Боль в мочеиспускательном канале у женщин

Случается, что болезненное мочеиспускание у женщин имеет слабовыраженный характер, больше похоже на легкий дискомфорт и проходит самостоятельно через сутки-двое. Симптоматика такого плана, скорее всего, является физиологической нормой и не связана со здоровьем и болезнями. Однако, если во время мочеиспускания у женщины ощущаются сильные боли, сопровождающиеся повышением температуры и прочими неприятными изменениями в организме, то это уже свидетельствует о серьезных патологиях. Ввиду особенностей анатомического строения женская мочеполовая система, в отличие от мужской, более подвержена проникновению в нее вирусов и болезнетворных бактерий. Причины, по которым у женщин появляется дискомфорт при мочеиспускании и после него, следует диагностировать и устранять на начальных стадиях, не дожидаясь неизлечимой хронической стадии заболевания.

Причины болезненного мочеиспускания у женщин

Продолжительные дискомфортные ощущения при мочеиспускании обычно являются следствием воспалительных процессов в нижнем или верхнем отделах мочевыводящих путей. Природа недуга бывает как инфекционной, так и неинфекционной. Самые распространенные факторы, по которым появляется болезненность при мочеиспускании, следующие:

Причина Синдромы Описание проблемы

Пиелонефрит	Постоянная тянущая боль в нижней части спины справа и слева; кровь в моче; ощущается боль в почках; несвойственный моче запах; рвота; озноб.	Острое инфекционное поражение почек с восходящим путем внедрения микроорганизмов. Инфекция сначала попадает во влагалище, по уретре поднимается в мочевой пузырь, затем по мочеточникам заходит в почки.
Уретрит	Боли в промежности при мочеиспускании; покраснение на половой губе или обеих губах; рези в процессе мочеиспускания; ноющая боль половых губ и зуд, особенно в начале месячных; выделения с запахом.	Уретрит — воспаление мочевого пузыря вследствие переохлаждения, занятия сексом без презерватива, длительного сидения без движений.
Цистит	Частое мочеиспускание с болями; моча мутная с неприятным запахом; тянущие боли внизу в лобке; часто недержание мочи; чувство тошноты.	При заболевании воспаляется мочеиспускательный канал из-за переохлаждения, пониженного иммунитета, инфекций.Часто развивается у девочек 4-12 лет.
Мочекаменная болезнь	Болезненное мочеиспускание; в моче песок и кровь; сильная боль в животе (подвздошная область); внезапный болезненный позыв к мочеиспусканию; рвота.	Патология мочевыделительной системы, связанная с образованием камней-кристаллов, которые при выведении с мочой засоряют мочевыводящие пути, препятствуя выходу мочи.

Другие возможные симптомы

Иногда наряду с таким симптомом, как боль в мочеиспускательном канале у женщин, могут появляться иные, не характерные для воспаления мочевыводящих органов. Патологии других органов, расположенных в области малого таза, могут отдавать болью в мочевыделительную систему. Причина этому — разделение органами одной системы нервных окончаний из-за близости друг к другу. Боли в области мочеиспускательного канала у девушек могут вызывать такие факторы:

Половые инфекции (хламидиоз, молочница, вагинит, вульвит, прочие). Они имеют на первый взгляд похожие симптомы и выглядят следующим образом:
- характерные выделения (например, творожистые при молочнице);
- боль после мочеиспускания (усиливается во время месячных);
- боль во время и после акта;
- болят яичники;
- зуд в половых органах;
- мочеиспускание после полового акта с болями.
Контактная аллергия, вызываемая бельем из синтетических тканей, презервативами, лубрикантами, использованием средств личной гигиены с химическими отдушками. Может проявляться следующим образом:
- неприятные ощущения в мочеиспускательном канале в виде резей;
- раздражение и отек в области мочеиспускательного отверстия;
- сильный зуд, боль в половых губах.
Нарушение чувствительных нервов нижних отделов области таза и брюшной стенки после родов или хирургического вмешательства. Характерно следующими состояниями:
- боль при мочеиспускании и дефекации;
- постоянные боли в тазу;
- рези внизу живота;
- боли в половых губах.
Эндометриоз шейки матки или влагалища проявляется такими ощущениями:
- болит левый бок и низ живота;
- дискомфорт во влагалище при мочеиспускании;
- кровотечения;
- жжение и боль в конце мочеиспускания во влагалище;
- запор или понос.

Читайте также: Питание при гидронефрозе почек

О чем свидетельствует боль при беременности?

Достаточно частые позывы к мочеиспусканию у беременных женщин считаются нормой, поскольку увеличенная в размерах матка усиливает давление на мочевой пузырь. Тем не менее с особым вниманием беременным женщинам следует отнестись к такому состоянию, когда вместе с болезненным и частым мочеиспусканием присутствуют необоснованные боли в груди, замечены обильные выделения, если писать больно или временами болит матка. Подобные синдромы показывают наличие в организме женщины воспалительных процессов таких, как эндометрит, сальпингит или аднексит. В условиях наступившей беременности развитие этих болезней создает риск отторжения плода.

Неприятные болезненные ощущения в течение беременности, например, дискомфорт в уретре у женщин, ноющие боли в поясничном отделе спины, рези и жжения во влагалище в процессе мочеиспускания или при дефекации, боль в матке должны послужить сигналом для срочного обращения в поликлинику.

Зачастую бывает, что выявленные до беременности хронические болезни (цистит, пиелонефрит, мочекаменная болезнь) имеют свойства обостряться с самых первых дней беременности. При этом близость расположения плода к мочевыводящим путям является большим риском. Осложнения этих болезней у беременных из-за игнорирования их лечения могут спровоцировать трудные или преждевременные роды, а также стать причиной рождения ребенка с патологиями. Поэтому любое изменение в этой системе требует регулярного мониторинга.

Диагностические процедуры

Диагностирование болезней половых органов и нарушения функционирования мочевыводящей системы проводят при помощи следующих методов и процедур:

Лабораторные:
- Общий анализ крови позволяет выявить наличие инфекционного заболевания.
- Анализ мочи:
  - Норма выделения мочи. Здоровым организмом должно выделяться 1−1,5 л мочи в сутки. Меньшее или большее количество является признаком заболевания мочевыделительной системы.
  - Осадок мочи. Определяется уровень лейкоцитов, эритроцитов, цилиндров.
  - Анализ физических свойств мочи:

Свойство мочи Значение

Плотность	Способность почек концентрировать мочу «правильной» плотности говорит о функционировании органа в норме.
Цвет	Здоровым считается прозрачный светло-желтый цвет.
Содержание сахара	Повышение сахара говорит о наличии воспалительного процесса почек.
Уровень белка	Повышенное содержание белка в моче называется протеинурией и является признаком воспалительных заболеваний почек.

Инструментальные методы:
- Бужированием мочеиспускательного канала определяется суженный просвет в мочеиспускательном канале.
- Пункционная биопсия — для гистологического анализа.
Рентгенологическая диагностика используется для получения изображения почек и мочевыводящих путей.

Вместе с диагностированием болезни мочеиспускательного канала у женщин и других патологий мочеполовой системы врач определяет чувствительность микрофлоры к антибиотикам и назначает эффективное лечение.

Лечение заболеваний

Любое лечение болезней мочеиспускательной системы основывается на соблюдении специальной диеты и питьевого режима. При обнаружении инфекции у женщин в зависимости от диагноза назначается короткий или продолжительный курс лечения, включающий в себя лекарства противомикробного и противовоспалительного спектров действия. Наряду с этим могут быть показаны физиотерапевтические процедуры. Эффективным при лечении болезненного мочеиспускания считается ионофорез и электрофорез с лекарственными препаратами. При лечении мочекаменной болезни может быть назначено дробление камней или удаление их путем полостной операции.

Читайте также: Мочегонные средства для беременных

После прохождения курса антибиотиков пациентам в обязательном порядке назначаются пробиотики для восстановления микрофлоры влагалища и кишечника. Независимо от того, какое заболевание, рекомендуется пройти витаминный курс для укрепления иммунитета. Ускорит процесс выздоровления санаторно-курортное лечение. По завершении терапии с целью контроля ее эффективности проводится повторное лабораторное обследование.

Лекарства

Для лечения патологий мочеполовой системы у женщин предпочтительно использовать натуральные противовоспалительные, спазмолитические и противомикробные лекарственные препараты. Биологически-активные компоненты натуральных препаратов способствуют налаживанию процесса мочеиспускания, эффективному устранению болезненных ощущений в мочевом пузыре и мочевыводящих путях, улучшению работы почек, снижают риск обострения хронических форм болезни. Из антибиотиков широко применяются «Ампициллин», «Бактрим», «Амоксициллин». Как принимать лекарство и какие использовать дозы определяет врач для каждого индивидуально после выяснения диагноза. Быстро снять нестерпимую боль внизу живота при мочеиспускании поможет любая таблетка спазмолитического действия («Анальгин», «Спазган», т. п.).

Народные средства

В домашних условиях можно временно убрать болезненные ощущения при мочеиспускании народными средствами. Хорошо снимают воспаления мочевыводящих путей и синдромы, связанные с ними, настои из таких растений:

хвощ полевой;
можжевельник (плоды);
мята;
зверобой;
фенхель;
ромашка;
березовые листья;
одуванчик;
трава;
кора дуба.

Настой из коры дуба является самым распространенным средством в борьбе с патогенными микробами. Травники предлагают приготовить настой по такому рецепту: 2 ч. л. коры дуба залить 1 л кипятка, оставить настаиваться в течение часа-полтора, процедить через сито. Для лечения болей во время мочеиспускания пить настой рекомендуется дважды в день за полчаса до еды. В качестве дополнительного обильного питья полезно использовать морсы из клюквы, брусники и смородины.

Снять отек слизистой мочевого пузыря и соответствующие болевые ощущения при мочеиспускании помогают горячие ванночки для ног.

Что делать, чтобы предупредить проблему?

Неприятные ощущения при мочеиспускании у женщин лучше предупреждать, чтобы потом не пришлось решать более серьезные проблемы. В правой части таблицы показаны действия, стимулирующие появление и развитие болезней мочевыводящих путей и половых органов, левая содержит предупреждающие их меры:

Необходимо Нельзя

Высыпаться;
лечить гинекологические, урологические, венерические болезни;
своевременно опорожнять мочевой пузырь (5−6 раз в день минимум);
больше двигаться;
укреплять иммунитет;
регулярно наблюдаться у гинеколога;
пить много жидкости в течение дня;
соблюдать тщательную гигиену после секса;
всегда поддерживать гигиену области промежности;
держать ноги в тепле;
употреблять фрукты, овощи, натуральные продукты, йогурты;
пользоваться гипоаллергенными средствами личной гигиены.

Поддаваться стрессам;
переохлаждаться;
допускать частые и длительные запоры;
переутомляться;
носить тесное синтетическое белье;
менять половых партнеров;
заниматься самолечением антибиотиками;
употреблять в пищу консерванты, острые, соленые, жареные продукты;
курить;
употреблять алкоголь;
использовать сильные химикаты с отбеливающим эффектом при стирке белья;
длительно находиться в сырых холодных помещениях;
купаться в грязных водоемах;
часто спринцеваться.

Источник

Уретрит у женщин: причины и диагностика, лечение и профилактика заболевания

Диагностика
Лечение
Профилактика

Уретрит — это раздражение или инфекция уретры (мочеиспускательного канала). Уретра — труба, по которой моча выводится из мочевого пузыря. У мужчин уретра распространяется на всю длину полового члена. У женщин уретра короткая (от 2 до 6 см в длину) и находится недалеко от анального отверстия (ректальной области). Это означает, что бактериям легче проникнуть в нее.

Если воспаление началось в уретре, болезнь носит первичный характер. Если инфекция попала в уретру из другой области воспаления — это вторичный уретрит.

Длительный или хронический уретрит чаще встречается у женщин (в то время как хронический простатит часто встречается у мужчин). Больная может страдать от уретрита несколько месяцев, а то и лет, и не знать об этом, или же решит, что у нее недержание мочи или инфекция мочевого пузыря.

Причины уретрита у женщин:

Инфекции, передаваемые половым путем. Такой уретрит называется специфическим. Хламидиоз является частой причиной специфического уретрита. Генитальный герпес, гонококки и трихомонады являются менее распространенными причинами болезни.
Во время незащищенного вагинального, анального или орального секса микроорганизмы (кишечная палочка, различные грибки, стрептококк, стафилококк), которые вызывают воспаление, могут проникнуть в мочеиспускательный канал. Это неспецифический уретрит, который может быть у любого сексуально активного человека, даже если у него немного сексуальных партнеров.
- Нельзя получить неспецифический уретрит от поцелуев, объятий, совместного принятия ванны или пользования общим полотенцем или туалетным сиденьем.
- Мельчайшие организмы, называемые микоплазма гениталий и уреаплазма уреалитикум, могут жить в организме, не вызывая никаких симптомов, но иногда они размножаются быстро, что приводит к воспалению уретры. Их размножение может спровоцировать болезнь или стресс. Считается, что эти организмы могут передаваться половым путем.
- Бактерии, которые вызывают инфекции мочевыводящих путей (почек, мочевого пузыря и мочеиспускательного канала), или предстательной железы, могут привести к воспалению мочеиспускательного канала.
- Вагинальные инфекции у партнера, такие как молочница или бактериальный вагиноз, могут вызвать неспецифический уретрит.
Повреждение уретры (неинфекционный уретрит)Может быть вызвано трением во время энергичного секса или мастурбации, или введением посторонних предметов в уретру. Частое напряжение мочеиспускательного канала также может привести к воспалению.
Венозный застой в простатовезикулярной сосудистой сети. Такой уретрит называют конгестивным.
Дезинфекторы и повышенная чувствительность кожи
- Применение жидкостей с аллергенными свойствами, таких как масло чайного дерева, антисептик или дезинфицирующее средство, а также сильно ароматизированных гелей для душа могут вызвать воспаление.
- Редко воспаление уретры возникает из-за чрезмерной чувствительности кожи к химическим веществам, таким как латекс (в презервативах, например), спермициды или мыло.
Возраст. У большинства пожилых женщин ткани уретры и мочевого пузыря становятся тоньше и суше после менопаузы. Это вызвано отсутствием женского гормона эстрогена. Это обычная причина уретрита у пожилых женщин.

Симптомы уретрита у женщин похожи на симптомы инфекции мочевого пузыря (например, цистит) и включают в себя:

Боль при мочеиспускании.
Боль в области таза.
Потребность часто мочиться.
Ощущение, что мочевой пузырь никогда не опустошается полностью.
Боль во время секса.

Как диагностируется уретрит у женщин

Врач спросит пациентку о симптомах, возможных раздражителях, которые он мог использовать в быту, а также о недавней сексуальной активности.
У женщин диагностика уретрита сложнее, чем у мужчин, потому что инфекция постоянно «смывается» из короткого мочеиспускательного канала. Уретрит почти никогда не вызывает выделения из мочеиспускательного канала у женщин, а если они и есть, то, как правило, это беловатая слизь, присутствующая в различных количествах в зависимости от времени суток и тяжести инфекции.
Иногда уретра краснеет или опухает.
Врач изучит мочеиспускательный канал и область вокруг него. Он может промокнуть ватным тампоном область мочеиспускательного канала и шейку матки для того, чтобы отдать образец микрофлоры на исследование в лабораторию.
Также у пациентки будет взят образец мочи, который будет проверен на наличие инфекции.

Как лечится уретрит у женщин и его возможные осложнения

Лекарства могут быстро вылечить уретрит.

Важно

МЫ СОВЕТУЕМ! Слабая потенция, вялый член, отсутствие длительной эрекции - не приговор для половой жизни мужчины, но сигнал, что организму нужна помощь и мужская сила ослабевает. Есть большое количество препаратов, которые помогают обрести мужчине стойкую эрекцию для секса, но у всех свои минусы и противопоказания, особенно, если мужчине уже 30-40 лет. Капсулы «Пантосаган» для потенции помогают не просто получить эрекцию ЗДЕСЬ И СЕЙЧАС, но выступают в качестве профилактики и накопления мужской силы, позволяя мужчине оставаться сексуально активным долгие годы!

Читать подробнее...

При данном заболевании обычно выписывают что-либо из нижеследующего списка антибиотиков:

азитромицин;
цефтриаксон;
цефиксим;
ципрофлоксацин;
офлоксацин;
доксициклин.

Наряду с антибиотиками используются вагинальные свечи и местный антисептик «Мирамистин» (в виде мази), оказывающий иммунокоррегирующее, а также общее противовоспалительное действие и подавляющий рост патогенной микрофлоры. С его помощью удается избежать кандидоза.

На различных форумах можно найти советы по лечению уретрита в домашних условиях. К популярным народным средствам относится диета с полным исключением острой, маринованной и соленой пищи.

Если острый уретрит был быстро обнаружен и проведено лечение на ранней стадии, не должно быть каких-либо осложнений.

Если же на инфекцию не обращать внимания, то последствия могут быть длительными и достаточно серьезными. Например, инфекция может распространиться на другие части мочевыводящих путей, в том числе мочеточники, почки и мочевой пузырь.

Редким, но возможным осложнением уретрита является воспаление суставов, также известное как реактивный артрит. Иногда реактивный артрит сопровождается воспалением глаз, а также мочеиспускательного канала — это известно как синдром Рейтера.
Кроме того, микроорганизмы, которые обычно вызывают болезненное состояние, способны негативно влиять на репродуктивную систему с течением времени. Они могут даже привести к бесплодию. По этим причинам, женщине следует поговорить с врачом как можно скорее, если она заметила какие-либо симптомы уретрита.
Уретрит у женщин, вызванный хламидиями, может привести к воспалительным заболеваниям тазовых органов. Из-за этого может возникнуть долгосрочная тазовая боль, блокирование фаллопиевых труб, бесплодие и внематочная беременность.
Неизвестно, приводят ли некоторые другие причины специфического уретрита (например, микоплазма гениталий) к воспалительным заболеваниям тазовых органов.

Симптомы, вызванные инфекцией, исчезнут в течение нескольких дней после начала приема таблеток-антибиотиков. Женщины, начавшие принимать эстроген при изменениях в постменопаузе, могут чувствовать некоторое облегчение состояния через несколько дней или недель.

Если не лечить болезнь, то симптомы гонококкового уретрита, трихомонадного, герпетического, кандидозного и других форм тоже исчезнут со временем сами по себе. Но это не значит, что уретрит прошел. Он просто перешел в хроническую фазу.

Профилактика уретрита у женщин

Многие бактерии, которые вызывают уретрит, могут перейти к другому лицу через сексуальный контакт.

Из-за этого практика безопасного секса является важной профилактической мерой при уретрите.

Приведенные ниже советы могут помочь снизить риск появления заболевания. Женщине необходимо:

Избегать полового акта с несколькими партнерами.
Использовать презервативы каждый раз при занятии сексом.
Проходить регулярный осмотр у гинеколога.
Избегать тесной одежды в области половых органов, такой как узкие колготки и джинсы. Влажный купальный костюм следует менять сразу после купания.
Отказаться от использования аллергенных или химических веществ в области влагалища и уретры. Это могут быть женские гигиенические спреи или гели, ароматизированные салфетки или прокладки и т.д.
Держать вагинальную область чистой. Протирать туалетной бумагой гениталии движениями спереди назад после использования туалета. Обязательно мыть область гениталий каждый раз при принятии ванна или душа, используя мыло без запаха.
Носить нижнее белье из хлопка. Хлопок обеспечивает лучшую циркуляцию воздуха, чем нейлон.
Менять нижнее белье и колготки каждый день.
Во время беременности сообщать своему врачу, если есть проблемы мочевыводящих путей в прошлом или настоящем. Врач может назначить анализы для нахождения бактерий в моче, чтобы «поймать» инфекцию, прежде чем возникнут неприятные симптомы.
Пожилые женщины могут рассмотреть вопрос об использовании эстрогеносодержащего вагинального крема, чтобы помочь предотвратить истончение тканей и сухость кожи.
Избегать деятельности, химикатов или аллергенов, которые вызывают покраснение, жжение или зуд в области половых органов.
Избегать любых химических веществ (в том числе дезодорантов, цветов и презервативов с ароматизированной смазкой) до или во время секса.
Убедиться, что постоянный сексуальный партнер был протестирован на наличие гонореи и других заболеваний, передающихся половым путем.

Автор: Людмила Руденко
Распечатать

Болезненное мочеиспускание у женщин

Мочевыделительные органы, образующие единую систему, взаимосвязаны друг с другом не только анатомически: почки соединяются с мочевым пузырем посредством мочеточников, выделение урины происходит через мочеиспускательный канал. Их кровоснабжение и иннервация осуществляется с помощью одних и тех же артерий и нервных сплетений, а дренаж и удаление продуктов метаболизма – по тем же венам и лимфатическим сосудам. Именно поэтому патологический процесс, начавшись в одном мочевыводящем органе, может быстро распространиться на другие отделы системы различными путями.

Общность иннервации обеспечивает и появление болевого синдрома, локализация и характер которого не являются специфичными. Это означает, что болевые ощущения могут стать проявлениями не одной, а многих болезней, и импульсы боли, образовавшись в одном органе, способны иррадиировать (распространяться) на другие области брюшной полости. Вот почему боль в животе или забрюшинном пространстве (в пояснице) требует со стороны врача очень внимательного изучения и применения определенных методов дифференциальной диагностики. Такой же строгий подход необходим и в тех ситуациях, когда появляется боль при мочеиспускании у женщин, имеющая различные характеристики, локализацию и интенсивность.

Появление боли во время мочеиспусканий возможно при многих заболеваниях

При каких заболеваниях характерен болевой синдром во время мочеиспусканий

В подавляющем большинстве случаев в формировании этого патологического признака у женщин участвуют те органы, которые ответственны за выведение мочи. Прежде всего, это мочевой пузырь и мочеиспускательный канал (уретра). Именно их заболевания, воспалительного или соматического характера, а также травмы, сопровождаются болью при мочеиспускании у женщин. Кроме того, патология со стороны почек, наряду с целым комплексом характерных признаков, тоже может дополняться болевыми ощущениями при выведении урины.

Поэтому все причины боли при мочеиспускании, развивающейся у женщин, можно представить в следующем виде:

воспаление мочевого пузыря инфекционного происхождения;
воспаление уретры бактериальной природы;
туберкулез, опухоль мочевого пузыря;
пиелонефрит;
мочекаменная болезнь;
травмы мочевого пузыря или уретры.

Цистит и уретрит всегда сопровождаются болезненными мочеиспусканиями

Как протекает воспаление мочевого пузыря

Самой частой патологией, при которой женщины жалуются на мучительную режущую боль при мочеиспускании, является цистит, или воспаление слизистой оболочки мочевого пузыря. В большинстве случаев диагностируется цистит инфекционный, развивающийся в результате внедрения в стенку пузыря различных видов патогенных микроорганизмов (кишечной палочки, протея, стафилококков, стрептококков).

Последующая за этим характерная клиническая картина известна практически каждой женщине, ведь частота этой патологии очень высока. Инфекция может проникнуть в полость мочевого пузыря восходящим путем по мочеиспускательному каналу, а также гематогенным (по кровеносной системе) или лимфогенным (по лимфатическим сосудам) образом, при заболеваниях соседних внутренних органов.

Острый цистит манифестирует внезапно и бурно, с ярко выраженными симптомами. При этом боль при мочеиспускании у женщин, острая и резкая, дополняется частыми позывами к мочеиспусканию, которые также достаточно болезненны. Пациентка вынуждена бегать писать каждые 10-20 минут, днем и ночью, при этом мочи выделяется мало, а в конце акта выведения урины остается мучительное ощущение неопустошенного мочевого пузыря. Характерен и болевой синдром, локализующийся в нижней зоне живота, над лобком.

Изменение характеристик мочи свойственно циститу

Разрушительное воздействие патогенной микрофлоры на слизистую оболочку приводит к образованию гноя и слизи, а в местах изъязвлений капилляры начинают кровоточить. Поэтому очень характерным признаком острого цистита становится появление примесей в моче. В ее небольших порциях, выделяющихся во время мочеиспусканий, можно наблюдать гной и слизь, что выглядит как мутная урина, а также примесь крови, из-за чего моча приобретает розовый или даже красный цвет.

Выделение в процессе жизнедеятельности бактерий различных продуктов метаболизма, токсинов и пирогенных веществ становится причиной формирования синдрома интоксикации. Он может иметь различную интенсивность, что зависит от количества и степени патогенности возбудителя, от фонового состояния организма и иммунитета. Чем тяжелее протекает болезнь, тем более сильные диагностируются проявления интоксикации. Женщина при остром воспалении мочевого пузыря жалуется не только на боль и жжение при мочеиспускании или на примеси в моче, но и на повышение температуры тела, нередко до 37-39 градусов, головную боль, сильную слабость, ухудшение аппетита.

Повышение температуры может быть как незначительным, так и достигать 38-39 градусов

Все эти мучительные признаки острого цистита должны стать поводом для обязательного обращения к доктору. Но многие пациентки переносят заболевание «на ходу», пытаясь вылечиться самостоятельно, что может привести к переходу острого воспаления в хроническую форму. Это грозит формированием затяжного, или хронического, течения патологического процесса в мочевом пузыре, который начинает чередоваться периодами затишья (ремиссий) и обострений.

Симптомы обострений хронического цистита схожи с клинической картиной острой формы болезни, но являются более стертыми. Так, болезненное мочеиспускание у женщин может не сопровождаться синдромом интоксикации, а сами болевые ощущения тянущие и менее резкие.

Как протекает уретрит

Уретрит, или воспаление слизистой оболочки мочеиспускательного канала, у женщин диагностируется почти так же часто, как и цистит. Преимущественно эта патология имеет бактериальное происхождение, причем нередко сочетается с половыми инфекциями. Поэтому в качестве возбудителей выступает не только кишечная палочка или стафилококки, но и специфическая микрофлора: гонококки, хламидии, микоплазма.

Хламидии могут стать возбудителями женского уретрита

Учащение актов мочеиспускания при уретрите не так сильно выражено, как при цистите, нехарактерен и болевой синдром над лобком. Но процесс мочеиспускания, то есть прохождение мочи по уретре, способствует сильнейшему раздражению нервных рецепторов ее слизистой оболочки. Это приводит к тому, что болит мочеиспускательный канал у женщин непосредственно при выведении мочи, особенно в начале процесса, причем характерны сильная боль, зуд и жжение в уретре.

Кроме того, сочетание уретрита с вагинитом или вульвовагинитом приводит к присоединению характерных выделений из влагалища. Эти симптомы более ярко выражены при остром воспалении, при хронической форме признаки менее интенсивны.

По сравнению с мужчинами, воспаление в мочеиспускательном канале у женщин диагностируется реже. Это можно объяснить его анатомическими особенностями: женская уретра шире и короче мужской, всего 3-5 см в длину, а стриктур (сужений) практически не бывает. Поэтому моча вытекает более широкой струей, быстро освобождая мочевой пузырь и смывая на своем пути нежелательные микроорганизмы. Но, с другой стороны, проникновение бактерий в уретру у женщин более возможно, так как задний проход, влагалище и устье мочеиспускательного канала расположены очень близко друг к другу. Кроме того, болезнетворная микрофлора по короткой уретре может достигнуть мочевого пузыря намного быстрей.

Чаще всего при цистите и уретрите выделяется кишечная палочка

Боль в мочеиспускательном канале при других заболеваниях

Пиелонефрит, одно из опаснейших заболеваний почек, имеет инфекционную природу. Болевой синдром, локализуясь в поясничной области, может быть настолько интенсивным, что происходит его иррадиация: болевые ощущения отмечаются пациентами как в области мочевого пузыря, так и в уретре, совместно с небольшим жжением. Кроме того, при пиелонефрите всегда есть и признаки интоксикации: высокая температура тела, недомогание, головная боль.

Учащенное мочеиспускание у женщин без боли

Другая патология, мочекаменная болезнь, проявляется характерным симптомокомплексом. Его главная часть – это почечная колика, развивающаяся в результате движения камней по мочевыводящим путям. Пациентка не может спокойно лежать, так как ей больно в любом положении, колющие и режущие боли в боку мучают ее, пока камень не перестает царапать и травмировать слизистую оболочку мочевых каналов.

Постепенное продвижение конкрементов из почечных лоханок в мочеточники и мочевой пузырь заканчивается заключительным отрезком пути в уретре. При этом сильнейшая боль во время выведения камней как бы спускается вниз, заканчиваясь резями при мочеиспускании у женщин и мужчин. Раздражение и микротравмы слизистой оболочки уретры, вызванные конкрементами, могут перейти в воспалительный процесс из-за последующего инфицирования. Поэтому нередко выход камней при мочекаменной болезни может приводить к уретриту, который сопровождается болью и жжением при мочеиспускании у женщин.

Всевозможные камни в мочевом пузыре и уретре вызывают сильный болевой синдром

Существуют и другие патологии, которые врач должен обязательно исключать в ходе дифференциальной диагностики. Так, болезненное мочеиспускание у женщин может быть проявлением туберкулеза или злокачественной опухоли мочевого пузыря. Кроме того, этот симптом может стать косвенным признаком патологий со стороны соседних внутренних органов. Например, поражение мочевого пузыря с появлением резкой боли при выведении мочи иногда становится вторичным при аднекситах (воспалениях придатков) или периметритах (воспалениях тканей, окружающих матку).

Диагностика всех этих многочисленных патологий требует не только уточнения жалоб пациентки и тщательного осмотра. Обязательны лабораторные исследования мочи (анализ общий и на микрофлору), анализы крови, клинический и биохимический. Подтвердить или опровергнуть предположения доктора о причинах боли во время мочеиспусканий способны и инструментальные способы диагностики: УЗИ, КТ, МРТ, рентгенографические методы. Только после уточнения диагноза каждому больному назначается индивидуальная схема терапии.

Боль при мочеиспусканиях у женщин может стать проявлением аднексита

Как лечить болевой синдром при мочеиспускании

Несмотря на то, что болезненное мочеиспускание и частые позывы являются симптомами многих заболеваний, все же существуют общие принципы лечения. Их можно представить так:

соблюдение щадящего режима пациенткой, предпочтителен постельный режим и исключение физических нагрузок;
особый питьевой режим с увеличением суточного объема до 2,5-3 литров жидкости;
соблюдение диеты с исключением продуктов, раздражающих мочевые пути или способствующих образованию камней;
этиотропная терапия, направленная на устранение причины патологии (например, при инфекционных заболеваниях обязательны антибактериальные препараты);
симптоматическая терапия, состоящая из назначения лекарственных средств различных механизмов действия, устраняющих отдельные признаки патологий (спазмолитики, диуретики, антисептики);
методы народной медицины.

Как правило, лечебная схема, составленная по этим правилам, оказывается эффективной в большинстве случаев. Главное, чтобы женщина обратилась к специалисту вовремя, при появлении начальных симптомов заболевания.

Боль в мочеиспускательном канале у женщин