О чем говорит билирубин

Какие значения билирубина считаются повышенными и о чем это говорит?

Билирубин является элементом, входящим в состав желчи человека. Он образуется в процессе расщепления белков (гемоглобина). Процесс разрушения происходит в печени, лимфатических узлах и костном мозге. После чего вещества поступают в желчь и происходит выведение. Возникают ситуации когда билирубин в крови повышенный, кожа имеет желтый оттенок, это значит, что у человека развиваются какие-либо патологии крови или печени.

Белок гемоглобин содержится в эритроцитах и способствует доставке кислорода к органам и тканям всего организма. В процессе их распада гемоглобин превращается в билирубин в результате химических реакций. Различают билирубин прямой и не прямой.

Непрямой образуется на начальном этапе реакции, после этого в печени он подвергается воздействию других веществ. Прямой или связанный выделяется из печени с желчью. После он попадает в кишечник и с калом покидает организм. Благодаря этому пигменту кал имеет коричневый окрас.

При изменении цвета кала стоит обратиться к специалисту.

Значения нормы

Уровень билирубина можно определить при проведении биохимии крови. Используют кровь из вены. Преимущественно сдают анализ утром до еды. Для получения точных показателей необходимо воздерживаться от приема пищи не менее восьми часов. Можно употреблять небольшое количество воды. У малышей анализ могут взять из вены на голове.

Показатели могут отличаться только у малышей до 30 дней, далее они приравниваются к показателям взрослого человека. Основными показателями при проведении анализа являются прямой, непрямой и общий билирубин. Последний помогает оценить обменные процессы. Если он выше нормы, то проводят детальный анализ содержания прямого и непрямого, что помогает выявить основные причины изменения показателей.

В норме у малышей с первого по третий день жизни содержится 24-190 мкмоль/л, с третьего по шестой день — 28-209 мкмоль/л, у малышей более старшего возраста и взрослых — 8,5-20,5 мкмоль/л.

Показатель непрямого билирубина не должен быть выше 17мкмоль/л, прямого – 5мкмоль/л.

Симптомы и признаки высокого уровня

В обмене билирубина большое значение имеет печень. Признаком нарушения в ее работе является желтуха. Внешне она проявляется пожелтением склер, слизистой оболочки рта и кожи. Кроме этого высокий билирубин сопровождается следующим:

• зуд кожного покрова;
• тошнота;
• слабость;
• головокружение;
• постоянная усталость;
• потеря аппетита;
• дискомфорт слева под ребрами.

Причины и факторы

Существует много причин повышения показателей билирубина. Это может быть патологический, воспалительный процесс, который ускоряет распад эритроцитов. При этом печень не успевает обезвредить непрямой билирубин и он остается в организме. Другими причинами служат нарушение оттока, скопление токсичных веществ из-за наследственных недугов, инфекции и разрушение клеток печени.

В последнем состояние осложняется тем, что непрямой билирубин не меняет свое состояние и в кровь попадают оба вида вещества.

У взрослых возможными причинами изменения значения могут быть:

• побочные действия применяемых медикаментов;
• нарушения в деятельности желчного пузыря;
• низкое содержание цианокобаламина;
• синдром Жильбера;
• наличие паразитов.

У женщин кроме основных причин, показатель может повышаться при гепатите, циррозе печени, сифилисе, ЖКБ, холецистите, онкологии, при терапии антидепрессантами и гормональными препаратами.

Причиной повышения показателей у беременных женщин является расположение плода. По мере роста он начинает сдавливать органы матери. При давлении на печень затрудняется ток желчи. В результате отсутствует возможность выведения в кишечник, и происходит накопление билирубина в организме. Также этому может способствовать гестоз, частая рвота, гепатит, дистрофия печени.

У новорожденных увеличение показателей — норма. Это возникает в результате распада фетального гемоглобина.

Через некоторое время показатели нормализуются.

Перечень заболеваний

Высокий показатель прямого билирубина отмечают при таких недугах, как:

• панкреатит;
• злокачественное новообразование в желчном пузыре, поджелудочной железе;
• аневризма печеночной артерии;
• заражение печени гельминтами;
• врожденные аномалии в функционировании желчного пузыря;
• ЖКБ;
• дивертикулит;
• воспаление в желчевыводящих путях.

Увеличен непрямой билирубин при:

• онкологических патологиях;
• сепсисе;
• интоксикации;
• брюшном тифе;
• внутреннем кровотечении;
• переливании крови;
• малярии;
• синдроме Криглера-Найяра;
• ревматоидном артрите;
• наследственных патологиях при которых нарушена деятельность эритроцитов.

Недуги, при которых повышен общий билирубин:

• билиарный цирроз;
• онкологические поражения печени;
• гепатит различного происхождения;
• внутрипеченочный холестаз;
• желтуха;
• гельминтоз.

Повышенный билирубин при желтухе

Специалисты выделяют несколько разновидностей подобного состояния.

Паренхиматозная желтуха

Другое название – печеночная. Она характеризуется нарушением захватывающей способности печеночных клеток. У них теряется способность захватывать билирубин и осуществлять соединения с глюкуроновой кислотой. В итоге билирубин повышен и происходит изменение оттенка кожи пациентов.

Печеночная желтуха подразделяется на холестатическую, печеночно-клеточную и энзимопатическую.

Гемолитическая желтуха

Данный вид желтухи наблюдают при быстром разрушении эритроцитов. Возникает при отравлении ядами, наличии паразитов, дефектах эритроцитов, при наличии обширных гематом и неправильного переливания крови.

Механическая или подпеченочная желтуха

Возникает из-за отека желчевыводящих путей, который не дает возможность выводить желчь в кишечник. Также подобная разновидность желтухи образуется при закупорке путей желчным камнем, защемлении протоков новообразованиями, воспаленными лимфоузлами. При обследовании в крови обнаруживают высокий холестерин и билирубин, в моче – большое содержание прямого билирубина, изменение окраски кала за счет отсутствия стеркобилина. Подобная разновидность желтухи требует дополнительного обследования (УЗИ, эндоскопия).

Пациента с подозрением на механическую желтуху нужно срочно госпитализировать, так как может потребоваться немедленное оперативное вмешательство.

Нарушение метаболизма и выведения билирубина

Подобное явление характеризуется излишним его накоплением и желтухой. Выделяют наследственные и приобретенные желтухи.

Читайте так же:  Вся информация про низкий билирубин

Наследственные вызваны отклонениями, которые образуются на этапе связывания, транспортировки в клетку печени и выведения из нее. При тщательном обследовании пациентов врачи могут выявить синдром Жильбера.

К числу приобретенных желтух относят надпеченочную, паренхиматозную (повреждены желчные капилляры), печеночную (чаще всего обнаруживают гипербилирубинемию при циррозах).

Анализы и диагностика

При возникновении первых признаков нужно пойти к терапевту, который проведет тщательный осмотр. Если проблема связана с печенью, то пациента направляют к гастроэнтерологу, инфекционисту, онкологу (при наличии известных новообразований)

Повышенный билирубин в крови определяют при помощи биохимии венозной крови. В ходе исследования проводят пробу Гаррисона. При ее проведении можно наблюдать окислительную реакцию билирубина при добавлении реактива Фуше-до-биливердина.

Также специалист может рекомендовать проведение печеночных проб АСТ, АЛТ.

Для более углубленного обследования назначают прохождение УЗИ для выявления отклонений в желчных протоках, паренхиме, и для определения местонахождения и размеров органа.

Лечение, как снизить?

Если у взрослого человека повышен общий билирубин, это значит, что в организме присутствует патологический процесс. Лечение у взрослых и детей заключается в устранении причины недуга. Назначать терапию должен только квалифицированный специалист, потому что каждый из методов имеет свои особенности, противопоказания и побочные явления. В зависимости от причины врач может назначить следующее.

• Инфузионная терапия. Она заключается в введении глюкозы и солевых растворов в случае отравления организма. Эти вещества улучшают выведение лишнего билирубина и остаточных продуктов, тем самым снимая симптомы интоксикации.
• Лекарственные препараты для восстановления оттока желчи и адсорбирующие препараты для очищения организма.
• Проведение фототерапии при помощи специализированных ламп. Их излучение способствует преобразованию и выведению билирубина. Такую процедуру в основном применяют новорожденным детям, но при лечении взрослых также наблюдается положительный эффект.
• Если причиной повышения уровня является гепатит, то выписывают противовирусные и препарат, повышающий защитные силы печени.
• Применение фенобарбитала при синдроме Жильбера. Лекарство должен назначать только врач и выдать соответствующий рецепт.
• При воспалительном процессе в печени назначают антибактериальные, противовирусные, гепатопротекторные и иммуномодулирующие препараты.
• Параллельно основному лечению также назначают определенную диету, чтобы разгрузить печень и снизить показатели.

Диета и питание

Чтобы снизить прямой, непрямой и общий билирубин, необходимо придерживаться правильного питания. Необходимо исключить из рациона:

• жареные, острые, копченые, жирные блюда;
• консервированные продукты;
• ливер;
• говяжью, свиную и куриную печень;
• не разогретые блюда;
• газированные напитки;
• алкоголь.

Состояние печени значительно улучшиться если отдать предпочтение пище на пару и дробному питанию небольшими порциями.

Желательно есть каждые 2 часа. Нужно снизить потребление сладостей и соли. Важно соблюдать питьевой режим. Пить необходимо не менее двух литров в сутки. Продукты, которые способствуют снижению билирубина:

• гречка;
• овсянка;
• рис;
• травяные чаи;
• обезжиренные молочные изделия;
• нежирное мясо;
• овощные супы;
• сладкие фрукты.

Читайте так же:  Узнаем норму билирубина в крови у женщин

Билирубин является токсичным соединением поэтому в больших концентрациях поражает все органы и системы организма. Особенно подвержен изменениям головной мозг. В зависимости от того, на сколько повышен показатель, выделяют несколько степеней:

• незначительное повышение до 50-70 мкмоль/л не оказывает токсического действия, организм нормально функционирует, но необходимо узнать причину изменения уровня;
• увеличение до 160 мкмоль/л приводит к отравлению человека, которое необходимо срочно устранить;
• тяжелая форма гипербилирубиемии при показателях 300 мкмоль/л представляет опасность для человека, так как вызывает сильное отравление и сбой в работе внутренних органов;
• очень тяжелая степень при уровне более 300 мкмоль/л, которая может привести к летальному исходу.

Рекомендуем посмотреть следующее видео

Часто задаваемые вопросы

О чем говорит повышенный билирубин и гемоглобин?

При повышении гемоглобина происходит большее образование эритроцитов, сгущение крови, которое может стать причиной образования тромбов. Такое явление вызывает инсульт, тромбоэмболию и инфаркт. Также высокий показатель гемоглобина означает наличие других недугов.

Повышение уровня билирубина говорит о наличии многих заболеваний.

О чем говорит повышение билирубина и холестерина?

Увеличение этих показателей является симптомом подпочечной или механической желтухи. Чем раньше начать обследование и лечение, тем лучше будет состояние организма.

Профилактика

Для успешной профилактики гипербилирубиемии необходимо избегать факторов увеличивающих показатель. Важно соблюдать следующие рекомендации:

• пить только чистую и питьевую воду;
• всегда придерживаться здорового образа жизни;
• соблюдать гигиену, тщательно промывать продукты питания;
• не допускать интоксикации организма;
• исключить вредные привычки;
• своевременно лечить острые и хронические патологии;
• беременные женщины обязаны стоять на учете у гинеколога и соблюдать его рекомендации;
• следить за правильностью хранения и приема медикаментов;
• при рождении малыша с желтухой, мама должна посещать педиатра, кормить грудью (это ускорит выведение излишков билирубина) и не забывать о диете.

Соблюдая профилактические меры можно предотвратить развитие патологических процессов.

Важно помнить, если повышен билирубин в крови, то необходимо обратиться к специалисту. Это поможет найти причины и начать скорейшее лечение. Бесконтрольное применение медикаментов может привести к отравлению организма и даже к смерти.

Поделиться:

Нет комментариев

О чем говорит повышенный билирубин в крови и каково его норма? - Энциклопедия Здоровья

Билирубин представляет продукт, получаемый после распада эритроцитов в любом: женском или мужском организме.

Его формирование происходит при распаде белков в крови, но выводится он с желчью. Он может приобретать цвет от светло желтого до темного. Многие имеют представление о пигменте.

При сдаче анализов бывает повышенный билирубин в крови, что это значит, не все могут дать правильный ответ.

В крови взрослого человека, данный пигмент должен быть в малых количествах. В течение суток, у человека разрушается около 2 процентов кровяных клеток.

Они содержат гемоглобин, которые после распада превращаются в билирубин. За 12 часов должно образовываться до 300 мл. пигмента.

Уровень повышенного билирубина определяется по результатам в биохимическом анализе.

Повышенный показатель проявляется в том случае, когда отток желчи нарушен и имеются заболевания печени, желтуха, гепатит или анемия крови.

В составе человеческой крови пигмент может выступать в разновидностях:

1. Связной или прямой. Он образуется в печени, а вывод происходит при помощи желчи. Пигмент является менее токсичным.
2. Несвязной или непрямой. Он получается при сильном понижении уровня гемоглобина в крови и его распаде. Способен попадать в клетки и разрушать процессы формирования. 

   Тем самым несет опасность для организма. Негативно влияет на нервную систему, вызывая плохие последствия.

Непрямой билирубин определяется разницей между общим и прямым. Если сложить два пигмента, получится общий билирубин.

Важно отметить! В какой степени опасен пигмент будет зависеть от его разновидности. Самой опасной будет ситуация, если у человека повышен непрямой пигмент.

Норма билирубина

Чтобы узнать уровень билирубина, необходимо провести определенный анализ крови. И только показатели результатов анализов и биохимия могут определить имеющийся в крови показатель.

Чтобы разобраться имеются ли опасения для здоровья, необходимо знать допустимый уровень пигмента в крови.

Показатель билирубина напрямую зависит от возрастной категории.

Рассмотрим, какова норма билирубина в крови у женщин и мужчин:

1. Норма у взрослого человека не должна быть выше 16,5 микромоль.
2. Уровень прямого показателя должен быть в пределах от 0 до 5 микромоль.
3. Норма общего должна быть в пределах 0-20 микромоль на литр плазмы.

У новорожденных детей, практически всегда в первую неделю жизни данный показатель повышен, в связи с физиологией. Это не несет опасности.

Для новорожденных малышей имеются свои нормы:

• У недоношенных детей 170 микромоль.
• Для доношенных детей 250 микромоль.

Норма для ребенка должна быть равна 4,5 микромоль на литр плазмы.

Признаки и симптомы

Чтобы предотвратить и начать лечение, нужно знать, о чем говорит повышенный показатель билирубина в крови, а также определить симптомы.

К основным симптомам можно отнести:

• Изменение цвета оболочки глаз.
• Окрашивание слизистой оболочки рта.
• Приобретение желтого цвета глаз, ладони, ногтей, лица.

Данные симптомы проявляются у человека, из-за того, что пигмент легко проникает в ткани человека и изменяет цвет.

Если повышен уровень обоих типов билирубина, у человека наблюдаются характерные симптомы:

1. Боль и тяжесть в правом боку, под ребром- из-за увеличения в размерах печени.
2. Желтый цвет кала и темно красный или коричневый окрас мочи.
3. Горечь во рту, отрыжка после жирной еды.
4. Сильный упадок сил, головокружение, апатия.
5. Высокая температура тела, особенно при гепатитах.

Повышенный показатель связного билирубина появляется, при следующих недугах:

• Хронический гепатит А, В, С, с высокой вирусной активностью.
• Токсическая или лекарственная интоксикация организма.
• Наличие желтухи или гепатита при беременности у женщин.
• Различные опухоли в печени.
• Цирроз и водянка печени.

Показатель несвязного билирубина повышен при наличии болезней:

• Тиф.
• Малярия.
• Гемолитическая анемия.
• Заражение крови, сепсис.

Имеются характерные признаки, по которым легко определить заболевание желтухи и гепатита:

1. Сильный зуд и жжение кожных покровов.
2. Кал становится более светлого окраса.
3. Сильная боль и дискомфорт в правом боку.
4. Нарушение и сбои в работе желудка и кишечника.
5. Кожа становится желтого цвета.
6. Повышенная температура тела.
7. Слабость, вялое состояние.
8. Болевые ощущения в мышцах и суставах.

Важно помнить! При обнаружении малейших признаков и симптомов заболеваний у человека, необходимо обратиться к врачу, чтобы начать лечение.

Причины высокого билирубина в крови

Причины повышенного компонента могут быть разнообразны. Чтобы выявить основные причины, которые способствуют увеличению компонента в плазме, необходимо пройти обследование у специалистов.

Главными причинами могут служить:

1. При распаде кровеносных телец. Распад происходит из-за вирусных заболеваний, при переливании крови, онкологических опухолях, сильных кровоизлияниях.
2. Нарушение оттока желчи. Начинается при воспалении в желчном пузыре, наличие камней в желчи.
3. Нарушения процесса выведения билирубина и обмена веществ. Наблюдается при наследственных заболеваниях, или приобретенных, желтухе, гепатите.

Важно помнить! Спровоцировать данные состояния способны различные хронические и вирусные заболевания у человека.

Как понизить?

Как понизить билирубин в крови, должен посоветовать лечащий врач. Важно помнить, не стоит заниматься самолечением, чтобы не нанести вред здоровью.

Только после комплексного обследования врач должен назначить необходимое лечение.

Чтобы снизить повышенный уровень пигмента в крови, необходимы следующие процедуры:

• При поражении печени, назначается сильная терапия противовирусных, противовоспалительных и антибактериальных средств.
• При гемолитических анемиях пациенту делается переливание крови, иногда приходится делать удаление селезенки.
• Для стимулирования вывода билирубина, назначается фитотерапия.
• При острых состояниях, под контролем врачей назначают препарат Фенобарбитал.
• Прописываются специальные лекарства, понижающие уровень компонента в крови.
• Прописывается строгая диета, и обогащенное витаминами питание, чтобы уменьшить нагрузку на печень.

Чтобы усилить положительный результат для выздоровления, разрешается в домашних условиях проводить самостоятельно лечение народными средствами.

Как правильно их принимать, нам поможет таблица:

Народное средство	Как принимать
Настой из ромашки и кукурузных рыльцев	Сухие травы смешать и залить половиной литра кипятка, настоять в течение часа. Принимать по половине стакана трижды в день, перед едой
Настой из мяты и зверобоя	50 грамм сухих трав залить 0,5 литра кипяченой воды, настоять 2 часа. Принимать утром и вечером по половине стакана на голодный желудок
Настой из расторопши	2 столовые ложки семян расторопши залить литром воды, поставить на медленный огонь и поварить полчаса. Принимать 5-6 раз в день по 1 столовой ложке
Настой календулы	Взять сухие цветки календулы 50 грамм, залить литром кипяченой водой. Настаивать в течение часа. Принимать трижды в день, по половине стакана перед приемом пищи

Применение народных средств совместно с комплексной терапией, назначенной врачом, помогут быстрее справиться с различным недугом.

Источник: http://zheleznaya-lady.ru/zdorove/povyshennyj-bilirubin-v-krovi-prichiny-norma-priznaki.html

Что означает повышенный билирубин в крови и каковы причины

Билирубин – это органическое вещество, которое появляется в результате распада эритроцитов.

Как и любой продукт распада он должен своевременно удаляться из организма, но если по каким-то причинам этого не происходит, билирубин может накапливаться в крови.

О том, что означает повышенный билирубин в крови, пойдет речь ниже.

Изначально этот пигмент образуется в непрямой форме – токсичное нерастворимое в воде и эфирах соединение, находящееся в кристаллическом виде. Непрямая форма не может быть выведена из организма вместе с продуктами жизнедеятельности.

Однако, попадая вместе с кровотоком, в печень непрямой билирубин преобразуется в прямую форму, которая растворяется в воде и покидает организм вместе с калом и мочой.

  Билирубин имеет красно-коричневый цвет, чем и обусловлен цвет продуктов жизнедеятельности человека.

Норма общего билирубина составляет в крови 3,4-17,1 мкмоль на литр, но эти значения могут варьироваться в зависимости от возраста и пола. Подробнее о причинах отклонения читайте по ссылке http://vseproanalizy.ru/biohimicheskiy-analiz-krovi/belki/obshhiy-bilirubin.html

Если реальные значения билирубина, полученные в результате анализа крови, превышают показатели нормы, говорят о повышенном билирубине в крови или гипербилирубинемии.

к оглавлению ↑

Симптомы повышенного билирубина

Высокая концентрация пигмента в крови сопровождается изменением цвета кожи, белков глаз, мочи на более темный с преобладающим желтым и немного серым отливом.

Дискомфорт при повышенном билирубине в крови ощущается после нагрузки. После физической активности больной ощущает боль с правой стороны ребер, слабость, тошноту, быструю утомляемость, головную боль может подняться температура.

При появлении подобных симптомов, рекомендуется сообщить об этом врачу и сдать анализ крови. Если повышен билирубин, следующим шагом будет поиск факторов и заболеваний, от чего повышается билирубин в крови, и их лечение.

к оглавлению ↑

Как сдать анализ на билирубин?

У взрослых для анализа на концентрацию билирубина сдается крови из вены, у младенцев – из пятки. При этом взрослым необходимо быть заранее готовым к анализу, чтобы получить адекватные результаты, соответствующие реальной картине:

• Не есть за 12 часов до анализа;
• Не пить за 4 часа до анализа.

Желательно также не перегружаться ни эмоционально, ни физически. Кровь сдается пациентом преимущественно в утреннее время.

к оглавлению ↑

Причины повышенного билирубина

Высокую концентрацию билирубина в крови может вызывать усиление гемолиза эритроцитов, нарушение работы печени и желчных путей, выпадение звена из цепи ферментов, необходимых для нормального переноса и расщепления билирубина в печени и т.д. В целом причины повышения билирубина в крови можно разделить на несколько групп.

Анемия способствует усилению распада эритроцитов, в результате чего повышается уровень непрямого билирубина.

Некоторые приобретенные заболевания (например, аутоиммунные или малярия) могут вызывать гемолитическую анемию.

Анемия может быть и врожденной, при этом необходимо знать, как удерживать показатели организма в пределах нормы.

Причины повышенного билирубина в крови зачастую касаются функциональности печени, а вернее ее способности преобразовывать непрямой билирубин в прямой. Заболевания, которые могут препятствовать здоровому процессу изменения токсичного пигмента из одной формы в другую:

• Гепатиты;
• Циррозы;
• Рак;
• Синдром Жильбера (врожденное заболевание, характеризуемое отклонением в работе ферментов печени).

Высокий билирубин в крови в данном случае необходимо исследовать совместно с рядом других анализов.

Если имеются нарушения в работе желчного пузыря или даже частичное разрушение этого органа, значительные количества билирубина могут попадать в кровь по желчным протокам.

Причиной высокого билирубина в крови у взрослых могут стать некоторые лекарственные препараты, оказывающие влияние на уровень билирубина в желчном пузыре и крови в качестве побочного явления.

Также при поиске причин, почему повышен билирубин в крови не следует отказываться от версии наличия в организме глистов. Помимо основных симптомов, паразиты способны влиять на уровень билирубина в крови.

Дефицит этого полезного витамина в некоторых случаях может вызывать увеличение билирубина в кровотоке.

к оглавлению ↑

Повышенный билирубин при беременности

Сама беременность не оказывает влияния на уровень билирубина в крови.

Если женщина до беременности была относительно здоровой, вела правильный образ жизни и не жаловалась на заболевания печени, желчного пузыря или анемию, вероятно небольшое повышение билирубина не является опасным ни для нее, ни для ребенка.

Впрочем, для будущей мамы характерны и все вышеперечисленные болезненные состояния, при которых в крови повышен билирубин.

Если отклонение анализа от нормы вызвано застоем желчи, необходимо устранить проблему, что беспокойство будущей мамы по этому поводу прошло.

Сам ребенок может влиять на количество билирубина в крови у матери, незначительно его повышая. Это не выходит за пределы нормы.

В любом случае если в организме у беременной женщины обнаружен высокий уровень билирубина, необходимо выявить причины этого явления, пересмотреть все принимаемые медикаменты и исключить возможность развития патологии.

к оглавлению ↑

Диета при повышенном билирубине

Помимо очевидных способов лечения, которые назначает врач, исходя из причины, почему повышается билирубин в крови в каждом конкретном случае, пациент может облегчить работу своему организму. В случае серьезных патологических процессов пересмотр своего рациона обязателен.

В список запрещенных продуктов на период лечения включены:

• Соленья;
• Большие количества соли;
• Квашенная капуста;
• Консервы;
• Мучные изделия с разрыхлителем (особенно торты, пирожные);
• Копчености;
• Острая пища и специи;
• Кислые фрукты и ягоды;
• Наваристые мясные и грибные бульоны;
• Морепродукты;
• Алкоголь;
• Жирное мясо;
• Сыр;
• Какао и шоколад.

Можно и нужно добавлять в свой рацион при повышенном билирубине:

• Молочную продукцию невысокой жирности;
• Натуральные напитки на основе фруктов и сухофруктов;
• Достаточное количество воды;
• Постное вареное мясо;
• Мед и варенье как альтернатива привычным сладостям;
• Крупы, в том числе сваренные на молоке, без соли;
• Сладкие фрукты и ягоды;
• Рыба.

Также во время диеты следует питаться маленькими порциями, по нескольку раз в день. Интервал между приемами пищи сократить до 2,5 часов или меньше.

Надеемся, вам стало намного понятнее, что это значит «билирубин общий повышен», но если остались еще какие-то вопросы, оставляйте комментарии.

Источник: http://vseproanalizy.ru/povyishenniy-bilirubin.html

Повышенный билирубин. Часть 1. Всегда ли повышенный билирубин свидетельствует о проблемах с печенью?

Следите за развитием Вашего ребенка. Сравните его рост, вес, индекс массы тела с эталонными показателями, разработанными экспертами ВОЗ…

“Непрямой и прямой билирубин: особенности обмена” Краткие сведения о билирубине Норма билирубина Как правильно интерпретировать результат анализа Причина повышенного билирубина может находиться как в печени, так и за её пределами Классификация причин повышения билирубина Предварительная диагностика

“У Вас повышен билирубин” — фраза, которую часто приходится слышать на приеме у терапевта, на самом деле почти лишена конкретного смысла, поскольку перечень причин, способных вызвать повышение билирубина, слишком широк и разнообразен.

Анализ на билирубин в крови принято относить к “печёночным”. Действительно, это большей частью (но далеко не всегда) справедливо в отношении прямого билирубина. А вот причину повышения непрямого билирубина нередко следует искать далеко за пределами печени.

Сузить и точнее очертить круг заболеваний, из-за которых билирубин повышен в конкретном случае, поможет знание некоторых особенностей обмена билирубина в организме, а также привлечение нескольких несложных и доступных в каждой поликлинике дополнительных обследований — общий анализ крови, аминотрансферазы (АлАТ, АсАТ), активность щелочной фосфатазы, тимоловая проба, иногда некоторые другие. Обычно биохимический анализ крови включает их наряду с билирубином.

Схема 1. Обмен билирубина в организме. Билирубин проходит в организме длинный путь (на схеме он предельно упрощен), и причина расстройства его выведения может находиться на любом его участке — в кровеносной системе, в печеночных клетках, в жёлчевыводящих путях.

Детально о путях образования билирубина, а также об отличиях и взаимосвязи непрямого и прямого билирубина можно узнать в статье “Непрямой и прямой билирубин: особенности обмена”. Для более полного понимания материала этой статьи настоятельно рекомендуется её прочесть.

Билирубин представляет собой продукт переработки гемоглобина крови. Он постоянно вырабатывается в организме во многих органах и тканях.

Ведущую роль в образовании билирубина играет печень.

В организме билирубин присутствует в виде двух основных форм:

• непрямой билирубин, или свободный
• прямой билирубин, или связанный

Билирубин общий как таковой не существует, а отражает суммарное количество прямого и непрямого билирубина крови.

На этой схеме в предельно упрощенном виде представлен обмен билирубина.

Первоначально в процессе утилизации гемоглобина производится непрямой билирубин. Это происходит в ретикуло-эндотелиальной системе, большая часть которой размещена в печени.

После этого непрямой билирубин поступает в кровяное русло, затем в печеночных клетках трансформируется в прямой билирубин и в этой форме через жёлчные протоки выводится в кишечник.

Повышенный билирубин крови называется гипербилирубинемия, наличие билирубина в моче — билирубинурия.

Значительное накопление билирубина в организме приводит к желтухе.

Прежде чем говорить о повышенном билирубине, следует определиться, каковы же его нормальные показатели.

У взрослых и детейстарше 1 месяца У детей до 1 месяца

Общий билирубин	8,5 — 20,5 мкмоль/л	при рождении 51-60 мкмоль/л, со 2 дня и до конца первой недели может нарастать до 256 мкмоль/л за счёт непрямого (у недоношенных до 170 мкмоль/л). К концу 3 недели приближается к показателю для взрослых
Непрямой билирубин	до 15,4 мкмоль/л(75% от общего)	в пиковый периодне менее 90 % от общего
Прямой билирубин	до 5,1 мкмоль/л(25% от общего)	в пиковый периодне более 10 % от обшего

Столь высокий билирубин у новорожденных именуется “физиологической желтухой”. Она обусловлена наличием у новорожденного особой разновидности гемоглобина, т. н.

фетального гемоглобина, который подлежит быстрой замене на обычный, “взрослый” гемоглобин.

Определенное влияние оказывает и незрелость у новорожденных младенцев ферментных систем печени, призванных трансформировать непрямой билирубин в прямой.

Показатели нормального билирубина можут незначительно отличаться в зависимости от принятой в конкретной лаборатории методики его определения.

Диаграмма 1. Результат анализа на билирубин: непрямой — 19.3 мкмоль/л, прямой — 10.2 мкмоль/л. Можно сделать поверхностный вывод, что преобладает повышение непрямого билирубина.

Очень важна правильная интерпретация, или расшифровка результата анализа на билирубин.

Для примера возьмём такой результат (см. диаграмму 1):

• – общий билирубин — 29.5 мкмоль/л
• – непрямой — 19.3 мкмоль/л
• – прямой — 10.2 мкмоль/л

Диаграмма 2. Расшифровка анализа на билирубин. При сопоставлении результатов с нормой очевидно, что непрямой билирубин повышен только на четверть, а прямой — вдвое.

На первый взгляд может показаться, что непрямой билирубин повышен в значительно большей степени, чем прямой.

Но если сопоставить эти результаты с нормой, то можно увидеть истинную картину (см. диаграмму 2) — непрямой билирубин повышен по сравнению с нормой на 25%, в то время как прямой — на целых 100%.

Данный результат характерен для внутрипечёночного холестаза, т. е.

нарушения выработки жёлчи в печени и её оттока по внутрипеченочным жёлчным путям, что бывает при хронических гепатитах токсического, лекарственного, алкогольного, вирусного происхождения.

Более подробно об этом читайте в третьей части статьи “Повышенный билирубин” — “Заболевания, при которых повышен прямой билирубин”.

Впрочем, легко впасть в ошибку, делая заключение по одному анализу. Всегда необходима комплексная оценка всех доступных лабораторных исследований (трансаминазы, щёлочная фосфатаза, осадочные пробы и др.), а прежде всего клинических данных.

В общем виде причина повышения билирубина состоит в нарушении равновесия между скоростью его образования и скоростью выведения.

К нарушению этого равновесия и накоплению билирубина в организме может привести:

• с одной стороны, его повышенное образование при некоторых заболеваниях, вследствие чего даже здоровая печень не может справиться с функцией выведения;
• с другой — препятствие для выведения билирубина, которое может возникнуть как в печени, так и во внепечёночных желчных путях.

Как мы можем видеть на приведенной выше схеме 1, билирубин в организме преодолевает длинный и сложный путь. При этом большая его часть дважды проходит через печень.

Ключевым пунктом на этом пути является печеночная клетка, точнее — её особые образования, т. н. микросомы. Здесь происходит превращение непрямого билирубина в прямой.

Результат всех нарушений обмена билирубина, происходящих до этого момента — повышеный билирубин непрямой, и наоборот, после него — повышенный билирубин прямой.

Причины повышения билирубина, как и желтухи, традиционно делят на три группы: “надпечёночные”, “печёночные” и “подпечёночныё”.

Такая классификация имеет существенный недостаток — в категорию “печёночные” отнесены слишком разнородные заболевания.

Так, заболевания печени, сопровождающиеся повышенным непрямым билирубином, имеют преимущественно наследственное происхождение.

А вот прямой билирубин повышен чаще всего при заболеваниях печени воспалительного и токсического характера. И проявления, и диагностические подходы при этих заболеваниях совершенно разные. Сведение их в одну общую категорию только затрудняет диагностику.

Схема 2. Все причины, по которых может быть билирубин повышенный, целесообразно делить на 4 группы.

Наиболее приемлемой для практики является классификация, разделяющая причины повышения билирубина на четыре группы. В основу деления положены два главных критерия:

• какой билирубин повышенный — непрямой или прямой
• где находится причина, по которой билирубин повышен — в печени или за её пределами

По этим двум критериям различают четыре группы причин повышения билирубина , соответственно основным этапам его обмена (см. схему 2):

1. Внепечёночное повышение непрямого билирубина, вызванное повышенным образованием непрямого билирубина, вследствие чего даже здоровая печень не в состоянии справиться с функцией по его выведению.
2. Печёночное повышение непрямого билирубина, вызванное нарушением преобразования в печёночных клетках непрямого билирубина в прямой.
3. Печёночное повышение прямого билирубина, вызванное нарушением образования жёлчи печёночными клетками и её оттока во внутрипечёночных жёлчных протоках.
4. Внепечёночное повышение прямого билирубина, вызванное нарушением оттока жёлчи во внепечёночных жёлчных протоках.

Итак, в предыдущем параграфе проведено условное разделение всех возможных причин, вызвавших высокий билирубин крови, на четыре основные группы.

Каждой из четырех групп причин присущи свои отличительные черты.

Благодаря этому уже на этом этапе возможно провести предварительную диагностику и наметить перечень необходимых дополнительных анализов.

Впрочем, многие из них принято делать совместно с исследованием билирубина. Неоходимо принять во внимание и некоторые клинические симптомы, выявить которые несложно:

Внепечёночное повышение непрямого билирубина Печёночное повышение непрямого билирубина Печёночное повышение прямого билирубина Внепечёночное повышение прямого билирубина

общая характеристика	обусловлено повышенным образованием непрямого билирубина, превышающим возможности печени по его выведению	обусловлено нарушением в печени процесса трансформации непрямого билирубина в прямой	обусловлено нарушением образования жёлчи и ее оттока во внутрипеченочных жёлчных путях	обусловлено нарушением оттока жёлчи во внепеченочных жёлчных протоках
клинические признаки анемии (малокровия) — бледность, общая слабость	есть	нет	нет	нет
увеличение селезенки (по результатам УЗИ)	есть	нет	нет	нет
обесцвечивание кала	нет	нет	может быть полное или частичное	есть
непрямой билирубин	повышен	повышен	в норме или несколько повышен	норма
прямой билирубин	норма	норма	повышен	повышен
гемоглобин	снижен	норма	норма	норма
ретикулоциты в крови	повышены	норма	норма	норма
тимоловая проба	отрицательная	отрицательная	положительная	отрицательная
аминотрансферазы (АЛТ, АСТ)	норма	норма	повышены	норма
активность печёночной фракции щёлочной фосфатазы	в норме или снижена	в норме	в норме или умеренно повышена	резко повышена
билирубин в моче	нет	нет	может присутствовать	есть
уробилиноген в моче	++++	++	+++ (но может отсутствовать при синдроме холестаза)	+—

“Заболевания, при которых повышен непрямой билирубин”

Возможность растворения жёлчных камней как альтернатива хирургической операции интересует многих. Да, их растворение возможно, но, вопреки бытующим стереотипам, народные, а тем более, псевдонародные средства для этой цели совершенно непригодны…

Вместо разговора о конкретных продуктах и блюдах, якобы полезных или вредных после удаления жёлчного пузыря (холецистэктомии), давайте попытаемся найти ответ на принципиальный вопрос: «Какова цель такой диеты, а главное — нужна ли она вообще?»…

Тимоловая проба позволяет выявить даже незначительные отклонения в белковом составе сыворотки крови при многих заболеваниях. Высокая чувствительность тимоловой пробы делает её незаменимой для ранней диагностики гепатитов различного происхождения…

Исследование щёлочной фосфатазы имеет широкое применение для диагностики ряда заболеваний, прежде со стороны печени и жёлчевыводящей системы и костной системы. Но нельзя забывать, что часто повышенная щёлочная фосфатаза является вариантом нормы…

Нужен ли человеку жёлчный пузырь? Этот вопрос занимает мысли каждого, кому предстоит нерадостная перспектива расстаться со своим жёлчным пузырем. Безусловно, жёлчный пузырь является важным и полезным органом, но только при условии, что…

Анафилактический шок — бурно развивающаяся и потенциально опасная для жизни реакция многих систем организма на химическое вещество — аллерген. Растерянность и неумение оказать первую помощь являются главными причинами летальных исходов…

Поджелудочная железа чрезмерно зависима от состояния здоровья соседних с нею органов. Этому способствуют особенности её расположения и тесная связь с общим жёлчным протоком. Кроме того, протеолитические ферменты железы опасны для неё самой…

Трудно найти человека старше 45 лет, не имеющего хронического холецистита в явной или скрытой форме. Возможно, поэтому многие считают — раз хронический холецистит есть у всех, то он безобиден. Осознание своего легкомыслия приходит позже…

Хронический холецистит нельзя победить «одним ударом». Его лечение не требует дорогих медикаментов, но должно быть систематическим, продуманным и своевременным. Запущенный хронический холецистит не предоставляет другого выбора, кроме операции…

Жёлчекаменная болезнь — одно из самых распространённых заболеваний нашего времени. Камни в жёлчном пузыре находят у каждого пятого жителя развитых стран. Миграция камней из жёлчного пузыря в жёлчевыводящие пути нередко приводит к осложнениям…

Возможность выгнать жёлчные камни без помощи хирурга довольно привлекательна. Но вопреки бытующим ожиданиям шансы вывести камни довольно призрачны. Поспешное решение прибегнуть к нетрадиционному лечению может обернуться серьёзными проблемами…

Операция удаления жёлчного пузыря, или холецистэктомия — одна из самых распространённых полостных операций. Набирающая популярность лапароскопическая холецистэктомия обладает неоспоримыми преимуществами перед традиционной открытой операцией…

Источник: http://juxtra.info/analyzes/bilirubin/elevated_bilirubin1.php

Повышенный билирубин в крови: что означает показатель выше нормы?

Когда мы проводим обследование организма, сдаем анализы или проходим специалистов, главное, что хочется знать – все ли в порядке со здоровьем.

Зачастую, без расшифровки врачей остается загадкой, что означает тот или иной показатель, например, повышенный билирубин в крови.

Что это значит, какие предпринимать действия и как сдавать этот анализ правильно вы узнаете из данной статьи.

Билирубин в организме человека

Простыми словами билирубин отражает наличие желчи в организме и в крови его содержится немного. Существует 2 разновидности данного вещества – связанный (прямой) и несвязанный (непрямой).

Именно последний представляет собой опасность для организма, так как может быть токсичен.

Прямой билирубин растворим в крови, он образуется из несвязного и, таким образом, поддается выведению из организма вместе с желчью.

Обычно, когда речь заходит о содержании билирубина в крови имеется в виду суммарное количество прямого и непрямого вещества, но в любом случае, превышение нормы говорит о проблемах в организме.

Стоит отметить, что у новорожденных детей данный показатель весьма высок.

В первые 2 дня жизни содержание билирубина может составлять до 200 мкмоль/л крови, но уже через неделю показатель колеблется в пределах 5-20 мкмоль/л.

Норма содержания билирубина в крови взрослого человека колеблется от 3,4 до 17,1 мкмоль/л., причем для мужчин и женщин норма одинакова.

О каких болезнях говорит повышенный билирубин?

Проблемы с печенью и желчным пузырем

Итак, становится понятно, что данный анализ очень важен и говорит нам о повышенном содержании желчи в организме. В частности это говорит о заболеваниях печени и в свою очередь обозначает следующие возможные проблемы со здоровьем:

1. Внутрипечёночный холестаз (когда желчь начинает поступать в двенадцатиперстную кишку преодолевая желчный пузырь);
2. Гепатит;
3. Желтуха (один из основных симптомов гепатита);
4. Онкология печени.

Особенно стоит принять меры, если также у вас наблюдаются:

1. Анемия;
2. Привкус горечи во рту;
3. Запоры;
4. Зуд кожных покровов;
5. Моча темного цвета.

Пониженный гемоглобин

Но кроме вышеперечисленных причин результатом увеличения билирубина в крови может стать пониженный гемоглобин.

Причина кроется в том, что несвязанный билирубин стремится заменить недостаток гемоглобина, в таком случае необходимо нормализовать содержание в крови последнего путем употребления в пищу мяса, фруктов и морепродуктов. И только после этого необходимо сдать повторный анализ на билирубин.

Различные синдромы

Достаточно часто повышенное содержание билирубина свидетельствует о весьма серьезных синдромах – генетических и врожденных, в таком случае необходимо наблюдение у врача и соответствующее лечение.

1. Синдром Жильбера;
2. Синдром Криглера-Найяра;
3. Синдром Люси-Дрискола.

Повышенный билирубин в крови: может являться симптомом заболеваний печени и желчного пузыря, низкого уровня гемоглобина, синдрома Жильбера и других патологий

Когда повышенный билирубин не говорит о серьезных заболеваниях?

Не стоит пугаться завышенного содержания билирубина, если вы голодали, сидели на диете или принимали лекарства для печени.

Также не стоит бояться результатов анализа беременным, так как в их организме идет большая перестройка и зарождение новой жизни. А если вы пили кофе или кофеиносодержащие напитки перед тем как сдать кровь, билирубин будет занижен.

Поэтому, прежде чем идти в лабораторию, ознакомьтесь с тем, как правильно подготовиться во избежание недостоверных результатов.

Как сдавать анализ крови на билирубин?

Итак, если у вас есть подозрение на повышение билирубина в крови, лучше всего развеять сомнения и сдать кровь. Для этого необходимо пойти в свою поликлинику или частную клинику, где делают забор крови на определение билирубина.

Как правило, анализ крови берут из вены, но у новорожденных детей возможен забор из пяточки или вены на голове. Необходимо сдавать кровь утром натощак, с последнего приема пищи должно пройти не менее 8 часов, что означает отмену ночных перекусов накануне анализа.

Избегайте употребления кофеина и алкоголя за сутки до того, как пойдете сдавать кровь.

Что делать при повышенном билирубине?

Если результаты анализов говорят о повышенном содержании билирубина, не стоит паниковать. Для начала выясните, с чем это связанно.

Проблемы с желчным или печенью необходимо решать медикаментозно, возможно потребуется лечь в больницу и пройти полное обследование.

Менее серьезные причины повышения билирубина достаточно просто устранить (например, нормализовать гемоглобин) и повторно сдать анализ. То же самое касается и беременных и женщин, и тех, кто сдавал анализ не натощак или после чашечки кофе.

Что делать при пониженном билирубине?

Только что мы выяснили, как сдать анализы, чтобы выявить повышенный билирубин в крови. Что это значит и какие меры предпринять тоже понятно, но бывает и так, что содержание вещества в крови наоборот понижено.

О чем это говорит? В первую очередь пониженный билирубин свидетельствует о наличии ишемической болезни сердца, но возможно и временное снижение показателя, если накануне сдачи крови вы пили кофе, энергетики или употребляли алкоголь.

Итак, анализ крови – главный показатель нашего здоровья.

Если оказалось, что какой-то показатель выходит за пределы нормы, в частности содержание билирубина, не стоит пренебрегать полученной информацией.

Примите все необходимые меры, чтобы нормализовать свои показатели и обязательно сдайте повторный анализ, чтобы исключить любые возможные заболевания.

Источник: https://mixfacts.ru/articles/povyshennyj-bilirubin-v-krovi-chto-oznachaet-pokazatel-vyshe-normy

Билирубин в крови бывает повышенный когда печень не справляется

Такой важный для человеческого организма пигмент, как билирубин образуется во время распада гемоглобина и содержится в крови и жёлчи.

Основным органом, который участвует в выведении билирубина из организма, является печень. Таким образом, повышенный билирубин в крови зачастую свидетельствует о расстройствах печени.

Более точно наличие того или иного заболевания поможет установить проведённый анализ.

Билирубин: понятие и нормы

Билирубин относится к числу гемоглобиногенных пигментов. Примерно 85% его образуется в результате распада эритроцитов, остальные 15% – при разрушении цитохромов, миоглобина и прочих гемсодержащих веществ.

Из гемоглобина, содержащегося в 1-м проценте разрушенных эритроцитов, за сутки образуется 300 мг билирубина. пигмента в организме (повышен он или нет) можно определить с помощью биохимического анализа крови, взятой из вены.

Обычно этот анализ показывает также и тип этого вещества – прямой, непрямой или общий.

Прямой билирубин образуется и обезвреживается в печени. Он нетоксичен, обладает гидрофильностью и легко выводится из организма.

Непрямой билирубин является токсичным веществом, поскольку выступает продуктом распада гемовых веществ.

Он не растворим в воде, но хорошо расщепляется в жирах.

Попадая в клетки организма, непрямой билирубин, если он повышен, мешает их правильному функционированию, постепенно приводя к разрушению.

Общий билирубин как таковой не существует, а является суммарным показателем значений прямого и непрямого.

При общей фракции норма вещества должна находиться в пределах от 5 до 19 мкмоль/л (для женщин) и от 3,5 до 25 мкмоль/л (для мужчин).

Женская норма показателя несколько ниже, чем норма мужская, вследствие физиологических особенностей организма – в крови у женщин содержание эритроцитов является меньшим.

В среднем норма прямого билирубина у здорового человека не должна превышать 4,5 мкмоль/л, норма непрямого – 17 мкмоль/л.

Данные показатели могут незначительно колебаться в зависимости от пола человека и методологии проведения анализа. Причины следующие: лаборатории могут использовать различные методики, но в бланке анализа обязательно будут указаны референсные значения пигмента.

Повышенное содержание билирубина в организме называется гипербилирубинемией

К такому диагнозу прибегают, если уровень пигмента в крови значительно повышен и составляет 34 мкмоль/л и больше.

В случае, когда анализ показывает, что норма нарушена и пигмент повышен более чем в 10 раз, появляется угроза жизни больного.

Если своевременно не оказать помощь и не назначить лечение, возможен летальный исход.

Причины и симптоматика повышения уровня билирубина в организме

При избыточном содержании билирубина в организме его концентрация повышается не только в крови, но и в моче, проникает в ткани. Наиболее распространённые причины включают в себя:

Лечение повышенного билирубина: способы и методы

Проведя анализ и установив причины заболевания, необходимо немедленно начинать лечение. Затягивать с этим не стоит, т. к. последствия могут быть самыми неприятными, вплоть до хронических патологий печени и её цирроза.

Если билирубин повышен вследствие наличия камней в желчевыводящих протоках, их нужно удалить, хирургическим или консервативным методом. Также показан приём препаратов, стимулирующих отток жёлчи.

Если причиной гипербилирубинемии является гепатит, нужно приступать к приёму антивирусных препаратов. При ускоренном разрушении эритроцитов в печени необходимо лечение препаратами, сдерживающими этот процесс. При токсических отравлениях показаны адсорбенты для защиты печени.

Если пигмент повышен, а анализ показал наличие гельминтов в организме, от них необходимо как можно быстрее избавиться.

Колоссальное значение при лечении повышенного содержания билирубина в организме имеет правильно организованное здоровое питание.

Следует исключить из рациона «тяжёлые» блюда: жареные, копчёные, острые, сладкие, а также алкоголь и газированную воду.

Особое предпочтение нужно отдать овощам – они нормализуют микрофлору и выводят токсические вещества из организма.

Питание должно быть дробным – небольшими порциями несколько раз в день. Голодать ни в коем случае нельзя, а вот соблюдать лечебную диету, скорее всего, придётся. Её назначит врач в зависимости от заболевания.

Конечно, нельзя сказать, что повышенный билирубин лечится питанием. Тем не менее правильная диета будет способствовать улучшению состава крови и самочувствия. Уже через несколько недель анализ покажет первые положительные результаты.

Полезно будет дополнить медикаментозное лечение приёмом средств народной медицины, например, отваров лекарственных трав.

Для приготовления отвара берутся цветки ромашки, мята, зверобой и пустырник. Сбор заливается кипящей водой, настаивается в течение нескольких часов, затем процеживается.

Принимать настой следует 2 раза в день перед едой.

Также следует по возможности избегать стрессов и сильных эмоциональных потрясений, поскольку они способны вызвать повышение пигмента в крови.

Следует заметить, что норма билирубина может натурально повышаться у новорождённых детей и беременных женщин.

Почему у новорождённых повышенный билирубин считается нормальным? Связано это с тем, что после появления на свет в организме малыша происходит активное разрушение эритроцитов, находящихся в плодном гемоглобине.

Это способствует появлению физиологической желтухи у новорождённых.

Подобная ситуация наблюдается в течение первого месяца жизни малыша, после чего уровень пигмента стабилизируется и становится равным норме взрослого человека.

Если норма показателя у ребёнка слишком превышена, это свидетельствует о наличии гемолитического заболевания. Необходим более глубокий анализ для выявления причин.

У беременных женщин уровень билирубина может быть повышен к третьему триместру беременности. В этот период возможно развитие внутрипечёночного холестаза, связанного с нарушением вывода жёлчи из печени.

Будущей маме следует сдать общий и биохимический анализ крови, который покажет, насколько повышен билирубин. Это позволит вовремя предупредить такие заболевания, как анемия, холецистит или гепатит вирусного характера.

Повышенный билирубин – тревожный фактор, поэтому лечение нужно начинать как можно раньше.

Источник: http://ProKrov.ru/analiz-krovi/biohimicheskij-analiz-krovi/bilirubin-v-krovi-byvaet-povyshennyj-kogda-pechen-nespravlyaetsya.html

Вам будет интересно:

Поделиться:

Нет комментариев

о чем говорит повышенный билирубин

Билирубин в крови очень информативный показатель состояния организма, который позволяет врачам диагностировать многие заболевания различной природы. Билирубин (C33h46N4O6) – это пигмент, который образуется в желчи при распаде некоторых веществ, включая гемоглобин, что является нормальным явлением. По изменению концентрации билирубина в крови можно определить наличие у пациента не только заболеваний печени и желчного пузыря, но и некоторых болезней крови и инфекционных болезней.

Содержание билирубина в крови

Содержание билирубина в крови зависит от состояния клеток печени, а также от скорости распада эритроцитов крови, которые содержат гемоглобин, являющийся переносчиком молекул кислорода. Уровень билирубина определяется с помощью специального биохимического исследования крови, которое сейчас можно провести в любой медицинской лаборатории – как при лечебном учреждении, так и в независимой платной.

Показатель билирубина в крови

Показатель билирубина в крови обычно представлен в результатах анализа 3 значениями:

• общий билирубин
• непрямой билирубин
• прямой билирубин

Это обусловлено тем, что в человеческом организме это вещество существует в двух формах: непрямой (свободный) билирубин и прямой или конъюгированный – обе формы могут соединяться и образовывать т.н. общий билирубин.

Определение билирубина в крови

Определение билирубина в крови необходимо в качестве как самостоятельного исследования крови, так и вспомогательного.

Что означает билирубин в крови

Этот показатель указывает на скорость распада гемоглобина, компонента крови, являющегося переносчиком кислорода, необходимого для жизнедеятельности всех тканей организма. Распад гемоглобина в определенных количествах происходит постоянно – это нормальный физиологический процесс. Билирубин является продуктом такого распада и выводится из организма с желчью.

О чем говорит билирубин в крови

О чем говорит билирубин в крови можно судить по результатам специального биохимического исследования крови. Существуют установленные показатели нормы для разных возрастных групп. Отклонения показателей анализов на билирубин в ту или иную сторону могут служить подтверждением наличия у человека определенных заболеваний.

Так, например, повышенный общий билирубин может свидетельствовать о наличии у пациента не только болезней печени (холецистит, камни в желчном пузыре, цирроз и другие), но и указывать на возможное наличие у него глистов, дефицита витамина В12 или хронического отравления (например, при регулярном приеме некоторых лекарств или алкоголизме).

А повышение уровня прямого гемоглобина наблюдается при вирусных гепатитах или, например, сифилисе.

Откуда берут кровь на билирубин

Для анализа крови на уровень разных форм билирубина требуется провести забор крови из вены, после чего образец помещается в специальную тест-систему. В зависимости от введенных команд она способна определить как уровень только общего гемоглобина, так и показатели концентрации всех трех форм (прямого, непрямого, общего). Разумеется, для врача наиболее информативными будут результаты анализа на все 3 формы.

Биохимия крови билирубин

Биохимия крови билирубин назначается обычно при обращении больного к врачу гастроэнтерологу, при подозрении на заболевания крови (в частности анемию), при подозрении на некоторые формы рака, а также при комплексном обследовании при госпитализации больного в стационар.

Такие анализы в обязательном порядке проводят также новорожденным и беременным.

Определение билирубина в сыворотке крови

Определение билирубина в сыворотке крови проводится с использованием специальных тест-систем. Забор крови проводится, как правило, с утра натощак – в крайнем случае, перерыв между последним приемом пищи и сдачей анализа должен быть не менее 4 часов. Результат анализа будет готов в течение всего нескольких часов.

Норма билирубина в крови

Норма билирубина в крови не является постоянной величиной для всех возрастов. Например, показатели нормы для новорожденных младенцев существенно отличаются в сторону увеличения от взрослых – это связанно с особенностями организма детей, недавно появившихся на свет, у которых имеются «запасы» билирубина, оставшиеся с периода внутриутробного развития. При переходе на питание материнским молоком этот билирубин разрушается, что может приводить к появлению так называемой «желтухи новорожденных», которая является физиологической нормой (если она длится не дольше 3-х недель).

Нормы билирубина в крови у взрослых

Нормы билирубина в крови у взрослых могут находиться в пределах определенного диапазона – эти показатели измеряются в микромолях на 1 литр крови:

• общий билирубин – 5,1-17 мкмоль/л
• прямой билирубин – 1,7-5,1 мкмоль/л
• непрямой билирубин – 3,4-12 мкмоль/л

Важным для диагностики показателем является также соотношение прямого билирубина и общего. В норме концентрация прямого билирубина не должна превышать 75%-80% от уровня общего.

Норма билирубина в крови у женщин

Норма билирубина в крови у женщин в принципе такая же, как у мужчин. Однако в пределах диапазона нормы показатели общего билирубина у женщин могут быть несколько ниже. Это обусловлено тем, что количество эритроцитов (красных кровяных телец) у женщин обычно меньше, и в них содержится несколько меньше гемоглобина. Уровень общего билирубина у представительниц прекрасного пола может несколько превышать норму в последнем триместре беременности – это связано с давлением, которое оказывает увеличенная матка на внутренние органы и нарушением оттока желчи. Однако в этом случае после рождения ребенка показатели билирубина достаточно быстро приходят в норму.

Норма билирубина в крови у мужчин

• общий билирубин – до 17 мкмоль/л
• прямой – до 5,1 мкмоль/л
• непрямой билирубин – 75% от общего билирубина

Показатели билирубина могу повышаться у представителей сильного пола, любителей выпить. Среди мужчин много курильщиков – вместе с тем, сигарета, выкуренная непосредственно перед сдачей крови на анализ, также может оказать влияние на его показатели.

Что такое билирубин общий в крови

Общий билирубин в крови служит показателем скорости распада эритроцитов (продолжительность их жизни не превышает 120 дней, после чего они заменяются новыми), а также скорости распада таких белков как миоглобин (он связывает кислород и доставляет его как в скелетные мышцы так и в миокард) и цитохром. Наибольшее влияние на уровень общего билирубина в крови оказывает распад эритроцитов.

Показатель билирубина в крови норма

Норма показателей билирубина в крови у новорожденных существенно отличается от нормальных показателей у детей старшего возраста и взрослых. При этом врачи-неонатологи различают норму для доношенных детей и для недоношенных:

• не выше 250-256 мкмольл для доношенных,
• не выше 160-171 мкмольл для недоношенных

Столь высокие допустимые показатели билирубина в крови младенцев связаны с так называемой гипербилирубинемией новорожденных или физиологической желтухой. Она в большинстве случаев проходит самостоятельно на протяжении первых 2-3 недель жизни ребенка.

Норма билирубина в крови у беременных женщин

Норма билирубина в крови у беременных женщин на протяжении первых 2 триместров ничем не отличается от нормальных показателей у женщин, которые не ждут ребенка, и от нормальных показателей у мужчин (5,1-17 мкмоль/л по общему билирубину). Однако в последние недели перед родами уровень общего билирубина у будущих матерей может несколько повышаться – это связано с тем, что давление значительно увеличившейся в размерах матки на органы брюшной полости возрастает, в результате чего может нарушаться отток желчи. Как правило, после рождения ребенка эта патология исчезает.

Норма общего билирубина в крови

Норма общего билирубина в крови для детей дошкольного возраста и взрослых (вне зависимости от пола) одинакова и равна 5,1-17 мкмоль/л.

Билирубин общий норма у женщин в крови такая же, как у мужчин (5,1-17 мкмоль/л) – в этом случае гендерные различия отсутствуют (в отличие, скажем, от другого важного показателя крови общего холестерина). Определенным исключением являются лишь беременные женщины, у которых допускается некоторое превышение верхней границы нормы в третьем триместре. Такое превышение является временным и проходит само по себе вскоре после родов.

Билирубин норма у женщин в крови таблица

Возраст женщины Форма билирубина, в мкмоль/л

общий билирубин	прямой билирубин	непрямой билирубин
17-20	3,7– 8	1,7-5,1	3,4-12
21-30	3,8–19	1,7-5,1	3,4-12
31-40	3,8–18,5	1,7-5,1	3,4-12
41-50	3,9–18,7	1,7-5,1	3,4-12
50-60	3,8–18,5	1,7-5,1	3,4-12
старше 60	3,7–18,5	1,7-5,1	3,4-12

Норма прямого билирубина в крови

Норма прямого билирубина в крови отличается от показателей нормы общего билирубина и составляет для детей (за исключением новорожденных), мужчин и женщин 1,7-5,1 мкмоль/л. Для врачей эта форма билирубина, образующегося в клетках печени, представляет наибольший интерес при диагностике разных форм желтухи.

Билирубин прямой норма у женщин в крови составляет от 1,7 мкмоль/л до 5,1 мкмоль/л. Однако у многих здоровых представительниц прекрасного пола показатели прямого билирубина тяготеют к нижней границе нормы. Это явление обусловлено тем, что число красных кровяных телец у женщин несколько меньше по сравнению с мужчинами – соответственно распадется эритроцитов с выделением пигмента билирубина тоже меньше.

Норма непрямого билирубина в крови

Норма непрямого билирубина в крови для здоровых взрослых вне зависимости от пола составляет 3,4-12 мкмоль/л. В отношении этой формы билирубина большое значение имеет соотношение концентрации непрямого билирубина к общему – уровень непрямого билирубина не должен превышать 75-80% от уровня общего. Непрямой билирубин очень плохо растворяется в воде, которая является основной жидкостью в организме. По этой причине при увеличении его концентрации билирубин может проникать в клетки организма и нарушать их жизнедеятельность, так как является очень токсичным веществом.

Низкий билирубин в крови

Низкий билирубин в крови встречается реже, чем повышенный, однако иногда также может свидетельствовать о наличии в организме достаточно серьезных патологий – например, железодефицитной анемии. Наиболее часто пониженный билирубин встречается при хроническом недоедании – в частности у тех людей, которые стремятся похудеть при помощи «экстремальных» диет.

Понижен общий билирубин в крови

Понижен общий билирубин в крови может быть в результате снижения уровня гемоглобина в крови и уменьшения количества эритроцитов (красных кровяных телец). Подобные состояния могут наблюдаться при некоторых формах анемии, а также при алиментарном истощении – то есть в результате хронического недоедания.

Низкий билирубин в крови что это значит – это значит, что в крови уменьшается концентрация пигмента, который образуется при распаде гемоглобина, содержащегося в эритроцитах. Другими словами, пониженный гемоглобин может являться свидетельством того, что в крови больного снизился уровень гемоглобина, из-за чего ткани организма могут получать недостаточное количество кислорода.

Снижение билирубина в крови

Снижение билирубина в крови по сравнению с повышением концентрации этого вещества не имеет столь большого значения для диагностики различных заболеваний.

Пониженный билирубин в крови причины

Причины пониженного билирубина в крови, как правило, связаны либо с развитием в организме дефицита железа (что может в свою очередь стать причиной особой разновидности анемии), либо с банальным недоеданием. Снижение уровня общего билирубина нередко является следствием соблюдения очень строгой диеты с низкой энергетической ценностью продуктов питания.

Повышенный билирубин в крови

Повышенный билирубин в крови является очень важным показателем состояния организма, так как увеличение уровня этого пигмента в крови наблюдается при многих заболеваниях.

Повышенный билирубин в крови что это значит

Повышенный билирубин в крови может наблюдаться при заболеваниях печени разной природы (вирусный гепатит, цирроз печени, рак этого органа и другие болезни), при нарушении оттока желчи, вызванном камнями желчного пузыря, а также при гельминтозах, авитаминозе В12 и таких инфекционных заболеваниях как малярия и сифилис.

Повышенный билирубин в крови у мужчины

Повышенный билирубин в крови у мужчины может быть вызван теми же причинами, что и у женщин (болезни печени, желчного пузыря, некоторые болезни крови). Вместе с тем, среди мужчин гораздо чаще (в 8-10 раз) по сравнению с женщинами встречается такое наследственное заболевание как синдром Жильбера. При этой патологии, которая имеет и другое название – наследственный пигментный гепатоз, повышает концентрация непрямого билирубина в некоторых тканях организма (в первую очередь в головном мозге), что может привести к развитию нейротоксичности.

Билирубин повышен в крови причины

Билирубин повышен в крови причины связаны с появлением различных заболеваний – в первую очередь болезней печени, желчевыводящих протоков, заболеваний крови и некоторых инфекционных болезней.

Признаки повышенного билирубина в крови могут проявляться по-разному в зависимости от того, какое именно заболевание стало их причиной.

При болезнях печени повышение уровня билирубина в крови может сопровождаться такими симптомами как:

• отрыжка со специфическим горьким привкусом, тошнота
• неприятные ощущения в области правого подреберья после приема жирной пищи
• появление кала светлого цвета и одновременное потемнение мочи
• постоянное ощущение тяжести в правом подреберье из-за увеличения печени
• повышение температуры (этот симптом характерен для вирусных гепатитов)

Иногда повышение билирубина бывает столь значительным, что оно проявляется желтушностью кожи и склер глаз.

Повышен общий билирубин в крови

Повышен общий билирубин в крови бывает вследствие некоторых заболеваний, которые связаны с печенью, желчным пузырем и желчевыводящими протоками, а также при некоторых видах анемии (малокровие) и при некоторых инфекционных заболеваниях (сифилис, малярия).

Высокий билирубин в крови причины

Высокий билирубин в крови причины могут скрываться в развитии болезней гепатобилиарной системы (печень, желчевыводящие протоки), некоторых болезней крови, а также инфекционных болезней.

Повышение общего билирубина в крови причины

Причины повышения общего билирубина в крови может установить только врач на основании анализа крови на билирубин и других диагностических исследований, которые назначаются в случае необходимости.

Повышенный прямой билирубин в крови

Повышенный прямой билирубин в крови определяется при разных формах желтухи. Показатели уровня этой формы билирубина используются для повышения точности диагностики, так как желтуха (пожелтение кожи и склер глаз) может быть вызвана самыми разными болезнями печени.

Повышен прямой билирубин в крови причины

Причины такой гипербилирубинемии связаны с развитием одной из трех основных разновидностей желтух – гемолитической, паренхиматозной или обтурационной.

Наиболее часто повышение прямого билирубина наблюдается при обтурационной желтухе (нарушении оттока желчи), которая может быть вызвана как камнем в желчном протоке, так и раковой опухолью.

Повышение непрямого билирубина в крови причины

Повышение непрямого билирубина в крови причины, как правило, следует искать среди той группы заболеваний крови, которые называются гемолитические анемии. Для этой разновидности анемий характерен высокий уровень гибели красных кровяных телец крови (гемолиз эритроцитов). Высвобождающийся при разрушении эритроцитов гемоглобин, точнее один из его пигментов, и является причиной повышения уровня непрямого билирубина в крови.

Повышен билирубин в крови лечение

Повышен билирубин в крови лечение этой патологии, конечно, не может быть направлено непосредственно на то, чтобы с помощью неких чудодейственных лекарств обеспечить нормализацию концентрации этого вещества. Уровень билирубина придет в норму в том случае, если будет установлена причина его повышения и назначено соответствующее лечение – например, препараты для терапии вирусного гепатита С или выполнена операция по удалению камня, перекрывшего желчевыводящий проток.

Как понизить билирубин в крови

Как понизить билирубин в крови расскажет лечащий врач после установления точной причины (болезни), которая привела к увеличению уровня билирубина.

Как снизить билирубин в крови у взрослых

Уровень билирубина снизится до нормальных показателей в случае успешного лечения болезни, которая и привела к повышению уровня билирубина (заболеваний печени, гемолитической анемии или инфекционных заболеваний).

Как снизить билирубин в крови лекарствами.

Нормализация уровня билирубина с помощью лекарств возможна только после постановки точного диагноза. Если гипербилирубинемия вызвана, например, вирусным гепатитом, врач назначит одни препараты, если же ее причиной стала гемолитическая анемия, то будут применяться совершенно другие лекарства.

Препараты снижающие билирубин в крови

Препараты снижающие билирубин в крови – это миф, поскольку повышенный уровень билирубина не является сам по себе болезнью, но в подавляющем большинстве случаев сигнализирует о том, что в организме имеется какая-то патология. Это, как правило, болезни печени, либо заболевания желчевыводящих путей. Повышается уровень билирубина и при некоторых формах анемии, а также при сепсисе, малярии и сифилисе.

Автор: врач семейной медицины, к.м.н. Масляник Юлия Николаевна

www.health-ua.org

Что такое билирубин, и откуда он берется?

Почему у взрослого диагностируют повышенный билирубин, и что это значит? Гемоглобин содержится в эритроцитах – красных кровяных клетках человека, он переносит кислород в ткани организма из легких. Поврежденные и старые эритроциты разрушаются в селезенке, печени и костном мозге. При этом гемоглобин высвобождается и превращается в билирубин.

Только что образованный билирубин – непрямой, ядовит для человеческого организма, особенно для центральной нервной системы. Поэтому в печени происходит обезвреживание его другими веществами. Связанный – прямой билирубин выделяется вместе с желчью печенью и покидает организм естественным путем. Темный цвет кала часто свидетельствует об изменениях уровня билирубина.

Классификация

Метаболизм билирубина – это сложный химический процесс, постоянно происходящий в нашем организме, при его нарушении на каком-либо этапе и появляется изменение уровня этого вещества в сыворотке крови. Поэтому билирубин является важным показателем работы сразу нескольких систем организма.

В зависимости от типа, выделяют прямой и непрямой билирубин.

• Непрямой — тот, который образуется в результате распада гемоглобина. Растворим только в жирах, поэтому считается весьма токсичным. Он способен легко проникнуть в клетки, нарушая, тем самым, их функции.
• Прямой — тот, который образуется в печени. Он является растворимым в воде, поэтому, считается менее токсичным. Прямой билирубин выводится из организма вместе с желчью.

Прямой билирубин безопасен для организма, так как он был предварительно обезврежен ферментами печени. Такое вещество спокойно выходит из организма и не причиняет особого вреда. Билирубин же непрямого вида является весьма токсичным, он был недавно образован из гемоглобина и не связан ферментами печени.

Норма билирубина в крови

Для взрослого человека возрастом до 60 лет нормальным результатом анализа на билирубин будет:

• 5,1-17 ммоль/л – общий билирубин;
• 3,4-12 ммоль/л – непрямой;
• 1,7-5,1 ммоль/л – прямой.

Таблицы нормы уровня билирубина в крови для обоих полов почти не отличается. Однако, учеными доказано, что у мужчин в 10 раз чаще встречается синдром Жильбера, чем у женщин.

Повышенный билирубин у новорожденного

Билирубин общий повышен — что это значит у взрослого?

По каким причинам у взрослых количество общего билирубина в крови повышается, и что это значит? Какие факторы способствуют этому?

У взрослых выделяют ряд основных причин:

• ускоренный распад эритроцитов;
• первичный билиарный цирроз;
• желчнокаменная болезнь;
• другие состояния, вызывающие нарушения оттока желчи;
• гельминтозы и паразиты в организме;
• внутрипечёночный холестаз;
• желтуха беременных;
• опухоли печени;
• нарушения выработки ферментов, отвечающих за образование прямого билирубина;
• вирусные, бактериальные, токсические, лекарственные, аутоиммунные и хронические гепатиты – при этом печень становится неспособной выводить билирубин.

В зависимости от того, какой именно процесс нарушен, в крови может наблюдаться повышение одной из фракций билирубина. Если обнаружено повышение общего билирубина с равномерным распределением фракций, то это больше всего характерно для заболеваний печени.

Причины повышенного прямого билирубина

Уровень прямого билирубина в крови повышается из-за нарушения оттока желчи. Вследствие этого желчь направляется в кровь, а не в желудок. Причинами этого чаще всего являются следующие патологии:

• гепатиты вирусной этиологии в острой форме (гепатиты А, В, при инфекционном мононуклеозе);
• гепатиты бактериальной этиологии (лептоспирозный, бруцеллезный);
• хронические гепатиты;
• аутоимунные гепатиты;
• медикаментозные гепатиты (в результате терапии гормональными препаратами, нестероидными противовоспалительными средствами, противоопухолевыми и противотуберкулезными препаратами);
• токсические гепатиты (отравление грибными ядами, промышленными токсическими веществами);
• рак желчного пузыря, печени или поджелудочной железы;
• желчнокаменная болезнь;
• билиарный цирроз;
• синдромы Ротора, Дабина-Джонсона.

Преимущественное повышение показателей прямого билирубина. В основе лежит нарушение оттока желчи. 

Причины повышенного непрямого билирубина

Заболевания, при которых повышается непрямой билирубин:

1. Синдромы Жильбера, Криглера-Найяра, Люси-Дрискола.
2. Инфекционные заболевания — брюшной тиф, сепсис, малярия.
3. Врожденные гемолитические анемии — сфероцитарная, несфероцитарная, серповидно-клеточная, талласемия, болезнь Маркьяфавы-Микеле.
4. Токсические гемолитические анемии — отравление ядами, укусы насекомых, змей, отравление грибами, свинец, мышьяк, соли меди (медный купорос). Лекарственные гемолитические анемии — провоцируются приемом цефалоспоринов, инсулина, аспирина, НПВС, левомицетина, пенициллина, левофлоксацина и пр.
5. Приобретенные гемолитические анемии аутоиммунные — развиваются на фоне системной красной волчанки (симптомы, лечение), ревматоидного артрита, лимфолейкоза, лимфагранулематоза (симптомы, лечение) и пр.

Преимущественное повышение показателей непрямого билирубина. В основе лежит избыточное разрушение эритроцитарных клеток.

Проблемы с печенью

Печень имеет самое важное значение в процессах продуцирования билирубина. При патологиях этого органа нормальный процесс обезвреживания свободного билирубина и перехода его в прямое состояние становится невозможным. Среди болезней печени, при которых нарушается метаболизм билирурина, присутствует цирроз, гепатиты А, В, С, В и Е, алкогольные и медикаментозные гепатиты, рак печени.

Уровень обеих типов билирубина возрастает, что проявляется такими симптомами:

• дискомфорт и тяжесть в правом боку из-за увеличения печени;
• блёклый цвет кала и тёмный — мочи;
• дурнота, отрыжка после еды, особенно сильный дискомфорт от жирной и тяжёлой пищи;
• упадок сил, головокружения, апатия;
• повышение температуры тела (при гепатитах вирусной природы).

Может выявить и другие причины повышения уровня билирубина. К ним относится наследственный недостаток ферментов печени, эта патология носит название синдрома Жильбера. У больных уровень билирубина в крови существенно повышен, поэтому кожа и глазные склеры часто имеют желтый оттенок.

Нарушение оттока желчи

При заболеваниях желчевыводящей системы, например, желчнокаменной болезни, у больного обычно выявляются следующие симптомы:

• желтушность кожных покровов и склер;
• боли в правом подреберье (при печеночной колике очень интенсивные);
• вздутие живота, нарушение стула (диарея или запор);
• обесцвечивание кала и потемнение мочи;
• кожный зуд.

В отличие от заболеваний крови и печени, в данной ситуации повышается количество прямого (связанного) билирубина, который уже обезврежен печенью.

Надпеченочные причины

Развитие надпеченочной желтухи обусловлено усиленным разрушением эритроцитов. При этом повышается преимущественно свободная фракция. Среди заболеваний выделяют:

• гемолитические и В12-дефицитные анемии;
• обширные гематомы;
• воздействие токсических веществ на клетки крови;
• реакция на переливание чужеродной крови или пересадку органов;
• талассемии.

Симптомы

При нарушении метаболизма билирубина его количественные показатели в кровяном русле могут становиться большими. Выражается это желтухой, или окрашиванием слизистых оболочек и кожных покровов в желтый цвет.

1. Если концентрация желчного пигмента в сыворотке крови достигает отметки 85 мкмоль/л, то говорят о легкой форме повышения.
2. Среднетяжелой считается желтуха с показателями 86-169 мкмоль/л, тяжелой – с цифрами выше 170 мкмоль/л.

В зависимости от вида желтухи ее проявления носят разный характер. Кожа может приобретать ярко-желтый, зеленый или шафраново-желтый оттенок. Кроме того, при повышенном билирубине отмечается потемнение мочи (она становится цвета темного пива), сильный зуд кожи.

Прочие признаки могут включать в себя:

• горечь во рту;
• потемнение мочи;
• белый цвет каловых масс;
• общая слабость;
• нарушение памяти и интеллектуальных способностей;
• увеличение печени в размерах и тяжесть в правом подреберье.

Синдром Жильбера

Как лечить повышенный билирубин в крови

Снизить билирубин можно только после установления причины вызвавшей его повышение. Это значит, что придется сдать анализы на вирусные гепатиты, печеночные пробы (определение активности аст алт, щелочной фосфатазы и т.д.), пройти УЗИ печени и более специфические исследования.

При этом лечение у взрослых в основном этиотропное, то есть воздействует на ведущее заболевание. Например, при нарушении проходимости желчевыводящих путей необходимо выполнить удаление камней или опухоли, в некоторых случаях эффективным оказывается стентирование протоков.

При сильно повышенном билирубине вследствие выраженного гемолиза эритроцитов показана инфузионная терапия с введением глюкозы, альбумина, а также проведение плазмафереза. При желтухе новорожденных весьма эффективна фототерапия, при которой ультрафиолетовое облучение кожи способствует превращению свободного токсичного билирубина в связанный, легко выводимый из организма.

simptomy-lechenie.net

Что такое билирубин и почему он вреден?

Как известно, за перенос кислорода отвечают красные кровяные тельца (эритроциты), в состав которых входит достаточно большое количество гемоглобина. Это органическое соединение не является вечным — рано или поздно оно начинает разрушаться и организму приходится утилизировать эритроциты.

Происходит это в селезенке, где в ходе нескольких реакций гемоглобин трансформируется в билирубин. В результате образуется так называемый непрямой билирубин, который достаточно опасен для организма человека. Обладая токсичными свойствами, он может поражать кишечник, другие органы пищеварительной системы, нервную систему и даже сердце и легкие. Его высокий уровень приводит к резкому ухудшению состояния человека и к появлению угрожающих симптомов, которые мы привыкли называть желтухой.

Вещество транспортируется в печень, где оно нейтрализуется — для этого используется ряд химических соединений, связывающих билирубин и не позволяющих ему вступать в реакции, производя токсический эффект. Результатом этого процесса становится прямой билирубин. Его уровень обычно достаточно мал, поскольку вещество достаточно быстро попадает в кишечник и выводится вместе с калом.

Однако подобный цикл может нарушаться — и тогда человеку требуется лечение. На ранних этапах можно пользоваться народными средствами, которые зачастую имеют очень высокую эффективность. А вот когда болезнь зашла уже достаточно далеко, назначается только лекарственная терапия.

Нормальный уровень и признаки отклонения

Чтобы определить, каков уровень билирубина в теле человека, берут общий биохимический анализ крови, который позволяет выделить это соединение. Очень важно соблюдать условия приема анализа — для этого кровь из вены берут утром натощак. Нельзя принимать пищу в течение 8 часов до этого момента, чтобы общий анализ не показал искаженных результатов.

Если анализ показывает большие показатели, требуется выяснять причины и осуществлять максимально быстрое лечение заболевания.

Поводов для того, чтобы отправиться в больницу и сдать кровь на общий биохимический анализ может быть много. В первую очередь таковыми являются клинические проявления желтухи, представленные изменением цвета кожи, потемнением белков глаз и сильной слабостью, вызывающей полнейшую апатию и сонливость.

О необходимости начинать лечение говорит и изменение цвета выделений — моча становится темной и начинает сильно пениться, а кал обесцвечивается и становится похожим на серую глину.

Очень часто повышенный уровень билирубина проявляет себя в виде боли в нижнем подреберье и ощущении сильнейшего дискомфорта — это является симптомом поражения селезенки, сопровождающегося увеличением ее размеров.

Когда в организме перестает вырабатываться безопасный прямой билирубин, количество эритроцитов может существенно уменьшиться. Соответственно, ухудшается снабжение тканей кислородом — может возникнуть одышка, учащенное сердцебиение и боли в различных частях тела. При этом состоянии требуется срочное лечение, причем народными средствами обойтись не удастся — в противном случае у человека может развиться хроническая анемия.

Почему повышается билирубин?

Наиболее распространенные причины повышения уровня билирубина включают различные формы гепатитов. Среди них встречаются:

• вирусные;
• токсические;
• алкогольные;
• медикаментозные;
• жировые.

Симптомы гепатита включают в себя повышение температуры в том случае, если он вызван вирусной инфекцией, а также увеличение размеров печени — боль и дискомфорт постепенно перемещаются в правую сторону тела, особенно усиливаясь после еды. О гепатите говорит и горькая отрыжка, которая может достаточно часто беспокоить человека при употреблении большого количества жирной пищи.

Чтобы подтвердить наличие гепатита, стоит сдать общий анализ крови, пройти ряд других исследований, которые определят скорость выработки печеночных ферментов. Его лечение зависит от причины, вызвавшей поражение печени. При вирусном гепатите назначается специализированная терапия сильнодействующими препаратами, а при токсическом поражении вне зависимости от его формы используют поддерживающие препараты, которые позволяют восполнить часть утраченных функций печени.

Кроме того, рекомендуется пользоваться и народными средствами, например, солнечными ваннами, диетой, а также отварами растений, положительно воздействующих на функцию печени.

Прямой билирубин может обнаруживаться в крови в больших количествах при желчнокаменной болезни или других поражениях желчного пузыря. Определение такой причины отравления организма продуктом распадов эритроцитов производится достаточно легко — началу желтухи всегда предшествуют печеночные колики, которые проявляются в форме сильной боли (иногда непереносимой) в правом подреберье.

Когда в крови скапливается прямой билирубин, у человека нарушается работа пищеварительной системы, что означает диарею, рвоту, частую кислую или горькую отрыжку. Чтобы подтвердить наличие такой причины повышения уровня токсичного вещества в крови, стоит взглянуть на выделения человеческого тела — кал становится даже не серым, а белым, что вызвано отсутствием ферментов желчного пузыря.

Лечение желчного пузыря обычно осуществляется медикаментозно, а не народными средствами — это связано с острыми состояниями, которыми может сопровождаться такое заболевание. Причины, по которым скапливается прямой билирубин, обычно выражаются застоем желчи или другими нарушениями ее оттока. При этом очень важно обеспечить свободный выход ферментов — если противопоказания не имеются, то можно пользоваться и народными средствами, используя желчегонные отвары.

Что делать с высоким билирубином?

Вне зависимости от причины, которая вызвала повышение уровня токсичного соединения в крови, специалисты рекомендуют вначале устранить заболевание — это позволит вывести избыточный билирубин естественным путем.

При острых состояниях, которые могут угрожать жизни человека, назначается специфическое лечение — в частности, для повышения активности печени применяют Фенобарбитал. Очень важно знать, что данный препарат должен назначаться только врачом, а также использоваться отдельно от всех остальных видов лечения, в том числе и народными средствами — только в таком случае можно получить уверенность в безопасности организма.

Кстати, это лекарственное средство используется и в тех случаях, когда повышен прямой или непрямой билирубин у младенцев, и вывести его естественным путем не получается. Благодаря этому получается избежать гипоксии, губительной для центральной нервной системы.

lediveka.ru

Что такое билирубин

Билирубин представляет собой компонент желчи, который присутствует в организме людей и животных. Этот пигмент является результатом распада определенных белков, к которым относятся гемоглобин, цитохром и миоглобин. Расщепляясь в костном мозге, печени, селезенке и лимфоузлах, гемсодержащие компоненты крови попадают в желчь и вместе с ней выводятся из организма.

Небольшое количество билирубина в крови присутствует всегда, но иногда уровень этого вещества превышает норму, что нередко свидетельствует о наличии проблем со здоровьем. Чтоб определить уровень билирубина, необходимо сделать биохимический анализ, для которого используют венозную кровь.

Анализ крови позволяет выявить не только количество билирубина, но и его тип:

• Связанный билирубин представляет собой малотоксичную часть общего билирубина. Он формируется в печени, является водорастворимым веществом и быстро выводится из организма.
• Несвязанный билирубин появляется вследствие разрушения красных кровяных телец. Этот желчный компонент не растворяется в воде и обладает высокой токсичностью. Попадая в клетки организма, несвязанный билирубин нарушает их нормальное функционирование.
• Общий билирубин – это понятие, которым обозначают суммарный уровень содержания обеих фракций пигмента в крови.

Нормальное количество билирубина в мужском организме колеблется в пределах 3,5-25 мкмоль/л, для женщин этот показатель составляет 5-19 мкмоль/л. Как видно, у женщин содержание билирубина ниже, чем у представителей сильного пола. Причина заключается в том, что кровь женщин имеет меньшее количество эритроцитов, что обусловлено физиологией.

Когда рассматриваемый показатель значительно повышен, определить это можно не только по анализу крови, но и по внешним признакам. У человека, страдающего от гипербилирубинемии, будут проявляться следующие симптомы:

• желтизна кожных покровов и белков глаз;
• раздражение эпидермиса, ощущение зуда;
• горький привкус во рту;
• изменение цвета мочи – она заметно темнеет;
• появление белого кала;
• слабость, вялость, плохое самочувствие, отсутствие энергии;
• неврологические расстройства: ухудшение памяти, концентрации, замедление мыслительных процессов;
• ощущение тяжести в правом подреберье, тянущая боль, обусловленная увеличением печени.

pomedicine.ru

Нормы билирубина в крови

У здорового человека в крови в норме содержится 8.5-20.5 мкмоль/литр общего билирубина, основную часть составляет непрямой (свободный) билирубин и норма его составляет до 17.1 мкмоль/литр, норма прямого (связанного) билирубина менее 4.3 мкмоль/литр.

Стоит еще раз отметить, что непрямой (свободный) билирубин значительно токсичнее прямого (связанного). Прямой (связанный) билирубин выводится из организма из-за хорошей растворимости в воде, непрямой (свободный) билирубин накапливается в жировой ткани.

Повышение уровня общего билирубина в сыворотки крови за счет связанного или свободного называется гипербилирубинемией. Гипербилирубинемия не является самостоятельным заболеванием, а относится к симптомам заболевания внутренних органов.

При значительном повышении уровня билирубина в крови сначала отмечается появление желтушности склер, затем слизистых оболочек и кожных покровов, в этом случае говорят о наличии желтухи. Но не всегда повышение уровня билирубина в крови сопровождается появлением желтухи, и не всегда носит патологический характер. Повышение уровня билирубина может отмечаться при погрешностях в диете, а именно употреблении жареной, жирной пищи, приеме алкоголя, некоторых лекарственных препаратов.

Также существует такое понятие, как доброкачественная гипербилирубинемия. Это заболевание, носит чаще семейный характер, для него характерно периодически возникающее повышение уровня билирубина в крови с желтухой или без нее. При этом заболевании нет патологических изменений в структуре и функции печени, носит оно доброкачественный характер. Это заболевание чаще выявляется в юношеском возрасте и продолжается в течение всей жизни, чаще болеют лица мужского пола. Заболевание характеризуется появлением желтушности склер иногда отмечается желтушность кожных покровов, тяжесть в правом подреберье, горечь во рту, тошнота, нарушение стула, метеоризм. Возникновению или усилению симптомов способствуют такие факторы как употребление алкоголя, прием жаренной или жирной пищи, физическое перенапряжение, переутомление, прием лекарственных препаратов, оперативные вмешательства, инфекции. Специальное лечение не показано, в периоды обострения заболевания рекомендовано соблюдение диеты, прием желчегонных препаратов, энтеросорбентов. Прогноз при данном заболевании благоприятный.

Заболевания, сопровождающиеся повышением билирубина в крови

В остальных случаях изменение уровня билирубина в крови является патологией.

Различают 3 формы гипербилирубинемии:

— Надпеченочная гипербилирубиемия может отмечается при: гемолитической анемии — патологическом состоянии, при котором усилено разрушение эритроцитов в клетках ретикуло-эндотелиальной системы под действием различных факторов; при недостаточном поступлении витамина В12, которое связано с заболеванием желудка и приводящее в развитию анемии; при нарушении в строении гемоглобина (гемоглобинопатии); нарушение строения эритроцитов (эритроцитопатии); в случае массивных кровоизлияний,

при аутоиммунных заболеваниях.

О чем говорит высокий билирубин

Билирубин является желто-зеленым пигментом, который образуется при распаде гемоглобина. В организме человека он содержится в крови и в желчи. За обмен и превышение нормы билирубина отвечает непосредственно печень.

Оглавление:

Как правило, высокий билирубин проявляется в виде заболеваний, например желтухой, гепатитом или анемией крови.

Исходя из этого, можно сказать, что причин повышения билирубина в крови у взрослых достаточно много, поэтому нужно изначально определиться, почему так случилась, и что стало толчком для повышения билирубина.

Что такое билирубин, и откуда он берется?

Почему у взрослого диагностируют повышенный билирубин, и что это значит? Гемоглобин содержится в эритроцитах – красных кровяных клетках человека, он переносит кислород в ткани организма из легких. Поврежденные и старые эритроциты разрушаются в селезенке, печени и костном мозге. При этом гемоглобин высвобождается и превращается в билирубин.

Только что образованный билирубин – непрямой, ядовит для человеческого организма, особенно для центральной нервной системы. Поэтому в печени происходит обезвреживание его другими веществами. Связанный – прямой билирубин выделяется вместе с желчью печенью и покидает организм естественным путем. Темный цвет кала часто свидетельствует об изменениях уровня билирубина.

Классификация

Метаболизм билирубина – это сложный химический процесс, постоянно происходящий в нашем организме, при его нарушении на каком-либо этапе и появляется изменение уровня этого вещества в сыворотке крови. Поэтому билирубин является важным показателем работы сразу нескольких систем организма.

В зависимости от типа, выделяют прямой и непрямой билирубин.

• Непрямой — тот, который образуется в результате распада гемоглобина. Растворим только в жирах, поэтому считается весьма токсичным. Он способен легко проникнуть в клетки, нарушая, тем самым, их функции.
• Прямой — тот, который образуется в печени. Он является растворимым в воде, поэтому, считается менее токсичным. Прямой билирубин выводится из организма вместе с желчью.

Прямой билирубин безопасен для организма, так как он был предварительно обезврежен ферментами печени. Такое вещество спокойно выходит из организма и не причиняет особого вреда. Билирубин же непрямого вида является весьма токсичным, он был недавно образован из гемоглобина и не связан ферментами печени.

Норма билирубина в крови

Для взрослого человека возрастом до 60 лет нормальным результатом анализа на билирубин будет:

• 5,1-17 ммоль/л – общий билирубин;
• 3,4-12 ммоль/л – непрямой;
• 1,7-5,1 ммоль/л – прямой.

Таблицы нормы уровня билирубина в крови для обоих полов почти не отличается. Однако, учеными доказано, что у мужчин в 10 раз чаще встречается синдром Жильбера, чем у женщин.

Повышенный билирубин у новорожденного

Билирубин общий повышен — что это значит у взрослого?

По каким причинам у взрослых количество общего билирубина в крови повышается, и что это значит? Какие факторы способствуют этому?

У взрослых выделяют ряд основных причин:

• ускоренный распад эритроцитов;
• первичный билиарный цирроз;
• желчнокаменная болезнь;
• другие состояния, вызывающие нарушения оттока желчи;
• гельминтозы и паразиты в организме;
• внутрипечёночный холестаз;
• желтуха беременных;
• опухоли печени;
• нарушения выработки ферментов, отвечающих за образование прямого билирубина;
• вирусные, бактериальные, токсические, лекарственные, аутоиммунные и хронические гепатиты – при этом печень становится неспособной выводить билирубин.

В зависимости от того, какой именно процесс нарушен, в крови может наблюдаться повышение одной из фракций билирубина. Если обнаружено повышение общего билирубина с равномерным распределением фракций, то это больше всего характерно для заболеваний печени.

Причины повышенного прямого билирубина

Уровень прямого билирубина в крови повышается из-за нарушения оттока желчи. Вследствие этого желчь направляется в кровь, а не в желудок. Причинами этого чаще всего являются следующие патологии:

• гепатиты вирусной этиологии в острой форме (гепатиты А, В, при инфекционном мононуклеозе);
• гепатиты бактериальной этиологии (лептоспирозный, бруцеллезный);
• хронические гепатиты;
• аутоимунные гепатиты;
• медикаментозные гепатиты (в результате терапии гормональными препаратами, нестероидными противовоспалительными средствами, противоопухолевыми и противотуберкулезными препаратами);
• токсические гепатиты (отравление грибными ядами, промышленными токсическими веществами);
• рак желчного пузыря, печени или поджелудочной железы;
• желчнокаменная болезнь;
• билиарный цирроз;
• синдромы Ротора, Дабина-Джонсона.

Преимущественное повышение показателей прямого билирубина. В основе лежит нарушение оттока желчи.

Причины повышенного непрямого билирубина

Заболевания, при которых повышается непрямой билирубин :

1. Синдромы Жильбера, Криглера-Найяра, Люси-Дрискола.
2. Инфекционные заболевания — брюшной тиф, сепсис, малярия.
3. Врожденные гемолитические анемии — сфероцитарная, несфероцитарная, серповидно-клеточная, талласемия, болезнь Маркьяфавы-Микеле.
4. Токсические гемолитические анемии — отравление ядами, укусы насекомых, змей, отравление грибами, свинец, мышьяк, соли меди (медный купорос). Лекарственные гемолитические анемии — провоцируются приемом цефалоспоринов, инсулина, аспирина, НПВС, левомицетина, пенициллина, левофлоксацина и пр.
5. Приобретенные гемолитические анемии аутоиммунные — развиваются на фоне системной красной волчанки (симптомы, лечение), ревматоидного артрита, лимфолейкоза, лимфагранулематоза (симптомы, лечение) и пр.

Преимущественное повышение показателей непрямого билирубина. В основе лежит избыточное разрушение эритроцитарных клеток.

Проблемы с печенью

Печень имеет самое важное значение в процессах продуцирования билирубина. При патологиях этого органа нормальный процесс обезвреживания свободного билирубина и перехода его в прямое состояние становится невозможным. Среди болезней печени, при которых нарушается метаболизм билирурина, присутствует цирроз, гепатиты А, В, С, В и Е, алкогольные и медикаментозные гепатиты, рак печени.

Уровень обеих типов билирубина возрастает , что проявляется такими симптомами:

• дискомфорт и тяжесть в правом боку из-за увеличения печени;
• блёклый цвет кала и тёмный — мочи;
• дурнота, отрыжка после еды, особенно сильный дискомфорт от жирной и тяжёлой пищи;
• упадок сил, головокружения, апатия;
• повышение температуры тела (при гепатитах вирусной природы).

Может выявить и другие причины повышения уровня билирубина. К ним относится наследственный недостаток ферментов печени, эта патология носит название синдрома Жильбера. У больных уровень билирубина в крови существенно повышен, поэтому кожа и глазные склеры часто имеют желтый оттенок.

Нарушение оттока желчи

При заболеваниях желчевыводящей системы, например, желчнокаменной болезни, у больного обычно выявляются следующие симптомы:

• желтушность кожных покровов и склер;
• боли в правом подреберье (при печеночной колике очень интенсивные);
• вздутие живота, нарушение стула (диарея или запор);
• обесцвечивание кала и потемнение мочи;
• кожный зуд.

В отличие от заболеваний крови и печени, в данной ситуации повышается количество прямого (связанного) билирубина, который уже обезврежен печенью.

Надпеченочные причины

Развитие надпеченочной желтухи обусловлено усиленным разрушением эритроцитов. При этом повышается преимущественно свободная фракция. Среди заболеваний выделяют:

• гемолитические и В12-дефицитные анемии;
• обширные гематомы;
• воздействие токсических веществ на клетки крови;
• реакция на переливание чужеродной крови или пересадку органов;
• талассемии.

Симптомы

При нарушении метаболизма билирубина его количественные показатели в кровяном русле могут становиться большими. Выражается это желтухой, или окрашиванием слизистых оболочек и кожных покровов в желтый цвет.

1. Если концентрация желчного пигмента в сыворотке крови достигает отметки 85 мкмоль/л, то говорят о легкой форме повышения .
2. Среднетяжелой считается желтуха с показателямимкмоль/л, тяжелой – с цифрами выше 170 мкмоль/л.

В зависимости от вида желтухи ее проявления носят разный характер. Кожа может приобретать ярко-желтый, зеленый или шафраново-желтый оттенок. Кроме того, при повышенном билирубине отмечается потемнение мочи (она становится цвета темного пива), сильный зуд кожи.

Прочие признаки могут включать в себя:

• горечь во рту;
• потемнение мочи;
• белый цвет каловых масс;
• общая слабость;
• нарушение памяти и интеллектуальных способностей;
• увеличение печени в размерах и тяжесть в правом подреберье.

Синдром Жильбера

Как лечить повышенный билирубин в крови

Снизить билирубин можно только после установления причины вызвавшей его повышение. Это значит, что придется сдать анализы на вирусные гепатиты, печеночные пробы (определение активности аст алт, щелочной фосфатазы и т.д.), пройти УЗИ печени и более специфические исследования.

При этом лечение у взрослых в основном этиотропное, то есть воздействует на ведущее заболевание. Например, при нарушении проходимости желчевыводящих путей необходимо выполнить удаление камней или опухоли, в некоторых случаях эффективным оказывается стентирование протоков.

При сильно повышенном билирубине вследствие выраженного гемолиза эритроцитов показана инфузионная терапия с введением глюкозы, альбумина, а также проведение плазмафереза. При желтухе новорожденных весьма эффективна фототерапия, при которой ультрафиолетовое облучение кожи способствует превращению свободного токсичного билирубина в связанный, легко выводимый из организма.

Полезно знать:

Советуем почитать:

Почему в моче билирубин повышен, что это значит?

4 комментария

Из роддома перевели в ДКБ. Там белерубин измерили-267. Месяц лежали в больнице. То снижался, то повышался. Лежали под лампой с голубым светом, давали урсофальк, домой не отпускали, контроль белерубина раз в неделю.

Куча анализов. Намучалась я страшно. Не знаю как молоко не пропало от стресса. Пока ребенок под лампой — я рядом слежу, чтобы не открыла глазки, не сняла повязку с глаз, ведь смотреть на яркий свет лампы нельзя. Потом сцеживалась, т.к. малышка сбросила 10% веса при рождении. И я докармливала из бутылочки. Бутылочку она лучше хотя бы сосала, грудь первый месяц уставала сосать и засыпала на груди сразу. Но от груди не от лучилась, правлюда прикладывается не правильно до сих пор, заглатывает воздух. Будьте здоровы и терпения всей семье!

беременные 26 неделя срочно родила с помощью лекарства у него 300 мкмоль\л билирубина досехпор не снижается то 250 тото 311 играет анализ уже 21 день в реанимаци лежит жена ребенок тоже в детски реанимация в вакуме 29 недел вес 740 гр рост 32 см сколко время надо лежат и лечитсия ?

Я родила в 30 недель.Тоже был высокий биллирубин.Мальчик 1кг 900 гр. Рост 47 см.Лежал под куполом 1 месяц.Было восполение легких у ребенка из- за ранних родов. Вылечили тримя антибиотиками и сожгли гимоглабин.Меня выписали через 10 дней после родов, я приходила приносила памперсы и ждала.Молоко сцеживала дома.Потом через месяц когда он окреп и смог дышать сам и держать температуру тела , меня положили к нему. 2 недели набирали вес,я кормила его грудью и докармливала смесью.Сейчас мальчику 4 года.Все в норме, только есть незначительное отставание в зрелости коры головного мозга, это проявляется в том , что позже сверстников стал сам одеваться сам есть.В вашем случае надо обратить внимание на зрение слух и нервную систему из за низкого веса возможны поталогии.Обязательно сохраните молоко. То что вы не додали в утробе додадите с молоком.Удачи вам.

Синдром ЖИЛЬБЕРА в военные учебные заведения учиться запрещено а в армии служить можно КАКАЯ ЭТО НЕЛЕПИЦА ИЧУШЬ ЕСЛИ НЕЛЬЗЯ УЧИТОСЯ ЗНАЧИТ К СЛУЖБЕ НЕ ГОДЕН ПОСЛАБЛЕНИЙ В СЛУЖБЕ НИГДЕ НЕТ Я ПРОСЛУЖИЛ 27 ЛЕТ И В ЭТОМ УБЕЖДЕН ЗА диагноз ГОДЕН КТОТО ПОДПИССЫВАЕТСЕБЕ ПРИГОВОР Н

Добавить комментарий Отменить ответ

Расшифровка анализов онлайн

Консультация врачей

Области медицины

Популярное

Это интересно

проводить лечение заболеваний может только квалифицированный доктор.

Источник: http://simptomy-lechenie.net/pochemu-povyshen-bilirubin-v-krovi/

О чем говорит повышение уровня билирубина в крови

Билирубином называется желто-зеленый пигмент, образующийся при распаде гемоглобина, который содержится в желчи, а также в сыворотке крови. Важная роль в обмене билирубина принадлежит печени. С ростом в крови уровня билирубина возникают проявления желтухи (желтушность глазных склер, слизистых оболочек, а также кожи). Обычно повышение билирубина сигнализирует о наличии заболевания печени (гепатита) либо крови (гемолитической анемии).

Как именно билирубин образуется?

Красные клетки крови (эритроциты) человека содержат гемоглобин, который является веществом, транспортирующим из легких кислород в различные ткани организма. Старые, а также поврежденные эритроциты разрушаются в находящихся в селезенке, печени либо костном мозге специальных клетках. Гемоглобин при разрушении эритроцита освобождается и после ряда химических реакций трансформируется в билирубин. Причем, только что полученный из гемоглобина билирубин, называемый «непрямой билирубин», для организма ядовит, а особенно, он ядовит для центральной нервной системы. Поэтому в печени другие вещества «связывают» билирубин, тем самым его обезвреживая. Связанный билирубин (иначе называемый «прямой билирубин») в составе желчи выделяется печенью, покидая с калом организм через кишечник. Присутствие в кале измененного билирубина объясняет его темный цвет. При некоторых болезнях желчевыводящих путей, а также печени процесс выделения билирубина в кишечник нарушается, поэтому кал становится бесцветным, наподобие глины.

Что такое непрямой и прямой билирубин?

Билирубин сыворотки крови подразделяется на две разновидности: непрямой и прямой, зависимо от итога лабораторной реакции, проводимой со специальным реактивом (диазореактив). Непрямым называется токсичный билирубин, недавно образованный из гемоглобина, который не связывался еще в печени. Прямым называется билирубин, который был обезврежен в печени и подготовлен к выводу из организма.

Норма содержания в крови билирубина

Уровень билирубина в крови определяют проведением биохимического анализа крови. Чтобы получить достоверные результаты, рекомендуется сдавать кровь для анализа исключительно в утренние часы (причем важно не менее восьми часов на его сдачи ничего абсолютно не есть). Берется кровь для анализа биохимического на билирубин из вены.

Допустимые нормы содержания билирубина в крови (непрямой либо прямой фракции)– 8,5-20,5мкмоль/л. Норма билирубина крови прямого — до 4,3мкмоль/л, непрямого – до 17,1мкмоль/л.

Почему повышается билирубин крови? Основные причины

Различают три главные причины повышения в крови уровня билирубина: ускоренное либо повышенное разрушение эритроцитов, нарушение оттока желчи, а также нарушение переработки в печени билирубина.

Повышенное разрушение эритроцитов влечет за собой увеличение содержания гемоглобина, а, следовательно, непрямого билирубина в крови. Главная причина усиленного разрушения эритроцитов заключается в гемолитической анемии (гемолиз – это разрушение крови).

Существуют приобретенные, а также врожденные гемолитические анемии. Обычно врожденные гемолитические анемии появляются при различных дефектах в структуре эритроцитов либо гемоглобина (к примеру, этом может быть талассемия, наследственный микросфероцитоз, серповидно-клеточная анемия и пр.). Приобретенные же гемолитические анемии возникают вследствие развития различных аутоиммунных процессов (если иммунная система начинает борьбу с собственными эритроцитами), рядом заболеваний (малярия), а также приемом некоторых лекарственных средств и пр.

В случае гемолитической анемии в крови увеличивается содержание непрямого билирубина.

Иными клиническими симптомами, характерными для гемолитических анемий, являются:

? Желтушность склер глаз, кожи тела, а также желтушность слизистых оболочек;

? Дискомфортные ощущения в левом подреберье, возникающие при увеличении селезенки;

? Увеличение температуры тела;

? Потемнение мочи – порой моча может стать темно-коричневого либо черного цвета, что говорит о внутрисосудистом разрушении эритроцитов, встречаемом при заболевании Маркиафава-Микели (нарушение мембран клеток крови, делающее их неустойчивыми и способствующее повышенному разрушению эритроцитов), а также ряде иных болезней.

? Головные боли, утомляемость, сердцебиение появляются вследствие снижения доставки к тканям организма кислорода.

В обмене билирубина печень играет важную роль. При болезнях печени в печеночных клетках непрямой билирубин обезвредить нельзя. К этим заболеваниям относится: гепатит вирусный A,B,C,D либо E, гепатиты медикаментозные, гепатиты алкогольные, рак либо цирроз печени и пр. В крови при гепатитах возрастает уровень билирубина, вызывая желтуху, а также некоторые прочие симптомы:

? Дискомфорт либо чувство тошноты в районе правого подреберья появляются при увеличении печени;

? Тошнота, отрыжка горьким, чувство дискомфорта после еды (жирной особенно);

? Снижение работоспособности, явная слабость;

? Потемнение мочи, при этом моча принимает цвет крепкого чая либо пива, обесцвечивание кала;

? Порой повышается температура тела (при гепатитах вирусных).

Имеется также иная причина повышения в крови билирубина: наследственная нехватка фермента печени (глюкуронилтрансферазы), участвующего в обмене билирубина, либо синдром Жильбера. При нем повышается в крови уровень непрямого билирубина, проявляясь желтушностью кожных покровов, слизистых оболочек, склер глаз.

Повышение билирубина проявляется еще при нарушении оттока из печени либо желчного пузыря желчи, к примеру, при желчнокаменной болезни, а также раке поджелудочной железы либо желчного пузыря. В крови при нарушении оттока желчи повышается прямой билирубин. Повышение в крови прямого билирубина влечет развитие желтухи. Помимо желтухи при нарушении оттока желчи появляются следующие симптомы:

? При желчнокаменной болезни перед появлением желтухи бывает обычно печеночная колика – острые болезненные ощущения в правом подреберье;

? Явный зуд кожи, вызванный раздражением билирубином нервных окончаний кожи;

? Отрыжка либо рвота горьким, снижение аппетита, тошнота;

? Диарея, запоры, вздутие живота;

? Боли периодические в правом подреберье;

? Кал при нарушении оттока из желчного пузыря желчи становится обесцвеченным, приобретает вид «белой глины»;

? Темный цвет мочи.

Билирубин у новорожденных

Билирубин крови новорожденных детей всегда бывает несколько повышен, что объясняется повышенным разрушением эритроцитов малыша сразу после рождения. Пока ребенок развивается внутриутробно, его эритроциты содержат специальный, плодный гемоглобин, отличающийся от гемоглобина взрослых. А вот после рождения организм новорожденного ребенка не нуждается уже в плодном гемоглобине, поэтому эритроциты с таким гемоглобином разрушаются. А повышенно разрушение эритроцитов вызывает повышение в крови билирубина, способствуя развитию физиологической, то есть нормальной желтухе новорожденных. Нормальное содержание в крови новорожденных билирубина не должно на 3-4 сутки превышать 256 мкмоль/л у младенцев доношенных, а у недоношенных детеймкмоль/л.

При чрезмерном повышении в крови билирубина возникает патологическая желтуха новорожденных, указывающая на наличие определенного заболевания (обычно, на гемолитическую болезнь).

Билирубин у беременных

В период беременности билирубин крови обычно в норме. Однако на последнем триместре порой присутствует повышение уровня билирубина, указывающее на нарушение оттока из печени желчи (внутрипеченочный холестаз беременных).

При повышении у беременных билирубина необходимо проведение детального обследования для исключения таких заболеваний как гемолитическая анемия, вирусный гепатит, холецистит и прочие.

Как билирубин понизить?

Терапия повышенного билирубина проводится после выявления причины его повышения. Повышенное разрушение эритроцитов требует выяснения причины гемолиза (распада эритроцитов) и воздействия именно на данную причину. Повышенный билирубин при болезнях печени – это лишь симптом, исчезающий после выздоровления. Когда причина высокого билирубина крови кроется в застое желчи, следует устранить возникшее на пути оттока желчи препятствие, после чего билирубин неизбежно снизится. Для снижения в крови новорожденных уровня билирубина используют всевозможные лекарства индукторы, то есть активаторы ферментов печени (к примеру, фенобарбитал).

:26

крови билирубина → Результатов: 3 / крови билирубина — фото

Гемолитическая болезнь новорожденных

Характеристика болезни Жильбера. Советы гастроэнтеролога

Причины возникновения желтухи, диагностика и лечение

Источник: http://www.drmed.ru/chem-govorit-povyshenie-urovnya-bilirubina-krovi-64769.htm

Что значит повышенный билирубин: причины, лечение и диета у взрослых

Во время сахарного диабета пациент сталкивается со многими проблемами со здоровьем. И если вовремя не начать лечение для нормализации сахара в крови и не устранить симптомы заболевания, у диабетиков могут развиться болезни сердечно-сосудистой системы, почек или печени. Одна из проблем, которую может вызвать сахарный диабет – это высокий уровень билирубина.

Повышенный билирубин в крови образуется в результате распада эритроцитов. Сначала в организме формируется непрямой билирубин — токсическое вещество, которое не может растворяться в воде.

Это значит, что оно не выводится из организма, в результате чего вместе с кровью попадает в печень и преобразуется в билирубин.

Образованное вещество в свою очередь может легко растворяться в жидкости и выводится из организма человека через мочу и кал, придавая им коричневый оттенок.

Для выявления общего билирубин у взрослого, нужно делать специальный анализ крови. Нормальный показатель вещества составляет 3.4 мкмоль/литр для прямого и 17.1 мкмоль/литр для непрямого билирубина.

Повышенный общий билирубин диагностируют у взрослых при показателях более 4.6 и 15.4 мкмоль/литр соответственно.

Симптомы повышения билирубина

Если сильно повышается уровень общего билирубина в крови, у пациента наблюдается желтый оттенок кожи и темный цвет мочи. Это говорит о том, что повышенное количество билирубина просочилось в ткани человека, окрасив их в серо-желтый цвет.

Также в результате того, что уровень билирубина повышается, у человека может ощущаться дискомфорт в области левого подреберья после совершения физических упражнений, в результате чего у пациента может наблюдаться слабость, вялость и повышение температуры тела.

Если у человека обнаруживаются подобные симптомы, это значит, что необходимо лечить внутренние органы. Нужно сразу же обратиться к врачу, который проведет анализ крови на определение общего билирубина и назначит лечение. Если общий уровень вещества очень высокий, это говорит о том, что имеются какие-то причины развития заболевания, которые требуется лечить.

В некоторых случаях критический уровень билирубина может увеличиваться до 300 единиц, что опасно для здоровья и требует немедленного лечения. Как правило, показатели 300 мкмоль/литр могут наблюдаться у младенцев, врачи называют это явление детской желтухой, которая проходит через несколько дней.

Ориентируясь на симптомы, врач назначит делать анализ крови, определит уровень билирубина. Анализ на общий повышенный билирубин делается обычно в утреннее время на голодный желудок.

Перед тем, как делать анализ, нельзя пить на протяжении четырех часов. Если соблюдать все правила, будут получены точные результаты исследования.

Причины повышения билирубина

Причина повышения билирубина в крови может быть вызвана заболеванием печени и кровеносной системы. Существует несколько вариантов, почему происходит нарушение концентрации вещества в организме.

• В результате врожденной или приобретенной анемии врожденного в организме человека ускоряется процесс разрушения эритроцитов в крови, что приводит к повышению уровня билирубина. Нарушение развивается из-за повышенного скопления этого вещества. При этом в результате анемии повышается непрямой билирубин.
• Другая причина связана с нарушением выработки прямого билирубина в печени. К этому могут привести такие известные заболевания, как гепатит, цирроз, рак и иные виды болезней. В том числе причины повышения уровня билирубина могут быть наследственными. Например, к нарушению выработки ферментов печени приводит заболевание синдром Жильбера.
• Третья причина может крыться в проблемах с желчным пузырем. Из-за нарушения оттока желчи из желчегонного пузыря в организме нередко повышается уровень билирубина.
• В том числе причины могут быть связаны с приемом каких-либо лекарственных средств. Это значит, что прежде чем начинать лечение, нужно обязательно ознакомиться с противопоказаниями, которые прописаны в инструкции.
• Нередко причина повышения билирубина бывает в заражении организма гельминтами. При выявлении гельминтоза необходимо первым делом пройти необходимое лечение, после чего сдать анализ крови и заново проверить показатели билирубина.
• При дефиците витамина В12 в том числе может увеличиваться уровень билирубина. Это значит, прежде чем лечить медикаментами, нужно восполнить организм недостающими полезными веществами.

Понижение уровня билирубина в крови

Прежде чем начать лечение, необходимо выяснить причину заболевания. Имеющиеся в современной медицине методики позволяют лечить нарушение на основании предписанных показаний. По этой причине понижение уровня билирубина может назначить только врач.

При помощи инфузионной терапии глюкоза и дезинтоксикационные медикаменты вливаются внутривенно.

Такое лечение позволяет очистить организм от повышенного количества билирубина. Подобный способ применяется, если у пациента наблюдается тяжелое состояние.

Фототерапия применяется для снижения уровня билирубина не только у взрослых, но и младенцев. Метод заключается в облучении пациента при помощи специальных ламп, под воздействием которых непрямой билирубин преобразуется в прямую форму, после чего может легко выйти из организма.

Если причина повышения билирубина кроется в нарушении выведения из организма желчи, врач назначает соответствующее лечение специальными лекарственными средствами. В первую очередь это желчегонные средства при застое желчи.

Лечебная диета также отлично помогает понизить концентрацию билирубина в крови. Дополнительно лечение сопровождается приемом активированного угля, очищающих медикаментов и выводящих токсины гелей. В том числе из рациона пациента исключаются жирные, жареные, острые блюда и газированные напитки.

Если у пациента диагностируется гепатит, первым делом пациенту назначается лечение этого заболевания, что в свою очередь снижает билирубин. В том числе врач назначает лекарства для защиты печени.

При синдроме Жильбера и некоторых заболеваниях печени назначается Фенобарбитал.

Чтобы не было осложнений, лечение и лекарственные средства должен назначать врач после осмотра и проведения анализов.

Заболевания с высоким уровнем билирубина

Прямой билирубин повышается при наличии следующих причин:

1. Увеличенный билирубин в крови;
2. Острый гепатит А, В, гепатит при инфекционном мононуклеозе;
3. Хронический гепатит С, аутоиммунный гепатит;
4. Бруцеллезный и лептоспирозный бактериальный гепатит;
5. Отравление токсическими веществами или грибами;
6. Использование гормональных противозачаточных средств, НПВС, лекарственных препаратов против туберкулеза и опухолей;
7. Желтуха во время беременности;
8. Опухоль печени;
9. Билиарный цирроз;
10. Наследственная желтуха — синдром Ротора, Дабина-Джонсона.

Непрямой билирубин увеличивается в крови по причине следующих факторов:

• Врожденная гемолитическая анемия, в числе которых сфероцитарная, несфероцитарная, серповидно-клеточная болезнь, талассемия, болезнь Маркьяфавы-Микеле;
• Приобретенная гемолитическая анемия, которая развивается на фоне системной красной волчанки, ревматоидного артрита, лимфолейкоза, лимфагранулематоза.
• Сепсис, брюшной тиф, малярия и иные инфекционные болезни;
• Лекарственная гемолитическая анемия, вызванная приемом инсулина, цефалоспоринов, аспирина, НПВС, левомицетина, пенициллина, левофлоксацина;
• Токсическая гемолитическая анемия, вызванная отравлением ядовитым веществом, грибами, мышьяком, медным купоросом, укусами ядовитых насекомых.
• Синдромы Жильбера, Криглера-Найяра, Люси-Дрискола.

Источник: http://diabethelp.org/oslozhneniya/povyshennyj-bilirubin.html

Билирубин общий повышен, что это значит у взрослого?

Билирубин – это особенный природный пигмент желтого цвета с легким зеленым оттенком. Он образуется в результате процесса распада гемоглобина. Организм человека содержит билирубин в таких средах, как кровь и желчь. Поддержание этого вещества в пределах нормы предопределяет полноценность функциональной деятельности печени. Обменный процесс рассматриваемого фермента – сложное химическое действие: оно на постоянной основе происходит в организме здорового человека. Нарушение данного процесса на любом из этапов отразится в формуле сыворотки крови, что можно легко определить благодаря стандартному биохимическому исследованию печеночных проб.

Почему повышается общий билирубин у взрослого человека?

Фермент является важным показателем функциональной деятельности одновременно нескольких систем организма. Для взрослого человека нормальным показателем является 5,2-17 ммоль/л – общий билирубин; 3,5-12 ммоль/л – непрямой и 1,8-5,2 ммоль/л – прямой билирубин.

Вещество выводится организмом посредством кала – именно печеночный фермент придает испражнениям специфический оттенок.

Существенное возрастание печеночного вещества билирубина в крови обусловлено повышением интенсивности разрушения красных кровяных клеток. Поражение ткани печени становится причиной нарушения ее выделительной функции. Вследствие этого, отток желчи происходит в отделы кишечника, что является благотворными условиями для развития многих болезней.

Существует целый ряд заболеваний, во время прогрессирования которых у человека повышаются печеночные ферменты в крови.

• Врожденная или приобретенная анемия. Заболевание характеризуется накоплением непрямого типа билирубина. Происходит это вследствие ускоренного гемолиза эритроцитов. Гемолитическое малокровие приобретенного происхождения развивается в качестве осложнения аутоиммунных заболеваний (ревматоидного артрита, системной красной волчанки), а также на фоне инфекционных поражений – например, малярии, сепсиса.
• Нарушение процесса выработки билирубина прямого типа в печени. Это происходит при гепатите, опухолевом процессе, циррозе и некоторых других заболеваниях. Также к повышению уровня печеночного фермента способен привести синдром Жильбера – это заболевание наследственного происхождения, характеризующееся нарушением выработки билирубина. Установить причину поможет проведение вспомогательных видов исследования.
• Проблемы с функционированием желчного пузыря. При нарушенном оттоке желчи всегда повышается объем прямого билирубина.
• Прием определенных фармакологических групп препаратов имеет в перечне своих побочных действий нарушение выделительной функции печени. К таким медикаментозным средствам относятся гормональные вещества, лекарства, вводимые с целью химиотерапии, противовоспалительные нестероидные анальгетики.
• Глистная инвазия.

Первопричин для повышения общего билирубина достаточно много, и поскольку спектр широк, нужно изначально определиться, что послужило основанием для этого обстоятельства.

Симптомы повышенного уровня билирубина

Заподозрить повышение уровня билирубина у взрослого человека достаточно просто: сделать это можно без проведения лабораторных исследований крови, а проведенный анализ послужит лишь подтверждением предварительного диагноза.

Основными симптомами повышенного содержания печеночного фермента у взрослого будут следующие явления:

• головная боль;
• диспепсические расстройства (тошнота, неприятный привкус во рту, особенно, по утрам);
• серый или белый вязкий налет на языке;
• головокружение;
• зуд кожных покровов;
• повышенная утомляемость;
• выраженная желтушность кожных покровов и слизистых оболочек;
• темный цвет мочи, бесцветный кал;
• дискомфорт в правом подреберье из-за увеличенных размеров печени, жирная и тяжелая пища доставляет неудобство, отрыжку, иногда – изжогу или расстройство стула.

Если повышение билирубина произошло на фоне гепатита вирусного генеза, непременным симптомом будет повышение температуры тела до высоких цифр.

Диагностика

Установить, в чем заключается причина ухудшения самочувствия, изначально должен терапевт. Осмотр позволяет выявить изменения цвета склер и кожи, наличие вязкого налета на языке, увеличение печени, что можно пропальпировать, поскольку орган при воспалении имеет достаточно четко очерченные контуры.

Если подтверждается, что проблема состоит именно в заболевании печени, пациента направляют к гастроэнтерологу или инфекционисту. Если на момент обращения уже известно о прогрессирующем опухолевом процессе, лечением занимается онколог. Назначают проведение биохимического анализа крови на определение уровня прямого и непрямого билирубина, а также АСТ и АЛТ (печеночных проб).

Дополнительно проводят УЗИ печени – это позволит визуализировать состояние паренхимы, желчевыводящих протоков, контуров органа и его расположения.

Назначают выполнение развернутого клинического анализа крови – таким способом врач сможет понять точную картину состояния организма: лейкоцитоз свидетельствует о наличии воспаления, в то время как низкая концентрация гемоглобина укажет на развитие анемии. Планировать терапевтический подход можно только на основании тщательного анамнеза состояния здоровья пациента и максимальной информации, полученной благодаря лабораторной и вспомогательной диагностике.

Повышен общий билирубин: лечение

Снизить концентрацию билирубина невозможно без устранения основного заболевания. Купируя первопричину, можно нормализовать уровень фермента крови. Планировать лечебный подход должен только терапевт или инфекционист – в зависимости от основного недуга. Каждый из способов терапии имеет показания, противопоказания и широкий спектр вероятных побочных эффектов. Человек без соответствующего образования может навредить себе, экспериментируя с лекарственными средствами и процедурами. Основные способы снижения уровня билирубина сводятся к следующим аспектам:

• Инфузионная терапия. Врач назначает внутривенно-капельное введение солевых растворов и глюкозы. Цель – снятие интоксикации, очищение организма от излишка билирубина и остаточных продуктов метаболизма. Данная мера – эффективна и служит альтернативным вариантом при заболеваниях, провоцирующих тяжелое состояние человека.
• Фототерапия. Суть методики состоит в облучение пациента специальными лампами. Под воздействием их лучей, непрямой билирубин преобразуется в прямой, беспрепятственно выводясь из организма. Методика – действенна, и помогает нормализовать состояние крови даже новорожденных, что также служит аргументом в пользу применения ее среди взрослых пациентов.
• Назначают медикаментозные препараты, нормализующие процесс выведения желчи. Одновременно с ними, прописывают препараты, способствующие дезинтоксикации. Самым распространенным из них является активированный уголь.
• В ходе лечения, врач назначает коррекцию питания. Это еще один способ, направленный на понижение билирубина в крови. Нагрузку на печень сокращают за счет отказа от жареных блюд, употребления газированных сладких напитков, специй.
• Если уровень билирубина обусловлен развитием гепатита, основные терапевтические действия направлены на устранение вируса. Также пациенту больному прописывают лекарственные средства, оказывающие на печень защитное воздействие печень. Устранение гепатита можно определить по показателям биохимического анализа крови: уровень билирубина будет соответствовать норме.
• Синдром Жильбера и некоторые патологии, связанные с нарушением деятельности печени, лечатся Фенобарбиталом. Назначать этот препарат должен только врач, поскольку велик риск осложнений, если направление лечения будет некорректным.
• В случае если первопричиной недуга оказался воспалительный процесс, обусловленный инфекционным заражением печени, ключевыми препаратами будут выступать гепатопротекторы. Важно обеспечить введение в организм противовирусных, антибактериальных, иммуномодулирующих средств.

Также существует масса средств народной медицины – отваров, настоев, но уместность и безопасность их применения следует обсудить с лечащим врачом. Некоторые из лекарственных трав и растений обладают побочными эффектами, среди которых – учащение сердцебиения, тошнота, рвота, нарушение сознания, слабость, сонливость. В сочетании с основным заболеванием, реализовывать рецепты народной медицины не всегда уместно – это может исказить действительную клиническую картину.

Объем билирубина в крови предопределяется тем, насколько полноценно функционируют все сегменты цепи выработки, обмена и выведения билирубина из организма. Процесс очищения от конечных продуктов распада должен происходить последовательно, не спонтанно, полноценно, без сбоев на любой из стадий. Оценить это поможет лабораторный анализ. В противном случае, выявить повышение концентрации печеночного фермента, поставить диагноз и начать лечение невозможно. Небезопасно игнорировать признаки избыточного содержания билирубина: нужно срочно обратиться за квалифицированной помощью.

Источник: http://bezboleznej.ru/bilirubin-obshchiy-povyshen-u-vzroslogo

Что значит повышенный билирубин в крови у женщин и мужчин?

Билирубин – это продукт распада эритроцитов. Он относится к гемоглобиногенным пигментам. Многие люди знают о существовании данного пигмента в человеческом организме, но что значит повышенный билирубин в крови и опасен ли он известно не всем.

Большая часть данного пигмента образуется вследствие физиологического распада старых эритроцитов, происходящего в печени и селезёнке человека.

За одни сутки в человеческом организме разрушается больше 1% красных кровяных клеток. Именно красные тельца содержат гемоглобин, который при их распаде преобразуется в билирубин. За сутки образуется примерно 300 миллиграмм этого пигмента.

Повышенный уровень данного компонента означает частичное поражение печени. Если повышен билирубин, то в организме нарушается естественный отток жёлчи, что приводит к желтухе.

Таблица: разновидности пигмента.

Норма билирубина

Уровень билирубина определяется посредством проведения биохимического анализа крови. Но многие люди, не имеющие отношения к медицине, не знают, о чём говорит биохимия.

По показателям анализа можно судить, присутствуют ли нарушения в метаболических и обменных процессах в человеческом организме. Но чтобы понять пределы опасных норм, стоит знать допустимый уровень данного пигмента в плазме.

Норма билирубина в крови у женщин и мужчин:

1. Норма несвязанного пигмента у взрослого не должна повышаться выше отметки 16.2 микромоль на литр плазмы.
2. Допустимый уровень связанного билирубина колеблется от 0 до 5.1 микромоля на литр плазмы.
3. Норма общего варьируется от 0.5 до 20.5 микромоль на литр плазмы.

У новорождённых малышей в первые пять суток их жизни наблюдается повышенный билирубин. Это вполне нормальное физиологическое явление.

Норма для ребёнка равна 4.6 микромоля на литр.

Номы для новорождённых малышей:

• Для недоношенных – 171 микромоля на литр.
• Для рождённых в срокмикромоля на литр.

Симптоматика

Нужно знать симптомы повышенного уровня данного компонента в плазме. Если вовремя заметить данный процесс, то лечение болезни или понижение уровня билирубина пройдёт быстрее.

1. Окрашивание склер.
2. Окрашивание слизистой оболочки ротовой полости.
3. Пожелтение лица, ладонь, глаз.

Увеличение уровня связанного билирубина возможно при таких заболеваниях, как:

• Вирусный гепатит типа А, В, С.
• Бактериальный гепатит.
• Токсическая интоксикация.
• Лекарственная интоксикация.
• Желтуха при беременности.
• Наличие опухолей и образований в печени.
• Билиарный цирроз.

Несвязанный билирубин может повышаться при таких недугах, как:

• Повышается температура тела.
• Обнаруживается в кале и моче большого количества стерко – и уробилина.
• Появляется учащённое сердцебиение.
• Появляется повышенная усталость.
• Увеличивается селезёнка. Об увеличении данного органа сигнализирует боль под левым ребром.
• Появляется бледность кожных покровов.
• Кожа и слизистые оболочки окрашиваются в желтовато – лимонный оттенок.

Признаки подпечёночной желтухи:

1. Появляется зуд на кожных покровах.
2. Кал светлого цвета.
3. Возникает боль под правым ребром.
4. Нарушается работа желудочно-кишечного тракта.
5. Кожные покровы окрашиваются в желтоватый оттенок.

Симптоматика гепатита разных типов:

• Повышается температура тела.
• Появляется слабость.
• Появляется боль в мышцах и суставах.
• Боль под правым ребром.
• Изменяется цвет кала и мочи.

Причины высокого билирубина в крови

Причины повышения уровня фракции в крови могут быть разными.

Таблица: причины повышения уровня пигмента в плазме.

• Интоксикации гемолитическими ядовитыми веществами.

• Переливания плазмы, которая несовместима по группе или резусу.

• Возникновения онкологических образований в кроветворных тканях.

• Жёлчные протоки сдавливаются извне или закрываются камнями или образованиями.

Как понизить?

На вопрос, как понизить билирубин в крови сможет достоверно ответить только врач. Медицинские работники призывают больных гипербилирубинемией не заниматься самолечением, ведь это очень опасно для здоровья и жизни.

Стоит понимать, что высокий уровень билирубина – не болезнь, а признак болезни. Поэтому лечить нужно причину, вследствие которой упадёт уровень данного показателя в крови.

Лечение не всегда подразумевает под собой приём лекарственных средств.

Если у человека повышенный билирубин возник не вследствие болезни, то снизить уровень можно при помощи:

1. Инфузионной терапии. Терапия подразумевает под собой вливание глюкозы внутривенно. Дополнительно к глюкозе пациенту назначаются внутривенно дезинтоксикационные препараты, направленные на очищение организма от компонентов распада.
2. Фототерапии. Эта процедура представляет собой облучение больного человека лампами, провоцирующими превращение несвязанного пигмента в связанный.
3. Медицинских препаратов, направленных на нормализацию выведения жёлчи.
4. Диеты. Правильное питание и соблюдение строгой диеты, назначенной врачом, снижает нагрузку на печёнку.

Лечение народными средствами

Для понижения билирубина можно воспользоваться народными средствами, которые легко применять в домашних условиях.

Средства народной медицины:

• Настой из мяты и ромашки. Для приготовления настоя понадобятся высушенные цветки трав. Они соединяется в одинаковых пропорциях, и заливаются кипятком. На 4 столовые ложки смеси берётся 400 миллилитров воды.

Полезное видео

Добавить комментарий Отменить ответ

© 2018 Женский журнал | Womans7 · Копирование материалов сайта без разрешения запрещено

Источник: http://womans7.com/zdorovie/povyishennyiy-bilirubin-v-krovi.html

Билирубин при циррозе печени

Цирроз печени – это затяжная болезнь печени с перестройкой ткани. При данном заболевании проводят биохимический анализ крови, который позволяет оценить работу внутренних органов (печень, почки) и получить информацию о метаболизме (обмен липидов, белков). Билирубин при циррозе печени может превышать допустимую норму в несколько раз. В основном именно этот показатель показывает работоспособность печени. Норма не превышает 20,5 ммоль/л. И чем выше уровень билирубина, тем ниже продолжительность жизни у человека.

Стадии

Наблюдается несколько стадий:

• Цирроз печени 1 стадии (начальная). Почти не проявляется.
• Субкомпенсированный цирроз (2 стадия). Симптоматика: тошнота, кровотечения, слабость, апатия и т.д..
• Терминальная стадия (рак печени, печеночная кома, внутренние кровотечения, инфекционные осложнения, летальный исход)

По результатам обследования возможно установить цирротический фазис и причины его происхождения (алкоголизм, инфекции и т. д.).

Что такое билирубин?

Билирубин – это желчный краситель, если переводить почти дословно. Он получается в следствие крекирования белков, то есть деструкции гемоглобина, содержащийся в клетках крови и кислородосвязывающемся белке мышц.

Но при повышенном желчном красителе происходит разрушение эритроцитов (желтуха и т.д.) и невозможности выведения его из организма (закупорка желчных протоков).

Билирубин находится в крови свободной и связанной частях.

При аугментации красителя могут появляться такие симптомы, как зуд и желтая кожа.

Показатели

Чтобы определить заболевание, надо уметь ориентироваться в анализах и знать норму билирубина в крови. При данных условиях можно определить какие-либо отклонения от нормы и нарушения печени. Но что делать, если происходит поражение печени? Здесь идет рост билирубина и эти коэффициенты будут отражаться в анализах, собранных лабораторным путем. Но нужно отметить такой момент, что при начальной стадии (гепатозе), когда организм еще нормально функционирует, определить изменения в анализах практически невозможно, потому что они остаются почти в норме.

После взятия анализов, специалисты определяют уровень свободной (неконъюгированные) и связной (конъюгированной) частей билирубина:

• Общий. В норме общий коэффициент может варьироваться в пределах 9-20,5 мкмоль/л
• Связной (конъюгированный). Этот пигмент растворяется в воде. Повышается он только при появлении желтухи. Его коэффициент может варьироваться в пределах 0-7,9 мкмоль/л.
• Свободный (неконъюгированный). Это пигмент, который не растворяется в воде и растет уже при дисфункции печени и после расщепления красных кровяных тельц. Его показатель не должен быть выше 19 мкмоль/л.

Показатели билирубина при циррозе печени могут сильно превышать нормальные. Но чем больше будут происходить некротические изменения, тем более показатели билирубина будут увеличиваться.

Почему при циррозе билирубин повышается?

При НФ, желчный краситель, обработанный печенью. Пенетрация в кровь практически не возможна. Вместе с током желчи он попадает в кишечник, где поглощается при его расщеплении. Остальная часть, попадая в пищеварительную железу, перерабатывает в стеркобилин, который наделяет фекалии коричневым цветом и вместе с ними выводится из организма. При обесцвечивании кала можно понять, что печень больше справляется со своей работоспособностью. Желчный пигмент начинает увеличиваться при циррозе. Паренхима начинает перерождаться и терять свои действенные функции. В этом случае, происходит снижение количества гепатоцитов (клеток печени), а уровень билирубина наоборот – увеличиваться.

Именно при высоком уровне билирубина можно определить стадию цирроза печени.

Последствия

Последствия не утешительные и приводят к таким процессам, как:

• Ускоренный процесс омертвения клеток печени и на ней появляются рубцы. Который приводит к циррозу и не своевременном лечении к смерти.
• Нарушение функции почек, которое может привести к почечной недостаточности, переходящей в ХПН.
• Нарушение зрения, которое может проистекать из-за повреждения Nervus Opticus (зрительного нерва).
• Очаги глиоза в головном мозге.

По показаниям исследований, все эти изменения не останавливаются, а наоборот, затрагивают все жизненно важные органы, и весь процесс продолжается вплоть до летального исхода.

Методы лечения

Для нормальной работоспособности печени и желчного пигмента, разработали ряд медикаментозных лечений. Человеку необходимо пройти целый курс, чтобы выздороветь:

• Питание. Элиминируют газированные напитки, острую, жаренную, копченую и консервированную пищу. Строгая диета.
• Физиотерапия.
• Формированный диурез. Ускоренное выведение ядовитых веществ из организма за счет аугментации объема образующейся мочи. В этом случае врачи добавляют еще и мочегонные лекарства.
• Препараты УДХК. Снижает уровень билирубина, нормализует количество гепатоцитов.
• Препараты, связывающие билирубин. Помогают вывести из организма часть продуктов метаболизма билирубина с мочой.
• Также сейчас появился современный метод лечения – химиоэмболизация печени (эмболизация сосудов).

Заключение

Каждый работающий человек примерно один раз в год проходит диспансеризацию, где сдает анализы крови и мочи. Остальные проходят анализы по назначению врача. Если вдруг, человек долгое время не наблюдался и не посещал поликлинику, но у него появились симптомы желтухи, это уже говорит о том, что ему следует обратиться к врачу. Некоторые люди, просто не понимают, чем опасны некоторые заболевания. Некоторые махнули рукой и думаю, что пройдет само, но цирроз – это не ОРЗ. Он сам без медикаментозного лечения не пройдет.

Если вдруг после похода к врачу было обнаружены обесцвеченные каловые массы, это еще не повод готовиться к смерти, это повод взять себя в руки и направиться к доктору за лечением.

Надо понимать, что расстройство печени и повышение билирубина в организме взаимосвязаны. Так как желчный краситель повышается уже тогда, когда организм сам не может преодолеть болезни печени. Когда ему можно помочь извне лечением таблетками.

Не надо затягивать с болезнью. Если стало известно, что показатели билирубина увеличены, значит, показатели эритроцитов уменьшились, а это значит, что, если не помочь клеткам организма бороться с заболеванием, это может пагубно сказаться на здоровье и привести к заболеваниям головного мозга или летальному исходу.

К заболеваниям печени относится не только цирроз печени, к ним также относятся: киста печени, гепатоз, которые происходят на начальных стадиях заболевания.

Билирубин может так же повышаться при нарушенном обмене веществ, миозитах, некоторых травмах или вирусной инфекции.

Также можно заняться очищением печени не только медикаментозными, но и народными средствами.

Надо следить за питанием, соблюдать диету, образ жизни, исключить все алкогольные напитки. Периодически сдавать анализы и хотя бы 1 раз в год наблюдаться у терапевта, дабы предотвратить или вовремя заметить латентные изменения в организме.

Источник: http://bezokov.com/diagnostika/pechen/bilirubin-pri-cirroze

---

Смотрите также

• 
  Стоматология рентгенография зубов
• 
  Анализ крови мсн
• 
  Можно ли по мазку определить вич
• 
  Долго не проходит диарея
• 
  Кальцитонин в сыворотке крови норма
• 
  Больно ли брать мазок у женщин
• 
  Сахар в моче у ребенка что это значит
• 
  Анализ на биопсию сколько делается по времени
• 
  Боль в мочеиспускательном канале у женщин
• 
  Мрт в уфе
• 
  Анализ на впч