик ставят в продольном положении на шее. Эти сосуды визуализируются сбоку от тел шейных позвонков и между их отростками.

Трактовка результатов

Для оценки достаточности кровотока используют такие показатели:

  • характер кровотока
  • скорость кровотока в различные периоды сокращений сердца – в систолу и диастолу
  • соотношение между максимальной и минимальной скоростями – систоло-диастолическое отношение
  • форма спектральной волны при дуплексном сканировании сосудов головы и шеи
  • толщина стенки сосуда (комплекс интима-медиа)
  • индекс резистентности и пульсаторный индекс – еще два показателя, базирующиеся на отношении скоростей систолической и диастолической
  • процент стеноза артерии (все вышеуказанные показатели учитываются и при проведении УЗИ сосудов головного мозга).

Также протокол исследования указывает анатомию сосудов, наличие внутрипросветных образований, описывает характеристику этих образований. Приводятся данные, полученные при проведении функциональных проб.

Нормы УЗИ сонной артерии следующие:

  1. ОСА (общая сонная артерия): справа – отходит от плечеголового ствола, слева – от дуги аорты
  2. спектральная волна в ОСА: скорость диастолического кровотока такая же, как в НСА (наружной ветви сонной артерии) и ВСА (внутренней ветви)
  3. ВСА не имеет внечерепных ветвей
  4. НСА образует много внечерепных ветвей
  5. форма волны в ВСА: монофазная, скорость кровотока в диастолу здесь больше, чем у ОСА
  6. НСА имеет трехфазную форму, при этом ее диастолический кровоток имеет низкую скорость
  7. толщина сосудистой стенки ОСА, ВСА и НСА (ее обозначают ТИМ или толщина интима-медиа) не должна быть более 1,2 мм. Если это так – признак атеросклероза, если на этой стадии не начать лечение, будут образовываться бляшки, которые значительно суживают просвет сосуда.

Расшифровка патологических изменений

  1. Нестенозирующий атеросклероз: эхогенность артерии неравномерна, патологическое увеличение толщины стенки сосуда, стеноз – не более 20%.
  2. Стенозирующий атеросклероз: есть атеросклеротические бляшки. Их нужно оценить как возможный источник эмболии, что может привести к инсульту.
  3. Васкулиты проявляются изменениями и утолщением стенки сосуда диффузного характера, нарушением разграничения его слоев.
  4. Артерио-венозные мальформации – патологическая сосудистая сеть или свищ между артериальным и венозным участками русла.
  5. Признаки микро- и макроангиопатий УЗИ сосудов головы и шеи при сахарном диабете говорит о декомпенсации процесса.

Где пройти УЗИ

Врач-невролог может вам дать направление на исследование, которое проводится на базе поликлиники или городской больницы, имеющей в составе неврологическое или инсультное отделение. Цена такой процедуры минимальна, или оно может проводиться совершенно бесплатно.

Стоимость исследования в многопрофильных центрах или в специализированных клиниках составляет от 500 до 6000 рублей (в среднем, 2000 рублей).

Что говорят об исследовании пациенты

Отзывы о процедуре положительные: людям, прошедшие УЗИ шейных сосудов, положительно оценили качество, быстроту, безболезненность исследования.

Итак, УЗИ сосудов шеи является методом выбора в исследовании патологии артерий и вен. Без него не может быть назначен ни массаж, ни мануальная терапия (например, при шейном остеохондрозе), ни операция на сердце. В этих и многих других случаях врач обязательно должен знать, насколько хорошо кровоснабжается ваш головной мозг и органы шеи. Без данного исследования правильное лечение сосудистой патологии невозможно.

Самое популярное

• Подготовка к УЗИ брюшной полости, что входит

• УЗИ скрининг 1 триместра — часто задаваемые вопросы

• 2 скрининг при беременности

• Подготовка к УЗИ почек, подготовка к исследованию

• Как делают УЗИ кишечника

• Стоит ли бояться перед УЗИ почек

• Что такое трансвагинальное УЗИ

• Что это такое желтое тело в яичнике

• Что вы не знаете о фолликулометрии

• Расшифровка КТГ плода

• Фетометрия плода по неделям (таблица)

• УЗИ щитовидной железы, норма (таблица)

• На каком сроке УЗИ показывает беременность

• Как делают дуплексное сканирование сосудов головы и шеи

• Что такое анэхогенное образование

• Что такое гипоэхогенное образование

• М-эхо матки, норма

• Размеры печени в норме у взрослых на УЗИ

• УЗИ молочных желез на какой день цикла делают

• УЗИ желудка, подготовка и прохождение

• Как проверить кишечник на УЗИ

• ТрУЗИ предстательной железы как делают

• КТГ 8 баллов — что это значит?

• УЗДГ при беременности — что это такое?

• УЗИ сосудов головы и шеи, как делают

Рекламодателям | От авторов сайта | Карта сайта

Источник: http://uzilab.ru/golovnoy-i-sheynyiy-otdel/uzi-sosudov-shei.html

Что показывает УЗИ диагностика шеи, и что выявляет исследование шейных сосудов при расшифровке результатов?

Ультразвуковое исследование выявляет отклонения, о существовании которых пациенты часто и не подозревают. Это относится и к УЗИ сосудов шеи. Ультразвуковое исследование шеи поможет достоверно и быстро выявить имеющиеся нарушения, связанные с кровообращением.

В каких случаях проводится ультразвуковое исследование шеи?

УЗИ сосудов шеи назначается врачом, если у пациента обнаруживаются различные сосудистые заболевания, например, атеросклероз сосудов. Кроме того, направление на подобное УЗИ может быть получено в результате обнаружения уплотнений в области шеи пульсирующего характера, или же при травмах шеи. Если заболевание пациента связано с нарушением кровоснабжения мозга, то также показано ультразвуковое исследование сосудов головы и шеи. Появление опухолей и иных новообразований также является показанием для проведения исследования.

Ультразвуковое исследование сосудов шеи в обязательном порядке показано при следующих состояниях:

  • головокружения и головные боли длительного и неясного характера;
  • ощущение болезненности в шее;
  • регулярно повторяющиеся обмороки;
  • длительная заложенность и шум в ушах;
  • шаткость походки;
  • ухудшение памяти и концентрации внимания, «мушки» в глазах;
  • ощущение слабости и боли в конечностях в сочетании с их онемением.

В результате ультразвукового обследования сосудов шеи и шейного отдела позвоночника врач ультразвуковой диагностики оценивает скорость кровотока и объем проходящей через них крови. Кроме того, УЗИ определяет места сужения сосудов и степень имеющегося сужения. УЗИ показывает также толщину сосудистой стенки, особенности разветвления сосудов и ее соответствие анатомическому строению.

Каким способом может быть проведена диагностика?

УЗИ сосудов шеи назначается врачом, данное обследование показывает состояние сосудистой системы и выявляет его нарушения. Существует несколько видов ультразвуковой диагностики сосудов шеи, это:

  1. допплерография (УЗДГ) – исследуется скорость и характер кровотока в сосудах;
  2. дуплекс сканирование – на мониторе УЗИ аппарата отображается полная «сосудистая картина»: помимо скорости тока крови, определяется состояние сосудов шеи, их проходимость;
  3. триплекс сканирование – это сочетание дуплексного исследования с цветовыми показателями (ЦДК), дополняющими диагностику полной визуализацией сосудов.

Как проходит процедура исследования?

Процедура УЗИ шеи не требует от пациента проведения специальной подготовки, необходимо освободить исследуемую область от украшений. Оно также не имеет каких-либо противопоказаний к проведению, проводится безболезненно и не может негативно повлиять на организм человека. Длительность процедуры не больше получаса. По его окончанию выдается письменное заключение.

Процедура проводится на кушетке, в положении пациента лежа. На шейную область наносится специальный гель, для лучшей проводимости ультразвуковых волн. Врач водит датчиком аппарата по исследуемой области и параллельно анализирует выводимую на монитор в виде изображения информацию.

В первую очереди врач исследует сонные артерии. Осмотр начинается с нижнего отдела правой артерии, затем датчик проводится вверх по шее к нижнему углу челюсти. Это делается с целью определения глубины и хода артерии, исследования наружной и внутренней ее частей. По завершению этой части процедуры переходят к допплер исследованию, и с его помощью выявляются участки с нарушенным кровотоком или деформированной стенкой сосуда. В случае обнаружения такой патологии врач должен более тщательно обследовать данный сосуд и оценить степень тяжести подобного поражения и то, насколько такое состояние способно вызвать прогрессирование заболевания. Левая сонная артерия исследуется аналогичным образом.

Для проведения исследования пациенту достаточно освободить шею от одежды и украшений, лечь на спину. УЗИ проводится при помощи специального датчика и геля-проводника

Обследованию подлежат и артерии шейного отдела позвоночника. Врач особым образом устанавливает датчик на шейном отделе позвоночника таким образом, чтобы получить изображение сосудов. Для получения полной информации пациенту надо будет в ходе исследования отдела позвоночника поочередно повернуть голову в разные стороны по сигналу врача. Расшифровка результатов обследования ультразвуком сосудов шеи и шейного отдела позвоночника находится в компетенции врача.

Каковы особенности исследования сонной артерии?

Основным поставщиком кислорода в головной мозг выступает сонная артерия, поэтому тщательное изучение ее особенностей является важной частью исследования. В норме она должна располагаться слева от дуги аорты и длина ее справа должна быть меньше чем длина слева (справа – 7-12 см, слева –см). Кроме того, она делится на внутреннюю и внешнюю. При расшифровке необходимо учитывать, что норма предполагает наличие внечерепных ветвей только в наружной ветке, но скорость тока крови в обоих не должна отличаться.

Если толщина стенок сосуда превышает 1,2 мм, то это указывает на начало появления атеросклеротических образований. Такое состояние требует неотлагательного лечения, направленного на предотвращение процесса формирования бляшек на ее стенках. Пульсация кровотока в артерии позвоночника должна быть непрерывной.

Что еще показывает диагностика шеи?

Если УЗИ шеи делается для диагностики метастаз в шейных лимфоузлах при диагнозе «рак гортани», то такое исследование будет также информативным. Посредством УЗИ можно зафиксировать увеличенный лимфоузел с неровными контурами и измененной структурой. Посредством ультразвука можно проводить биопсию измененного лимфоузла. В случае подтверждения подозрений на наличие метастазов, терапия и хирургическое вмешательство могут быть произведены своевременно.

Таким образом, определение показателей нормы при расшифровке УЗИ сосудов шеи необходимы для выявления различных отклонений, таких как атеросклероз, стеноз ли утолщение стенок, свищи и другие нарушения в строении и функционировании сосудов.

нарушена координацмя движений

Симптомы:головные боли в затылочной части,ощущение болезненности в шее,в основном в левой стороне,ухудшение памяти и концентрации внимания,»мушки»в глазах,регулярно повторяющиеся приступы:резко падает давление,затормаживается сознание на 20-30секунд,затем наступает улучшение.При обследовании головного мозга патологии не выявлено.Что это может быть?Где пройти обследование?

Здравствуйте девушка вы узнали причину своих проблем? Поделитесь пожалуйста у меня те же симптомы не знаю че делать

Что такое слепой допплер?

Скажите пожалуйста где можно сделать УЗИ горла гортани и шеи

Внимание! Вся информация на сайте предоставляется исключительно в справочных целях и носит ознакомительный характер. По всем вопросам диагностики и лечения заболеваний необходимо обратиться к врачу за очной консультацией.

Источник: http://uzimetod.ru/golova/uzi-sosudov-shei.html

Узи сонных артерий для чего назначают. Неспецифический аортоартерий также имеет свои типы. Так же среди показаний.

И шеи является самым простым и недорогим, а вместе с тем информативным и безболезненным методом исследования. Он всего за полчаса поможет вам – установить причину некоторых жалоб, а врачу – назначить вам правильное лечение. Кроме того, проходя эту диагностику с определенной периодичностью и показывая результаты (в случае их отклонения от нормы) невропатологу, вы на 80% застрахуете себя от ишемического инсульта .

Что показывает монитор УЗ-сканера

Данная диагностика сосудов головы, проходящих вне полости черепа, а также сосудов, питающих органы шеи, носит официальное название «ультразвуковая допплерография» или «УЗДГ». В этом случае врач, устанавливая датчик на точки проекции крупных и средних артерий и вен (то есть вслепую), получает о них следующую информацию:

  1. насколько сосуд проходим
  2. соответствует ли его ход нормальной траектории
  3. диаметр просвета
  4. как расположен просвет сосуда
  5. на какую длину определяется измененный просвет
  6. есть ли внутрипросветные образования
  7. состояние тканей вокруг артерий и вен

При этом исследование не позволяет:

  • визуализировать сосуд
  • узнать причину нарушения его проходимости
  • «просканировать» артерии и вены, проходящие внутри полости черепа.

Для данных целей производится , тогда как УЗДГ просто выявляет «неполадку» в сосуде, может выполняться в качестве скринингового исследования.

Что оценивается при УЗДГ головы и шеи

Это ультразвуковое исследование позволяет оценить только такие артерии и вены:

  • позвоночные артерия и вены
  • базиллярная артерия
  • внутренняя и общая сонные артерии
  • передняя и внутренняя яремные вены
  • подключичная артерия и вены
  • лицевая вена
  • и некоторые другие сосуды.

Кому нужно проходить данный вид диагностики

УЗИ артерий и вен головы и шеи нужно проходить планово (то есть, не дожидаясь появления симптомов) таким людям:

  • у которых имеется дискомфорт в шейном отделе позвоночника (боль, хруст) или установлен диагноз остеохондроза шейного отдела
  • курильщикам
  • страдающим сахарным диабетом
  • перенесшим хоть один инсульт или инфаркт
  • страдающим повышенным артериальным давлением
  • после травм шеи
  • повышенный уровень холестерина, ЛПНП или триглицеридов
  • если видна пульсация на шее
  • если есть разница в измеряемом давлении на обеих руках более 15 мм рт.ст.

Какие жалобы должны направить на исследование сосудистого русла головы и шеи

  1. головная боль
  2. тяжесть в голове по утрам
  3. ухудшение памяти
  4. головокружение
  5. зябкость конечностей
  6. шум в ушах
  7. нарушение зрения
  8. «мушки» перед глазами
  9. шаткость походки
  10. бессонница или нарушение сна.

Как надо готовиться к процедуре

Изучение сосудистого русла головы и шеи требует исключения из рациона таких продуктов за сутки до процедуры:

Кроме этого, в день исследования сосудов не нужно курить, так как в этом случае картина будет значительно искажена.

О том, нужно ли отменять сосудистые и сердечные препараты и за какое количество времени до исследования это нужно сделать, спросите обязательно у невропатолога или терапевта. Только эти врачи могут оценить, не вызовет ли отмена таких лекарств к ухудшению состояния.

Нужно будет также снять все украшения с шеи и головы.

Как проводится УЗДГ данного отдела

Исследование сосудистого русла головы и шеи проводится в положении пациента на спине, голова запрокинута, отвернута от датчика. На кожу наносится специальное гелеобразное вещество, которое необходимо для удаления воздуха из-под датчика. Этот трансдьюсер водят по шее, останавливаясь для более детального изучения сосудов головы и шеи в точках их проекции.

Отраженный от артерии или вены ультразвуковой сигнал улавливается тем же датчиком, отправляется на монитор в виде сигнала. То, что вы можете увидеть на экране, вам не напомнит изображение артерии или вены в том виде, как мы их представляем и видим на рисунках. При проведении исследования сосудистого русла головы и шеи бывает необходимо проводить функциональные пробы:

  • врач попросит вас глубоко подышать
  • может прижимать сосуды пальцами или датчиком
  • иногда может понадобиться введение сосудистых препаратов.

Расшифровка данных

Расшифровка проводится по таким показателям:

  1. характер кровотока
  2. максимальная скорость кровотока в сосуде (в систолу)
  3. диастолическая (минимальная) скорость кровотока
  4. отношение между максимальной и минимальной скоростями – систоло-диастолическое соотношение
  5. резистивный индекс: разность между максимальной и минимальной скоростями, деленная на минимальную скорость.

Норма показателей для каждой артерии шеи и головы своя. На основании сравнения полученного результата с нормальными, делается вывод о проходимости сосуда, степени его стеноза, состояния его просвета.

Вены оцениваются на основании скоростей и характера кровотока, показатели резистентности для них не определяются.

Как отзываются о диагностике

В интернете имеется много положительных отзывов об УЗИ сосудистого русла головы и шеи. Оно, хоть потом и требует дообследования, например, проведения дуплексного сканирования, но позволяет узнать, все ли в порядке с притоком крови к голове и оттоком от нее.

Где пройти процедуру

О том, где сделать УЗДГ сосудов, спросите лучше у того невропатолога, которому вы доверяете. Может быть, он сам проводит это исследование или может посоветовать хорошего специалиста. У него же можете узнать, не стоит ли вам пройти дополнительно УЗИ сосудов головного мозга.

Также можно сделать УЗИ в любом многопрофильном центре или неврологической клинике за разную стоимость – от 500 до 7000 рублей. Бесплатно можно пройти процедуру по направлению врача в поликлинике или больнице, на базе неврологического отделения.

Цена УЗДГ экстракраниальных сосудов в среднем составляет около 100 долларов, но можно его пройти и задолларов.

Удачной диагностики и лечения, здоровья и прекрасного самочувствия!.

Помимо изучения состояния основных элементов кровеносной системы, ультразвук может применяться и для обнаружения структурных нарушений в подкожной клетчатке, мышцах и лимфатических узлах. При помощи такого обследования можно диагностировать опухолевидные образования и абсцессы, гематомы и грыжи, миозиты или лимфостаз. УЗИ сосудов шеи для изучения состояния мягких тканей делают также в порядке контроля эффективности лечения. Проводится подобная процедура абсолютно безболезненно: клиент ложится на кушетку, его намазывают гелем и устанавливают специальный датчик, с помощью которого изображение выводится на экран.

УЗИ лимфоузлов шеи позволяет определить их размеры, характер эхогенности и форму. Все эти параметры могут изменяться в зависимости от множества факторов. Лимфоузлы выполняют функцию своеобразного «фильтра», и задерживают в себе вредные вещества, находящиеся в крови. Любой процесс патологического характера может привести к их увеличению или уплотнению. УЗИ лимфоузлов шеи может проводиться в качестве уточняющего, контрольного или дифференциального обследования. Оно помогает выявить различные серьезные заболевания, в том числе рак, актиномикоз, туберкулез, сифилис.

УЗИ шеи: цена

Стоимость проведения такой процедуры может колебаться в зависимости от типа применяемой аппаратуры и вида получаемых в результате данных. УЗИ сосудов шеи обойдется несколько дороже, чем аналогичное обследование мягких тканей. Это связано с высокой сложностью обследования. Чем более подробную картину состояния сердечно-сосудистой системы необходимо получить, тем выше будет на УЗИ шеи цена.

Также стоимость такого обследования часто зависит от квалификации осуществляющего его врача. Чем больше опыта у специалиста, тем выше он установит за УЗИ шеи цену. Грамотный врач обычно начинает процедуру с исследования состояния сонных артерий. Ее осуществляют снизу вверх. После чего датчик заводится под челюсть для определения глубины и места разветвления артерий.

Чтобы выявить патологию головного мозга, а также сосудов головного мозга, проводят специальную процедуру – эхоэнцефалографию, ультразвуковое исследование. При помощи безопасного для человека звукового излучения оценивается состояние кровотока, выявляются новообразования в сером веществе мозга.

УЗИ помогает своевременно найти причину заболевания и устранить ее. Экстренное исследование (нейросонография) проводится без подготовки при подозрении на какую-либо патологию мозга, а также у новорожденных.

Показания к процедуре и подготовка

Есть определенные ощущения и состояния, при которых пациент понимает, что нужно посетить врача и пройти УЗИ сосудов головы и шеи. Это:

К УЗИ сосудов шеи есть показания, определяемые врачом-терапевтом, эндокринологом. Обследование рекомендуется пройти:

Новорожденным УЗИ мозга проводят, если выявлены некоторые отклонения от нормы:

Необходимость проведения процедуры определяется врачом. Обычно в месяц эту процедуру проходят все такие дети.

Для лечения ВАРИКОЗА и чистки сосудов от ТРОМБОВ, Елена Малышева рекомендует новый метод на основании крема Cream of Varicose Veins . В его состав входит 8 полезных лекарственных растений, которые обладают крайне высокой эффективностью в лечении ВАРИКОЗА. При этом используются только натуральные компоненты, никакой химии и гормонов!

Подготовка

Пациентам не нужно готовиться к обследованию заранее.

Специалисты рекомендуют толь отказаться только от возбуждающих нервную систему продуктов:

Перед исследованием рекомендуется снимать ювелирные украшения: цепочки, серьги, заколки. Пациенту, которому проводят УЗИ сосудов шеи, нужно снять кофту, футболку. При проведении УЗИ сосудов шеи и головы волосы желательно распустить. Последствий обычно нет, сразу после исследования можно продолжать привычный образ жизни. Иногда для тщательного обследования делают специальные уколы с жидкостью, вводящейся в венозное русло. Это производится очень редко, при выявленных тяжелых заболеваниях.

Так как УЗИ любой зоны тела производится с использованием специального геля, рекомендуется взять с собой полотенце, чтобы вытереть жидкость с тела, волос.

Особенности исследований

Особенности исследования головного мозга.

УЗИ позволяет тщательно исследовать кровеносную сеть головного мозга. Чаще всего специалисты делают допплерографию.

Датчик, смазанный специальным гелем, прижимается к височной части головы и близлежащим отделам. Поочередно исследуется левая и правая часть головы. Также информативно обследование лобной надглазной части и зоны затылка. Специалист может рассмотреть особенности артериального круга и вен, расположенных непосредственно в полости черепа. Процедура не занимает много времени, может длитьсяминут. Расшифровка производится врачом сразу во время исследования.

Для уточнения картины заболевания требуется УЗИ экстракраниальных сосудов.

Обследование вен, артерий

УЗИ сосудов головного мозга включает в себя исследование состояния артерий и вен, расположенных в шейных отделах, а также большой аорты, в зоне позвоночника. Также проверяется состояние подключичных артерий. Именно эти магистрали снабжают мозг кислородом. Норма предполагает, что ток крови внутренней и наружной сонной артерии не различается.

Чтобы было проще исследовать вены и артерии, не впадающие в полость черепа, под голову подкладывают валик. Изучаются сосуды шеи, головы в точках проекции. Специалист может оценить проходимость артерий, вен, скорость кровотока, анатомические особенности магистралей. Врач может попросить человека принять вертикальное положение, изменить темп дыхания. УЗИ сосудов головы и шеи не доставляет неприятных ощущений. Может сопровождаться звуком течения крови, который слышен из динамиков.

Стоимость процедуры колеблется от 1000 до 7000 рублей.

Обследование шейного отдела

УЗИ шейных сосудов позволяет исследовать артериальные и венозные ветви, питающие головной мозг и организующие отток крови от него. Процедура проводится тремя способами:

Врач предлагает пациенту расположиться на кушетке. Лечь нужно на спину, ноги от колена опустить с кушетки. Голова запрокидывается назад. При УЗИ сосудов шеи врач может попросить больного задержать дыхание, чтобы получить более информативную картину, четкое изображение.

УЗИ брахиоцефальных сосудов не приносит пациенту дискомфорта и неприятных ощущений. Стоимость исследования колеблется от 2000 до 2300 рублей.

Результаты исследования

УЗИ сосудов головного мозга помогает выявить доброкачественные и злокачественные новообразования, появление кист. Кроме того, специалист, проводя обследование вен и артерий пациента, ориентируется на несколько показателей:

Отзыв нашей читательницы — Алины Мезенцевой

Недавно я прочитала статью, в которой рассказывается о натуральном креме «Пчелиный Спас Каштан» для лечения варикоза и чистки сосудов от тромбов. При помощи данного крема можно НАВСЕГДА вылечить ВАРИКОЗ, устранить боль, улучшить кровообращение, повысить тонус вен, быстро восстановить стенки сосудов, очистить и восстановить варикозные вены в домашних условиях.

Я не привыкла доверять всякой информации, но решила проверить и заказала одну упаковку. Изменения я заметила уже через неделю: ушла боль, ноги перестали «гудеть» и отекать, а через 2 недели стали уменьшаться венозные шишки. Попробуйте и вы, а если кому интересно, то ниже ссылка на статью.

В артерии позвоночника отмечается непрерывная пульсация кровотока. Норма толщины сосудистых стенок – не больше 1,2 мм. Если она превышена – идет образование атеросклеротических бляшек. Исследование УЗИ сосудов шеи также включает в себя расшифровку состояния экстракраниальных сосудов:

Расшифровка обследования производится только врачом. Получив полные результаты исследования, специалист определяет тип заболевания и назначает лечение. УЗИ сосудов головы и шеи помогает устранить проблемы, связанные с болезнями отдела позвоночника, вылечить остеохондроз.

Регулярное обследование помогает избежать операций и вылечить сложные заболевания на начальных стадиях.

ВЫ ВСЕ ЕЩЕ ДУМАЕТЕ, ЧТО ИЗБАВИТЬСЯ ОТ ВАРИКОЗА НЕВОЗМОЖНО!?

Вы когда-нибудь пытались избавиться от ВАРИКОЗА? Судя по тому, что вы читаете эту статью — победа была не на вашей стороне. И конечно вы не по наслышке знаете что такое:

  • ощущение тяжести в ногах, покалывания.
  • отечность ног, усиливающиеся к вечеру, распухшие вены.
  • шишки на венах рук и ног.

А теперь ответьте на вопрос: вас это устраивает? Разве ВСЕ ЭТИ СИМПТОМЫ можно терпеть? А сколько сил, денег и времени вы уже «слили» на неэффективное лечение? Ведь рано или поздно СИТУАЦИЯ УСУГУБИТЬСЯ и единственным выходом будет только хирургическое вмешательство!

Правильно — пора начинать кончать с этой проблемой! Согласны? Именно поэтому мы решили опубликовать эксклюзивное интервью с главой Института Флебологии Минздрава РФ — В. М. Семеновым, в котором он раскрыл секрет копеечного метода лечения варикоза и полного восстановления сосудов. Читать интервью.

Ультразвук – это технология исследования, которая с помощью звуковых волн определенной длины позволяет абсолютно безопасно и безболезненно воссоздать изображения внутренних органов организма. (сокращенно УЗИ) в зарубежных публикациях носит название ультразвуковое сканирование (ultrasound scanning — US). Ультразвуковые высокочастотные волны во время исследования посылаются специальным датчиком в направлении исследуемого органа, по-разному преломляются его структурными частями и отражаются, попадая обратно на его поверхность. Для улучшения проникновения ультразвуковой волны поверхность кожи в предполагаемой зоне исследования обрабатывается гелем, хорошо пропускающим лучи ультразвука. Поглощаемые датчиком отраженные лучи попадают в компьютерную систему ультразвукового аппарата, где происходит их преобразование картину исследуемого органа со всем размерами и многочисленными структурными параметрами. Ультразвуковое исследование обладает уникальными возможностями, а именно позволяет видеть, что происходит с органом в режиме реального времени. Эта характеристика УЗИ особенно актуальна и востребована при , в частности сосудов шеи и головного мозга.

Рис.1 УЗИ сонных артерий

УЗИ сосудов шеи и головы это исследование сосудов, проводимых в области шеи и обеспечивающих кровоснабжение головного мозга. Поскольку головной мозг самый важный и сложный по строению и функциям орган в организме человека, то и кровообращение его устроено достаточно сложно. Он кровоснабжается 4 крупными артериями: 2 сонными артериями и 2 позвоночными артериями, образующими в черепе систему коллатералей и сообщений. Головной мозг также имеет сложную систему венозного оттока. Благодаря ультразвуку можно получить изображение структурного и функционального состояния сосудов шеи, и по полученным параметрам косвенно судить о кровоснабжении головы. Для этого практически все современные УЗИ аппараты, используемые при проведении УЗИ сосудов головы снабжены функцией работы в «сосудистом режиме», в основе которой лежит эффект Допплера. Обычно для диагностики патологии внечерепных отделов брахиоцефальных сосудов используются 2 варианта исследования: дуплексное и триплексное сканирование. Дуплексное УЗИ позволяет определить структуру сосуда и основные характеристики протекающей по нему крови, определить взаимоотношение с другими тканями и органами. Триплексное УЗИ благодаря специальной компьютерной маркировке (картированию) позволяет определить направление потока крови и его скоростные особенности.

Рис.2 УЗ-картина бифуркации сонных артерий (норма и патология)

Когда необходимо задуматься о необходимости проведения УЗИ артерий шеи?

Основным показанием к назначению УЗИ брахиоцефальных артерий является , реже патология позвоночных артерий. Также не следуют забывать о таких состояниях как патологическая извитость артерий, нарушения венозного оттока, различные сосудистые образования (хемодектомы, гемангиомы, артериовенозные мальформации) и т.д. Для определения показаний к этому исследованию не обязательно появление каких-либо симптомов, и при определенных факторах риска у пациента рекомендуется выполнять УЗИ сосудов шеи по так называемому скрининговому принципу, то есть для выявления патологии при наличии каких-либо факторов риска у пациента. К таким факторам относят:

  • Возраст пациента старше 65 лет
  • Повышенный уровень холестерина в крови
  • Семейный анамнез инсульта или болезней сердца
  • Наличие каких-либо других проявлений системного атеросклероза (атеросклероз сосудов нижних конечностей, ишемическая болезнь сердца и т.д.)

Симптомов, которые косвенно могут указывать или позволяют предположить патологию сонных или позвоночных артерий и вен, достаточно много:

  • Головные боли
  • Головокружения
  • Шум в ушах
  • Мушки в глазах
  • Шаткость походки
  • Ухудшение зрения и памяти
  • Слабость и онемение конечностей и лица
  • Потеря слуха
  • Предобморочные состояния и обмороки
  • Сложности с концентрацией внимания
  • Внезапные нарушения артикуляции и несвязность речи

УЗИ сосудов прежде всего проводится для выявления сужений (стенозов) или патологических деформаций строения сонных или позвоночных артерий, существенно увеличивающих риск и являющихся основной причиной развития инсульта или острого нарушения мозгового кровообращения. Раннее проведение УЗИ сонных артерий и выявление атеросклеротической бляшки или патологической извитости позволит своевременно обратить внимание на проблему и начать комплексное лечение.

Рис.3 Ультразвуковая картина патологической извитости сонной артерии

Одним из показаний к проведению УЗИ брахиоцефальных артерий и вен также является , которая часто сопровождает патологию сосудов головы, или выслушиваемый во время осмотра с помощью стетоскопа аномальный шум в проекции сонных артерий. Из-за частого системного характера атеросклероза, для выявления патологии сонных артерий перед различными кардиохирургическими операциями (особенно с использованием искусственного кровообращения, когда системно снижаются потоковые и скоростные показатели кровотока по любым сосудам) также выполняют УЗИ сонных артерий.

Очень часто УЗИ сосудов шеи выполняется после различных инвазивных медицинских вмешательств или операций, например:

  • для выявления гематомы возникшей в зоне операции или яремной или подключичной вене, где был установлен катетер для введения инфузионных растворов.
  • для оценки состояния проходимости и восстановления нормального просвета сонной или позвоночной артерии после операции каротидная эндартерэктомия.
  • для проверки правильности положения и состояния металлического стента, размещаемого в просвете артерии для восстановления кровотока по сонной артерии.

Какая подготовка требуется перед УЗИ сосудов головы и шеи?

В день исследования пациенту лучше одеть удобную, свободную одежду, которую будет легко снять или обнажить область от ключиц до подбородка (зависит от варианта исследования). При проведении более развернутого варианта УЗИ брахиоцефальных артерий и вен может потребоваться снять одежду, покрывающей верхний пояс. Идеально для этого подходит свободная облегающая рубашка с открытым воротом или блузка.

Определенные сложности при проведении УЗИ сосудов шеи могут возникать при экстренных ситуациях или при избыточной активности пациента (например, у гиперактивного или плачущего ребенка). Для устранения этих нюансов необходимо предупредить пациента о необходимости ограничения движения или, в случае с ребенком, отвлечь музыкой, игрушкой, мультфильмом и т.д. на период проведения исследования. В случае тревожного состояния необходимо дать пациенту попить воды или принять легкий седативный препарат.

Какой-либо другой специальной подготовки перед УЗИ сосудов головного мозга и шеи не требуется.

Как выглядит ультразвуковое оборудование, используемое для проведения диагностики патологии брахиоцефальных сосудов?

Ультразвуковой аппарат состоит из консоли, с размещенными на ней компьютером и электроникой, экраном видеодисплея и преобразователем ультразвукового сигнала, который используется для сканирования. Преобразователь или датчик представляет собой небольшое ручное устройство, напоминающее микрофон, прикрепленный к сканеру с помощью шнура. В зависимости от типа и цели исследования, глубины залегания сосуда в тканях могут быть использованы разные датчики (с разными техническими возможностями). Обычно для этих целей используются линейные или секторные (реже конвексные) датчики, поскольку информативны при исследовании неглубоко залегающих органов и тканей, к которым относят и брахиоцефальные сосуды. Часто изображение исследуемого сосуда (артерии или вены) синхронизуется с преобразованным звуковым сигналом, поступающим от пульсирующего сосуда в разные фазы сокращения сердца. Этот звук будет хорошо слышен как исследователю, так и исследуемому. На большинстве современных ультразвуковых аппаратах встроена функция записи важных моментов исследования и вывода изображения на пленку.

Рис.4 Современный ультразвуковой аппарат

На каких принципах основана работа ультразвукового оборудования?

Формирование ультразвукового изображения органов и тканей основано на тех же принципах, принцип, используемый в гидролокаторе летучими мышами, судами и рыбаками. Когда выпускаемая датчиком звуковая волна достигает объекта исследования, она отражается, рассеивается или создает эффект эхо. Анализируя отраженные и измененные в результате такого взаимодействия волны, можно определить, насколько далеко находится объект, а также размер, форму и плотность объекта (является ли объект твердым или наполненным жидкостью).

В медицине ультразвук используется для обнаружения изменений внешнего вида, размера или контура органов, тканей и сосудов или для выявления аномальных масс тканей, таких как опухоли или сосудистые новообразования.

При проведении УЗИ сосудов шеи прежде всего производится анализ потока крови. Для этого используется допплеровское исследование, позволяющее определить направление и скорость перемещения кровяного потока при движении по сосудам. Такое движение приводит к изменению шага и интенсивности отраженных звуковых волн (так называемый эффект Допплера). Анализируя такое смещение компьютер ультразвукового аппарата создает график потока крови или накладывает цветовое изображение на область с кровотоком (также называется цветовое картирование). Красным цветом обычно маркируется артериальный поток, синим – венозный поток. Сопоставление потоковых характеристик крови и двухмерного изображения строения сосуда позволяет по ряду специфических характеристик определить характер патологии брахиоцефальных сосудов, например выявить стеноз и наличие атеросклеротической бляшки в сонной артерии, диагностировать патологическую извитость или перегиб сосуда, выявить его патологическое расширение (аневризму), определить его закупорку (окклюзию), определить избыточное кровоснабжение ткани и т.д.

Рис.5 Допплеровский эффект при УЗИ сосудов

Как проводится УЗИ брахиоцефальных сосудов?

В большинстве случаев при проведении этого варианта исследования пациента размещают на кушетке лицом вверх. Для улучшения доступа к сонным или позвоночным артериям врач может попросить повернуть голову в сторону противоположную исследуемому сосуду.

Для улучшения прохождения ультразвуковых волн через кожи и подлежащие ткани и передачи отраженной волны, кожные покровы обрабатывают диагностическим гелем. Врач-радиолог или врач-специалист по УЗИ диагностике (часто функциональный диагност) размещают датчик (трансдьюсер) на кожу в различных местах на зоной интереса исследования и изменяет положение датчика под разными углами и направлениями для улучшения изображения и исследования тканей в различных плоскостях.

Допплеровское дуплексное исследование сосудов чаще проводится с использованием 1-го или 2-х видов датчиков и обычно позволяет непосредственно видеть бифуркацию сонных артерий, так как они находятся достаточно близко по отношению к поверхности кожи. Для визуализации сонных артерий датчик размещают на передней поверхности шеи. Для исследования более глубоко расположенных артерий, например, устья позвоночных артерий или устьев сонных и подключичных артерий используется секторный или конвексный датчик с возможной глубиной исследования до 25см, в случае анализа позвоночных артерий по боковой поверхности шеи в проекции поперечных отростков шейных позвонков (где они проходят в костном позвоночном канале), в случае исследования устьев сонных и подключичных артерий в надключичной области или яремной ямке.

С помощью допплеровского ультразвукового исследования можно также оценить состояние и проходимость внутричерепных ветвей сонных артерий. Этот вид УЗИ сосудов головы будет рассмотрен в отдельной статье: Транскраниальная допплерография .

В среднем на проведение ультразвукового обследования сосудов головы и шеи уходит в среднем доминут.

Какие ощущения может испытывать пациент вовремя или после УЗИ?

Ультразвуковые исследования безболезненны и легко переносятся большинством пациентов.

После того, как Вы окажетесь на кушетке, радиолог или врач ультразвуковой диагностики нанесет на кожу теплый гель на водной основе, а затем плотно прижмет датчик к коже, перемещая его назад и вперед по интересующей области до тех пор, пока не будут получены необходимые для анализа данных изображения. Обычно в этот период не возникает никакого дискомфорта от давления, редко возможно появление незначительного дискомфорта от давления (особенно в чувствительной зоне, например зоне каротидного синуса), желание сделать глоток, учащенное сердцебиение (тахикардия) и т.д.

Во время допплеровского ультразвукового исследования пациент можете услышать звуки, похожие на пульс, изменяющиеся по высоте и обусловленные пропульсивной волной потока крови, синхронизированной с сердцебиением.

После завершения УЗИ исследования прозрачный гель удалят с поверхности кожи с помощью салфетки. Медицинский гель абсолютно безвреден, он не окрашивает и не обесцвечивает одежду, и даже в случае если не будет удален полностью высыхает до порошкообразной консистенции и рассыпается.

Кто производит оценку результатов ультразвукового исследования артерий и вен?

Радиолог или врач ультразвуковой и функциональной диагностики обычно интерпретируют полученные данные ее во время исследования. После проведения УЗИ сосудов шеи и головного мозга врач записывает все в специальный бланк исследования и предоставляет пациенту или врачу, направившего пациента на диагностику, развернутое заключение. Нередко врач делает во время УЗИ акценты на состояние или функцию исследуемого брахиоцефального сосуда, распечатывая снимки. После исследования врач-радиолог может обсудить с Вами результаты проведенного обследования.

В некоторых случаях может потребоваться проведение повторного обследования, и ваш врач объяснит точную причину, по которой требуется провести еще одно исследование. Обычно это так называемое динамическое исследование, которое необходимо для анализа состояния выявленного отклонения или здорового сосуда с учетом временного промежутка наблюдения. Такое динамическое УЗИ брахиоцефальных артерий или вен важно для оценки проходимости сосудов после хирургического или эндоваскулярного лечения, замедляющего эффекта (в случае атеросклероза) от таблетированной терапии в отдаленном периоде.

Каковы преимущества и недостатки у данного метода исследования сосудов шеи и головного мозга?

  • В большинстве случаев ультразвукового ангиосканирование сонных артерий является неинвазивным (то есть исключает необходимость использования игл или инъекций).
  • Ультразвук самый распространенный вид диагностики, прост в использовании и дешевле других методов визуализации.
  • УЗИ сосудов шеи является абсолютно безопасным методом и не использует ионизирующее излучение (не излучает радиацию).
  • Ультразвуковое сканирование дает четкое представление о мягких тканях, плохо проявляющихся, например, на рентгеновских снимках.
  • УЗИ сонных артерии является самым простым и высокоинформативным методом исследования, который позволяет быстро определить проблему в виде сужения одной или обеих сонных артерий и предпринять своевременное лечения для профилактики такого грозного осложнения как инсульт.
  • УЗИ брахиоцефальных артерий абсолютно безболезненная диагностическая процедура, лишь в ничтожно малом количество случаев вызывающее дискомфорт.
  • Их просто нет!!
  • Для стандартного диагностического ультразвука нет никаких известных вредных воздействий на организм человека.
  • За почти 50-летний опыт применения УЗИ сонных артерий и других брахиоцефальных сосудов этот методов подтвердил свою абсолютную безвредность.

Существуют ли ограничения или препятствия для выполнения УЗИ сосудов шеи и головы?

  • Определенные ограничения при УЗИ сонных артерий возникают при наличии у пациента повязки, покрывающей рану или хирургический шов в области шеи.
  • Изредка пациента бывает трудно осматривать из-за размера или контура шеи (короткая шея с избыточной подкожной жировой клетчаткой).
  • Отложения кальция в стенке сонной артерии могут затруднить оценку сосуда, поскольку создают экранирующий эффект, перекрывающий и затеняющий подлежащие ткани исследуемого сосуда.
  • Крайне редко просмотренными могут оказаться мягкие рыхлые бляшки, отражающие эхо-сигнал низкого уровня.
  • Ультразвук не может визуализировать сонную артерию по всей длине сосуда, поскольку дистальная часть сонной артерии (порция после бифуркации, расположенная непосредственно перед входом в череп) сложно картируется или вовсе не определяется ультразвуком. В таком случае для полной оценки состояния сонных и позвоночных артерий может потребоваться проведение или МРТ сонных артерий (МР-ангиографии).

Где можно сделать УЗИ сосудов шеи и какова цена этого исследования в среднем по Москве и в регионах?

В настоящее время ультразвуковое исследование брахиоцефальных артерий можно выполнить практически в любом медицинском учреждении поликлинического или стационарного звена, располагающим необходимым оборудованием. В поликлиниках в большинстве случаев УЗИ сосудов шеи носит скрининговый характер, то есть позволяет выявить грубую органическую сосудистую патологию до появления клинических проявлений.

Тем не менее оптимально выполнять данный вид диагностического исследования в специализированных центрах или поликлиниках, где делают УЗИ сосудов шеи на профессиональном уровне, с оценкой как артериального бассейна сосудов головного мозга, так и оценкой венозного оттока. Только такой комплексный подход, а также обследование внутричерепных особенностей кровообращения, позволяет определить правильную тактику лечения. Важно также понимать, что такие сосудистые центры также располагают всеми необходимым возможностями для перехода непосредственно к лечебным мероприятиям (хирургическому или эндоваскулярному лечению).

Цена на УЗИ сосудов шеи часто зависит от многих факторов: от региона, экспертности центра и его ценовой политики, месторасположения и арендных ставок учреждения, объема диагностической программы, экстренности выполнения и т.д. Стоимость УЗИ брахиоцефальных сосудов в Москве варьирует от 1500 до 5000 рублей, в среднем составляя 2500 рублей. В регионах диапазон цены на УЗИ сосудов шеи и головы составляет рублей. В любом случае при выборе места выполнения ультразвука брахиоцефальных сосудов необходимо придавать особое внимание соотношению цена-качество и экспертности медучреждения, где будет проведено исследование. Поскольку в большинстве случаев хирургическое или эндоваскулярное лечение патологии брахиоцефальных артерий выполняется преимущественно федеральными медицинскими клиниками или крупными муниципальными клиниками сосудистой хирургии, проведение УЗИ сосудов предпочтительно в этих центрах.

Вопрос о том, в каких случаях назначают УЗИ сосудов головного мозга и шейного отдела позвоночника, интересует пациентов с остеохондрозом. Сегодня это исследование используется во всех клиниках. Оно безопасно, информативно, безболезненно и доступно.

Преимущества и недостатки УЗИ

Ультразвук позволяет исследовать паренхиматозные и полые органы, мягкие ткани, сосуды, суставы, мышцы и железы.

Первые опыты по применению ультразвукового исследования в медицине проведены еще в 1955 году Яном Дональдом.

С тех пор УЗИ совершенствуется, развивается и становится важным методом обследования в большинстве сфер медицины.

За эти годы изобретатели свели к минимуму недостатки этого метода, сделав его информативным, доступным и безопасным.

Ультразвуковое исследование бывает трех видов. У каждого из видов в основе лежат параметры изображения, которое выводится на экран, и исследуемые органы.

УЗИ по праву считается одной из самых доступных и в полной мере информативных диагностических методик, с помощью которой специалист может исследовать любые органы и ткани.

Всемирная организация здравоохранения, основываясь на многолетних научных данных, подтверждает, что все разновидности методик УЗИ безопасны для здоровья пациентов любых возрастов.

На ультразвуковом исследовании пациент не чувствует дискомфорта, боли. Специалист проводит специальным датчиком по поверхности тела пациента, и картина транслируется на мониторе.

Есть возможность изображение скопировать на цифровой носитель и распечатать его бумажный вариант. Одно из главных преимуществ ультразвукового исследования в том, что специалисту видны не только статические, а и динамические процессы организма .

Сегодня ультразвуковое исследование проводится в трех видах:

  1. Стандартное исследование 2D. Режим двухмерный, изображение — две проекции. На экране специалист может увидеть орган и измерить его длину с шириной. По времени процедура занимает около 15 минут. Аппарат выдает плоское черно-белое изображение.
  2. Трехмерное изображение 3D. В трехмерном изображении специалист может исследовать орган или ткань в глубину. На монитор выводится картинка в цвете, что дает возможность специалисту диагностировать другие патологии в процессе исследования. Процедура исследования занимает около часа.
  3. Ультразвуковой аппарат поколения 4D дает комбинацию 3D изображения и временную составляющую.

УЗИ трудно чем либо заменить. Аппараты для исследования устанавливаются везде: в поликлиниках, стационарах, в каретах скорой помощи и в операционных блоках.

Несмотря на то, что появились более совершенные методы исследований в виде МРТ и КТ, ультразвуковое исследование остается по прежнему популярным: универсальным, информативным, доступным и недорогим методом.

  • невысокая стоимость;
  • безопасность (ультразвук не опасен для человека, в отличие от ионизирующего излучения, применяемого для рентген-обследования);
  • при УЗИ хорошо видны мягкие ткани (рентгенография не визуализирует их);
  • УЗИ можно проводить с необходимой частотой, ввиду отсутствия вредного влияния на организм;
  • УЗИ проводят в режиме реального времени, что дает достоверную картину происходящего;
  • УЗИ является неинвазивным методом, не требует проведения разрезов или проколов;
  • безболезненность процедуры;
  • возможность исследовать объект в разных проекциях.
  1. некоторые объекты трудно визуализировать из-за проекционного наслоения;
  2. у компьютерной томографии и магнитно-резонансной томографии больше пространственное разрешение;
  3. при избыточном весе ультразвук частично поглощается жировой тканью, это затрудняет диагностику;

Что показывает УЗИ сосудов головного мозга и шеи?

Эффект Допплера показывает движение крови по сосудам головного мозга и шеи.

При назначении УЗИ сосудов головного мозга и УЗИ шеи подразумевают дуплексное сканирование сосудов головного мозга и шеи – оно совмещает в себе использование эффекта Допплера и визуализацию сосудов.

УЗИ мозговых сосудов и шейного отдела дает возможность специалисту рассмотреть сосуды снаружи и изнутри . Этот подвид ультразвукового исследования называется нейросонографией.

Ультразвуковое исследование представляет собой воздействие датчика звуковой волной с определенной частотой. Сигналы от тканей отражаются (принцип эха), их обрабатывает компьютерная программа и выводит на экран.

Задачи, которые может решить УЗИ этого отдела:

  • обнаружить участки сужений (стеноза) или закупорки сосудов, оценить их степень влияние на развитие заболевания;
  • обнаружить, имеются ли системные сосудистые заболевания;
  • определить источники (первые и начальные признаки) сосудистых заболеваний;
  • проконтролировать, есть ли эффективность от проведенной терапии;
  • оценить, насколько сильны резервные возможности сосудов;
  • обнаружить пороки и врожденную сосудистую патологию, наличие аневризм, спазмированных участков.

Главная задача, которая предстоит перед специалистом на проведении процедуры УЗИ сосудов головного мозга – обнаружить изменения, которые стали причиной нарушений и проявлений клинической симптоматики.

После проведения ультразвукового исследования сосудов головного мозга решается вопрос о целесообразности проведения операционного вмешательства. Ультразвуковое исследование сосудов головного мозга длится около получаса, после чего специалист-диагност выдает протокол исследования и заключение.

Показания к применению

Пациент направляется на ультразвуковой метод исследования, если у врача есть подозрение на признаки .

Показанием к проведению процедуры УЗИ также служат:

  • хронические цефалгии различной этиологии;
  • расстройства зрения, речевые, слуховые расстройства, проблемы с координацией движений;
  • состояния с нарушением сознания, хронической тошнотой с головокружениями;
  • стойкая гипертония, аритмия;
  • церебро-васкулярная патология;
  • повышенный уровень холестерина в крови;
  • состояние после инсульта или инфаркта;
  • болевой синдром в шейном отделе при остеохондрозе.

УЗИ сосудов головного мозга и шеи врач назначает при подозрении или наличии определенных признаков нарушения мозгового кровообращения.

Обычно ультразвуковое исследование сосудов мозга проводится после ультразвукового исследования сосудов шейного отдела. Часто причину нарушений мозгового кровообращения находят при исследовании именно в этой области.

Анатомически мозговые сосуды берут начало из четырех магистральных артерий: правая и левая сонные, правая и левая позвоночные.

У ультразвукового исследования нет противопоказаний, и оно может проводиться многократно без всякого негативного влияния на организм человека в любом возрасте и с любой патологией.

Симптомы, являющиеся показанием для проведения ультразвукового исследования:

  1. боли в голове и шее;
  2. частые потери сознания (обмороки);
  3. ухудшение памяти, концентрации;
  4. снижение остроты зрения;
  5. нарушения координации;
  6. бессонница.

Кроме того, есть определенная группа людей, которым должны планово проводить УЗИ сосудов головного мозга и шеи, не дожидаясь возникновения симптомов:

  • люди старше 45 лет;
  • больные остеохондрозом;
  • курильщики;
  • перенесшие инфаркт или инсульт;
  • люди, у которых были сотрясения головного мозга, травмы черепа или шеи;
  • люди с артериальной гипертензией;
  • больные сахарным диабетом.

Противопоказаний к проведению УЗИ сосудов головного мозга и шеи нет.

Подготовка к исследованию

Данный метод исследования не нуждается в длительной и сложной подготовке.

Особых подготовительных мероприятий перед проведением ультразвукового исследования от пациента не требуется, что является его явным преимуществом.

Чтобы посмотреть реальную картину тонуса сосудистой стенки, врачи рекомендуют за 24 часа до проведения обследования необходимо прекратить употребление кофеина, крепкого чая, энергетических напитков, в состав которых входит гуарана и алкогольных напитков.

Рекомендовано воздержаться от острых продуктов , умеренно дозировать соль .Если пациент принимает сосудистые препараты , он должен заранее посоветоваться со специалистом, следует или не следует на время приостановить прием.

Нежелательно, если пациент накануне будет принимать обезболивающие препараты или спазмолитики. За пять часов до исследования пациенту запрещается курить , так как никотин и результат обследования не будет достоверным.

Как проводится исследование

Процедура для пациента совершенно безболезненна. Он сидит или лежит, поворачивая по просьбе врача голову в нужном направлении. Ультразвуковое исследование сосудов головного мозга с шейным отделом проводится в двух направлениях :

  1. В двухмерном режиме. Врач видит четкую картину структуры сосудистой стенки, прилегающих тканей, изучает вещество головного мозга. Двухмерный режим не дает возможности исследовать мозговые сосуды.
  2. В режиме дуплексного (транскраниального) сканирования диагност получает детальную информацию о кровообращении. Исследуются внутричерепные сосуды.

Перед УЗИ необходимо снять все украшения с шеи и ушей. Пациент ложится на спину на кушетку, запрокидывает голову, отворачивается от датчика. Врач наносит на шею и голову пациента специальный гель, предназначенный для того, чтобы между датчиком и кожей головы и шеи не было пузырьков воздуха (трансдьюсер).

Исследование проводится тремя доступами: глазничным, транстемпоральным (в области височных костей), затылочным. Транстемпоральным доступом есть возможность исследовать сосуды основания головного мозга .

С помощью затылочного доступа исследуются внутричерепные отделы позвоночной, основной артерий. Глазничный доступ на УЗИ дает возможность исследовать динамические характеристики венозного оттока.

Результаты ультразвукового исследования дают картину о наличии аневризм, сужений и сосудистых аномалий. По динамическим характеристикам ультразвукового исследования делается заключение о том, какова причина нарушения кровообращения: отек, спазм, гиперфузия (слабая циркуляция) .

Чтобы оценить способность сосудистой стенки расширяться или сужаться, дополнительно во время ультразвукового исследования проводятся пробы на задержке дыхания, на усиленном дыхании, на открывании и закрывании глаз, на фоне приема нитроглицерина.

Расшифровка данных

Все показания после ультразвукового исследования врач расшифрует и объяснит для каждого пациента в индивидуальном порядке.

Оценку результатов обследования проводит врач. Определяется проходимость и строение сосудов головного мозга и шеи, систолический и диастолический кровоток, характер кровотока, направление кровотока, систоло-диастолическое соотношение.

Результат ультразвукового исследования представляет собой график с тремя комплексами волн : начальным, срединным, конечным.

По ним специалист проводит расшифровку и диагностирует возможную патологию. Основной параметр — это симметричность графика.

Если патологии нет, все измерения расстояний (начальное-серединное, серединное-конечное) будут примерно одинаковыми по длине, смещение до 2 мм допускается.

Нормой при проведении ультразвукового исследования является:

  1. Стенка артерии шеи и головного мозга толщиной 0,9-1,1мм;
  2. Свободная проходимость сосуда;
  3. Отсутствие турбулентных направлений крови в местах, где нет разветвления сосудов;
  4. Диаметр позвоночных артерий одинаковый, не менее 2мм;
  5. Скорость движения крови по позвоночным венам не быстрее 0,3м/с;
  6. Отсутствие патологической сосудистой сети;
  7. Отсутствие компрессии сосудов головного мозга снаружи.

После расшифровки, результат оценивает невропатолог для постановки диагноза, назначения лечения или определения эффективности проводимого лечения.

УЗИ как диагностический метод популярно и доступно. Чтобы провести ультразвуковое исследование сосудов головного мозга и шейного отдела, следует взять направление в поликлинике по месту жительства у невропатолога.

Исследование будет проведено бесплатно , но не исключена вероятность большой очереди. Многопрофильные центры и специализированные клиники предлагают провести ультразвуковое исследование на достаточно высоком уровне на платной основе.

Цены на проведение обследования сосудов шеи и головного мозга варьируются в зависимости от региона и статуса медицинского центра. При выборе места проведения УЗИ нельзя руководствоваться только финансовой стороной вопроса, так как от опыта и компетентности врача зависит правильность будущего диагноза.

Сэкономив на обследовании высока вероятность попасть к специалисту, который неправильно сделает УЗИ , а потом неправильно его расшифрует. Из-за невысокой стоимости аппаратов для исследования и большой его популярности, некоторые клиники закупают необходимое оборудование, не позаботившись о дополнительном обучении своих сотрудников.

Поэтому, при выборе клиники для проведения ультразвукового исследования надо посоветоваться со своим лечащим врачом, поискать

Ультразвуковое исследование помогает досконально осмотреть щитовидную железу и прилегающие к ней структуры и ткани шейной области. Нормы результатов зависят от возраста и пола пациента. После.

Источник: http://overmedic.ru/uzi-carotid-arteries-for-what-appoint-nonspecific-aortoarteria-also-has-its-own-types/

Узи позвоночных артерий

Строение позвоночника человека

Травмы позвоночника — это распространенное явление. Перед постановкой окончательного диагноза необходимо провести тщательное обследование.

Оглавление:

Для получения точных данных относительно больного органа используют различные методы диагностики: магнитно-резонансная и компьютерная томография, рентгенография, допплеровское ультразвуковое исследование и ультразвуковое исследование. УЗИ позвоночника считается самым доступным по стоимости и распространению среди всех методов исследования.

Когда назначается УЗИ?

УЗИ позвонков назначают при следующих симптомах:

  • мигрени и головокружение;
  • онемение в нижних и верхних конечностях, боли в позвоночнике;
  • проблемы с дыханием;
  • ухудшение зрения, слуха, памяти;
  • проблемы с артериальным давлением;
  • боли во внутренних органах.

Ультразвук не оказывает лучевого воздействия на организм, поэтому назначать диагностику можно грудничкам и беременным женщинам. По мере необходимости исследование можно повторять столько раз, сколько необходимо для контроля за ходом лечения.

УЗИ позвоночника показывает все изменения, происходящие в хрящевой и мягкой тканях, позволяет просмотреть спинномозговой канал, зафиксировать возрастные изменения позвоночника и изменения в межпозвоночных дисках.

Ультразвуковое исследование шейного отдела позвоночника

Цель ультразвукового исследования шейного отдела позвоночника заключается в получении информации о состоянии позвоночных дисков, в осмотре дужек, отростков, межпозвонковых суставов и желтой связки на уровне 6 и 7 шейных позвонков. Обследование проводится с задней и переднебоковой сторон шеи со сгибательными и разгибательными движениями.

Ультразвуковое обследование шейного отдела позвоночника

Шейное УЗИ позвонков проводят и для обследования сонной артерии и позвоночных артерий. Исследуются межпозвонковые диски, спинномозговые нервы, дугоотросчатые суставы и позвоночный канал. С помощью УЗИ можно оценить функционирование кровотока в артериях, выявить патологии позвоночника, нарушающие структуру позвонков и кровоток. УЗИ позвоночника (его шейного отдела позвоночника) показано при травмах позвонков, при различных аномалиях позвоночника, при остеохондрозе или грыже, при сужении спинномозгового канала и смещении позвонков.

У грудных детей УЗИ шейного отдела позволяет на ранних стадиях определить патологии развития, причину кривошеи и выявить наличие родовых травм. У детей старшего возраста обследование шейного отдела позвоночника определяет тяжесть полученных травм, причины чрезмерной подвижности сегментов позвоночника и позволяет диагностировать остеохондроз.

Перед УЗИ шейного отдела позвоночника не требуется каких-либо специальных подготовительных мероприятий. УЗИ грудных позвонков у взрослых не проводится, так как нет прямого доступа волн к позвоночнику.

У грудных детей такая процедура возможна, так как звуковые волны могут свободно проникнуть к позвоночному столбу.

УЗИ поясничного отдела

УЗИ поясничного отдела позвоночника назначается при болях в пояснице, при подозрении на грыжу или протрузию, при травмах или стенозе. Обследование пояснично крестцового отдела позвоночника проводится через живот (трансабдоминально), так как костные структуры не позволяют ультразвуку проникнуть к межпозвоночным дискам.

УЗИ пояснично крестцового отдела позвоночника отображает различные аномалии строения позвоночника, спинномозговую жидкость, состояние желтой связки, определяет наличие грыж и протрузий, а также износ межпозвоночных дисков.

Чтобы получить наиболее точные данные обследования, перед УЗИ пояснично крестцового отдела позвоночника необходима специальная подготовка. Несколько дней перед исследованием не рекомендуется употреблять такие продукты, как черный хлеб, капуста, яблоки, молоко, картофель, фасоль и газированные напитки. Во время подготовки к ультразвуковому исследованию нужно принимать активированный уголь или эспумизан.

За 8 часов до УЗИ пояснично крестцового отдела позвоночника ничего не есть. Пациентам, чей вес больше 80 кг, рекомендуется сделать очистительную клизму. Очищение с помощью слабительных препаратов не проводить, так как повышенная моторика кишечника помешает проведению диагностики.

По результатам УЗИ позвонков врач ставит диагноз, оценивает воздействие обнаруженных патологий на возникновение симптомов, которые беспокоят пациента, предсказывает последствия заболевания и пути его развития, назначает лечение.

Исследование сосудов шеи

С помощью этой диагностики выполняется обследование сосудов шеи

УЗИ используют для диагностики заболеваний сосудов и артерий шеи. УЗИ сосудов шеи проводится при плановом обследовании. Ультразвуковое исследование шеи рекомендуется проводить людям, находящимся в группе риска возникновения инсульта (лицам старше 40 лет). Также УЗИ сосудов шеи показано больным сахарным диабетом, пациентам с высоким уровням холестерина в крови, с пороком сердца, гипертоникам, курильщикам, людям, страдающим от остеохондроза шеи и нестабильных сердечных ритмов.

УЗИ сосудов шеи проводится перед операцией на сердце. Это нужно для того, чтобы убедиться в ее нормальном окончании при подключении искусственного кровотока.

Врач назначает УЗИ позвоночника и сосудов шеи при следующих симптомах:

  • шум в ушах;
  • ухудшение зрения и слуха;
  • мигрени;
  • нарушения сна;
  • ухудшение памяти и внимания;
  • головокружение;
  • неустойчивая походка.

УЗИ сосудов шейного отдела показывает правильность формирования сосудов, диаметр артерий, наличие атеросклеротических бляшек, тромбов и воспалений стенок сосудов, на ранних стадиях позволяет определить патологии сосудов, расширение артерий, нарушение венозного оттока с определением причины аномалии, спазмы, тонус сосудов, оценивает функционирование резервной системы кровообращения.

УЗИ сосудов шеи требует определенной подготовки:

  1. В назначенный день на УЗИ не употреблять алкоголь, кофе и черный чай.
  2. За несколько часов до обследования не курить.
  3. Проконсультироваться у невропатолога и терапевта о возможности отмены сердечных лекарств перед прохождением процедуры, если такие назначены пациенту.
  4. На результаты исследования может повлиять прием пищи, поэтому за несколько часов до обследования лучше ничего не есть.

Главные сосуды шеи

Обследование проводится следующим образом:

  1. Для начала необходимо освободить область шеи (снять верхнюю одежду и украшения).
  2. Пациент ложится на кушетку.
  3. Сонные артерии обследуются при повернутой в противоположную сторону голове. Сначала проводится обследование нижней части артерии. Проводя датчик выше, специалист изучает глубину артерий, определяет уровень ответвлений артерии на наружную и внутреннюю.

В цветном режиме допплерографии врач осматривает каждое ответвление по отдельности.

Исследование позволяет обнаружить на ранних стадиях нарушения в строении стенок сосудов, изменение кровотока. Затем врач определяет степень поражения и выясняет, насколько патология склонна к прогрессированию.

УЗИ артерий позвоночника

УЗИ позвоночника, проводимое для изучения состояния позвоночных артерий, проводится при боковом положении шеи. Кровеносные сосуды находятся с боковой стороны шейных позвонков и между отростками позвонков.

Кровоток в артериях позвоночника оценивается по следующим характеристикам:

  1. Скорость тока крови во время сердечных сокращений.
  2. Отношение скоростей — максимальная и минимальная скорости кровотока.
  3. Толщина стенок артерий.
  4. Наличие стеноза артерий.

В протоколе УЗИ записываются данные относительно анатомических особенностей сосудов, наличие образований и характер их расположения.

Ультразвуковое исследование менее информативно, чем МРТ, однако более доступно.

УЗИ позвоночника можно сделать в любой частной клинике, государственной поликлинике или больнице.

Все зафиксированные показатели заносятся в протокол, который выдается пациенту. Пациенты, прошедшие ультразвуковое исследование, оценивают метод как быстрый, безболезненный и эффективный. Заболевания позвоночника лечить проблематично, поэтому не откладывайте поход к врачу. Периодические обследования позволят выявить патологию на ранней стадии, остановить развитие болезни и вовремя начать лечение.

Где в Москве можно сделать недорого УЗИ позвоночника?

Можно ли сделать УЗИ позвоночника без направления врача ?

Вика, без направления никто и никакое УЗИ не сделает, пойдите и получите направление. А чего вы вообще решили, что вам нужно делать это УЗИ?

Как часто можно деать УЗИ позвоночника, чтобы не нанести вреда организму ?

При каких заболеваниях назначают УЗИ позвоночника и сколько стоит такое обследование?

Добавить комментарий Отменить ответ

Справочник болезней и лекарственных препаратов

А ваш позвоночник здоров? Узнайте прямо сейчас!

Источник: http://moisustav.ru/diagnostika/uzi-pozvonochnika-poyasnichnyj-otdel-sosud-posledstviya.html

3 способа ультразвукового исследования шейных сосудов

УЗИ сосудов шеи – информативный вид исследования тех артериальных и венозных ветвей, которые, проходя вне полости черепа, отвечают за нормальное питание головного мозга и отток крови от него.Назначается исследование в случаях, когда вас беспокоит один или несколько неврологических симптомов, описанных ниже.Обследование может проводиться планово – у лиц групп риска.

Диагностика требует проведения минимальной подготовки, проводится в течениеминут, результат вы получаете сразу.Остановимся подробнее на этой процедуре.

Виды исследования артерий и вен шеи

УЗИ шейных сосудов может проводиться тремя способами, базирующихся на одном принципе, но при этом — имеющих между собой существенное отличие.

1.Допплерография

Ее называют еще УЗДГ. Это двухмерное исследование сосуда, которое дает полную информацию о том, как устроен сосуд, но при этом – минимум информации о том, какие характеристики кровотока по этому сосуду.

В случае УЗДГ (его называют «слепой допплер») ультразвуковой датчик ставится на те точки, в которые у большинства людей проецируются крупные сосуды шеи. Если же артерия у данного человека смещена, то ее приходится искать.

Так же и с венами: если они расположены в типичном месте, врачу ничего не стоит их увидеть, если их больше или расположены они нетипично, их вполне можно пропустить.

2.Дуплекс-сканирование

Или дуплексное исследование. Этот вид УЗИ позволяет получить полную информацию о кровотоке как в артерии, так и в вене. На монитор выводится изображение мягких тканей шеи, на фоне которых и видны сосуды.

3.Триплексное сканирование

Принцип исследования такой же, что и при дуплексном сканировании, только скорости кровотока кодируются разными цветами.

Оттенки красного показывают кровоток, направленный к датчику, оттенки синего – от датчика (красные сосуды — не обязательно артериальные).

Какие показания для исследования

Планово, до возникновения каких-либо жалоб, УЗИ сосудов шейного отдела должно проводиться всем категориям лиц, которые хотят снизить вероятность развития мозгового инсульта. Особому риску подвержены:

  • все люди старше 40 летнего возраста, особенно мужчины
  • страдающие сахарным диабетом
  • люди, в крови которых повышен холестерин и/или триглицериды, и/или липопротеины низкой и очень низкой плотности (определяется по данным липидограммы)
  • курильщики
  • имеющие порок сердца
  • страдающие аритмиями
  • гипертоники
  • при остеохондрозе шейного отдела.

Планово исследование также проводится при планирующихся операциях на сердце или сосудах, чтобы врач, проводящий операцию, был уверен в том, что в условиях искусственного кровотока не пострадает мозг.

Жалобы, которые указывают на патологию сосудов шеи:

  • шаткость походки
  • головокружение
  • шум, звон в ушах
  • нарушение слуха или зрения
  • нарушение сна
  • головная боль
  • снижение памяти, внимания.

Для чего исследуют сосуды шеи

Что показывает допплерография:

  1. правильно ли сформирован сосуд
  2. калибр артерии
  3. есть ли препятствия току крови и их характер (тромб, эмбол, атеросклеротическая бляшка, воспаление стенки)
  4. обнаруживает первые (ранние, минимальные) признаки патологии сосудов
  5. аневризму (расширение) артерии
  6. соустья сосудов
  7. плохой отток по венам и оценить причину этого состояния
  8. спазм сосудов
  9. помогает оценить механизмы (местные и центральные) регуляции сосудистого тонуса
  10. помогает сделать вывод о резервных возможностях кровообращения.

На основании полученных данных врач-невролог оценивает роль обнаруженной инструментальным методом патологии в возникновении ваших симптомов; может сделать прогноз о дальнейшем развитии заболевания и его последствиях.

Что нужно сделать для получения точных результатов

Подготовка к данному исследованию довольно проста:

  • не пить в тот день, когда вы записаны на УЗИ сосудов шеи таких напитков как кофе, черный чай, алкоголь
  • за 2 часа до процедуры не курить
  • обязательно посоветоваться с неврологом и терапевтом об отмене тех сердечных и сосудистых лекарств, которые вы обычно принимаете
  • желательно также не есть прямо перед обследованием, так как из-за этого картина также может быть искажена.

Проведение обследования

  • Пациент снимает с шеи все украшения, также снимает верхнюю одежду: нужно, чтобы сама область шеи и зона над ключицей были доступны для датчика.
  • Далее нужно лечь на кушетку головой к врачу.
  • Первым делом сонолог проводит УЗИ сонных артерий. Для этого голову пациента поворачивают в сторону, противоположную обследуемой.
  • Начинают осматривать сначала нижний отдел правой сонной артерии, наклоняя срез датчика вниз.
  • Затем им проводят по шее вверх, заводят за угол нижней челюсти. Так определяют глубину, ход артерии, уровень, на котором она разделяется на свои основные ветви – наружную и внутреннюю сонные артерии.
  • После этого сонолог включает цветной допплеровский режим, с помощью которого осматривается общая сонная артерия и каждая ее веточка.

Такое исследование в цвете помогает быстро увидеть участки с аномальным кровотоком или измененным строением стенки сосуда. Если патология обнаружена, проводится тщательное обследование сосуда с целью диагностики тяжести его поражения и значения этого для прогрессирования заболевания.

Далее таким же образом осматривается и левая сонная артерия.

Как делают процедуру обследования позвоночных артерий : датчик ставят в продольном положении на шее. Эти сосуды визуализируются сбоку от тел шейных позвонков и между их отростками.

Трактовка результатов

Для оценки достаточности кровотока используют такие показатели:

  • характер кровотока
  • скорость кровотока в различные периоды сокращений сердца – в систолу и диастолу
  • соотношение между максимальной и минимальной скоростями – систоло-диастолическое отношение
  • форма спектральной волны при дуплексном сканировании сосудов головы и шеи
  • толщина стенки сосуда (комплекс интима-медиа)
  • индекс резистентности и пульсаторный индекс – еще два показателя, базирующиеся на отношении скоростей систолической и диастолической
  • процент стеноза артерии (все вышеуказанные показатели учитываются и при проведении УЗИ сосудов головного мозга).

Также протокол исследования указывает анатомию сосудов, наличие внутрипросветных образований, описывает характеристику этих образований. Приводятся данные, полученные при проведении функциональных проб.

Нормы УЗИ сонной артерии следующие:

  1. ОСА (общая сонная артерия): справа – отходит от плечеголового ствола, слева – от дуги аорты
  2. спектральная волна в ОСА: скорость диастолического кровотока такая же, как в НСА (наружной ветви сонной артерии) и ВСА (внутренней ветви)
  3. ВСА не имеет внечерепных ветвей
  4. НСА образует много внечерепных ветвей
  5. форма волны в ВСА: монофазная, скорость кровотока в диастолу здесь больше, чем у ОСА
  6. НСА имеет трехфазную форму, при этом ее диастолический кровоток имеет низкую скорость
  7. толщина сосудистой стенки ОСА, ВСА и НСА (ее обозначают ТИМ или толщина интима-медиа) не должна быть более 1,2 мм. Если это так – признак атеросклероза, если на этой стадии не начать лечение, будут образовываться бляшки, которые значительно суживают просвет сосуда.

Расшифровка патологических изменений

  1. Нестенозирующий атеросклероз: эхогенность артерии неравномерна, патологическое увеличение толщины стенки сосуда, стеноз – не более 20%.
  2. Стенозирующий атеросклероз: есть атеросклеротические бляшки. Их нужно оценить как возможный источник эмболии, что может привести к инсульту.
  3. Васкулиты проявляются изменениями и утолщением стенки сосуда диффузного характера, нарушением разграничения его слоев.
  4. Артерио-венозные мальформации – патологическая сосудистая сеть или свищ между артериальным и венозным участками русла.
  5. Признаки микро- и макроангиопатий УЗИ сосудов головы и шеи при сахарном диабете говорит о декомпенсации процесса.

Где пройти УЗИ

Врач-невролог может вам дать направление на исследование, которое проводится на базе поликлиники или городской больницы, имеющей в составе неврологическое или инсультное отделение. Цена такой процедуры минимальна, или оно может проводиться совершенно бесплатно.

Стоимость исследования в многопрофильных центрах или в специализированных клиниках составляет от 500 до 6000 рублей (в среднем, 2000 рублей).

Что говорят об исследовании пациенты

Отзывы о процедуре положительные: людям, прошедшие УЗИ шейных сосудов, положительно оценили качество, быстроту, безболезненность исследования.

Итак, УЗИ сосудов шеи является методом выбора в исследовании патологии артерий и вен. Без него не может быть назначен ни массаж, ни мануальная терапия (например, при шейном остеохондрозе), ни операция на сердце. В этих и многих других случаях врач обязательно должен знать, насколько хорошо кровоснабжается ваш головной мозг и органы шеи. Без данного исследования правильное лечение сосудистой патологии невозможно.

Самое популярное

• Подготовка к УЗИ брюшной полости, что входит

• УЗИ скрининг 1 триместра — часто задаваемые вопросы

• 2 скрининг при беременности

• Подготовка к УЗИ почек, подготовка к исследованию

• Как делают УЗИ кишечника

• Стоит ли бояться перед УЗИ почек

• Что такое трансвагинальное УЗИ

• Что это такое желтое тело в яичнике

• Что вы не знаете о фолликулометрии

• Расшифровка КТГ плода

• Фетометрия плода по неделям (таблица)

• УЗИ щитовидной железы, норма (таблица)

• На каком сроке УЗИ показывает беременность

• Как делают дуплексное сканирование сосудов головы и шеи

• Что такое анэхогенное образование

• Что такое гипоэхогенное образование

• М-эхо матки, норма

• Размеры печени в норме у взрослых на УЗИ

• УЗИ молочных желез на какой день цикла делают

• УЗИ желудка, подготовка и прохождение

• Как проверить кишечник на УЗИ

• ТрУЗИ предстательной железы как делают

• КТГ 8 баллов — что это значит?

• УЗДГ при беременности — что это такое?

• УЗИ сосудов головы и шеи, как делают

Рекламодателям | От авторов сайта | Карта сайта

Источник: http://uzilab.ru/golovnoy-i-sheynyiy-otdel/uzi-sosudov-shei.html

SHEIA.RU

Малый Диаметр Позвоночных Артерий: Норма, Что Это Такое

Норма диаметра позвоночных артерий

Позвоночные артерии выполняют функцию кровоснабжения задних отделов мозга. Они несут питательные вещества к жизненно важным участкам головного мозга. Однако диаметр позвоночных артерий, норма которого составляет 3,6 – 3,8 мм, может быть недоразвит и сужен. Как правило, гипоплазия — это врожденное заболевание. Последствия аномалии могут быть достаточно негативными для деятельности г мозга. Это объясняется нарушением гемодинамики, влекущей за собою недостаток питание его отдельных участков, нарушение функций вестибулярного аппарата, сердечного ритма и кровеносной системы.

В идеале правая и левая позвоночная артерия имеют одинаковое развитие. Они формируют в головном мозге Виллизиев круг, разделяясь на ряд маленьких сосудов в области подключичных артерий. Гипоплазия представляет собой недоразвитость тканей организма. При этом, патология может носить врожденный либо приобретенный характер.

В большинстве случаев в клинической практике наблюдается гипоплазия правой позвоночной артерии малого диаметра, в редких — левой позвоночной артерии. Аномалия сразу с двух сторон фиксируется во врачебной практике очень редко. Патология может быть врожденной, гораздо реже — приобретенной.

Основные причины и симптомы

Причины болезни связаны с внутриутробным развитием ребенка:

  1. ушиб и травмы будущей матери,
  2. чрезмерное употребление алкоголя, наркотиков,
  3. никотиновая зависимость;
  4. облучение отдельными разновидностями гамма-лучей, при продолжительном перегреве;
  5. заболевания инфекционного характера: грипп, краснуха, токсоплазмоз.

Гипоплазия левой или правой позвоночной артерии приводит к постепенному появлению симптомов, в результате чего ее очень трудно диагностировать.

Среди основных признаков заболевания выделяют:

  • частые головокружения;
  • беспричинные боли в области головы;
  • снижение чувствительности отдельных частей тела;
  • ухудшение координации движения;
  • снижение зрения и слуха;
  • ухудшение внимания, памяти и концентрации.

Все перечисленные симптомы возникают с различной периодичностью. Они характерны для патологии левой или правой позвоночной артерии продолжительного развития. При этом, зачастую у пациентов наблюдаются резкие изменения настроения, депрессии, сильная слабость и быстрая утомляемость. Также может появиться метео зависимость, когда человек начинает чувствовать недомогание при температурных перепадах и скачках атмосферного давления. Кроме этого, может возникнуть расстройство сна.

При развитии данного заболевания происходит существенное сужение сосудистого просвета в зоне, где он входит в костный канал, ведущий в черепную полость. В результате этого в мозг начинает поступать недостаточно количество крови. Данным фактором и объясняются гемодинамические аномалии при недоразвитости ПА.

Любые симптомы, возникающие при наличии патологии, обуславливаются тем, что позвоночные артерии снабжают мозг питательными веществами питают, и даже незначительные нарушения в их работе – проявления ухудшения мозгового кровотока. С годами симптоматика усиливаются, и в этом нет ничего удивительного: сосуды начинают терять эластичность и «засоряются». Поэтому, просвет еще больше сужается.

Малый диаметр ПА может быть с правой стороны или слева. Гипоплазия правой позвоночной артерии наблюдается практически у 10% граждан. Заболевания левой ПА встречается намного реже.

Диагностика

Заболевание можно выявить в ходе первого обследования у невропатолога. Врач выслушивает жалобы больного на общее состояние, учитывает вероятные нарушения в шейном отделе, и выписывает направление на ультразвуковую диагностику. Если в ходе осмотра было выявлено сужение просвета в диаметре позвоночной артерии до 2 мм при норме 3,6 – 3,8 мм – это считается диагностическим симптомом, доказывающим наличие болезни. При необходимости, проводится ангиография — рентгенологическая диагностика сосудов при помощи введения контрастного вещества, наглядно демонстрирующая их текущее состояние.

При подозрении на заболевание доктор должен выписать направление на УЗИ сосудов. Данная диагностика позволяет определить диаметр артерии. Аномалией считается сужение внутреннего диаметра, норма варьируется в диапазоне 3,6 — 3, 8 мм. Патологическим изменением принято считать диаметр менее 2-х мм.

По показаниям выполняется томография и ангиография артерий с применением контрастного вещества. Эти исследования помогают получить полную картину аномалий сосудов. Зачастую гипоплазия обостряется под воздействием нарушений позвонков, расположенных в шейном отделе. Это можно также выявить в ходе диагностики.

Поставить грамотный позволяют следующие методики:

  • УЗИ сосудов шеи и головы. В особенности, рекомендовано дуплексное ангиосканирование ПА. В ходе обследования на монитор выводится изображение артерии, позволяющее определить диаметр и особенность движения крови. Этот способ достаточно часто применяется в качестве скрининга, поскольку совершенно безопасный и не имеет никаких противопоказаний.
  • Ангиография представляет собой графическую фиксацию анатомического строения, особенностей хода и соединений всех сосудов головного мозга. Прежде всего этот метод позволяет оценить позвоночную артерию. Диагностика осуществляется посредством специального рентгеновского аппарата. При этом пунктируют одну из крупнейших артерий конечностей, прокладывают проводник к участку разветвления ПА и вводят в нее контрастное вещество. Ее строение оценивается по внешним особенностям, отображающего на мониторе.
  • Томографический осмотр с использованием контраста. Обследование выполняется на магнитно-резонансных или компьютерных томографах при помощи введении контрастного усилителя, заполняющего артерии.

Лечение

Лечение проводится двумя методами:

  1. Консервативный. Предполагает введение препаратов, позволяющих улучшить свойства крови, кровоснабжение головного мозга и обменные процессы в нем. Такие методы не устраняют полностью заболевание, а только обеспечивают защиту мозга от ишемических аномалий. Для этого применяются различные лекарственные препараты, в частности кроворазжижающие средства.
  2. Хирургический. Используется в ситуациях, когда невозможно компенсировать мозговое кровообращение иными способами. Опытные хирурги выполняют эндоваскулярную операцию, смысл которой состоит во введении в просвет суженного сосуда стента. Это специальный расширитель, увеличивающий диаметр артерии, нормализующий кровоток.

Профилактика

Предупредить негативные последствия для организма помогут простые профилактические меры. При регулярных занятиях спортом перед тренировкой необходимо выпивать немного воды и выполнять легкий массаж спины. Такая простая тактика помогает разогнать кровь, улучшить обмен веществ и впитать необходимый объем влаги межпозвонковыми дисками.

Старайтесь не поднимать и удерживать тяжести на вытянутых руках. Нужно грамотно научиться носить тяжести, чтобы не повредить спину. С ровной осанкой необходимо сесть на корточки, взять груз и с ним уже выпрямить ноги. При этом руки расположите как можно ближе к телу. Распределите груз равномерно, таким образом не нужно нести его в одной руке, если есть возможность взять две сумки в обе руки. Используйте сумки, тележки и чемоданы на колесах для транспортировки тяжелых предметов.

Делая тяжелую физическую работу, неотъемлемо связанную с подъемом тяжестей, надевайте специальный поддерживающий пояс либо корсет. Не поднимать грузы, масса которых составляет более 10 кг. Используйте удобную обувь в повседневной жизни, отдавая предпочтение в пользу моделей из натурального сырья, надежно и фиксирующей стопу.

Женщинам, в особенности во время беременности, стоит отказаться от обуви на высоких каблуках, поскольку она очень вредна для позвоночника. После продолжительного нахождения в согнутой положении можно повисеть на перекладине или потянуться вверх.

Источник: http://sheia.ru/sosudy/229-diametr-pozvonochnykh-arterij-norma.html

uziprosto.ru

Энциклопедия УЗИ и МРТ

Что может показать УЗИ сосудов шеи?

В настоящее время ультразвуковое исследование является одним из точных, безопасных и безболезненных методов диагностики патологий шейного отдела сосудов, которые играют очень важную роль в нормальной работе головного мозга. Этот метод диагностики является самым оптимальным по соотношению получаемой информации, стоимости и доступности для широкого круга пациентов в сравнении с другими методиками (КТ, МРТ, ангиографией), которые, как правило, используют уже для уточняющей диагностики выявленных при УЗИ изменений.

Что представляют собой сосуды?

Это трубчатые структуры, которые простираются по всему нашему организму и транспортируют кровь к органам и тканям. Среди всех сосудов организма выделяют артерии, артериолы, капилляры, венулы и вены.

Артериями называются большие сосуды, по которым кровь идет из сердца к другим органам и отделам тела. Они имеют в своем строении мышечную оболочку или эластические волокна, поэтому очень гибкие и могут сжиматься или расширяться в зависимости от объема протекающей по ним крови.

Сосуды шеи и головы

Затем артерии делятся на более мелкие по диаметру артериолы, которые также достаточно эластичные.

Капилляры представляют собой самые тонкие сосуды, расположенные внутри органов и тканей, через которые осуществляется обмен необходимыми веществами между кровью и клетками. Диаметр капилляров составляет десятые доли миллиметра. После выхода из межклеточного пространства капилляры соединяются в сосуды более крупного калибра – венулы.

Следом за венулами идут еще более крупные сосуды – вены. Они несут кровь от органов и тканей назад к сердцу. Стенки вен тоньше, чем у артерий и не такие эластичные, легко сжимаются при надавливании. Но зато во многих венах имеются специальные клапаны, которые препятствуют обратному току крови в них.

С помощью обычного ультразвукового исследования можно рассмотреть артерии и вены диаметром от 1-2 миллиметров.

Какие сосуды смотрят на шее и зачем?

Врач проводит УЗИ исследование сосудов шеи

Во время УЗИ сосудов шеи врач в обязательном порядке проводит исследование следующих структур:

  • плечеголовной ствол;
  • правая и левая подключичные артерии;
  • правая и левая общие сонные артерии;
  • правая и левая внутренние сонные артерии;
  • правая и левая наружные сонные артерии;
  • позвоночные артерии.

При необходимости дополнительно могут быть обследованы:

  • ярёмные вены;
  • вены позвоночного сплетения;
  • надблоковые артерии;
  • глазные артерии.

Все вышеперечисленные сосуды обследуют с целью возможного выявления следующих патологий:

  1. Атеросклероз экстракраниальных артерий. Можно установить не только выраженные атеросклеротические изменения, локализации и размеры бляшек, степень стеноза, осложнения но и начальные проявления атеросклеротического поражения сонных артерий в виде утолщения комплекса интима-медиа. При наличии значимых стенозов и окклюзий сосудов оценивают работу шейных анастомозов, то есть обходных путей тока крови к головному мозгу.
  2. Неспецифический аортоартериит или болезнь Такаясу. С помощью УЗИ врач может отличить аортоартериит от атеросклеротического поражения и дать детальную характеристику нарушений кровотока.
  3. Диссекция. С помощью УЗИ можно выявить признаки расслоения стенки артерий при тромбозах с неясной причиной или после травмы.
  4. Деформации артерий. УЗИ достаточно точно показывает наличие, формы и расположение деформаций обследуемых артерий, а также влияние выявленных деформаций на кровоток.
  5. Стил-синдром или синдром позвоночно-подключичного обкрадывания. УЗИ помогает установить локализацию поражения, степень сужения артерии, особенности нарушения гемодинамики в ней.
  6. Внешнее сдавление сосудов соседними органами и тканями.
  7. Врожденные аномалии развития сосудов и их влияние на кровоснабжение головного мозга.
  8. Нарушения венозного оттока крови от головного мозга. УЗИ способствует выявления признаков и причин этой патологии.

Но главной целью проведения ультразвукового обследования экстракраниальных артерий шеи является выявление возможных причин и дальнейшее предупреждение развития опасного заболевания – церебрального ишемического инсульта.

Кому показано УЗИ брахиоцефальных сосудов экстракраниального отдела?

УЗИ сосудов, кровоснабжающих головной мозг, расположенных на шее назначают при следующих жалобах: головные боли, головокружение, периодическое нарушение зрения, памяти, движений, речи, гул в ушах, скачки артериального давления, потери сознания.

Это исследование также рекомендовано периодически проводить всем лицам старше 45 лет для выявления начальных изменений в сосудистой стенке, пациентам, страдающим сахарным диабетом, метаболическим синдромом, гипертонической болезнью, перенесшим инсульт или преходящие ишемические атаки, инфаркт миокарда, после операций на сосудах головы и шеи.

Что может показать УЗИ шейного отдела сосудов?

Ультразвуковое исследование показывает врачу есть ли какие-то преграды в сосудах шеи, которые препятствуют нормальному току крови. При этом можно точно измерить, насколько сужен просвет пораженного отдела сосуда и на какой протяженности. Также определяют насколько прочно бляшка или тромб прикреплены к стенке сосуда, высокий ли риск их отрыва. Можно четко рассмотреть состояние стенок сосудов, есть ли в них какие-либо дефекты.

Ультразвуковая диагностика достаточно достоверно определяет аномалии хода сосудов и их деформации. Кроме того, при проведении современного комплексного ультразвукового исследования с помощью доплеровских режимов оценивают максимальную и минимальную скорость тока крови, индексы сопротивления и другие параметры, необходимые для оценки достаточности кровоснабжения органов и тканей.

Расшифровка ультразвукового заключения сосудов шейного отдела

В типичном протоколе УЗИ брахиоцефальных сосудов шеи описывают:

  • проходимость всех осмотренных сосудов,
  • толщину комплекса интима-медиа в ОСА и ПГС,
  • состояние сосудистой стенки,
  • ход и деформации сосудов,
  • если имеются нарушения просвета, то подробно описывают размер стеноза, его влияние на кровоток,
  • диаметр позвоночных артерий,
  • тип кровотока в артерии,
  • скоростные показатели и индексы сопротивления в общих сонных, внутренних сонных, позвоночных и подключичных артериях,
  • состояние яремных и позвоночных вен.

Здоровые сосуды должны быть полностью проходимы, идти прямолинейно. В стенке сосуда должны четко различаться внутренний и средний слои, которые визуализируются как гиперэхогенная и гипоэхогенная параллельные полосы. По ним и измеряют толщину комплекса интима-медиа. В здоровых сосудах ТИМ в ПГС не должен превышать 0,12 см, а в ОСА 0,10 см. Большие размер интима-медиа указывает на начальные признаки атеросклероза сосудов. Если же ТИМ больше 0,15 см, то это уже считается атеросклеротической бляшкой. При ее обнаружении расшифровка УЗИ обязательно содержит структуру бляшки, протяженность, степень сужения просвета сосуда и гемодинамическую значимость стеноза.

Оценивается диаметр парных сосудов – он не должен быть сильно различным. Важную роль на кровоснабжение мозга играет диаметр позвоночных артерий. Он считается нормальным при размере от 3,0 до 4,0 мм. Артерии диаметром от 2,0 до 2,9 мм считаются вариантом развития, а меньше 2,0 мм – называют гипоплазией. Если диаметр составляет от 4,1 до 4,9 мм, то это также допустимый вариант развития. Но если же диаметр позвоночной артерии с любой стороны больше 5,0 мм, то это считается патологическим расширением.

Кроме оценки анатомических и морфологических особенностей артерий шеи в протокол УЗИ вносят параметры кровотока, такие как максимальная систолическая скорость, минимальная диастолическая скорость и соотношение этих скоростей в виде индексов сопротивления. Оценивают изменения этих параметров на протяжении хода сосуда, если имеются деформации, стенозы или окклюзии.

Яремные вены на поперечном срезе в норме имеют овальную форму и легко сжимаются при небольшом надавливании. Если же они не компрессируются, это указывает на наличие тромба в их просвете. В просвете вен можно увидеть клапаны.

Нормальный ход вен, как и артерий, должен быть прямолинейным, диаметр равномерным на всем протяжении. Диаметр яремных вен в норме не должен быть больше, чем тройной диаметр соответствующей сонной артерии. Диаметр позвоночных вен в норме не больше 2,5 мм. Кровоток в венах шеи должен быть синхронизирован с актом дыхания. Максимальная скорость в позвоночной вене не должна превышать 30 см/с.

Ультразвуковые признаки основных выявляемых патологий

Атеросклеротическое поражение сосудов шеи

Основными причинами нарушения проходимости сосудов чаще всего являются атеросклероз или тромбоз. Они приводят к стенозу или окклюзии просвета сосуда. Стенозом называется неполное сужение просвета. Окклюзией называется полная закупорка просвета сосуда на каком-либо участке, в результате чего кровь дальше течь не может. На шее атеросклеротические бляшки чаще всего образуются в области бифуркации общей сонной артерии, устье позвоночной артерии, сифоне внутренней сонной артерии, устье подключичной артерии. Врачи знают эти особенности, и поэтому особое внимание уделяют обследованию именно этих мест.

Стеноз сонной артерии на УЗИ

Начальные проявления атеросклероза характеризуются увеличением толщины комплекса интима-медиа от 1,0 до 1,5 мм. Если же толщина этих слоев больше 1,5 мм, то уже говорят о бляшке. Во время ультразвукового исследования бляшка может на экране выглядеть совершенно по-разному. Они бывают однородными и неоднородными, гиперэхогенными, гипоэхогенными и изоэхогенными. Самыми неблагоприятными считаются неоднородные по структуре атеросклеротические бляшки с неровной поверхностью. У них высок риск осложнений.

При стенотическом поражении артерии врач измеряет степень сужения сосуда на продольном или поперечном срезе сосуда, измеряет протяженность поражения. Бляшки длиной до 1,5 см считаются локальными, а более – пролонгированными. Этот параметр крайне необходим для оценивания значимости поражений и планирования тактики лечения.

Артериальный тромбоз

Тромбоз артерий отличается от атеросклероза, как правило, следующими ультразвуковыми признаками:

  • преобладает больше окклюзии, чем стенозы,
  • поражение по протяженности более длинное,
  • чаще относительно однородная эхогенность внутрипросветных образований, эхогенность меняется в зависимости от стадии тромбоза,
  • в области начала окклюзии – поверхность ровная,
  • при длительном существовании тромбоза развивается гипоплазия артерии.

Деформации артерий

Деформации являются вторыми по частоте изменениями в сосудах шейного отдела после атеросклероза. Они могут быть врожденными или приобретенными. У детей до 18 лет деформации считаются вариантом нормы. Детки рождаются с короткой шеей, а сосуды имеют длину такую же, как у взрослых, и чтобы они «помещались» в шее, они у них имеют различные изгибы и деформации. В процессе роста самой шеи сосуды выравниваются и приобретают прямолинейный ход. У пожилых людей под влиянием перепадов артериального давления сосуды растягиваются и вновь могут стать извитыми.

Выделяют следующие виды деформаций по форме:

  • извитости – это деформации с углом больше 90 градусов, они бывают С- и S- образные;
  • изгибы – деформации с углом 90 или менее градусов, они хуже всего влияют на кровоток, так как приводят к сужению просвета в месте перегиба;
  • петли представляют собой круговые конфигурации артерии, чаще врожденные.

При ультразвуковом исследовании, как правило, хорошо виден ход сосуда, и врачу не составляет труда установить вид деформации, ее расположение, размер угла.

Неспецифический аортоартерии (болезнь Такаясу)

В отличии от атеросклероза, который поражает больше мужчин, болезнь Такаясу чаще встречается у молодых женщин. Основным ультразвуковым признаком поражения сонных артерий является неравномерное, диффузное, гиперэхогенное утолщение стенки общей сонной артерии. При этом в отличии от атеросклероза утолщение носит циркулярный характер, то есть затрагивает все стенки сосуда. Становится трудно различить отдельные слои в стенке.

Метаболическая ангиопатия

Метаболическая ангиопатия представляет собой комплекс структурных изменений в сосудистой стенке артерий, обусловленных различными нарушениями обмена веществ. Чаще всего возникает у больных сахарным диабетом. При этом в стенке сосуда видны мелкие точечные яркие гиперэхогенные включения. Характерны изменения в спектральных характеристиках кровотока: выявляется повышение индексов резистентности в проксимальном отделе артерии, снижение скорости в дистальном отделе.

Диссекция артерий

Диссекцией называют локальное расслоение стенки в результате ее надрыва. Чаще всего она возникает вследствие травмы. В месте диссекции происходит отслойка верхнего слоя сосудистой стенки, кровь начинает попадать под нее и тромбироваться, образуя гематому. При ультразвуковом исследовании врач видит расслоенную стенку с подвижной интимой или наличие как бы второго просвета сосуда с кровотоком.

Церебральная венозная дисциркуляция

Причин, нарушающих отток крови от головного мозга может быть много. При ультразвуковом исследовании расшифровка может содержать следующие критерии, свидетельствующие о застое венозной крови в мозге:

  • увеличение диаметра внутренней яремной вены (больше чем три диаметра общей сонной артерии) в результате сдавления ее в проксимальных отделах или недостаточности клапанов,
  • уменьшенный диаметр внутренней яремной вены в результате врожденной гипоплазии или сдавления,
  • двунаправленный поток (рефлюкс) в вене в результате недостаточности клапана,
  • увеличение скорости кровотока во внутренней яремной вене больше 70 см/с, в позвоночной – 30 см/с,
  • отсутствие кровотока во внутренней яремной вене (тромбоз),
  • увеличение диаметра просвета позвоночной вены более 2,5 мм в позвоночном канале,
  • компрессия позвоночной вены: неравномерный ее диаметр, дугообразный ход или ускорение кровотока в месте сжатия.

Заключение

Ультразвуковое исследование сосудов шеи является важным методом диагностики, позволяющим за небольшое время совершенно безболезненно выявить значимые заболевания брахиоцефальных сосудов. Это исследование помогает во время установить, и при назначении последующего адекватного лечения предупредить нарушение кровоснабжения в одном из самых важных органов человеческого организма – головном мозге.

Источник: http://uziprosto.ru/ultrazvuk/drugie-voprosy/uzi-sosudov-shei-chto-pokazyvaet-pacientu.html

Допплерография сосудов головного мозга

УЗИ головного мозга считается одним из самых безопасных и в тоже время эффективных методов. Данную процедуру проводят как для детей, так и для взрослых. С помощью ультразвуковой диагностики можно выявить достаточно серьезные заболевания на начальном этапе развития и назначить их лечение.

Основной целью исследования сосудов головного мозга с применением цветной дупплексной сонографии является определение и количественная оценка степени стеноза, вызванного атеросклеротическими изменениями у пациентов с жалобами и транзиторной ишемической атакой или инсультом в анамнезе. Исследование должно установить степень стеноза и протяженность пораженного сегмента сосуда. С целью предоперационного или прединтервенционного определения риска осложнений должна быть оценена система коллатералей. Исследование требует знания анатомии сосудов головного мозга и нормальной УЗ-картины, которые будут рассмотрены в этой главе до изложения семиотики сосудистых заболеваний сосудов головного мозга в бассейнах сонных и позвоночных артерий.

Анатомия сосудов головного мозга

Вилизиев круг в норме образуется из сонных (передний бассейн) и позвоночных (задний бассейн) артерий. В месте отхождения общей сонной артерии от дуги аорты справа и от плечеголовного ствола слева атеросклеротические бляшки образуются редко. Стеноз обычно развивается в месте бифуркации общей сонной артерии на внутреннюю сонную артерию и наружную сонную артерию. Первой внутричерепной ветвью внутренней сонной артерии является глазничная артерия. Сразу после нее внутренняя сонная артерия делится на среднюю мозговую артерию и переднюю мозговую артерию.

Позвоночные артерии в 4 % случаев отходят от дуги аорты но обычно их источником является подключичная артерия. Левая позвоночная артерия часто начинается проксимальнее, чем правая. Каждая позвоночная артерия делится на 5 сегментов. Проксимальный сегмент от начала называется Vo. Сегмент Vi продолжается до поперечного отростка позвонка С6, но иногда артерия входит в отверстие на уровне Cs. Сегмент V2 наиболее доступен для исследования посередине шеи. Петля позвоночной артерии на уровне первого шейного позвонка соотносится с сегментом Vз. Сегмент V4 располагается внутри черепа, и от его дистального сегмента начинается задняя нижняя мозжечковая артерия. В определенных сегментах или по всему ходу позвоночная артерия может быть гипоплазирована. Правая и левая позвоночные артерии сливаются, образуя основную артерию, которая делится на правую и левую задние мозговые артерии.

Коллатеральные пути

  1. Выраженный стеноз или окклюзия внутренней сонной артерии. При основном коллатеральном пути от наружной сонной артерии к бассейну внутренней сонной артерии кровь попадает в головной мозг ретроградным путем по надблоковой и глазничной артериям. Другим путем компенсации стеноза внутренней сонной артерии высокой степени служит перекрестный кровоток по передней соединительной артерии. Во избежание риска во время операции хирургу следует помнить о возможности гипоплазии или аплазии проксимального сегмента А1 передней мозговой артерии. Система позвоночной артерии может получать коллатеральный кровоток по задней соединительной артерии, если сегмент P1 задней мозговой артерии с соответствующей стороны не является недоразвитым.
  2. Выраженный стеноз или окклюзия позвоночной артерии. Коллатералями при проксимальном стенозе позвоночной артерии могут служить глубокая артерия шеи, идущая от щитовидно-шейного ствола или ветви затылочной артерии из бассейна наружной сонной артерии. При стенозе основной артерии единственными коллатеральными путями являются задние соединительные артерии или лептоменингеальные анастомозы из бассейна средней мозговой артерии. В таких случаях положительную сторону имеет аплазия сегмента Р, задняя мозговая артерия с прямым отхождением заднеей мозговой артерии от внутренней сонной артерии.

Количественная оценка стеноза внутренней сонной артерии

Локальную степень стеноза можно подсчитать на поперечном срезе путем измерения внутристенотического цветного остаточного просвета (Ag) и соотношения его с исходным поперечным диаметром сосуда в пораженной зоне (AN) при помощи формулы подсчета уменьшения поперечной области/ Более чувствительный энергетический допплеровский режим используется для точного определения поперечного сечения остаточного перфузируемого просвета.

На обоих изображениях гипоэхогенная бляшка внутри просвета четко дифференцируется от гиперэхогенных обызвествлений.

Степень стеноза также можно оценить при помощи продольного сканирования путем измерения пиковых скоростей кровотока с их угловой коррекцией. С помощью дигитальной субтракционной ангиографии, например, невозможно оценить скорость кровотока. Метод, использованный в крупнейшем на сей день мультицентровом исследовании (North American Symptomatic Carotid Endarterectomy Trial: NASCET) заключался в измерении стеноза сонных артерий путем определения соотношения диаметра просвета в наиболее узкой части стеноза (ds) с нормальным диаметром сонной артерии дистальнее стеноза.

Рассматривая применение цветной дупплексной сонографии для оценки стеноза, было показано, что применяя эту методику можно определить степень стеноза с высокой точностью. Для планирования соответствующего лечения важно дифференцировать преокклюзионную «псевдоокклюзию» от истинной. Нитевидный остаточный просвет, невидимый на нативных изображениях, иногда можно обнаружить при внутривенном введении контрастного вещества. Необходимо помнить, что иногда после введения контрастного препарата можно определить более высокую пиковую скорость кровотокаю. Цветная дупплексная сонография также позволяет производить неинвазивный контроль после тромбэндартериэктомии из сонной артерии или имплантации стента с целью исключения рецидива стеноза. Несколько мультицентровых исследований показали, что тромбэндартериэктомия уменьшает индивидуальный риск развития инсульта у пациентов с клиническими проявлениями стеноза внутренней сонной артерии высокой степени (более 70 %).

Толщина интимы-медии в системе сонной артерии

Долговременные эпидемиологические исследования показали, что толщина интимы-медии сонной артерии является прогностическим фактором инсульта или инфаркта миокарда после оценки всех остальных факторов риска (гиперхолестеринемия, артериальная гипертензия. курение и т. д.). Как ее определяют?

Исследование проводится линейным датчиком с частотой более 7,5 МГц, записью изображения с компрессией 60 дБ и измерением сосудов в систолу. Не используют компоненты гармоник и артефактные контрастные препараты. Если начинать исследование от просвета сонной артерии, первый сонографически определяемый слой — это эхогенное место соприкосновения крови и интимы, за ним — гипоэхогенное изображение интимы-медии, и наконец — медли и адвентициального слоя. По физическим причинам толщину интимы-медии можно точнее измерить у дальней стенки (4=), чем у ближней, где переход определяется менее четко. Толщина интимы-медии у дальней стенки измеряется, как общая толщина всего этого комплекса, поскольку точное раздельное измерение обоих слоев невозможно.

При научных исследованиях обычно производится 5-10 измерений в трех сегментах сонной артерии — общей сонной артерии, области бифуркации и луковице внутренней сонной артерии — и осуществляется подсчет среднего значения для всех трех сегментов. При этих исследованиях часто применяются полуавтоматические модули обработки, которые последовательно регистрируют множество значений толщины интимы-медии с использованием серой шкалы, что повышает воспроизводимость измерений.

Для практического применения этой методики следует ограничиться обследованием сегмента общей сонной артерии. Один протокол состоит в измерении хорошо визуализируемого сегмента длиной 10 мм, от 5 до 10 отдельных измерений и подсчете среднего значения. Результирующие данные зависят от возраста и коррелируют с установленными факторами риска. Было установлено, что эффективное воздействие на факторы риска сердечно-сосудистых заболеваний в течение 1-2 лет уменьшает толщину интимы-медии.

УЗ-семиотика поражения интракраниальных сосудов

У больных со стенозом внутренней сонной артерии высокой степени или односторонней окклюзией важно определить наличие ретроградного коллатерального кровотока по глазничной артерии из бассейна наружной сонной артерии, противоположного нулевому или нормальному.Картина внутричерепной коллатерализации может быть оценена сравнением допплеровских спектров от артерий.

При двухсторонней окклюзии снутренних сонных артерий коллатеральный кровоток идет от системы позвоночных артерий по интактному вилизиеву кругу или по глазничным коллатералям. Во избежание ошибочной интерпретации необходимо всегда обследовать все основные артерии вилизиева круга, которые доступны допплерографии.

Усиление кровотока может происходить и по другим причинам, кроме стеноза. Например, при анемии может возникать функциональное усиление кровотока во внутренней сонной артерии, как показано у данного пациента с уровнем гемоглобина всего 6,2 г/л. Также усиление кровотока может встречаться при аневризмах, которые могут быть выявлены с помощью цветной дупплексной сонографии при размерах более 5-10 мм и расположении в доступных сканированию местах.

Критическая оценка

Сонные артерии, благодаря своему поверхностному расположению и возможности сканирования с хорошим разрешением на высоких частотах, идеально подходят для того, чтобы обследовать их с помощью неинвазивной цветной дупплексной сонографии. В определенной степени это же относится и к позвоночным артериям. Достаточно сложно визуализировать, используя цветную дупплексную сонографию, место отхождения левой позвоночной артерии, часто расположенное на достаточно низком уровне. Аналогичная проблема также существует в 4 % случаев отхождения позвоночной артерии от дуги аорты. Альтернативной неинвазивной методикой исследования при исключении расслоения позвоночной или сонной артерии является МР-ангиография (МРА), которую можно проводить во время-пролетном режиме или при введении контрастного препарата.

Другим, более инвазивным, методом является дигитальная субтракционная ангиография. Основными преимуществами ее являются возможность определения медленного кровотока при стенозах с очень узким просветом и выявление просветов мелких внутричерепных сосудов. В данном случае выявлена небольшая аневризма. Дигитальная субтракционная ангиография также может определять коллатерали и венозное дренирование при исключении тромбоза венозного синуса.

В 15 % случаев проникновение ультразвука при допплеровском обследовании настолько затрудняется (например, при толстых костях свода), что следует использовать контрастные препараты.

К кому обратиться?

УЗИ анатомия системы сонных артерий, методика исследования

Многие врачи предпочитают сидеть за головой лежащего пациента. Сканирование также можно начинать спереди, расположив датчик рядом со средней линией и выводя на экран общей сонной артерии в поперечном сечении. Этот сосуд располагается кзади и кнутри по отношению к внутренней яремной вене. Диаметр яремной вены можно увеличить за счет пробы Вальсальвы, обычно это приводит к немедленной визуализации сосуда в В-режиме. Поперечное сечение отображается, как показано ниже, с обратным расположением правой и левой сторон.

При повороте датчика на 90° градусов по продольной оси, правая сторона изображения располагается внизу, а левая — наверху, также как и при УЗИ брюшной полости. Следите за физиологическим разделением кроши ока, встречающимся на уровне бифуркации общей сонной артерии и переходе в сонную луковицу внутренней сонной артерии. Это резкое расширение создает округлое завихрение, которое не следует принимать за патологический постстенотический обратный кровоток, турбулентность или размытие.

На допплеровском спектре от общей сонной артерии обычно определяется некоторое увеличение пиковой систолической скорости по сравнению с внутренней сонной артерией вследствие относительно низкого внутричерепного периферического сопротивления Эта картина отличается от наружной сонной артерии, в которой может выявляться «свистящий» аудиосигнал с относительно высокими систолическими и низкими диастолическими скоростями. От наружной сонной артерии можно получить трехфазный спектр, который включает в себя компонент обратного кровотока. Здесь в цветовом режиме видна верхняя щитовидная артерия.

Анатомическая ориентация

При визуализации по продольной оси внутренней сонной артерии в норме располагается кзади и кнаружи от датчика, тогда как наружная сонная артерия остается поблизости от него на большом протяжении. Если есть сомнения по поводу сосуда, повторяющееся сдавление поверхностной височной артерии приводит к осцилляции на спектре наружной сонной артерии. Внутреннюю яремную вену легко отличить от внутренней сонной артерии по направлению кровотока и плоскому спектральному следу.

Стенотическое поражение внутренней сонной артерии

Атеросклеротические отложения не всегда содержат обызвествления с затенением. «Мягкие бляшки» выглядят, как гипоэхогеные пустоты в форме полумесяца или окружности в цветном просвете вдоль сосудистой стенки. При помощи цветной дупплексной сонографии может быть точно определена краниокаудальная протяженность бляшки. Часто можно увидеть эксцентричное усиление кровотока.

Расслоение стенки сосуда

Расслаивающаяся стенка сосуда с наличием крови между слоямиявляется особым состоянием, которое обычно возникает спонтанно, но может быть также связано с травмой шеи или физическими перегрузками в любом возрасте. Она характеризуется наличием гипоэхогенной интрамуральной гематомы, вызывающей значительные нарушения кровотока.

Аневризма стенки обычно развивается, как осложнение. Лоскут интимы может перекрывать исходный просвет сосуда, который при УЗИ выглядит заканчивающимся острым углом. Спустя несколько недель может возникнуть реканализация, которую можно точно документировать с помощью цветной дупплексной сонографии.

УЗИ анатомия системы позвоночных артерий, методика исследования

Позвоночная артерия сканируется в продольном сечении из переднебокового доступа в положении больного на спине, начиная от места ее отхождения (V0), и исследование продолжается до точки в области петли позвонка С1 (включая сегмент V2). Лучше всего использовать линейный датчик с переменной частотой (5,0-7,5 МГц). Интрафораменальный сегмент V2 позвоночных отверстий лучше всего доступен дуплексному сканированию. Его можно четко визуализировать вместе с сопутствующей веной между акустическими тенями тел шейных позвонков.

При гипоплазии пзвоночной артерии чаще всего одна из артерий (обычно правая) имеет диаметр менее 2,5 мм, тогда как противоположная увеличена более 4 мм в диаметре (несоответствие составляет более 1: 1,7). Нормальный диаметр позвоночной артерии составляет примерно 3,8 ±0,5 мм. В гипоплазированной позвоночной артерии отмечается снижение конечного диастолического компонента кровотока (Vдиаст). Иногда трудно отличить гипоплазию позвоночной артерии от дистального стеноза или окклюзии поскольку во всех случаях имеется уменьшение Vдиаст. Излюбленными локализациями стеноза являются место отхождения позвоночной артерии от подключичной, а также область на уровне позвонка С1, которая сканируется из заднего доступа за сосцевидным отростком. Лучше всего использовать датчик с частотой 5,0 МГц, устанавливая его сразу же под сосцевидным отростком и сзади, наклоняя его к противоположной глазнице при легком повороте головы в другую сторону.

Сегмент V4 сканируется секторным датчиком с частотой 2,5 или 2,0 МГц, который располагается ниже затылочного бугра и наклоняется к глазнице.

Следует отметить, что не существует значимых критериев определения степени стеноза позвоночной артерии в отличие от сонной артерии.

При нормальной проходимости позвоночной артерии имеется двухфазный спектр с четким спектральным окном, тогда как стеноз характеризуется значительным усилением кровотока и заполнением спектрального окна.

Расслоение позвоночной артерии после травмы может приводить к эмболической ишемии мозга, заканчивающейся инсультом. Результаты цветной дупплексной сонографии могут быть самыми разнообразными — от наличия интрамуральной гематомы до окклюзии пораженного сегмента артерии. Иногда можно увидеть сам отслоившийся лоскут интимы.

Тонкая чешуйчатая часть височной кости дает наилучшее акустическое окно для сканирования вилизиева круга с помощью датчика частотой 2,0 МГц.

Чресшейное исследование основной артерии

Чресшейное сканирование можно производить в положении сидя, при этом голова пациента наклонена вперед, или же пациент лежит на спине, а голова повернута набок. Таким образом, можно увидеть оба сегмента V4 в месте их слияния в основную артерию.

Где сделать УЗИ головного мозга?

Где сделать УЗИ головного мозга, актуальный вопрос для пациентов, страдающих от сильных головных болей, частых головокружений и других патологических симптомов.

Основными показания для УЗД головного мозга выступают: инсульт, головные боли неясного происхождения, нарушение координации движений, гипертония, ожирение, сахарный диабет, травмы и повреждения черепной коробки. Для проведения исследования не нужна специальная подготовка, но все же стоит отказаться от употребления алкоголя, крепкого чая или кофе, так как это может привести к изменениям тонуса.

  • Сеть медицинских клиник «Viva» – ул. Лаврухина, 6, тел. .
  • Клиника «Олгерд» – бульвар Академика Вернадского, 36, тел. .
  • Клиника эфферентной терапии доктора Чорномыза – ул. Попудренко, 32, тел. .
  • Медицинский центр «Здоровье Столицы» – ул. Мазепы, 6В, тел. .
  • Медицинский центр «Евроклиника» – ул. Мельникова, 16, тел. .
  • Национальный медико-диагностический центр – ул. Скотопрогонная, 31, тел. .
  • Медицинский центр «Медисан» – ул. Маросейка, 10/1.
  • Клиника «Физио-Мед» – ул. Бибиревская, 17Б.
  • Открытая клиника под научным руководством В.И. Дикуля – ул. 1905 года, 7, тел. .
  • Медицинский центр «Мир Здоровья» – ул. Краснодонская, 2А, тел. .
  • ЦМРТ «Петроградский» – ул. Рентгена, 5, тел. .
  • Клиника «АндроМеда» – ул. Ординарная, 21, тел. .
  • УЗИ «21 век+» – проспект Стачек, 37/211, тел. .
  • Медицинский центр «Долголетие» – переулок Крестьянский, 4, тел. .
  • Медицинский центр «Рами» – ул. Кирочная, 13, тел. .

Медицинский эксперт-редактор

Портнов Алексей Александрович

Образование: Киевский Национальный Медицинский Университет им. А.А. Богомольца, специальность — «Лечебное дело»

Другие статьи по теме

Поделись в социальных сетях

Портал о человеке и его здоровой жизни iLive.

ВНИМАНИЕ! САМОЛЕЧЕНИЕ МОЖЕТ БЫТЬ ВРЕДНЫМ ДЛЯ ВАШЕГО ЗДОРОВЬЯ!

Информация, опубликованная на портале, предназначена только для ознакомления.

Обязательно проконсультируйтесь с квалифицированным специалистом, чтобы не нанести вред своему здоровью!

При использовании материалов портала ссылка на сайт обязательна. Все права защищены.

Источник: http://ilive.com.ua/health/dopplerografiya-sosudov-golovnogo-mozga_105654i15992.html

Узи сонной артерии для чего

Ультразвуковое исследование выявляет отклонения, о существовании которых пациенты часто и не подозревают.

Оглавление:

Это относится и к УЗИ сосудов шеи. Ультразвуковое исследование шеи поможет достоверно и быстро выявить имеющиеся нарушения, связанные с кровообращением.

В каких случаях проводится ультразвуковое исследование шеи?

УЗИ сосудов шеи назначается врачом, если у пациента обнаруживаются различные сосудистые заболевания, например, атеросклероз сосудов. Кроме того, направление на подобное УЗИ может быть получено в результате обнаружения уплотнений в области шеи пульсирующего характера, или же при травмах шеи. Если заболевание пациента связано с нарушением кровоснабжения мозга, то также показано ультразвуковое исследование сосудов головы и шеи. Появление опухолей и иных новообразований также является показанием для проведения исследования.

Ультразвуковое исследование сосудов шеи в обязательном порядке показано при следующих состояниях:

  • головокружения и головные боли длительного и неясного характера;
  • ощущение болезненности в шее;
  • регулярно повторяющиеся обмороки;
  • длительная заложенность и шум в ушах;
  • шаткость походки;
  • ухудшение памяти и концентрации внимания, «мушки» в глазах;
  • ощущение слабости и боли в конечностях в сочетании с их онемением.

В результате ультразвукового обследования сосудов шеи и шейного отдела позвоночника врач ультразвуковой диагностики оценивает скорость кровотока и объем проходящей через них крови. Кроме того, УЗИ определяет места сужения сосудов и степень имеющегося сужения. УЗИ показывает также толщину сосудистой стенки, особенности разветвления сосудов и ее соответствие анатомическому строению.

Каким способом может быть проведена диагностика?

УЗИ сосудов шеи назначается врачом, данное обследование показывает состояние сосудистой системы и выявляет его нарушения. Существует несколько видов ультразвуковой диагностики сосудов шеи, это:

  1. допплерография (УЗДГ) – исследуется скорость и характер кровотока в сосудах;
  2. дуплекс сканирование – на мониторе УЗИ аппарата отображается полная «сосудистая картина»: помимо скорости тока крови, определяется состояние сосудов шеи, их проходимость;
  3. триплекс сканирование – это сочетание дуплексного исследования с цветовыми показателями (ЦДК), дополняющими диагностику полной визуализацией сосудов.

Как проходит процедура исследования?

Процедура УЗИ шеи не требует от пациента проведения специальной подготовки, необходимо освободить исследуемую область от украшений. Оно также не имеет каких-либо противопоказаний к проведению, проводится безболезненно и не может негативно повлиять на организм человека. Длительность процедуры не больше получаса. По его окончанию выдается письменное заключение.

Процедура проводится на кушетке, в положении пациента лежа. На шейную область наносится специальный гель, для лучшей проводимости ультразвуковых волн. Врач водит датчиком аппарата по исследуемой области и параллельно анализирует выводимую на монитор в виде изображения информацию.

В первую очереди врач исследует сонные артерии. Осмотр начинается с нижнего отдела правой артерии, затем датчик проводится вверх по шее к нижнему углу челюсти. Это делается с целью определения глубины и хода артерии, исследования наружной и внутренней ее частей. По завершению этой части процедуры переходят к допплер исследованию, и с его помощью выявляются участки с нарушенным кровотоком или деформированной стенкой сосуда. В случае обнаружения такой патологии врач должен более тщательно обследовать данный сосуд и оценить степень тяжести подобного поражения и то, насколько такое состояние способно вызвать прогрессирование заболевания. Левая сонная артерия исследуется аналогичным образом.

Для проведения исследования пациенту достаточно освободить шею от одежды и украшений, лечь на спину. УЗИ проводится при помощи специального датчика и геля-проводника

Обследованию подлежат и артерии шейного отдела позвоночника. Врач особым образом устанавливает датчик на шейном отделе позвоночника таким образом, чтобы получить изображение сосудов. Для получения полной информации пациенту надо будет в ходе исследования отдела позвоночника поочередно повернуть голову в разные стороны по сигналу врача. Расшифровка результатов обследования ультразвуком сосудов шеи и шейного отдела позвоночника находится в компетенции врача.

Каковы особенности исследования сонной артерии?

Основным поставщиком кислорода в головной мозг выступает сонная артерия, поэтому тщательное изучение ее особенностей является важной частью исследования. В норме она должна располагаться слева от дуги аорты и длина ее справа должна быть меньше чем длина слева (справа – 7-12 см, слева –см). Кроме того, она делится на внутреннюю и внешнюю. При расшифровке необходимо учитывать, что норма предполагает наличие внечерепных ветвей только в наружной ветке, но скорость тока крови в обоих не должна отличаться.

Если толщина стенок сосуда превышает 1,2 мм, то это указывает на начало появления атеросклеротических образований. Такое состояние требует неотлагательного лечения, направленного на предотвращение процесса формирования бляшек на ее стенках. Пульсация кровотока в артерии позвоночника должна быть непрерывной.

Что еще показывает диагностика шеи?

Если УЗИ шеи делается для диагностики метастаз в шейных лимфоузлах при диагнозе «рак гортани», то такое исследование будет также информативным. Посредством УЗИ можно зафиксировать увеличенный лимфоузел с неровными контурами и измененной структурой. Посредством ультразвука можно проводить биопсию измененного лимфоузла. В случае подтверждения подозрений на наличие метастазов, терапия и хирургическое вмешательство могут быть произведены своевременно.

Таким образом, определение показателей нормы при расшифровке УЗИ сосудов шеи необходимы для выявления различных отклонений, таких как атеросклероз, стеноз ли утолщение стенок, свищи и другие нарушения в строении и функционировании сосудов.

нарушена координацмя движений

Симптомы:головные боли в затылочной части,ощущение болезненности в шее,в основном в левой стороне,ухудшение памяти и концентрации внимания,»мушки»в глазах,регулярно повторяющиеся приступы:резко падает давление,затормаживается сознание на 20-30секунд,затем наступает улучшение.При обследовании головного мозга патологии не выявлено.Что это может быть?Где пройти обследование?

Здравствуйте девушка вы узнали причину своих проблем? Поделитесь пожалуйста у меня те же симптомы не знаю че делать

Что такое слепой допплер?

Скажите пожалуйста где можно сделать УЗИ горла гортани и шеи

Внимание! Вся информация на сайте предоставляется исключительно в справочных целях и носит ознакомительный характер. По всем вопросам диагностики и лечения заболеваний необходимо обратиться к врачу за очной консультацией.

Источник: http://uzimetod.ru/golova/uzi-sosudov-shei.html

3 способа ультразвукового исследования шейных сосудов

УЗИ сосудов шеи – информативный вид исследования тех артериальных и венозных ветвей, которые, проходя вне полости черепа, отвечают за нормальное питание головного мозга и отток крови от него.Назначается исследование в случаях, когда вас беспокоит один или несколько неврологических симптомов, описанных ниже.Обследование может проводиться планово – у лиц групп риска.

Диагностика требует проведения минимальной подготовки, проводится в течениеминут, результат вы получаете сразу.Остановимся подробнее на этой процедуре.

Виды исследования артерий и вен шеи

УЗИ шейных сосудов может проводиться тремя способами, базирующихся на одном принципе, но при этом — имеющих между собой существенное отличие.

1.Допплерография

Ее называют еще УЗДГ. Это двухмерное исследование сосуда, которое дает полную информацию о том, как устроен сосуд, но при этом – минимум информации о том, какие характеристики кровотока по этому сосуду.

В случае УЗДГ (его называют «слепой допплер») ультразвуковой датчик ставится на те точки, в которые у большинства людей проецируются крупные сосуды шеи. Если же артерия у данного человека смещена, то ее приходится искать.

Так же и с венами: если они расположены в типичном месте, врачу ничего не стоит их увидеть, если их больше или расположены они нетипично, их вполне можно пропустить.

2.Дуплекс-сканирование

Или дуплексное исследование. Этот вид УЗИ позволяет получить полную информацию о кровотоке как в артерии, так и в вене. На монитор выводится изображение мягких тканей шеи, на фоне которых и видны сосуды.

3.Триплексное сканирование

Принцип исследования такой же, что и при дуплексном сканировании, только скорости кровотока кодируются разными цветами.

Оттенки красного показывают кровоток, направленный к датчику, оттенки синего – от датчика (красные сосуды — не обязательно артериальные).

Какие показания для исследования

Планово, до возникновения каких-либо жалоб, УЗИ сосудов шейного отдела должно проводиться всем категориям лиц, которые хотят снизить вероятность развития мозгового инсульта. Особому риску подвержены:

  • все люди старше 40 летнего возраста, особенно мужчины
  • страдающие сахарным диабетом
  • люди, в крови которых повышен холестерин и/или триглицериды, и/или липопротеины низкой и очень низкой плотности (определяется по данным липидограммы)
  • курильщики
  • имеющие порок сердца
  • страдающие аритмиями
  • гипертоники
  • при остеохондрозе шейного отдела.

Планово исследование также проводится при планирующихся операциях на сердце или сосудах, чтобы врач, проводящий операцию, был уверен в том, что в условиях искусственного кровотока не пострадает мозг.

Жалобы, которые указывают на патологию сосудов шеи:

  • шаткость походки
  • головокружение
  • шум, звон в ушах
  • нарушение слуха или зрения
  • нарушение сна
  • головная боль
  • снижение памяти, внимания.

Для чего исследуют сосуды шеи

Что показывает допплерография:

  1. правильно ли сформирован сосуд
  2. калибр артерии
  3. есть ли препятствия току крови и их характер (тромб, эмбол, атеросклеротическая бляшка, воспаление стенки)
  4. обнаруживает первые (ранние, минимальные) признаки патологии сосудов
  5. аневризму (расширение) артерии
  6. соустья сосудов
  7. плохой отток по венам и оценить причину этого состояния
  8. спазм сосудов
  9. помогает оценить механизмы (местные и центральные) регуляции сосудистого тонуса
  10. помогает сделать вывод о резервных возможностях кровообращения.

На основании полученных данных врач-невролог оценивает роль обнаруженной инструментальным методом патологии в возникновении ваших симптомов; может сделать прогноз о дальнейшем развитии заболевания и его последствиях.

Что нужно сделать для получения точных результатов

Подготовка к данному исследованию довольно проста:

  • не пить в тот день, когда вы записаны на УЗИ сосудов шеи таких напитков как кофе, черный чай, алкоголь
  • за 2 часа до процедуры не курить
  • обязательно посоветоваться с неврологом и терапевтом об отмене тех сердечных и сосудистых лекарств, которые вы обычно принимаете
  • желательно также не есть прямо перед обследованием, так как из-за этого картина также может быть искажена.

Проведение обследования

  • Пациент снимает с шеи все украшения, также снимает верхнюю одежду: нужно, чтобы сама область шеи и зона над ключицей были доступны для датчика.
  • Далее нужно лечь на кушетку головой к врачу.
  • Первым делом сонолог проводит УЗИ сонных артерий. Для этого голову пациента поворачивают в сторону, противоположную обследуемой.
  • Начинают осматривать сначала нижний отдел правой сонной артерии, наклоняя срез датчика вниз.
  • Затем им проводят по шее вверх, заводят за угол нижней челюсти. Так определяют глубину, ход артерии, уровень, на котором она разделяется на свои основные ветви – наружную и внутреннюю сонные артерии.
  • После этого сонолог включает цветной допплеровский режим, с помощью которого осматривается общая сонная артерия и каждая ее веточка.

Такое исследование в цвете помогает быстро увидеть участки с аномальным кровотоком или измененным строением стенки сосуда. Если патология обнаружена, проводится тщательное обследование сосуда с целью диагностики тяжести его поражения и значения этого для прогрессирования заболевания.

Далее таким же образом осматривается и левая сонная артерия.

Как делают процедуру обследования позвоночных артерий : датчик ставят в продольном положении на шее. Эти сосуды визуализируются сбоку от тел шейных позвонков и между их отростками.

Трактовка результатов

Для оценки достаточности кровотока используют такие показатели:

  • характер кровотока
  • скорость кровотока в различные периоды сокращений сердца – в систолу и диастолу
  • соотношение между максимальной и минимальной скоростями – систоло-диастолическое отношение
  • форма спектральной волны при дуплексном сканировании сосудов головы и шеи
  • толщина стенки сосуда (комплекс интима-медиа)
  • индекс резистентности и пульсаторный индекс – еще два показателя, базирующиеся на отношении скоростей систолической и диастолической
  • процент стеноза артерии (все вышеуказанные показатели учитываются и при проведении УЗИ сосудов головного мозга).

Также протокол исследования указывает анатомию сосудов, наличие внутрипросветных образований, описывает характеристику этих образований. Приводятся данные, полученные при проведении функциональных проб.

Нормы УЗИ сонной артерии следующие:

  1. ОСА (общая сонная артерия): справа – отходит от плечеголового ствола, слева – от дуги аорты
  2. спектральная волна в ОСА: скорость диастолического кровотока такая же, как в НСА (наружной ветви сонной артерии) и ВСА (внутренней ветви)
  3. ВСА не имеет внечерепных ветвей
  4. НСА образует много внечерепных ветвей
  5. форма волны в ВСА: монофазная, скорость кровотока в диастолу здесь больше, чем у ОСА
  6. НСА имеет трехфазную форму, при этом ее диастолический кровоток имеет низкую скорость
  7. толщина сосудистой стенки ОСА, ВСА и НСА (ее обозначают ТИМ или толщина интима-медиа) не должна быть более 1,2 мм. Если это так – признак атеросклероза, если на этой стадии не начать лечение, будут образовываться бляшки, которые значительно суживают просвет сосуда.

Расшифровка патологических изменений

  1. Нестенозирующий атеросклероз: эхогенность артерии неравномерна, патологическое увеличение толщины стенки сосуда, стеноз – не более 20%.
  2. Стенозирующий атеросклероз: есть атеросклеротические бляшки. Их нужно оценить как возможный источник эмболии, что может привести к инсульту.
  3. Васкулиты проявляются изменениями и утолщением стенки сосуда диффузного характера, нарушением разграничения его слоев.
  4. Артерио-венозные мальформации – патологическая сосудистая сеть или свищ между артериальным и венозным участками русла.
  5. Признаки микро- и макроангиопатий УЗИ сосудов головы и шеи при сахарном диабете говорит о декомпенсации процесса.

Где пройти УЗИ

Врач-невролог может вам дать направление на исследование, которое проводится на базе поликлиники или городской больницы, имеющей в составе неврологическое или инсультное отделение. Цена такой процедуры минимальна, или оно может проводиться совершенно бесплатно.

Стоимость исследования в многопрофильных центрах или в специализированных клиниках составляет от 500 до 6000 рублей (в среднем, 2000 рублей).

Что говорят об исследовании пациенты

Отзывы о процедуре положительные: людям, прошедшие УЗИ шейных сосудов, положительно оценили качество, быстроту, безболезненность исследования.

Итак, УЗИ сосудов шеи является методом выбора в исследовании патологии артерий и вен. Без него не может быть назначен ни массаж, ни мануальная терапия (например, при шейном остеохондрозе), ни операция на сердце. В этих и многих других случаях врач обязательно должен знать, насколько хорошо кровоснабжается ваш головной мозг и органы шеи. Без данного исследования правильное лечение сосудистой патологии невозможно.

Самое популярное

• Подготовка к УЗИ брюшной полости, что входит

• УЗИ скрининг 1 триместра — часто задаваемые вопросы

• 2 скрининг при беременности

• Подготовка к УЗИ почек, подготовка к исследованию

• Как делают УЗИ кишечника

• Стоит ли бояться перед УЗИ почек

• Что такое трансвагинальное УЗИ

• Что это такое желтое тело в яичнике

• Что вы не знаете о фолликулометрии

• Расшифровка КТГ плода

• Фетометрия плода по неделям (таблица)

• УЗИ щитовидной железы, норма (таблица)

• На каком сроке УЗИ показывает беременность

• Как делают дуплексное сканирование сосудов головы и шеи

• Что такое анэхогенное образование

• Что такое гипоэхогенное образование

• М-эхо матки, норма

• Размеры печени в норме у взрослых на УЗИ

• УЗИ молочных желез на какой день цикла делают

• УЗИ желудка, подготовка и прохождение

• Как проверить кишечник на УЗИ

• ТрУЗИ предстательной железы как делают

• КТГ 8 баллов — что это значит?

• УЗДГ при беременности — что это такое?

• УЗИ сосудов головы и шеи, как делают

Рекламодателям | От авторов сайта | Карта сайта

Источник: http://uzilab.ru/golovnoy-i-sheynyiy-otdel/uzi-sosudov-shei.html

SHEIA.RU

УЗИ Сонных Артерий (УЗДГ, МРТ ): Для Чего Назначают

Для чего назначают УЗИ сонных артерий

УЗИ сонных артерий – это вид исследования, который назначается в случае жалоб человека на разного рода неврологические симптомы. Как правило, такое исследование проводится в плановом порядке у лиц, пребывающих в зоне риска. Для проведения диагностики необходима самая минимальная подготовка, сам же процесс отнимает максимум 40 минут. О результатах исследования человек может узнать практически сразу.

Виды исследования

Для проверки шейных сосудов и сонной артерии используют три основных метода, которые, не смотря на существенные различия между собой, базируются на одном и том же принципе.

Одним из таких способов является метод допплерографии, или УЗДГ, заключающийся в двухмерном исследовании сосуда. Данный вид исследования позволяет получить максимум информации об устройстве сосуда, однако о характеристиках кровотока по этому сосуду много узнать не получится. Процедура УЗДГ, часто называемую «слепым допплером», заключается в следующем: на точки человеческого тела, отмечающие крупные сосуды шеи, устанавливаются ультразвуковые датчики. При смещенной артерии такую точку приходится искать методом пальпации.

Дуплексное сканирование – второй способ, который позволяет специалисту получить максимум информации о кровотоке в артериях и венах. Изображения мягких тканей шеи человека выводятся на монитор, на их фоне специалисту отлично видны все сосуды.

Триплексное сканирование – данный метод работает по принципу дуплексного сканирования, однако на мониторе скорость кровотока обозначается разными цветами.

Новейшим способом диагностики является ангиография сонных артерий – суть данного метода заключается в катетеризации бедренной артерии с помощью специальной ангиографической установки, эта процедура проводится под местным наркозом.

Данное исследование применяют в следующих случаях:

  • при нарушении кровообращения;
  • при патологическом состоянии сосудов головного мозга;
  • при новообразованиях в головном мозге;
  • при поражении головного мозга по ишемическому типу.

Также врачом может быть назначено МРТ, которое покажет общую картину и поможет оперативно диагностировать заболевание.

Показания для проведения исследования

УЗДГ, как и другие методы исследования сосудов шейного отдела и сонной артерии, следует проводить периодически, желательно еще до возникновения жалоб на здоровье. Это необходимо, если существует риск развития мозгового инсульта.

Существует несколько категорий граждан, которые пребывают в зоне риска, к ним относятся:

  • люди, у которых был диагностирован сахарный диабет;
  • мужчины в возрасте от 40-ка лет;
  • люди с повышенным холестерином в крови (а также люди, с повышенным содержанием в крови триглицеридов, и липопротеинами низкой плотности);
  • гипертоники;
  • люди с пороком сердца;
  • курильщики со стажем;
  • люди с аритмиями;
  • люди с диагнозом остеохондроз шейного отдела.

УЗДГ также обязательно проводится перед операциями на сосуды или сердце – это необходимо для того, чтобы хирург убедился, что искусственный кровоток не навредит мозгу. Также может быть назначено МРТ.

Каждый человек может самостоятельно определить вероятность патологии сосудов шеи по следующим симптомам:

  1. появляется внезапное головокружение;
  2. ощущается звон в ушах, слышится посторонний шум;
  3. походка становится шаткой и неуверенной;
  4. возникают головные боли;
  5. наблюдаются периодические нарушения зрения или слуха;
  6. сон нарушается;
  7. происходит снижение концентрации внимания;
  8. ухудшается память.

Как предотвратить инсульт

Люди с пораженными артериями, питающими головной мозг, могут не иметь никаких признаков опасного заболевания. Обнаружить патологию поможет дуплексное сканирование или МРТ, кроме того, следует обращать внимание на такие симптомы, как головокружение или головная боль, онемение какой-либо части тела (часто только с одной стороны), расстройство речи. Такой признак возникает без видимой причины, и может наблюдаться на протяжении часа, или пройти через несколько минут.

Описанные симптомы специалисты называют ишемическими атаками, игнорировать их нельзя ни в коем случае. Доказано, что около 30% людей, которым довелось пережить ишемическую атаку, в будущем поражает мозговой инсульт. Своевременная томография, УЗДГ либо ультразвуковой метод исследования помогут вовремя обратить внимание на проблему, чтобы принять соответствующие меры. УЗИ сонных артерий, как и МРТ, не отнимет много времени, и поможет пациенту точно узнать, пребывает ли он в группе риска.

Возможности исследования

Дуплексное сканирование позволит специалисту проникнуть в позвоночный отдел и рассмотреть каждый сосуд, чтобы оперативно определить произошедшие изменения в брахиоцефальном стволе, позвоночной или сонной артерии.

Во время проведения процедуры врач сможет установить:

  • наличие тромбов или их отсутствие;
  • диаметр вертебральных артерий;
  • в каком состоянии находятся стенки сосудов;
  • как расположены холестериновые бляшки и в каком состоянии они пребывают;
  • наличие окклюзии и степень стеноза;
  • если есть тромбы – просвет сосудов;
  • наличие у пациента сосудистых заболеваний;
  • скорость потока крови;
  • перепады скорости в зависимости от участка;
  • характер кровотока (он может быть турбулентным или ламинарным);
  • симметричность перечисленных характеристик.

Показания к проведению исследования

Дуплексное сканирование или МРТ могут быть назначены пациенту в таких случаях:

  • при разном пульсе в руках и разном давлении;
  • при длительной артериальной гипертензии;
  • при эпилептических припадках;
  • если ранее пациенту уже довелось перенести инсульт либо инфаркт;
  • если ранее проводились операции на сосудах шеи или на сердце;
  • при наличии черепно-мозговых травм;
  • при патологиях сосудов шеи;
  • если атеросклероз был диагностирован у родственников;
  • при нейроциркулярной дистонии;
  • при остеохондрозе шейного отдела;
  • при высокой метеочувствительности пациента;
  • если имеется ожирение;
  • если требуется контроль лечения;
  • при высоком уровне холестерина;
  • при наличии морской болезни или сахарного диабета.

Если по какой-либо причине человек не имеет возможности незамедлительно пройти дуплексное сканирование или другое исследование, необходимо регулярно прислушиваться к собственному организму, чтобы не пропустить тревожные симптомы. При малейшем подозрении на то, что имеют место вышеописанные патологии, следует записаться на прием к врачу. В таких случаях важен каждый час, нельзя об этом забывать.

Источник: http://sheia.ru/sosudy/186-uzi-sonnykh-arterij.html

УЗИ в диагностике сонных артерий

УЗИ сонных артерий — широко применяемая методика диагностики, позволяющая оценить различные характеристики сосудов, определить наличие патологических отклонений и аномалий, препятствующих нормальному кровотоку.

Такой способ исследования является абсолютно безболезненным и безопасным, поэтому чаще всего используется в медицинской практике.

Показания

Выполнение УЗИ сонных артерий назначается пациентам, имеющим симптомы таких заболеваний:

  • атеросклероз;
  • стеноз;
  • остеохондроз позвоночника, нарушающий ход сосудов и кровоток в них;
  • аномалии развития.

Если отмечается снижение работоспособности и ухудшение общего самочувствия, беспокоят головные боли и головокружения, наблюдаются проблемы с памятью и расстройства координации, то следует безотлагательно пройти обследование.

В процессе проведения диагностики оценивается размер образовавшихся бляшек и определяется область их локализации. Даже при отсутствии признаков атеросклероза, которые возникают на поздних стадиях, выявить заболевание можно своевременно при помощи УЗИ. В ходе процедуры измеряется и толщина интимы артерий, благодаря чему устанавливается степень риска развития инфаркта и инсульта.

Преимущества исследования

Методика УЗИ сонных артерий отличается такими положительными качествами:

  1. Позволяет детально изучить все структуры стенок артерии с разных сторон.
  2. Предоставляет максимально точную информацию о расположении образовавшихся бляшек и определить возможные осложнения состояния сосуда, связанные с развитием атеросклеротической болезни.
  3. Не вызывает неприятных ощущений.
  4. Не требует длительной подготовки.
  5. Не наносит вреда здоровью.
  6. Может при необходимости выполняться неоднократно в течение короткого промежутка времени.
  7. Является относительно доступной процедурой.
  8. Не имеет противопоказаний.

УЗИ сонных артерий проводится в каждом современном медицинском учреждении, оснащенном необходимой диагностической аппаратурой.

Во время процедуры тщательно исследуются с обеих сторон общие, внутренние и наружные сонные артерии, изучается их диаметр и стенки, а также изменения просвета, связанные с атеросклерозом, тромбозом или же давлением извне. Метод дает возможность диагностировать патологическую извитость, расширение и сужение сосудов.

При полном перекрытии (окклюзии) одной из сонных артерий УЗИ выполняется для оценки развития коллатерального кровообращения, то есть обходных путей, несущих кровь к недостаточно снабжаемым органам.

Важен и тот факт, что при помощи ультразвукового исследования удается получить точные сведения о характере и направлении кровотока, его скорости и т.д.

Последовательность процедуры

Перед проведением УЗИ сонных артерий пациентам рекомендуется прекратить прием лекарств, влияющих на уровень артериального давления. Это необходимо для того, что получить в ходе диагностики максимально достоверную информацию о состоянии сосудов и кровотока в них.

Исследование выполняется в трех плоскостях:

  • черно-белый режим;
  • дуплексное сканирование;
  • импульсная допплерометрия.

Такой разносторонний подход используется с целью выявления всех возможных патологических отклонений.

Основная задача УЗИ сонных артерий заключается в оценке их способности обеспечивать полноценное питание тканей головного мозга и других внутричерепных структур.

Поделиться с друзьями:

Похожие записи

Все о сердечно-сосудистой системе

Рубрики

Свежие записи

Информация на сайте представлена в ознакомительных целях. Ни в коем случае не занимайтесь самолечением. При первых симптомах заболевания в первую очередь обратитесь к врачу

Купить Дженерик Виагры в Украине по лучшей цене!

Источник: http://serdceinfo.ru/arterii/uzi-v-diagnostike-sonnyx-arterij.html

Узи сонных артерий для чего назначают. Неспецифический аортоартерий также имеет свои типы. Так же среди показаний.

И шеи является самым простым и недорогим, а вместе с тем информативным и безболезненным методом исследования. Он всего за полчаса поможет вам – установить причину некоторых жалоб, а врачу – назначить вам правильное лечение. Кроме того, проходя эту диагностику с определенной периодичностью и показывая результаты (в случае их отклонения от нормы) невропатологу, вы на 80% застрахуете себя от ишемического инсульта .

Что показывает монитор УЗ-сканера

Данная диагностика сосудов головы, проходящих вне полости черепа, а также сосудов, питающих органы шеи, носит официальное название «ультразвуковая допплерография» или «УЗДГ». В этом случае врач, устанавливая датчик на точки проекции крупных и средних артерий и вен (то есть вслепую), получает о них следующую информацию:

  1. насколько сосуд проходим
  2. соответствует ли его ход нормальной траектории
  3. диаметр просвета
  4. как расположен просвет сосуда
  5. на какую длину определяется измененный просвет
  6. есть ли внутрипросветные образования
  7. состояние тканей вокруг артерий и вен

При этом исследование не позволяет:

  • визуализировать сосуд
  • узнать причину нарушения его проходимости
  • «просканировать» артерии и вены, проходящие внутри полости черепа.

Для данных целей производится , тогда как УЗДГ просто выявляет «неполадку» в сосуде, может выполняться в качестве скринингового исследования.

Что оценивается при УЗДГ головы и шеи

Это ультразвуковое исследование позволяет оценить только такие артерии и вены:

  • позвоночные артерия и вены
  • базиллярная артерия
  • внутренняя и общая сонные артерии
  • передняя и внутренняя яремные вены
  • подключичная артерия и вены
  • лицевая вена
  • и некоторые другие сосуды.

Кому нужно проходить данный вид диагностики

УЗИ артерий и вен головы и шеи нужно проходить планово (то есть, не дожидаясь появления симптомов) таким людям:

  • у которых имеется дискомфорт в шейном отделе позвоночника (боль, хруст) или установлен диагноз остеохондроза шейного отдела
  • курильщикам
  • страдающим сахарным диабетом
  • перенесшим хоть один инсульт или инфаркт
  • страдающим повышенным артериальным давлением
  • после травм шеи
  • повышенный уровень холестерина, ЛПНП или триглицеридов
  • если видна пульсация на шее
  • если есть разница в измеряемом давлении на обеих руках более 15 мм рт.ст.

Какие жалобы должны направить на исследование сосудистого русла головы и шеи

  1. головная боль
  2. тяжесть в голове по утрам
  3. ухудшение памяти
  4. головокружение
  5. зябкость конечностей
  6. шум в ушах
  7. нарушение зрения
  8. «мушки» перед глазами
  9. шаткость походки
  10. бессонница или нарушение сна.

Как надо готовиться к процедуре

Изучение сосудистого русла головы и шеи требует исключения из рациона таких продуктов за сутки до процедуры:

Кроме этого, в день исследования сосудов не нужно курить, так как в этом случае картина будет значительно искажена.

О том, нужно ли отменять сосудистые и сердечные препараты и за какое количество времени до исследования это нужно сделать, спросите обязательно у невропатолога или терапевта. Только эти врачи могут оценить, не вызовет ли отмена таких лекарств к ухудшению состояния.

Нужно будет также снять все украшения с шеи и головы.

Как проводится УЗДГ данного отдела

Исследование сосудистого русла головы и шеи проводится в положении пациента на спине, голова запрокинута, отвернута от датчика. На кожу наносится специальное гелеобразное вещество, которое необходимо для удаления воздуха из-под датчика. Этот трансдьюсер водят по шее, останавливаясь для более детального изучения сосудов головы и шеи в точках их проекции.

Отраженный от артерии или вены ультразвуковой сигнал улавливается тем же датчиком, отправляется на монитор в виде сигнала. То, что вы можете увидеть на экране, вам не напомнит изображение артерии или вены в том виде, как мы их представляем и видим на рисунках. При проведении исследования сосудистого русла головы и шеи бывает необходимо проводить функциональные пробы:

  • врач попросит вас глубоко подышать
  • может прижимать сосуды пальцами или датчиком
  • иногда может понадобиться введение сосудистых препаратов.

Расшифровка данных

Расшифровка проводится по таким показателям:

  1. характер кровотока
  2. максимальная скорость кровотока в сосуде (в систолу)
  3. диастолическая (минимальная) скорость кровотока
  4. отношение между максимальной и минимальной скоростями – систоло-диастолическое соотношение
  5. резистивный индекс: разность между максимальной и минимальной скоростями, деленная на минимальную скорость.

Норма показателей для каждой артерии шеи и головы своя. На основании сравнения полученного результата с нормальными, делается вывод о проходимости сосуда, степени его стеноза, состояния его просвета.

Вены оцениваются на основании скоростей и характера кровотока, показатели резистентности для них не определяются.

Как отзываются о диагностике

В интернете имеется много положительных отзывов об УЗИ сосудистого русла головы и шеи. Оно, хоть потом и требует дообследования, например, проведения дуплексного сканирования, но позволяет узнать, все ли в порядке с притоком крови к голове и оттоком от нее.

Где пройти процедуру

О том, где сделать УЗДГ сосудов, спросите лучше у того невропатолога, которому вы доверяете. Может быть, он сам проводит это исследование или может посоветовать хорошего специалиста. У него же можете узнать, не стоит ли вам пройти дополнительно УЗИ сосудов головного мозга.

Также можно сделать УЗИ в любом многопрофильном центре или неврологической клинике за разную стоимость – от 500 до 7000 рублей. Бесплатно можно пройти процедуру по направлению врача в поликлинике или больнице, на базе неврологического отделения.

Цена УЗДГ экстракраниальных сосудов в среднем составляет около 100 долларов, но можно его пройти и задолларов.

Удачной диагностики и лечения, здоровья и прекрасного самочувствия!.

Помимо изучения состояния основных элементов кровеносной системы, ультразвук может применяться и для обнаружения структурных нарушений в подкожной клетчатке, мышцах и лимфатических узлах. При помощи такого обследования можно диагностировать опухолевидные образования и абсцессы, гематомы и грыжи, миозиты или лимфостаз. УЗИ сосудов шеи для изучения состояния мягких тканей делают также в порядке контроля эффективности лечения. Проводится подобная процедура абсолютно безболезненно: клиент ложится на кушетку, его намазывают гелем и устанавливают специальный датчик, с помощью которого изображение выводится на экран.

УЗИ лимфоузлов шеи позволяет определить их размеры, характер эхогенности и форму. Все эти параметры могут изменяться в зависимости от множества факторов. Лимфоузлы выполняют функцию своеобразного «фильтра», и задерживают в себе вредные вещества, находящиеся в крови. Любой процесс патологического характера может привести к их увеличению или уплотнению. УЗИ лимфоузлов шеи может проводиться в качестве уточняющего, контрольного или дифференциального обследования. Оно помогает выявить различные серьезные заболевания, в том числе рак, актиномикоз, туберкулез, сифилис.

УЗИ шеи: цена

Стоимость проведения такой процедуры может колебаться в зависимости от типа применяемой аппаратуры и вида получаемых в результате данных. УЗИ сосудов шеи обойдется несколько дороже, чем аналогичное обследование мягких тканей. Это связано с высокой сложностью обследования. Чем более подробную картину состояния сердечно-сосудистой системы необходимо получить, тем выше будет на УЗИ шеи цена.

Также стоимость такого обследования часто зависит от квалификации осуществляющего его врача. Чем больше опыта у специалиста, тем выше он установит за УЗИ шеи цену. Грамотный врач обычно начинает процедуру с исследования состояния сонных артерий. Ее осуществляют снизу вверх. После чего датчик заводится под челюсть для определения глубины и места разветвления артерий.

Чтобы выявить патологию головного мозга, а также сосудов головного мозга, проводят специальную процедуру – эхоэнцефалографию, ультразвуковое исследование. При помощи безопасного для человека звукового излучения оценивается состояние кровотока, выявляются новообразования в сером веществе мозга.

УЗИ помогает своевременно найти причину заболевания и устранить ее. Экстренное исследование (нейросонография) проводится без подготовки при подозрении на какую-либо патологию мозга, а также у новорожденных.

Показания к процедуре и подготовка

Есть определенные ощущения и состояния, при которых пациент понимает, что нужно посетить врача и пройти УЗИ сосудов головы и шеи. Это:

К УЗИ сосудов шеи есть показания, определяемые врачом-терапевтом, эндокринологом. Обследование рекомендуется пройти:

Новорожденным УЗИ мозга проводят, если выявлены некоторые отклонения от нормы:

Необходимость проведения процедуры определяется врачом. Обычно в месяц эту процедуру проходят все такие дети.

Для лечения ВАРИКОЗА и чистки сосудов от ТРОМБОВ, Елена Малышева рекомендует новый метод на основании крема Cream of Varicose Veins . В его состав входит 8 полезных лекарственных растений, которые обладают крайне высокой эффективностью в лечении ВАРИКОЗА. При этом используются только натуральные компоненты, никакой химии и гормонов!

Подготовка

Пациентам не нужно готовиться к обследованию заранее.

Специалисты рекомендуют толь отказаться только от возбуждающих нервную систему продуктов:

Перед исследованием рекомендуется снимать ювелирные украшения: цепочки, серьги, заколки. Пациенту, которому проводят УЗИ сосудов шеи, нужно снять кофту, футболку. При проведении УЗИ сосудов шеи и головы волосы желательно распустить. Последствий обычно нет, сразу после исследования можно продолжать привычный образ жизни. Иногда для тщательного обследования делают специальные уколы с жидкостью, вводящейся в венозное русло. Это производится очень редко, при выявленных тяжелых заболеваниях.

Так как УЗИ любой зоны тела производится с использованием специального геля, рекомендуется взять с собой полотенце, чтобы вытереть жидкость с тела, волос.

Особенности исследований

Особенности исследования головного мозга.

УЗИ позволяет тщательно исследовать кровеносную сеть головного мозга. Чаще всего специалисты делают допплерографию.

Датчик, смазанный специальным гелем, прижимается к височной части головы и близлежащим отделам. Поочередно исследуется левая и правая часть головы. Также информативно обследование лобной надглазной части и зоны затылка. Специалист может рассмотреть особенности артериального круга и вен, расположенных непосредственно в полости черепа. Процедура не занимает много времени, может длитьсяминут. Расшифровка производится врачом сразу во время исследования.

Для уточнения картины заболевания требуется УЗИ экстракраниальных сосудов.

Обследование вен, артерий

УЗИ сосудов головного мозга включает в себя исследование состояния артерий и вен, расположенных в шейных отделах, а также большой аорты, в зоне позвоночника. Также проверяется состояние подключичных артерий. Именно эти магистрали снабжают мозг кислородом. Норма предполагает, что ток крови внутренней и наружной сонной артерии не различается.

Чтобы было проще исследовать вены и артерии, не впадающие в полость черепа, под голову подкладывают валик. Изучаются сосуды шеи, головы в точках проекции. Специалист может оценить проходимость артерий, вен, скорость кровотока, анатомические особенности магистралей. Врач может попросить человека принять вертикальное положение, изменить темп дыхания. УЗИ сосудов головы и шеи не доставляет неприятных ощущений. Может сопровождаться звуком течения крови, который слышен из динамиков.

Стоимость процедуры колеблется от 1000 до 7000 рублей.

Обследование шейного отдела

УЗИ шейных сосудов позволяет исследовать артериальные и венозные ветви, питающие головной мозг и организующие отток крови от него. Процедура проводится тремя способами:

Врач предлагает пациенту расположиться на кушетке. Лечь нужно на спину, ноги от колена опустить с кушетки. Голова запрокидывается назад. При УЗИ сосудов шеи врач может попросить больного задержать дыхание, чтобы получить более информативную картину, четкое изображение.

УЗИ брахиоцефальных сосудов не приносит пациенту дискомфорта и неприятных ощущений. Стоимость исследования колеблется от 2000 до 2300 рублей.

Результаты исследования

УЗИ сосудов головного мозга помогает выявить доброкачественные и злокачественные новообразования, появление кист. Кроме того, специалист, проводя обследование вен и артерий пациента, ориентируется на несколько показателей:

Отзыв нашей читательницы — Алины Мезенцевой

Недавно я прочитала статью, в которой рассказывается о натуральном креме «Пчелиный Спас Каштан» для лечения варикоза и чистки сосудов от тромбов. При помощи данного крема можно НАВСЕГДА вылечить ВАРИКОЗ, устранить боль, улучшить кровообращение, повысить тонус вен, быстро восстановить стенки сосудов, очистить и восстановить варикозные вены в домашних условиях.

Я не привыкла доверять всякой информации, но решила проверить и заказала одну упаковку. Изменения я заметила уже через неделю: ушла боль, ноги перестали «гудеть» и отекать, а через 2 недели стали уменьшаться венозные шишки. Попробуйте и вы, а если кому интересно, то ниже ссылка на статью.

В артерии позвоночника отмечается непрерывная пульсация кровотока. Норма толщины сосудистых стенок – не больше 1,2 мм. Если она превышена – идет образование атеросклеротических бляшек. Исследование УЗИ сосудов шеи также включает в себя расшифровку состояния экстракраниальных сосудов:

Расшифровка обследования производится только врачом. Получив полные результаты исследования, специалист определяет тип заболевания и назначает лечение. УЗИ сосудов головы и шеи помогает устранить проблемы, связанные с болезнями отдела позвоночника, вылечить остеохондроз.

Регулярное обследование помогает избежать операций и вылечить сложные заболевания на начальных стадиях.

ВЫ ВСЕ ЕЩЕ ДУМАЕТЕ, ЧТО ИЗБАВИТЬСЯ ОТ ВАРИКОЗА НЕВОЗМОЖНО!?

Вы когда-нибудь пытались избавиться от ВАРИКОЗА? Судя по тому, что вы читаете эту статью — победа была не на вашей стороне. И конечно вы не по наслышке знаете что такое:

  • ощущение тяжести в ногах, покалывания.
  • отечность ног, усиливающиеся к вечеру, распухшие вены.
  • шишки на венах рук и ног.

А теперь ответьте на вопрос: вас это устраивает? Разве ВСЕ ЭТИ СИМПТОМЫ можно терпеть? А сколько сил, денег и времени вы уже «слили» на неэффективное лечение? Ведь рано или поздно СИТУАЦИЯ УСУГУБИТЬСЯ и единственным выходом будет только хирургическое вмешательство!

Правильно — пора начинать кончать с этой проблемой! Согласны? Именно поэтому мы решили опубликовать эксклюзивное интервью с главой Института Флебологии Минздрава РФ — В. М. Семеновым, в котором он раскрыл секрет копеечного метода лечения варикоза и полного восстановления сосудов. Читать интервью.

Ультразвук – это технология исследования, которая с помощью звуковых волн определенной длины позволяет абсолютно безопасно и безболезненно воссоздать изображения внутренних органов организма. (сокращенно УЗИ) в зарубежных публикациях носит название ультразвуковое сканирование (ultrasound scanning — US). Ультразвуковые высокочастотные волны во время исследования посылаются специальным датчиком в направлении исследуемого органа, по-разному преломляются его структурными частями и отражаются, попадая обратно на его поверхность. Для улучшения проникновения ультразвуковой волны поверхность кожи в предполагаемой зоне исследования обрабатывается гелем, хорошо пропускающим лучи ультразвука. Поглощаемые датчиком отраженные лучи попадают в компьютерную систему ультразвукового аппарата, где происходит их преобразование картину исследуемого органа со всем размерами и многочисленными структурными параметрами. Ультразвуковое исследование обладает уникальными возможностями, а именно позволяет видеть, что происходит с органом в режиме реального времени. Эта характеристика УЗИ особенно актуальна и востребована при , в частности сосудов шеи и головного мозга.

Рис.1 УЗИ сонных артерий

УЗИ сосудов шеи и головы это исследование сосудов, проводимых в области шеи и обеспечивающих кровоснабжение головного мозга. Поскольку головной мозг самый важный и сложный по строению и функциям орган в организме человека, то и кровообращение его устроено достаточно сложно. Он кровоснабжается 4 крупными артериями: 2 сонными артериями и 2 позвоночными артериями, образующими в черепе систему коллатералей и сообщений. Головной мозг также имеет сложную систему венозного оттока. Благодаря ультразвуку можно получить изображение структурного и функционального состояния сосудов шеи, и по полученным параметрам косвенно судить о кровоснабжении головы. Для этого практически все современные УЗИ аппараты, используемые при проведении УЗИ сосудов головы снабжены функцией работы в «сосудистом режиме», в основе которой лежит эффект Допплера. Обычно для диагностики патологии внечерепных отделов брахиоцефальных сосудов используются 2 варианта исследования: дуплексное и триплексное сканирование. Дуплексное УЗИ позволяет определить структуру сосуда и основные характеристики протекающей по нему крови, определить взаимоотношение с другими тканями и органами. Триплексное УЗИ благодаря специальной компьютерной маркировке (картированию) позволяет определить направление потока крови и его скоростные особенности.

Рис.2 УЗ-картина бифуркации сонных артерий (норма и патология)

Когда необходимо задуматься о необходимости проведения УЗИ артерий шеи?

Основным показанием к назначению УЗИ брахиоцефальных артерий является , реже патология позвоночных артерий. Также не следуют забывать о таких состояниях как патологическая извитость артерий, нарушения венозного оттока, различные сосудистые образования (хемодектомы, гемангиомы, артериовенозные мальформации) и т.д. Для определения показаний к этому исследованию не обязательно появление каких-либо симптомов, и при определенных факторах риска у пациента рекомендуется выполнять УЗИ сосудов шеи по так называемому скрининговому принципу, то есть для выявления патологии при наличии каких-либо факторов риска у пациента. К таким факторам относят:

  • Возраст пациента старше 65 лет
  • Повышенный уровень холестерина в крови
  • Семейный анамнез инсульта или болезней сердца
  • Наличие каких-либо других проявлений системного атеросклероза (атеросклероз сосудов нижних конечностей, ишемическая болезнь сердца и т.д.)

Симптомов, которые косвенно могут указывать или позволяют предположить патологию сонных или позвоночных артерий и вен, достаточно много:

  • Головные боли
  • Головокружения
  • Шум в ушах
  • Мушки в глазах
  • Шаткость походки
  • Ухудшение зрения и памяти
  • Слабость и онемение конечностей и лица
  • Потеря слуха
  • Предобморочные состояния и обмороки
  • Сложности с концентрацией внимания
  • Внезапные нарушения артикуляции и несвязность речи

УЗИ сосудов прежде всего проводится для выявления сужений (стенозов) или патологических деформаций строения сонных или позвоночных артерий, существенно увеличивающих риск и являющихся основной причиной развития инсульта или острого нарушения мозгового кровообращения. Раннее проведение УЗИ сонных артерий и выявление атеросклеротической бляшки или патологической извитости позволит своевременно обратить внимание на проблему и начать комплексное лечение.

Рис.3 Ультразвуковая картина патологической извитости сонной артерии

Одним из показаний к проведению УЗИ брахиоцефальных артерий и вен также является , которая часто сопровождает патологию сосудов головы, или выслушиваемый во время осмотра с помощью стетоскопа аномальный шум в проекции сонных артерий. Из-за частого системного характера атеросклероза, для выявления патологии сонных артерий перед различными кардиохирургическими операциями (особенно с использованием искусственного кровообращения, когда системно снижаются потоковые и скоростные показатели кровотока по любым сосудам) также выполняют УЗИ сонных артерий.

Очень часто УЗИ сосудов шеи выполняется после различных инвазивных медицинских вмешательств или операций, например:

  • для выявления гематомы возникшей в зоне операции или яремной или подключичной вене, где был установлен катетер для введения инфузионных растворов.
  • для оценки состояния проходимости и восстановления нормального просвета сонной или позвоночной артерии после операции каротидная эндартерэктомия.
  • для проверки правильности положения и состояния металлического стента, размещаемого в просвете артерии для восстановления кровотока по сонной артерии.

Какая подготовка требуется перед УЗИ сосудов головы и шеи?

В день исследования пациенту лучше одеть удобную, свободную одежду, которую будет легко снять или обнажить область от ключиц до подбородка (зависит от варианта исследования). При проведении более развернутого варианта УЗИ брахиоцефальных артерий и вен может потребоваться снять одежду, покрывающей верхний пояс. Идеально для этого подходит свободная облегающая рубашка с открытым воротом или блузка.

Определенные сложности при проведении УЗИ сосудов шеи могут возникать при экстренных ситуациях или при избыточной активности пациента (например, у гиперактивного или плачущего ребенка). Для устранения этих нюансов необходимо предупредить пациента о необходимости ограничения движения или, в случае с ребенком, отвлечь музыкой, игрушкой, мультфильмом и т.д. на период проведения исследования. В случае тревожного состояния необходимо дать пациенту попить воды или принять легкий седативный препарат.

Какой-либо другой специальной подготовки перед УЗИ сосудов головного мозга и шеи не требуется.

Как выглядит ультразвуковое оборудование, используемое для проведения диагностики патологии брахиоцефальных сосудов?

Ультразвуковой аппарат состоит из консоли, с размещенными на ней компьютером и электроникой, экраном видеодисплея и преобразователем ультразвукового сигнала, который используется для сканирования. Преобразователь или датчик представляет собой небольшое ручное устройство, напоминающее микрофон, прикрепленный к сканеру с помощью шнура. В зависимости от типа и цели исследования, глубины залегания сосуда в тканях могут быть использованы разные датчики (с разными техническими возможностями). Обычно для этих целей используются линейные или секторные (реже конвексные) датчики, поскольку информативны при исследовании неглубоко залегающих органов и тканей, к которым относят и брахиоцефальные сосуды. Часто изображение исследуемого сосуда (артерии или вены) синхронизуется с преобразованным звуковым сигналом, поступающим от пульсирующего сосуда в разные фазы сокращения сердца. Этот звук будет хорошо слышен как исследователю, так и исследуемому. На большинстве современных ультразвуковых аппаратах встроена функция записи важных моментов исследования и вывода изображения на пленку.

Рис.4 Современный ультразвуковой аппарат

На каких принципах основана работа ультразвукового оборудования?

Формирование ультразвукового изображения органов и тканей основано на тех же принципах, принцип, используемый в гидролокаторе летучими мышами, судами и рыбаками. Когда выпускаемая датчиком звуковая волна достигает объекта исследования, она отражается, рассеивается или создает эффект эхо. Анализируя отраженные и измененные в результате такого взаимодействия волны, можно определить, насколько далеко находится объект, а также размер, форму и плотность объекта (является ли объект твердым или наполненным жидкостью).

В медицине ультразвук используется для обнаружения изменений внешнего вида, размера или контура органов, тканей и сосудов или для выявления аномальных масс тканей, таких как опухоли или сосудистые новообразования.

При проведении УЗИ сосудов шеи прежде всего производится анализ потока крови. Для этого используется допплеровское исследование, позволяющее определить направление и скорость перемещения кровяного потока при движении по сосудам. Такое движение приводит к изменению шага и интенсивности отраженных звуковых волн (так называемый эффект Допплера). Анализируя такое смещение компьютер ультразвукового аппарата создает график потока крови или накладывает цветовое изображение на область с кровотоком (также называется цветовое картирование). Красным цветом обычно маркируется артериальный поток, синим – венозный поток. Сопоставление потоковых характеристик крови и двухмерного изображения строения сосуда позволяет по ряду специфических характеристик определить характер патологии брахиоцефальных сосудов, например выявить стеноз и наличие атеросклеротической бляшки в сонной артерии, диагностировать патологическую извитость или перегиб сосуда, выявить его патологическое расширение (аневризму), определить его закупорку (окклюзию), определить избыточное кровоснабжение ткани и т.д.

Рис.5 Допплеровский эффект при УЗИ сосудов

Как проводится УЗИ брахиоцефальных сосудов?

В большинстве случаев при проведении этого варианта исследования пациента размещают на кушетке лицом вверх. Для улучшения доступа к сонным или позвоночным артериям врач может попросить повернуть голову в сторону противоположную исследуемому сосуду.

Для улучшения прохождения ультразвуковых волн через кожи и подлежащие ткани и передачи отраженной волны, кожные покровы обрабатывают диагностическим гелем. Врач-радиолог или врач-специалист по УЗИ диагностике (часто функциональный диагност) размещают датчик (трансдьюсер) на кожу в различных местах на зоной интереса исследования и изменяет положение датчика под разными углами и направлениями для улучшения изображения и исследования тканей в различных плоскостях.

Допплеровское дуплексное исследование сосудов чаще проводится с использованием 1-го или 2-х видов датчиков и обычно позволяет непосредственно видеть бифуркацию сонных артерий, так как они находятся достаточно близко по отношению к поверхности кожи. Для визуализации сонных артерий датчик размещают на передней поверхности шеи. Для исследования более глубоко расположенных артерий, например, устья позвоночных артерий или устьев сонных и подключичных артерий используется секторный или конвексный датчик с возможной глубиной исследования до 25см, в случае анализа позвоночных артерий по боковой поверхности шеи в проекции поперечных отростков шейных позвонков (где они проходят в костном позвоночном канале), в случае исследования устьев сонных и подключичных артерий в надключичной области или яремной ямке.

С помощью допплеровского ультразвукового исследования можно также оценить состояние и проходимость внутричерепных ветвей сонных артерий. Этот вид УЗИ сосудов головы будет рассмотрен в отдельной статье: Транскраниальная допплерография .

В среднем на проведение ультразвукового обследования сосудов головы и шеи уходит в среднем доминут.

Какие ощущения может испытывать пациент вовремя или после УЗИ?

Ультразвуковые исследования безболезненны и легко переносятся большинством пациентов.

После того, как Вы окажетесь на кушетке, радиолог или врач ультразвуковой диагностики нанесет на кожу теплый гель на водной основе, а затем плотно прижмет датчик к коже, перемещая его назад и вперед по интересующей области до тех пор, пока не будут получены необходимые для анализа данных изображения. Обычно в этот период не возникает никакого дискомфорта от давления, редко возможно появление незначительного дискомфорта от давления (особенно в чувствительной зоне, например зоне каротидного синуса), желание сделать глоток, учащенное сердцебиение (тахикардия) и т.д.

Во время допплеровского ультразвукового исследования пациент можете услышать звуки, похожие на пульс, изменяющиеся по высоте и обусловленные пропульсивной волной потока крови, синхронизированной с сердцебиением.

После завершения УЗИ исследования прозрачный гель удалят с поверхности кожи с помощью салфетки. Медицинский гель абсолютно безвреден, он не окрашивает и не обесцвечивает одежду, и даже в случае если не будет удален полностью высыхает до порошкообразной консистенции и рассыпается.

Кто производит оценку результатов ультразвукового исследования артерий и вен?

Радиолог или врач ультразвуковой и функциональной диагностики обычно интерпретируют полученные данные ее во время исследования. После проведения УЗИ сосудов шеи и головного мозга врач записывает все в специальный бланк исследования и предоставляет пациенту или врачу, направившего пациента на диагностику, развернутое заключение. Нередко врач делает во время УЗИ акценты на состояние или функцию исследуемого брахиоцефального сосуда, распечатывая снимки. После исследования врач-радиолог может обсудить с Вами результаты проведенного обследования.

В некоторых случаях может потребоваться проведение повторного обследования, и ваш врач объяснит точную причину, по которой требуется провести еще одно исследование. Обычно это так называемое динамическое исследование, которое необходимо для анализа состояния выявленного отклонения или здорового сосуда с учетом временного промежутка наблюдения. Такое динамическое УЗИ брахиоцефальных артерий или вен важно для оценки проходимости сосудов после хирургического или эндоваскулярного лечения, замедляющего эффекта (в случае атеросклероза) от таблетированной терапии в отдаленном периоде.

Каковы преимущества и недостатки у данного метода исследования сосудов шеи и головного мозга?

  • В большинстве случаев ультразвукового ангиосканирование сонных артерий является неинвазивным (то есть исключает необходимость использования игл или инъекций).
  • Ультразвук самый распространенный вид диагностики, прост в использовании и дешевле других методов визуализации.
  • УЗИ сосудов шеи является абсолютно безопасным методом и не использует ионизирующее излучение (не излучает радиацию).
  • Ультразвуковое сканирование дает четкое представление о мягких тканях, плохо проявляющихся, например, на рентгеновских снимках.
  • УЗИ сонных артерии является самым простым и высокоинформативным методом исследования, который позволяет быстро определить проблему в виде сужения одной или обеих сонных артерий и предпринять своевременное лечения для профилактики такого грозного осложнения как инсульт.
  • УЗИ брахиоцефальных артерий абсолютно безболезненная диагностическая процедура, лишь в ничтожно малом количество случаев вызывающее дискомфорт.
  • Их просто нет!!
  • Для стандартного диагностического ультразвука нет никаких известных вредных воздействий на организм человека.
  • За почти 50-летний опыт применения УЗИ сонных артерий и других брахиоцефальных сосудов этот методов подтвердил свою абсолютную безвредность.

Существуют ли ограничения или препятствия для выполнения УЗИ сосудов шеи и головы?

  • Определенные ограничения при УЗИ сонных артерий возникают при наличии у пациента повязки, покрывающей рану или хирургический шов в области шеи.
  • Изредка пациента бывает трудно осматривать из-за размера или контура шеи (короткая шея с избыточной подкожной жировой клетчаткой).
  • Отложения кальция в стенке сонной артерии могут затруднить оценку сосуда, поскольку создают экранирующий эффект, перекрывающий и затеняющий подлежащие ткани исследуемого сосуда.
  • Крайне редко просмотренными могут оказаться мягкие рыхлые бляшки, отражающие эхо-сигнал низкого уровня.
  • Ультразвук не может визуализировать сонную артерию по всей длине сосуда, поскольку дистальная часть сонной артерии (порция после бифуркации, расположенная непосредственно перед входом в череп) сложно картируется или вовсе не определяется ультразвуком. В таком случае для полной оценки состояния сонных и позвоночных артерий может потребоваться проведение или МРТ сонных артерий (МР-ангиографии).

Где можно сделать УЗИ сосудов шеи и какова цена этого исследования в среднем по Москве и в регионах?

В настоящее время ультразвуковое исследование брахиоцефальных артерий можно выполнить практически в любом медицинском учреждении поликлинического или стационарного звена, располагающим необходимым оборудованием. В поликлиниках в большинстве случаев УЗИ сосудов шеи носит скрининговый характер, то есть позволяет выявить грубую органическую сосудистую патологию до появления клинических проявлений.

Тем не менее оптимально выполнять данный вид диагностического исследования в специализированных центрах или поликлиниках, где делают УЗИ сосудов шеи на профессиональном уровне, с оценкой как артериального бассейна сосудов головного мозга, так и оценкой венозного оттока. Только такой комплексный подход, а также обследование внутричерепных особенностей кровообращения, позволяет определить правильную тактику лечения. Важно также понимать, что такие сосудистые центры также располагают всеми необходимым возможностями для перехода непосредственно к лечебным мероприятиям (хирургическому или эндоваскулярному лечению).

Цена на УЗИ сосудов шеи часто зависит от многих факторов: от региона, экспертности центра и его ценовой политики, месторасположения и арендных ставок учреждения, объема диагностической программы, экстренности выполнения и т.д. Стоимость УЗИ брахиоцефальных сосудов в Москве варьирует от 1500 до 5000 рублей, в среднем составляя 2500 рублей. В регионах диапазон цены на УЗИ сосудов шеи и головы составляет рублей. В любом случае при выборе места выполнения ультразвука брахиоцефальных сосудов необходимо придавать особое внимание соотношению цена-качество и экспертности медучреждения, где будет проведено исследование. Поскольку в большинстве случаев хирургическое или эндоваскулярное лечение патологии брахиоцефальных артерий выполняется преимущественно федеральными медицинскими клиниками или крупными муниципальными клиниками сосудистой хирургии, проведение УЗИ сосудов предпочтительно в этих центрах.

Вопрос о том, в каких случаях назначают УЗИ сосудов головного мозга и шейного отдела позвоночника, интересует пациентов с остеохондрозом. Сегодня это исследование используется во всех клиниках. Оно безопасно, информативно, безболезненно и доступно.

Преимущества и недостатки УЗИ

Ультразвук позволяет исследовать паренхиматозные и полые органы, мягкие ткани, сосуды, суставы, мышцы и железы.

Первые опыты по применению ультразвукового исследования в медицине проведены еще в 1955 году Яном Дональдом.

С тех пор УЗИ совершенствуется, развивается и становится важным методом обследования в большинстве сфер медицины.

За эти годы изобретатели свели к минимуму недостатки этого метода, сделав его информативным, доступным и безопасным.

Ультразвуковое исследование бывает трех видов. У каждого из видов в основе лежат параметры изображения, которое выводится на экран, и исследуемые органы.

УЗИ по праву считается одной из самых доступных и в полной мере информативных диагностических методик, с помощью которой специалист может исследовать любые органы и ткани.

Всемирная организация здравоохранения, основываясь на многолетних научных данных, подтверждает, что все разновидности методик УЗИ безопасны для здоровья пациентов любых возрастов.

На ультразвуковом исследовании пациент не чувствует дискомфорта, боли. Специалист проводит специальным датчиком по поверхности тела пациента, и картина транслируется на мониторе.

Есть возможность изображение скопировать на цифровой носитель и распечатать его бумажный вариант. Одно из главных преимуществ ультразвукового исследования в том, что специалисту видны не только статические, а и динамические процессы организма .

Сегодня ультразвуковое исследование проводится в трех видах:

  1. Стандартное исследование 2D. Режим двухмерный, изображение — две проекции. На экране специалист может увидеть орган и измерить его длину с шириной. По времени процедура занимает около 15 минут. Аппарат выдает плоское черно-белое изображение.
  2. Трехмерное изображение 3D. В трехмерном изображении специалист может исследовать орган или ткань в глубину. На монитор выводится картинка в цвете, что дает возможность специалисту диагностировать другие патологии в процессе исследования. Процедура исследования занимает около часа.
  3. Ультразвуковой аппарат поколения 4D дает комбинацию 3D изображения и временную составляющую.

УЗИ трудно чем либо заменить. Аппараты для исследования устанавливаются везде: в поликлиниках, стационарах, в каретах скорой помощи и в операционных блоках.

Несмотря на то, что появились более совершенные методы исследований в виде МРТ и КТ, ультразвуковое исследование остается по прежнему популярным: универсальным, информативным, доступным и недорогим методом.

  • невысокая стоимость;
  • безопасность (ультразвук не опасен для человека, в отличие от ионизирующего излучения, применяемого для рентген-обследования);
  • при УЗИ хорошо видны мягкие ткани (рентгенография не визуализирует их);
  • УЗИ можно проводить с необходимой частотой, ввиду отсутствия вредного влияния на организм;
  • УЗИ проводят в режиме реального времени, что дает достоверную картину происходящего;
  • УЗИ является неинвазивным методом, не требует проведения разрезов или проколов;
  • безболезненность процедуры;
  • возможность исследовать объект в разных проекциях.
  1. некоторые объекты трудно визуализировать из-за проекционного наслоения;
  2. у компьютерной томографии и магнитно-резонансной томографии больше пространственное разрешение;
  3. при избыточном весе ультразвук частично поглощается жировой тканью, это затрудняет диагностику;

Что показывает УЗИ сосудов головного мозга и шеи?

Эффект Допплера показывает движение крови по сосудам головного мозга и шеи.

При назначении УЗИ сосудов головного мозга и УЗИ шеи подразумевают дуплексное сканирование сосудов головного мозга и шеи – оно совмещает в себе использование эффекта Допплера и визуализацию сосудов.

УЗИ мозговых сосудов и шейного отдела дает возможность специалисту рассмотреть сосуды снаружи и изнутри . Этот подвид ультразвукового исследования называется нейросонографией.

Ультразвуковое исследование представляет собой воздействие датчика звуковой волной с определенной частотой. Сигналы от тканей отражаются (принцип эха), их обрабатывает компьютерная программа и выводит на экран.

Задачи, которые может решить УЗИ этого отдела:

  • обнаружить участки сужений (стеноза) или закупорки сосудов, оценить их степень влияние на развитие заболевания;
  • обнаружить, имеются ли системные сосудистые заболевания;
  • определить источники (первые и начальные признаки) сосудистых заболеваний;
  • проконтролировать, есть ли эффективность от проведенной терапии;
  • оценить, насколько сильны резервные возможности сосудов;
  • обнаружить пороки и врожденную сосудистую патологию, наличие аневризм, спазмированных участков.

Главная задача, которая предстоит перед специалистом на проведении процедуры УЗИ сосудов головного мозга – обнаружить изменения, которые стали причиной нарушений и проявлений клинической симптоматики.

После проведения ультразвукового исследования сосудов головного мозга решается вопрос о целесообразности проведения операционного вмешательства. Ультразвуковое исследование сосудов головного мозга длится около получаса, после чего специалист-диагност выдает протокол исследования и заключение.

Показания к применению

Пациент направляется на ультразвуковой метод исследования, если у врача есть подозрение на признаки .

Показанием к проведению процедуры УЗИ также служат:

  • хронические цефалгии различной этиологии;
  • расстройства зрения, речевые, слуховые расстройства, проблемы с координацией движений;
  • состояния с нарушением сознания, хронической тошнотой с головокружениями;
  • стойкая гипертония, аритмия;
  • церебро-васкулярная патология;
  • повышенный уровень холестерина в крови;
  • состояние после инсульта или инфаркта;
  • болевой синдром в шейном отделе при остеохондрозе.

УЗИ сосудов головного мозга и шеи врач назначает при подозрении или наличии определенных признаков нарушения мозгового кровообращения.

Обычно ультразвуковое исследование сосудов мозга проводится после ультразвукового исследования сосудов шейного отдела. Часто причину нарушений мозгового кровообращения находят при исследовании именно в этой области.

Анатомически мозговые сосуды берут начало из четырех магистральных артерий: правая и левая сонные, правая и левая позвоночные.

У ультразвукового исследования нет противопоказаний, и оно может проводиться многократно без всякого негативного влияния на организм человека в любом возрасте и с любой патологией.

Симптомы, являющиеся показанием для проведения ультразвукового исследования:

  1. боли в голове и шее;
  2. частые потери сознания (обмороки);
  3. ухудшение памяти, концентрации;
  4. снижение остроты зрения;
  5. нарушения координации;
  6. бессонница.

Кроме того, есть определенная группа людей, которым должны планово проводить УЗИ сосудов головного мозга и шеи, не дожидаясь возникновения симптомов:

  • люди старше 45 лет;
  • больные остеохондрозом;
  • курильщики;
  • перенесшие инфаркт или инсульт;
  • люди, у которых были сотрясения головного мозга, травмы черепа или шеи;
  • люди с артериальной гипертензией;
  • больные сахарным диабетом.

Противопоказаний к проведению УЗИ сосудов головного мозга и шеи нет.

Подготовка к исследованию

Данный метод исследования не нуждается в длительной и сложной подготовке.

Особых подготовительных мероприятий перед проведением ультразвукового исследования от пациента не требуется, что является его явным преимуществом.

Чтобы посмотреть реальную картину тонуса сосудистой стенки, врачи рекомендуют за 24 часа до проведения обследования необходимо прекратить употребление кофеина, крепкого чая, энергетических напитков, в состав которых входит гуарана и алкогольных напитков.

Рекомендовано воздержаться от острых продуктов , умеренно дозировать соль .Если пациент принимает сосудистые препараты , он должен заранее посоветоваться со специалистом, следует или не следует на время приостановить прием.

Нежелательно, если пациент накануне будет принимать обезболивающие препараты или спазмолитики. За пять часов до исследования пациенту запрещается курить , так как никотин и результат обследования не будет достоверным.

Как проводится исследование

Процедура для пациента совершенно безболезненна. Он сидит или лежит, поворачивая по просьбе врача голову в нужном направлении. Ультразвуковое исследование сосудов головного мозга с шейным отделом проводится в двух направлениях :

  1. В двухмерном режиме. Врач видит четкую картину структуры сосудистой стенки, прилегающих тканей, изучает вещество головного мозга. Двухмерный режим не дает возможности исследовать мозговые сосуды.
  2. В режиме дуплексного (транскраниального) сканирования диагност получает детальную информацию о кровообращении. Исследуются внутричерепные сосуды.

Перед УЗИ необходимо снять все украшения с шеи и ушей. Пациент ложится на спину на кушетку, запрокидывает голову, отворачивается от датчика. Врач наносит на шею и голову пациента специальный гель, предназначенный для того, чтобы между датчиком и кожей головы и шеи не было пузырьков воздуха (трансдьюсер).

Исследование проводится тремя доступами: глазничным, транстемпоральным (в области височных костей), затылочным. Транстемпоральным доступом есть возможность исследовать сосуды основания головного мозга .

С помощью затылочного доступа исследуются внутричерепные отделы позвоночной, основной артерий. Глазничный доступ на УЗИ дает возможность исследовать динамические характеристики венозного оттока.

Результаты ультразвукового исследования дают картину о наличии аневризм, сужений и сосудистых аномалий. По динамическим характеристикам ультразвукового исследования делается заключение о том, какова причина нарушения кровообращения: отек, спазм, гиперфузия (слабая циркуляция) .

Чтобы оценить способность сосудистой стенки расширяться или сужаться, дополнительно во время ультразвукового исследования проводятся пробы на задержке дыхания, на усиленном дыхании, на открывании и закрывании глаз, на фоне приема нитроглицерина.

Расшифровка данных

Все показания после ультразвукового исследования врач расшифрует и объяснит для каждого пациента в индивидуальном порядке.

Оценку результатов обследования проводит врач. Определяется проходимость и строение сосудов головного мозга и шеи, систолический и диастолический кровоток, характер кровотока, направление кровотока, систоло-диастолическое соотношение.

Результат ультразвукового исследования представляет собой график с тремя комплексами волн : начальным, срединным, конечным.

По ним специалист проводит расшифровку и диагностирует возможную патологию. Основной параметр — это симметричность графика.

Если патологии нет, все измерения расстояний (начальное-серединное, серединное-конечное) будут примерно одинаковыми по длине, смещение до 2 мм допускается.

Нормой при проведении ультразвукового исследования является:

  1. Стенка артерии шеи и головного мозга толщиной 0,9-1,1мм;
  2. Свободная проходимость сосуда;
  3. Отсутствие турбулентных направлений крови в местах, где нет разветвления сосудов;
  4. Диаметр позвоночных артерий одинаковый, не менее 2мм;
  5. Скорость движения крови по позвоночным венам не быстрее 0,3м/с;
  6. Отсутствие патологической сосудистой сети;
  7. Отсутствие компрессии сосудов головного мозга снаружи.

После расшифровки, результат оценивает невропатолог для постановки диагноза, назначения лечения или определения эффективности проводимого лечения.

УЗИ как диагностический метод популярно и доступно. Чтобы провести ультразвуковое исследование сосудов головного мозга и шейного отдела, следует взять направление в поликлинике по месту жительства у невропатолога.

Исследование будет проведено бесплатно , но не исключена вероятность большой очереди. Многопрофильные центры и специализированные клиники предлагают провести ультразвуковое исследование на достаточно высоком уровне на платной основе.

Цены на проведение обследования сосудов шеи и головного мозга варьируются в зависимости от региона и статуса медицинского центра. При выборе места проведения УЗИ нельзя руководствоваться только финансовой стороной вопроса, так как от опыта и компетентности врача зависит правильность будущего диагноза.

Сэкономив на обследовании высока вероятность попасть к специалисту, который неправильно сделает УЗИ , а потом неправильно его расшифрует. Из-за невысокой стоимости аппаратов для исследования и большой его популярности, некоторые клиники закупают необходимое оборудование, не позаботившись о дополнительном обучении своих сотрудников.

Поэтому, при выборе клиники для проведения ультразвукового исследования надо посоветоваться со своим лечащим врачом, поискать

Ультразвуковое исследование помогает досконально осмотреть щитовидную железу и прилегающие к ней структуры и ткани шейной области. Нормы результатов зависят от возраста и пола пациента. После.

Источник: http://overmedic.ru/uzi-carotid-arteries-for-what-appoint-nonspecific-aortoarteria-also-has-its-own-types/


Смотрите также