Щитовидка увеличена гормоны в норме что это

Щитовидка увеличена гормоны в норме что это - Про щитовидку

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения щитовидки наши читатели успешно используют Монастырский чай. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию. Подробнее здесь…

Щитовидная железа образно называется щитом здорового организма. Порой люди даже не представляют, насколько важным является этот орган, и не связывают появившиеся заболевания с патологиями в работе щитовидки. А между тем щитовидка контролирует работу всех органов и систем человека. Любой сбой в функционировании щитовидки провоцирует болезни, порой серьезные.

Для чего нужна щитовидная железа ↑

Щитовидка вырабатывает гормоны, содержащие йод. Они называются кальцитонин, трийодтиронин и тироксин. Эти гормоны способствуют:

Правильному обмену веществ;
Нормальному росту, образованию тканей, костей;
Питанию клеток, всего организма энергией;
Координации работы симпатичной и парасимпатичной нервной системы.

На первый взгляд, это довольно «маленькая» работа. Но без нее немыслимо нормальное функционирование всего организма. Без этой железы немыслимо представить слаженную работу всех органов и систем человека.

Среди заболеваний этого органа наиболее часто встречается увеличение щитовидной железы, симптомы практически незаметны. По-другому оно называется «зоб». Считается, что женщины страдают этой болезнью чаще, чем мужчины. Дети заболевают болезнью в результате так называемого врожденного зоба. Он может развиваться из-за гиперфункции щитовидки у матери во время беременности.

У подростков также может встречаться увеличение щитовидной железы. Но оно бывает временным, а главной причиной возникновения болезни считается юношеский гормональный дисбаланс. Чаще всего увеличенное состояние щитовидки обнаруживается во время профилактического осмотра в школе.

В регионах, где регистрируется недостаточное количество йода в пище и в воде также может встречаться увеличение щитовидки. В этих случаях эндокринологи говорят уже о так называемом эндемическом зобе. Он легко устраняется приемом препаратов йода – йодида калия.

В нашей стране применяют пятиступенчатую классификацию зоба. Это позволяет выделить многие симптомы болезни, назначить соответствующее лечение. Выделяют следующие клинические характеристики увеличения щитовидной железы, симптомы каждой стадии существенно отличаются:

Нулевая стадия. Размеры щитовидки близки к норме. Клинических симптомов, связанных с ее увеличенными размерами, не наблюдается;
Первая стадия. При ней некоторые доли органа нормальных размеров, а могут и увеличиваться. Но визуально определить степень нарушений не получится. Все патологии, относящиеся к щитовидной железе, обнаруживаются при ультразвуковом или рентгенографическом исследований. В некоторых случаях наблюдаються затруднения при глотании, однако они незначительны и не приносят неудобств;
Вторая стадия. Увеличиваются доли щитовидки, ее перешеек. При прощупывании заметен увеличенный перешеек. Железа хорошо видна при глотании;
Третья стадия. Увеличенная щитовидка уже явно определяется при визуальном осмотре. Изменяются и контуры шеи, вследствие чего она кажется полной, а иногда даже и округлой. Она также заполняет пространство между так называемыми кивательными мышцами;
Четвертая стадия. Увеличенная щитовидная железа хорошо заметна. Она больших размеров, хорошо видна, выступает не только вперед, но также и в стороны. Ее также можно отчетливо заметить при спокойном положении шеи. Глотательные функции значительно нарушаются;
Пятая стадия. Железа становится огромных размеров, шея обезображивается.

Причины возникновения зоба ↑

Среди причин увеличения щитовидной железы можно назвать следующие:

Постоянные стрессы. К сожалению, они распространены в значительной степени. Поэтому для лечения симптомов увеличенной щитовидки многие терапевты рекомендуют сеансы психологического расслабления, йогу и медитацию. Эти способы снятия психологического напряжения безопасны, их можно рекомендовать практически всем пациентам;
Экологическое отравление. Токсины, которых много в окружающей среде, разрушают систему желез внутренней секреции. Это отражается и на функциональности щитовидки;
Дефицит пищевых продуктов и микроэлементов. Среди распространенных дефицитов нужно назвать недостаточность в пище и воде йода. Виновником заболевания можно назвать и низкое содержание в пище селена, фтора;
Появление в крови ингибиторов синтеза щитовидки. К этим веществам относят сульфаниламидные препараты, парааминосалициловую кислоту, резорцин. Многие врачи утверждают, что вещества, препятствующие синтезу гормонов щитовидки, содержатся в турнепсе и сое;
Поражение гипофиза и гипоталамуса. Эти железы внутренней секреции вырабатывают вещества, которые в значительной степени влияют на функционирование щитовидки. Так гипофиз выделяет тиреотропный гормон, который контролирует последующую работу щитовидки. А повышенная функция гипоталамуса принимает обратное действие на щитовидную железу;

Наличие в организме инфекции. Некоторые бактериальные патологии отрицательно сказываются на функционировании щитовидки;
Гиповитаминозы. Нужно знать, что недостаточность витаминов нарушает функции щитовидки;
Недостаточная физическая активность;
Отсутствие инсоляции. Если организм функционирует при недостатке солнца, то функции щитовидки в значительной степени нарушаются.

При совокупном воздействии неблагоприятных факторов человек может заметить у себя многие симптомы увеличения щитовидной железы. Однако точный диагноз может поставить только врач.

Признаки заболевания железы ↑

При росте концентрации гормонов щитовидки наблюдаются те или иные симптомы болезни. Так, врачи обращают внимание на эти признаки.

Изменение веса. Причем пациент часто не может объяснить причины изменений. Как правило, при увеличенной щитовидке больного беспокоит снижение веса из-за ускорения обмена веществ. Повышенный аппетит не может компенсировать сжигание калорий, поэтому вес человека неуклонно падает, что, вынуждает его обратиться за врачебной помощью. Увеличенная щитовидка может свидетельствовать и о недостаточности ее гормонов в крови. В таком случае вес больного будет повышаться;
Увеличение размеров железы. Часто в ней обнаруживаются узелки или уплотнения;
Нарушения сердечного ритма. В результате повышения концентрации тиреотропных гормонов в крови больные ощущают ускорение сердечного ритма;
Постоянная и необъяснимая усталость на фоне раздражительности. Часто к этим симптомам присоединяются проблемы со сном и излишнее беспокойство;
Прогрессирующее выпадение волос. Оно наблюдается как при пониженном содержании гормонов щитовидки, так и при повышенном. Как правило, при адекватной терапии рост волос в дальнейшем нормализуется;
Нарушение функций терморегуляции. Больного может беспокоить ощущение жара. Часто к этому добавляется обильное потоотделение, беспокоящее больного. А если увеличение щитовидной железы сопровождается недостаточностью выработки гормонов, то больной ощущает озноб;
У женщин может наблюдаться нерегулярность менструального цикла, а у мужчин – нарушение потенции.
Проблемы со зрением. Однако их не нужно путать с миопической или гиперметропической рефракцией. Если у больного наблюдается увеличение щитовидной железы, симптомы зрительных нарушений будут совсем иными;
Необъяснимая мышечная слабость;
Дрожание (тремор) рук;
Беспокоят поносы.

При подозрении на болезнь щитовидки ни в коем случае нельзя игнорировать обследование. Вообще после достижения тридцатипятилетнего возраста необходимо обследовать щитовидку. Причем это должен делать каждый, вне зависимости от того, наблюдаются ли у него признаки изменения активности щитовидки или нет.

Если болезни щитовидки уже были, то в таком случае к обследованию этого жизненно важного органа нужно отнестись особенно внимательно. К группе риска также относятся женщины старше шестидесяти лет.

Каждому необходимо знать о простейших приемах самообследования щитовидки. Надо встать перед зеркалом и набрать в рот воды. Далее надо запрокинуть голову назад и попытаться глотнуть воду. В момент глотка надо обратить внимание на область, находящуюся ниже кадыка. Там не должно появляться никаких припухлостей и выпуклостей. К врачу нужно обратиться, если на шее заметна припухлость или проявляются перечисленные выше симптомы увеличения щитовидной железы.

Опасна ли увеличенная щитовидка ↑

Как и любое другое заболевание, увеличенная щитовидка грозит осложнениями. Среди них стоит отметить следующие:

Измененная железа начинает давить на соседние органы. Так может нарушиться дыхание, и даже пропасть голос;
Увеличенная щитовидка угрожает изменению внешнего вида пациента;
При повышении функции щитовидки рано или поздно нарушается функционирование сердечно-сосудистой системы, дыхания. Из-за дерегуляции работы печени возникают проблемы с уровнем холестерина, что приводит к атеросклерозу;
Из-за повышенного количества гормонов щитовидной железы развивается плаксивость, нервозность, неуравновешенное состояние. Все это расшатывает и без того нестойкую нервную систему;
Грозное осложнение увеличенной щитовидной железы – это тиреотоксикоз. Так называется состояние, развивающееся в результате резкого подъема концентрации гормонов этого органа. Возникающие при этом нарушения работы органов и систем органов угрожают жизни.

Особенности лечения болезней щитовидной железы ↑

Для эффективного избавления от симптомов увеличенной щитовидки важно выбрать тактику лечения. Необходимо учитывать причины, которые вызвали увеличение щитовидной железы, симптомы – и лечение не вызовет побочных результатов. В первую очередь врач пытается нормализировать уровень гормонов. При условии постоянного контроля за выработкой гормонов щитовидной железы можно говорить о том, что всевозможные симптомы увеличения этой железы могут исчезнуть.

Только в крайних случаях врач может прибегать к хирургическому удалению щитовидки. После удаления железы больному нужно всю жизнь принимать препараты гормонов щитовидки.

Кроме хирургического лечения успешно применяют препараты, тормозящие работу железы. Для нормализации функций щитовидки применяется и радиоактивный йод.

Для заместительного лечения при увеличенном зобе применяют препараты тироксина. Врач индивидуально назначает дозировку тех или иных препаратов. Гормональные препараты, нормализируя работу железы, постепенно уменьшают ее размеры.

Гормоны щитовидной железы можно назначать также детям и подросткам, страдающим от ее дисфункции. Для растущего организма это особенно важно, так как недостаточная выработка гормона щитовидки может привести к физическому и умственному отставанию.

Лечение щитовидки с помощью радиоактивного йода требует осторожности и большого опыта лечащего врача. Препарат принимается один, реже два раза. Радиоактивный изотоп йода приводит к разрушению части щитовидки. А сложность в таком лечении заключается в том, что врачу порой бывает трудно подобрать необходимую дозу радиоактивного препарата. Кроме того, после лечения может наблюдаться гипотиреоз – и больному теперь придется принимать лекарства уже для повышения уровня гормонов щитовидки.

Здоровый образ жизни, правильное питание, отказ от вредных привычек, нормализация режима труда и отдыха, принятие препаратов йода в случае его недостатка в пище и воде, отдых на море помогают уберечься от болезней щитовидки. Важными также являются и ежегодные профилактические осмотры для раннего обнаружения заболеваний щитовидной железы.

Что такое гормон АТ ТПО, его функции, норма и причины отклонений

Анализ на гормон АТ ТПО сдают для определения в крови концентрации антител к тиреоидной пероксидазе.

Что такое гормон АТ ТПО?

Это фермент, который вырабатывают клетки щитовидной железы. Он играет ключевую роль катализатора при синтезе основных тиреоидных гормонов (Т3 и Т4), а именно — контролирует процесс их йодирования. Роль этих гормонов очень велика — они участвуют практически во всех обменных процессах в организме, являясь их стимуляторами.

Важно. Тиреопероксидаза (наряду с выполнением такой важной функции) может иметь второе «обличье», то есть работать не на пользу, а во вред. Это происходит при сбоях в иммунной системе, когда она воспринимает пероксидазу как антиген (чужеродное тело) и включает механизм выработки против нее антител.

Такая патология называется аутоиммунной реакцией организма. Она может возникнуть в любом органе, клетки которого по какой-либо причине воспринимаются защитной системой как чужеродные. В итоге образуются комплексы антиген-антитело, которые и вызывают воспаление органа, повреждают его ткань.

В частности, в щитовидной железе развиваются такие заболевания, как зоб Хашимото, болезнь Грейвса и другая патология, со снижением или с повышением функции железы.

Важно. В норме антитела к тиреопероксидазе образуются в небольшом количестве. Когда же АТ ТПО повышены, они становятся маркерами, указывающими на заболевание щитовидной железы.

Какие показания для сдачи анализа?

Когда направляют сдавать кровь на АТ ТПО? В любом случае, если врач заподозрит по клиническим проявлениям заболевание щитовидной железы, или же если оно уже выявлено, но необходим контроль лечения.

Показаниями к исследованию являются:

Гипертиреоз — повышение гормональной функции железы.
Гипотиреоз — снижение гормональной функции железы.
Наличие отеков на лице, голенях.
Зоб Хашимото (аутоиммунный тиреоидит).
Болезнь Грейвса (токсический диффузный зоб).
Расстройство функции железы после родов, травм и операций.
Инсулинозависимый диабет.
Анемия.

Как правило, сначала исследуют содержание гормонов щитовидной железы, выявляют нарушение ее функции, делают УЗИ или радиоизотопное исследование.

В основном анализ на АТ ТПО имеет дифференциально-диагностическое значение, чтобы отличить аутоиммунный процесс от другой патологии.

Примечание. Антитела к тиреопероксидазе не являются строго специфичными, они могут повышаться и при других аутоиммунных заболеваниях, например, ревматоидном артрите, волчанке.

Как нужно сдавать анализ на гормоны щитовидной железы?

Прежде чем сдавать анализ на АТ ТПО, необходимо соблюсти следующие правила:

За месяц прекратить прием любых гормональных препаратов, женщинам — гормональных контрацептивов.
За 3 суток прекратить прием препаратов, содержащих йод.
За 3 суток прекратить прием напитков, содержащих алкоголь.
Не менее чем за сутки до исследования ограничить физические нагрузки, исключить стрессовые ситуации, не курить.

Важно. Кровь на гормоны щитовидной железы сдается утром натощак, перед этим необходимо хорошо выспаться, чтобы не было переутомления организма и связанного с этим изменения гормонального фона.

Какова норма АТ ТПО?

Медициной определены допустимые нормы содержания АТ ТПО в крови, которые зависят как от пола, так и от возраста.

Для женского организма ввиду его физиологических особенностей допустима несколько большая концентрация гормона, а именно: норма АТ ТПО у женщин в возрасте до 50 лет составляет 0-35 МЕ/мл, старше 50 лет — 0-100 МЕ/мл.

У представителей сильного пола, возраст которых менее 50 лет, содержание гормона не должно превышать 35 МЕ/мл, норма АТ ТПО у мужчин старше 50 лет — не более 85 МЕ/мл.

Примечание. При исследовании уровня гормона, особенно у лиц пожилого возраста, учитывается наличие сопутствующей патологии (ревматоидного артрита и других аутоиммунных заболеваний).

Почему повышается АТ ТПО?

Что значит, когда гормон АТ ТПО повышен, о каком патологическом процессе это свидетельствует? Повышение содержания данного гормона наблюдается при аутоиммунных процессах, которые могут развиваться как в щитовидной железе, так и в других органах.

Повышению уровня гормона способствуют такие патологии щитовидной железы:

Гипотиреоз, когда мало вырабатывается гормонов Т3 и Т4.
Базедова болезнь, или гипертиреоз, когда функция железы повышена, а в крови большая концентрация гормонов Т3 и Т4.
Новообразования щитовидной железы (аденома, карцинома).

Причинами, не связанными с патологией щитовидной железы, являются любые аутоиммунные заболевания в организме. Чаще всего это ревматический артрит, ревматоидный полиартрит, системная красная волчанка.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Важно. Когда АТ ТПО сильно повышен, необходимо обследование не только щитовидной железы, но и костно-суставной системы, соединительной ткани, в которой и развиваются аутоиммунные реакции.

На что указывает повышенный уровень гормона у женщин?

Повышенный АТ ТПО у женщин, помимо перечисленных выше патологий, может определяться в следующих случаях:

Во время беременности.
При самопроизвольном аборте (выкидыше).
При осложнениях в родах.
После родов.

Согласно статистике, около 10% женщин после родов переносят тиреоидит — воспаление щитовидной железы. В большинстве случаев функция ее постепенно восстанавливается, но иногда может развиться гипотиреоз из-за разрушения клеток железы комплексами антиген-(тиреопероксидаза)-антитело.

Поэтому определение уровня АТ ТПО у беременных очень важно. Первый анализ берется не позднее 12-й недели беременности. Содержание антител к пероксидазе у беременных не должно превышать 2,5 МЕ/мл.

Примечание. Если выявлена повышенная концентрация гормона, беременным назначают лечение — коррекцию «L-Тироксином», чтобы не допустить гипотиреоза, который отрицательно сказывается на развитии плода, на течении родов и на здоровье самой роженицы.

Как проводят коррекцию повышенного АТ ТПО?

Для того чтобы подобрать медикаментозное лечение при повышенном содержании антител к тиреопероксидазе, определяют содержание тиреоидных гормонов. При недостаточной их выработке назначается заместительная гормонотерапия («L-Тироксин», «Эутирокс»), дозу подбирают индивидуально. Если продукция гормонов повышена, назначают препараты, угнетающие функцию.

Для уменьшения активности аутоиммунного процесса назначают глюкокортикоиды («Преднизолон» и аналоги), антигистаминные препараты. Чтобы уменьшить воспалительный процесс в железе, назначают нестероидные противовоспалительные средства. Также проводится симптоматическая терапия: бета-блокаторы для нормализации сердечного ритма, гипотензивные средства, витаминные препараты.

Единой схемы лечения нет, в каждом отдельном случае лекарства и их дозировка подбираются индивидуально, проводится периодический контроль содержания гормонов и антител к ТПО.

Гормон АТ ТПО является важным показателем заболеваний щитовидной железы, и не только. Повышение его содержания свидетельствует об аутоиммунном воспалительном процессе, который нуждается в медикаментозной коррекции.

Узлы щитовидной железы: гормоны в норме или зоб с эутиреозом

Многих настораживает, когда возникают узлы щитовидной железы – гормоны в норме, а патология появилась. Эутиреоидный зоб по своим проявлениям менее опасен, чем зоб с нарушенной концентрацией тиреоидных гормонов. По статистике, около 60-70% эндокринологических заболеваний составляет именно эутиреоидный зоб, кроме того, основную массой пациентов являются женщины, возрастом более 30 лет.

В этой статье мы поговорим о том, что собой представляет узловой зоб с нормальным уровнем гормонов, почему он возникает, какими симптомами сопровождается, а также с помощью каких методов можно его диагностировать.

Почему возникает узловой зоб

Причины, по которым образуется узел щитовидной железы при нормальных гормонах до конца не установлены, так же, как и не установлены причины, из-за которых нарушается функциональность щитовидки.

Предполагают, что основную роль в этих нарушениях играют такие факторы:

Частые воспалительные заболевания или наличие хронических болезней как щитовидной железы, так и расположенных рядом тканей (ангина, отит, остеохондроз и т.д.) приводят к тому, что для усиленной защиты орган вырабатывает повышенное количество клеток.
Влияние факторов окружающей среды – загрязненность воздуха, работа с токсическими веществами негативным образом сказывается на строении тироцитов.
Наследственная предрасположенность – узловой зоб не имеет свойства передаваться по наследству, однако особенности строения эндокринной и иммунной систем связаны с генетикой, что повышает риск возникновения заболевания.
Недостаточное поступление в организм полезных веществ – главную роль для нормальной работы щитовидки играют йод и селен, но также необходимо держать в норме уровень других витаминов, минералов и микроэлементов.
Заболевания аутоиммунной природы (как щитовидной железы, так и других органов).
Гормональные перестройки, происходящие во время вынашивания ребенка, лактации или климакса влияют не только на секрецию гормонов, но и на строение органа.
Вредные привычки – вещества, которые входят в состав алкоголя и табачного дыма приостанавливают нормальную секрецию гормонов, а также влияют на состояние клеток щитовидки.
Частые стрессовые ситуации приводят к нарушению нейрогуморальной регуляции, в следствии чего изменяется нормальна функциональность щитовидной железы.

Клиническая картина зоба

По количеству узлов зоб может быть одноузловым или многоузловым. Также существует конгломератный зоб, который представлен несколькими соединенными между собой узлами.

Для того, чтобы определить, какого размера узлы на щитовидке гормоны в норме при данном зобе, используют классификацию ВОЗ:

На 0 стадии данных о зобе нет, щитовидная железы нормальных размеров.
На 1 стадии размеры щитовидной железы превышают размеры дистальных фаланг указательных пальцев пациента, щитовидная железа легко пальпируется.
На 2 стадии зоб определяется при пальпации и заметен при осмотре, может достигнуть больших размеров, настолько, что пациент прощупает его своими руками.

При узловых образованиях в щитовидной железе, сопровождающихся нормальной концентрацией тиреоидных гормонов наблюдаются такие симптомы как приступы хронического сухого кашля, который не поддается лечению; першение в горле или ощущение комка, одышка, а на более поздних стадиях – приступы удушья. Наблюдаются изменения голоса – он становится более хриплым или сиплым, становиться проглатывать пищу, со временем не только твердую, но и жидкую.

При росте зоба утолщается передняя поверхность шеи, деформируются ее контуры с одной или обеих сторон. Также заболевание сопровождается головными болями, шумом в голове, приступами головокружения. Перечисленные выше симптомы относятся к механическим, и возникают в случае сдавливания зобом нервных окончаний, сосудов и тканей.

Обратите внимание! Если болит узел щитовидной железы гормоны в норме, это может свидетельствовать о его быстром росте, либо о воспалении узла.

Диагностика и лечение эутиреоидного зоба

Эутиреоидный зоб несколько труднее поддается диагностике, по сравнению с гипотиреоидным или гипертиреоидным, так как не имеет характерных проявлений, которыми сопровождаются изменения концентрации тиреоидных гормонов. Следует также отметить, что узлы размерами до 1 см диагностируются, по большей степени, случайным образом, во время планового посещения эндокринолога или профосмотра.

Для постановки диагноза существует инструкция, согласно которой применяют такие методы:

Пальпацию – при помощи данного ручного исследования можно определить наличие патологического процесса и его приблизительную степень, однако нельзя получить сведенья о типе зоба.
Анализы венозной крови – проводят забор на Т3, Т4 и ТТГ. При эутиреоидной форме все показатели будут на нормальном уровне.
Ультразвуковое исследование щитовидки – используется для определения количества, величины узлов, а также их локализации и содержимого. Кроме того, по УЗИ оценивают общие размеры железы и ее эхогенность.
Тонкоигольную биопсию применяют для определения содержимого узла.
Рентгенографическое исследование грудной клетки и пищевода проводится при наличии симптомов компрессии со стороны пищевода или трахеи.
Сцинтиграфию – сканирование железы с применением радиоактивного йода, используют для оценки функциональных возможностей железы.

Цена большинства из перечисленных анализов не превышает 1500 рублей, однако точная цифра завсит от типа исследования, региона проживания и клиники, в которой будет проводиться диагностика.

Лечение эутиреоидного зоба радикально отличается от других форм зоба. Так как показатели гормонов в норме, назначение гормональной терапии нецелесообразно.

При отсутствии серьезных симптомов назначают препараты йода, коррекцию питания и незначительные физические нагрузки. В случае, если узлы достигают больших размеров и сопровождаются угрожающими здоровью симптомами, показано хирургическое вмешательство.

Из фото и видео в этой статье мы узнали о том, что такое узловой зоб без изменения гормонального фона, по каким причинам он возникает и как проявляется.

Гормоны в норме а щитовидка растет - Про щитовидку

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Узел щитовидной железы при нормальных гормонах чаще всего обнаруживается на УЗИ, но в некоторых случаях его удается прощупать при пальпации — это зависит от размера узла и место его локализации

Щитовидная железа — очень важна для организма человека (хотя какой орган не важен? :). Расположена она в шейной области и похожа на бабочку, раскрывшую крылья.

В чем опасность?

Доброкачественные узлы щитовидной железы безвредны и злокачественный характер не приобретают, поэтому хирургическое вмешательство для удаления узлов назначается очень редко.

Удаление образований может быть назначено только в том случае, если узел в щитовидной железе причиняет пациенту дискомфорт, во всех остальных случаях применяется тактика наблюдения — регулярные осмотры эндокринолога, УЗИ и анализ гормонов.

Опасность представляет злокачественные узлы, их лечение должно быть незамедлительным, в противном случае состояние больного будет ухудшаться и приведет к летальному исходу.

Этиология явления

Облучение — одна из причин возникновения узлов в щитовидной железе. Также не последнее значение имеет генетическая предрасположенность. Самыми распространенными предрасполагающими факторами считаются:

стрессовые ситуации, напряженный ритм жизни, депрессии, хроническое беспокойство;
переохлаждение, которое сопровождается сужением сосудов;
неблагоприятная экологическая обстановка;
воспалительные процессы в щитовидке;
новообразования в гипофизе.

Какие бывают образования?

Количество узлов в щитовидной железе может быть разным, сами узлы делятся на группы в соответствии с тем, как и насколько они способны разрушить ткань железы:

Злокачественные.
Аденома — образование доброкачественного характера, находится в фиброзной капсуле. При этом клетки щитовидной железы начинают вырабатывать гормоны, которые снижают ее функциональность.
Коллоидные — эти узлы растут медленно, лечения практически не требуют, так как никаких симптомов не вызывают и в онкологию не перерождаются.
Кисты — представляют из себя полость, которая заполнена жидкостью, растет образование медленно, если есть возможность такой узел прощупать, то можно почувствовать, как внутри переливается жидкое содержимое.

Также выделяют:

диффузно-узловой зоб;
многоузловой зоб;
эндемический зоб;
конгломератный зоб.

Когда проводится ультразвуковое исследование, то диагностируются следующие виды узлов:

изоэхогенные, их образование связано с гибелью тироцитов и фолликулов;
гипоэхогенные;
гиперэхогенные.

Симптоматические проявления и стадии развития

Если размер узла достиг 0,5 см, и если он расположен близко к поверхности, то его можно прощупать пальцами. Более крупные образования, 1 — 3 см и более, будут визуально менять контур шеи.

Симптомы наличия узлов в щитовидке следующие:

в шее могут наблюдаться болевые ощущения;
глотание затрудненное, в горле имеется ощущение кома и першения;
если узлы сдавливают трахею и гортань, то нарушается дыхание;
шейные лимфатические узлы увеличиваются;
меняется голос, в случае если образование давит на голосовые связки;
волосы становятся ломкими, кожа сухой;
появляется сонливость, неуравновешенность;
кашель;
желудочно-кишечные проблемы.

Узлы в щитовидной железе имеют следующие стадии формирования:

изоэхогенный однородный — его плотность схожа с плотностью ткани железы, однако по краям образования отмечается усиленное кровообращение и разрастание сосудов;
инэхогенный — кровообращение усиливается, сетка сосудов разрастается;
изоэхогенный неоднородный узел — происходит ряд изменений, в середине узла образуется киста;
неэхогенный (гипоэхогенный) узел — изменение структуры ткани, в середине кисты много отмерших клеток;
анэхогенный — ткани узла разрушаются, формируется киста щитовидной железы;
стадия рассасывания кистозного содержимого;
рубцевание.

Диагностические мероприятия

Первым делом пациент должен сдать анализ на уровень гормона ТТГ.

Если узлы не большие, а гормоны в норме, то особого лечения не назначается, чаще всего такой процесс наблюдается у людей после 50 лет, так как работа щитовидной железы в этот период становится уже не такой активной.

У молодых людей чаще всего уровень ТГ снижен, что указывает на тиреотоксикоз.

Если же уровень гормонов ТТГ повышен, то это значит, что функциональность железы снижена и развивается гипотиреоз.

Т3 — это гормон, который отвечает за кислородный обмен в организме. Если его показатель в норме, то из этого можно заключить, что щитовидная железа работает нормально и серьезных патологий нет.

Т4 — гормон, отвечающий за белковый обмен. Высокий его уровень свидетельствует о том, что обменные процесс происходят слишком быстро, низкий уровень — это тиреодит, токсический зоб или другие заболевания.

Если эндокринолог подозревает аутоиммунные нарушения в организме пациента, то тогда он назначает анализ на антитела.

Кроме лабораторных анализов, необходимо сделать УЗИ, КТ или МРТ щитовидной железы, чтобы выявить образования, определить их размер, характер и локализацию.

Кроме того, аппаратное исследование даст информацию и о размере самой железы. Бывает, что гормоны щитовидной железы повышены, имеются узлы, а щитовидка сохраняет свои нормальные размеры, а бывает, что гормоны в норме, образования небольшие, но при этом орган увеличен.

Принципы лечения

Метод лечения зависит не от того сколько узлов в железе и какого они размера, а только лишь от природы их образования.

Даже при нормальной гормональной функциональности нельзя с уверенностью сказать, что образование не злокачественное. Это можно выяснить только при помощи биопсии.

Каллоидный гипоэхогенный узел менее 1 см может не подвергаться лечению вовсе, пациенту рекомендовано ежегодно проходить УЗИ и отслеживать состояние узла.

Если гипоэхогенный узел более 1 см, а также, если уровень гормонов высокий или низкий, то лечение может быть консервативным, малоинвазивным или хирургическим.

Консервативное лечение основано на диагностировании и устранении провоцирующих факторов, снижении нагрузки на железу. Для этого могут быть назначены гормональные или йодсодержащие препараты.

Что касается малоинвазивного лечения, то оно имеет много преимуществ перед операционным. С его помощью достигается восстановление гормонального баланса, а кроме того, госпитализация пациента не требуется.

Методов малоинвазивной терапии существует несколько — лечение ультразвуком, аспирационная биопсия, этаноловая склеротерапия, радиочастотная термодеструкция, лазероиндуцированная термотерапия.

Если консервативное и малоинвазивное лечение остаются неэффективными, и при этом размер узлов увеличивается, то их удаляют хирургическим путем.

Прямым показанием для хирургического вмешательства является:

быстрый рост узлов;
размер образований превышает 3 см;
озлокачествование образований;
онкологическое заболевание.

Удаляется часть образования или все целиком, возможно удаление лимфатических узлов, при условии, что в них будут обнаружены патологические клетки.

Амиодарон-индуцированный тиреотоксикоз

На фоне приема препарата Кардарон у пациента может развиться индуцированный гипотиреоз или индуцированный тиреотоксикоз.

Кордарон — это препарат, который часто назначают кардиологи, при этом нарушение функции щитовидки может возникнуть сразу же или через длительное время после того, как препарат уже будет отменен.

Дело в том, что Кордарон содержит большое количество йода, что и может спровоцировать индуцированный тиреотоксикоз.

Одна таблетка препарата содержит 75 мг йода, при том, что в сутки человек должен получать дозу йода в 400 раз меньше!

Масштабная передозировка препарата Кордарон не наблюдается, потому что йод усваивается организмом не полностью, однако, переизбыток йода налицо.

Чтобы не допустить индуцированный тиреотоксикоз, людям, которые вынуждены принимать Кордарон, необходимо сдавать кровь на уровень ТТГ 3 раза в год.

При подозрении на индуцированный тиреотоксикоз или гипотиреоз необходимо проконсультироваться у кардиолога и заменить Кордарон на другой препарат.

Профилактические мероприятия

Для профилактики образования узлов в щитовидке необходимо поддерживать баланс гормонов.

Рекомендуется употреблять в пищу морепродукты, орехи, злаки, фрукты, овощи, хлеб из ржаной муки.

Необходимо полностью исключить из рациона продукты, содержащие красители, консерванты и различные пищевые добавки.

Очень важно следить за весом, лишний вес негативно сказывается на функции щитовидной железы. Питьевой режим должен быть достаточным, вода должна быть очищенной и содержать полезные минералы и йод.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Как показывает статистика, люди, проживающие в мегаполисах и в промышленных центрах, более подвержены заболеваниям щитовидной железы и образованиям в них узлов.

В этой связи, людям, склонным к узловым образованиям, лучше жить в более экологичных районах.

Какие бывают размеры узлов щитовидной железы?

Правая и левая часть щитовидки в норме должна быть равной по размеру, ширина перемычки 4—5 мм. Внешне щитовидная железа похожа на галстук бабочку. В здоровом виде весит у женщин 17—19 гр, у мужчин 18—20 гр. С рождением человека щитовидка быстро растет, достигает вершины роста в подростковом периоде. В преклонном возрасте, после климакса происходит сокращение размеров щитовидной железы у женщин и её веса.

Как правило, щитовидная железа не беспокоит здорового человека. Когда есть основания для опасений необходимо посетить эндокринолога. Методом пальпации врач определяет размеры органа, узлы и соответствие норме. Чтобы выяснить более точные параметры, отклонения от нормы, новообразования и их характеристику, назначается УЗИ.

Нормы объема щитовидной железы

Объем щитовидки определяется ее размерами. У мужчин и женщин размеры железы отличаются. Норма объема щитовидной железы у женщин обычно больше чем у мужского населения. У женщин этот показатель не выше 18 см3, у мужчин 25 см3. Допускаются отклонения от нормы в рамках 1—5 мм. При отсутствии жалоб и других признаков патологии отступление от установленных показателей будет являться индивидуальным строением щитовидки у человека. Границы объема зависят от веса пациента. Норма у женщин и мужчин представлена в следующей сравнительной таблице:

Объем железы может иметь отклонения в сторону увеличения в период вынашивания ребенка, после рождения малыша, лактации и полового созревания. И это будет являться нормой. После регуляции гормонального фона железа постепенно приходит в прежнюю форму.

Контуры щитовидки

Под контурами понимается очертания щитовидки на экране монитора. При УЗИ щитовидной железы норма контуров определяется ровностью и четкостью размеров органа. Расплывчатые очертания свидетельствуют о воспалительных процессах в тканях. На экране такие линии отражаются многообразием цветов, это свидетельствует о разной плотности железы.

Патологии щитовидной железы

Аномалии щитовидной железы подразделяются на два типа:

дисбаланс выработки гормонов (большое количество гормонов или их нехватка);
увеличение размеров щитовидки.

При выработке большого количества гормонов развивается гипертиреоз, характерен для женщин в возрасте между 20 и 40 годами. Гипотиреоз характеризуется низким уровнем выработки гормонов, может возникать у женщин в любом возрасте. Болезнь Базедова является последствием гипертиреоза. Тиреоидит — воспалительное заболевание щитовидной железы. Страдают женщины после родов.

Зоб — довольно частое заболевание, 75% населения в том числе дети подвержены этому недугу. Характеризуется отклонением от нормальных объемов щитовидной железы в сторону увеличения. Поскольку зоб доставляет неудобства при глотании и дыхании, сдавливает пищевод и трахею, часто его удаляют хирургическим путем. Классификация зоба насчитывает три степени:

нулевая — Зоб отсутствует, части железы меньше длинны дистальной фаланги большого пальца;
первая — зоб прощупывается, но при обычном положении шеи его не видно;
вторая — зоб заметен при стандартном расположении шеи.

Причины патологии щитовидки

Даже самый опытный специалист не скажет конкретную причину патологических изменений в структуре щитовидной железы. Нормальные размеры щитовидной железы могут быть изменены в сторону увеличения или уменьшения под воздействием комплекса причин, а именно:

наследственный фактор;
дефицит йода;
наличие хронических болезней других органов;
травмы шеи;

сильные, затяжные стрессы;
неправильное питание;
нездоровый образ жизни (чрезмерное употребление алкоголя и курения);
неблагоприятная экология;
ослабленная иммунная система;
возраст, пол. Женщины чаще мужчин страдают от патологий щитовидки. По статистике каждая 8-я женщина имеет те или иные проблемы с железой.

Одной из главных причин увеличения щитовидки является низкое содержание йода в организме. Именно йод обеспечивает эффективную работу органа и всего организма в целом. Россия является страной, в которой проблема дефицита йода стоит очень остро. По статистике россияне получают в два—три раза меньше йода, чем нужно.

Признаки развития патологий

Симптомы заболеваний железы нарастают очень медленно, и, кроме того, могут быть предвестниками заболеваний других сфер. Преимущественно распространены следующие признаки нарушения функционирования щитовидной железы:

визуальное увеличение железы;
резкий набор или потеря веса;
частое сердцебиение и пульс;
повышенная потливость и дрожание в руках;
раздражительность, нервозность, агрессивность;
чрезмерная утомляемость, слабость, сонливость;
снижение умственных данных;
расстройство цикличности менструаций, бесплодие (более двух лет), частые выкидыши;
желудочно-кишечные расстройства (хронические запоры, диареи);
сухость кожи, различные высыпания;
выпадение волос;
ослаблено половое влечение.

Любое из названных расстройств может сигнализировать о гормональном сбое в организме.

Узлы щитовидки

У женщин норма узлов щитовидки в размерах не должна превышать 2 мм однородной структуры. Такие узлы называют фолликулами. Узел может быть один или несколько. Разными по структуре и размерам.

Узлы щитовидки — новообразования, отличающееся от основной ткани. Могут быть:

доброкачественными (киста, коллоидные образования, аденома);
злокачественными (рак).

Для определения классификации новообразования применяется метод биопсии. Биопсия показана при величине узла больше 5—7 мм. Более точную информацию о структуре, параметрах, плотности узлов дает УЗИ. Рекомендуется сдать анализ крови на гормоны. В результате сбора всей информации ставится точный диагноз.

Узлы по структуре могут быть:

обычными, такими же, как здоровая ткань;
плотными, на УЗИ они выглядят светлыми пятнами;
неплотными, на УЗИ видны темными пятнами.

Виды узлов:

Киста — узел, имеющий круглую форму, заполненный жидкостью. Характерен для женщин после 40. Растет медленно.
Коллоидные образования, растут медленно, в большинстве случаев не причиняют неудобств, не нарушают работу органа, лечение не требуется.
Аденома.
Рак щитовидки.

Виды рака и статистика выживаемости представляет таблица:

Доброкачественные образования лечатся терапевтическими методами. При злокачественном образовании удаляется вся железа и близлежащие ткани, в которых распространилась раковая опухоль.

Диагностика

На первом приеме врач эндокринолог анализирует жалобы пациента и методом прощупывания устанавливает объем щитовидной железы пациента. Определяет норму и отклонения от неё. Есть ли узловые образования и какова их плотность. Оценивает внешние изменения шеи. В результате назначает дополнительно исследование УЗИ, биопсию, кровь на гормоны или биохимию крови.

УЗИ щитовидной железы

Очередным шагом в диагностике является УЗИ щитовидки. Расшифровывание результатов исследования делает врач, но женщины должны владеть самыми элементарными знаниями в этой области. Нормы результатов УЗИ будут зависеть от возраста и пола пациента. Диагностируется:

работа лимфатических шейных узлов;
состояние паращитовидных желез;
присутствие или отсутствие воспалительных процессов (эхоструктура);
форма, контуры и объем;
размеры и ширину перемычки;
изображения контуров (чёткие, нечёткие или размытые);
существование образований и их описание;
оценивается функционирование кровотока.

Норма щитовидной железы по УЗИ выглядит следующим образом:

четкие очертания;
однородная структура;
эхоструктура однородная;
ширина перемычки до 5 мм;
узлы больше 3—4 мм;
кровоток не усилен;
уплотнения отсутствуют.

Если будет обнаружено новообразование, необходимо сделать биопсию. Посредством УЗИ невозможно определить доброкачественная или недоброкачественная опухоль. Биопсия поможет выявить наличие раковых клеток в структуре железы и соседних тканях.

Кровь на гормоны

Помимо биопсии, врач может назначить исследование крови на гормоны тироксин Т3, трийодтиронин Т4, тиреотропный гормон ТТГ, кальцитонин и др. Тиреотропный гормон производится в гипофизе, стимулирует бесперебойное функционирование щитовидной железы, обеспечивает её йодом. С целью получения точных данных анализа важно должным образом приготовиться к его сдаче. Запрещается есть за 8 часов до забора анализа, можно пить только чистую воду. Нельзя употреблять алкоголь за сутки до забора крови, за час до процедуры не разрешается курить. Сдавать кровь надо в уравновешенном состоянии. За два дня до сдачи не делают рентген, а в день сдачи недопустимы физиолечение и диагностические исследования. Оценивать результаты крови на гормоны способен только квалифицированный доктор.

От правильной работы щитовидки в организме зависит нормальная деятельность большей части жизненно важных систем. При малейших подозрениях на сбой в работе этого органа необходимо без промедления обращаться к специалисту. Чем раньше диагностируется отклонения от объемов щитовидной железы, нормы и патологии узлов, определение видов образований, и назначается соответствующее лечение, тем больше шансов на выздоровление и счастливую жизнь.

Как проводится биопсия щитовидной железы?

Как подготовиться к УЗИ щитовидки?

Диагностика щитовидной железы с помощью сцинтиграфии

Приемы и методы пальпации щитовидки

Чем характеризуется скрытая форма гипотиреоза и можно ли ее вылечить

Препарат Эндонорм при аутоиммунном тиреоидите

Есть ли риск для жизни при кисте щитовидной железы?

Понятие о кистах щитовидной железы

Статистика говорит о том, что около 10% населения планеты имеет заболевания щитовидной железы, и у половины из них выявляются кисты в железе. Они представляют собой полости, ограниченные плотной капсулой и содержащие вязкую коллоидную жидкость. Она вырабатывается железистыми фолликулами железы и содержит ее гормоны.

По своей сути это — доброкачественные образования, но они не всегда безобидны, бывают непредсказуемы: то увеличиваются в размерах, то уменьшаются и совсем исчезают. Поэтому выявление кист, наблюдение за их «поведением» и своевременное лечение необходимы.

Причины образования кист у взрослых и детей

Основными причинами образования кист являются:

Переполнение фолликула.
Недостаток йода в организме.
Гормональные расстройства.
Токсические воздействия.
Ионизирующая радиация.
Генетическая предрасположенность.

Переполнение фолликула происходит из-за нарушения оттока жидкости — при травмах или воспалении в результате образования спаек. При недостатке поступления в организм йода ткань железы стремится компенсировать его усилением секреции жидкости. Это также приводит к переполнению фолликула и образованию кисты.

Эндокринные нарушения также влияют на функцию щитовидки, и главная роль принадлежит гипофизу. Если его влияние усиливается за счет увеличения выработки гормона тиротропина, то увеличивается и функция щитовидной железы, выработка гормонов и коллоида.

Воздействие различных токсинов и радиации способствует повреждению ткани железы и компенсаторному разрастанию фолликул, образованию кист.

Кисты щитовидной железы у детей чаще имеют врожденный характер, и образуются в результате нарушений развития во внутриутробном периоде.

Важно! Наиболее часто киста в щитовидке образуется у женщин, это следует иметь в виду, чтобы периодически проходить ее обследование.

Виды кист на щитовидной железе

По структуре выделяют 2 вида кист щитовидной железы:

Истинные кисты имеют плотную герметичную капсулу, выстланную эпителием, чаще они бывают врожденными. Ложные кисты — это полости в железистой ткани со скоплением коллоидной жидкости, не имеющие герметичной капсулы. Они образуются в ответ на повреждение — механическое, химическое, лучевое.

Различают также коллоидные кисты щитовидной железы и фолликулярные. Коллоидные отличаются скоплением в полости большого количества жидкости, содержащей белок и гормоны. Фолликулярные кисты — это разрастания фолликулов, в которых часто нет полости, поэтому их расценивают как узлы железы.

По количеству кисты могут быть одиночными и множественными, по расположению — в правой доле, в левой или в обеих долях. Наконец, по размеру выделяют мелкие кисты (до 1 см), средних размеров (от 1 до 2,5 см) и крупные (более 2,5 см).

Клинические симптомы

Проявления кист связаны со сдавлением ими анатомических образований шеи. Поэтому симптомы кисты щитовидной железы при маленьких ее размерах отсутствуют. Обычно она растет в течение нескольких лет, пока начинают появляться первые признаки:

затруднение глотания, дыхания;
ощущение инородного тела, першение в горле;
осиплость голоса;
боли в области шеи;
наличие выпячивания, асимметрия шеи — при больших размерах кисты.

Симптомы кист щитовидной железы у женщин отличаются тем, что часто они сочетаются с гипотиреозом (понижением функции железы). Появляются общая слабость, сонливость, повышение веса, отеки лица и конечностей, снижение памяти. Это сказывается и на функции яичников: нарушается менструальный цикл, развивается бесплодие.

Реже бывает избыточная функция железы при кистах. Она проявляется снижением веса, раздражительностью, бессонницей, учащением пульса, чувством жара. Бесплодие в таких случаях не развивается, но существует угроза срыва беременности.

Важно! Женщинам с нарушением менструальной функции, бесплодием, частыми выкидышами необходимо пройти обследование щитовидной железы.

Методы диагностики

Обычно кисты в щитовидке выявляются при УЗИ. Для более точного исследования назначают МРТ, сцинтиграфию, проводится диагностическая пункция железы со взятием материала на биопсию. Дополнительно могут проводить ларингоскопию (при осиплости голоса), контрастное исследование сосудов железы.

Проводится лабораторное обследование, в том числе на гормоны (тиротропин гипофиза (ТТГ) и гормоны щитовидки — Т3 и Т4), иммунологические пробы, определение онкомаркеров при подозрении на злокачественную опухоль.

Лечение традиционными и народными средствами

Метод лечения кисты щитовидной железы зависит от ее размера, расположения и гормональной функции. При маленьких кистах назначают консервативное лечение и наблюдение с прохождением обследования дважды в год.

Если киста уменьшается в размерах, продолжают медикаментозное лечение и наблюдение, нередко кисты рассасываются. Назначают гормональную коррекцию: при гипотиреозе — эутирокс, при тиреотоксикозе — тиреостатические препараты (карбимазол и его аналоги) или радиоактивный йод.

Если киста не уменьшается в размерах или растет, вызывает сдавление органов шеи, ее удаляют. Применяются следующие методы:

Пункция кисты — прокол иглой под контролем УЗИ, удаление содержимого.
Склерозирующее лечение — после пункции и удаления жидкости в полость кисты вводят склерозирующее вещество, обычно 96° спирт, который вызывает ожог капсулы и последующее ее рубцевание. Киста сморщивается, оставляя небольшой рубец.
Лазерная коагуляция — также выполняется посредством пункции иглой и введения через нее лазерного световода. Методика позволяет с большой точностью коагулировать образование, не оставляет косметического дефекта.
Хирургическое удаление — применяется при крупных или множественных кистах, иногда с удалением одной доли или всей железы.

Народные средства лечения

В народной медицине существует множество рецептов, однако лечение кисты на щитовидке народными средствами не является самостоятельным методом, а лишь дополнением к основному, назначенному врачом. Все народные снадобья не приводят к исчезновению кисты или нормализации функции железы. Они лишь улучшают общее состояние организма и облегчают течение заболевания.

К таким средствам относятся: прием внутрь настойки заманихи, грецкого ореха, травяного чая из череды, зверобоя, крапивы, гречихи, тысячелистника, чистотела. Рекомендуются наружно компрессы (не согревающие) с раствором йодированной соли, натертой сырой свеклы, отвара дубовой коры, меда с мякишем ржаного хлеба и другие рецепты.

Важно! Прежде, чем применять народные средства лечения кисты, нужно обязательно посоветоваться с врачом.

Опасности и последствия кист

Если на щитовидной железе появилась киста — опасно ли это? На этот вопрос может ответить только врач эндокринолог после проведения обследования. Как говорится, киста кисте рознь: одни кисты сами исчезают, другие быстро растут и вызывают различные нарушения.

Однако последствия кисты в щитовидной железе хоть и не часты, но могут иметь место, к ним относятся:

воспаление и нагноение кисты, образование абсцесса;
кровоизлияние и образование гематомы;
перерождение в злокачественную опухоль.

Киста в щитовидной железе — заболевание, требующее обследования, регулярного наблюдения и лечения у врача эндокринолога, если это необходимо.

Щитовидная железа увеличена а гормоны - Про щитовидку

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Щитовидная железа – это орган эндокринной системы, который расположен на передней поверхности гортани, на щитовидном хряще и состоит из двух долей (правой и левой) и перешейка, что по форме немного напоминает бабочку. Данный орган вырабатывает гормоны жизненно необходимые для роста и здоровья детей.

Эти гормоны оказывают непосредственное влияние на работу органов пищеварительной системы, кроветворной, сердечно-сосудистой, иммунной, а также регулируют температуру тела ребенка и вес. Полноценный сон, аппетит, процесс полового созревания и работа органов дыхания тоже зависят от функционирования щитовидки.

В зависимости от возраста малыша орган имеет определенную массу и размер и если у ребенка увеличена щитовидная железа, то это может привести к различным проблемам.

Какие факторы вызывают увеличение щитовидки?

О том, что у ребенка увеличенная щитовидка говорят в том случае, если железа меняет свои размеры, массу и форму. Согласно данным статистики дисфункция щитовидной железы занимает первое место по частоте заболеваний эндокринной системы у детей.

Основной причиной данной патологии является дефицит йода, поступающего в организм плода от матери еще во время беременности или с продуктами питания уже в младшем дошкольном и школьном возрастах. Наибольшую опасность представляет дефицит йода именно во внутриутробном периоде и в первые 2-3 года после рождения.

Причинами гиперфункции и патологического разрастания щитовидной железы являются следующие факторы:

недостаточное количество йода в организме – в этом случае железа увеличивается и разрастается, чтобы выработать больше гормонов;
генетическая предрасположенность – если в роду у ребенка были случаи увеличенной щитовидки и заболеваний железы, то с большой долей вероятности малыша ждет та же участь;
неблагоприятная экология – от увеличения и болезней железы чаще страдают дети, живущие в загрязненных районах и промышленных крупных городах;
частые стрессы – неблагоприятная обстановка в семье, скандалы и постоянная ругань родителей провоцируют у ребенка развитие заболеваний внутренних органов и первой страдает щитовидная железа;
нарушение рациона питания – злоупотребление мучными изделиями, отказ от рыбы и морепродуктов, однообразная еда.

Девочки чаще подвержены увеличению щитовидки, чем мальчики.

Степень увеличения железы и масса органа по возрастам

Увеличение щитовидной железы у ребенка называют зобом. Во время обследования пациента врач не только визуально оценивает внешний вид шеи, но и пальпирует железу, тем самым определяя степень разрастания.

Таблица 1. Степени увеличения щитовидки у детей:

Степень разрастания	Чем характеризуется?
Нулевая	Щитовидная железа нормальных размеров, ребенок не выявляет никаких жалоб, при осмотре и пальпации никаких изменений органа не наблюдается
Первая	Визуально увеличение железы не заметно, но при пальпации врач отмечает, что щитовидка несколько увеличена в размерах
Вторая	Внешне увеличение железы не заметно, но хорошо ощущается при пальпации шеи (см. Зоб 2 степени – явные изменения щитовидной железы). Если врач попросит ребенка откинуть голову назад, но в области гортани хорошо заметно небольшое выпячивание железы
Третья	Выпячивание железы заметно при визуальном осмотре, пальпация только подтверждает диагноз
Четвертая	Щитовидка значительно разрастается, что приводит к изменению контуров шеи

В зависимости от возраста ребенка железа меняется в размерах и массе, поэтому важно знать, когда ее увеличение является физиологической особенностью.

Таблица 2. Масса щитовидной железы ребенка по возрастам:

Возраст ребенка	Приблизительная масса (в г) железы в норме
Период новорождённости	1,5
1 месяц	1,4
6 месяцев	2
1 год	2,5
2 года	3,9
4 года	5,2
10 лет	9,5
Период полового созревания (12-18 лет)	14,2

Важно! Максимальная активность органа наблюдается в 5-6 лет и в пубертатном периоде (полового созревания), поэтому если увеличена щитовидка у ребенка 6 лет, то это не всегда является симптомом болезни и поводом для паники родителей, но провериться все же нужно.

Симптомы и признаки разрастания щитовидки у детей

Увеличенная щитовидная железа у ребенка не заметна на начальном этапе, поэтому родители могут не сразу забить тревогу и отвести малыша к эндокринологу.

Вас должно насторожить появление некоторых симптомов, которые в большинстве случаев указывают на неполадки в работе щитовидки, а именно:

скачки температуры тела, не связанные с простудой – часто при нарушениях в работе щитовидки у ребенка могут отмечаться беспричинные снижения температуры до 36,0-35,8 градусов или, наоборот, ее повышения до 37,0-37,4 градусов;
частые нарушения со стороны пищеварительной функции – запоры, вздутие, диарея, метеоризм;
постоянная сонливость – ребенок спит по 10-12 часов, но при этом все время выглядит уставшим и вялым;
изменения веса – на фоне обычного аппетита ребенок сильно поправляется или худеет;
нарушение концентрации внимания, неусидчивость, рассеянность – школьники могут начать отставать по успеваемости и не запоминать новую информацию;
одышка, появление отеков.

По мере прогрессирования разрастания железы в области шеи будет хорошо заметно выпячивание.

Важно! Описанные клинические симптомы вполне могут признаками заболеваний желудка, сердца, нервной системы, поэтому ни в коем случае не занимайтесь самолечением, а обязательно отправляйтесь к врачу. Лечение нарушений со стороны щитовидной железы занимается врач-эндокринолог.

Заболевания щитовидной железы у детей

Гипертрофия щитовидной железы развивается в результате многих факторов, но самыми распространенными являются:

снижение выработки гормонов или, наоборот, увеличения их количества в крови;
перенесенные инфекционные заболевания;
травмы, полученные в области шеи и гортани;
опухолевые образования (доброкачественного и злокачественного характера);
заболевания железы – тиреоидит, гипертиреоз, гипотиреоз, базедова болезнь.

Гипотиреоз

Гипотиреоз – это заболевание щитовидной железы, которое проявляется в пониженном продуцировании органом гормонов. В результате этого железа начинает увеличиваться в размерах, чтобы компенсировать недостаток гормонов. Выделяют первичный и вторичный гипотиреоз, при этом первичный еще бывает врожденным (кретинизм) и приобретенным – связанный с нарушениями в работе железы.

Вторичный гипотиреоз развивается на фоне нарушений в работе гипофиза и гипоталамуса. Клинически гипотиреоз у детей проявляется следующими признаками:

сонливость и апатичность, вялость;
плаксивость, подавленное настроение;
отеки;
тусклость волос и ломкость ногтей;
нарушения памяти, плохое усвоение информации;
пониженные показатели температуры тела;
проблемы с пищеварением – запоры, вздутие, метеоризм.

Увеличение щитовидной железы у подростков девочек, связанное с гипотиреозом практически в каждом случае сопровождается нарушениями менструального цикла.

Гипертиреоз

При гипертиреозе у ребенка наблюдается повышенное продуцирование гормонов, что тоже негативно влияет на организм. Чаще всего данное заболевание выявляют у детей с 3 лет и до момента полового созревания.

Клинически гипертиреоз проявляется такими симптомами:

повышенная активность и гипер возбудимость;
субфебрильная температура тела без каких-либо признаков вирусной инфекции;
повышенные показатели артериального давления;
учащенный пульс;
плохой сон и переменчивость настроения;
повышенная потливость.

Увеличенная щитовидная железа у подростков девочек на фоне гипертиреоза провоцирует серьезные сбои и нарушения менструального цикла, а также может стать причиной развития нервного истощения в результате того, что подросток мало спит и постоянно находится в состоянии возбуждения. В тяжелых случаях возможно развитии гормонального токсикоза – тиреотоксикоза.

Тиреоидит

Когда у ребенка увеличена щитовидка на фоне перенесенных инфекционных заболеваний или трав шеи, то говорят о тиреоидите, или воспалении железы. Данная патология может развиваться даже после не долеченного тонзиллита, поэтому крайне важно правильно и своевременно лечить все воспалительные процессы глотки и других внутренних органов.

Тиреоидит характеризуется тем, что органы иммунной системы начинают вырабатывать антитела, разрушающие клетки щитовидной железы, при этом у ребенка сначала развивается гипотиреоз, который постепенно перерастает в гипертиреоз. У девочек данное заболевание встречается в несколько раз чаще, чем у мальчиков.

Первыми признаками тиреоидита являются быстрая утомляемость и забывчивость – ребенок начинает плохо учиться в школе, не запоминает новую информацию, становится вялым и апатичным. По мере прогрессирования патологического процесса добавляются симптомы гипотиреоза или гипертиреоза.

На видео в этой статье подробнее рассказывается о факторах, которые могут способствовать развитию нарушений в работе щитовидной железы у детей – данная информация является ознакомительной и не может заменить консультацию эндокринолога в случае такой необходимости.

Базедова болезнь

Это заболевание щитовидной железы относится к разряду аутоиммунных, причем чаще всего оно развивается у подростков в возрасте 14-15 лет. Основным толчком к развитию данной патологии является гормональная перестройка – возникают характерные для заболевания симптомы: пучеглазие, быстрая утомляемость, постоянные скачки настроения, раздражительность, проблемы в работе сердечнососудистой системы.

Опухолевые образования и узлы в щитовидке

Узелковые образования в щитовидке клинически практически никак не проявляются, в большинстве случаев их диагностируют случайно, во время пальпации или УЗИ. При образовании опухолей доброкачественного или злокачественного характера ребенок в первую очередь жалуется на трудность проглатывания пищи и ощущение комка в горле.

Важно! Выявление узлов и образований в щитовидной желез требуют регулярного контроля, если наблюдается их усиленный рост, то врач принимает решение о кардинальных методах терапии – хирургическом удалении щитовидки или части железы.

Диагностика

Детям, которые генетически предрасположены к заболеваниям щитовидной железы, следует периодически показываться эндокринологу, родители обязательно должны следить за состоянием малыша и при появлении симптомов нарушений в работе органа – не медлить с визитом к специалисту. Чем раньше отклонения в работе и заболевания щитовидки будут диагностированы, тем успешнее прогноз, в противном случае у ребенка могут развиваться тяжелые последствия, вплоть до комы и смертельного исхода.

При обнаружении одного или нескольких симптомов, описанных выше, покажите ребенка врачу-эндокринологу. При первичном обращении врач очень тщательно проводит осмотр шеи ребенка, пальпирует железу, отмечает, есть уплотнения в органе, изменения формы и размеров железы. Далее обязательным методом диагностики нарушений в работе щитовидки являются анализы крови на гормоны – Т3, Т4 и ТТГ.

Определить размеры органа и наличие в железе узелковых образований поможет ультразвуковое исследование – оно абсолютно безболезненно, не имеет возрастных ограничений и противопоказаний и позволяет с высокой точностью выявить различные патологии. При обнаружении во время УЗИ подозрительных участков или опухолей врач может назначить ребенку проведение биопсии – отщипывание кусочка ткани для последующего гистологического исследования. Такая процедура является высокоинформативной в дифференциальной диагностике доброкачественных опухолей от злокачественных.

Увеличение щитовидки: надо ли лечить?

При увеличенной щитовидной железе, конечно, важно определить причины разрастания тканей, от этого будет зависеть лечение. В первую очередь детям с увеличенной щитовидкой назначают препараты йода, доза лекарства определяется в индивидуальном порядке, в зависимости от результатов анализов и особенностей организма пациента.

При гипотиреозе назначают препараты, которые поднимают уровень гормонов щитовидки до нужного уровня, при гипертиреозе, наоборот, подбирают лекарства, подавляющие активность железы и угнетающие выработку гормонов. К лекарству прилагается подробная инструкция, в которой описано с какими побочными эффектами вы можете столкнуться в процессе лечения.

Цена гормональных средств для лечения щитовидка разная – есть и более дешевые аналоги, поэтому интересуйтесь у врача, чем можно заменить средство, если лечение дорогостоящее, но не делайте этого самостоятельно.

Важно! Никогда не увеличивайте и не уменьшайте назначенную врачом дозу лекарства, так же, как и не занимайтесь самолечением. Гормоны – это очень тонкая грань, нарушив которую вы можете доставить организму ребенка массу проблем.

При выявлении базедовой болезни ребенка, как правило, госпитализируют в стационар и наблюдают до коррекции уровня гормонов до нужных показателей. В том случае, если консервативное лечение не приводит к ожидаемым результатам, и щитовидка продолжает увеличиваться в размерах, ребенку проводят операцию по частичному или полному удалению железы.

Заключение

Щитовидная железа – это орган, без нормальной работы которого ребенок не сможет полноценно расти и развиваться. Задержка умственного развития, частые простуды, ослабленный иммунитет и плохая успеваемость в школе – это лишь малый перечень того, к чему приводят проблемы со щитовидкой. Главной ошибкой родителей является игнорирование симптомов или еще хуже, занятие самолечением.

Для профилактики йододефицита и развития на этом фоне проблем со щитовидной железой важно еще с внутриутробного периода следить за здоровьем ребенка – будущей маме правильно питаться, принимать витамины и больше гулять на свежем воздухе. Ребенку с первых дней жизни важно получать материнское молоко, а если по каким-то причинам это невозможно, то – адаптированную молочную смесь и своевременный прикорм.

В рационе ребенка старше 1 года должны обязательно присутствовать мясо, рыба, яйца, молочные продукты, каши, овощи и фрукты. При ограниченном питании ребенка (по финансовым или каким-то другим соображениям) важно давать витаминные комплексы в осенне-весенний период.

Увеличена щитовидная железа при нормальных гормона — срочно к доктору

Щитовидная железа относится к важным органам эндокринной системы и участвует во всех процессах в организме. Особое строение железы дает ей возможность продуцировать гормоны.

Обычно размеры данного органа небольшие, а потому его и незаметно невооруженным взглядом. Увеличиваться железа может при появлении негативных процессов в организме, а также при недостатке йода.

Чтобы предупредить развитие патологий и избежать проявления других заболеваний, важно наблюдать за органом. При первых признаках сбоев в его работе обязательно обращаться к врачу.

Для этого надо знать, по каким причинам орган может увеличиваться, и какую симптоматику вызывать. Обо всем будет написано ниже.

Объем органа в норме

Располагается железа в области шеи. Она складывается из двух частей, которые соединены между собой. У взрослого человека масса органа может варьироваться от 30 до 40 грамм.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Щитовидная железа увеличена, а гормоны в норме

Основное предназначение данной железы — продуцировать гормоны, которые влияют на процессы метаболизма. Чтобы орган правильно работал, ему надо постоянно получать питательные вещества из крови. Все эти вещества попадают в кровь из еды.

Если железе недостаточно полезных элементов, нарушается ее работа. При этом она может производить больше или меньше гормонов, что негативно сказывается на организме. При нормальных гормонах орган остается стабильным по размерам. Но этот показатель тоже может меняться в зависимости от воздействия внешних факторов.

Когда железа производить большое количество гормонов, она начинает и сама расти в размерах. В таком случае потребуется нормализация питания и прием специальных препаратов, которые приписывает врач.

Увеличение щитовидки: причины

Когда происходит увеличение щитовидки, то врачи называют это зобом. Он может быть разных типов, но при этом изменения в структуре органа нездоровые и указывают на наличие заболеваний.

Зоб также может быть злокачественным. Но обычно все образования на щитовидке носят изначально доброкачественный характер. Со временем узел может при содействии положительных факторов перерасти в раковую опухоль. Потому рекомендуется даже при незначительном увеличении щитовидки обращаться к врачу.

Частой причиной проявления образования на железе становится нехватка йода в организме. Такими недугами страдают люди, которые проживают в экологически грязных районах. У них часто регистрируется увеличение щитовидки, если не проводятся профилактические мероприятия.

Когда гормоны в норме, а щитовидка увеличена, то ту может также быть причина в радиации. Это происходит с людьми при работе на вредных предприятиях или после лучевой терапии. Страдают от этого в основном дети.

Признаки патологии

Когда опухоль на щитовидке только проявляется, то обычно человек не ощущает негативной симптоматики. Обычно такие образования изначально носят доброкачественный характер и могут не вызывать дискомфорта у человека даже при большом размере.

Иногда при увеличении органа человек ощущает такие симптомы:

Затрудненное глотание и дыхание.
Хрипота в голосе.
Дискомфорт в области шеи.

Если железа начинает вырабатывать повышенное количество гормонов, то человек способен ощущать и такую симптоматику:

Тахикардия.
Тремор конечностей.
Приступы жара.
Нервозность.
Аритмию.
Нарушение сна.
Чувство страха.
Снижение веса.

Когда врач быстро и точно поставит диагноз, а также назначит адекватную терапию, то в большинстве случаев такие проявления удается купировать на начальной стадии их проявления.

Когда образование становится злокачественным, то проявиться оно может только в период метастазов. Развивается рак медленно. Также и железа увеличивается в объемах медленно, а потому не всегда можно диагностировать рак на начальной его стадии.

Как определить увеличение щитовидки?

Чтобы было проще ставить диагноз, врачи разделяют патологию на несколько степеней. Они такие:

I. Визуально увеличение органа нельзя заметить.
II. Можно прощупать железу при пальпации.
III. Увеличение заметно визуально.
IV. Выступает зоб.
V. Происходит деформация шеи.

Определить увеличение щитовидки человек может и сам. Для этого ему стоит провести несложные мероприятия, а именно: стать перед зеркалом и осмотреть шею. Внимание надо обращать на выступающие узлы и асимметрию. Также зоб поможет определить и затрудненное глотание.

Насторожить человека должны и такие моменты:

Трудности при дыхании.
Пульсация в области шеи.
Покраснение.
Боли при повороте головы.
Учащенная работа миокарда.
Потливость.

Но это не может гарантировать стопроцентную точность результата обследования и говорить о том, что щитовидка увеличена.. Правильно поставить диагноз способен только врач. Такие проявления должны стать поводом для обращения в клинику.

Профилактика

Чтобы избежать проявления увеличения щитовидки, надо выполнять простые рекомендации специалистов. Они такие:

Заниматься спортом.
Отказаться от курения и алкоголя.
Закалять организм.
Повышать иммунитет.
Правильно питаться.
Постоянно обследоваться у врача.

Диета

Чтобы железа нормально работала и производила нужное количество гормонов, она должна получать достаточное количество питательных элементов с крови. Пополнить их запасы может еда. Человеку стоит включить в свой рацион больше продуктов, которые содержат много микроэлементов и йода.

К таким относятся злаки, продукты моря, молочные продукты, соки, овощи, зелень, фрукты. Питание должно быть сбалансированным и дробным, чтобы элементы с пищи лучше усваивались организмом.

Также рекомендуется постоянно прогуливаться на свежем воздухе, обливаться водой и больше отдыхать. Для профилактики проявления заболевания помогают и некоторые отвары из трав.

Заключение

Как видно, щитовидка может увеличиваться в размерах из-за воздействия разных факторов. При этом она будет вырабатывать требуемое для организма количество гормонов и не вызовет осложнений. Но при благоприятных обстоятельствах опухоль на органе может быстро стать злокачественной.

Потому важно наблюдать постоянно за состоянием железы и общим состоянием здоровья. При появлении первой симптоматики не стоит заниматься самолечение и надо обратиться к врачу. Только специалист после проведения осмотра пациента может правильно поставить диагноз и назначить адекватную терапию.

Что делать при увеличенной щитовидной железе?

Если у человека увеличена щитовидная железа, это может быть серьёзным симптомом, который расскажет о наличии нарушений функционирования этого эндокринного органа. В связи с тем, что щитовидка в организме отвечает за обмен веществ, становится понятно, чем это грозит здоровью. Как же узнать, что у пациента произошло увеличение этого жизненно важного органа? Существует ряд проявлений этой проблемы.

Основная симптоматика

В случае, если увеличение имеет небольшие параметры, то болезнь может себя вообще никак не проявлять. Исключение – если железа увеличена вследствие таких проблем, как:

гипотиреоз;
тиреотоксикоз.

Когда щитовидка увеличена сильно, до выпирания зоба, который видно невооружённым глазом, появляются характерные симптомы эндокринных заболеваний:

затруднённость дыхания;
сложность осуществлять процесс глотания;
возникновение косметического дефекта;
осиплость голоса.

Какова бы ни была причина такого проявления, увеличенную щитовидную железу нужно лечить. Для этого сначала необходимо обратиться к специалисту. Он поможет определить причины симптома, поставит точный диагноз и назначит правильное лечение. Если же усугубить ситуацию, то исход может быть весьма опасным для жизни человека.

Есть ли увеличение?

Нередко у пациентов, которые жалуются на увеличение щитовидной железы в действительности размеры органа в пределах нормы. Первично оценить, в каком состоянии находится щитовидка поможет осмотр у эндокринолога. В этом случае существуют определённые стандарты:

0 стадия, если у щитовидной железы нет изменений;
1 стадия, когда при осмотре увеличение не заметно;
2 стадия, если всё видно даже при внешнем взгляде на пациента.

Во время осмотра врач также определяет структуру щитовидной железы. В нормальном состоянии она должна быть мягкой и безболезненной.

После внешнего осмотра, доктор назначает УЗИ. Результат исследования покажет, какие размеры имеет щитовидка (её длина, ширина и толщина. Однако эти параметры ни о чём не расскажут. Важен общий объем органа. Только так есть возможность определить, увеличена ли железа.

Тактика лечебных мероприятий

Выявить из-за чего произошло увеличение щитовидной железы можно, пройдя комплексное обследование. В этом случае показывает нарушение функций эндокринного органа. Лечить проблему нужно обязательно. И главная задача этого мероприятия – нормализация гормонального фона. В случае если все гормоны в организме человека в норме, то пациента просто контролируют.

Если увеличение щитовидной железы максимально и является критическим, то лечение – это хирургическое вмешательство. Это значит, что щитовидка удаляется. Соответственно, после операции придётся пациенту всю жизнь принимать специальные препараты, в состав которых входят тиреоидные гормоны.

Хирургическое лечение – не единственный вид терапии, который возможен при развитии эндокринных заболеваний. Зачастую назначают:

Гормональное лечение, особенно если поставлен диагноз «гипотиреоз». Такая терапия обычно применяется с использованием медикамента L-тироксин. Дозировку доктор подбирает индивидуально каждому пациенту. Во многом она зависит от того, насколько щитовидка увеличена и какова стадия развития болезни. Чаще всего врач назначает лечение небольшими дозами. Постепенно, наблюдая за ходом реакции организма, либо увеличивают количество препарата, либо уменьшают его. Такая терапия позволяет делать щитовидную железу меньше по размерам, восстанавливать её функциональное предназначение. Если никаких узлов нет, что увеличение органа возможно убрать, он восстановится до прежних нормальных размеров. Подобное лечение часто назначают подросткам, которые в период быстрого развития страдают от недостаточной функциональности эндокринной железы. Сегодня в школах принято делать профилактические осмотры, которые помогают на ранних этапах определить увеличение щитовидки. В этом случае проблему быстро и эффективно можно лечить. При усугублении болезни, щитовидка будет увеличена ещё больше, что грозит нарушениями в интеллектуальном и половом развитии ребёнка;
Лечение, целью которого является торможение выработки гормонов щитовидной железой. В этом случае делать, кроме приёма медикаментов, ничего не нужно. Если же такое лечение будет недостаточным, то показана хирургическое вмешательство;
Лечение, которое проводится при помощи радиоактивного йода. Такая терапия показана, если увеличение щитовидки имеет серьёзные размеры. Заключается процедура в однократном приёме препарата. Функция щитовидки подавляется, т.к. она разрушается. Если увеличена железа, то в больше половине случаев размеры её восстанавливаются. Главное в этом методе – правильно рассчитать дозу препарата.

При увеличении щитовидной железы, нужно обязательно обращаться к врачу. В противном случае это грозит неисправимыми последствиями и ухудшением здоровья. Зачастую приходиться бороться с этой проблемой всю жизнь, если вовремя её не вылечить.

Уменьшена щитовидка гормоны в норме - Про щитовидку

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

В медицинской практике встречаются случаи, когда диагностирован узел на щитовидной железе при нормальных гормонах. Болезни эндокринной железы с каждым годом встречаются все чаще. Недостаток йода в организме – основная причина проявления патологии. Самым распространенным признаком заболевания считается узел в щитовидной железе. Нарушения в щитовидке протекают в начальной стадии скрытно, бессимптомно. Не наблюдается изменение количества гормонов, которое является характерным признаком разрушений, происходящих в клетках железы.

Возможные заболевания щитовидки без изменения нормы гормонов

При возникновении проблем с работой ЩЖ происходит перерождение клеток тканей, сопровождающееся появлением узловых образований. Уровень гормонов изменяется не всегда. Эндокринологи проводят уточняющие обследования больного, выявляют отклонения для постановки точного диагноза. Они проводят исследования, даже если уровень соответствует норме, не характеризует клиническую картину недуга.

Врачи понимают, что узлы могут перейти в онкологическое течение.

Узловой или диффузный зоб. Узловые уплотнения могут быть единичными и множественными. Они увеличивают определенные участки тканей железы. Поверхность становится неровной, местами расширенной в объемах. Узловые поражения подтверждают наличие в организме заболеваний. Это могут быть онкологические патологии, аденома, другие тяжелые формы болезней щитовидки.
Диффузный зоб токсического течения. Аутоиммунные патологии имеют наследственную причину. Чаще болезнь поражает женщин в возрасте до 50 лет. Токсические узлы провоцируются дефицитом йода, лекарственными препаратами, протеканием вирусных и бактериальных инфекций.

Симптомы и диагностика патологии

Увеличение и разрастание узлов по тканям щитовидки необязательно сопровождается повышением или снижением уровня гормонов.

Когда анализы остаются в норме, внешних признаков патологии нет, врач проверяет наличие других симптомов:

ощущение сдавливания горла;
трудности при глотании;
сухость и першение в области горла;
мешающий и раздражающий кашель;
бронхит хронической формы.

Узлы портят внешний вид пациента. Жалоб у больного нет, гормоны неизменены, но болезнь развивается, причем часто очень активно. Обследование проводят всестороннее, изучают признаки.

Диагностика начинается с беседы, с расспроса характеристики изменений в организме, ощущений пациента.

На онкологический характер укажут специфические симптомы:

сросшиеся в единое целое лимфоузлы;
паралич складки слизистой оболочки гортани (голосовых связок);
боли в зонах проявления узлов.

Эндокринолог с большим вниманием относится к проблемам, если у больных наблюдаются особенности:

Пациент – ребенок.
Проведена пересадка костного мозга, проводившаяся под облучением.
Узловые образования растут с повышенной скоростью.
У родственников была онкология данной формы.
Жизнь и работа в радиоактивной опасной территории.

Лабораторные исследования

Проверить узлы можно при проведении УЗИ. Врач определит, нужно ли вмешиваться, начинать лечебное воздействие на орган. Даже маленькие узлы при нормальном фоне гормонального уровня могут привести к тяжелым последствиям. Если они достигают размеров свыше 3 см, требуется помощь. Специалисты уверены, что в любом случае при появлении отклонений в функционировании работы щитовидки, начинается все со сдачи анализов.

Требуется проверить результаты следующих показателей:

Тиреотропный гормон. Вырабатывается железой внутренней секреции — гипофизом. Норма его зависит от выработки щитовидкой других веществ. Вырабатывается гипофизом. Норма его зависит от выработки щитовидкой других веществ: Т 4, Т 3. Показатели здорового состояния – от 0,4 до 4 мЕд/л.
Трийодтиронин (Т 3). Норма входит в границы от 3,15 до 6,25 пмоль/л. Специалист проверяет норму и назначает лечение или дополнительное обследование.
Тироксин (Т 4). Является важным компонентов многих процессов. Норма в границах от 9 до 19 пкмоль/л.

Гормоны выполняют различные задачи.

Современные методы диагностики помогут выявить заболевание, даже при норме.

Лечение зависит от вида узла.

Злокачественный характер требует операционного вмешательства с добавлением медицинских препаратов. При назначении операции врач порекомендует диету, ограничение физических нагрузок. Удаление железы дает благоприятный прогноз, пациент вернется к здоровой жизни после восстановительных мероприятий.
Если установлены доброкачественные узлы и нормальный уровень гормонов, хирургическое вмешательство может не потребоваться. Специалист разработает специальное медикаментозное лечение. В данном случае будет необходимо регулярно проходить обследование состояния щитовидки. Врач вовремя заметит переход доброкачественного поражения в злокачественное, защитит больного от риска развития недуга в патологическом течении.
Узловые образования с опухолевым характером чаще протекают при нарушении нормы гормонов. Но если и здесь наблюдается отсутствие явных отклонений гормонального фона, лечение потребует других методов. Врач назначит хирургическое вмешательство, но несколько другого плана. Хирург проведет откачку жидкости из опухолей, кисты. В узловые образования вводится специальная медицинская жидкость, которая удаляет патологию изнутри.

Узлы на щитовидной железе – сигнал, который требует срочного обращения к врачу. Анализы могут показать норму гормонов, но это не должно останавливать пациента и завершить диагностические мероприятия, не отказываясь от полного обследования у специалиста.

Почему и как увеличивается щитовидная железа

На передней поверхности шеи под кожей расположена щитовидная железа. Этот эндокринный орган по форме похож на бабочку. Щитовидка состоит из двух долей (правой и левой) и перешейка.

В норме объем железы не очень большой. Даже у худых людей контуры долей и перешейка не заметны на шее. Обычная по размерам щитовидка не видна окружающим и врачам при простом осмотре. Нормальный объем органа по данным УЗИ: у женщин – до 18 см3, у мужчин – до 25 см3.

Из-за различных патологических процессов объем тиреоидной ткани может увеличиваться. Избыточные размеры эндокринного органа приводят к изменению внешности и появлению других неприятных симптомов.

Увеличение щитовидки принято называть зобом. К этой патологии приводят разные заболевания. Зоб встречается при дефиците йода, хроническом аутоиммунном воспалении, болезни Грейвса, подостром тиреоидите и т. д.

Причины увеличения щитовидной железы может установить эндокринолог. Для точной диагностики всегда требуется обследование (анализы крови, УЗИ и т. д.).

Почему возникает зоб при дефиците йода

Щитовидная железа вырабатывает гормоны (тироксин, трийодтиронин), регулирующие обмен веществ и работу всех систем органов. Для синтеза биологически активных веществ тиреоциты используют соединения йода. Этот микроэлемент попадает в организм с пищей и водой.

Щитовидная железа исключительно чувствительна к дефициту йода. Даже небольшой недостаток этого химического элемента может провоцировать увеличение объема тиреоидной ткани. В этом случае гипертрофию железы можно считать защитным механизмом. Больший объем эндокринных клеток захватывает и использует 100% доступного йода.

Возникновение зоба частично помогает человеку адаптироваться к жизни в неблагоприятных условиях. В то же время эта защитная реакция несовершенна. Избыточный объем железистой ткани сдавливает окружающие ткани, и со временем в долях возникают узловые образования. Такие последствия часто требуют хирургического лечения.

Кроме того, гипертрофированная ткань не всегда способна поддерживать баланс тиреоидных гормонов в организме. Если йода поступает сразу много, то развивается тиреотоксикоз. А если пища и вода чрезвычайно бедны этим микроэлементом, то возможно появление гипотиреоза.

Другие причины увеличения щитовидной железы

Зоб может быть диагностирован и у пациентов, получающих достаточное количество йода. Например, часто причиной того, что щитовидная железа увеличена, является нарушение иммунитета.

Почему возникает зоб при сбое в работы защитных сил организма? Иммунитет обычно вырабатывает антитела к чужеродным белкам (вирусам, бактериям, грибкам). Если защитные клетки случайно принимают за «чужаков» эндокринные клетки щитовидки, то развивается аутоиммунное воспаление.

Эта реакция наблюдается при:

болезни Грейвса (ДТЗ);
хроническом аутоиммунном тиреоидите;
послеродовом тиреоидите и т. д.

Воспаление приводит к отеку тканей. В железе накапливается межклеточная жидкость, застаивается кровь, лимфа. Кроме того, антитела разрушают здоровые тиреоциты. На их месте разрастается соединительная ткань. Если этих волокон формируется много, то щитовидка существенно увеличивается в объеме. Последствие такой реакции – формирование зоба.

Болезнь Грейвса отличается от остальных аутоиммунных процессов особыми свойствами присущих ей антител. При ДТЗ в крови обнаруживают факторы, направленные против рецепторов к ТТГ (тиреоглобулину). Такие антитела способны соединяться с клетками щитовидки и стимулировать их гипертрофию.

Зоб наблюдают и как последствие при воспалении из-за бактерий, вирусов и т. д. Увеличение щитовидной железы при остром и подостром тиреоидите обычно носит временный характер.

Степени заболевания

Степени увеличения объема железы оценивают по разным методикам.

Несколько десятилетий назад в России в основном применялась классификация О.В. Николаева. Эта методика предусматривает 5 степеней тяжести зоба:

степень 0 – объем железы в норме, она не определяется при пальпации (ощупывании) шеи врачом;
степень 1 – щитовидка не заметна на глаз, прощупывается только ее перешеек;
степень 2 – перешеек и иногда доли заметны при глотании, при ощупывании шеи определяется вся железа;
степень 3 – на вид железа заметна, у пациента «толстая шея», железистая ткань определяется при пальпации;
степень 4 – передняя поверхность шеи деформирована из-за явных контуров щитовидки;
степень 5 – зоб огромных размеров.

Классификация О.В. Николаева несколько сложна. Она считается очень строгой, так как признаки 1-2 степени зоба по этой методике обнаруживаются у 80-90 % всех взрослых.

В настоящее время и в России, и во всем мире активно используется другая система – классификация ВОЗ.

Эта методика предполагает только 2 степени увеличения щитовидной железы:

степень 0 – зоба нет;
степень 1 – видимого увеличения объема щитовидки нет;
степень 2 – зоб заметен при осмотре шеи в нормальном положении.

Степень 0 характерна для всех здоровых детей и взрослых. Зоба нет, если щитовидная железа не определяется при пальпации или ее объем небольшой. Нормой считают размер каждой доли не крупнее дистальной фаланги большого пальца.

Признаки 1 степени встречаются при увеличении ткани на 15-40%. Такой зоб практически не доставляет пациенту дискомфорта. 1 степень ставят и всем больным с узловым зобом, если очаговое образование не деформирует шею. Лечение зависит от причин патологии. Увеличение органа на этой стадии часто поддается консервативному воздействию (без операции).

2 степень бывает при существенном увеличении щитовидной железы. Такой зоб очевиден окружающим и не может оставаться незамеченным самим пациентом. Лечение чаще всего хирургическое.

Тяжесть патологии обычно определяют по степени увеличения щитовидной железы. Однако это не единственный момент, который надо учитывать при выборе лечения.

Зоб и гормональный статус

Увеличение щитовидной железы может сочетаться с разным гормональным статусом. У многих пациентов синтез тироксина и трийодтиронина остается нормальным. Но и нарушения гормонального баланса встречаются довольно часто.

При зобе может быть:

эутиреоз (гормоны в норме);
гипотиреоз (тиреоидных гормонов мало);
тиреотоксикоз (гормонов слишком много).

Эутиреоз обычно диагностируют при эндемическом зобе, вызванном легким и умеренным дефицитом йода. Это заболевание очень широко распространено во всех регионах России. Симптомы болезни связаны только с ростом зоба.

Гипотиреоз ассоциируется с хроническим аутоиммунным тиреоидитом. Дефицит гормонов формируется как последствие длительной воспалительной реакции в железе. Большинство тиреоцитов погибает. Оставшиеся клетки не могут выработать достаточное количество гормонов.

Симптомы гипотиреоза:

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

сухость кожных покровов;
выпадение волос, бровей, ресниц;
повышение веса;
отеки;
сонливость;
заторможенность;
снижение жизненного тонуса;
плохая память;
уменьшение умственных способностей.

При зобе из-за болезни Грейвса, наоборот, наблюдают тиреотоксикоз. Это состояние связано со стимуляцией тиреоцитов особыми антителами (к рецепторам ТТГ). Эндокринные клетки синтезируют очень много тироксина и трийодтиронина.

В результате пациент жалуется на:

бессонницу;
переменчивое настроение;
раздражительность;
тревогу;
слабость;
уменьшение массы тела;
постоянную потливость;
дрожь в теле;
учащенный пульс.

Симптомы зоба

Увеличение щитовидной железы может быть бессимптомным или причинять пациенту массу неудобств.

Признаки заболевания зависят от:

размеров железы;
анатомического строения шеи;
гормонального статуса.

Само увеличение щитовидной железы беспокоит больных из-за сдавливания окружающих тканей или косметического дефекта.

Механическая компрессия органов и сосудов шеи вероятна:

при объеме щитовидной железы более 30 см3;
при загрудинном зобе (даже при объеме до 30 см3).

В большинстве случаев щитовидка 30-50 см3 не сдавливает окружающие ткани. Железа расположена поверхностно, поэтому не пережимает сосуды, гортань, пищевод. Даже огромный зоб размерами от 100 см3 может никак не мешать кровообращению, глотанию и дыханию. Решающую роль играют индивидуальные анатомические особенности.

Особенно важно месторасположение железы. Если ее ткань находится низко и заходит за край грудины, то вероятность компрессии резко возрастает.

Если сдавливание происходит, то у пациента появляются определенные признаки и жалобы.

Последствия такой компрессии:

удушье;
«ком» в горле при глотании;
сухой кашель;
отечность лица;
головные боли и головокружение;
першение в горле.

Эти симптомы увеличения щитовидной железы не являются строго специфическими и могут встречаться при других заболеваниях.

Например, ощущение комка в горле бывает при остеохондрозе, аритмии, гастрите. Удушье и кашель встречаются при бронхиальной астме и других легочных болезнях.

Диагностика зоба

Увеличение щитовидной железы диагностируют эндокринологи и врачи других специальностей. Чтобы заподозрить заболевание, достаточно осмотра и ощупывания шеи.

Для уточнения диагноза пациенту рекомендуют:

УЗИ щитовидной железы;
анализы на ТТГ, Т; и Т3.

Реже врач может дать направление на томографию шеи, сцинтиграфию, рентген пищевода с барием и т. д.

Лечение заболевания

В каждой конкретной ситуации эндокринолог выбирает оптимальный метод лечения зоба.

Увеличение щитовидной железы может быть устранено:

хирургически;
консервативно;
радиоактивным йодом.

Операцию проводят при огромных размерах зоба, выраженном косметическом дефекте или механической компрессии.

Таблетками пробуют лечить эндемический зоб. Устранить увеличение щитовидной железы при этом заболевании помогают препараты йода и синтетического тироксина. Часто назначают комбинацию этих средств.

Радиоактивный йод – эффективная методика в лечении зоба при болезни Грейвса. В остальных случаях терапия изотопами не показана.

Если у больного зоб, а лечение не проводится, то вероятность неблагоприятных последствий для здоровья увеличивается. Пациенту грозит образование узлов, нарушение гормонального статуса, стойкое ухудшение самочувствия.

Лечение зоба обычно бывает комплексным и длительным. Даже после операции или радиойодтерапии полностью заболевание щитовидной железы не проходит. Пациенту требуются регулярные консультации эндокринолога, УЗИ, анализы крови. В ряде случаев назначается лечение таблетками (заместительная гормональная терапия).

Причины и признаки уменьшения щитовидной железы у женщин

Эндокринная система выполняет в организме важную биологическую роль, обеспечивая выработку жизненно необходимых йодосодержащих гормонов. При расстройстве ее функций происходит сбой в работе всех органов, поэтому любые отклонения от нормы требуют проведения своевременной диагностики и лечения.

Одним из опасных нарушений эндокринной системы является уменьшение щитовидной железы и ее гипофункция, выявляемая преимущественно у женщин. Такое заболевание в медицине носит название гипоплазия. Оно менее распространено, чем гиперплазия, при которой отмечается рост щитовидки, но также несет угрозу для здоровья больных и служит предрасполагающим фактором к развитию различных патологий. Опасность объясняется тем, что щитовидная железа отвечает за сохранение запасов йода и синтез гормонов, принимающих участие в обмене веществ, образовании новых клеток и костной ткани, а также других процессах жизнедеятельности организма. Соответственно, при нарушении ее функций возникают серьезные перебои в работе практически всех систем человеческого тела.

Основная роль щитовидки:

захватывает йод, содержащийся в крови;
создает запасы минерала, необходимые для организма;
создает и выделяет тироксин и трийодтиронин (тиреоидные гормоны).

В случае гипоплазии (уменьшения) органа описанные процессы осуществляются неполноценно, развивается гипотиреоз. Железой вырабатывается недостаточное количество йодосодержащих гормонов, что вскоре отрицательно сказывается на состоянии всего организма.

Гипоплазия и гипотиреоз являются взаимосвязанными сопутствующими болезнями, которые приводят к различным опасным нарушениям.

Причины гипотиреоза

Рассматриваемое отклонение может возникать вследствие врожденных и приобретенных патологий. Щитовидная железа способна уменьшаться в размерах и прекращать нормально функционировать под негативным влиянием как внешних, так и внутренних факторов.

В этиологии заболевания имеют место:

Врожденная гипоплазия. Эта причина считается наиболее распространенной. Речь идет о недоразвитии тканей органа, в результате чего у детей щитовидка меньше нормы. Подобное часто наблюдается в случаях, когда у будущей матери имеется дефицит йода в организме, и она не принимает меры для восполнения этого минерала. Последствие — у ребенка может быть врожденная гипоплазия (малый размер щитовидки).
Аутоиммунный тиреоидит. Нередко причиной снижения объема щитовидной железы выступает отторжение иммунной системой клеток органа. Это значит, что организм воспринимает ткани щитовидки, как чужеродные, и начинает вырабатывать антитела для их уничтожения. Спровоцировать подобный процесс способны и другие аутоиммунные патологии.
Заболевания гипофиза. Поражение этого отдела головного мозга происходит, как правило, на фоне аутоиммунных процессов в организме.

К причинам развития гипотиреоза также можно отнести старческий возраст, прием некачественных препаратов йода, образование опухоли щитовидной железы, либо близлежащих к ней органов. Нарушение функций щитовидки происходит и при пассивном образе жизни, то есть слабой двигательной активности.

Если в детском возрасте уменьшенная щитовидная железа не всегда дает о себе знать, и заметные отклонения в состоянии здоровья отсутствуют, то ближе к 12—14 годам появляются признаки гипотиреоза, обусловленного гипофункцией органа. Связано это с активным ростом, половым созреванием и повышенной потребностью организма в тиреоидных гормонах.

Недоразвитая щитовидная железа служит поводом для постановки пациента на учет к эндокринологу и проведения регулярных обследований.

Симптоматика

Гипоплазия щитовидки сопровождается множественными признаками, которые характерны для различных заболеваний. Это существенно затрудняет диагностику заболевания, особенно в раннем возрасте. Выраженность признаков патологии зависит от степени недоразвития железы. Различают гипоплазию 1 и 2 стадии. При этом может наблюдаться уменьшение только одной доли органа, то есть одностороннее. Если изменения затронули обе части железы, то ставят диагноз двусторонняя гипоплазия.

Признаками неправильного функционирования щитовидки у детей первого года жизни служат:

вялость, сонливость;
отказ от груди;
плохая подвижность;
слабая реакция на такие раздражители, как свет и звук;
крик с хрипом;
долго не проходящая желтуха;
отставание в развитии;
запоры.

У подростков симптомами гипотиреоза являются:

снижение памяти;
ухудшение аппетита;
плохая успеваемость в школе;
проблемы с опорожнением кишечника;
понижение температуры тела.

Взрослые лица, страдающие заболеванием щитовидной железы, выражают жалобы на такие явления:

раздражительность, перепады настроения;
отечность конечностей и лица;
снижение артериального давления;
замедление процесса обмена веществ;
пониженный гемоглобин;
запоры.

Маленькая щитовидная железа, неполноценно выполняющая свои функции, вызывает в организме самые разные нарушения. Однако возникающие симптомы свойственны не только гипоплазии, но и другим заболеваниям. Для постановки точного диагноза врач обязан провести дифференциальное обследование, позволяющее подтвердить подозрения на недоразвитие щитовидной железы и исключить наличие иных патологий.

Последствия гипоплазии

Уменьшение щитовидки провоцирует развитие гипотиреоза, который, в свою очередь, приводит к сбою в работе всего организма.

Эндокринная система представляет собой подобие замкнутого круга, то есть все выделяемые гормоны взаимодействуют между собой. При выпадении одного из звеньев этот процесс нарушается. Трийодтиронин и тироксин, вырабатываемые щитовидной железой, влияют на функции гормонов, продуцируемых гипофизом, надпочечниками, половыми железами, гипоталамо-гипофизарной системой и паращитовидными железами. Ввиду этого, гипотиреоз предрасполагает к появлению нарушений в деятельности этих органов и вызывает различные осложнения.

Диагностика и лечение

Уменьшение размеров щитовидной железы может быть установлено только после проведения ряда исследований, а именно — анализа крови и УЗИ.

Лабораторная диагностика позволяет определить уровень тиреоидных гормонов в организме. Ультразвуковая диагностика дает возможность оценить размеры органа и выявить отклонения от нормы.

Лечение гипоплазии и гипотиреоза осуществляется при помощи гормональных тиреоидных препаратов. Длительность терапии на прямую зависит от тяжести патологии. В некоторых случаях лекарственные средства необходимо принимать постоянно. При незначительной гипофункции железы курс лечения может составлять несколько месяцев, после чего процесс выработки гормонов восстанавливается. Терапия требует строго контроля врача, так как гормональные медикаменты несут большую нагрузку на сердечно-сосудистую систему.

Корректировать гормональный фон помогают и гомеопатические препараты, которые также успешно используются при гипотиреозе. Если при беременности выявлено у женщины уменьшение щитовидной железы, лечение проводится именно такими безопасными лекарственными средствами.

Прогноз при гипотиреозе зависит от эффективности принимаемых мер, тяжести течения болезни и общего состояния здоровья пациента.