Главная » Статьи » Мрт тазобедренного сустава

Мрт тазобедренного сустава


Проведение МРТ тазобедренного сустава

Магнитно-резонансный томограф (МРТ) – это новейший аппарат для исследования внутренних органов и диагностирования широчайшего спектра заболеваний и отклонений в строении и функциях тела человека. Этот вид диагностики позволяет не инвазивным путем, не причиняя пациенту больших неудобств, делать послойные снимки любых органов и систем, костей скелета и сосудов. Таким образом, в результате исследования, можно обнаружить малейшие нарушения и патологии, которые имеют место в тех или иных тканях человеческого организма. Обследования с использованием МРТ приобретает все большую популярность из-за точности и почти мгновенного получения результатов.

Использование МРТ в обследовании тазобедренного сустава

Тазобедренный сустав является самым крупным суставом в опорно-двигательном аппарате человека. Он обеспечивает почти сорок процентов всех совершаемых нами движений. Нагрузка на тазобедренный сустав остается стабильно высокой, поэтому малейшие нарушения осанки или минерального обмена в организме, травмы, ушибы и возрастные дегенеративные изменения способны повредить сустав, вызвать воспаление и болевой синдром. В случаях, когда пациент обращается к врачу с такими жалобами как:

  • нарушение подвижности тазобедренного сустава; 
  • боль; 
  • скованность; 
  • вывих или перелом,

как правило, врач-травматолог или ортопед назначает обследование тазобедренного сустава на магнитно-резонансном томографе.

Кому назначают МРТ тазобедренного сустава

Магнитно-резонансное исследование тазобедренного сустава направляют пациентов, имеющих жалобы на любой дискомфорт в суставе, при подготовке к оперативным вмешательствам и подозрениях на новообразования в этой области. Показаниями к проведению МРТ являются следующие симптомы и состояния:

  • артриты и другие дегенеративные заболевания тазобедренного сустава; 
  • трещины и переломы вследствие травм; 
  • ревматизм и системная волчанка, которые могут вызвать повреждение сустава; 
  • повреждения связок, например связки головки бедренной кости; 
  • гематомы внутри сустава; 
  • бурсит, миозит, артроз; 
  • подозрение на злокачественные образования тазобедренного сустава; 
  • остеопороз, развивающийся вследствие нарушения обменных процессов у пожилых пациентов.

Что показывает МРТ тазобедренного сустава

МРТ тазобедренного сустава является весьма надежным и информативным видом обследования. Послойное сканирование тканей позволяет врачу-диагносту определить нарушения кровообращения, повреждения и новообразования, которые находятся на самой ранней стадии и могут быть купированы с большей эффективностью. МРТ тазобедренного сустава способно обнаружить такие заболевания и патологии, как:

  • коксартроз и коксит – артроз и артрит сустава; 
  • вывихи, одностороннюю и двустороннюю дисплазию тазобедренного сустава; 
  • асептический некроз - полное или частичное отмирание тканей головки бедренной кости; 
  • вывихи и переломы; 
  • тендинит – воспаление суставных сухожилий; 
  • разрыв и растяжения связок тазобедренного сустава.

На экране аппарата врач видит все подробности костей и связок сустава, а также периферические мягкие ткани. МРТ тазобедренного сустава показывает приобретённые и врождённые заболевания и патологии, травмы и новообразования суставов и костей, а также особенности функционирования системы кровеносных сосудов.

Подготовка и проведение МРТ тазобедренного сустава

Процедура проведения магнитно-резонансного исследования тазобедренных суставов достаточно проста и не требует особой подготовки. На пациенте должна быть надета достаточно удобная одежда, не содержащая на себе металлических деталей и украшений. Также пациент должен уведомить врача, проводящего обследование, о наличии электронных приборов или металлических частей в теле, таких как кардиостимуляторы, слуховые аппараты, зубные имплантаты и прочие предметы, которые могут исказить результаты сканирования. Если обследование предполагает использование контрастирования, целесообразно сообщить доктору о случаях аллергических реакций на медицинские препараты в жизни обследуемого. Для получения точных и достоверных результатов на протяжении всего времени сканирования, пациент должен сохранять неподвижность, поэтому в некоторых случаях могут быть использованы седативные препараты для большего комфорта. Стол аппарата с лежащим на нем пациентом задвигается в камеру магнитно-резонансного томографа. Чаще всего аппарата имеет закрытую форму, оснащен изнутри системой вентиляции, освещения и микрофоном для связи с врачом.

Обычно процедура сканирования на МРТ длится от четверти часа до 30 минут и дольше, в зависимости от исследуемой зоны и того, используется контрастирование при исследовании или нет.

Процедура обследования тазобедренного сустава с помощью МРТ вместе с расшифровкой результатов может длиться до двух часов, после чего человек может возвращаться к обычной жизни. Период реабилитации после МРТ не требуется.

Противопоказания к проведению МРТ

Противопоказаний к исследованию тазобедренных суставов на МРТ не так много, но они все же имеются. Абсолютно противопоказан данный вид исследования в таких случаях, как:

  • наличие в теле пациента кардиостимуляторов, любых металлических имплантатов и протезов, нейростимуляторов; 
  • беременность на любых сроках; 
  • психические заболевания и расстройства, не позволяющие человеку контролировать движения тела; 
  • клаустрофобия, если используется аппарат МРТ закрытого типа; 
  • недопустимо проводить сканирование МРТ с использованием контраста для людей с острой и хронической почечной недостаточностью или аллергией на вводимый препарат.

Расшифровка полученных данных и заключение

Врач-диагност, проводивший обследование тазобедренного сустава с помощью МРТ, после расшифровки результатов сканирования, в зависимости от обнаруженных проблем и патологий, может направить пациента к узкому специалисту для дальнейшего консультирования и лечения. Обработка и выдача результатов обследования обычно занимает около часа, но иногда, в сложных случаях, может быть осуществлена только на следующий день.

Томография тазобедренных суставов является одним из самых информативных методов исследования и наиболее предпочтительным в выявлении большинства патологических состояний и функциональных нарушений в человеческом организме.

Мрт тазобедренного сустава — что показывает и принцип работы

В медицине есть очень много способов что бы обследовать организм человека один из них МРТ. После визита врача при обнаружении сложных патологий или болей в суставах назначается МРТ.

Этот аппарат очень точно и быстро обследует организм человека.Что бы не навредить себе нужно заранее придерживаться некоторых правил. Томограф это большой магнит который работает по принципу измерении электромагнитного отклика.

Эта статья будет актуальна всем кому назначена данная процедура и людям которые сомневаются делать МРТ или нет. В этой статье вы узнаете что такое МРТ тазобедренного сустава — что показывает данный прибор, как и зачем проводить данное действие, преимущества и риски и как подготовить ребенка к обследованию.

МРТ тазобедренного сустава — что показывает

мрт тазобедренного сустава

Тазобедренный сустав выдерживает колоссальные нагрузки. Однако, этот самый крупный и мощный сустав — одновременно один из самых уязвимых. Магнитно — резонансная томография (МРТ) – популярный метод исследования внутренних органов и тканей, применяемый в медицине.

Его начали использовать в70е г. XX века, причем его эффективность настолько выделялась среди аналогичных медицинских тестов, что создатели МРТ были удостоены Нобелевской премии. В основе метода лежит так называемый ядерный магнитный резонанс (ЯМР), суть которого заключается в особенности ядер атомов водорода реагировать на внешнее воздействие магнитного излучения.

Так, в 1986 году за процедурой закрепилось название МРТ, хотя и аббревиатура ЯМР до сих пор используется. Первые аппараты МРТ не могли похвастаться высокой четкостью изображения, но в настоящее время благодаря совершенствованию техники и активному внедрению компьютерных технологий специалист не только получает изображение высокого качества.

Чем выше излучение, тем активнее реакции атомов. Томограф регистрирует выделяемую атомами энергию и преобразует в изображение. После аварии на Чернобыльской АЭС от термина «ЯМР-томография» решили отказаться, поскольку резко возрос страх людей перед облучением.

И имеет возможность трехмерного моделирования структур, которые визуализируются с помощью магнитно-резонансной томографии.Современная медицина все чаще регистрирует патологии опорно — двигательного аппарата. Для успешной диагностики таких заболеваний, был создан точный метод – магнитно-резонансная томография.

Благодаря МРТ сейчас врачи с высокой точностью определяют степени поражения органов. МРТ тазобедренных суставов врачи назначают людям любого возраста. При проведении исследования на человека не оказывает влияния рентгеновское излучение, а значит, она может применяться для исследования состояния новорожденных детей.

Данный исследовательский метод показан при травмах тазобедренного сустава, либо при заболеваниях с поражающим действием на этот сустав.

Томография безопасна и для беременных женщин. МРТ тазобедренного сустава МРТ — это достаточно популярное исследование, поскольку показывает высокую степень информативности.

На фото все особенности сустава очень хорошо видны, что позволяет врачам с большой точностью определять патологии, происходящие в данной области. Томография это исследование, результатом которого являются трехмерные снимки.

На них можно видеть и состояние кости сустава, и состояние сосудов. Данная процедура незаменима перед хирургическим вмешательством, поскольку предоставляет исчерпывающую информацию, позволяющую хорошо подготовиться к операции.

Поскольку при проведении процедуры МРТ нет рентгеновского облучения, метод может применяться даже у детей (от 12 лет) и беременных женщин (исключая первый триместр). Преимуществами магнитно-резонансная томография (МРТ) тазобедренных суставов являются безопасность и информативность.

МРТ тазобедренного сустава – один из самых популярных методов исследования, применяемых для диагностики целого ряда заболеваний дегенеративного, воспалительного, травматологического характера, при подозрении на опухолевое поражение костей.

Из –з а отсутствия опасного радиационного воздействия этот вид обследования можно назначать беременным женщинам и детям. Кроме того, МРТ можно проводить неоднократно, когда нужно определить динамику процесса, при диагностике тазобедренных суставов этот момент особенно важен.

По информативности, это обследование оставляет далеко позади привычный рентген, так как дает возможность хорошо рассмотреть кости, мягкие ткани, крупные нервные стволы и даже сосудистую сеть.

МРТ может легко визуализировать кровоизлияния, любой воспалительный процесс, аномалии развития и участки опухолевого роста, состояние хряща, связок и окружающих мышц, а также скопление жидкости внутри сустава. Но метод не предназначен для исследования плотных тканей.

Поэтому, при подозрении на патологию кости лучше провести рентген тазобедренного сустава или компьютерную томографию. Также рентгенография проводится детям при подозрении на врожденный вывих бедра.

Кроме того, МРТ имеет ряд противопоказаний (любые металлические детали на теле пациента, почечная недостаточность и др.), при которых также методами выбора будут проведение рентгенографии или КТ.

Чтобы выбрать оптимальный в вашем случае метод диагностики, необходима консультация специалиста, который проведет анализ жалоб, осмотрит область поражения, выставит предварительный диагноз и составит план обследования.

Врачу травматологу — ортопеду при подозрении на перелом, вывих или другое повреждение тазобедренного сустава, а также при воспалительных или дистрофических процессах. Ревматологу, который даст консультацию при подозрении на ревматическую природу артрита.

Показания

МРТ тазобедренных суставов проводят, если есть болезненные ощущения в районе поясничного отдела и бедер.

Кроме этого, исследование показано при:

  1. потере чувствительности в конечностях,
  2. снижении двигательной активности,
  3. отеках.

При ренгене, переломы бедра не всегда можно диагностировать, поэтому для точности диагноза делают томографию. С помощью исследования можно не только диагностировать заболевания, но и контролировать их лечение, в том числе наблюдать за ходом оперативного вмешательства.

Для этого существуют особые аппараты, обладающие большей компактностью и менее интенсивным излучением (портативные). Их можно использовать также в качестве ургентного выявления состояний, ассоциированных с риском для жизни.

Болевые ощущения в тазобедренном суставе могут быть спровоцированы травмами и следующими заболеваниями:

  • инфекции,
  • переломы,
  • опухоли в кости или ткани,
  • вывих тазобедренного сустава,
  • артрит,
  • остеопороз,
  • миозит,
  • аваскулярный некроз,
  • гематомы,
  • кровоизлияния,
  • болезнь Пертеса,
  • ревматизм,
  • болезнь Бехтерева,
  • эпифизеолиз головки кости бедра.

Благодаря своим особенностям, МРТ приобрело широкую популярность среди врачей и пациентов. Это исследование выполняется при разнообразной патологии, которая охватывает не только опорно-двигательный аппарат, но и внутренние органы, являющиеся структурными компонентами любой функциональной системы. Показания для проведения МРТ тазобедренного сустава объединяют большой список заболеваний.

Особенно важна для врача способность метода выявлять опухоли и инфекционные процессы. В отличие от рентгена на снимках можно увидеть не только наличие и расположение патологии, а и точно определить ее размеры, проследить взаимосвязь с другими тканями.

Противопоказания

Не каждому человеку может быть назначено МРТ, поэтому внимательно ознакомьтесь со списком противопоказаний:

  1. Наличие в организме металлических предметов (осколков)
  2. Ферромагнитные эндопротезы, ферромагнитные фиксирующие металлоконструкции, некоторые виды зубных штифтов (нержавеющая сталь)
  3. Кардиостимуляторы
  4. Металлические клипсы на артериях головного мозга
  5. Имплантаты среднего уха (электронные или ферромагнитные)
  6. Вшитые инсулиновые помпы и вшитые нервные стимуляторы

Относительными противопоказаниями к МРТ являются беременность (особенно первый триместр), протезы клапанов сердца (немагнитные) с признаками дисфункции, стенты сосудов сердца и почек (в течение 1,5 месяцев после операции), металлические клипсы на сосудах брюшной полости и таза (также в течение 1,5 месяцев после операции).

Кроме того, МРТ с контрастированием нежелательно проходить пациентам с хронической почечной недостаточностью, в период лактации, а также при индивидуальной непереносимости особенностей аппарата.

Противопоказания к МРТ с контрастом:

  • кормление грудью;
  • аллергическая предрасположенность.

Для МРТ тазобедренных суставов и тазовых костей, проводимой с контрастным веществом, противопоказаниями являются лактация и беременность – препарат может негативно сказаться на плоде, проникает в молоко женщины.

Процедура не рекомендуется при почечной недостаточности (в хронической форме), поскольку нарушается выведение вещества из организма.

Непереносимость самого контрастного вещества, на фоне чего может возникнуть аллергическая реакция – это тоже является ограничение к проведению МРТ. Проконсультируйтесь с нашим врачом при наличии противопоказаний.

Относительные противопоказания:

  • Нервные стимуляторы;
  • Декомпенсированная сердечная недостаточность;
  • Первый триместр беременности;
  • Клаустрофобия;
  • Неадекватность пациента;
  • Тяжелое либо крайне тяжелое состояние пациента.

Кроме того, противопоказанием к проведению МРТ является наличие цветных татуировок, которые были окрашены с помощью красителей, содержащих металлические соединения.

В целом, наличие любого железного элемента в организме является противопоказанием, поскольку магнитное поле аппарата будет притягивать железо. Большой список противопоказаний является основным недостатком данного метода исследования.

Что может выявить МРТ тазобедренного сустава

Магнитно-резонансная томография сможет показать в каком состоянии находятся все части сустава и околосуставные ткани. Все снимки врач обобщает, соединяя их в трехмерное изображение, на котором видны очаги воспаления, травмы сустава, дегенеративные нарушения и прочие патологии.

Результаты МРТ выдают через час, в редких случаях через сутки после процедуры пациенту на руки. Больному необходим с результатом отправиться к узкому специалисту, который направил на процедуру. Если пациент решил посетить Магнитно-резонансную томографию тазобедренного сустава по своей воли, то ему необходимо выбрать узкого специалиста в зависимости от патологии, или сначала обратиться к терапевту.

При наличии травм пациента направляют к травматологу, а при воспалительных и дегенеративных изменениях в суставе придется посетить ортопеда, ревматолога. Если была обнаружена доброкачественная опухоль, то направляют к хирургу, а при наличии опухоли – к онкологу.

Пациентам все же стоит понимать, что даже результаты МРТ не являются точным диагнозом, поэтому пренебрегать посещением узкого специалиста не стоит. Только врач сможет провести дифференциальную диагностику и отличить одни патологии от других, а также назначить правильное лечение.

С помощью МР-диагностики можно отследить довольно обширный список серьезных заболеваний, приводящих к инвалидности:

  1. причины возникшего, особенно упорного, болевого синдрома;
  2. остеомиелит;
  3. болезнь Пертеса;
  4. травматические и повреждения различной степени;
  5. посттравматические осложнения;
  6. признаки остеопороза;
  7. эпифизеолиз головки бедренной кости;
  8. артрозы и артриты различного генеза;
  9. врожденные аномалии развития (дисплазии, гипоплазии).

МРТ этой области очень часто требует введения ренгенконтраста. В этом месте находится сеть крупных кровеносных сосудов, четко видимая после введения препарата в кровь.

Расположение ее необходимо знать для подготовки больного к операциям или при диагностировании патологий кровообращения. Для подобных исследований применяются безопасные препараты Омнипак и Йопамиро, которые вводятся в вену.

Томография не назначает пациентам с большими металлическими имплантатами либо кровоостанавливающими клипсами в одном из сосудов головного мозга. Исследование МРТ может спровоцировать кровотечение в мозге.

Даже при показаниях к проведению исследования, процедуру не нужно выполнять, если человек носит аппарат Илизарова. К категории относительных противопоказаний относятся временные состояния, в которых находятся пациенты.

Так, томография не проводится, если человек использует нервные стимуляторы либо у него поставлен диагноз «декомпенсированная сердечная недостаточность». Обследование тазобедренного сустава на МРТ с осторожностью следует назначать МРТ тазобедренного сустава беременным женщинам в первом триместре.

Иногда больной находится в тяжелом состоянии, которое не позволяет провести исследование. Еще одно важное противопоказание к МРТ тазобедренного сустава – наличие на теле человека цветных татуировок, которые сделаны с помощью красителей с металлическими компонентами.

Врач должен четко определять возможные риски для матери и плода. Важно помнить, что люди с клаустрофобией не могут выдержать полчаса в закрытом пространстве.

Все железные элементы, которые есть в теле человека, запрещают проведение МРТ тазобедренного сустава. Причина: магнитное поле аппарата МРТ притягивает железные предметы. Это касается и проведения МРТ коленного сустава, правила одинаковы для любого обследования.

В некоторых медицинских центрах медперсонал использует металлодетектер, которые позволяет обнаружить все металлические элементы в теле больного. Главным преимуществом МРТ является отсутствие вредного излучения, которое есть при рентгенографическом исследовании. Поэтому МРТ можно делать множество раз.

Подготовка к проведению МРТ ребенка

Пациент может использовать специальную одноразовую одежду или находиться во время процедуры в своей одежде, если она свободная и не имеет металлической фурнитуры. Прием пищи при проведении МРТ позвоночника не регламентируется, но лучше воздержаться от приема пищи за несколько часов до исследования, особенно если планируется проведение исследования с контрастом.

Если планируется введение контраста, то лаборанту МРТ необходима информация о наличии аллергии на контрастное вещество или бронхиальной астмы. Контрастное вещество, которое наиболее часто используется для МРТ исследований, содержит металлическое вещество (гадолиний).

И хотя гадолиний очень редко приводит к осложнениям, в отличие от контраста с содержанием йода (который применяется при КТ исследованиях), тем не менее, его введение нежелательно при наличии серьезных соматических заболеваний, особенно хронических заболеваний почек.

Если МРТ позвоночника проводится женщинам, то тогда необходима информация о наличии беременности. И хотя длительные исследования не показали вредного воздействия на плод ,тем не менее, не рекомендуется проведение МРТ беременным , особенно в первом триместре.

Проведение же МРТ с контрастом возможно только в исключительных случаях, по клиническим показаниям. При наличии клаустрофобии МРТ исследование рекомендуется проводить на аппаратах открытого типа.

Маленьким детям при МРТ исследовании обязательно необходима седатация для того, чтобы ребенок мог лежать неподвижно во время исследования. Седатацию выполняет врач-анестезиолог. Все объекты с содержанием металла должны быть удалены до проведения МРТ.

Это такие предметы как :

  • Ювелирные изделия, часы, кредитные карты и слуховые аппараты, которые могут быть повреждены;
  • Булавки, шпильки, металлические молнии и аналогичные металлические предметы, которые могут привести к искажению изображения МРТ;
  • Съемные зубные протезы с наличием в составе металла;
  • Ручки, карманные ножи и очки;
  • Пирсинг на теле.

Не рекомендуется много есть и пить перед сканированием. Если пациент не уверен, что сможет неподвижно лежать в течение всего исследования, он может спросить у врача седативный препарат, который поможет успокоиться и расслабиться.

Проведение МРТ противопоказано при наличии у пациента имплантов или имплантированных электронных устройств:

  1. Кохлеарные имплантаты;
  2. Некоторые виды клипсов, используемых на аневризмах головного мозга;
  3. Некоторые виды металлических спиралей, размещенные в пределах кровеносных сосудов (стенты);
  4. Искусственные клапаны сердца;
  5. Имплантированные инфузионные помпы;
  6. Имплантированные электронные устройства, в том числе дефибриллятор, кардиостимулятор;
  7. Эндопротезы суставов (с содержанием металла);
  8. Имплантированные стимуляторы нервов;
  9. Металлические штифты, винты, пластины, стенты или хирургические скобы;

Металлические части в теле человека (например, пули или осколки), так как мощное магнитное поле может привести к смещению металлических объектов и повреждению тканей.

Сопровождающие детей родители также должны убрать все металлические предметы и сообщить наличие в теле объектов с содержанием металла.

Диагностика МРТ

Являясь самым мощным и крупным суставом человеческого организма, тазобедренный сустав принимает на себя значительную и весьма ощутимую часть нагрузки. В результате постоянного напряжения и воздействия (травмирования) развиваются серьезные и тяжелые заболевания суставного аппарата, требующие безотлагательного посещения квалифицированного специалиста.

Магнитно — резонансная томография тазобедренных суставов. После первичного осмотра лечащий врач назначает пациенту диагностику МРТ тазобедренных суставов для получения необходимой информации о физиологическом состоянии суставов, возможных повреждениях, хронических воспалительных процессах, новообразованиях.

В зависимости от природы возникновения болей, диагностическое обследование и дальнейшее лечение будут проводить врачи таких специализаций как травматолог, невролог, ревматолог, а также физиотерапевт.

Проведя процедуру МРТ, показывающую снимки тазобедренного сустава в разных плоскостных измерениях, специалисты смогут досконально изучить все интересующие их аспекты.

Данная методика сканирования позволяет выявить различные по своему структурному образованию нарушения, невидимые для иных методов диагностирования, и при этом пациент не подвергается воздействию рентгеновского излучения.

К тому же, МРТ тазобедренного сустава является не инвазивным методом исследования, т.е. процедура не связана с проникновением или внедрением чужеродных элементов (инъекции, хирургическое вмешательство, биопсия и т.д.) сопряженных с повреждением внешних естественных барьеров организма как, например, кожи или слизистых оболочек.

Суть МРТ томографии заключается в воздействии магнитных волн на фрагменты сканируемых органов и тканей с преобразованием высвобожденной энергии в трехмерные изображения.

Благодаря высокоскоростной компьютерной обработке полученных данных врач — диагност может изучить анатомию тазобедренного сустава, проанализировать полученные данные практически сразу по окончании исследования:

  • выявить очаги воспаления
  • определить наличие опухолевого процесса
  • изучить развитие патологических и дегенеративных изменений
  • выделить нервные стволы сосудов по отдельности
  • исследовать состояние всех сосудов тазобедренного сустава
  • проанализировать физико-химические нарушения (как в самом суставе, так и в окружающих его тканях)

Такая диагностика является высокоинформативным методом изучения, поэтому МРТ тазобедренного сустава делают при подготовке пациента к операции с целью раннего планирования всех ее этапов, а также применяется для диагностирования сложных травм, получаемых спортсменами.

Этот метод компьютерно — томографического исследования является наиболее востребованным и в хирургии, и в травматологии. Фемороацетабулярный импиеджемент (ФАИ) представляет собой костную компрессию, обусловленную аномальным контактным между суставной впадиной и переходом головка – шейка в бедренной кости.

Костная аномалия может исходить из цервико – капитального перехода или ацетабулярного края, или же находиться в 2 местах одновременно. Данной патологии уделяется большое значение, так как ее наличие провоцирует ранний дебют артроза, а также проводит к стойкому болевому синдрому у спортсменов.

Костный контакт при ФАИ сопряжен с повышенным воздействием на прилежащие ткани, такие как суставная губа и суставной хрящ, приводя к повреждению последних. Это сопровождается внезапной болью в передних отделах тазобедренного сустава, усиливающейся при максимальном згибании и разгибании, особенно при упражнениях с сопротивлением или нагрузкой.

Предшествует боли длительный период ограниченной подвижности сустава. В зависимости от характера изменений на МРТ при ФАИ может наблюдаться сглаженность и выбухание на уровне цервико – капитального перехода, уменьшение длинны шейки бедренной кости, а также избыточное развитие костной ткани суставной впадины, охватывающей шейку бедра.

Для адекватной оценки бедренной кости и правильного измерения альфа – угла (угол более 55 градусов считается патологическим) выполняются МР – томограммы в косой плоскости параллельно шейке бедренной кости.

При ретроверсии суставной впадины отмечается литерализация ее передней стенки по сравнению с задней, что может быть отчетливо визуализировано на аксиальных изображениях МРТ.

Тотальный избыточный охват головки бедренной кости за счет суставной впадины может наблюдаться при врожденных протрузиях или формировании гипертрофического остеофитного кольца.

Данные признаки будут отчетливо выявлены, если сделать МРТ тазобедренного сустава в аксиальной плоскости. При этом цент головки бедренной кости будет проецироваться медиальнее линии, соединяющей передний и задний края суставной впадины.

Процедура выполнения МРТ

Обычный закрытый томограф – цилиндрическая трубка, вокруг которой расположены магниты. Бывают открытые устройства, где магнит окружает обследуемого не со всех сторон, а пространство сбоку остается открытым.

Использование устройств такого вида (чаще они низкопольные) подходит тем, кто страдает клаустрофобией или имеет большой вес. Сегодня появляются аппараты открытого типа, позволяющие получать отменное качества изображений, в отличие от большинства томографов открытого типа, в которых поле ниже, а картинка хуже.

При обследовании тазобедренной области проводят установку катушки на область тазобедренного сустава. МРТ — исследование полностью безболезненно, однако вы можете почувствовать тепло в том месте, где проводят диагностику. Это совершенно обычная реакция на действие поля.

Обычно пациент в течение обследования находится в аппаратной МРТ сам, хотя между специалистом и пациентом существует двухсторонняя аудиосвязь, а доктор наблюдает за пациентом. После окончания диагностики не нужно времени на адаптацию.

Во время исследования пациент должен лежать на столе аппарата неподвижно. Это является важным условием, необходимым для получения точного результата. Ведь, в противном случае снимки станут смазанными и потеряют диагностическую ценность.

Специальная укладка пациента не требуется, ведь сканирование выполняется со всех сторон. За ходом процедуры наблюдает врач и медицинская сестра, находясь в соседней комнате за стеклом, не пропускающим магнитные лучи. Исследование не займет много времени – результат будет уже через 15 – 20 минут.

Выполнение МРТ тазобедренных суставов отличается простотой, точностью и скоростью получения результата. Это важно для своевременной диагностики патологии опорно-двигательного аппарата.

В процессе диагностирования на обследуемом не должно находиться предметов из металла. Процедура проводится в положении лежа, при этом руки, голова, грудь должны быть зафиксированы.

Находясь на поверхности стола, человек располагается таким образом, чтобы тазобедренный сустав был в границах действия томографа. В процессе исследования кольцо начинает вращаться вокруг места диагностики.

При этом нужно лежать не двигаясь – это является залогом получения максимально хорошего снимка. Процедура не причиняет болезненных ощущений. Как правило, по желанию при обследовании может присутствовать кто-либо из близких.

Все, что нужно для выполнения процедуры, – направление от доктора, изображения предыдущего обследования (когда они есть), выписка из амбулаторной карты, прочие записи о состоянии пациента. Обычно результаты МРТ есть уже через час, в более сложных случаях – через сутки.

Что касается продолжительности процедуры, то это 30 минут — для обычного МРТ — исследования тазобедренного сустава, 1 час — для диагностики с контрастом. Контраст вводят в зависимости от показаний.

Обследование ребенка

При детских заболеваниях также есть показания к МРТ тазобедренного сустава. Перед процедурой необходимо обсудить подробности с лечащим врачом. Для МРТ важно, чтобы исследуемый лежал спокойно, тогда фото получаются наиболее четкими.

Стоит объяснить малышу, как будет проходить МРТ, рассказать о необходимости спокойно лежать при процедуре. МРТ ребенку бывает, что дети боятся звука, исходящего от аппарата.

Как известно, дети не могут длительное время находиться без движения, это затрудняет проведение процедуры и оказывает влияние на установление диагноза. Если врач считает, что ребенку необходима томографии тазобедренного сустава, то нужно в домашней обстановке поговорить об этом с ребенком.

В некоторых медицинских учреждениях можно пользоваться специальными наушниками, которые приглушают этот звук. Перед начало МРТ, медработник должен уточнить, нет ли у ребенка каких-либо противопоказаний. Если есть аллергические реакции, необходимо сообщить об этом.

Иногда ребенку дают успокоительные средства, чтобы он лежал в спокойном состоянии во время процедуры. Для максимальной точности снимков применяют контрастный препарат. Перед его введением нужно использовать местную анестезию.

Чтобы минимизировать дискомфорт для ребенка, одному из родителей можно остаться в помещении.Определенных ограничений обследования по возрасту с помощью томографа нет. Немаловажный аспект — возможность фиксации малыша с целью получения качественных снимков.

Условное ограничение — 7 лет. Специалисты центра помогут вам в подготовке к МРТ тазобедренного сустава. Вы можете предварительно проконсультироваться по телефону, забронировать время обследования.

Преимущества и риски исследования

Все понимают, что современные методы исследования обладают существенными преимуществами перед теми, которые использовались ранее. Не является исключением и МРТ тазобедренного сустава. Но этот метод превосходит даже другие средства инструментальной диагностики, назначаемые в настоящее время. Выбор в пользу магнитно-резонансной томографии делают все большее число людей, что обусловлено следующими позитивными моментами:

  • Неинвазивный метод (за исключением контрастного исследования).
  • Не создает лучевой нагрузки на организм.
  • Точная визуализация мягких тканей и хрящей.
  • Высокая безопасность процедуры.
  • Получение объемного изображения.
  • Возможность анализа функции сустава.
  • Картинка приобретает естественный контраст от протекающей крови.

Широкие возможности метода делают МРТ незаменимым диагностическим средством, необходимым в каждом лечебном учреждении. А система медицинского страхования, внедряемая повсеместно, обещает стать механизмом повышения доступности этого исследования.

Преимущества МРТ является неинвазивным методом визуализации тканей позвоночника, без использования ионизирующего излучения. МРТ очень ценный метод диагностики широкого спектра состояний, в том числе заболеваний и травм сухожилий, связок, мышц, хрящей и костной патологии.

Суть процедуры состоит в том, что при совместном воздействии магнита и радиоволн на организм, различные ткани возвращают прибору определенные сигналы. Томограф их запоминает и передает компьютеру, который результаты сигналов обрабатывает. Таким образом удается выявить даже самые маленькие патологические процессы и новообразования в тканях тазобедренного сустава, что невозможно при прохождении рентгенографии.

МРТ может помочь определить, какие пациенты с травмой тазобедренного сустава требуют хирургических методов лечения. МРТ позволяет обнаружить аномалии, которые могут быть не видны из-за костей при использовании других методов визуализации.

МРТ обеспечивает неинвазивную альтернативу рентгеновской или компьютерной ангиографии, для диагностики проблем кровеносных сосудов.

Риски МРТ не представляет практически никакой опасности для обычного пациента, когда соблюдаются соответствующие правила техники безопасности. Если используется седативный эффект, существуют риски чрезмерной седатации.

Несмотря на то, сильное магнитное поле не является вредным сам по себе, имплантированные медицинские устройства, которые содержат металл, могут испортиться или работать некорректно во время процедуры МРТ.

Существует очень небольшой риск аллергической реакции, если вводится контрастное вещество. Такие реакции обычно умеренные и легко купируются с помощью лекарств.

Тщательная оценка функции почек, до введения контраста, сводит к минимуму риск этого очень серьезного осложнения. Производители внутривенного контраста рекомендуют кормящим матерям не прикладывать ребенка к груди в течение 24-48 часов после МРТ исследования с контрастом.

Источники: xn--l1aig.xn--p1ai; infomrt.ru; sustav.info; moyskelet.ru; mrt.ya-viju.ru; diagnostinfo.ru; nogi.guru

САМОЕ ИНТЕРЕСНОЕ:

Поделиться:

Нет комментариев

Подготовка и проведение МРТ тазобедренного сустава

При болях в тазобедренном суставе, которые могут возникать как в костных структурах, так и в мягких тканях, важен точный и быстрый диагноз. Поздняя постановка диагноза может привести к развитию артрита или иных заболеваний и привести к необходимости хирургического вмешательства. МРТ тазобедренного сустава — один из наиболее эффективных методов исследования, который назначается лечащим врачом.

Показания к назначению

МРТ назначается лечащим врачом, у которого наблюдается пациент. Процедура необходима, чтобы произвести детальное и подробное обследование. Существует большой ряд причин, по которым в области таза может возникать боль. Она может исходить из костных структур, из мягких тканей, и правильный диагноз важен для формирования оптимального плана лечения.

Направить на процедуру может:

  • невролог;
  • ортопед;
  • травматолог;
  • ревматолог;
  • хирург;
  • онколог.

Показаниями к назначению обследования могут быть:

  • артриты и артрозы;
  • ревматизм с повреждением соединительных тканей;
  • суставные травмы;
  • опухоль;
  • травмы и ущемления мышц, сухожилий и нервных волокон;
  • некроз;
  • эпифизеолиз головки бедра;
  • гемартроз;
  • кровоизлеяние;
  • дисплазия;
  • миозит;
  • остеомиелит;
  • метастазы суставов;
  • воспаления сухожилий;
  • остеохондропатия;
  • травматический, патологический или усталостный перелом;
  • поражения сумки тазобедренного сустава;
  • остеоартрит;
  • повреждения мышц;
  • тендинит;
  • бурсит;
  • миозит;
  • целлюлит.

Бывают случаи, когда МРТ надо делать по назначению врача без наличия четкого диагноза. Диагностика проводится при болях в тазобедренном отделе неясного происхождения, судорогах или хронических болях.

Противопоказания

Наличие любых металлических имплантатов и устройств в организме (например, нейростимулятор, кардиостимулятор, инсулиновая помпа, протезы, сердечный ритмоводитель, слуховой аппарат, кохлеарный имплантат и др.) создает условия, при которых проведение процедуры требует предварительного обсуждения с врачом.

Препятствием к проведению исследования является наличие протезов стремечка, гемостатических либо иных клипсов в ЦНС и других органах, кава-фильтров, инородных металлических предметов в теле (например, осколков), металлокерамических протезов, металлизированного макияжа и татуировки, металлоконструкций.

Сканирование не проводится людям, которые не могут даже под воздействием седативного средства контролировать движения тела, а также тем, чей вес превышает 120 кг.

Не рекомендуется МРТ женщинам на первых месяцах беременности.

Сердечная недостаточность может стать причиной отказа в проведении МРТ. При почечной недостаточности противопоказана МРТ с контрастным препаратом.

Как подготовиться к обследованию

Для постановки правильного диагноза с помощью МРТ нужно подготовить и предоставить врачу подробную историю болезни, включающую описание предыдущих МРТ или КТ, перечень медикаментов, используемых во время лечения. Это позволит врачу правильно определить тип процедуры, которая наиболее всего подходит для того или иного органа.

Перед обследованием обязательно сообщите доктору, нет ли в вашем теле встроенного ритмоводителя или какого-нибудь другого типа металлического имплантата.

В зависимости от вида устройства или объекта доктор посоветует другой метод исследования тазобедренной области, например компьютерную томографию. Некоторые модели ритмоводителей все же можно перепрограммировать до проведения МРТ, и они не будут препятствовать процедуре.

Также из-за использования магнитов могут притягиваться металлы. Во время подготовки сообщите доктору, есть ли у вас какие-либо металлические элементы на теле, включая пирсинг. Их необходимо будет снять и отложить. На обследуемом человеке не должно быть никаких металлических объектов, включая ювелирные украшения, слуховые аппараты, заколки, шпильки и пр.

Обязательно сообщите врачу о возможной беременности.

Перед процедурой необходимо переодеться в больничный халат.

Во время проведения некоторых видов МРТ предполагается введение контрастного препарата. Эта краска может вызывать аллергические реакции. Поэтому обязательно предупредите врача о наличии каких-либо аллергических реакций, которые у вас были в прошлом. Возможно, он посоветует пробу используемого препарата на аллергические реакции до проведения процедуры.

В некоторых случаях понадобится принятие слабительного или клизма. В течение 4–6 часов до процедуры рекомендуется воздерживаться от еды.

Если у вас клаустрофобия, следует выбрать томограф открытого типа.

Пациентам раннего возраста, которые не могут по той или иной причине контролировать свои телодвижения, рекомендуется принятие седативного средства. Выбор производится совместно с лечащим врачом или врачом-анестезиологом.

Седация может быть рекомендована и взрослым, которые по ряду причин не могут пребывать в неподвижном состоянии долгое время (острая боль, синдром непроизвольных движений и др.).

Если процедура предполагает введение контрастного препарата, то потребуется сдача анализа мочи.

Во время процедуры можно использовать наушники (с музыкальным сопровождением).

Как проходит диагностика

После того как вы примете горизонтальное положение на движущемся столе, его перемещают в камеру томографа. Если предусмотрено, перед этим вводится контрастное вещество. Полностью закрытая камера обеспечена хорошим освещением и вентиляцией. Общение с врачом происходит через микрофон, вмонтированный в аппарат.

Процедура безвредна и не приносит неприятных ощущений. Могут возникать негромкие звуки, похожие на потрескивание. Врач сообщит, сколько длится процедура. Время сканирования не превышает получаса, а при использовании контрастного вещества составляет не больше часа. По окончании процедуры платформа–стол выдвигается автоматически. Практически сразу после завершения исследования пациент может получить расшифровку томограммы и направиться домой.

Что позволяет определить процедура

Томограмма показывает в нескольких срезах изображение всех частей тазобедренного сустава и околосуставных тканей.

Многомерный снимок МРТ — детальное и качественное изображение строения органов, позволяющее максимально приближать тот или иной его участок и исследовать такие мельчайшие элементы как нервные стволы или сосуды, выявлять усталостный перелом или гематомы, ранние стадии артрита, которые не может определить традиционный рентген.

Заключение

МРТ оказывает минимальное воздействие на организм человека. Исследование безопасно, не имеет побочных эффектов. Становится возможной диагностика заболеваний на самых ранних стадиях. МРТ помогает создавать оптимальный план лечения. Процедура не противопоказана беременным и детям. Расшифровка трехмерных срезов позволяет, в деталях изучив строение органов, поставить точный диагноз. Поэтому МРТ — один из наиболее эффективных видов диагностики наряду с рентгенографией, компьютерной томографией и УЗИ.

Что покажет МРТ тазобедренного сустава?

Ежедневно медицина радует какими-то новыми технологиями, которые постоянно совершенствуются. К примеру, магнитно-резонансная томография буквально лет пять назад была практически роскошью, недоступной для большинства граждан.

Но в настоящее время без этого исследования не выставляют ни один серьезный диагноз, его делают во всех сомнительных случаях.

МРТ тазобедренного сустава – диагностическое исследование, показанием к которому является уточнение имеющихся в нем проблем. Эта процедура обойдется гораздо дороже рентгенографии, но и информативность его намного выше.

Магнитно-резонансная томография предоставляет трехмерное изображение любого органа или части человеческого тела. Среди преимуществ данного исследования можно назвать отсутствие радиоактивных воздействий, которое присутствует при рентгенологическом исследовании.

Показания и противопоказания к исследованию

Обычно показания к МРТ в тазобедренном суставе это жалобы пациента на болезненность в этой области. К нему прибегают, если было травмировано бедро. Это исследование может подтвердить или опровергнуть результаты рентгенографического исследования.

Наиболее частыми показаниями являются:

  • остеоартроз;
  • недуги ревматической природы (болезнь Бехтерева, спондилит, системная красная волчанка);
  • артриты инфекционного характера;
  • при подозрениях на серьезные поражения тазобедренной области (разрыв суставной капсулы, травматические повреждения бедра), растяжения мышц и суставов, вывих;
  • дисплазия. Диагностика поможет установить причину этого явления;
  • суставной отек, болезненность, скованность;
  • некроз асептического характера головки тазобедренного сустава;
  • процедура поможет выявить метастазы и выяснить, где они распространены при злокачественных онкологических процессах в тазобедренном суставе;
  • если ущемлены нервные окончания и сухожилия;
  • для диагностики остеомиелитов, септических артритов, тендосиновитов.

Противопоказания к проведению процедуры могут быть абсолютными и относительными. Нельзя проводить исследование в таких случаях:

  • если у человека установлен кардиостимулятор;
  • есть металлические имплантанты в организме пациента;
  • клипсы в головном мозге;
  • сращение костей при помощи аппарата Иллизарова.

С осторожностью (относительные противопоказания) диагностику проводят:

  • если пациент принимает нейростимуляторы;
  • есть цветные татуировки на теле пациента, при нанесении которых использовались красящие вещества, содержащие металлосодержащие соединения;
  • психические болезни;
  • первые три месяца беременности;
  • сердечная недостаточность;
  • клаустрофобия;
  • избыточная масса тела (свыше 130 кг);
  • больные в тяжелом и крайне тяжелом состоянии.

Подготовка к процедуре

Особенности подготовки к МРТ зависят от многих причин, в частности от состояния здоровья пациента, от того, будет ли использоваться контраст.

Для успешного проведения магнитно-резонансной томографии, нужно готовиться к ней следующим образом:

  • необходимо исключить аллергические реакции на какие-либо медикаментозные препараты;
  • выяснить наличие хронических процессов в организме;
  • снять с себя все изделия из металла;
  • уточнить, не страдает ли пациент клаустрофобией или беспокойством в закрытых пространствах. В этом случае назначают седативные препараты.

Если будет использоваться контрастирование, то готовиться к процедуре необходимо следующим образом:

  • перед проведением исследования нужно быть уверенным, что контрастное вещество, которое вводится внутривенно, не станет причиной аллергической реакции;
  • важно убедиться, что у человека нет почечной недостаточности или беременности, при этих состояниях контраст использовать не рекомендуется;
  • за пять часов до исследования нельзя есть и пить.

Как проходит процедура?

Пациент должен переодеться в специальную одежду одноразового использования. После этого нужно разместиться в горизонтальном положении на столе аппарата для магнитно-резонансной томографии. Затем стол задвигают в специальную камеру. Вводят контраст, если процедура будет проводиться с применением контрастного средства.

Аппарат закрывается, внутри него есть освещение и вентиляция. Человек может разговаривать с врачом при помощи специального микрофона. Во время процедуры можно услышать слабое потрескивание прибора. Но ничего другое не должно беспокоить или отвлекать пациента, исследование не вызывает ни боли, ни каких-либо других неприятных ощущений.

Вся процедура займет не более тридцати минут, если вводят контраст, около часа. Всего на МРТ вместе подготовкой, расшифровкой данных уйдет не больше ста двадцати минут.

После того, как диагностика окончена, можно вести нормальный образ жизни. Единственное, если применялись транквилизаторы, клиенту нужен будет сопровождающий или необходимо заранее заказать такси.

Преимущества данного метода исследования

Основным преимуществом является отсутствие облучения организма, что позволяет проводить процедуру столько раз, сколько необходимо. При помощи томографа можно увидеть участок в трехмерном виде. К тому же, изображение можно увеличивать до необходимого размера.

МРТ снимок тазобедренного сустава

Эта методика дает возможность увидеть даже самые мелкие поражения, которые другие диагностические процедуры не могут выявить. Исследование не инвазивно, поэтому имеет массу преимуществ над теми видами диагностики, при которых происходит повреждение кожных покровов и других тканей, к примеру, артроскопии (довольно болезненной процедуры).

Снимки получаются очень четкими и точными, а это значительно повышает шансы выставить правильный диагноз. Если есть необходимость, можно детализировать определенный участок, такой, как сосуды и стволы.

Часто МРТ используют перед оперативными вмешательствами, чтобы составить план операции. Процедуру можно проводить даже детям, при условии, если их можно убедить соблюдать спокойствие и лежать неподвижно. Исследование не имеет противопоказаний для беременных женщин, начиная с третьего месяца беременности. Этот вид диагностики позволяет увидеть метастазы, даже самые мелкие, которые при других процедурах не всегда получается визуализировать.

Результаты исследования: Что можно выявить благодаря исследованию?

Результаты исследования можно будет получить на руки через час после окончания процедуры. Лишь в некоторых случаях, когда поражения более сложны и серьезны, результат выдадут на следующий день. В зависимости от того, какая патология тазобедренного сустава выявлена, следует обращаться к тому или иному специалисту:

  • если обнаружены травматические поражения, ущемлены сухожилия или повреждены связки, необходима консультация травматолога;
  • если на исследовании обнаружены артрозы или артриты, нужно обратиться к ревматологу;
  • если травма более сложна и глубока, придется проконсультироваться у нейрохирурга;
  • при наличии злокачественного образования, нужно идти на прием к онкологу.

МРТ тазобедренного сустава(сравнение). А. Нормальный тазобедренный сустав. Б. Тазобедренный сустав, пораженный артрозом. В. Тотальный эндопротез тазобедренного сустава.

Сознательным пациентам будет интересно прочитать также и про некоторые нетрадиционные способы лечения найденных болезней. Например, здесь.

Дальнейшая диагностика

Несмотря на всю свою эффективность, данные МРТ, полученные в виде изображения на компьютере и обработанные врачом-радиологом, не являются диагнозом. Чтобы лечащий врач выставил окончательный диагноз и назначил необходимую терапию, могут понадобиться дополнительные исследования и даже повторные процедуры, чтобы сделать наиболее точные прогнозы.

Если прибор выявил рак, то пациенту придется еще обследоваться на онкомаркеры, провести клиническое и биохимическое исследование крови. Возможно, возникнут показания к еще не одному исследованию. Некоторые патологические процессы потребуют проведения артроскопии.

Магнитно-резонансная томография – одна из наиболее точных и современных диагностических процедур, которая позволяет увидеть многие серьезные патологии на ранних этапах, вне зависимости от показаний. Что касается МРТ тазобедренного сустава, при малейших нарушениях функций органа к этому методу прибегают чаще всего.

Смотрите также